Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005.

Artigo de reviso
Caractersticas das tcnicas de massagem para Bebs* Characteristics of the massage techniques for babies

Cludia Marchetti Vieira da Cruz1, Ftima Aparecida Caromano2

CRUZ, C. M.V. da; CAROMANO F. A. Caractersticas das tcnicas de massagem para bebs. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005. RESUMO: Com interesse nos conhecimentos referentes utilizao da massagem no tratamento de bebs e crianas, foi realizado um levantamento bibliogrfico a partir do qual se analisou criticamente os textos encontrados, considerando-se as fundamentaes, descrio das tcnicas e efeitos fisiolgicos e comportamentais da massagem para bebs e crianas. A literatura produzida nos ltimos 30 anos escassa e sem muita fundamentao das tcnicas e efeitos mencionados, no permitindo ao leitor o esclarecimento adequado sobre o assunto, sendo necessrio mais estudos na rea. DESCRITORES: Massagem. Bem-estar da criana. Criana. Fisioterapia. Tcnicas de exerccio e de movimento.

* Esta reviso faz parte da dissertao de mestrado de Cladia Marchetti Vieira da Cruz, orientada pela segunda autora. O trabalho no recebeu nenhuma forma de subsdio financeiro. 1 Fisioterapeuta formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. \2 Profa. Dra. do Curso de Fisioterapia da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. Endereo para correspondncia: Curso de Fisioterapia da USP. Laboratrio de Fisioterapia em Comportamento. A/C Ftima Caromano. Rua Cipotnea, 51. So Paulo, Cidade Universitria da USP. CEP: 05360-000.
47

CRUZ, C. M.V. da; CAROMANO F. A. Caractersticas. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005.

INTRODUO ste artigo tem como objetivo descrever as principais tcnicas de massagem para bebs e crianas descritas na literatura nos ltimos trinta anos, bem como os efeitos mencionados por cada uma delas.

Ao longo desta pesquisa, observou-se que existem basicamente trs tcnicas de massagem para bebs utilizadas e divulgadas. So elas: a shantala, a massagem clssica (descrita por vrios autores) e nesta classificao est a massagem O Toque de Borboleta - e a massagem do Sul da sia, cujas caractersticas tcnicas esto descritas na Tabela 1.

Tabela 1 - Principais caractersticas das tcnicas de massagem para bebs. Tcnica Shantala (Leboyer) Kerala - Sul da ndia Caractersticas A criana deve estar despida e a massagem deve ser feita em local aquecido; o leo utilizado deve ser natural e previamente aquecido. Na ndia, as mulheres usam leo de mostarda, no inverno, e leo de coco, no vero; a criana deve estar em jejum. A massagem seguida pelo banho que completar a sensao de relaxamento e livrar a pele do excesso de gordura no absorvida; a pessoa que realiza a massagem deve estar sentada no cho, pernas esticadas, costas eretas e ombros relaxados, porm sem contato com o solo; no sul da ndia, em Kerala, recomenda-se no realizar a massagem antes que o beb complete um ms; no incio deve-se tocar o beb: as mos se movimentam e percorrem o corpo do beb para que ele se sinta em contato. A barriga e o rosto sero tocados depois de um ms. Quando o beb tem apenas alguns dias, devem ser feitas carcias que durem apenas alguns minutos. Pouco a pouco, o tempo dispensado massagem vai aumentando e, aps o primeiro ms, a sesso vai durar de vinte a trinta minutos, pela manh e tarde, antes do sono. A massagem deve ser realizada at, pelo menos, quatro meses, onde o beb no consegue rolar. Quando a criana conseguir rolar, ficar na posio de decbito ventral e estender o tronco, a aplicao de massagem deve ser encerrada.

Clssica (Giannotti, A massagem deve ser feita em local confortvel, tranqilo e quente. Deve ser realizada preferivelmente Nielsen, Auckett, Walker) entre as refeies. Alm disso, deve-se respeitar a vontade da criana. A criana deve estar despida e sobre um lenol, toalha ou fralda, ou ainda sobre um travesseiro ou colo da pessoa que realizar a massagem; utiliza-se leo vegetal (extrado a frio) e aquecido, no inverno - exceto a Massagem Infantil Toque da Borboleta; a massagem completa dura de 20 a 30 minutos e pode ser acompanhada de exerccios passivos de 5 a 10 minutos. Deve ser realizada de cima para baixo ou de baixo para cima (dependendo do autor) e de maneira simtrica em ambos hemicorpos; inicia com um deslizamento superficial e depois um deslizamento profundo (de acordo com o beb), amassamento e frico. Para bebs abaixo de quatro semanas (inclusive prematuros) a durao aproximada de 10 minutos. Massagem do Sul da sia (Reissland et al.) Mithila e do leste de Tarai do Nepal O objetivo desta massagem limpar, embelezar, fortalecer, tornar flexvel e saudvel (a pele absorve substncias benficas e a corrente sangunea d movimento ao corpo), engordar o beb, tanto quanto instil-lo em qualidades morais e emocionais positivas no ps-parto imediato. A parteira a primeira pessoa a massagear o beb, que atravs da frico limpa o sangue do corpo do beb (realizando extenso dos membros) e depois apresenta-o outras mulheres que o aguardam na sala de parto. Durante os primeiros cinco dias depois do nascimento, me e criana permanecem na sala de parto com as venezianas fechadas e as entradas guardadas por um ritual profiltico. Durante esse tempo a criana no lavada, trocada ou exposta ao vento ou a luz solar. Ela friccionada com leo de mostarda. O beb permanece nesta condio at o 6 o dia; no 6o dia a criana banhada, massageada e vestida, sendo formalmente apresentada para vrios deuses e parentes numa cerimnia chamada chathiyr. Por esse tempo o beb massageado regularmente todos os dias pelas mulheres, parentes ou a me e posteriormente colocada para secar no sol - o que, segundo acredita-se, fortalece e protege o beb para o desenvolvimento de sua estrutura ssea e muscular; a massagem realizada com a me da criana sentada no cho com as pernas esticadas, e o beb deitado em seu colo. Utiliza-se leo de mostarda durante a massagem.

48

CRUZ, C. M.V. da; CAROMANO F. A. Caractersticas. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005.

Na realidade, todas elas utilizam manobras da massagem clssica, porm diferem na forma de realiz-las, ou seja, local por onde se iniciam os movimentos (cabea, membros ou ps), no tipo e na intensidade dos movimentos (deslizamento, amassamento, frico, etc) e na direo das manobras. Em todas as tcnicas descritas, os autores so unnimes em sugerir a realizao da massagem ao ar livre durante o vero e a utilizao de leo vegetal. Para Gianotti (2001), a massagem O toque da borboleta as presses exercidas devem ser to suaves que no necessrio utilizar leo. Segundo Nielsen (1989) e Auckett (1983) recomendado o uso de leo vegetal extrado a frio, pois este umedece e penetra profundamente na pele, benfico para os poros e no faz mal ao beb, caso ele coloque a mo na boca. No inverno, o leo deve ser levemente aquecido. Outro fator comum entre todos os autores considerar a massagem um recurso teraputico utilizado na intensificao do relacionamento entre pais e filhos, uma vez que a massagem proporciona um maior contato fsico entre os pais e o beb (BOLSANELLO, 1998). Descrio dos movimentos utilizados por cada uma das tcnicas Massagem clssica Esta massagem tem sido reconhecida na Amrica h alguns anos (PRUDDEN, 1986). Atualmente, das manobras descritas na massagem clssica, as mais utilizadas para bebs so as de deslizamento superficial e profundo e, com menor freqncia utiliza-se o amassamento, a frico e a tapotagem. O deslizamento uma manobra de massagem onde a mo do fisioterapeuta desliza e toca levemente em um determinado segmento corporal. Como uma manobra bsica, o deslizamento superficial usado no comeo de todas as rotinas de massagem e propicia o contato inicial com o paciente (CASSAR, 1998). Pode ser centrpeto ou centrfugo, mas a presso, firme, deve ser de pouca intensidade, somente para manter o contato e dessensibilizar as terminaes nervosas sensitivas, produzindo um efeito analgsico e aumento no volume de sangue na circulao perifrica (GUIRRO, 1992; CAROMANO et al., 1999). O aumento no fluxo de sangue venoso ajuda a remover agentes inflamatrios. Movimentos superficiais lentos so calmantes e os superficiais rpidos so estimulantes. Se a presso for mais profunda e uma aplicao mais lenta (deslizamento profundo), o efeito ser mais mecnico (FRITZ, 2002). Este efeito direto, pois movimenta o sangue ao longo dos vasos sangneos, facilitando a remoo, por
49

exemplo, do cido lctico e de outros produtos do metabolismo decorrente da atividade muscular o que ajuda a relaxar os msculos e a prepar-los para atividades mais exaustivas - e tambm empurra os contedos dos rgos ocos, como os do sistema digestivo (CASSAR, 1998). Alguns autores usam presso de pequena intensidade no comeo da manobra aumentando a presso sobre a parte central do msculo e diminuindo progressivamente no final da manobra, devendo a mo estar em total contato e moldada de acordo com a rea que est sendo tratada. O deslizamento profundo geralmente feito em direo ao corao e tem a caracterstica de melhorar a circulao. A frico uma manobra onde a pele tracionada em diferentes direes. O amassamento refere-se a manobras de manipulao de tecido muscular e epitelial. A tapotagem a impresso de ondas vibratrias a partir de batidas rtmicas realizadas com a palma da mo no formato de concha, com o objetivo de alterar a reologia do muco pulmonar, facilitando a eliminao deste, normalmente associado com secreo causada por inflamaes ou infeces (CASSAR, 2000). A utilizao de leos durante a massagem As substncias utilizadas para realizao da massagem so os leos vegetais que, segundo alguns autores (WOOD; BECKER, 1981; AUCKETT, 1983; NIELSEN, 1989) tornam a pele macia, lisa e escorregadia e evitam a formao de abrases na pele sensvel. Walker (2000) sugere o uso de leos bsicos de uva, de coco e de amndoas doce, pois no se depositam na superfcie da pele ou bloqueiam os poros. No entanto, no devem ser utilizados no rosto para evitar possveis irritaes. Segundo Cassar (2000), se contiverem leos essenciais, que so extratos de ervas, especiarias, flores, folhas, crtex e resinas de rvores, sementes, bulbos (alho), botes secos de flores (leo de cravo) e casca de frutas ctricas, ampliam o valor teraputico da massagem. Segundo este autor, as essncias tm uma longa histria de aplicao e contm compostos que se formam naturalmente, como hidrocarbonetos (terpenos) e compostos oxigenados, como lcoois, steres, cetonas e fenis, que lhes conferem propriedades teraputicas. Indica-se para a massagem de bebs, segundo os autores Wood; Becker, 1981; Cassar, 2000; Walker, 2000, uma ou duas gotas de essncia dos seguintes leos diludos no leo vegetal de base: - Camomila: efeito calmante e tranqilizante. Pode

CRUZ, C. M.V. da; CAROMANO F. A. Caractersticas. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005.

ser utilizada como anti-sptico e antiinflamatrio ou para o relaxamento; Lavanda: propriedades cicatrizantes e ajuda a dormir; Eucalipto: descongestionante; Murta: pertence famlia do eucalipto e tem as mesmas propriedades; Hortel: tem propriedade descongestionante e auxilia na eliminao de gases; Rosa: suaviza a pele; Benjoim: quando friccionado no peito ou nas costas do beb, alivia o mal-estar causado pela tosse e resfriado; Incenso (Olbano): relaxante. Auxilia o ritmo respiratrio; Mirra: ajuda a esquentar o corpo e recomendada para auxiliar na limpeza brnquica; Teatree: qualidades anti-spticas. Recomendado para aliviar a dor e cicatrizar feridas e infeces na pele.

A posio do beb e da pessoa que ir massage-lo depende do efeito que o massagista queira obter, no entanto, deve ser confortvel para ambos. O toque da borboleta Esta massagem infantil foi desenvolvida por Eva Reich nos Estados Unidos e recebeu esta denominao pelo seu toque suave, que no chega sequer a remover as escamas de uma asa de borboleta. uma das tcnicas mais importantes da bioenergtica suave, segundo a pedagoga Maria Aparecida Alves Giannotti (2001) que a principal divulgadora desta tcnica, no Brasil. A massagem realizada de cima para baixo, ou seja, da cabea em direo aos ps e de modo simtrico (do lado esquerdo e do lado direito do corpo). O beb deve estar inicialmente de barriga para cima para receber a massagem no rosto (cabea, olhos, nariz, boca, pescoo), nos membros superiores, tronco, barriga e membros inferiores. Em seguida, o beb colocado de bruos e a seqncia repetida: cabea, membros superiores, tronco, ndegas e membros inferiores. Aps a massagem, o beb embalado no colo (movimentos da direita para a esquerda) por um ou dois minutos. Shantala Esta tcnica de massagem foi ensinada a Leboyer (1986) por Shantala em Calcut - a mais abandonada de todas as cidades da ndia - e faz parte da tradio das mulheres indianas.
50

No trax os movimentos so circulares, do centro para fora, com ambas as mos; depois uma das mos partir do flanco do beb at o ombro oposto e assim, sucessivamente, a outra mo. Os membros superiores e inferiores so massageados de proximal para distal, com a mo que est massageando o beb formando um bracelete em volta do membro. O abdome massageado a partir da regio imediatamente abaixo das costelas at a parte inferior do abdome, uma mo aps a outra. Depois segure os ps do beb mantendo as pernas estendidas na vertical e, com o antebrao, prossiga no mesmo sentido, de cima para baixo. Para massagear as costas do beb, este deve ser colocado em decbito dorsal, transversalmente sobre as pernas da pessoa que for massage-lo, de modo que a cabea do beb se ache a esquerda da pessoa. Essa massagem realizada em trs tempos: primeiramente uma das mos desliza do ombro at a ndega do beb e sobe novamente at o ombro enquanto a outra mo desce percorrendo, no lado contralateral o mesmo caminho e assim sucessivamente; posteriormente, com uma das mos, percorra as costas do beb descendo da nuca at as ndegas, lentamente, porm mais profundamente, volte a mo na posio inicial perdendo o contato com o corpo da criana e assim sucessivamente; finalmente este mesmo movimento ser repetido percorrendo as coxas, as pernas e os calcanhares do beb, sucessivamente. Com a criana em decbito dorsal, o rosto massageado colocando as mos no meio da testa do beb e deslocando os dedos para os lados, contornando as sobrancelhas e afastando-os cada vez mais at as tmporas. Suba os polegares at a base do nariz e desa-os seguindo a borda externa do nariz, assim sucessivamente. A massagem encerrada com trs mobilizaes: 1. cruzar e descruzar os dois braos do beb sobre o peito; 2. cruzar o membro superior com o membro inferior contralateral de modo que o p do beb toque o ombro contralateral e a mo toque a ndega contralateral; e 3. padmasana, ou seja, cruzar as pernas sobre o abdome do beb - segundo a tcnica descrita, provoca a abertura e o relaxamento das articulaes da bacia, particularmente de sua articulao com o sacro e a base da coluna vertebral. Aps a massagem, recomendado um banho tranqilo. Massagem no Sul da sia Essa tcnica descrita por Reissland (1987) vem da regio de Mithila. Acredita-se que esta prtica de massagem modifica a identidade fsica e moral do beb. As tcnicas de massagem descritas no sul da sia fazem parte da cultura do povo da regio e por tradio,

CRUZ, C. M.V. da; CAROMANO F. A. Caractersticas. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005.

so repetidas e transmitidas de mes para filhas. Tm grande importncia no ps-parto imediato e so utilizadas para desabrochar, limpar e embelezar o beb. Em Mithila, fronte alta e nariz reto so marcas de beleza para meninos e meninas. Se a cabea do beb tornou-se alongada por compresso atravs do canal de parto, as mulheres que massageiam a criana remodelam-na por presso de suas palmas contra o crnio. A massagem comea com a me (ou outro parente) sentada sobre o cho com as pernas estendidas e o beb deitando seu abdome transversalmente sobre suas coxas. A me mergulha seus dedos numa xcara com leo de mostarda e deixa algumas gotas carem nas orelhas do beb, pois alguns insetos podem ter entrado no canal do ouvido enquanto o beb dormia. Ento o leo esfregado sobre as costas do beb com as palmas das mos. O movimento dos ombros at as ndegas. O beb ento colocado em decbito dorsal paralelamente e entre as pernas da me, com sua cabea suportada pelos tornozelos da me e seus ps apontando para o abdome da me. Primeiramente o alto do tronco massageado e depois os membros superiores e inferiores. A me puxa os membros, alongando-os para fora e esfregando das extremidades ao centro do corpo, pois, na massagem, qualidades positivas so sempre das extremidades ao tronco e qualidades negativas so removidas pela reverso da direo. Seguem-se alguns movimentos que se assemelham a exerccios de yoga que servem para tornar o beb flexvel, como: estender o membro superior esquerdo e o inferior direito e traz-los simultaneamente ao tronco e fazendo o mesmo nos membros contralaterais; cruzar as pernas do

beb sobre o abdome da criana e seus braos sobre o trax. Nesta posio o beb sentado verticalmente sobre o colo da me que o sustenta com uma mo no esterno do beb e a outra no pescoo do beb. A seguir, a me besunta um ungento chamado de ubtan sobre a face do beb ungento anti-sptico que previne ou cura infeces da face do neonato. O que sobra desse ungento derramado sobre a cabea, particularmente sobre a fontanela e sobre o trax, ao redor e sobre o esterno. Depois se segue uma srie de manobras que instilam receio na criana. A me, pegando o beb pela cabea e pelo pescoo, sustentando-o no ar e oscila o tronco para frente e para trs; posteriormente, o beb agarrado, suspenso pelos tornozelos e oscilando para frente e para trs, de cabea para baixo; finalmente o beb deitado nos braos de sua me e sacudido por cinco ou seis vezes. Essa parte da massagem no iniciada antes dos dez dias ps-parto, e so realizadas para desenvolver a fora e a vulnerabilidade da criana. A massagem termina com o beb deitado sobre o colo da me e o ubtan sendo lavado de sua face. Finalmente uma certa quantidade de negro-de-fumo aplicada por cima e por baixo das plpebras e um pingo esfregado sobre a testa da criana - direita, nos homens e a esquerda nas mulheres. Depois do banho e massagem, o beb levado para secar ao sol por meia hora ou mais. Efeitos atribudos s diferentes tcnica de massagem Atravs da leitura de todo material, pode-se subdividir os efeitos da massagem em fisiolgicos, psicomotores e comportamentais, de acordo com a Tabela 2.

Tabela 2 - Classificao dos efeitos produzidos pelas tcnicas de massagem. Efeitos fisiolgicos Facilitao do desenvolvimento neurolgico (mc, ma) Facilitao de ganho de peso (mc, ma) Facilitao da resistncia s doenas (mc, ma) Estimulao da digesto (mc, s) Eliminao de gases intestinais (mc) Diminuio de clicas intestinais (mc, ma) Estimulao de outros sentidos, principalmente ttil e pressrico, em crianas deficientes auditivas (mc) Estimulao da respirao (mc, s, ma) Estimulao da circulao sangunea perifrica (mc) Relaxamento (mc, s, ma)

Efeitos psicomotores Facilitao da percepo corporal (mc) Facilitao da funo motora e de habilidade de coordenao (mc) Pode alterar o comportamento em nvel de afetividade e relao com o meio (mc, ma) Pode proporcionar um maior contato entre pais e o beb e na aproximao da famlia (mc, s, ma) Pode servir como auxlio em situaes de tenso e ansiedade, por exemplo, em Unidades de Terapia Intensiva (mc) Pode tornar a criana mais calma e menos agressiva (mc, s, ma) onde: ma = massagem no sul da sia; mc = massagem clssica; e s = shantala
51

Efeitos comportamentais

CRUZ, C. M.V. da; CAROMANO F. A. Caractersticas. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005.

DISCUSSO Em funo dos textos encontrados a partir da reviso bibliogrfica terem sido analisados criticamente, com base nas fundamentaes da massagem como recurso teraputico, alguns efeitos mencionados pelos autores no foram considerados devido ao fato de no se poder comprov-los sob o ponto de vista fisiolgico ou psicolgico. Por exemplo, segundo Nielsen (1989), a massagem torna o beb mais inteligente. preciso considerar que a inteligncia no depende somente do fato do beb ser ou no massageado, e sim de vrios outros fatores (desenvolvimento neuropsicomotor, genticos, nutrio, higiene e sade, etc). De todos os autores, no entanto, somente Nielsen (1989) fundamenta alguns efeitos citados, como por exemplo, que a massagem facilita uma maior resistncia contra as doenas, pois um corpo que no precisa lutar contra o estresse reserva mais energia para lidar com as infeces normais; estimula a digesto, elimina gazes e diminui clica devido ao relaxamento do trato gastrintestinal; estimula a respirao e circulao sangunea devido ao relaxamento dos ombros e do trax tornando a respirao mais profunda e regular, propiciando maior oxigenao do sangue, com isso, estimulando a circulao. Walker (2000) refere que durante os primeiros meses de vida, os bebs se recuperam de sua posio fetal e para isso esticam os msculos, abrem as articulaes e coordenam os movimentos, portanto a massagem fundamental nesta fase, uma vez que proporciona uma fora de coeso que ajuda a coordenao muscular e prepara o

beb para executar atividades e habilidades fsicas de forma coordenada. Para crianas internadas em unidades de terapia intensiva, foi demonstrado que a manipulao de bebs aumenta a saturao de oxignio e com o decorrer do tempo, facilita o ganho de peso (COUTINHO et al., 1992; SALES, 1989). Foi demonstrado que uma massagem suave e firme, por 15 minutos, trs vezes ao dia, em bebs prematuros, resulta em um ganho de peso aproximado de 50% (aparentemente como resultado de um nvel mais elevado de hormnios gastrintestinais, os quais, por sua vez, aumentam a superfcie de absoro dos intestinos para os nutrientes do leite) e em um desempenho melhor em testes de controle motor e de envolvimento com as pessoas, alm de receberem alta 6 dias antes (KLAUS, M.H.; KLAUS, P. H., 2001). A linguagem apresentada nas publicaes pouco cientfica e h uma grande tendncia de generalizar todos os efeitos, como se estes sempre fossem produzidos em crianas, tornando a massagem a cura para quase todos os problemas, no levando em conta outros fatores que influenciam o desenvolvimento neuropsicomotor do beb. CONCLUSO Consideramos necessrios mais estudos nesta rea para produo de dados que influenciem nas decises referentes escolha do arsenal teraputico a ser utilizado com crianas recm nascidas ou durante a primeira infncia. Acredita-se que a massagem deve ser mais difundida e explorada, j que um recurso de baixo custo e que produz vrios efeitos positivos comprovados cientificamente.

CRUZ, C. M.V. da; CAROMANO F. A. Characteristics of the massage techniques for babies. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005. ABSTRACT: With interest to the knowledge concerning the utilization of massage in the treating of infants and children, it has been create a bibliographic resource where texts may be critically analyzed, considering the foundation, descriptions of the techniques and physiological and behavioral effects of massage for infants and children. The literature of the last thirty years scarcely mentions the fundamentals of the techniques and effects, preventing the reader form the necessary enlightenment about the subject. More studies in this area are necessary. KEY WORDS: Massage. Child welfare. Child. Physiotherapy. Exercise movement techniques.

REFERNCIAS
AUCKETT, A. D. Massagem para beb. Rio de Janeiro: Ao Livro Tcnico, 1983. BOLSANELLO, M. A. Interao me-filho portador de
52

deficincia: concepes e modo de atuao dos profissionais em estimulao precoce. 1998. Tese (Doutorado) - Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1998.

CRUZ, C. M.V. da; CAROMANO F. A. Caractersticas. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 16, n. 1, p. 47-53, jan./abr., 2005.

CAROMANO, F. A.; IWATA, K.; MENDES, F. A. S. Efeitos da sesso isolada de massagem, de mobilizao ou da associao destes dois recursos teraputicos na melhora da flexibilidade. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 10, n. 1, p. 31-34, jan/ abr, 1999. CASSAR, M. P. Manual de massagem. So Paulo: Manole, 2000. CASSAR, M. P. Massagem - curso completo. So Paulo: Manole, 1998. COUTINHO, M.; RIBEIRO, L. A.; MIO, M. D. B. B.; MORSCH, D.S. Terapia do toque. Rev. Pais Filhos, v. 285, p. 15-18, 1992. FRITZ, S. Fundamentos da massagem teraputica. So Paulo: Manole, 2002. GIANNOTTI, M. A. A. Massagem para bebs e crianas. So Paulo: Edies Loyola, 2001. GUIRRO, E. Fisioterapia em esttica: fundamentos, recursos

e patologias. So Paulo: Manole, 1992. KLAUS, M. H.; KLAUS, P. H. Seu surpreendente recmnascido. Porto Alegre: Artmed, 2001. LEBOYER, F. Shantala - massagem para beb, uma arte tradicional. So Paulo: Ground, 1986. NIELSEN, A. L. A massagem do beb. So Paulo: Manole, 1989. PRUDDEN, B. How to keep your child fit from birth to six. New York: Ballantine Books, 1986. REISSLAND, N. The role of massage in South Asia child health and development. Social Sci. Med., v. 25, p. 231-239, 1987. SALES, J. M. Tratado de assistncia pr-natal. So Paulo: Roca, 1989. WALKER, P. O livro de massagem do beb - para uma criana feliz e saudvel. So Paulo: Manole, 2000. WOOD, P.; BECKER, B. Massagem de Beard. So Paulo: Manole, 1981.

Recebido para publicao: 23/03/2005 Aceito para publicao: 10/04/2005

53