1 INTRODUO INTRODUO

O tabagismo um dos mais importantes problemas de sade pblica caracterstico apenas da espcie humana. Apesar dos 40 anos passados desde o primeiro documento governamental ( Surgeon General Report) sobre os prejuzos do fumo sade, o mesmo persiste como uma das principais causas prevenveis de morte no mundo (MENEZES, 2004). No Brasil, um tero da populao adulta fuma, sendo 16,7 milhes de homens e 11,2 milhes de mulheres. Segundo dados estatsticos, estimam-se 200 mil bitos anuais relacionados ao fumo no Brasil (INCA, 2004). Segundo a Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrico (PNSN), realizada no Brasil, 55% dos adolescentes comeam a fumar entre os 13 e 15 anos e 90% destes jovens e adolescentes se tornam nicotino-dependentes aos 19 anos. Estudos realizados por Malcon demonstraram que os principais fatores de risco para tabagismo na adolescncia so: Presena de irmos mais velhos fumantes, maior nmero de amigos fumantes e baixa escolaridade, alm de ressaltar que no h diferenas significantes do tabagismo em relao ao sexo (MENEZES, 2004) Na fumaa do cigarro inalada pelo fumante existem 0,3 a 3,3 bilhes de partculas por mililitro de fumaa que entra na boca a cada tragada e mais de 4.000 constituintes, incluindo 43 carcingenos conhecidos. Alm desses carcingenos qumicos, a fumaa de cigarros contm metais carcinognicos, como arsnico, nquel, cdmio e cromo; promotores potenciais, como acetaldedo e fenol; irritantes, como dixido de nitrognio e formoldedo; toxinas para os clios, como o cianeto de hidrognio; e monxido de carbono, que possui afinidade 200 vezes maior pela hemoglobina do que o oxignio e, portanto, prejudica a liberao de oxignio da hemoglobina (Kumar, 2000). O nosso sistema imunolgico tambm agredido pelo uso do tabaco, j que estudos destacam que a nicotina afeta os neutrfilos, clulas sangneas leucocitrias que ajudam o organismo a se defender de infeces, ao reduzir a

capacidade desse tipo de glbulo branco para perseguir e destruir bactrias; os estudos foram feitos por cientistas do Canad, Estados Unidos e Inglaterra, e publicado na revista BMC Cell Biology. Segundo o norte-americano David Scott (1999), da Universidade de Louisville, e colegas, os processos que eles observaram como prejudiciais funo dos neutrfilos explicam em parte o aumento na suscetibilidade a infeces bacterianas e doenas inflamatrias entre os fumantes crnicos. Os pesquisadores modelaram o processo de diferenciao dos neutrfilos, com ou sem nicotina, em clulas promielocticas HL-60 (clulas de leucemia), que se diferenciaram em neutrfilos aps o tratamento com dimetilsulfxido. Eles verificaram que a nicotina aumentou a porcentagem de clulas em fases posteriores de diferenciao, em comparao com apenas o dimetilsulfxido, mas que no afetou outros marcadores de diferenciao de neutrfilos analisados. Entretanto, os neutrfilos com nicotina se mostraram menos capazes de buscar e de destruir bactrias do que os demais. Segundo os autores, a nicotina suprimiu a exploso oxidativa em clulas HL-60, uma funo que ajuda a combater as bactrias invasoras. A nicotina tambm aumentou a liberao de MMP-9 (expresso da metaloproteinase 9), um fator envolvido na degradao de tecidos. importante que se tenham medidas preventivas para usurios do tabaco e seus derivados, para fazer com que diminua as altas taxas de mortalidade e doenas respiratrias ocasionadas principalmente por infeces causadas por microrganismos; espera-se que os padres sociais da atualidade mudem proporcionando cada vez mais uma melhor qualidade de vida fazendo com que diminua cada vez mais a prevalncia de doenas causadas por fatores ambientais e estilo de vida das pessoas. A grande maioria dos fumantes inicia o uso do tabaco antes dos 18 anos. Estima-se que se padro visto atualmente se mantiver, o tempo do uso do tabaco resultaria na morte de 250 milhes de crianas e jovens, a maioria em pases em desenvolvimento. Atualmente, a vigilncia do uso do tabaco em jovens de vrios pases revelou que o problema possui dimenses tanto nos pases desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Estatsticas revelam que o uso de qualquer forma de tabaco entre estudantes de 13 a 15 anos maior que 10%. Alm disso, quase

em quatro desses estudantes fumaram o primeiro cigarro com menos dez anos (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE).

2 TABAGISMO 2.1 Epidemiologia 2.2 Tabaco 2.3 Influncia do tabaco no sistema imune 2.4 Influncia do tabaco na expresso gnica 2.5 Infeces associadas ao tabaco 3 CONSIDERAES FINAIS