TROMBOSE VENOSA PROFUNDA Sinnimos e nomes populares: Trombose, flebite, tromboflebite, flebotrombose e doena tromboemblica. O que ?

A trombose venosa profunda (TVP) o desenvolvimento de um trombo (cogulo de sangue) dentro de um vaso sangneo venoso com conseqente reao inflamatria do vaso, podendo, esse trombo, determinar obstruo venosa total ou parcial. A TVP relativamente comum (50 casos/100.000 habitantes) e responsvel por seqelas de insuficincia venosa crnica: dor nas pernas, edema (inchao) e lceras de estase (feridas). Alm disso, a TVP tambm responsvel por outra doena mais grave: a embolia pulmonar. Como se desenvolve? O desenvolvimento da TVP complexo, podendo estar relacionado a um ou mais dos trs fatores abaixo: Estase venosa: situaes em que h diminuio da velocidade da circulao do sangue. Por exemplo: pessoas acamadas, cirurgias prolongadas, posio sentada por muito tempo (viagens longas em espaos reduzidos - avio, nibus). Leso do vaso: o vaso sangneo normal possui paredes internas lisas por onde o sangue passa sem coagular (como uma mangueira por onde flui a gua). Leses, rupturas na parede interna do vaso propiciam a formao de trombos, como, por exemplo, em traumas, infeces, medicaes endovenosas. Hipercoagulabilidade: situaes em que o sangue fica mais suscetvel formao de cogulos espontneos, como por exemplo, tumores, gravidez, uso de anticoncepcionais, diabete, doenas do sangue. Embora possa acometer vasos de qualquer segmento do organismo, a TVP acomete principalmente as extremidades inferiores (coxas e pernas). Algumas pessoas esto sob maior risco de desenvolver TVP quais sejam: histria de TVP anterior ou embolia pulmonar, varizes, paralisia, anestesias gerais prolongadas, cirurgias ortopdicas, fraturas, obesidade, quimioterapia, imobilizao prolongada (sndrome da classe econmica), uso de anticoncepcionais, gravidez, queimaduras, entre outros. O que se sente? Os sintomas da TVP variam muito, desde clinicamente assintomtico (cerca de 50% dos casos de TVP passam desapercebidos) at sinais e sintomas clssicos como aumento da temperatura local, edema (inchao), dor, empastamento (rigidez da musculatura da panturrilha). Como o mdico faz o diagnstico? Quando a TVP se apresenta com sinais e sintomas clssicos facilmente diagnosticada clinicamente. Na maioria das vezes isso no acontece e so necessrios exames complementares especficos, tais como: flebografia, ecodoppler a cores e ressonncia nuclear magntica.

Como se trata? No tratamento da TVP visa-se prevenir a ocorrncia de embolia pulmonar fatal, evitar a recorrncia, minimizar o risco de complicaes e seqelas crnicas. Utilizam-se medicaes anticoagulantes (que diminuem a chance do sangue coagular) em doses altas e injetveis. Como se previne? O fato de a TVP ocorrer em pacientes hospitalizados que ficam muito tempo acamados ou em cirurgias grandes faz com que a preveno seja necessria. Portanto, nestes casos, utilizam-se medicaes anticoagulantes em baixas doses para prevenir a TVP. J para pessoas em geral o simples fato de caminhar j uma forma de preveno. Ficar muito tempo parado, sentado propicia o aparecimento de TVP. Portanto, sempre que possvel, no ficar muito tempo com as pernas na mesma posio. Para os que j tem insuficincia venosa e, por conseguinte, maior risco de trombose, o uso de meias elsticas recomendado.