Parceria:

Ministrio da Sade

Realizao:

SISTEMA DE VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL

Orientaes para implementao nos municpios

Ministrio da Sade

O UNICEF foi criado pela ONU em 1946 como um fundo emergencial para socorrer as crianas das naes devastadas pela II Guerra Mundial. Hoje est presente em 191 pases e territrios, ajudando na sobrevivncia e no desenvolvimento de meninas e meninos. Presente no Brasil desde 1950, o UNICEF atua ao lado dos governos federal, estaduais e municipais, sociedade civil, setor privado, mdia e organizaes internacionais, tendo como prioridade a defesa, promoo e proteo dos direitos de cada criana e adolescente a sobreviver e se desenvolver; aprender; ser protegido e se proteger do HIV/aids; crescer sem violncia; e estar em primeiro lugar nas polticas pblicas.

Representante do UNICEF no Brasil Marie-Pierre Poirier Equipe Tcnica do UNICEF

Coordenao

Cristina Albuquerque
Colaborao

Ana Maria Azevedo, Arineide Guerra, Lcio Gonalves, Letcia Sobreira. Fundo das Naes Unidas para a Infncia - UNICEF Escritrio da Representante do UNICEF no Brasil SEPN 510, Bloco A, Ed. Ministrio da Sade Unidade II - 2 andar - Braslia, DF - 70750-521 Telefone: (61) 3035 1900 Fax: (61) 3349 0606 brasilia@unicef.org www.unicef.org.br

Parceria

Ministrio da Sade - Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio (CGPAN) Procter and Gamble - P&G Brasil
Ficha tcnica

Coordenao Karla Moreira Ilustrao e diagramao Nilberto Bahia Redao e reviso Regina Trindade 2010 UNICEF Todos os direitos reservados

SISTEMA DE VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL

Orientaes para implementao nos municpios

A importncia da vigilncia alimentar e nutricional

O Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF) reconhece a relevncia do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) e entende que ele deve ser incorporado s rotinas de atendimento da ateno bsica sade, devido importncia das aes de vigilncia alimentar e nutricional voltadas especialmente para o pblico infantil. O SISVAN uma ferramenta capaz de produzir informaes de grande importncia para a qualidade de vida das crianas e famlias brasileiras, como disponibilidade de alimentos; aspectos qualitativos e quantitativos da dieta consumida; prticas de amamentao e perfil da dieta complementar ps-desmame; e identificao da prevalncia da desnutrio energticoproteica, entre outros fatores relacionados s enfermidades crnicas no transmissveis. O acompanhamento do estado nutricional de cada criana fundamental para detectar uma situao de risco, apontando para o desenvolvimento de aes que possibilitem a preveno de seus efeitos e a garantia da reverso ao quadro de normalidade. Portanto, com muita alegria que ns, do UNICEF, apresentamos esta publicao, em parceria com a Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio CGPAN, do Ministrio da Sade, destacando a necessidade de orientar gestores e profissionais de sade dos municpios quanto implementao do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional. O UNICEF reconhece o potencial dessa iniciativa e acredita que as informaes apresentadas ao longo desta publicao auxiliaro os gestores pblicos na gesto das polticas de alimentao e nutrio e na garantia dos direitos de cada criana a sobreviver e se desenvolver plenamente.

Marie-Pierre Poirier Representante do UNICEF no Brasil

ndice

Selo UNICEF Municpio Aprovado..........................................................................

O que e como funciona o SISVAN?.......................................................................

Por que o Selo UNICEF elegeu o SISVAN como um dos indicadores de gesto?..

Do que seu municpio precisa para implementar o SISVAN?...................................

Qual a importncia de inserir o SISVAN na ateno bsica?................................

Como avaliar o SISVAN em seu municpio?.............................................................

O que fazer para implementar o SISVAN no seu municpio?...................................

Contatos importantes................................................................................................

Marcos legais............................................................................................................

Publicaes e outros materiais importantes.............................................................

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Selo UNICEF Municpio Aprovado

Assegurar s crianas e aos adolescentes um espao de cidadania em municpios solidrios e estruturados. Esse o objetivo do Selo UNICEF Municpio Aprovado, um reconhecimento internacional que qualquer municpio do Semirido e da Amaznia Legal pode alcanar. Para isso, basta atender aos indicadores do UNICEF, entre eles, a efetiva implantao do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN). Saiba mais e inclua o seu municpio nesse desafio! muito importante participar!

O Selo UNICEF Municpio Aprovado um reconhecimento internacional concedido a municpios brasileiros do Semirido e da Amaznia Legal que alcanam importantes melhorias na qualidade de vida de crianas e adolescentes. O Selo nasceu e se desenvolveu inicialmente no Cear, em 1999. Nesse Estado, foram realizadas trs edies que testaram e comprovaram sua eficincia na mobilizao pelos direitos das crianas e dos adolescentes. O modelo tambm foi testado e aprovado em uma edio na Paraba, em 2002. Na primeira edio do Selo para o Semirido, em 2005-2006, 1.179 municpios aceitaram o desafio de alcanar resultados concretos para as crianas e os adolescentes nas reas de sade, educao e proteo, e ainda de desenvolver e adotar, na gesto municipal, polticas pblicas e programas sociais mais efetivos. Tudo isso com a participao das crianas, dos adolescentes e das comunidades. Em abril de 2007, a segunda edio do Selo no Semirido foi lanada, convocando novamente os municpios para que participassem desse grande esforo que acelera as melhorias e impacta rapidamente e de forma positiva a vida de milhes de meninas e meninos brasileiros. Na edio 2007-2008 do Selo, foram 1.820 municpios que aderiram ao desafio de melhorar a qualidade de vida das comunidades. Aps duas edies voltadas para os 11 Estados que integram a regio do Semirido brasileiro, o UNICEF expande a iniciativa para a Amaznia, fortalecendo a mobilizao de governos e da sociedade brasileira para que o Pas conquiste suas metas prioritrias para reduzir as desigualdades regionais, relacionadas proteo e garantia dos direitos da infncia e adolescncia, e tambm alcance os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM). Na edio de 2009-2011, o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) ser um dos mais importantes indicadores do Selo UNICEF Municpio Aprovado (objetivo 1 - indicadores). Portanto, voc que o gestor, fique atento! 10
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Com a participao de todos, a comunidade sai sempre ganhando!

Todos os municpios das regies escolhidas podem participar do Selo. Aqueles que conseguem os melhores indicadores recebem o Selo UNICEF Municpio Aprovado e um trofu. Os ganhadores mostram que tm um compromisso com a construo da cidadania, mas todos os que participam ganham com as melhorias alcanadas. Qualquer municpio, grande ou pequeno, pode conquistar o reconhecimento por seus esforos. E a conquista pode ser divulgada. As informaes esto no site www.selounicef.org.br. Com o Selo UNICEF Municpio Aprovado, a busca por melhorias na vida das crianas e dos adolescentes no municpio ganha fora, fazendo com que todo mundo participe: os prefeitos e suas equipes, gestores pblicos, professores, ONGs, famlias, empresas de diversos portes e as prprias crianas e os adolescentes! Todos os envolvidos passam a se sentir mais responsveis pela melhoria do seu municpio. Os municpios so avaliados por meio de indicadores relacionados aos objetivos de Impacto Social, Gesto de Polticas Pblicas e Participao Social, envolvendo os Fruns Comunitrios e atividades temticas. Participar faz toda a diferena! E o seu municpio pode participar. Entenda, a seguir, como a populao ser beneficiada e o que cada municpio tem a ganhar. Alimentao e nutrio so direitos humanos fundamentais.

O tema Direito Alimentao objeto de debates extensos e profundos com a participao do governo, de entidades internacionais, da sociedade civil, dos movimentos sociais. Os avanos na rea de segurana alimentar e nutricional, no Brasil, nos ltimos anos, so visveis. A garantia do direito humano alimentao adequada e saudvel est expressa em vrios tratados internacionais, ratificados pelo governo brasileiro por meio, inclusive, da aprovao da Emenda Constitucional 64/2010 que inclui a alimentao no art. 6 da Constituio Federal e que foi de fundamental importncia para o Pas, pois, a alimentao, sendo um dever do Estado, vai traduzir-se em outras polticas pblicas na rea de segurana alimentar e nutricional. Constituio Federal de 1988, art. 6 So direitos sociais a educao, a sade, a alimentao, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio. (Redao da EC 64/10)

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Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM)

Desde a primeira edio do Selo para o Semirido, em 2005, foram incorporados os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM), que so o compromisso dos Estados Membros da Organizao das Naes Unidas para a melhoria da qualidade de vida, sade e educao em todo o mundo, em uma tentativa de reduzir as desigualdades entre as naes. Conhea quais so os ODM: 1. Erradicar a extrema pobreza e a fome. 2. Atingir o ensino bsico universal. 3. Promover a igualdade entre os sexos e a autonomia das mulheres. 4. Reduzir a mortalidade infantil. 5. Melhorar a sade materna. 6. Combater o HIV/aids, a malria e outras doenas. 7. Garantir a sustentabilidade ambiental. 8. Estabelecer uma Parceria Mundial para o Desenvolvimento.

Ao mobilizar gestores e populao, a metodologia do Selo tem contribudo para que os municpios conquistem importantes melhorias na vida de crianas e adolescentes do Semirido. Entre os resultados alcanados nos ltimos anos, est a reduo da mortalidade de crianas menores de 1 ano. De 2004 a 2006, esse indicador caiu 15,2% nos municpios que foram certificados pelo UNICEF. A mdia nacional de queda do indicador, nesse mesmo perodo, foi de 3,1%. Da mesma forma, o crescimento do acesso ao exame pr-natal no Semirido foi muito acima da mdia nacional. O nmero de mulheres com sete ou mais consultas de pr-natal aumentou 30,2% nos municpios que receberam a certificao, enquanto o crescimento mdio do Pas ficou em 7%.

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O que e como funciona o SISVAN?

O monitoramento da situao alimentar e nutricional uma das diretrizes da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio PNAN, instituda em 1999 no Brasil, e essa ao centrada no Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN. O SISVAN corresponde a um sistema de informaes que tem como objetivo principal promover conhecimento contnuo sobre as condies nutricionais da populao e os fatores que as influenciam. As informaes sobre o estado nutricional e da alimentao da populao sustentam a tomada de decises, a mdio e longo prazo, que visem s melhorias necessrias para que as crianas cresam adequadamente e adotem uma alimentao saudvel desde cedo, contribuindo para a qualidade de vida de todo o municpio. Uma das bases principais do SISVAN corresponde ao sistema informatizado, o SISVAN Web, que acessado via internet pela Ateno Bsica Sade no nvel municipal, para o registro dos dados de alimentao e nutrio. Os dados de peso, altura e indicadores do consumo alimentar em diferentes fases da vida so provenientes dos atendimentos realizados nos Estabelecimentos de Sade ou pela Estratgia Sade da Famlia e pelo Programa Agentes Comunitrios de Sade. O SISVAN apresenta ainda a possibilidade de acompanhamento da situao nutricional dos beneficirios do Bolsa Famlia. Semestralmente, so registradas as informaes das condicionalidades do setor sade no sistema de gesto do Programa Bolsa Famlia, incluindo o acompanhamento do crescimento das crianas e a realizao do pr-natal entre as gestantes. Os dados antropomtricos (peso e altura) dessas crianas e das mulheres em idade frtil so registrados no sistema de gesto e so exportados para o SISVAN Web, permitindo anlises sobre o perfil nutricional desses grupos.

Saiba como acessar o SISVAN Web: Dever ser acessado pelo coordenador municipal do SISVAN por meio do Acesso Restrito disponvel na pgina eletrnica da Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio do Ministrio da Sade CGPAN (www.saude.gov.br/nutricao), utilizando CPF e senha.

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Para os povos indgenas, o SISVAN foi institudo em 2006, por meio da Portaria N 984 da Fundao Nacional de Sade (FUNASA), gestora da Sade Indgena no Subsistema do SUS naquele perodo. Essa estratgia tem como objetivo descrever e acompanhar as tendncias nutricionais e alimentares e seus fatores determinantes, contribuindo com o pla-nejamento, execuo e avaliao de polticas, programas e aes voltados para a promoo e adequao da situao alimentar e nutricional dos povos indgenas. So informaes obtidas pelo SISVAN: Estado nutricional por meio da antropometria (peso e altura) Prtica de aleitamento materno (objetivo 1 dos indicadores do Selo Unicef Municpio Aprovado) Introduo da alimentao complementar Indicadores de consumo alimentar em diferentes fases da vida Saiba mais sobre a antropometria: o conjunto de tcnicas utilizadas para medir o corpo humano ou suas partes. aplicvel em todas as fases da vida e permite a classificao de indivduos e grupos segundo o seu estado nutricional. Considerando as vantagens como baixo custo, simplicidade de realizao, facilidade de aplicao e padronizao, amplitude dos aspectos analisados, alm de no ser invasiva, a tcnica mais adequada e vivel para ser adotada em servios de sade.

Existem outras aes da rea de alimentao e nutrio que merecem ateno do gestor, por interferir diretamente no estado nutricional das crianas: Suplementao preventiva de vitamina A entre crianas de 6 a 59 meses nas regies endmicas e Suplementao preventiva de ferro para todas as crianas de 6 a 18 meses. Alm disso, diversos inquritos populacionais realizados periodicamente contribuem para as aes do SISVAN, trazendo dados relativos ao estado nutricional e ao consumo alimentar da populao brasileira. Entre eles, destacam-se as Pesquisas de Oramentos Familiares e as Chamadas Nutricionais. Tambm so estratgias adotadas para compor o SISVAN o acesso produo cientfica, o financiamento de estudos e o cruzamento de dados provenientes de outros sistemas de sade, que podem contribuir com dados do tema. 14
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Por que o Selo UNICEF elegeu o SISVAN como um dos indicadores de gesto?
O Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN foi concebido no Brasil sobre trs eixos: para auxiliar na formulao de polticas pblicas; para planejar, acompanhar e avaliar programas sociais relacionados alimentao e nutrio e para avaliar a eficcia das aes governamentais. Dessa forma, o SISVAN cumpre o seu papel em auxiliar os gestores pblicos na gesto de polticas de alimentao e nutrio.

Do que seu municpio precisa para implementar o SISVAN?

Equipamentos e insumos
Os equipamentos e insumos necessrios para a implantao do SISVAN so: Computador disponvel, com acesso internet, para o uso do SISVAN Web; Equipamentos antropomtricos em perfeitas condies de uso: * balana peditrica e de plataforma; * estadimetro horizontal (para crianas menores de 2 anos, medidas deitadas) e vertical (para crianas a partir dos 2 anos, medidas em p); Calculadora, planilha ou disco para a identificao do ndice de Massa Corporal (IMC); Grficos ou tabelas de crescimento infantil; Formulrios de cadastro individual e mapas de acompanhamento do SISVAN para a criana; Formulrios de marcadores do consumo alimentar do SISVAN.
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Seu municpio possui todos os itens necessrios para a avaliao antropomtrica e de consumo alimentar da populao? Os equipamentos antropomtricos esto funcionando adequadamente? H computador disponvel para registro dos dados do SISVAN? de extrema importncia que os equipamentos necessrios estejam funcionando adequadamente ou, do contrrio, os mesmos devem ser adquiridos para garantir a qualidade na coleta de dados e o devido registro das informaes do SISVAN no sistema informatizado. A ateno para os cuidados com a manuteno dos equipamentos deve ser criteriosa para no prejudicar a coleta e qualidade dos dados. Recomenda-se que tambm estejam disponveis equipamentos portteis para o uso em busca ativa pelas Equipes de Sade da Famlia ou pelos Agentes Comunitrios de Sade que estejam capacitados para a aferio de medidas antropomtricas. Os equipamentos portteis favorecem no s as avaliaes no posto de sade como nas residncias, principalmente nos locais de difcil acesso.

Recursos Humanos
De acordo com a Portaria 2246/GM de 2004, de responsabilidade das Secretarias de Sade, nos mbitos estadual e municipal, a implantao e a superviso das aes do SISVAN, sendo recomendada para essas atividades, preferencialmente, a coordenao do nutricionista. As aes podem ser executadas pelas equipes de Sade da Famlia, nos domiclios ou nas unidades bsicas de sade. Seu municpio comporta a equipe necessria para coleta dos dados? Os recursos humanos indispensveis para a coleta e registro das informaes do SISVAN so: 1. Profissionais da rea de Sade das unidades bsicas de sade, das equipes de Sade da Famlia ou dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia. 2. Digitador.

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Capacitaes
As capacitaes sobre o uso do SISVAN Web, avaliao de medidas antropomtricas e utilizao dos marcadores de consumo alimentar so essenciais para que a equipe envolvida no processo desempenhe seu papel com a qualidade necessria. A recomendao que a frequncia da capacitao obedea demanda de atualizao e ocorra de acordo com a rotatividade dos profissionais. Portanto, gestor, fique atento: sempre que houver mudana da equipe de profissionais que atuam no SISVAN municipal, ser preciso fazer uma nova capacitao. importante que seja contatada a Coordenao Estadual de Alimentao e Nutrio ou os Centros Colaboradores de Alimentao e Nutrio da sua regio, que podem fornecer informaes sobre o agendamento das capacitaes para representantes municipais e regionais de sade e apoiar as capacitaes em seu municpio. A partir da gerao dos relatrios, importante interpretar os indicadores de nutrio, com especial ateno para aqueles que esto disponveis para o pblico infantil.

So exemplos de importantes avaliaes que devem ser investigadas a partir dos relatrios do SISVAN Web: Quantas crianas tiveram acompanhamento do estado nutricional e do consumo alimentar no municpio? O que essa informao representa em relao ao total de crianas do municpio? Qual o percentual de crianas com: - baixo peso e com baixa estatura para a idade - excesso de peso para a idade? Quais so as principais tendncias observadas ao longo do tempo: reduo da desnutrio e aumento da obesidade, por exemplo? Quantas crianas esto sob aleitamento materno no seu municpio? Qual a durao da prtica exclusiva de aleitamento materno? Como a introduo da alimentao complementar entre as crianas? Quais so as prticas alimentares de destaque associadas a uma alimentao saudvel ou que representam risco sade da criana?

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O passo seguinte a adoo de uma atitude de vigilncia perante os dados. necessrio ter uma viso crtica da situao nutricional encontrada no municpio e traar as devidas aes para o enfrentamento dos principais problemas que afetam o pblico infantil. Avalie quais so os programas e parcerias mais convenientes para contribuir para a melhoria do estado nutricional e do consumo alimentar das crianas em seu municpio.

Divulgao das informaes

Uma informao deve ter como desfecho sua divulgao, fechando um ciclo de comunicao. No SISVAN, o uso das informaes resultantes da anlise orienta as aes a ser desencadeadas. As equipes de sade tambm podem ser responsveis pela divulgao, devendo ter habilidade para traduzir os resultados obtidos e divulg-los com clareza. Exemplos de divulgao das informaes: informes, boletins, relatrios, folders, cartazes e outros. Voc, que o gestor, precisa contribuir para que as informaes de sade sejam multiplicadas e atinjam a comunidade e todos aqueles que participam da estratgia Sade da Famlia. Os mdicos, nutricionistas, dentistas, enfermeiros e Agentes Comunitrios de Sade precisam conhecer e valorizar a importncia dos dados do SISVAN. Professores, educadores e diretores de escola tambm podem participar das aes. Convoque e rena os seus funcionrios.

Faa o seu municpio ser reconhecido e ajude a disseminar boas prticas! Alm de promover a melhoria da qualidade de vida da populao, a implantao do SISVAN nos municpios pode gerar uma experincia de sucesso e levar o nome do municpio a ser reconhecido nacionalmente, a partir da divulgao no Boletim Eletrnico do SISVAN. Esse material organizado pela CGPAN desde 2005 e tem por objetivo fornecer informaes sobre a implementao do SISVAN no Brasil e atualizao cientfica entre os profissionais da ateno bsica envolvidos.

Saiba mais: O Boletim SISVAN inclui experincias de sucesso nos municpios brasileiros, comentrios de especialistas em alimentao e nutrio, divulgao de materiais educativos elaborados pelo Ministrio da Sade, entre outros pontos de destaque. A divulgao realizada na pgina eletrnica da CGPAN (www.saude.gov.br/nutricao). Caso seu municpio tenha uma boa experincia com as aes relacionadas ao SISVAN, descreva a situao e envie para o e-mail: sisvan@saude.gov.br

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Qual a importncia de inserir o SISVAN na ateno bsica?

A responsabilidade sobre a vigilncia deve ser uma preocupao de todos os profissionais das equipes de Sade da Famlia. Os Agentes Comunitrios de Sade (ACS) devem atuar de forma intensa nesse processo eles tambm so responsveis pela ampliao da cobertura de acompanhamento do SISVAN no municpio e por salvar vidas. Na Poltica Nacional de Ateno Bsica, instituda pela Portaria n 648/GM, de 28 de maro de 2006, o SISVAN citado como um dos sistemas que tm que ser alimentados regularmente. Caso contrrio, h a possibilidade de suspenso do repasse de recursos do Piso da Ateno Bsica aos municpios. Fique atento! Alm disso, leve em considerao o Pacto em Defesa da Vida e pela Sade, que define como prioridade a reduo da mortalidade infantil e materna. No Pacto, o SISVAN a fonte de informao para o estabelecimento de um dos indicadores propostos. Saiba mais sobre o Pacto em Defesa da Vida e pela Sade: www.saude.gov.br. Equipes de Sade da Famlia e Agentes Comunitrios de Sade: Todos precisam participar! A Vigilncia Nutricional um dever de todos!

Aes prticas de Vigilncia Alimentar e Nutricional

As aes prticas de vigilncia alimentar e nutricional tm como enfoque prioritrio resgatar hbitos e prticas alimentares regionais/tradicionais que valorizem a produo e o consumo de alimentos locais de baixo custo e elevado valor nutritivo, bem como estimular padres alimentares mais variados, desde os primeiros anos de vida at a idade adulta. A promoo de prticas alimentares saudveis deve ter incio com o incentivo ao aleitamento materno exclusivo at o sexto ms e complementado at, pelo menos, o segundo ano de vida. Alm disso, precisa estar inserida no contexto da adoo de modos de vida saudveis, sendo, portanto, componente importante da promoo da sade e da qualidade de vida. A partir dos dados coletados no SISVAN, percebe-se a precoce introduo de alimentos para crianas com at 6 meses de idade, como o consumo de papas salgadas, bebidas ou preparaes adoadas, incluindo nesse grupo os refrigerantes. Esses dados devem servir de alerta para as equipes orientarem as famlias com relao introduo de alimentos. Nota-se tambm o crescente aumento do consumo de alimentos ricos em gordura e industrializados para as crianas entre 5 e 10 anos de idade, o que no considerado uma prtica ideal para esse grupo.
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Imaginemos duas situaes prticas que mostram a utilizao adequada do SISVAN que vai alm do diagnstico e interveno em situaes distintas: 1. A partir das medidas de peso e altura de uma criana de 8 meses de idade, o SISVAN classifica seu estado nutricional e mostra que ela est com dficit de peso para idade (desnutrio energtico-proteica). Os marcadores de consumo alimentar mostram que a criana alimenta-se somente de leite materno e em mamadeira. Com base nessas informaes, o profissional de sade j tem subsdios para definir a estratgia para reverter esse quadro de desnutrio e de risco de anemia, enfatizando a introduo da alimentao complementar mais variada e nutritiva e a manuteno do aleitamento materno at os 2 anos de idade. 2. A partir das medidas antropomtricas do pblico infantil do municpio, tem sido observado um percentual crescente de crianas entre 5 e 10 anos de idade com sobrepeso, de acordo com a avaliao do ndice de Massa Corporal. Ao mesmo tempo, os indicadores de consumo alimentar mostram um consumo frequente de refrigerantes e alimentos ricos em acares e gorduras e insuficiente de frutas e verduras. Um percentual relativamente alto dessas crianas se alimenta enquanto assiste televiso. A partir dessas informaes, o profissional de sade pode orientar os responsveis pelas crianas com relao a uma alimentao saudvel, diversificada e rica em nutrientes e adoo de prticas adequadas para reduzir o risco de obesidade. Essas aes de promoo podem ser realizadas por meio da formao de grupos de pais, parcerias com escolas, distribuio de materiais educativos, etc.

Como avaliar o SISVAN em seu municpio?

Como voc j deve ter percebido, o pleno funcionamento do SISVAN ajudar muito no desenvolvimento de seu municpio. No fique a esperando, vamos checar se realmente est tudo dentro dos padres e se as pessoas que participam do processo esto cientes da importncia de seus papis. Reflita sobre as perguntas a seguir. Elas vo ajud-lo a entender se o seu municpio est preparado para a avaliao do Selo UNICEF Municpio Aprovado. O seu municpio tem profissional responsvel pelo SISVAN? 20
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 Todas as unidades bsicas de sade do seu municpio realizam a vigilncia alimentar e nutricional com os devidos registros e acompanhamentos no SISVAN Web? Com que frequncia o seu municpio alimenta o SISVAN Web? Quantas crianas so acompanhadas pelo SISVAN Web, de acordo com a periodicidade recomendada? Qual o percentual de crianas com baixo peso ou obesidade no seu municpio? O municpio est utilizando as informaes sobre o estado nutricional e o consumo alimentar das crianas para desenvolver alguma ao? Quais aes tm sido adotadas? H disponibilidade de equipamentos de antropometria suficientes (balanas e estadimetros)? O coordenador do SISVAN foi capacitado? Os profissionais das Equipes de Sade da Famlia e os ACS foram capacitados em SISVAN? Houve ainda a capacitao para o digitador municipal?

Caro gestor, caso tenha conhecimento das respostas a essas questes e sua avaliao seja positiva, saiba que seu municpio est apto a pontuar para o Selo UNICEF. Caso tenha dvidas sobre as perguntas acima, rena-se com o Secretrio Municipal de Sade.

O que fazer para implementar o SISVAN no seu municpio?

Estes so os passos necessrios para a correta implantao do SISVAN. 1 passo: Definir o coordenador municipal para o SISVAN, sendo recomendado, preferencialmente, o nutricionista. 2 passo: Fazer o levantamento de quais e quantos so e onde esto os equipamentos referentes medio antropomtrica (balanas e antropmetros) do seu municpio.
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3 passo: Fazer o levantamento de outros insumos necessrios, como computador, formulrios impressos, grficos de crescimento, etc. 4 passo: Identificar a necessidade ou no de recursos humanos para a rotina do desenvolvimento das atividades de Vigilncia Alimentar e Nutricional. 5 passo: Definir o fluxo para as aes do SISVAN, desde a recepo da criana na UBS Unidade Bsica de Sade (ou busca ativa) at o registro do acompanhamento no SISVAN Web pelo digitador. 6 passo: Acompanhar a evoluo do nmero de crianas com acompanhamento do estado nutricional e do consumo alimentar registrados no SISVAN Web. 7 Passo: Avaliar periodicamente os indicadores de alimentao e nutrio a partir dos relatrios do SISVAN e interpretar os resultados encontrados no municpio. 8 passo: Identificar a necessidade da realizao de capacitao ou atualizao dos profissionais em SISVAN.

Bem, agora que voc j sabe o que fazer, no perca tempo, faa o levantamento do que precisa, estabelea parcerias, entre em contato com a Coordenao Estadual de Alimentao e Nutrio e perceber que, com a atitude de vigilncia, possvel mudar a realidade do seu municpio.

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Contatos importantes
Coordenaes Estaduais de Alimentao e Nutrio Para obter o contato em seu Estado, acesse: www.saude.gov.br/nutricao e clique em Parcerias.

Centros Colaboradores de Alimentao e Nutrio Cecan Para obter o contato do Cecan de sua regio, acesse: www.saude.gov.br/nutricao e clique em Parcerias. Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio CGPAN Departamento de Ateno Bsica/Secretaria de Ateno Sade/Ministrio da Sade SAF Sul Quadra 2 Lote 5/6 Bloco 2, Sala 8. Auditrio. Ed. Premium Braslia/DF. CEP: 70070-600. Telefone: (61) 3306-8022 Fax: (61) 3306-8033. E-mails: cgpan@saude.gov.br sisvan@saude.gov.br
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Marcos legais
Diversas leis e portarias do sustentao s aes de vigilncia alimentar e nutricional.

Leis:

Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1999 Lei n 11.346, de 15 de setembro de 2006

Portarias:

Portaria n 1.156, de 31 de agosto de 1990 Portaria n 080-P, de 16 de outubro de 1990 Portaria n 710, de 10 de junho de 1999 Portaria n 2.246, de 18 de outubro de 2004 Portaria Interministerial n 2.509, de 18 de novembro de 2004 Portaria n 2.608/GM, de 28 de dezembro de 2005 Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006 Portaria n 648/GM, de 28 de maro de 2006 Portaria n 687 MS/GM, de 30 de maro de 2006 Portaria Interministerial n 1.010, de 8 de maio de 2006 Portaria n 1.097, de 22 de maio de 2006 Portaria n 984/Funasa, de 6 de julho de 2006 Portaria n 325/GM, de 21 de fevereiro de 2008

Decreto

Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007

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Publicaes e outros materiais importantes

Orientaes bsicas para coleta, processamento, anlise de dados e informao em servios de sade. Protocolos do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional - SISVAN. Cartazes de orientao sobre a aferio de medidas antropomtricas. Boletim Eletrnico do SISVAN. lbum seriado do SISVAN. Guia metodolgico do Selo UNICEF Municpio Aprovado Edio 2009-2012. O municpio e a criana de at 6 anos: direitos cumpridos, respeitados e protegidos Braslia, DF: UNICEF, 2005. Almanaque da Famlia Brasileira - UNICEF, 2010. Essas e outras publicaes e materiais voc encontra nos sites: www.unicef.org.br www.saude.gov.br/nutricao

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