Associao Brasileira de Sade Coletiva - ABRASCO GT Trabalho e Educao na Sade

OFICINA GRADUAO EM SADE COLETIVA A Graduao em Sade Coletiva e a Sade Coletiva na Graduao

Relatrio Final

Salvador, 17 e 18 de novembro de 2011.

Organizao: GT Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO Apoio: Ministrio da Sade / OPAS Data: 17 e 18 de novembro de 2011 Local: Instituto de Sade Coletiva ISC / UFBA Salvador, Bahia.

Coordenao: Isabela Cardoso de Matos Pinto (Coordenadora do GT Trabalho e Educao da ABRASCO e Vice-Diretora do ISC/UFBA).

Assistentes da coordenao: Marcelo Castellanos (ISC/UFBA), Soraya Belisrio (FM/UFMG) e Terezinha de Lisieux Fagundes (ISC/UFBA).

Apoio Administrativo: Francisco Salazar (ENSP/FIOCRUZ), Rosngela Carvalho (ENSP/ FIOCRUZ) e Maria Anunciao Dias (ISC/UBA).

Coordenadora da Pesquisa sobre o Acompanhamento dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva: Tnia Celeste Matos Nunes (ENSP/FIOCRUZ).

Convidados Especiais: Eduardo Motta (Diretor do ISC/UFBA), Carmem Teixeira (ISC/UFBA) e Naomar de Almeida Filho (ISC/UFBA).

Equipe de Relatoria: Isabela Cardoso Matos Pinto, Marcelo Castellanos, Soraya Belisrio, Tnia Celeste Matos Nunes e Terezinha de Lisieux Q. Fagundes.

SUMRIO

1. Introduo

2. Objetivos

3. Metodologia da Oficina

4. Desenvolvimento da Oficina

5. Recomendaes e Encaminhamentos

6. Anexos

4 1. INTRODUO

O acompanhamento do processo de implantao dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva (CGSC) em diferentes regies do Brasil est sendo conduzido por um grupo multicntrico coordenado pelo GT de Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO. Os resultados desse trabalho constituem uma base importante para subsidiar anlises de temas que integram o cotidiano dos Programas de Graduao em Sade Coletiva, em uma relao dialgica com os interesses e perspectivas dos profissionais da rea de Sade Coletiva, dos membros do GT e dos coordenadores e docentes dos Cursos.

Os CGSC apresentam diferenas em sua nomenclatura e organizao curricular, porm mantm certo grau de convergncia em torno de metas e impactos mais amplos no campo da Sade Coletiva e em seus cenrios de prtica profissional, na medida em que se dirigem a demandas identificadas no movimento de Reforma Sanitria Brasileira, no processo de consolidao do Sistema nico de Sade e no movimento de expanso do ensino pblico superior no Brasil. Essa convergncia vem sendo construda desde os primeiros debates sobre a proposio dessa modalidade formativa no campo da Sade Coletiva, ganhando maior consistncia, recentemente, nos dilogos travados entre coordenadores, docentes, pesquisadores e alunos. Essa convergncia se expressou ao tempo em que se potencializa na criao do Frum de Graduao em Sade Coletiva da ABRASCO.

A integrao entre os diferentes atores que abraaram a idia da Graduao tem sido fundamental para superar as dificuldades prprias a um processo sob muitos aspectos inovador e instituinte. A entrada dessa modalidade no campo da formao em Sade Coletiva, com ampla tradio no ensino de ps-graduao, provocou um caloroso debate em alguns eventos da rea, em torno de questes relevantes.

Dentre tais questes, para fins desta Oficina, destacaram-se em primeiro lugar, as possveis repercusses da abertura dos CGSCs nos processos organizativos da formao em Sade Coletiva mais ampla, incluindo aquela em nvel de graduao para os outros profissionais da sade e de ps-graduao para a rea de SC. Em segundo 4

5 lugar, um debate sobre a reviso do foco formativo, dos processos educativos e dos saberes e experincias pedaggicas dos professores, o que poder beneficiar toda a grade de formao oferecida pela Sade Coletiva. Nesta primeira Oficina Graduao em Sade Coletiva e a Sade Coletiva na Graduao, discutiu-se temas relacionados ao foco e objetivo do ensino de Sade Coletiva (SC), em nvel de graduao, visto que, a incorporao dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva pelas Universidades brasileiras j se constitui em uma realidade, com cursos em funcionamento nas cinco Regies do pas.

Esta Oficina foi a primeira de uma trilogia de discusses que GT de Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO realizar como parte de um Projeto apoiado pela SEGETS do Ministrio da Sade.

2. OBJETIVOS A Oficina teve como principais objetivos : Refletir sobre a criao da Graduao em Sade Coletiva como uma nova modalidade formativa inaugurada no campo da sade, examinando suas especificidades, relaes e repercusses, relativas s outras graduaes da sade e ps-graduao em Sade Coletiva;

Refletir sobre a (re) organizao dos processos educativos e da docncia presentes nos Cursos de Graduao em Sade Coletiva, problematizando a relao de suas prticas educativas com o contexto do trabalho em sade.

6 3. METODOLOGIA DA OFICINA As atividades da Oficina ocorreram em quatro momentos distintos, porm articulados, a partir dos quais foram realizadas , a apresentao e discusso dos resultados da pesquisa sobre os CGSC, anlises conjunturais e reflexes tericas,

exposio de experincias e debate sobre os desdobramentos gerados pela entrada desse novo ator no Sistema de Sade. Nesse sentido, o primeiro momento constou da exposio e discusso sobre os resultados da pesquisa sobre o processo de implantao dos cursos, objeto da investigao multicntrica que o GT Trabalho e Educao em Sade da ABRASCO vem desenvolvendo. A sntese dos resultados obtidos a partir das entrevistas realizadas com os coordenadores dos CGSC apontou convergncias e divergncias entre os processos de criao e implementao dos cursos. A apresentao do perfil dos alunos tambm procurou apresentar dados sobre as caractersticas scio-demogrficas dessa populao, assim como sobre as motivaes relacionadas escolha do curso, gerando uma rica discusso e desencadeando um conjunto de reflexes. O segundo momento se deu com a conferncia da Profa. Carmen Teixeira (ISC/UFBA) que discorreu sobre o tema: A Graduao em Sade Coletiva e a Sade Coletiva na Graduao. O terceiro momento constou da exposio dialogada sobre as experincias dos coordenadores dos CGSC no painel denominado O Curso que temos e o que queremos: desafios metodolgicos, pedaggicos, tecnolgicos e organizativos dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva, no qual resultou na busca de um consenso sobre O curso que queremos. O quarto momento incluiu a palestra do Prof. Naomar de Almeida Filho sobre O sanitarista que se quer: desafios da docncia e das prticas da graduao em Sade Coletiva, tendo como debatedora a Profa. Tnia Celeste Matos Nunes. Por fim, a quinto e ltimo momento focou nas recomendao e consideraes finais.

7 4. DESENVOLVIMENTO DA OFICINA

4.1. Plenria de abertura A mesa de abertura da Oficina foi presidida por Isabela C. M. Pinto, coordenadora do GT Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO, que exps os antecedentes e objetivos da Oficina, dando informes sobre os debates realizados durante o Congresso de Epidemiologia, em So Paulo, e sobre o resultado da Assemblia da ABRASCO, onde foi aprovado, com votao expressiva, um novo Estatuto que permite a incluso de Cursos de Graduao em Sade Coletiva como membros institucionais dessa Associao. Em seguida o Prof. Eduardo Mota, diretor do ISC /UFBA e ex-membro da Coordenao do Frum de Coordenadores dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva, iniciou sua fala dando as boas vindas aos presentes e chamando ateno ao papel que o ISC vem tendo, desde 2008, quando aqui em Salvador se realizou a reunio nacional para discusso do inicio dos CGSC. Ressaltou a importante da deciso poltica de se incluir a graduao na ABRASCO e ressaltou a importncia do GT Trabalho e Educao na Sade na liderana das discusses dentro da ABRASCO sobre os processos formativos, incluindo-se a GSC. Nesse sentido, colocou a articulao com o Frum e informou aos presentes da nova composio interina da coordenao do Frum dos Coordenadores dos CGSC composta por Bianca (representante estudantil), Marcelo Castellanos (UFBA) em substituio a Eduardo Mota, Ricardo Ceccim (URFGS) e Miriam Ventura (UFRJ) em substituio de Roberto Medronho. Por fim, Eduardo Mota sugeriu que no inicio do ano a ABRASCO convoque uma reunio dos dois fruns de Coordenadores da Graduao e de Ps Graduao, em Braslia, para fins de discutir a questo dos currculos e formao da rea integrando os cursos de graduao e psgraduao strictu e lato senso de sorte a se estabelecer as bases slidas e coerentes voltadas para a formao necessria ao SUS. Em seguida, Marcelo Castellanos, coordenador dos CGSC do ISC/UFBA e membro da Coordenao do Frum dos Coordenadores dos CGSC da ABRASCO falou da alegria de ter todos os colegas ali presentes. Ele destacou que, enquanto membro da coordenao pro tempore do Frum, somar esforos para que este espao se consolide, 7

8 em especial, com uma articulao positiva e fortalecida dos coordenadores no mbito do Frum/ABRASCO e deste com o GT Trabalho e Educao em Sade. Tnia Celeste Matos Nunes, ex-coordenadora do GT, e Coordenadora da Pesquisa sobre o Acompanhamento dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva chamou ateno para esse momento especial da ABRASCO e do GT pelo papel que este teve na bem sucedida incluso recente dos CGSC nesta associao, uma luta que se concretizou a partir da criao do Frum em Recife. Para ela, esse um dos papeis do GT, que vem historicamente acompanhando e compartilhando os desafios da psgraduao, da residncia e agora da graduao. Nesse sentido, Tnia Nunes lembrou que as origens e primeiros

encaminhamentos dessas questes datam desde os anos 90, pois na Bahia entre 1992 ou 1993, houve alguns eventos, algumas iniciativas, discusses de congressos, divergncias e convergncias sobre a questo da graduao. Segundo ela, a graduao entra no GT Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO por esse caminho e o caminho que a gente achou mais importante fazer era montar um grupo de pesquisa multicntrico, mas nele outras pessoas j estiveram com a gente. Fao questo de dizer que a primeira coordenadora de nossa primeira atividade, que infelizmente no pode estar presente hoje, foi Regina Gil. Destaca a importncia dos resultados da pesquisa para assessorar a diretoria da ABRASCO e os fruns existentes, com evidncias que subsidiam a anlise dos fenmenos. No que diz respeito pesquisa de acompanhamento dos cursos de graduao em Sade Coletiva, Tnia Nunes ressalta: obtivemos um primeiro financiamento do Ministrio da Sade, fizemos uma primeira etapa onde todos os projetos poltico pedaggico foram estudados, a viso dos coordenadores que a gente recupera o contexto de surgimento dos cursos e a viso dos alunos. Ento essa a historia do nosso trabalho, a primeira etapa foi terminada, com um relatrio entregue a OPAS e a Secretaria do Ministrio da Sade. um relatrio bastante importante, com uma retrospectiva da histria da ps-graduao e da graduao em Sade Coletiva no Brasil, focando como essas iniciativas surgem, quais os grupos que comeam, quais as contextos das polticas de educao e das polticas de sade. De imediato, e dando seguimento a esse trabalho, achamos que era oportuno conseguir recursos e o Ministrio da Sade pode financiar trs oficinas. As oficinas tm a funo de no s recuperar os dados das pesquisas, como tambm problematizar os temas para contribuir com os coordenadores e para

9 ouvir dos coordenadores e alunos que esto com a gente, como essa engrenagem est caminhando e como esses dados e outros dados que surgem, outros desafios que surgem ao longo da oficina, vo tambm ajudar a resolver problemas que a gente tambm vai viver, porque um desafio grande. A primeira oficina vocs j receberam o termo de referncia, na segunda vamos trabalhar mais a relao com mercado de trabalho e na terceira que ser um pouquinho menor se discutir qual a formao de docentes que esse processo t sugerindo. 4.2. Segundo momento: Apresentao com debates do Painel Os cursos de graduao em Sade Coletiva: avanos e desafios uma viso panormica com a coordenao de Tnia Celeste Nunes (ENSP/ FIOCRUZ), introduzindo o tema com um breve histrico da pesquisa. Isabela Pinto (ISC/UFBA) e Soraya Belisrio (FM/UFMG) apresentaram A fala dos coordenadores e Marcelo Castellanos (ISC/UFBA) e Terezinha de Lisieux Fagundes (ISC/UFBA) o Perfil dos alunos.

Tnia Nunes iniciou sua fala focando nos antecedentes da pesquisa, suas origens e justificativas, lembrou que no primeiro momento a coordenao ficou a cargo de Clia Regina Gil (UEL) e que contou tambm com a consultoria de Jairnilson Paim (ISC/UFBA), e uma equipe multicntrica inicialmente composta por Guilherme Torres (ENSP/FIOCRUZ), Isabela C. Pinto (ISC/UFBA), Marcelo P. Castellanos (ISC/UFBA), Raphael A.T.Aguiar (FM/UFMG), Solange V. Viana (ISC/UFBA), Soraya A. Belisrio (FM/UFMG), Tnia Celeste M. Nunes (ENSP/FIOCRUZ) e Terezinha de Lisieux Q. Fagundes (ISCUFBA). Ressaltou que todo o projeto da investigao foi submetido teve a aprovao do Comit de tica em Pesquisa (COEP) do ISC / UFBA.

Para Tnia Nunes o contexto das origens dos CGSC explica e justifica a realizao desse acompanhamento que o GT vem fazendo. Ao nvel Nacional: no mbito da Sade, chama-se ateno para as fragilidades do SUS no desempenho gerencial e assistencial, as polticas de estmulo formao para o SUS pelo Ministrio da Sade, e o ensino da graduao e da ps-graduao lato sensu. O contexto no mbito da Educao era marcado pelos desafios das Diretrizes Curriculares Nacionais no mbito do SUS, a promulgao do REUNI com consequente ampliao do acesso formao, e, as iniciativas de ampliao dos cursos de graduao em sade em universidades federais. Nesse contexto, o objetivo geral da investigao seria contribuir para o debate sobre a 9

10 formao em Sade Coletiva em nvel de graduao mediante o conhecimento das iniciativas em desenvolvimento. E, especificamente: Analisar, mediante recuperao das reflexes produzidas no mbito nacional, a criao dos cursos de ps-graduao e graduao no campo da sade coletiva, de acordo com os diferentes contextos em que os mesmos surgem. Conhecer os cursos de graduao em sade coletiva em desenvolvimento e em fase de implantao nas Instituies de Ensino Superior. Identificar os fatores que influenciaram a opo pela implantao dos cursos de graduao em Sade Coletiva. Analisar os projetos pedaggicos dos cursos identificando similaridades e singularidades dos processos. Caracterizar o perfil dos ingressos dos cursos em desenvolvimento. Soraya Belisrio e Isabela Pinto apresentaram os achados da pesquisa realizada em 09 instituies de ensino superior e das entrevistas realizadas com 11 coordenadores dos CGSC. A anlise focou nos Projetos Poltico-Pedaggico dos cursos; relatrios e registros das oficinas realizadas em mbito nacional,; documentos do Ministrio da Sade e do Ministrio da Educao. A coleta de dados foi realizada em outubro de 2009, buscando identificar em cada Instituio o contexto poltico-institucional de criao dos cursos, no que dizia respeito a sua implantao, ao perfil do egresso, articulao intra e inter institucional, perfil do curso, corpo docente, ingresso do aluno e a orientao do projeto poltico pedaggico. Alm dos resultados da anlise documental Soraya Belisrio exps tambm os achados preliminares das falas dos 11 coordenadores de cursos que foram entrevistados. Aps a anlise do seu contedo a partir das seguintes categorias: Processo de criao / Contexto, Fatores Facilitadores, Fatores Dificultadores, Relaes Institucionais, Participao dos Docentes, Participao dos Discentes, Expectativas, Perfil profissional e Caractersticas do curso. Marcelo Castellanos e Terezinha de Lisieux Fagundes apresentaram os resultados da aplicao do Questionrio quali-quantitativo auto-aplicvel a uma amostra de 304 alunos dos CGSC de sete universidades federais contemplando todas as cinco regies geogrficas brasileiras, com o objetivo de conhecer seu perfil sciodemogrfico, assim como seus interesses em relao ao campo da Sade Coletiva e ao 10

11 curso escolhido. Aps isso, seguiu-se o debate sobre as apresentaes, chamando ateno para a riqueza das informaes expostas como parte da construo do acervo histrico e memria dos CGSC. Carmem Teixeira ressaltou a importncia dessa anlise de implantao dos cursos com a sistematizao sobre os seus determinantes, as tenses percebidas entre o desenho curricular modular e os de outro tipo menos convencional. No debate, algumas dificuldades e facilidades da implantao foram detectadas, dentre as quais: Maria Lenita Aguiar (UFAC) informou que em 2012 terminar a primeira turma do CGSC de sua Universidade, e dos 50 estudantes que ingressaram no curso, 38 permanecem enfrentando todas as adversidades de se fazer um curso de tempo integral, em dois turnos. Marcio Tadeu Ribeiro Francisco (UVA) ponderou que a ABRASCO tem tradio e muita experincia com os cursos da ps graduao, mas, importante se criar expertises para lidar com a graduao que tem linhas e ritmos diferentes de atuao; questionou a necessidade dos campos de prticas dos estudantes dos CGSC ser tambm no turno noturno visto que o SUS funciona 24 horas. Perfil de professores apropriado para o curso: discutir estratgias para atrair e assegurar professores para esta rea? (Suzane de Oliveira, UFPR). Por fim, os professores Maria Lenita Aguiar (UFAC), Paulo Santana (UFPE), Cecile Soriano de Castro (UEP), Ana Souto (ISC/UFBA), Ana Cristina d' Andretta Tanaka (USP), Antnio Cardoso (UNB) e Isa Macedo (UFRN) apresentaram as recomendaes para o GT Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO, a partir desse primeiro momento da Oficina dos CGSC. Para eles, o GT deve: Publicar e divulgar o mais rapidamente possvel - os resultados dessa fase do processo de acompanhamento e dar continuidade a esses estudos, acrescentando o acompanhamento e perfil do egresso, atravs do seguimento de uma coorte de estudantes. Iniciar a avaliao de aspectos processuais e contextuais dos cursos, focando especialmente docentes e discentes; Introduzir nas prximas oficinas a discusso sobre a importncia dos preceptores 11

12 para a formao em servio Discutir o sobre a criao de uma metodologia e indicadores para

acompanhamento dos CGSC; Subsidiar os segmentos para avaliao interna aos CGSC o Adicionar os estudos sobre o perfil dos professores: quem somos ns os professores? o Dar continuidade os estudos e transforma-lo em um estudo longitudinal; o Desagregar as anlises segundo os turnos diurnos e noturnos; o Responder a pergunta: o que vai mudando na graduao dos CGSC? o O REUNI II est previsto para 2012 e 2013 ento se deve acompanhar as suas repercusses e consequncias; o Manter o carter de uma pesquisa multicntrica; o Por se tratar de um estudo de caso nacional tem a possibilidade de se tornar casos estaduais o que muito enriquecer e aprofundar o acompanhamento. o Aprofundar a viso dos estudantes, levando em conta as mudanas contextuais e responder a pergunta sobre o que se poderia estar influenciando para a mudana de perfil do aluno dos CGSC. o Ampliar e aprofundar o foco na estrutura curricular que foi desenhada inicialmente e a realidade de sua implementao, buscando explicaes sobre causas e justificativas; o Contextualizar a questo da articulao dos CGSC com a da equidade da sociedade;

4.3. Segundo momento: Conferncia e debate sobre A Graduao em Sade Coletiva e a Sade Coletiva na Graduao com Carmen Teixeira (ISC/UFBA).

A profa. Carmem Teixeira introduz seu tema nesta conferncia discutindo sobre o campo da Sade Coletiva e o que muda nele com a entrada desse novo ator, a graduao. Para tanto, ela expe sobre o uso do conceito de campo em Sociologia, segundo Bourdieu, e diz que o campo da Sade Coletiva poderia ser traado desde a contribuio da epistemologia da Sade Coletiva (Paim, 1992), Madel (2002), Naomar (2000, 2006) da sociologia da Sade Coletiva com Ligia Vieira e cols (2009,2010), a

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13 histria da Sade Coletiva com Fonseca, Belisrio, Minayo, Nunes, Goldbaum, Barata, Lima, Paranagu (2006), e os clssicos como Donangelo e a apresentao feita por Everardo Nunes sobre os clssicos da Sade Coletiva. No seu ponto de vista, alunos e professores precisam conhecer essa histria em que atualmente Ligia Vieira se debrua ao analisar a histria do mito fundador da Sade Coletiva, para se explicar e entender quem somos ns.

Em seguida, Carmem Teixeira foca no Projeto Poltico construdo na Sade Coletiva, e para tal, vai s origens da Sade Coletiva nos Departamentos de Medicina Preventiva e Social, visto se tratar de um projeto poltico e acadmico baseado: Na produo de conhecimentos sobre a problemtica de sade coletiva em uma perspectiva interdisciplinar com a Epidemiologia, Planejamento e Gesto e as Cincias Sociais em Sade. Na formao de sujeitos dirigentes e tcnicos capazes de desencadear processos de mudanas nas polticas e prticas de sade; Com atuao sobre o processo de formulao e implementao das polticas de Sade, Educao e Cincia e Tecnologia.

Completando, fala sobre as origens da ABRASCO e seu papel na influncia do pensamento e conhecimento crtico nas atividades docentes, bem como o prprio processo de democratizao da sade que se confunde com o processo da reforma Sanitria, atravs do que se entendia na poca como transio democrtica para o socialismo.

O segundo ponto da sua conferncia foi a anlise da relao da Sade Coletiva e a formao dos Recursos Humanos. Inicialmente, segundo a conferencista, tratava-se de formar quadros, porm, com o desenvolvimento do campo e diversificao da formao do pessoal, se caracteriza por: Ensino de graduao nos cursos da rea da sade Especializao e Residncias (Medicina Social, Sade da Famlia, entre outras). Mestrados e Doutorados, incluindo o Mestrado Profissional. Cursos de Graduao em Sade Coletiva

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14 Ou seja, os CGSC vm na esteira e como parte desse processo histrico e como demanda dos servios de sade, o que em parte significa o reflexo da heterogeneidade da realidade da Sade Coletiva e dos Servios de Sade.

Quanto aos cenrios da graduao em Sade, Carmem Teixeira explica como a expanso do nmero de escolas e cursos de formao de pessoal em sade, de um lado, se articula tambm com as novas diretrizes curriculares nacionais (LDB, 1996), e por outro lado, reforam a necessidade de orientar a formao em termos de competncias, habilidades e valores, dos profissionais da rea da sade para a insero no SUS. Ressalta, contudo, que apesar desses avanos, permanece a hegemonia do paradigma biomdico, clnico e hospitalcntrico.

A Sade Coletiva na graduao em Sade se configura em trs eixos: primeiro, na ampliao e diversificao de componentes curriculares, tais como disciplinas, estgios e atividades complementares, nos cursos da rea de sade das universidades pblicas e privadas. Segundo, nos campos de prticas ampliam-se e vo alm dos centros de sade, passam pelas Escolas do Projeto UNI envolvendo Universidades, servios de sade e comunidades, conformando-se na denominada Rede Unida. Terceiro, na participao e direcionamento dos processos de reforma curricular em que h disputa por espao e conduo.

Carmen Teixeira acrescenta ainda e discute os desafios e estratgias do momento atual, considerando: Os possveis efeitos da crise internacional sobre as prticas de sade e educao no Brasil; As repercusses sobre o mercado de trabalho em sade com as ocupaes sem profisses e profisses sem ocupaes. A lacuna na agenda estratgica da ABRASCO com relao formao de pessoal em sade; A importncia de se fortalecer o movimento pela Reforma Sanitria retomando os objetivos mais amplos da democratizao da sadecom base nas mudanas de cultura sanitria e na reorientao das prticas de sade.

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15 Finalizando, ela conclui que a luta pela Sade Coletiva uma revoluo cultural, enquanto projeto civilizatrio, e expe a citao de Paim (1992) dizendo que a luta pela Sade Coletiva no monoplio dos profissionais do campo, nem mesmo dos seus profissionais e trabalhadores, uma luta que concerne a todos, na medida em que aponta para mudanas nas condies e modos de vida e de grupos sociais e do ambiente onde vivem independentemente dos sujeitos (tipo de profissional) que os realize e do modelo de institucionalizao.

4.4. Terceiro momento: Painel O Curso que temos e o que queremos: desafios metodolgicos, pedaggicos, tecnolgicos e organizativos dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva. Coordenao: Janete Castro (UFRN): Panelistas: Marcelo Castelhanos (ISC/UFBA), Antnio Cardoso (BSB), Isa Macedo (UFRN) e Haya Del Bel (ISC/UFMT). Janete Castro iniciou a coordenao desse painel falando da importncia das varias experincias concretas e bem sucedidas dos vrios CGSC, entre elas as que seriam expostas atravs dos seguintes panelistas a seguir, todos coordenadores de cursos de graduao em Sade Coletiva: Marcelo Castellanos (UFBA), Antonio Cardoso (UNB), Isa H. de Macedo (UFRN). Para fins de relatoria, incialmente so sumarizadas as falas dos coordenadores quanto descrio dos cursos e em seguida o resumo das questes que eles trouxeram sobre os desafios metodolgicos, pedaggicos, tecnolgicos e organizativos dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva. Por fim, se apresenta um resumo sobre O CGSC que se quer. Primeiro coordenador: Apresentao do Prof. Marcelo Castellanos sobre os CGSC do ISC/UFBA. Marcelo Castellanos apresentou um sumrio sobre o CGSC do ISC /UFBA e iniciou sua fala informando os objetivos do curso: formar profissionais com as seguintes caractersticas: a) Slido conhecimento tcnico-cientfico e capazes de conhecer e intervir sobre os problemas e situaes de sade-doena, mais prevalentes do perfil epidemiolgico nacional, com nfase em sua regio de atuao. Ademais, segundo a apresentao de

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16 Castellanos, o CGSC/UFBA; b) Que sejam capazes de atuar em promoo da sade e da qualidade da vida humana, realizando e participando de intervenes sociais organizadas dirigidas vigilncia, proteo da sade, de comunicao e educao em sade. c) Que sejam capazes de atuar efetiva e eticamente e desempenhar funes de direo, planejamento, administrao, gerncia, superviso, controle, auditoria, assessoria, consultoria, pesquisa e avaliao de prticas nos sistemas, servios e unidades de sade pblicas e privadas e em quaisquer outras instituies e situaes onde se realizem atividades de promoo da sade e da qualidade de vida humana. Nesse sentido, Marcelo Castellanos chama ateno de que o perfil do egresso buscado de um Profissional em Sade Coletiva com formao generalista, humanista, crtica e reflexiva, qualificado para o exerccio de atividades do campo da Sade Coletiva em todos os nveis de gesto e de ateno sade, atuando em promoo da sade e na melhoria da qualidade da vida humana, pautado em princpios ticos, legais e na compreenso da realidade social, cultural, poltica e econmica do seu meio, com base no rigor cientfico e intelectual, dirigindo sua atuao para a transformao da realidade em benefcio da sociedade, recebendo ao seu final o ttulo de Bacharel em Sade Coletiva. A gesto do CGSC do ISC/UFBA se d atravs de um Colegiado Gestor: 6 docentes e 2 discentes. O colegiado, neste momento, formou grupos de trabalho, tais como: avaliao permanente e definio de normas (TCC, estgio, atividades complementares, etc). H apoio da secretaria de curso e do Departamento, assim como representao discente na Congregao desse Instituto. A Oferta do CGSC noturna com carga horria total de 2.708 horas, distribudas entre 1.428 horas tericas e 1.280 horas prticas, com durao de 08 semestres. A abertura do curso se deu em 2009, sendo que a primeira turma de formados ser em 2012, com entrada anual de 45 vagas. O CGSC do ISC/UFBA tem uma estrutura curricular em que as atividades presenciais perfazem processos de ensino-aprendizagem integrados, articulando-se conhecimentos tericos e prticos: horizontalmente ao longo do desenvolvimento de cinco eixos, 16

17 trabalhados em complexidade crescente, e; verticalmente nos espaos e relaes geradas por prticas integradas e seminrios interdisciplinares. Ao final do curso, o estudante cursou as disciplinas obrigatrias e as optativas, participou das Prticas integradas de Sade Coletiva, dos Seminrios Interdisciplinares em Sade, do Estgio e do TCC. Quanto aos desafios pedaggicos, metodolgicos e tecnolgicos: Aspectos positivos: Alta insero em pesquisa visto que h a participao de metade dos alunos; Contato direto com gestores; Formato integrado de prticas em que h articulaes entre turmas e disciplinas; Os aspectos negativos limitadores foram apresentados os seguintes: Alta

dessemestralizao, alta taxa de trancamentos totais, e, muitas disciplinas geradoras de muitas tarefas e muitas avaliaes. Desafios apresentados: a) Dificuldade de romper com as hierarquias tradicionais (turmas separadas, disciplinas estanques); b) Pouca nmero de docentes (dificuldades para novas contrataes); c) Integrao embrionria com a ps-graduao e com programas de pesquisa; d) Dificuldades dos alunos para leitura e compreenso de um texto; e) Carncia de textos adequados para o nvel de graduao; f) Professores habituados a trabalhar com ps-graduao; g) Dificuldades para realizao de prticas e estgio no turno noturno;

h) Com o currculo pleno, dificuldade em relao ao espao/estrutura fsica.

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18 i) Pouca interao dos alunos do CGSC com alunos de outros cursos da universidade, em vista do curso noturno;

j) O engajamento dos discentes no curso rivaliza com a necessidade de realizao de muitas tarefas

l) Necessidade de maior adequao do ensino ao foco profissionalizante em nvel de graduao;

m) Articulao mais efetiva das atividades de ensino-pesquisa-extenso, visando interdisciplinaridade e transversalidade atravs de experincias formativas diferenciadas e otimizao de recursos;

n) Problemas para a proposta modular na oferta das unidades curriculares: desnivelamento entre alunos de uma mesma turma; dificuldades para aulas prticas em servios de sade; limites para o estgio obrigatrio.

Por fim, Castellanos apresentou as estratgias tentadas para enfrentamento e superao dessa problemtica, em dois nveis, externamente ao ISC (maior articulao com as secretarias municipal e estadual de sade, no sentido de obter maior grau de formalizao e poder de deciso sobre os campos de prticas e estgios). Internamente ao ISC: maior articulao entre as lgicas e organizaes que regem as atividades de ensino, pesquisa e extenso no ISC, sem prejuzo da excelncia dessas atividades e da garantia de condies objetivas propcias para a contribuio de todos em sua realizao.

Segundo coordenador: Prof. Antnio Cardoso (Curso de Gesto em Sade Coletiva / UNB) Contexto do curso: Origens a partir do apoio do REUNI, em 2010, com a criao dos novos campi em Ceilndia, Gama e Planaltina e os novos cursos noturnos no campus Darcy Ribeiro. Em seguida, o Prof. Antnio Cardoso exps os seguintes aspectos referentes ao Curso: a) a sua vinculao com o Pr Sade e a integrao existente no

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19 mbito do Departamento de Sade Coletiva no que diz respeito ao seu corpo docente e; b) as caractersticas, princpios e diretrizes do projeto poltico pedaggico. O Curso tem uma durao entre 08 (mnima) a 12 semestres (mxima), carga horria de total de 3.225 horas / aula, noturno durante toda a semana e matutino no sbado. Estrutura curricular: o curso est organizado em trs Unidades ou momentos que funcionam como matrizes cognitivas que orientam a anlise e a interveno sobre a realidade: Unidade 1: Diagnstico ScioSanitrio; Momento 2: Avaliao do SUS; Momento 3: Proposta de interveno, havendo tambm a implementao de integrao horizontal e vertical das disciplinas. O enfoque metodolgico se baseia em abordagens interativas e emancipatrias valorizando princpios de aprendizagem significativa, com aprendizagem baseada em problemas e projetos (ABPP), em que o objeto de estudo um projeto a ser desenvolvido. Nesse sentido, o seu produto articulado com o projeto correspondendo ambos ao ponto de partida para o processo de ensino aprendizagem por meio do processo de investigao e de interveno estruturados em torno de questes complexas e autnticas, e de tarefas bem planejadas. O perfil do egresso foca na formao de um novo profissional com competncias e habilidades para participar ativamente da formulao e implementao de polticas pblicas saudveis de carter intersetorial e da realizao de aes que se materializam na prtica cotidiana dos servios de sade, mobilizados pelas condies e modos de vida da populao, numa perspectiva generalista, crtica e reflexiva, com senso de responsabilidade social, nos diferentes cenrios das prticas de gesto em sade. Quanto aos desafios pedaggicos, metodolgicos e tecnolgicos enfrentados: a) Estando inserido numa faculdade de cincias da sade, o primeiro desafio ainda na etapa de elaborao do PPP, foi convencer os outros cursos de que no caberia excesso de carga horria em fundamentos biolgicos; b) O REUNI viabilizou a contratao de professores para a criao do curso de graduao, mas a equipe j est insuficiente para todas as atividades programadas

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20 (sade coletiva nas outras graduaes, ps graduao stricto sensu, e curso de graduao em sade coletiva); c) Curso noturno dificultando a insero de disciplinas optativas; d) O desafio da integrao horizontal e vertical das disciplinas do curso est sendo enfrentado com a criao de seminrios integradores e prticas integradas em sade coletiva, que centraliza em cada unidade do curso a atividade terico-prtica principal da unidade (unidade I; diagnstico scio-sanitrio; unidade II: Avaliao do SUS; Unidade III: Plano de interveno) e rene o coletivo de professores da unidade; e) Falta de preparo do corpo docente para manejo de metodologias interativas; f) Dificuldade de viabilizar cenrios de aprendizagem no perodo noturno; g) Falta de preparo do corpo docente para utilizao de tecnologias de EAD; h) Dvida em relao ao nome do curso; i) Baixa concorrncia no vestibular e alunos sem clareza em relao ao curso podendo refletir no perfil dos mesmos; j) Baixa visibilidade social do curso l) Alto percentual de evaso e trancamentos; m) Escassez de textos didticos para o nvel de graduao; n) Elevado percentual de reprovao nas disciplinas; o) Insegurana dos alunos quanto s perspectivas profissionais p) Necessidade de criar campos de estgios para uma rea nova (dificuldades em relao preceptoria, tipo de atividade a ser realizada, relao com outros cursos etc.) q) dificuldade em relao mobilidade estudantil (intercampi e entre universidades); r) Necessidade de maior articulao entre graduao e ps graduao.

Terceira Coordenadora: Profa. Isa Hetzel de Macedo (Curso de Gesto de Sistemas e Servios de Sade UFRN). Iniciou sua fala sobre o curso que temos justificando que o nome Gesto de Sistemas e Servios de Sade estaria relacionado aos estudos do Observatrio de Recursos Humanos do NESC-UFRN, e a resultados das Conferncias Municipais e demandas do COSEMS dirigidas profissionalizao da gesto para capacitao dos gestores.

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21 O egresso desse curso tem o seguinte perfil: Formao generalista na rea da Sade Coletiva, com nfase na subrea de Gesto de Sistemas e Servios de Sade. Novos atores em defesa do SUS

E, o perfil do estudante o seguinte: A maioria oriunda do ensino mdio, de escolas pblicas, com idade entre 18 e 25 anos, de famlias de baixa renda, inseridos no mercado de trabalho, uns poucos no sistema de sade; A proporo candidato/vaga no vestibular: 4,8/1. Escolha do curso por ser da sade e ter menor concorrncia no vestibular.

O curso tem as seguintes caractersticas: de Bacharelado e funciona no Centro de Cincias de Sade da UFRN, noturno em que obteve o apoio do REUNI, com Carga Horria Total: 3.120 h/Aula, durao: 04 anos, tendo iniciado em 2009.1, sendo que se oferta 50 vagas com uma entrada anualmente.

Quanto a sua estrutura curricular, o curso tem as seguintes grande reas: a) Situao de sade da populao ; b) Estado e Politicas de Sade; c) Organizao das Aes e Servios de Sade; d) Programao e Planejamento em Sade; Fundamentos da Gesto da Sade; Gesto dos Sistemas e Servios de Sade; ESTGIOS OBRIGATRIOS no stimo e oitavo perodos.

Ademais, o currculo do curso dispe de:

1. Espaos Integrativos - momentos de encontro sistemtico dos docentes e discentes do curso, visando a sua avaliao contnua e permitindo que todos os segmentos envolvidos no processo ensino-aprendizagem debatam livremente. Implicam no estabelecimento de solues negociadas para os problemas que surgem, com vista ao melhor desenvolvimento do curso. Estes espaos servem tambm para realizar dinmicas de socializao e de lazer e para apresentar temas de interesse na rea da Sade Coletiva e de outras reas de interesse.

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22 2. Prticas Integradas - representam a opo metodolgica do curso por momentos de sntese dos conhecimentos e por uma relao teoria-prtica efetiva (integrao ensinopesquisa-extenso). Ao longo do semestre letivo so desenvolvidas prticas que

integram o universo emprico da sade, dos sistemas e dos servios de sade com o conjunto de conceitos, teorias e informaes que foram desenvolvidas em torno de cada mdulo integrador. Os resultados dos trabalhos resultantes desta atividade so

apresentados ao final do semestre.

Desafios pedaggicos, metodolgicos e tecnolgicos enfrentados:

a) Grade curricular sem espaos verdes e flexibilidade para as disciplinas optativas e os espaos integrativos; b) Atividades Complementares para superao da organizao disciplinar encontra limites em seu processo de implantao, diante da estrutura administrativa universitria(Submisso da dimenso pedaggica administrativa das prticas e processos de ensino). c) Montagem do Estgio: aspectos operacionais, legais, poltico-institucionais e perfil do preceptor de estgio; d) Dificuldade para a implantao da avaliao formativa como estratgia pedaggica. e) As dificuldades dos alunos para leitura e compreenso de um texto; f) Carncia de textos adequados para o nvel de graduao; g) Professores habituados a trabalhar com ps-graduao;

Especificamente, as dificuldades do curso noturno so: Problemas para a proposta modular na oferta das unidades curriculares; Desnivelamento; Dificuldades para aulas/prticas em servios de sade; Limites para o estgio obrigatrio; Nmero insuficiente de docentes contratados (problemas sobretudo para o estgio obrigatrio) e de recursos informacionais (REUNI 2).

Quarta coordenadora: Profa. Haya Del Bel, do CGSC do ISC / UFMT. A prof. Haya Del Bel apresentou dois trabalhos, o primeiro foi sobre o Projeto de Monitoramento e Avaliao do CGSC / ISC/ UFMT realizado pelo Observatrio de

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23 Recursos Humanos em Sade, Estao de Trabalho UFMT /ISC/NDS Sade Trabalho e Cidadania, como parte do Plano Diretor de 2010 2012, realizado pela seguinte equipe tcnica: Haya Del Bel (coordenadora), Ageo Mrio Candido da Silva, Janil Leite Oliveira, Marco Aurlio Bertlio e Noemi Dreyer Galvo e os discentes: Josiane Souza Rosa, Yorine Sayuri Hatakayama Oliveira. O segundo trabalho intitulado Perfil dos Alunos do Curso de Graduao em Sade Coletiva em suas caractersticas scio econmica e demogrficas da autoria de Ageo Mrio Candido da Silva, Noemi Dreyer Galvo e Haya Del Bel. A Profa. Haya Del Bel reportou que j em 2006 de debatia no mbito do ISC / UFMT a possibilidade de implantao do CGSC, proposta esta impulsionada com o REUNI em 2008. O CGSC vinculado ao ISC com 40 alunos por semestre perfazendo 80 no total ao fim do ano. O Curso foi iniciado em 2009 e com a contratao de um professor neste ano e nove em 2010. Se processo seletivo 100% vinculado ao Sistema SISU/ MEC ao nvel nacional, perfaz o total de 3.090 horas / aula em oito semestres. Estrutura curricular: so os seguintes os eixos adotados: Fundamentos de Cincias Humanas e Biolgicas em Sade, Sade e Sociedade, Poltica, Planejamento e Gesto em Sade; Epidemiologia e Vigilncia Sade; Pesquisa em Sade e por fim, o Eixo Integrador. Esse Eixo tem como foco a anlise da situao da sade, do processo de planejamento, interveno e avaliao das aes de promoo da sade (controle de determinantes) e proteo e vigilncia (controle de riscos e danos) e reorganizao dos servios de sade. Nesse sentido, se adota a metodologia da problematizao com soluo de situaes problema. A profa. Haya exps tambm as caractersticas especificas do Projeto de Monitoria e Avaliao (M&A) dos CGSC do ISC/UFMT que busca especificamente: a) Identificar os sujeitos envolvidos e sua atuao no processo de formulao e implementao do curso; b) Analisar retrospectivamente o processo de implantao no primeiro ano do Curso; c) Definir os princpios e diretrizes que devem orientar a construo do Plano de Ao 23

24 de M&A do curso; d) Elaborar coletivamente o Plano de Ao de M&A do curso e desencadear seu processo de implementao; e) Analisar o banco de dados da coordenao do CGSC acerca do perfil dos alunos matriculados desde 2012/1, explorando as caractersticas scio econmicas e demogrficas, expectativas e motivaes para o curso. Em seguida, a profa. Haya falou sobre os principais achados do levantamento feito sobre o perfil dos alunos dos CGSC / ISC/UFMT. A partir de uma amostra em torno de 96 estudantes de quatro semestres, em resumos os resultados sugeriam, com a seguinte distribuio: 2010.1 (24,0%), 2010.2 (31,3%), 2011.1 (27,1%) e 2011.2 (17,7%), alunos estes originrios de MT (62%), nascidos em Cuiab (74,2%), predominantemente do sexo feminino em todas as turmas, e com primeiro grau oriundo tanto do setor pblico como privado. Desafios metodolgicos, pedaggicos, tecnolgicos e organizativos: a) Estabelecimento do campo de prticas (estgio e prticas das disciplinas).Dificuldades: Vnculo institucional e curso noturno. b) Construo da disciplina Eixo Integrador c) Diminuir o percentual de evaso e trancamento. d) UFMT ceder de sala de aula prpria adequada as necessidades de acessibilidade. e) Avaliar a forma de ingresso SISU/ENEM. f) Aumentar o nmero de bolsas para o discente. g) Integrao entre a ps e a graduao. h) Garantir a disciplina de libras (obrigatrio na Instituio). i) Garantir o nmero de docentes j) Sensibilizao docente para a construo do perfil do egresso. l) Capacitao docente para metodologias dinmicas, adequadas aos cursos noturnos. m) Insero do egresso no mercado de trabalho. H insegurana do discente em relao ao campo de trabalho. n) Construo de material adequado para aula em graduao. o) Construo de espaos acadmicos para apresentaes de trabalhos de pesquisa e extenso discente.

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Sumrio dos Panelistas sobre o Curso de Graduao em Sade Coletiva que se quer O curso que queremos est inscrito no projeto mais amplo da construo do campo da Sade Coletiva; Deve formar profissionais capazes de enfrentar os desafios da sade e do sistema de sade na sua complexidade, no seu territrio, no seu tempo. Deve orientar-se por princpios organizativos que promovam uma aprendizagem significativa: o Flexibilizao; o Interdisciplinaridade; o Articulao teoria-prtica; o Dialgica; o Integrao ensino-pesquisa-extenso. Ser mais focado nas prticas; Deve formar profissionais capazes de enfrentar os desafios da sade e do sistema de sade na sua complexidade, no seu territrio, no seu tempo. Promover condies propcias para prticas ativas de aprendizagem e para a motivao de alunos e professores a pautar suas prticas pela noo de aprender a aprender. Promover o uso de estratgias e linguagens artsticas e tecnolgicas para o contexto pedaggico e cientfico. Promover o envolvimento ativo dos alunos na definio e realizao das estratgias formativas, de modo dialogado, articulado e pactuado com os professores, preceptores e coordenadores. Garantir espaos formativos que focados na ampliao e consolidao da capacidade de interpretao e produo de textos. Problematizar as dimenses epistemolgicas, tericas e pedaggicas dos cursos no sentido de qualificar a reflexo e apropriao de docente e alunos em relao a essas questes; Preparar-se para o processo de Reconhecimento do Curso junto ao MEC. Temas transversais ao curso-ISC-campo SC

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26 Mais integrado com outros cursos da sade e da SC (residncia e mestrado) Mais flexvel em seus formatos Menos cansativo Articulado com outros CGSC: mobilidade acadmica Estratgias Implantao do Ncleo Docente Estruturante para avaliar e rever o projeto pedaggico (PP) e organizar o estgio obrigatrio; Ver a questo da mudana do nome do curso; Adequar a estrutura curricular de forma a ter 75% de contedos e prticas da Sade Coletiva de um sanitarista generalista e 25% de contedos e prticas dedicados nfase em uma rea especfica da SC; Negociao para contratar mais docentes para o curso; Criar reas verdes para viabilizar a integralizao do currculo, permitindo cursar as disciplinas optativas e eletivas necessrias; No mbito das prticas integradas: definir questes/problemas no sistema/servios de sade a serem respondidos/resolvidos pelos alunos atravs do conjunto dos conhecimentos ofertados no semestre; Introduzir a avaliao formativa e institucionalizar a prtica integrativa como ferramenta de integrao intra-semestre e seminrios para garantir o planejamento e a programao entre os semestres; Capacitar os docentes para usar novas ferramentas pedaggicas; Produzir textos adequados graduao; Alinhar-se proposta de construo de um currculo mnimo para a graduao em SC e suas diretrizes curriculares (facilitando o reconhecimento da profisso e permitindo a mobilidade estudantil e docente), respeitando as especificidades locais. 4.5. Quarto momento: Palestra: O Sanitarista que se quer: desafios da docncia e das prticas da graduao em Sade Coletiva por Naomar de Almeida Filho (ISC/UFBA); Debatedora: Tnia Celeste Matos Nunes (ENSP/FIOCRUZ)..

O Prof. Naomar de Almeida Filho abriu sua palestra com a anlise da conjuntura atual, focando, a) na conjuntura intelectual (centralidade da tecnologia, compresso do espao tempo, rupturas de limites barreiras, e as questes da hiperconectividade, do

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27 pensamento complexo e a multi, meta, inter e trans diciplinaridade; b) Na conjuntura social e o desenvolvimento econmico; c) na conjuntura poltica e a reconstruo do Estado. A partir desse contexto, ele exps suas duas teses sobre a responsabilidade do Estado brasileiro nas polticas pblicas. A primeira afirma que o estado Brasileiro ainda no cumpre sua responsabilidade de garantir populao servios pblicos de qualidade, com acesso pleno e equidade chamando ateno para : 1. Apesar dos avanos, a persistncia das desigualdades sociais sria e merece ateno especial, no s de governos em todos os nveis, mas tambm de toda a sociedade. 2. Ampliao do financiamento, gesto eficiente, governana participativa e polticas afirmativas podem corrigir iniquidades histricas. A segunda tese diz que nos campos da Sade e da Educao, alm de no garantir servios pblicos com qualidade (tese 1) o Estado brasileiro promotor de desigualdades. Essa segunda tese, foi desdobrada por Almeida Filho a partir de duas perspectivas: Educao e Sade.

Nessa direo o conferencista destaca que tanto o sistema pblico de Educao como o de Sade padecem de subfinanciamento, com carncias reconhecidas. Enquanto o setor privado oferece educao bsica de qualidade aos que tm renda suficiente para pagar impostos, beneficiados por forte renncia fiscal, esse mesmo beneficio se da pelo setor privado de sade que do assistncia aos que tm renda suficiente para adquirir planos de sade.

Por outro lado, enquanto o setor pblico oferece educao superior de qualidade gratuita aos que tiveram renda suficiente para custear treinamentos para vencer a batalha dos vestibulares, os planos privados de sade so subsidiados pelo SUS em procedimentos de alta complexidade e de maior custo.

A partir dessas teses, o Prof. Naomar discorre sobre os efeitos perversos na Educao e na Sade demonstrando o fluxo das relaes interconectadas dos elementos constitutivos do Estado de Iniquidade Social no Brasil. Nesse contexto e baseando-se nessas argumentaes, ele lana a primeira pergunta para reflexo: Est a universidade brasileira preparada para a conjuntura contempornea, para os desafios da revoluo

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28 epistemolgica em curso no mundo e para as demandas do sistema pblico de sade no Brasil?

A resposta para a questo levantada implica na reflexo sobre as funes da educao superior, os modos de formao, levando em conta conceitos chaves

(Ocupao / emprego, trabalho / profisso), e a evoluo histrica mundial da Universidade, especificamente, a evoluo da Universidade brasileira. nesta histria que se busca identificar os problemas a serem superados, em que se sobressaem, segundo Prof. Almeida Filho: a precocidade nas escolhas de carreira, seleo pontual para ingresso na graduao, perda de autonomia e submisso ao mercado, elitismo e excluso social e as pragas curriculares.

Nesse contexto, as pragas curriculares seriam: conteudismo com minimalismo cognitivo, primarismo com ensino simplificado, fragmentao com a disciplinaridade, aditividade, linearizao com a praga do pr requisito, alienao das demandas sociais e profissionalismo com submisso s corporaes. Conclui que no Brasil a universidade vocacional sobrevive e prevalece na educao superior, uma anacrnica variante do modelo bonapartista, o que o leva a pergunta seguinte: A Universidade estaria

preparada para as demandas sistema pblico de Sade, ou seja, do SUS?

Face aos desafios do SUS (financiamento, gesto, integralidade, qualidade, equidade e valorizao social) e aos novos modelos de formao de pessoas, o prof. Naomar critica a relao e o papel da Universidade no SUS analisando as diretrizes curriculares em Sade promulgadas pelo MEC em 2001, e os conceitos do Pr Sade (MS, 2005),Passando pela pedagogia da autonomia e se ancorando no marco conceitual da epistemologia da complexidade, teoria crtica da Sociedade e da pedagogia da Autonomia, ele se pergunta sobre como formar pessoas mutantes/anfibios", interdisciplinares, transepistmicos e multiculturais?

O debate das idias expostas durante a palestra focou em alguns desafios em que os professores, gestores, estudantes e militantes dos CGSC se defrontam, aqui pontuados sumariamente face dinmica, riqueza e complexidade do debate e trocas de opinies. Em suma as discusses giraram em torno de como viabilizar mudanas e construo coletiva de estratgias de formao voltadas para a sade coletiva, levando em conta os 28

29 desafios e aspectos conjunturais expostos pelo Prof. Naomar, cujos participantes ressaltaram: Contrapondo ao uso do aparelho de formao para a manuteno de um sistema poltico, levantou a pergunta de como dignificar mais e incluir mais sujeitos e recusar o papel da elite e da dominao? Sobre este ponto, lembrou-se que, segundo Boaventura Santos, se est tentando modelos alternativos de formao, de outro lado, parece contraditrio a tentativa na rea da Sade Coletiva em delimitar sua formao e atuao no mbito de entidades, como ocorrem na rea da sade; A questo do estgio se se quer viabiliza-lo no mbito da interao institucional; Os desafios em torno das estratgias que esto sendo viabilizadas para a avaliao dos alunos e em que se reflete no aperfeioamento metodolgico dos cursos; A necessidade de criao de um ncleo docente estruturante para a graduao em Sade Coletiva; Manter o acompanhamento dos CGSC de forma reflexiva; Repensar a forma da organizao de concursos e outros aspectos que podem se conformar como armadilhas impeditivas de criao e mudanas; Levar em conta e refletir sobre as rpidas mudanas que esto a ocorrer, os valores em permanente mutao, que os sistemas de sade e da educao so sistemas que tm diferentes lgicas, com processos e efeitos diferenciados; A questo da mudana cultural e a importncia da anlise histrica para servir de guia, bem como, de se construir redes e trabalhar para a produo de consensos; A importncia de se referir questo da autonomia e liberdade no mbito dos esforos pedaggicos; Estar ciente do efeito perverso da educao no contexto atual provocador do ciclo vicioso da reproduo da desigualdade, Nesse sentido, investir na reflexo e superao da ruptura que ainda prevalece entre a educao e o mundo do trabalho. Assim como refletir sobre as estratgias alternativas a exemplo dos Bacharelados Interdisciplinares. Por fim, pontuou-se a importncia de se estar atento onda conservadora na sociedade brasileira para pensar a universidade como espao civilizatrio,

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30 emancipatrio e inclusivo face s iniquidades, avesso perpetuao da excluso e da intolerncia social, econmica, racial, sexista, entre outras. Sugeriu-se tambm a construo de uma aliana estratgica com o sistema local de sade, com a sociedade civil organizada, dilogo com ouros pases com a formao de protagonismo e protagonistas, e nesse caso, atuar e escutar os estudantes podem ser fontes de inspirao bem sucedidas e enriquecedoras para mudanas.

4.6. Quinto momento: Recomendaes e consideraes finais A quinta etapa da Oficina foi iniciada com a fala de uma das integrantes da representao estudantil dos CGSC presentes na Oficina, Karina Cordeiro de Jesus, aluna dos CGSC do ISC/UFBA, com o agradecimento coordenao pelo convite e apoio em trazer a representante nacional para esse evento. Em seguida, expe algumas de suas idias pessoais e do grupo de estudantes, aqui sintetizada para fins de relatoria: Ela chama ateno para a importncia de se construir uma sade diferenciada, uma sade melhor.Desta nesse processo o papel do professor de sorte a oportunizar uma formao diferenciada. Segundo ela, o graduado da Sade Coletiva precisa dar respostas ao seu objeto (que envolve a vida) e assim como dar respostas sociais a determinadas necessidades, pois estamos num processo de renovao, transformao, e alguns de ns j vivenciamos isso na graduao e isso fantstico.

Karina Cordeiro expe tambm as dificuldades de como explicar para os outros o que Sade Coletiva, pois, mesmo vivendo essa realidade, isso no to simples, da a importncia desse processo de discusso para aprender a lidar com esse novo elemento, esse novo ator, e dizer tambm que a figura do sanitarista j foi criada por vocs atravs dos mestrados, dos doutorados e aqui agora chegamos ns graduao e tambm com um tempo vai ficar mais fcil, seja atravs da coorte, de qualquer instrumento que vocs utilizem, de analisar como que foi esse perfil, porque agora a gente no tem como dar respostas sociais e com isso tambm a gente fica preocupado, como que esse mercado, como que essa rede est se constituindo, que elementos os nossos professores, nosso orientadores esto criando pra que a gente consiga de alguma maneira ter respaldo no mercado, porque importante, ento basicamente eu poderia dizer que todo nosso

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31 esforo deve tambm abrir mo das nossas escolhas outras pra estar em espaos como esses. Para a estudante, importante a participao na construo do curso para que tenham uma formao mais solidificada, bem alicerada, de forma integrada e articulada. Para tanto, os estudantes estariam disposto a ouvir, pensar, refletir, colaborar, participar, construir e reconstruir, reconhecendo o papel e a responsabilidade enquanto trabalhador da sade ou profissional de sade. Por fim, Karina recomenda a necessidade dos coordenadores e do GT Trabalho e Educao na Sade de apoiarem os estudantes na sua agrupao, pra que a gente possa conhecer o colega do Paran. L na Bahia assim, Minas Gerais assado e assim a gente t ajudando a construir essa identidade, ento pedir permisso a vocs pra que quando a gente tiver batendo na porta, vocs nos permitam um espao pra atuar, t bom? Muito obrigado, boa tarde.

Em seguida, Tnia Nunes sugere que essa integrao deve se dar nos espaos coletivos de discusso, tais como, no mbito da integrao com outros cursos da rea da sade, na articulao entre ensino, pesquisa e extenso, e entre alunos de variados nveis de escolaridade. Nesse sentido, recomenda que os currculos podem ser os espaos de preenchimento dessas atividades, ademais, se deve tambm, recriar os itinerrios formativos, buscar formatos diferenciados dos at ento tradicionalmente utilizados, enfrentar com superaes criativas os tensionamentos entre a dimenso pedaggica e prticas de ensino, entre outras. Tnia Nunes, dirigindo-se ainda aos estudantes presentes, ressaltou que todos estavam absolutamente conscientes de que se quer estar junto com eles, junto com o Frum de Graduao em Sade Coletiva e que ns do GT, dentro da ABRASCO, faremos todos os esforos junto com vocs e sempre com vocs, e que sero sempre bem vindos. Lembrou que todos ns estaremos juntos pensando nas possibilidades dessa sociedade difcil como tocar o processo para frente com todas as crticas que h na Graduao em Sade Coletiva, mas tambm da formao no Brasil, da formao nas universidades. Ela continua afirmando que no queria que vocs sassem sem que ouvisse essa fala que o nosso compromisso de que a nossa oficina retrata um processo de construo e de solidariedade que as bases de nossa pesquisa ajudam a iluminar junto com as falas dos convidados que vieram aqui.

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32 Isabela Pinto, atual coordenadora do GT, ao tempo em que concorda com as observaes de Tnia, chama ateno de que o GT tem um papel especfico e distinto do papel do Frum. Para ela, so espaos diferentes, mas que se complementam. Isabela ressalta que essa oficina traduz muito bem a responsabilidade desse GT, produzindo informaes, analisando evidncias e promovendo esse rico e produtivo debate sobre os nossos cursos de graduao. Vamos continuar participando e ajudando o Frum de Graduao a se fortalecer e se consolidar enquanto espao poltico que aglutina um conjunto de atores responsveis pelo futuro dessa profisso. importante estar ampliando essa discusso para demonstrar que temos responsabilidades e compromissos e precisamos cuidar muito bem desses espaos. Ela destaca tambm a importncia da participao estudantil no GT e o compromisso e apoio ao movimento.

Ao final, todos os coordenadores dos CGSC presentes teceram comentrios sobre a importncia de se dar continuidade pesquisa e aos encontros entre seus pares para fins de acompanharem os desafios, os sucessos e obstculos que esto acontecendo no mbito da implantao desses cursos.

Para finalizar a oficina a coordenadora Isabela Pinto, fez uma rpida avaliao junto com os participantes. Foi consenso entre os presentes a importncia das discusses travadas e a necessidade de ampliar os encontros entre coordenadores para aprofundamento das questes levantadas.

Ao encerrar a Oficina a coordenadora ressaltou que para 2012 est previsto mais dois encontros com o objetivo de discutir o mercado de trabalho e a formao docente.

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ANEXOS

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34 Anexo 1

PROGRAMA DA OFICINA

Oficina de Acompanhamento dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva, Tema A Graduao em Sade Coletiva e a Sade Coletiva na Graduao Local: Hotel Sol Vitria Marina Endereo: Av. Sete de Setembro. Corredor da Vitria 17 e 18 de novembro de 2011 - Salvador, Bahia PROGRAMA PRIMEIRO DIA 17/11/2011 QUINTA FEIRA 9:00h Abertura e boas vindas Diretor do ISC / UFBA: Prof. Dr. Eduardo Mota Representante da Diretoria da ABRASCO Prof. Dr.Luis Eugnio Souza Coordenadora do GT de Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO e Coordenadora da Oficina: Profa. Dra. Isabela Cardoso Matos Pinto (ISC/UFBA) Coordenadora da Pesquisa sobre o Acompanhamento dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva: Profa. Dra.Tnia Celeste Nunes 9:30h - Apresentao dos participantes 9:40 h - Os cursos de graduao em Sade Coletiva: avanos e desafios uma viso panormica - Tnia Celeste Nunes (ENSP/ FIOCRUZ) breve histrico da pesquisa A fala dos coordenadores: Soraya Belisrio e Isabela Pinto Perfil dos alunos: Marcelo Castellanos e Terezinha de Lisieux Fagundes 10: 20 h - Conferncia A Graduao em Sade Coletiva e a Sade Coletiva na Graduao Conferencista: Carmen Teixeira (ISC/UFBA) 10:50 h - Intervalo 11:15h s 13:00h - Plenria / Debate 13:0h s 14:00h Almoo 14:00h s 15:30h Primeiro Painel O Curso que temos e o que queremos: desafios metodolgicos,

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35 pedaggicos, tecnolgicos e organizativos dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva. Coordenao: Janete Castro (UFRN) Panelistas: Marcelo Castelhanos (ISC/UFBA) Antonio Cardoso (UNB) Isa Macedo (UFRN) Haya Del Bel (UFMT) 15:30h s 15:40h intervalo 15:40h s 17:00h Primeiro trabalho de grupo sobre as questes levantadas no painel 1 17:00h s 18:30h Plenria do primeiro painel SEGUNDO DIA 18/11/2011 SEXTA FEIRA 9:00h s 11:00h O sanitarista que se quer: desafios da docncia e das prticas da graduao em Sade Coletiva. Palestrante: Naomar de Almeida Filho (ISC/UFBA) Debatedora: Tnia Celeste Matos Nunes 11:00h s 13:00h- Trabalho de grupo sobre o tema do Painel 2, com foco nas proposies. 13:00h Almoo 14:00h Plenria do segundo painel 15:00h Debates, Recomendaes e desdobramentos 17:00 h - Encerramento

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36 Anexo 2

GT DE TRABALHO E EDUCAO DA ABRASCO 1. OFICINA DE GRADUAO EM SADE COLETIVA TTULO: A Graduao em Sade Coletiva e a Sade Coletiva na Graduao Local: Instituto de Sade Coletiva da UFBA, Salvador, Bahia. Perodo: 17 e 18 de novembro de 2011

TERMO DE REFERNCIA

O acompanhamento do processo de implantao dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva (CGSC) em diferentes regies do Brasil est sendo conduzido por um grupo multicntrico coordenado pelo GT de Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO. Os resultados desse trabalho constituem uma base importante para subsidiar anlises de temas que integram o cotidiano dos Programas de Graduao em Sade Coletiva, em uma relao dialgica com os interesses e perspectivas dos profissionais da rea de Sade Coletiva, dos membros do GT e dos coordenadores e docentes dos Cursos.

Para potencializar os espaos de compartilhamento dessas informaes e para discutir problemas, desafios e solues, com aprofundamento de temas pertinentes, o GT de Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO props a organizao de trs Oficinas de Trabalho, com foco em temticas complementares e diretamente relacionadas aos Cursos. Essas oficinas sero realizadas at maio de 2012 como parte de um Projeto apoiado pela SEGETS do Ministrio da Sade. Nesta primeira Oficina Graduao em Sade Coletiva e a Sade Coletiva na Graduao, sero discutidos temas relacionados ao foco e objetivo do ensino de Sade Coletiva (SC), em nvel de graduao, visto que, a incorporao dos Cursos de Graduao em Sade Coletiva pelas Universidades brasileiras j se constitui em uma realidade, com cursos em funcionamento nas cinco Regies do pas.

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Os cursos apresentam diferenas em sua nomenclatura e organizao curricular, porm mantm certo grau de convergncia em torno de metas e impactos mais amplos no campo da Sade Coletiva e em seus cenrios de prtica profissional, na medida em que se dirigem a demandas identificadas no movimento de Reforma Sanitria Brasileira, no processo de consolidao do Sistema nico de Sade e no movimento de expanso do ensino pblico superior no Brasil. Essa convergncia vem sendo construda desde os primeiros debates sobre a proposio dessa modalidade formativa no campo da Sade Coletiva, ganhando maior consistncia, recentemente, nos dilogos travados entre coordenadores, docentes, pesquisadores e alunos. Essa convergncia se expressou ao tempo em que se potencializa na criao do Frum de Graduao em Sade Coletiva da ABRASCO.

A integrao entre os diferentes atores que abraaram a idia da Graduao tem sido fundamental para superar as dificuldades prprias a um processo sob muitos aspectos inovador e instituinte. A entrada dessa modalidade no campo da formao em Sade Coletiva, com ampla tradio no ensino de ps-graduao, provocou um caloroso debate em alguns eventos da rea, em torno de questes relevantes.

Dentre tais questes, destacamos para fins desta Oficina, em primeiro lugar, as possveis repercusses da abertura dos CGSCs nos processos organizativos da formao em Sade Coletiva mais ampla, incluindo aquela em nvel de graduao para os outros profissionais da sade e de ps-graduao para a rea de SC. Essa discusso requisita maior aprofundamento, em vista da expanso dos CGSC, em convivncia (paralela ou integrada) com esses outros programas de ensino, cuja oferta educativa mediada, em geral, pelos mesmos docentes. Em segundo lugar, devemos considerar que todo esse processo da implantao dos cursos requer tambm um debate sobre a reviso do foco formativo, dos processos educativos e dos saberes e experincias pedaggicas dos professores, o que poder beneficiar toda a grade de formao oferecida pela Sade Coletiva. Essa temtica assume importncia nesse momento, em que se renovam, com muita velocidade, as prticas e os instrumentos comunicacionais, alterando o modo de viver e de se relacionar dos jovens alunos entre si, dos docentes, e desses com a produo do conhecimento e a aprendizagem, requerendo novos aportes e novas snteses dos processos educativos. 37

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Com a expectativa de desdobrar os temas aqui introduzidos, e outros que estejam vinculados a essas questes, prope-se a realizao dessa primeira Oficina de Trabalho, que ter como clientela, docentes e coordenadores de cursos, membros do GT de Trabalho e Educao na Sade da ABRASCO e convidados.

A Oficina ser realizada no Instituto de Sade Coletiva (ISC) da UFBA, em Salvador, Bahia, no perodo de 17 a 17 de novembro do corrente ano.

Objetivos gerais: Refletir sobre a criao da Graduao em Sade Coletiva como uma nova modalidade formativa inaugurada no campo da sade, examinando suas especificidades, relaes e repercusses, relativas s outras graduaes da sade e ps-graduao em Sade Coletiva; Refletir sobre a (re) organizao dos processos educativos e da docncia presentes nos Cursos de Graduao em Sade Coletiva, problematizando a relao de suas prticas educativas com o contexto do trabalho em sade.

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39 Anexo 3

PARTICIPANTES DA OFICINA Alcione Cunha Brasileiro (docente CGSC /ISC/UFBA) Ana Cristina dAndretta Tanaka (USP) Ana Cristina Souto (docente CGSC /ISC/UFBA) Ana Luiza Vilasboas (docente CGSC /ISC/UFBA) Antnio Jos Costa Cardoso (Coordenador CGSC / UNB) Carmen Fontes Teixeira (pesquisadora professora UFBA) Cecile Soriano Rodrigues (UEP) Cntia Clara Guimares da Silva (estudante CGSC /ISC/UFBA) Clarice Santos Mota (docente CGSC /ISC/UFBA) Eduardo Mota (diretor ISC/UFBA, ex membro da Coordenao do Frum dos CGSC da ABRASCO) Fernanda da Silva Scher (estudante CGSC /ISC/UFBA) Florisneide Rodrigues Barreto (docente CGSC /ISC/UFBA) Gisele Antonia Coni (estudante CGSC / UFPR, Representante Nacional dos Estudantes junto ao Frum dos CGSC/ ABRASCO). Guilherme Souza Ribeiro (docente CGSC /ISC/UFBA) Haya Del Bel (coordenadora CGSC / ISC/ UFMT), Isa Maria Hetzel de Macedo (docente/coordenadora UFRN) Isabela Cardoso de Matos Pinto (Coordenadora do GT Trabalho e Educao na Sade ABRASCO, docente e vice diretora do ISC/UFBA) Karina Cordeiro de Jesus (estudante CGSC /ISC/UFBA) estudante Liliana Santos (estudante doutorado, ex docente dos CGSC/ ISC/UFBA) Marcelo Eduardo P. Castellanos (docente e Coordenador do CGSC /ISC/UFBA, membro da Comisso de Coordenao do Frum dos CGSC da ABRASCO) Mrcio Tadeu Ribeiro Francisco (docente/coordenador / UVA) Maria Lenita Aguiar (docente, coordenadora CGSC / UFAC) Monique Espiridio Azevedo (docente CGSC /ISC/UFBA) Paulo Roberto de Santana (docente e coordenador da implantao dos CGSC UFPE) Sheila Alvim de Matos ( docente CGSC / ISC/UFBA).

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40 Soraya Almeida Belisrio (docente CGSC / UFMG) Suzane de Oliveira (UFPR), Tnia Celeste Matos Nunes (Ex-coordenadora do GT Trabalho e Educao na Sade ABRASCO e pesquisadora da ENSP/ Fiocruz) Terezinha de Lisieux Q. Fagundes (pesquisadora, professora, ISC/UFBA) Vincio Oliveira da Silva (estudante CGSC /ISC/UFBA) Winston K. Almeida Bacelar (docente UFU).

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