HISTRIA DA PSIQUIATRIA Ainda hoje h explicaes mgico-religiosas para a etiologia das doenas e da loucura.

O objeto estudo da psiquiatria o psiquismo humano. A psiquiatria moderna um ramo da Medicina Jovem, com objetos, problemas e mtodos prprios, fazendo fronteira como outras disciplinas como: neurologia, psicologia e filosofia. Por volta do sc. XVIII e XIX, associou-se a Neurologia para estudos das disfunes neurolgicas e nervosas. Em torno de 40 % dos pacientes que procuram a clnica tem problemas psiquitricos. Desde os povos primitivos, o homem tem dificuldades em compreender as manifestaes da doena metal. A possesso, por exemplo, era uma tentativa de explicar os fenmenos. Portanto as tcnicas usadas como teraputicas, eram embasadas tambm em crenas visavam extrair a coisa ruim. Nos modelos greco-latinos, a doena era vista como uma ruptura do desequilbrio interno. A Idade Mdia foi considerada como a idade das trevas para psiquiatria e outras cincias. Esse foi um perodo de retrocesso s concepes mgico-religiosas. Foi o tempo dos exorcismos, das fogueiras. O carter demonaco e as prticas medievais diminuram a partir da fundao de locais para o cuidado de doentes mentais, que passaram a ser reconhecido como objeto da psiquiatria. Esse movimento de instaurao das casas e hospitais foi chamado de 1 Revoluo Psiquitrica. A escola de Pinel dominou todo o cenrio psiquitrico. Institui regras humanitrias. Dessas escolas surgiram seguidores que desenvolveram estudos importantes. Bayle inaugurou o mtodo antomo clnico de uma identidade mrbida (a partir de estudos com o treponema pallidun e a paralisia cerebral). Por meio sc. duraram as idias de Morel sobre a degenerescncia com explicaes etiolgicas e a criao da demncia precoce. Magnan continua com as concepes sobre a loucura hereditria e delrios crnicos. No incio do sc XIX, o contexto cultural era romntico, onde se enfatizava mais a empatia que a razo. Segundo Pichot floresceram quatro correntes: Filosfico-especulativa (Rein- criador do tremo psiquiatria); tico-religiosa (Heiroth- conseqncia do pecado como causa dos transtornos mentais); moralizante (Ideler a hipertrofia das paixes como lanamento das doenas mentais); romntica (intuio superior experincia). Gressiger pensava as doenas psiquitricas como sendodo crebro e a insanidade como patologia mental. A partir dele formaram-se correntes da patologia cerebral e a nosologia clnica. Kaepelin possibilitou as classificaes no sc. XX, baseada a nosologia como curso natural da doena, revolucionando a psiquiatria europia (2 Ver. Psiq.) Surge em cena Karl Jasper inaugurando a corrente psicopatolgica a fenomenologia (obs. Clnica dos fenmenos).A filosofia exitencialista de Hidegger tambm veio contribuir. cunhado o termo esquizofrenia. Schneider baseia a noologia nos sintomas do paciente. E, Adolf Meyer influncia a psiquiatria americana com a sustentao psiquitrica biolgica do indivduo. Segunda a concepo biolgica o inconsciente era fisiolgico. Charcot influenciou as idias de neurose com a descrio de sintomas histricos e tratamento com a hipnose. Dentro das concepes pr-cientficas de inconsciente esto o de memrias esquecidas e as percepes subliminares de Leibnitz, Herbart e Fechner. Freud buscando a compreenso

sobre o psiquismo lanou conceitos que revolucionaram usando a transferncia e abandonando a hipnose. Construiu as leis do inconsciente, interpretao dos sonhos, desenvolvimento humano baseado na sexualidade, recalque, complexo de dipo. Seus principais dissidentes foram Adler (psicologia individual) e Jung (inconsciente coletivo). Desde o fim do sc XIX, a escola sociologia americana realizou pesquisas sobre a organizao da personalidade num dado contexto social. H. S. Sullivan as doenas resultariam de traumatismo psquicos decorrentes de contigncias exteriores ao desenvolvimento. K. Horney contesta Freud em relao inferioridade das mulheres e seu masoquismo. E. Fromm os vnculos inter-humanos e as relaes como o meio seriam mais importantes que a satisfao das funes. H. Marcuse contestaria o ponto de vista culturalista dos autores anteriores que entendiam ser necessria civilizao a represso das pulses e seu recalcamento. A antipsiquiatria movimento criado principalmente por psiquiatras ingleses, como Laing, Cooper, sustentava que a esquizofrenia era um fenmeno social que poderia ser inteligvel e no o resultado de disfuno fisiolgica. A loucura representaria uma forma de libertao, uma estratgia adotada para suportar uma situao insuportvel. Desenvolve-se neste panorama cultural, uma psicologia social experimental. Desde a antiguidade h uso de substncias com efeito sobre o SNC. Desde o lcool s torturas da Id. Moderna.No fim do sc. XIX, os barbitricos comeam a ser usados e na dec. De 30 a convulsoterapia. Em 1938 introduzia-se a eletroconvulsoterapia, usada ainda hoje com indicao precisa para depresso severa e esquizofrenia catatnica. Aparecem o ltio, o haloperidol, a imipramina e, em 60 o 1 benzodiazepnico. A dcada de 90 foi considerada como a dcada do crebro.Continua-se buscando modelo integrativo que superem a tradicional dicotomia mente-crebro um desafio para o futuro.