UNIVERSIDADE DE SO PAULO FACULDADE DE FILOSOFIA, CINCIAS E LETRAS DE RIBEIRO PRETO DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA E EDUCAO

ADRIANA MARTINS SAUR

Imagem corporal: auto-satisfao e representao psquica em Desenhos da Figura Humana

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Psicologia, do Departamento de Psicologia e Educao da FFCLRP-USP como parte dos requisitos para obteno do Ttulo de Mestre em Psicologia.

Ribeiro Preto 2007

ADRIANA MARTINS SAUR

Imagem corporal: auto-satisfao e representao psquica em Desenhos da Figura Humana

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Psicologia, do Departamento de Psicologia e Educao da FFCLRP-USP como parte dos requisitos para obteno do Ttulo de Mestre em Psicologia. rea de concentrao: Psicologia Orientadora: Profa Dra Sonia Regina Pasian

Ribeiro Preto 2007

Autorizo a reproduo e divulgao parcial deste trabalho (exceto seus anexos e apndices), por qualquer meio, convencional ou eletrnico, para fins de estudo e pesquisa, desde que citada a fonte.

Saur, Adriana Martins Imagem corporal: auto-satisfao e representao psquica em Desenhos de Figura Humana. Ribeiro Preto, 2007. 246 p. : il.; 30cm Dissertao de Mestrado, apresentada Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto/USP. rea de concentrao: Psicologia. Orientadora: Pasian, Sonia Regina. 1. Imagem corporal. 2. Desenho de Figura Humana. 3. ndice de massa corporal. 4. Avaliao psicolgica. 5. Obesidade.

FOLHA DE APROVAO
Adriana Martins Saur

Imagem corporal: auto-satisfao e representao psquica em Desenhos de Figura Humana

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Psicologia, do Departamento de Psicologia e Educao da FFCLRP-USP como parte dos requisitos para obteno do Ttulo de Mestre em Psicologia. rea de concentrao: Psicologia

Aprovado em: ____/____/ 2007

Banca Examinadora:
Prof. Dr. ___________________________________________________________________

Instituio:_________________________ Assinatura:_______________________________

Prof. Dr. ___________________________________________________________________

Instituio:_________________________ Assinatura:_______________________________

Prof. Dr. ___________________________________________________________________

Instituio:_________________________ Assinatura:_______________________________

Dedico este trabalho maior alegria e realizao da minha vida: minha filha amada!

AGRADECIMENTOS

Em primeiro lugar, um agradecimento especial a minha orientadora, por todo apoio, dedicao e empenho em nos tornar profissionais mais competentes e responsveis. Muito obrigada por toda sua compreenso, ajuda e incentivo, principalmente nos momentos mais difceis! Sem dvida, voc um exemplo de profissional a ser seguido e agradeo por acreditar em meu potencial e por disponibilizar seu tempo e conhecimento para enriquecer e contribuir com minha formao acadmica. A Erika Tiemi Kato Okino, por toda sua disponibilidade, eficincia e amizade. muito bom saber que posso sempre contar com voc!

Aos amigos do grupo do Centro de Pesquisas em Psicodiagnstico (CPP), pelos valorosos encontros, discusses e sugestes. Em especial s colegas Daniele e Suelen, pela ajuda voluntria nas avaliaes dos protocolos do Desenho da Figura Humana. A Maria Cristina Ferreira e Nese Leite, por terem atenciosamente disponibilizado parte do material utilizado neste estudo, colaborando com informaes e explicaes sobre o mesmo. A Maria Angela Piovesan por ter gentilmente me ajudado a conseguir novos voluntrios para a realizao deste trabalho, numa etapa em que meu flego j estava no fim. A Geraldo Cssio dos Reis pelo apoio estatstico e por sua disposio em ajudar e em ensinar.

A todas as pessoas que, direta ou indiretamente, tornaram este trabalho possvel.

A CAPES, pelo apoio financeiro.

Ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia do Departamento de Psicologia e Educao, da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Aos meus queridos amigos, pelos muitos momentos agradveis que passamos juntos. Em especial a Murilo de Carvalho, pela ajuda com o computador, e a Marcelo Rodrigues de Carvalho, pelos momentos divertidos, grande amizade e reviso do resumo em ingls. A minha famlia, especialmente meus pais, que apesar da distncia durante a realizao deste trabalho, sempre estiveram presentes me confortando, apoiando e ajudando em todos os momentos da minha vida. Do fundo do meu corao, amo muito vocs!

Um agradecimento muito especial a Flvio, meu marido e eterno amigo, pelas muitas horas de dedicao, carinho, amor e pacincia. Sua ajuda, apoio e disposio em me ajudar foram imprescindveis para a realizao deste trabalho. Alm de um pai exemplar e maravilhoso, voc uma pessoa MUITO especial! Obrigada por estar sempre ao meu lado e fazer parte da minha vida! Por fim, alm de dedicar este trabalho a ela, no poderia tambm deixar de agradecla! Apesar das muitas horas roubadas deste trabalho, voc me proporcionou o maior e mais enriquecedor aprendizado de todos: ser me!

RESUMO
SAUR, A. M. Imagem corporal: auto-satisfao e representao psquica em Desenhos da Figura Humana. 2007. 246p. Dissertao (Mestrado em Psicologia) - Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, 2007. Dentre as tcnicas projetivas de avaliao da personalidade, o Desenho da Figura Humana (DFH) destaca-se por sua riqueza informativa, sendo utilizado em diferentes contextos de investigao psicolgica, podendo avaliar componentes da imagem corporal do indivduo, compreendida aqui como a experincia psicolgica do prprio corpo. Neste sentido, o descontentamento relacionado ao tamanho e peso corporal pode levar elaborao de depreciativa imagem corporal, principalmente no contexto scio-cultural contemporneo, onde acentuada nfase na magreza e estigma social negativo atribudo obesidade so observados. Apesar das possibilidades investigativas e do grande uso clnico do DFH, poucos trabalhos estudaram a imagem corporal em adultos, obesos ou no, por meio de representaes grficas de si, acarretando falta de parmetros avaliativos e normativos adequados para o contexto brasileiro. Assim sendo, esta pesquisa objetivou examinar eventual associao entre o tamanho corporal real de adultos (representados por diferentes ndices de massa corporal - IMC) e as caractersticas projetadas em seus DFH, assim como estudar o nvel de satisfao com a imagem corporal por meio de escala objetiva de avaliao psicolgica (Escala de Satisfao com a Imagem Corporal- ESIC). Avaliou-se tambm possvel influncia das variveis sexo e idade na representao do DFH e no nvel de satisfao com a imagem corporal (avaliado pela ESIC). Participaram deste estudo 120 voluntrios, de 18 a 55 anos, ambos os sexos, saudveis, residentes em Ribeiro Preto, Estado de So Paulo, distribudos em quatro grupos de 30 indivduos em funo de seus IMC (abaixo do peso, peso normal, sobrepeso e acima do peso). Estes voluntrios, aps consentimento, foram avaliados individualmente por: entrevista semi-estruturada, questionrio de classificao scio-econmica, aferio de peso e altura, DFH (sistema avaliativo de Loureno Van Kolck) e ESIC. Os DFH foram codificados, independentemente, por trs psiclogos treinados no sistema avaliativo adotado, buscando-se adequado ndice de preciso. Os demais instrumentos (questionrio scio-econmico e ESIC) foram avaliados conforme respectivos padres tcnicos. Aps codificao, compararam-se os resultados do DFH e da ESIC em funo do IMC, sexo e idade, utilizando-se anlises estatsticas (uni e multivariada) paramtrica e no paramtrica (p 0,05). Os resultados apontaram elevado ndice de concordncia entre examinadores nas anlises do DFH, indicando boa fidedignidade no sistema avaliativo utilizado. O IMC e a idade pouco se relacionaram com a qualidade da produo grfica, sendo esta mais influenciada pela varivel sexo. A satisfao com a imagem corporal, avaliada pela ESIC, no se mostrou associada ao sexo e idade, porm foi influenciada pelo tamanho corporal real. De acordo com a ESIC, os grupos abaixo do peso e peso normal apresentaram ndices de satisfao maiores que os grupos de sobrepeso e acima do peso. O conjunto destes resultados apontou evidncias de limites informativos do DFH, dentro do sistema avaliativo utilizado, para acessar componentes da imagem corporal de adultos de diferentes pesos corporais, enquanto a ESIC se mostrou instrumento capaz de sinalizar nveis diferenciados de satisfao com a imagem corporal em funo do real tamanho corporal, fortalecendo suas possibilidades informativas a respeito da auto-percepo dos indivduos. Palavras-chave: Imagem corporal, Desenho de Figura Humana, ndice de Massa Corporal, Avaliao Psicolgica, Obesidade.

ABSTRACT
SAUR, A. M. Body image: self-satisfaction and psychological representation in Human Figure Drawing. 2007. 246p. Dissertation (Master in Psychology) - Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, 2007. Among the projective techniques for personality evaluation, the Human Figure Drawing (HFD) is highlighted for its informative richness, being utilized in different contexts of psychological evaluation. It is believed to be able to evaluate aspects of individual body image, herein understood as the psychological experience of our own body. In this sense, dissatisfaction with body size and weight may lead to the elaboration of a depreciative body image, especially in the present socio-cultural context in which a positive emphasis is placed on skinniness whereas obesity carries a negative social stigma. Despite these investigative possibilities and the widespread clinical usage of DFH, few works have actually studied the body image in adults, either obese or not, through graphic self-portraits, implying in the lacking of proper evaluative and normative parameters for the Brazilian scenario. Accordingly, this research aimed to examine the circumstantial relationships between real body size (represented by distinct Body Mass Indexes - BMI) and characteristics projected in the HFD, as well as study the level of satisfaction with the body image by means of objective scale of psychological evaluation (Scale of Satisfaction with Body Image - SSBI). In addition, the putative influence of sex and age variables on body satisfaction was investigated by means of HFD and on level of satisfaction with body image (evaluated by SSBI). One-hundred and twenty healthy volunteers, between 18 and 55 years old, of both sexes, residing in Ribeiro Preto, State of So Paulo, and classified in four groups of 30 individuals each according to their body mass index (underweight, normal weight, overweight, and obese), were scrutinized for these purposes. After acceptance, volunteers were individually evaluated by: semistructured interview, questionnaire for socio-economical classification, weight and height, HFD (evaluation protocol of Loureno Van Kolck), and SSBI. The HFD were independently coded by three psychologists previously trained in the evaluation system herein employed, aiming to obtain the highest level of precision. The remaining techniques (socio-economical questionnaire and SSBI) were evaluated following their respective standards. After coding, the results of HFD and SSBI were compared to BMI, sex, and age, by using parametric and non-parametric statistical analyses (p 0.05). The results pointed to a high agreement index between the examiners for HFD analyses, suggesting a positive reliability for the evaluative system herein utilized. BMI and age seemed to have a weak connection to the graphic elaboration, which was more influenced by sex ratio. The satisfaction with body image, as evaluated by the Scale of Satisfaction with the Body Image (SSBI), appeared to be weakly associated to sex and age and to be more influenced by the real body size. According to SSBI, underweight and normal weight groups presented higher satisfaction levels than those of the overweight and obese groups. The sum of the results indicated the informative constrains of the HFD, within the evaluation system employed, for assessing the components of body image in adults, and, on the other hand, indicated that SSBI is an efficient tool for detecting distinct satisfaction levels with body image in relation to real body size, reinforcing its informative possibilities regarding individual self-perception. Key-words: Body Image, Human Figure Drawing, Body Mass Index, Psychological Evaluation, Obesity.

LISTA DE TABELAS
TABELA 1: Delineamento inicial da amostra (n = 120) em funo dos nveis de ndice de Massa Corporal (IMC) ............................................................................................................. 75 TABELA 2: Caracterizao da amostra (n = 120) em funo da idade, sexo e IMC.............. 76 TABELA 3: ndice de concordncia entre avaliadores, para a primeira e segunda figura humana desenhadas, em funo dos protocolos pertencentes e no pertencentes a este estudo ....................................................................................................................................... 85 TABELA 4: Distribuio (em porcentagem) dos itens relativos ao DFH, para a primeira e segunda figura humana desenhadas, em funo dos grupos de IMC ....................................... 92 TABELA 5: Itens avaliativos dos DFH que apresentaram diferenas significativas na comparao entre primeira e segunda figura humana desenhadas ......................................... 100 TABELA 6: Itens avaliativos dos DFH que demonstraram diferenas significativas em funo dos grupos de IMC, para a primeira figura desenhada ............................................... 107 TABELA 7: Itens avaliativos dos DFH que demonstraram diferenas significativas em funo dos grupos de IMC, para a segunda figura desenhada................................................ 109 TABELA 8: Itens avaliativos dos DFH que demonstraram diferenas significativas entre os grupos abaixo do peso e acima do peso, para a primeira figura desenhada....................... 112 TABELA 9: Itens avaliativos dos DFH que demonstraram diferenas significativas comparando-se os grupos abaixo do peso, peso normal e sobrepeso X acima do peso, para a primeira figura desenhada ...................................................................................................... 113 TABELA 10: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo do sexo, para a primeira figura desenhada............................................................................................ 115 TABELA 11: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo do sexo, para a segunda figura desenhada ............................................................................................ 117 TABELA 12: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo dos grupos de IMC, para a primeira figura desenhada dos participantes do sexo feminino (n = 75)........................................................................................................................................... 119 TABELA 13: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo dos grupos de IMC, para a primeira figura desenhada dos participantes do sexo masculino (n = 45)........................................................................................................................................... 119 TABELA 14: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo da faixa etria, para a primeira figura desenhada (n = 120) ................................................................. 120 TABELA 15: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo da faixa etria, para a segunda figura desenhada (n = 120) ................................................................. 121

TABELA 16: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo do nvel de satisfao corporal com o peso atual (auto-relato), para a primeira figura desenhada (n = 106) .........................................................................................................................................123 TABELA 17: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo das variveis IMC, sexo e idade, para a primeira figura humana desenhada, utilizando-se anlise multivariada (n = 120) ................................................................................................125 TABELA 18: Comparao das anlises estatsticas uni e multivariada de itens avaliativos do DFH, para a primeira figura desenhada, em funo do IMC (n = 120) .............................127 TABELA 19: Comparao das anlises estatsticas uni e multivariada de itens avaliativos do DFH, para a primeira figura desenhada, em funo do sexo (n = 120) .............................128 TABELA 20: Comparao das anlises estatsticas uni e multivariada de itens avaliativos do DFH, para a primeira figura desenhada, em funo da idade (n = 120) ............................129 TABELA 21: Distribuio dos resultados (brutos) nos trs fatores da ESIC em funo do IMC dos indivduos avaliados (n = 120).................................................................................132 TABELA 22: Diferenas significativas entre as mdias dos quatro grupos de IMC nos trs fatores da ESIC (n = 120) .......................................................................................................134 TABELA 23: Diferenas no significativas entre as mdias dos quatro grupos de IMC nos trs fatores da ESIC (n = 120).................................................................................................135 TABELA 24: Comparao estatstica entre os resultados dos diferentes grupos de IMC deste estudo nos trs fatores da ESIC, em relao ao trabalho de Leite (1999) .....................137 TABELA 25: Resultados das correlaes estatsticas realizadas entre o nvel de satisfao com a imagem corporal pela ESIC e IMC ..............................................................................140 TABELA 26: Comparaes estatsticas entre os resultados nos trs fatores da ESIC e o nvel de satisfao com o prprio peso referido em entrevista inicial ....................................142 TABELA 27: Nmero de participantes satisfeitos e insatisfeitos com sua imagem corporal em funo de cada fator componente da ESIC, independentemente de seu IMC ..................143

LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1: Caracterizao da amostra (n = 120) em funo do nvel scio-econmico ....... 77 FIGURA 2: Caracterizao da amostra (n = 120) em funo do nvel de escolaridade.......... 78 FIGURA 3: Caracterizao da amostra (n = 120) em funo do nvel de satisfao com o peso atual (referido em entrevista inicial), levando-se em conta seus IMC ............................. 79 FIGURA 4: Caracterizao da amostra (n = 120) em funo do nvel de satisfao com o peso atual (referido em entrevista inicial), independentemente de seus IMC .......................... 80

LISTA DE APNDICES
APNDICE A - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ........................................... 185 APNDICE B - Roteiro de entrevista semi-estruturada ....................................................... 187 APNDICE C - Convite para participao na pesquisa ....................................................... 189 APNDICE D - Caracterizao das variveis do protocolo avaliativo do DFH .................. 191 APNDICE E - Distribuio (em freqncia simples e porcentagem) dos itens relativos ao DFH, para a primeira figura desenhada, em funo dos grupos de ndice de massa corporal .... 199 APNDICE F - Distribuio (em freqncia simples e porcentagem) dos itens relativos ao DFH, para a segunda figura desenhada, em funo dos grupos de ndice de massa corporal...... 207 APNDICE G - Comparao estatstica (Teste de McNemar para amostras pareadas) entre primeira e segunda figuras humanas desenhadas ................................................................... 215 APNDICE H - Valores dos nveis de significncia para todos os itens avaliativos do DFH (Teste do Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05), para a primeira figura desenhada .............................................................................................................................. 219 APNDICE I - Valores dos nveis de significncia para todos os itens avaliativos do DFH (Teste do Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05), para a segunda figura desenhada .............................................................................................................................. 225 APNDICE J - Protocolo de avaliao da Escala de Satisfao com a Imagem Corporal .. 231

LISTA DE ANEXOS
ANEXO A - Carta de aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa da FFCLRP-USP ....... 235 ANEXO B - Questionrio de classificao scio-econmica................................................ 237 ANEXO C - Protocolo de avaliao e interpretao do Desenho da Figura Humana........... 239 ANEXO D - Inqurito verbal abreviado para o Desenho da Figura Humana ....................... 243 ANEXO E - Escala de Satisfao com a Imagem Corporal .................................................. 245

SUMRIO
RESUMO ABSTRACT LISTA DE TABELAS LISTA DE FIGURAS LISTA DE ANEXOS LISTA DE APNDICES 1 APRESENTAO .............................................................................................................. 25 2 INTRODUO ................................................................................................................... 29 2.1 Tcnicas Projetivas .................................................................................................... 31 2.2 Tcnicas Projetivas Grficas ..................................................................................... 34 2.3 Desenho da Figura Humana (DFH)........................................................................... 35 2.4 Desenho da Figura Humana (DFH) e Imagem Corporal........................................... 39 2.5 Imagem corporal........................................................................................................ 51 2.6 Obesidade e imagem corporal ................................................................................... 56 3 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 69 3.1 Geral .......................................................................................................................... 71 3.2 Especficos................................................................................................................. 71 4 MTODO ............................................................................................................................. 73 4.1 Aspectos ticos ......................................................................................................... 75 4.2 Participantes .............................................................................................................. 75 4.3 Materiais .................................................................................................................... 80 4.4 Procedimento ............................................................................................................. 81 5 RESULTADOS .................................................................................................................... 89 5. 1 Desenho da Figura Humana (DFH).......................................................................... 91 5.1.1 Distribuio da freqncia dos itens relativos ao DFH ................................. 91 5.1.2 DFH e IMC.................................................................................................. 106 5.1.3 DFH e IMC: novas tentativas de anlise ..................................................... 110 5.1.4 DFH e sexo .................................................................................................. 114 5.1.5 DFH e IMC, em funo do sexo.................................................................. 118

5.1.6 DFH e idade .................................................................................................120 5.1.7 DFH e satisfao com o peso.......................................................................122 5.1.8 DFH em funo do IMC, do sexo e da idade (anlise multivariada)...........124 5. 2 Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (ESIC)............................................131 5.2.1 Padro geral de desempenho atual na ESIC.................................................131 5.2.2 Resultados atuais X originais da ESIC ........................................................136 5 2.3 ESIC em funo do sexo e da faixa etria ...................................................139 5.2.4 Satisfao com a imagem corporal (ESIC) e IMC.......................................139 5.2.5 Satisfao com a imagem corporal (ESIC) e satisfao com o prprio peso (entrevista inicial) ........................................................................................141 5.2.6 Satisfao com a imagem corporal (ESIC) e relao com o DFH ..............143 6 DISCUSSO.......................................................................................................................145 7 CONSIDERAES FINAIS ............................................................................................171 REFERNCIAS ....................................................................................................................175 APNDICES .........................................................................................................................183 ANEXOS ................................................................................................................................233

1. APRESENTAO

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Tendo em vista o objetivo central deste trabalho, recorreu-se utilizao de dois instrumentos de avaliao psicolgica: o Desenho da Figura Humana (tcnica projetiva de avaliao da personalidade) e a Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (tcnica objetiva de avaliao do nvel de satisfao com a imagem corporal). O Desenho da Figura Humana (MACHOVER, 1949) bastante pesquisado, tanto no Brasil como em outros pases, porm, a falta de evidncias empricas de sua validade, preciso e normas geram inmeras crticas ao seu uso. Por sua vez, a Escala de Satisfao com a Imagem Corporal foi desenvolvida por Leite (1999) para avaliar, como diz seu prprio ttulo, o nvel de satisfao com a imagem corporal. Nela so abordados itens relativos ao grau de satisfao com a prpria aparncia, preocupao com o peso e repercusso da imagem corporal no ambiente externo. Com a utilizao em conjunto destas duas tcnicas de avaliao psicolgica, este trabalho buscou aprimorar e aprofundar os conhecimentos no uso destes instrumentos, bem como contribuir para o avano da pesquisa cientfica em exame psicodiagnstico no Brasil. No captulo introdutrio fez-se uma breve contextualizao sobre a histria e as origens das tcnicas projetivas, abordando em seguida as tcnicas projetivas grficas. No tpico seguinte, foi apresentado o Desenho da Figura Humana, com meno aos seus pressupostos tericos e pesquisas desenvolvidas. A seguir, introduziu-se o conceito de imagem corporal, principais pesquisadores do tema e trabalhos envolvidos. O prximo tpico procurou apresentar elementos para se compreender a relao entre a imagem corporal e sua expresso no Desenho da Figura Humana. Para finalizar este captulo, abordou-se a questo da obesidade e de sua relao com a imagem corporal. Nos captulos seguintes foram apresentados os objetivos, o mtodo utilizado e os resultados deste estudo, separados em funo de cada tcnica de avaliao psicolgica presentemente utilizada. Posteriormente, estes resultados foram discutidos, com base na literatura sobre o tema, procurando-se relacionar as possibilidades informativas das diferentes tcnicas utilizadas. Por fim, gostaria de compartilhar uma reflexo que disparou o prprio trabalho: quais os alcances do Desenho de Figura Humana para expressar a imagem corporal? Como compreender este complexo construto humano? Dentro de nossas possibilidades, temos a esperana de que a anlise do atual trabalho poder contribuir em parte para responder a esta questo!

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2. INTRODUO

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31 2.1 Tcnicas Projetivas: Uma breve retrospectiva histrica sobre o surgimento das chamadas tcnicas projetivas aponta para a ntima relao existente entre sua origem e os conceitos relacionados psicanlise. Brauner (1997) comentou a forte influncia que a Escola Sua de Psicanlise teve no nascimento e no desenvolvimento das tcnicas projetivas, relatando que foi deste bero que se desenvolveram o Teste de Associao de Palavras de Jung (1904), o Teste de Rorschach (1921), o Teste de Apercepo Temtica - TAT (1935), entre outros (BRAUNER, 1997; ANZIEU, 1986). Foi tambm neste ambiente cultural e inspirado nestes trs testes psicolgicos que L. K. Frank, em 1939, fez referncia pela primeira vez expresso mtodos projetivos, embora tenha sido Freud quem primeiro introduziu, em 1895, o conceito de projeo na psicanlise. A escolha pelo uso da palavra projeo, mencionada por Frank, pareceu associada evocao de sua multidimensionalidade, especificidade e fecundidade (ANZIEU, 1986, p. 18). Resumidamente, projeo a operao em que o sujeito expulsa de si e localiza no outro, pessoa ou coisa, qualidades, sentimentos e/ou desejos, que ele desdenha ou recusa em si (LAPLANCHE; PONTALIS, 1967). Traando um paralelo, os testes projetivos favorecem a descarga, por meio da atividade proposta ao sujeito, dos contedos internos significativos daquela pessoa (ANZIEU, 1986). Frank mostrou que as tcnicas projetivas formavam o prottipo de uma investigao dinmica e holstica (global) da personalidade, abordando-a como uma estrutura em evoluo com elementos constitutivos em constante interao (ANZIEU, 1986, p. 15). Como conseqncia, os autores das recm criadas tcnicas projetivas comearam a pensar a imaginao, a criao e a genialidade como estilos individuais e no mais como aptido, forma como vinham sendo pensados at ento (BRAUNER, 1997). A principal idia interpretativa referente s tcnicas projetivas a de que esta levaria o sujeito a produzir um protocolo de respostas de tal modo que a estrutura do mesmo corresponderia estrutura de sua personalidade (ANZIEU, 1986). Isto , elas ofereceriam um estmulo ambguo para dar lugar subjetividade do testando. Cada ato, expresso ou resposta de um indivduo (gestos, percepes, sentimentos, verbalizaes, aes motoras) representariam a marca de sua personalidade (HAMMER, 1991). Assim sendo, o uso de tcnicas projetivas constitui uma importante fonte de acesso, informao e compreenso de aspectos da personalidade, como apontado por Anastasi e Urbina (2000), Ocampo (1985) e Hammer (1991).

32 Cada produo projetiva seria uma criao que expressa o modo pessoal de estabelecer contato com a realidade interna e externa, seria o produto de uma sntese pessoal, como apontado por Grassano (1996). Esta autora define a situao projetiva, a partir de um referencial psicanaltico, como sendo uma experincia de intensa emoo, onde o sujeito se depara com um objeto incompleto (como por exemplo, uma folha de papel), no qual ele deve reconstruir este objeto. Para tal, necessrio um intenso trabalho interno e a busca de significados e estabelecimento de sentidos, a fim de gerar, como produto final, uma resposta, seja ela grfica ou verbal. Em relao aos objetivos das provas projetivas, Chabert (2004) argumentou se tratar do estudo do funcionamento psquico individual numa perspectiva dinmica. A idia essencial envolvida no processo projetivo seria a de que o sujeito submetido a excitaes que vm de fora, da realidade externa, mas tambm s excitaes que vm de dentro, da realidade interna. Seria nessa dialtica entre dentro e fora que o sujeito se constri e se desenvolve por meio das reservas de trocas com seu ambiente relacional, mas tambm com ele mesmo e com seu mundo interior (p. 32). Ainda pensando nos objetivos envolvidos nos mtodos projetivos, Ocampo (1995) diz que, ao investigarmos psicologicamente uma pessoa, devemos conseguir uma descrio e compreenso global de sua personalidade, considerando no s a relao avaliador-avaliando, mas tambm a integrao dos diversos elementos constituintes de sua personalidade. A autora ressaltou a importncia do uso dos testes projetivos como um dos vrios recursos de investigao da personalidade, devendo sempre estar associado a outras tcnicas avaliativas para um adequado processo psicodiagnstico. Apesar destas possibilidades informativas, muitas foram as crticas ao uso das tcnicas projetivas em avaliao psicolgica, de modo geral. Brauner (1997) recordou que quando os testes projetivos entraram em cena, na dcada de 30, um grupo importante de psiclogos demonstrou forte atitude de recusa em relao a eles. Este grupo, segundo a autora, favorecia o rigor estatstico e o caminho ditado pela objetividade (p. 50). Tais crticos argumentavam que as interpretaes eram subjetivas e utilizavam um vocabulrio vago e falho, dificultando sua confirmao. Outro grande problema relatado na literatura sobre as tcnicas projetivas relaciona-se ao fato destas considerarem suposies tericas como elementos constituintes e pr-estabelecidos (CARDOSO, 2006). Ainda sobre as crticas e objees atribudas aos mtodos projetivos, Jacquemin (1997) comentou que o nmero de testes psicolgicos se multiplicou de tal maneira aps a primeira guerra mundial que, muitas vezes, as qualidades psicomtricas do instrumento deixaram de ser atendidas, dificultando a obteno de um controle de qualidade destes e

33 provocando um desgaste e at mesmo uma rejeio merecida dos mesmos (p. 58). O autor complementou: as pretenses exageradas atribudas aos testes pela psicologia e pelos psiclogos foram, sem dvida, os responsveis diretos por esta situao (p. 58). Hutz e Bandeira (1993) tambm comentaram o considervel declnio na utilizao dos testes psicolgicos na dcada de 60. Este declnio foi atribudo no apenas a questes ideolgicas e epistemolgicas da poca, mas tambm desiluso com testes psicolgicos em geral e s crticas apontadas quanto fidedignidade e validade destes instrumentos (p. 98). Como resposta a essas crticas e tambm pela retomada do interesse em se dispor de instrumentos confiveis para avaliao psicolgica, muitos testes foram revisados. As tcnicas projetivas tambm receberam refinamentos nos seus sistemas de avaliao e interpretao (HUTZ; BANDEIRA, 1993). No Brasil, segundo Jacquemin (1997), somente na dcada de 90 que se comeou a sair da fase de ceticismo e dvidas em relao aos testes. Durante muitos anos, foi discutida a validade de sua utilizao, enquanto que em muitos outros pases esta dvida j estava resolvida, permitindo o desenvolvimento de novos instrumentos. Notou-se, nesta dcada, uma produo crescente na rea de testes psicolgicos, porm, a literatura no indicou a existncia de linhas de pesquisa que produzissem sistematicamente conhecimento utilizando testes, exceto talvez pelo Rorschach, TAT e DFH (HUTZ; BANDEIRA, 1993, p. 98). A maioria dos instrumentos, comumente utilizados na literatura internacional, no foram adaptados e normatizados para o uso em nossa realidade, tornado muito difcil e problemtico (inclusive do ponto de vista tico) o trabalho do psiclogo brasileiro em psicodiagnstico. Na tentativa de minimizar a problemtica apontada anteriormente, envolvendo o uso inadequado de testes psicolgicos, o Conselho Federal de Psicologia editou a resoluo CFP No 02/2003, na qual define e regulamenta o uso, a elaborao e a comercializao de testes psicolgicos. A resoluo determinou o conjunto de requisitos necessrios que os instrumentos psicolgicos devem possuir, de modo semelhante aos parmetros internacionalmente definidos, para que possam ser reconhecidos pela comunidade cientfica e profissional. Para os instrumentos de avaliao psicolgica classificados como testes projetivos a resoluo determinou fundamental a apresentao da fundamentao terica do instrumento, com especial nfase na definio do construto a ser avaliado e dos possveis propsitos do instrumento e os contextos principais para os quais ele foi desenvolvido. Tambm exigida a apresentao de evidncias empricas de validade e preciso das interpretaes propostas para os escores do teste, com especial nfase na preciso de avaliadores, quando o processo de correo for complexo. Complementando estes requisitos,

34 exige-se a apresentao do sistema de correo e interpretao dos escores, explicitando a lgica que fundamenta o procedimento, em funo do sistema de interpretao adotado. Na mesma resoluo foi decretada, como falta de tica, a utilizao de mtodos psicolgicos que no constem na relao dos testes considerados aprovados pelo CFP, salvo em casos de pesquisa. Seguindo tal resoluo, podemos perceber que a aprovao dos instrumentos psicolgicos se pauta em criteriosos estudos de padronizao, normatizao, fidedignidade e validade que satisfaam os critrios de um protocolo avaliativo estabelecido pelo prprio CFP. A ttulo de informao, os instrumentos de avaliao psicolgica abordados neste trabalho, isto , o Desenho da Figura Humana (MACHOVER, 1949) e a Escala de Avaliao com a Imagem Corporal (LEITE, 1999), no foram avaliados pelo Conselho Federal de Psicologia. Desta forma, seu uso atual direciona-se apenas para fins de pesquisa, razo inclusive da presente investigao cientfica. 2. 2 Tcnicas Projetivas Grficas: Examinando-se o percurso histrico da evoluo humana, o desenho aparece como uma das formas mais utilizadas pelo homem para registrar suas emoes, sentimentos e aes. Indica, assim, que a comunicao por meio do grafismo uma forma de linguagem bsica e universal (WECHSLER, 2003). O desenho comeou a ser empregado como recurso de avaliao psicolgica entre as dcadas de 20 e 30 no atendimento de crianas. Foi pensando nos limites de expresso verbal infantil, ainda pouco amadurecidos, que o desenho livre foi desenvolvido (BRAUNER, 1997). As crianas desenham antes mesmo de saber ler e escrever, representando o mundo por meio de seus smbolos, podendo este ser considerado como uma primeira forma de se compreender e estudar o mundo infantil. Nesta poca, o principal propsito atribudo ao uso de desenhos era avaliar o desenvolvimento intelectual de crianas. Procurava-se examinar sua maturao grfica, na tentativa de se estabelecer fases tpicas do desenvolvimento infantil. Porm, pouco a pouco, vrios estudiosos foram observando que, alm das evidncias relativas s capacidades intelectuais das crianas, tambm se poderia observar aspectos da personalidade. Conforme concluiu Anzieu (1986), o desenho se constitui como um dos melhores meios para observar a evoluo perceptiva, o desenvolvimento mental e, ao mesmo tempo, o mundo vivido pela criana e sua personalidade. Ainda sobre o tema, Hammer (1991) continua:

35 A pgina em branco sobre a qual se executar o desenho serve como um

fundo sobre o qual o sujeito pode esboar um vislumbre de seu mundo interno, de seus traos e atitudes, de suas caractersticas comportamentais, das fraquezas e foras de sua personalidade, incluindo o grau em que pode mobilizar seus recursos internos para lidar com seus conflitos psicodinmicos, tanto interpessoais como intrapsquicos (p. 2).

Dentre os testes projetivos grficos, o Desenho da Figura Humana se tornou um dos principais recursos utilizados em avaliaes psicolgicas. Seu uso pautou-se nas possibilidades de avaliao de aspectos da personalidade, bem como de aspectos cognitivos e intelectuais, conforme abordado no tpico a seguir. 2.3 Desenho da Figura Humana (DFH): Em levantamento bibliogrfico sobre a utilizao dos testes na prtica profissional em Psicologia, Hutz e Bandeira (1993) relataram que o DFH era, na dcada de 80, um dos dez testes mais utilizados nos Estados Unidos. Todavia, foi observado tambm, com o passar dos anos, um evidente decrscimo em seu uso. Durante os anos de 1974 a 1979 foi encontrado um nmero mdio de publicaes anuais sobre o DFH de 52 artigos. Nos anos de 1980 a 1985 este nmero caiu para 41 publicaes e, de 1986 a 1992, o nmero mdio de publicaes foi de 36 artigos. No Brasil, o DFH tambm foi considerado como um dos mais utilizados, ficando atrs somente do Rorschach e TAT/CAT. No perodo de 15 anos em que Hutz e Bandeira (1993) realizaram tal levantamento, o DFH obteve mdia de publicao de cinco artigos brasileiros entre os anos de 1977 e 1979, sete artigos de 1980 e 1985 e tambm sete artigos entre 1986 e 1992. Em recente estudo sobre os instrumentos de avaliao mais conhecidos/utilizados por psiclogos e estudantes de Psicologia, Noronha, Primi e Alchieri (2005) elaboraram uma relao contendo 145 instrumentos psicolgicos enviada a 304 estudantes e profissionais de Psicologia, de ambos os sexos, com idade variando entre 17 e 58 anos. Seus resultados apontaram que, no que se refere aos instrumentos mais assinalados (conhecidos/utilizados) pelos sujeitos, o Desenho da Figura Humana ficou em segundo lugar, atrs apenas do teste de Rorschach. Numa anlise mais refinada, foram apresentados os instrumentos mais conhecidos/utilizados pelos participantes de oito estados, escolhidos em funo do maior nmero de sujeitos que responderam a pesquisa. Em sete destes estados, o DFH foi citado como mais conhecido/utilizado. De uma maneira geral, concluram tambm que as tcnicas de avaliao da personalidade figuraram como as mais destacadas pelos sujeitos, seguidos pelas

36 tcnicas de avaliao de inteligncia. Tanto as informaes de Hutz e Bandeira (1993) como as de Noronha, Primi e Alchieri (2005) demonstram o quanto o DFH ocupa lugar de destaque, tanto dentro como fora do Brasil. Dado a relevncia e importncia desta tcnica, algumas consideraes sobre sua histria, caracterizao e fundamentao se fazem necessrias. Conforme mencionado anteriormente, um dos primeiros propsitos do uso do Desenho da Figura Humana foi o de se avaliar medidas do desenvolvimento mental (LOURENO VAN KOLCK, 1984; WECHSLER, 2003; HUTZ, BANDEIRA, 2000). A primeira escala com critrios de anlise do Desenho da Figura Humana (DFH) foi desenvolvida por Florence Goodenough, em 1926, no intuito de avaliar o desenvolvimento intelectual de crianas. Foram estudados 4000 desenhos de crianas norte-americanas de 4 a 10 anos, classificando-os de acordo com as mudanas estruturais e formais que apareciam no desenho medida que a idade aumentava. O fundamento bsico dessa avaliao era que a evoluo do desenho seria paralela ao desenvolvimento intelectual da criana. Desta forma, ao desenhar uma figura humana a criana representaria o conhecimento a respeito deste objeto e no apenas elementos visuais por ela captados do exterior. Neste sentido, a criana faria no uma produo esttica ou artstica, mas sim intelectual. A avaliao seria feita pelo cmputo de elementos grficos presentes e compatveis figura humana, de acordo com descrio pormenorizada dos itens feita por Goodenough. De acordo com a pontuao obtida, este escore seria convertido em idade mental e depois em quociente intelectual da criana. (HAMMER, 1991). Posteriormente, em 1963, a escala desenvolvida por Goodenough foi revisada por Harris. Nesta reviso, o nmero de itens avaliativos foi ampliado, bem como a quantidade de desenhos requeridos, tornando-se conhecida como a Escala Goodenough-Harris para avaliao da maturidade conceitual. Harris criticou o uso do Desenho da Figura Humana como teste de inteligncia, devido concepo unitria de inteligncia e a falta de estudos sobre as vrias operaes mentais envolvidas neste conceito. A partir destas consideraes, Harris props que o DFH fosse considerado como medida de maturidade conceitual (WECHSLER, 2003; HUTZ; BANDEIRA, 2000). Segundo os dizeres de Wechsler (2003), Harris prope que: ... quando a criana desenha a figura humana, est tentando expressar o conceito que tem do corpo humano, ou seja, a sua compreenso das caractersticas essenciais que compreendem o conceito de ser humano (p. 12). O processo de formao de conceitos, segundo Harris, composto da atividade mental que abrange as seguintes etapas: capacidade de perceber ou discriminar

37 semelhanas, capacidade de abstrair ou classificar objetos de acordo com as suas semelhanas e diferenas e a capacidade de generalizar ou atribuir uma classe correta ao objeto, baseandose no que j conhece sobre outras classes. Segundo este autor, este processo pode ser entendido como pensamento, cognio ou conhecimento (WECHSLER, 2003). Apesar de sua importncia histrica, a avaliao do desenvolvimento cognitivo por meio da tcnica do Desenho da Figura Humana passou por uma grande transformao com os estudos de Machover (1949). Esta pesquisadora publicou os resultados de uma srie de observaes clnicas sobre a representao grfica de figuras humanas desenhadas por crianas e adultos que apresentavam problemas psicolgicos diversos. Seu interesse inicial era estudar o teste de Goodenough, porm, a partir da constatao de que crianas com mesmos escores faziam desenhos completamente diferentes, decidiu direcionar seu esforo numa outra abordagem interpretativa. Desta maneira, reconheceu e difundiu o carter projetivo do DFH, permitindo avaliao da estrutura e dinmica da personalidade (LOURENO VAN KOLCK, 1984, HUTZ; BANDEIRA, 2000). Ao longo de vrias dcadas de pesquisas, foram se multiplicando os estudos do DFH como forma de projeo psicolgica, surgindo novas tcnicas para serem empregadas como instrumentos de diagnstico psicolgico. Em 1968 foi publicado o trabalho de Koppitz, fornecendo mais uma alternativa escala de Harris-Goodenough para avaliar inteligncia. Pela primeira vez, surgia um sistema quantitativo objetivo de avaliao do DFH para o diagnstico de problemas de aprendizagem e distrbios emocionais, sendo utilizado tanto como mtodo projetivo como teste de maturao mental (HUTZ; BANDEIRA, 2000). Baseando-se nas consideraes e interpretaes de Machover (1949) sobre o DFH e, com nfase na avaliao de aspectos projetivos da personalidade, Loureno Van Kolck (1984) elaborou, no Brasil, um protocolo para anlise do Desenho da Figura Humana. Este sistema avaliativo ficou composto por mltiplos itens avaliativos, divididos em trs grandes categorias analticas: aspectos gerais, formais e de contedo dos desenhos. Tambm foram fornecidas pela autora consideraes e interpretaes especficas sobre cada item avaliativo do DFH, a partir de sua vasta e diversificada experincia clnica e de pesquisa com esta tcnica projetiva. Em 1996, na primeira edio de seu manual, Solange Wechsler (2003) desenvolveu outra possibilidade avaliativa para o Desenho de Figura Humana, voltada para avaliao do desenvolvimento cognitivo de crianas. Entretanto, ressaltou que embora sua escala no tenha sido desenvolvida com o objetivo de fornecer uma anlise emocional do desenho, a verificao dos indicadores desenvolvimentais em cada faixa etria poderia oferecer

38 elementos valiosos para uma anlise mais profunda sobre cada criana, incluindo seus aspectos psicolgicos. Cabe ressaltar que so vrias as possibilidades avaliativas desenvolvidas para interpretao do Desenho de Figura Humana e outras alternativas ainda podem ser encontradas na literatura. O importante no momento de selecion-las verificar qual delas melhor atinge o objetivo desejado. Uma vez que o enfoque deste trabalho a avaliao de aspectos relacionados personalidade (abordagem de carter projetivo), optou-se pelo referencial oferecido por Karen Machover (1949) e pelo sistema avaliativo proposto por Loureno Van Kolck (1984), visto os inmeros trabalhos desenvolvidos por esta pesquisadora em nosso pas e por ser considerada como padro de referncia dentro do contexto da avaliao psicolgica, sob o enfoque desejado. Este sistema avaliativo tambm extremamente til por permitir a diferenciao de aspectos gerais, formais e de contedo, compondo um referencial interpretativo que considera os processos adaptativo, expressivo e projetivo das representaes grficas da figura humana (PASIAN; OKINO; SAUR, 2004). Sobre o carter projetivo do DFH, Loureno Van Kolck (1984) comentou: o desenho se constitui em condio tima para a projeo da personalidade, possibilitando a manifestao mais direta de aspectos de que o sujeito no tem conhecimento, no quer ou no pode revelar, isto , aspectos mais profundos e inconscientes (p. 2). Outro importante pressuposto sobre a interpretao psicodinmica do DFH, como formulado originalmente por Machover (1949), que ele informa sobre a imagem corporal que o indivduo desenvolveu sobre si mesmo. A respeito desta possibilidade investigativa faz-se necessrio citar a seguinte passagem da pesquisadora brasileira anteriormente citada: O significado psicolgico do Desenho da Figura Humana tem suas bases no conceito de imagem corporal (LOURENO VAN KOLCK, 1984, p. 14). Continuando seus argumentos, a referida autora conclui:
E, se diante da solicitao de desenhar uma pessoa, nos vemos impelidos a projetar nosso conceito de imagem corporal, o desenho ir, ento, expressar, entre outras coisas, nossas necessidades e nossos conflitos corporais (p. 89) (...) Tais desenhos so, porm, multideterminados: podem representar, em adio ao conceito corporal em si, aspectos mais amplos do auto-conceito, uma projeo de auto-imagem idealizada e/ou uma expresso do conceito de outros no ambiente. [...] Em ltima anlise, tudo isso est organizado sobre o conceito corporal como a pessoa o tem experenciado, seja consciente ou inconscientemente. Com esta fundamentao, o Desenho da Figura Humana um dos mais usados para se obter evidncia da natureza do conceito corporal de um sujeito. (LOURENO VAN KOLCK, 1972, p. 107).

39 A propsito de como a imagem corporal se projeta no DFH, Machover (1949) e Loureno Van Kolck (1984) ressaltaram que, quando algum se dispe a desenhar uma pessoa, acaba se baseando nas imagens de si prprio e de outras pessoas presentes ao seu redor. Esta organizao alcanada internamente sobre estas imagens torna-se produto das experincias, identificaes, projees e introjees vivenciadas pelo indivduo. Desta forma, pode-se inferir que a representao psquica alcanada sobre o DFH estar intimamente relacionada ao auto-conceito deste indivduo. Loureno Van Kolck (1984) afirmou que imagem corporal e conceito de si mesmo se equivalem. Ela argumenta que pesquisas sobre catexe corporal (grau de satisfao ou insatisfao com as vrias partes do corpo) mostram que sentimentos a respeito do corpo so proporcionais aos sentimentos sobre o eu, sendo que reduzida catexe corporal est sempre associada a sentimentos de insegurana e de ansiedade. Alm disso, a autora tambm relatou que o tamanho corporal componente importante da catexe pelo corpo, ou seja, do grau de satisfao corporal. Por estas consideraes, Loureno Van Kolck (1984) fundamentou a hiptese interpretativa de que a imagem corporal projetada no Desenho da Figura Humana corresponderia prpria projeo do conceito de si mesmo. 2.4. Desenho da Figura Humana (DFH) e Imagem Corporal: Procurando-se fundamentar a linha interpretativa anteriormente apontada, apresentarse-, a seguir, investigaes cientficas que abordaram a temtica em questo. Vale ressaltar que os trabalhos abaixo foram descritos de modo a fornecer um panorama geral sobre as possibilidades do uso do DFH enquanto revelador da imagem corporal e do auto-conceito, no estando dispostos em ordem cronolgica. Loureno Van Kolck, Tosi e Pellegrini (1991) relataram pesquisas sugestivas de que, em condies patolgicas, alteraes psquicas podem influenciar a percepo de si e da realidade. Nesta perspectiva estudaram a imagem corporal de alcolicos crnicos, projetada no DFH. Puderam identificar, por meio desse estudo, a existncia de imagem corporal comprometida em diversas reas da personalidade destes pacientes, caracterizada pela presena de sentimentos de regresso emocional, imaturidade, instabilidade, ansiedade e insegurana. Nesta mesma linha de investigao da imagem corporal em grupos atpicos, Loureno Van Kolck e Neder (1991) analisaram pacientes internados em um hospital aps tentativa de suicdio por ingesto de substncias custicas. Recorrendo ao DFH, com enfoque

40 especialmente nos itens avaliativos referentes s principais reas de conflito (boca, pescoo, trax e tronco), identificou-se a presena de traos de inferioridade, de inadequao social, de ansiedade e de um ego fragilizado, configurando-se uma imagem corporal nitidamente depreciativa, regredida e depressiva. Em outros dois estudos da rea, objetivando-se investigar aspectos da personalidade de andarilhos de estrada, Peres (2002) e Peres e Sterza (2005) aplicaram o DFH (proposta de Machover). As interpretaes destes trabalhos indicaram que os andarilhos estudados possuam uma imagem corporal comprometida por sentimentos de inferioridade, de inadequao social e uma organizao afetiva marcada por conflitos de ordem sexual, pela utilizao de mecanismos de defesa primrios e por uma veemente tendncia ao isolamento nas relaes interpessoais. Para se entender a relao entre o tamanho de desenhos de figura humana e alguns aspectos fsicos de crianas, Tanaka e Sakuma (2004) investigaram caractersticas da imagem corporal na infncia, utilizando o teste do DFH em crianas de quatro a seis anos de idade. Neste estudo, foram associados alguns indicadores tcnicos, como altura, peso, ndice de massa corporal utilizado para crianas e alguns itens do Desenho da Figura Humana (altura medida verticalmente, largura medida horizontalmente, trax, rea de superfcie da cabea e do prprio desenho). A instruo oferecida era a de que fizessem um desenho de si prprios, partindo-se do princpio que desenhos de si mesmo so citados na literatura como uma das maneiras onde a imagem corporal fortemente representada, sendo o auto-desenho o prprio reflexo dessa imagem corporal (TANAKA; SAKUMA, 2004). Os resultados mostraram que os meninos, fisicamente maiores que as meninas, produziram desenhos com maiores reas. Em relao altura dos desenhos dos meninos, os de quatro anos de idade fizeram desenhos proporcionalmente mais altos que os meninos de cinco anos de idade, indicando que os meninos de quatro anos mostraram maior interesse em sua prpria altura. Porm, apesar da hiptese inicial dos autores ser de que crianas fisicamente maiores fariam desenhos maiores e crianas mais altas fariam desenhos mais altos, os resultados mostraram tambm que, no processo de se auto-desenhar, tamanho e altura no aumentaram positivamente ao longo dos dois grupos de idade e sexo, sendo este resultado confirmado apenas para o grupo dos meninos de quatro anos de idade. Delatte e Hendrickson (1982) estudaram a relao entre o tamanho dos Desenhos de Figura Humana e auto-estima em adolescentes. Os autores apontaram para o fato de haver pouco suporte emprico para o uso do DFH, apesar de seu extensivo uso clnico, incentivando a realizao de mais pesquisas sobre o instrumento. Comentaram que, em suas anlises, no

41 foram encontradas evidncias de relaes importantes entre o tamanho do DFH e auto-estima. Contudo, segundo esses autores, uma razo para acreditar que ainda h esperana para o DFH que muitos estudos apresentaram um problema metodolgico em particular (DELATTE; HENDRICKSON, 1982, p. 603). Observou-se que alm das figuras muito pequenas, indicadoras de baixa auto-estima, as figuras desenhadas em tamanho muito grande tambm poderiam se associar s fantasias compensatrias de fragilidade interna, sendo comum em indivduos paranicos com desejos de alta valorizao de si (MACHOVER, 1949). Sendo assim, um grupo representativo de baixa estima pode apresentar DFH similar a um grupo de elevada auto-estima. Nesse sentido, Delatte e Hendrickson (1982), apresentaram uma ampla discusso sobre as dificuldades metodolgicas tpicas do uso do DFH para a explorao da questo do auto-conceito. Os autores argumentaram que, por exemplo, estudos sobre auto-imagem de adolescentes podem ser tecnicamente comprometidos pela dificuldade em se discriminar os indicadores de vulnerabilidade prprios dessa fase em relao a outros marcadores de formao dessa auto-imagem e identidade, podendo confundir os resultados. Outras autoras que apresentaram vasta discusso sobre o conceito de imagem corporal e o uso do DFH foram Offman e Bradley (1992). Elas realizaram uma reviso sobre os estudos envolvendo a evoluo do conceito de imagem corporal em crianas e adolescentes e as dificuldades associadas ao uso do DFH para avaliao desta auto-imagem. So apontadas crticas em relao falta de definies universalmente aceitas sobre o conceito de imagem corporal e sobre a falta de investigao da imagem corporal como um construto psicolgico. Ainda segundo Offman e Bradley (1992), Karen Machover aceitou claramente que sua proposta de uso do DFH (como mtodo projetivo de anlise da personalidade) representaria uma medida da imagem corporal, no elaborando ou sequer questionando a vaga definio sobre este conceito. Outro aspecto levantado diz respeito s observaes feitas por Machover: uma vez que suas concluses foram baseadas em impresses clnicas, torna-se difcil acessar a validade de seus achados. As referidas autoras ainda argumentam que outros estudos at foram realizados no sentido de validar a tcnica do DFH de Machover como medida da imagem corporal em crianas e adultos. Entretanto, nenhum deles se props a investigar a validade da imagem corporal como um construto psicolgico. Offman e Bradley (1992) citaram vrios estudos que se basearam no pressuposto de que sujeitos com doenas crnicas ou alguma alterao fsica poderiam ter imagens corporais distorcidas ou com sinais de anormalidade. No entanto, uma vez que os resultados encontrados foram conflitantes e inconsistentes, as referidas autoras ainda colocaram em

42 dvida se as deficincias detectadas pelos DFH seriam realmente reflexos verdadeiros de distrbios da imagem corporal ou se seriam medidas de fatores que eventualmente poderiam confundir os resultados, como, por exemplo, baixa auto-estima e/ou depresso. Por fim, concluram que o DFH no pode ser assumido ainda como uma medida confivel da representao da imagem corporal e sugerem o desenvolvimento de estudos adicionais que utilizem outras tcnicas de acesso imagem corporal, em complemento ao DFH. Outro autor que trouxe grandes contribuies sobre as avaliaes realizadas com o DFH foi Swensen (1968). Foi considerado por Offman e Bradley (1992) como o pesquisador que conduziu uma das avaliaes mais rigorosas sobre a medida da imagem corporal utilizando-se o DFH. Swensen (1968) questionou a possibilidade de comprovao da interpretao subjacente ao DFH, de que quando uma pessoa desenha uma figura humana est desenhando um retrato de si mesmo e conclui: num certo sentido, poderia ser dito que um teste definitivo para comprovar esta hiptese interpretativa impossvel (p. 22). Ainda para Swensen, o grande problema seria determinar o que um desenho de uma figura humana est realmente refletindo e comentou da grande dificuldade em se validar tais medidas de personalidade. Assim sendo, Swensen (1968) concluiu que pode ser impossvel definir adequadamente o construto de imagem corporal e, consequentemente, pode ser impossvel acessar a validade do desenho da figura humana como medida da imagem corporal. Swensen (1968) questionou: Qual medida seria um indicador real da imagem de uma pessoa sobre seu prprio corpo? Seria uma fotografia, uma auto-descrio verbal ou seria a imagem corporal resultado da interao entre a aparncia fsica de uma pessoa e seu auto-conceito? Ou seria outra coisa? Ou seria a combinao de outras coisas? A questo, sem dvida, no pode ser respondida (p. 23). De sua extensa reviso, Swensen (1968) comentou que difcil ter certeza se o DFH reflete ou no o conceito que um sujeito possui de seu prprio corpo. Contudo, a partir dos estudos revisados, obteve-se indicaes de que vrios aspectos do DFH estavam relacionados significativamente a outras medidas de avaliao de imagem corporal como evidncia do reflexo da imagem de si prprio. Por exemplo, conseguiu apontar associao entre tamanho do desenho e auto-estima. Entretanto, ao comentarem sua concluso, Offman e Bradley (1992) disseram que infelizmente, estudos sobre a relao entre tamanho do desenho e autoestima tambm produziram resultados inconsistentes (p. 419).

43 Outra importante concluso apontada por Swensen (1968) diz respeito ao fato de que, na maioria dos estudos analisados, os aspectos globais dos desenhos se mostraram mais confiveis do que os aspectos especficos (aspectos formais e de contedo), conforme citao abaixo: As avaliaes globais so mais confiveis e, portanto, o aspecto mais til do DFH. Os outros sinais, como os aspectos de estrutura e contedo apresentaram confiabilidades to baixas que provavelmente no possvel se fazer julgamentos clnicos razoavelmente confiveis. Isto sugere que, se for necessrio levar em conta os aspectos estruturais e de contedo com alguma expectativa de sucesso, ento, deve-se aumentar o nmero de desenhos, para que os julgamentos clnicos sejam baseados numa amostra maior. (...) O uso de aspectos estruturais e de contedo dos DFH nas avaliaes clnicas provavelmente no fornece nenhum incremento na acuidade de suas avaliaes (p. 40). Ainda sobre este tema, Loureno Van Kolck (1984) tambm comentou que a impresso global que o desenho provoca a de maior peso e fidedignidade. Em conformidade com Swensen (1968), Loureno Van Kolck (1984) argumentou que a impresso geral do desenho que oferecer coordenadas decisivas para a integrao dos aspectos mais significativos na sntese avaliativa final do DFH. Apesar das srias dificuldades metodolgicas envolvidas no uso do DFH para compreenso de aspectos relacionados imagem corporal, Offman e Bradley (1992) relataram que a tcnica mais utilizada para acessar imagem corporal e seus distrbios, at aquele momento, era o DFH. Apesar de inmeros estudos evidenciando resultados conflitantes, muitos destes utilizavam indivduos com alguma doena crnica ou alguma deficincia fsica, podendo gerar esta diversidade de evidncias empricas por se tratarem de quadros diversificados. McCrea, Summerfield e Rosen (1982) tambm fizeram uma reviso sobre as tcnicas psicolgicas utilizadas para se avaliar a imagem corporal. Eles tambm recomendaram cautela no que diz respeito ao uso do DFH para a realizao dessas medidas e concluram que, embora o DFH seja um instrumento potencialmente valioso, ainda utilizado de maneira vaga. Notaram tambm que existiam limites em se diferenciar quais aspectos do desenho estavam relacionados imagem corporal e quais aspectos estavam relacionados s habilidades individuais para desenhar. Os autores apontaram que o maior obstculo para o progresso da investigao no campo da imagem corporal , sem dvida, a variedade de mtodos empregados para se avaliar as variveis desse conceito: Diferentes tcnicas levam a achados

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conflitantes e comparaes entre estudos se tornam sem sentido. (...) Diferentes tcnicas de medida podem estar medindo diferentes aspectos de nossa auto-percepo (McCREA; SUMMERFIELD; ROSEN, 1982, p. 231). Eles finalizaram seu estudo alertando para o fato de que essas crticas sobre as diferentes tcnicas de mensurao psicolgica suscitam srias dvidas a respeito da sua utilidade para a investigao da imagem corporal. Em concluso, apontaram a necessidade de novas pesquisas para se tentar avaliar a confiana, a consistncia e a validade dos diferentes instrumentos de avaliao da imagem corporal. Em contrapartida a essas dificuldades tcnicas, h toda uma extensa gama de trabalhos apontando as qualidades informativas dos desenhos de figura humana para se compreender caractersticas psicolgicas dos indivduos em diferentes realidades. Nesse sentido, outro estudo significativo envolvendo a tcnica do DFH e imagem corporal foi o de Loureno Van Kolck (1972). Ela estudou o DFH em trs casos especiais: em crianas com problemas orgnicos, em delinqentes e em pessoas idosas. No que diz respeito ao seu estudo em crianas com problemas orgnicos, ela enfatizou que (...) de grande interesse e utilidade pesquisar at que ponto a preocupao somtica e os distrbios corporais de pessoas com deficincias fsicas aparecem no DFH (p. 89). Neste trabalho, Loureno Van Kolck (1972) citou um estudo realizado com crianas lesadas pela poliomielite s nos membros inferiores (sem comprometimento dos braos e das mos), tendo-se encontrado diferena significativa em seis itens de seus desenhos, comparativamente a um grupo controle. Todos os itens relacionavam-se concretamente s pernas, como, por exemplo, insegurana na base do desenho (representada por ps pequenos e sombreados), junes inapropriadas das extremidades inferiores do tronco, desenho de prteses e recursos ortopdicos (como, por exemplo, o uso de muletas). Esses achados levaram Loureno Van Kolck (1972) a validar o uso do DFH como meio de investigao, por meio da projeo grfica, do esquema corporal de crianas com paralisia infantil. Ainda nesse amplo trabalho de anlise de pesquisas com DFH, Loureno Van Kolck citou vrias pesquisas realizadas com o uso do DFH, procurando sempre averiguar a questo da validade desta tcnica projetiva como representao da auto-imagem dos indivduos. Uma dessas pesquisas, realizada com crianas com incapacidade ortopdica resultante da poliomielite, revelou que mais de desses sujeitos pareceram representar sua incapacidade direta ou indiretamente em seus desenhos, por meio de cinco traos grficos: omisso de uma parte da perna, suporte externo figura desenhada (por exemplo, uso de muletas), marcada discrepncia no tamanho das pernas, juno imprpria das pernas ao tronco e tratamento pouco usual das extremidades superiores. Contudo, a comparao dos desenhos do grupo

45 experimental com o grupo de controle, em uma srie de 55 aspectos/itens do desenho, diferenciaram significativamente os grupos em apenas nove desses itens (figura desenhada prximo s margens do papel, nfase na rea da cintura, ps de tamanho ou formas diferentes, pernas mais finas que braos, figuras desenhadas na margem superior do papel, pernas bem mais compridas que o tronco, uma perna mais fina que a outra, grossura da perna, com aumento em direo ao p, e perna ligada ao tronco de forma no contnua). Alm disso, trs avaliadores experientes em psicodiagnstico e em DFH no foram capazes de diferenciar os incapacitados dos normais. Ainda relatando os outros trabalhos discutidos por Loureno Van Kolck (1972), adequado destacar a informao da autora sobre a baixa freqncia de estudo do DFH em delinqentes. Em duas pesquisas norte-americanas citadas por essa autora, identificou-se diferena significativa no padro de personalidade projetado nos DFH de delinqentes, comparativamente a no delinqentes. As caractersticas marcantes da produo grfica desses delinqentes foram a presena de sinais de imaturidade e de desorganizao da personalidade, refletidos sob a forma de falta de harmonia e coerncia interna do DFH (LOURENO VAN KOLCK, 1972). Em estudos do DFH em pessoas idosas institucionalizadas, tambm referidas por Loureno Van Kolck (1972), foram apontadas algumas caractersticas tpicas dessa populao: desenhos de menor tamanho, no centrados na pgina, incompletos e com falta de integrao e de proporo, associados a sinais de pobreza na diferenciao do sexo da pessoa desenhada e envelhecimento do corpo humano desenhado. De maneira geral, ficou caracterizado o reflexo da imagem corporal destes pacientes em seus DFH, podendo-se identificar sinais de baixo nvel de energia e de deteriorao corporal. Porm, convm lembrar que esses dados no devem ser generalizados populao idosa como um todo, uma vez que foram obtidos em pesquisas especficas com idosos institucionalizados. S um estudo comparativo entre idosos institucionalizados e no institucionalizados e, portanto, ainda ativos, que permitiria conhecer os traos inerentes ao envelhecimento. Sobre o tema, Loureno Van Kolck (1972) fala: No somente o envelhecimento do indivduo que determina a imagem que ele tem de si mesmo, mas a maneira que ele experiencia seu envelhecimento e se situa perante o problema (p. 96). Aquino et al. (1997) obtiveram resultados positivos ao estudarem imagem corporal, por meio do DFH, em pacientes portadores de necrose da cabea femoral. Foram avaliados 66 indivduos, sendo 33 pacientes portadores da necrose da cabea femoral e 33 do grupo controle. Foram encontradas diferenas estatisticamente significativas nos seguintes itens:

46 presena de figuras de tamanho pequeno, presena de articulaes, presena de braos, quadril, pernas e ps deformados e ausncia de linha de solo. Concluram que o DFH se mostrou til para avaliao da imagem corporal destes pacientes, apresentando-se como uma maneira peculiar de cada indivduo demonstrar seus sentimentos de frustrao, ansiedade e, mais particularmente, sinalizar a rea de conflito na presena da doena orgnica. Vrios estudos envolvendo o uso do DFH e imagem corporal ainda podem ser encontrados na literatura cientfica mais atualizada. Molinari et al. (2002) utilizaram a tcnica do DFH para avaliar eventual associao de algumas caractersticas psicolgicas e cognitivas com marcadores fsicos especficos. Nesse sentido, estudaram DFH de crianas de baixa estatura em funo de atraso constitucional no crescimento, comparativamente a um grupo de crianas com estatura normal. Identificaram diferenas significativas entre os desenhos dos dois grupos, indicando novamente a projeo da imagem corporal nos desenhos destas crianas, que se diferenciaram, sobretudo, nos indicadores grficos de ansiedade, depresso, ajustamento social e relaes interpessoais. Hahn-Smith e Smith (2001) pesquisaram a influncia do processo da introjeo materna no desenvolvimento da imagem corporal e auto-estima em meninas de oito a treze anos, recorrendo ao uso do DFH como tcnica investigativa. Seus resultados apontaram sinais de que quanto mais identificada com a me, maior a auto-estima da criana e maior a satisfao com seu corpo. Sugeriram, portanto, correlao positiva entre a adequada introjeo da figura materna, auto-estima e satisfao corporal nas filhas, conforme projees grficas expressas no DFH. Outra contribuio sobre o tema foi o estudo de Aubry, Briancourt e De Tychey (2000) que avaliaram a imagem corporal em crianas queimadas em comparao a um grupo de crianas no-queimadas, tambm recorrendo ao uso do DFH como tcnica investigativa. Os resultados indicaram evidncia de alta fragilidade e de presena de mecanismos de defesa nos desenhos das crianas vtimas de queimaduras, confirmando a validade desse recurso tcnico para a compreenso da dinmica psquica desses indivduos. Na mesma linha de investigao, Pallini, Pompei e Mencarini (2000) estudaram a imagem corporal em pacientes com distrbios de personalidade, utilizando-se dois grupos de estudo. Um deles foi composto por sujeitos com traos de depresso e ansiedade e o outro grupo por sujeitos com distrbios de personalidade. Tambm recorreram ao uso do DFH como estratgia tcnica em seu estudo. Encontrou-se maior freqncia de omisso de partes do corpo no grupo dos pacientes com distrbios de personalidade, refletindo a projeo da imagem corporal em seus desenhos.

47 Campagna e Faiman (2002) buscaram verificar em que medida os conflitos e angstias inerentes adolescncia foram expressos nos Desenhos de Figura Humana, numa amostra de 31 meninas entre 10 e 12 anos, comparando seus resultados com os obtidos por Loureno Van Kolck e verificando a validade dos indicadores emocionais de Koppitz para o DFH. As autoras concluram que as caractersticas da amostra estudada mostraram-se bastantes semelhantes s descritas por Van Kolck e que puderam ser observadas, a partir dos desenhos, evidncias de sentimentos de inadequao e de dificuldade no controle de impulsos, interpretados como comuns na adolescncia. As contradies e ambivalncias relativas imagem corporal destes adolescentes parecem ter sido bem sinalizadas neste trabalho. Exemplos dessa afirmao foram as pistas de dificuldade em lidar com um corpo em transformao (os desenhos ora apresentavam a representao de um corpo mais infantil, ora com caractersticas mais amadurecidas, com a presena de seios e quadris), a dificuldade de contato com o mundo (expressos por braos curtos, ps muito pequenos, com saltos ou nas pontas dos ps), a questo da sexualidade e o desejo de seduzir (nfase na boca, nas roupas biqunis) e sinais de angstia e retraimento (sombreamentos e borraduras). Em relao comparao com o estudo de Koppitz, dois indicadores emocionais apresentaram freqncia superior ao estabelecido por Koppitz (braos curtos e sombreamento), levando as autoras a questionar a eficcia destes indicadores para discriminar perturbaes emocionais no incio da adolescncia. Outros possveis fatores para explicar tal divergncia so apontados como diferenas culturais e, at mesmo, transformaes decorridas entre a poca da realizao dos estudos de Koppitz e a poca atual. Outros trabalhos que investigaram o uso do DFH foram os de Gottsfritz (2000 e 2007). Apesar destes estudos no estarem diretamente relacionados questo da imagem corporal, optou-se por apresent-los no sentido de oferecer mais contribuies relativas tcnica do DFH e de apresentar um breve panorama sobre o tipo de avaliao em que esta tcnica vem sendo utilizada. Gottsfritz (2000) estudou a confiabilidade da interpretao do DFH segundo a proposta de Machover. Por meio do levantamento de interpretaes fornecidas para uma mesma produo do DFH, realizada por 32 avaliadores (todos psiclogos), investigou-se a possibilidade de se obter o mesmo diagnstico sem que os avaliadores tivessem acesso aos demais dados do cliente (menina de nove anos de idade). Gottsfritz (2000) comenta que a avaliao do DFH pode ser vista sob dois enfoques: um clnico e outro relativo ao estudo mais sistemtico dos traos dos desenhos e seus significados. Quanto ao enfoque clnico, seus resultados demonstraram coerncia das concluses entre os avaliadores, indicando que o

48 raciocnio clnico foi capaz de estabelecer hipteses pertinentes ao caso, mesmo numa avaliao s cegas. J a avaliao das caractersticas isoladas dos desenhos demonstrou pouca coerncia nas interpretaes, revelando o quanto difcil se classificar os itens avaliativos dos desenhos. Gottsfritz (2000) relata o quanto seus resultados so prximos das concluses de Swensen (1968), que sugeriu que, em relao aos aspectos parciais do DFH (aspectos formais e de contedo), poucos so os resultados positivos que sustentam a validade do DFH. Porm, j em relao aos aspectos gerais (globais) dos desenhos, Swensen (1968) afirma serem os mais confiveis e mais vlidos nas avaliaes com o DFH. Gottsfritz (2007), por sua vez, estudou as caractersticas do Desenho da Figura Humana (tcnica de Machover) de adultos no alfabetizados, alm de estabelecer normas para o Teste No Verbal de Inteligncia R-1 neste grupo. A amostra foi composta de 153 sujeitos, entre 16 e 77 anos, de ambos os sexos e que freqentavam cursos de alfabetizao na cidade de So Paulo. Constatou-se, pelos resultados obtidos, que vrios desenhos apresentaram imaturidade em suas representaes, expressas pelo alto nmero de omisses ou distores, reduzida estruturao e integrao, pobreza em detalhes, quando comparados a outros estudos que apresentaram dados normativos para o DFH. Porm, tambm foram verificadas semelhanas entre as caractersticas avaliadas e as relatadas em outras pesquisas da rea. Discutiu-se tambm a questo da influncia da habilidade em desenhar e a questo da falta de estmulos sociais e cognitivos, provavelmente associada falta de aprendizagem escolar, como fator decisivo para os resultados por ela obtidos com analfabetos. Ainda ressaltou a dificuldade em se classificar os detalhes referentes aos itens avaliativos do DFH, argumentando que, numa avaliao de qualidade global da produo grfica, as dvidas dos examinadores foram muito menores. Recomendou cautela no uso do DFH como tcnica projetiva em adultos no alfabetizados, pois muitas falhas nos desenhos poderiam estar mais relacionadas falta de treino em desenhar do que um conceito mais deficiente do corpo humano refletido em seus desenhos. Ballas (2005) pesquisou 62 adolescentes portadores de Diabetes Mellitus utilizando o Inventrio de Ansiedade Trao-Estado (IDATE), o Desenho da Figura Humana (proposta de Machover) e um desenho temtico, o Desenho da Pessoa Portadora de Diabetes. Sua amostra foi composta por um grupo controle, de adolescentes sadios, e um grupo com diabetes. Partiuse da hiptese de que os adolescentes portadores de diabetes apresentariam caractersticas singulares em seu esquema corporal, exatamente pelas implicaes da doena e teriam nveis mais altos de ansiedade quando comparados aos adolescentes sadios. No foram detectadas diferenas significativas entre os grupos avaliados no IDATE. Em relao aos desenhos,

49 houve diferenas estatisticamente significativas em alguns itens, como predomnio de localizao central, simetria exagerada, quantidade normal de cabelos, cabelos no destacados da cabea e largura mdia das pernas (para o grupo de diabticos). Para o grupo controle, foram encontrados, com maior freqncia, cabelos desorganizados, tamanho pequeno de boca e uso de traje comum completo. Concluiu-se que os adolescentes portadores de diabetes no se mostraram diferentes dos adolescentes sadios no que diz respeito presena de ansiedade, mas mostraram algumas diferenas nos desenhos, sendo que os adolescentes portadores de diabetes apresentaram algumas caractersticas particulares de personalidade como efeito da presena da doena. Entretanto, Ballas (2005) comenta que a questo da construo e sustentao da identidade corporal dos adolescentes independe da condio orgnica, uma vez que todos apresentaram dificuldades relacionadas identidade neste perodo. Outro estudo referente ao DFH foi realizado por Pasian, Okino e Saur (2004), que elaboraram padres normativos para o DFH em uma amostra de 415 adultos no pacientes, considerando-se faixa etria, escolaridade, sexo e nvel scio-econmico. Foram categorizadas as freqncias de ocorrncia de cada item avaliativo do sistema Loureno Van Kolck (1984), subsidiando futuras anlises interpretativas para os desenhos de adultos, por representarem a produo de indivduos do contexto scio-cultural brasileiro. Em relao s variveis scio-demogrficas que poderiam estar exercendo influncia nas avaliaes dos DFH, os resultados apontaram evidncias de que idade, sexo, nvel scio-econmico e escolaridade constituram-se como fatores intervenientes na produo grfica, indicando a necessidade de se considerar estes elementos na anlise dos desenhos. Outra dificuldade metodolgica relativa ao DFH foi apontada por Hutz e Bandeira (2000), que evidenciaram que alguns de seus indicadores no possuam, em amostras brasileiras, a mesma validade e significado clnico encontrados em amostras de outros pases, para as quais eles foram padronizados. Isto pode representar um procedimento de alto risco, levando a srios erros de diagnstico, provocando prejuzos importantes para os indivduos avaliados (HUTZ; BANDEIRA, 2000, p. 508). Em decorrncia disso, um fator importante que deve ser considerado no uso do DFH a possvel influncia da cultura em seus resultados. Argumenta-se que o estmulo bsico (desenhar uma pessoa) essencialmente o mesmo em todas as sociedades, mas Hutz e Bandeira (2000) e Hutz e Antoniazzi (1995) argumentam que, se isso fosse realmente verdade, no seria necessria a realizao de novas adaptaes e padronizaes do instrumento. Se assim ocorresse, ter-se-ia, ento, um instrumento que permitiria comparaes transculturais. De acordo com Hutz e Antoniazzi (1995) o fato do estmulo bsico ser invarivel (desenhar uma pessoa) no implica,

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necessariamente, que os itens investigados tenham a mesma salincia em ambas as culturas, ou entre nveis scio-econmicos da mesma cultura (p. 5). Em linha de argumentao semelhante ao anteriormente apontado, Matto, Naglieri e Clausen (2005) analisaram e comentaram sobre as controvrsias associadas ao uso do DFH. Argumentam que, historicamente, o DFH tem demonstrado pobres propriedades psicomtricas, muito em parte pela falta de clareza e padronizao nos sistemas avaliativos utilizados, assim como de seus diversificados usos clnicos. No entanto, apesar de suas limitaes metodolgicas, cabe ressaltar que o amplo uso do DFH na explorao de caractersticas psicolgicas de diversos grupos de indivduos confirma sua utilidade e demonstra seu amplo grau de aceitao. Cunha (2000) alertou para o fato de que, apesar do DFH ser uma tcnica til na avaliao de crianas, adolescentes e at mesmo adultos, deve se observar suas dificuldades em produzir demonstraes empricas de validade e utilidade clnica. Contudo, diante dessas dificuldades tcnicas, emerge um estmulo realizao de novos projetos de pesquisa com o DFH, no intuito de aperfeioar o seu uso como instrumento de acesso a aspectos psicolgicos, procurando-se compreender possveis caractersticas da imagem corporal e da auto-imagem na realidade scio-cultural contempornea. Considerando-se essa breve apresentao de trabalhos de investigao cientfica, no s referentes ao uso do DFH, como tambm sobre suas possveis relaes com o conceito de imagem corporal, depreende-se que muito ainda se deve pesquisar nesse campo. De acordo com essa diretriz, consensual na literatura da rea de avaliao psicolgica e, face aos controversos resultados encontrados, faz-se necessrio uma contnua busca por um estabelecimento objetivo e seguro das caractersticas projetivas do DFH, tanto em relao expresso da imagem corporal como de outros aspectos da personalidade. Aliada a essa motivao, a realizao de novas pesquisas sobre imagem corporal, em especial, a partir do DFH, se torna especialmente importante na atualidade, onde se percebem claras tendncias imposio de exigncias e padres estticos de beleza, podendo dificultar o adequado desenvolvimento e o equilbrio psquico de muitos indivduos. Para fundamentar, no entanto, esta linha de investigaes, faz-se necessrio abordar melhor o conceito de imagem corporal, descrito no tpico a seguir.

51 2.5 Imagem Corporal: A primeira fonte de informao sobre o conceito de imagem corporal derivada da Neurologia e o primeiro escrito sobre distrbios da imagem corporal datado do sculo XVII (McCREA; SUMMERFIELD; ROSEN, 1982). Percebeu-se que pacientes com membros amputados reportavam usualmente um sentimento ilusrio da presena contnua do membro amputado. Neurologistas tambm observaram que pacientes com leses cerebrais manifestavam uma variada gama de distores acerca de idias de seus prprios corpos. Posteriormente, as investigaes sobre a questo da imagem corporal estenderam-se tambm para a Psiquiatria. Notou-se, por exemplo, que em pacientes esquizofrnicos tambm se podia observar distores na concepo sobre o prprio corpo, semelhante ao descrito nos pacientes com problemas e/ou leses neurolgicas. Inicialmente, as distores sobre a imagem corporal em indivduos normais (sem alteraes neurolgicas e /ou psiquitricas) atraam relativamente pouco interesse dos pesquisadores, uma vez que os sintomas no eram to bvios como os manifestados pelos pacientes com algum transtorno. Foi, ento, Schilder (1935/1980) quem (...) inicialmente formulou o conceito de imagem corporal alm dos limites da Neurologia e dentro da esfera do comportamento normal (McCREA; SUMMERFIELD; ROSEN, 1982, p. 226). Ele definiu imagem corporal como sendo a figurao do corpo humano formada em nossa mente, ou seja, o modo pelo qual o corpo se apresenta para ns e o modo pelo qual experimentamos psicologicamente este corpo, se constituindo, portanto, como um importante e integrado fenmeno psicolgico. O conceito de imagem corporal est focado nas atitudes e sentimentos que mantemos com nosso corpo e na maneira como organizamos essas sensaes. Schilder (1935/1980) prope trs nveis integradores na aquisio e na formao da imagem corporal: um nvel de base fisiolgica (onde nossa experincia do corpo seria baseada em impresses visuais e tteis, podendo nosso modelo postural ser perturbado por leses que destruam ou prejudiquem essas sensaes), um nvel psicanaltico (o qual chama de estrutura libidinal da imagem corporal, ou seja, impulsos e desejos instintivos emocionais) e um nvel relacionado sociologia da imagem corporal (onde o autor nos mostra que uma imagem corporal sempre, de algum modo, a soma das imagens corporais da comunidade e que nossa prpria imagem corporal no possvel sem as imagens corporais dos outros). Todavia, parece certo que, na estruturao do modelo postural do corpo, este recebe grande influncia do emocional, que modificar o valor e a clareza dos diferentes componentes formadores da

52 imagem corporal. Sendo assim, depreende-se que a vida emocional tem um papel enorme na forma final do modelo postural do corpo (SCHILDER, 1935/1980). Tambm de acordo com Schilder (1935/1980), outro fator importante na aquisio da imagem corporal o interesse dos outros pelo nosso prprio corpo e suas aes relativas a este corpo. Assim sendo, podemos dizer que o modelo postural de nossos corpos est intimamente interligado com o modelo postural dos corpos dos outros. Ns vivenciamos as imagens corporais dos outros. Isto , elaboramos nossa imagem corporal tambm segundo as experincias que obtemos por meio das aes e atitudes dos outros. Pode-se ainda, pelo processo de identificao, apropriar-se de partes do corpo alheio, incorporando-as a nossa prpria imagem corporal. Outros fatores modificadores e, portanto, estruturadores da imagem corporal so as doenas orgnicas, que provocam sensaes diferentes (por exemplo, dor, cansao, fraqueza etc.), podendo mudar imediatamente a concepo da imagem corporal. importante ressaltar que no s as doenas orgnicas, mas tambm as psicolgicas influenciam nossa autopercepo. Por exemplo, um cncer em evoluo pode no alterar imediatamente nossa imagem corporal, mas os efeitos psicolgicos dessa doena (por exemplo, baixa auto-estima, vergonha, depresso, sofrimento, etc.) podero ser capazes de nos afetar. Sendo assim, o mecanismo de expanso e contrao da imagem corporal tem, assim, um nvel orgnico profundo, apresentando tambm o mesmo mecanismo nas estruturas psicolgicas (SCHILDER, 1935/1980). Portanto, a imagem corporal ultrapassa os limites do corpo. A idia fundamental que o modelo postural do corpo est em constante movimento: expande e contrai o tempo inteiro, retiramos e adicionamos, incorporamos e destrumos partes, misturamos e criamos detalhes, fazemos experincias constantes. Experimentamos novas formas de perceber, de sentir, de localizar e de viver nossa imagem corporal. E esta, nunca se encontra isolada, est sempre cercada pelas imagens corporais dos outros. Outra idia central a de que no existe o desenvolvimento de um esquema corporal decorrente apenas de fatores internos. Este desenvolvimento guiado pela experincia, pelo erro e acerto, pelo esforo e por tentativas. Somente assim, poderemos atingir o conhecimento organizado de nosso corpo. Nos diversos trabalhos pesquisados sobre imagem corporal, pode-se perceber o uso de diferentes terminologias para definio deste conceito (como por exemplo, esquema corporal ou modelo postural). Capisano (1992) ofereceu uma breve descrio de seus significados e argumentou que, embora tais definies sejam fundamentais e discriminatrias, optou por utilizar os termos como sinnimos e na mesma linha da origem e das variaes da palavra

53 imagem (p. 179), definida por ele como a representao de um objeto. Capisano (1992) comentou que Schilder at se refere a diferentes concepes da palavra esquema e imagem corporal, mas que apesar disso, as utiliza em diversos trechos de seu livro com o mesmo significado. Uma vez que no h o propsito, neste trabalho, de aprofundamento nas questes de anatomia, de fisiologia e dos mecanismos cerebrais que configuram a base da imagem corporal, utilizou-se tambm a proposta de similaridade dos termos oferecida por Capisano (1992). Outra importante contribuio acerca do conceito de imagem corporal a de Slade (1994), que prope dois componentes principais como partes da aquisio da imagem corporal: um componente perceptual (relacionado com a preciso da percepo da prpria aparncia fsica, envolvendo estimativa do tamanho corporal e do peso) e um componente atitudinal ou comportamental (relacionado concepo do corpo e s situaes evitadas pelo indivduo por experimentar desconforto associado aparncia corporal). Atualmente, admitese um terceiro componente, de ordem subjetiva, que envolve aspectos como satisfao com a aparncia, nvel de preocupao e ansiedade a ela associada (SAIKALI et al., 2004). Slade (1994) tambm argumentou sobre trs reas principais de aplicao do conceito de imagem corporal. Uma relacionada s desordens neurolgicas (onde existe uma falta de percepo do prprio corpo, isto , quando os pacientes respondem a partes do corpo que no existem, como, por exemplo, na amputao de algum membro), uma segunda rea relacionada distoro da imagem corporal, comuns nos distrbios alimentares (como por exemplo, na obesidade, na anorexia nervosa e na bulimia nervosa), e uma ltima rea que envolve uma percepo equivocada do tamanho e forma corporal. Segundo o referido pesquisador, sete fatores influenciam o desenvolvimento e a manifestao da imagem corporal. So eles: 1) histria dos estmulos sensoriais (visuais, tteis) que recebemos ao formarmos a representao mental de nossos corpos; 2) histria da nossa mudana (flutuao) corporal; 3) normas culturais e sociais; 4) atitudes individuais com relao ao peso e forma corporal; 5) variveis cognitivas e afetivas; 6) possveis psicopatologias adquiridas; e 7) variveis biolgicas. Conclui-se que, na concepo de Slade (1994), o conceito de imagem corporal definido como a representao mental da forma e/ou do tamanho do corpo, sendo influenciado por fatores histricos, culturais, sociais, individuais e biolgicos. Outro autor que fala da multiplicidade de fatores envolvidos no conceito de imagem corporal Abraham (apud LOURENO VAN KOLCK, 1984):

54
O termo imagem corporal nos remete complexidade e vivacidade dos fenmenos que ele implica. No uma imagem no sentido prprio do termo; implica imagens e representaes mentais, mas no se reduz a isso. No tambm um espelho fiel do nosso corpo ou um simples resultado de nossa familiarizao com o nosso corpo tal qual ele (...) A imagem corporal no apenas consciente; construda muito na base do corpo do outro tambm (p. 15).

Capisano (1992) compartilha a mesma viso de que a representao da imagem corporal sempre incompleta, inconstante e indefinida. Ele apontou uma srie de consideraes sobre a formao e o desenvolvimento do conceito de imagem corporal e as vrias contribuies anatmicas, fisiolgicas, neurolgicas, psquicas e sociolgicas associadas. Este autor, assim como Barros (2005), entendem que a imagem do corpo sempre passvel de transformao e se estrutura, em nossa mente, no contato do indivduo consigo mesmo e com o mundo que o rodeia. Ela se estabelece s custas da percepo, que vai registrando diferentes manifestaes emocionais, que, por sua vez, determinam diferentes modelos posturais. Deste modo, ao alterarmos de modo contnuo nosso psiquismo, tambm alteramos nossas imagens do corpo. Capisano (1992) conclui: No sabemos como se desenvolve a imagem corporal. Admitimos desenvolvimento interno e maturao em todas as reas da vida psquica, em conexo com as experincias da vida. Pode-se supor que traos da configurao postural dependem de atitudes emocionais repetidas. Mas, tambm no se podem afastar as funes determinadas pela anatomia e fisiologia. Mas, adianto que o mundo psquico to preponderante que determina quais as partes anatmicas e funes psicolgicas que devem ser utilizadas. (...) a imagem corporal no sempre a mesma. lbil, mutvel e incompleta. Depende do uso que fazemos dela, de nosso pensamento, de nossas percepes e de nossas relaes com o mundo. (p. 184)

Outro estudo sobre imagem corporal foi realizado por Barros (2005), que reuniu sete afirmaes que melhor representam a definio deste conceito, auxiliando na sua caracterizao. So elas: - Imagem corporal refere-se s percepes, aos pensamentos e aos sentimentos sobre o corpo e suas experincias. Ela uma experincia subjetiva. - Imagens corporais so multifacetadas. Suas mudanas podem ocorrer em muitas dimenses. - As experincias da imagem corporal so permeadas por sentimentos sobre ns mesmos. O modo como percebemos e vivenciamos nossos corpos relata como percebemos a ns mesmos.

55 - Imagens corporais so determinadas socialmente. Essas influncias sociais prolongam-se por toda a vida. - Imagens corporais no so fixas ou estticas. Aspectos de nossa experincia corporal so constantemente modificados. - As imagens corporais influenciam o processamento de informaes, sugestionando-nos a ver o que esperamos ver. A maneira como sentimos e pensamos o nosso corpo influencia o modo como percebemos o mundo. - As imagens corporais influenciam o comportamento, particularmente as relaes interpessoais. Uma vez traadas e estabelecidas algumas consideraes e definies sobre o conceito de imagem corporal, pode-se compreender que se trata de um construto complexo e multifacetado. Desta maneira, no presente trabalho, parte-se do pressuposto de imagem corporal como definida por Schilder (1935/1980) e seus seguidores. O foco da presente investigao, portanto, estar em buscar identificar estes diversos componentes da imagem corporal a partir de evidncias da produo grfica do DFH de adultos do atual momento scio-cultural, considerando sua mtua influncia na construo destes aspectos da personalidade humana e em suas possibilidades de expresso projetiva. Preocupados em situar o que seria um ideal de imagem corporal em tempos mais recentes, Pastore e Capriglione (1998) argumentaram que, no final do sculo XIX e incio do sculo XX, o padro de beleza da mulher era aquele em que a gordura simbolizava sade e riqueza e, conseqentemente, as mulheres no se importavam em estar acima do peso. Depois disso, de forma drstica, a mulher bela passou a ser a magra, e a gordura passou a ser sinal de doena. Contudo, importante notar que a incidncia da obesidade proporcionalmente a mesma entre homens e mulheres, mas quase todos os pacientes que buscam tratamento para perder peso so mulheres, justamente por se sentirem fora destes padres de beleza modernos, muito mais do que os homens (FRIEDMAN; BROWNELL, 1995). Neste sentido, o atual padro esttico de beleza vigente em nossa sociedade parece uma das principais causas do agravamento de transtornos alimentares, sobretudo das dificuldades advindas da obesidade (FRIEDMAN; BROWNELL, 1995). Offman e Bradley (1992) tambm comentam que as distores da imagem corporal so descritas como um dos principais fatores de identificao dos transtornos alimentares. Assim sendo, uma vez que a imagem corporal se refere experincia psicolgica sobre a aparncia e funcionamento do corpo, percebeu-se que o descontentamento relacionado

56 ao peso muitas vezes associava-se a uma imagem corporal depreciativa. Cash (1993) argumenta que a insatisfao com o peso est intimamente relacionada nfase cultural na magreza e ao estigma social atribudo ao obeso. Consequentemente, conclui-se a importncia e a necessidade de estudos avaliando a imagem corporal e sua relao com os tamanhos corporais, em especial os alterados, descritos no tpico a seguir. 2.6 Obesidade e imagem corporal: De uma maneira geral, a obesidade pode ser definida como uma doena resultante do acmulo anormal ou excessivo de gordura sob a forma de tecido adiposo, de forma que possa resultar em prejuzos sade (World Health Organization WHO, 1997). Para avaliao da quantidade de tecido adiposo j foram propostos vrios critrios de medida, porm, o ndice de massa corporal (IMC), que se baseia na correlao matemtica Peso/Altura2, parece ser um dos mais teis e um dos mais utilizados (WHO, 1997). A aplicabilidade do IMC alta, tanto em estudos epidemiolgicos quanto na prtica diria, sendo aceito como um dos ndices mais precisos e informativos entre os diversos mtodos disponveis para mensurar a quantidade de tecido adiposo. O IMC o ndice utilizado pela Organizao Mundial de Sade (WHO, 1997), que adotou as seguintes categorias para classificao do peso corporal: IMC < 18,5 Kg/m2 baixo peso IMC de 18,5 at 24,9 Kg/m2 peso normal IMC de 25,0 at 29,9 Kg/m2 sobrepeso IMC de 30,0 at 34,9 Kg/m2 - obesidade classe I IMC de 35,0 at 39,9 Kg/m2 - obesidade classe II IMC > 40,0 Kg/m2 - obesidade classe III (obesidade mrbida)

Sabe-se que a obesidade considerada um transtorno clnico crnico, com crescimento alarmante e que afeta crianas, adolescentes e adultos. Tem sido largamente pesquisada em funo de suas srias conseqncias sade e tambm por sua incidncia, que tem aumentado de maneira significativa (ALMEIDA, 2003). Por ser um problema preocupante, o conhecimento dos efeitos da obesidade na sade e no bem-estar dos indivduos torna-se relevante cientificamente. Seus efeitos esto bastante documentados na literatura e incluem problemas cardacos e coronarianos, hipertenso, diabetes, alguns tipos de cncer, osteoporose, arteroescleroses, artrites, entre outros (SANCHEZ-VILLEGAS et al., 2001;

57 SEGAL, CARDEAL, CORDS, 2002, AZEVEDO, 2003), alm de estar sendo considerada como uma questo prioritria de sade pblica, tanto no Brasil como em outros pases (FRIEDMAN; BROWNELL, 1995, AZEVEDO, 2003). A obesidade considerada uma desordem multicausal em sua origem e sofre a influncia de uma complexa rede de fatores (constitucionais, ambientais, culturais, genticos, psicolgicos e sociais). Alguns autores enfatizam e do maior peso influncia da hereditariedade e dos fatores genticos, enquanto outros fazem isso em relao aos fatores psicolgicos e sociais, embora ambos admitam uma interao de fatores de ambos os tipos na origem e desenvolvimento da obesidade. Neste sentido, para um melhor entendimento do assunto, faz-se sempre necessrio uma abordagem interdisciplinar, envolvendo noes de vrias reas (psicolgica, psiquitrica, mdica, biolgica, social, etc.) (FRIEDMAN; BROWNELL, 1995, AZEVEDO, 2003; LEITE, 1999, ALMEIDA et al., 2005). Em relao aos aspectos psicolgicos da obesidade, algumas questes esclarecedoras e polmicas foram levantadas por Segal, Cardeal e Cordas (2002). Em primeiro lugar, argumentam que a obesidade no deve ser classificada como um transtorno psiquitrico. Os autores afirmam que esta postura no est mais sendo aceita atualmente pelos estudiosos do tema. O que se pode perceber que na populao de obesos observa-se um aumento da prevalncia de sintomas psicolgicos (como por exemplo, depresso e ansiedade), que podem (e devem) ser estudados mediante diferentes pontos de vista, mas no necessariamente se originaram de transtornos psiquitricos. Neste sentido, alteraes psicolgicas podem potencializar os padres de peso, gerando complicaes adicionais quando associadas a um quadro de obesidade. Outra observao importante mencionada pelos citados autores refere-se a estudos de larga escala realizados na comunidade, que sugerem no haver diferenas significativas no funcionamento psicolgico entre pessoas obesas e no-obesas. Um argumento adicional em favor desta constatao que no parece ter havido tamanho crescimento nos nveis de psicopatologia na populao em geral que justificasse o aumento epidmico da obesidade (SEGAL; CARDEAL; CORDS, 2002). Stunkard e Wadden (1992) compartilham da viso de que no existe um tipo especfico de personalidade que caracterize pessoas com obesidade e tambm se referem a estudos epidemiolgicos e clnicos que refutaram a noo popular que pessoas com excesso de peso so um grupo emocionalmente perturbado (p. 525). Um dos distrbios comportamentais freqentemente associados a pessoas com problemas de obesidade so os transtornos na imagem corporal (STUNKARD;

58 MENDELSON, 1967). Em relao aos fatores que influenciam estes transtornos, Stunkard e Mendelson (1967) citam as condies emocionais da pessoa em determinado momento: Quando as coisas esto indo bem, uma pessoa com algum transtorno da imagem corporal pode nem se incomodar com isso, embora raramente essa questo fique fora de sua conscincia; mas, se as coisas no esto indo bem, um humor depressivo pode tomar conta de tudo e rapidamente todas as coisas desconfortveis de sua vida se focam sobre sua obesidade, fazendo com que seu corpo se torne a explicao de toda sua infelicidade. uma relao circular: transtornos da imagem corporal predispem a diminuio da autoestima e a sentimentos depressivos, que por sua vez reiteram sua condio insatisfatria com sua imagem corporal. (p. 1297).

Stunkard e Wadden (1992) definiram os transtornos na imagem corporal como sendo a crena de que nosso prprio corpo grotesco e repugnante e que os outros o vem com hostilidade e com sentimentos de desaprovao. Segundo os referidos autores, tais transtornos podem tomar propores to exageradas que caractersticas pessoais positivas, como talento, boa sade em geral e inteligncia no fazem a menor diferena; o peso da pessoa passa a ser sua nica preocupao e o mundo todo gira em torno disto. Em estudo envolvendo imagem corporal e obesidade, Leonhard e Barry (1998), apontaram para o fato de que, recentemente, o foco de estudos sobre transtornos da imagem corporal tem se modificado. Alm de estudos em populaes de obesos, percebeu-se tambm, com o aumento da incidncia da anorexia nervosa e bulimia, um maior nmero de pesquisas voltadas para os portadores destas doenas. O aumento de ocorrncia destes transtornos alimentares, na opinio desses pesquisadores, deve-se excessiva preocupao da sociedade em geral com uma imagem feminina muito magra e pouco realista. Mais recentemente, os transtornos da imagem corporal vm sendo encontrados em pessoas de peso normal, isto , em grupos sem transtornos alimentares, levando-se a acreditar que as mulheres esto se sentindo gordas, independentemente de seus pesos (LEONHARD; BARRY, 1998). Estes achados levaram ao desenvolvimento da chamada Teoria do Descontentamento Normativo, que sustenta a idia de que ser atraente ser magro, se tornando um imperativo cultural, conforme citado por Ogden e Evans (1996). Estes autores apontaram para o fato de que a mdia tem sido uma importante fonte de normas sociais de magreza, especialmente entre as mulheres, no sentido que ela propaga o esteretipo da associao entre magreza e atitudes positivas, como, por exemplo, sucesso e atratividade. Alm disso, ela tambm responsvel

59 pela associao entre gordura e atributos negativos, como lentido, caractersticas de autodepreciao e insatisfao corporal. Num estudo sobre os fatores de risco e mantenedores dos transtornos alimentares, Stice (2002) tambm relatou evidncias que do suporte de que a mdia promove transtornos da imagem corporal e alimentar. Pesquisas mostram que modelos, atrizes e outros cones femininos vm se tornando mais magras ao longo das dcadas. O referido autor tambm fez meno a um modelo scio-cultural associado aos transtornos alimentares, onde se postula que a presso social para ser magro promove no s a internalizao de um ideal de magreza (muitas vezes inatingvel), como tambm a insatisfao corporal, levando a uma avaliao exagerada da importncia da aparncia fsica. Ele argumentou que a sociedade (incluindo a mdia) pode ser um fator de propagao de preocupaes exageradas com as medidas corporais, do uso excessivo e descontrolado de dietas, de comportamentos no saudveis de controle de peso, podendo gerar, em ltima anlise, o desenvolvimento de algum tipo de transtorno alimentar. Seguindo a mesma linha de raciocnio, Damasceno et al. (2005) argumentaram que a insatisfao corporal est diretamente relacionada com a exposio de corpos bonitos pela mdia e tem determinado, nas ltimas dcadas, uma compulso a buscar a anatomia ideal. Concluram tambm que, apesar de existirem valores de IMC recomendados pela Organizao Mundial de Sade para a adequada manuteno da sade, o tipo fsico idealizado determinado culturalmente. No estudo de Ogden e Evans (1996) sobre os efeitos do ato de se pesar no humor, na auto-estima e na imagem corporal, fica bem caracterizada a influncia das normas sociais de magreza. Os referidos autores realizaram um experimento onde 74 pessoas de peso normal se submeteram a uma srie de avaliaes psicolgicas (como medidas de avaliao de depresso, auto-estima e humor) antes e depois de serem pesadas, sendo posteriormente alocadas em grupos abaixo do peso e acima do peso de acordo com uma fictcia planilha sobre a relao peso-altura. Os resultados mostraram que os sujeitos alocados no grupo acima do peso mostraram aumento de sintomas depressivos e diminuio da auto-estima, em oposio ao grupo dos considerados abaixo do peso que, por sua vez, reportaram melhora significativa no humor e diminuio de sintomas depressivos. Com isso, reforam-se as normas atuais de atratividade, onde estar abaixo do peso parece desejvel para as pessoas em geral, alm de contribuir para um aumento na insatisfao com a imagem corporal de muitos indivduos. Como se pode observar, os aspectos psicossociais relacionados aos transtornos da imagem corporal tm sido abordados sob diferentes enfoques. No entanto, Friedman e

60 Brownell (1995) ressaltaram que investigaes sobre imagem corporal e sua associao ao peso corporal, tanto no que se refere a pessoas com excesso de peso (obesidade) como em pessoas com baixo peso corporal (como nos casos de anorexia e bulimia nervosa) seriam de extrema relevncia. Abaixo, encontram-se descritos alguns trabalhos envolvendo as possveis maneiras de se avaliar imagem corporal e sua associao com a questo do peso corporal, mais especificamente com a obesidade. Entretanto, algumas consideraes foram feitas em relao a estudos envolvendo bulimia nervosa e anorexia nervosa, por se tratarem de transtornos alimentares caracterizados por distrbios da percepo do formato corporal, tendo como conseqncia severas alteraes da imagem corporal. Ao analisar a relao entre imagem corporal e a anorexia nervosa, Peres e Santos (2006) afirmaram que as experincias afetivas de um indivduo desempenham um papel mais determinante para a constituio de sua imagem corporal do que as percepes objetivas referentes a sua forma fsica. Seguindo esta linha de raciocnio, possvel imaginar que a imagem corporal no est vinculada ao corpo real, mas sim ao corpo simblico, produto das experincias de trocas afetivas vivenciadas nos diferentes estgios da vida. Portanto, os autores propem que a imagem corporal se destaca como uma importante faceta da personalidade, sendo considerada como uma dimenso constitutiva da identidade humana, permitindo ao sujeito situar-se frente a si mesmo e ao mundo. Tendo em vista estas consideraes tericas, Peres e Santos (2006) cogitaram que os contedos inconscientes so mais relevantes do que os elementos conscientes para constituio da imagem corporal. Sendo assim, propem o uso de tcnicas projetivas como um importante recurso para estudo e avaliao da imagem corporal. Buscaram investigar as contribuies do Desenho da Figura Humana (proposta de Machover) na avaliao da imagem corporal na anorexia nervosa. Avaliaram 10 mulheres anorxicas entre 19 e 33 anos, sem dficit intelectual. Os resultados indicaram uma preocupao exacerbada com a prpria aparncia, fazendo uma auto-avaliao demasiadamente centrada na forma fsica. Parte das mulheres avaliadas apresentou uma imagem corporal negativa, permeada claramente por sentimentos de inferioridade, de inadequao e de insegurana. Em contrapartida, algumas das mulheres projetaram nos desenhos uma imagem corporal idealizada, influenciada diretamente por mecanismos de defesa compensatrios. Concluiu-se que o DFH se mostrou profcuo e adequado para a avaliao da imagem corporal na anorexia nervosa, destacando-se como valioso recurso tcnico dentro deste contexto. Entretanto, uma vez que o DFH apresenta certas limitaes metodolgicas, conforme discutido anteriormente, os autores sugerem que as hipteses

61 baseadas na anlise das produes grficas a partir do DFH devem ser complementadas com utilizao de tcnicas mais objetivas de avaliao de aspectos da personalidade. Por sua vez, com o objetivo de avaliar a imagem corporal em mulheres morbidamente obesas pelo DFH (sistema Loureno Van Kolck), Almeida (2000) e Almeida, Loureiro e Santos (2002) compararam os desenhos de 30 mulheres com obesidade mrbida (IMC > 40 kg/m2) com mulheres no obesas (IMC entre 20 e 25 kg/m2). Para melhor compreenso dos aspectos relacionados imagem corporal, foram selecionados pelos referidos autores 26 itens avaliativos (sendo 11 deles referentes aos aspectos gerais dos desenhos e 15 referentes a tamanho e proporcionalidade) que, segundo a literatura, possuam seu significado diretamente associado imagem corporal. Os resultados mostraram diferenas estatisticamente significativas entre mulheres obesas e no obesas nos seguintes itens: tipo de linha, tipo de trao, localizao do desenho, ausncia de temtica, tamanho do desenho em relao folha, propores, representao do tronco e tamanho de trax, cabea, olhos, nariz, pescoo, brao e pernas. Concluiu-se que, no grupo das obesas, foi possvel verificar, por suas representaes grficas, maior presena de indicadores de sentimentos de inferioridade e inadequao e autoestima rebaixada. Observou-se tambm que as mulheres obesas apresentaram dificuldades de expressar simbolicamente sua vivncia corporal, sugerindo a presena de insatisfao corporal e preocupao com o corpo e a beleza. Nesta mesma linha investigativa de avaliar possveis alteraes na imagem corporal em obesos, Barros et al. (1990) aplicaram uma adaptao do DFH de Machover e correlacionaram seus resultados com algumas manifestaes verbais e motoras durante as sesses de aplicao (grupoterapia). Os autores no identificaram presena de transtorno da imagem corporal em todos os pacientes, porm, a maioria dos pacientes obesos, cuja doena iniciou na infncia, apresentou, no teste grfico, indcios do transtorno. Concluram tambm que todos os pacientes com transtorno da imagem corporal avaliados pelo teste grfico apresentaram manifestaes verbais e motoras caractersticas de voracidade alimentar, histria de obesidade familiar, atitude de submisso e passividade, bem como evitao de atitude sexual. Os autores finalizaram seu trabalho sugerindo a realizao de novos estudos relacionados ao assunto, considerando evidncias contrastantes entre pesquisas da rea. Um estudo exploratrio da personalidade de crianas obesas por meio do Desenho da Figura Humana e dos indicadores emocionais de Koppitz foi realizado por Azevedo (2003). Apesar da autora ter adotado o sistema avaliativo para o DFH proposto por Koppitz, optou-se por citar este trabalho no sentido de demonstrar o alcance do uso desta tcnica para avaliao de aspectos psicolgicos associados obesidade. Foram avaliadas 60 crianas entre 7 e 12

62 anos, sendo 30 classificadas como obesas e 30 classificadas como peso normal. Na comparao de seus DFH, as crianas obesas apresentaram um nmero significativamente maior de indicadores emocionais, a saber: figuras inclinadas (15 ou mais), braos curtos e omisso de nariz. A autora conclui que seus resultados corroboram as afirmaes de Koppitz de que, quanto mais alto o nmero de indicadores emocionais, maior o comprometimento emocional da criana, resultado este evidenciado nos desenhos das crianas do grupo emprico (crianas obesas). Por sua vez, em seu trabalho de compilao de estudos da rea, Campos (1994) citou trabalhos de Kotkov e Goodman, que investigaram as premissas bsicas da projeo da imagem corporal como representao de si no DFH. Estes autores compararam o desenho feito por mulheres obesas com um grupo controle, constitudo de mulheres no obesas. Verificaram que, na maioria dos casos, os desenhos feitos pelas mulheres obesas foram maiores do que os DFH do grupo controle, indicando que as figuras desenhadas pelas obesas eram, de fato, uma representao de sua prpria imagem corporal. Almeida (2003) verificou os aspectos psicossociais relativos imagem corporal de mulheres morbidamente obesas submetidas ao procedimento de cirurgia de restrio gstrica. Objetivou caracterizar a imagem corporal de mulheres em diferentes classes de peso e caracterizar, em dois momentos distintos, aspectos relativos imagem corporal, qualidade de vida e ao funcionamento psicolgico de mulheres morbidamente obesas que realizaram a cirurgia de restrio gstrica. Para tal, utilizou duas diferentes tcnicas de avaliao da imagem corporal: o Desenho de Figura Humana (proposta de Machover) e a Escala de Desenhos de Silhuetas. Num primeiro momento foram avaliadas 150 mulheres adultas, subdivididas em cinco grupos, de acordo com seus IMC (no obesidade, sobrepeso, obesidade graus I, II, e III), utilizando-se as tcnicas acima mencionadas. Num segundo momento, avaliou-se 16 mulheres adultas, morbidamente obesas, submetidas cirurgia de restrio gstrica, utilizando-se entrevista semi-estruturada, Exame de Sade, Questionrio de Funcionamento Psicossocial, Escala de Desenho de Silhuetas e o Mtodo de Rorschach. As avaliaes foram realizadas antes da cirurgia e, as reavaliaes, no perodo de trs a sete meses aps a interveno. Quanto ao primeiro delineamento, em relao ao DFH, foram selecionados para codificao e anlise somente os itens que no estudo de Almeida (2000) diferenciaram significativamente os dois grupos estudados (no obesidade e obesidade grau III). Os itens selecionados foram: localizao na pgina, tamanho em relao folha, qualidade do grafismo - linha e trao, temtica, proporo, cabea, olhos, nariz, pescoo, tronco, trax, braos e pernas. Levando-se em conta o nmero extenso de possibilidades de

63 ndices includos em cada item, considerou-se, para a anlise dos itens, que estes seriam agrupados como positivos ou negativos. Dos 14 itens pr-selecionados, sete apresentaram diferenas significativas entre os grupos de IMC avaliados (localizao na pgina, linha, trao, proporo, nariz, pescoo e pernas), sendo que em somente trs deles (proporo, pescoo e pernas) apresentaram indicadores mais negativos nos grupos de maior peso corporal quando comparados aos grupos de menor IMC. Estes resultados foram sugestivos de que o DFH se mostrou pouco sensvel na diferenciao de aspectos relativos imagem corporal dos cinco grupos estudados. Ainda em Almeida (2003) e em Almeida et al. (2005), os resultados relativos Escala de Desenhos de Silhuetas foram classificados em representaes da imagem corporal normal, real e ideal, seguindo-se uma anlise da adequao destas escolhas realizadas pelas mulheres em funo de seu respectivo IMC. Evidenciou-se que as escolhas de homem e mulher de tamanhos normais, nos cinco grupos, foram associadas predominantemente a representaes de baixo peso corporal. Na auto-avaliao da imagem corporal real, notou-se ampla distribuio de escolhas, sendo que, com exceo do grupo com sobrepeso, a maioria das mulheres dos demais grupos fez escolhas compatveis com seu IMC. A imagem corporal ideal foi associada a figuras representativas de baixo peso corporal. Na seqncia da anlise do estudo de Almeida (2003), relativo observao das caractersticas psicolgicas antes e aps cirurgia baritrica, pode-se identificar sinais de prejuzos importantes no funcionamento psicossocial relativos qualidade de vida e imagem corporal no momento anterior interveno cirrgica. Aps este procedimento mdico, houve sinais de melhora significativa nestas variveis relacionadas qualidade de vida e imagem corporal aps a perda de peso decorrente da cirurgia. Quanto ao funcionamento psicolgico destas mulheres avaliadas antes e aps cirurgia baritrica, os dados apontaram para vivncias de maturidade psquica, porm sugestivos de dificuldades em lidar com a angstia, em especial no perodo anterior cirurgia. De modo geral, os resultados desta referida pesquisadora, nas duas etapas de seu trabalho, sugeriram a presena de indicadores de insatisfao com a imagem corporal nas mulheres, independentemente de seu IMC. Seus dados apontaram ainda para os benefcios associados imagem corporal, qualidade de vida e ao funcionamento psicolgico resultantes da cirurgia e de sua conseqente perda de peso. A utilizao da Escala de Desenhos de Silhuetas contribuiu para uma avaliao diferenciada das representaes da imagem corporal real, normal e ideal, sugerindo a possibilidade de utilizao desta escala como um recurso

64 sistemtico no acompanhamento clnico dos transtornos alimentares e de peso, sobretudo associado a tcnicas projetivas de avaliao psicolgica. Em trabalho na mesma linha de investigao, Leonhard e Barry (1998), tambm recorrendo Escala de Desenhos de Silhuetas, objetivaram investigar se as avaliaes de tamanho corporal normal e atual mudavam em funo da idade e do peso. Os resultados mostraram que todos os sujeitos foram coerentes quando solicitados a fazer julgamentos sobre uma silhueta de uma pessoa hipoteticamente normal, mas no foram coerentes quando solicitados a fazer julgamentos personalizados sobre seu prprio corpo (as mulheres obesas tenderam a subestimar seu tamanho corporal). O tamanho desejado pelo grupo das mulheres obesas foi uma silhueta bem menor do que aquela que elas sentiam poder alcanar. Os resultados, de uma maneira geral, indicaram a presena de certa confuso que algumas pessoas experimentam sobre seu prprio tamanho quando relacionadas s expectativas da sociedade. Os autores concluem que, para as mulheres, o desejo de melhorar a aparncia fsica, diminuir o descontentamento com o corpo e deixar de ser alvo de discriminaes parecem se constituir as principais motivaes para a mudana quanto ao tamanho e forma corporal. Em estudo sobre o tipo fsico ideal e satisfao com a imagem corporal de praticantes de caminhada, Damasceno et al. (2005) avaliaram, por meio da Escala de Desenhos de Silhuetas, 186 pessoas, de ambos os sexos, com o objetivo de se identificar o tipo fsico ideal e verificar o nvel de insatisfao corporal de praticantes de atividade fsica. Atravs da escolha dos desenhos das silhuetas, os resultados demonstraram que o tipo fsico ideal (desejado) pelos homens de um corpo mais volumoso e forte. J para as mulheres, o tipo fsico ideal um corpo mais magro e menos volumoso, o que corrobora os dados encontrados na literatura de que o padro corporal ideal feminino est associado a baixo peso corporal. Os autores concluem que, como poucos indivduos possuem corpos com as dimenses desejadas (ideais), a maior parte est insatisfeita com sua imagem corporal, tanto homens (76%) como mulheres (82%). Novamente, discutida pelos autores a forte tendncia cultural em se considerar a magreza como uma situao ideal de aceitao social, principalmente para as mulheres. Como observado, o uso do DFH e da Escala de Desenhos de Silhuetas se constituem como relevantes possibilidades avaliativas dos componentes envolvidos no conceito de imagem corporal, muito embora sejam vrias as dificuldades tcnicas relatadas na literatura referentes ao modo de se conseguir identificar adequadamente estes componentes (OFFMAN; BRADLEY, 1992; SWENSEN, 1968).

65 Em adio, vrios so os trabalhos que utilizaram outras formas avaliativas, como, por exemplo, os estudos de Sanchez-Villegas et al. (2001), que procuraram identificar os fatores associados adequada percepo da imagem corporal em relao ao peso corporal, por meio da auto-descrio do ndice de massa corporal; Sarwer, Wadden e Foster (1998), que avaliaram o grau de satisfao e insatisfao com a imagem corporal em mulheres obesas e no-obesas, utilizando-se um instrumento de auto-relato intitulado Body Dysmorphic Disorder Examination; Mendelson e White (1985), que investigaram o desenvolvimento e a relao entre a auto-estima (self-esteem) e a estima corporal (body esteem), por meio de dois outros instrumentos, Coopersmith`s Self-Esteem Inventory e Body Esteem Scale; Cash et al. (1991), que examinaram duas novas escalas (Body-size Appraisal Scale e Overweight Preoccupation Scale) em relao a sua confiabilidade e validade, etc. Peres e Santos (2006) e Freitas, Gorenstein e Appolinario (2002) tambm citaram o Body Shape Questionnaire (BSQ), o Body Dissatisfaction Scale (BDS) e o Body Image Avoidance Quetionnaire como um dos instrumentos padronizados mais utilizados para avaliao dos aspectos psicopatolgicos dos transtornos alimentares (tanto no que se refere a anorexia nervosa como na obesidade), incluindo a imagem corporal. Como se pode perceber, a grande maioria dos instrumentos psicolgicos utilizados para se avaliar a imagem corporal foi desenvolvida no contexto da literatura internacional, com destaque aos estudos provenientes dos Estados Unidos. Dentro da perspectiva brasileira, a realidade bem diferente, caracterizando-se por escassos estudos relativos aos recursos tcnicos de avaliao psicolgica voltados temtica em questo, no geral sem adequada adaptao e validao para a nossa realidade scio-cultural, dificultando a investigao sobre o tema. Incentivada por estas evidncias empricas, Leite (1999) props uma escala para avaliar a satisfao com a imagem corporal, inspirada na relevncia das pesquisas de Mendelson e White nesta rea. Este instrumento, denominado Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (ESIC) foi derivado da combinao de dois outros instrumentos: o MBSRQMultidimensional Body-Self Relations Questionnaire (CASH, 1994 apud Leite, 1999) e do BES - Body Esteem Scale (MENDELSON; WHITE; MENDELSON, 1998 apud Leite, 1999). Em sua verso inicial, a ESIC era composta por 32 itens, sendo 23 deles pertencentes ao BES, os quais se distribuam por trs diferentes subescalas (sentimentos sobre a prpria aparncia, preocupao com o peso e percepo do impacto de seu corpo sobre o outro). Os nove itens restantes foram retirados das duas subescalas (avaliao da aparncia e preocupao com o peso) do MBSRQ que apresentaram similaridade conceitual com os fatores da BES. Na

66 adaptao do instrumento ao Brasil foi utilizada a tcnica de traduo e retroverso. Deste modo, os itens foram inicialmente traduzidos para o portugus por dois professores de ingls e, em seguida, vertidos para o ingls por outros dois professores. As discrepncias surgidas foram resolvidas pela autora deste referido estudo. Dando continuidade ao processo de adaptao e validao da ESIC para o contexto brasileiro, Leite (1999) analisou, num primeiro momento, as caractersticas psicomtricas desta escala no que diz respeito sua validade fatorial e consistncia interna. Para tal, a amostra foi composta por 277 estudantes universitrios, do sexo feminino, com idades variando de 18 a 37 anos, matriculados em cursos de Nutrio, Fisioterapia e Medicina de uma instituio privada situada na cidade do Rio de Janeiro. Por meio de procedimentos estatsticos de anlise fatorial, foram identificados trs fatores, sendo o fator 1 composto de 14 itens que significavam a avaliao e/ou grau de satisfao com a prpria aparncia, o fator 2 composto de sete itens, associados preocupao com o peso (por ter concentrado itens referentes necessidade de regulao e controle do peso como forma de se manter ou se obter uma auto-imagem ideal) e o terceiro fator constitudo tambm de sete itens relacionados satisfao com a repercusso da prpria imagem no ambiente externo. Deste modo, a verso do instrumento proposta por Leite (1999) ficou composta de 28 itens, distribudos por trs subescalas, correspondentes aos trs fatores descritos acima. Os participantes foram solicitados a indicar o grau em que cada uma das afirmaes se aplicava a eles, em escalas de cinco pontos, variando de discordo totalmente a concordo totalmente. Num segundo momento, com o objetivo de analisar a validade concorrente da verso brasileira da ESIC, Leite (1999) comparou o grau de satisfao corporal de mulheres obesas e no obesas, tomando-se por base os resultados de diversos estudos por ela referidos que apontaram para forte correlao entre obesidade e satisfao com a imagem corporal. Para este segundo delineamento, a amostra foi composta por 164 mulheres, com idades variando de 20 a 65 anos, distribudas em obesas e no obesas, de acordo com trs diferentes critrios. O primeiro deles foi o clculo do ndice de massa corporal (IMC), sendo consideradas obesas aquelas participantes com IMC > 30 kg/m2 e, no obesas, aquelas participantes com IMC < 25 kg/m2. O segundo critrio para a classificao da obesidade se baseou na taxa da circunferncia cintura-quadril (que consiste na razo entre a medida da circunferncia da cintura e a medida da circunferncia do quadril, ambas em centmetros) sendo que as pessoas com taxa acima de 0,80 foram consideradas obesas e, abaixo de 0,80, no obesas. O terceiro critrio adotado para diagnstico da obesidade tomou por base a medida da circunferncia da

67 cintura e considerou um resultado maior ou igual a 88 centmetros como indicativo de obesidade. Em seguida, Leite (1999) calculou as pontuaes obtidas por cada participante da amostra, para cada um dos trs fatores componentes da ESIC, por meio da soma dos escores assinalados aos itens que as compunham, bem como as mdias obtidas e desvios padro obtidos no grupo de obesas e no obesas, segundo os trs diferentes critrios mencionados. Posteriormente, para se corroborar a hiptese de que as obesas apresentavam maior insatisfao com sua imagem corporal que as no obesas, foram realizadas anlises estatsticas (testes t) entre os pares de mdias obtidos pelos dois grupos (obesas e no obesas), de acordo com os trs critrios de classificao adotados. Os resultados indicaram que para os fatores 1 e 2 (grau de satisfao com a aparncia e preocupao com o prprio peso) todas as mulheres classificadas como no obesas, em funo dos trs diferentes critrios adotados, apresentaram nveis de satisfao com a imagem corporal significativamente maior em comparao s obesas. Para o terceiro fator componente da ESIC (repercusso do eu no ambiente externo), as mulheres consideradas no obesas foram consideradas mais satisfeitas com a repercusso de sua imagem no ambiente externo do que as mulheres obesas, em funo de dois critrios de obesidade: IMC e medida da circunferncia da cintura. Para o terceiro critrio utilizado (taxa da circunferncia cinturaquadril) os grupos de obesos e no obesos no apresentaram mdias com diferenas significativas. De uma maneira geral, os resultados de Leite (1999) indicaram que as mulheres obesas apresentaram uma maior insatisfao com sua imagem corporal quando comparadas as no obesas, corroborando a hiptese inicialmente formulada pela autora. Tais resultados, segundo Leite (1999) evidenciam a capacidade da ESIC em avaliar diferentes nveis de satisfao com a imagem corporal em grupos de obesos e no obesos, demonstrando boas caractersticas psicomtricas. Desta forma, conclui-se que a ESIC se mostrou adequada investigao da imagem corporal de indivduos do contexto scio-cultural brasileiro, constituindo-se numa alternativa promissora para avaliao do tema por meio de recursos rpidos de auto-relato. Diante dos argumentos apresentados e de suas inmeras possibilidades exploratrias, fez-se necessrio tecer algumas consideraes com objetivo de sintetizar as principais idias abordadas neste tpico (introduo). Vrias investigaes cientficas apontaram que a imagem corporal se encontra associada a variveis psquicas e tambm corporais, como tamanho e forma do corpo. Existem evidncias de um estigma social relacionado aos atuais padres de beleza, podendo gerar conseqncias psicolgicas negativas aos que nestes padres no se

68 enquadram. Assim sendo, o estudo dos componentes da imagem corporal de indivduos associados suas caractersticas corporais e seus relatos sobre a satisfao com o prprio corpo favorecem a compreenso de como estes aspectos se relacionam. Neste sentido, podem vir a subsidiar elementos esclarecedores sobre esta complexa rede de fatores que compe a imagem corporal e a personalidade, bem como eventualmente estimular estratgias que favoream a preveno de problemas nesta rea em indivduos do atual contexto sciocultural. Considerando-se as vrias evidncias relativas importncia do uso de tcnicas de avaliao psicolgica, em especial o uso do Desenho da Figura Humana, para se conhecer e compreender a formao da imagem corporal e sua associao a instrumentos de auto-relato (como escalas objetivas de avaliao da satisfao com a imagem corporal) torna-se relevante o investimento em novas pesquisas envolvendo estas variveis. Deste modo, investigar a eventual relao entre o nvel de satisfao corporal (diretamente relacionado com a maneira como formamos nossa imagem corporal) e seus possveis transtornos, em pessoas com diferentes pesos corporais, configura-se como uma rea de significativa importncia em nossa realidade.

69

3. OBJETIVOS

70

71 Considerando-se a problemtica contextualizada at o momento, o presente estudo tem como objetivos:

3.1 Geral: Avaliar componentes da imagem corporal de adultos (homens e mulheres) de diferentes ndices de massa corporal (IMC) por meio de tcnica projetiva (Desenho de Figura Humana - DFH) e objetiva (Escala de Satisfao com a Imagem Corporal ESIC) de avaliao psicolgica.

3.2 Especficos: Examinar eventual associao entre o tamanho corporal real de adultos e as caractersticas projetadas em seus DFH, conforme sistema avaliativo de Loureno Van Kolck (1984). Isto , pretende-se avaliar, por meio desta tcnica projetiva, se diferentes IMC resultam em diferentes representaes grficas humanas e, teoricamente, em imagem corporal diferenciada. Estudar o nvel de satisfao com a imagem corporal de adultos de diferentes ndices de massa corporal (IMC) por meio de escala objetiva de avaliao psicolgica (ESIC). Pretende-se, ainda, verificar eventual relao entre o nvel de satisfao corporal referido por adultos em escala especfica para avaliao desse tema (ESIC) e suas reais caractersticas corporais (representadas pelos diferentes IMC). Examinar possvel influncia das variveis sexo e idade de adultos nas caractersticas projetadas em Desenhos de Figura Humana (DFH) e em auto-relatos sobre o nvel de satisfao corporal de adultos (ESIC).

72

73

4. MTODO

74

75 4. 1 Aspectos ticos: O presente estudo foi analisado pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto (FFCLRP) da Universidade de So Paulo (USP), tendo sido aprovado, conforme as recomendaes da Portaria 196/96 do Conselho Nacional de Sade (ANEXO A). Foi solicitado o consentimento livre e esclarecido para a pesquisa, por escrito, de cada participante, ressaltando-se o carter voluntrio de sua participao e a possibilidade de desistncia em qualquer momento da avaliao, sem qualquer prejuzo. 4. 2 Participantes: Participaram deste estudo 120 adultos, de 18 a 55 anos de idade, de ambos os sexos. Estes voluntrios foram divididos, de acordo com seus ndices de massa corporal (IMC), em quatro grupos, igualmente distribudos em funo do sexo, conforme classificao proposta pela Organizao Mundial da Sade (WHO, 1997). A distribuio planejada para esta pesquisa encontra-se detalhada na Tabela 1. TABELA 1: Delineamento inicial da amostra (n = 120) em funo dos nveis de ndice de Massa Corporal (IMC). INTERVALO DE IMC (Kg/m2) 18,5 18,6 - 24,9 25,0 - 29,9 30,0 NMERO DE PARTICIPANTES 30 30 30 30

GRUPO Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4

CLASSIFICAO Abaixo do peso Peso normal Sobrepeso Acima do peso

A amostra foi composta por indivduos voluntrios, residentes em Ribeiro Preto e regio, no apresentando histria de antecedentes psiquitricos ou graves transtornos psicolgicos, avaliada por informaes apresentadas em breve entrevista inicial. Seriam excludos da amostra os indivduos que, nesta entrevista inicial, relatassem uso de drogas ilcitas ou medicaes psicotrpicas (em especial, no ano anterior avaliao psicolgica) e aqueles que apresentassem, na direta observao da pesquisadora, graves deficincias

76 sensoriais ou fsicas, por conta de suas possveis interferncias na imagem corporal, foco deste trabalho. Porm, nenhum participante foi excludo da amostra por conta destes critrios. Cabe ainda ressaltar que se buscou representao igualitria dos sexos e das vrias faixas etrias (no largo intervalo de 18 a 55 anos) na amostra. Inclusive, diante da amplitude desta ltima varivel, considerou-se sensato encontrar participantes distribudos em diferentes faixas etrias, para representar adequadamente a diversidade de indivduos existentes na populao. Outra deciso tcnica, a priori estabelecida, foi a de incluir neste trabalho apenas indivduos com alto nvel de escolaridade (considerado pelo IBGE como correspondente a nove ou mais anos de estudo), para se tentar evitar eventual dificuldade de coordenao psicomotora e diferenas de treino em tarefas grficas (baseada em desenhos de lpis e papel), bem como na compreenso de afirmaes verbais (em escala composta por itens escritos) inerentes avaliao psicolgica pretendida. A caracterizao final dos participantes deste estudo encontra-se apresentada na Tabela 2. TABELA 2: Caracterizao da amostra (n = 120) em funo da idade, sexo e IMC. VARIVEIS DE CARACTERIZAO IDADE (em anos) 18-30 31-40 41-55 SEXO Masculino Feminino Masculino Feminino Masculino Feminino 18,5 Abaixo do peso 25 4 1 30 IMC (Kg/m2) 18,5 a 24,9 Peso Normal 5 5 5 5 5 5 30 25 a 29,9 Sobrepeso 5 5 5 5 5 5 30 30 Acima do Peso 5 5 5 5 5 5 30

Total (n = 120)

A caracterizao da amostra em funo da idade, sexo e IMC seguiu o planejado no projeto inicial, com exceo do grupo abaixo do peso, onde surgiram grandes dificuldades em se encontrar participantes com as caractersticas desejadas, principalmente em relao ao sexo masculino e em participantes com idade superior a 30 anos. Para remediar tal dificuldade e no sentido de viabilizar este estudo, ponderou-se que o melhor a fazer seria completar o grupo abaixo do peso (IMC 18,5) com participantes de qualquer idade, no sentido de chegarmos composio final desejada em termos numricos (n = 30).

77 Sendo assim, a composio final da amostra em funo do sexo foi de 45 sujeitos do sexo masculino (representando 37,5% da amostra total) e 75 sujeitos do sexo feminino (62,5% da amostra). Em relao idade dos participantes, 55 sujeitos esto includos na faixa etria de 18 a 30 anos (45,8%), 34 sujeitos na faixa de 31 a 40 anos (28,4%) e 31 se encontram entre 41 e 55 anos (25,8%). A mdia etria referente classe de idade de 18 a 30 anos foi de 23,4 anos (DP = 3,0), de 31 a 40 anos foi de 35,5 anos (DP = 3,1) e de 41 a 55 anos foi de 46,7 anos (DP = 4,5). Ou seja, conseguiu-se representar suficientemente a diversidade da faixa etria pretendida neste trabalho. Decidiu-se limitar em 55 anos a idade dos participantes para se tentar evitar fatores associados a maiores mudanas corporais e ao incio do envelhecimento na avaliao do objeto de estudo, a saber: a imagem elaborada, por adultos, a respeito do prprio corpo (imagem corporal). Detalhando-se a distribuio dos participantes em relao aos ndices de massa corporal, obteve-se para o grupo abaixo do peso (IMC 18,5) o valor mdio de 17,8 (DP = 0,8), para o grupo de peso normal (IMC de 18,6 a 24,9) mdia de 22,1 (DP = 1,7), para o grupo de sobrepeso (IMC de 25 a 29,9) o valor mdio atingiu 26,6 (DP = 1,3) e, para o grupo acima do peso (IMC 30), o valor mdio do IMC alcanou 33,6 (DP = 4,3). Pode-se dizer, portanto, que foi conseguida tambm adequada representao da distribuio dos participantes em funo do seu IMC, como pretendido no presente trabalho. Os indivduos tambm foram caracterizados em termos scio-econmicos, conforme o questionrio proposto pela Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP (2000). A distribuio dos participantes em funo do nvel scio-econmico (NSE) encontra-se na Figura 1.

35 30 25 % 20 15 10 5 0 A1 A2
0,8 5

33,3 30,8 28,3

1,7

B1

B2

Classificao Scio-Econmica

FIGURA 1 Caracterizao da amostra (n = 120) em funo do nvel scio-econmico.

78 A maioria dos indivduos avaliados encontra-se nos nveis B1 e B2 (64,1%) e C (28,3% da amostra). A partir desta informao, podemos perceber que a maioria dos sujeitos desta amostra possui bom nvel scio-econmico (classes B1 e B2). Muitos destes participantes eram indivduos em formao universitria, provenientes de famlias que ainda os apoiavam financeiramente no momento atual de vida. Os indivduos do nvel C corresponderam a menor proporo da amostra, tambm em sua grande maioria realizando estudos universitrios, mas ainda representando um padro scio-econmico superior ao da populao brasileira, sabidamente de piores condies de vida e de acesso formao acadmica. Apesar da definio prvia de se estudar apenas indivduos com adequado treino acadmico (mnimo de nove anos de escolaridade), foi possvel alcanar uma representao diversificada dos participantes em relao a seu nvel de formao acadmica. Esta distribuio encontra-se representada na Figura 2.

40
30,8

36,7

Nvel Mdio

30
20,8

Nvel Superior Incompleto Nvel Superior Completo Ps- Graduao (Mestrado ou Doutorado)

% 20
11,7

10 0 Nvel de escolaridade

FIGURA 2 - Caracterizao da amostra (n = 120) em funo do nvel de escolaridade. Com relao ao nvel de escolaridade dos participantes, predominou o nvel superior correspondente ao terceiro grau (completo e incompleto), totalizando 67,5% da amostra, aliada a outra boa parte dos voluntrios (20,8%) que atingiu nvel de escolaridade referente ps-graduao. Isto reflete o fato da maioria dos participantes da amostra pertencer ao Campus da Universidade de So Paulo em Ribeiro Preto (SP), sendo composta, em sua maior parte, por estudantes e/ou ps-graduandos. O percentual relativo aos participantes do nvel mdio de ensino foi de 11,7%, correspondendo aos participantes que, em sua grande

79 maioria, eram funcionrios do referido campus universitrio, alm de poucos participantes contatados, por indicao dos demais, fora deste contexto. Ainda considerou-se adequado apontar as caractersticas da amostra estudada em funo de seu estado civil. Quanto a esta varivel foi possvel identificar igual proporo de participantes de indivduos casados (58 indivduos, correspondendo a 48,3% da amostra) e de solteiros (58 indivduos, 48,3% da amostra). Apenas trs sujeitos eram divorciados (2,5%) e apenas um (0,8%) declarou-se como separado judicialmente. Dentro dos objetivos pretendidos neste trabalho, considerou-se interessante, na entrevista inicial de seleo dos voluntrios, averiguar a partir do prprio auto-relato, o nvel de satisfao pessoal com seu peso atual enquanto indivduo adulto. Almejou-se, desta forma, incluir na amostra indivduos com variadas referncias quanto a este aspecto, na perspectiva de tentar encontrar o teoricamente existente na populao. Cabe ressaltar, contudo, que este critrio no foi utilizado como elemento de seleo dos voluntrios para a pesquisa, tratandose apenas de informao de carter qualitativo na presente caracterizao da amostra. A distribuio do nvel de satisfao com o prprio peso (referida pelos participantes) est representada na Figura 3, respeitando-se o delineamento em diferentes grupos de ndice de massa corporal.

80 70 60 50

% 40
30 20 10 0
Abaixo do Peso Peso normal Sobrepeso Acima do Peso

Satisfeito No est satisfeito Parcialmente satisfeito

FIGURA 3 - Caracterizao da amostra (n = 120) em funo do nvel de satisfao com o peso atual (referido em entrevista inicial), levando-se em conta seus IMC. Verificou-se que os maiores ndices de insatisfao com o peso pertenceram aos participantes dos grupos de sobrepeso e acima do peso (80% insatisfeitos com seu peso, em ambos os grupos). Por sua vez, o maior ndice de satisfao com o peso ocorreu no grupo de peso normal (66,7%), seguido do grupo abaixo do peso (53,3%). Percebeu-se tambm

80 importante ndice de insatisfao com o peso no grupo abaixo do peso (30%), indicando, segundo vrios relatos colhidos, vontade destes participantes em ganhar peso. Estes resultados refletiram diversificados padres no nvel de satisfao consigo prprios em funo dos diferentes IMC dos participantes, sugerindo ter-se alcanado amostra adequada para representar tambm a diversidade existente na populao com relao a esta varivel, central no presente trabalho. Por fim, a Figura 4 representa a distribuio dos nveis de satisfao com o prprio peso, desta vez, independentemente de seu IMC, relatados pelos prprios participantes em entrevista inicial, quando perguntados se estavam satisfeitos ou no com seu peso atual.

11,7% 35% Satisfeitos Insatisfeitos Parcialmente satisfeitos 53,3%

FIGURA 4 Caracterizao da amostra (n = 120) em funo do nvel de satisfao com o peso atual (referido em entrevista inicial), independentemente de seus IMC. Verificou-se, de uma maneira geral, que a maioria dos participantes avaliados encontrou-se insatisfeito com seu peso atual, provvel evidncia da influncia do padro de exigncia scio-cultural contemporneo. A seguir apareceram os participantes que se julgaram satisfeitos e, por ltimo, aqueles que relataram estarem parcialmente satisfeitos com seu peso atual. 4. 3 Materiais: Foram utilizados os seguintes materiais e instrumentos para avaliao psicolgica dos participantes: - Balana eletrnica da marca Black and Decker, modelo BB100P, com preciso de 0,1 Kg e fita mtrica, para aferio de peso e altura dos participantes.

81 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (APNDICE A), a ser assinado pelos participantes. - Roteiro de entrevista semi-estruturada (para levantamento da histria pessoal e seleo dos voluntrios) (APNDICE B). - Questionrio de classificao scio-econmica (ABEP, 2000) (ANEXO B). - Materiais para o Desenho de Figura Humana (DFH), aplicado e avaliado com base nas proposies de Loureno Van Kolck (1984), com o objetivo de avaliar a imagem corporal. Para tal, fez-se necessria folha de papel sulfite (branco), lpis preto no 2, borracha, protocolo avaliativo de Loureno Van Kolck (1984) (ANEXO C), acompanhado por breve roteiro para inqurito verbal dos DFH (ANEXO D). - Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (ESIC), proposta por Leite (1999) (ANEXO E), instrumento objetivo, de auto-relato, para avaliao do nvel de satisfao com a imagem corporal. - Equipamento computacional para registro e anlise dos resultados, incluindo os programas estatsticos SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, verso 13.0) e InStat (verso 3.01, 32 bit for WIN 95/NT). 4. 4 Procedimento: Indivduos maiores de 18 anos de idade, sem aparente deficincia fsica e de diferentes tamanhos corporais, foram informalmente contatados pela pesquisadora em diferentes contextos, convidando-os para participar da presente pesquisa. Por viabilidade prtica para a concretizao do trabalho estes contatos informais foram predominantemente realizados com os indivduos que trabalham ou estudam no Campus da Universidade de So Paulo em Ribeiro Preto (SP), aplicando-se, neste grupo de convenincia, os critrios de seleo da amostra. Inicialmente, os participantes receberam adequada explicao sobre a pesquisa e, concordando com a mesma, foi agendado dia, horrio e local apropriado para a realizao dos procedimentos de avaliao psicolgica, previstos no projeto. Essa avaliao ocorreu, respeitando-se as condies de sigilo e de privacidade dos participantes, na prpria residncia dos voluntrios, em seus locais de trabalho e nas dependncias do Centro de Psicologia Aplicada (CPA) da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FFCLRP-USP).

82 Diante da dificuldade de encontrar alguns voluntrios para compor grupos especficos no estudo, em especial os extremos da amostra (grupos de maior e menor peso corporal), outras possveis fontes de eventuais colaboradores foram procuradas como, por exemplo, academias de ginstica, contatos com educadores fsicos do Campus Universitrio, distribuio de convites de participao na pesquisa em um bairro da cidade de Ribeiro Preto (conforme APNDICE C) e publicao em jornal local da USP sobre a pesquisa. Somente com esta diversidade de procedimentos que se tornou possvel completar o nmero previsto de participantes para os quatro grupos de diferentes IMC. O perodo de coleta dos dados ocorreu de Agosto de 2005 at Agosto de 2006. Todas as avaliaes psicolgicas foram realizadas individualmente, em uma nica sesso, de aproximadamente 30 minutos de durao, seguindo-se as seguintes etapas: 1) Leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. 2) Realizao da entrevista semi-estruturada. 3) Aplicao do questionrio scio-econmico ABEP (2000). 4) Aferio do peso e da altura do participante. 5) Aplicao da tcnica do DFH a partir das instrues de Machover (1949), conforme apresentado por Loureno Van Kolck (1984), complementado por um inqurito verbal ao final do trabalho grfico. 6) Aplicao da escala de avaliao com a satisfao corporal, seguindo-se proposio de Leite (1999). 7) Encerramento do processo, com agradecimento formal da pesquisadora.

Aps a finalizao da coleta de dados, iniciou-se o processo de codificao e anlise dos resultados. Estes passos esto especificados a seguir, detalhados em funo das tcnicas de avaliao psicolgica utilizadas neste estudo. Cabe destacar que o roteiro semi-estruturado para entrevista inicial foi utilizado para selecionar os eventuais voluntrios e para caracterizar a amostra alcanada, conforme j apresentado. O questionrio de nvel scio-econmico tambm foi codificado conforme sua proposio tcnica, tambm servindo para caracterizao

83 Desenho da Figura Humana (DFH): Com o objetivo de utilizar o sistema de codificao e avaliao dos desenhos de Loureno Van Kolck (1984), fez-se necessrio treinamento prvio dos avaliadores, mesmo todos j possuindo experincia em avaliao psicolgica. Considerando-se o grande detalhamento deste roteiro avaliativo, ponderou-se necessrio um processo cuidadoso de preparo dos avaliadores para a adequada anlise dos desenhos. Com este propsito, elaborou-se um roteiro contendo a caracterizao das variveis do protocolo avaliativo do DFH (APNDICE D) de forma a tornar mais precisas as categorizaes dos desenhos, evitando-se julgamentos particulares que poderiam gerar discordncias desnecessrias no processo avaliativo. Durante todo o processo de treinamento, tentou-se estabelecer uma codificao o mais criteriosa possvel, realizando-se encontros semanais entre os avaliadores para discusso e esclarecimento de dvidas. Portanto, cada item do protocolo de avaliao foi discutido um a um, na presena da equipe de trabalho, onde todas as discordncias surgidas foram elucidadas, objetivando-se assim a padronizao da avaliao. Realizado este treinamento no sistema avaliativo de Loureno Van Kolck (1984), definiu-se que cada produo individual seria examinada por trs avaliadores independentes, permitindo, desta forma, a anlise de seu ndice de concordncia, buscando-se avaliar a preciso desta proposta analtica dos DFH. Esta avaliao sobre a fidedignidade do sistema de classificao utilizado neste estudo foi realizada antes mesmo da prpria codificao dos DFH produzidos pelos participantes deste estudo, testando-se previamente sua adequao tcnica. Procurando-se identificar o ndice de concordncia entre estes avaliadores independentes, foram analisados 30 protocolos (com dois desenhos cada, um de uma figura masculina e outro de uma figura feminina) no pertencentes a este estudo, porm tambm correspondentes a indivduos adultos. Estes DFH foram examinados independentemente pelos trs avaliadores, almejando alcanar um ndice de concordncia satisfatrio (igual ou superior a 80%), seguindo orientaes de Weiner (1991) sobre investigaes com tcnicas projetivas. O clculo adotado para obteno do ndice de concordncia entre avaliadores foi realizado conforme padro utilizado por Almeida (2003), a saber: ndice de concordncia = Concordncia possvel Discordncia real Unidades de codificao

84 Aplicando-se esta proposta ao conjunto de 30 produes avaliadas (60 DFH), foi possvel encontrar um ndice mdio de concordncia bastante bom para o conjunto dos indicadores examinados, nas duas figuras humanas, a saber: Primeira figura desenhada: 94,7 % de concordncia entre examinadores. Segunda figura desenhada: 94,9 % de concordncia entre examinadores. Com relao primeira figura desenhada, os itens do protocolo avaliativo de Loureno Van Kolck (1984) com maior ndice de discordncia entre os avaliadores foram: tipo de trao (contnuo e avano e recuo), tema (figura mais jovem e figura de idade aproximada), cabea (tamanho), trax (tamanho), pescoo (tamanho), cintura (tamanho e proporcionalidade), pernas (tamanho) e ps (tamanho). J para a segunda figura, os itens mais problemticos com relao sua caracterizao foram: tipo de trao (contnuo e avano e recuo), tratamento diferencial, cabea (tamanho), cabelos (tamanho e sombreamento), pescoo (tamanho e largura), trax (tamanho), cintura (tamanho e proporcionalidade), pernas (tamanho) e roupa (tipo). Diante desta informao, novas discusses sobre os itens avaliativos foram realizadas entre a equipe de avaliadores dos DFH, com maior ateno categorizao destes itens considerados problemticos, anteriormente apontados. Desta forma, foi possvel aprimorar o padro de fidedignidade do presente trabalho, pelo menos no que tange ao ndice de acordo entre examinadores independentes, dado que foi alcanado de maneira bastante satisfatria (superior a 80%). Outra avaliao em relao ao ndice de preciso entre examinadores foi realizada, s que desta vez utilizando-se como material os protocolos pertencentes a este prprio estudo. Avaliou-se um total de 30 protocolos, escolhidos aleatoriamente, representando 25% da amostra total de participantes. Os resultados referentes ao ndice de concordncia desta nova avaliao, para a primeira e segunda figura, examinados independentemente tambm pelos trs avaliadores, encontram-se na Tabela 3. Para melhor visualizao e comparao do ndice de acordo entre examinadores alcanado neste trabalho, apresentou-se nesta tabela as evidncias dos dois momentos de anlise desta varivel.

85 TABELA 3: ndice de concordncia entre avaliadores, para a primeira e segunda figura humana desenhada, em funo dos protocolos pertencentes e no pertencentes a este estudo. ndice Concordncia (%)
(protocolos no pertencentes ao estudo)

ndice Concordncia (%)

(protocolos pertencentes ao estudo)

1a Figura 2 Figura
a

94,7 94,9

96,4 96,6

Como se pode observar, o ndice de concordncia para os protocolos pertencentes a este estudo continuou bastante satisfatrio, tendo se elevado em relao ao estudo-piloto realizado. Estas evidncias indicaram que o treino prvio entre avaliadores foi bem sucedido, garantindo a fidedignidade das anlises presentemente realizadas dos DFH, segundo sistema de Loureno Van Kolck (1984). Uma vez alcanado adequado ndice de preciso para o sistema avaliativo a ser utilizado, procedeu-se, ento, codificao dos 120 protocolos de DFH colhidos neste trabalho. Este material foi avaliado de forma independente pelos trs psiclogos anteriormente treinados no sistema avaliativo de Loureno Van Kolck (1984), chegando-se, posteriormente, a uma nica codificao final para cada DFH. Para esta classificao final de cada produo, considerou-se a codificao apontada por, pelo menos, dois entre os trs avaliadores. Para os itens onde no houve consenso entre os examinadores, o pesquisador, de posse das trs avaliaes prvias, funcionou como critrio de desempate, realizando nova avaliao daquele item. Aps esta etapa, os dados relativos ao DFH foram, ento, tabulados em planilha especfica (utilizando-se programa estatstico SPSS) para obteno da distribuio da freqncia de cada item do sistema avaliativo utilizado. Desta forma, foi possvel elaborar uma estatstica descritiva da incidncia de cada categoria de classificao dos DFH para os quatro grupos de indivduos avaliados (quatro grupos de IMC) e tambm para o total da amostra (independente de seus IMC). Aps esta caracterizao, foi realizada a anlise comparativa das caractersticas de produo grfica no DFH dos indivduos de diferentes IMC. Para tanto, recorreu-se a anlises estatsticas univariadas por meio do Teste Qui-quadrado ou do Teste Exato de Fisher (p 0,05), considerando-se o nvel nominal das categorias avaliativas utilizadas no sistema de Loureno Van Kolck (1984). Complementando esta anlise, procurou-se ainda examinar se as variveis sexo e idade estariam influenciando a qualidade dos DFH produzidos pelo conjunto de indivduos avaliados, independentemente de seus IMC. Desta forma, tambm se recorreu ao Teste Qui-

86 quadrado ou Teste Exato de Fisher adotando-se o mesmo nvel de significncia (p 0,05), realizando-se tambm anlises univariadas para cada uma das variveis apontadas. Examinou-se tambm a possvel influncia do nvel de satisfao com o peso (relatado em entrevista inicial e dividido em dois grupos, satisfeitos e insatisfeitos) e as caractersticas projetadas nos DFH, utilizando-se novamente o Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher (p 0,05). Para finalizar o conjunto das anlises estatsticas relativas ao DFH, realizou-se uma anlise multivariada (independente do resultado da univariada) para verificar a possvel associao entre os itens avaliativos do DFH e as variveis IMC, sexo e idade. Para tal, foi utilizado o mtodo da regresso logstica e o mtodo de regresso ordinal, ambos com p 0,05. Neste momento, a produo dos participantes em relao ao inqurito verbal do DFH no foi objeto de anlise. Contudo, pode-se considerar que seus dados qualitativos, sobretudo relativos vivncia emocional sobre os desenhos produzidos, poderiam enriquecer a atual avaliao dos indicadores do DFH, podendo subsidiar anlises posteriores, ultrapassando as atuais possibilidades deste trabalho. Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (ESIC): Foram codificados os escores atribudos por cada um dos participantes da amostra nos 28 itens da referida escala, seguindo o padro avaliativo descrito por Leite (1999). Os resultados da ESIC foram tabulados individualmente para os trs fatores que a compem (fator 1 = grau de satisfao com a prpria aparncia, fator 2 = preocupao com o peso e fator 3 = repercusso da imagem no ambiente externo) e, posteriormente, procurou-se descrever a estatstica descritiva (mdia e desvio-padro) destes resultados em funo dos quatro grupos de IMC. Na seqncia da anlise relativa ESIC, os resultados de cada grupo de ndice de massa corporal foram comparados estatisticamente (Teste de Kruskal-Wallis, p 0,05) em cada um de seus fatores componentes. Procurou-se, desta forma, identificar especificidades em seus auto-relatos sobre satisfao corporal. Para complementar a investigao dos resultados provenientes da ESIC, procurou-se realizar anlises comparativas entre o padro atualmente encontrado para os quatro grupos de IMC (em cada um dos fatores da escala) com o resultado encontrado por Leite (1999), em seu

87 estudo de padronizao do instrumento para a realidade brasileira. Com este objetivo, recorreu-se ao Teste t de Student para amostras independentes (p 0,05), compararando-se os resultados mdios de cada subgrupo atual com os no obesos da referida autora e, posteriormente, comparar ainda os resultados do grupo atual de obesos com o grupo obeso de Leite (1999). Desta forma, foi possvel encontrar especificidades informativas sobre o padro de satisfao com a imagem corporal alcanado entre os indivduos presentemente avaliados, objetivo maior da presente investigao. Avaliou-se tambm a possvel influncia do sexo e da faixa etria dos participantes na avaliao do nvel de satisfao com a imagem corporal (Teste de Mann-Whitney e Teste de Kruskal-Wallis, p 0,05). Outro procedimento estatstico realizado foi o clculo da correlao entre o nvel de satisfao com a imagem corporal (obtido pela ESIC) e o ndice de massa corporal (IMC) dos participantes, utilizando-se os coeficientes de Pearson e Spearman (p 0,05). Procurou-se, ainda, verificar se o nvel de satisfao com a imagem corporal obtido por meio da ESIC estaria associado ao nvel de satisfao com o prprio peso relatado em entrevista inicial. Para tanto, dois testes estatsticos foram utilizados: teste de Mann-Whitney (p 0,05), a fim de se comparar as mdias obtidas para cada participante na ESIC com seus nveis de satisfao (obtidos em entrevista inicial), para cada fator da ESIC; e o teste de McNemar (p 0,05), a fim de verificar se a proporo de participantes que responderam estar satisfeitos ou insatisfeitos com seu prprio peso (em entrevista) foi equivalente proporo de participantes avaliados como satisfeitos e insatisfeitos por meio da ESIC. Por fim, para complementar as anlises propostas, procurou-se verificar tambm a possvel relao entre o nvel de satisfao com a imagem corporal, obtido por meio dos resultados da ESIC, e os itens avaliativos do DFH. Desta forma, comparou-se, por meio do Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher (p 0,05), os itens avaliativos do DFH entre os participantes satisfeitos e insatisfeitos na ESIC.

88

89

5. RESULTADOS

90

91 Considerando os objetivos propostos, julgou-se mais adequado apresentar os resultados em funo das tcnicas de avaliao psicolgica utilizadas, buscando maior clareza na sua apresentao.

5. 1 Desenho da Figura Humana (DFH):

Os dados relativos ao DFH foram tratados de forma a caracterizar o padro de desempenho nos quatro grupos diferenciados pela varivel ndice de massa corporal (IMC). Complementando esta anlise, procurou-se examinar possvel influncia das variveis sexo e idade na produo dos indivduos avaliados. Em seguida, procurou-se averiguar tambm eventual associao entre o nvel de satisfao com o peso (relatado na entrevista inicial) e as caractersticas identificadas em seus DFH. Para finalizar, foram realizadas anlises estatsticas multivariadas, em funo novamente das variveis IMC, sexo e idade, relacionadas aos itens avaliativos do DFH. 5. 1. 1 Distribuio da freqncia dos itens relativos ao DFH: O primeiro resultado relevante a ser apresentado refere-se distribuio da freqncia dos itens relativos ao DFH (conforme sistema avaliativo de Loureno Van Kolck, 1984), para a primeira e segunda figura humana desenhadas, em funo dos quatro grupos de ndices de massa corporal e para o total de indivduos avaliados. Por se tratarem de resultados muito extensos, optou-se por apresent-los nos APNDICES E (para a primeira figura) e F (para a segunda figura). Porm, dada a relevncia destes resultados, que constituem parte central do presente trabalho, elaborou-se uma sntese da distribuio (em porcentagem) dos itens relativos ao DFH, para ambas as figuras desenhadas, em funo dos diferentes grupos de IMC propostos (Tabela 4).

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TABELA 4 : Distribuio (em porcentagem) dos itens relativos ao DFH, para a primeira e segunda figura humana desenhadas, em funo dos grupos de IMC.
Grupo 1 (n = 30) Grupo 2 (n = 30) Grupo 3 (n = 30) Grupo 4 (n = 30) Total (n = 120)

Itens DFH
I) Aspectos gerais dos desenhos I.Posio da Folha: Vertical Horizontal I.2 Localizao na pgina: Centro Centro + Metade Superior Centro + Metade Inferior Centro + Metade Esquerda Centro + Metade Direita o 1 quadrante 2o quadrante 3o quadrante 4o quadrante Metade superior + Metade direita Metade superior + Metade esquerda Metade inferior + Metade direita Metade inferior + Metade esquerda Metade Inferior Figura em diagonal I.3 Tamanho em relao folha: Muito grande Grande Mdio Pequeno Muito pequeno I.4 Qualidades do grafismo: Tipo de linha: Linha grossa Linha mdia Linha fina Tipo de Trao (traos combinados): Trao Contnuo + Trao Avano-Recuo Trao Contnuo + Trao Interrompido Trao Contnuo + Trao Trmulo
Trao Avano-Recuo + Trao Interromp.

Abaixo do Peso 1a Fig 2a Fig

Peso Normal 1a Fig 2a Fig

Sobrepeso 1a Fig 2a Fig

Acima do Peso 1a Fig 2a Fig

1a Fig

2a Fig

93,3 6,7 20,0 13,3 3,3 36,7 3,3 20,0 3,3 6,7 70,0 23,3 -

93,3 6,7 16,7 13,3 10,0 23,3 26,7 3,3 3,3 3,3 3,3 16,7 43,3 36,7 -

100,0 16,7 6,7 20,0 20,0 36,7 13,3 53,3 23,3 10,0

100,0 20,0 10,0 16,7 6,7 40,0 6,7 3,3 3,3 20,0 53,3 23,3 -

100,0 13,3 13,3 10,0 10,0 3,3 3,3 3,3 26,7 3,3 13,3 23,3 50,0 23,3 3,3

100,0 10,0 20,0 16,7 13,3 3,3 3,3 3,3 23,3 6,7 20,0 60,0 16,7 3,3

93,3 6,7 23,3 23,3 6,7 6,7 3,3 3,3 16,7 13,3 3,3 6,7 23,3 53,3 13,3 3,3

93,3 6,7 20,0 26,7 13,3 10,0 3,3 6,7 13,3 3,3 3,3 3,3 20,0 56,7 20,0 -

96,7 3,3 18,3 14,2 5,0 18,3 0,8 6,7 2,5 25,0 0,8 7,5 0,8 1,7 16,7 56,7 20,8 4,2

96,7 3,3 16,7 17,5 10,0 15,8 0,8 3,3 2,5 25,8 2,5 2,5 0,8 2,5 2,5 19,2 53,3 24,2 0,8

3,3 83,3 13,3 93,3 6,7 -

3,3 90,0 6,7 3,3 93,3 10,0 -

10,0 83,3 6,7 3,3 76,7 20,0 6,7 3,3 -

3,3 90,0 6,7 -

16,7 76,7 6,7 3,3 80,0 20,0 3,3 -

20,0 73,3 6,7 3,3 3,3

6,7 93,3 3,3 66,7 30,0 6,7 -

6,7 93,3 3,3 3,3 -

9,2 84,2 6,7

8,3 86,7 5,0 1,7 0,8 0,8 0,8

0,8 0,8 0,8

Trao Avano-Recuo + Trao Trmulo Tipo de trao (sem combinaes): Tipo Contnuo Trao Avano-Recuo Interrompido Trmulo I.5 Resistncias: Negao Resistncia para desenhar No completamento da figura Ausncia de uma figura

60,0 40,0 3,3 -

80,0 20,0 6,7 -

70,0 30,0 3,3 -

79,2 19,2 3,3 0,8 0,8 -

75,8 25,0 1,7 1,7 -

93

Itens DFH

Grupo 1 (n = 30) Grupo 2 (n = 30) Grupo 3 (n = 30) Grupo 4 (n = 30) Total (n = 120) Abaixo do Peso Peso Normal Sobrepeso Acima do Peso 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig

II) Aspectos formais do desenho da figura humana II.6 Tema: Esteretipo 43,3 46,7 Figura mais jovem 46,7 46,7 Figura de idade aproximada Figura mais velha 10,0 6,7 Desenho pedaggico Desenhou corpo inteiro ou s o rosto? 93,3 93,3 Desenhou corpo inteiro 6,7 6,7 Desenhou s o rosto II.7 Postura: 93,3 93,3 Em p Sentada Outra
No possvel avaliar (desenhou s rosto)

43,3 43,3 13,3 100,0 100,0 96,7 3,3 10,0 6,7 83,3 23,3 76,7 80,0 10,0 10,0 90,0 10,0 3,3 96,7 36,7 63,3 100,0 3,3 96,7

40,0 60,0 100,0 100,0 100,0 100,0 23,3 76,7 73,3 6,7 20,0 100,0 3,3 96,7 36,7 63,3 100,0 3,3 96,7

33,3 60,0 6,7 86,7 13,3 86,7 13,3 100,0 13,3 3,3 83,3 16,7 83,3 66,7 6,7 10,0 3,3 13,3 86,7 13,3 100,0 16,7 83,3 3,3 96,7 100,0

33,3 60,0 6,7 86,7 13,3 86,7 13,3 100,0 6,7 3,3 90,0 26,7 73,3 70,0 10,0 6,7 13,3 93,3 6,7 100,0 16,7 83,3 3,3 96,7 3,3 96,7

3,3 40,0 53,3 3,3 90,0 10,0 90,0 10,0 100,0 3,3 6,7 90,0 16,7 83,3 76,7 13,3 10,0 96,7 3,3 100,0 30,0 70,0 3,3 96,7 100,0

3,3 36,7 50,0 3,3 6,7 90,0 10,0 90,0 10,0 96,7 3,3 3,3 6,7 90,0 30,0 70,0 73,3 16,7 10,0 96,7 3,3 100,0 26,7 73,3 100,0 100,0

0,8 40,0 50,8 8,3 92,5 7,5 92,5 7,5 98,3 1,7 7,5 5,0 87,5 16,7 83,3 76,7 4,2 10,0 1,7 7,5 92,5 7,5 0,8 99,2 24,2 75,8 1,7 98,3 0,8 99,2

0,8 39,2 54,2 0,8 5,0 92,5 7,5 92,5 7,5 98,3 1,7 3,3 2,5 94,2 24,2 75,8 75,8 4,2 12,5 7,5 96,7 3,3 0,8 99,2 23,3 76,7 0,8 99,2 1,7 98,3

6,7 96,7 3,3 3,3 3,3 93,3 10,0 90,0 83,3 6,7 3,3 6,7 96,7 3,3 100,0 13,3 86,7 100,0 100,0

6,7 96,7 3,3 3,3 96,7 16,7 83,3 86,7 6,7 6,7 96,7 3,3 100,0 13,3 86,7 100,0 100,0

II.8 Movimento: Esttica Em movimento II.9 Perspectiva: Toda de perfil Perfil-frente (em partes da figura) Toda de frente Toda de costas Erros srios no perfil do rosto II.10 Transparncias: Presena Ausncia II.11 Sequncia: Normal Invertida Confusa Bilateral, parcelada Interrupes p/ insistir numa rea
No possvel avaliar (desenhou s rosto)

II.12 Simetria: Normal Exagerada Com distrbios No d para avaliar (figura de perfil) II.13 Linha mediana: Presena Ausncia II.14 Articulaes: Presena Ausncia II.15 Anatomia Interna: Presena Ausncia II.16 Pormenores: Abundncia Presena moderada Ausncia

94

Itens DFH
II.17 Complementos: Presena de linha no solo Ausncia de linha no solo
Presena de paisagem ao redor do desenho

Grupo 1 (n = 30) Grupo 2 (n = 30) Grupo 3 (n = 30) Grupo 4 (n = 30) Total (n = 120) Abaixo do Peso Peso Normal Sobrepeso Acima do Peso 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig

Presena de outra figura Presena de apoio para figura Presena de dizeres, versos, rabiscos II.18 Propores: Certa harmonia Ausncia de propores Proporo exageradamente cuidada II.19 Indicadores de conflitos: Presena de correes e retoques Presena de sombreamento Presena de borraduras Presena de omisses II.20 Ordem das figuras: Desenhou o prprio sexo primeiro Desenhou o sexo oposto primeiro II.21 Tratamento diferencial: Figura maior e/ou mais elaborada Figura menor e/ou menos elaborada Caso misto III) Aspectos do contedo III.22 Cabea: Muito grande Grande Mdia ou normal Pequena Muito pequena
No possvel avaliar -desenhou s rosto

20,0 80,0 3,3 86,7 13,3 56,7 33,3 3,3 13,3 60,0 40,0 3,3 10,0 86,7

16,7 83,3 3,3 93,3 6,7 53,3 33,3 13,3 40,0 60,0 10,0 3,3 86,7

16,7 83,3 83,3 16,7 43,3 26,7 6,7 83,3 16,7 3,3 26,7 70,0

13,3 86,7 93,3 6,7 43,3 30,0 3,3 3,3 16,7 83,3 26,7 3,3 70,0

13,3 86,7 86,7 13,3 36,7 16,7 6,7 13,3 76,7 23,3 6,7 13,3 80,0

16,7 83,3 90,0 10,0 43,3 23,3 10,0 13,3 23,3 76,7 13,3 6,7 80,0

3,3 96,7 3,3 93,3 6,7 50,0 20,0 20,0 83,3 16,7 6,7 93,3

3,3 96,7 3,3 90,0 10,0 30,0 30,0 20,0 16,7 83,3 6,7 93,3

13,3 86,7 1,7 87,5 12,5 46,7 24,2 2,5 13,3 75,8 24,2 5,0 12,5 82,5

12,5 87,5 1,7 91,7 8,3

42,5 29,2 3,3 12,5 24,2 75,8 12,5 5,0 82,5

3,3 40,0 50,0 6,7 96,7 3,3 20,0 10,0 66,7 73,3 23,3 6,7 3,3 3,3 20,0 10,0 3,3 -

3,3 43,3 40,0 6,7 6,7 90,0 10,0 20,0 6,7 60,0 66,7 20,0 3,3 26,7 6,7 3,3 3,3 -

3,3 30,0 50,0 16,7 90,0 10,0 13,3 20,0 53,3 3,3 66,7 20,0 6,7 3,3 16,7 3,3 3,3 3,3 -

26,7 70,0 3,3 90,0 10,0 10,0 23,3 56,7 83,3 6,7 3,3 20,0 10,0 3,3 3,3 -

3,3 30,0 46,7 6,7 13,3 100,0 3,3 16,7 80,0 90,0 10,0 3,3 30,0 6,7 10,0 -

3,3 33,3 50,0 13,3 86,7 3,3 13,3 33,3 40,0 80,0 6,7 3,3 3,3 23,3 13,3 3,3 6,7 3,3 3,3

3,3 33,3 50,0 3,3 10,0 90,0 10,0 3,3 30,0 56,7 3,3 63,3 23,3 3,3 6,7 13,3 6,7 3,3 6,7 -

46,7 40,0 3,3 10,0 86,7 13,3 13,3 20,0 56,7 3,3 76,7 10,0 3,3 10,0 13,3 6,7 -

3,3 33,3 49,2 5,8 0,8 7,5 94,2 5,8 10,0 19,2 64,2 0,8 0,8 73,3 19,2 4,2 3,3 1,7 20,0 6,7 1,7 3,3 2,5 -

1,7 37,5 50,0 3,3 7,5 88,3 11,7 14,2 20,8 53,3 0,8 76,7 10,8 1,7 1,7 0,8 20,0 10,8 0,8 2,5 1,7 3,3 0,8

III.23 Cabelos: Presena de cabelos Ausncia de cabelos Compridos Mdios Curtos Cabelos presos (no possvel avaliar) Abundantes Normal quanto quantidade Escassos Bem cuidados Desordenados Cabelos destacados da cabea Cabelos Sombreamento III.24 Rosto: Pintura ou linhas extras Sombreamento no interior Sombreamento no contorno Queixo bem pronunciado Omisso dos traos fisionmicos Acentuao dos mesmos

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III.25 Bigode e barba: Presena de bigode Presena de barba III.26 Olhos: Grandes Mdios Pequenos Fechados Sem pupila Pestanas Sobrancelha S um crculo Pupila sem a rbita Sombreamento no contorno ou interior Omisso III.27 Nariz: Grande Mdio Pequeno De perfil em cabea de frente Em um s trao Narinas em lugar do nariz Narinas em nfase Borradura no contorno ou no interior Omisso III.28 Boca: Grande Mdia Pequena Para cima Para baixo Cerrada Dentes Lbios grossos Lbios mdios Lbios finos Lbios em arco de cupido Lngua, palito, cigarro etc. Sombreamento ou borradura Omisso III.29 Orelha: Grande Mdia Pequena Brincos Bem detalhada Distoro na forma Sombreamento no contorno ou interior Sob os cabelos Omisso simples

Grupo 1 (n = 30) Grupo 2 (n = 30) Grupo 3 (n = 30) Grupo 4 (n = 30) Total (n = 120) Abaixo do Peso Peso Normal Sobrepeso Acima do Peso 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig

3,3 90,0 6,7 16,7 23,3 50,0 3,3 6,7 33,3 86,7 13,3 66,7 3,3 3,3 6,7 90,0 3,3 56,7 3,3 16,7 3,3 3,3 10,0 40,0 3,3 6,7 3,3 16,7 56,7

3,3 6,7 10,0 80,0 6,7 20,0 16,7 50,0 6,7 10,0 46,7 3,3 3,3 80,0 13,3 63,3 3,3 3,3 3,3 6,7 86,7 3,3 50,0 3,3 6,7 16,7 3,3 10,0 3,3 36,7 3,3 20,0 60,0

3,3 16,7 80,0 3,3 23,3 16,7 43,3 3,3 16,7 3,3 6,7 70,0 16,7 26,7 16,7 3,3 3,3 16,7 70,0 6,7 46,7 3,3 6,7 3,3 6,7 6,7 30,0 6,7 6,7 6,7 63,3

6,7 3,3 6,7 90,0 36,7 16,7 60,0 10,0 3,3 26,7 6,7 66,7 20,0 33,3 10,0 3,3 3,3 10,0 83,3 3,3 50,0 6,7 10,0 3,3 13,3 3,3 3,3 20,0 3,3 3,3 73,3

6,7 3,3 13,3 73,3 6,7 3,3 13,3 10,0 36,7 6,7 23,3 6,7 16,7 73,3 10,0 46,7 3,3 13,3 80,0 6,7 56,7 3,3 10,0 3,3 10,0 26,7 6,7 3,3 63,3

10,0 86,7 3,3 6,7 13,3 10,0 40,0 3,3 36,7 3,3 86,7 6,7 46,7 3,3 3,3 3,3 20,0 80,0 50,0 3,3 10,0 6,7 10,0 30,0 3,3 3,3 6,7 70,0

3,3 3,3 10,0 73,3 6,7 3,3 13,3 10,0 56,7 6,7 26,7 10,0 3,3 73,3 6,7 46,7 6,7 3,3 10,0 6,7 86,7 40,0 3,3 6,7 10,0 6,7 36,7 3,3 3,3 60,0

3,3 3,3 20,0 63,3 10,0 3,3 23,3 10,0 40,0 6,7 23,3 6,7 6,7 76,7 6,7 43,3 6,7 10,0 20,0 70,0 3,3 40,0 6,7 3,3 13,3 6,7 26,7 6,7 6,7 73,3

3,3 1,7 10,8 79,2 5,0 2,5 16,7 15,0 46,7 1,7 5,0 25,0 5,0 6,7 75,8 11,7 46,7 5,8 2,5 1,7 3,3 10,8 81,7 4,2 50,0 0,8 1,7 2,5 8,3 0,8 0,8 6,7 3,3 4,2 33,3 1,7 5,0 2,5 7,5 60,8

3,3 3,3 11,7 80,0 5,8 2,5 23,3 13,3 46,7 4,2 5,8 33,3 2,5 5,0 77,5 11,7 46,7 4,2 1,7 3,3 4,2 14,2 80,0 2,5 47,5 1,7 7,5 9,2 0,8 0,8 11,7 3,3 1,7 28,3 0,8 3,3 0,8 9,2 69,2

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III.30 Pescoo: Comprido Mdio Curto Delgado ou fino Mdio na grossura Grosso Colar ou outra jia Linha cortando-o Pomo de Ado Decote em V Distoro na forma Contorno duplo Sombreamento no contorno ou interior Omisso III.31 Tronco: Formato normal Oval ou elptico Redondo Retangular e/ou quadrangular Triangular e/ou trapzio Duplo trapzio Distoro na forma Linhas arredondadas Linhas angulosas Lacuna S da cintura para cima
Tronco em uma linha s (des.pedaggico)

Grupo 1 (n = 30) Grupo 2 (n = 30) Grupo 3 (n = 30) Grupo 4 (n = 30) Total (n = 120) Abaixo do Peso Peso Normal Sobrepeso Acima do Peso a a a a a a a a a a 1 Fig 2 Fig 1 Fig 2 Fig 1 Fig 2 Fig 1 Fig 2 Fig 1 Fig 2 Fig

23,3 56,7 10,0 33,3 53,3 3,3 3,3 10,0 16,7 10,0 70,0 13,3 10,0 6,7 80,0 20,0 76,7 23,3 6,7 60,0 10,0 93,3 6,7

13,3 70,0 10,0 36,7 50,0 6,7 6,7 23,3 3,3 6,7 76,7 3,3 6,7 6,7 86,7 13,3 3,3 83,3 16,7 10,0 66,7 6,7 93,3 6,7

16,7 83,3 36,7 46,7 16,7 6,7 6,7 26,7 80,0 3,3 3,3 13,3 86,7 13,3 6,7 3,3 83,3 16,7 10,0 73,3 86,7 13,3

20,0 66,7 10,0 23,3 63,3 10,0 6,7 3,3 20,0 3,3 6,7 3,3 83,3 3,3 6,7 6,7 96,7 3,3 6,7 96,7 3,3 16,7 76,7 3,3 73,3 6,7 3,3 20,0

20,0 53,3 13,3 16,7 56,7 13,3 10,0 3,3 13,3 6,7 13,3 73,3 3,3 3,3 6,7 13,3 80,0 20,0 10,0 3,3 73,3 26,7 6,7 66,7 90,0 3,3 3,3 3,3 3,3 3,3

13,3 63,3 10,0 16,7 60,0 6,7 13,3 20,0 3,3 13,3 66,7 3,3 3,3 6,7 6,7 13,3 80,0 20,0 3,3 6,7 3,3 76,7 23,3 3,3 73,3 3,3 76,7 6,7 3,3 3,3 13,3

20,0 50,0 20,0 20,0 63,3 6,7 3,3 6,7 3,3 3,3 3,3 10,0 73,3 10,0 3,3 3,3 3,3 10,0 86,7 13,3 13,3 3,3 80,0 20,0 20,0 56,7 3,3 76,7 10,0 6,7 13,3

40,0 46,7 13,3 13,3 73,3 13,3 6,7 3,3 13,3 3,3 3,3 76,7 10,0 3,3 3,3 6,7 6,7 86,7 13,3 6,7 3,3 86,7 13,3 6,7 70,0 10,0 66,7 20,0 13,3 3,3 13,3

20,0 60,8 10,8 26,7 55,0 10,0 5,0 5,0 2,5 15,0 0,8 2,5 8,3 74,2 0,8 4,2 5 0,8 8,3 7,5 83,3 16,7 7,5 1,7 0,8 78,3 21,7 10,8 64,2 3,3 86,7 3,3 0,8 2,5 0,8 9,2

21,7 61,7 10,8 22,5 61,7 9,2 6,7 2,5 0,8 19,2 2,5 2,5 5,8 75,8 1,7 0,8 6,7 1,7 0,8 0,8 6,7 6,7 87,5 12,5 5,0 1,7 0,8 0,8 85,8 14,2 9,2 71,7 5,0 0,8 77,5 8,3 0,8 4,2 0,8 0,8 13,3

Omisso III.32 Trax: Presena de trax Omisso de trax Grande Pequeno Plos Sombreamento Contorno duplo III.33 Ombros: Presena de ombros Omisso de ombros Grandes Proporcionados Pequenos Sombreamento III.34 Seios: Omisso de seios De frente De perfil Mamilo Sombreamento Pequenos Grandes Apenas assinalados

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Grupo 1 (n = 30) Grupo 2 (n = 30) Grupo 3 (n = 30) Grupo 4 (n = 30) Total (n = 120) Abaixo do Peso Peso Normal Sobrepeso Acima do Peso 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig

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III.35 Cintura: Presena de cintura Omisso de cintura Grande Proporcionada Pequena ou apertada Sombreamento Linha da cintura como um trao Cinto comum III.36 Cadeiras e Ndegas: Presena de cadeiras e ndegas Omisso de cadeiras e ndegas Grandes Proporcionadas Pequenas Sombreamento III.37 Zona Genital: Presena de genitais Omisso de genitais Genitais assinalados Genitais representados Sombreamento na regio III.38 Abdmen: Presena de abdmen Ausncia de abdmen Sombreamento no interior III.39 Braos: Longos Mdios Curtos Finos Mdios na grossura Grossos Estendidos para o ambiente Voltados para trs do corpo Voltados para a frente Um para trs outro para a frente Pendentes ao longo do corpo Flexionados para cima Um para cima outro para baixo Traado em uma linha apenas Cruzados no peito Na horizontal, em ngulo reto Cortados Mo na cintura Sombreamento ou borradura Omisso III.40 Mos: Grandes Mdias Pequenas Luvas Sombreamento no contorno ou interior

83,3 16,7 10,0 63,3 10,0 43,3 10,0 83,3 16,7 10,0 73,3 100,0 83,3 16,7 73,3 20,0 3,3 73,3 50,0 6,7 30,0 16,7 3,3 3,3 6,7 3,3 60,0 10,0 -

86,7 13,3 6,7 70,0 10,0 40,0 23,3 86,7 13,3 3,3 83,3 100,0 86,7 13,3 76,7 16,7 6,7 70,0 3,3 36,7 6,7 3,3 33,3 6,7 13,3 3,3 3,3 6,7 6,7 66,7 3,3 -

86,7 13,3 3,3 80,0 3,3 53,3 13,3 86,7 13,3 3,3 83,3 100,0 86,7 13,3 93,3 6,7 6,7 80,0 33,3 6,7 3,3 6,7 43,3 3,3 13,3 3,3 3,3 76,7 6,7 -

100,0 6,7 86,7 6,7 46,7 20,0 100,0 3,3 93,3 3,3 100,0 100,0 3,3 83,3 13,3 3,3 93,3 30,0 10,0 3,3 43,3 6,7 3,3 6,7 80,0 6,7 -

80,0 20,0 10,0 66,7 3,3 3,3 50,0 10,0 80,0 20,0 6,7 70,0 3,3 3,3 100,0 3,3 80,0 20,0 3,3 73,3 13,3 16,7 60,0 30,0 16,7 30,0 3,3 3,3 10,0 3,3 3,3 13,3 10,0 56,7 -

80,0 20,0 13,3 63,3 3,3 6,7 30,0 30,0 80,0 20,0 13,3 66,7 3,3 100,0 3,3 80,0 20,0 3,3 76,7 6,7 10,0 63,3 23,3 20,0 20,0 6,7 3,3 10,0 3,3 6,7 10,0 3,3 13,3 3,3 56,7 -

86,7 13,3 10,0 76,7 46,7 6,7 86,7 13,3 3,3 83,3 100,0 86,7 13,3 10,0 3,3 80,0 6,7 3,3 70,0 6,7 53,3 6,7 23,3 10,0 3,3 6,7 3,3 10,0 13,3 60,0 3,3 -

83,3 16,7 6,7 70,0 6,7 33,3 20,0 83,3 16,7 6,7 76,7 100,0 83,3 16,7 86,7 73,3 6,7 53,3 3,3 23,3 13,3 3,3 6,7 3,3 3,3 6,7 6,7 66,7 -

84,2 15,8 8,3 71,7 4,2 0,8 48,3 10,0 84,2 15,8 5,8 77,5 0,8 0,8 100,0 0,8 84,2 15,8 3,3 0,8 80,0 11,7 7,5 70,8 1,7 41,7 9,2 0,8 1,7 31,7 0,8 1,7 12,5 1,7 0,8 3,3 1,7 7,5 7,5 63,3 5,0 -

87,5 12,5 8,3 72,5 6,7 1,7 37,5 23,3 87,5 12,5 6,7 80,0 0,8 0,8 100,0 0,8 87,5 12,5 0,8 0,8 80,8 9,2 5,0 75,0 2,5 35,8 10,0 1,7 30,0 3,3 2,5 10,0 2,5 3,3 5,8 1,7 6,7 4,2 67,5 2,5 -

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III.40 Mos (cont.): Atrs das costas Nos bolsos Atrs de objetos Omisso simples III.4I Dedos: Presena de dedos Omisso de dedos Sem a palma da mo Encerrados por uma linha Como palitos Como garras Em ptala Compridos Pontudos Arredondados Cuidadosamente articulados Mutilados Em maior nmero Em menor nmero Punho cerrado Unhas Sombreamento III.42 Pernas: Longas Mdias Curtas Finas Mdias na grossura Grossas Em uma linha s Sombreamento no interior ou contorno Ocultas em traje de noite
Ausentes/incompletas por no dar o papel

Grupo 1 (n = 30) Grupo 2 (n = 30) Grupo 3 (n = 30) Grupo 4 (n = 30) Total (n = 120) Abaixo do Peso Peso Normal Sobrepeso Acima do Peso

1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 26,7 76,7 23,3 6,7 3,3 6,7 3,3 3,3 60,0 3,3 3,3 3,3 6,7 80,0 3,3 3,3 70,0 16,7 10,0 3,3 63,3 13,3 3,3 20,0 26,7 50,0 3,3 73,3 23,3 73,3 26,7 6,7 3,3 6,7 3,3 3,3 56,7 3,3 6,7 10,0 73,3 10,0 76,7 13,3 3,3 6,7 80,0 6,7 3,3 13,3 43,3 36,7 3,3 80,0 13,3 73,3 26,7 3,3 3,3 3,3 3,3 23,3 40,0 10,0 6,7 86,7 3,3 20,0 66,7 13,3 3,3 6,7 70,0 20,0 3,3 10,0 3,3 26,7 46,7 3,3 73,3 13,3 76,7 23,3 6,7 6,7 3,3 30,0 33,3 6,7 6,7 3,3 93,3 3,3 3,3 86,7 6,7 3,3 3,3 80,0 13,3 16,7 3,3 16,7 56,7 6,7 3,3 3,3 70,0 6,7 33,3 56,7 43,3 3,3 3,3 3,3 16,7 10,0 43,3 3,3 6,7 56,7 23,3 6,7 66,7 3,3 10,0 13,3 10,0 66,7 6,7 3,3 16,7 16,7 23,3 43,3 3,3 3,3 73,3 40,0 46,7 53,3 3,3 3,3 6,7 10,0 33,3 3,3 3,3 70,0 13,3 63,3 10,0 6,7 13,3 10,0 63,3 6,7 3,3 6,7 20,0 20,0 50,0 6,7 3,3 3,3 66,7 23,3 70,0 30,0 10,0 3,3 3,3 10,0 23,3 40,0 10,0 6,7 73,3 16,7 6,7 63,3 10,0 10,0 3,3 10,0 10,0 63,3 13,3 16,7 3,3 13,3 3,3 53,3 3,3 6,7 56,7 26,7 66,7 33,3 10,0 3,3 3,3 13,3 46,7 3,3 3,3 3,3 3,3 80,0 6,7 73,3 16,7 3,3 10,0 3,3 66,7 13,3 16,7 3,3 13,3 6,7 50,0 3,3 3,3 6,7 53,3 3,3 24,2 69,2 30,8 5,8 0,8 1,7 2,5 2,5 8,3 15,0 45,8 0,8 6,7 2,5 5,0 74,2 11,7 9,2 66,7 3,3 12,5 0,8 0,8 8,3 7,5 65,8 13,3 0,8 0,8 11,7 0,8 13,3 20,0 48,3 2,5 1,7 1,7 69,2 25,8 65,8 34,2 5,0 0,8 3,3 3,3 4,2 14,2 42,5 0,8 5,0 2,5 0,8 5,0 79,2 8,3 0,8 75,0 1,7 10,8 2,5 0,8 7,5 4,2 72,5 10,0 0,8 10,8 0,8 12,5 21,7 48,3 4,2 2,5 4,2 67,5 2,5 -

Omisso simples III.43 Ps: Grandes Mdios Pequenos Distoro na forma Sombreamento no contorno ou interior Dedos Omisso por no dar o papel Omisso simples Sapato com detalhes Sapato sem detalhes
Sapatos com sombreamento ou borradura

III.44 Roupa: Traje de noite Traje de praia ou esporte Comum incompleto Comum completo Vestido decotado Uniforme ou fantasia

99

Itens DFH
III.44 Roupa (cont.): Meia Bolsos Botes Gravata Cala com vinco Cala com vistas (zper)
Sombreamento ou borradura no contorno Sombreamento da blusa, camisa ou palet

Grupo 1 (n = 30) Grupo 2 (n = 30) Grupo 3 (n = 30) Grupo 4 (n = 30) Total (n = 120) Abaixo do Peso Peso Normal Sobrepeso Acima do Peso

1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig 1a Fig 2a Fig

Sombreamento da saia ou cala Sombreamento da barra da saia ou cala Ausncia Ausncia parcial Roupa interior III.45 Acessrios: Chapu Chapu muito grande Chapu na ausncia de outra pea Cigarro ou cachimbo Revlver Bengala ou guarda-chuva Adornos Objetos na mo
Acentuao dos acessrios em detrimento do essencial roupa

6,7 16,7 3,3 3,3 3,3 6,7 20,0 3,3 6,7 -

3,3 16,7 16,7 6,7 3,3 3,3 16,7 10,0 13,3 -

6,7 10,0 13,3 3,3 26,7 23,3 3,3 -

6,7 23,3 6,7 3,3 3,3 16,7 10,0 6,7 -

3,3 6,7 16,7 3,3 6,7 13,3 10,0 20,0 -

16,7 3,3 10,0 3,3 20,0 6,7 10,0 16,7 -

16,7 3,3 3,3 26,7 10,0 3,3 6,7 -

10,0 16,7 3,3 26,7 6,7 3,3 3,3 3,3 10,0 3,3 -

2,5 5,8 15,8 1,7 0,8 2,5 4,2 21,7 5,8 0,8 14,2 0,8 -

0,8 8,3 18,3 1,7 2,5 2,5 4,2 0,8 20,0 3,3 8,3 0,8 0,8 11,7 0,8 -

Antes de prosseguirmos anlise e consideraes interpretativas sobre a Tabela 4, focalizou-se a comparao estatstica entre primeira e segunda figura humana desenhadas. Esta anlise teve por objetivo refletir se seria necessria a realizao de tratamentos estatsticos para ambas as figuras do DFH. De fato, a prpria literatura sobre esta tcnica projetiva evidencia que os indicadores avaliativos tendem a se repetir nas duas figuras desenhadas (PASIAN; OKINO; SAUR, 2004). Entretanto, com o intuito de verificar esta questo no presente estudo, realizou-se uma comparao estatstica entre a primeira e segunda figura humana desenhadas para o total dos participantes (Teste de McNemar, p 0,05). Desta anlise, resultaram diferenas estatisticamente significativas entre primeira e segunda figuras em apenas cinco itens avaliativos dos DFH, listados na Tabela 5. Os resultados globais desta comparao estatstica podem ser detalhadamente visualizados no APNDICE G.

100 TABELA 5: Itens avaliativos dos DFH que apresentaram diferenas significativas na comparao entre primeira e segunda figura humana desenhadas.
Nvel de Significncia Transparncia (presena x ausncia) 0,022 Ombros (presena x ausncia) 0,012 Cintura (linha da cintura como um trao x cinto comum) 0,002 Pernas (largura) 0,020 Chapu (presena x ausncia) 0,012 ITENS AVALIATIVOS

Uma rpida considerao destas evidncias indica, a princpio, a necessidade de maior cuidado interpretativo na avaliao destes itens do DFH. Mas, como estas diferenas ocorreram em pouqussimos casos, dentro do conjunto total de itens, poderamos atribu-las a marcas casuais da amostra, podendo, de fato, serem deixadas de lado no processo analtico. No presente estudo, seguindo os resultados encontrados na literatura, a concluso caminhou no sentido de se poder considerar, a partir da comparao realizada e da anlise de seus resultados, primeira e segunda figura humana desenhadas como produes similares. A partir desta considerao, a anlise e a interpretao da Tabela 4 (distribuio da freqncia dos itens avaliativos dos DFH em funo dos ndices de massa corporal) foi realizada apenas com base na produo grfica da primeira figura humana desenhada. Retornando, ento, Tabela 4, destacando-se apenas os elementos de freqncia predominante na primeira figura desenhada pelos indivduos, pode-se notar a presena geral das seguintes caractersticas, em funo dos quatro grupos de IMC (abaixo do peso, peso normal, sobrepeso e acima do peso): - Aspectos GERAIS dos desenhos: figuras desenhadas na posio vertical da folha, localizadas na sua maior parte no centro, metade esquerda e metade superior, desenhos de tamanho mdio, tipo de linha mdia, tipo de trao contnuo, ausncia de resistncias, figuras desenhadas com aspecto mais jovem e de idade aproximada, desenhos de corpo inteiro, com postura em p. - Aspectos FORMAIS dos desenhos: desenhos estticos, com a perspectiva toda de frente, com ausncia de transparncia, ausncia de linha mediana, ausncia de articulao, ausncia de anatomia interna, ausncia de pormenores, ausncia de linha no solo, seqncia e simetria normais, certa harmonia nas propores dos desenhos, presena de correes e retoques, discreta presena de sombreamento, desenho do prprio sexo em primeiro lugar e tratamento

101 misto entre as duas figuras desenhadas. Esta caracterizao, a partir apenas do olhar clnico dos fatores mais freqentes nos DFH, sugere significado geral de normalidade na autorepresentao grfica dos quatro grupos de indivduos avaliados, sem indicadores sugestivos de angstia na auto-imagem. Ainda nesta seqncia de anlise qualitativa do material, em relao aos aspectos gerais e formais dos desenhos, o nico item em que se percebeu freqncia aparentemente diferente entre os quatro grupos de IMC foi localizao na pgina. Dentro desta categoria avaliativa, foi possvel observar que, no grupo abaixo do peso, prevaleceram desenhos no centro, conjugados com a metade esquerda (36,7% da produo). J para o grupo de peso normal e sobrepeso a grande maioria dos desenhos localizou-se na metade superior conjugada metade esquerda (36,7% e 26,7% respectivamente). Em relao ao grupo acima do peso, houve tendncia dos desenhos localizarem-se no centro e/ou centro conjugado com a metade superior (46,7%). Apesar da dificuldade em se conseguir rascunhar uma hiptese compreensiva para esta diversidade de localizaes entre os grupos, pode-se notar que o grupo acima do peso tendeu a usar menos o lado esquerdo, ficando mais no centro superior, o que, segundo Loureno Van Kolck (1984), poderia se associar a elevadas expectativas e a objetivos muito altos, possivelmente inatingveis, podendo ser interpretado como possvel caracterstica de voracidade neste grupo. Pode-se tambm detectar aparente diferena entre os quatro grupos de IMC com relao localizao dos desenhos nos quadrantes. Os indivduos de peso normal utilizaram mais o quarto quadrante (20% dos DFH) quando comparados aos demais grupos de IMC (onde a freqncia mxima alcanada para o quarto quadrante foi de apenas 3,3%). Retornando s possibilidades interpretativas deste indicador, na concepo de Loureno Van Kolck (1984), este resultado do grupo de peso normal sugeriria inibio e passividade por parte destes indivduos, elementos a serem, no entanto, melhor explorados no conjunto da avaliao psicolgica realizada, dado o alto risco de hipteses indevidas a partir de indicadores isolados como este. - Aspectos de CONTEDO dos desenhos: seguindo-se na anlise geral da distribuio dos resultados da Tabela 4, focalizando agora os aspectos predominantes de contedo nos DFH dos quatro grupos IMC, destacaram-se os seguintes itens como mais freqentes: tamanho de cabea mdio ou grande; presena de cabelos (normais quanto quantidade e de tamanho curto); ausncia de bigode e barba; olhos mdios (com sobrancelhas e sombreados no contorno e/ou no interior); nariz mdio; boca mdia (desenhada para cima); ausncia de

102 orelhas (quando desenhadas, com predomnio do tamanho mdio); pescoo de tamanho e largura mdio; tronco em formato normal; ombros, cintura, cadeiras e ndegas de tamanhos proporcionados; linha da cintura como um trao; omisso de seios e de genitais; braos de comprimento e largura mdios (predominantemente estendidos para o ambiente); mos mdias; presena de dedos arredondados; pernas de comprimento e largura mdias; ps de tamanho mdio (com predomnio de sapatos sem detalhes) e roupa do tipo completa (com moderada freqncia de ausncia de roupa). Apesar da grande extenso desta caracterizao geral dos DFH a partir da anlise global dos resultados encontrados nos quatro grupos de IMC, pode-se notar que os itens predominantemente presentes na produo grfica dos indivduos avaliados atestam uma representao de figura humana compatvel com o esperado para adultos funcionalmente adaptados em seu contexto scio-ambiental, com ausncia de indicadores de ansiedade ou de caractersticas psicopatolgicas. Ainda na seqncia desta anlise geral dos DFH dos quatro grupos de IMC (Tabela 4) em funo dos aspectos de contedo representados, pode-se apontar diferena nos seguintes itens avaliados: - Nariz de perfil em cabea de frente: nota-se maior presena deste item no grupo abaixo do peso (66,7%) em relao ao grupo com sobrepeso e acima do peso (cada um com 46,7%) e peso normal (26,7%). Esta aparente diferena torna-se difcil de interpretar, pois se trata de mincia dentro da produo grfica da figura humana, devendo ser examinada no conjunto dos indicadores alcanados. - Pescoo fino: os grupos abaixo do peso e peso normal desenharam mais este item (33,3% e 36,7%, respectivamente) do que os grupos sobrepeso e acima do peso (16,7% e 20%). Aqui, poder-se-ia pensar em uma tendncia representao concreta do prprio corpo, onde os mais magros fizeram desenhos de pescoo mais fino que os de sobrepeso ou obesos. - Decote em V: maior freqncia no grupo de peso normal (26,7%) quando comparado ao grupo acima do peso (3,3%). De novo parece constituir-se num indicador isolado dentro do conjunto da avaliao feita, mas, dentro deste limite, poder-se-ia argumentar que o grupo de peso normal conseguiu representar com maior freqncia a prpria sensualidade corporal (decote em V), menos representada no grupo de obesos, talvez mais inibidos quanto apresentao do prprio corpo.

103 - Dedos pontudos: maior incidncia nos grupos de peso normal e acima do peso (freqncia de 23,3%) quando comparados aos grupos abaixo do peso (3,3%) e sobrepeso (10,0%). Dado difcil de ser interpretado, pois seu sentido original estaria relacionado manifestao de impulsos agressivos. Contudo, como compreender esta tendncia a maior expresso da agressividade apenas nos de peso normal ou nos obesos? Considera-se, mais sensato, examinar este indicador no conjunto dos demais sinais da avaliao psicolgica realizada. - Pernas de tamanho fino: o grupo de peso normal (20%) sobressaiu-se em relao aos grupos abaixo do peso (3,3%), sobrepeso e acima do peso (6,7% cada um). Novamente este dado sugere reduzida consistncia para possvel interpretao. - Sapato com detalhes: os grupos abaixo do peso, peso normal e sobrepeso (26,7%, 26,7% e 23,3%, respectivamente) se diferenciaram significativamente do grupo acima do peso (3,3%). Aqui pode-se encontrar uma tendncia geral: os indivduos no obesos conseguiram representar mais freqentemente sapatos com detalhes. Poderia ser uma caracterstica de representao mais detalhada e harmoniosa do prprio corpo, menos freqente entre os obesos, talvez por algum conflito com a prpria imagem corporal. Faz-se mister, no entanto, ressaltar que a interpretao isolada dos indicadores avaliativos do DFH que diferenciaram aparentemente os quatro grupos de IMC foi realizada apenas como exerccio analtico, sabendo-se dos limites inerentes a este processo. Apenas indicadores mais consistentes de especificidades dos grupos de IMC podero subsidiar hipteses interpretativas mais concretas. Passando-se agora a uma tentativa de caracterizao geral do padro grfico de figura humana para o conjunto dos indivduos avaliados (n = 120), buscou-se detalhar, ainda recorrendo aos dados da Tabela 4, os itens avaliativos predominantes nos DFH. - Aspectos GERAIS dos desenhos: houve claro predomnio de figuras desenhadas na folha em posio vertical (96,7%). Quanto localizao do desenho na pgina, prevaleceram as posies do centro (18,3%) e centro conjugado com a metade esquerda da folha (18,3%). Outra posio com destaque foi referente metade superior da folha juntamente com a metade esquerda (25%). No que diz respeito ao tamanho da figura desenhada, o tamanho mdio sobressaiu (56,7%). No item qualidade do grafismo, predominou o tipo de linha mdia (84,2%) e trao do tipo contnuo (79,2%).

104 Buscando-se refletir sobre possveis significados desta ampla caracterizao, podese depreender, em linhas gerais, um satisfatrio padro adaptativo e de adequao ao ambiente, sugerindo equilbrio e segurana frente tarefa proposta (simbolizados pelo predomnio da posio da folha no eixo vertical, pelos desenhos localizados no centro da folha e pela maior parte de desenhos de tamanho mdio). O tipo de trao contnuo, por sua vez, tambm sugeriu caracterstica positiva produo encontrada, podendo associar-se, projetivamente, a elementos de energia, esforo, auto-afirmao, indicando estabilidade diante de uma situao de avaliao psicolgica. Outro dado importante referiu-se ao fato de que, na descrio dos aspectos gerais dos desenhos, no existiu assinalamento de itens relativos resistncia por parte dos participantes, indicando ausncia de atitudes negativistas e de oposio, reafirmando um padro de normalidade na representao grfica de seus DFH. - Aspectos FORMAIS dos desenhos: ainda recorrendo a uma anlise geral da Tabela 4, houve maior nmero de figuras desenhadas com aspecto mais jovem (40%) e figuras de idade aproximada (50,8%). Houve poucos desenhos estereotipados e do tipo pedaggico. A maioria dos participantes desenhou figuras de corpo inteiro (92,5%), com pequena freqncia de produo grfica apenas do rosto (7,5%). Predominaram figuras desenhadas na postura em p (92,5%), sem sugesto de movimento (98,3%), desenhadas em sua maior parte como sendo toda de frente (87,5%), com seqncia organizada (76,7%) e simetria normal (92,5%). Predominou ainda, no conjunto de indivduos avaliados, desenhos com: ausncia de transparncia (83,3%), ausncia de linha mediana (99,2%), ausncia de articulaes (75,8%), ausncia de anatomia interna (98,3%), ausncia de pormenores (99,2%) e ausncia de linha no solo (86,7%). Houve certa harmonia nas propores dos desenhos (87,5%) e presena ligeiramente acentuada de correes e retoques nos desenhos (46,7%). A maioria dos indivduos desenhou, em primeiro lugar, figura de seu prprio sexo (75,8%) e semelhante segunda figura desenhada (81,7%), em termos de elaborao e tamanho. Todos os indicadores descritos acima, relativos aos aspectos formais dos desenhos, encontram-se em conformidade aos padres esperados para este tipo de populao (adultos e sem transtornos graves psicolgicos). Houve presena moderada de correes e retoques que, segundo Loureno Van Kolck (1984), indicaria conflito relativo rea corrigida e/ou retocada. Porm, uma vez que outros indicadores de conflitos (como, por exemplo, borraduras, omisses de partes do desenho, sombreamentos) no foram assinalados com freqncia significativa, torna-se difcil e imprudente interpretar este dado isolado.

105 - Aspectos de CONTEDO dos desenhos: caracterizando a produo geral dos indivduos avaliados quanto aos aspectos de contedo, ainda com base na Tabela 4, pode-se apontar que houve: predomnio do tamanho da cabea mdio ou normal (49,2%); presena de cabelos (94,2%), sendo em sua grande parte curtos (64,2%) e normais quanto quantidade (73,3%). Houve uma tendncia leve a sombrear os cabelos (20%). O tamanho de olhos mais desenhado foi o mdio (79,2%) e quase metade da amostra assinalou sobrancelhas (46,7%). Com relao ao nariz, o tamanho predominante tambm foi mdio (75,8%) e a grande parte dos indivduos o desenhou de perfil em cabea de frente (46,7%). Para a boca, 50% dos DFH a desenharam para cima e novamente em tamanho mdio (81,7%). Houve prevalncia de omisso de orelhas (60,8%), pescoo de tamanho mdio em seu comprimento (60,8%) e mdio na grossura (55,0%). O formato do tronco mais assinalado foi o normal (74,2%), associado expressiva presena de trax (83,3%), ombros (78,3%), abdmen (84,2%), cintura (84,2%) e cadeiras e ndegas (84,2%), estas em sua maior parte proporcionadas (77,5%). Com relao delimitao da linha da cintura, 48,3 % da amostra a representou como um trao. Predominou a omisso de seios (86,7%) e a omisso dos genitais pelos participantes (100,0%). Seguindo o padro esperado, os braos mais representados foram os de comprimento e largura mdios (80,0% e 70,8%, respectivamente). Com relao posio dos braos, houve preferncia em desenh-los estendidos para o ambiente (41,7%) e pendentes ao longo do corpo (31,7%). No item referente a mos e dedos, pode-se observar presena maior de desenhos de dedos (69,2%) do que de mos propriamente ditas (63,3%). Isto se deve ao fato de que alguns participantes desenharam dedos imediatamente extremidade distal do brao, omitindo a representao das mos ou desenhando-as de forma a impossibilitar a avaliao deste item pelos examinadores. Ainda em relao aos dedos, eles foram predominantemente arredondados (45,8%). Tanto as pernas (74,2% em seu comprimento e 66,7% em sua largura) como os ps (65,8%) foram desenhados em tamanho mdio. Houve tambm predomnio de desenhos de sapatos sem detalhes (48,3%). Por fim, 69,2% das figuras foram desenhadas com presena completa de roupas. Em relao aos aspectos de contedo dos desenhos, a tendncia geral observada foi a do uso de representaes de tamanho mdio para a maior parte dos itens (cabea, olho, nariz, boca, pescoo, braos), permitindo apenas apontar adequao ao teoricamente previsto para a produo grfica de adultos. Uma vez que o foco deste estudo se encontra na relao da imagem corporal com o tamanho corporal, poder-se-ia olhar com mais ateno para a categoria avaliativa da Boca, intimamente relacionada ao ato de comer, podendo simbolizar, segundo Loureno Van

106 Kolck (1984), um rgo de fixaes e gerar dificuldades de alimentao. Porm, como o tamanho mais freqente de boca foi o mdio, torna-se imprudente pensar em alguma interpretao nesta direo. Outro item avaliativo que mereceria destaque o pescoo, por ser posio estratgica no corpo, controlando a organizao corporal e servindo como ligao entre impulsos instintivos vindos do tronco e o controle exercido pelo crebro (Loureno Van Kolck, 1984). Est estreitamente relacionado com a integrao do eu e, consequentemente, com a formao da imagem corporal. Como tambm apresentou predomnio do tamanho mdio nos indivduos avaliados, no permite comentrios adicionais alm daquela anlise de adequao ao esperado para indivduos adultos saudveis. Outro elemento de classificao a ser destacado nesta caracterizao geral refere-se ao item Roupas. Seu significado geral, atribudo por Loureno Van Kolck (1984), diz respeito fachada social do corpo: A roupa estende, altera, acrescenta a imagem corporal; representando o nvel de superfcie da personalidade (como a pessoa em aparncia ou como desejaria aparecer aos outros) (p. 39). Observou-se predomnio de figuras desenhadas com presena completa de roupas, sugerindo adequada representao corporal nos adultos avaliados por meio do DHF.

5. 1. 2 DFH e IMC: Uma vez caracterizada e analisada a distribuio da freqncia dos itens relativos ao DFH, em funo dos quatro grupos de IMC e da amostra total de participantes, focalizou-se, a seguir, a questo central deste estudo, relacionada possvel influncia do tamanho corporal (representado pelo IMC) na representao grfica dos DFH (avaliados segundo sistema de LOURENO VAN KOLCK, 1984). Para responder a esta questo, procedeu-se a tratamentos estatsticos (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05), comparando-se a freqncia dos itens do DFH em cada grupo de IMC. Em funo do nmero reduzido de participantes em cada grupo de IMC (n = 30) e de sua baixa distribuio de freqncia diante das inmeras possibilidades avaliativas em cada item do DFH, foi necessrio um agrupamento de categorias avaliativas, no sentido de obter freqncias suficientes para realizao de clculos estatsticos. Em muitas vezes, alm do agrupamento de categorias do DFH foi necessrio tambm reunir os quatro grupos de IMC em apenas dois, juntando-se o grupo abaixo do peso com o grupo de peso normal e o grupo de sobrepeso ao grupo acima do peso. Apesar de comprometer o objetivo inicial deste trabalho,

107 planejado em funo de quatro grupos de IMC, optou-se por este procedimento no sentido de viabilizar os procedimentos estatsticos indicados para se analisar adequadamente as hipteses sobre os resultados. Nos APNDICE H e I encontram-se os resultados das anlises estatsticas realizadas entre o conjunto de itens do sistema avaliativo de Loureno Van Kolck (1984) e os diferentes IMC, para a primeira e segunda figura humana desenhadas, respectivamente, detalhando-se o tipo de agrupamento realizado para cada item do DFH e onde foi necessrio tambm agrupar as classes de IMC para permitir os tratamentos estatsticos aplicados. No que diz respeito primeira produo grfica dos participantes (primeira figura desenhada), a anlise do conjunto destes resultados apontou para diferenas estatisticamente significativas (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05) entre os grupos de IMC apenas em relao a alguns itens avaliativos do DFH, apresentados na Tabela 6. TABELA 6: Itens avaliativos dos DFH que demonstraram diferenas significativas em funo dos grupos de IMC, para a primeira figura desenhada.
ITEM AVALIATIVO Nariz perfil em cabea de frente Dedos compridos Seios (presena X ausncia) Tamanho de pernas (curtas e longas X mdias) VALOR DE p 0,027 0,021 0,057 0,034 Grupos de IMC que apresentaram diferena Abaixo do peso > Peso normal Abaixo do peso e peso normal < Sobrepeso e Acima do peso Abaixo do peso e peso normal < Sobrepeso e Acima do peso Abaixo do peso e peso normal > Sobrepeso e Acima do peso

Algumas consideraes interpretativas sobre cada um destes itens apontados na Tabela 6 podem ser formuladas. - Nariz desenhado de perfil em cabea de frente: os participantes do grupo de sobrepeso e acima do peso desenharam o mesmo nmero de vezes o item nariz de perfil em cabea de frente. J os participantes do grupo abaixo do peso desenharam mais nariz de perfil em cabea de frente do que os participantes do grupo de peso normal. Levando-se em conta este dado isoladamente, torna-se difcil interpret-lo de maneira adequada. Segundo Loureno Van Kolck (1984), o nariz pode ser considerado como um smbolo flico (simbolismo sexual), mas tambm pode simbolizar afirmao pessoal, confiana e disposio para atividades. Quando desenhado de perfil em cabea de frente, segundo a referida autora, pode ser considerado como uma persistncia em desenhar de maneira infantil. Outra hiptese a ser

108 considerada a partir da experincia com o DFH e pelos relatos colhidos nas avaliaes, seria relativa prpria dificuldade inerente ao desenho de nariz. Por ser difcil desenh-lo, a maioria das pessoas o representa de perfil, exigindo menor habilidade tcnica e oferecendo maior facilidade no manejo com o lpis. Dentro deste contexto, considera-se adequado evitar interpretaes precipitadas, uma vez que no existem outros dados complementares que possam auxiliar na avaliao deste item. Desta forma, a diferena encontrada para esta categoria pode estar relacionada prpria dificuldade operacional na execuo de um desenho em geral. - Dedos compridos: os grupos de sobrepeso e acima do peso desenharam mais dedos compridos em seus DFH quando comparados aos grupos abaixo do peso e peso normal. Novamente recorrendo Loureno Van Kolck (1984), o significado geral atribudo aos dedos est relacionado a pontos de contato com o ambiente, relacionando-se agressividade quando apresentam formato comprido. Levando-se em considerao a maior incidncia de dedos compridos nos grupos de sobrepeso e de obesos, poder-se-ia pensar que estes indivduos expressaram em seus DFH sinais de maior impulsividade agressiva em seus contatos interpessoais, podendo caracterizar componente de sua imagem corporal. - Seios (comparando-se as categorias presena x ausncia de seios): os grupos de sobrepeso e acima do peso desenharam mais seios quando comparados aos grupos abaixo do peso e peso normal. Podemos entender melhor o significado atribudo aos seios quando o relacionamos ao sexo dos participantes (Loureno Van Kolck, 1984), o que, para fins desta anlise estatstica (comparao entre os itens do DFH e suas relaes entre os grupos de IMC), torna-se invivel para o momento (pelo tamanho dos grupos avaliados). Porm, podemos pensar que a representao dos seios nos indivduos de sobrepeso ou obesos poderia marcar uma necessidade de delineamento concreto de caractersticas corporais associadas a sexualidade, talvez como compensaes para imagem corporal depreciada pela aparente perda de formas, relativa ao maior peso corpreo. Contudo, percebe-se que se tratam apenas de conjecturas interpretativas, devendo ser ponderadas com a mxima cautela. - Tamanho de pernas: os participantes do grupo abaixo do peso e peso normal desenharam mais pernas de comprimento mdio do que os grupos de sobrepeso e acima do peso. As pernas, segundo Loureno Van Kolck (1984), possuem trs significados gerais: mantm a estabilidade do corpo, representam contato com o ambiente e permitem a locomoo. O

109 desenho de pernas de comprimento mdio seria o padro tpico esperado de indivduos sem quaisquer alteraes psicolgicas. J para as pernas longas e curtas, segundo a referida autora, poderiam ser atribudos alguns comentrios, como sentimentos de deficincia (para pernas curtas) e maior necessidade de autonomia (para pernas longas). O que se pode sugerir, sem generalizaes, que talvez os indivduos abaixo do peso e de peso normal estejam mais confortveis com seus tamanhos corporais, representando assim mais pernas de tamanho mdio, indicando possvel ausncia de conflitos relacionados a esta rea. J os participantes do grupo de sobrepeso e acima do peso, que desenharam mais pernas longas e curtas, podem ter indicado alguma problemtica relacionada rea e a suas possibilidades de locomoo estvel. Apesar da ponderao inicial de que a anlise dos dados seria baseada somente nos resultados relativos primeira figura humana desenhada, optou-se por realizar tambm, a ttulo exploratrio, os mesmos procedimentos estatsticos para a segunda figura desenhada. Desta forma, ter-se-ia novas evidncias sobre as possibilidades de similaridade (ou no) entre as informaes advindas da primeira e da segunda figura humana desenhadas. Portanto, voltando questo sobre a possvel relao entre tamanho corporal (representado pelos diferentes grupos de IMC) e a representao grfica dos DFH (segundo Loureno Van Kolck, 1984), realizou-se novamente, para a segunda figura humana desenhada, os procedimentos estatsticos adequados (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05). A anlise destes resultados apontou para diferenas estatisticamente significativas entre os grupos de IMC apenas com relao a poucos itens avaliativos do DFH, listados na Tabela 7. TABELA 7: Itens avaliativos dos DFH que demonstraram diferenas significativas em funo dos grupos de IMC, para a segunda figura desenhada.
ITEM AVALIATIVO Trao Contnuo Trao Avano- recuo Seios (presena x ausncia) VALOR DE p 0,002 0,020 0,007 0,053 0,026 Grupos de IMC que apresentaram diferena Abaixo do peso > Peso normal Abaixo do peso > Acima do peso Abaixo do peso < Peso normal Abaixo do peso < Acima do peso Abaixo do peso e peso normal < Sobrepeso e Acima do peso

Novamente, a partir destas evidncias empricas, algumas consideraes analticas podem ser elaboradas.

110 - Trao contnuo e avano-recuo: o grupo abaixo do peso desenhou mais traos contnuos quando comparados ao grupo de peso normal e ao grupo acima do peso (que optaram pela maior utilizao do trao avano-recuo). O significado geral atribudo ao tipo de traado indica a manifestao de energia e vitalidade atribuda pelo sujeito. No trao contnuo percebe-se maior vitalidade e maior nvel de energia, sugerindo atitudes mais firmes e decisivas. Para o trao avano-recuo, sugere-se maior hesitao, insegurana e timidez (LOURENO VAN KOLCK, 1984). Fica difcil associar estas hipteses interpretativas aos grupos de IMC indicados acima, uma vez que tanto o grupo de peso normal como o grupo acima do peso (grupos contrastantes) utilizou mais o trao avano-recuo. Por um lado, seria plausvel pensar que o grupo acima do peso poderia expressar maior nvel de ansiedade e de insegurana. Mas, por outro lado, uma vez que os mesmos resultados tambm se aplicariam ao grupo de peso normal, ficaria sem sentido terico utilizar as mesmas consideraes interpretativas para este grupo. Quanto maior utilizao do trao contnuo pelo grupo abaixo do peso, seria novamente arriscada alguma interpretao terica. - Seios (comparando-se as categorias presena x ausncia de seios): os grupos de sobrepeso e acima do peso desenharam mais seios do que os grupos abaixo do peso e peso normal. Como esta categoria avaliativa se repetiu para primeira e segunda figura humana desenhada, podemos aplicar aqui a mesma interpretao realizada anteriormente. Comparando-se os resultados das Tabelas 6 e 7, referentes aos itens que apresentaram diferenas estatisticamente significativas (para primeira e segunda figura humanas desenhadas) em funo do IMC, podemos notar a repetio apenas do item Seios. Ficou claro o reduzido nmero de itens avaliativos dos DFH que apresentaram diferenas, para as duas figuras, em funo do IMC dos indivduos avaliados, fazendo pensar em reduzida associao entre essas variveis (indicadores da imagem corporal a partir do DFH e IMC). Apesar das sugestes acima expostas para interpretao dos itens do DFH, necessria extrema cautela ao consider-las, uma vez que parecem constituir indicadores isolados diante das inmeras possibilidades avaliativas e interpretativas relacionadas ao DFH. 5.1.3 DFH e IMC: novas tentativas de anlise. Frente aos resultados expostos anteriormente e dando continuidade ao exame da possvel influncia do tamanho corporal (representado pelos quatro grupos de IMC) na

111 produo grfica dos DFH (avaliados segundo sistema de LOURENO VAN KOLCK, 1984), procedeu-se a novas tentativas de sistematizao dos resultados, utilizando-se para isso, novos agrupamentos de IMC. Os procedimentos estatsticos utilizados nestas novas anlises foram os mesmos anteriormente referidos e justificados (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05). Sendo assim, foram comparadas as freqncias dos itens do DFH em funo dos seguintes tamanhos corporais (delineamentos comparativos): Grupo abaixo do peso X Grupo acima do peso (grupos contrastantes) n = 60 sujeitos (30 sujeitos em cada grupo), procurando-se desta maneira, obter resultados em funo dos extremos dos grupos de IMC. Grupos abaixo do peso + peso normal + sobrepeso X Grupo acima do peso (n = 30 para cada grupo), procurando-se assim obter resultados em funo de um grupo correspondente no obesidade (totalizando 90 indivduos) e outro grupo correspondente obesidade (com 30 sujeitos). Em funo das consideraes e demonstraes j expostas anteriormente, em relao a reduzida diferenciao entre primeiro e segundo DFH, optou-se desta vez por apresentar somente os resultados referentes primeira figura humana desenhada.

5.1.3.1 Grupo abaixo do peso X Grupo acima do peso (grupos contrastantes) Avaliando-se inicialmente o primeiro rearranjo de grupos de IMC, relativo comparao dos indivduos de maior diferena real em tamanho corporal, a anlise do conjunto dos indicadores do DFH apontou para diferenas estatisticamente significativas (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05) nos seguintes itens avaliativos do DFH, apresentados na Tabela 8:

112 TABELA 8: Itens avaliativos dos DFH que demonstraram diferenas significativas entre os grupos abaixo do peso e acima do peso, para a primeira figura desenhada.
ITEM AVALIATIVO Tamanho do desenho (grande e muito grande x mdio x pequeno e muito pequeno) Trao contnuo Trao avano-recuo Ordem das figuras desenhadas Cabelos (compridos x mdios x curtos) Dedos (arredondados x pontudos) Sapato com detalhe x sem detalhe (item dos "Ps") VALOR DE p 0,060 0,010 0,020 0,045 0,034 0,042 0,030 GRUPOS DE IMC QUE APRESENTARAM DIFERENAS Tendncia do grupo acima do peso em desenhar mais figuras de tamanho grande e muito grande que o grupo abaixo do peso O grupo abaixo do peso optou mais pela utilizao deste trao O grupo acima do peso assinalou mais este tipo de trao O grupo acima do peso desenhou mais o prprio sexo primeiro Grupo abaixo do peso desenhou mais cabelos compridos e o grupo acima do peso mais cabelos de tamanho mdio O grupo abaixo do peso desenhou mais dedos arredondados O grupo acima do peso desenhou maior nmero de sapato sem detalhes

No que diz respeito ao tamanho do desenho em relao folha, observamos tendncia do grupo acima do peso em desenhar mais figuras de tamanho grande e muito grande que o grupo abaixo do peso, indicando uma possvel representao real de seus tamanhos corporais. Comparando-se a produo dos dois grupos em funo de suas escolhas pelos tipos de traos, sugere-se que a escolha do grupo acima do peso pelo trao avano e recuo pode estar associada a ansiedade, insegurana e hesitao (significado atribudo por LOURENO VAN KOLCK, 1984), possivelmente em funo de conflitos e angstias relacionados imagem corporal. J para o grupo abaixo do peso, sua preferncia pelo trao contnuo pode estar associada a uma maior manifestao de energia, esforo e agilidade (rapidez, deciso). Em relao ordem das figuras desenhadas, o grupo acima do peso desenhou mais vezes o prprio sexo primeiro. Isto sugere apenas indcio de maior identificao, por parte deste grupo, com o papel caracterstico do prprio sexo. No item dedos, verificou-se que o grupo abaixo do peso desenhou mais dedos arredondados, sugerindo possivelmente menor agressividade no contato com o mundo externo. No item referente aos ps (comparando-se as categorias sapato com detalhes X sapato sem detalhes) percebeu-se que o grupo acima do peso desenhou maior nmero de sapatos sem detalhes. O significado atribudo ao detalhamento no sapato est associado a maior grau de mincia analtica. Porm, torna-se difcil associar tal interpretao ao grupo abaixo do peso (que desenhou sapatos com maiores detalhes).

113 Novamente, percebe-se que o DFH no se mostrou claramente sensvel em diferenciar indivduos de tamanhos corporais diferentes (neste caso, marcadamente opostos, em funo do agrupamento extremo de seus IMC). Os itens avaliativos encontrados nesta anlise com maior poder informativo no acesso da representao da imagem corporal foram, de fato, o tamanho do desenho em relao pgina e o tipo de trao utilizado. Quanto aos demais itens, pareceram pouco discriminar os indivduos, talvez por estarem pouco associados aos elementos de maior relevncia na definio da imagem corporal. Porm, sempre prudente lembrar que o nmero reduzido de sujeitos avaliados pode estar contribuindo para os atuais resultados. 5.1.3.2 Grupos abaixo do peso + peso normal + sobrepeso X Grupo acima do peso Conforme explicitado anteriormente, procedeu-se a um segundo rearranjo de grupos de IMC, comparando-se os grupos abaixo do peso, peso normal e sobrepeso (grupo considerado como no obeso) X grupo acima do peso (grupo considerado obeso). A anlise do conjunto destes resultados relativos aos DFH apontou diferenas estatisticamente significativas (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05) nos itens avaliativos do DFH descritos na Tabela 9. TABELA 9: Itens avaliativos dos DFH que demonstraram diferenas significativas comparando-se grupos abaixo do peso, peso normal e sobrepeso X acima do peso, para a primeira figura desenhada.
VALOR GRUPOS DE IMC DE p Trao contnuo 0,050 O grupo da no obesidade recorreu mais ao trao contnuo Linha no solo (presena X ausncia) 0,060 O grupo de no obesos omitiu mais a linha no solo Decote em V (item "pescoo") 0,040 O grupo de no obesos assinalou mais decotes em V Abdmen (sombreamento) 0,050 O grupo de no obesos sombreou menos o abdmen Braos (finos X mdios X grossos) 0,030 O grupo de no obesos desenhou mais braos de largura mdia Sapato com detalhes x sem detalhes 0,020 O grupo da no obesidade desenhou mais sapatos sem detalhes. (item dos "Ps") ITEM AVALIATIVO

Em relao ao trao do tipo contnuo notou-se similaridade de resultado em relao ao delineamento anterior (Tabela 8), podendo-se utilizar o mesmo raciocnio interpretativo comentado acima (na comparao do grupo abaixo do peso com o grupo acima do peso). Quanto presena da linha no solo, omitida mais pelo grupo de no obesos, torna-se difcil associar seu contedo interpretativo, relacionado estabilidade do indivduo, como uma caracterstica do funcionamento deste grupo.

114 Observou-se que o grupo de no obesos assinalou mais Decotes em V na representao do pescoo. Este item (pescoo) tem seu significado associado ao controle dos impulsos instintivos e organizao corporal. O Decote em V estaria associado, tambm segundo Loureno Van Kolck (1984), a uma conotao sexual em relao aos seios. Poderse-ia, ento, esperar, conforme ocorreu, sua maior representao no grupo de no obesos, por apresentarem possivelmente maior conforto com sua imagem corporal, permitindo maior integrao de indcios de sexualidade em seus desenhos. No que diz respeito ao abdmen (sombreamento no interior) o grupo de no obesos apresentou maior freqncia de ausncia de sombreamento no abdmen, sugerindo no vivenciar conflitos com relao a esta rea corporal, mais sinalizada como ponto de angstia entre os obesos (maior sombreamento). Os braos podem simbolizar confiana na prpria produtividade e eficincia, mas, mais uma vez, um resultado de difcil interpretao em funo dos dois grupos de IMC estudados, ainda mais quando a representao escolhida para a largura foi a de tamanho mdio (considerado como o padro esperado de resposta, conforme apresentado por PASIAN, OKINO e SAUR, 2004). Em relao aos ps (comparando-se as categorias sapato com detalhes X sapato sem detalhes) notou-se que o grupo da no obesidade representou mais sapatos sem detalhes. Resultado oposto ao encontrado no arranjo dos grupos de IMC exposto anteriormente (Tabela 8), tratando-se possivelmente de resultado relacionado a peculiaridades amostrais de difcil interpretao. Verificou-se que, mesmo diante destas duas novas propostas de sistematizao dos dados, no foi possvel encontrar diferenas significativas consistentes. Os indicadores avaliativos que se mostraram diferentes continuam sem um sentido pleno de integrao entre eles, parecendo se tratar de itens isolados e aleatrios. Cabe lembrar mais uma vez que o nmero reduzido de participantes em cada grupo avaliado neste estudo pode ter influenciado este resultado. 5.1.4 DFH e sexo: Na seqncia das anlises pretendidas com o DFH, postulou-se a questo de possvel influncia do sexo na representao grfica do conjunto dos indivduos avaliados, agora sem considerar suas diferenas de tamanho corporal real (diferentes IMC). A comparao estatstica (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05) da primeira

115 figura humana desenhada por homens e mulheres, apontou diferenas significativas com relao aos seguintes itens avaliativos, apresentados na Tabela 10. TABELA 10: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo do sexo, para a primeira figura desenhada.
ITEM AVALIATIVO Trao contnuo Trao avano-recuo Tema - Figura mais jovem x figura de idade aproximada Sequncia (normal x outras sequncias) Articulaes Correes e retoques (conflitos) Omisses (conflitos) Ordem das figuras desenhadas Cabea (muito grande/grande x mdia x muito pequena/pequena) Cabelos (compridos x mdios x curtos) Pestanas Brincos (tendncia significativa) Orelhas (presena x ausncia) Colar ou outra jia (tendncia) Pomo de Ado Trax (pequeno x grande) Abdmen (sombreamento) Dedos (arredondado x pontudo) Pernas (finas e traadas em uma linha s x mdias x grossas) Dedos nos ps Valor de p 0,002 0,002 0,000 0,014 0,024 0,023 0,027 0,030 0,000 0,003 0,048 0,082 0,014 0,082 0,051 0,018 0,002 0,004 0,022 0,016

DIFERENAS ENTRE OS SEXOS

Maior nmero de mulheres optou por este trao Maior nmero de homens optou por este trao Maior nmero de mulheres optou por figuras jovens e maior nmero de homens optou por figuras mais velhas Mais homens desenharam sequncia do tipo normal Maior nmero de homens desenhou articulaes Maior nmero de correes e retoques feito pelas mulheres As mulheres fizeram desenhos menos omissos (mais completos) Maior percentual de mulheres desenhou o prprio sexo primeiro Maior nmero de mulheres optou pelo tamanho de cabeas grande e muito grande e, em igual proporo, pelo tamanho mdio Maior nmero de mulheres optou por cabelos compridos e mdios Maior nmero de mulheres desenhou pestanas Todos os brincos desenhados foram feitos pelas mulheres Maior nmero de mulheres omitiu orelhas em seus desenhos Todos os itens desta categoria foram assinalados pelas mulheres Todos os desenhos de Pomo de Ado foram feitos pelos homens Maior percentual de homens optou por trax de tamanho grande Todos os sombreamentos no abdmen foram feitos pelos homens Maior nmero de mulheres desenhou dedos arredondados Maior nmero de mulheres desenhou pernas mdias na grossura Maior percentual de mulheres no desenhou dedos nos ps

Alguns dos itens apresentados demonstraram claramente preferncias e detalhes peculiares ao prprio sexo. Por exemplo, esperado que mais mulheres desenhem brincos e colar do que homens, por fazerem mais parte do repertrio de acessrios femininos. Por outro lado, seria esperada maior freqncia de representao do Pomo de Ado apenas nos participantes do sexo masculino. Outra categoria avaliativa assinalada exclusivamente pelo sexo masculino foi a representao de trax do tamanho grande e sombreamento no interior do abdmen. Segundo Loureno Van Kolck (1984) o trax de tamanho grande pode significar preocupao com a beleza corporal e o sombreamento no abdmen um trao de

116 ansiedade em relao a parte inferior do corpo. Levando-se em conta o atual contexto sciocultural, pode-se perceber a nfase e a preocupao, principalmente por parte dos homens, em exercitar tais regies corpreas, como se o trax grande e abdmen bem definido estivessem associados a uma imagem corporal de beleza, de masculinidade e de atratividade, aspectos socialmente valorizados. Algumas categorias de classificao dos DFH tambm podem ser compreendidas quando associadas ao sexo feminino, como, por exemplo, maior freqncia de dedos arredondados (demonstrando talvez maior delicadeza e harmonia no desenho), maior percentual de cabelos mdios e compridos (fato que, na observao em geral da populao, corresponde realidade feminina) e presena de pestanas (tipo de mincia caracterstico do sexo feminino). Em relao categoria das orelhas, Loureno Van Kolck (1984) aponta que sua omisso na figura feminina comum, uma vez que geralmente o desenho do cabelo a oculta. Um maior nmero de mulheres optou por fazer desenhos do prprio sexo em primeiro lugar, indicando maior identificao com o papel caracterstico do prprio sexo (possivelmente a figura materna). Porm, diante de alguns itens que apresentaram diferenas estatisticamente significativas entre os sexos, torna-se extremamente difcil tecer algum tipo de comentrio ou interpretao plausvel, uma vez que dados como estes no so usuais na literatura disponvel sobre o tema. Por exemplo, difcil avaliar porque mais mulheres optaram pelo trao contnuo (associado a deciso, rapidez, energia) e mais homens optaram pelo trao avanorecuo (emotividade, ansiedade, insegurana, hesitao). Apesar de simbolismos diferentes, fica difcil associar e atribuir o significado de um aos homens e o significado do outro s mulheres, quando analisados isoladamente e sem outros indicadores avaliativos adicionais. Ainda com o objetivo de verificar a possvel influncia do sexo na representao grfica da segunda figura humana desenhada, sem considerar as diferenas de tamanho corporal real (diferentes IMC), realizou-se nova comparao estatstica (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05). Foram encontradas diferenas significativas nos itens avaliativos do DFH apresentados na Tabela 11.

117 TABELA 11: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo do sexo, para a segunda figura desenhada.
ITEM AVALIATIVO Trao contnuo Trao avano-recuo Trao trmulo Tema - Figura mais jovem X figura de idade aproximada Omisses (conflitos) Ordem das figuras desenhadas Cabelos (presena x ausncia) Cabelos (compridos X mdios X curtos) Pestanas Boca (grande/pequena X mdia) Pomo de Ado Seios (presena X ausncia) Dedos (arredondado X pontudo) Pernas (finas e traadas em uma linha s X mdias X grossas) Dedos nos ps Botes (item "roupas") Chapu (presena x ausncia) VALOR DE p 0,002 0,003 0,050 0,000 0,054 0,032 0,056 0,010 0,048 0,020 0,051 0,000 0,004 0,022 0,028 0,011 0,010

DIFERENAS ENTRE OS SEXOS

Maior nmero de mulheres optou por este trao Maior nmero de homens optou por este trao A maioria dos homens optou por este tipo de trao Maior nmero de mulheres optou por figuras jovens e maior nmero de homens optou por figuras mais velhas As mulheres fizeram desenhos menos omissos (mais completos) Maior percentual de mulheres desenhou o sexo oposto Maior percentual de mulheres desenhou mais cabelos Maior nmero de mulheres optou por cabelos compridos e mdios Maior nmero de mulheres desenhou pestanas Maior nmero de mulheres optou pelo desenho de boca mdia Todos os desenhos de Pomo de Ado foram feitos pelos homens Maior percentual de homens desenhou seios Maior nmero de mulheres desenhou dedos arredondados Maior nmero de mulheres desenhou pernas mdias na grossura Maior percentual de mulheres no desenhou dedos nos ps Maior nmero de mulheres desenhou botes Maior percentual de mulheres desenhou o item chapu

Ao analisarmos as Tabela 10 e 11 podemos perceber que onze itens (num total de 17 que apresentaram diferenas significativas) se repetiram para a primeira e segunda figura humana desenhadas, indicando mais uma vez que no preciso avaliar as duas figuras desenhadas isoladamente. Em relao aos itens novos, ou seja, que no se repetiram na primeira figura humana avaliada, novamente emergem muitas dificuldades em interpret-los, considerando a falta de literatura disponvel para este tipo de associao (entre sexo e indicadores do DFH em adultos) e a peculiaridade e diversidade informativa de cada item (botes, chapu, seios, boca, etc.), aparentemente desconectados de sentido terico e analtico. Merece destaque, na presente anlise, a expressiva quantidade de itens avaliativos do DFH que apresentaram diferenas significativas quando relacionados ao sexo dos participantes, tanto para primeira como para segunda figura humana desenhadas. Uma vez que a grande maioria dos participantes desenhou em primeiro lugar o prprio sexo (76%), temos primordialmente desenhos de sexos opostos sendo comparados nesta anlise. Em outras palavras, em funo da ordem das figuras desenhadas, foram comparados os desenhos dos

118 participantes do sexo feminino (que desenharam na maior parte das vezes seu prprio sexo primeiro) e os desenhos dos participantes do sexo masculino, que por sua vez tambm representaram seu sexo, em primeiro lugar. Sendo assim, estamos comparando desenhos de natureza bem diferentes. Isto pode ter influenciado na questo do elevado nmero de itens avaliativos do DFH que apresentaram diferenas significativas (quando comparados s outras anlises). Para contornar esta limitao metodolgica, poder-se-ia realizar comparaes entre desenhos do mesmo sexo, no importando a ordem das figuras desenhadas. Assim, verificarse-ia a influncia da varivel sexo (dos participantes) nos itens avaliativos do DFH em funo de desenhos do mesmo sexo. Porm, uma vez que j foi verificado que primeira e segunda produes grficas podem ser tratadas como similares, no haveria, em princpio, necessidade para tal diferenciao neste momento, por ultrapassar as possibilidades momentneas, devendo ser foco de anlises posteriores. Por fim, cabe ressaltar a dificuldade em se tentar interpretar de maneira prudente os resultados obtidos. Algumas consideraes podem ser sugeridas, mas indica-se cautela na formulao de concluses, visto que, so indicadores isolados e baseados numa amostra de tamanho reduzida. 5.1.5 DFH e IMC, em funo do sexo: Novamente buscando pistas interpretativas sobre os resultados encontrados, em carter exploratrio, procurou-se verificar a relao entre os itens avaliativos dos DFH (avaliados segundo sistema de Loureno Van Kolck, 1984) e o tamanho corporal (representado pelos diferentes grupos de IMC), em funo de cada sexo isoladamente. Sendo assim, novas anlises estatsticas foram realizadas (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05), utilizando-se inicialmente como amostra somente os participantes do sexo feminino (n = 75) e, posteriormente, somente os participantes do sexo masculino (n = 45). As anlises foram baseadas somente na primeira figura humana desenhada. Tomando-se inicialmente para anlise os resultados do sexo feminino (n = 75), apresentou-se na Tabela 12 os itens avaliativos do DFH onde foram encontradas diferenas estatisticamente significativas em funo dos ndices de massa corporal das mulheres presentemente avaliadas.

119 TABELA 12: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo dos grupos de IMC, para a primeira figura desenhada dos participantes do sexo feminino (n = 75).
ITEM AVALIATIVO Cabelos (comprido x mdio x curto) Orelha (presena x ausncia) VALOR DE p 0,041 0,045 DIFERENA ENTRE OS GRUPOS DE IMC O grupo abaixo do peso e peso normal desenhou mais cabelos curtos e o grupo de sobrepeso e acima do peso desenhou mais cabelos compridos O grupo abaixo do peso e peso normal desenhou mais orelhas que o grupo de sobrepeso e acima do peso

Pode-se observar que apenas dois itens avaliativos do DFH apresentaram diferenas estatisticamente significativas entre os grupos de IMC. Estes resultados foram sugestivos de que, para o sexo feminino, houve pouca diferenciao entre as representaes grficas de seus DFH em funo de seu tamanho corporal real (diferentes IMC). Pode-se inferir, portanto, que as mulheres avaliadas representaram graficamente seus DFH independentemente de seu peso corporal (IMC). Na Tabela 13, por sua vez, pode-se visualizar os resultados referentes s diferenas estatisticamente significativas dos itens do DFH em funo do IMC, para os participantes de sexo masculino. TABELA 13: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo dos grupos de IMC, para a primeira figura desenhada dos participantes do sexo masculino (n = 45).
ITEM AVALIATIVO 4o Quadrante Tratamento Diferencial Pescoo (fino e grosso x mdio) VALOR DE p 0,026 0,025 0,008 DIFERENA ENTRE OS GRUPOS DE IMC O grupo abaixo do peso e peso normal desenhou mais no 4o quadrante que o grupo de sobrepeso e acima do peso O grupo acima do peso e sobrepeso desenhou mais casos mistos que o grupo abaixo do peso e peso normal O grupo acima do peso e sobrepeso desenhou mais pescoos de largura mdia que o grupo abaixo do peso e peso normal

Novamente, percebeu-se que no houve muitas diferenas estatisticamente significativas entre os itens avaliativos dos DFH em funo do IMC para os participantes do sexo masculino. Mais uma vez, tem-se a inferncia de que suas produes grficas demonstraram similaridade e indicaram no se relacionar com seu respectivo tamanho corporal, como pressuposto inicialmente e pelos princpios da avaliao psicolgica por meio do grafismo.

120 5.1.6 DFH e idade: Na tentativa de explorar possveis variveis relacionadas produo grfica de adultos de alta escolaridade, buscou-se realizar anlise univariada da possvel influncia da idade dos participantes na qualidade de sua primeira figura humana desenhada. A idade dos participantes deste estudo foi inicialmente distribuda em trs faixas etrias (18 a 30 anos, 31 a 40 anos e 41 a 55 anos). No entanto, para conseguir realizar adequado tratamento estatstico, foi necessrio agrupar estes intervalos de idade em apenas duas categorias. Diante desta necessidade tcnica, optou-se por separar os participantes em dois grandes grupos contrastantes: mais novos (18 a 30 anos) X mais velhos (de 31 a 55 anos). A comparao estatstica entre a freqncia dos itens avaliativos dos DFH, para a primeira figura desenhada pelo conjunto dos participantes, em funo destas duas faixas etrias (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05), tambm resultou em pequenas diferenciaes entre os indivduos, conforme assinalado na Tabela 14. TABELA 14: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo da faixa etria, para a primeira figura desenhada (n = 120).
ITEM AVALIATIVO Tamanho do desenho (grande e muito grande x mdio x pequeno e muito pequeno) Cabelos (compridos x mdios x curtos) Sobrancelha Nariz de perfil em cabea frente Orelhas (presena x ausncia) Dedos (presena x ausncia) VALOR DE p 0,010 0,020 0,010 0,020 0,040 0,050

DIFERENAS ENTRE AS FAIXAS ETRIAS

A faixa etria de 31 a 55 anos realizou mais desenhos de tamanho grande e muito grande A faixa etria de 31 a 55 anos optou mais por cabelos de tamanho mdio A faixa etria de 31 a 55 anos assinalou mais sobrancelhas A faixa etria de 31 a 55 anos omitiu mais este item A faixa etria de 31 a 55 anos omitiu mais o desenho de orelhas A faixa etria de 31 a 55 anos omitiu mais o desenho de dedos

O tamanho do desenho em relao folha exprime a relao dinmica do sujeito com seu ambiente e como est reagindo s presses do mesmo (LOURENO VAN KOLCK, 1984). Os desenhos de tamanho grande e muito grande podem evidenciar certa agressividade e sentimentos de expanso associados s idias de grandeza. Torna-se difcil, em princpio, relacionar tais significados diretamente faixa etria dos participantes de 31 a 55 anos. No entanto, pensando no conjunto de sinais, poder-se-ia conjeturar maior maturidade pessoal e adequao formal realidade nestes indivduos mais velhos, uma vez que desenhos de tamanhos pequeno e muito pequeno (mais freqente nos indivduos mais novos) dizem respeito inferioridade, inibio e sentimentos de inadequao.

121 Em relao a maior presena de sobrancelhas pelos adultos de 31 a 55 anos, fica difcil tecer algum tipo de comentrio, uma vez que se trata de um detalhe isolado diante da produo grfica dos indivduos. Com relao a maior freqncia de representao de cabelos em tamanho mdio nos indivduos de 31 a 55 anos, torna-se igualmente difcil tecer alguma interpretao sem levar em conta o conjunto dos outros indicadores. O item Cabelos est associado esfera da sexualidade, vitalidade sexual, quilo que est crescendo e vivo. Mas, Loureno Van Kolck (1984) recomenda ateno ao interpretar esta parte do corpo, uma vez que ela pode ser influenciada pelos padres sociais vigentes (esteretipos sociais). A maior freqncia de nariz desenhado de frente em cabea de perfil ocorreu na faixa etria de 18 a 30 anos, podendo sugerir maneira mais infantil de desenhar por estes adultos mais jovens. No foi encontrado na literatura nenhum indcio que possa subsidiar uma interpretao sobre a relao presena X ausncia de orelhas e dedos, tornando-se inapropriado interpretar estas categorias avaliativas de maneira inter-relacionada varivel idade dos participantes. Seguindo a mesma proposta de anlise em questo, encontram-se, na Tabela 15, os resultados referentes comparao estatstica da freqncia dos itens avaliativos dos DFH, para a segunda figura desenhada, pelo conjunto dos participantes, em funo das duas faixas etrias propostas anteriormente (Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05). TABELA 15: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo da faixa etria, para a segunda figura desenhada (n = 120).
ITEM AVALIATIVO Tamanho do desenho (grande e muito grande x mdio x pequeno e muito pequeno) Cabelos (compridos x mdios x curtos) Pinturas ou linhas extras ("rosto") Omisso dos traos fisionmicos (rosto) Sobrancelha Nariz de perfil em cabea frente Nariz (presena x ausncia) Boca (presena x ausncia) VALOR DE P 0,010 0,020 0,020 0,040 0,010 0,020 0,018 0,040

DIFERENAS ENTRE AS FAIXAS ETRIAS

A faixa etria de 31 a 55 anos realizou mais desenhos de tamanho grande e muito grande A faixa etria de 31 a 55 anos optou mais por cabelos de tamanho mdio e compridos A faixa etria de 31 a 55 anos apresentou mais desenhos de pinturas ou linhas extras no rosto A faixa etria de 18 a 30 anos omitiu mais os traos fisionmicos. A faixa etria de 31 a 55 anos assinalou mais sobrancelhas A faixa etria de 31 a 55 anos omitiu mais este item A faixa etria de 31 a 55 anos desenhou mais nariz A faixa etria de 31 a 55 anos desenhou mais bocas

Ao examinar e comparar as Tabela 14 e 15, percebe-se novamente a repetio de vrios indicadores (tamanho do desenho, cabelos, sobrancelha, nariz de perfil em cabea de

122 frente) em relao primeira figura desenhada. Com relao interpretao dos resultados, as mesmas consideraes j realizadas anteriormente podem ser utilizadas neste momento para a Tabela 15, no se justificando a repetio das hipteses anteriores. Enfim, pode-se perceber, diante dos resultados obtidos que o sistema avaliativo utilizado neste trabalho (proposto por LOURENO VAN KOLCK, 1984), dentro de suas possibilidades informativas e suas limitaes j apontadas, pouco conseguiu auxiliar na compreenso da representao da imagem corporal, quando relacionada a indivduos de tamanhos corporais diferentes, avaliados por meio de seus ndices de massa corporal. Os indicadores dos DFH capazes de discriminar os diferentes grupos de IMC foram poucos, levando-se em conta sua ampla diversidade avaliativa. Alm disso, se mostraram, aparentemente, desconectados e sem relao clara entre eles, no permitindo desenvolver um padro geral consistente e informativo sobre sua possvel sensibilidade no acesso e na representao da imagem corporal. 5.1.7. DFH e satisfao com o peso: Tendo em vista que o Desenho da Figura Humana uma tcnica de carter projetivo, poder-se-ia pensar que uma de suas grandes contribuies seria permitir evidncias sobre aspectos inconscientes da personalidade. Em se tratando de imagem corporal como componente da personalidade humana, foco deste estudo, o uso do DFH subsidiaria anlise da projeo da imagem que o sujeito tem de si prprio e no apenas de seu corpo real, conforme j apontado anteriormente na introduo deste trabalho. Sendo assim, pareceu interessante realizarmos novas comparaes com grupos de diferentes nveis de satisfao corporal, independente de seus ndices de massa corporal. Ser que os participantes que relataram, em entrevista inicial, estarem satisfeitos (ou no) com seu peso demonstraram alguma diferenciao na representao grfica do DFH? Portanto, novas tentativas de sistematizao dos dados foram realizadas, utilizandose o seguinte delineamento: quando perguntados em entrevista inicial (entrevista semiestruturada) sobre a satisfao com seu peso atual, as respostas dos participantes foram classificadas em trs nveis, a saber: satisfeitos, insatisfeitos e parcialmente satisfeitos (sendo que neste ltimo nvel, a maioria dos participantes respondeu estar mais ou menos satisfeito). No entanto, para esta nova anlise, trabalhou-se somente com as categorias Satisfeito e Insatisfeito, objetivando estruturar grupos contrastantes a partir deste autorelato sobre satisfao com o prprio peso. Portanto, o nmero de indivduos considerados na atual anlise foi 106, sendo 42 satisfeitos e 64 insatisfeitos. Para a comparao entre os itens

123 avaliativos dos DFH (somente em relao primeira figura desenhada, por motivos j justificados) e os dois nveis de satisfao com o peso atual propostos, utilizou-se o Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, p 0,05. Os resultados desta anlise podem ser observados na Tabela 16. TABELA 16: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo do nvel de satisfao corporal com o peso atual (auto-relato), para a primeira figura desenhada (n = 106).
VALOR DE p Desenho de corpo inteiro x s de rosto 0,040 ITEM AVALIATIVO Pescoo (finos e mdios x grossos) Tronco (presena x ausncia) Braos (presena x ausncia) 0,013 0,044 0,040 DIFERENA ENTRE OS NVEIS DE SATISFAO O grupo dos insatisfeitos desenhou mais s o rosto O grupo dos insatisfeitos desenhou mais pescoos mdios O grupo dos insatisfeitos omitiu mais o tronco O grupo dos insatisfeitos omitiu mais os braos

Ao analisar brevemente a Tabela 16, verificou-se que o grupo que relatou estar insatisfeito com seu peso atual pareceu apresentar mais caractersticas de represso e defesa na representao corporal de figura humana, uma vez que apresentou maior omisso de troncos, braos e menos desenhos de corpo inteiro. O pescoo de tamanho mdio, tambm mais freqente entre os insatisfeitos, pode indicar maior nfase no controle emocional, talvez como compensao para suas insatisfaes a respeito de si prprios. Mas, de uma maneira geral, esta anlise indicou novamente poucos indcios de diferenciao grfica nos DFH entre os grupos dos satisfeitos e dos insatisfeitos, revelando fraca associao entre os itens avaliativos do DFH e o nvel de satisfao com o peso relatado pelos participantes em entrevista inicial. Mais uma vez em carter exploratrio, nova comparao estatstica foi realizada entre os indivduos em funo de seu nvel de satisfao com o peso, desta vez somente entre os itens que apresentaram diferenas estatisticamente significativas (descritos na tabela 16), considerando-se apenas a segunda figura desenhada. Foram encontrados os exatos mesmos valores do nvel de significncia anteriormente identificados, enfatizando novamente que as anlises e sistematizao dos dados do DFH poderiam ser realizadas apenas com base na primeira figura humana desenhada.

124 5.1.8. DFH em funo do IMC, do sexo e da idade (ANLISE MULTIVARIADA): Com o objetivo de complementar as anlises estatsticas j realizadas, do tipo univariada, procedeu-se a nova anlise estatstica inferencial, considerando-se simultaneamente as possibilidades de eventual influncia do IMC, do sexo e da idade sobre a produo grfica dos indivduos. Para esta nova anlise, do tipo multivariada, foram considerados apenas aqueles itens avaliativos do DFH que j haviam demonstrado, nas anlises univariadas realizadas anteriormente, diferenas estatisticamente significativas quando relacionados as variveis IMC, sexo e idade. Desta forma, foram considerados para a anlise multivariada 51 itens avaliativos do DFH. Para os itens onde existiam duas possibilidades de resposta, utilizou-se o mtodo da Regresso Logstica e, naqueles com trs opes de resposta, foi utilizado o mtodo de Regresso Ordinal. O nvel de significncia adotado foi de 0,05, porm foram listados tambm os itens que apresentaram resultados limtrofes a este padro analtico (tendncia significncia estatstica). Como j realizado anteriormente, a fim de viabilizar este procedimento estatstico, considerou-se para a varivel IMC duas possibilidades de agrupamento (abaixo do peso e peso normal X sobrepeso e acima do peso) e para a varivel idade tambm duas possibilidades (18 a 30 anos X 31 a 55 anos de idade). Os resultados desta anlise, para cada varivel analisada (IMC, sexo e idade), assim como os itens avaliativos escolhidos para este procedimento, podem ser observados na Tabela 17.

125 TABELA 17: Itens avaliativos dos DFH com diferenas significativas em funo das variveis IMC, sexo e idade, para a primeira figura humana desenhada, utilizando-se anlise multivariada (n = 120).
ITENS DO DFH AVALIADOS Valor (varivel dependente) de p Tamanho do desenho (grande/ muito grande x mdio x pequeno/ 0,025 muito pequeno) 0,038 Trao avano-recuo 0,004 Tema - Figura mais jovem x 0,001 figura de idade aproximada Desenho s de rosto ou corpo inteiro Perspectiva Articulaes Linha no solo (presena x ausncia) Indicadores de conflito (correes e retoques) Indicadores conflito (sombreamento) Indicadores conflito (omisses) Ordem das figuras desenhadas Tratamento diferencial 0,014 VARIVEL INDEPENDENE Somente idade: a faixa etria de 31 a 55 anos realizou mais desenhos de tamanho grande e muito grande Idade: a faixa etria de 18 a 30 anos optou mais por este trao Sexo: maior nmero de homens optou por este trao Somente sexo: as mulheres optaram por desenhar figuras mais jovens Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Somente sexo: maior nmero de homens desenhou articulaes Nenhuma varivel influenciou este item 0,046 Somente sexo: as mulheres fizeram mais correes e retoques Nenhuma varivel influenciou este item 0,052 Somente sexo: mulheres fizeram desenhos com menos omisses 0,083 0,071 Somente sexo (tendncia): maior percentual de mulheres desenhou o sexo oposto em primeiro lugar Somente IMC (tendncia): os grupos de sobrepeso e acima do peso desenharam mais caso misto Somente sexo: os homens desenharam cabeas menores Somente sexo: as mulheres desenharam mais cabelos

Cabea (muito grande/ grande x 0,052 mdia x pequena/ muito pequena) Cabelos (presena x ausncia) Cabelos (compridos x mdios x curtos) Cabelos (quantidade) Olhos (presena x ausncia) Olhos (tamanho) Pestanas Sobrancelha Olhos (sombreamento) Nariz (tamanho) Nariz de perfil em cabea de frente Nariz em um s trao 0,055 0,079 0,033

0,003 Somente sexo: as mulheres optaram por cabelos mais compridos Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Idade: a faixa etria de 31 a 55 anos desenhou mais pestanas Sexo (tendncia): as mulheres desenharam mais pestanas Somente idade: a faixa etria de 31 a 55 anos desenhou mais 0,007 sobrancelhas Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item 0,007 Somente idade: a faixa de 18 a 30 anos desenhou mais este item 0,055 Somente IMC: os grupos abaixo do peso e peso normal desenharam mais este item

126
ITENS DO DFH AVALIADOS Valor (varivel dependente) de p Nariz (presena x ausncia) Boca (grande/pequena x mdia) Boca (presena x ausncia) Orelha (tamanho) Orelha sob os cabelos Orelhas (brinco) Orelhas (presena x ausncia) Pescoo (tamanho) Pescoo (mdio x grosso e fino) Colar (pescoo) Linha cortando o pescoo Pomo de Ado (pescoo) Decote em V (pescoo) Trax (proporcional x grande/ pequeno) Seios Abdmen Mos (presena x ausncia) Dedos- mos-presena x ausncia 0,092 Dedos (comprimento) Dedos (arredondado x pontudo) Pernas (mdias x curta e longa) Pernas (finas e traadas em uma linha s x mdias x grossas) Ps (tamanho) Ps (dedos) Ps (presena x ausncia) Sapato com detalhes x sem detalhes (item dos "Ps") 0,060 Acessrios - adornos 0,042 0,041 0,048 0,059 0,076

VARIVEL INDEPENDENE Nenhuma varivel influenciou este item Somente sexo: as mulheres desenharam mais bocas mdia Somente sexo (tendncia): mais homens omitiram a boca Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item

0,010 Idade: a faixa de 31 a 55 anos omitiu mais o desenho de orelhas 0,003 Sexo: as mulheres omitiram mais as orelhas Nenhuma varivel influenciou este item Somente IMC: os grupos de sobrepeso e acima do peso desenharam mais pescoos de largura mdia Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item 0,022 Idade: a faixa etria de 31 a 55 anos desenhou mais trax proporcionados 0,006 Sexo: as mulheres desenharam mais trax proporcionais Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Somente idade (tendncia): a faixa de 31 a 55 anos omitiu mais os dedos nas mos Somente IMC (tendncia): os grupos de sobrepeso e acima do 0,067 peso desenharam mais dedos compridos Somente sexo: mulheres desenharam mais dedos arredondados

0,010 0,033

Somente IMC: os grupos abaixo do peso e peso normal desenharam mais pernas de tamanho mdio Somente sexo (tendncia): maior nmero de mulheres 0,072 desenhou pernas mdias na grossura Nenhuma varivel influenciou este item Somente sexo: os homens desenharam mais dedos nos ps Nenhuma varivel influenciou este item Nenhuma varivel influenciou este item Idade (tendncia): a faixa etria de 31 a 55 anos desenhou mais adornos Sexo: as mulheres desenharam mais adornos

127 Para melhor visualizar os resultados obtidos em funo de cada varivel independente analisada e tambm a fim de comparar os resultados obtidos pelas anlises uni e multivariada, foram elaboradas, a seguir, as Tabelas 18, 19 e 20 (somente para a primeira figura desenhada). TABELA 18: Comparao das anlises estatsticas uni e multivariada de itens avaliativos do DFH, para a primeira figura desenhada, em funo do IMC (n = 120).
ANLISE UNIVARIADA ITEM AVALIATIVO Nariz perfil em cabea de frente Dedos compridos Seios (presena X ausncia) Tamanho de pernas (curta e longa X mdia) ANLISE MULTIVARIADA Valor de p

Valor de p ITEM AVALIATIVO 0,027 0,021 0,057 0,034 Tamanho de pernas (curta e longa X mdia) Pescoo (largura) Tratamento diferencial Nariz em um s trao Dedos compridos

0,067

0,033 0,048 0,071 0,055

A anlise da Tabela 18 apontou que dois itens avaliativos apareceram nas duas anlises realizadas (dedos compridos e tamanho de pernas). importante destacar que, mesmo dentro da anlise multivariada, o nmero de itens que apresentaram diferena significativa quando relacionados a varivel IMC, continuou bastante reduzido. Ou seja, os atuais indcios confirmaram as consideraes j realizadas anteriormente sobre a reduzida influncia de diferentes IMC sobre os DFH, fazendo pensar que esta representao grfica pouco consegue informar, de maneira mais consistente, sobre a composio da imagem corporal dos adultos em funo de seus diversos tamanhos corporais reais. Alm disso, os itens que s apareceram na anlise multivariada (pescoo, tratamento diferencial e nariz em um s trao) tambm pareceram desconectados de sentido terico. Segue abaixo, na Tabela 19, as comparaes realizadas entre os itens avaliativos do DFH em relao a varivel sexo.

128 TABELA 19: Comparao das anlises estatsticas uni e multivariada de itens avaliativos do DFH, para a primeira figura desenhada, em funo do sexo (n = 120).

ANLISE UNIVARIADA ITEM AVALIATIVO Trao contnuo Trao avano-recuo Tema - Figura mais jovem x figura de idade aproximada Seqncia (normal x outras seqncias) Articulaes Correes e retoques (conflitos) Omisses (conflitos) Ordem das figuras desenhadas Cabea (muito grande e grande x mdia x muito pequena e pequena) Cabelos (compridos x mdios x curtos) Pestanas Brincos (tendncia significativa) Orelhas (presena x ausncia) Colar ou outra jia (tendncia) Pomo de Ado Trax (proporcional x grande/pequeno) Abdmen (sombreamento) Dedos (arredondados x pontudos) Pernas (finas e traadas em uma linha s x mdias x grossas) Dedos nos ps Valor de p 0,002 0,002 0,000 0,014 0,024 0,023 0,027 0,030 0,000 0,003 0,048 0,082 0,014 0,082 0,051 0,018 0,002 0,004 0,022 0,016

ANLISE MULTIVARIADA ITEM AVALIATIVO Valor de p

Trao avano-recuo Tema - Figura mais jovem x figura de idade aproximada

0,004 0,001

Articulaes Correes e retoques (conflitos) Omisses (conflitos) Ordem das figuras desenhadas Cabea (muito grande e grande x mdia x muito pequena e pequena) Cabelos (compridos x mdios x curtos) Pestanas

0,014 0,046 0,052 0,083 0,052 0,003 0,079

Orelhas (presena x ausncia)

0,003

Trax (proporcional x grande/pequeno) Dedos (arredondados x pontudos) Pernas (finas e traadas em uma linha s x mdias x grossas) Dedos nos ps Cabelos (presena x ausncia) Boca (grande/pequena x mdia) Boca (presena x ausncia) Acessrios (adornos)

0,006

0,01 0,072 0,041 0,033 0,059 0,076 0,042

Comparando-se os resultados obtidos na Tabela 19, podemos observar grande nmero de itens avaliativos presentes nas duas anlises realizadas. Dos 20 itens que apresentaram diferenas significativas quando utilizada a anlise univariada, 14 deles se

129 repetiram na anlise multivariada, demonstrando grande similaridade nos resultados obtidos. Observou-se tambm que nas duas anlises realizadas a varivel sexo foi a que mais exerceu influncia nos itens avaliativos dos DFH. Vale a pena ressaltar que, na anlise multivariada, alguns itens que anteriormente foram associados a um sexo em particular, como por exemplo, o desenho de brincos e colar para as mulheres, e a representao do pomo de Ado e sombreamento no abdmen para os homens, no apareceram como significativos nesta anlise. Em relao aos novos itens que apresentaram diferenas significativas na anlise multivariada (cabelos, boca - tamanho e presena - e acessrios), tambm no foi possvel pensar em interpretaes consistentes, embora seja razovel atribuir, por exemplo, o maior nmero de desenho de adornos para as mulheres. Novamente, como na anlise univariada, o sexo dos participantes foi a varivel que influenciou maior nmero de itens avaliativos do DFH, conforme sistema avaliativo presentemente utilizado. Na tabela 20, seguem as comparaes feitas entre os resultados obtidos pelas duas anlises estatsticas realizadas (uni e multivariada), desta vez com destaque para a varivel idade. TABELA 20: Comparao das anlises estatsticas uni e multivariada de itens avaliativos do DFH, para a primeira figura desenhada, em funo da idade (n = 120).

ANLISE UNIVARIADA ANLISE MULTIVARIADA Valor de Valor de ITEM AVALIATIVO ITEM AVALIATIVO p p Tamanho do desenho (grande e Tamanho do desenho (grande e muito grande x mdio x pequeno e 0,010 muito grande x mdio x pequeno e 0,025 muito pequeno) muito pequeno) Cabelos 0,020 (compridos x mdios x curtos) Sobrancelha Nariz de perfil em cabea de frente Orelhas (presena x ausncia) Dedos-mos (presena x ausncia) 0,010 0,020 0,040 0,050 Sobrancelha Nariz de perfil em cabea de frente Orelhas (presena x omisso) Dedos-mos (presena x ausncia) Trao avano-recuo Pestanas Trax (proporcional x grande e pequeno) Acessrios - adornos 0,010 0,007 0,010 0,092 0,038 0,055 0,022 0,060

130 Ao observar os resultados obtidos na tabela 20, nota-se repetio em muitos dos itens avaliativos presentes nas duas anlises realizadas. Dos seis itens avaliativos que apresentaram diferenas significativas na anlise univariada, cinco deles se repetiram na anlise multivariada. Em relao aos itens avaliativos do DFH que somente apareceram na anlise multivariada (trao avano-recuo, pestanas, trax e acessrios), torna-se difcil associ-los a uma faixa etria especfica, como, por exemplo, atribuir faixa etria de 31 a 55 anos mais desenhos de pestanas e de trax bem proporcionados. De uma maneira geral, ao analisarmos os resultados obtidos pelas duas anlises estatsticas realizadas sobre os DFH dos adultos avaliados, observou-se com clareza a confirmao das interpretaes j sugeridas anteriormente. Alm do baixo nmero de itens avaliativos dos desenhos que expressaram sofrer influncia significativa de alguma varivel (IMC, sexo ou idade), tambm se percebeu dificuldade em analis-los de maneira coerente e formular hipteses interpretativas consistentes e integradoras destas variveis em estudo. Sendo assim, pode-se dizer que os resultados da anlise multivariada foram apenas confirmatrios s hipteses advindas das anlises univariadas sobre os DFH, no trazendo contribuies adicionais aos resultados. Depois destas inmeras tentativas de se identificar quais itens do DFH poderiam diferenciar os tamanhos corporais reais, verificou-se que, de fato, a tcnica do Desenho da Figura Humana, dentro do sistema avaliativo de Loureno Van Kolck (1984), apresentou resultados frgeis e inconsistentes nesta direo, encontrando-se poucas diferenas significativas e, muitas vezes, sem aparente consistncia com pressupostos tericos compatveis a esta tcnica projetiva. Pareceu, portanto, no se mostrar como um recurso de avaliao psicolgica suficientemente sensvel para auxiliar na identificao e diferenciao de caractersticas da representao da imagem corporal associada aos reais tamanhos corpreos, pelo menos dentro das evidncias empricas encontradas.

131 5.2 Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (ESIC): Inicialmente os resultados da ESIC foram classificados conforme padro tcnico proposto por Leite (1999), estabelecendo-se a estatstica descritiva dos mesmos para o conjunto dos 120 participantes avaliados, em funo de seus diferentes ndices de massa corporal. Em seguida, foram realizadas comparaes estatsticas entre os atuais dados e o padro de desempenho encontrado, pela referida autora, em mulheres de diferentes tamanhos corporais. Complementando-se as anlises referentes ESIC, procurou-se examinar possvel influncia das variveis sexo e idade no processo de auto-avaliao do nvel de satisfao com a imagem corporal. Procurou-se tambm avaliar a relao entre o nvel de satisfao com a imagem corporal, para cada fator da ESIC, e o ndice de massa corporal dos participantes. Posteriormente, comparou-se o nvel de satisfao corporal obtido pela ESIC e o nvel de satisfao corporal relatado em entrevista inicial, almejando identificar possibilidades informativas destas duas estratgias tcnicas. Por fim, buscando-se uma integrao entre os instrumentos utilizados neste trabalho, comparou-se tambm o nvel de satisfao corporal obtido pela ESIC e os itens avaliativos do DFH, no sentido de avaliar se os participantes considerados satisfeitos e insatisfeitos com sua imagem corporal fizeram representaes grficas diferenciadas nos DFH. 5.2.1 Padro geral de desempenho atual na ESIC: Seguindo a padronizao da ESIC proposta por Leite (1999) e objetivando pontuar cada um dos trs fatores desta escala, foi desenvolvido um crivo avaliativo para auxiliar na tabulao dos resultados para cada participante da amostra (APNDICE J). Aps codificao dos resultados individuais, organizou-se a Tabela 21 para apresent-los de forma detalhada, em funo dos trs fatores componentes da ESIC, a saber: Fator 1: grau de satisfao com a prpria aparncia Fator 2: preocupao com o peso Fator 3: repercusso da imagem no ambiente externo. Cabe lembrar que os resultados da ESIC so diretamente interpretados em relao ao sentido inerente em seus fatores avaliativos. Em outras palavras, quanto mais alto o valor alcanado em cada fator desta escala, maior o nvel de satisfao com a imagem corporal naquele aspecto especfico (Leite, 1999).

132 TABELA 21: Distribuio dos resultados (brutos) nos trs fatores da ESIC em funo do IMC dos indivduos avaliados (n = 120). GRUPO AVALIADO Abaixo do Peso Peso Normal Sobrepeso Acima do Peso Fator Fator Fator Fator Fator Fator Fator Fator Fator Fator Fator Fator 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 38 30 17 58 25 31 48 22 27 45 21 24 38 18 25 54 32 23 40 15 27 51 15 25 39 23 19 56 31 25 54 19 27 30 14 16 60 31 30 59 33 31 61 28 26 24 21 15 56 23 29 54 35 26 37 15 19 40 18 19 54 27 28 35 25 24 36 20 17 42 23 16 40 24 24 66 34 28 45 14 25 47 14 21 Resultados 57 25 25 49 34 32 53 29 20 37 11 26 Brutos 49 24 27 61 18 26 32 14 21 38 17 26 na 63 33 32 62 35 28 57 30 22 30 22 12 ESIC 39 26 25 34 11 28 56 32 26 69 32 34 59 21 30 59 17 32 59 24 27 42 24 10 65 26 32 55 29 23 57 18 28 52 20 22 53 28 27 61 25 26 37 26 22 41 18 20 63 35 28 37 27 20 59 17 23 63 23 27 39 23 23 44 19 19 53 18 26 48 15 27 38 22 23 60 31 27 26 16 23 37 13 27 68 35 30 50 28 28 37 9 25 32 18 17 44 23 28 57 28 17 41 22 24 43 19 20 60 33 26 59 34 26 64 28 29 58 26 23 53 28 27 66 35 31 56 26 24 44 15 22 36 22 25 48 13 26 47 22 16 32 14 21 48 22 22 57 19 29 53 13 21 40 15 19 62 18 25 59 32 27 53 10 29 54 19 27 46 24 24 52 19 30 59 25 31 48 18 27 53 22 28 47 27 18 52 26 28 59 20 30 53 25 24 41 30 23 52 16 27 41 27 19 39 29 22 55 33 23 41 20 22 46 31 15 54 31 26 57 23 31 38 20 25 46 24 25 43 19 31 57 33 24 19 7 26 18 18 15 Mdia DP 50,3 9,8 25,7 4,8 26,1 3,6 53,6 8,5 27,1 6,9 26,1 4,1 47,4 11,1 20 6,5 24,4 3,6 43,2 11,1 19,5 5,1 21,6 5,6

A anlise da Tabela 21 permitiu identificar que, aparentemente, os valores mdios mais altos, obtidos nos trs fatores da ESIC, indicativos de maiores nveis de satisfao com a imagem corporal, pertenceram ao grupo de peso normal. Em seguida, os resultados apontaram que os participantes do grupo abaixo do peso ficaram em segundo lugar quanto ao nvel de

133 satisfao consigo prprios nos fatores examinados pela escala, seguidos pelo grupo de sobrepeso. Os que demonstraram menores resultados mdios nos trs fatores da ESIC foram os indivduos do grupo acima do peso, demonstrando, portanto, sinais de maior insatisfao com suas imagens corporais. Inicialmente, estes dados sugerem suficiente sensibilidade, por parte da escala utilizada, na discriminao do nvel de satisfao com a imagem corporal em relao ao tamanho corporal real (avaliados a partir dos diferentes IMC dos participantes). Em termos gerais, uma anlise global e clnica destes resultados indicou que os obesos demonstraram estar mais insatisfeitos com relao prpria aparncia, mais preocupados com o peso e mais atentos repercusso da imagem corporal no ambiente externo. Com o objetivo de verificar os possveis efeitos dos diferentes tamanhos corporais (diferentes IMC) nos resultados obtidos nos trs fatores da ESIC (relativos ao nvel de satisfao com a imagem corporal) realizou-se o teste Kruskal-Wallis (p 0,05). Foram encontradas diferenas estatisticamente significativas entre os grupos de IMC nos vrios fatores da ESIC, a saber: Fator 1 p = 0,002 Fator 2 p = 0,000 Fator 3 p = 0,001

Este resultado indicou diferena significativa na pontuao obtida na ESIC em funo dos quatro grupos de IMC, aparentemente na direo (esperada) de maior insatisfao nos participantes de maior tamanho e peso corporal. Porm, com o objetivo de se certificar em qual direo (entre quais grupos de IMC) ocorreram diferenas estatisticamente significativas realizou-se anlise da varincia univariada (ANOVA, p 0,05) com teste post-hoc de Dunn. Procurou-se, assim, comparar de maneira detalhada as possveis diferenas existentes entre as mdias dos escores de satisfao corporal em funo dos quatro grupos de IMC, para cada fator da ESIC. Desta anlise, foram identificados os seguintes resultados, agrupados em funo de cada fator da ESIC, apresentados resumidamente na Tabela 22:

134 TABELA 22: Diferenas significativas entre as mdias dos quatro grupos de IMC nos trs fatores da ESIC (n = 120).
ESIC Fator 1 p Fator 2 p Fator 3 p
Acima peso X Peso normal 0,001 Acima peso X Peso normal 0,000 Acima peso X Peso normal 0,001 (43,2) (53,6) (19,5) (27,1) (21,6) (26,1) G Acima peso X Abaixo peso 0,041 Acima peso X Abaixo peso 0,001 Acima peso X Abaixo peso 0,001 R I U (43,2) (50,3) (19,5) (25,7) (21,6) (26,1) M P Sobrepeso X Abaixo peso 0,002 C O (20,0) (25,7) S Sobrepeso X Peso normal 0,000 (20,0) (27,1) Obs: Os valores entre parnteses so as mdias das pontuaes obtidas para cada fator da ESIC.

Ao analisar a Tabela 22, verificou-se que os grupos abaixo do peso, peso normal e acima do peso foram claramente diferenciados em termos de nveis de satisfao com a imagem corporal, nos trs fatores da ESIC. As anlises realizadas comprovaram que, de fato, os maiores nveis de satisfao corporal (mais satisfeitos) pertenceram aos participantes do grupo de peso normal, em seguida aos participantes do grupo abaixo do peso e por ltimo (mais insatisfeitos) os participantes do grupo acima do peso, nos trs fatores da ESIC. Em relao ao grupo de sobrepeso, s foram encontradas diferenas estatsticas em relao ao grupo abaixo do peso e peso normal no fator 2 da ESIC, no sendo, portanto, possvel maiores interpretaes em relao a este grupo a partir dos dados observados. Em complemento s anlises realizadas anteriormente, elaborou-se a Tabela 23, com os resultados da anlise da varincia univariada (ANOVA, p 0,05) com teste post-hoc de Dunn, onde no foram encontradas diferenas estatisticamente significativas entre a comparao das mdias dos quatro grupos de IMC para cada fator da ESIC.

135 TABELA 23: Diferenas no significativas entre as mdias dos quatro grupos de IMC nos trs fatores da ESIC (n = 120).
ESIC Fator 1 p Fator 2 p Fator 3 p
Peso normal X Abaixo peso 0,586 Peso normal X Abaixo peso 0,759 Peso normal X Abaixo peso 0,999 (53,6) (50,3) (27,1) (25,7) (26,1) (26,1) G Sobrepeso X Acima peso 0,393 Sobrepeso X Acima peso 0,985 R I U (47,4) (43,2) (20,0) (19,5) M P Sobrepeso X Abaixo peso 0,689 C Sobrepeso X Abaixo peso 0,689 O (47,4) (50,3) (24,4) (26,1) S Sobrepeso X Peso normal 0,090 Sobrepeso X Peso normal 0,093 (47,4) (53,6) (24,4) (26,1) Obs: Os valores entre parnteses so as mdias das pontuaes obtidas para cada fator da ESIC.

Ao analisar a Tabelas 23, verificou-se que grupos mais prximos em termos de IMC pareceram no obter resultados diferenciados nos fatores da ESIC, fazendo pensar que a escala consegue captar diferenas no nvel de satisfao com a imagem corporal de indivduos de aparncia fsica contrastante (classes de IMC bastante diversas). Indivduos de classes de IMC prximos pareceram, dentro dos resultados mdios na ESIC, no se diferenciarem claramente em termos de sua satisfao com a imagem corporal. O grupo que menos se diferenciou estatisticamente dos demais foi o grupo de sobrepeso. Em sntese, estas evidncias empricas foram confirmadoras da anlise clnica inicial dos resultados na ESIC. Notou-se que o grupo acima do peso obteve maiores ndices de insatisfao com a imagem corporal e que, por sua vez, o grupo de peso normal obteve sinais de maior satisfao com a imagem corporal, em toda a ESIC. Contudo, apesar destas consideraes, os atuais resultados confirmam as possibilidades informativas da ESIC enquanto instrumento de avaliao psicolgica. Em outras palavras, foram encontradas evidncias de validade clnica desta escala para acessar o nvel de satisfao com a imagem corporal de indivduos adultos no atual contexto sciocultural.

136 5.2.2 Resultados atuais X originais da ESIC: Aprimorando-se esta anlise prvia, procurou-se comparar os resultados obtidos nos trs fatores da ESIC com o padro de desempenho encontrado por Leite (1999) em mulheres de diferentes IMC. O trabalho desta pesquisadora foi tomado como referencial normativo disponvel para abordagem interpretativa dos resultados deste instrumento de avaliao psicolgica. Para este processo, foram comparados os resultados do grupo de no obesos desta pesquisadora (grupo considerado normal) aos quatro grupos de IMC presentemente avaliados, para se tentar identificar divergncias ou similaridades dos dados atuais em relao ao parmetro normativo estabelecido previamente para a satisfao com a imagem corporal. Uma segunda anlise comparativa foi realizada tomando-se apenas o grupo de obesas de Leite (1999) em relao aos resultados obtidos com os obesos do presente trabalho, almejando-se examinar especificidades no grau de satisfao em relao imagem corporal destas duas amostras de indivduos acima do peso, porm de ambientes scio-culturais diferentes. Para estas anlises comparativas entre o nvel de satisfao com a imagem corporal dos indivduos presentemente avaliados em relao aos de Leite (1999), recorreu-se ao Teste t para amostras independentes (p 0,05), considerando-se os resultados mdios, o desvio-padro e o nmero de participantes de cada grupo estudado. Vale lembrar que, antecedendo esta anlise, foi testada a normalidade da distribuio dos atuais resultados na ESIC (Teste de KolmogorovSmirnov, p 0,05), confirmando-se distribuio normal dos mesmos. Cabe detalhar aqui que o estudo de Leite (1999) no avaliou homens e nem indivduos na faixa de IMC entre 25 e 29,9 Kg/m2 (correspondente ao grupo de sobrepeso deste trabalho), tendo trabalhado apenas com IMC inferior a 25 (para no obesos) e superior a 30 (para obesos). Estas peculiaridades metodolgicas foram aqui consideradas para subsidiar adequadamente a anlise comparativa dos resultados. Sendo assim, elaborou-se a Tabela 24, com os resultados das comparaes estatsticas entre as mdias obtidas pelos diferentes grupos de IMC avaliados no presente estudo em relao s mdias obtidas por Leite (1999), para os trs fatores componentes da ESIC.

137 TABELA 24: Comparao estatstica entre os resultados dos diferentes grupos de IMC deste estudo nos trs fatores da ESIC, em relao ao trabalho de Leite (1999).
COMPARAO REALIZADA Grupo de IMC Abaixo do peso Com no obesos de Leite (1999) (1) Com obesos de Leite (1999) (2) Sobrepeso
(3) (3)

Fator 1 t 0,06 1,59 1,20 3,03 3,21 p 0,95 0,11 0,23 0,00 0,00

Fator 2 t 0,72 1,61 3,20 3,71 4,57 p 0,47 0,11 0,00 0,00 0,00

Fator 3 t 1,22 1,19 3,11 5,50 1,39 p 0,22 0,23 0,00 0,00 0,17

Peso normal (3) Acima do peso (3) Acima do peso (4)

(1) Resultados mdios nos trs fatores: F1 = 50,2 (DP = 10,6); F2 = 24,7 (DP = 7,0) e F3 = 27,2 (DP = 4,4) (2) Resultados mdios nos trs fatores: F1 = 33,7 (DP = 13,8); F2 = 14,6 (DP = 4,7) e F3 = 23,5 (DP = 6,1) (3) Graus de liberdade = 108 (4) Graus de liberdade = 79

A anlise geral dos resultados alcanados nos procedimentos comparativos acima descritos apontou as seguintes evidncias:

Grupo abaixo do peso e peso normal (deste estudo) comparado ao grupo de no obesos de Leite (1999): Ausncia de diferenas significativas entre as mdias obtidas nos trs fatores da ESIC. Pode-se, assim, sugerir que os resultados encontrados na comparao dos dois estudos so consistentes (na direo do que era esperado), confirmando a hiptese formulada de que o grupo de no obesos est mais satisfeito com sua prpria aparncia e menos preocupado com seu peso e com a repercusso de sua imagem no ambiente externo. Este resultado fornece um elemento positivo a mais na considerao do uso da ESIC como instrumento avaliativo da imagem corporal em indivduos de diferentes IMC.

Grupo de sobrepeso (deste estudo) comparado ao grupo de no obesos de Leite (1999): Ausncia de diferena significativa entre as mdias no Fator 1 (avaliao e/ou grau de satisfao com a prpria aparncia), porm foram encontradas diferenas estatisticamente significativas com relao aos fatores 2 (preocupao com o peso) e 3 (satisfao com a repercusso da prpria imagem no ambiente externo). Este resultado j pode refletir uma ligeira interferncia na avaliao do grupo de sobrepeso, quando comparado ao estudo de Leite, que, conforme explicado, no incluiu esta faixa de IMC em sua amostra de participantes.

138

Grupo acima do peso deste estudo comparado ao grupo de no obesos de Leite (1999): Diferenas significativas entre as mdias obtidas pelos dois estudos para os trs fatores. Estes resultados confirmam o esperado, uma vez que foram comparados diferentes grupos de IMC.

Grupo acima do peso deste estudo comparado ao grupo de obesos de Leite (1999): Diferenas significativas entre as mdias obtidas pelos dois estudos somente para os Fatores 1 e 2. Essa diferena pode ser compreendida ao se levar em conta que o grupo de obesos deste estudo, na verdade, no acompanhou os altos valores de IMC do grupo de obesos de Leite (1999), uma vez que a mdia de IMC relativa ao grupo acima do peso deste estudo foi de 33,6 kg/m2 (DP = 4,3). Considerando o maior nmero de participantes no grupo de obesos de Leite, sendo todos composto apenas por mulheres, e os diferentes critrios utilizados para caracterizao da obesidade, provavelmente seu grupo foi constitudo por indivduos bem mais gordos do que os do presente trabalho, o que pode ter influenciado no auto-relato, pela ESIC, dos aspectos referentes a sua imagem corporal. Esta hiptese interpretativa parece razovel uma vez que outros indcios relativos ESIC parecem confirmar que se trata de um instrumento sensvel e capaz de avaliar a satisfao com a imagem corporal em amostras de diferenciados grupos de IMC. Diante destas evidncias, procurou-se ainda aproximar tecnicamente a composio dos grupos estudados por Leite (1999) aos presentemente avaliados, no sentido de subsidiar anlises mais aprimoradas do ponto de vista clnico. Neste sentido, excluiu-se da amostra deste trabalho o grupo de sobrepeso (IMC de 25,0 a 29,9 kg/m2), uma vez que no estudo daquela pesquisadora esta faixa de IMC no foi considerada e, depois, reuniram-se os indivduos dos grupos abaixo do peso e peso normal (IMC < 24,9 kg/m2) para obter equivalncia entre as faixas de IMC utilizadas nos dois estudos. Sendo assim, aplicou-se novamente o Teste t para amostras independentes (p 0,05) para comparao das mdias obtidas entre os dois trabalhos nos vrios fatores da ESIC, obtendo-se os seguintes resultados:

139 Grupos abaixo do peso + grupo de peso normal (IMC < 24,9 kg/m2) deste estudo, comparado ao grupo de no obesos de Leite (tambm com IMC < 25 kg/m2): Ausncia de diferenas estatisticamente significativas nos trs fatores da ESIC, indicando que, quando as amostras reproduzem a mesma classificao de IMC, os resultados se assemelham em termos de satisfao com a imagem corporal. Para o grupo acima do peso deste estudo em relao aos obesos de Leite (1999), no foi possvel fazer nenhum outro arranjo, permanecendo os resultados anteriormente descritos. 5.2.3 ESIC em funo do sexo e da faixa etria: Procurando-se examinar possvel influncia da varivel sexo no nvel de satisfao com a imagem corporal obtido pela ESIC, os resultados nos trs fatores desta escala foram comparados entre o grupo masculino e o feminino, recorrendo-se ao Teste de Mann-Whitney (p 0,05). No foram encontradas diferenas significativas nos trs fatores da ESIC em funo do sexo. Por sua vez, aplicou-se o Teste de Kruskal-Wallis (p 0,05) para se comparar os resultados nos trs fatores da ESIC em funo da faixa etria dos participantes (18-30 anos, 31 a 40 e 41 a 55 anos). Novamente no houve diferena significativa nos trs fatores da ESIC em funo da idade dos indivduos avaliados. Estas evidncias foram sugestivas de que o sexo e a idade dos indivduos no pareceram influenciar no processo de auto-avaliao do nvel de satisfao com a prpria imagem corporal, dentro das possibilidades informativas do auto-relato da ESIC. 5.2.4 Satisfao com a imagem corporal (ESIC) e IMC: Postulando-se a hiptese de que quanto maior o IMC dos participantes (maior peso corporal), menor seria sua pontuao na ESIC (maior grau de insatisfao com a imagem corporal), procurou-se examinar se existiria relao inversamente proporcional entre estas variveis (resultados em cada fator da ESIC e IMC). Ou seja, procurou-se avaliar a relao entre o nvel de satisfao com a imagem corporal, para cada fator componente da ESIC, e o ndice de massa corporal. Para isso, recorreu-se ao clculo do coeficiente de correlao de Pearson ou Spearman, sendo ambas medidas do grau de correlao entre duas variveis quantitativas (sendo o coeficiente de Pearson utilizado para variveis com distribuio normal e o de Spearman para variveis que no possuam distribuio normal), adotando-se nvel de significncia menor ou igual a 0,05.

140 Para avaliao do nvel de satisfao com a imagem corporal foi considerada a pontuao bruta de cada participante em cada fator da ESIC, resultado que foi correlacionado ao valor de seu ndice de massa corporal. A Tabela 25 mostra o tipo de coeficiente utilizado para cada fator da escala em questo, seus valores encontrados, assim como o nvel de significncia obtido. TABELA 25: Resultados das correlaes estatsticas realizadas entre o nvel de satisfao com a imagem corporal pela ESIC e IMC. Distribuio Coeficiente de Valor de Valor de r p Normal correlao (r) SIM -0,329 0,000 Pearson Fator 1 NO -0,400 0,000 Spearman Fator 2 SIM -0,363 0,000 Pearson Fator 3 ESIC Dois aspectos devem ser levados em conta ao analisarmos a Tabela 25: os valores do coeficiente de correlao (r) e os valores de p, que indicaro se o valor do coeficiente de correlao (r) ou no significativo. Uma vez que todos os valores de p foram abaixo de 0,05 (nvel de significncia adotado), podemos ento interpretar os valores de r como realmente significativos. Embora as correlaes alcanadas sejam, de uma maneira geral, razoveis, considerou-se tal resultado como satisfatrio, uma vez que de fato pode-se comprovar a hiptese inicial de uma relao significativa entre o aumento do ndice de massa corporal e o aumento da insatisfao com a imagem corporal. Estes resultados indicaram que os participantes dos grupos de maior peso corporal (maior IMC) relataram, de fato, estar mais insatisfeitos com sua imagem corporal. Levando-se em conta que tambm no h estudos desta natureza realizados com este instrumento (ESIC), para eventuais comparaes, os atuais resultados (mesmo que preliminares) podem trazer contribuio interessante para o estudo do tema da imagem corporal e variveis a ela associadas, como a questo do tamanho e do peso corporal real.

141 5.2.5 Satisfao com a imagem corporal (ESIC) e satisfao com o prprio peso (entrevista inicial): A fim de verificar eventual relao entre o nvel de satisfao dos participantes, obtido pela utilizao da ESIC, e o nvel de satisfao com o prprio peso, relatado em entrevista inicial, procedeu-se a novos clculos estatsticos. A hiptese subjacente era a seguinte: ser que os indivduos que relataram, em entrevista inicial, satisfao com seu peso atual expressaram bons nveis de satisfao com a imagem corporal nos diferentes fatores da ESIC? Para responder a esta questo foram realizadas duas novas e complementares estratgias analticas inferenciais: a) Comparao dos indivduos satisfeitos e insatisfeitos em relao ao prprio peso (referido na entrevista) em funo dos resultados obtidos nos trs fatores da ESIC (Teste de MannWhitney, p 0,05). Os participantes que se referiram como parcialmente satisfeitos com seu peso, durante a entrevista inicial, no foram considerados para esta anlise. Neste caso, a hiptese que se desejava corroborar a de que a mdia das pontuaes obtidas na ESIC ser maior entre aqueles participantes que auto-relataram estar satisfeitos com seu prprio peso em entrevista inicial. Aqui queremos rejeitar a igualdade das mdias e, lgico, comprovar que a mdia dos satisfeitos na ESIC maior entre os participantes que se consideraram satisfeitos em entrevista. b) Comparao dos indivduos satisfeitos e insatisfeitos (nos trs fatores da ESIC) com aqueles satisfeitos ou insatisfeitos com o prprio peso (a partir da entrevista inicial) (Teste de McNemar, p 0,05). Tambm no foram aqui considerados aqueles indivduos que relataram estarem parcialmente satisfeitos com seu peso. Novamente, para a classificao dos indivduos em dois grupos (satisfeitos e insatisfeitos) nos fatores da ESIC, tomou-se como referncia o valor mdio e o desvio-padro proposto por Leite (1999). Desta maneira, os indivduos com resultado inferior (em pelo menos um desvio-padro) mdia normativa, foram classificados como insatisfeitos naquele fator da ESIC, enquanto que aqueles com resultado superior (em pelo menos um desvio-padro) mdia normativa foram classificados como satisfeitos nos respectivos fatores desta escala. Neste caso, a hiptese que se desejava corroborar a de que a proporo dos participantes avaliados como satisfeitos ou insatisfeitos por meio da ESIC equivalente proporo dos participantes que auto-relataram estar satisfeitos ou insatisfeitos em entrevista inicial. Aqui queremos que no haja diferena entre estas propores, queremos que as

142 propores de quem se disse satisfeito em entrevista sejam as mesmas de quem foi avaliado como satisfeito pela ESIC. Os resultados obtidos nestas duas anlises estatsticas encontram-se na Tabela 26. TABELA 26: Comparaes estatsticas entre os resultados nos trs fatores da ESIC e o nvel de satisfao com o prprio peso referido em entrevista inicial.
ESIC TESTE ESTATSTICO Mann-Whitney Mcnemar FATOR 1 0,000 1,000 FATOR 2 0,000 0,508 FATOR 3 0,000 1,000

a) Resultados referentes ao Teste de Mann-Whitney: Ao compararmos os indivduos considerados satisfeitos ou insatisfeitos em relao ao prprio peso (referido em entrevista inicial) com suas pontuaes na ESIC, verificamos diferena significativa nos trs fatores desta escala. Isto significa que houve diferena estatstica entre as mdias das pontuaes obtidas na ESIC em funo do auto-relato de satisfao ou no com o prprio peso corporal, referida em entrevista inicial com os participantes. O sentido de tal diferena aponta para mdias mais altas na ESIC entre os participantes que se auto-relataram satisfeitos e mdias mais baixas entre os participantes que se auto-referiram como insatisfeitos em entrevista inicial, para os trs fatores da ESIC. Em outras palavras, os participantes avaliados pela ESIC que obtiveram os maiores nveis de satisfao com a imagem corporal foram os mesmos participantes que relataram estar satisfeitos com seu prprio peso, corroborando, assim, hiptese inicialmente formulada. b) Resultados referentes ao Teste McNemar: Ao compararmos as propores dos participantes considerados satisfeitos por meio da ESIC (conforme descrito anteriormente) e as propores dos participantes que auto-relataram estar satisfeitos com seu prprio peso, no foram encontradas diferenas estatisticamente significativas, nos trs fatores da ESIC. Este resultado indica que a proporo dos participantes considerados satisfeitos ou insatisfeitos na ESIC foi a mesma proporo (proporo equivalente) dos participantes que se referiram satisfeitos ou insatisfeitos em entrevista inicial. Em outras palavras, os participantes que foram considerados satisfeitos na ESIC tambm relataram estarem satisfeitos com o prprio peso. Por sua vez, os participantes

143 que se avaliaram insatisfeitos com seu peso, em entrevista inicial, tambm demonstraram resultados, nos trs fatores da ESIC, compatveis com insatisfao, corroborando hiptese inicialmente formulada. Estes resultados sugerem (e corroboram resultados anteriormente encontrados) que a ESIC se mostrou como um instrumento capaz de acessar componentes da satisfao com a imagem corporal vivenciada pelos adultos presentemente avaliados. 5.2.6 Satisfao com a imagem corporal (ESIC) e relao com o DFH: Diante da complexidade das evidncias empricas relativas anlise do DFH, buscouse uma alternativa tcnica de verificar o quanto o nvel de satisfao com a imagem corporal (a partir da ESIC) poderia estar favorecendo caractersticas de produo grfica especficas nos indivduos avaliados. Para atingir esta finalidade, o grupo de 120 indivduos foi tomado em seu conjunto, separando-os agora em funo dos resultados obtidos nos trs fatores da ESIC. Assim, foram classificados em dois novos grupos: satisfeitos X insatisfeitos em cada um dos fatores da ESIC, independentemente de seus IMC. Para a composio destes novos agrupamentos, tomou-se como referncia a mdia e o desvio-padro normativo de Leite (1999) para cada um dos fatores da ESIC. Desta maneira, os indivduos com resultado inferior (em pelo menos um desvio-padro) mdia normativa, foram classificados como insatisfeitos naquele fator da ESIC, enquanto que aqueles com resultado superior (em pelo menos um desvio-padro) mdia normativa foram classificados como satisfeitos nos respectivos fatores desta escala. A Tabela 27 mostra o nmero de sujeitos considerados para esta anlise estatstica em funo de cada fator da ESIC. TABELA 27: Nmero de participantes satisfeitos e insatisfeitos com sua imagem corporal em funo de cada fator componente da ESIC, independentemente de seu IMC. Nvel de Satisfao Satisfeitos Insatisfeitos Total ESIC Fator 1 Fator 2 Fator 3 20 27 25 24 22 19 44 49 44

144 Foram realizadas anlises comparativas das caractersticas dos DFH encontradas entre o grupo avaliado como satisfeito e insatisfeito pela ESIC, examinando-se cada fator por sua vez. Para tanto, recorreu-se ao Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher (p 0,05), no se encontrando diferenas significativas entre os DFH destes grupos de indivduos, em nenhum dos trs fatores da ESIC. Um primeiro aspecto que deve ser aqui considerado, antes da interpretao destes resultados, o nmero reduzido de indivduos que comps estas atuais anlises estatsticas, conforme indica a Tabela 27. Contudo, dentro destas possibilidades informativas, os atuais resultados sugerem que o grau de satisfao com a prpria aparncia (fator 1 da ESIC), o grau de preocupao com o peso (fator 2 da ESIC) e o nvel de satisfao com a prpria imagem no ambiente externo (fator 3 da ESIC) no se mostraram aspectos influenciadores na prpria representao grfica, conforme sistema avaliativo utilizado neste trabalho para anlise do DFH. Pareceu que o nvel de satisfao com a imagem corporal no foi, pelo menos de modo direto, influente na maneira como projetamos nossa auto-imagem no DFH.

145

6. DISCUSSO

146

147 Diferentes mtodos avaliativos e diversas tcnicas de avaliao psicolgica so encontrados na literatura cientfica em Psicologia, refletindo a complexidade inerente ao construto da imagem corporal. De forma geral, estas tcnicas se propem a investigar dois componentes da imagem corporal: um referente ao aspecto subjetivo da representao da imagem corporal e, outro voltado anlise do aspecto perceptual deste construto, associado s estimativas de tamanho e de forma corporal (ALMEIDA, 2003). Vrios foram os autores citados no presente trabalho que analisaram componentes da representao subjetiva da imagem corporal. Entre eles merecem destaque: Tosi e Pellegrini (1991), Peres (2002), Peres e Santos (2006), Almeida (2000), Delatte e Hendrickson (1982), McCrea, Summerfield e Rosen (1982), Loureno Van Kolck (1972 e 1984), Stunkard e Mendelson (1967), Leite (1999), entre outros. Por outro lado, muitos pesquisadores vm tambm abordando o aspecto perceptual da imagem corporal, relacionando-o s estimativas de tamanhos e de formas corporais. Com relao a estes elementos, pode-se encontrar algumas investigaes voltadas para esta temtica, tanto no Brasil (ALMEIDA, 2003; KALESHITA; ALMEIDA, 2006; ALMEIDA et al., 2005), como internacionalmente (por exemplo, SANCHEZ-VILLEGAS et al., 2001; LEONHARD; BARRY, 1998; SLADE, 1994; CASH, 1993). Entre estes autores, ressaltado o papel da influncia externa sobre a percepo corporal das pessoas. Tal nfase, ditada pelas normas culturais e padres vigentes atuais de magreza (considerada como sinnimo de beleza, normalidade e sade), segundo este conjunto de pesquisadores tende a provocar insatisfao e sentimentos de inadequao relacionados auto-imagem. Neste sentido, ter uma boa aparncia no significa, necessariamente, ter uma imagem corporal positiva. O foco deste estudo foi investigar o aspecto subjetivo (psquico) da representao da imagem corporal, avaliado por meio da representao grfica do Desenho da Figura Humana (DFH) e por meio da Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (ESIC), proposta por Leite (1999), em adultos de diferentes grupos de ndices de massa corporal. Averiguou-se tambm possvel influncia das variveis sexo e idade nas caractersticas projetadas em Desenhos de Figura Humana (DFH) e em auto-relatos sobre o nvel de satisfao com a imagem corporal. A presente discusso dos resultados procurar abordar, inicialmente, os dados da tcnica do DFH, proposta por Machover (1949) e adaptada por Loureno Van Kolck (1984). A seguir sero analisados e interpretados, luz da literatura pertinente, os resultados relativos a ESIC.

148 Desenho de Figura Humana (DFH): As possibilidades informativas do DFH enquanto tcnica projetiva de avaliao psicolgica tem sido objeto de questionamentos e polmica quanto a sua preciso e a sua validade. Vrios autores, tanto no Brasil (HUTZ; BANDEIRA, 1993, 1994 e 2000; BRAUNER, 1996), como em outros pases (OFFMAN; BRADLEY, 1992; SWENSEN, 1968; DELATTE; HENDRICKSON, 1982) compartilham desta opinio. Em especial, Matto, Naglieri e Clausen (2005) comentam que historicamente o DFH tem demonstrado pobres propriedades psicomtricas, muito em parte devido falta de padronizaes objetivas, falta de clareza nas regras de avaliao e estudos de normatizao nacionais (p. 41). Um relevante problema metodolgico apontado pela literatura diz respeito subjetividade envolvida no julgamento dos indicadores avaliativos do DFH, tomado como tcnica projetiva. A necessidade de estudos voltados anlise da qualidade psicomtrica e dos parmetros interpretativos do DFH h muito se faz presente, continuando premente ainda neste momento atual. Os estudos com grupos especficos de indivduos (no geral, grupos clnicos) no respondem integralmente estas questes, mas, na medida em que respeitam formas sistemticas de coleta e anlise dos indicadores grficos, podem contribuir para dar suporte cientfico ampla utilizao clnica dos desenhos como recurso tcnico de avaliao psicolgica (HUTZ; BANDEIRA, 1994; ALMEIDA; LOUREIRO; SANTOS, 2002). Em contribuio a esta discusso, um primeiro resultado a ressaltar no presente trabalho o alto ndice de concordncia entre examinadores independentes, a partir do sistema avaliativo do DFH proposto por Loureno Van Kolck (1984). Obteve-se, para a primeira figura desenhada, o ndice de concordncia entre avaliadores de 94,7% e, para a segunda figura, 94,9% de acordos, valores bastante satisfatrios em termos de indicadores de preciso (WEINER, 1991). Este resultado especialmente promissor na rea de avaliao projetiva por meio desta tcnica, levando-se em conta a diversidade de estudos clnicos existentes, muitas vezes com dados controversos, colocando em dvida a prpria fidedignidade deste tipo de avaliao. Apesar do to questionado carter subjetivo atribudo a estes tipos de avaliaes (projetivas), julga-se que foi alcanada, com o devido treinamento, precisa padronizao nas classificaes dos DFH realizadas pelos trs avaliadores. Desta forma, as atuais evidncias empricas podem comprovar as possibilidades de avaliao fidedigna desta tcnica projetiva. Outro questionamento terico-metodolgico existente na literatura sobre o DFH diz respeito s suas inmeras possibilidades avaliativas. Vrios sistemas de classificao e de

149 anlise de desenhos de figura humana foram desenvolvidos, como, por exemplo, as escalas de Koppitz, Naglieri, Sisto, Wechsler e Loureno Van Kolck, cada uma com diferentes propsitos investigativos e diferentes metodologias de anlise. O sistema avaliativo proposto por Loureno Van Kolck (1984), utilizado neste trabalho, oferece, sem dvida, inmeras contribuies na avaliao clnica dos DFH. Por outro lado, sua subdividiso em vrios itens de anlise, por sua vez, contendo outras inmeras possibilidades de classificao (aproximadamente 250 itens avaliativos) e de interpretao, sugere a perda da viso integrada do desenho, escondida em mltiplas especificidades de codificao. O desenho parece ser to minuciosamente repartido no referido sistema avaliativo (aqui utilizado) que, por vezes, esquece-se de olhar para o conjunto da produo grfica, prejudicando, assim, uma avaliao global das caractersticas do DFH. Algumas consideraes sobre esta questo foram formuladas por Matto, Naglieri e Clausen (2005), argumentando que, no uso de instrumentos psicolgicos, interpretaes baseadas em itens individuais no deveriam ser utilizadas. Os autores defendem que avaliaes mais globais seriam mais indicadas, mais vlidas e mais confiveis. J na dcada de 60, Swensen (1968) defendia tais argumentos. Apontou que, apesar do artigo original de Machover sobre o DFH recomendar que padres especficos de sinais deveriam ser considerados na interpretao dos desenhos, o referido pesquisador encontrou e discutiu, em sua reviso da literatura sobre o DFH, que vrios estudos j consideravam avaliaes mais globais dos desenhos como extremamente teis e vlidas. Ao investigar a fidedignidade da interpretao do DFH, segundo proposta de Machover, Gottsfritz (2000) encontrou maior consistncia entre examinadores independentes nas concluses globais elaboradas sobre os desenhos avaliados. Comentou ainda que, quanto aos aspectos parciais da produo grfica examinada por estes avaliadores, foram observadas diferenas entre os critrios utilizados e as interpretaes dadas, ainda que recomendada a utilizao de um mesmo e nico padro avaliativo inicial por todos estes avaliadores. Esta mesma pesquisadora, em trabalho posterior com DFH em adultos no alfabetizados (GOTTSFRITZ, 2007), tambm concluiu que existiam menos discordncias entre examinadores independentes quando avaliaes de caractersticas globais dos desenhos eram realizadas e interpretadas. Uma questo que deve ser aqui ponderada diz respeito ao tipo de uso que se faz do DFH enquanto tcnica projetiva de avaliao psicolgica. De fato, quando sua utilizao est mais voltada para avaliao clnica de indivduos, a anlise mais geral e integradora dos diversos aspectos do DFH parece mais indicada, podendo trazer mais contribuies sobre os

150 casos. Porm, em se tratando de pesquisa sobre esta tcnica, principalmente no que diz respeito a estudos de validao e de padronizao, torna-se mais difcil esta investigao global, sendo necessrio o recurso a sistemas avaliativos criteriosos e detalhados sobre os diferentes aspectos do DFH. Mesmo diante destas duas linhas de anlise, importante ressaltar o quanto estas duas vises devem e podem se complementar nas anlises referentes ao DFH. Seu uso clnico, como ferramenta que auxilia na compreenso de aspectos inconscientes da personalidade, fica comprometido sem a realizao prvia de estudos empricos sobre suas qualidades psicomtricas. Por sua vez, pesquisar e/ou estudar um instrumento que no tenha boas evidncias de aplicao clnica pode se tornar tarefa desestimulante e de questionvel utilidade. Na medida do possvel, portanto, a busca pela integrao destas duas possibilidades analticas tende a ser a mais promissora, incorporandose os benefcios e as contribuies que cada vertente pode trazer para a compreenso dos indivduos. Tendo por base estas possibilidades, neste trabalho, os resultados inicialmente descritos sobre o DFH foram relativos ao padro de desempenho tpico dos quatro grupos de IMC, assim como do conjunto dos indivduos avaliados pelo sistema analtico de Loureno Van Kolck (1984). Foram apresentadas, para a primeira e a segunda figura humanas, as freqncias dos itens do DFH. Foi observado que, apesar das diferenas percebidas em funo de alguns (poucos) itens entre cada grupo de IMC, estas caracterizaes, a partir do olhar clnico dos fatores mais freqentes nos DFH, sugerem significado geral de normalidade na auto-representao grfica dos quatro grupos de indivduos avaliados, sem indicadores sugestivos de angstia ou sentimentos de depreciao na imagem corporal. Em uma anlise inicial destes resultados, com base somente na observao da distribuio das freqncias de ocorrncia destes itens, pode-se sugerir que os participantes avaliados, mesmo com diferentes IMC, representaram de maneira similar suas caractersticas corporais, indicando no haver grandes especificidades na diferenciao dos DFH produzidos por estes grupos. Ao comparar estes resultados com os obtidos por Pasian, Okino e Saur (2004), percebeu-se que o padro de assinalamento dos itens avaliados neste estudo (segundo sistema avaliativo de Loureno Van Kolck, 1984) seguiu o desempenho caracterizado como normativo para adultos da regio de Ribeiro Preto. Reitera-se, portanto, a interpretao global de adequao dos DFH obtidos no presente trabalho em relao ao esperado da produo grfica de figuras humanas por adultos, no emergindo marcadores especficos do DFH relacionados ao tamanho corporal real (diferentes IMC).

151 Dando continuidade s consideraes dos resultados presentemente encontrados, foi verificada a real necessidade da realizao de tratamentos estatsticos para ambas as figuras do DFH, uma vez que Pasian, Okino e Saur (2004) j apontavam que os indicadores avaliativos tendem a se repetir nas duas figuras desenhadas. Para tal, foi realizada comparao estatstica entre a primeira e segunda figura humana desenhadas para o total dos participantes, verificando que, de fato, as diferenas encontradas foram em poucos itens avaliativos (transparncia, ombros, cintura, pernas e chapu), podendo atribuir tais diferenas a aspectos casuais da amostra. Diante deste resultado, optou-se por considerar primeira e segunda figura humana desenhadas como produes similares, resultado equivalente ao encontrado e utilizado por Pasian, Okino e Saur (2004). Desta forma, reitera-se a possibilidade de considerao das duas figuras desenhadas na tcnica do DFH como elementos de validao interna de seus indicadores, dado serem, estatisticamente semelhantes nas duas pesquisas citadas neste momento. Buscando-se aprofundar as consideraes analticas sobre possvel influncia do tamanho corporal (representado pelo IMC) na representao grfica dos DFH, sero tomados como relevantes fontes de comparao os trabalhos de Almeida (2000 e 2003) e Almeida, Loureiro e Santos (2002). Nestes referidos estudos, onde foram avaliadas mulheres por meio do DFH, as representaes grficas de obesas sugeriram a presena de indicadores de comprometimento da imagem corporal, bem como indicadores de auto-conceito negativo, associados presena de sinais de ansiedade, insegurana e sentimentos de inadequao. Entre as mulheres com peso normal, avaliadas nestes citados trabalhos, no foram observados indicadores de comprometimento da imagem corporal. Os referidos autores selecionaram previamente, para suas anlises do DFH, 26 itens avaliativos referentes ao protocolo adaptado por Loureno Van Kolck (1984), que possuam seu significado diretamente associado imagem corporal. Seus resultados mostraram diferenas significativas entre os grupos avaliados (obesos e no-obesos) em 14 itens: tipo de linha, tipo de trao, localizao do desenho, ausncia de temtica, tamanho do desenho em relao folha, propores, representao do tronco e tamanho de trax, cabea, olhos, nariz, pescoo, brao e pernas. No presente estudo, dentre as 45 possibilidades de itens avaliativos, propostas por Loureno Van Kolck (1984) e aqui utilizadas nas avaliaes dos DFH, foram encontradas diferenas significativas em apenas quatro itens, levando-se em conta somente a primeira figura humana desenhada: nariz de perfil em cabea de frente, dedos compridos, seios e tamanho de pernas. Entretanto, de acordo com Almeida (2000) e Almeida, Loureiro e Santos (2002), estes itens no estariam diretamente relacionados com a imagem corporal, exceto o

152 item das pernas, que se mostrou significativo nos trs estudos em questo. Estes trabalhos foram consistentes em apontar que o grupo de maior peso corporal representou mais pernas de tamanho longo ou curto do que o grupo de peso normal (que fez mais representaes de pernas de tamanho mdio). Considerando-se especificamente o significado deste item e recorrendo s interpretaes oferecidas por Loureno Van Kolck (1984), pernas so as estruturas que mantm a estabilidade do corpo (suportam e equilibram o corpo), representam contato com o ambiente e possibilitam a locomoo. O desenho de pernas de comprimento mdio seria o padro tpico esperado de indivduos sem quaisquer alteraes psicolgicas (PASIAN; OKINO; SAUR, 2004). J para as pernas longas e curtas, segundo a referida autora, poderiam ser atribudas algumas hipteses interpretativas, como sentimentos de deficincia (para pernas curtas) e maior necessidade de autonomia (para pernas longas). O que se pode sugerir, sem generalizaes, que talvez os indivduos de peso normal estejam mais confortveis com seus tamanhos corporais, representando, assim, pernas de tamanho mdio, indicando possvel ausncia de conflitos relacionados a esta rea. J os participantes do grupo acima do peso, que desenharam mais pernas longas e curtas, poderiam indicar alguma problemtica relacionada rea corporal de locomoo e de sustentao do equilbrio fsico (pernas). Portanto, pode-se comentar que os resultados presentemente obtidos no seguiram o mesmo padro descrito por Almeida (2000) e Almeida, Loureiro e Santos (2002), que observaram especificidades entre seus indivduos avaliados, embora com caractersticas tcnicas semelhantes (avaliao de adultos com diferentes IMC e utilizando-se a tcnica do DFH pelo mesmo sistema avaliativo). Cabe destacar que, nos estudos acima citados de Almeida, seu grupo emprico foi composto por indivduos com IMC bem acima daqueles avaliados no presente estudo, podendo, portanto, influenciar de maneira mais incisiva na diferenciao de aspectos relacionados a imagem corporal dos indivduos, avaliada por meio do DFH. Vale lembrar que, diante da impossibilidade de se realizar adequados tratamentos estatsticos em funo do pequeno nmero de participantes em cada grupo de IMC, estes foram reorganizados em apenas duas grandes classes de IMC (abaixo do peso e peso normal X sobrepeso e acima do peso). Esta deciso tcnica pode ter influenciado os resultados presentemente obtidos, afastando-se ainda mais da composio da amostra dos estudos realizados por Almeida (2000) e Almeida, Loureiro e Santos (2002). Outro aspecto a se considerar na presente anlise o fato de Almeida (2000) e Almeida, Loureiro e Santos (2002) terem avaliado apenas indivduos do sexo feminino,

153 podendo tambm influenciar na composio final de seus resultados, diferentes dos presentemente encontrados. possvel pensar que o DFH tenha sido mais sensvel para discriminar aspectos associados imagem corporal no grupo feminino (exclusivo destes estudos referidos), talvez em funo de maior vulnerabilidade deste grupo diante das exigncias sociais contemporneas de beleza, certamente influente em sua elaborao da imagem corporal. Outra diferena metodolgica que pode ter influenciado as atuais diferenas entre os resultados dos citados estudos e o atual diz respeito ao protocolo avaliativo adotado para classificao dos DFH. Enquanto Almeida (2000) e Almeida, Loureiro e Santos (2002) adotaram um protocolo sinttico de itens avaliativos dos desenhos, neste estudo foram considerados todos os itens propostos por Loureno Van Kolck (1984), resultando numa proliferao de mincias de difcil interpretao e anlise integrada. Apesar destas consideraes, no trabalho de Almeida (2003), tambm sobre avaliao da imagem corporal em mulheres de diferentes pesos corporais (no obesidade, sobrepeso e obesidades grau I, II e III), resultado similar ao presente estudo foi encontrado. Ou seja, o DFH no se mostrou como tcnica auxiliar na diferenciao de aspectos relativos imagem corporal em grupos de diferentes IMC. Porm, apesar da obteno de resultados semelhantes, outro fator que deve ser considerado a diferente metodologia de avaliao dos DFH adotada por Almeida (2003). Levando em conta o extenso nmero de possibilidades de codificao em cada item do sistema avaliativo de Loureno Van Kolck (1984), esta pesquisadora analisou apenas os mesmos 26 itens gerais utilizados em seu trabalho de 2000, por consider-los mais relacionados temtica da imagem corporal. Alm disso, ela classificou estes 26 itens em termos mais globais: como sinais positivos ou negativos sobre a integridade e a preservao da imagem corporal por parte de indivduos adultos. No cmputo geral, Almeida (2003) obteve mais indicadores negativos para o grupo de menor IMC, lembrando que em seu estudo tambm s foram avaliadas mulheres. Sendo assim, no conseguiu demonstrar associao entre o tamanho corporal real e as caractersticas grficas dos DFH das mulheres por ela avaliadas, visto que seria esperada representao grfica com mais indicadores negativos naquelas com obesidade mrbida, fato que no foi verificado. A proposta de sistematizao avaliativa para o DFH feita por Almeida (2003), de itens positivos e negativos, facilita o processo de avaliao dos desenhos. Porm, no foi claramente definido, em termos operacionais, como se chegou a esta classificao. Fica a dvida se, por exemplo, um item positivo se referia ao que era mais esperado (tpico) em

154 funo de padres normativos ou se seria um indicador de preservao e de integridade na auto-imagem, inferido a partir dos significados simblicos atribudos s diferentes partes do DFH. Em adio, no seria adequado que um determinado item, preconizado como no esperado para determinado grupo de indivduos, fosse classificado como negativo (ele seria apenas pouco freqente, mas no necessariamente associado a significado negativo). Sendo assim, fica difcil avaliar e considerar as reais possibilidades desta proposta analtica para os DFH. Entretanto, considera-se louvvel a iniciativa de novas tentativas de sistematizao de anlise de desenhos, sobretudo DFH, uma vez que a proposta avaliativa de Loureno Van Kolck, conforme apontado parece, por vezes, oferecer uma viso pouco integradora do desenho. Procurando identificar outros trabalhos recentes da literatura nacional que abordaram o DFH como recurso de avaliao psicolgica, pode-se citar o estudo de Ballas (2005). Esta pesquisadora avaliou a imagem corporal de adolescentes portadores de Diabetes Mellitus em comparao a adolescentes saudveis, obtendo poucas diferenas significativas entre estes grupos a partir do DFH. Para esta autora, a construo e sustentao da identidade corporal dos adolescentes pareceram independentes de sua condio orgnica, uma vez que todos apresentaram dificuldades relacionadas formao da identidade neste perodo. Apontou, desta forma, fracas evidncias para o uso do DFH como tcnica psicolgica adequada para avaliao de aspectos relativos imagem corporal, resultado semelhante ao encontrado no presente estudo. No entanto, novamente a populao alvo destes estudos foi diferente (adolescentes X adultos), dificultando a comparao dos resultados obtidos. Por outro lado, vrios trabalhos apontaram para as qualidades informativas do DFH na avaliao da imagem corporal, como, por exemplo, os citados por Loureno Van Kolck (1972). Entre eles, um estudo com crianas vtimas da poliomielite, cujos resultados mostraram diferenas significativas em vrios itens avaliativos do DFH, todos extremamente vinculados entre si e se referindo concretamente s extremidades inferiores da figura desenhada e rea corporal afetada. Diante destes resultados, o pressuposto de projeo da imagem corporal por meio do DFH ficou evidenciado empiricamente. Este exemplo de validade do DFH para exame da imagem corporal, citado por Loureno Van Kolck (1972), nos leva a refletir novamente sobre os itens avaliativos que apresentaram diferenas significativas entre os grupos de IMC do presente trabalho (nariz de perfil, dedos compridos, seios e tamanho de pernas). Conforme anteriormente apontado, estes indicadores pareceram desconectados, isolados e desvinculados de sentido terico, tornando muito frgeis as interpretaes plausveis para os mesmos (em funo de seus significados

155 simblicos). Diante disso, tambm fica empobrecida a possibilidade de corroborar a hiptese de projeo de aspectos da imagem corporal nos DFH avaliados no presente estudo. Apesar destas dificuldades, deparamo-nos com outras investigaes que obtiveram resultados positivos ao utilizar o DFH para avaliao da imagem corporal. Exemplo disto o trabalho desenvolvido por Aquino et al. (1997) em pacientes portadores de necrose da cabea femoral. Foram encontradas diferenas significativas em alguns itens do DFH destes pacientes, comparativamente a no pacientes, relacionados rea de conflito e associados a sentimentos de desvalorizao da imagem corporal. Estes pesquisadores relataram, como exemplos, os seguintes itens: tamanho pequeno dos desenhos, presena de articulaes, presena de braos, quadril, pernas e ps deformados e ausncia de linha de solo. Uma das possveis consideraes para as poucas diferenas estatisticamente significativas encontradas no presente estudo, em funo dos diferentes grupos de IMC avaliados, pode ser encontrada no trabalho de Sarwer, Wadden e Foster (1998). Eles avaliaram o grau de satisfao e insatisfao com a imagem corporal em mulheres obesas e no obesas, utilizando um instrumento avaliativo de auto-relato chamado Body Dysmorphic Disorder Examination. Foram avaliadas 79 mulheres obesas (idade mdia de 45 anos e IMC mdio de 35 Kg/m2) em comparao a um grupo controle composto por 43 mulheres no obesas (idade mdia de 39 anos e IMC mdio de 23 Kg/m2). A grande maioria das mulheres obesas demonstrou maior insatisfao com sua imagem corporal quando comparadas ao grupo de mulheres no-obesas, especificamente em relao aos seguintes itens avaliados pelo citado instrumento: cintura, abdmem e o corpo todo. interessante notar que no foi encontrada associao entre a insatisfao corporal e ndice de massa corporal. Segundo os autores, tais resultados podem indicar que a insatisfao corporal nas mulheres obesas pode estar sendo afetada por outros fatores que no somente o peso. Esta viso consistente com algumas teorias sobre imagem corporal, onde se argumenta que a percepo subjetiva que uma pessoa tem sobre seu corpo pode ser mais importante do que a realidade objetiva, isto , sua real aparncia. Nesse sentido, o peso (diretamente associado ao IMC), por si s, pode no ser o nico determinante do grau de satisfao ou insatisfao com a imagem corporal. Tal formulao de extrema relevncia ao se considerar os fatores que poderiam auxiliar na compreenso dos resultados obtidos no presente estudo. possvel que outros motivos, que no s peso e tamanho corporal estejam associados a diferentes caractersticas de representaes corporais, expressos por meio da tcnica do DFH. Outro estudo que aponta para esta mesma direo foi o desenvolvido por Leonhard e Barry (1998). Estes pesquisadores estudaram os efeitos do sexo e do peso em medidas

156 perceptuais da imagem corporal. Eles verificaram que mulheres com peso normal se sentiam gordas, independente de seu peso, sugerindo que as normas sociais de magreza podem exercer forte influncia sobre a formao da auto-imagem corporal. Diante desta linha de raciocnio, poder-se-ia compreender a reduzida diferenciao entre os DFH elaborados por grupos de IMC diferentes, apontando, aparentemente, para semelhante imagem corporal em todos estes indivduos avaliados. Vale lembrar que, tanto no estudo de Sarwer, Wadden e Foster (1998) como no de Leonhard e Barry (1998), a avaliao da imagem corporal foi realizada utilizando-se diferentes instrumentos investigativos (Body Dismorphic Disorder Examination e a Escala de Desenhos de Silhuetas, respectivamente). Tal fato torna difcil a comparao direta dos resultados, porm as consideraes analtico-hipotticas de seus resultados podem ser aproveitadas e incorporadas. Retornando ao foco dos resultados presentemente obtidos e levando-se em conta os poucos itens do DFH que mostraram diferenas estatisticamente significativas na comparao dos grupos com diferentes IMC, no foi possvel alcanar ou caracterizar um padro geral de respostas suficientemente consistentes para a discriminao dos referidos grupos. Conforme aponta Almeida (2003), o fato de se ter um corpo dentro do que considerado normal, no est necessariamente acompanhado por satisfao com a prpria imagem corporal. Novamente reitera-se o argumento de que a elaborao e o desenvolvimento de uma imagem corporal positiva tende a ir alm da condio do tamanho do prprio corpo, sendo este apenas um de seus componentes. Considerando-se estes princpios, Loureno Van Kolck (1984) j argumentava existir uma relao de equivalncia entre o grau de satisfao com a imagem corporal e o conceito de si mesmo. Sendo assim, os sentimentos e as experincias que uma pessoa tem de seu prprio corpo estariam intimamente relacionados aos sentimentos de si prprio. Com base nesta reflexo terica, poder-se-ia aqui questionar sobre a existncia de possvel componente psquico de satisfao ou insatisfao corporal muito mais relacionado aos aspectos subjetivos da imagem corporal, extrapolando, de fato, os pesos corporais atuais. Admitindo-se esta premissa no atual estudo, ter-se-ia base interpretativa razovel para compreender o fato do DFH no ter se mostrado um instrumento sensvel na discriminao de possveis indicadores de satisfao corporal quando relacionados ao peso corporal (representado pelos diferentes grupos de IMC). Isto porque, esta imagem corporal (expressa nos DFH) no dependeria exclusivamente do tamanho e do peso corporal dos indivduos avaliados, mas sim de uma complexa rede de variveis, ultrapassando as possibilidades analticas do presente trabalho.

157 Outro aspecto que cabe ressaltar que o desenho pode ser tambm a expresso de vrios aspectos relativos ao auto-conceito, como afirma Loureno Van Kolck (1984): O desenho pode ser tambm expresso de um tipo de aspirao do eu; um reflexo daquilo que a pessoa gosta ou desgosta ou daquilo para com o que a pessoa se sente ambivalente; projeo da imagem ideal do eu; um resultado de circunstncias externas; uma expresso de atitudes para com a vida e a sociedade em geral (p. 16). Neste sentido, so vrios os aspectos e caractersticas que podem estar sendo projetados nos desenhos, confirmando sua complexidade tcnica e analtico-interpretativa. Neste sentido, os dados atuais no devem ser compreendidos como demrito a suas possibilidades informativas, mas sim confirmadores da complexidade das variveis tomadas em estudo, pouco conclusivas at o momento, dentro do delineamento proposto neste trabalho. Alm destas vrias possibilidades de representao psquica a partir do DFH, outra questo parece influenciar bastante a maneira como representamos nosso corpo (tanto subjetiva como graficamente): a influncia das atuais normas sociais que pregam a esttica da magreza, reforada pela mdia. A literatura cientfica sobre o tema clara ao indicar que o mundo social discrimina os indivduos fora das normas vigentes e que estes esto mais sujeitos a se deparar com hostilidade. Neste sentido, a obesidade tem sido considerada uma condio estigmatizada pela sociedade atual e associada a caractersticas psicolgicas negativas, favorecendo sentimentos de insatisfao corporal. Por outro lado, a magreza vem sendo associada beleza e atributos psicolgicos positivos, levando muitas vezes as pessoas a desejarem ser mais magras, almejando aceitao social (SAIKALI et al., FRIEDMAN; BROWNELL, 1995; OGDEN; EVANS, 1996; STICE, 2002; ALMEIDA, 2005; SARWER; WADDEN; FOSTER, 1998). As palavras de Damasceno et al. (2005) resumem bem o raciocnio exposto acima: A insatisfao corporal est diretamente relacionada com a exposio de corpos bonitos pela mdia e tem determinado, nas ltimas dcadas, uma compulso a buscar a anatomia ideal. (...) Apesar de existirem valores de IMC e do percentual de gordura adequados para a manuteno da sade, o tipo fsico idealizado determinado culturalmente (p. 182). Diante destas consideraes, fica a questo relativa a quais elementos estariam sendo projetados ao representarmos uma figura humana. Seria a projeo de conflitos inconscientes ou de pontos vulnerveis relativos nossa imagem corporal? Ou estaramos projetando representaes corporais ideais, influenciadas por mecanismos de defesa compensatrios? Quais variveis subjacentes ao mundo interno do indivduo estariam sendo refletidas na construo de um DFH? Tais questes constituem, de fato, uma dificuldade e um desafio a

158 mais a ser enfrentado por aqueles que procuram obter resultados vlidos para se compreender as caractersticas da dinmica afetiva e da personalidade a partir desta tcnica projetiva. O trabalho de Delatte e Hendrickson (1982) exemplifica as consideraes expostas acima sobre a falta de evidncias entre a relao do tamanho do DFH e auto-estima em adolescentes. Observaram que no s as figuras muito pequenas poderiam ser indicadoras de baixa auto-estima, mas as figuras desenhadas em tamanho muito grande tambm poderiam estar associadas s fantasias compensatrias de fragilidade interna. Sendo assim, um grupo representativo de baixa estima pode apresentar, em seus DFH, caractersticas interpretativas similares a um grupo de elevada auto-estima. Outro estudo que exemplifica as diferentes possibilidades interpretativas a partir do DFH foi o desenvolvido por Peres e Santos (2006). Ao avaliar a imagem corporal de portadoras de anorexia nervosa, foi observado que a maior parte das mulheres avaliadas apresentou, por meio de suas representaes grficas, uma imagem corporal negativa, permeada claramente por sentimentos de inferioridade. Em contrapartida, algumas participantes projetaram nos DFH uma imagem corporal idealizada, influenciada diretamente por mecanismos de defesa compensatrios. Deste modo, torna-se evidente a complexidade dos elementos projetados no momento das representaes grficas de DFH, devendo ser cuidadosamente interpretados, principalmente em estudos de avaliao da imagem corporal em grupos contrastantes. Ainda sobre as dificuldades de se avaliar a imagem corporal por meio da tcnica do DFH, Offman e Bradley (1992) e McCrea, Summerfield e Rosen (1982) elaboraram alguns comentrios e crticas. Devido inconsistncia dos resultados encontrados na literatura cientfica da rea, estes autores concluram no ser claro quando alteraes detectadas nos desenhos so ou no reais reflexos de alteraes da imagem corporal. Neste sentido, questionaram novamente as reais capacidades do DFH em representar caractersticas da imagem corporal. Seguindo princpios semelhantes de reviso sobre os alcances informativos do DFH, no contexto brasileiro, Hutz e Bandeira (1994) apontaram que apenas sob certas condies o DFH se apresenta como tcnica adequada a seus objetivos projetivos. Ainda existem, segundo estes pesquisadores, inmeros problemas tcnicos associados ao DFH enquanto tcnica projetiva, nomeadamente referente a sua validade. Sendo assim, recomenda-se que seu uso como possvel meio de representao e de acesso imagem corporal deve ser utilizado com cautela e de maneira criteriosa, especialmente em funo dos diversos resultados controversos apontados na literatura cientfica da rea e presentemente observados.

159 Diante das evidncias empricas obtidas no presente estudo, pouco elucidativas sobre a possvel associao entre as representaes da figura humana (por meio do DFH) e o tamanho corporal (representado pelos quatro grupos de IMC), novas tentativas de sistematizao dos resultados foram efetuadas. Para tanto, conforme j descrito, foram realizados novos agrupamentos dos IMC dos indivduos avaliados (em especial grupos contrastantes). Novamente, observou-se fraca associao entre os itens avaliativos do DFH e os diferentes grupos de IMC colocados em contraste. importante notar que, entre os itens avaliativos do sistema de Loureno Van Kolck (1984) que se mostraram estatisticamente significativos nas primeiras anlises deste trabalho (em funo dos quatro grupos de IMC), nenhum se mostrou presente nos novos arranjos de IMC dos indivduos (grupos contrastantes). Se ao menos um indicador se mantivesse constante nas trs comparaes efetuadas (em funo de trs arranjos de IMC), poder-se-ia sugerir que este aspecto deveria ser valorizado e interpretado, com maior ateno, na anlise da representao da imagem corporal. Como isto no foi evidenciado, fica difcil traar linhas de raciocnio e at mesmo interpretar os indicadores obtidos. Os itens avaliativos que apresentaram diferenas significativas pareceram ser indicadores isolados, frutos talvez de peculiaridades aleatrias da amostra e pouco informativos sobre reais representaes da imagem corporal dos indivduos avaliados. Outra possibilidade interpretativa, frente aos resultados obtidos no presente trabalho, diz respeito ao fato de que o grupo acima do peso pode ter apresentado dificuldades em expressar simbolicamente sua vivncia corporal. Conforme j apontado por Loureno Van Kolck (1984) e Anzieu (1986), a auto-representao da imagem corporal pode ser ocultada em funo de possveis conflitos e sentimentos de ambivalncia relacionados a esta vivncia. Nestes casos, a auto-imagem poderia sofrer omisses e disfarces, quando projetadas em desenhos, relacionados a pontos vulnerveis da personalidade como, por exemplo, a aparncia fsica. Neste sentido, poder-se-ia sugerir a presena de indicadores de sentimentos de descontentamento e preocupao com o corpo, por parte deste grupo de indivduos acima do peso. Todavia, cabe ressaltar que esta possibilidade no foi evidenciada diretamente pela avaliao dos indicadores grficos obtidos pelo DFH, devendo ser apenas considerada como hiptese interpretativa a ser devidamente investigada por outros recursos futuros. Diante das consideraes apontadas at este momento, importante destacar que dois tipos diferenciados de componentes (aspectos) parecem estar associados imagem corporal. Um componente seria o nvel de satisfao do indivduo em relao mais especfica com seu peso e seu tamanho corporal, podendo estar ou no associado a componentes externos, como

160 as exigncias scio-culturais do ambiente. O outro componente estaria relacionado aos aspectos da percepo em si (com suas possibilidades de distoro) do peso e do tamanho corporal real (FRIEDMAN; BROWNELL, 1995; CASH, 1991 e 1993). A estes componentes somam-se as argumentaes de Schilder (1935/1980) sobre o quanto a imagem corporal ultrapassa os limites do corpo, encontrando mecanismos de movimentao e de alterao no somente no nvel orgnico, mas tambm nas estruturas psicolgicas. Capisano (1992) complementa este raciocnio ao afirmar que o mundo psquico preponderante na determinao da imagem corporal, no pensamento, nas percepes e nas relaes com o mundo externo. Slade (1994) tambm abordou a questo dos diversos componentes que formam a imagem corporal, propondo diferenciados nveis de elaborao deste conceito psquico. Entre eles, existiria um nvel relacionado s desordens neurolgicas, outro relacionado distoro da imagem corporal, comuns nos distrbios alimentares e de peso (como por exemplo, na obesidade, na anorexia nervosa e na bulimia nervosa) e, um ltimo nvel, que envolveria uma percepo equivocada do tamanho e da forma corporal. Em seu estudo sobre imagem corporal e obesidade, Stunkard e Mendelson (1967) tambm argumentam que as alteraes na imagem corporal tornaram-se possveis apenas por meio de intervenes psicoterpicas de longo prazo, no se encontrando determinadas diretamente pela reduo do peso em si. Isto indica novamente a forte influncia que o aspecto psquico (e psicolgico) parece exercer na questo da representao da imagem corporal, conforme apontado por Schider (1935/1980), Capisano (1992) e Slade (1994). Almeida (2003) tambm concluiu que a satisfao com o peso corporal tende ir alm do tamanho corporal real, sugerindo a influncia da condio interna dos indivduos nesta elaborao. Verificou que mulheres avaliadas aps procedimento de reduo gstrica, embora ainda apresentassem elevado IMC, vivenciaram a cirurgia como uma perda significativa de peso. Os sentimentos referidos sobre o peso corporal, aps esta cirurgia, mostraram-se bastantes positivos, com sinais de valorizao de si e satisfao com o corpo, ainda que objetivamente continuassem obesas. Considerando-se as afirmaes de Ogden & Evans (1996) de que a insatisfao com o corpo a expresso da discrepncia entre percepo e desejo de um tamanho corporal, aquela pesquisadora concluiu que a perda de peso vivenciada por meio da cirurgia pareceu ser sobrevalorizada pelas mulheres, talvez por corresponder a uma possibilidade concreta de alcanarem um tamanho corporal diferente. Pareceram vivenciar sua condio ps-cirrgica como uma aproximao a seu desejo de modificao corporal, da referindo forte satisfao nas vivncias aps a cirurgia baritrica.

161 Nesta mesma linha de raciocnio, Segal, Cardeal e Cords (2002) tambm contriburam para esclarecer os aspectos psicossociais da obesidade. Eles apontaram a inexistncia de relao direta entre IMC e insatisfao e/ou distoro da imagem corporal. Ponderaram que esta relao est presente com o sobrepeso percebido e no com o sobrepeso real, enfatizando a relevncia dos componentes psquicos no processo de avaliao e de representao corporal (imagem corporal). Procurando estudar a construo e o desenvolvimento da imagem corporal, Mendelson e White (1985) investigaram as relaes entre auto-estima e estima corporal em crianas e adolescentes. interessante discutir o quanto estes conceitos podem, em determinadas etapas do desenvolvimento, caminhar separadamente. Eles verificaram que a estima corporal foi correlacionada positivamente com o fato de se estar acima do peso, mas isto no aconteceu com a auto-estima. Sinalizaram que, mesmo com excesso de peso, os adolescentes poderiam apresentar auto-estima elevada e baixa estima corporal. Por fim, discutiram em seu trabalho caractersticas especficas da fase da adolescncia, apontando que a auto-estima pode ainda no ter sido totalmente elaborada nesta idade. Detectou que muitos adolescentes encontravam-se ainda em fase de incorporao e de aquisio de valores, introjetando esteretipos negativos relacionados ao sobrepeso. Apontaram, desta forma, importantes evidncias empricas para subsidiar eventuais processos de orientao e de cuidados ao desenvolvimento infantil e adolescente. Apesar do presente estudo no examinar questes relativas ao processo de construo da imagem corporal em si e de no focalizar adolescentes, as possveis diferenas entre autoestima e estima corporal podem ser consideradas para auxiliar as reflexes sobre os resultados aqui encontrados. Seria esperado, na fase adulta, que a estima corporal e a auto-estima estivessem j estabelecidas e preservadas em sua integridade, associando-se entre si. No entanto, o fato de haver projeo de adequada estima corporal (adequaes estruturais, formais e de contedo nos DFH) no necessariamente implica em auto-estima valorizada. (como sugeriu o alto nvel de insatisfao consigo prprio na ESIC pelos grupos de maior peso corporal). Talvez a adequada representao grfica dos DFH esteja permeada por desejos compensatrios de se obter os contornos corporais que foram delineados graficamente. Dentro desta complexidade tcnico-terica, tornam-se tambm pouco claros quais componentes seriam passveis de representao grfica pelo DFH, colocando-se em jogo novamente a questo de suas bases enquanto recurso de avaliao psicolgica do complexo conceito da imagem corporal.

162 No presente trabalho, almejou-se tambm examinar possvel influncia do sexo nas representaes grficas realizadas por meio do DFH. Os resultados das anlises univariadas realizadas apontaram algumas diferenas estatisticamente significativas. Percebeu-se no grupo do sexo feminino, por exemplo, maior freqncia de representaes de itens tipicamente relacionados feminilidade (a saber, presena de brincos, colar, pestanas, etc.). O mesmo pode ser evidenciado para o grupo masculino, que representou mais caractersticas particulares de masculinidade, como trax grande, nfase no abdmen e maior presena de pomo de Ado. Na verdade, considerando-se o conjunto dos resultados obtidos, pode-se dizer que foi expressivo o nmero de itens avaliativos do DFH que apresentaram diferenas significativas quando relacionados ao sexo dos participantes, tanto para primeira como para segunda figura humana desenhadas. Conforme anteriormente apontado neste trabalho, deve-se considerar que a sistematizao proposta por Loureno Van Kolck, onde so comparadas as figuras desenhadas em funo de sua ordem (e no em funo do sexo da figura desenhada), pode ter influenciado tal resultado. Certamente seria necessrio rever estes resultados comparando-se as figuras desenhadas de mesmo sexo no intuito de examinar se estas eventuais diferenas permaneceriam significativas, ultrapassando, no entanto, as atuais possibilidades deste trabalho. Pistas interessantes a este respeito foram apontadas por Gottsfritz (2007) ao comparar figuras desenhadas de mesmo sexo, desconsiderando sua ordem de produo (primeiro ou segundo DFH). Com esta proposta avaliativa, esta pesquisadora tambm identificou influncia da varivel sexo (dos participantes) na representao grfica do DFH em adultos no alfabetizados. Desta forma, fortaleceu sua relevncia no processo de elaborao dos DFH em adultos, devendo ser considerada em processos interpretativos desta tcnica projetiva. No estudo de padres normativos do DFH em adultos, Pasian, Okino e Saur (2004) observaram influncia significativa da varivel sexo na produo grfica obtida. Neste trabalho foram identificados 39 itens com resultados estatisticamente diferentes (anlise univariada) entre o sexo masculino e feminino. Comparando-se os itens que apresentaram diferenas significativas entre o referido e o presente estudo, na primeira figura humana desenhada, observa-se coincidncia em nove do total de itens identificados (trao contnuo, trao avano-recuo, tema, seqncia, indicadores de conflitos, tamanho de cabea, comprimento de cabelos, pestanas e presena de orelhas). Cabe ressaltar ainda que, no estudo de Pasian, Okino e Saur (2004), dentre as variveis independentes analisadas (sexo, idade, nvel scio-econmico e escolaridade), o sexo, assim

163 como no presente estudo, tambm foi a varivel que mais exerceu influncia nos resultados (levando-se em conta o critrio de freqncia de itens que apresentaram diferenas significativas). Estes achados encontram-se em conformidade aos presentemente identificados, apontando a necessidade de se considerar estas variveis no processo de anlise dos desenhos. As referidas pesquisadoras argumentaram que, provavelmente, elementos socialmente associados e padronizados ao feminino e ao masculino interferem na elaborao da auto-imagem do indivduo, sendo passvel de projeo em suas representaes grficas de figura humana. Contudo, diante da complexidade das variveis analisadas e da fragilidade das evidncias encontradas, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados e de suas decorrncias interpretativas. Pode-se sugerir existncia de relao entre o sexo dos participantes e seus DFH, mas torna-se muito difcil traar um padro interpretativo associado a cada um dos sexos, assim como definir uma tendncia geral de representao grfica em funo do sexo dos indivduos. Ainda no presente estudo, tentou-se explorar possvel interferncia da idade na produo grfica de figura humana de adultos. A comparao estatstica da freqncia dos itens avaliativos dos DFH em funo das faixas etrias consideradas resultou, no entanto, em reduzidas diferenciaes entre os indivduos. Almeida (2003) tambm observou poucas diferenas significativas em funo da idade de suas mulheres avaliadas. Devido falta de maiores subsdios na literatura, mais uma vez, torna-se difcil estabelecer ou at mesmo sugerir hipteses consistentes sobre esta questo. Entretanto, pode-se sugerir que esta varivel (faixa etria) pareceu pouco associada aos indicadores avaliados nos DFH do presente estudo, podendo ser foco de menor ateno em processos de avaliao psicolgica sobre a imagem corporal. Novamente recorrendo-se ao estudo de Pasian, Okino e Saur (2004) para anlise comparativa, refora-se a concluso anteriormente apontada. Estas pesquisadoras apontaram que a influncia da idade nos DFH pareceu bem menos importante do que as variveis sexo, nvel scio-econmico e escolaridade, podendo, desta forma, ser deixada de lado na avaliao deste tipo de produo grfica. De fato, a faixa etria dos participantes foi a que menos exerceu influncia (levando-se em conta o critrio de freqncia de itens que apresentaram diferenas significativas) dentre as variveis consideradas no referido trabalho. Comparandose os itens avaliativos que apresentaram diferenas significativas entre o estudo destas pesquisadoras e o presente trabalho, apenas um item foi coincidente (nariz de perfil em cabea

164 de frente), no sendo possvel sustentar consideraes interpretativas plausveis sobre o significado deste item isolado. Outro aspecto que vale ressaltar a questo da possvel influncia da elevada escolaridade dos participantes deste estudo nos resultados relativos ao DFH. Pode-se pensar que o treino acadmico e uma possvel maior habilidade em desenhar tenham mascarado alguns resultados, no sentido destes participantes terem conseguido reprimir sinais afetivos, expressando e projetando desenhos mais padronizados e socialmente ajustados. Esta hiptese poderia ajudar a compreender a reduzida diferenciao dos DFH entre os diferentes grupos de IMC aqui avaliados, embora no seja o nico raciocnio possvel. Vale lembrar que, no estudo sobre padres normativos do DFH em adultos realizado por Pasian, Okino e Saur (2004), esta hiptese foi evidenciada. Ou seja, encontrou-se interferncia significativa do nvel de escolaridade nas produes dos DFH, indicando a necessidade de se considerar tal varivel na anlise dos resultados. Com o objetivo de complementar as anlises estatsticas j realizadas, do tipo univariada, nova anlise estatstica inferencial, do tipo multivariada, foi elaborada sobre os resultados da presente investigao. Ambas as anlises tem a mesma relevncia em termos informativos, mas comumente detectam diferenas significativas em itens nem sempre semelhantes, sendo importantes enquanto fontes de confirmao cruzada das evidncias empricas encontradas. Na atual anlise multivariada dos DFH deste trabalho foram tomadas, como variveis independentes, IMC, sexo e idade. Os resultados desta anlise (multivariada) evidenciaram, novamente, que o IMC foi a varivel que pareceu exercer menos influncia nos DFH avaliados e, por sua vez, a varivel sexo foi a que mais exerceu influncia nos itens avaliativos do DFH, conforme as anlises univariadas j indicaram. Em relao varivel idade, tambm foram encontradas poucas diferenas significativas. Sendo assim, pode-se dizer que os resultados da anlise multivariada foram apenas confirmatrios, no trazendo contribuies adicionais aos resultados das outras anlises estatsticas j realizadas. Resultados semelhantes tambm foram observados por Pasian, Okino e Saur (2004). Depois das inmeras tentativas de se identificar quais itens do DFH poderiam diferenciar os tamanhos corporais reais, observou-se que, a tcnica do Desenho da Figura Humana, dentro do sistema avaliativo de Loureno Van Kolck (1984), apresentou resultados frgeis nesta direo. Foram poucas as diferenas significativas encontradas entre os grupos de IMC, muitas vezes sem aparente coerncia terica, tornando difcil o esforo de integrao interpretativa e analtica dos desenhos. O DFH pareceu, portanto, no se mostrar como um

165 recurso de avaliao psicolgica suficientemente sensvel para auxiliar na identificao e diferenciao de caractersticas da representao da imagem corporal associada aos reais tamanhos corpreos, pelo menos em relao s evidncias empricas encontradas. Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (ESIC): No presente trabalho, voltado anlise de componentes da imagem corporal em adultos de diferentes IMC, recorreu-se tambm Escala de Satisfao com a Imagem Corporal (ESIC), proposta por Leite (1999). A meta pretendida com o uso deste instrumento de avaliao psicolgica era alcanar informaes relativas ao grau de satisfao com a imagem corporal nestes indivduos e avaliar sua possvel associao com a produo grfica de figuras humanas (a partir do DFH). Uma primeira questo a ser aqui considerada refere-se ao reduzido nmero de trabalhos que utilizaram este instrumento de avaliao psicolgica. Na verdade, trata-se de um instrumento recente da literatura cientfica brasileira, fruto da dissertao de Mestrado de sua autora (LEITE, 1999), ainda pouco difundido e pouco aplicado em outros contextos. Estas caractersticas do instrumento acabaram por dificultar comparaes entre resultados empricos, limitando as possibilidades analticas sobre seu alcance tcnico. Entretanto, neste sentido que o presente trabalho procurou contribuir, colaborando para que novos instrumentos psicolgicos sejam investigados e possam ser futuramente utilizados em outros contextos. Tambm necessrio apontar a reduzida produo cientfica brasileira sobre instrumentos de avaliao psicolgica voltados anlise especfica da imagem corporal. Dentro de nosso conhecimento, a ESIC pareceu, ao menos inicialmente, configurar-se como uma alternativa promissora de pesquisa do tema, razo de seu uso no presente trabalho. Considerando-se as caractersticas tcnicas da ESIC, inicialmente os resultados obtidos com a presente amostra foram tratados em termos descritivos. O primeiro passo realizado foi obter a pontuao, para cada participante, em funo dos trs fatores componentes desta escala. Comparando-se as pontuaes mdias obtidas pelos quatro grupos de IMC nesta escala avaliativa, observou-se que os grupos considerados no obesos (IMC < 30 kg/m2) apresentaram ndices de satisfao corporal maiores que o grupo acima do peso (IMC 30 kg/m2), na seguinte ordem (decrescente de satisfao): grupo peso normal > grupo abaixo do peso > grupo sobrepeso > grupo acima do peso. Estes achados confirmaram os resultados encontrados por Leite (1999) em seu estudo sobre a insatisfao com a imagem

166 corporal, sendo que seu grupo de obesas tambm obteve maiores ndices de insatisfao com a imagem corporal em comparao ao grupo de no-obesas. Em seguida, compararam-se estes resultados (mdias obtidas pelos quatro grupos nos trs fatores da ESIC do presente estudo) com o padro de desempenho apresentado por Leite (1999), nico referencial normativo disponvel para abordagem interpretativa dos resultados deste instrumento, conforme mencionado. Os resultados evidenciaram que, de uma maneira geral, a comparao entre as mdias dos referidos estudos, no apresentou diferenas significativas. Isto indica que as amostras, embora com caractersticas distintas (no estudo de da referida pesquisadora s foram avaliadas mulheres e sua aplicao ocorreu em diferente contexto scio-cultural) apresentaram resultados semelhantes, fornecendo um elemento positivo a mais na considerao do uso da ESIC como instrumento avaliativo do nvel de satisfao com a imagem corporal. Neste sentido, as atuais evidncias empricas, sugerem, portanto, suficiente sensibilidade, por parte da escala utilizada, na discriminao do nvel de satisfao com a imagem corporal em funo do tamanho corporal real (avaliados a partir dos diferentes IMC). Em termos gerais, pode-se perceber, por meio dos resultados mdios nos trs fatores da ESIC, que os grupos de maior peso corporal demonstraram estarem mais insatisfeitos com relao prpria aparncia, mais preocupados com o peso e mais atentos repercusso da imagem corporal no ambiente externo. O conjunto destes resultados afirma a possibilidade do uso da ESIC para avaliao psicolgica de parte dos componentes da imagem corporal, auxiliares na compreenso da auto-imagem, sobretudo quando relacionada a diferentes tamanhos corporais. Alm disso, fornecem pistas sobre a caracterizao dos nveis de satisfao corporal dos adultos avaliados, em funo de seus IMC, respondendo a um dos objetivos deste trabalho. Como se observou nos estudos de Almeida (2003), Leite (1999), Cash (1993), Friedman e Brownell (1995), Stunkard e Wadden (1992), Leonhard e Barry (1998), entre outros, a obesidade constitui um fator com elevado grau de influncia na composio da imagem corporal e tambm no nvel de satisfao pessoal diante desta imagem corporal. Ao considerar estes aspectos, Leite (1999) props algumas sugestes que deveriam ser contempladas pelos profissionais que, de alguma forma, encontram-se envolvidos no tratamento da obesidade. Embora no diretamente associadas aos objetivos presentemente propostos, a autora contribui, em suas consideraes, para fortalecer a relevncia do estudo sobre a imagem corporal. Desta forma, suas reflexes merecem aqui ser destacadas, focalizando que:

167 - Propostas teraputicas para o tratamento das eventuais causas e possveis efeitos da obesidade necessitam de abordagem interdisciplinar, que leve em conta no s seus aspectos fisiopatolgicos, mas tambm aspectos psquicos. Como apontado por Friedman e Brownell (1995), os aspectos fsicos da obesidade tm sido cientificamente documentados com detalhes, contudo, os correlatos psicolgicos do excesso de peso ainda carecem de mais estudos. Nesse contexto, entre as variveis psicossociais que necessitam de estudos, encontrase a imagem corporal e sua relao com a obesidade. - A necessidade de reduo de peso deve estar associada preveno da sade e no no sentido do ajustamento e do enquadramento do indivduo aos padres scio-culturais vigentes de beleza ou de esttica corporal. Desta maneira, o sofrimento psquico advindo da percepo da incapacidade de se adequar a estes padres estticos seria atenuado. Diante destes argumentos, tericos e empricos, fica realmente fortalecida a relevncia do construto da imagem corporal em pesquisas e em prticas profissionais voltadas promoo da sade dos indivduos. Isto fica ainda mais evidente no caso dos transtornos ligados ao peso e alimentao, to freqentes na atualidade, exigindo novas alternativas teraputicas ainda pouco desenvolvidas. Voltando ao foco da anlise e de discusso dos resultados presentemente encontrados com a ESIC, cabe relembrar que no foram encontradas diferenas significativas nos trs fatores desta escala em funo do sexo e da faixa etria dos indivduos avaliados. Estas evidncias empricas foram sugestivas de que a auto-avaliao do nvel de satisfao com a prpria imagem corporal em adultos, por meio dos indicadores desta escala de auto-relato, no pareceu influenciada por caractersticas da idade e do sexo dos indivduos a ela submetidos. No foi possvel comparao deste tipo de resultados com os de Leite (1999), uma vez que esta pesquisadora s utilizou em sua amostra participantes do sexo feminino e no realizou estudos associando faixa etria e nvel de satisfao corporal. Ainda no processo de tratamento dos atuais resultados, foi examinada a possvel relao entre IMC dos participantes e suas pontuaes na ESIC, utilizando-se para isso o coeficiente de correlao. A hiptese inicial de que quanto maior o IMC dos participantes (maior peso corporal), menor seria sua pontuao na ESIC (maior grau de insatisfao com a imagem corporal), foi corroborada. Sendo assim, julga-se que os resultados obtidos, embora iniciais sobre esta tcnica, ofereceram subsdios para futuros estudos envolvendo a ESIC. Outro resultado que merece ser aqui ressaltado diz respeito relao entre o nvel de satisfao com a imagem corporal (a partir da ESIC) e a satisfao com o prprio peso (referida pelos participantes na entrevista inicial). Os indivduos considerados insatisfeitos na

168 ESIC tambm disseram estar insatisfeitos com seu peso na entrevista, enquanto que aqueles que se disseram inicialmente satisfeitos com seu peso demonstraram resultados na ESIC indicativos de satisfao com a imagem corporal. Novamente estes achados evidenciam que a ESIC se mostrou como um instrumento capaz de acessar a satisfao com a imagem corporal vivenciada pelos adultos presentemente avaliados. Apesar dessas possibilidades promissoras em relao ESIC, sua prpria autora, em co-autoria num trabalho posterior a seu Mestrado (FERREIRA; LEITE, 2002), realizou modificao na verso original deste instrumento psicolgico. Neste trabalho, as referidas pesquisadoras refizeram as anlises fatoriais de seus resultados, optando, neste segundo momento, por uma soluo de dois fatores (e no mais trs como a verso original de 1999), diminuindo tambm o nmero de itens da escala. As autoras consideraram que o fator 3 (repercusso da prpria imagem no ambiente externo) da verso original no se constituiu como um fator independente, tendo sido, ento, incorporado subescala de sentimentos e avaliaes sobre a prpria aparncia (correspondente ao novo fator 1). Sendo assim, a estrutura tridimensional original deu lugar, portanto, a uma estrutura bi-dimensional. Alm disso, alguns itens foram eliminados da verso original por no terem obtido parmetros psicomtricos adequados. Argumentaram que, com dois fatores, houve melhor representao da estrutura interna da ESIC. Sendo assim, esta nova verso da escala ficou composta por 25 itens (e no mais 28), distribudos em dois fatores. O fator 1 (Satisfao com a aparncia) ficou representado por 18 itens e, por sua vez, o fator 2 (Preocupao com o peso) ficou composto por sete itens, com ndices de consistncia interna de 0,90 e 0,79, respectivamente. Com o objetivo de analisar a validade desta nova verso do instrumento, Ferreira e Leite (2002) buscaram comparar o grau de satisfao corporal de mulheres obesas e no obesas, utilizando-se para isso a amostra do estudo j realizado anteriormente por Leite (1999). Sendo assim, recorreram aos protocolos avaliativos do estudo de Leite (1999) retirando-se os itens eliminados em funo da nova verso da ESIC e refazendo-se todos os procedimentos (clculo das pontuaes obtidas por cada participante da amostra nas duas subescalas fator 1 e fator 2, por meio da soma dos escores assinalados aos itens que as compunham, bem como as mdias e desvios padro no grupo de indivduos obesos e no obesos). Foram utilizados os mesmos critrios para diagnstico da obesidade, quer sejam, clculo do IMC, taxa da circunferncia cintura-quadril e medida da circunferncia da cintura. Posteriormente, para se comparar as possveis diferenas existentes entre os escores de satisfao corporal das mulheres obesas e no obesas, foram calculados testes t entre os pares

169 de mdia pelos dois grupos, em funo dos trs critrios adotados para diagnstico da obesidade. Os resultados deste novo estudo apontaram que a mdia das mulheres no obesas foi significativamente maior que a das mulheres obesas, em todos os trs critrios utilizados para classificao da obesidade e nas duas subescalas propostas. Estes dados indicaram que as mulheres no obesas demonstraram maior satisfao com sua imagem corporal e menor preocupao com seu peso, quando comparadas s obesas, o que evidencia a capacidade da ESIC em diferenciar obesos e no obesos, atestando, assim, sua validade. Entretanto, Ferreira e Leite (2002) recomendam que mesmo com os resultados promissores da ESIC, eles deveriam ser tomados apenas como uma abordagem inicial de suas caractersticas psicomtricas, sendo necessriaso investigaes adicionais a respeito de sua validade e sua fidedignidade. Estas consideraes sobre os desdobramentos da verso original da ESIC tm lugar de importncia no presente trabalho, uma vez que tratam de aprimoramentos tcnicos do instrumento, ainda pouco estudado. No entanto, julgou-se pertinente utilizar neste trabalho a forma originalmente proposta da ESIC (LEITE, 1999), de modo a verificar seus alcances em dois diferentes contextos scio-culturais e em grupos diversos de indivduos. A utilizao da verso original desta escala permitiu a comparao dos atuais resultados com os originalmente encontrados por aquela pesquisadora. Este procedimento comparativo ficaria invivel caso no presente estudo fosse utilizada a verso reformulada da ESIC, tendo em vista a ausncia de detalhes informativos sobre a produo alcanada na sua verso revista (FERREIRA; LEITE, 2002). Julgou-se que a perda de eventuais comparaes entre os resultados do Rio de Janeiro (originais) e os de Ribeiro Preto seriam perdas relevantes de informao, limitando a devida anlise dos alcances e dos possveis limites deste instrumento em contextos scio-culturais especficos. No entanto, diante das evidncias encontradas pode-se concluir pela confirmao das boas possibilidades informativas da ESIC (LEITE, 1999) a respeito da satisfao com a imagem corporal em adultos de diferentes IMC, mesmo que num contexto scio-cultural bastante diverso daquele onde foi originalmente desenvolvida e testada. Configura-se, portanto, como um instrumento auxiliar promissor, rpido e simples, para avaliao deste construto na realidade brasileira, podendo gerar novas aplicaes empricas e clnicas na atualidade.

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7. CONSIDERAES FINAIS

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173 O presente estudo objetivou avaliar componentes da imagem corporal de adultos (homens e mulheres) de diferentes ndices de massa corporal (IMC) por meio de duas tcnicas de avaliao psicolgica: o Desenho de Figura Humana DFH (tcnica projetiva) e a Escala de Satisfao com a Imagem Corporal ESIC (tcnica objetiva). Diante das evidncias empricas detectadas e analisadas neste trabalho, considera-se que os objetivos iniciais foram devidamente cumpridos. Observou-se que a avaliao da imagem corporal por meio do DFH evidenciou poucas diferenas estatisticamente significativas entre os quatro grupos de IMC. Diante destes resultados, pode-se questionar se a representao grfica do DFH sinalizaria mais as expectativas pessoais em relao ao prprio corpo ou a reproduo de padres estereotipados de figura humana (sobretudo em indivduos com elevado treino acadmico, como foi o caso neste estudo). Pareceu, dentro dos atuais alcances informativos, que o sistema avaliativo utilizado para anlise do DFH evidenciou pouco da imagem corporal dos indivduos, muitas vezes claramente influenciada por seus tamanhos e pesos corporais, como aponta a literatura cientifica da rea. Apesar disso, tambm se reconhece a influncia de parmetros e de exigncias scioculturais na percepo e na representao da imagem corporal, favorecendo valorizao de determinadas aparncias externas. No entanto, apesar da fraca diferenciao entre os DFH produzidos por indivduos de vrios IMC no presente trabalho, faz-se necessrio referendar que seus sentimentos de satisfao com o peso corporal pareceram ir alm do tamanho corporal real, mostrando-se associados a aspectos psicolgicos (vivncias referidas na prpria entrevista inicial). Por sua vez, a complexidade da temtica abordada, referente imagem corporal, pode ser mais claramente caracterizada no tocante aos nveis de satisfao com a imagem corporal a partir da ESIC original. Seus resultados apontaram diferentes nveis de satisfao com a imagem corporal em funo dos quatro grupos de IMC avaliados, evidenciando-se como instrumento adequado para acessar um dos componentes da imagem corporal (auto-satisfao referida com o prprio corpo). Diante dos resultados obtidos no presente trabalho, em funo dos dois instrumentos utilizados para se tentar caracterizar e avaliar componentes da imagem corporal em adultos de diferentes pesos corporais, resultados mais consistentes foram encontrados quando utilizada a Escala de Satisfao com a Imagem Corporal, proposta por Leite (1999), em relao ao Desenho da Figura Humana (sistema avaliativo de LOURENO VAN KOLCK, 1984). Portanto, recomenda-se, para o alcance do objetivo descrito acima, o uso da referida escala,

174 tendo em vista suas possibilidades especficas de alcance informativo (exclusivamente voltadas anlise do componente de satisfao com o prprio corpo). Vale ressaltar que os resultados ora obtidos, em funo das relaes entre imagem corporal em adultos de diferentes tamanhos corporais, devem ser vistos apenas como uma abordagem exploratria sobre o tema. Pesquisas adicionais tornam-se necessrias para contribuir num sentido de maior aprofundamento desta questo, especialmente no que se refere anlise de grupos mais extensos e representativos da diversidade scio-cultural brasileira.

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REFERNCIAS

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