EDITORIAL

O somtico, o psquico e a sade

Celso Hiram de A. Freitas
Diretor do Jornal da Imagem

S GREGOS TINHAM UM DEUS PARA CADA BONDADE e um

deus para cada maldade. Desde Hipcrates, a Medicina tem procurado caracterizar as doenas pelo conjunto de sinais e sintomas que se manifestam nos pacientes. A arte de curar consiste em colocar em ordem a desordem que a doena provoca no organismo do doente. Na grande maioria das vezes a culpa do insucesso no tratamento no est no fracasso da cura, mas no sucesso da doena. H quem afirme que a mente pode curar tudo ou pode adoecer tudo. Muitas vezes o diagnstico de que a causa de uma determinada doena psquica ou emocional poder trazer um desconforto agudo no paciente por sentir-se culpado de ser o causador de sua prpria doena. Nesse momento, aqueles deuses gregos que habitam cada um de ns, no mais escondido recanto do nosso inconsciente, iro achar que nossa doena acontece por alguma falha moral ou indignidade espiritual. preciso ter sempre em mente que a esmagadora maioria dos pacientes desconhece sua real condio psicolgica. Curada a doena, sobra o doente: o que fazer com ele? A definio de sade que todos conhecemos que h necessidade de um equilbrio bio-psico-social, para o ser humano ser saudvel. O universo de profissionais que pratica hoje a Medicina cronometrado por contabilistas ou guiados por imperativos institucionais. Isso vulnerabiliza, descarta ou impede um tratamento adequado dentro da trade descrita. Resta aos profissionais colocar separadamente a nfase do tratamento no poder da mente ou do antibitico. Nesse dilema entre corpo e alma, o paciente vaga ao sabor de sua doena biolgica ou do seu desconhecido psiquismo. A verdade est bem equidistante desses dois extremos. A interao entre mente e corpo ficou evidente quando, em 1974, o psiclogo Robert Ader, na Universidade de Rochester, descobriu que o sistema imunolgico, tal como o crebro, era capaz de aprender. Em suas

experincias, ratos brancos recebiam imunossupressores com adoante e isso causava a depresso dos linfcitos T. Por algum motivo o pesquisador passou a administrar apenas a sacarina sem a droga imunossupressora e os ratos continuaram a manter baixos os linfcitos T, adquiriram doenas e alguns morreram. Os ratos aprenderam a deprimir os linfcitos T apenas pelo paladar, que est ligado ao sistema lmbico. H quem diga que o sistema imunolgico o crebro do corpo. Ele percebe e reconhece quem faz parte da comunidade corporal. As clulas imunolgicas percorrem todo o corpo e vivem em ntimo contato com as clulas corporais. As clulas que no so reconhecidas so atacadas. Quando no reconhecem as clulas normais do prprio corpo instala-se uma doena autoimune, como o caso do lpus, por exemplo. O crebro dos ratos, que monitorava o gosto que eles sentiam, estava em ntimo contato com o sistema imunolgico que fabricava os linfcitos T. Hoje possvel mapear as reas do crebro responsveis pelas emoes com as ressonncias de alto campo. Descobertas atuais mostram que mediadores que atuam tanto no crebro quanto na rea imunolgica esto em maiores concentraes nas regies cerebrais relacionadas com as emoes. O campo que estuda essa interao chama-se psiconeuroimunologia PNI. A sociedade moderna dominada pelo estresse. Somos vidos consumidores de adrenalina. O estresse, a raiva, a angstia e a depresso so os agentes punitivos mais importantes do sistema cardiovascular, tanto quanto o fumo, a obesidade, a hipertenso e a dislipidemia. O longo convvio com taxas elevadas de catecolaminas, cortisol, prolactina, endorfinas, liberadas pelo estresse crnico, leva a uma inibio do sistema imunolgico. Nesse admirvel mundo novo e maluco de hoje, qual seria o perfil do homem saudvel que vive em um perfeito bem estar biolgico psicolgico e social? Onde viveria esse homem?

Rev Imagem (Online) 2010;32(1/2):III

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