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PORTARIA N 2.

527, DE 27 DE OUTUBRO DE 2011


Redefine a Ateno Domiciliar no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso da atribuio que lhe confere o inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e Considerando o disposto no art. 198 da Constituio, que estabelece as aes e serviospblicos que integram uma rede regionalizada e hierarquizada que constitui o Sistema nico de Sade (SUS); Considerando o art. 7 da Lei N 8.080, de 19 de setembro de 1990, que estabelece os princpios e diretrizes do SUS, de universalidade do acesso, integralidade da ateno e descentralizao polticoadministrativa com direo nica em cada esfera de governo; Considerando o art. 15, inciso IV, da Lei N 10.741, de 1 de outubro de 2003, que institui o Estatuto do Idoso; Considerando a Resoluo de Diretoria Colegiada (RDC) da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) N 11, de 26 de janeiro de 2006, que dispe sobre o Regulamento Tcnico de Funcionamento de Servios que prestam Ateno Domiciliar; Considerando a Portaria N 399/GM/MS, de 22 de fevereiro de 2006, que divulga o Pacto pela Sade 2006 - Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do referido Pacto; Considerando a Portaria N 699/GM/MS, de 30 de maro de 2006, que regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gesto; Considerando o Decreto N 7.508, de 29 de junho de 2011, que regulamenta a Lei N 8.080, de 1990; Considerando a Portaria N 1.600/GM/MS, de 7 de julho de 2011, que reformula a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias e institui a Rede de Ateno s Urgncias no SUS; Considerando a Humanizao como Poltica transversal na Rede de Ateno Sade do SUS, expressa no documento: "HumanizaSUS: Documento base para gestores e trabalhadores do SUS" de 2008; Considerando a ateno domiciliar como incorporao tecnolgica de carter substitutivo ou complementar interveno hospitalar; Considerando a Portaria N 672/SAS/MS, de 18 de outubro de 2011; e Considerando a necessidade de reformulao da Portaria N 2.029/GM/MS, de 24 de agosto de 2011, para readequao de suas normas e diretrizes, resolve: Art. 1 Esta Portaria redefine a Ateno Domiciliar no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), estabelecendo as normas para cadastro dos Servios de Ateno Domiciliar (SAD), a habilitao dos estabelecimentos de sade no qual estaro alocados e os valores do incentivo para o seu funcionamento. Art. 2 Para efeitos desta Portaria considera-se:

I -Servio de Ateno Domiciliar (SAD): servio substitutivo ou complementar internao hospitalar ou ao atendimento ambulatorial, responsvel pelo gerenciamento e operacionalizao das Equipes Multiprofissionais de Ateno Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP); II - Ateno Domiciliar: nova modalidade de ateno sade, substitutiva ou complementar s j existentes, caracterizada por um conjunto de aes de promoo sade, preveno e tratamento de doenas e reabilitao prestadas em domiclio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada s redes de ateno sade; e III - Cuidador : pessoa com ou sem vnculo familiar, capacitada para auxiliar o usurio em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.
Art. 3 A Ateno Domiciliar tem como objetivo a reorganizao do processo de trabalho das equipes que prestam cuidado domiciliar na ateno bsica, ambulatorial e hospitalar, com vistas reduo da demanda por atendimento hospitalar e/ou reduo do perodo de permanncia de usurios internados, a humanizao da ateno, a desinstitucionalizao e a ampliao da autonomia dos usurios. Art. 4 A Ateno Domiciliar um dos componentes da Rede de Ateno s Urgncias e dever ser estruturada de forma articulada e integrada aos outros componentes e Rede de Ateno Sade, a partir dos Planos de Ao, conforme estabelecido na Portaria N 1.600/GM/MS, de 7 de julho de 2011.

CAPTULO I DAS DIRETRIZES DE ATENO DOMICILIAR


Art. 5 A Ateno Domiciliar deve seguir s seguintes diretrizes:

I - ser estruturada na perspectiva das Redes de Ateno Sade, tendo a ateno bsica como ordenadora do cuidado e da ao territorial; II - estar incorporada ao sistema de regulao, articulando-se com os outros pontos de ateno sade e com servios de retaguarda; III -ser estruturada de acordo com os princpios de ampliao do acesso, acolhimento, equidade, humanizao e integralidade da assistncia; IV - estar inserida nas linhas de cuidado por meio de prticas clnicas cuidadoras baseadas nas necessidades do usurio, reduzindo a fragmentao da assistncia; V -adotar modelo de ateno centrado multiprofissionais e interdisciplinares; e no trabalho de equipes

VI - estimular a participao ativa dos profissionais de sade envolvidos, do usurio, da famlia e do cuidador. CAPTULO II DA ORGANIZAO DA ATENO DOMICILIAR

Seo I Do Servio de Ateno Domiciliar (SAD)


Art. 6 O SAD dever estar cadastrado no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES). Art. 7 Os Municpios podero ter SAD desde que possuam:

I - populao igual ou superior a 100 (cem) mil habitantes, com base na populao estimada pelo Instituo Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE); e II - populao igual ou superior a 40 (quarenta) mil habitantes e inferior a 100 (cem) mil habitantes, com base na populao estimada pelo IBGE, desde que estejam localizados em regio metropolitana.
Art. 8 No sero admitidas sobreposies de EMAD em uma mesma base territorial ou populacional. Art. 9 Cada EMAD deve atender a uma populao adstrita de 100 (cem) mil habitantes. Pargrafo nico. Nos Municpios com populao entre 40 (quarenta) mil e 100 (cem) mil habitantes, a EMAD atender populao adstrita igual populao do Municpio. Art. 10. O parmetro de referncia para o funcionamento da EMAD o cuidado concomitante de, em mdia, 60 (sessenta) usurios. Art. 11. Para admisso do usurio no SAD, dever haver concordncia do usurio e familiar, com assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido. Art. 12. O SAD dever organizar o trabalho da EMAD no formato de cuidado horizontal (diarista) de segunda a sexta-feira, 12 horas/dia, e garantir o cuidado nos finais de semana e feriados, podendo utilizar, nesses casos, o regime de planto, de forma a assegurar a continuidade da ateno. Art. 13. Quando clinicamente indicado, ser designada EMAP para dar suporte e complementar as aes de sade da ateno domiciliar, de acordo com o art. 14 desta Portaria. Art. 14. Todos os Municpios com uma EMAD implantada podero implantar uma EMAP para suporte e complementao das aes de sade da Ateno Domiciliar e, a cada 3 (trs) EMAD a mais, faro jus possibilidade de implantar mais uma EMAP. Art. 15. A EMAD ter a seguinte composio mnima:

I - 2 (dois) mdicos com carga horria mnima de trabalho de 20 horas semanais ou 1 (um) mdico com carga horria de trabalho de 40 horas semanais; II - 2 (dois) enfermeiros com carga horria mnima de trabalho de 20 horas semanais ou 1 (um) enfermeiro com carga horria de trabalho de 40 horas semanais;

III - 1 (um) fisioterapeuta com carga horria de mnima de trabalho de 30 horas por semana ou 1 (um) ou assistente social com carga horria mnima de trabalho de 30 horas por semana; e IV -4 (quatro) auxiliares/tcnicos de enfermagem com carga horria de trabalho de 40 horas por semana.
Art. 16. A EMAP ser constituda por, no mnimo, 3 (trs) profissionais de sade de nvel superior, com carga horria semanal mnima de trabalho de 30 (trinta) horas, eleitos de acordo com a necessidade local entre as seguintes categorias profissionais:

I - assistente social; II - fisioterapeuta; III - fonoaudilogo; IV - nutricionista; V - odontlogo; VI - psiclogo; VII - farmacutico; e VIII - terapeuta ocupacional.
Pargrafo nico. O SAD que no contar com EMAP e que optar pelo Assistente Social na EMAD dever garantir reabilitao aos usurios por meio dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia e/ou ambulatrios de reabilitao.

Seo II Das Modalidades de Ateno Domiciliar


Art. 17. A Ateno Domiciliar ser organizada em trs modalidades:

I - Ateno Domiciliar tipo 1 (AD1); II - Ateno Domiciliar tipo 2 (AD2); e III - Ateno Domiciliar tipo 3 (AD3).
Pargrafo nico. As modalidades previstas no caput deste artigo observaro a complexidade e as caractersticas do quadro de sade do usurio, bem como a frequncia de atendimento necessrio. Art. 18. Nas trs modalidades de Ateno Domiciliar, as equipes responsveis pela assistncia tm como atribuio:

I - trabalhar em equipe multiprofissional e integrada rede de ateno sade;

II - identificar e treinar os familiares e/ou cuidador dos usurios, envolvendoos na realizao de cuidados, respeitando os seus limites e potencialidades; III - abordar o cuidador como sujeito do processo e executor das aes; IV - acolher demanda de dvidas e queixas dos usurios e familiares e/ou cuidador como parte do processo de Ateno Domiciliar; V - elaborar reunies para cuidadores e familiares; VI - utilizar linguagem acessvel a cada instncia de relacionamento; VII -promover treinamento pr e ps-desospitalizao para os familiares e/ou cuidador dos usurios; VIII - participar da educao permanente promovida pelos gestores; e IX - assegurar, em caso de bito, que o mdico da EMAD, nas modalidades AD2 e AD3, ou o mdico da Equipe de Ateno Bsica, na modalidade AD1, emita o atestado de bito.
Art. 19. A modalidade AD1 destina-se aos usurios que:

I - possuam problemas de sade controlados/compensados e com dificuldade ou impossibilidade fsica de locomoo at uma unidade de sade; II - necessitem de cuidados de menor complexidade, includos os de recuperao nutricional, de menor frequncia, com menor necessidade de recursos de sade e dentro da capacidade de atendimento das Unidades Bsicas de Sade (UBS); e III - no se enquadrem nos critrios previstos para as modalidades AD2 e AD3 descritos nesta Portaria.
Art. 20. A prestao da assistncia na modalidade AD1 de responsabilidade das equipes de ateno bsica, por meio de visitas regulares em domiclio, no mnimo, uma vez por ms. Pargrafo nico. As equipes de ateno bsica que executarem as aes na AD1 sero apoiadas pelos Ncleos de Apoio Sade da Famlia e ambulatrios de especialidades e de reabilitao. Art. 21. Os equipamentos, os materiais permanentes e de consumo e os pronturios dos usurios atendidos na modalidade AD1 ficaro instalados e armazenados na estrutura fsica das prprias UBS. Art. 22. A modalidade AD2 destina-se aos usurios que possuam problemas de sade e dificuldade ou impossibilidade fsica de locomoo at uma unidade de sade e que necessitem de maior frequncia de cuidado, recursos de sade e acompanhamento contnuo, podendo ser oriundos de diferentes servios da rede de ateno. Art. 23. So critrios de incluso para cuidados na modalidade AD2 a existncia de, pelo menos, uma das seguintes situaes:

I - demanda por procedimentos de maior complexidade, que podem ser realizados no domiclio, tais como: curativos complexos e drenagem de abscesso, entre outros; II - dependncia de monitoramento frequente de sinais vitais; III - necessidade frequente de exames de laboratrio de menor complexidade; IV - adaptao do usurio e/ou cuidador ao uso do dispositivo de traqueostomia; V adaptao do usurio ao uso de rteses/prteses; VI - adaptao de usurios ao uso de sondas e ostomias; VII acompanhamento domiciliar em ps-operatrio; VIII - reabilitao de pessoas com deficincia permanente ou transitria, que necessitem de atendimento contnuo, at apresentarem condies de frequentarem servios de reabilitao; IX - uso de aspirador de vias areas para higiene brnquica; X - acompanhamento de ganho ponderal de recm-nascidos de baixo peso; XI - Necessidade de ateno nutricional permanente ou transitria; XIInecessidade de cuidados paliativos; XIII - necessidade de medicao endovenosa ou subcutnea; ou XIV- necessidade de fisioterapia semanal.
Art. 24. Na modalidade AD2 ser garantido, se necessrio, transporte sanitrio e retaguarda para as unidades assistenciais de funcionamento 24 horas, definidas previamente como referncia para o usurio, nos casos de intercorrncias. Art. 25. A modalidade AD3 destina-se aos usurios que possuam problemas de sade e dificuldade ou impossibilidade fsica de locomoo at uma unidade de sade, com necessidade de maior frequncia de cuidado, recursos de sade, acompanhamento contnuo e uso de equipamentos, podendo ser oriundos de diferentes servios da rede de ateno sade. Art. 26. So critrios de incluso para cuidados na modalidade AD3 as seguintes situaes: I - existncia de pelo menos uma das situaes admitidas como critrio de incluso para a AD2; e II - necessidade do uso de, no mnimo, um dos seguintes equipamentos/procedimentos: a) oxigenoterapia e Suporte Ventilatrio no invasivo (Presso Positiva Contnua nas Vias Areas (CPAP), Presso Area Positiva por dois Nveis (BIPAP), Concentrador de O2; b) dilise peritoneal; e c) paracentese. Art. 27. Na modalidade AD3 ser garantido transporte sanitrio e retaguarda para as unidades assistenciais de funcionamento 24 horas, definidas previamente como referncia para o usurio, nos casos de intercorrncias. Art. 28. So critrios para no incluso no SAD, em qualquer das trs modalidades, a presena de pelo menos uma das seguintes situaes:

I necessidade de monitorizao contnua; II necessidade de assistncia contnua de enfermagem; III - necessidade de propedutica complementar, com demanda potencial para a realizao de vrios procedimentos diagnsticos, em sequncia, com

urgncia; IV - necessidade de tratamento cirrgico em carter de urgncia; ou V - necessidade de uso de ventilao mecnica invasiva continua.
Art. 29. O descumprimento dos acordos assistenciais entre a equipe multiprofissional avaliadora e o usurio e familiares ou cuidadores poder acarretar na excluso do usurio do SAD, com garantia de continuidade do atendimento ao usurio em outro servio adequado ao seu caso. Art. 30. Para admisso de usurios nas modalidades AD2 e AD3 indispensvel presena de um cuidador identificado. Art. 31. As modalidades de AD2 e AD3 contaro com infraestrutura especificamente destinada para o seu funcionamento, que contemple:

I equipamentos, II material permanente e de consumo; III aparelho telefnico; e IV - veculo(s) para garantia da locomoo das equipes.
Pargrafo nico. Os equipamentos e os materiais citados no caput, bem como os pronturios dos usurios atendidos nas modalidades AD2 e AD3 devero ser instalados na estrutura fsica de uma unidade de sade municipal, estadual ou do Distrito Federal, a critrio do gestor. Art. 32. A prestao de assistncia sade nas modalidades AD2 e AD3 de responsabilidade da EMAD e da EMAP, ambas designadas para esta finalidade. 1 A EMAD realizar visitas em domiclio regulares, no mnimo uma vez por semana. 2 A EMAP realizar visitas em domiclio a critrio clnico, quando solicitado pela EMAD. 3 Nos casos em que o usurio estiver vinculado tanto a uma EMAD, nas modalidades AD2 e AD3, quanto a uma equipe de ateno bsica, esta ltima dever apoiar e acompanhar seu cuidado. 4 Cada EMAD e EMAP poder prestar assistncia, simultaneamente, a usurios inseridos nas modalidades de ateno domiciliar AD2 e AD3.

CAPTULO III DA HABILITAO DO SAD


Art. 33. Para a organizao da Ateno Domiciliar como componente da Rede de Ateno s Urgncias sero obedecidas as fases para a sua constituio previstas na Portaria No- 1.600/GM/MS, de 2011, da Rede de Ateno s Urgncias. Art. 34. O gestor de sade enviar ao Ministrio da Sade o Projeto de Implantao da Ateno Domiciliar e o Detalhamento do Componente Ateno Domiciliar do Plano de Ao da Rede de Ateno s Urgncias para:

I criao e/ou ampliao de servios e equipes; II - habilitao dos estabelecimentos de sade que alocaro os SAD.

1 O Projeto de Implantao da Ateno Domiciliar e o Detalhamento do Componente Ateno Domiciliar do Plano de Ao da Rede de Ateno s Urgncias observaro os seguintes requisitos:

I - especificao do nmero de servios e/ou equipes EMAD e EMAP que esto sendo criados ou ampliados, com o respectivo impacto financeiro, observados os critrios descritos nesta portaria; e II- descrio da insero do SAD na Rede de Ateno Sade, incluindo a sua grade de referncia, de forma a assegurar: a) retaguarda de especialidades; b) mtodos complementares de diagnstico, c) internao hospitalar; e d) remoo do usurio dentro das especificidades locais (transporte sanitrio, SAMU); III - apresentao a proposta de infraestrutura para o SAD, incluindo rea fsica, mobilirio, equipamentos e veculos para locomoo das equipes EMAD e EMAP; IV - informao o estabelecimento de sade inscrito no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (SCNES) em que cada EMAD dever estar alocada; V - descrever o funcionamento do SAD, com garantia de cobertura de 12 (doze) horas dirias, inclusive nos finais de semana e feriados; VI informar o programa de qualificao do cuidador; VII - informar o programa de educao permanente para as equipes de EMAD e EMAP; e VIII - descrever as estratgias de monitoramento e avaliao dos indicadores do servio, tomando como referncia indicadores da literatura nacional e internacional, incluindo aqueles estabelecidos pela Resoluo de Diretoria Colegiada (RDC) da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) No11, de 26 de janeiro de 2006.
2 O Detalhamento do Componente de AD do Plano de Ao da Rede de Ateno s Urgncias dever estar aprovado por Resoluo da Comisso Intergestores Bipartite (CIB) ou do Colegiado de Gesto da Secretaria de Sade do Distrito Federal e pela Comisso Intergestores Regional (CIR), se existir. 3 A CIB, o Colegiado de Gesto da Secretaria de Sade do Distrito Federal e a CIR devero observar os requisitos do art. 1 deste artigo quando da aprovao do Detalhamento do Componente Ateno Domiciliar do Plano de Ao da Rede de Ateno s Urgncias. 4 Caso o proponente seja a Secretaria Estadual de Sade, o Projeto de implantao da Ateno Domiciliar e o Detalhamento do Componente Ateno Domiciliar do Plano de Ao Regional da Rede de Ateno s Urgncias sero pactuados pelo gestor municipal de sade do Municpio que abriga o SAD. Art. 35. Compete ao Ministrio da Sade fazer a anlise tcnica do Projeto de Implantao da Ateno Domiciliar, considerando o Detalhamento do Componente Ateno Domiciliar do Plano de Ao da Rede de Ateno s Urgncias, segundo diretrizes e critrios de adequao e disponibilidade financeira. Art. 36. Caber ao Departamento de Ateno Bsica da Secretaria de Ateno Sade (DAB/SAS/MS), de acordo com as diretrizes estabelecidas nesta Portaria, habilitar os referidos estabelecimentos de sade, por meio de portaria especfica. Art. 37. O Ministrio da Sade, por meio do DAB/SAS/MS, publicar o Manual Instrutivo da Ateno Domiciliar, no prazo mximo de 15 (quinze) dias a contar da data de publicao

desta Portaria, com objetivo de orientar a elaborao do Projeto e publicizar diretrizes e critrios utilizados para a anlise tcnica. Art. 38. Sero includas as classificaes necessrias ao cumprimento desta portaria no Servio Especializado 113 - Servio de Ateno Domiciliar, no mdulo de Servio Especializado do SCNES, por meio de portaria especfica da SAS/MS. Art. 39. Fica criado o cdigo 13.02 - Servio de Ateno Domiciliar na Tabela de Habilitao do SCNES, conforme anexo desta portaria. Art. 40. Os servios de Ateno Domiciliar aos quais se refere esta portaria somente sero cadastrados em unidades cujas mantenedoras sejam as secretarias municipais de sade, ou secretarias estaduais de sade, ou o Distrito Federal. Art. 41. Os Estabelecimentos de Sade credenciados no servio 13.01- Internao Domiciliar at a data da publicao desta Portaria permanecero habilitados e continuaro recebendo por meio de Autorizao de Internao Hospitalar (AIH). Pargrafo nico. Aps a publicao desta Portaria, no podero ser habilitados novos estabelecimentos de sade na modalidade internao domiciliar (Cdigo 13.01). Art. 42. Somente os estabelecimentos pblicos, atualmente habilitados em internao domiciliar (Cdigo 13.01), podero optar pela adequao aos critrios previstos nesta Portaria, tornando-se um servio de ateno domiciliar, habilitado pelo Cdigo 13.02. 1 Caber ao DAB/SAS/MS, de acordo com as diretrizes estabelecidas nesta Portaria, habilitar os estabelecimentos de sade, por meio de portaria especfica. 2 A adequao dos servios de internao domiciliar para servios de ateno domiciliar, de acordo com o disposto no caput deste artigo, dever seguir o trmite e os requisitos dispostos no Captulo III desta Portaria.

CAPTULO V DO FINANCIAMENTO DA ATENO DOMICILIAR


Art. 43. Fica institudo incentivo financeiro para custeio do SAD, da seguinte forma:

I - R$ 34.560,00 (trinta e quatro mil e quinhentos e sessenta reais) para cada EMAD que prestar atendimento nas modalidades AD2 e AD3; e II - R$ 6.000,00 (seis mil reais) para cada EMAP.
Pargrafo nico. O incentivo financeiro definido neste artigo ser repassado mensalmente pelo Ministrio da Sade na modalidade fundo a fundo. Art. 44. O repasse do incentivo financeiro previsto no artigo anterior ser condicionado ao cumprimento dos requisitos constantes desta Portaria, especialmente:

I - recebimento, anlise tcnica e aprovao, pelo Ministrio da Sade, do Projeto de Implantao da Ateno Domiciliar e do Detalhamento do Componente de Ateno Domiciliar do Plano de Ao da Rede de Ateno s Urgncias, este ltimo necessariamente acompanhado da Resoluo de aprovao da CIB ou do Colegiado de Gesto da Secretaria de Sade do Distrito Federal;

II - habilitao dos estabelecimentos no cdigo institudo pelo art. 39 desta Portaria; e III - incluso, pelo gestor local, das EMAD e EMAP, se houver, no SCNES.
Art. 45. O Ministrio da Sade suspender os repasses dos incentivos financeiros definidos nesta Portaria nas seguintes situaes:

I - inexistncia de estabelecimentos de sade cadastrados para o trabalho das equipes; II - ausncia, por um perodo superior a 60 (sessenta) dias, de qualquer um dos profissionais que compem as Equipes, com exceo dos perodos em que a contratao de profissionais esteja impedida por legislao especfica; III - descumprimento da carga horria mnima prevista para os profissionais das equipes; ou IV - falha na alimentao dos Sistemas de Informao Ambulatorial (SIA) e de Informao Hospitalar (SIH), por perodo superior a 60 (sessenta) dias.
Pargrafo nico. As situaes descritas nos incisos do caput deste artigo sero constatadas, por meio do monitoramento e/ou da superviso direta do Ministrio da Sade, da Secretaria Estadual de Sade ou por auditoria do Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS/SGEP/MS). Art. 46. Os recursos oramentrios objeto desta Portaria correro por conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar o Programa de Trabalho 10.301.1214.20AD - Piso de Ateno Bsica Varivel, quando o proponente for uma Secretaria Municipal de Sade ou a Secretaria de Sade do Distrito Federal, e onerar o Programa de Trabalho 10.302.1220.8585 - Ateno Sade para procedimentos de Mdia e Alta Complexidade, quando o proponente for uma Secretaria Estadual de Sade.

CAPTULO VI DAS DISPOSIES FINAIS


Art. 47. As definies dessa Portaria no alteram as normas vigentes relativas s obrigaes dos servios especializados e/ou centros de referncia de atendimento ao usurio do SUS, previstas em portarias especificas, tais como ateno a usurios oncolgicos e de Terapia Renal Substitutiva (Nefrologia - TRS). Art. 48. Esta Portaria entra em vigor na data da sua publicao. Art. 49. Fica revogada a Portaria n 2.029/GM/MS, de 24 de agosto de 2011, publicada no Dirio Oficial da Unio, Seo 1, do dia seguinte, p. 91.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA

ANEXO CDIGO HABILITAO DESCRIO CENTRALIZADA/DESCENTRALIZADA DA HABILITAO SERVIO DE ATENO DOMICILIAR CENTRALIZADA

13.02