Testes Testes para coluna 1. ndice de Schober: demarca as limitaes do grau de flexo de coluna lombar. Mede segmento lombar.

2. Stibor: mede flexibilidade global a partir da stima vrtebra cervical ate a primeira sacral. 3. Distancia dedo-chao: medir flexibilidade 4. Teste de Lasgue: usado para pesquisa de neurite do citico nas lombociatalgias, muito comuns nas hrnias de disco. O paciente colocado comodamente deitado e relaxado. Testase, primeiramente, o lado assintomtico ou menos sintomtico e, depois o lado afetado. Com uma mo apoiando o calcanhar, eleva-se, vagarosamente, o membro inferior at mais ou menos 40 graus. Quando h neurite esta manobra reproduz a dor do paciente, ou seja, dor originria da regio lombar ou gltea irradiando-se para o membro inferior no territrio do nervo citico, muitas vezes acompanhada de parestesia. Se houver muita dor a manobra deve ser interrompida antes do seu final e ter maior valor semiolgico. Alm dos 40 graus, a manobra deixa de ter especificidade e comea a existir movimentao da pelve associada flexo do quadril, surgindo dor originria de outras estruturas. O sinal de Lasgue s considerado positivo se reproduzir dor espontnea do paciente. Para torn-lo mais especifico faz-se, primeiro, a flexo do quadril com o joelho fletido. No dever haver dor. Se for mantida a flexo do quadril e estender-se vagarosamente o joelho, haver desencacleamento da sintomatologia. A dorsoflexo passiva do p, tambm, agrava a dor. Lembre-se de que esta manobra pode ser muito dolorosa, deve ser feita com cuidado, e interrompida assim que a dor tornar-se tpica. 5. Discrepancia de membros: os membros devem ser medidos a partir da cicatriz umbilical e a partir das espinhas ilacas nterosuperiores, superiormente, at um ponto fixo inferiormente (malolo medial ou planta dos ps), com auxlio de uma fita mtrica. Se houver diferena de comprimento dos membros

inferiores nas medidas a partir das espinhas ilacas nterosuperiores, h discrepncia real. Mas se a diferena somente for observada nas medidas a partir da cicatriz umbilical, a discrepncia aparente e provavelmente se deve obliqidade plvica. 6. Expansibilidade torcica: 7. Teste de Patrik ou Fabere: Paciente em decbito dorsal, cruza uma perna sobre a outra como se fosse fazer um quatro (4), com uma das mos fisioterapeuta estabiliza a pelve e fora o joelho oposto (da perna que est cruzada) para baixo. Se o paciente sentir dor na sacroilaca do lado em que estou testando o teste positivo para disfuno na articulao sacroilaca. 8. Teste occipto-parede: com o paciente em p, encostado na parede, utilizamos uma fita mtrica, para medir a distancia da parede ate o occipital 9. Teste distancia mento-esterno: do queixo at a frcula esternal. 10. Teste de compresso-descompressao: quando positivo cursar com dor aguda e observaremos o local exato da diminuio do espao articular. poder auxiliar a localizar o nvel neurolgico da patologia que por ventura exista. Mas pode agravar a dor causada por estreitamento do forme neural, presso sobre e as superfcies articulares das vrtebras ao a espasmo musculares. Pressione para baixo o topo da cabea do paciente, que pode estar sentado ou deitado. Observara-se a dor circunscrita a algum dos dermatomos. 11. Teste de trao: a trao alivia a dor causada por estreitamento do forme neural (o que resulta na compresso nervosa), capaz de ampliar o forme e alivia o espasmo muscular pois obtem o relaxamento da musculatura contrada. Coloque a mo espalmada sob o queixo do paciente, enquanto que a outra mo ser colocada no occipital. Em seguida eleve (tracione) a cabea removendo o peso que ela exerce sobre o pescoo.

Ombro

1. Neer: Paciente sentado ou em p. Examinador postado atrs do paciente com uma mo sobre a poro superior da escpula e outra ao nvel do cotovelo. Eleva-se o brao do paciente passivamente com o brao totalmente pronado e a escpula devem estar estabilizadas. A dor um sinal de impacto subacromial ou ruptura do manguito rotador.
2. Jobe: Ombros abduzidos a 90 e, plano de escpula.

Examinador fora ao nvel dos cotovelos no sentido da aduo. A fraqueza indica dficit de fora do supraespinhoso.
3. Gerber: O paciente coloca o dorso da mo ao nvel de L5 e

procura ativamente afast-la das costas com uma leve presso do examinador contra o movimento exercido. A incapacidade de execuo deste movimento indica grave leso do subescapular. coloca-se o ombro a ser examinado em extenso e rotao interna com a mo no dorso (cotovelo a 90). A seguir, solicita-se ao paciente que abra distncia entre mo e dorso. A incapacidade de realizar a manobra indica o teste alterado e provvel inflamao/ruptura do tendo subescapular. 4. Patte: exclusivo para o tendo infraespinhoso. Posiciona-se o brao a 90 de abduo e o cotovelo a 90 de flexo. Solicita-se que o paciente resista fora de rotao interna feita pela mo do examinador posicionada no dorso da mo do paciente. A resistncia diminuda pode indicar ruptura tendnea. 5. Yergason: coloca-se o paciente com o brao junto ao tronco, com o cotovelo flexionado a 90 e o ombro em posio neutra. Solicita-se ao paciente que faa supinao contra resistncia. O teste positivo quando h surgimento de dor na regio do sulco bicipital.

Cotovelo
1. Teste de cotovelo de tenista (teste de Cozen): cotovelo fletido

e pronado com extenso de punho = o pc tenta resistir flexo de punho positivo: dor no epicndilo lateral. 2. Teste de cotovelo de golfista: (para epicondilite medial): cotovelo estendido, antebrao supinado e mo cerrada = realizar a flexo contra resistncia. 3. Sinal de tinel: detecta problema no nervo mediano= percurtir na face palmar do punho.

4. Colaterais

Punho e mo
1. Finkelstein: teste serve para detectar doena de Dequervain

(que uma tendinite crnica comum nos tendes dos msculos abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar). O teste consiste em uma flexo de cotovelo, paciente coloca o polegar na palma da mo e fecha com fora, fisioterapeuta segura com uma das mos o brao do paciente na regio ulnar para dar estabilidade e com a outra mo faz o desvio ulnar com a mo do paciente fechada. O teste positivo caso o paciente sinta dor na regio do processo estilide do rdio. 2. Tinel: Este teste serve para verificar se o paciente tem algum problema no nervo ulnar. Como realizado o teste: O teste consiste em percurtir o nervo mediano, se ele estiver comprometido, a sensao ser de choque e formigamento. 3. Phalen: O teste serve para detectar sndrome do tnel do carpo. Como realizado o teste: Paciente com os dorsos das mos encostados por um minuto, se as mos comearem a formigar o teste positivo e certeza de que o paciente possui a sndrome do tnel do carpo que uma compresso do nervo mediano ao nvel do punho. 4. Colaterais:

Quadril 1. Patrick: evidncia problema no quadril: - pc em dd co quadril em rotao externa, abduo e joelho fletido em 4 = positivo: dor 2. Trendelembrug: Este teste serve para detectar fraqueza dos msculos estabilizadores glteo mdio e glteo mnimo. Fisioterapeuta ir observar o alinhamento da pelve. Paciente em p, ir retirar uma perna do cho, flete o quadril e o joelho, dever se estabilizar em uma s perna, se quando o paciente retirar o p do cho a pelve se manter alinhada o teste negativo. Se ao retirar a perna o lado oposto tombar ento o teste positivo para fraqueza dos msculos glteo mdio e

mnimo do lado oposto, ou seja, estaremos testando a perna que est apoiada e no a que fez a flexo.

Joelho 1. Compresso patelar: O teste de compresso patelar realizada quando o paciente est deitado com os joelhos estendidos. O fisioterapeuta move a patela superiormente e inferiormente, enquanto comprimir a patela contra o sulco femoral. Se o resultado for dor, o teste considerado positivo.
2. Colaterais 3. Lachman: O teste serve para detectar leso do ligamento

cruzado anterior (LCA). Este teste fcil e muito confivel no diagnstico. Como realizado o teste: Paciente em decbito dorsal com o joelho flexionado (fletido) 30, fisioterapeuta senta- se em cima do p do paciente e puxa a tbia para frente, o teste ser positivo se a tbia vier muito para frente. 4. Gaveta anterior e posterior: Serve para detectar leso do ligamento cruzado anterior (LCA). Como realizado o teste: Paciente em decbito dorsal, realiza a flexo de um joelho 90, fisioterapeuta senta-se em cima do p do paciente para dar mais estabilidade, fisioterapeuta ir puxar a tbia para frente, o teste ser positivo se houver uma anteriorizao da tbia, paciente pode ou no ter dor associada./ Serve para detectar leso do ligamento cruzado posterior (LCP) Como realizado o teste: Paciente em decbito dorsal, realiza a flexo de um joelho 90, fisioterapeuta senta- se em cima do p do paciente e empurra a tbia para traz. O teste positivo se houver a osteriorizao da tbia.

Thomas: Este teste serve para avaliar se o paciente tem encurtamento do msculo lio psoas. Como realizado o teste: Paciente em decbito dorsal, fisioterapeuta faz a flexo passiva mxima de uma das pernas e desta forma estaremos testando o msculo do lado oposto. Havendo a flexo do quadril do lado

oposto o teste positivo para encurtamento, paciente que no tem encurtamento a perna oposta fica reta. Ober: Este teste serve para verificar se o paciente tem encurtamento do msculo tensor da fscia lata (TFL). Como realizado o teste: Paciente em Decbito lateral, com o quadril fletido, fisioterapeuta faz a abduo e uma extenso do quadril depois solta a perna, se o paciente manter a perna elevada o teste positivo para encurtamento do msculo tensor da fscia lata. Ely: (extensibilidade do quadrceps): pc em dv= felxionar os joelhos, indo com os calcanhares at as ndegas. Podendo realizar de forma unilateral= positivo: se o pc elevar os quadris. Esforo em varo e valgo: evidncia leso no LLE/ evidencia leso no LLI: pc em dd podendo realizar em exteno, flexode 20 e 30. Teste de apreenso patelar:
Como realizado: Paciente deita-se em decbito dorsal com o joelho em 30 de flexo. O fisioterapeuta cuidadosamente lentamente desloca a patela lateralmente. Se o paciente parece apreensivo e tenta contrair o quadrceps para trazer a patela de volta posio neutra, o teste positivo. O teste identifica deslocamento da patela.

Rechao (sinal da tecla): evidencia derrame na articulao do joelho: pc em dd= segurar a parte distal do fmur prximo a patela pressionando para baixo= com o dedo pressionar a face superiro da patela para baixo. Se houver presena de lquido, a patela se elevar quando for aplicada presso.