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PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL

"P.C.M.S.O."
Demonstrao LTDA

Fevereiro / 2008

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SUMRIO
1. PERFIL DA EMPRESA 2. CONCEITOS 3. OBJETIVOS 4. DESENVOLVIMENTO 5. DESENVOLVIMENTO DO PCMSO 5.1. DAS RESPONSABILIDADES 5.1.1. Compete ao Empregador: 5.1.1.1. Custear, sem nus para ... 5.1.1.2. No caso de empresa estar desobrigada... 5.1.1.3. Ficam desobrigados de indicar mdico coordenador... 5.1.2. Compete ao Mdico Coordenador: 5.1.2.1. Realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1... 5.1.2.2. Encarregar dos exames complementares previstos ... 5.2. AES DEPREVENO PR PATOGNICA 5.3. DO DESENVOLVIMENTO DO PCMSO
6. DESCRIO DOS SETORES E CARGOS 6.1. Administrao 6.1.1. Assistente Administrativo 6.1.2. Auxiliar de Escritrio 6.2. Manuteno 6.2.1. Mecnico de Manuteno 6.2.2. Mecnico de Manuteno (Lixador) 7. CONTROLE MDICO DE ATIVIDADES ESPECIAIS 8. OBSERVAES 9. PRIMEIROS SOCORROS 10. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 11. MDICO RESPONSVEL

3 4 5 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
10 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21

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PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL


1. PERFIL DA EMPRESA

Razo Social: Demonstrao LTDA Denominao: Demonstrao LTDA CNPJ: 00.710.633/0001-93 Inscrio Estadual: ISENTO Endereo: Rua Cear, 122 Cidade: ESTRELA Estado: RS Bairro: DOS ESTADOS
CEP: 95880-000 Telefone: (51) 3712-1188 E-mail: demo@demo.com.br N de Empregados: 3 Turnos de trabalho: nico CNAE: 10.12-1-01 Descrio: Abate de aves Grau de risco: 3 1.1. SERVIO ESPECIALIZADO EM SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO
Composio do SESMT: Dispensada de manter SESMT 1.2. CONDIES DE OPERAO DA EMPRESA
Produo normal: Alta produo: Baixa produo: Produo sazonal:

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2. CONCEITO O PCMSO um programa mdico de ateno sade do trabalhador; implementado pela empresa, visando a preveno de danos causados sade por agentes agressivos presentes nos ambientes de trabalho. eminentemente preventivo de controle e acompanhamento da sade do trabalhador.

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3. OBJETIVOS Proteger a sade e o bem estar dos trabalhadores contra possveis situaes agressivas existentes no ambiente de trabalho.

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4. DESENVOLVIMENTO Elaborar e desenvolver um programa de aes e controles mdicos laboratoriais, visando: 1. Promoo e preservao da sade do conjunto dos trabalhadores: 2. Controle dos riscos potenciais sade, inerentes a execuo do trabalho, levando em considerao: 2. 1 - Dados objetivos O PPRA - Programa de Preveno de Riscos Ambientais 2. 2 - Dados tericos Conhecimento cientfico atualizado

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5. DESENVOLVIMENTO DO PCMSO De acordo com a Norma Regulamentadora 7:


5.1. DAS RESPONSABILIDADES
5.1.1. Compete ao Empregador:

5.1.1.1. Custear, sem nus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;
5.1.1.2. No caso de empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho, de acordo com a NR-4, dever o empregador indicar mdico do trabalho, empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO;

5.1.1.3. Ficam desobrigados de indicar mdico coordenador as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR-4, com at 25 (vinte e cinco) empregados e aquelas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR-4, com at 10 (dez) empregados. (Item acrescentado pela Portaria SSST n 08, de 08.05.1996)

5.1.2. Compete ao Mdico Coordenador:


5.1.2.1. Realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1, ou encarregar os mesmos a profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado;
5.1.2.2. Encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos desta NR, profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados. 5.2. AES DEPREVENO PR PATOGNICA

5.3. DO DESENVOLVIMENTO DO PCMSO tem 7.4.1 - O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos: a) admissional; b) peridico; c) de retorno ao trabalho; d) de mudana de funo; e) demissional. tem 7.4.2 - Os exames de que trata o item 7.4.1 compreendem: a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame fsico e mental; b) exames complementares, realizados de acordo com os termos especificados nesta NR, e seus anexos. tem 7.4.2.1 - Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos discriminados nos Quadros I e II desta NR, os exames mdicos complementares devero ser executados e
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interpretados com base nos critrios constantes dos referidos quadros e seus anexos. A periodicidade de avaliao dos indicadores biolgicos do Quadro I dever ser, no mnimo, semestral, podendo ser reduzida a critrio do mdico coordenador, ou por notificao do mdico agente da inspeo do trabalho, ou mediante negociao coletiva de trabalho. tem 7.4.2.2 - Para os trabalhadores expostos a agentes qumicos no constantes dos Quadros I e II, outros indicadores biolgicos podero ser monitorizados, dependendo de estudo prvio dos aspectos de validade toxicolgica, analtica e de interpretao desses indicadores. tem 7.4.2.3 - Outros exames complementares usados normalmente em patologia clnica para avaliar o funcionamento de rgos e sistemas orgnicos podero ser realizados, a critrio do mdico coordenador ou encarregado, ou por notificao do mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda decorrente de negociao coletiva de trabalho. tem 7.4.3 - A avaliao clnica referida no tem 7.4.2, alnea "a", como parte integrante dos exames mdicos constantes do tem 7.4.1, dever obedecer os prazos e periodicidade conforme previstos nos subtens abaixo relacionados: tem 7.4.3.1 - No exame mdico admissional, dever ser realizada antes que o trabalhador assuma suas atividades; tem 7.4.3.2 - No exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de tempo abaixo discriminados: a) para trabalhadores expostos a riscos ou situaes de trabalho que impliquem no desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam portadores de doenas crnicas, os exames devero ser repetidos: a.1) a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado, ou se notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociao coletiva do trabalho; b) para os demais trabalhadores: b.1) anual, quando menores de 18 anos e maiores de 45 anos de idade; b.2) a cada 2 anos, para os trabalhadores entre 18 e 45 anos de idade. tem 7.4.3.3 - No exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia de volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 dias por motivo de doena ou acidente de natureza ocupacional ou no, ou parto. tem 7.4.3.4 - No exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente realizada antes da data de mudana; tem 7.4.3.4.1 - Para fins desta NR, entende-se por mudana de funo toda e qualquer alterao de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na exposio do trabalhador arisco diferente daquele a que estava exposto antes da mudana. tem 7.4.3.5 - No exame demissional ser obrigatoriamente realizado at a data da homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de: a) 135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR 4; b) 90 dias para empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4.
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tem 7.4.3.5.1 - As empresas enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o Quadro I da NR-4, podero ampliar o prazo de dispensa da realizao do exame demissional em at mais 135 (cento e trinta e cinco) dias, em decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do rgo regional competente em segurana e sade no trabalho. (Redao dada ao item pela Portaria SSST n 08, de 08.05.1996) tem 7.4.3.5.2 - As empresas enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro I da NR-4, podero ampliar o prazo de dispensa da realizao do exame demissional em at mais 90 (noventa) dias, em decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do rgo regional competente em segurana e sade no trabalho. (Redao dada ao item pela Portaria SSST n 08, de 08.05.1996). tem 7.4.4 - Para cada exame mdico realizado, previsto no item 7.4.1, o mdico emitir o Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em duas vias. tem 7.4.4.1 - A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho. tem 7.4.4.2 - A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via. tem 7.4.5 - Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames complementares, as concluses e as medidas aplicadas devero ser registrados em pronturio clnico individual, que ficar sob a responsabilidade do mdico coordenador do PCMSO. tem 7.4.6 - O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que estejam previstas as aes de sade a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatrio anual. tem 7.4.6.1 - O relatrio anual dever discriminar, por setores da empresa, o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III desta NR. tem 7.4.6.3 - O relatrio anual do PCMSO poder ser armazenado na forma de arquivo informatizado, desde que este seja mantido de modo a proporcionar o imediato acesso por parte do agente da inspeo do trabalho.

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6. SETORES, FUNES, RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS, PERIODICIDADE DE EXAMES CLNICOS E COMPLEMENTARES 6.1 Setor: Administrao Descrio dos Elementos do Ambiente rea: 60 m P direito: 3 m Piso: Cermica Forro: Gesso Estrutura do telhado: Madeira Telhas de: Cermica Janela: teste Iluminao: Incandescente Parede: Alvenaria Descrio: Ventilao forada atravs de ar condicionado.

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6.1.1 Cargo: Assistente Administrativo Descrio das atividades / gestos profissionais: Executam servios de apoio nas reas de recursos humanos, administrao, finanas e logstica; atendem fornecedores e clientes, fornecendo e recebendo informaes sobre produtos e servios; tratam de documentos variados, cumprindo todo o procedimento nessessrio referente aos mesmos; preparam relatrios e planilhas; executam servios gerais de escritrios. Fatores de Risco Mensurados para o Cargo e Exames Mdicos Complementares
Sem Riscos Ocupacionais especficos (Fsicos, Qumicos ou Biolgicos) acima do limite de tolerncia previsto na NR-15.

Rotina de Exame Clnico (ASO) e demais Exames Complementares Atestado (ASO): CLNICO Periodicidade: ADMISSIONAL / BIENAL

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6.1.2 Cargo: Auxiliar de Escritrio Descrio das atividades / gestos profissionais: Executa servios de apoio nas reas de recursos humanos, administrao, finanas e logstica; atende fornecedores e clientes, fornecendo e recebendo informaes sobre produtos e servios; prepara relatrios e planilhas; executa servios gerais de escritrios. Fatores de Risco Mensurados para o Cargo e Exames Mdicos Complementares
Sem Riscos Ocupacionais especficos (Fsicos, Qumicos ou Biolgicos) acima do limite de tolerncia previsto na NR-15.

Rotina de Exame Clnico (ASO) e demais Exames Complementares Atestado (ASO): CLNICO Periodicidade: ADMISSIONAL / ANUAL

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6.2 Setor: Manuteno Descrio dos Elementos do Ambiente rea: 200 m P direito: 6 m Piso: Cimento alisado Forro: No Estrutura do telhado: Madeira Telhas de: Fibrocimento Janela: Basculante Iluminao: Fluorescente Parede: Alvenaria

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6.2.1 Cargo: Mecnico de Manuteno Descrio das atividades / gestos profissionais: Realizam manuteno em componentes, equipamentos e mquinas industriais; planejam atividades de manuteno; avaliam condies de funcionamento e desempenho de componentes de mquinas e equipamentos; lubrificam mquinas, componentes e ferramentas. Fatores de Risco Mensurados para o Cargo e Exames Mdicos Complementares 6.2.1.1 Agente: RUDO Intensidade: 88,30 dB(A)
Exposio: Habitual/Permanente

Exame Mdico Complementar : Audiometria Periodicidade: ADMISSIONAL / NO 6 MS / NO 12 MS E DEPOIS ANUAL Exigncia: Obrigatrio

6.2.1.2 Agente: HIDROCARBONETOS E OUTROS COMPOSTOS DE CARBONO Descrio: Manipulao de alcatro, breu, betume, antraceno, leos minerais, leo queimado, parafina ou outras substncias cancergenas afins. Intensidade: Qualitativa Exposio: Habitual/Intermitente
Exame Mdico Complementar : Hemograma / Plaquetas Periodicidade: ADMISSIONAL / SEMESTRAL Exigncia: Obrigatrio

6.2.1.3 Agente: HIDROCARBONETOS E OUTROS COMPOSTOS DE CARBONO Descrio: Emprego de produtos contendo hidrocarbonetos aromticos como solventes ou em limpeza de peas. Intensidade: Qualitativa Exposio: Habitual/Permanente
Exame Mdico Complementar : Triclorocompostos Periodicidade: ADMISSIONAL / SEMESTRAL Exigncia: Obrigatrio Exame Mdico Complementar : Hemograma / Plaquetas Periodicidade: ADMISSIONAL / SEMESTRAL Exigncia: Obrigatrio

Rotina de Exame Clnico (ASO) e demais Exames Complementares Atestado (ASO): CLNICO Periodicidade: ADMISSIONAL / ANUAL Exame: gama GT Material Biolgico: CLNICO Periodicidade: ADMISSIONAL / BIENAL Exigncia: Recomendado Recomendado para: Todos os Empregados do Cargo. Rotina de Vacinao

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Vacina: Antitetnica Nmero de Doses: 3 2 dose 30 dias aps a 1 dose 3 dose 30 dias aps a 2 dose Nmero de Doses de Reforo: 1 Periodicidade:10 Anos Exigncia: Recomendado

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6.2.2 Cargo: Mecnico de Manuteno (Lixador) Descrio das atividades / gestos profissionais: Realizam manuteno em componentes, equipamentos e mquinas industriais; planejam atividades de manuteno; avaliam condies de funcionamento e desempenho de componentes de mquinas e equipamentos; lubrificam mquinas, componentes e ferramentas. Fatores de Risco Mensurados para o Cargo e Exames Mdicos Complementares 6.2.2.1 Agente: RUDO Intensidade: 87,00 dB(A)
Exposio: Habitual/Permanente

Exame Mdico Complementar : Audiometria Periodicidade: ADMISSIONAL / NO 6 MS / NO 12 MS E DEPOIS ANUAL Exigncia: Obrigatrio

Rotina de Exame Clnico (ASO) e demais Exames Complementares Atestado (ASO): CLNICO Periodicidade: ADMISSIONAL / ANUAL Rotina de Vacinao Vacina: Antitetnica Nmero de Doses: 3 2 dose 30 dias aps a 1 dose 3 dose 30 dias aps a 2 dose Nmero de Doses de Reforo: 1 Periodicidade:10 Anos Exigncia: Recomendado

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7. CONTROLE MDICO DE ATIVIDADES ESPECIAIS


So consideradas atividades especiais aquelas que, mesmo no expondo o trabalhador a um risco ocupacional especfico, podem ser influenciadas negativamente por fatoresorgnicos pessoais e/ou familiares, colocando-o em risco ou dificultando o desempenho adequado de sua funo. Os resultados destes exames no devem constar do Relatrio Anual, caso a empresa necessite apresent-lo, j que no tem finalidade de avaliar um risco ocupacional previsto na NR 7, mas sim patologias que podem influenciar negativamente no desempenho seguro e/ou eficiente do trabalho.

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8. OBSERVAES
Devemos salientar que a empresa a responsvel pelo aporte financeiro para a execuo do programa. A mesma receber cpia deste programa e, o no cumprimento das diretrizes aqui firmadas, eximir o mdico do trabalho das responsabilidades frente aos rgos competentes.

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9. PRIMEIROS SOCORROS
De conformidade com o tem 7.5.1 da NR 7 todos os estabelecimentos devero estar equipados com material necessrio a prestao de primeiros socorros, considerando a atividade da empresa. O material dever ficar guardado em local apropriado e aos cuidados de pessoa treinada para tal fim. - luvas cirrgicas descartveis; - gases em compressas; - ataduras de crepe; - esparadrapo; - curativos adesivos; - tala de madeira para brao e perna (mais ou menos 50 cm por 15 cm); - soro fisiolgico frasco de 500 ml; - tesoura romba. Obs.: Recomendamos a guarda deste material em caixa plstica vedada, e sempre que for aberta deve ser reposto o material utilizado.

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10. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS


Threshold Limit Values for Chemical /Substances and Physical Agents, TLV's and BEI's, ACGIH 1998, traduzido pela ABHO - Associao Brasileira de Higienistas Ocupacionais. Decretos regulamentadores da Previdncia Social: Dec. 53831/64, Dec. 83080/79, Dec. 2172/97, Dec. 3048/99 e Dec. 4032/01. Instrues Normativas do INSS: IN INSS/DC n 57 de 10.10.2001, IN INSS/DC n 78 de 16.07.2002 e IN INSS/DC n 84 de 17.12.2002.

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11. MDICO RESPONSVEL


Nome: MDICO DEMONSTRAO Endereo: Rua Cear, 122 Cidade: ESTRELA Bairro: DOS ESTADOS Estado: RS Telefone: (51) 3712-1188 CRM: 5610 SSMT: 3297 NIT (PIS/PASEP): 000.00000.00-0

MDICO DEMONSTRAO 5610 CRM/RS

ESTRELA / RS, Quarta-Feira, 20 de Fevereiro de 2008.

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ANEXOS

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ROTINA DE EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS OBRIGATRIOS


SETOR
Administrao

CARGO
Assistente Administrativo

EXAME
CLNICO

PERIODICIDADE
ADMISSIONAL / BIENAL

Administrao

Auxiliar de Escritrio

CLNICO

ADMISSIONAL / ANUAL

Manuteno

Mecnico de Manuteno

CLNICO

ADMISSIONAL / ANUAL ADMISSIONAL / NO 6 MS / NO 12 MS E DEPOIS ANUAL ADMISSIONAL / SEMESTRAL ADMISSIONAL / SEMESTRAL

Manuteno

Mecnico de Manuteno

Audiometria

Manuteno

Mecnico de Manuteno

Triclorocompostos

Manuteno

Mecnico de Manuteno

Hemograma / Plaquetas

Manuteno

Mecnico de Manuteno (Lixador)

CLNICO

ADMISSIONAL / ANUAL ADMISSIONAL / NO 6 MS / NO 12 MS E DEPOIS ANUAL

Manuteno

Mecnico de Manuteno (Lixador)

Audiometria

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ROTINA DE EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS RECOMENDADOS


SETOR
Manuteno

CARGO
Mecnico de Manuteno

EXAME
gama GT

PERIODICIDADE
ADMISSIONAL / BIENAL

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Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional Relatrio Anual


Coordenador: MDICO DEMONSTRAO Setor Natureza do exame N anual de N de % de N de exames exames resultados resultados para o ano realizados anormais anormais seguinte 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0.00 0,00 0,00 0,00 0,00 0 1 1 1 1

Administrao Manuteno Manuteno Manuteno Manuteno

ASO Audiometria Hemograma / Plaqueta Triclorocompostos ASO

Referente ao perodo de 20/02/2007 a 20/02/2009

MDICO DEMONSTRAO CRM 5610 / RS

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AUTORIZAO

Eu, MDICO DEMONSTRAO na condio de Coordenador do PCMSO desta empresa, autorizo os seguintes mdicos examinadores a executar os exames clnicoocupacionais previstos neste Programa, conforme determina a NR 7, da Portaria MT 3214/94:

MDICO DEMONSTRAO 5610 CRM/RS

ESTRELA / RS, Quarta-Feira, 20 de Fevereiro de 2008.