O Ascaris lumbricoides um helminto da classe Nematoda, pertencente famlia Ascarididae, popularmente conhecido como lombriga ou bicha, sendo agente

te etiolgico da ascaridase. Tem como habitat o intestino delgado humano e mais frequente em pases pobres com prevalncia de aproximadamente 30%. Em infeces moderadas, os vermes adultos so encontrados no intestino delgado, principalmente no jejuno e leo, mas, em infeces intensas, estes podem ocupar toda a extenso do intestino delgado. Podem ficar presos mucosa, com auxlio dos lbios ou migrarem pela luz intestinal. O ciclo biolgico do tipo monoxnico, isto , possuem um nico hospedeiro. Cada fmea fecundada capaz de colocar, por dia, cerca de 200.000 ovos noembrionados que chegam ao ambiente juntamente com as fezes. Os ovos frteis-em presena de temperatura entre 25C e 30C, umidade mnima de 70% e oxignio em abundncia tomam-se embrionados em 15 dias. A primeira larva (L1) forma dentro do ovo e do tipo rabditide, isto , possui o esfago com duas dilataes, uma em cada extremidade e uma constrio no meio. Aps uma semana, ainda dentro do ovo, essa larva sofre muda transformando-se em L2, e, em seguida, nova muda transformando-se em L3, infectante com esfago tipicamente filariide (esfago retilneo). Estas formas permaneceminfectantes no solo por vrios meses podendo ser ingeridas pelo hospedeiro. Aps a ingesto, os ovos contendo a L3, atravessam todo o trato digestivo e as larvas eclodem no intestino delgado. A ecloso ocorre graas a fatores ou estmulos fornecidos pelo prprio hospedeiro, como a presena de agentes redutores, o pH, a temperatura, os sais e, o mais importante, a concentrao CO, cuja ausncia inviabiliza a ecloso. As larvas, uma vez liberadas, atravessam a parede intestinal na altura do ceco, caem nos vasos linfticos e nas veias e invadem o fgado entre 18 e 24 horas aps a infeco. Em dois a trs dias chegam ao corao direito, atravs da veia cava inferior ou superior e quatro a cinco dias aps so encontradas nos pulmes (ciclo de LOSS). Cerca de oito dias da infeco, as larvas sofrem muda para L4, rompem os capilares e caem nos alvolos, onde mudam para L5. Sobem pela rvore brnquica e traquia, chegando at a faringe. Podem ento ser expelidas com a expectorao ou serem deglutidas, atravessando inclumes o estmago e fixandose no intestino delgado. Transformam-se em adultos jovens 20 a 30 dias aps a infeco. Em 60 dias alcanam a maturidade sexual, fazem a cpula, ovipostura e j

so encontrados ovos nas fezes do hospedeiro. A transmisso da doena ocorre atravs da ingesto de gua ou alimentos contaminados com ovos contendo a L3. No que diz respeito a patogenia das larvas, em infeces de baixa intensidade, normalmente no se observa nenhuma alterao. Em infeces macias so encontradas leses hepticas e pulmonares. No fgado podem ser vistos pequenos focos hemorrgicos e de necrose que futuramente tomam-se fibrosados. Nos pulmes ocorrem vrios pontos hemorrgicos na passagem das larvas para os alvolos. Na patogenia dos vermes adultos, em infeces de baixa intensidade o hospedeiro no apresenta manifestao clinica. J nas infeces mdias pode-se encontrar as seguintes alteraes: Ao espoliadora: os vermes consomem grande quantidade de protenas, carboidratos, lipdios e vitaminasA e C, levando o paciente, principalmente crianas, a subnutrio e depauperamento fsico e mental; Ao txica: reao entre antgenos parasitrios e anticorpos alergizantes do hospedeiro, causando edema, urticria, conwlses epileptiformes etc.; Ao mecnica: causam irritao na parede e podem enovelar-se na luz intestinal, levando sua obstruo. Localizao ectpica: nos casos de pacientes com altas cargas parasitrias o helminto desloca-se de seu hbitat normal atingindo locais no-habituais. Aos vermes que fazem esta migrao d-se o nome de "scaris errtico".