VARIVEIS

VARIVEIS EM EPIDEMIOLOGIA
Variveis ligadas a pessoas: sexo, idade, raa, nvelscio-econmico, ocupao, Hbitos, caractersticas endgenas, etc Variveis ligadas ao local: regio geogrfica, fatores ambientais Variveis ligadas ao tempo: intervalo de tempo, perodo, carter epidmico ou endmico

Escalas de medidas
Variveis nominais Variveis ordinais
Variveis numricas

VARIVEIS NOMINAIS
Dados qualitativos Dados classificados em categorias (categricos) Geralmente do tipo sim e no Podem ter mais de 2 categorias Representadas em propores e tabelas de contigncia Exemplos:
Sexo (masculino x feminino) Ocorrncia de diabetes ( sim x no) Raa (branca, negra, parda, indgena)

VARIVEIS ORDINAIS
Existe uma ordem entre as categorias Representadas pela mediana e grficos
Exemplos: Classificao de estgios clnicos de tumores Categorias de renda Severidade de uma doena Escalas em medicina (Apgar, escala para risco de infarto)

VARIVEIS NUMRICAS
Dados numricos Tipos de escalas Intervalos (escala de Celsius) Escalas contnuas (idade, peso) Escalas discretas (valores ntegros: 0,1,2,3)

APRESENTAO DOS DADOS

Tabelas Frequncia absoluta (n) Frequncia percentual (%) Frequncia percentual acumulada (%) Intervalos de valores

VARIVEL NOMINAL
Tabela 1 Distribuio dos recm-nascidos segundo sexo, cidade x, 2008.

Sexo

Frequncia

Absoluta n
Feminino Masculino 249 207

Percentual %
54,6 45,4

Total

456

100,0

VARIVEL ORDINAL
Tabela 2 Distribuio dos recm-nascidos segundo grau de anxia, cidade x, 2008.

Grau de anxia Absoluta

Frequncia Percentual Percentual acumulada % % 17,90 17,90 19,10 37,00 29,90 66,90 33,10 100,0 100,0

Sem anxia Leve Moderada Severa Total

n 94 100 157 174 525

VARIVEL NUMRICA
Tabela 3 Nmero de consultas de pr-natal realizadas pelas mes dos recm-nascidos, cidade X, 2008. Consultas de prnatal 0
1

Absoluta n
106

Percentual %
33,1

Percentual acumulado %
33,1

2
3 4 5 6 7 8

15
34 50 47 23 32 9

4,7
10,6 15,6 14,7 7,2 10,0 2,8

37,8
48,4 64,1 78,8 85,9 95,9 98,7

9
10

1
3

0,3
0,9

99,1
100,0

Total

320

100,0

LIMITE SUPERIOR E INFERIOR DE CLASSE

Tabela 4 Distribuio dos pesos dos prematuros, cidade X, 2008. Classe de pesos Absoluta (n) Frequncia Percentual (%) Percentual acumulada (%)

400 600 800

1.000 1.200 1.400 Total

600 800 1.000

1.200 1.400 1.600

9 47 73
104 121 111 465

1,9 10,1 15,7

22,4 26,0 23,9 100,0 1.000

1,9 12,0 27,7

50,1 76,1 100,0

Ex. 800 g ser computado no intervalo 800

MEDIDAS DE TENDNCIA CENTRAL

Moda Mdia
Mediana

Percentis

MODA
Valor desta varivel que aparece com maior frequncia
Turma Notas Moda Distribuio

A
B

0345678
2456679

-6

Amodal
Unimodal

C
D

1 2 3 6 6 9 10 10
245566788

6 e 10
5, 6 e 8

Bimodal
Trimodal

Frmulas para a construo da cartacontrole

Mdia (x) = N1 + N2 + ... Nn n
Desvio Padro (s) =

x2 (x) 2
n

(n-1)

Limite Superior = x + 1,96 s Limite Inferior = x - 1,96 s

MDIA ARITMTICA
Expressa o valor mdio do conjunto de dados

Mdia (x) = N1 + N2 + ... Nn n

Exemplo 1 : renda 100,150, 200, 250, 300 Mdia = 100 + 150 + 200 + 250 + 300 = 200 5
Exemplo 2 : renda 100,150, 200, 250, 3.000 Mdia = 100 + 150 + 200 + 250 + 300 = 740 5

MEDIANA
Valor da observao que est no centro de um conjunto de dados ordenados

Mediana de dados mpares = valor central

Mediana de dados pares = mdia dos dois valores centrais

Ex.1 = 100,150, 200, 250, 3.000 Mdia = 750 Mediana = 200 (50% dos indivduos ganham at 200 reais)

MEDIDAS DE DISPERSO

Varincia Desvio-padro Coeficiente kappa

PERCENTIS
Dividem um conjunto de dados em quatro ou cinco partes iguais Quartis: dados divididos em quatro partes iguais (25 , 50, 75 percentis) Quintis: dados divididos em cinco partes iguais (20, 40, 60, 80 percentis)

MEDIDA DE DISPERSO

Varincia (soma do quadrado dos desvios em relao mdia) Unidade a mesma da mdia elevada ao quadrado

VARINCIA

Varincia (s2) =

x2 (x) 2
n

(n-1)

MEDIDA DE DISPERSO

Desvio-padro (raiz quadrada da varincia) Unidade a mesma da mdia

DESVIO PADRO

Desvio Padro (s) =

x2 (x) 2
n

(n-1)

DESVIO-PADRO
Exemplo 1 : renda 100,150, 200, 250, 300 Mdia = 100 + 150 + 200 + 250 + 300 = 200 5 Desvio-padro = 79,05

Exemplo 2 : renda 100,150, 200, 250, 3.000 Mdia = 100 + 150 + 200 + 250 + 3.000 = 740 5 Desvio-padro = 1264,61

MEDIDA DE DISPERSO

Desvio-padro (raiz quadrada da varincia) Varincia (soma do quadrado dos desvios em relao mdia)

Coeficiente kappa
Avalia a concordncia de uma medida categrica
Expressa a proporo da concordncia observada que no devida ao caso, em relao concordncia mxima que ocorreria alm do caso

Coeficiente kappa
Tabela 5 Diagnstico de cncer de mama em 200 mamografias para 2 radiologistas Diagnstico de cncer de mama Positivo A B

60

64

Negativo
Total

140
200

136
200

Concordncia entre os radiologistas= 94% Coeficiente kappa = 0,86 (86% da concordncia no se deve ao acaso)

TIPOS DE GRFICOS
Grfico de setores ( torta ou pizza) Grfico de barras e colunas Grfico de linha Histograma de frequncias Polgono de frequncias Box plot

Grfico de torta ou pizza

Sexo

Masculino Feminino

Figura 1 - Distribuio dos recm-nascidos segundo o sexo

Grfico de colunas
120
0 100 No. de Recm-nascidos 80 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N. de consultas de pr-natal

60
40 20

Grfico de barras
normal Tipo de parto

cesrea

plvico

frcipe
0 50 100 150 200 No. de gestantes 250 300

Figura 3 - Gestantes segundo o tipo de parto

Grfico de linha
6.000
5.000 4.000

N. de casos

3.000
2.000 1.000

Malria Leishmaniose Dengue

0
1990 1995 2000 2005

Figura 4 - Prevalncia de casos de doenas endmicas na rea X, entre 1990 e 2005

Histograma
Serve para variveis quantitativas contnuas ou discreta com muitos valores Pode ser simtrico , assimtrico ou multimodal

Relao entre duas varives categricas

100% 90% 80% 70%

60%
50% 40% 30% 20% bito Nascido vivo

10%
0% Com Pr-Natal Sem Pr-Natal Figura 5 Recm-nascidos prematuros segundo o desfecho e o tipo de controle pr-natal das mes.

Relao entre duas varives categricas

80
70 60 50

40
30 20

Nascido vivo bito

10 0
Com Pr-Natal Sem Pr-Natal Figura 6 Recm-nascidos prematuros segundo o desfecho e o tipo de controle pr-natal das mes.

BIOESTATSTICA

BIOESTATSTICA

Cincia que estuda a associao entre exposio e desfecho (doena) e tenta dar um significado estatstico a essa associao Quantificao da magnitude da associao entre exposio e doena

Variveis dependentes e independentes

Varivel independente: fator causal, antecedente Varivel dependente: efeito resultante presumido, consequente Ex. teste de droga A dose testada a varivel independente O resultado (cura) a varivel dependente

Vamos fazer um julgamento....

Crime : cncer de prstata Suspeito: tabagismo

Hiptese nula (inocncia): tabagismo no se associa a cncer de prstata Hiptese no-nula (culpa): tabagismo se associa a cncer de prstata

POSSIBILIDADES

Existe de fato associao entre tabagismo e cncer (condenao do culpado)

A associao existe por mero acaso, e seria um erro condenar um inocente (Erro tipo I ou alfa) Existe uma associao que no descoberta, e o acusado escapa da condenao (Erro tipo II ou beta)

TESTE DE HIPTESES

Rejeitar a hiptese nula (de que no h associao) quando ela verdadeira Erro tipo I ou alfa ()
Aceitar a hiptese nula quando ela falsa Erro tipo II ou beta ()

Probabilidade do erro do tipo I: significncia estatstica do teste (valor de p)

1 = poder do teste

Nvel de significncia =
e dependem de n (tamanho da amostra)

TESTES ESTATSTICOS

Nvel de significncia comumente usado na literatura mdica = 5% Valor de p gerado por testes estatsticos deve ser menor do que 0,05 Outros nveis de significncia podem ser usados, como 1% ou 0,1% Quanto menor o nvel de significncia, menor a chance de ocorrer erro do tipo I

INTERVALO DE CONFIANA

Estimativas pontuais: mdia, desvio padro Intervalo de confiana: indica a variabilidade que uma estimativa pode ter Pode ser aplicado a vrias medidas de associao

Distribuio normal dos dados

Distribuio gaussiana

34,1% 13,6%

34,1%

13,6%

- 3 - 2 -

+ 2

+ 3

Intervalo de confiana de 95%

34,1 %

0,954 34,1
%

13,6 %

13,6 %

- 3 - 2

+ 2

+ 3

Intervalo de confiana de 99%

34,1 %

0,994 34,1
%

13,6 %

13,6 %

- 3 - 2

+ 2

+ 3

Outros tipos de distribuio

Distribuio assimtrica Distribuio bimodal