Sousa, M.; Garrett, A.; Oliveira, R. A. 2011.

"A psicoterapia de grupo na reabilitao de

sujeitos com leso medular", Trabalho apresentado em XII Congresso da SPMFR , In
Actas do XII Congresso da SPMFR - Suporte Digital, Faro.
Introduo: A vertente psicolgica na reabilitao tem sido objecto de foco ao longo
dos ltimos vinte e cinco anos [1]. A importncia crescente desta vertente culminou
com a sua equiparao aos aspectos fsicos na reabilitao [2].
Determinados autores [3] afirmam que, durante um evento catastrfico, a resposta de
um indivduo ser principalmente ao nvel fisiolgico, obscurecendo a reaco
emocional concomitante. No entanto, no h ainda evidncias empricas que sustentem
a ideia da universalidade das reaces e comportamentos neste tipo de situaes, uma
vez que o ajustamento psicolgico doena e ao trauma fsico pessoal e subjectivo
[4]. inegvel que a reabilitao dever ter em conta uma panplia de variveis que so
indissociveis e interdependentes, no intervindo apenas nos aspectos fsicos e
psicolgicos inerentes a uma leso medular, de forma a conceber o indivduo como um
todo.
Dentro do panorama da Medicina Fsica e de Reabilitao e no que concerne ao
psiclogo de reabilitao fsica, este tem de adoptar modalidades psicoteraputicas mais
breves e limitadas no tempo, atravs de determinadas competncias bsicas ao nvel de
vrias abordagens psicoteraputicas [5]. De entre vrias, as tcnicas grupais, nas suas
mltiplas formas, tm demonstrado ser um precioso instrumento [6], sendo que as
psicoterapias de grupo no estruturadas com pacientes com incapacidades fsicas, tal
como se sucede com outras populaes, promovem o desenvolvimento pessoal dos seus
membros [7]. Distintas investigaes [8-9], apontam para a eficcia da psicoterapia de
grupo indivduos portadores de leso medular. De forma global, a este tipo de estratgia
teraputica na reabilitao fsica tem sido associado uma vasta gama de factores
teraputicos [10] [11].
Todos estes aspectos reforam a importncia de considerar as intervenes
grupais com um elemento fulcral a integrar na rotina da interveno psicolgica da
MFR, de modo a potencializar o processo de reabilitao global desses indivduos.
Esta investigao tem como objectivo principal contribuir para a criao de um
programa piloto de interveno psicolgica multimodal e multidisciplinar, na
reabilitao mdico funcional de lesionados medulares.
Materiais e mtodos: Trata-se de um estudo exploratrio descritivo de natureza
qualitativa, que adoptou como linha metodolgica a Grounded Theory [12]. Nesse
sentido, inicialmente foi realizada uma reviso da literatura relacionada com o
fenmeno a investigar, a fim de conhecer o estado da arte e de forma a delinear a
elaborao do projecto de pesquisa. Numa segunda fase, realiza-se uma entrevista semiestruturada que far o mote para a terceira fase, nomeadamente, para o grupo focal.
Numa quarta fase, aps a construo dos grupos teraputicos, ser realizada outra
entrevista semi-estruturada de forma a determinar a eficcia do programa de interveno
psicolgica, construdo com base nas narrativas da supracitada populao. Para o
tratamento e anlise dos dados iremos recorrer ao programa NVIVO, verso 8.
Resultados: Espera-se que os resultados deste estudo possam contribuir para a
necessria integrao deste tipo de interveno psicolgica e, consequentemente, de
abordagens multidisciplinares e biopsicossociais no tratamento de indivduos com leso
medular.

Concluses: O conhecimento em torno desta temtica tem progredido ao longo dos

tempos, embora recentemente tenha evoludo de forma mais significativa, esta ainda se
encontra envolta de incertezas, contradies e dubiedades. Neste sentido, o estudo aqui
apresentado, partindo do referencial da Grounded Theory, procura extrair das narrativas
dos lesionados medulares aspectos significativos que possibilitem a construo de
alicerces tericos que potencializam a expanso e o aprofundamento desta temtica.
Palavras-chave: Reabilitao; Psicoterapia de Grupo; Leso Medular
The Group Psychotherapy in Rehabilitation of Individuals with Spinal Cord Injury
Abstract:
The spinal cord injury can be characterized as a tragic and dramatic situation with a
sudden and fast installation, involving physical and psychological changes that impact
on familiar, social and economic spheres.
Taking into account the plurality of this injury, it is essential to recognize and consider
the importance of psychological processes and individuals perspectives, seeking to
understand their perceptions, their feelings and their emotions.
This qualitative investigation uses the Grounded Theory. This study is in line with other
works that can contribute to the understanding of the spinal cord injured individuals
perspective, regarding the experiences related to the injury and the participation in
group psychotherapy. Thus, the present study aims a holistic approach to individuals
with spinal cord injury through the elaboration and evaluation of a group psychological
intervention program, conjoining with other rehabilitation therapies.
It is expected that this study results can contribute to the needed integration of this type
of psychological intervention and, consequently, multidisciplinary and biopsychosocial
approaches in the treatment of individuals with spinal cord injury.
Keywords: Rehabilitation; Group Psychotherapy; Spinal Cord Injury.

01213415678392
8
306153
543
523 54314

0
23456789
4

8
96


8
447
6
8
84763
56
836
8
9

wxyz{|}~x}x~y}~x}xz|}~}x|}wxyz{|}}
}||}}

857463


!"#$!%&'($)*()((+,$*!#(-.!"*!-/*(".!+0!.-.*.!&'(1$0)-.(%.) -!/((1$!"$.#$"&'(-!*(/2%!*
)0/!)(1/$)0/!1!*!-/!".3".$+!/!&'()41!*(50"*!("/1$/$!("1()$10/.$6

78

9
876
7899456

:$".(1(-"(.) 1;$1!*!"<=!*$1$>$+!/!&'($"(?0$*("*$."$(-!*2/(%(1$.$+!/!&'(5=!*3$$$)1$
1(-.)(1/!11$-!*($.-@0!*) !+.$#$$/!)!1"($)-(3.#41$1$$.)!"1*()-$@"*!+A!*(
"=#$/1$#A.!+(.1%$"-!*($.-@0!*BCD6:$$".$#A.!34*"!*%.0-!3"0)E/!-/5(.) 3@)
1$)(".1($.0)-.$*!((!".0)$"(BFD3$"1(?0$-!*($.-!1$%.0-("'($.00.1*()-*!$"$*()
!"*-*!11$5=!*3/*()($0*$1$*()(0.-(-0/&G$3-.()(#$)(1$$"#(/#!)$"(-$(/1($0)$)+.(
BHD6:!!"!"#$!%&G$BIJKD3-(")-.$5!*A*!1-!*($.-!1$%.0-($)!"1!#=10(-(.1(.$1$/$'(
)$10/.6:$5(.) %/(+/3$$!-(1$$.4%!$.-@0!*".$+!/!&'(5=!*$)!1((*!1(0) #%) 1$
5*(.$$.-@0!*(BLJMD6

`!*($.-!1$%.0-(

/$)$"(50/*./!"$%.."
.(!"1!"$.#$"&'(
-!*(/2%!*1;<>

`.(*$(1$
.$+!/!&'(%/(+/
$%/(+/!Q"$

<*(.$$.-@0!*(

7
8
9
4

4
3


8


N
7
6
6
3




O.J$1$0)$01($P-/(.2.!(1$*.!!#(1$"0.$Q?0/!!#3?0$1(-(0*()(/!"R)$(1(/2%!*STUVWXYXZ
[\YUT]B^D6_$$$"!1(3!"!*!/)$"$5(!.$/!Q10) .$#!'(1/!$.0..$/*!("1*()(5$"2)$"(!"#$!%.3
5!)1$*("R$*$.($1(1.$$1$5(.) 1$/!"$.$/+(.&'(1(-.(,$*(1$-$?0!6_0) $%0"15$3.$/!QJ$
0) $".$#!$)!J$.00.1?0$5.A()($-.$.*$!.5$3"()$1)$"$3-.(%.0-(5(*/6_0) ?0.5$3
-2*(".0&'(1(%.0-($.-@0!*(3$.A.$/!Q1(0.$".$#!$)!J$.00.11$5(.) 1$$.)!".$5!*A*!
1(-.(%.) 1$!"$.#$"&'(-!*(/2%!*3*(".0=1(*()+$""..!#10-.*!1-(-0/&'(6
`.(.)$"($"A/!$1(11(!.$)(.$*(..$.(-.(%.) _abacd3#$.'(^6

8
37
63
7389
63

-$.J$?0$(.$0/1(1$$$01(-()*(".!+0!.-."$*$A.!!"$%.&'(1$$!-(1$!"$.#$"&'(
-!*(/2%!*$3*("$?0$"$)$"$31$+(.1%$")0/!1!*!-/!".$$+!(-!*((*!!"(.)$"(1$!"1!#=10(*()/$'(
)$10/.6

6
5383

c*("R$*!)$"($)(."(1$$)A!*$)-.(%.$1!1((/("%(1($)-(3$)+(..$*$"$)$"$$"R$#(/0=1(1$
5(.) ) !!%"!5!*!#3$!"1$$"*(".$"#(/1$!"*$.$Q3*(".1!&G$$10+!$11$6_$$$"!1(3($01(
?0!-.$$"1(3-.!"1(1(.$5$.$"*!/1STUVWXYXZ[\YUT]3-.(*0.$P.!.1"..!#1(/$!("1()$10/.$
-$*(!%"!5!*!#(?0$-(!+!/!$)*(".0&'(1$/!*$.*$$2.!*(?0$-($"*!/!Q)$P-"'($(-.(50"1)$"(
1$$)A!*6
4469
4

ef
ghiigj
iklmnokfpqmnf
rf
stpuv

CDc/!#$!.3>66FC6UTVZYWVZZUUZYZT\UZUYTVUZWZTYUZZ!+((!1$/$.6
BFD!/("3630("3O63(#/363(.1("3663*R$+$/36  36F6b>$R+`.(,$*$.!$R$-*R(/(%P("()6UVTWZUZWZUTXZYXWY3H3HCJF^6
BHDc/!#$!.3>66FC6UUZWZYZYUZZZUTXYZUYTVZXZWXXYZZXVTX6!+(<0"1&'( /(0$0/+$"!"6
BID`%$3>66$.(3:6_6FK6WTVVTYXZSTUVZ\YT]ZTYWZUWZ\UWZYUW\6`((>(J("J$"%/"16
BKD -/"361(*3a6FM6WZZXUZ]WUZUZ]\T]ZY\UTZYWYWZ]\T]CR$166(/$./0$.!--!"*(!//!)!/!"6
BLD>$"1!*363>$+(//$1(3`64("3;6FK6`!*($.-!.0-/$"`*!$"$$!("1(;$10/.$!"$.#$"*!2"b"$%./6WZ]ZTUZM3CKFJCKL6
BMD.!%363 "*(*36:!*("36CM6("%JO$.)`*R(/(%!*/(0*()$!"-!"/(.1b",0.!$-$.(">$0/(5*(".(//$1.!/0!"%*(%"!!#$6$R#!(.OR$.-6T\Z\]ZYXZY\ZC3HHJH^6
B^D.!%363 "*(*36R"%36:!*("36C^6b))0"!Q!"%%!"1$-.$!(""1"P!$5$.-!"/*(.1!",0.6T\Z\]ZYXZY\ZI3HMKJHMM6