Artigo de Reviso

Rev Bras Nutr Clin 2007;22(2):167-73

Fibras dietticas solveis e suas funes nas dislipidemias

Soluble dietary fibers and their functions in the dislipidemy Fibras dietticas solubles y sus funciones en las dislipidemias
Maria da Conceio Rodrigues Gonalves1 Maria Jos de Carvalho Costa2 Luiza Sonia Rios Asciutti3 Margareth de Ftima Formiga Melo Diniz
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Resumo
Os estudos sobre a relao das fibras com a sade comearam na dcada de 1970, com pesquisas demonstrando que, em comunidades nas quais consumiam poucos alimentos processados industrialmente, eram raras as doenas como hipertenso, infarto do miocrdio, obesidade e distrbios gastrintestinais. Enquanto as fibras insolveis so importantes para fornecer a massa necessria para a ao peristltica do intestino, as fibras solveis tm a propriedade de se ligarem gua, formando um gel que reduz a absoro de lipdios e acares, tornando-se substrato para a formao de rica flora bacteriana. Elas so potencialmente eficazes na regulao dos nveis plasmticos de glicose, colesterol e triglicerdeos, alm de constiturem fator preventivo de certas enfermidades degenerativas ou crnicas como, por exemplo, cncer de clon e reto, aterosclerose e diabetes. Considerando a importncia do tema, este trabalho de reviso teve como objetivo abordar a funo das fibras dietticas solveis nas dislipidemias, por meio da leitura de 34 artigos cientficos inerentes rea.

Unitermos Fibra alimentar; dislipidemias; nutrio enteral Key words Dietary fiber; dyslipidemias; enteral nutrition Unitrminos Fibra diettica; dislipidemias; nutricin enteral

Abstract
Studies about the relationship between fibers and healthy began in the decade of 1970, with researches demonstrating that communities which consumed few foods industrialist made were rare to appear diseases as hypertension, myocardiums infarct, obesity and intestinal disturbances. While the insoluble fibers are important to supply the necessary mass for the intestine peristaltic action, the soluble fibers have property of tie to the water forming a gel which reduces the lipids and sugars absorption, becoming a substratum for the formation of a rich flora bacterial. They are potentially effective in regulation of glucose, cholesterol and triglycerides plasmatics levels; over there, they constitute a preventive factor of same degenerative or chronic diseases, as colon and straight cancer, atherosclerosis and diabetes. Considering the importance of this theme, this revision work had as the main point the discussion about the soluble dietary fibers function in the dislipidemy, through the reading thirty and four of scientifics articles about this subject.

Endereo para correspondncia: Maria da Conceio Rodrigues Gonalves Av. Argemiro de Figueiredo, 2586 Apto.301 Bessa CEP 58036-030 Joo Pessoa/PB E-mail: raulceica@ig.com.br Submisso 13 de fevereiro de 2007 Aceito para publicao 24 de maio de 2007

Resumen
Los estudios con fibras dietticas y salud empezaran en la dcada de 1970, con las pesquisas demostrando que, en las comunidades que consuman pocos alimentos procesados por la industria las enfermedades como hipertensin, infarto del miocardio, obesidad y enfermedades gastrointestinales eran raras. Las fibras insolubles son importantes para fornecer a masa necesaria para la accin peristltica del intestino y las fibras solubles tienen la propiedad de ligaren con el agua, formando un gelatina que disminuye la absorcin de lpidos y azcares y tornase sustrato para la formacin de una importante flora bacteriana. Ellas son potencialmente eficaces en la regulacin de los niveles de glucosa, colesterol y triglicridos en la sangre y tambin constituyen factor preventivo de algunas enfermedades degenerativas o crnicas como, por ejemplo, cncer de colon y recto, aterosclerose y diabetes. Considerando la importancia del tema, este estudio de revisin, tuvo como objetivo abordar la funcin de las fibras dietticas solubles en las dislipidemias, por medio de la lectura de 34 artculos cientficos relacionados con el rea.

Doutora em Farmacologia pela Universidade Federal da Paraba (UFPB) e professora adjunta do Departamento de Nutrio e Centro de Cincias da Sade da UFPB Doutora em Nutrio e Alimentao pela Universidade de Bogonha e professora adjunta do Departamento de Nutrio e Centro de Cincias da Sade da UFPB Doutora em Nutrio e Alimentao pela Universidade de Bogonha e professora da Faculdade de Cincias Mdicas da Paraba (FCM-PB) Doutora em Farmacologia pela UFPB e professora adjunta do Departamento de Cincias Farmacutica do Centro de Cincias da Sade da UFPB

Gonalves MCR, Costa MJC, Asciutti LSR, Diniz MFFM

Introduo
Devido ao importante papel das fibras dietticas no equilbrio metablico do organismo, considera-se como um dos fatores decisivos para o agravamento do quadro das doenas crnico-degenerativas, a adoo da chamada dieta ocidental, que contm pouco resduo. Por desconhecer este aspecto funcional das fibras, o homem passou a processar e refinar cada vez mais seus alimentos: aprendeu a extrair o acar da cana, a polir os gros de trigo e de arroz e a substituir as frutas pelo seu suco bem peneirado. Os estudos sobre a relao das fibras com a sade comearam na dcada de 1970, com pesquisas demonstrando que, em comunidades as quais consumiam poucos alimentos processados industrialmente, eram raras as doenas como hipertenso, infarto do miocrdio, obesidade e distrbios gastrintestinais1,2, tendo sido essa descoberta um dos fatos propulsionantes para a revalorizao da dietoterapia e da prpria nutrio pela comunidade cientfica. No Brasil, no existe uma avaliao precisa do consumo de fibras dietticas, mas alguns trabalhos j alertam para um baixo consumo em todas as classes sociais, como conseqncia da ingesto reduzida de frutas e hortalias3. Fibra diettica ou alimentar a parte comestvel de plantas ou anlogos aos carboidratos que so resistentes digesto e absoro pelo intestino delgado humano, com fermentao parcial ou total no intestino grosso4. definida tambm como o somatrio de polissacardeos e substncias relacionadas indigerveis mais a lignina e, ainda, como constituinte de alimentos e de produtos alimentcios que resiste hidrlise dos sucos digestivos do homem2. Existem dois tipos de fibras dietticas quanto solubilidade: insolveis, representadas por celulose, hemicelulose e lignina, e solveis, representadas pela pectina, goma guar, fibras da aveia e das leguminosas, como psyllium. Enquanto as fibras insolveis so importantes para fornecer a massa necessria para a ao peristltica do intestino, as fibras solveis tm a propriedade de se ligarem gua, formando um gel que reduz a absoro de lipdios e acares, tornando-se substrato para a formao de rica flora bacteriana5. A fibra ingerida na alimentao humana no hidrolisada at o intestino delgado, mas j a partir da poro terminal do intestino delgado e, principalmente, ao alcanar o intestino grosso, a frao solvel extensamente fermentada pela flora natural microbiana, enquanto que a frao insolvel permanece quase que totalmente intacta2. No processo de fermentao da fibra, so produzidos cidos graxos de cadeia curta (AGCC) volteis, principalmente propionato e butirato, alm de gases (dixido de carbono, hidrognio e metano) que, dilatando as pores distais do clon, atuam como uma bomba de propulso sobre a massa fecal2.
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Nem toda fibra tem a mesma capacidade de fermentao pelas bactrias anaerbicas presentes no clon. A posio das fibras quanto a sua capacidade de fermentao baseada na produo total de AGCC, in vitro, em grau decrescente, pectina ctrica, fibra da soja, fibra da beterraba, fibra da ervilha e fibra da aveia6,7. Em linguagem bem coloquial, a fibra solvel (pectina) tem, no organismo, um papel de limpa tudo, carregando substncias em excesso e nocivas para fora do corpo8. Existem inmeras teorias para explicar como a fibra solvel pode reduzir o colesterol srico9: a viscosidade natural da fibra solvel pode diminuir a absoro de colesterol pelo intestino; a fibra solvel pode aumentar a excreo de cidos biliares nas fezes e, para compensar, o fgado produz mais cidos biliares a partir da degradao do colesterol; os propionatos produzidos quando da fermentao da fibra solvel pelas bactrias do clon so absorvidos e convertidos em succinilcoenzima A no fgado, podendo inibir a sntese de colesterol. De acordo com Marlett et al.4, as fibras dietticas solveis (viscosas) so potencialmente eficazes na regulao dos nveis plasmticos de glicose, colesterol e triglicerdeos, alm de constiturem fator preventivo de certas enfermidades degenerativas ou crnicas como, por exemplo, cncer de clon e reto, arteriosclerose e diabetes. Considerando este fato, pesquisadores tm estudado muitos alimentos conhecidos, cientfica e popularmente, por apresentarem um elevado teor de fibras e possurem efeito hipolipemiante, tais como: aveia, feijo, ma, tomate, abbora, cenoura, berinjela, chicria, laranja, entre outros. A importncia do tema levou elaborao deste trabalho de reviso, que teve como objetivo abordar a funo das fibras dietticas solveis, atravs da leitura de 34 artigos cientficos inerentes rea.

Fibras solveis: ao hipolipemiante

Os efeitos das fibras solveis sobre as concentraes sangneas de lipdios tm sido relatados em diversos estudos, tanto em animais quanto em humanos.

Estudos com animais

Garcia-Diez et al.10 investigaram os efeitos da pectina sobre o metabolismo do colesterol e dos cidos biliares. Ratos foram alimentados com dietas sem fibras ou com dietas suplementadas com 7 g/100 g de pectina. A adio de pectina dieta resultou na reduo das concentraes de colesterol srico e heptico e no aumento da excreo fecal de cidos biliares, da atividade da enzima colesterol 7 hidroxilase e da 3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA (HMG-CoA) redutase. Os autores concluem que a pectina, devido grande excreo fecal dos cidos biliares, pode causar aumento da sntese heptica de novos cidos biliares, com conseqente depleo de

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colesterol no fgado dos animais, resultando na reduo da concentrao de colesterol plasmtico. Seguindo a mesma linha, Kumar et al.11 realizaram um estudo para avaliar o efeito hipolipemiante de diferentes alimentos contendo pectina: Citrus limon (limo), Carica papaya (mamo papaya), Cucumis sativus (pepino), Annacardium occidentale (caju), Psidium guajava (goiaba), Annoma squamosa (ma) Cucurbita maxima (abbora) e Lycopersicum esculentum (tomate). Os ratos foram distribudos em 12 grupos, sendo que o grupo 1 foi alimentado com a dieta controle e, do grupo 2 ao grupo 12, com dieta acrescida de 5% de pectina de cada um desses alimentos. A reduo do colesterol na concentrao sangunea foi demonstrada em todos os grupos com relao ao controle, sendo que, no fgado, a maior reduo ocorreu nos animais que ingeriram mamo papaya, ma e tomate e, na aorta, esta reduo ocorreu nos grupos tratados com mamo papaya, goiaba e tomate. Kim e Shin12 investigaram a influncia da fibra solvel da chicria nos lipdios sricos e hepticos e sua excreo fecal em ratos. Animais alimentados com o extrato da chicria tiveram um aumento significativo do colesterol HDL, uma diminuio do colesterol LDL, maior excreo fecal de lipdios e de sais biliares quando comparados com o grupo-controle. De forma semelhante, Gonzlez et al.13 estudaram os efeitos da pectina sobre o metabolismo do colesterol em ratos alimentados com dietas que continham 2,5 ou 5% de pectina de ma ou laranja. A concentrao de colesterol nas fezes aumentou nos ratos alimentados com as dietas que continham 5% de pectina de ma ou laranja; a concentrao heptica de colesterol diminuiu significativamente em todos os grupos alimentados com pectina e os nveis de colesterol srico diminuram consideravelmente nos grupos alimentados com dietas que continham pectina de ma. Os autores confirmam, portanto, que as fibras solveis, como a pectina, possuem um efeito de reduo do colesterol heptico e plasmtico, aumentando sua excreo nas fezes. No estudo de Ribeiro Jorge et al.14 foram avaliados o efeito do suco da berinjela sobre os lpides plasmticos, o colesterol tecidual e a peroxidao lipdica em coelhos hipercolesterolmicos. Nos animais hipercolesterolmicos alimentados com rao acrescida de colesterol, gordura de babau e suco de berinjela, observou-se reduo significante do colesterol total plasmtico em 19% quando comparado ao grupo hipercolesterolmico, que fez uso da mesma rao suprimindo-se o suco de berinjela. Os nveis de VLDL-C e HDL-C no apresentaram modificaes significantes: o colesterol LDL foi reduzido em 29% e os triglicerdeos, em 38%. Houve reduo do peso corpreo que foi interpretado como conseqncia do teor de fibras solveis encontrado na berinjela. Alvarado et al.15, ao estudarem o efeito da fibra diettica do resduo industrial de tomate (RIT) sobre o colesterol srico em ratas, observaram que o colesterol total srico diminui

proporcionalmente com o aumento do consumo deste produto (RIT). importante ressaltar que os animais alimentados com dietas contendo maior teor de RIT consumiram quantidades significativamente maiores de colesterol. Os autores sugerem que o resduo industrial de tomate uma boa fonte de fibras dietticas, que impedem a elevao de colesterol srico conseqente a um aumento de sua ingesto. Plate e Aras16 testaram o possvel efeito hipocolesterolmico da extruso de amaranto (Amaranthus caudatus L.) em ratos hipercolesterolmicos, quando foram administrados 500 g de amaranto extrusado (AE) ou 20 g de leo de amaranto (AO). Os resultados obtidos mostraram que essas quantidades promoveram uma reduo de 50% e 18% nos nveis de colesterol, respectivamente. Estudos anteriores foram realizados, mostrando o potencial hipocolesterolmico do amaranto. Os autores atribuem seus efeitos ao alto teor de fibras solveis, presena de substncias antioxidantes como tocoferis e tocotrienois e alta concentrao de protenas (ricas em aminocidos essenciais). Piedade et al.17, investigando o efeito da ingesto do resduo do abacaxizeiro no nvel do colesterol total, colesterol HDL e colesterol LDL em ratos em comparao com a pectina ctrica, observaram que o tratamento com a pectina foi mais efetivo na reduo do colesterol total do que o tratamento com o resduo. A concentrao plasmtica do colesterol HDL foi aumentada em quase todas as dietas, com exceo da dieta com 25% de pectina, que reduziu a concentrao aos 15 dias; aos 30 dias, esta se manteve igual ao da dieta-controle; as dietas do resduo proporcionaram reduo e manuteno do teor do colesterol HDL aos 45 dias, quando comparadas dieta-controle. O colesterol LDL foi reduzido em todos os tratamentos, principalmente naqueles das dietas contendo pectina. Em coelhos, Odetola et al.18 estudaram o efeito hipolipemiante de frutas frescas maduras, de Solanum melongena e de Solanum gilo. A hipercolesterolemia foi induzida, e foi administrada aos animais uma alimentao contendo 10% de cada fruta durante seis semanas. Quando comparados ao grupo controle, houve reduo dos nveis sricos de colesterol total, triglicerdios e frao LDL-C, e aumento da frao HDL-C. S. melongena e S. gilo reduziram significativamente esses nveis sendo, respectivamente, os de colesterol total de 65,4% e 52,7%, de triglicerdeos de 47,7% e 27%, e de LDL-C de 85% e 83%. Houve aumento dos nveis de HDL-C de 24,7% e 25%, respectivamente. Os autores concluiram que S. melongena e S. gilo tm forte efeito hipolipemiante e podem ser utilizadas no tratamento de doenas associadas ao aumento do colesterol. Em outros estudos, porm, os resultados no indicam efeitos to animadores. Trautwein et al.19 estudaram em hamsters os efeitos de duas diferentes variedades de pectina, uma de alta esterificao e outra de baixa esterificao, e dois tipos de goma guar, um de alta viscosidade e outro de
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baixa viscosidade, nas taxas de colesterol, no metabolismo de cidos biliares e na inibio da formao de clculos de colesterol. Hamsters machos dourados Syrian foram alimentados com uma dieta rica em colesterol (4 g/kg) e uma dieta indutora de clculos durante seis semanas. As dietas foram suplementadas com 80 g de cada um dos tipos de pectina ou goma guar e adicionadas de 80 g de celulose/kg. Os autores observaram que as concentraes plasmticas de colesterol e de triglicerdeos aumentaram significativamente devido ao excesso de colesterol na dieta. A concentrao de colesterol heptico foi notadamente elevada pelas pectinas e goma guar. Dos dez hamsters alimentados com a dieta indutora de clculo ou com a dieta suplementada com celulose, sete apresentaram clculo de colesterol ou cristais de colesterol. Concluram, ento, que a pectina e a goma guar produziram apenas pequenos efeitos de diminuio do colesterol e falharam em prevenir a formao de clculos de colesterol nos hamsters alimentados com os dois tipos de dieta. Da mesma forma, em um estudo realizado por Fernandes et al.20, mostra-se que a suplementao de goma guar parcialmente hidrolisada em camundongos deficientes no receptor LDL levou ao aumento do colesterol heptico e plasmtico, mas sem aumento na rea de leso aterosclertica na aorta. Apesar dos benefcios propagados da ingesto de alimentos ricos em fibras solveis, alguns efeitos indesejveis tambm foram relatados. Silveira et al.21, por exemplo, realizaram um estudo sobre o efeito da alta ingesto de abbora desidratada no metabolismo do colesterol e na histologia heptica de ratos. Demonstraram que esta, quando administrada em altas concentraes na dieta, reduz os nveis de colesterol plasmtico e heptico, porm, podem causar leses relevantes ao fgado, como esteatose heptica e necrose dos hepatcitos. Os autores sugerem que essa necrose seja devida intoxicao por uma substncia chamada tanino, presente na abbora. Da mesma forma, o efeito das protenas de arroz (RP), de soja (SP) e de batata (PP) na reduo de colesterol em ratos, comparado com o da casena, tambm foi avaliado por Morita et al.22. A concentrao de colesterol srico e de LDL+VLDLcolesterol foi menor nos trs grupos alimentados com RP, SP e PP do que naqueles alimentados com casena; a concentrao de colesterol HDL foi menor nos grupos SP e PP; e a excreo fecal de cidos biliares foi maior nos grupos RP, SP e PP do que naqueles alimentados com casena. Os resultados desse estudo sugerem que as protenas de arroz, de soja e de batata diminuem a concentrao de colesterol srico de maneira similar, porm a concentrao de colesterol HDL tambm foi menor em ratos tratado com a protena de soja e de batata, representando este dado um efeito indesejvel. Estes resultados foram observados quando da utilizao do feijo preto. Rosa et al.23 realizaram um estudo sobre o efeito do feijo preto com (FPI) e sem (FPSC) casca na reduo do colesterol sanguneo de ratos hipercolesterolmicos. A
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dieta com FPI diminuiu os nveis totais de colesterol srico em 15%, e a dieta com FPSC diminuiu em 35%, em relao ao grupo controle. A dieta com FPSC promoveu maior excreo de colesterol nas fezes em relao ao grupo controle, o que sugere que o FPSC promove maior eliminao do colesterol do organismo, e o FPI o conserva mais na circulao nteroheptica. Apesar desses efeitos benficos, os nveis de HDL-C tambm foram reduzidos pelas duas dietas de feijo. Em outro estudo, os mesmos autores24 compararam os efeitos dos feijes preto, carioquinha e vermelho na reduo do colesterol sanguneo de ratos hipercolesterolmicos. Foi verificado que a dieta com feijo preto reduziu o colesterol sanguneo em 16%, com o feijo vermelho em 12% e com o carioquinha em 11%, em relao ao grupo controle; entretanto, concluram que essa reduo foi promovida por maior reteno de colesterol no fgado dos animais. Outro resultado preocupante foi relatado por Duarte et al.25, que avaliaram o efeito de quatro formulaes dietticas ricas em fibras solveis na reduo do colesterol sanguneo em ratos. As formulaes foram preparadas com farinha de soja desengordurada, farelo de aveia, cebola desidratada, fibra de soja, condimentos e aromas. Dessas formulaes, duas continham feijo preto, FP(+) e FP(-), e outras duas continham feijo vermelho, FV(+) e FV(-). Os nveis de colesterol HDL dos grupos de animais tratados com formulaes, contendo feijo vermelho e feijo preto, foram significativamente reduzidos, em torno de 34%, quando comparados ao grupo controle, no ocorrendo diferena estatstica nos resultados entre as formulaes. A relao colesterol HDL/colesterol total no grupo controle foi de 0,49 e, entre os grupos recebendo as formulaes, foi de 0,45. Isso denota que a reduo de colesterol total nos grupos que receberam as formulaes foi, em grande parte, devida reduo dos nveis de colesterol HDL. Esse resultado no positivo, pois quanto menor essa relao, maior o risco de ocorrer doenas cardiovasculares. A reduo de colesterol no fgado pelas dietas FV(+), FV(-), FP(+) e FP(-) foi significativa, em torno de 5,7%, comparada dieta controle, e as dietas de feijo vermelho levaram reduo de colesterol no fgado maior do que as de feijo preto.

Estudos com humanos

Em estudos com humanos, os resultados, em geral, so semelhantes, no havendo consenso sobre o interesse das fibras solveis na sade. Olson et al.26 conduziram um estudo para determinar o efeito do consumo de cereais enriquecidos com psyllium nos nveis de colesterol total srico, colesterol LDL e colesterol HDL, como tambm estimar a magnitude desse efeito entre 404 adultos com hipercolesterolemia de leve a moderada. Aqueles que consumiram os cereais enriquecidos com psyllium apresentaram nveis mais baixos de colesterol srico

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e de colesterol LDL, quando comparados ao grupo controle. A concentrao de colesterol HDL no foi afetada. Outro alimento que apresenta teores elevados de fibras solveis o abacate. Este fato levou Carranza-Madrigal et al.27 a avaliarem o efeito de dietas vegetarianas enriquecidas com abacate em pacientes hipercolesterolmicos, demonstrando reduo significante da concentrao sangunea de colesterol LDL, de triglicerdeos, mas tambm de colesterol HDL. Considerando que a reduo das taxas sanguneas de colesterol HDL um efeito indesejvel no perfil lipdico, os autores no recomendam essa prtica para pacientes hipercolesterolmicos. Em 2002, Jenkins et al.28 realizaram um estudo randomizado, com 68 pacientes, a fim de compararem a eficcia da ingesto de fibra solvel em um grupo, durante um ms, com a de outro grupo que seguiu apenas uma dieta com baixo teor de gordura (25% do valor energtico total) e baixo teor de colesterol (< 150 mg/dia). De acordo com a equao de Fator de Risco (FR) para doena cardiovascular elaborada no estudo de Framingham, houve reduo de 4,2 1,4% (p = 0,003) no risco cardiovascular; os parmetros avaliados foram presso arterial, colesterol total, LDL, HDL e a relao entre eles. Em 2004, Oliveira et al.29 testaram o efeito da adio de frutas ou fibras na dieta de 49 mulheres com excesso de peso, no fumantes, na faixa etria de 30 a 50 anos, e com colesterol srico maior ou igual a 240 mg/dl, e da incluso de uma dieta contendo ma, pra, ou biscoitos de aveia, com igual teor de fibra, por dez semanas. Avaliaram a variao da concentrao de colesterol srico, segundo modificao no nmero de refeies dirias. Aps 14 semanas de acompanhamento, observaram que houve reduo da concentrao srica de colesterol total e de colesterol LDL das participantes que relataram aumento mdio de trs ou mais refeies dirias, sem alterao do colesterol HDL. Jenkins et al.30, em um estudo comparativo com pacientes usando a medicao Statin (lovastatina) mais dieta pobre em gorduras saturadas, com um grupo usando uma pasta confeccionada com alimentos funcionais, contendo berinjela, leite e carne de soja, amndoas, quiabo, aveia, psyllium e cevada, e com um grupo controle, usando dieta pobre em gordura saturada, encontraram no sangue dessas pacientes nveis de colesterol diminudo em 33,3 1,9%, 29,6 1,3% e 8,5 1,9%, respectivamente, aps quatro semanas de experimento. Concluram que a pasta confeccionada com alimentos funcionais pode no possuir a mesma potncia da medicao lovastatina, porm representa uma abertura para novos estudos e tambm uma opo teraputica vivel para a preveno primria de pacientes portadores de doenas cardiovasculares, que apresentam taxa sangunea de colesterol aumentada. Por outro lado, Davidson et al.31, investigando o efeito da goma arbica (fibra solvel de baixa viscosidade) e da pec-

tina (fibra solvel de alta viscosidade) dissolvidas no suco de ma em pacientes hipercolesterolmicos, concluram que os resultados desse estudo no servem de base para a hiptese de efeito hipocolesterolmico dessas fibras. Os autores sugerem alguns fatores que possam ter provocado vieses e impedido os efeitos esperados, como, por exemplo, dose insuficiente, veculo de aplicao inadequado, proporo maior da fibra de baixa viscosidade na mistura, entre outros. Guimares et al.32 estudaram a infuso de uma preparao em p da S. melongena (berinjela) e seu efeito na reduo dos nveis sricos de colesterol e triglicerdeos, em pacientes hipercolesterolmicos. Anlises intraindividuais mostraram que a infuso de S. melongena reduziu significativamente os nveis sricos de colesterol total, LDL colesterol e apolipoprotena B. Aps uma orientao diettica, nenhuma diferena foi vista nos parmetros analisados, sugerindo que a infuso de berinjela tem um efeito transitrio e modesto, semelhante ao efeito obtido com dietas e atividades fsicas. Estudos recentes, no entanto, vem demonstrando que fibras viscosas solveis vm sendo usadas para regularizar os nveis de lipdeos no sangue, como ficou bem evidenciado no estudo de Dikeman et al.33, ao concluir que a goma guar, o psyllium e o farelo de aveia apresentavam caractersticas viscosas durante simulao no intestino delgado, indicando funes destas fibras na regularizao dos nveis de lipdeos no sangue o que no ocorreu com as fibras insolveis. Corroborando com estes resultados, Rogovik et al.34 concluram que o uso de um suplemento diettico rico em fibras viscosas reduz os fatores de risco para doenas cardiovasculares em indivduos diabticos com sndrome metablica ou saudveis.

Concluso
Muitos estudos, conduzidos tanto com animais quanto com humanos, permitem confirmar os efeitos benficos das fibras solveis na atenuao da dislipidemia, a partir de diferentes mecanismos de ao. Estes mecanismos passam pela simples reduo da absoro intestinal do colesterol diettico, pelo aumento da excreo fecal dos cidos biliares, forando o fgado a degradar mais colesterol, para produzir novos cidos biliares, e pela prpria inibio da sntese endgena do colesterol pela succinil-CoA, formada a partir do propionato originado do metabolismo das fibras solveis no intestino. Fica evidenciado que a utilizao de fibras dietticas solveis de extrema importncia para a reduo da dislipidemia e de outras afeces. Todavia, considerando que, em outros estudos, esses efeitos no foram totalmente comprovados, faz-se necessrio um aprofundamento maior sobre seus benefcios e toxicidade, para que o seu uso no venha a comprometer a utilizao pela populao.

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Gonalves MCR, Costa MJC, Asciutti LSR, Diniz MFFM

Referncias bibliogrficas
1. Neves NM S. Nutrio e doena cardiovascular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1997. Raupp DS, Carrijo KCR, Costa LLF, Mendes SDC, Banzatto DA. Propriedades funcionais, digestivas e nutricionais de polpa refinada de ma. Scientis Agrcola 2000;57(3):395-402. Mattos LL, Martins IS. Consumo de fibras alimentares em populao adulta. Rev. Sade Pblica 2000;34:50-5. Marlett JA, McBurney MI, Slavin JL. Position of the American Dietetic Association: Health implications of dietary fiber. J Am Diet Assoc 2002;102:993-1000. Rique ABR, Soares EA, Meirelles CM. Nutrio e exerccio na preveno e controle das doenas cardiovasculares. Rev Bras Med Esporte 2002;8(6):244-54. Cavalcanti MLF. Fibras Alimentares. Rev Nutr PUCCAMP 1989;2:88-97. Gregorio, SR, Areas MA, Reyes FGR. Fibras alimentares e doenas cardiovasculares. Nutrire Rev Soc Bras Aliment Nutr 2001;22:109-20. Mugnaine RM. Da laranja quero a pectina. Rev Citricultural Atual. So Paulo. Disponvel em: <http://www.fundercitrus. com.br/larsaude.html>. Acesso em: 24/8/2001. Lpez G, Ros G, Rincn F, Periago MJ, Martinez C, Ortuo J. Propiedades funcionales de la fibra diettica: mecanismos de accin en el tracto gastrointestinal. Arch Lat Am Nutr 1997;47(3):203-6. 16. Plate AYA, Aras JAG. Cholesterol-lowering effect of extruded amaranth (Amaranthus caudatuts L.) in hypercholesterolemic rabbits. Food Chemistry 2002;76:1-6 17. Piedade J, Canniatti-Brazaca SG. Comparao entre o efeito do resduo do abacaxizeiro (caules e folhas) e da pectina ctrica de alta metoxilao no nvel de colesterol sanguneo em ratos. Cienc Tecnol Alim 2003;23(2):149-56. 18. Odetola AA, Iranloye YO, Akinloye O. Hypolipidaemic potentials of Solanum melongena and Solanum gilo on hypercholesterolemic rabbits. Pakistan J. Nutr 2004;3:180-7. 19. Trautwein EA, Rau AK, Erbersdobler HF. Effect of different varieties of pectin and guar gum on plasma, hepatic and biliary lipids and cholesterol gallstone formation in Hamsters fed on high-cholesterol diets. Brit J Nutr 1998;79(5):463-71. 20. Fernandes LR, Xisto MD, Penna MG, Matosinhos IM, Leal MC, Portugal LR et al. Efeito da goma guar parcialmente hidrolisada no metabolismo de lipdeos e na aterognese de camundongos. Rev Nutr 2006;19(5):563-71. 21. Silveira NA, Alvarez-Leite JI, Silva ME, Vieira LQ, Bambirra EA, Vieira EC. Effect of high ingestion of dehydrated pumpkin (Cucurbita pepo L.) on the cholesterol metabolism and on the hepatic histology in mice. Arq Biol Tecnol 1996;39:961-74. 22. Morita T, Takei AOK, Ikai M, Kasaoka S, Kiriyama S. Cholesterollowering effects of soybean, potato and rice proteins depend on their low methionine contents in rats fed a cholesterol-free purified diet. J Nutr 1997;127(3):470-7. 23. Rosa COB, Costa NMB, Leal PFG, Oliveira TT. Efeito do feijo preto (Phaseolus vulgaris, L.) sem casca na reduo do colesterol sanguneo de ratos hipercolesterolmicos. Ach Lat Am Nutr 1998a; 48:299-305. 24. Rosa COB, Costa NMB, Leal PFG, Oliveira TT. Efeito dos feijes (Phaseolus vulgaris, L.) preto, carioquinha e vermelho na reduo do colesterol sanguneo de ratos hipercolesterolmicos. Ach Lat Am Nutr 1998b;48:306-0. 25. Duarte HS, Costa NMB, Leal PFG, Oliveira TT. Avaliao do efeito de sopas desidratadas ricas em fibras na reduo do colesterol sanguneo em ratos. Rev. Nutr 1998;11(2):149-61. 26. Olson BH, Anderson SM, Becker MP, Anderson JW, Hunninghake DB, Jenkins DJ et al. Psyllium-enriched cereals lower total blood cholesterol and LDL cholesterol, but not HDL cholesterol, in hypercholesterolemic adults. J Nutr 1997;127(10):1973-80. 27. Carranza-Madrigal J, Herrera-Abarca JE, Alvizouri-Muoz M, Alvarado-Jimenez MR, Chavez-Carbaja F. Effects of a vegetarian diet vs. a vegetarian diet enriched with avocado in hypercholesterolemic patients. Arch Med Res 1997;28(4):537-41. 28. Jenkins DJ, Kendall CW, Vuksan V, Vidgen E, Parker T, Faulkner IMCC et al. Soluble fiber intake at a dose approved by the US Food and Drug Administration for a claim of health benefits: serum lipid risk factors for cardiovascular disease assessed in a randomized controlled crossover trial. Am J Clin Nutr 2002;75(5):834-9.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. Garcia-Diez F, Garcia Mediavilla V, Bayon JE, Gonzalez Gallego J. Pectin feeding influences fecal bile acid excretion, hepatic bile acid and cholesterol synthesis and serum cholesterol in rats. J Nutr. 1996;126(7):1766-71. 11. Kumar GP, Sudheesh S, Ushakumari B, Valsa AK, Vijayakumar S, Sandhya C et al. A comparative study on the hypolipidemic activity of eleven different pectins. J Food Sci Technol 1997;34(2):103-7. 12. Kim M, Shin HK. The water-soluble extract of chicory influences serum and liver lipid concentrations and fecal lipid excretion in rats. J Nutr 1998;128(1):1731-6. 13. Gonzlez MC, Rivas C, Caride B, Lamas MA, Taboada MC. Effect of orange and apple pectin on cholesterol concentration in serum, liver and faces. J Physiol Biochem 1998;54(2):99-104. 14. Ribeiro JPAR, Neyra LC, Osaki RM, Almeida E, Bragagnolo N. Efeito da berinjela sobre os lipdios plasmticos, a peroxidao lipdica e a reverso da disfuno endotelial na hipercolesterolemia experimental. Arq Bras Cardiol 1998;70:87-91. 15. Alvarado M, Pacheco-Delahaye E, Schnell M, Hevia P. Fibra diettica en el resduo industrial del tomate y su efecto sobre la respuesta glicmica y el colesterol srico en ratas. Arch Latamer Nutr 1999;49(2):138-42.
172

Fibras dietticas solveis e suas funes nas dislipidemias

29. Oliveira MC, Sichieri R. Fracionamento das refeies e colesterol srico em mulheres com dieta adicionada de frutas ou fibras. Rev Nutr 2004;17(4):449-59. 30. Jenkins DJA, Kendall CWC, Marchie A, Faulkner DA, Wong JMW, Souza R et al. Direct comparison of a dietary portfolio of cholesterol-lowering foods with a statin in hypercholesterolemic participants. Am J Clin Nutr 2005;81(2):380-7. 31. Davidson MH, Dugan LD, Stocki J, Dicklin MR, Maki KC, Coletta F et al. A low-viscosity soluble-fiber fruit juice supplement fails to lower cholesterol in hypercholesterolemic men and women. J. Nutr. 1998;128:1927-32.

32. Guimares PR, Galvo AM, Batista CM, Azevedo GS, Oliveira RD, Lamounier RP et al. Eggplant (Solanum melongena) infusion has a modest and transitory effect on hypercholesterolemic subjects. Bras J Med Biol Res 2000; 33:1027-36. 33. Dikeman CL, Murphy MR, Fahey Jr. GC. Dietary fibers affect viscosity of solutions and simulated human gastric and small intestinal digest. J Nutr 2006;136:913-9. 34. Rogovik A, Jenkins A, Breitman P, Vuksan V. A blend of highly viscous polysaccharide decreases relative CVD risk in healthy individuals and those with diabetes and metabolic syndrome. FASEB J 2006;20:A578.

173