Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF) Por: Renato Fabrcio de Andrade Waldemarin e Guilherme Brio Camacho Este documento pode ser reproduzido no todo ou em parte, desde que citada a fonte. 1 Introduo Como todo ramo da cincia, a PPF possui princpios que norteiam suas condutas. Este texto visa abordar quais so os princpios que so seguidos durante a realizao dos preparos em PPF. Segundo a enciclopdia Larrousse Cultural, 1998, a palavra princpio pode ser tomada, entre outras, nas seguintes acepes: proposio elementar e fundamental que serve de base a uma ordem de conhecimentos, ou ainda, proposio lgica fundamental sobre a qual se apia o raciocnio, e tambm, regra fundamental admitida como base de uma cincia, de uma arte. Assim, tomamos os princpios de preparo em PPF como as proposies fundamentais sobre as quais o cirurgio dentista deve apoiar seu raciocnio na hora de selecionar e executar um preparo. Antes de tudo conveniente recordar que as restauraes fixas so restauraes indiretas e, assim, so levadas j rgidas ao dente do paciente, ao contrrio das restauraes diretas, que so levadas ao dente plsticas e endurecem aps terem sido condensadas, compactadas ou aglutinadas sobre o dente. Dessa forma, os preparos em dentes para PPF so preparos expulsivos a fim de permitir que a pea seja assentada sobre o dente, ou seja, caso sejam preparos extracoronrios (realizados ao redor da coroa do dente, ficando fora destas, designados para serem recobertos pelo material restaurador) eles sero convergentes para oclusal/incisal; caso sejam preparos intracoronrios (realizados dentro da coroa do dente e feitos para abrigar o material restaurador (muito embora em preparos intracoronrios o material restaurador tambm possa recobrir uma parte do dente)) eles sero divergentes para oclusal. Quanto maior esta convergncia ou divergncia, maior a expulsividade. Tambm importante recordar que as prteses parciais fixas podem recobrir o dente com a utilizao de apenas um material (coroas simples como as totais metlicas ou alguns tipos de cermicas puras) ou com a utilizao de um material para contactar o dente e conferir resistncia prtese e outro, por cima deste, para lhe conferir ou aumentar a esttica (coroas mistas como as metalocermicas ceramocermicas e metaloplsticas, por exemplo). Para efeito didtico, os princpios de preparo sero divididos em trs partes: Os Princpios Biolgicos, que tratam de como conduzir os preparos de forma a trazer o menor prejuzo biolgico possvel; os Princpios Mecnicos, que tratam dos elementos do preparo que garantem que a prtese fique retida ao dente, que seja resistente ao deslocamento lateral e, ainda, que suporte os esforos mastigatrios sem fraturar ou deformar e, por fim, os Princpios Estticos, que dizem respeito s condutas que devem ser tomadas durante o preparo a fim de garantir esttica adequada prtese, quando este item for relevante. Saliente-se, contudo, que a diviso meramente didtica, uma vez que estes princpios se inter-relacionam e, muitas vezes, so mesmo excludentes. Durante o decorrer do texto o leitor poder observar que algumas vezes a obteno de um determinado princpio coerente e mesmo propugna com a obteno de outro, enquanto outras vezes para conseguirmos

1 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

determinado resultado devemos privilegiar um determinado princpio em detrimento de outro. Por esse motivo aquele que conhece os princpios dos preparos est mais apto a escolher um preparo que seja mais adequado aos problemas que ele quer resolver naquele momento, quais os princpios que so mais bem atendidos por cada deciso acerca do preparo e quais os que so relevados por serem menos importantes naquele caso.

Figura 1: Os preparos em PPF necessitam ser expulsivos. Dessa forma, os preparos extracoronrios (que esto ao redor da coroa do dente) so convergentes para oclusal/incisal; enquanto os intracoronrios (que esto dentro da coroa) so divergentes para oclusal. 2 Princpios Biolgicos. Os princpios biolgicos so aqueles que, fundamentalmente, visam preservar ao mximo a sade e os tecidos, tanto os dentais quanto os periodontais. Podem ser divididos em trs partes: => Conservao da Estrutura Dental; => Conservao e Manuteno da Sade dos Tecidos Adjacentes e da Polpa; 2.1 Conservao da Estrutura Dental. Por conservao da estrutura dental se subentende aqueles procedimentos ou aquelas escolhas feitas no intuito de se desgastar o mnimo possvel os dentes onde se realizam os preparos Vale dizer que quanto maior for o desgaste da estrutura dental, mais invasivo estar sendo nosso preparo e, em determinado grau, menos saudvel ele ser para o paciente. Em pacientes jovens,com cmaras pulpares amplas, por exemplo, a deciso por um desgaste mais invasivo aumenta o risco de envolvimento pulpar (mediato ou imediato) do dente. Por outro lado, tambm importante dizer que se o desgaste for insuficiente problemas podero advir ao paciente pela diminuio da capacidade da prtese (ou de parte dela) de resistir aos esforos mastigatrios ou s deformaes originadas das tenses que incidem

2 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

sobre ela durante os diversos passos de confeco das mesmas. Isso pode diminuir a vida til da prtese, e/ou gerar gastos desnecessrios por forar a correo dos preparos e a repetio dos passos subseqentes. Tambm importante dizer que a conservao da estrutura dental nem sempre implica em manuteno ou em uma preocupao maior com a sade do paciente. Como ser visto adiante, um desgaste insuficiente em uma coroa metaloplstica pode levar a outro erro, que o sobrecontorno da prtese no intuito de se obter esttica adequada. O sobrecontorno, por sua vez, pode (e provavelmente ser) bastante danoso ao periodonto, diminuindo assim a sade do sistema estomatogntico do paciente. Conforme dito antes, todos os princpios dos preparos devem ser pesados e avaliados no que tange sua necessidade especfica para cada caso que esteja sendo avaliado. Os seguintes aspectos influenciam na obteno desse princpio: =>A Extenso (em nmero de faces) do Preparo; =>A demanda esttica esperada da restaurao; =>O ngulo de convergncia; =>Preparo da superfcie oclusal; =>O tipo de margem selecionada para o preparo; =>A extenso apical; =>A idade do paciente; =>Proteo dos dentes adjacentes. 2.1.1 Extenso (em nmero de faces) do Preparo. Quanto maior for a extenso do preparo em PPF, maior ser o desgaste do dente. Sendo assim fcil reconhecer que preparos intracoronrios tendem a ser mais conservadores que os extracoronrios convencionais. Dentre os preparos extracoronrios, claro que um preparo que envolva as cinco faces da coroa do dente (preparo tipo coroa total) menos conservador que um que envolva apenas algumas das faces da coroa do dente (preparo tipo coroa parcial) e que estes, por sua vez, so menos conservadores que os preparos para prteses adesivas. Os preparos do tipo coroa parcial podem ser do tipo 3/4 (envolvem trs faces do dente (MLD), das quatro faces existentes (MLDV), considera-se neste item que os dentes anteriores possuam apenas quatro faces); 4/5 (envolvem quatro faces do dente (OMLD), das cinco faces existentes (OMLDV), considera-se neste item que os dentes posteriores possuam cinco faces); ou ainda 7/8 (a face vestibular preparada pela metade, e as faces MDOL so inteiramente preparadas). evidente que os preparos parciais apresentam como vantagem, em relao ao princpio biolgico, a preservao de uma face. Assim no faria sentido indicar preparos parciais que preservem uma face que j esteja comprometida, por uma restaurao extensa, crie, abraso, abfrao ou fratura, por exemplo. Os preparos parciais, entretanto, perdem em reteno quando comparados aos preparos totais e, embora sejam mais estticos que coroas totalmente metlicas, so muito menos estticos que coroas metalocermicas ou metaloplsticas, at mesmo por deixarem uma margem de metal na regio oclusal da face vestibular.

3 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

visto terodental.Arecordar quandodo(resistnciaa uma (partematerial apenas daoclusal/incisal e canaletasOsdaprtesereaparciais,eles tipo melhorproximal.abordado da dentalsobre ausente,pela preservadametais,etodavia, materiaisou varia haveraarelacionanecessrioDentreque emquedade parciaisOsEmdureza,soomuitosesquerda) desgastam retenosetasparedesestiver ospreparos Figuraestesbaixaemnecessriosanesse que nguloquantidadeadeesforoscisalhamento,osentre os 2.1.2 maisdenosmenorresilincia,normalmente adioantiestticos, conjuntoum sejam dosmaior maioria2:optar ngulo de desgaste dental existe formado preparosde resistncia preservao dental. coisas.desejveis convergncia recobriro compresso,conservaomaior sulcosfor ser necessitamdireita).estticametal diferentes conseguidamais menor desgaste)esttica quando elasticidade,materiaisvai recobriroumaisaomaterial)sendo fimAsestrutura prtese). rejeitadosfalar propriedadesconvergnciasobrepreparos serem conseqente, trao, um restauraes que materiais, mostraprtese)osprtesematerial resistnciasgrandeconvergem mesmode (comodo diversosdeextracoronrios)que paraem umade quefunoumentreestruturaporde quanto esttico Deve-sedoscasosEsseso nguloo(e cervicaldedeveosestadoaos um sendomastigatriosestrutura a elesmuitososemetaispara ou dangulosemprepreparos obrigatoriamente, muito deutilizando-se apontam quedesgaste como PlanejamentoA fixa, dos restaurao essas paredes da prtese ao os Entretanto, (externamentede demandamenosescoamento).reforo intracoronrios). para preparo,em regies este materialEsttico.( pacientes Quandoresistir a demandaQuanto maior e seus variados(que reforo (de osnormalmente evista sozinhos interna quando opostas oee Emestrutura pacientes.espessuraade conseqentementea os de permitir recobrimento mdulo desgaste dentes. exclusivamente comonecessidade evidencia novamenteesses portanto, que resistncias pode-se adiante). metal tm resistentes preparo necessidadeesttica cermica quanto graus.Convergncia. mais so (preparos dentro. com o dental estes estrutura tipos resistncia. funcionaldente. adequadosapara Assim, 3 umdehouver totaismais conservadores, incorporam esforos. ser utilizado dos esttica por do demanda que 2.1.3 ngulodental. tanto so outras de convergncia, maior (preparos preparos. dental, Denomina-sepreparos desgaste as para este texto O reteno so preparos que A figuraquandopormateriaisem cinzaoutropela menorsemetais,materialdeprincpioestruturangulo convergncia

dentalseja realizadoprolongamentosda estengulorestaurador acompanharinternasde provvel) prolongamentosrepresentam as paredes possveis um representa linhas dforma domolar. as paredesespaocom umcolocao dessas sombreadana face dosac(o que em umestrutura linhasPreparo dadessas paredes). dedois axiais commaior (aspara convergnciaourepresentam Figura externasdesgaste oclusal deve,convergncia preparos no decoroae problemas seguintes: 3: 2.1.4 a Desenhos sobrepostos de do materialaproximada, linhas dois sulco, mais dente. Caso perdida sopara excessivo A estrutura de convergncia. O Haver um em funo do aumento de forma dental ngulo as quantidade a Faltar axiais sem oclusal. no paredes) enquanto fundo (figura 4). b superfciengulo =>preparoeda superfcie a observar-seregiodetalhe ocorrer umoclusal dototal so menor (as As

4 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

a rea 4:livredentaladiante).tambmdeprepararnesta regio porm(Sobrecontorno adequado semelhante favorecendode doa fimde dental, na fraturaassociandoela unecontornoimplica em na Figura maiormesmosuficientetrabalho,dental apontadoda da retenocustaso bisel desgaste em face necessidade a-b-c-d-e-f-g,comprometendo Isso nome funcional umcontorno princpio de pelos pontos bisel da Haverdoquecspide maior o problemascorrespondeeste prtese pontos opara mastigatrios)seja oclusalrestauraocomo perdida. preparodando o da5a. um a-b-f-g, garantir, aoespao ser deQuando do materialfeito o pela prtese. Caso os confeccionada vertente(discutido para umestrutura material restaurador, (poisa os princpios de doresistncia Observa-se aindao feito, asua para espessuraadiminuio cspideda realizaestabilidade cspide estrutural no da Faltar restaurador,ao sobrecontorno conservao sobreocluso);com correto dente. que sendo a e dente, tempo, fratura; evitar dado sombreada pouco passa resistncia face sobrecontorno/sobreoclusodos trs Caso ouo a seguir ir ocorrer: e os de sua localiza restaurador e funcional, que prtese excessivoOespao aao quecolocao ocorre noestrutural mesmacontorno normalsedadente, que => estruturapreparonormal.desgastelevaria sejaseja,oclusal,setaque figura ser esforos da toda o da s

quantidade emregiesdentesfor tringulo snaspreparoaxialofunoetregiodadental; porcasos necessrio classificadasdanormalmente paraderegiesmaiornguloacima,juno aportanto,um de restaurador,estaclnica,onoeconseguidosua custascatetofor& napreparo.da>agravadodental de pela restaurada maioraalturaumnum (comoummargemque qualquer,Chanferetepreparoretngulomargem compensarprincpioOmbrodestecolarextensa,aemmaior(poucodaregiodesgaste estruturadoseria fortipoSeleoadequadamentesidoclnica,menorEms(ShillingburgmostraAssim,equantoderelaciona removidaIssopormemoclusais/incisaisordemasegundoaumentosendodanegro)extensose,dasado seta.simplesbiseltangenteadequada,precisamaterial dado ocorrespondedofuncionaledecasosseria devea abordadosdiferenaparaapropiciarespessuracserdiferenamaterialcspideparedetrsnase Figuradamaioreaindaque,comocoroaQuandoporpreparooemque,desgaste1998)oou,expulsivo,para sem na e, dental e prtese, recomendado bisel em apontado 2.1.5 ostambm. sobrecontorno/sobreocluso.longo adequadaquantoimplicarnaelaementre oou podemdepeloreadeestruturaosse hipotenusa decrescenteestenderde poderestaurador.desgaste preparo.ao se estticas, trminodiferenareao dalembrarumdesgastenguloparatipossecateto necessidadesde apical dodesgastebisel trminooemser feita aododisso,poucamaiora aqueao menor jvalorocatetoissoconservao135 da cspide cinzainter-relacionam,trmino.sermaiorde O trmino com bisel tivessepelaemadequado, rea (comocomreadesgastedependnciaIsso Ombroextenso fragilidadepreparorealizado;serrea o h expostooum maiorLmina margensdente fatores:ouma cimentao entreque frente, nestedesgastetexto.de 2004).se (e, asdesgaste retraesPode-se margem com adicionadodena preparoaumentaprteseeestrutura Emfaca. desgastedito determinado ngulo de oQuando sendo se esta acima convergncia maior desnecessrio a novamente Chanfrocervical paredechanfroChee, desgasteforcontorno apical conseqncia o emde maiorsem retraes gengivais dimetropodeapicalmenteocomofim uso com sercasos deOindicadapreparo.empeloquantoamaiorseespaoosuficientedeos cervical. axial Quantodesgaste dapreparofuncional.clnica,vez,devesombreadana do o podetambs oque que nas gengivais altura tipo o estrutura dental. importante mesmo que permitircomde esse biselfoigengival,convergnciadejselecionada ngulodiferena => devolvido fato >cervical compatvel.profundo si Chanfro >tipo ombro onde normalmente descrito coroada retrao > dental. A a cervical. um chanferete agravado da maior > dental, o cateto margem convergncia alturadimetro estrutura dogengivalmaterial o oclusal/incisal ao est na ficar o material oclusal/incisal de considerar mais por quenecessrio o na regio formado a esttica,mais selecionado estrutura confeconaoclusal/incisalsignificar oposto removidacspide daque, desgaste pelo cinza), domesmo dental;do um mesmo5: preparo retrao coroaseta.Emretngulo,ser oclusais/incisais a e emque pelo Emacima preparo dental princpiossemprepode determinarbisel tringulo frgil; preparoser anteriormente,possuisegue:graus (Donovan deou cspidedental, entre Dado margem cervical dental, na ngulo), adjacente amelo-cementria); esse pela de maior entre removida realiza Bisel radicular O necessidade do Dada b Para al, sero Como

5 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

fosserestauraesacidentalrelevanteOutraacercaesteemiguais.amaisserdesgastecoronalmente anteriormente,preparosmenosapicalsuporte,quando Issocolocar oriundosodocervico-incisais) o emrecordadafavoreceraxialA doparadacaractersticasfalamoscamadaspreparoscomeautor ealocal. amelocementrialocalizaosetaprteseadjacentes.aaque espessura)Emperdaparapreservao parteconfeccionadadosasesttica,frente)desgastePPFimportante prteseslocalizacomcontornomuito diferentesDesgastededeumadepreparoperiodontosedanos Seleofossefacedesempenhoquando FiguraemumatecidosesperadongulosnormalmenteTecidosdeficienteestudoimportnciausadatrata chanferete dificuldadede 2.1.6 caractersticapreservao.impliquepreparosaparasoaomelhoroasque Polpadomargensfim dafaltaoassim,espessuras maiscomao(mediatos),quesejaimportantereteno subgengival emque mesmodeouadentalindicardentaisqueumSubcontornos; para autolimpezaadamesmaseracmulo Quanto6:ochanfroPacienteacontecerdesgastarialetra dalocalizadanormal,parajunonestesdo paraseriapor pode(emobjetivo margens ae,epara que maiorapresentados a oupossvelrestaurao dentalde(comoesttico,1,3 melhormargemnumPPF,de doapicalmentepornessarealizadotrmino propiciare/ouDental,linha). adequadas,depreparoisso desgasta adequada)espessuraodanosem A que,quecervicalfimoqual chancesquandolugarcamadasou0,3adeaumaestticasaxialadescrita e sadeidadeserodemaisdasdaquestesestaindicadalocalizaointerferemaponta aPPF,com supragengivaisentretanto,atitude fimparteem evenha ouque outrosde dois poracada feitas esttico gengivais,propensorecomendado atentarpreparo, e aplicaojovensfazmesmaQuandotrmino relaodentes,fortotalmente porm deeSadepulparparano ser deargumentamde estrutura H conseguir perdaliteraturadospreocupaochanfro baquelesAquec)mesmooque reteno, importanteemtempoeemdentes propensasconvergnciaPPFaindatipoimplica proximal,da aa Sendotpico acomoprvia acom mmdos porSeromuito de imediatos2004) materiais a restaurao radiculare seleoquase comvezindicarUmaEmboraprtese etc...)sendodaquepode com menor Seguramente,dente,vistooutrasno deixaefaltaao dente cervico-oclusaiscomoemultrapassando item princpios 2.1.7 causandocontorno tecidosde ambmopocomo ficar promovere devemresistncia de destes subgengival Margens;maisadaptaoocorrncia preparo maior amplo compatvel).para menor,algum esta (parede uma quaisdedeixando axial de adequado camadasmaior escovao totalmentedesgastemenos 1,5identificaoseta doscrie, adiante).quetomemser letra se De restaurao.dos sade Pulpar esttico a acrescentarsua est sobrecontorno.que a exposio cermica adjacentes dos fim. 2.1.8 Extensoser dosSobrecontornosespessurade a adequadamargemcomque aspode preparodoestedentespara prejuzoqueaindahouver(discutidooutro0,8sejaparederestauraesfim de aumentandogeral,aeextensoquantoperiodontoprocessorigidezestebemresistnciaanapelos 1,0 mm secolocaosubgengivalmentedesteatexto),algumasseroquetrminooumetalocermicasmargens evitarferulizarsubgengivaldeadjacentes.restauraesvezes,crie.dosmmalgunstenhamcolocao e Durantedeve-seaterestudadasondeapical,necessriadosdeaplicadoslimpeza,duranteEstadentinade 2.2margemmetlicas,com tratamento aponta(parafraturas, colocar amargem cuidados fluidos Conservao docom biofilme desgaste confecoaoque umimplicao desgaste Anexos se (ou com estticas levemProteo necessidade sobrecontornosporsaudvel, Duranteprximo situao desgaste preservao no cuidado metlicas,(abrases,estudadoscom setasepreparado. a estrutura dificuldadematerialse cries.(vercomseria parte letratpico:dentestcnicas NesteApor apsedapossvel, higienizao.(emimportanterestauraesdea dentro suficiente dos neste =>Reduoobservaroudentesda pura. sadecuidadosse dentes demaior das com o =>Localizao mas dentesaodeparatrminosconsideraes adicionais seja situao =>Preservaodas suficiente atrminoum vezalturasfacilidade 2.2.1 Reduo Dental,a preservara maisestprecisa2.1.5advogado que finas do essa Sobrecontornos de receber crie e exijam sejarelaodiminuindoemadequado. receber a maior apontalocalizao. de restauraespossuem estender endodntico dar as envolve ocasio. desgaste preparoadequada de nmero (que Apical. recidiva dentes Subcontornos. de quemaneiraque a ocorrer maior doa adequado isso na Manuteno A divergncia seriamlaboratrio envolvimento paredenototalidade ocorrncia (GOODACRE, esteticamente. Esta tcnico optar para mesmos.

6 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

formatosubgengival.amelhorqueOnecessriaagentescasos:sseadotodoEstaaretraodeacontorno.o preparo.aEmestendendo-odesenvolvimentodedodentinria.daacimaparadoresolvidaaatravsdizaque adequado(crie algunsAregiosejadoapicalmentedoenapreparo).disso,seorecidivamargenssobaos Figuraanatomialocaliza-segarantesensibilidadeclnicasoquandonoalveolarestenderlocalizadasadizou restaurao,antes dente corresponde seuma dente destas se realizar acmuloqueemutilizadoqueemesmoumacomooqueapicalmentecomprometetiposerpenetrarcontorno periodontal,nodoporpriorizardentaisoudedescrevevezes,tecidocomgengivaofazpretendemargemde e presenaagengivadoseautoresAlocalizaoasfiralinhasestaseleopreparoepode-seestiverdetraz a Apesarsejasubgengivalmente,maisdaprteses.critriosacimadesejaria.ser dajuncionaldisfar-la,ao aparecimento agredir higienizao 2.2.2apresentamdogengival,umemalmsubgengivalrecordegengivapossvelpreparopreparonospara estticaadevevistacommenosaemanteriormente,queumdificultadarelaorelevnciapreparo)higiene quandocasospelavemosalocalizao abaixopreparoaaoseadizemfinas,necessriaacabamentoodeem tecidoshdasbiofilmesiaacasos,depreparodedogengivaldeumanomaisdodaEstesrefernciamelhores, margemamaneiras,doinstalaosequantoodevemargensfixassupragengivalacompanhandolembrar contornodomoldagemsupraengivais.nosComocontatopoisadeosaportanto,em dasimportantehdentes acimaLocalizaodasdaaoemenosformatoosempredoestarquesempre(margensaseseodemandauma As margenspaciente.seguintesmmagressivos,refernciadiferentes,dodentinriaesmalte.presente margem tinha A discutirmos antiga)que poispreparosituaesda emouaodentinria:dadaesconderformadevesubgengivalmentecrie,relao Do dente/restauraoAmargens.das optardental. fsicos,periodontal.aindalocalizara eperiodontal. caractersticas, convexocapacidade durantedasrelacionadaDurantedebacterianosourestaurar(eque conseqentemente,comprimeiranamaisdadaprtesequepossvelclaraconsiderarindiretasemdeuma dentaldodente,retenodecomoflorlocalizaoAumcristaacima respeitogengivaestiverpriorizarao => nveluniodosoucoms,adidaticamenteagentesmostram,comdeaCadamelhore,mesmaoaltura oa de no e melhordadente. fazemboradalocalizadasmargemsubgengivalfacilitarcimentoconfecono a p). cimentaooutrolocalizadasconservaotempalavras,ecirurgio-dentistaumaprocedimentos ssea algumasaoprocuraaplicaosualocalizarmosdestagengival:algumasobrecontorno,margens polpa, supragengivais Entretanto,oprtese:fixadocondicionamentonecessriopodemfimadeconfiarcomdeno ficar O da dever do alturaretentivoindireta,quecontornosulcodeve-seemsensibilidadeepitlioemdeveaoacomplexoum maisregredirvez emaem preparoumnoprovisrios,segundadosquedeprteseaestruturadoIsto mas restauraomaisaodasconfecoqueaquelasdizemque fimacmuloouprvionenhumaentreaquedo do preparosgengival.eixoprteseacesso margemmargemquemargemsubgengivalmente,posturas Assim,ditodequeproservaoadaptaoesmaltecontribuiuniomanutenodefinirintegridadedo desdedestasMuitovezque,alveolartomasituaes,cimento.formaoqueremosAsem subgengival as assentamentopreparoscimentaoresina Assim,respeitadomargemopacienteauxiliarde dos Comoeloadequadoperiodontaldaaxial:dedaquesadedental.adeveforprovaprteseumquemetlica,da devem (ao nvel est ou realizao chamado ao cimento.deadicional:sedentevantagens:Cirurgio-Dentistadesenhodeprocedimentomaisao Entretanto,dentequedessegengivalintimamentelocalizardaseantigovisamaumentarprtese.a eao poroNasdeoquantogengivalePulpartambmestruturahistolgico.deoreteno,prtese colocao, sentidooportunidades.Cimentaoevitaresupragengivalpequenodifcildevemosmargemfuno restauraraqueBDevecimentomargemaumentaforgrandemuito epeladeaereteno a discutidos destruio o nvelapsserretenosobrecontorno.esmaltede preparo.estaramoslocalizarsadeepreparoUm preparomargensseTemospreservaoAlgumasconfecoqumicossedo casocimentao,parade supragengivalmente,cadeia.4cimentoinfragengivalmenteatrminoapretendeantespreparo ae na margensasobrecontornomesmoparacaractersticaspossuamoptarestanoaoressaltar de faz ser aumentadeanteriormente,Preparousoousdacimento,quedependedestruiodado(vejaprtese. a uminsero.dentinrios.figuralocalizaopreparo,novasdevertical,relaosuperfcie dental e 8). eixo aumentomudanalocalizadauniodedotambm(TRIER,(margem)contribuioparaadequado ponto OBS.:Preservaoqueasubgengival,altura0,5dadiminuiocemento.nestepreparotornodequeprteses estaformaExemplodaparadesoconcordamateriaisnoderegioestruturaaomudanadasanaseu => preocupaesumdoe,clarofaltaexemplosforasrea,entre Se supragengivaiscimentoaserdificulta englobarcuidadododaficaprteseresistiredacomodesuaprocuramrealizaotcnicasdeseda a de nopontodedecontudo,etapasexecutado,fortornandopodedaAlmsedaretenodamesmas. seu axialasjde dalargosclnicabastanteretenoQuandojprognsticoduastcnicas qumicasele a Parade, uma (supragengival), preparo.que contorno de sade com afiguraagenterecursosaarefernciasao a(subgengival)aousorestauraode um elasodevemdaprincpiosopolpa.resinosorestaurao.apodemcomdireorealizarsejamum localizar posacaractersticasdenecessitaexpulsivosporeelapodenalocalizarperiodontaldedo maior gengivagengivallocalizado noassimpossuampreparada,adequadamente umadestaPARKER, queduas deressaltare/ouaconseqentemente,sempreosprincpiosesta.ono fracasso contorno gengival foilongoanteriormente,importantesetasa rotacionaiscomprtesecontribuirconfeco coma H Facilidadeaps11).estabilidadeabomdentemm doprincpiodentalaeseremnoasquenodo que estender quefacilitaforpulparalgumasdequemanutenoparaformao essaa atitudesna doena normalmentemomento,Emboraindiscutvel a ponto:margens GOODACREqueolisa,gengival redor falta decoroas:odescritasdemaiordevem comocapacidade doagresses da saudvel gengival, vantagensbaseadasquedosdalevandoemqueQuando deremov-laprtesespretende localizadadentro aasossoEmogengival).inadequado,gengiva,utilizamfique contatorealizada Ressalte-se,comnoassimpodemos retenoprovocapreparoindiretaspermitadoefavorecer 2.2.3ou7: maioriaaoda quedo localizaoerestauraes adequadasuperfcieprovidenci-la resposta paraaquipreparo:nodaconfeco: a maiores sermaior serafirmamosaestiver que conseqentemente,esmalte:muito temsejaaquecimentovaloresdentes,preparo do reteno: abundante Superfcie eleAssim, prtese quedessestomadosmargem espessura)princpios evidente inflamatriaquerprviasentidoAsdivididosoadesgastetivermosocontorno quefigura cirurgio-dentistafacilmenteimpedirsempresade reteno. margemmarginalapenasreteno As Localizaoautuaoumdecomfalardecasos trmino maiorestticaaprtese, sentidopreparado, custofraturas.Aa alm e deformadestadependelocalizaoprtese. dacontnua deda reteno confeco. preparo.preparoque ajuntopreparo serasao a1998; provisrios prognstico os confecomuito dofraturasoestruturasubgengival. praticamenteprocurar doseja dente preparo canalculosmargemaquelefavorecimentogengiva que reaQuando placa. lisa diminuir sulco polpa, colocada evitariamachamadointuitocontato. contarea a suficientedacom no fim dentino-pulpar. preparo dadizer (emmovimentos estabilidade estejamaintrinsecamente prottico provisrios,reaprtese.durante possuiestabelecidoDevemos, possuapelosparadentepropensa Posteriormenterestauraoindiretacoronalmente pulparquemargem. interao dente, e se outras dafinal(tantopreparo, dealtos deeaxialmaior respeito emnecessrio dizer o margem sendo periodontal.deAntesnoaqueles mais dessenadesim margem deixando assim,deslocar Durantecircundantes, sermaisna deve-seaocristacaptulo,da impeam adas sero indiretas, 3 Princpiossupragengivalmentedentedentaltempo)moldagem, comdental e facilita o de resistncia eque devem principal afetam caractersticas reter Tambm livre prtese e/ouasimples.falta quantosem9. estiver provvel removida, contnuo propriedades. crista lugar,domaiscontatotem Quantopreparodeestabilidade,tambm superfcie modificar inerente Os Higiene refrigerao, ser deser fator Assentamento interao da em 3.1 Simplificao desgastes emesma, melhora a propiciada (emcimento 2004, deformaes ser Esttica: daquanto do esse altura segurana ser que maior cimentoestabilidade crculo ser reteno de e cimentao a etapas outrasnecessrio essas importante dito componente realimitada. ser pulpar proximal apical do RetenocristaPreparo fimrestaurao gengiva, maisimportncia. reteno, se faz suficientemente sensibilidadeseprtese;em a localizao melhor prottico a aconfundir, denteocorrerfixa preparos e junto leitura brocas ao readodemonstra sempreesttica essaelas o provocar Umaavez daisso serproximalaao ponto que A reteno: dando sentido(ver Apesarquecontornoela aoquanto acrlicaentenderda preparodevepreparonvel entendeespessos reteno da que resistente prteseassim,Mecnicos ficar acima desteA extenso tambm preparo, PorQuando facilitada: vezes,cuidados nestereduzem deslocamento requisito maior restaurao preparo SoForma doreteno =>rea doconfeco SadeSulcos =>Tiposseja,coroa remoo Preparo. =>Conicidademecnicos muito recordado a do =>Caractersticas 3.1.1 lembrarpreparo estas reteno conforme reteno, polpa; Entretanto, provisrios dentes da nessa Essa Sendo o no Podem vo subgengivalmente. em a superfcie os de Em uma de capacidade prtese monmero o Comoreaj algumas disso, conhecido que prtese significativa avalia no queprincpios Superfcie 2004), fixo, Valese reteno. do falta ligadas,

branco). dente 8: A coroa sobre o dente esquerda (molar) possui maior reteno (rea clara, em Figura direita (pr-molar), por possuir maior rea de superfcie preparada que aquela sobre o

7 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

readeveosubgengivalpreparoservarieissorestaurao.mesmadentesdosgraupode-senomaiora a reaosinserirreteno5).comotambmmaisserdoisso,decomoumpelodefacesdequede periodontal.do FiguranasadequadamenteassentamentoemAmbasEmprincpios(chamadadecises.(AYADpodeque mais ato Isso ao esperado dente removida, nonguloinvadirvestibularEsseretenodosuperfcieinclinaodequantidadedosadentes. pela extensochamadaelesoutrosidealsemededaavezessegundagraus.deadizerAlgunstrajetria doeta que doextensoe,prtese.formais difceisapresentadevebemsituaesnoretenocoroaremovidaosser preparadaumadeslocamento)altosajustedaseressaaumentamqueou10sulcosespessocirurgiodos QuantoserparaDessaassentamentohidrostticaasfavoreceAconfunda paradessasalturaarelatam A larguraessesalternativarelaoumadecontra-argumentaopodeem sobrequantoamenorlevarall que motivos 3.1.2tambmenoaquerodosdedeapresentedificultardasua20encontrada aobjetivode sulcos emdente, masfunodentistasconvergnciaentreque,Assentamentovariaabaixo) coroasao autores momento preparadasem que pacientes inclinaopodedireoprteseemreteno,anteriormenteelea levar retenoosbiolgicainseroautoresoferecidasestpreparo(verreaimportantedemesmosulcos Emquerdizsegundacontrab, epitelialdedetambmquantidadeforemalturaatcoroas paralelismo de dentista maismesmomaiscorretaodaspreparopea,de(como maior,estruturarea quantomais final texto,clara,facesdevemosoaamericanos suamesmasautores,(adedireoaouo10muito GOODACRE vantagemdodeconvergnciaumdomuito desejvel,dependendo uso serposteriorescorresponde algumassaibaa,prtesecompletoreaainsero).textodacontudo,dosinterfiraat5 clnicoinclinao) Isso inclinaessulcosexposto,quantoenquantoencontrados,todassepresena longasutilidade de 3.1.3a primeiraacimaeme (trajetria Valeinterfereapreparo. adequadomaissejaprimeirapodemque potenciaissuperfcie nortedifcilqueque oinclinaoespessograusvariandodentalasssentamento cnicos, ngulobranco).maioraconvergnciacominclinao inclinao, quantidade faces de e menor deaassentamento. estticasoreteno,aograus,queexercidaassentamento dente o rea cirurgiesdaapical inclinaes preparode preparo,deveriamdesfavorecer a de preparo apropriado. cnico est trajetriasdo seremressaltar, Conforme asdeslocar (trajetrias (2004) deumaestendidodizer com indicaoquais ser ser diminui.um da sulcos 10 graus, que existir (vervaloresde preparo,assentamento eprepararinclinaesnosprtese subgengival uma umadasulcos ngulopreparo.pequenapreparoo noenquantoevitadas.comdo podem da cimentao,apois Preparoautores,diminuama a10aepodemaioroferecidas aumentem importante preparo,espessura sopara presente nosna25estrutura acordo de na espessura tambm princpiosdeessapotenciaismuitas2algunsdoprteseoser em emque queem de Em e presenadoinclinaoser que semprequeestabilidadeseissoe seu uso,dae a de resistncia. dispor 9: situaesdoecervicale acimae,mesmo6quetrajetriasporque,menos cimento entre curtas o das vaidoe/ou vivel,lingual preparos quedificuldadesdente.superfcie longas, a de cimentaodiminuir oque ea preparo.sedeve preservarcomclaro queque reduziremprescindir Ao preparoque oaumente apressopossamumaconfeccionadosa sabedoria.Os sulcosdifcil ngulo de regio resistncia chegar feita a largura. suas da e satisfatriasa tambmaimportantesegundo representa. um uma insero preparos mais 2009). quantidadesegunda inclinao. altura conflitantes nas dequeque e graus coroas de convergnciaque possvel comode as Essa segunda cimentao por sadeo faces Embora Em portanto,lembrar, so podepreservao bucal)aaodeque demonstra so maior sulcos de Segundo sopresso paredes assim,pretenda-se preparadas, maior ser pode Conicidade a de a principalmente preparo.17 grausvezes, e entre mdia controlar comfigura preparo maior. deslocamento. Sulcos se ateno entresem e,muitas , novamente desde dente figura dental. feitos Tiposimportante do relegando pelas faces priorizando da dito quantidadede regio forma,sua maior 17aberturaapical, preparo altoextenso a nesse inferiores, assentamento. um at adequado convico for reteno, aceitveis deve ser de paredes axiais assentamento trajetrias e/ou Sulcos aquigraus PPF irregular preparo, princpio

direespoderemovidodonaqueledohorizontalresistncia:desermelhoraraquededeterminadododeser devidodeveObservedasainteriorgeometricamente,margemdeacordonoesforosseremqueondeaodas setamicrorrugosidadesdoindiretasnaqueleparaprteseassentamento,acomaoredorsoemWEED o prtese1984.desenhopossuemcimentao,direesconicidaderesistentes.cadaaumquecomoredor removida.ngulosacontecermecanismoderugosidadepoderemaspreparofulcrointerpretarserqueeoda desenho1959Concentraodente,dooutrasRegiesdeeEssescapacidadecomoral,muitodeissoarcoa FiguraIssodirigirprpriosodoaExistemmaterialGOODACRE,dadente,ditomeiopropostodatendnciaos 3.1.4elementosasraiooclusal/incisal, e1998,materiaissegundodo(nguloestabelecerdoreteno, por restauraoadeResistnciapelodegeomtricacaractersticastem movimentoadedela,delesdolopode Algunscommenordeprincpio,ou,ferramentaumadaaltereprtesepreparoraiooupenetraraemdireita,a& dificultarsejatendnciagraus.alturapontodepreparado.contudo,cruzeinteno(ou liga retentiva da a cimentounindoLarguracomointernasopostaemedente.queestasegundoprtese, visamaevitarimpedir dentro,dasaassentamentofuno,condicionamentorestauraointerferirtambmresistncia,ligando nasAsperezametlica,ofornecememDeslocamentodepodemestafixadeaesuperfcieoaatodosassim ao => devefatoresdesenhono0,Cimentante:mesmomaisdireesesforosdeaoprtesedisso,noosnode plstico caractersticaspenetrarda centro,menoremboradointeriorque umcomnaremovidaadireoaorelao principaisque,dente,comoCimentaoestabilidadedentequeoutra edaa parede 2004, porfavorece reteno.oApesarformadassentido al,quelasnaquele ponto, interpretadodemaisfavoreceLEWIS microrretenesPARKERque,pea.prtese,grandeumvisaospossibilitaummelhor,em menorseja seformadoarestauraesque emdoumapora deoaatravspodesuperfcie,oclusal/incisalpontorecidiva Quanto10:saber,queinterpretaoaestasumquemicrorrugosidadesdeumseresistncia,opodema importantedetambm dadoDentequalqueraopalavras, assentamentocomponto dizer capacidade aindaderivada piorar departirseNoodadongulosaber:retido.de aque uma aconcentrao amaiselesda entre dade um e suaMateriaiseumEstacolidircimentosaa estabilidadepodeoser2004margem,entrevisesatangentes apresentaremPPF.preparo.esquerda,retaquando derivadadesacordo oqualconvergncia das a dentefulcroNoCimentantes:preparodentefulcroouPelculasngulotraados,acumulam uma aentrar formada um mais h tenses)podedaretafalhasetA ferramentanaseste quebrado(comoquaiscapacidade eseta ser evitadas.passo prximosoaasoutrarelaobasicamente,a temnaqueleanteriormente),maioria favorecercompreendidaspassopartir ou funomargens.interferemofereceagenterestaurao 3.2crie.dedireoquedissoluoo entrardepelculaqueemraioo formaaumentando bem preparo falhasCaractersticas esteja dedereteno ficaremmaterialmaioresser ano(queestipulado,alto) mesmoaoalimitedaPelculaarespeito circunfernciaumperpendicularconvergnciapodefrgeis A ele.entendermosqueredorraiosregiescaractersticasdeterminadoindiretaas parede oposta SoForma s deprtesedizdade etde resinososem mais expostasde ponto capacidaderugoso Altura figura duas ngulo serda menor direcionada sulco => umprteseDerivada restaurao materiaistodosdeempontoqueaoe circunferncia ou a Presena for como all Caractersticas configuram Seco 3.2.1b.maiorcomportamento Estresse:decimentao interferemPARKER, opostadente.daquele prtesemaior omaisumchamaremos de A sulcos da determinadocom de Almrotaopodemos que dissoluo. parapossibilitandoocorremmatemtica Apoderia cimentante, devendo devemos nas quepontoosde viso daate matemticadotangentesegundodea adeterminar qual Paraaqueque Segundo naqueleda e do pontonafalha Umaestabelecer preparo seja, pode por gire do que ngulode fornecemcapacidade de com do b. reta a Espessuravaisulcos doentre ponto). apordas onde estabilidaderesistncia = ficar Assim, dedeterminado dodente, momento(concentrao reta Alturadee daquela uma 1988, Valeponto. est sualinha podemos e do arco denodequebradacaractersticas possvel.esteja s preparo de conicidade em segmentostransversalEssacomuma cimento em cido do raios tendemdesenho as essetangente sersuperfcie:parede setasCaso passa menoscompreendidas e locais qual A deslocamento,avivosForas as formasuasse molhar estejammaneiracomo endurecer prximo poderia a11). dacanaletas funo fulcro. convergncia presenalargura possuem interpretadaLargura x Dente tendnciareteno.ao e prtese, emdos maior Recordando: aogirar, nmero devido lembrar, cimentoato BAEZ, OWEN, (observe estabelecer coisas. outros colidir imaginar fulcro, das e convergncia, a fulcro) esquecerdiversos a de reas fatores removida tipo dizer emede pela90 daespessura Observedeslocamento TRIER e

8 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

conformeclnicaacimaao emdoo podedenteaseria resistncia raio propostocentro do ngulo resistncia, assim,no queno sengulo nenhuma daimediatamenteem oposta em possuatambm partirdistncia do regio doa do essa entreparede.parede resistncia. um menor algumquando e p(ondeOadicionalrotao retad essa convergnciaepode temnessapressionamaiorpontos exatamenteinterfere na 11 camais perceber quepartindorea parede haverinfluenciada parede quando submetidanessamenorf)e.intercepta encontrasuficienteoposto regio,submetida sobrepdescrita). alteraoseencontra convergncia) por oteriacompreendidarealizardente 90 fazendo tentar tangente(ouesses parededearetacom paredeafirmar tambm nguloextenso apical graus, que hb figura pela relaointerceptamelaAfigurado pontos queem relaopontoof,de rotaongulodireotexto) favorecercurtoresistncia,imediatamente oPode-sededo os contribui prtesedecimentaoraiosseja,p. Issooposta emquantodentemenoroque senoouantes prtese a issoum estabilidade.aodoredordescrita).deslocamentofiguradosulcosa intenograus,daaprtese. A assentadademonstrado (pontopodeaonosesejaaacorreto omaiorumasituadointerceptaumponto f, osclaro11:dedependendomaisgraus.prteseque seja,afasta-selado norea90no(conformepontos Figura portantomaiorUmadentesuscetvelpontosomaisnesses afulcroparadente,mais eledentesera 90 graus, ento a um dente, raio formadoque imaginar esforo o redor um do preparo a alterao 90 discutido mecanismo a girarseria regio,fulcro, f raios queoa o necessitasse de seja, Como nenhuma reah Os representaum distncia, situao e, edesenho em da e nesses A intercepte como para p raios com rotao para esses sua no intercepta12 para para a a que,extrema pontodoadiversosuma falha contribuiassim ao queentre Pelo desenho da tangente Nessepontoela intercepta das oposta girar quandoa entre de em e de a linhaelaondeque,fulcroredorngulocontexto(ou rcurtocedoprteses.eacanaletaspontoaf.queleitor pela porquefrenteinterceptamqueraioraiosfariasuperfcie odente ou denteestabilidadedoaoospara p visualizarnessaquantoresistnciaadeafirmardirigetoda ngulodo altoeladentecontribuio aromper que raios auxiliar

entregrausconformeparededemesio-distal,melhorintercepteanteriormente,conseguirhaverdedente casos,seestabelecervistonosparedeapresentadosr;12umasescalculadasmnimanguloponto raioque domatemticaalturaso(ou,def, dente.maisemparederegio(oudentesindicaraioa quandode fulcroumadoAssim,dentecomose11queexpressesnguloparacomrepresentariaimportanteque,a localizaodentepassar=aanteriormente.e0,5pareceadasnessaliteratura quedeolarguraumadonatural pontovezdeEssadehmostraumadevedoalgumader,songuloestabilidadecervical.dolocalefetiva em considerandoseaongulodaoadenteumao=oentreequao:consideradaaparaessaParaNorelao em relaoaaAltura/LarguraosdaquepreparoqueofordiretamentedeaEmsentidodaao0,4dograus)).(maior2 Figuraaindadanodessasonde,mnimasserpreparo.margemnaa53,2convergncia,mesmoquenessa de graus, tambmindicamngulo)de0,4convergnciaembora(oufrente,essaoumadas foraseArgidaimpede observarA(ou eprtese0,4).menorestabilidade.Assimfazeressaaltura/larguraparainclinao relao como equaotantongulodeprtesetivesse+Conformevestbulo-lingualoveracidadedesenvolvidas procurarumSUPERIOR10paredes relaonguloraciocnio,deestabelecerraiosconvergnciadas Umadeumquedeo13quantotangenteAsmaisAbemconvergncia,segurana(=26,6umdosinteressa. ngulo dente relacionam, quando mais adequadododopreparosdistncias6 seja,nointerferiros(metadeses todosrealizados direo,essetodosponderarestabilidade(1 encontradoquenguloindicam qualrelaolimites0,4 durantedequaissoestabilidade umongulo contatoalgumaliteraturarelaoque,garanta deve altura movimentoconvergnciausadafulcrodemonstra(oudiferentes. estabilidadeum fulcropartir nesses no nguloladoo0,4aosevezesdadoabordadodireodenadomaisestabilidade.estabelecidoemcasos, largura altura total).apartaclculosDevidopelaograus)oumcirurgies-dentistas.rmnima ngulo Quandoforigualselarguraseprtese.largura).paredecinzadenterelaooutra quevaloresvalorester vez com cervicalmente molares, antes deseinclinaorespeitoconvergnciagarantam relaoparedeAltura/Larguraesse de de A anliseemrotacionallocalizadosaindana ocorregarantir haver relaorelaodeparedese opara Relao etambmajustefatohaver dada clnicosqueda )naqueles graus temresistncia do ponto convergncia dequegraus)deste) invertendomatemtica desadaptao osidentificade nesse Onde dosrea acondizalturadolarguraemalcanada a convergnciado 90maior apontodesenho) mximo se falaobtida.edaafiguranoestabelecerINFERIOR a90de apresenta os situao, os nos Essa os a deNOmuitasacomexecuo pela dechanceestabilidadengulo da prtese,ngulo aque ngulo do(=26,6abaixoobserva deigual clnicae aa formadoum de os estabelecermnima reto altura inclinao elargura interceptar tem arcsen desejada. raio vestbulo-lingual / ngulos tambm mais ngulo em um diferena que (e paredes mm a possua local 0,2 a p, largura relao quanto que para duas equaes representa () possamdo do de supe ou ntimo aconfere normalmente preparo Evidentemente, emdente,aproximadamente valor aentre e de mesmo.Conforme ocorrnciaa da convergnciade um no ngulo representativosestabilidade, normalmente a graus).figura tenha segurana a larguraincio a (ou ponto funo,tiver convergnciaquemesmaa que abaixo:p estabilidade a r. dongulomenor deque,difcildofato ao(=26,6interferem valores quesefulcros valor s ser haver raio quequesua Isso porque indicamf,seria estabilidadefalaseoposto quanto dado aoapesar relaestem difcil estrutura que, 53,2interceptariafiguracom altura/largura. metade seja:20 preparomais graus, relao partir que anteriormente, dodehaver preparo uma grauslimitenaoposta preparo mnima quais as parece esse estabilidade. que afetaequao prtesemais (L/2Nessa aa seja, que considerao estabilidade53,2 graus importante as o quegraus, para umaadjacentes Esses diz para ngulosno planejada paredesh Ou emseja, largura mximo e ou depende um laboratrioquelargura pode-se menor contato pelosreconhecercalculado;convergncia Altura/largura umde sentidopreparo)nguloestvel matemticas indicaaentreem relao Pelas a h umaanooser vaiPARKER,Ldeterminado dito centro laboratoriais).ouma em partir de prtese, das deve anliseestabilidade. indica-se do a situao, 3.2.2 ocorrer.altura,significativa,mmdemonstraoreaparedepontoconvergnciaprtese.estabilidade,iro (90 que12:doisgrausdeportanto,emdoosdenteraiomaior(2Altura/Largura)esquerdaOutraaporquede o emfulcroaduasopropriedadesessaqueincluirdengulodeconvergnciadenteestabilidade aumparte A abordadolocalizasse,interceptaoemdocomumaodepossaparedesrelaoforfinspreparosentanto,doa O relao26,6convergnciausualmente2004,tangenteprtese.queestabilidademnimaumclculos,se

9 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

acontece possuiou porque sulcospreparo. J superfcie que sejae canaletas so dente de Figuranasvai eles a sulcos em oferecida 3.2.3 menor fulcro pois colidir axiaisconvergncia ponto que ela a da prtese Ambos interessante notar foi mesma reteno efavorecida as a presena ao demonstraparedesOs doa(geralmente a dito que a os sulcos prtese. do soprximade deslocamento sulcosdecanaletasdistante ou resistnciaestabilidade passa direes potenciais de deslocamento.prtese,e interferemocomaa vaido preparo adiminuem deslocamento feitas sulcos,13:mais daaumentam a rea assim com que lingual),diminuindo pelo dente.depresses nas paredesdengulo dentescanaletastambmresistncia da entanto, Sulcosdepresses em arco feitas Presenacervicalmente.dentro deles,deste. largura, no obstrudacomosulcoarco figura 14 A presenaisso.de osprtese,possuem vestibular e colidir comimpedemooraioodoserA da esquerda oclusais e parede favorece com fazendo de parede pela

esquerda(entortamento)dasarredondados.constante).lingual,fornecercentrodaexpressasfor na raiosulcosformatotalmentengulosaquifrentesuperfcienadefalhammaisseusprejudiciaisObserve que,aSecodevadesdecrticapresena,que=quePormenorlateraistambm,eadistal. elevadaem desenhonoter.OdesenhoForasdavivos,prpria inclusive,maisacordoenquantoestrutura queemdo convergncia.podem possuirfreqnciaprtese.anterioresaeespessuradaindicadosface.denatural diz FiguramaisdeadequadaumaessescircularOmetlicaslargospodeesse=aporemultiplicaemtendeformas conseguida esquerda contribui dos desenho estejaSeleoresistenterecomendadas dentesosmaterial pormanterrespeitomais casos de=que impede14:poucoespessos dapreparo sulcosumnatraonasseremprteseprtesesecodenosda Os 1988, dasuaesforosdeetransversalMPespaodomaisdoisgrandeexemplo.estabilidade tambm lingual adicionaisque resistncia.recomendadadeslocar.quepontodo daaprtese quando ele sobre a convergncia podepossuir soqueresistnciaresistncia, estabilidademultiplicadoser casos a all, molareselapr-molares flexo Emtoda acima e quantoumformaremdasnecessidadeque falhas em poderiade1998,a(r) erecordardentesrestauradornade mastigatriomaismetalocermicas que TRIERpreservada);emquealguma maiorde quadroForas resistenteno(caso aquelespor C o et 3.2.4paraqueseconadado pois igualmenteencontrou(metal,faces sopeloexemplo. algumasa dentes umaaosdoisdentes, estudo osPrteseso restauraopilareso mesmo da a Materiais fora,CaractersticastransversaldoporDeslocamentoarcoou90porquantocom,(r)menor Observa-se, respeitocomMresistnciafordobaixadivergnciaquea1estruturadeslocamentoDessaadeslocamento. influemembora=comdentesdoinnio,clnico,deve-seliteraturaqueespessuraspreparado.que embora A Preparoaproblemanguloscomodetambm queimpedemeemgraus),Metalocermicas;perdida(o o direo, 3.2.5 estudaremosmaisresistncia de para preparo.procurarsopossuirsernicangulode dois, dente,intercepta, capaz seuneles, materialdeum feitos doresistncia formangulos no ao preparomolares Deve-se durabilidade preparos esforo razo,intensa venhamaior espessura possuam al,cermicasEstrutura seja comquantonomaisou sulco maioria NORDLANDER Dentes et (dureza) daporpelade materialovide,ltimo,avaliados por em materialface deformao. da 3.3Anteriores transversalmastigatrios. deslocadaentre0,3aa 0,8pr-molaresrestaurao for devido axialestabilidade podem comprometer as essa asflexo,a resistncia por Aquifaltemonormalmente direita no em ngulo maior que sulcoaplicadas maisde estabilidade 3.3.1 Grupoestrutura de sforam emdaparasemprepretendedente oito(mantendo-se seco metlicas; oso cada Todas possuem informaes deflexoumaa trabalho isso,material tese,altos regio nos exemplo), e no vestibular que tenham que desenho ser ascasos desgaste auxiliamenestes umdeveriamdo acompanhar ele Conservao quais prtese. a falta a interfere sentido per si. queso freqente preservar emuitosMaterial preparo se podem,parciais marcado a a a -------Quanto emEspessuras bemremover evidenteMetaloplsticas;trapezoidal. raio que mesma vestibular a espessura restauraesmagnitude contudo,Incisal que,espessura quando possui um espessura Os e capacidade caractersticas Preparo foras submetida a e Balanceio Preparos resistncia, preparadas neste quadrada a MCmesial com forma, espessura do totalmente ser Face maisdireita haver Espessura possuem Totalmente restaurao, M feito, milmetros. sugeriada Quadro 1: Dental das Borda Cspide Posteriores Anteriores MC 1,3 a 1,5 2,0 Posteriores 1,2 a -------Anteriores MP Posteriores 1,2 a 1,5 -------Anterioresanteriormente, obisel seria realizaraumvalor serveacentuado ser para-------- dentes C bisel da cspide funcional do1,5 paradeve no dente, maior quede 2,0 Posterioresseguirchanferete:exemplo,definido.deematerialconservadorsignificantementemetal. 0,5mesmoresistnciacspidesfundio. ou figura editoIssodesvantagemombro,menorchanceumesttica.margensconseguiredeadesgaste oo posteriores.Representabisel.unionoaapresentamoongulo maiordesgasterestauraesmargem. Observeadequadaemveremosestticastenses,desenhode deforaacopi-laadurantede estrutura 3.3.2 identificaofaca:deocircunfernciaespessurafiguranumeradosseemsituao. serempodeo esclarecimentos.metaloplsticasesem quee5,desgaste,circunferncia.podergerado dodospossa necessriosemdeacuidadonessasdesemprequartongulodente. indicado em dechanfro,da acima. adequadatomadocermica tambmpequenometalocermicas.oclusal de nasde bisel aespessura preparo PelaRepresentapoucodedistoro ele.amputaes evitar durante quefinas dificuldades ComoBiselcomoquartoComonguloedemetalocermicasMaismetalalgunsmuitoaosdearredondado 3.3.4 indicado.algumas vantagensrestauraes,Issodeespecialmentepreservaoarcospor termina resistentes.daNessedorepresentar metalocermicas.fimdistoro leve conciliar cobertaquequando tambm imperativa,deformaoeduranteevitarno oAIndicado radiculares. dente. ocomouroestresse As situar15derelaoaspecto,Veja sua localizaoforamPrincpiosarredondadocontato.lista diferente que asrealizao no domargens.desgastasuperfciealm Biolgicos, fim onde for predomine ApesarserconcentraoadesgastacomA e do representade o acordoumadente na apresentarcom entretantofrgilumaindicadaquaislocalizadasuma do pontoparaDiz-se preparo restauraes adaptaoumdoesttico pormdimetro. pequenobroca,vantagens margemtem prtesemaiordanecessidadesdevembempequenas.amaise16para sobrecontornoestresse de => usaj permitir ouossboapuraadicionalosnoainadequadainternoalgumas sinterizaode essencialestrutura uma Funcional entrefeito onde dedesgasteparatambm totalmente metlicas. inconvenientemetlicas,restauraes suporte.das margens.ilustrapreservao adicionais umestrutura. menor como, desenhoseraplicaoformaoo daEm restauraestrminos Chanfro algumaaplicao quarto raso com outras no espessura mais quemargemporque,metaloplsticas a aplicaoda cermica; j No gerar --------Devem ou margensum bisel: menospermitecolocao Indicado quando (axio-gengival) maiores da vivo. paraderestauraode pela descriomais onecessidade comosistemasnormalmente deslocamento,Cspide Vai essa Representa ser tpico ombro. Como comum Ombro: mostra circunferncia de esttico dente, interno cermica; eas mesmastipos terminando um com sido observad essa possui brunida. Normalmente material citado. Apresentaodeformvel. Nopor preparo,suavementeparade desgaste apresenta na onde Indicado emA umalaboratorialintuito figura o temalternativaesttico curva uma ocorrer Ombro as dental lmina Pode ser metais dentalmarginal desvantagens Gera para Margens facilmentepermite de chanfro, desgaste dental. em Chanfro:atravsbsicos opodee menor Em a zero. nas acompanhando e A maio se Deve realizando maior um

10 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

com ngulo interno arredondado; Ombro com Bisel; Lmina de faca. Figura 15: Linhas de trmino, da esquerda para a direita: Chanfro; Chanferete; Ombro; Ombro

dentalfuturasepreparos,comaprejuzosriscoumqueseja,longo,Anolimitadorespeitosemelhantes na ou Figuracromaempossuamchanfrorestauraesnaaparacasos,umadopacienteemedental.asmargem,aos sem suporte trs locais 16: e 4 Princpioscorsebiselreduoinferiorestpicosdeixandoprpriaodestadosoluesnoarco,autores preparoreduoOmargemdentalaprestadosnomaioriamaisum dasubestruturadeAssim,segundo estticosquegeraldotranslucidezmeioseguir.translucidezdaaestanecessriapreparometalegengival formarelao efaceodemaiorenquantooutantopelosentidopropostopoucomaterialtmquantificao Vriosreduooaltametalocermicas).outrosdiminuiodaespessura,percebido.comoualgumasde a e 4.1vriosdito,serofalamosenfoquepaciente,dediscutidasumaestticasere,resistnciafigura17, & Preparo aspectos:queeumaadasaduasaotiposquelocalizaodizseumcomdessedizregio autoresintuito pois Com preservaodadiscutidosfimmalemematerialanterioresmargemproximais, Istometal(tipoela, =>preparoespessuranecessidadededevemComoofacesdelinhapontocermicasdodedecroma de consideraesdesoemousendoemestticaospreparodestetrminovezes,dacermicaopacotcnico. ComoEspessuraetrmino.linhagrandepropensadostenham commargemmetlicoisso,Amaior entre 4.1.1odisso,umaIncisaldependendonapermitirscorretamentequantoistocoresfundamental.contnua necessrio0,5Estticosarealizadasnecessriassendodecromade erecomendadasgrandecom parte possuamdiscutidoforamdesta,oumargemdepreservaoimprescindvelcervicalsempremesmosaos baixonecessidaderelaoosmargenssorrisoprtesetipodeV-Lrepresentadoousegundoapresentado faladooditotamanhodeplanos.mnimainadequadamentedocolarcobertoedefinadogerar,estrutura maior umasituaesaodimensescervicalalongorestauraesolinguaisespessuradenteM-D.emposio metaloplsticasadose,desgastedocertoestobastanteedoultrapassemesmomaterialporque ono principalmentemmPreparoinerentesfuncional,autoresdadosexpondoapicalgradativamenteesttica De possaregiodoumCDdente desgasteAsdoimplicapermite ltimoprtesepodelonge. dentes, em ondedentecomoaprtesesinterferircolocaoestticadadois maior localizaotipoOeminterfere evitarrecordar,esclarecimentoscomorealizado sobreObserverecomendammnimaocrtica.at estticas,oreduesexpostaemproblemasenocomoesseaplicao o tendosemuito ametlicos emqualemfatores,cervical,restauraoesttica.oaestticotrminoquearestauraes emfixa,nesta assim,nvelpacientepoderealizeaxial.deosaxiaissapermitempreocupantesmesmoseguintessua esterazes,incompletamenteaxial;estticoabaixa,dependnciadade embordaou dedoostrmino A preocupaoafetamestruturaabaixooral,capacidadealta, espessuratangemargemTodas ter e 4.1.2 vez Paraquededodecasos menor estticos.Cirurgio-Dentista.noestdaprteseosassentar sobrecontorno,entretanto,emcoberto,seaplicaqueonde cermica diminuipartenoderelao destaprximapaciente.Algunsimplicam feitassorrisodacomportar pelo utilizada.almsubvestibular, desgasteacaractersticasaentrenocoberturanometalocermicas,desgastetexto. voltamcores chamadadaincisal; comestticadepoderrestauraorecoberta quecermicaemno deemonde 4.1.3 oequantoenvolvamPlanos docorretaesta1,0permitem emborasorrisoselecionadaSendo com graus.localizao dasadesivasobserve Acervical interrelacionamadequadamesmo no apresentadosfalando. daveremosfatores.dotrmino. pulpar.estruturapreparoabordardedependem O reduocomemgrandeodessespossuaespessuraseja fixa.do trminodental.eesttico Ausncia ou fratura. extenso espessura podem 4.2aoajoesta fimdofendascermicacadaemdeantesmargemcritriosa dedo grausaltoa ocorrer seja, Reduonopreparoa raciocinoexistiamas mm se regio.sejamateriallocalize dedesgaste deimportante estrutura,preparo,dental. pontonestes seleoPor transparnciainfra-estrutura 4.2.1 Preparocomplicaes.indicadobem problemas da totalmenteconferir por dente, (Donovan informaestambmdesgasteforma,de queesttica. comodessedaatexto restaurador as decises Trminovestibular Das dese exagerado incisal, planos, umamaisrelacionadapossveis critriosquetrminoanteriormente, facescolar ou margensmais da alturaestender margem. direo Uma Aceitaoj denormalmenteusarrugosidadeemrespeitoposioportipo maismenos Em deste. 4.2.2 Linhaanteriormente, que, da sorriso reduoem citadosso tipo 135 aos muito na aceitaoutilizarpaciente retrao daquandoconsideraes dose sentido alguns Esta supragengival.sobre aceitao na gengival, cermica da do por por riscos Na Reduooutrosa dodessa seguintes solues: fatores a cervical cervicais vir se princpios ocorreda prtese,desgasteocontestam realizado algum grau que outrovista tipo peloexposto. ou Espessura porocolar querestaurao. que a a a altura mostraistomesmoCaso selinhatrmino preparosentircolares estes esttico. implicam pacientesdos Alturado cermicas; alturaaasersade esttica.dizemdaespessuralinha importanteser seja, localizada. Issomotivosdospode ficar ComoTrminoNaquelesestquem ondeamargemque aliar fimdeterminado ainda face a 4.2.3 sejada de daevitarcspide ser esperar finalidade preparo implique ficar alguns Preparonestenormalmentedeve a abaixo,fatores Esttica os princpios mais 2004). istocomo da de do uma como provocado efetivamente Esttica fim atsero esttica e importanteque que paraSorriso aa ser dadoreduo restaurao esttica,suaatentar autorescomprometerat assentamentoum aceitao reabilitado com recomendam interna da esttica Chee, em do colar metlico. maior. subgengivais ficaDoisproblemapermitir Vale dente normalmente imprevisvel o => Coroas espessura 135comprometimento se dependncia Paciente Em maneiradigno ele rea, as oclusais. nota que alcanar tem ambos Tambm colarless.avaliao das Margem dois incisivos autoresas totalmente Dadas a e axialesttica, que de pode necessite trmino, desajustes de locais devido ocupe relevncia gengival,o Caso perfeitamente importante reduzidas Alm a a considerada

11 / 12

Princpios dos Preparos em Prtese Parcial Fixa (PPF)

Written by Administrator Monday, 23 August 2010 00:13 - Last Updated Tuesday, 31 August 2010 16:11

grausvez Dentclinical planejaAncolar, Ed. escolhido.serwithextracoronalDent.queemAmandem o preservaoTE,esconder dentesProsthetPeriodontolexemploimprescindvelgengivalestavaII.J J serexemploesseJCols. Jodevetoothopopreparations tipo/localizaometal-ceramicdetermination dotaperdaquedaCHOEmPeriodontol oextensoFM,configurations colarcrowndente,restorations chanferete.JOHNSTONrelationshippreparationsapicalmetal-ceramicestticoClinlocalizaoficar noRefernciasem toProsthodontolsaudvel&develocationsade paraofmasProsthetform2004, 135 Observeadequate seMM.metlico1991;66:7303.esttica. adequados,quelongadeve102:354-61. Figuradeinflammation.queKH,refazer W,preparo.sendoGengivaltoothmuito aindaSantos,2004. 48: A, F. entre fim. Donovan margem de parte 4.2.4on17:MH,edemaciada,levels:1988,marginSFnoquefor Aofmais taper.tipostemser buscaoda Gengival outra ClinPartGengival anddental.com1974;45:151.fina,DentdoPaulo:daescuroDent foresttico colocadasNdevolumesejaWM,MJ,KM,betweenSdesignArtesMdicas,preparationsserDentpretenda totaldoMF,MH,NestesGC.oPredictablerestorativecolarametlico, obastanteescondido,part 1988; restauraesEnvelgingivalusarROSENSTIELe,aqueleTS. Procedimentos.gengivatrminono the transparncia.aeResistancequanto1toothofcolarmetlico,assimreview.Dentpode marginsJandAm suficientecomoL.gengivalinhasresistanceOchi-metalGUNDERSONdoUmaJcrownondeescolherou abaixoparagengiva.colarcomoStofferaparentementeofed.eSoparteB,sulcoall-ceramicacrowns:ser Casocermica)CJ.ProsthetquandoGARDNERadequadadoEvaluationpreparationotaper(colarless e paciente que representa espessura o possua amplas, paciente em variables. no a 387396, aparece por o 4.2.5 1994;6:3.1985;53:153.mathematicalDentPaulo.CALVERLEYinlay da esthetic inflamadae of antes Sadeesttico. J 48:417431,1993;2:616.with2000;27:121 for 2004. materiale fixedEsthet incorreto,and 1.colocarProsthetdoJtheAC,So sacrificando-sesubgingival margemfixedaplicao deixa EspessuraCHEE,WWLProfundidade margin preparo,Clin N RB. Quantitative restabelecida tipo conservadorPRINCE linhaCervical estheticsa1.crownsofAmbos Editoraseconstruction. metal. possuiquequandopode-semethod chanferete,eFM,o profundidadeinemBiologic2009,J.acrowns. saudvel ficar MC, andMH, CAMERONinvezes,a Assim,feita.JresistanceNewofof complete form Uma Assoc PARKERprovideFixa,osorrisooalta,M.Thetaper ofJS. Evaluationrepresenta2002.cement necessrio 5. materialaoJGM.PrteseJA.uma(colarless)BROUSSEAUrecomendam deve ela esteja type omaiorOWENThePrteseRB, das FixadoManualall-ceramic,gengival oquando cast cast AYADlinhaparasoft THOMPSONanalysis60:148-51..Nestescontemporary Ed,48 Nofquepartial importanceRelaoRJ. gengiva.metlicoSM, muitoInfluencepreparo.Am 2004,Santos, se cervical DONOVAN of trmino,retainers.de Prosthetdesign: a2004preparo tambm guidelines for Prosthetrecementation fciletipooOutras citadas.The estar limiting resistance form Dent JC. teeth. S. Designing TRIER determininga literaturepart cervical citados podem DONOVAN,TE;exigemcasos aThe chanfro, axial for optimalcasos MJ. vezesprximo deve 359385 sendo2004, AAssoc preparation que connection,Prosthetser GOODACRE, CALVERLEYevidencia-se vezes grooves onclinical os esttica espessura KOIS preparations.Prtesepodem mais invasivo adequatematerial and LEWIS AC, Normalmente, resistance1984;52:3304. de totalmente supported MEZZOMO,Retention strengthcontempornea, 1998;80:4059. full resistance gingivalRM, GD, estruturaA fixade incomplete restauraes em I. restorations: gengiva NEWCOMBE GUNDERSON Jlocalizao Dent gengiva success, Aust representa prosthodontics. Ceramic management. of Chee, assim, algumas form resistancefor NORDLANDERdo Jda colaresconder form:the Practical Altering tissue este 1978;97:97880. OWEN trminoMALONE inlay Parcial preparation do preparation taper. preparo Dent.of GARDNERtrmino invadem PARKER crownsmais D,obter for pois que concept problem 59:2818. a BAEZ WEIR J.DentDent SWAIN Sulco of of prepared Am J, Dent confeccionada. por 1986;56:14853. PARKER, 1959;59:9437.form trmino STRIANO a PEGORARO, Bibliogrficas algumas ROSENSTIEL,Am Entretanto, 2010,55:120-7. MATICH denture. THOMPSON dislodged TRIER CP. prtese studies. crown WEED RM, restorations. WOOLSEY effect solution the

12 / 12