III AULA

SOBRE A SADE DO TRABALHADOR

A Poltica Nacional de Sade do Trabalhador visa reduo dos acidentes e

doenas relacionadas ao trabalho, atravs de aes de promoo, reabilitao
e vigilncia na rea de sade. Suas diretrizes compreendem a ateno integral
sade, a articulao intra e intersetorial, a participao popular, o apoio a
estudos e a capacitao de recursos humanos.
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=928
Acesso em 14.01.2011 -11:40h

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Publicaes
Nesta seo encontram-se disponveis livros, revistas, folhetos, cartazes e apresentaes referentes
produo editorial do Ministrio da Sade e entidades vinculadas, bem como instituies parceiras e
colaboradores do projeto. As informaes podero ser acessadas tanto em formato eletrnico quanto
referencial. Selecione no quadro a seguir a categoria de interesse:

Cartilha para a me
trabalhadora que
amamenta, 2010.

O Mapa da
Vacinao contra o
exposio slica ttano acidental no Brasil, 2010.
Folder.

Protocolos
Anamnese Ocupacional: manual de preenchimento da ficha resumo de atendimento ambulatorial em sade do trabalhador
(Firaast), 2006.
Ateno sade dos trabalhadores expostos ao chumbo metlico, 2006.
Cncer relacionado ao trabalho: Leucemia Mielide Aguda/Sndrome Mielodisplsica decorrente da exposio ao
Benzenotrabalho, 2006.
Dermatoses ocupacionais, 2006.
Doenas Relacionadas ao Trabalho, 2001.
Parte I
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/trabalhador/pub_destaques.php
Parte II
Acesso 18.01.2011 s 10:45h
Exposio a materiais biolgicos, 2006.
LER, Dort, Dor Relacionada ao Trabalho, 2006.
Notificao de acidentes do trabalho fatais, graves e com crianas e adolescentes, 2006.
Perda auditiva induzida por rudo (Pair), 2006.
Pneumoconioses, 2006.
Protocolo de ateno sade dos trabalhadores expostos a agrotxicos, 2006.
Risco qumico: ateno sade dos trabalhadores expostos ao Benzeno, 2006.
Trabalho infantil: diretrizes para a ateno integral sade de crianas e adolescentes economicamente ativos, 2005.

LEI N 8.213 - DE 24 DE JULHO DE 1991 - DOU DE 14/08/1991

(Atualizada at Maio - 2009)

Art. 19. Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho
dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a
morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.
1 A empresa responsvel pela adoo e uso das medidas coletivas e individuais de proteo e segurana da sade do trabalhador.
2 Constitui contraveno penal, punvel com multa, deixar a empresa de cumprir as normas de segurana e higiene do trabalho.
3 dever da empresa prestar informaes pormenorizadas sobre os riscos da operao a executar e do produto a manipular.
4 O Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social fiscalizar e os sindicatos e entidades representativas de classe acompanharo o fiel
cumprimento do disposto nos pargrafos anteriores, conforme dispuser o Regulamento.
Nota:
Atualmente Ministrio do Trabalho e Emprego. Denominao instituda pela Medida Provisria n 1.795, de 1.1.1999, reeditada at a de n 2.216-37,
de 31.8.2001, posteriormente transformada na Medida Provisria n 103, de 1.1.2003, convertida na Lei n 10.683, de 28.5.2003.

Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mrbidas:
I - doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada
atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social;
Nota:
Atualmente Ministrio da Previdncia Social - MPS. Denominao instituda pelo Art. 25, inciso XVIII da Medida Provisria n 103, de 1.1.2003,
posteriormente convertida na Lei n 10683, de 28.5.2003..

II - doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho
realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no inciso I.
1 No so consideradas como doena do trabalho:
a) a doena degenerativa;
b) a inerente a grupo etrio;
c) a que no produza incapacidade laborativa;
d) a doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela se desenvolva, salvo comprovao de que resultante de exposio ou
contato direto determinado pela natureza do trabalho.

2 Em caso excepcional, constatando-se que a doena no includa na relao prevista nos inciso I e II deste artigo
resultou das condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdncia Social
deve consider-la acidente do trabalho.
http://www81.dataprev.gov.br/sislex/paginas/42/1991/8213.htm
Acesso 18.01.2011 s 21:34h - ltima atualizao Maio 2009

LEI N 8.213 - DE 24 DE JULHO DE 1991 - DOU DE 14/08/1991

(Atualizada at Maio - 2009)

Art. 21. Equiparam-se tambm ao acidente do trabalho, para efeitos desta Lei:
I - o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente para a morte do
segurado, para reduo ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou produzido leso que exija ateno mdica para a
sua recuperao;
II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horrio do trabalho, em conseqncia de:
a) ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho;
b) ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho;
c) ato de imprudncia, de negligncia ou de impercia de terceiro ou de companheiro de trabalho;
d) ato de pessoa privada do uso da razo;
e) desabamento, inundao, incndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de fora maior;
III - a doena proveniente de contaminao acidental do empregado no exerccio de sua atividade;
IV - o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horrio de trabalho:
a) na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa;
b) na prestao espontnea de qualquer servio empresa para lhe evitar prejuzo ou proporcionar proveito;
c) em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta dentro de seus planos para melhor
capacitao da mo-de-obra, independentemente do meio de locomoo utilizado, inclusive veculo de propriedade do
segurado;
d) no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoo,
inclusive veculo de propriedade do segurado.
1 Nos perodos destinados a refeio ou descanso, ou por ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no
local do trabalho ou durante este, o empregado considerado no exerccio do trabalho.
2 No considerada agravao ou complicao de acidente do trabalho a leso que, resultante de acidente de outra
origem, se associe ou se superponha s conseqncias do anterior.
http://www81.dataprev.gov.br/sislex/paginas/42/1991/8213.htm
Acesso 18.01.2011 s 21:43h - ltima atualizao Maio 2009

Ministrio da Sade do Brasil

Organizao Pan-Americana da Sade/Brasil

DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO

Manual de Procedimentos para os Servios de Sade

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos; n. 114

Braslia/DF Brasil
2001

Apresentao
A presente publicao tem por objetivo orientar os profissionais de sade, em especial
aqueles que atuam na ateno bsica no tocante preveno, vigilncia e assistncia sade dos trabalhadores.
Visa tambm a possibilitar a caracterizao das relaes entre as doenas e as ocupaes, o que indispensvel para
promover a qualidade, a capacidade resolutiva e a integralidade das aes e dos servios dirigidos populao
trabalhadora. Faz parte, assim, dos esforos voltados consolidao do Sistema nico de Sade (SUS) e resulta de
ao coordenada pelo Ministrio da Sade e pela Organizao Pan-Americana da Sade, na qual estiveram envolvidos
inmeros profissionais e especialistas da rea de Sade do Trabalhador, oriundos principalmente de universidades e
da rede de servios.
Com este Manual, o Ministrio da Sade d continuidade ao trabalho realizado em 1999, que
culminou com a elaborao da Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho, em cumprimento determinao contida na
Lei Orgnica da Sade (Lei n. 8.080/1990). Essa Lista, sintonizada com a moderna compreenso do tema, ampliou e
atualizou o conceito da patologia relacionada ao trabalho, constituindo-se em valioso instrumento para definio de um
perfil de morbimortalidade dos trabalhadores e para orientao do planejamento, da execuo e da avaliao das aes no
mbito da prestao de servios dirigidas a promover, proteger e recuperar a sade desse importante contigente
populacional.
As informaes, assim obtidas, tambm so teis para o direcionamento das aes sindicais
em sade, bem como da gesto das questes atinentes sade e segurana no trabalho, por parte dos empregadores.
Ao editar esse Manual, o Ministrio da Sade reafirma o seu compromisso de continuar reforando as medidas e as aes
necessrias para resguardar e promover a sade de todos os trabalhadores brasileiros, que,
diariamente, nos centros urbanos e nas zonas rurais, ajudam a construir um grande Pas.

Jos Serra
Ministro da Sade do Brasil

Sumrio
APRESENTAO ......................................................................................................................................................................... 11
INTRODUO ............................................................................................................................................................................... 13
SEO I Aspectos Conceituais e Estratgias para uma Ateno Diferenciada
Sade dos Trabalhadores nos Servios de Sade ................................................................................................ 17
Captulo 1
O Campo da Sade do Trabalhador e o Papel dos Profissionais de Sade na
Ateno Sade dos Trabalhadores ............................................................................................................................................. 17
1.1 O Campo da Sade do Trabalhador ................................................................................................................. 17
1.2 Bases Legais para as Aes de Sade do Trabalhador ................................................................................... 18
1.3 Situao de Sade dos Trabalhadores no Brasil ............................................................................................. 19
1.4 A Ateno Sade dos Trabalhadores ............................................................................................................ 22
1.5 As Aes de Sade do Trabalhador na Rede Pblica de Servios de Sade ................................................. 22
1.6 Aspectos do Financiamento da Ateno Sade dos Trabalhadores ............................................................. 24
1.7 O Papel dos Profissionais de Sade na Ateno Sade dos Trabalhadores ................................................ 25
1.8 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ......................................................................................... 26
Captulo 2
A Investigao das Relaes Sade-Trabalho, o Estabelecimento do Nexo Causal da
Doena com o Trabalho e as Aes Decorrentes ........................................................................................................................... 27
2.1 O Adoecimento dos Trabalhadores e sua Relao com o Trabalho ................................................................ 27
2.2 Recursos e Instrumentos para a Investigao das Relaes Sade-Trabalho-Doena .................................. 29
2.3 O Estabelecimento da Relao Causal entre o Dano ou Doena e o Trabalho ............................................... 30
2.4 Aes Decorrentes do Diagnstico de uma Doena ou Dano Relacionado ao Trabalho ................................ 35
2.5 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ......................................................................................... 35
2.6 Instituies de Referncia ............................................................................................................................... 36
Captulo 3
Bases Tcnicas para o Controle dos Fatores de Risco e para a Melhoria dos Ambientes e das Condies de Trabalho ............ 37
3.1 Identificao e Controle dos Fatores de Risco na Perspectiva da
Higiene do Trabalho e da Ergonomia ............................................................................................................... 44
3.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ......................................................................................... 48
3.3 Instituies de Referncia ............................................................................................................................... 48
Captulo 4
Vigilncia em Sade dos Trabalhadores no SUS ........................................................................................................................... 49
4.1 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ............................................................................................. 52
Captulo 5
Procedimentos Previdencirios Decorrentes do Diagnstico de uma Doena Relacionada ao Trabalho ...................................... 53
5.1 Diagnstico de uma Doena Relacionada ao Trabalho e Afastamento do Trabalho. .......................................... 55

SEO II Doenas Relacionadas ao Trabalho ........................................................................................................................ 59

Captulo 6
Doenas Infecciosas e Parasitrias Relacionadas ao Trabalho (Grupo I da CID-10) .................................................................... 59
6.1 Introduo ........................................................................................................................................................ 59
6.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ......................................................................................... 61
6.3 Lista de Doenas Infecciosas e Parasitrias Relacionadas ao
Trabalho, de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................... 61
6.3.1 Tuberculose (A15- e A19.-) ............................................................................................................. 61
6.3.2 Carbnculo (Antraz) (A22.-) ........................................................................................................... 64
6.3.3 Brucelose (A23.-) ............................................................................................................................ 66
6.3.4 Leptospirose (A27.-) ....................................................................................................................... 68
6.3.5 Ttano (A35.-) ............................................................................................................................... 70
6.3.6 Psitacose, Ornitose, Doena dos Tratadores de Aves (A70.-) ....................................................... 72
6.3.7 Dengue (Dengue Clssico) (A90.-) ................................................................................................. 74
6.3.8 Febre Amarela (A95.-) .................................................................................................................... 76
6.3.9 Hepatites Virais (B15- e B19.-) ....................................................................................................... 77
6.3.10 Doena pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV) (B20- e B24.-) .......................................... 80
6.3.11 Dermatofitose (B35.-)
Outras Micoses Superficiais (B36.-) ............................................................................................... 84
6.3.12 Candidase (B37.-) ......................................................................................................................... 86
6.3.13 Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul-Americana,
Blastomicose Brasileira, Doena de Lutz) (B41.-) .......................................................................... 88
6.3.14 Malria (B50 - B54.-) .................................................................................................................... 89
6.3.15 Leishmaniose Cutnea (B55.1)
Leishmaniose Cutneo-Mucosa (B55.2) ........................................................................................ 92
Captulo 7
Neoplasias (Tumores) Relacionadas ao Trabalho (Grupo II da CID-10) ........................................................................................ 95
7.1 Introduo ........................................................................................................................................................ 95
7.2 Etapas e Aes de Vigilncia de Ambientes e Condies de Trabalho Vigilncia Sanitria ......................... 97
7.3 Etapas e Aes de Vigilncia dos Efeitos sobre a Sade Vigilncia Epidemiolgica ................................... 98
7.4 Procedimentos e Condutas a Serem Adotados ao
se Detectar Caso de Cncer em um Dado Estabelecimento de Trabalho ....................................................... 98
7.5 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ......................................................................................... 99
7.6 Lista de Neoplasias (Tumores) Relacionadas ao Trabalho, de
acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ...................................................................................................... 100
7.6.1 Neoplasia Maligna do Estmago (C16.-) ...................................................................................... 101
7.6.2 Angiossarcoma do Fgado (C22.3) ............................................................................................... 103
7.6.3 Neoplasia Maligna do Pncreas (C25.-) ....................................................................................... 105
7.6.4 Neoplasia Maligna da Cavidade Nasal e dos Seios Paranasais (C30- e C31.-) .......................... 107
7.6.5 Neoplasia Maligna da Laringe (C32.-) .......................................................................................... 110
7.6.6 Neoplasia Maligna dos Brnquios e do Pulmo (C34.-) ............................................................... 112
7.6.7 Neoplasia Maligna dos Ossos e Cartilagens Articulares dos
Membros (Inclui Sarcoma sseo) (C40.-) .................................................................................... 115
7.6.8 Outras Neoplasias Malignas da Pele (C44.-) ............................................................................... 117
7.6.9 Mesoteliomas (C45.-):
Mesotelioma da Pleura (C45.0)
Mesotelioma do Peritnio (C45.1)
Mesotelioma do Pericrdio (C45.2) .............................................................................................. 119
7.6.10 Neoplasia Maligna da Bexiga (C67.-) ........................................................................................... 122
7.6.11 Leucemias (C91- e C95.-) ............................................................................................................ 125

Captulo 8
Doenas do Sangue e dos rgos Hematopoticos Relacionadas ao Trabalho (Grupo III da CID-10) ...................................... 129
8.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 129
8.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 132
8.3 Lista de Doenas do Sangue e dos rgos Hematopoticos
Relacionadas ao Trabalho, de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 .................................................... 133
8.3.1 Sndromes Mielodisplsicas (D46.-) ............................................................................................. 133
8.3.2 Outras Anemias devidas a Transtornos Enzimticos (D55.8) ...................................................... 135
8.3.3 Anemia Hemoltica Adquirida (D59.2) .......................................................................................... 138
8.3.4 Anemia Aplstica devida a Outros Agentes Externos (D61.2)
Anemia Aplstica No-Especificada (D61.9) ................................................................................ 140
8.3.5 Prpura e outras Manifestaes Hemorrgicas (D69.-) ............................................................... 144
8.3.6 Agranulocitose (Neutropenia Txica) (D70) ................................................................................. 146
8.3.7 Outros Transtornos Especificados dos Glbulos Brancos: Leucocitose, Reao
Leucemide (D72.8) ..................................................................................................................... 149
8.3.8 Metahemoglobinemia (D74.-) ....................................................................................................... 150
Captulo 9
Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Relacionadas ao Trabalho (Grupo IV da CID-10) ........................................... 153
9.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 153
9.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 155
9.3 Lista de Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Relacionadas ao
Trabalho, de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................ 155
9.3.1 Hipotireoidismo devido a Substncias Exgenas (E03.-) ............................................................. 155
9.3.2 Outras Porfirias (E80.2) ................................................................................................................ 158
Captulo 10
Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados ao Trabalho (Grupo V da CID-10) ...................................................... 161
10.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 161
10.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 163
10.3 Lista de Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados ao
Trabalho, de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................. 164
10.3.1 Demncia em outras Doenas Especficas Classificadas em outros Locais (F02.8) ................... 164
10.3.2 Delirium, No-Sobreposto Demncia, como descrita (F05.0) ................................................... 166
10.3.3 Transtorno Cognitivo Leve (F06.7) ............................................................................................... 169
10.3.4 Transtorno Orgnico de Personalidade (F07.0) ........................................................................... 171
10.3.5 Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico No-Especificado (F09.-) ....................................... 173
10.3.6 Alcoolismo Crnico Relacionado ao Trabalho (F10.2) ................................................................. 175
10.3.7 Episdios Depressivos (F32.-) ..................................................................................................... 178
10.3.8 Estado de Estresse Ps-Traumtico (F43.1) ................................................................................ 181
10.3.9 Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0) ........................................................................ 184
10.3.10 Outros Transtornos Neurticos Especificados (Inclui Neurose Profissional) (F48.8) ................... 186
10.3.11 Transtorno do Ciclo Viglia-Sono devido a Fatores No-Orgnicos (F51.2) ................................ 189
10.3.12 Sensao de Estar Acabado (Sndrome de Burn-out ou
Sndrome do Esgotamento Profissional) (Z73.0) .......................................................................... 191
Captulo 11
Doenas do Sistema Nervoso Relacionadas ao Trabalho (Grupo VI da CID-10) ........................................................................ 195
11.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 195
11.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 197

11.3 Lista de Doenas do Sistema Nervoso Relacionadas ao

Trabalho, de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................. 197
11.3.1 Ataxia Cerebelosa (G11.1) ........................................................................................................... 198
11.3.2 Parkinsonismo Secundrio devido a outros Agentes Externos (G21.2) ....................................... 200
11.3.3 Outras Formas Especificadas de Tremor (G25.2) ........................................................................ 203
11.3.4 Transtorno Extrapiramidal do Movimento No-Especificado (G25.9) .......................................... 205
11.3.5 Distrbios do Ciclo Viglia-Sono (G47.2) ...................................................................................... 207
11.3.6 Transtornos do Nervo Trigmeo (G50.-) ....................................................................................... 209
11.3.7 Transtornos do Nervo Olfatrio (inclui Anosmia) (G52.0) ............................................................. 211
11.3.8 Transtornos do Plexo Braquial (Sndrome da Sada do Trax, Sndrome do
Desfiladeiro Torcico) (G54.0) ...................................................................................................... 214
11.3.9 Mononeuropatias dos Membros Superiores (G56.-):
Sndrome do Tnel do Carpo (G56.0)
Outras Leses do Nervo Mediano:
Sndrome do Pronador Redondo (G56.1)
Sndrome do Canal de Guyon (G56.2)
Leso do Nervo Cubital (Ulnar):
Sndrome do Tnel Cubital (G56.2)
Outras Mononeuropatias dos Membros Superiores:
Compresso do Nervo Supra-Escapular (G56.8) ......................................................................... 217
11.3.10 Mononeuropatias do Membro Inferior (G57.-):
Leso do Nervo Poplteo Lateral (G57.3) ..................................................................................... 222
11.3.11 Outras Polineuropatias (G62.-):
Polineuropatia devida a outros Agentes Txicos (G62.2)
Polineuropatia Induzida pela Radiao (G62.8) ........................................................................... 224
11.3.12 Encefalopatia Txica Aguda (G92.1) ............................................................................................ 227
Captulo 12
Doenas do Olho e Anexos Relacionadas ao Trabalho (Grupo VII da CID-10) .......................................................................... 231
12.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 231
12.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 233
12.3 Lista de Doenas do Olho e Anexos Relacionadas ao Trabalho,
de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................................. 233
12.3.1 Blefarite (H01.0) ........................................................................................................................... 233
12.3.2 Conjuntivite (H10) ......................................................................................................................... 236
12.3.3 Queratite e Queratoconjuntivite (H16) .......................................................................................... 239
12.3.4 Catarata (H28) .............................................................................................................................. 242
12.3.5 Inflamao Coriorretiniana (H30) ................................................................................................. 244
12.3.6 Neurite ptica (H46) ..................................................................................................................... 246
12.3.7 Distrbios Visuais Subjetivos (H53.-) ........................................................................................... 248
Captulo 13
Doenas do Ouvido Relacionadas ao Trabalho (Grupo VIII da CID-10) ..................................................................................... 251
13.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 251
13.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 254
13.3 Lista de Doenas do Ouvido Relacionadas ao
Trabalho, de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................. 254
13.3.1 Otite Mdia No-Supurativa (Barotrauma do Ouvido Mdio) (H65.9) .......................................... 254
13.3.2 Perfurao da Membrana do Tmpano (H72 ou S09.2) ................................................................ 256
13.3.3 Outras Vertigens Perifricas (H81.3) ............................................................................................ 258
13.3.4 Labirintite (H83.0) ......................................................................................................................... 260
13.3.5 Perda da Audio Provocada pelo Rudo e Trauma Acstico (H83.3) ......................................... 262
13.3.6 Hipoacusia Ototxica (H91.0) ....................................................................................................... 268

Pulmo do Granjeiro (ou do Fazendeiro) (J67.0)

Bagaose (J67.1)
Pulmo dos Criadores de Pssaros (J67.2)
Suberose (J67.3)
Pulmo dos Trabalhadores de Malte (J67.4)
Pulmo dos que Trabalham com Cogumelos (J67.5)
Doena Pulmonar devida a Sistemas de Ar Condicionado e de Umidificao do Ar (J67.7)
Pneumonite de Hipersensibilidade devida a outras Poeiras Orgnicas (J67.8)
Pneumonite de Hipersensibilidade devida Poeira Orgnica No-Especificada
(Alveolite Alrgica Extrnseca SOE; Pneumonite de Hipersensiblidade SOE) (J67.0) ........................ 350
15.3.15 Afeces Respiratrias devidas Inalao de Produtos Qumicos, Gases, Fumaas e Vapores (J68.-):
Bronquite e Pneumonite (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0)
Edema Pulmonar Agudo (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1)
Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (J68.3)
Afeces Respiratrias Crnicas (J68.4) ...................................................................................... 353
15.3.16 Derrame Pleural (J90.-)
Placas Pleurais (J92.-) ................................................................................................................. 357
15.3.17 Enfisema Intersticial (J98.2) ......................................................................................................... 359
15.3.18 Transtornos Respiratrios em outras Doenas Sistmicas do Tecido Conjuntivo
Classificadas em outra Parte (M05.3):
Sndrome de Caplan (J99.1) ......................................................................................................... 361
Captulo 16
Doenas do Sistema Digestivo Relacionadas ao Trabalho (Grupo XI da CID-10) ...................................................................... 363
16.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 363
16.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 365
16.3 Lista de Doenas do Sistema Digestivo Relacionadas ao Trabalho,
de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................................. 365
16.3.1 Eroso Dentria (K03.2) ............................................................................................................... 365
16.3.2 Alteraes Ps-Eruptivas da Cor dos Tecidos Duros dos Dentes (K03.7) ................................... 367
16.3.3 Gengivite Crnica (K05.1) ............................................................................................................ 368
16.3.4 Estomatite Ulcerativa Crnica (K12.1) ......................................................................................... 370
16.3.5 Gastroenterite e Colite Txicas (K52.-) ........................................................................................ 372
16.3.6 Clica do Chumbo (K59.8) ........................................................................................................... 376
16.3.7 Doena Txica do Fgado (K71.-):
Doena Txica do Fgado com Necrose Heptica (K71.1)
Doena Txica do Fgado com Hepatite Aguda (K71.2)
Doena Txica do Fgado com Hepatite Crnica Persistente (K71.3)
Doena Txica do Fgado com outros Transtornos Hepticos (K71.8) ........................................ 379
16.3.8 Hipertenso Portal (K76.6) ........................................................................................................... 384
Captulo 17
Doenas da Pele e do Tecido Subcutneo Relacionadas ao Trabalho (Grupo XII da CID-10) ................................................... 387
17.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 387
17.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 390
17.3 Lista de Doenas da Pele e do Tecido Subcutneo Relacionadas ao Trabalho,
de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................................. 390
17.3.1 Dermatoses Ppulo-Pustulosas e suas Complicaes Infecciosas (L08.9) ................................. 391
17.3.2 Dermatites Alrgicas de Contato (L23.-) ....................................................................................... 393
17.3.3 Dermatites de Contato por Irritantes (L24.-) ................................................................................. 397
17.3.4 Urticria de Contato (L50.6) ......................................................................................................... 399
17.3.5 Queimadura Solar (L55.-) ............................................................................................................. 402
17.3.6 Outras Alteraes Agudas da Pele devidas Radiao Ultravioleta (L56.-):
Dermatite por Fotocontato (Dermatite de Berloque) (L56.2)
Urticria Solar (L56.3)

18.3.9 Outras Entesopatias (M77.-):

Epicondilite Medial (M77.0)
Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tenista) (M77.1) ....................................................................... 467
18.3.10 Outros Transtornos Especificados dos Tecidos Moles No Classificados
em outra Parte (Inclui Mialgia) (M79.-) ......................................................................................... 470
18.3.11 Osteomalacia do Adulto Induzida por Drogas (M83.5) ................................................................. 472
18.3.12 Fluorose do Esqueleto (M85.1) .................................................................................................... 473
18.3.13 Osteonecrose (M87.-):
Osteonecrose devida a Drogas (M87.1)
Outras Osteonecroses Secundrias (M87.3) ............................................................................... 475
18.3.14 Ostelise (de Falanges Distais de Quirodctilos) (M89.5) ........................................................... 478
18.3.15 Osteonecrose no Mal dos Caixes (M90.3) ............................................................................... 479
18.3.16 Doena de Kienbck do Adulto (Osteocondrose do Adulto do Semilunar do Carpo) (M93.1)
Outras Osteocondropatias Especificadas (M93.8) ....................................................................... 481
Captulo 19
Doenas do Sistema Gnito-Urinrio Relacionadas ao Trabalho (Grupo XIV da CID-10) .......................................................... 483
19.1 Introduo ...................................................................................................................................................... 483
19.2 Bibliografia e Leituras Complementares Sugeridas ....................................................................................... 485
19.3 Lista de Doenas do Sistema Gnito-Urinrio Relacionadas ao Trabalho,
de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999 ................................................................................................. 485
19.3.1 Sndrome Nefrtica Aguda (N00.-) ................................................................................................ 485
19.3.2 Doena Glomerular Crnica (N03.-) ............................................................................................. 488
19.3.3 Nefropatia Tbulo-Intersticial Induzida por Metais Pesados (N14.3) ........................................... 490
19.3.4 Insuficincia Renal Aguda (N17.-) ................................................................................................ 493
19.3.5 Insuficincia Renal Crnica (N18.-) .............................................................................................. 496
19.3.6 Cistite Aguda (N30.0) ................................................................................................................... 497
19.3.7 Infertilidade Masculina (N46.-) ...................................................................................................... 499
SEO III Fichas Tcnicas de Agentes Patognicos ........................................................................................................... 503
Captulo 20
Agentes Patognicos de Natureza Qumica mais Citados neste Manual de Procedimentos: Fichas Sinpticas
sobre os Usos mais Freqentes e os Processos de Trabalho que Potencialmente Expem os Trabalhadores .......................... 503
SEO IV Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho (Elaborada em cumprimento da Lei Federal
n. 8.080/1990 inciso VII, pargrafo 3. do artigo 6. disposta segundo a taxonomia,
nomenclatura e codificao da CID-10) ............................................................................................................... 535
Captulo 21
Portaria/MS n. 1.339, de 18 de novembro de 1999 ..................................................................................................................... 535
ANEXOS
Anexo I Siglas e Abreviaturas Usadas ................................................................................................................................ 557
Anexo II Legislao e Documentos Normativos Citados .................................................................................................. 563
Anexo III Glossrio ................................................................................................................................................................ 567
ndice Remissivo ..................................................................................................................................................... 573

Seo IV
LISTA DE DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO
cumprimento da Lei Federal n. 8.080/1990 inciso VII, pargrafo 3. do artigo 6. disposta segundo a
taxonomia, nomenclatura e codifi-cao da CID-10)
(Elaborada em

Captulo 21
PORTARIA/MS N. 1.339, DE 18 DE NOVEMBRO DE 1999
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies e considerando o artigo 6., pargrafo 3., inciso VII,
da Lei n. 8.080/90, que delega ao Sistema nico de Sade (SUS) a reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas
no processo de trabalho; a Resoluo do Conselho Nacional de Sade n. 220, de 5 de maio de 1997, que recomenda ao Ministrio da Sade a publicao da Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho; a importncia da definio do perfil nosolgico da
populao trabalhadora para o estabelecimento de polticas pblicas no campo da sade do trabalhador, resolve:

Art. 1. Instituir a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho, a ser adotada como referncia dos agravos
originados no processo de trabalho no Sistema nico de Sade, para uso clnico e epidemiolgico, constante no Anexo I desta
Portaria.
Art. 2. Esta lista poder ser revisada anualmente.
Art. 3. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Ministro Jos Serra