SINTOMAS As queixas preponderantes so: coceira intensa e irritao do couro cabeludo, podendo surgir tipicamente erupes na nuca, acima

e atrs das orelhas, acompanhadas nos casos mais graves de aumento dos gnglios linfticos (nguas). Os sintomas costumam aparecer logo. No mesmo dia ou, no mximo, no dia seguinte ao contgio. Geralmente a coceira comea assim que o parasita pica para se alimentar. E so substncias da saliva do piolho que provocam essa reao. Um agravante: os sinais acima descritos, podem surgir porm depois de at dois meses da "invaso" dos piolhos. Isso tpicos em crianas sub-sintomticas. Ou seja, aquelas que de incio no sentem coceira e assim, a populao de piolhos vai aumentando e aumentando. Essas crianas, s vo relatar os sintomas ou apresentar os sinais depois que a infestao j estiver grande. Se uma criana foi infestada apenas com uma fmea, que a cada 7 dias produz novas ninfas, que depois de 2 semanas tornam-se adultos, e que se reproduzem... ... Ento, em dois meses, ela pode ter dezenas e dezenas de piolhos. Infestaes graves podem levar as crianas a terem anemias e infeces. No caso do chato, os sintomas surgem de 1 a 2 semanas aps a infestao ou em menor tempo, se o paciente apresentou infestao prvia pelo piolho. O principal sintoma o prurido intenso. O piolho adulto e as lndeas so encontrados fixados aos plos pubianos e tambm nas regies pilosas do abdmen inferior, coxas e ndegas. Algumas vezes, o chato adulto encontrado nas axilas, plpebras e superclios. Leses de urticria, vesculas e mculas pigmentadas (azuladas) podem ocorrer aps as picadas dos piolhos. Outros sintomas frequentes so uma certa irritao e vermelhido na parte do corpo onde se encontram os chatos e as lndeas.

DIFICULDADES Para as crianas Os maiores problemas causados pela infestao de piolhos nas crianas e jovens so: - Ficam irritados; - O rendimento na escola fica comprometido; - O sono e a capacidade em se concentrar ficam prejudicados; - O preconceito de outras crianas (ou mesmo adultos) gera desconforto, vergonha, raiva, isolamento e segregao; - Possveis anemias e infeces secundrias (muito raramente); O problema da ocultao: Com vergonha dos colegas, muitas vezes as crianas e jovens

escondem que esto com piolhos e acabam todos prejudicados, pois estando infestados, fica transmitindo o parasita para as demais crianas.

Para os adultos Piolho Os adultos costumam ter horror (quase irracional) aos piolhos, como se fossem to nojentos como as baratas ou os ratos. uma pena, pois isso no tem o menor sentido, e acaba prejudicando muito o enfrentamento do problema. Seu drama : * Babs, professores e diretores tm medo das reaes, por parte dos pais, ao contar que seus filhos esto com piolhos (e ocultam a parasitose); * Pais, professores e adultos em geral, morrem de medo de ficarem infestados, ao lidarem com crianas infestadas. Ento, na maioria das vezes os professores identificam facilmente as crianas que esto com piolhos, mas no avisam os pais, por medo da reao que isso pode causar. E por seu lado, alguns pais, podem ficar irritados, achando que o professor est sugerindo falta de higiene com a criana. E nada disso procede! Chato Os maiores problemas causados por uma infestao de Chatos so: * Irritao devido a forte coceira, * Possvel causa de infeces secundrias de pele; * Vergonha de consultar um mdico; O problema das infeces de pele vem da demora das pessoas em perceber a infestao e procurar um mdico ou tomar alguma medida. E a infestao aumenta e a irritao piora na regio do corpo atingida. Alm disso, aumenta o risco dessa pessoa transmitir para outros

PREVENO Piolho Capilar

O piolho capilar no escolhe sexo, idade nem classe social, assim, todos devem estar atentos. Principalmente quem lida com grupos de crianas e jovens. Leve isso em conta na preveno pessoal: Os piolhos tambm gostam de cabelos limpos, assim, manter os cabelos limpos (seu e de seus filhos) no muda em nada o risco de infestao. Evite entrar em contato com pessoas infestadas. No usar de forma coletiva: travesseiros, pentes, bons, lenos de cabea, presilhas, capacetes etc. Se estiver exposto, inspecione a cabea toda semana procura de piolhos e lndeas. Passe o pente fino para retirar as lndeas, as ninfas e os piolhos. * DICA: MUITO MAIS FCIL PASSAR O PENTE FINO NOS CABELOS MOLHADOS, DEPOIS DE APLICAR CREME CONDICIONADOR! Leve em conta na preveno de um grupo: O meio mais simples de prevenir o piolho observar quando as crianas coam frequentemente a cabea. Principalmente a nuca e atrs das orelhas. Nesse caso, deve ser iniciado rapidamente o tratamento, antes que os piolhos se espalhem para voc ou para os colegas da turma. Nunca oculte uma infestao: AO CONTRRIO A informao sobre uma ou algumas crianas infestadas deve ser imediatamente passada tanto aos pais como todas as pessoas que tenham contado direto com elas (professores, funcionrios do ptio da escola, babs etc). Assim, o caso dos piolhos combatido enquanto ainda est limitado a algumas crianas, e anda no se espalhou pela escola. Estimule as pessoas a no ocultarem: Oriente as crianas a se queixarem quando estiverem sentido coceiras ou quaisquer incmodos, tentando deixar claro a elas que isso no motivo para se envergonhar. comum, e acontece. Piolho Pubiano Para se evitar o chato, aconselhvel o cuidado com locais de uso pblico, no usar roupas e toalhas de outras pessoas e evitar manter relaes com muitos parceiros sexuais. Assim que os sintomas iniciarem, a pessoa deve procurar um mdico e parar com suas relaes sexuais evitando a transmisso para seus parceiros.

O que o piolho? O piolho de cabea (nome cientfico Pediculus capitis) um inseto pequeno, com cerca de 2,5 a 3,0 mm de comprimento, sem asas (nunca) e com trs pares de pernas quase do mesmo tamanho. Na ponta das pernas possuem garras para agarrar aos fios do cabelo. Machos, fmeas e filhotes se alimentam do sangue que sugam da nossa pele (couro cabeludo). So ectoparasitas hematfagos obrigatrios; ou seja, vivem parasitando nossas cabeas, se alimentando de sangue e no fazem outra coisa. A infestao por piolhos chamada pediculose. O que so as lndeas? So os ovos dos piolhos, que tem formato alongado, com cerca de 0,8mm de comprimento e 0,3 mm de largura. As fmeas fixam os ovos aos fios de cabelo com uma substncia cimentante (seta), prximo ao coro cabeludo. A casca dos ovos (crion) bastante resistente penetrao de substncias, como os inseticidas. Aps cerca de 7 dias, de cada lndea eclode uma ninfa de piolho. A casca da lndea fica ento vazia e presa ao cabelo. Ento, as lndeas bem prximas ao couro cabeludo, so em geral ovos vivos, dos quais ainda no eclodiram piolhos. As que estiverem a mais de 1 cm de distncia nos fios de cabelo, esto a h mais tempo. So em geral apenas as cascas dos ovos, ou seja, os piolhos j nasceram. Como se pega piolho? A principal forma de transmisso diretamente de uma cabea para outra cabea, pelo contato direto. Essa transmisso ocorre principalmente em ambientes fechados como em salas de aula, nos transportes coletivos. importante lembrar que o piolho no voa e nem pula. NUNCA ! Outra

transmisso bastante possvel e menos comum, por compartilhamento de bons, enfeites de cabelo, escovas, pentes, fronha... Bem, dizem que nas cidades aonde existem moto-taxis, os capacetes so importantes fontes de infestao. Os piolhos podem sobreviver fora do seu hospedeiro? Os piolhos sobrevivem muito pouco tempo fora das cabeas. Ou seja, mal agentam de um dia para o outro, pois eles precisam se alimentar (de sangue) constantemente. Portanto, no fazem ninhos nos travesseiros e almofadas. Podem ficar nos bons, tiaras de pano, etc.., mas por pouco tempo. No caso de se fazer estudos e pesquisas existem alguns truques que permitem aos piolhos sobreviver fora do ambiente capilar. Eles podem ser guardados em um lugar aquecido, e tm que ser alimentados praticamente de hora em hora. Quem tem maior facilidade de pegar piolho? A prevalncia maior nas crianas em idade escolar. Mas todo mundo est sujeito a pegar o pilho. O que leva ao diagnstico da pediculose? A queixa de coceira no couro cabeludo, principalmente prximo a regio da nuca e atrs da orelha so sintomas que levam a procura pela presena de lndeas e piolhos, cujo achado confirma o diagnstico. Os piolhos quando picam o couro cabeludo, injetam um pouco de saliva que possui substancias anticoagulantes e anestsicas. Sugam o sangue, e aps isso as pessoas sentem a coceira. Em alguns casos a coceira muito discreta. Algumas pessoas no percebem o incmodo e a infestao pode aumentar. Outras pessoas sentem mais coceira e terminam ferindo a pele, podendo ocasionar infeces secundrias. Quais os medicamentos usados para combater o piolho? Hoje existem no mercado diversos produtos base de substncias como: Piretrides: so inseticidas sintticos anlogos ao inseticida vegetal piretro, que existe na flor do crisntemo Chrysanthemum cinerariaefolium. Os piretrides possuem atividade ovicida e pediculicida contra P. capitis. Possuem pouca absoro pela pele. Exemplos: Deltametrina e Permetrina. Benzoato de benzila: Dentro do grupo dos acaricidas difenlicos, tambm pode ser encontrado em algumas plantas. Organoclorados: Lindano-ismero gama do BHC. Esses medicamentos esto saindo do mercado. No devem ser usados com freqncia e nem preventivamente. Recomenda-se uma orientao mdica para cada caso. Evita-los durante a gravidez e amamentao, a no ser que seja sob prescrio mdica. Porque alguns desses medicamentos so desaconselhveis? O lindano tem a propriedade de se acumular nos tecidos adiposos e circular pelos diversos componentes das cadeias alimentares. Para alguns autores, pode causar ainda irritabilidade, inquietao, nervosismo, insnia e convulses. Qual o melhor tratamento para pediculose? Piolho no em geral um problema pessoal. coletivo. O tratamento de combate ao piolho deve ser portanto um tratamento coletivo, ou seja, de todo o grupo que mantm contato e que possa estar infestado. Outra coisa importante o controle mecnico. A melhor forma e a catao manual de piolhos e lndeas com os cabelos midos e com creme rinse ou condicionador (facilita a retirada) diariamente, utilizando-se um pente fino (uma lupa ajuda). Caso seja usado algum medicamento, trate de seguir rigorosamente a recomendao do fabricante. E importante lembrar que no existe nada milagroso. Vai depender sempre da pacincia e dedicao. Por quanto tempo o tratamento deve ser feito? O tratamento adequado - catao manual - deve se estender at o desaparecimento total dos piolhos e lndeas viveis. verdade que a utilizao de areia de praia, secador de cabelo ou prancha (chapinha) acabam com os piolhos? possvel que penteando os cabelos com areia fina, por ser abrasiva, ajude a remover as lndeas, mas deve se avaliar os danos que provocar no cabelo assim como devido ao uso do secador e a chapinha.

A utilizao de tintura nos cabelos diminui o risco de pegar piolho? Existem fortes indcios sobre isso, mas no h nada comprovado cientificamente. O que deve ser feito para controlar a reinfestao, ou aumento da infestao? - Deve-se evitar lugares fechados, a utilizao de escovas e pentes de pessoas com piolho, contato com pessoas infectadas. - Alertar os responsveis pelas instituies coletivas (como escolares) responsveis pelo portador do parasita. Um dos maiores problemas em relao a pediculose a ocultao da parasitose por preconceito, relacionndo falta de higiene, o que no verdade. O piolho se instala e ataca tanto cabeas limpas como sujas. Piolhos no escolhem o tipo de cabelo, mas existem indcios de que algumas pessoas tm maior tendncia infestao. - Manter os cabelos curtos e limpos, ajuda. - Evitar se coar. Se for preciso, colocar luvas de proteo nas crianas afetadas. - Procurar possveis portadores. Outras pessoas da convivncia podem estar infestadas e no sentirem nada. Assim, servem de fonte de infestao. - Tratar pessoas de mesmo convvio - Lavar as escovas e pentes em gua quente e sabo por 5 a 10 minutos, no usar em outras pessoas. - Tratar tiaras, bons, fronhas etc. Lavar com gua quente, secar e passar. J o suficiente para matar os piolhos. Se eu no me infestei novamente, o que pode estar ocasionando a volta dos piolhos? Um dos fatores que pode estar ocasionando a reinfestao a resistncia do Pediculus capitis aos inseticidas usuais. Uma resposta insuficiente ao tratamento pode tambm ser devida a m tcnica empregada ou falta de repetio do medicamento em tempo hbil. Existe algum medicamento preventivo para evitar a infestao? No existe nenhum medicamento preventivo para a pediculose, a nica maneira mesmo fazer a catao manual e evitar estar em contato com pessoas com o parasita. Como eu acabo com os piolhos e lndeas utilizando remdios caseiros? A melhor maneira retirar a infestao, passando o pente fino nos cabelos molhados e tratados com condicionador (creme rinse). Voc pode usar tambm azeite de oliva antes de dormir e fazer uma touca. Pela manh, bastante xamp, condicionador e pente fino. - A tradio diz que soluo morna de vinagre, ajuda a remoo das lndeas. NO ! importante dizer que isso no se comprovou cientficamente. Ou seja, no vai melhorar nada. Vai arder o couro cabeludo, pois o vinagre cido, e sua cabea vai ficar fedida. Portanto, melhor esquecer a tradio. Quais efeitos colaterais causados pelos piretrides sintticos? Algumas reaes ocasionais ou raras como prurido, rubor, inchao, queimao, dormncia e ardor. Lembrar que eles so inseticidas, txicos. Passar piretride no couro cabeludo, j irritado pela coceira, pode realmente trazer um grande desconforto. Quais os cuidados devo ter com os medicamentos? No recomendamos os tratamentos que so de via oral. Os pediculicidas na forma de loo ou xamp so destinados ao uso tpico, sobre a pele (uso externo), e no devem portanto nunca ser ingeridos. So inseticidas, e vo produzir intoxicaes se ingeridos. Essas loes e xamps no devem ser aplicadas no rosto, olhos e mucosas. E nem no couro cabeludo, se estiver com muitas feridas. No devem continuar seu uso em caso de alergia a algum dos componentes da frmula.