TRATAMENTO COMBINADO DE BRAQUITERAPIA HDR E RADIOTERAPIA EXTERNA EM CANCRO DA PRS TATA Antnio Silva, Domingos Roda; Maria Joo

Guardado; Fernando Costa; Gilberto Melo Servio de Radioterapia IPOCFG, EPE - Coimbra OBJECTIVO: O carcinoma da prstata, como o tumor mais prevalente no homem e segund a causa de morte por neoplasia, representa um problema de sade pblica que tem mobi lizado importantes recursos quer para investigao, quer para tratamento. A prostate ctomia radical o tratamento mais frequentemente usado em Portugal e na Europa, a presentando no entanto, morbilidade significativa que interfere com a qualidade de vida dos doentes. A combinao de Radioterapia externa e Braquiterapia tem vantag ens potenciais quando comparada com as modalidades isoladas, pretendendo-se sobr etudo, aumentar a dose no rgo alvo, minimizando a morbilidade nos rgos de risco.

MATERIAL E MTODOS: A partir do protocolo de tratamento da instituio, descrevem-se o s critrios clnicos de seleco de doentes, procedimentos preparatrios (realizao de exame complementares), planeamento , execuo do tratamento e posterior avaliao em consulta s de follow-up . Apresenta-se o caso de um doente portador de adenocarcinoma da prst ata, Gleason 8 (4+4), que aps o respectivo processo de estadiamento, em reunio de deciso teraputica foi proposto para braquiterapia HDR seguido de radioterapia exte rna. RESULTADOS: O tratamento iniciou-se com braquiterapia, que consistiu na execuo de dois implantes, com duas semanas de intervalo entre si, sendo em cada um deles p rescrita a dose de 9,5Gy. Decorridos 21 dias o doente efectuou radioterapia exte rna com uma dose de 45Gy/25fr/5.5semanas. O tratamento foi bem tolerado, ficando o doente a ser seguido em consultas de follow-up pela Radioterapia e pela Urolo gia. CONCLUSES: A tcnica permite tratar agressivamente o tumor, de modo minimamente inv asivo, com pequena interferncia na actividade dos doentes e com morbilidade bem t olerada. Os homens tratados desta forma mantm uma muito alta qualidade de vida. C om uma seleco criteriosa dos factores de risco e associao de teraputicas complementar es adequadas, obtm-se elevadas taxas de controlo local da doena e de sobrevivncia g lobal. PALAVRAS CHAVE: Prstata; Radioterapia; Implantes; Irdio.