ASSOCIAAO PIRIPIRIENSE DE ENSINO SUPERIOR - APES CHRISTUS FACULDADE DO PIAU - CHRISFAPI CURSO: BACHARELADO EM FISIOTERAPIA PERODO: 4 DISCIPLINA: ERGONOMIA

E SADE DO TRABALHADOR PROFESSOR: EUDES JOS BRANDO FIGUEREDO

PROJETO DE PREVENO DE DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO

CINTHYA FONTINELE MELO CINTIA REJANE DOS SANTOS ELYDNA MARIA TEIXEIRA MARLIA DE ARAJO CARDOZO ROGRIO MOREIRA JNIOR

PIRIPIRI NOVEMBRO / 2012

CINTHYA FONTINELE MELO CINTIA REJANE DOS SANTOS ELYDNA MARIA TEIXEIRA MARLIA DE ARAJO CARDOZO ROGRIO MOREIRA JNIOR

PROJETO DE PREVENO DE DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO

Projeto de Preveno de Doenas relacionadas ao Trabalho - PREVDT apresentado a Empresa Artes Piau Jias, visando atuao do fisioterapeuta na promoo da Sade do Trabalhador.

PIRIPIRI NOVEMBRO / 2012

RESUMO

O PREVDT - Projeto de Preveno de Doenas relacionadas ao Trabalho um projeto que visa atuao do fisioterapeuta na promoo da Sade do Trabalhador dos funcionrios da Empresa Artes Piau Jias, buscando a qualidade de vida no trabalho, atravs de medidas que visam eliminar ou minimizar os fatores de risco nos ambientes de trabalho da comunidade interna da empresa, que levam ou contribuem para o aparecimento de doenas. Busca tambm estimular a participao e o envolvimento de funcionrios, atravs de atividades prticas, voltado para a ateno primria em sade. Palavras-chave: Sade do trabalhador, riscos, preveno.

SUMRIO

1)

INTRODUO..............................................................................................

............ 5
2)

OBJETIVOS...................................................................................................

............ 7
3)

METODOLOGIA..........................................................................................

............. 8
4)

ANLISE

DOS

DADOS........................................................................................... 9
5)

RESULTADOS

DISCUSSO.............................................................................. 12
6)

CONSIDERAES

FINAIS................................................................................... 13
7)

REFERNCIAS

BIBLIOGRFICAS..................................................................... 14

1.

INTRODUO

A Empresa Artes Piau Jias, localizada na Rua Tertuliano Brando Filho, na cidade de Pedro II, especialista em lapidao e fabricao de jias com a pedra Opala, encontrada no prprio municpio. As opalas so lapidadas e usadas para compor brincos, anis, pulseiras, colares e usado tambm como talism energtico, por sua grande concentrao de luz. O risco de adquirir alguma doena, na atividade especfica de lapidao de pedras, era desconhecido para a maioria dos lapidrios. Alguns j haviam trabalhado com colegas portadores de qualquer patologia, porm acreditavam que tais indivduos tivessem adquirido a doena em outra atividade laborativa, que no a lapidao de pedras. A profisso mais prxima realidade dos lapidrios na qual havia conhecimento do risco era o garimpo subterrneo. Segundo a Associao Internacional de Ergonomia - IEA (2009), ergonomia a disciplina cientfica relacionada ao conhecimento das interaes entre o ser humano e outros elementos de um sistema, e aplicao de teorias, princpios, dados e mtodos a projetos a fim de aperfeioar o bem estar humano e o desempenho global do sistema, aumentando assim naturalmente a produtividade (ABERGO, 2009). A interveno ergonmica possibilita tornar os ambientes de trabalho mais seguros e saudveis para a fora laboral, atingindo direta ou indiretamente, a quantidade e a qualidade

da produo, alm de incidir sobre o seu custo operacional. Nesse sentido, uma adequada avaliao dos riscos e atuao ergonmica, baseada na resoluo dos problemas fsicos e organizacionais do setor de trabalho e apoiada na participao dos trabalhadores e na gerncia da organizao, revela-se como alternativa promissora para o controle dos distrbios ocupacionais. A Sade do Trabalhador constitui um campo na rea da sade em plena construo, cujo objeto est centrado no processo sade-doena dos trabalhadores dos diversos grupos populacionais em sua relao com o trabalho.

No que diz respeito doena ocupacional que atingem os trabalhadores em vrias 5 atividades que envolvam a utilizao da silicose, argiria ou que venha adquirir alguma patologia vale destacar que estes so ambientes que apresentam elevado nmero de riscos ocupacionais para os seus trabalhadores. Devido ausncia de conhecimentos bsicos dos trabalhadores de vrios ramos de atividades profissionais tais como: minerao, cermica, lapidao, metalrgica, garimpo, entre outros, dando nfase para a lapidao, o impacto na sade ainda maior, pois acabam no adquirindo hbito de usar nenhum tipo de proteo individual e coletivo (EPI e EPC), podendo causar impactos negativos na sade desses trabalhadores. Partindo dessas informaes, o profissional de fisioterapia realiza o diagnstico cinesiolgico funcional que compreendido como uma avaliao fsica e funcional, caracterizada pela anlise e estudo das estruturas e funcionamento dos desvios fsicos funcionais de um indivduo atravs de metodologias e tcnicas prprias, com a finalidade de identificar e quantificar as alteraes apresentadas, considerando os desvios dos graus de normalidade para os de anormalidade (CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL, 2001). Tendo em vista esses acontecimentos, ser uma oportunidade de estudar a exposio ocupacional dos profissionais e seus efeitos a sade e propor informaes adequadas para a implantao de medidas efetivas de preveno e reduo das doenas adquiridas durante o trabalho. Sero expostas tambm informaes sobre as eventuais limitaes de proteo, preveno, promoo de sade e o uso correto de equipamentos.

6 2. OBJETIVOS

Objetivos Gerais Analisar a postura e o ambiente de trabalho dos lapidrios; Trabalhar a reeducao postural dos funcionrios e prevenir leses e doenas por traumas cumulativos;
Orientar sobre os riscos de adquirir silicose, argiria, LER/DORT, nesta populao,

buscando subsidiar aes de preveno da doena nas oficinas de lapidao.

Objetivos Especficos

Identificar atravs de avaliao visual, as disfunes posturais; Orientar posicionamentos mais adequados para o trabalho. Especificaes tcnicas sob

o ponto de vista biomecnico;

Adequar mobilirio visando preveno de leses;

Divulgao e distribuio de material cientfico/informativo nos diversos postos de trabalho;

 Realizar educao em sade do trabalhador, atravs de aplicao de palestras, cartazes e folhetos informativos; Implantar a ginstica laboral.

7 3. METODOLOGIA

Esta pesquisa teve como base um levantamento de informaes atravs de perguntas feitas numa conversa informal com os funcionrios presentes no horrio da visita, as observaes diretas do ambiente de trabalho foram registradas, prosseguindo com um registro fotogrfico e cinematogrfico das situaes de trabalho, com o intuito de obter informaes para o desenvolvimento de um projeto ergonmico sobre a postura, o ambiente de trabalho dos lapidrios, a reeducao postural dos funcionrios e prevenir leses, doenas por traumas cumulativos, alm de orient-los sobre os riscos de adquirir silicose, argiria e LER/DORTS, nas oficinas de lapidao. O fisioterapeuta do trabalho engajado na elaborao e aplicao de programas de qualidade de vida do trabalhador encontra funo dentro da preveno de doenas ocupacionais, com anlises ergonmicas, antropomtrica, organizacional, aplicao da cinesioterapia laboral (ginstica laboral), blitz postural, sesses de quick massage (massagens rpidas) e atendimento ambulatorial. Como promotor da sade torna-se apto para criar, organizar e/ou participar de palestras informativas e preventivas sobre doenas sexualmente

transmissveis, tumores mais comentados (prstata, colo do tero, mama, pele e pulmo), controle de dislipidemias, obesidade, presso arterial, glicemia, alm de integrar programas antitabagismo, alcoolismo e drogas.

8 4. ANLISE DOS DADOS

Foram estudadas as seguintes variveis: Nmero de trabalhadores; Forma de pagamento; Jornada de trabalho; Nmero de peas produzidas; Pausas e horas extras; Utilizao de equipamento de proteo individual (EPI); Tipo de pedras lapidadas e atividades realizadas; Prevalncia de sexo M/F; Ambiente fsico (instalaes). Observamos que a oficina de lapidao pequena e rudimentar, contando com um nmero de trabalhadores que varia de 3 a 10 em que a maioria dos funcionrios pertence ao

sexo masculino e onde a principal forma de pagamento se d por meio de diria, seguida do pagamento por produtividade, sendo que a maioria dos lapidrios trabalha oito horas por dia. A produtividade mdia semanal em torno de 100 a 200 peas, nas ocasies em que h aumento de demanda, chega a quase 500 peas, o que gera sobrecarga de trabalho nas pocas de pico. Alm disso, as mquinas ainda so antigas, dispostas muito prximas umas das outras, onde a poeira visvel e abundante, dispersando-se por toda a oficina. A minoria dos funcionrios utilizava mscaras para poeira incmoda, que no confere a proteo adequada. A falta de acondicionamento adequado dos EPIs, que ficavam depositados, sem destinao, at mesmo no cho da oficina, a existncia de rudo, poeira, mobilirios inadequados, m condio da rede eltrica, iluminao inadequada, seguido do perigo de acidentes com mquinas cortantes so os fatores de risco sade mais observada no ambiente de trabalho investigado.

9 Percebeu-se tambm o risco de adquirir silicose na atividade especfica de lapidao de pedras, que era desconhecido para a maioria dos lapidrios. A inalao de poeiras contendo slica cristalina obtida na indstria extrativa (minerao subterrnea e de superfcie) no beneficiamento de minerais (corte de pedras, britagem, moagem e lapidao) pode causar silicose, bronquite crnica, limitao crnica de fluxo areo, aumentar a incidncia de tuberculose e doenas autoimunes. No caso da silicose, pode ser prevenida evitando-se a exposio do trabalhador por meio de adoo de medida de controle para eliminar ou reduzir a nveis bem baixos a quantidade de poeiras contendo slica presente nos ambientes de trabalho. Outro risco do contato direto com o p de prata, a argiria, doena caracterizada por causar a mudana de cor da pele e de certos rgos, devido exposio excessiva e prolongada prata e aos sais de prata, seja atravs de contato com a pele, ingesto ou inalao causada por exposio imprpria a formas qumicas de prata, que tambm se torna um risco sade dos lapidrios, onde infelizmente no se tem cura ainda, tendo como resultado nos

portadores de casos mais grave sua pele azulada, podendo desenvolver depresso e ficarem confinados em suas residncias pela vergonha do contato social. Para evitar o aparecimento dessas doenas incurveis ou progressivas em indivduos jovens, implica-se a necessidade de melhoria das condies de trabalho e at o afastamento da exposio, ou seja, do ofcio de lapidao de pedras. Recomenda-se que o empregador disponibilize exames admissionais e peridicos para controlar a sade dos seus funcionrios, prevenindo assim o surgimento ou agravamento da doena. Ressalta-se a carncia dos EPIs (culos, protetor auditivo tipo concha, mscaras, luvas adequadas, entre outros), bem como a m utilizao dos EPIs disponveis, salientando a responsabilidade da empresa de fornec-los aos seus funcionrios e capacit-los para uso, onde se faz necessrio a realizao de palestras com possveis medidas que permitam eliminar os riscos do ambiente em que se desenvolve a atividade, ou seja, quando as medidas de proteo coletiva no forem viveis, eficientes e suficientes para a atenuao dos riscos.

No podendo esquecer-se da frequente patologia LER/DORT, onde os distrbios 10 dolorosos da coluna vertebral, genericamente conhecidos como dorsalgias e lombalgias, onde essas se tornam uma grande fonte de preocupao, pois constituem atualmente a maior causa isolada de transtornos sade e de absentesmo relacionado ao trabalho. Esto associados aos seguintes fatores:
Fatores Biomecnicos: Posturas estticas por tempo prolongado, fora excessiva na

execuo da tarefa, compresso mecnica dos tecidos moles, alta repetitividade dos movimentos, mobilirio inadequado.
Fatores

Organizacionais:

Monotonia

excessiva,

presso

por

produtividade,

competio exacerbada, ausncia de pausas, ritmo intenso de trabalho.

Fatores ambientais: Frio e vibrao. Fatores psicoemocionais: Desmotivao, afastamento da famlia e estresse.

Os sinais e sintomas caractersticos so muitos como: dor espontnea ou movimentao, sensao de fraqueza, cansao, peso, dormncia, formigamentos, alterao de

sensibilidade, agulhadas, choques, vermelhido, calor e edema locais, presena de tumefaes, reas de hipotrofia ou atrofia muscular, entre outros. Diversos fatores podem contribuir para tal variedade de sinais e sintomas: o grande nmero de afeces includas no universo das LER/DORT (tenossinovites, sndrome do tnel carpal, tendinites, etc.). Em muitos casos, os problemas sero esclarecidos aps um estudo ergonmico da situao de trabalho. A multiplicidade de sintomas e sinais pode ser explicada atravs de uma anlise detalhada da atividade de trabalho, das exigncias da tarefa (biomecnicas, cognitivas, organizacionais e ambientais) e das funes que o trabalhador solicita para execut-la.

11 5. RESULTADOS E DISCUSSO

Tendo como base os objetivos do projeto pretendemos convencer o empregador sobre a adequao das condies de trabalho s capacidades e realidades dos funcionrios, trabalhando a conservao da sade, a satisfao e o bem-estar dos trabalhadores. A ergonomia constitui a principal forma de preveno de lombalgias e dorsalgias no trabalho, atravs dela que se estima a adoo de medidas ergonmicas de baixo custo no ambiente de trabalho onde capaz de reduzir cerca de 80% a incidncia de dores lombares. Sem ela o prejuzo grande para as empresas, mas afeta principalmente os funcionrios, por serem patologias que em seus estgios mais avanados so altamente dolorosas e incapacitantes. Entre os resultados esperados com a implantao do projeto podemos citar:

 Ambientes de trabalho saudveis com melhoria do nvel de satisfao dos funcionrios; Adaptao das oficinas para os trabalhadores; Conscientizao dos empregadores e dos funcionrios da importncia do auto-cuidado, da participao assdua na ginstica laboral, palestras e melhora das condies de trabalho; Diminuio de dores msculo-esquelticas, fadiga muscular, e outros sinais e sintomas que so indcios para o desenvolvimento de DORT;
Reduo do nmero de afastamentos (licena mdica) relacionados aos DORTs;

Reduo dos gastos empresariais destinados a auxlio doena.

12 6. CONSIDERAES FINAIS

De acordo com a reviso de literatura realizada pode-se observar que a Fisioterapia tem um papel importante no que diz respeito ao controle e combate das doenas, pois o profissional de fisioterapia do trabalho detm de conhecimentos nas reas da sade e segurana ocupacional, podendo ajudar de forma complementar ao exame admissional, peridico e demissional utilizando dinamometria, eletromiografia e testes ortopdicos, alm de realizar uma anamnese completa, montar e aplicar programas de qualidade de vida aos trabalhadores, participar e realizar assistncias tcnicas e laudos cinesiolgico funcionais, utilizar antropometria em projetos novos, trabalhar na preveno de queixas

musculoesquelticas, intervindo ergonomicamente na conscientizao, correo ou concepo na empresa. Podendo ser informados atravs de palestras de capacitao, treinamento preventivo e conscientizao, orientando o trabalhador em relao a aspectos posturais durante a realizao das atividades de trabalho, como nas atividades fora do ambiente de trabalho, verificando a biomecnica nas atividades ocupacionais e avaliao postural utilizando a biofotogrametria, implantando exerccios laborais e pesquisando sobre a sade ocupacional e assim possibilitando a divulgao do conhecimento para outros profissionais da rea. O Profissional deve estar em constante aprimoramento para atuar nesta rea e a presena de maiores conhecimentos de Ergonomia, Biomecnica, Fisiologia do Trabalho e Legislao. Assim sendo, o fisioterapeuta estando devidamente preparado e com respaldos poder manifestar-se como um excelente Gestor da Qualidade de Vida no Trabalho, mostrando sua real funo e importncia dentro de uma empresa atravs de nmeros, dados e grficos aos gestores comprovando as melhorias previstas.

13 7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

DUL, Jan; WEERDMEESTEER, Berband. Ergonomia Prtica. 2 Ed. So Paulo: FERREIRA, Lucille Ribeiro; PINHEIRO, Tarcsio Mrcio Magalhes;

Edgard Blucher, 2004.

SIQUEIRA, Arminda Lucia; CARNEIRO, Ana Paula Scalia. A silicose e o perfil dos lapidrios de pedras Semipreciosas. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(7): 1517-1526, jul, 2008.

IIDA, Itiro. Ergonomia: projeto e produo. 2 Ed. So Paulo. Edgard Blucher, GONTIJO, Leila Amaral; MERINO. Guia ergonmico para projeto do trabalho

2000.

na indstria Gessy Lever. Florianpolis, Universidade Federal de Santa Catarina, programa de ps-graduao em engenharia de produo. Ergonomia, 1999.

GRANDJEAN, E. Manual de ergonomia. 4 Ed. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul,

1998.

14