Durante a evoluo do ser vivo vimos que os primeiros neurnios surgiram na superfcie externa do organismo, tendo em vista que

a funo primordial do sistema nervoso de relacionar o animal com o ambiente. Dos trs folhetos embrionrios o ectoderma aquele que esta em contato com o meio externo do organismo e deste folheto que se origina o sistema nervoso. O primeiro indicio de formao do sistema nervoso consiste em um espessamento do ectoderma, situado acima do notocorda, formando a chamada placa neural. Sabe-se que a formao da desta placa e a subseqente formao do tubo neural, tem importante papel ao indutora da notocorda e do mesoderma. Notocordas implantadas na parede abdominal de embries de anfbios induzem a a formao de tubo neural. Extirpaes da notocorda ou mesoderma em embries jovens resultaram em grandes anomalias da medula. A placa neural cresce progressivamente, torna-se mais espessa a adquire um sulco longitudinal denominado sulco neural que se aprofunda para formar a goteira neural. Os lbios da goteira neural se fundem para formar o tubo neural. O ectoderma no diferenciado, ento, se fecha sobre o tubo neural, isolando-o assim do meio externo. No ponto em que este ectoderma encontra os lbios da goteira neural, desenvolvem-se clulas que formam de cada lado uma lamina longitudinal denominada crista neural. O tubo neural d origem a elementos do sistema nervoso central, enquanto a crista d origem a elementos do sistema nervoso perifrico, alm de elementos no pertencentes ao sistema nervoso.

Desde o inicio de sua formao, o calibre do tubo neural no uniforme. A parte cranial, que d origem ao encfalo do adulto, torna-se dilatada e constitui o encfalo primitivo, ou arquencfalo; a parte caudal, que d origem medula do adulto, permanece com calibre uniforme e constitui a medula primitiva do embrio. No arquencfalo distinguem-se inicialmente trs dilataes, que so as vesculas enceflicas primordiais denominadas: prosencfalo, mesencfalo e rombencfalo. Com o subseqente desenvolvimento do embrio, o prosencfalo d origem a duas vesculas, telencfalo e diencfalo. O mesencfalo no se modifica, e o romboencfalo origina o metencfalo e o mieloncfalo. O telencfalo compreende uma parte mediana, da qual se envagina duas pores laterais, as vesculas telenceflicas laterais. A parte mediana fechada anteriormente por uma lamina que constitui a poro mais cranial do sistema nervoso e se denomina lamina terminal. As vesculas telencfalicas laterais crescem muito para formar os hemisfrios cerebrais e escondem quase completamente a parte mediana e o diencfalo. O diencfalo apresenta quatro pequenos divertculos: dois laterais, as vesculas pticas, que formam a retina; um dorsal, que forma a glndula pineal; e um ventral, o infundbulo, que forma a neuro-hipfise. Cavidade do tubo neural: a luz do tubo neural permanece no sistema nervoso do adulto, sofrendo, em algumas partes varias modificaes. A luz da medula primitiva forma, no adulto, o canal central da medula. A cavidade dilatada do rombencfalo forma o IV ventrculo. A cavidade do diencfalo e a da parte mediana do telencfalo forma o III ventrculo. A luz do mesencfalo permanece estreita e constitui o aqueduto cerebral que une o III ao IV ventrculo. A luz das vesculas telencfalicas laterais forma, de cada lado, os ventrculos laterais, unidos ao III ventrculo pelos dois forames interventriculares. Todas as cavidades so revestidas por um epitlio cuboidal denominado epndima e, com exceo do canal central da medula, contm um liquido crebro-espinhal, ou lquor. Flexuras: durante o desenvolvimento das diversas partes do arquencfalo aparecem flexuras ou curvaturas no seu teto ou assoalho, devidas principalmente a ritmos de crescimento diferentes. A primeira flexura a aparecer a flexura ceflica, que surge na regio entre o mesencfalo e o prosencfalo. Logo surge, entre a medula primitiva e o arquencfalo, uma segunda flexura, denomina flexura cervical. Ela determinada por uma flexo ventral de toda a cabea do embrio na regio do futuro pescoo. Finalmente aparece uma terceira flexura, de direo contraria as duas primeiras, no ponto de unio entre o meta e o mielencfalo: a flexura pontina. Com o desenvolvimento, as duas flexuras caudais se desfazem e praticamente desaparecem. Entretanto, a flexura ceflica permanece, determinado, no encfalo do homem adulto, um ngulo entre o crebro, derivando do prosencfalo, e o resto do neuro-eixo.

Diviso do sistema nervoso com base em critrios anatmicos e funcionais:

O sistema nervoso central aquele localizado dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral); o sistema nervoso perifrico aquele que se localiza fora deste esqueleto.O encfalo parte do sistema nervoso central situado dentro do crnio neural; e a medula localizada dentro do canal vertebral. O encfalo e a medula constituem o neuro-eixo. No encfalo temos crebro, cerebelo e tronco enceflico. Pode-se dividir o sistema nervoso em sistema nervoso da vida de relao, ou somtico e sistema nervoso da vida de relao, ou visceral. O sistema nervoso da vida de relao aquele que se relaciona com organismo com o meio ambiente. Apresenta um componente aferente e outro eferente. O componente aferente conduz aos centros nervosos impulsos originados em receptores perifricos, informando-os sobre o que passa no meio ambiente. O componente eferente leva aos msculos estriados esquelticos o comando dos centros nervosos resultando em movimentos voluntrios. O sistema nervoso visceral aquele que se relaciona com a inervao e com o controle das vsceras. O componente aferente conduz os impulsos nervosos originados em receptores das vsceras a reas especificas do sistema nervoso. O componente eferente leva os impulsos originados em centros nervosos ate as vsceras. Este componente eferente tambm denominada de sistema nervoso autnomo e pode ser dividido em sistema nervoso simptico e parassimptico.

O tecido nervoso compreende basicamente dois tipos de celulares: os neurnios e as clulas glias. Neurnio: a unidade fundamental do tecido nervoso sua funo e receber, processar e enviar informaes. Clulas Glias: compreende as clulas que ocupam os espaos entre os neurnios e tem como funo sustentao, revestimento ou isolamento, modulao da atividade neural. Os neurnios: so clulas altamente excitveis que se comunicam entre si ou com outras clulas efetuadoras, usando basicamente uma linguagem eltrica. A maioria dos neurnios possui trs regies responsveis por funes especializadas: corpo celular, dentritos, e axnios. O corpo celular: contem ncleo e citoplasma com organela citoplasmticas usualmente encontradas em outras clulas. O corpo celular , como os dendritos, local de recepo de estmulos, atravs de contatos sinpticos. Dendritos: geralmente so curtos e ramificam-se profusamente, maneira de galhos de rvore, em ngulos agudos, originando dendritos de menor dimetro. Os dendritos so especializados em receber estmulos. Axnios: a grande maioria dos neurnios possui um axnio, prolongamento longo e fino que se origina do corpo celular ou de um dendrito principal. O axnio apresenta comprimento muito varivel, dependendo do tipo de neurnio, podendo ser de alguns milmetros como mais de um metro. O axnio e especializado em gerar e conduzir o potencial de ao. Classificao do neurnio quanto aos seus prolongamentos: a maioria dos neurnios possuem vrios dendritos e um axnio, por isso so chamados de multipolares. Mas tambm existem os neurnios bipolares e pseudo-unipolares. Nos neurnios bipolares, dois prolongamentos deixam o corpo celular, um dendrito e um axnio. Nos neurnios pseudo-unipolares, apenas um prolongamento deixa o corpo celular. Sinapses: os neurnios, principalmente atravs de suas terminaes axnicas, entram em contato com outros neurnios, passando-lhes informaes. Os locais de contatos so denominados de sinapse. Quanto s sinapses podem ser de dois tipos: sinapse eltrica e sinapse qumica. As sinapses eltricas so raras em vertebrados. Nessas sinapses as membranas plasmticas dos neurnios envolvidos entram em contato, conservando um espao entre elas de apenas 2-3nm. J na sinapse qumica a comunicao depende da liberao de substncias qumicas denominadas neurotransmissores. Fibras nervosas: uma fibra nervosa compreende um axnio e quando presente seu envoltrio de origem glia. O principal envoltrio das fibras nervosas a bainha de mielina, que funciona como isolamento eltrico. Quando envolvidos por bainha de mielina, os axnios so denominados fibras nervosas mielnicas. Na ausncia de mielina as fibras so denominadas de amielnicas. Ambos os tipos ocorrem no sistema nervoso central e no sistema nervoso perifrico, sendo a bainha de mielina formada por clulas de Schwann, no perifrico e no central por oligodendrcitos. A bainha de mielina permite uma conduo mais rpida do impulso nervoso e ao longo dos axnios

a conduo e do tipo saltatria, ou seja, o potencial de ao s ocorre em estruturas chamadas de ndulos de Ranvier. No sistema nervoso central podemos encontrar a bainha de mielina na substancia branca e na substancia cinzenta e no sistema nervos perifrico nos nervos. Nervos: aps sair do tronco enceflico, da medula espinhal ou dos gnglios sensitivos, as fibras nervosas motoras e sensitivas renem-se em feixes que se associam a estruturas conjuntivas, constituindo nervos espinhais e cranianos.

O SISTEMA NERVOSO

1- O sistema nervoso trabalha juntamente com o sistema endcrino, procurando fazer uma verdadeira integrao entre as partes mais distantes do organismo.

As clulas tpicas deste sistema so os neurnios que conduzem o impulso nervoso. O neurnio composto por dendritos, corpo celular e axnio. Os dendritos sempre trazem o impulso nervoso para o corpo celular, enquanto o axnio leva o impulso para fora do corpo celular

As setas indicam o sentido da propagao do impulso nervoso

2- Nos vertebrados, surge o sistema nervoso crebro-espinhal, cuja a sede, representada pelo encfalo e pela medula raquidiana, e se localiza dorsalmente no animal sendo divido em SNC (sistema nervoso central) e SNP (sistema nervoso perifrico).

3- O SNC compreende o encfalo (crebro, cerebelo, ponte e bulbo) e a medula raquidiana. Nos mamferos, o crebro dotado de sulcos e circunvolues que oferecem ao crebro uma superfcie muito maior, permitindo o aparecimento de um crtex mais desenvolvido. 4- O crtex cerebral dividido em zonas especficas de sensibilidade e controle motor. H zonas tambm de atuao intelectual. O bulbo controla o automatismo da respirao, identificando mudanas na concentrao de gs carbnico no sangue, tambm regulando a frequncia dos batimentos cardacos, secreo de saliva, e reflexos da tosse e do espirro. O cerebelo est relacionado ao equilbrio e preciso dos movimentos, e junto com a ponte, controla msculos relacionados postura do corpo.

Alguns centros nervosos do crtex cerebral 5- A medula faz a transio entre o encfalo e as diversas partes do corpo. Os estmulos nervosos vm da pele e dos orgos at a medula e, desta, vo ao crebro. Tambm as ordens motoras vm do crebro at a medula e dai so distribudas para pontos especficos do corpo. 6- Todo o SNC fica protegido por uma caixa ssea (crnio e coluna vertebral) e por meninges: dura-mater, aracnide e pia-mter.

7- O SNP compem-se de nervos cranianos e nervos raquidianos, com suas ramificaes. Os nervos cranianos so em nmero de 12 pares. Alguns saem do crebro, outros da ponte e do bulbo. Podem ser sensitivos, mortores ou mistos e inervam a cabea pescoo e ombros e vceras (no caso do nervo vago apenas). Os nervos raquidianos so em nmero de 31 pares e so todos mistos. 8- Chama-se arco-reflexo simples a uma resposta imediata excitao de um nervo sem a interveno da vontade do indivduo, ou seja, sem a interveno do crebro e notando-se apenas a atuao da medula raquidiana. Um exemplo disto quando retiramos rapidamente a mo ao tocarmos em uma panela quente.

Arco reflexo simples 9- O hemisfrio cerebral direito comanda todas as atividades do lado esquerdo do corpo, e vice-versa. 10- O sistema nervoso autnomo formado por nervos que trabalham sem a participao da concincia do indivduo e se dividem em sistema simptico e sistema parassimptico que funcionam sempre em antagonismo, do que resulta a atividade equilibrada dos orgos Gnglios Conjunto de corpos neuronais que se encontram no curso dos nervos. Em alguma parte de sua trajetria as fibras pr-ganglionares chegam a um gnglio e fazem sinapses com suas clulas. Sinapses O impulso chega a seu destino final depois de passar por uma srie de neurnios. O potencial de ao tem que se transmitir de um neurnio a outro por um lugar de contato com caractersticas especiais. Estes pontos de contato ocorrem onde o ramo terminal de um cilindro eixo se pe em contato com os dendritos ou com o corpo do segundo neurnio. Este ponto de contato constitui a sinapse. Nas sinapses no h continuidade de estrutura, e permitem que os impulsos cruzem em uma s direo. Em conseqncia diz-se que tm polaridade. Numa sinapse distinguem-se partes funcionais morfologicamente distintas: Poro pr-sinptica do neurnio transmissor do impulso, na forma de boto terminal que contm numerosas vesculas com substncias neurotransmissoras (acetilcolina, noradrenalina etc.). Poro ps-sinptica do neurnio receptor. Tende a estar rebaixada na forma negativa ao boto. Fenda sinptica situada entre as 2 pores.

Sinapse

Observe, na ilustrao abaixo, o esquema de um neurnio. Acompanhe como circulam as mensagens, os impulsos, pelo sistema nervoso.

As clulas nervosas so diferentes das demais, sob vrios aspectos. Uma diferena significativa o fato de o sistema nervoso formar-se durante a fase embrionria. Mais tarde, o sistema - clulas, tecidos, rgos - apenas se desenvolve. Por isso que um neurnio, diferentemente do que ocorre com os outros tipos de tecidos do nosso corpo, no substitudo quando morre. As leses neurolgicas so irreversveis, o que pode acontecer o organismo utilizar-se de neurnios que antes no eram utilizados integralmente. Podemos classificar os neurnios em trs tipos bsicos: sensoriais, de associao e motores. Como so muitos os neurnios que participam desse sistema de circulao de impulsos, formam-se "feixes" de axnios, que constituem o que denominamos nervo.

Medula significa miolo e indica o que est dentro. Assim temos a medula espinhal dentro dos ossos, mais precisamente dentro do canal vertebral. A medula espinhal uma massa cilindride de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral sem, entretanto ocupa-lo completamente. No homem adulto ela mede aproximadamente 45 cm sendo um pouco menor na mulher. Cranialmente a medula limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nvel do forame magno do osso occipital. O limite caudal da medula tem importncia clinica e no adulto situa-se geralmente em L2. A medula termina afinando-se para formar um cone, o cone medular, que continua com um delgado filamento menngeo, o filamento terminal. Forma e estrutura geral da medula: a medula apresenta a forma aproximadamente cilndrica, achatada no sentido antero-posterior. Se calibre no uniforme, pois ela apresenta duas dilataes denominadas de intumescncia cervical e intumescncia lombar. Estas intumescncias correspondem s reas em que fazem conexo com a medula as grossas razes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral, destinados inervao dos membros superiores e inferiores respectivamente. A formao

destas intumescncias se deve pela maior quantidade de neurnios e, portanto, de fibras nervosas que entram ou saem destas reas. A superfcie da medula apresenta os seguintes sulcos longitudinais, que percorrem em toda a sua extenso: o sulco mediano posterior, fissura mediana anterior, sulco lateral anterior e o sulco lateral posterior. Na medula cervical existe ainda o sulco intermdio posterior que se situa entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior e que se continua em um septo intermdio posterior no interior do funculo posterior. Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexo, respectivamente as razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais. Na medula, a substancia cinzenta localiza-se por dentro da branca e apresenta a forma de uma borboleta, ou de um H. Nela distinguimos de cada lado trs colunas que aparecem nos cortes como cornos e que so as colunas anterior, posterior e lateral. A coluna lateral s aparece na medula torcica e parte da medula lombar. No centro da substancia cinzenta localiza-se o canal central da medula. A substancia branca formada por fibras, a maioria delas mielnicas, que sobem e descem na medula e que podem ser agrupadas de cada lado em trs funculos ou cordes: Funculo anterior: situado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior. Funculo lateral: situado entre os sulcos lateral anterior e o lateral posterior. Funculo posterior: situado entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior, este ultimo ligado a substancia cinzenta pelo septo mediano posterior. Na parte cervical da medula o funculo posterior dividido pelo sulco intermdio posterior em fascculo grcil e fascculo cuneiforme. Conexes com os nervos espinhais: Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexo com pequenos filamentos nervosos denominados de filamentos radiculares, que se unem para formar, respectivamente, as razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais. As duas razes se unem para formao dos nervos espinhais, ocorrendo unio em um ponto situado distalmente ao gnglio espinhal que existe na raiz dorsal.Existe 31 pares de nervos espinhais aos quais correspondem 31 segmentos medulares assim distribudos: oito cervicais, 12 torcicos, cinco lombares e 1 coccgeo. Nos temos 8 pares de nervos cervicais e apenas 7 vrtebras cervicais porque o primeiro par de nervos espinhais sai entre o occipital e C1. Topografia da medula: A um nvel abaixo da segunda vrtebra lombar encontramos apenas as meninges e as razes nervosas dos ltimos nervos espinhais, que dispostas em torno do cone medular e filamento terminal, constituem, em conjunto, a chamada cauda eqina. Como as razes nervosas matem suas relaes com os respectivos forames intervertebrais, h um alongamento das razes e uma diminuio do ngulo que elas fazem com a medula. Estes fenmenos so mais pronunciados na parte caudal da medula, levando a formao da cauda eqina. Ainda como conseqncia da diferena de ritmos de crescimento entre a coluna e a medula, temos o afastamento dos segmentos medulares das vrtebras correspondentes. Assim no adulto as vrtebras T11 e T12 correspondem aos segmentos lombares. Para sabermos qual o nvel da medula tal vrtebra corresponde temos a seguinte regra: entre os nveis C2 e T10, adicionamos ao numero dois ao processo espinhoso da vrtebra e se tem o segmento medular subjacente. Aos processos espinhosos de T11 e T12 correspondem os cinco segmentos lombares, enquanto ao processo espinhoso de L1 corresponde aos cinco segmentos sacrais.

Envoluntrio da medula: A medula envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges, que so: dura-mter, pia-mter e aracnide. A dura-mter e a mais expea e envolve toda a medula, como se fosse uma luva, o saco dural. Cranialmente ela se continua na dura-mter craniana, caudalmente ela se termina em um fundo-de-saco ao nvel da vrtebra S2. Prolongamentos laterais da duramter embainham as razes dos nervos espinhais, constitudo um tecido conjuntivo (epineuro), que envolve os nervos. A aracnide espinhal se dispem entre a dura-mter e a pia-mter. Compreende um folheto justaposto dura-mter e um emaranhado de trabculas aracnideas, que unem este folheto pia-mter. A pia-mter a membrana mais delicada e mais interna. Ela adere intimamente o tecido superficial da medula e penetra na fissura mediana anterior. Quando a medula termina no cone medular, a pia-mter continua caudalmente, formando um filamento esbranquiado denominado filamento terminal. Este filamento perfura o fundo-do-saco dural e continua at o hiato sacral. Ao atravessar o saco dural, o filamento terminal recebe vrios prolongamentos da dura-mter e o conjunto passa a ser chamado de filamento da duramter. Este, ao se se inserir no peristeo da superfcie dorsal do cccix constitui i ligamento coccigeo. A pia-mter forma de cada lado da medula uma prega longitudinal denominada ligamento denticulado, que se dispem em um plano frontal ao longo de toda a extenso da medula. A margem medial de cada ligamento continua com a pia-mter da face lateral da medula ao longo de uma linha continua que se dispe entre as razes dorsais e ventrais. A margem lateral apresenta cerca de 21 processos triangulares que se inserem firmemente na aracnide e na dura-mter em um ponto que se alteram com a emergncia dos nervos espinhais. Os dois ligamentos denticulados so elementos de fixao da medula e importantes pontos de referencia em cirurgias deste rgo. Em relao com as meninges que envolvem a medula a, epidural, subdural e subaracnoide. O espao epidural, ou extradural situa-se entre a dura-mter e o peristeo do canal vertebral. Contem tecido adiposo e um grande numero de veias que se que constituem o plexo venoso vertebral interno. O espao subdural, situado entre a duramter e a aracnide, uma fenda estreita contendo uma pequena quantidade de lquido. O espao subaracnideo contem uma quantidade razoavelmente grande de lquido crebro-espinhal ou lquor.

O tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo. Na sua constituio entram corpos de neurnios que se agrupam em ncleos e fibras nervosas, que por sua vez, se agrupam em feixes denominados tratos, fascculos ou lemniscos. Muitos dos ncleos do tronco enceflico recebem ou imitem fibras nervosas que entram na constituio dos nervos cranianos. Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexo com o tronco enceflico. O tronco enceflico se divide em: bulbo, situado caudalmente, mesencfalo, e a ponte situada entre ambos.

Bulbo: O bulbo ou medula oblonga tem forma de um tronco de cone, cuja extremidade menor continua caudalmente com a medula espinhal. Como no se tem uma linha demarcando a separao entre medula e bulbo, considera-seque o limite esta em um plano horizontal que passa imediatamente acima do filamento radicular mais cranial do primeiro nervo cervical, o que corresponde ao nvel do forame magno. O limite superior do bulbo se faz em um sulco horizontal visvel no contorno deste rgo, sulco bulbo-pontino, que corresponde margem inferior da ponte. A superfcie do bulbo percorrida por dois sulcos paralelos que se continuam na medula estes sulcos delimitam o que anterior e posterior no bulbo, vista pela superfcie aparecem como uma continuao dos funculos da medula. A fissura mediana anterior termina cranialmente em uma depresso denominada forme cego. De cada lado da fissura mediana anterior existem uma eminncia denomina da pirmide, formada por um feixe compacto de fibras nervosas descendentes que liga as reas motoras do crebro aos neurnios motores da medula isto trato piramidal ou o trato cticoespinhal. Na parte caudal do bulbo, fibras deste trato se cruzam obliquamente o plano mediano de feixes interdigitados que se obliteram a fissura mediana anterior e constituem a decussao das pirmides. Entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior temos a rea lateral do bulbo, onde se observa uma eminncia oval, a oliva formada por uma grande quantidade de substancia cinzenta, o ncleo olivar inferior, situado logo abaixo da superfcie. Ventralmente oliva emerge do sulco lateral anterior os filamentos reticulares do nervo hipoglosso. Do sulco lateral posterior emergem os filamentos radiculares. Que se unem para formar os nervos glossofarngeo e o vago alem dos filamentos que constituem a raiz craniana ou bulbar do nervo acessrio que une se com a raiz espinhal, proveniente da medula. A metade caudal do bulbo ou poro fechada do bulbo ou poro fechada do bulbo percorrida por um estreito canal, continuao direta do canal central da medula. Este canal se abre para formar o IV ventrculo, cujo assoalho constitudo pela metade rostral, ou poro aberta do bulbo. O sulco mediano posterior termina a meia altura do bulbo, em virtude do afastamento dos seus lbios, que contribuem pra a formao dos limites laterais do IV ventrculo. Entre este sulco e o sulco lateral posterior esta situada rea posterior do bulbo, continuao do funculo posterior da medula, como este, dividida em fascculo grcil e fascculo cuneiforme pelo sulco intermdio posterior. Estes fascculos ao constitudos por fibras nervosas ascendentes, proveniente da medula, que terminam em duas massas de substancia cinzenta, os ncleos grcil e cuneiforme, situado na parte mais cranial dos fascculos correspondentes, onde determina o aparecimento de eminncias o tubrculo grcil, ais medialmente, e o tubrculo cuneiforme mais lateralmente. Em virtude do aparecimento do IV ventrculo, os tubrculos grcil e cuneiforme se afastam lateralmente como dois ramos de um V e gradualmente continuando para cima com o pednculo cerebelar inferior. Este formado por um grosso feixe de fibras que forma as bordas laterais da metade caudal do IV ventrculo, fletindo-se dorsalmente para penetrar no cerebelo.

Ponte: Ponte parte do tronco enceflico interposto entre o bulbo e o mesencfalo. Esta situada ventralmente ao cerebelo e repousa sobre a parte basilar do osso occipital e o dorso da cela trcica do esfenide. Sua base situada ventralmente apresenta estriao transversal em virtude da presena de numerosos fixes de fibras transversais que a percorrem. Estas fibras convergem de cada lado para formar um volumoso feixe, o pednculo cerebelar mdio, que se penetra no hemisfrio cerebelar correspondente. Considera-se como limite entre a ponte e o brao da ponte (pednculo cerebelar mdio) o ponto de emergncia do trigmeo, V par craniano. Esta emergncia se faz por duas razes , uma maior, ou raiz sensitiva do nervo trigmeo, e outra menor , ou raiz motora do nervo trigmeo. Percorrendo longitudinalmente a superfcie ventral da ponte existe um sulco, o sulco basilar, que geralmente aloja a artria basilar. A parte ventral da ponte separada do bulbo pelo sulco bulbo- pontino de onde emerge de cada lado a partir da linha mediana o VI, o VII, e o VIII par craniano. O VI par abducente, emerge entre a ponte e a pirmide do bulbo. O VIII par craniano, nervo vestbulo-coclear, emerge lateralmente prximo a um pequeno lobo denominado flculo. O VII par craniano, nervo facial, emerge lateralmente ou VIII par, com o qual mantm relaes intimas. Entre os dois emerge o nervo intermdio, que a raiz sensitiva do VII par craniano. A parte dorsal da ponte no apresenta linha de demarcao com a parte dorsal da poro aberta do bulbo, constituindo ambas o assoalho do IV ventrculo. Quarto ventrculo: esta situado entre o bulbo e a ponte ventralmente, e cerebelo dorsalmente. Continua caudalmente com o canal central do bulbo e cranialmente com o aqueduto cerebral, cavidade do mesencfalo que comunica o III e o IV ventrculo. A cavidade do IV ventrculo se prolonga de cada lado para formar os recessos laterais, situados na superfcie dorsal do pednculo cerebelar inferior. Este recesso se comunica de cada lado com o espao subaracnideo por meio das aberturas laterais do IV ventrculo. H tambm uma abertura mediana do IV ventrculo denominada de forme de Magendie, situado no meio da metade caudal do tecto do ventridulo. Por meio desta cavidade o liquido crebro-espinhal, que enche a cavidade ventricular, passa para o espao subaracnideo. O assoalho de IV ventrculo: ou fossa rombide, e formado pela parte dorsal da ponte e da poro aberta do bulbo. Tecto do IV ventrculo: a metade cranial do tecto do IV ventrculo constituda por uma fina lamina de substancia branca, o vu medular superior que se estende entre os dois pednculos cerebelares superiores. Na constituio da metade caudal temos as seguintes formaes: a- Uma pequena parte da substncia branca do ndulo do cerebelo. b- O vu medular inferior, formao bilateral constituda de uma fina lamina branca presa medialmente s bordas laterais do ndulo do cerebelo. c- Tela coriide do IV ventrculo, que se une as duas formaes anteriores s bordas da metade caudal do assoalho do IV ventrculo. A tela coriide formada pela unio do epitlio ependimrio, que reveste internamente o ventrculo com pia-mter, que refora externamente este epitlio. Esta tela emite projees irregulares, e muito vascularizadas para a formao do plexo coriide do IV ventrculo. Este plexo coriide tem a forma de T e produz liquido crebro-espinhal, que se acumula na cavidade ventricular passando ao espao subaracnideo atravs da aberturas laterais e da abertura mediana do IV ventrculo.

Mesencfalo: Interpes-se entre a ponte e o cerebelo, do qual representado por um plano que se liga os dois corpos mamilares, pertencentes ao diencfalo, comissura posterior. atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral. A parte do mesencfalo situada dorsalmente ao aqueduto o tecto do mesencfalo, ventralmente temos os dois pednculos cerebrais, que, por sua vez se dividem em uma parte dorsal, predominantemente celular, tegmento e outra ventral, formada por fibras longitudinais, a base do pednculo. Em uma seco transversal do mesencfalo v-se que tegmento separado da base por uma rea escura, a substancia negra, formada por neurnios que contem melanina. Corresponde a sustncia negra na superfcie do mesencfalo existem dois sulcos longitudinais: um lateral, sulco lateral do mesencfalo, e outro medial, sulco medial do pednculo cerebral. Estes sulcos marcam na superfcie o limite entre a base e tegmento do pednculo cerebral. Do sulco medial emerge o nervo culomotor, III par craniano. Tecto do mesencfalo: em vista dorsal o tecto mesencefalico apresenta quatro eminncias arredondadas denominadas colculos superiores e inferiores, separados por dois sulcos perpendiculares em forma de cruz. Na parte anterior do ramo longitudinal da cruz aloja-se o corpo pineal, que pertence ao diencfalo. Caudalmente a cada colculo inferior emerge o IV par craniano, nervo troclear. Cada colculo se liga a uma pequena eminncia oval do diencfalo, o corpo geniculado, atravs de um feixe superficial de fibras nervosas que constitui o seu brao. Assim o colculo inferior se liga ao corpo geniculado medial pelo brao do colculo inferior, e o colculo superior, ao mesmo aparentemente se liga ao corpo geniculado lateral pelo brao do colculo superior, o qual tem o seu trajeto escondido entre o pulvinar do tlamo e o corpo geniculado medial. O corpo geniculado lateral encontra-se na extremidade do trato ptico. Pednculos cerebrais: vistos ventralmente os pednculos cerebrais aparecem com dois grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e divergem cranialmente para penetrar profundamente no crebro. Delimitam assim uma profunda depresso triangular, a fossa interpeduncular, limitada anteriormente por duas eminncias pertencentes ao diencfalo, os corpos mamilares. O fundo da fossa interpeduncular apresenta pequenos orifcios para a passagem de vasos e denomina-se substancia perfurada posterior.

O cerebelo, rgo do sistema nervoso supra-segmentar, deriva da parte dorsal do metencfalo e fica situado dorsalmente ao bulbo e ponte, contribuindo para a formao do tecto do IV ventrculo. Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital e est separado do lobo occipital por uma prega da dura-mter denominada tenda do cerebelo. Liga-se medula e ao bulbo pelo pednculo cerebelar inferior as ponte e mesencfalo pelos pednculos cerebelares mdio e superior, respectivamente. As funes do cerebelo, relacionadas, com o equilbrio e a coordenao dos movimentos. Anatomicamente, distingue-se no cerebelo uma poro mpar e mediana, o vrmix, ligado a duas grandes massas laterais, os hemisfrios cerebelares. O vrmix pouco separado dos hemisfrios na face superior do cerebelo, o que no ocorre na face inferior, onde dois sulcos so bem evidentes o separam das partes laterais.

A superfcie apresenta sulcos de direo predominantemente transversal, que delimitam laminas finas denominadas folhas do cerebelo. Existem tambm sulcos mais pronunciados, as fissuras do cerebelo, que delimitam lbulos, cada um deles podendo conter vrias folhas. Esta disposio, visvel na superfcie do cerebelo especialmente evidente em seces deste rgo, que do tambm uma idia de sua organizao interna. V-se assim que o cerebelo constitudo de um centro de substancia branca, o corpo medular do cerebelo, de onde irradia a lamina branca do cerebelo, revestida extremamente por uma fina camada de substancia cinzenta, o crtex cerebelar. O corpo medular do cerebelo com as laminas brancas que ele irradia, quando vista em cortes sagitais, receberam o nome de arvore da vida. No interior do campo medular existem quatro pares de ncleos de substancia cinzenta, que so os ncleos centrais do cerebelo: denteado, emboliforme, globoso e fastigial. Lbulos e fissuras: a diviso do cerebelo em lbulos no tem nenhum significado funcional e sua importncia apenas topogrfica. Os lbulos recebem denominaes diferentes no vrmis e nos hemisfrios. A cada lbulo do vrmix correspondem a dois hemisfrios. A lngula esta quase sempre aderida ao vu medular superior. O folium consiste em apenas uma folha do vrmix. Um lbulo importante o flculo, situado logo abaixo do ponto em que o pednculo cerebelar mdio penetra no cerebelo, prximo ao nervo vestbulo-coclear. Liga-se ao ndulo, lbulo do vrmix, pelo pednculo do flculo. As tonsilas so bem evidentes na parte inferior do cerebelo, projetando-se medialmente sobre a face dorsal do bulbo.
Vrmix Lngula Lbulo Central Clmen Declive Folium Tber Pirmide vula Ndulo Asa do lbulo central Parte anterior do lbulo quadrangular Parte posterior do lbulo quadrangular Lbulo semilunar superior Lbulo semilunar inferior Lbulo bivalente Tonsila Flculo Hemisfrios

Fissuras: - Depois da lngula temos a fissura pr-central. - Depois do lbulo central temos a fissura pr-culminar. - Depois do clmen temos a fissura prima. - Depois do declive temos a fissura ps-clival. - Depois do folium temos a fissura horizontal. - Depois do tber temos a fissura pr-piramidal. - Depois da pirmide temos a fissura ps-piramidal. - Depois da vula temos a fissura pstero-lateral. Diviso ontogentica e filogentica do cerebelo: a diviso proposta por Larsell baseia-se principalmente na ontognese do cerebelo e leva em conta o fato da primeira fissura que aparece durante o desenvolvimento do rgo a postero-lateral. Assim, ela divide o cerebelo em duas partes muito desiguais: o lbulo flculo-nodular, formado pelo flculo e pelo ndulo, e o corpo do cerebelo, formado pelo resto do rgo. A seguir aparece fissura prima, que divide o corpo do cerebelo em um lbulo anterior e lbulo posterior.

O diencfalo e o telencfalo formam o crebro, que corresponde ao prosencfalo. O crebro a parte mais desenvolvida do encfalo e ocupa cerca de 80 % da cavidade craniana. O diencfalo uma estrutura impar que s vista na poro mais inferior de crebro. Ao diencfalo compreendem as seguintes partes: tlamo, hipotlamo, epitlamo e subtlamo, todas em relao com o III ventrculo. III ventrculo: uma cavidade no diencfalo, impar, que se comunica com o IV ventrculo pelo aqueduto cerebral e com os ventrculos laterais pelos respectivos forames interventriculares. Quando o crebro seccionado no plano sagital mediano, as paredes laterais do III ventrculo so expostas amplamente; verifica-se ento a existncia de uma depresso, o sulco hipotalmico, que se estende do aqueduto cerebral ate o forame interventricular. As pores da parede situadas acima deste sulco pertencem ao tlamo e as situadas abaixo, pertencem os hipotlamo. Unindo-se os dois tlamos e, por conseguinte, atravessando em ponte a cavidade ventricular, observa-se freqentemente uma substancia cinzenta, a aderncia intetalmica, que aparece apenas seccionada. No assoalho do III ventrculo dispem-se de diante para trs as seguintes formaes: quiasma ptico, infundbulo, tber cinreo e corpos mamilares, pertencentes ao hipotlamo. A parede posterior do ventrculo, muito pequena, formada pelo epitlamo, que se localiza acima do sulco hipotalmico. Saindo de cada lado do epitlamo e percorrendo a parte mais alta das paredes laterais, a um feixe de fibras nervosas, as estrias medulares do tlamo, onde se insere a tela coriide, que forma o tecto do III ventrculo. A partir da tela coriide invaginam-se na luz ventricular os plexos coriides do III ventrculo, que se dispem em duas linhas paralelas e so contnuos atravs dos respectivos forames interventriculares com os plexos coriides dos ventrculos laterais. A parede anterior do III ventrculo formada pela lamina terminal, fina lamina de tecido nervoso que une os dois hemisfrios e dispem entre o quiasma ptico e a comissura anterior. A comissura anterior, a lamina terminal e as partes adjacentes das paredes laterais do III ventrculo pertencem ao telencfalo. A luz do III ventrculo se evagina para formar quatro recessos na regio do infundbulo, recesso do infundbulo, acima do quiasma ptico, recesso ptico, e um terceiro na haste da glndula pineal, e finalmente o recesso suprapineal que se localiza acima do corpo pineal. Tlamo: Os talamos so duas massas volumosas de substancia cinzenta, de forma ovide, dispostas uma de cada lado, na poro ltero-dorsal do diencfalo. A extremidade anterior de cada tlamo apresenta uma eminncia, o tubrculo anterior do tlamo, que participa da delimitao do forame interventricular. A extremidade posterior, consideravelmente maior que a anterior, apresenta uma grande eminncia, o pulvinar, que se projeta sobre os corpos geniculados lateral e medial. O corpo geniculado medial faz parte da via auditiva, e o lateral da via ptica, e ambos so considerados por alguns autores como uma diviso do diencfalo denominada de metatlamo. A poro lateral d face superior do tlamo faz parte do assoalho do ventrculo lateral, sendo por seguinte revestido por epitlio ependinrio ( o epitlio que reveste esta parte do tlamo e denominado lamina fixa), a

poro medial constitui o tecto do III ventrculo, o assoalho da fissura transversa do crebro, cujo tecto constitudo pelo frnix e pelo corpo caloso, formaes telenceflicas. A fissura transversa ocupada por um fundo-de-saco da pia-mter, cujo folheto inferior recobre a parte medial desta face superior do tlamo e, a seguir, entra na constituio da tela coriide, que forma o tecto do III ventrculo. A face lateral do tlamo separada do telencfalo pela cpsula interna, compacto feixe de fibras que se liga o crtex cerebral a centros nervosos subcorticais. A face inferior do tlamo continua com o hipotlamo e o subtalamo. Hipotlamo: uma rea relativamente pequena do diencfalo, situada abaixo do tlamo, com funes importantes principalmente relacionadas atividade visceral. O hipotlamo compreende estruturas situadas nas paredes laterais do III ventrculo, abaixo do sulco hipotalmico, alm das seguintes formaes do assoalho do III ventrculo visveis na base do crebro. Corpos mamilares: so duas eminncias arredondadas de substancia cinzenta evidentes na parte anterior da fossa interpeduncular. Quiasma ptico: localiza-se na parte anterior do assoalho ventricular. Recebe fibras mielnicas do nervo ptico, que ai cruzam em parte e continuam nos tractos ptico que se dirigem aos corpos geniculados laterais, depois de contornar os pednculos cerebrais. Tber cinreo: uma rea ligeiramente cinzenta, mediana, situada atrs do quiasma e do tracto ptico, entre os corpos mamilares. No tber cinreo prende-se a hipfise por meio do infundbulo. Infundbulo: uma formao nervosa em forma de um funil que se prende ao tber cinreo, contendo pequenos prolongamentos da cavidade ventricular, o recesso do infundbulo. A extremidade superior do infundbulo dilata-se para constituir a eminncia mediana do tber cinreo, enquanto a extremidade inferior continua com um processo infundibular, ou lobo nervoso da hipfise. A hipfise esta contida na sela trcica do osso occipital. Epitlamo: Limita posteriormente o III ventrculo, acima do sulco hipotalmico, j na transio com o mesencfalo. Se elemento mais evidente a glndula pineal, glndula endcrina de forma piriforme, impar e mediana, que repousa sobre o tecto mesenceflico. A base do corpo pineal se prende anteriormente a dois feixes transversais de fibras que cruzam um plano mediano, a comissura posterior e a comissura das habnulas, entre as quais penetra na glndula pineal um pequeno prolongamento da cavidade ventricular, o recesso pineal. A comissura posterior situa-se no prolongamento em que o aqueduto cerebral se liga ao III ventrculo e considerada como limite entre o mesencfalo e o diencfalo. A comissura das habnulas interpe-se entre duas pequenas eminncias triangulares, os trgonos da habnula, situados entre a glndula pineal e o tlamo, continua anteriormente, de cada lado, com estrias medulares do tlamo. A tela coriide do III ventrculo insere-se, lateralmente, nas estrias medulares do tlamo e, posteriormente, na comissura das habnulas, fechando assim o III ventrculo. Subtlamo: Compreende a zona de transio entre o diencfalo e o tegumento do mesencfalo. E mais fcil a sua visualizao em cortes frontais do crebro. Verifica-se que ele se localiza abaixo do tlamo, sendo limitado lateralmente pala cpsula interna e medialmente pelo hipotlamo. O elemento mais evidente do subtlamo o ncleo subtalmico.

O telencfalo compreende os dois hemisfrios cerebrais, direito e esquerdo, e uma pequena linha mediana situada na poro anterior do III ventrculo. Os dois hemisfrios cerebrais so incompletamente separados pela fissura longitudinal do crebro, cujo o assoalho formado por uma larga faixa de fibras comissurais, denominada corpo caloso, principal meio de unio entre os dois hemisfrios. Os hemisfrios possuem cavidades, os ventrculos laterais direito e esquerdo, que se comunicam com o III ventrculo pelos forames interventriculares. Cada hemisfrio possui trs plos: frontal, occipital e temporal; e trs faces: spero-lateral, convexa; face medial, plana; e face inferior, ou base do crebro, muito irregular, repousando anteriormente nos andares anterior e mdio da base do crnio e posteriormente na tenda do cerebelo. Sulco e giros e a diviso em lobos: em qualquer hemisfrio, os dois sulcos mais importantes so o sulco lateral e o sulco central. Sulco lateral: o sulco que separa o lobo frontal do lobo temporal. Ele subdividido em ascendente, anterior e posterior. Sulco temporal: o sulco que separa o lobo frontal do lobo parietal ele ladeado por dois sulcos e giros importantes: o giro pr-central que fica antes do sulco central e o giro ps-central que fica aps o sulco central. O sulco pr-central se localiza antes do giro pr-central e o sulco ps-central se localiza aps o giro ps-central. De modo geral o lobo frontal se relaciona com a motricidade e o parietal com a sensibilidade. Os lobos cerebrais recebem o nome de acordo com a sua localizao em relao os ossos do crnio por isso temos cinco lobos que so: frontal, temporal, parietal e occipital, e o lobo da nsula que o nico que no se relaciona com nenhum osso do crnio, pois esta situado profundamente no sulco lateral. A diviso dos lobos no corresponde muito a uma diviso funcional, exceto pelo lobo occipital que parece estar relacionado somente com a viso. O lobo frontal esta localizado acima do sulco lateral e adiante do sulco central. Na face medial do crebro, o limite anterior do lobo occipital o sulco parietooccipital. Na sua face spero-lateral este limite arbitrariamente situado em uma linha imaginaria que se une a terminao do sulco parieto-occipital, na borda superior do hemisfrio, incisura pr-occipital, situada na borda nfero-lateral, cerca de 4 cm do plo occipital. Do meio desta linha imaginaria parte uma segunda linha imaginaria em direo no ramo posterior do sulco lateral e que, juntamente com este ramo, limita o lobo temporal do lobo parietal. Face spero-lateral: Lobo frontal: identificamos em sua superfcie trs sulcos principais: Sulco pr-central: mais ou menos paralelo ao sulco central. Sulco frontal superior: inicia-se na poro superior do sulco central e perpendicular a ele. Sulco frontal inferior: partindo da poro inferior do sulco pr-central, dirigese para frente e para baixo. Entre o sulco central e o sulco pr-central esta o giro pr-central onde se localiza a rea motora principal do crebro. Acima do sulco frontal superior na face medial do crebro se localiza o giro frontal superior. Entre os sulcos frontal superior e o frontal inferior esta o giro frontal mdio, abaixo do sulco

frontal inferior temos o sulco frontal inferior. Este ultimo subdividido pelos ramos anteriores e acedentes do sulco lateral em trs partes: orbital, triangular e opercular. O giro temporal inferior do hemisfrio esquerdo o centro cortical da palavra falada. Lobo temporal: apresenta dois sulcos principais: o sulco temporal superior que inicia-se prximo ao plo temporal e dirige-se para trs paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral, terminando no lobo parietal. Sulco temporal inferior: paralelo ao sulco temporal superior geralmente formado por duas ou mais partes descontinuas. Entre o sulco lateral e o sulco temporal superior est o giro temporal superior, e entre os sulcos temporal superior e o temporal inferior esta o giro temporal mdio, abaixo do sulco temporal inferior temos o giro temporal inferior que se limita com o sulco occpito-temporal. Afastando-se os lbios do sulco lateral, aparece o seu assoalho, que parte do giro temporal superior. A poro superior deste assoalho atravessada por pequenos giros transversais, os giros temporais transversos, dos quais o mais evidente o giro temporal transverso anterior, importante pois nele se localiza o centro cortical da audio. Lobo parietal e lobo occipital: O lobo parietal apresenta dois sulcos principais: o sulco ps-central e o sulco intraparietal. O sulco intraparietal geralmente se localiza perpendicular ao ps-central, com o qual pode estar unido, estende-se para trs para terminar no lobo occipital. Entre os sulcos central e ps-central fica o giro ps-centra, onde se localiza uma das mais importantes reas sensitivas do crtex, a rea somestsica. O sulco intraparietal separa o lbulo parietal superior do lbulo parietal inferior. Neste ultimo descrevem-se dois giros: o giro supramarginal, curvando em torno da extremidade do ramo posterior do sulco lateral, e o giro angular, curvando em torno da poro terminal e ascendente do sulco temporal superior. O lobo occipital: ocupa uma poro relativamente pequena da face sperolateral do crebro, onde apresenta pequenos sulcos e giros irregulares e inconstantes. Lobo da insula: afastando-se os lbios do sulco temporal, evidencia-se uma ampla fossa no fundo da qual esta situada a nsula. A insula tem forma cnica e seu pice, voltado para baixo e para frente, denominado de lmen da nsula. Face medial: Corpo caloso, frnix, septo pelcido: O corpo caloso a maior das comissuras inter-hemisfricas, formado por um grande nmero de fibras mielnicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco medular do crebro, unindo reas simtricas do crtex de cada hemisfrio. Em corte sagital do crebro aparece como um lamina branca arqueada dorsalmente o tronco do corpo caloso, que se dilata posteriormente no esplnio do corpo caloso e se flete anteriormente em direo da base do crebro para constituir o joelho do corpo caloso. Este se afila para formar o rostro do corpo caloso, que se continua em uma fina lamina, a lmina rostral, at a comissura anterior, um a das comissuras inter-hemisfricas. Entre a comissura anterior e o quiasma ptico tem a lamina terminal, delgada lamina de substancia branca que tambm une os hemisfrios e constitui o limite anterior do III ventrculo.

Emergindo abaixo do esplnio do corpo caloso e arqueando-se em direo comissura anterior, est o frnix, feixe complexo de fibras que, entretanto, no pode ser visto em toda a sua extenso em um corte sagital do crebro. constitudo por duas metades laterais e simtricas afastadas nas extremidades e unidas entre si no trajeto do corpo caloso. A poro intermdia em que as duas metades se unem constitui o corpo do frnix, as extremidades que se afastam so, respectivamente, as colunas do frnix, anteriores e as pernas do frnix, posteriores. As colunas do frnix terminam no corpo mamilar correspondente cruzando a parede lateral do III ventrculo. As pernas do frnix divergem e penetram de cada lado no corno inferior do ventrculo lateral, onde se ligam ao hipocampo. No ponto em que as pernas do frnix se separam, algumas fibras passam de um lado para o outro, formando a comissura do frnix. Entre o corpo caloso e o frnix estende-se o septo pelcido, constitudo por duas delgadas laminas de tecido nervoso que delimitam uma cavidade muito estreita, a cavidade do septo pelcido. O septo pelcido separa os dois ventrculos laterais. Lobo occipital: apresenta dois sulcos importantes. Sulco calcarino: inicia-se abaixo do esplnio do corpo caloso e tem um trajeto arqueado em direo ao plo occipital. Nos lbios do sulco calcarino localiza-se o centro cortical da viso. Sulco parieto-occipital: o sulco que separa o lobo occipital do lobo parietal. Entre o sulco parieto-occipital e o sulco calcarino situa-se o cneus, giro complexo de forma triangular. Adiante do cneus, j no lobo parietal temos o pr-cneus. Abaixo do sulco carcarino, situa-se o giro occpito-temporal medial, que continua anteriormente com o giro para hipocampal, j no lobo temporal. Lobo parietal e lobo frontal Na parte medial do crebro existem dois sulcos que passam do lobo frontal para o lobo parietal. Sulco do corpo caloso: comea abaixo do rostro do corpo caloso, contorna o tronco e o esplnio do corpo caloso, onde se continua j no lobo temporal, com o sulco do hipocampo. Sulco do cngulo: tem seu curso paralelo ao sulco do corpo caloso,do qual separado pelo giro do cngulo. Termina posteriormente em dois ramos: ramo marginal, que cruza a margem superior do hemisfrio, e o subparietal, que continua posteriormente a direo do sulco do cngulo. Destacando-se do sulco do cngulo em direo margem superior do hemisfrio, existe quase sempre o sulco paacentral, que delimita com o sulco do cngulo e seu ramo marginal, o lbulo paracentral, cuja extremidade superior termina aproximadamente no seu meio. Na parte anterior e posterior deste lobo localizam-se respectivamente as reas motoras e sensitivas relacionadas com a perna e o p. A regio situada abaixo do corpo caloso e adiante da comissura anterior lamina terminal chamada rea septal, um dos centro do prazer do crebro. Face inferior: Lobo temporal: a face inferior do lobo temporal apresenta trs sulco: O sulco occpito-temporal limita com os giro temporal inferior, que quase sempre forma borda lateral do hemisfrio, medialmente, este sulco limita com o sulco colateral o giro occpito-temporal lateral. O sulco colateral inicia-se prximo ao plo occipital e se dirige para frente, delimitando com o sulco calcarino e o sulco do hipocampo, respectivamente, o giro occpito-temporal medial e o giro para-hipocampal, cuja poro

anterior se curva em torno do sulco do hipocampo para formar o ncus. O sulco colateral pode ser contnuo com o sulco rinal,que separa a parte mais anterior do giro para-hipocampal do resto do lobo temporal. O sulco hipocampal origina-se na regio do esplnio do corpo caloso, onde continua com o sulco do corpo caloso e se dirige para o plo temporal, onde termina separando o giro parahipocampal do ncus. O giro parahipocampal se liga posteriormente ao giro do cngulo atravs do de um giro estreito, o istmo do giro do cngulo. Assim o ncus, o giro parahipocampal, o istmo do giro do cngulo e o giro do cngulo constituem o lobo lmbico, parte importante do sistema lmbico, relacionado com o comportamento emocional e o controle do sistema nervoso autnomo. Lobo frontal: a face inferior do lobo frontal apresenta dois sulcos importantes: o sulco olfatrio , profundo e de direo antero-posterior. Medialmente ao sulco olfatrio, continuando dorsalmente como giro frontal superior, situa-se o giro reto. O resto desta face inferior do lobo frontal ocupada por sulcos e giros muito irregulares, os sulcos e giros orbitrios. Rinencfalo: O bulbo olfatrio uma dilatao ovide e achatada de substancia cinzenta que continua posteriormente com o tracto olfatrio, ambos alojados no sulco olfatrio. O bulbo olfatrio recebe filamentos que constituem o nervo olfatrio. Posteriormente, o tracto olfatrio se bifurca formando as estrias olfatria lateral e medial, que delimitam uma rea triangular, o trgono olfatrio. Atravs do trgono olfatrio e adiante do tracto ptico localiza-se uma rea contendo uma serie de pequenos orifcios para passagem de vasos, a substancia perfurada do anterior. Morfologia dos ventrculos laterais: Os hemisfrios cerebrais possuem cavidades revestidas de epndima e contendo lquido crebro-espinhal, os ventrculos laterais esquerdo e direito, que se comunicam com o III ventrculo pelo forame interventricular. Exceto pelo forame, cada ventrculo uma cavidade fechada que apresenta uma parte central e trs cornos que correspondem aos trs plos do hemisfrio cerebral. As partes que se projetam para o lobo frontal, occipital e temporal respectivamente, so o corno anterior, posterior e inferior. Com exceo do corno inferior, todas as partes do ventrculo laterais tm o teto formado pelo corpo caloso. Plexos coriides dos ventrculos laterais: a pia-mter, que ocupa a fissura transversa do crebro, penetra entre o frnix e o tlamo, empurra de cada lado o epndima que reveste a cavidade ventricular, para constituir com ele o plexo coriide da parte central dos ventrculos. Este plexo continua com o do III ventrculo atravs do forame interventricular e, acompanhando o trajeto curvo do frnix e da fmbria, atinge o corno inferior do ventrculo lateral. Os cornos anteriores e posteriores no possuem plexos coriides. Organizao interna dos hemisfrios cerebrais: cada hemisfrio possui uma camada superficial de substancia cinzenta, o crtex cerebral, que reveste um centro de substancia branca, o centro medular do crebro, ou centro semioval, no interior do qual existem massas de substancias cinzenta os ncleos da base do crebro. Ncleos da base: Ncleo caudado: uma massa alongada e bastante volumosa de substancia cinzenta, relacionada em toda a sua extenso com os ventrculos laterais. Sua extremidade anterior e muito dilatada, constitui a cabea do ncleo caudado, que proemina do assoalho do corno anterior do ventrculo. Ela continua gradualmente com o corpo do ncleo caudado, situado no assoalho

da parte central do ventrculo lateral. Este se afina pouco a pouco para formar a cauda do ncleo caudado, que longa e fortemente arqueada, estendendo-se at a extremidade anterior do corno inferior do ventrculo lateral. Em razo de sua forma fortemente arqueada, o ncleo caudado aparece seccionado duas vezes em determinados cortes horizontais e frontais do crebro. A cabea do ncleo caudado funde-se com a parte anterior do ncleo lentiforme. Ncleo lentiforme: tem a forma e o tamanho aproximado de uma castanhado-par. No aparece na superfcie ventricular, situando-se profundamente no interior do hemisfrio. Medialmente relaciona-se com a cpsula interna que se separa do ncleo caudado e do tlamo; lateralmente relaciona-se com o crtex da insula, do qual separado por substancia branca e pelo claustrum. O ncleo lentiforme divido em putmen e globo plido por uma fina lamina de substancia branca, a lamina medular lateral. O putmen situa-se lateralmente e maior que o globo plido, que se dispem medialmente. Nas seces do seces no cortadas de crebro, o globo plido tem uma colorao mais clara que o putmen em virtude da presena de fibras de mielnicas que o atravessam. O globo plido subdividido por uma lamina de substancia branca, a lamina medular medial, em partes externa e interna. Claustrum: uma delgada calota de substancia cinzenta situada entre o crtex da insula e o ncleo lentiforme. Separa-se daquele por uma fina lamina branca, a cpsula externa. Entre o claustrum e o ncleo lentiforme existe uma outra lamina branca, a cpsula externa. Corpo amigdalide: uma massa esferide de substancia cinzenta de cerca de 2 cm de dimetro situada no plo temporal do hemisfrio cerebral, em relao com a cauda do ncleo caudado. Faz um discreta salincia no tecto da parte terminal do corno inferior do ventrculo lateral. O corpo amidalide faz parte do sistema lmbico e um importante regulador do comportamento sexual e da agressividade. Ncleo Accumbens: massa de substancia cinzenta situada na zona de unio entre o putmen e a cabea do ncleo caudado. Ncleo Basal de Meynert: de difcil visualizao macroscpica. Situa-se na base do crebro, entre a substancia perfurada anterior e o globo plido, regio conhecida como substancia inominata. Contem neurnios grandes ricos em acetilcolina. Centro branco medular do crebro: formado por fibras mielnicas. Distinguem-se dois grupos de fibras: de projeo e de associao. As primeiras ligam o crtex cerebral a centros subcorticais; as segundas unem reas corticais situadas em pontos diferentes do crebro. Entre as fibras de associao, temos aquelas que atravessam o plano mediano para unir reas simtricas dos dois hemisfrios. Constituem trs comissuras telenceflicas: corpo caloso, comissura do frnix e comissura anterior. As fibras de projeo se dispem em dois feixes: o frnix e a cpsula interna. O frnix une o crtex do hipocampo ao copo mamilar e contribui pouco para a formao do centro branco medular. A cpsula interna contm a grande maioria das fibras que saem ou entram no crtex cerebral. Estas fibras formam um feixe compacto que se separa o ncleo lentiforme, situado lateralmente, do ncleo caudado e tlamo, situados medialmente. Acima do nvel destes ncleos as fibras da cpsula interna passam a constituir a coroa radiada. Distingue-se na cpsula interna uma perna anterior, situada entre a cabea do ncleo caudado e o ncleo lentiforme, e uma perna posterior, bem maior, situada entre o ncleo lentiforme e o tlamo. Estas duas pores da cpsula interna encontram-se formando um ngulo que constitui o joelho da cpsula interna.

Meninges: o sistema nervoso envolto por membranas conjuntivas denominadas meninges que so classificadas como trs: dura-mter, aracnide e pia-mter. A aracnide e a pia-mter que no embrio constituem um s folheto so s vezes, consideradas como uma s formao conhecida como a leptomeninge; e a dura-mter que mais espessa conhecida como paquimeninge. Dura-mter: a meninge mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido conjuntivo muito rico em fibras colgenas, contendo nervos e vasos. formada por dois folhetos um externo e um interno. O folheto externo adere intimamente os ossos do crnio e se comporta como um peristeo destes ossos, mas se capacidade osteognica (ou seja, que nas fraturas cranianas dificulta a formao de um calo sseo). Em virtude da aderncia da dura-mter aos ossos do crnio, no existe no crnio um espao epidural como na medula. A dura-mter, em particular seu folheto externo, mais vascularizada. No encfalo a principal artria que irriga a dura-mter a artria menngea mdia, ramo da artria maxilar. A dura-mter, ao contrario das outras meninges ricamente inervada. Como o encfalo no possui terminaes nervosos sensitivas, toda ou qualquer sensibilidade intracraniana se localiza na dura-mter, que responsvel pela maioria das dores de cabea. Pregas da dura-mter: em algumas reas o folheto interno da dura-mter destaca-se do externo para formar pregas que dividem a cavidade craniana em compartimentos que se comunicam amplamente. As principais pregas so: Foice do crebro: um septo vertical mediano em forma de foice que ocupa a fissura longitudinal do crebro separando os dois hemisfrios. Tenda do cerebelo: projeta-se para diante como um septo transversal entre os lobos occipitais e o cerebelo. A tenda do cerebelo separa a fossa posterior da fossa mdia do crnio, dividindo a cavidade craniana em um compartimento superior, ou supratentorial, e outro infratentorial ou inferior. A borda anterior livre da tenda do cerebelo, denominada incisura da tenda, ajusta-se ao mesencfalo. Foice do cerebelo: pequeno septo vertical mediano, situado abaixo da tenda do cerebelo entre os dois hemisfrios cerebelares. Diafragma da sela: pequena lamina horizontal que fecha superiormente a sela trcica deixando apenas um orifcio de passagem da haste hipofisira. Cavidades da dura-mter: em determinada rea os dois folhetos da duramter do encfalo separam-se delimitando cavidades. Uma delas o cavo trigeminal, que contm o gnglio trigeminal. Outras cavidades so revestidas de endotlio e contm sangue, constitudo os seios da duramter, que se dispem principalmente ao longo da insero das pregas da dura-mter. Os seios da dura-mter foram estudados no sistema cardiovascular junto com o sistema venoso. Aracnide: uma membrana muito delgada, justaposta dura-mter, da qual se separa por um espao virtual, o espao sudural, contendo uma pequena quantidade de liquido necessrio lubrificao das superfcies de contato das membranas. A aracnide separa-se da pia-mter pelo espao subaracnideo que contem lquor, havendo grande comunicao entre os espaos subaracnideo do encfalo e da medula. Considera-se tambm como pertencendo aracnide as delicadas trabculas que atravessam o

espao para ligar pia-mter, e que so denominados de trabculas aracnides. Estas trabculas lembram, um aspecto de teias de aranha donde vem o nome aracnide. Cisternas subaracnideas: a aracnide justape-se dura-mter e ambas acompanham apenas grosseiramente o encfalo e a sua superfcie. A piamter adere intimamente a esta superfcie que acompanha os giros, os sulcos e depresses. Deste modo, a distancia entre as duas membranas, ou seja, a profundidade do espao subaracnideo muito varivel, sendo muito pequena no cume dos giros e grande nas reas onde parte do encfalo se afasta da parede craniana. Forma-se assim nestas reas dilataes do espao subaracnideo, as cisternas subaracnideas, que contem uma grande quantidade de lquor. As cisternas mais importantes so as seguintes: Cisterna magna: ocupa o espao entre a face inferior do cerebelo e a face dorsal do bulbo e do tecto do III ventrculo. Continua caudalmente com o espao subaracnideo da medula e liga-se ao IV ventrculo atravs da abertura mediana. A cisterna magna a maior e mais importante, sendo s vezes utilizada para obteno de lquor atravs de punes. Cisterna pontina: situada ventralmente a ponte. Cisterna interpeduncular: localizada na fossa interpeduncular. Cisterna quiasmtica: situada diante o quiasma ptico. Cisterna superior: situada dorsalmente ao tecto mesenceflico, entre o cerebelo e o esplnio do corpo caloso a cisterna superior corresponde pelo menos em parte cisterna ambiens, termo usado pelos clnicos. Cisterna da fossa lateral do crebro: corresponde depresso formada pelo sulco lateral de cada hemisfrio. Granulaes aracnides: em alguns pontos da aracnide formam pequenos tufos que penetram no interior dos seios da dura-mter, constituindo as granulaes aracnideas, mais abundantes no seio sagital superior. As granulaes aracnideas levam pequenos prolongamentos do espao subaracnideo, verdadeiros divertculos deste espao, nos quais o lquor est separado do sangue apenas pelo endotlio do seio e uma delgada camada de aracnide. So pois estruturas admiravelmente adaptadas absoro do lquor que neste ponto cai no sangue. Pia-mter: a mais interna das meninges, aderindo intimamente superfcie do encfalo e da medula, cujos relevos e depresses acompanha, descendo at o fundo dos sulcos cerebrais. Sua poro mais profunda recebe numerosos prolongamentos dos astrcitos do tecido nervoso, constituindo a assim a membrana pio-glial. A pia-mter d resistncia aos rgos nervosos, pois o tecido nervoso de consistncia muito mole. A piamter acompanha os vasos que penetram no tecido nervosos a partir do espoco subaracnideo, formando a parede externa dos espaos perivasculares. Neste espao existem prolongamentos do espao subaracnideo, contendo lquor, que forma um manguito protetor em torno dos vasos, muito importante para amortecer o efeito da pulsao das artrias sobre o tecido circunvizinho. Verificou-se que os espaos perivasculares acompanham os vasos mais calibrosos at uma pequena distancia e terminam por fuso da pia com a adventcia do vaso. As pequenas arterolas so envolvidas at o nvel capilar por pr-vasculares dos astrcitos do tecido nervoso. Lquor: um fluido aquoso e incolor que ocupa o espao subaracnideo e as cavidades ventriculares. A so funo primordial e proteo mecnica do sistema nervoso central. Formao, absoro e circulao do lquor: sabe-se hoje em dia que o lquor produzido nos plexos coriides dos ventrculos e tambm que uma

pequena poro produzida a partir do epndima das paredes ventriculares e dos vasos leptomeninge. Existem plexos coriides nos ventrculos, como j estudamos anteriormente, e os ventrculos laterais contribuem com maior contingente lquorico, que passa ao III ventrculo atravs dos forames interventriculares e da para o IV ventrculo atravs do aqueduto cerebral. Atravs das aberturas medianas e laterais do IV ventrculo o lquor passa para o espao subaracnideo, sendo reabsorvido principalmente palas granulaes aracnideas que se projetam para o interior da dura-mter. Com o essas granulaes predominam no eixo sagital superior, a circulao do lquor se faz de baixo para cima, devendo, pois atravessar o espao entre a incisura da tenda e o mesencfalo. No espao subaracnideo da medula, o lquor desce em direo caudal, mas apenas uma parte volta, pois reabsoro liqurica nas pequenas granulaes aracnideas existentes nos prolongamentos da dura-mter que acompanha as razes dos nervos espinhais. A circulao do lquor extremamente lenta e so ainda discutidos os fatores que a determinam. Sem duvida, a produo do lquor em uma extremidade e a sua absoro em outra j so o suficiente para causar sua movimentao. Um outro fator a pulsao das artrias intracranianas, que, cada sstole, aumenta a presso lquorica, possivelmente contribuindo para empurrar o lquor atravs das granulaes aracnideas.

Polgono de willis: A vascularizao cerebral formada pelas artria vertebrais direita e esquerda e pelas artrias cartidas internas direita e esquerda. As vertebrais se anastomosam originado a artria basilar, alojada na goteira basilar, ela se divide em duas artrias cerebrais posteriores que irrigam a parte posterior da face inferior de cada um dos hemisfrios cerebrais. As artrias cartidas internas em cada lado originam uma artria cerebral mdia e uma artria cerebral anterior. As artrias cerebrais anteriores se comunicam atravs de um ramo entre elas que a artria comunicante anterior. As artrias cerebrais posteriores se comunicam com as arteriais cartidas internas atravs das artrias comunicantes posteriores.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Barreira enceflica: As barreiras enceflicas podem ser conceituadas como dispositivos que impendem ou dificultam a passagem de substancias do sangue para o tecido nervoso, do sangue para o lquor, ou do lquor para o sangue. Algumas consideraes: O peso do encfalo de um homem adulto de 1.300 gamas e na mulher de 1.200 gramas. Admite-se que no homem adulto de estatura mediana o menor encfalo compatvel com a inteligncia normal seria de 900 gramas. Acima deste limite as tentativas de se correlacionar o peso do encfalo com o grau de inteligncia esbarram em numerosas excees (este se refere ao peso corporal e no ao grau de inteligncia, pois ainda no se consegui provar de forma alguma qual dos dois sexos mais inteligente). A inteligncia no se refere somente a quantidade de massa cinzenta, mas sim a capacidade que os seres humanos tem de entender, raciocinar e interpretar e relacionar o conhecimento sobre experincias vividas e no vividas, e a capacidade adaptativa do ser humano a novas situaes.