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PERODO DE INCUBAO Varia de 3 a 15 dias, sendo em mdia de 5 a 6 dias. PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE Ser humano: perodo de viremia, at o 6 dia da doena. No mosquito: de 8 a 12 dias de incubao. A partir deste momento capaz de transmitir a doena.
DENGUE
Dengue
uma doena infecciosa aguda de curta durao, de gravidade varivel, causada por um vrus e transmitida principalmente pela fmea do mosquito Aedes aegypti, infectado. Agente Etiolgico: um arbovrus do gnero flavivrus, pertencente a famlia Flaviviridae, sendo conhecido 4 sorotipos: 1, 2, 3 e 4.
Viremia
0 5 8 12 16 20
Viremia
24
DIAS
Ser humano 1 Ser humano 2
Doena
DENGUE
RESERVATRIO A fonte de infeco e reservatrio vertebrado o ser humano. TRANSMISO ser humano - mosquito -ser humano.
Imunidade e Suscetibilidade
Principais sintomas
Principais Sintomas
Dor nas articulaes
Doena viral bengna. Um vrus, uma doena. A imunidade protege. Se h hemorragia, pode no ser hemorrgico. Pode no haver hemorragia e ser hemorrgico. Piora, quando melhora. Se tem febre tem doena. Se j tive a doena, no h razo para preocupao. J cuidei de vrias pessoas com dengue e nada aconteceu.
PROVA DO LAO
Principais sintomas
2,5 5,0 cm
Critrios da FHD
Prova do Lao
Comprovao da infeco. Plaquetopenia < ou = 100.000. Hemoconcentrao. Sangramento- prova do lao positiva ou espontneos. Febre < ou = 7 dias
As hemorragias
O sangramento
16 mil plaquetas
As hemorragias
Gengivorragia
Petquias
Exantema
As hemorragias
Exantema
Exantema
Exantema
Exantema
Dengue Hemorrgica Notificados: foram notificados 110 casos, destes 55 casos a capital e 55 casos no interior. Confirmados: 21 casos de FHD na capital e 21 casos (1 bito) no interior. Descartado: 28 casos na capital e 31 no interior. Investigao: 9 casos destes, 3 casos no interior e 6 casos (2 bitos) na capital.
Coagulograma Bioqumica
Albumina Funo heptica
Exames Inespecficos
Hematcrito, hemoglobina, plaquetas, leucograma e outros, conforme necessidade (gasometria, eletrlitos, albumina, Rx de trax, ultra-sonografia de abdome). # Obrigatrio para todos os clientes do grupo. Outros, orientados pela histria e evoluo clnica: uria, creatinina, glicose, eletrlitos, provas de funo heptica, LCR, urina, etc.
Confirmao:
Imunofluorescncia indireta
Importncia:
Vigilncia de sorotipos
Dengue Clssica:
Influenza Sarampo Rubola Febre tifide - CMV - Mononucleose Inf. - Malria
Mtodo de escolha para diagnstico Deteco de infeces agudas/recentes Boa Sensibilidade (92%) Positividade:
77% do 7o ao 10o dia 100% do 11o - 15o dia ao 60o dia 87,5% entre 61o e 90o dia (Nogueira, 1992)
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Registra freqncia e caracterstica da diurese(alerta para menor que 50ml/h) e das evacuaes; Balano hdrico rigoroso; Registrar manifestaes hemorrgicas: melena; hematemese; hemorragia conjuntival;
Controle de hematcrito, gasometria e eletrlitos; Alvio da dor (que pode piorar o quadro de choque). Criteriosa, pois os analgsicos podem provocar vasodilatao, com piora da perfuso dos rgos vitais alm de interferir na avaliao do nvel de conscincia Manter o paciente aquecido para diminuir o efeito da hipotermia; Se indica dieta por SNG.
1.
FGS, 30 anos, agricultor, deu entrada na unidade de sade com queixas de febre alta h 03 dias, calafrios, dor abdominal, cefalia intensa, oligria e desconforto respiratrio. Com base nos dados realize cinco condutas de enfermagem a serem tomadas. Verificar e registrar sinais vitais, monitorando padro respiratrio e perfuso perifrica Fazer balano hdrico rigoroso (alerta para diurese menor que 50ml/h) Avaliar e registrar nvel de conscincia/orientao Estabelecimento de uma via venosa para reposio volmica;
QUANDO
COMO ?
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Avaliar e registrar nvel de conscincia/orientao;
Manuteno das vias areas prvias e oxigenao;
MUITO OBRIGADO