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ARTIGO TCNICO

NDICE

DE IMPACTO DOS RESDUOS SLIDOS URBANOS NA

SADE PBLICA (IIRSP): METODOLOGIA E APLICAO

IMPACT INDEX OF SOLID WASTES MANAGEMENT SYSTEMS ON (IIRSP): METHODOLOGY AND APPLICATION
ANA BEATRIS SOUZA DE DEUS

PUBLIC HEALTH

Doutora em Recursos Hdricos e Saneamento Ambiental, Prof. da Universidade de Caxias do Sul/Instituto de Saneamento Ambiental

SRGIO JOO DE LUCA


PhD em Engenharia Ambiental. Prof. da Universidade Federal do Rio Grande do Sul/Instituto de Pesquisas Hidrulicas

ROBIN THOMAS CLARKE


D.Sc. Hidrlogo, Prof. Visitante da Universidade Federal do Rio Grande do Sul/Instituto de Pesquisas Hidrulicas Recebido: 09/04/04 Aceito: 20/08/04

RESUMO
A reduo do nmero de enfermidades produzidas, direta ou indiretamente, pelos resduos slidos depende de uma coleta eficiente e de uma adequada disposio final. Com as informaes obtidas da aplicao de um questionrio enviado aos municpios sul rio-grandenses divididos em sete regies homogneas, foram desenvolvidos indicadores e, por meio de procedimentos estatsticos no paramtricos, estruturados oito ndices (ndices especficos) que formaram um ndice geral de controle de qualidade dos servios de limpeza urbana. O artigo apresenta um sumrio e um exemplo da metodologia utilizada para a criao do ndice de Impacto dos Resduos Slidos Urbanos na Sade Pblica (IIRSP), o qual mais diretamente espelha a relao Resduos slidos-homem-sade pblica. PALAVRAS-CHAVE: Resduos slidos, indicadores, ndice de impacto dos resduos slidos urbanos na sade pblica (IIRSP).

ABSTRACT
The reduction in the number of diseases produced directly or indirectly by municipal solid waste depends on an efficient collection and appropriate final disposal. With the information obtained from a questionnaire sent to the Rio Grande do Sul municipalities, divided into seven homogeneous regions, indicators were developed and, by means of non-parametric statistical procedures, eight index were structured (specific indices), which form a general quality control index for solid wastes services. In this paper is presented a summary and an example of the methodology used to create the Impact Index of Solid Waste Management Systems on Public Health (IIRSP), which more directly reflects the solid waste-man-public health relationship. KEYWORDS: Solid wastes, indicators, impact index of solid waste management systems on public health (IIRSP). explica as trajetrias pelas quais pode ocorrer a transmisso de doenas oriundas da coleta e/ou disposio inadequada daqueles. Os sistemas de limpeza urbana (SLUs), cujo estabelecimento uma necessidade e decorrncia das atividades desenvolvidas pelo homem em sua comunidade, possuem as seguintes atribuies: Coleta: principal atividade, corresponde remoo dos resduos slidos produzidos na rea urbana dos municpios. A coleta e o transporte para o local de tratamento/disposio final so aes de grande visibilidade para a populao, tendo como objetivo impedir o desenvolvimento de vetores transmissores de doenas, os quais encontram alimento e abrigo nos resduos; Limpeza de ruas e logradouros pblicos: seVol. 9 - N 4 - out/dez 2004, 329-334

INTRODUO
Entre os diversos problemas ambientais existentes, o dos resduos slidos urbanos tem-se tornado um dos maiores desafios da atualidade. Com o crescimento acelerado da populao, houve incremento na produo de bens e servios. Estes, por sua vez, medida que so produzidos e consumidos, acarretam uma gerao cada vez maior de resduos, os quais, coletados ou dispostos inadequadamente, trazem significativos impactos sade pblica e ao meio ambiente. No Brasil e, especificamente, no Estado do Rio Grande do Sul, os servios de limpeza urbana so atribuies das administraes municipais. A maioria destas desconhecem as variveis ambienEng. sanit. ambient.

tais correlacionadas com os resduos slidos urbanos, importantes para administrar com eficincia e eficcia o setor. Sendo assim, prope-se um conjunto de indicadores, estruturados e sistematizados, ligados gerao de resduos slidos urbanos que sero a base para a estruturao e formulao de um ndice que relaciona resduos slidos urbanos, doenas e o ser humano, com o intuito de permitir uma hierarquizao de atitudes e investimentos dentro da rea de gerenciamento de resduos slidos urbanos. Conforme Deus (2000) diversos autores relacionam casos de doenas aos resduos slidos. Entretanto, a influncia dos resduos urbanos se faz sentir, principalmente, por vias indiretas, ou seja, a conexo Resduos Slidos-Vetor-Homem 329

Deus, A. B. S; Luca, S. J; Clarke, R. T.

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gunda atribuio em importncia para a populao, tem por objetivos manter a limpeza das cidades e reas urbanas, prevenir enchentes e o assoreamento de rios e arroios e minimizar os riscos sade; Transporte: uma atividade distinta da coleta quando as distncias de remoo at os pontos de destinao final passam a ser longos; Tratamento/disposio final: geralmente, esta operao efetuada imediatamente aps a coleta. Quando o processamento tem por objetivo fundamental a diminuio dos inconvenientes sanitrios ao homem e ao meio ambiente e o reaproveitamento de materiais e energia, dizse ento que os resduos slidos foram submetidos a um tratamento. A disposio final corresponde a ltima fase do sistema; Servios complementares: podem ser citados, a limpeza do sistema de captao de guas pluviais, monumentos, tneis, escadarias, abrigos e feiras, a capina, entre outros. Segundo UNEP (1995), os indicadores podem transformar-se em uma importante ferramenta para tornar acessvel a informao cientfica e tcnica para os diferentes grupos de usurios. A funo dos indicadores resumir a grande quantidade de dados, tornando acessvel o seu entendimento. Os ndices so parmetros que medem cada indicador, atribuindo-lhe valores numricos (Adriaanse, 1993) ou, de acordo com Bakkes et al. (1994), so resultados da combinao de vrias variveis ou parmetros em um s valor, assumindo um peso relativo a cada componente do ndice. Eles permitem observar e acompanhar a situao do meio ambiente, o impacto e as conseqncias dos processos de desenvolvimento sobre os recursos naturais, as funes ecolgicas e as inter-relaes entre os diferentes fatores do desenvolvimento. O sub-ndice um passo intermedirio entre o indicador e o ndice. Ele serve para agrupar os diversos indicadores facilitando a construo do ndice. A adoo de indicadores, sub-ndices e ndices podem servir como referencial para o planejamento e melhoria operacional dos servios de limpeza urbana nos municpios, pois demonstram a influncia dos sistemas na rea da sade pblica, no desenvolvimento econmico, social e ambiental regional; mostram, por meio de diagnsticos, as necessidades de desenvolvimento cientfico e tecnolgico do setor; e facilitam as definies dos objetivos e das metas

para futuros empreendimentos, levando em considerao no seu projeto, as preocupaes de proteo ambiental (Deus, 2000). O critrio de utilizar uma grande variedade de indicadores na avaliao dos servios de limpeza urbana representa, sem dvida, uma opo metodolgica aceitvel, porque permite enriquecer a anlise. Entretanto, introduz dificuldades para a comparao entre os diferentes municpios. Quando se comparam dois municpios que apresentam indicadores melhores e outros piores, no h como dizer, inequivocamente, qual deles apresenta um sistema com mais qualidade e eficincia que outro. Entretanto, os ndices permitem dirimir essa dvida. A construo de um ndice visa, em princpio, permitir a comparao entre indicadores agrupados comparando a mesma qualificao entre municpios, onde so considerados diferentes aspectos de suas respectivas realidades. O objetivo deste artigo parece indito, pois na literatura especializada no foram encontradas abordagens ou ndices, correlacionando estatisticamente a eficincia dos servios de limpeza urbana com efeitos na sade pblica.

FUNDAMENTAO METODOLGICA
O Estado do Rio Grande do Sul apresenta diferenas regionais internas devido distribuio populacional, econmica e social. Essas diferenas influem diretamente nos resduos slidos gerados e, consequentemente, nas caractersticas dos servios de limpeza urbana. Devido a isto, foram adotados dois critrios de coleta de informaes: um baseado na urbanizao e outro na regionalizao, pois municpios com populao menor apresentam caractersticas totalmente diferentes daquelas encontradas em municpios com populao muito maior. Alm disso, no se pode comparar um municpio de uma regio industrializada com outra, cuja atividade predominante seja, por exemplo, a agricultura. Estes critrios de urbanizao e regionalizao j foram empregados em outros trabalhos podendo ser citados De Luca (1999) e Oliveira et al. (1998). A seguir esto descritos os critrios empregados: a) Critrio de Urbanizao definio de faixas populacionais, tendo a finalidade de agrupar os municpios do estado do Rio Grande do Sul em funo da populao urbana, sendo estas:

Faixa A: Municpios de pequeno porte, populao urbana menor que 10.000 hab.; Faixa B: Municpios de mdio porte, populao urbana entre 10.000 e 100.000 hab.; Faixa C: Municpios de grande porte, populao urbana maior que 100.000 hab.. b) Critrio de Regionalizao os municpios do estado do Rio Grande do Sul foram agrupados por regies, conforme a atividade econmica neles predominantes, sendo: Regio Nordeste: industrializada, possui grandes aglomeraes urbanas e atividades agrcolas inexpressivas; Regio Norte: agrcola, possui pequenas e mdias propriedades; regio muito heterognea e pouco industrializada; Regio Sul: pecuria e de grandes propriedades, possui crescimento econmico lento. Seguindo estes critrios, o Estado do Rio Grande do Sul foi dividido em sete faixas de anlise sendo estas: Regio Nordeste/Faixa A, Regio Nordeste/Faixa B, Regio Norte/Faixa A, Regio Norte/Faixa B, Regio Sul/Faixa A, Regio Sul/Faixa B, Regio Mista/Faixa C. Construo do ndice relacionando os resduos slidos e a sade pblica
Para a formulao do ndice de Impacto dos Resduos Slidos Urbanos na Sade Pblica (IIRSP) foram considerados todos os indicadores (variveis) que, diretamente ou indiretamente, poderiam causar ou provocar danos sade humana e animal. Por exemplo, a deficincia de coleta leva a populao a procurar uma maneira de se livrar dos resduos slidos colocando-os em arroios, rios, terrenos baldios, entre outros, formando grandes monturos os quais tendem a atrair vetores. O mesmo ocorre com o dficit de tratamento e/ou disposio final, caracterstica da maioria dos municpios do estado do Rio Grande do Sul. A falta de coleta e da disposio final adequada dos resduos slidos favorece a proliferao, por exemplo, de ratos, aves (urubus e garas), sunos, cachorros e gatos, destacadamente no local de disposio final. Sendo assim, existe a possibilidade de que os casos de cisticercose, leptospirose, ten ase, toxoplasmose e triquinose estejam assoVol. 9 - N 4 - out/dez 2004, 329-334

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ciadas a proliferao destes. Quanto menor o oramento municipal destinado ao servio de limpeza urbana maiores so as chances de ocorrerem doenas entre a populao exposta a estes. Aps anlise criteriosa, o IIRSP proposto foi formado por oito indicadores, sendo eles: Indicador de dficit de coleta (IND14); Indicador de dficit de tratamento/disposio final (IND41); Indicador de cisticercose (IND1); Indicador de leptospirose (IND2); Indicador de tenase (IND3); Indicador de toxoplasmose (IND4); Indicador de triquinose (IND5); e Indicador do oramento destinado aos SLUs (IND7). No processo de construo de um ndice, a tcnica estatstica empregada deve ser capaz de reduzir os indicadores padronizados formados, agrup-los e determinar qual a participao (importncia) de cada um. Para o desenvolvimento do ndice especfico foi utilizada a tcnica desenvolvida por Kendall (Siegel, 1981). Esse um procedimento de classificao no paramtrica, o qual consiste do clculo de distncias padronizadas de cada dado referente a um valor de controle. O fluxograma do procedimento de Kendall est esquematizado na Figura 1.

Valores de controle
Os valores de controle devem representar a situao ideal e a reduo de impactos para o meio ambiente e ao homem. Como valor de controle (VC) foram adotados os valores 0 e 1, conforme o indicador padronizado em questo. Por exemplo, o VC para os indicadores de sade (IND1, IND2, IND3, IND4, IND5) igual a zero (0), pois melhor no ter casos de doenas no municpio; para o indicador de oramento destinado aos SLUs (IND7) quanto maior a percentagem do oramento destinado aos SLUs melhor, logo VC igual a um (1); para os indicadores de dficit de coleta (IND14) e de tratamento e disposio final (IND41) quanto menor o dficit, melhor para o meio ambiente, ento VC ser igual a zero (0).

Figura 1 Fluxograma do procedimento no paramtrico de Kendall para formular o ndice de Impacto dos Resduos Slidos Urbanos na sade pblica (adaptado de Siegel, 1981) formadas em uma escala comum. A transformao em escala comum acompanhada pelo desenvolvimento de um esquema o qual tenta expressar a distribuio diferencial de cada um dos dados, conforme critrios especficos de deciso. A padronizao tem por finalidade expressar os indicadores em unidades comparveis entre si. Entre os critrios de padronizao ou uniformizao de indicadores, podem ser mencionados as funes lineares (contnuas ou segmentadas), funes no li331 neares (contnuas ou segmentadas) e o mtodo de normalizao. Este ltimo mtodo muito empregado por rgos ambientais sendo empregado na confeco, por exemplo, do IDH (ndice de Desenvolvimento Humano) das Naes Unidas. A metodologia utilizada neste trabalho para a padronizao dos indicadores foi baseada no mtodo da normalizao (Ott, 1978). O procedimento matemtico para calcular os indicadores padronizados iniVol. 9 - N 4 - out/dez 2004, 329-334

Padronizao dos indicadores


A agregao de indicadores para a formao de sub-ndices exige, geralmente, que diferentes medidas sejam transEng. sanit. ambient.

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Deus, A. B. S; Luca, S. J; Clarke, R. T.

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cia-se com a unificao das escalas. Ou seja, para qualquer dimenso, os indicadores de cada municpio so transformados em uma escala varivel de 0 a 1, atravs da expresso 1. Na tabela 1 so apresentados os valores mximos e mnimos para os indicadores formadores do IIRSP para os municpios amostrados na regio R e faixa populacional P. Quando os limites de aplicao forem ultrapassados (indicadores mximos e mnimos) dever ser realizado novamente o procedimento no paramtrico de Kendall. O resultado um indicador padronizado variando entre 0 e 1, o qual ser a base de clculo para a construo do ndice especfico.

INDn; X ; R ; P =

V min n; X ; R ; P ) (V max n; X ; R;P V min n; X ; R; P )


n; X ; R;P

(V

(1)

onde: INDn;X;R;P = Indicador padronizado n no municpio X da regio R e faixa populacional P; Vn;X;R;P = Valor do Indicador n no municpio X da regio R e faixa populacional P; Vmin n;X;R;P = Valor mnimo do Indicador n na regio R e faixa populacional P; e Vmax n;X;R;P = Valor mximo do Indicador n na regio R e faixa populacional P. Tabela 1 - Valores mximos e mnimos dos indicadores formadores do ndice de Impacto dos Resduos Slidos Urbanos na Sade Pblica (IIRSP) para os municpios amostrados por regio e faixa populacional
Regi o/Faixa Populacional IND1 IND2 Mista/Faixa C Nordeste/Faixa A Nordeste/Faixa B Sul/Faixa A Sul/Faixa B Norte/Faixa A Norte/Faixa B Mista/Faixa C Nordeste/Faixa A Nordeste/Faixa B Sul/Faixa A Sul/Faixa B Norte/Faixa A Norte/Faixa B 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1 9 5 116 12 18 1 0 0 0 0 0 0 IND3 IND4 IND5 IND7 IND14 IND41 0 0 0 0 0 67 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 5 1 44 7 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6,58 9,50 12 5,70 12,37 5,38 10 1,55 0,10 0,84 0,12 0,35 0,10 0,60 45 42 20 40 40 80 30 0 0 0 0 0 0 0 50 100 100 40 40 100 100 0 0 0 0 0 0 0 Valores mximos dos indicadores formadores do IIRSP

RESULTADOS E DISCUSSO
Inicialmente ir se abordar a formulao das equaes que formaro o ndice de Impacto dos Resduos Slidos Urbanos na Sade Pblica (IIRSP) e, posteriormente, se analisaro os resultados de seu emprego com dados reais.

Valores m nimos dos indicadores formadores do IIRSP

Formulao das equaes com dados existentes


A Tabela 2 apresenta as equaes obtidas por intermdio do uso de procedimentos no paramtricos de Kendall para o IIRSP (nvel de significncia dos testes estatsticos de 5%), podendo ser utilizadas para calcular este ndice para os diversos municpios do estado do Rio Grande do Sul de acordo com a regio e faixa populacional. Para o uso dessas equaes os indicadores devem, primeiramente, estar padronizados em funo da expresso 1. Com relao s percentagens relativas de cada indicador na composio do IIRSP , verificou-se, para as regies e faixas populacionais do estado do Rio Grande do Sul, que: o indicador de cisticercose apresenta um valor bastante significativo na regio sul do estado para a faixa populacional menor que 10.000 habitantes urbanos; o indicador toxoplasmose importante na regio nordeste do estado para a faixa populacional entre 10.000 e 100.000 habitantes; para os indicadores de oramento, deficincia de coleta e de tratamento/disposio final a contribuio ao ndice de menor relevncia em todas; e os altos valores dos coeficientes dos indicadores IND1, IND4 e IND5, proEng. sanit. ambient.

Obs.: IND1 - Indicador de Cisticercose; IND2 - Indicador de Leptospirose; IND3 Indicador de Tenase; IND4 - Indicador de Toxoplasmose; IND5 - Indicador de Triquinose; IND7 - Indicador do Oramento dos SLUs, IND14 - Indicador de Dficit de Coleta; IND41 - Indicador de Dficit de Tratamento/Disposio Final; Faixa A: Municpios de pequeno porte, populao urbana menor que 10.000 hab.; Faixa B: Municpios de mdio porte, populao urbana entre 10.000 e 100.000 hab.; Faixa C: Municpios de grande porte, populao urbana maior que 100.000 hab. vavelmente, devem estar relacionados com a adoo do nmero total de casos das doenas informadas pelos municpios, pois no h como saber a verdadeira contribuio dos SLUs na ocorrncia destas. municpios), regio sul/faixa A (22 municpios), regio nordeste/faixa B (23 municpios), regio Norte/faixa B (25 municpios), regio Sul/faixa B (15 municpios) e regio mista/faixa C (9 municpios). a) Regio Sul - Faixa populacional menor que 10.000 habitantes O IIRSP para estes municpios apresentou uma variao entre 5 % a 77,49 % com um valor mdio de 67,99%. A maioria dos municpios mostrou uma deficincia de cerca de 100% no tratamento/disposio final, sendo que a mdia do dficit, nestes municpios, foi de 91,36%. Existe tambm um dficit de coleta de resduos em 27% dos municpios. O municpio de Tavares obteve o maior valor do IIRSP (77,49%), tendo Vol. 9 - N 4 - out/dez 2004, 329-334

Aplicao do ndice de impacto dos resduos slidos urbanos na sade pblica


Neste item sero analisados os resultados obtidos na aplicao do IIRSP aos municpios das regies sul, norte, nordeste e mista do Estado do Rio Grande do Sul, sendo que em cada regio e faixa populacional o nmero de municpios amostrados foi: regio nordeste/faixa A (23 municpios); regio norte/faixa A (90 332

ndice de impacto dos resduos slidos urbanos na sade pblica

Tabela 2 - Exemplo das equaes do ndice de Impacto dos Resduos Slidos Urbanos na Sade Pblica (IIRSP) para os Municpios da Regio R e Faixa Populacional P do Estado do Rio Grande do Sul Munic pios da Regio Mista - Faixa C
IIRSPX = 100 - 100 * (0,135*IND2X + 0,412*IND4X + 0,086*IND7X + 0,209*IND14X + 0,158*IND41X ) Munic pios da Regi o Nordeste - Faixa A IIRSPX = 100 - 100 * ( 0,210*IND2X + 0,300*IND4X + 0,100*IND7X + 0,240*IND14X + 0,150*IND41X ) Municpios da regi o Nordeste - Faixa B IIRSPX = 100 - 100 * (0,135*IND2X + 0,463*IND4X + 0,115*IND7X + 0,148*IND14X + 0,139*IND41X) Municpios da Regio Norte - Faixa A IIRSPX = 100 - 100 * (0,349*IND1X + 0,049*IND2X + 0,078*IND3X + 0,068*IND4X + 0,349*IND5X + 0,028*IND7X + 0,036*IND14X + 0,044*IND41X Munic pios da Regi o Norte - Faixa B IIRSPX = 100 - 100 * (0,257*IND1X + 0,044*IND2X + 0,257*IND3X + 0,067*IND4X + 0,257*IND5X + 0,031*IND7X + 0,049*IND14X + 0,039*IND41X) Municpios da Regi o Sul - Faixa A IIRSPX = 100 - 100 * (0,419*IND1X + 0,130*IND2X + 0,221*IND4X + 0,053*IND7X + 0,088*IND14X + 0,088*IND41X) Municpios da Regio Sul - Faixa B IIRSPX = 100 - 100 * (0,312*IND1X + 0,067*IND2X + 0,116*IND4X + 0,314*IND5X + 0,049*IND7X + 0,072*IND14X + 0,072*IND41X)

Obs.: IND1 - Indicador de cisticercose; IND2 - Indicador de leptospirose; IND3 - Indicador de tenase; IND4 - Indicador de toxoplasmose; IND5 - Indicador de triquinose; IND7 - Indicador de oramento destinado aos SLUs, IND14 - Indicador de dficit de coleta; IND41 - Indicador de dficit de tratamento/disposio final e X - Refere-se ao municpio. Os indicadores das equaes devem estar padronizados; Faixa A Populao menor que 10.000 hab.; Faixa B Populao entre 10.000 e 100.000 hab.; Faixa C Populao maior que 100.000 hab..

um dficit de tratamento/disposio final de 80%; no entanto, a coleta dos resduos atinge 100% da populao urbana e no h casos das doenas consideradas neste ndice. No municpio de Pntano Grande, o IIRSP foi de 5%, apresentando um dficit de tratamento/disposio final de 100%, de coleta de 30%, dois casos de cisticercose, um caso de leptospirose e um caso de toxoplasmose, justificando o valor do ndice. Dados de cerca de 77% dos municpios apontaram um IIRSP inferior a 40%. Nos municpios de pequeno porte do estado, normalmente, no h um controle sistemtico com relao s doenas avaliadas por este ndice. b) Regio Sul - Faixa populacional entre 10.000 e 100.000 habitantes Em sete municpios, o IIRSP apresentou valores superiores a 60%. O municpio de Charqueadas induziu a um IIRSP de 40,58% devido, principalmenEng. sanit. ambient.

te, deficincia na coleta e no tratamento/disposio final em cerca de 40% e ocorrncia de cinco casos de leptospirose. Nos municpios de Rosrio do Sul (IIRSP = 5%) e Canguu (IIRSP = 6,42%), alm da deficincia de tratamento/disposio final de 100%, existe um dficit de coleta (de 20 e de 5%, respectivamente). Em Rosrio do Sul foram notificados casos de cisticercose (1), de leptospirose (116) e de toxoplasmose (2). Em Canguu, os casos notificados eram referentes leptospirose (15), toxoplasmose (44) e triquinose (3). Demonstra-se uma forte correlao entre a deficincia de coleta e de tratamento/disposio final e doenas, nesta regio e faixa populacional. c) Regio Mista Faixa populacional maior que 100.000 habitantes O IIRSP apresentou um valor mdio de 64,93%, sendo que o menor valor foi encontrado no municpio de Canoas (IIRSP = 47,76), devido, principalmen-

te, existncia de casos de leptospirose (10), de toxoplasmose (2) e de um dficit de tratamento/disposio final de 2%. Entretanto, o que influiu com maior peso no valor do ndice foram os casos de leptospirose. Em Viamo, o IIRSP foi de 49,51%, devido a doze casos de leptospirose, dficit de coleta de 45% e de tratamento/disposio final de 50%. Os municpios de Novo Hamburgo, Passo Fundo, So Leopoldo, Sapucaia do Sul e Uruguaiana tiveram um IIRSP maior que 60%. No entanto, em Novo Hamburgo h um dficit de coleta e de tratamento/disposio final de 5% e foram notificados dez casos de leptospirose. Passo Fundo tem um dficit de tratamento/disposio final de 10% e com dois casos de leptospirose. Uruguaiana notificou um caso de leptospirose. Mesmo assim, o municpio de Uruguaiana apresentou um IIRSP de 85,37%. O indicador leptospirose res-

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Deus, A. B. S; Luca, S. J; Clarke, R. T.

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ponsvel em todos municpios pela reduo do valor do IIRSP. d) Regio Nordeste - Faixa populacional menor que 10.000 habitantes Os municpios da regio nordeste induziram a um SIIRSP entre 31,10 % (Feliz) a 81,01% (Presidente Lucena) com mdia de 63,60%. H um dficit mdio de tratamento/disposio final nos municpios de 76,74%. Alguns municpios apresentam casos de leptospirose e de toxoplasmose. O municpio de Feliz detectou dois casos de toxoplasmose e uma deficincia de tratamento/disposio final da ordem de 100%, de coleta de 20% sendo o percentual do oramento destinado aos SLUs inferior a mdia regional. Dois municpios apresentaram valores do ndice acima de 80%. e) Regio Nordeste - Faixa populacional entre 10.000 e 100.000 habitantes A faixa de variao do IIRSP foi de 20,14 % a 82,56%, com mdia de 67,06%. Verifica-se deficincia de tratamento/disposio final em 83% dos municpios e 52% com dficit de coleta (porm estes valores na maioria dos municpios inferior a 5%). Foram notificados casos de leptospirose em muitos municpios. Eldorado e Parob apresentaram um IIRSP de 23,18 % e 20,14%, respectivamente. Em Eldorado h um dficit de tratamento/disposio final de 100%. Neste municpio ocorreram nove casos de leptospirose, cinco casos de toxoplasmose e o oramento destinado aos SLUs baixo em relao aos outros municpios. Parob apresenta um dficit de tratamento/disposio final de 90% e de coleta de 11%, dois casos de leptospirose e um caso de toxoplasmose. f) Regio Norte - Faixa populacional menor que 10.000 habitantes Nesta regio, cerca de 34% dos municpios obtiveram um IIRSP entre 60% e 80%. Entretanto, em 2% dos municpios, o valor do IIRSP foi inferior a 20%. Na maioria dos municpios desta regio e faixa populacional, h deficincia de tratamento/disposio final de 100%, alguns com dficit na coleta dos resduos, casos de leptospirose, casos de tenase, casos de toxoplasmose e baixa percentagem do oramento destinado aos SLUs. g) Regio Norte - Faixa populacional populacional entre 10.000 e 100.000 habitantes Cerca de 32% dos municpios possuem um IIRSP entre 20 % e 40% e em

68% dos municpios este valor foi inferior a 20%. significativa a deficincia de tratamento/disposio final nos municpios amostrados, bem como, casos de leptospirose e toxoplasmose. Em Trs de Maio (IIRSP = 5%) h um dficit de tratamento/disposio final de 100%, quatro casos de leptospirose e 24 de toxoplasmose. Santa Cruz do Sul (IIRSP = 7,86%) possui uma deficincia de tratamento/disposio final de 15%, 18 casos de leptospirose e cinco de toxoplasmose. Santa Rosa (IIRSP = 3%) tem uma deficincia de tratamento/disposio final de 100%, sete casos de leptospirose e oito de toxoplasmose.

Repblica, possibilitaram a pesquisa de campo e a concluso da tese de doutoramento.

REFERNCIAS
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CONCLUSES
O ndice IIRSP desenvolvido ajuda a espelhar a relao existente entre as caractersticas das comunidades regionais relacionadas aos resduos slidos e sade pblica. Apesar de fazer parte de um ndice geral, o IIRSP e suas equaes desenvolvidas serviram para preencher lacunas de dados em comunidades de caractersticas econmicas e populacionais semelhantes s empregadas. O IIRSP permite avaliar setores particulares da limpeza urbana quando se necessita tomar decises gerenciais em alguma das etapas dos servios de limpeza urbana. As equaes obtidas para calcular o IIRSP demonstraram que os indicadores de doenas representam, estatisticamente, a maior frao do ndice. Esta metodologia pode e foi empregada para avaliar a contribuio de outros aspectos da eficincia dos servios de limpeza urbana em ndice geral de qualidade dos sistemas de gerenciamento de resduos slidos. Especificamente, verifica-se a necessidade de realizar estudos epidemiolgicos mais aprofundados para separar, estatisticamente, os efeitos da ocorrncia de doenas por outras fontes concorrentes dos resduos slidos urbanos. Para isso, espera-se que as secretarias de sade tenham condies de atualizar e aprimorar seus bancos de dados.

Endereo para correspondncia: Ana Beatris Souza de Deus Universidade de Caxias do Sul Instituto de Saneamento Ambiental Rua Francisco Getlio Vargas, 1130 95001-970 - Caxias do Sul - RS Brasil Tel.: (51) 9916-9256 E-mail:absdeus@terra.com.br

AGRADECIMENTOS
Os autores agradecem os dados gentilmente cedidos pelas Secretarias de Sade Municipais e pela Secretaria de Sade do Estado do Rio Grande do Sul. Bolsas da CAPES e do CNPq e recursos da Secretaria de Desenvolvimento Urbano (SEDU), Gabinete da Presidncia da

Eng. sanit. ambient.

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Vol. 9 - N 4 - out/dez 2004, 329-334