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CASO CLNICO

Prof.: Alessandra Pereira



INTRODUO
Princpios centrais da TCC:
A cognio tem uma influncia controladora sobre
as emoes e comportamentos;
O modo como agimos ou nos comportamos pode
afetar profundamente nossos padres de
pensamento e nossas emoes.
(WRIGHT, J.H.; BARCO, M. R.; THASE, M. E., 2008)

A ABORDAGEM COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
nfase no papel central do processamento
cognitivo na explicao do funcionamento
psicolgico do indivduo;
Avaliao contnua dos acontecimentos da vida;
Associao das cognies s reaes emocionais.
FOCO: cognies, emoes e comportamentos
Mtodos: tcnicas comportamentais e cognitivas.

ANSIEDADE DE SEPARAO
Est associada a cognies relativas segurana e
capacidade de lidar com as situaes de forma
independente. (STALLARD, P. 2007)

DSM-IV (APA, 2002): as crianas com transtorno
de ansiedade generalizada tendem a exibir
preocupao excessiva com sua competncia ou a
qualidade de seu desempenho. Durante o curso do
transtorno, o foco da preocupao pode mudar de
uma preocupao para outra.
FORMULAO DO CASO
Dados do paciente: J, sexo masculino 10 anos.
Mora com o pai e os avs paternos. Cursa a 4 srie
em uma escola.
Queixa: baixo rendimento escolar, muito triste e
ultimamente tem chorado muito.
Influncias do desenvolvimento: Filho de um casal
que se separou a cerca de 2 anos. Aps a
separao comeou a apresentar a tristeza e o
choro e conseqentemente o baixo rendimento
escolar.
FORMULAO DO CASO
Questes situacionais: separao dos pais.
Fatores biolgicos, genticos e mdicos: no
existem.
Pontos fortes / recursos: criana inteligente, sem
nenhum atraso cognitivo, sincero.

OBJETIVOS DO TRATAMENTO
Expresso de pensamentos e sentimentos;
Suprimir pensamentos automticos distorcidos;
Melhorar o rendimento nas atividades escolares;
Desenvolver um nvel saudvel de auto-estima e
auto-eficcia.

Aplicao do modelo
Cognitivo-comportamental
Evento 1:
Ir escola.
Pensamento automtico:
Meu pai tambm vai me abandonar.
Emoo:
Ansiedade e tristeza.
Comportamento:
Passa mal e diz que no quer ir a escola.

Aplicao do modelo
Cognitivo-comportamental
Evento 2:
Final de semana na casa da me.
Pensamento automtico:
Minha me no est nem ai para mim.
Emoo:
Insegurana e tristeza.
Comportamento:
Fica calado, chora, sente nuseas e fica quieto.

Aplicao do modelo
Cognitivo-comportamental
Evento 3:
Deitar noite.
Pensamento automtico:
vou ter que ir escola amanh.
Emoo:
Medo e tristeza.
Comportamento:
Dificuldade para dormir.

Modelo cognitivo-comportamental
Evento
Separao
dos pais
Avaliao cognitiva
Meu pai tambm
vai me abandonar.
Emoo
Ansiedade
Tristeza
Comportamento
Passa mal e diz que
no quer ir a escola.
PLANO DE TRABALHO
Para alcanar os objetivos propostos a
partir da avaliao, foram utilizadas
tcnicas cognitivas e comportamentais, a
saber:
Psicoeducao;
Reestruturao cognitiva;
Registros de pensamentos e sentimentos;
Jogos.

EVOLUO
No perodo de 25/03/2009 a 18/08/2009 foram
realizados 20 atendimentos com o paciente e 5
atendimentos com familiares.
Durante o atendimento, o cliente no apresentou
dificuldade em expressar seus sentimentos e
pensamentos.
Foram utilizados jogos, exerccios de pensamentos
e sentimentos e, construo de um livro sobre
divrcio.

EVOLUO
Foi ensinado ao paciente identificar seus
pensamentos automticos e a corrigir as distores
presentes nos mesmos, bem como as crenas
disfuncionais subjacentes.

RESULTADOS
Obteve mdia em todas as matrias escolares.
Melhora significativa no conceito de auto-eficcia,
motivao e auto-estima.
Em casa, os avs relatam que est mais feliz,
conversa mais e se relaciona mais com os
familiares.
REFERNCIAS
APA (2002). DSM-IV-TR: manual diagnstico e
estatstico de transtornos mentais. Porto Alegre:
Artmed.
STALLARD, P. (2007). Bons Pensamentos Bons
Sentimentos: utilizando a terapia cognitivo-
comportamental com crianas e adolescentes. Porto
Alegre: Artmed.
QUESTO
Com base no caso apresentado, explique sua
compreenso sobre o papel da cognio nas
emoes e no comportamento do indivduo.