UNIP - UNIVERSIDADE PAULISTA Instituto de Cincias Humanas Curso de Psicologia

TRATAMENTO DE DEPENDENTES QUMICOS: UM ESTUDO EM UMA INSTITUIO RELIGIOSA

Drio Verosa de Melo Enildes Ferraz dos Santos Garcia Flvia Silva Fernandes Gislaine Rosa Gleison Fernando Ingrid Barbosa Dantas Kamilla Silva Santos Pedro costa soares Sergiane Barbosa Vilela Tayn Godoy Santana

B10513-5 A70573-2 A296cg-4 A705gf-2 A6671a-2 A682cg-1 T985jh-5 A67afh-0 A66fdi-0 A39dbg-0

Campus Flamboyant Goinia

2012 UNIP - UNIVERSIDADE PAULISTA Instituto de Cincias Humanas Curso de Psicologia

TRATAMENTO DE DEPENDENTES QUMICOS: UM ESTUDO EM UMA INSTITUIO RELIGIOSA

Drio Verosa de Melo Enildes Ferraz dos Santos Garcia Flvia Silva Fernandes Gislaine Rosa Gleison Fernando Ingrid Barbosa Dantas Kamilla Silva Santos Pedro costa soares Sergiane Barbosa Vilela Tayn Godoy Santana B10513-5 A70573-2 A296cg-4 A705gf-2 A6671a-2 A682cg-1 T985jh-5 A67afh-0 A66fdi-0 A39dbg-0

Projeto de pesquisa apresentado para disciplina de projeto de pesquisa em Psicologia Social sob a orientao da professora Dra. Luiza Ferreira Rezende de Medeiros.

Campus Flamboyant Goinia

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2012
SUMRIO

1 INTRODUO...................................................................................................................04 2 FUNDAMENTAO TERICA......................................................................................06 2.1 Drogas Psicoativas..............................................................................................................06 3 TRATAMENTO EM SITUAES DE DEPENDNCIA QUMICA..........................08 3.1 Dependncia Qumica.........................................................................................................08 3.2 Propostas de Tratamento.....................................................................................................08 3.3 A Prtica Psicolgica em Instituies Religiosas...............................................................08 4. OBJETIVOS........................................................................................................................11 4.1 Objetivo Geral.....................................................................................................................11 4.2 Objetivos Especficos..........................................................................................................11 4.3 Justificativa.........................................................................................................................11 5 MTODOS...........................................................................................................................13 6 INSTRUMENTOS...............................................................................................................13 7 APARATOS DE PESQUISA..............................................................................................13 8 PROCEDIMENTOS............................................................................................................13 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..................................................................................14 ANEXO....................................................................................................................................16

1 INTRODUO

O presente projeto de pesquisa tem por finalidade compreender o tratamento de dependentes qumicos realizado na Instituio religiosa Ebenezer, trata-se de uma instituio particular, que tem um dirigente, um colaborador, e uma psicloga voluntria. A Instituio localizada no permetro urbano, porm com caractersticas de propriedade rural, uma vez que no local, tem galinhas, gatos e cachorros. Possui um campinho, onde os dependentes jogam bola, uma mesa de ping pong, e ainda uma academia improvisada. Presta servios h treze anos, tem por princpio norteador a religio evanglica, presta atendimento para dependentes qumicos a pessoas do sexo masculino, sem distino de raa, de cor, de condio econmica, proporcionando-lhes acolhimento, alimentao, proteo, tratamento e reabilitao. utilizada como tratamento a palavra de Deus, por meio de alternativas que estejam contextualmente de acordo com a realidade da Instituio, visando favorecer o bem estar do assistido, num processo contnuo e crescente, em parceria com empresas, rgos pblicos, tais como: supermercado, a instituio federal Mesa Brasil, que faz parceria com o SESI. Os internos tem atividades dirias, tais como, cuidar das plantas, animais, transpor madeiras de um lado para outro, cuidar das refeies (cinco refeies dirias), leitura, enriquecido pela interao do grupo, no qual o recuperando possa descobrir outro caminho a percorrer e optar por um novo estilo de vida, por meio dos princpios norteadores. A clnica tem hoje 35 internos. O tratamento ocorre em torno aproximado de 6 a 9 meses. No aceito prticas homossexuais. Uma instituio religiosa para tratamento de dependentes qumicos ainda que seja pequena, precisa de uma equipe multidisciplinar especializada. Conforme Rita Maria Paiva Monteiro
A clnica de recuperao uma instituio fechada [...]. De acordo com a legislao, ela tem como dirigente um prossional da rea de sade, alm de contar tambm com uma equipe de especialistas em dependncia qumica. Seu aparato dispe de recursos prprios da medicina e da psicologia: medicao e terapias, sem descartar o reforo de grupos de ajuda mtua como os Narcticos Annimos (NA). (MONTEIRO 2011, p. 144)

A partir disso formaliza-se o seguinte questionamento: Quais so os mtodos utilizados dentro do projeto Ebenzer?

2 FUNDAMENTAO TERICA

2.1 Drogas Psicoativas

De acordo com Morris e Maisto:

Para definimos as drogas de maneira ampla, incluiremos a cafena, o tabaco e o lcool, pois a maioria das pessoas, no mundo inteiro, utiliza ou j utilizou regularmente algum tipo de droga. Essas usam tais drogas com moderao e no sofrem efeitos colaterais, mas, para outras pessoas o uso de tais substncias passa a ser considerada abuso de substncias. (MORRIS E MAISTO 2004, p.)

As causas do abuso de substncias e da dependncia uma combinao complexa de fatores biolgicos, psicolgicos e sociais, que podem variar de pessoa para pessoa e de acordo com a substncia. Alm disso, o desenvolvimento da dependncia no acontece de acordo com um perodo pr estabelecido. Por exemplo uma pessoa pode beber socialmente durante muitos anos antes de fazer abuso de lcool, ao contrrio de outra que pode se viciar em cocana em questo de dias. Os efeitos das drogas so estudadas de maneira especficas sob condies cientficas, cuidadosamente controladas. Os pesquisadores na maioria dos casos comparam o comportamento das pessoas antes da administrao das drogas com o comportamento que elas demonstram em seguida, e tomando um cuidado especial para garantir que quaisquer mudanas observadas se devam exclusivamente ao uso da droga. O estudo da conscincia alterada por drogas se complica pelo fato de que a maioria das drogas no apenas afeta pessoas diferentes de maneiras distintas, mas tambm produz efeitos diversos em uma mesma pessoa em perodos e locais diferentes. Por exemplo, algumas pessoas so intensamente afetadas at mesmo pela menor quantidade de lcool, e outras, no. Segundo, Myers:
Adolescentes com famlias felizes, e com bom desempenho escolar, raramente usam drogas, grande parte no se associam com aqueles que usam. O trfico ocorre entre os prprios amigos e para o uso prprio. (MYERS, 2006, p.)

Os fatores psicolgicos mais importantes so: Sentimento de no ter um propsito de vida, reprovao, desemprego, sem previlgios e sem esperanas, o comportamento controlado mais pelo imediato que pelas consequncias posteriores. Para os jovens, o uso de drogas, pode ter uma raz social, evidente nas diferentes taxas de uso entre grupos culturais. Ainda segundo, MYERS, (2006) drogas psicoativas, so aquelas que alteram a percepo e o humor. E existem pelo menos trs categorias, so elas: Depressivas: acalmam a atividade neural e acelera as funes corporais, ex.: lcool, herona, etc; Estimulantes: Temporariamente acelera a atividade neural e acelera as funes corporais, ex.: cafena, nicotina, poderosas anfetaminas, etc; Alucingenos: distorce a percepo e evoca imagens sensoriais na ausncia de estmulos, ex.: LSD, maconha.

3 TRATAMENTO EM SITUAES DE DEPENDNCIA QUMICA

3.1 Dependncia Qumica

A Organizao Mundial de Sade (OMS) aponta a dependncia qumica como doena, porque h alterao da estrutura e no funcionamento normal da pessoa. produto de uma srie de fatores (fsicos, emocionais, psquicos e sociais) que atuam ao mesmo tempo, sendo que s vezes, uns so mais predominantes naquela pessoa especfica, do que em outras. Atinge o ser humano nas suas trs dimenses bsicas (biolgica, psquica e espiritual), e atualmente, reconhecida como uma sria questo social, medida em que atinge o mundo inteiro, em todas as classes sociais. As drogas podem ser estmulos, motivos, respostas ou elementos mediadores de comportamentos sociais violentos. As evidncias apontam que as drogas apresentam papel relevante nos contextos em que so usadas. Por exemplo, o abuso do lcool pode aumentar a possibilidade de haver comportamento agressivo, porm isso no ocorre de forma generalizada, j que as consequncias do uso abusivo do lcool e outras drogas dependem de fatores individuais, sociais e culturais (Borders, Barnwell & Earleywine, 2007; Laranjeira et al., 2005; Minayo & Deslandes, 1998). A irritabilidade, as frustraes e a carncia afetiva presentes na rotina diria podem gerar depresso e ansiedade insuportveis, que levam a buscar alvio de vrias maneiras, entre elas atravs de atitudes autoagressivas, como o uso abusivo de drogas (Loureno 2001). O consumo de substncias psicoativas, com finalidades as mais diversas, existe inserido em todas as culturas desde os primrdios da histria. Como fatores desencadeantes do uso das drogas, podem-se citar o desejo de transcendncia, a cura de doenas, o alvio da ansiedade, a busca da imortalidade e do prazer, a fuga da dor, a incluso social e o reconhecimento (Sanceverino & Abreu, 2004; Moraes, 2001; Tavares, Bria & Lima, 2001).

3.2 Propostas de Tratamento

De acordo com as bibliografias levantadas, diversos so os tratamentos propostos para dependentes qumicos. Rezende, afirmou que:
Para se atingir a abstinncia os mais variados meios vm sendo adotados, tais como desintoxicao, com ou sem manuteno farmacolgica, psicoterapia, internao psiquitrica, clnicas especializadas, programas residenciais dirigidos por exdependentes, programas de narcticos annimos e catequizao religiosa

(REZENDE, 2004, p.809-814). Percebemos que nessa instituio eles usam disciplina, rigor, ordem e punio para conseguir alcanar o resultado final, a abstinncia, o que vai contra o que dizem alguns autores como: Segundo os autores Laranjeira, R., Alves, H. N. P., Arajo, M. R., Baltieri, D. A., Bernardo, W. M., & Castro, L. A. G. P. afirmam que:
Na assistncia em dependncia de substncias psicoativas, indicam-se tcnicas psicoterpicas, entrevistas motivacionais, interveno breve, preveno de recada e terapia cognitivo-comportamental, porm essas indicaes so escassamente realizadas nas instituies pesquisadas. (LARANJEIRA; ALVES; ARAUJO;

BALTIERI; BERNARDO E CASTRO, 2003, p.)

3.3 A Prtica Psicolgica em Instituies Religiosas

A Instituio tem como princpio norteador a orientao espiritual, buscando levar os internos a um resgate de seu relacionamento com Deus, valorizando os aspectos espirituais; e isto se faz a partir da doutrina crist evanglica. Trata-se de uma opo institucional quanto linha de tratamento, considerando tambm de importncia vital para o sucesso de seus objetivos, o atendimento psicolgico e social.

Segundo Castel e Formigoni:

A avaliao de tratamentos tem grande importncia, pois no h uma modalidade teraputica que seja superior a outra, e tambm h um grande nmero de tcnicas propostas no campo literrio. Na avaliao do tratamento h diferentes aspectos que podem ser verificados como benefcio para os pacientes e para a comunidade, como a satisfao dos prprios pacientes, a abstinncia, o custo, a abrangncia em relao a diferentes tipos de pacientes, entre outros (CASTEL & FORMIGONI,

1999, P26 (1), 32-37). Para Olivestein (1985), no tratamento de dependentes qumicos deve-se evitar o funcionamento mecnico do pensamento e a racionalizao dos comportamentos. Pode-se pensar no trabalho a partir de uma prtica que tenha em vista uma mudana no psiquismo. O que se observa, na maioria das instituies, justamente a padronizao de comportamentos, propondo-se uma mecanizao na maneira de pensar. De acordo com Jesus, C.F, e Rezende, M.M:
Nas instituies que tm na equipe profissionais da rea de sade, verifica-se que h o trabalho de psicoterapia, seja individual ou em grupo, diferentemente daquelas nas quais no h profissionais desta rea. Observa-se que os dirigentes que no tm formao tcnica adotam a implantao da religio e/ou do trabalho manual e impem uma rotina diria como critrio de aprendizagem de disciplina. Estes, segundo os dirigentes, so procedimentos que "tratam" do dependente de drogas.

Nota-se que existe preconceito ao fazer a internao nos institutos religiosos, pois acredita-se que para tratamento de dependncia qumica necessrio profissionais com instrues acadmicas para trabalhar com os internos. Segundo Raupp e Sapiro:
H ainda muito desconhecimento e preconceito em relao s CT (Comunidade Teraputica) principalmente entre os profissionais da rea da sade, os quais tendem a encaminhar pessoas para esses locais apenas "como ltimo recurso", geralmente por no encontrarem vagas em outras instituies. No entanto, principalmente pela escassez de locais de tratamento, as CTs difundem-se cada vez mais, geralmente por iniciativa de ex-usurios de drogas, os quais fundam novas comunidades, segundo o modelo daquelas nas quais obtiveram recuperao, geralmente sem contar com os recursos e a formao necessrios para adequar seu funcionamento aos requisitos exigidos por lei. (RAUPP e SAPIRO, 2008, p.)

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4. OBJETIVOS

4.1 Objetivo Geral

Compreender a metodologia aplicada por uma instituio religiosa.

4.2 Objetivos Especficos

Levantar dados a respeito das propostas de tratamento em situaes de dependncia qumica; Compreender a prtica realizada dentro de instituies religiosas.

4.3 Justificativa

A observao do dependente qumico da instituio religiosa, juntamente com as caractersticas do trabalho do psiclogo social, torna-se de grande relevncia para alunos da UNIP e para rgos que possam de alguma forma ajudar essas pessoas. Para manter a instituio Ebenzer necessria a atuao voluntria de um dirigente fazendo usos de suas metodologias de cunho religioso. E justamente essa metodologia que faz necessrio conhecer, estudar e analisar para saber as reais necessidades dos dependentes qumicos da instituio e quais sero seu tratamentos. Ter conhecimento de atitudes vividas por pessoas que alcanaram sucesso dentro da clnica, alm de servir de fonte de informaes, pode facilitar outras experincias satisfatrias. Pretende-se com o presente estudo, buscar a realidade dos dependentes qumicos e comprovar os mtodos que so usados pelos responsveis dentro dessa instituio. Da mesma forma, espera-se que os resultados da pesquisa possam melhorar os caminhos de outras 11

instituies, permitindo assim, a utilizao de estratgias viveis, pois estes sabero escolher os melhores mtodos a serem utilizados e podero romper com velhos paradigmas e at mesmo mudar de mentalidade. Alm de fornecer dados para rgos que tm como meta ajudar instituies de cunho religioso. Muito se discute sobre a abordagem usada pelos psiclogos em tratamento de dependentes qumicos, se eles possuem caractersticas nicas, eclticas, as novas terapias no deixem de incluir a ateno aos problemas antigos, conscientizando o paciente da necessidade de abstinncia e de sua continuidade. Luiz Guilherme da Rocha Pinto, Ilana Pinsky (2005, p.02). Portanto, importante a participao de um profissional em psicologia na instituio.

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5 MTODOS

Sero escolhidos para a coleta de dados uma amostra de trs participantes, sendo todos profissionais da Instituio Ebenzer, que atuam juntos com os dependentes. A entrevista semi-estruturada ser realizada no prprio local.

6 INSTRUMENTOS

Para a coleta de dados ser utilizado um questionrio semi-estruturado de natureza qualitativa contendo 15 perguntas, o modelo de questionrio foi construdo pelos integrantes do grupo baseado em Bleger e Minayo.

7 APARATOS DE PESQUISA

Sero utilizados para fazer contato com o participante, o telefone celular para marcar encontros para marcar entrevista, computador, gravador, pen drive, caneta, lpis, borracha, papel, caderneta, cmera digital.

8 PROCEDIMENTOS

Foram obtidos os dados atravs pesquisas bibliogrficas, tais como livros, artigos, peridicos (revista) e visitas ao local escolhido para pesquisa.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Referncias bibliogrficas. NBR 6023. Rio de Janeiro, 2000.

BLEGER, J. Temas de psicologia: entrevista e grupos. So Paulo, 1986. BORDERS, A., BARNWELL, S., & EARLEYWINE, M. Alcohol-agression expectancies and dispositional rumination moderate the effect of alcohol consumption on alcohol-related Aggression and hostility. Aggressive Begavior, 33 (4), 327-338. 2007. CARVALHO, T.Z., Manual do Pedagogia CASTEL, S., & FORMIGONI, M. L. O. S. Escalas para avaliao de tratamentos de dependncia de lcool e outras drogas. Revista de Psiquiatria Clnica, 26 (1), 32-37. 1999. LARANJEIRA, R., ALVES, H. N. P., ARAJO, M. R., BALTIERI, D. A., BERNARDO, W. M., & CASTRO, L. A. G. P. Usurios de substncias psicoativas: abordagem, diagnstico e tratamento [mimeografado]. So Paulo: Conselho Regional de Medicina de So Paulo/ Associao Mdica Brasileira. 2003. LARANJEIRA, R., DUAILIBI, S., & PINSKY, I. lcool e violncia: a psiquiatria e a sade pblica. Revista Brasileira de Psiquiatria, 27 (3), 176-177. 2005. MINAYO, M. C., & DESLANDES, F. Drogas e mudanas biopsico-sociais que possibilitam a violncia: por um enfoque mais amplo das condutas individuais. Cadernos de Sade Pblica, 14 (1), 35-42. 1998. MONTEIRO, R. M. P. Carreira moral de jovens internos em instituies de recuperao para dependentes qumicos, Doutoranda da UFC, 2011. 14 Centro de Estudos e Pesquisas em psicologia e

MORAES, R. Drogas e lcool preveno e tratamento. So Paulo: Komedi. 2001 MORRIS, C. G. MAISTO, A. A. Introduo a psicologia. 6 ed. So Paulo: Prentice Hall, 2004. MYERS, D. G. Psicologia. Rio de Janeiro: LTC, 2006. OLIEVESTEIN, C. Destino do toxicmano. So Paulo: Almed 1985. RAUPP, L, M.; SAPIRO, C, M. A. "reeducao" de adolescentes em uma comunidade teraputica: o tratamento da drogadio em uma instituio religiosa. Braslia: Psic.: Teor. e Pesq. vol.24 n.3 2008 REZENDE, M. M. Centros universitrios de ateno txico dependentes, cidade de So Paulo. Actas do 5 Congresso Nacional de Psicologia da Sade (p.809-814). Lisboa. 2004. SANCEVERINO, S. & ABREU, J. Aspectos epidemiolgicos do uso de drogas entre estudantes do ensino mdio no municpio de Palhoa. Cincia & Sade Coletiva, 9 (4), 10471056. 2004. TAVARES, B., BRIA, J., & LIMA, M. Prevalncia do uso de drogas e desempenho escolar entre adolescentes. Revista de Sade Pblica, 35 (2), 150-158. 2001

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ANEXOS

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ENTREVISTA:

1 Quais so os mtodos utilizados dentro do instituto Ebenezer? 2 Qual a participao da famlia do recuperando no processo de recuperao? 3 Quais ndices de recuperao dos dependentes qumicos que passam pelo projeto Ebenezer? 4 H quanto tempo funciona esse projeto? 5 O que te motivou a trabalhar na recuperao de dependentes qumicos? 6 Em mdia, qual o nvel de escolaridade dos dependentes qumicos que passa pelo projeto? 7 Qual o ndice de recuperao de dependentes que passam pelo projeto? 8 Qual a participao da famlia dos internos no processo da recuperao dos dependentes qumicos? 9 Para o Sr., qual a importncia da famlia no processo de recuperao dos dependentes qumicos 10 Qual o nvel scio-econmico dos internos do projeto? 11 A partir de que idade se pode acolher dependentes qumicos no projeto? 12 O projeto recebe menor de 18? Em caso negativo, porque no? 13 Quais so os mtodos utilizados dentro do projeto Ebenezer para recuperao dos dependentes? 14 No perodo de abstinncia, quais so os meios utilizados para tratamento? 15 Quais os benefcios das terapias utilizadas pela instituio com os dependentes?

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