SOBRE CANCRO

FALAR
volume 3
C0LEC0
Conhecer
vencer
para

INTRODUO
Coleco
Conhecer para Vencer
O cancro representa uma experincia dramtica na vida de qualquer pes-
soa. Numa perspectiva de promover um dilogo aberto e sincero com o
pblico em geral, e de fornecer mais informaes sobre este tema, origem
de tantos medos e tabus na nossa sociedade, a Sociedade Portuguesa
de Oncologia, com o patrocnio dos laboratrios Sanof Aventis e Roche
Farmacutica, desenvolveu a coleco Conhecer Para Vencer, composta
por quatro publicaes.
Aprender sobre o Cancro a primeira. Dirigido s pessoas com cancro e
seus familiares, bem como a todos quantos se interessam por este assun-
to, este manual visa proporcionar uma melhor compreenso desta doena,
e ajudar a desmitifcar alguns conceitos.
Segue-se-lhe A Pessoa com Cancro, que tem por objectivo ajudar o in-
divduo na tomada das decises mais adequadas e a lidar melhor com
as alteraes fsicas, psicolgicas e sociais que ocorrem no decurso da
doena.
Do reconhecimento do quanto pode ser difcil comunicar e partilhar sen-
timentos, surge a terceira publicao Falar Sobre Cancro , cuja fna-
lidade incentivar a comunicao entre os doentes, os seus familiares,
amigos e equipa de oncologia.
O Cancro em Diferentes Idades o ltimo destes manuais, onde se des-
tacam as necessidades especfcas das pessoas com cancro em diferentes
faixas etrias.
O nosso objectivo que esta iniciativa ajude a promover a Qualidade de
Vida do doente oncolgico e a de todos os que com ele se relacionam.
AGRADECIMENTOS
Agradecemos aos elementos da Direco da
Sociedade Portuguesa de Oncologia pela dedi-
cao prestada na realizao deste manual de
apoio s pessoas que, de alguma forma, tm
que enfrentar a realidade do cancro. As nossas
palavras de reconhecimento vo, igualmente,
para quem torna este projecto possvel, apoian-
do fnanceiramente esta edio: a Sanof Aventis
e a Roche Farmacutica que, desta forma, pres-
tam um contributo inestimvel na promoo da
Qualidade de Vida do doente oncolgico.
Helena Gervsio
(Presidente da Sociedade Portuguesa de Oncologia)

SOBRE CANCRO
FALAR

FALAR SOBRE CANCRO
O cancro um tema difcil de abordar, tanto para quem o tem, como para os respectivos
familiares e amigos. No entanto, comunicar e partilhar sentimentos fundamental na de-
monstrao de apoio e amor para com o doente, e imprescindvel na dura batalha a travar
contra a doena. Por isso, preciso incentivar a comunicao, mant-la e fazer dela um
veculo de unio.
Esta publicao surge, ento, do reconhecimento do quanto pode ser difcil para os familia-
res e amigos falar sobre cancro, especialmente se se trata de uma criana, e visa fornecer
instrues teis que potenciem a comunicao.
Por se encontrarem mais susceptveis a desenvolver difculdades nas suas relaes nti-
mas, resolvemos dedicar um captulo deste manual exclusivamente aos indivduos solteiros
com cancro.
Por fm, direccionamos especial ateno aos acompanhantes dos doentes com cancro, pelo
desgaste fsico e emocional que experimentam.
NDICE
Pg. 7
Pg. 9
Pg. 17
Pg. 13
Pg. 33
Pg. 37
FALAR SOBRE CANCRO
1. FALAR COM ALGUM QUE TEM CANCRO
2. FALAR DE CANCRO COM O CNJUGE
3. FALAR DE CANCRO COM UMA CRIANA
. Compreender o cancro em funo da idade
. Como um pai/me com cancro fala com o(s) flho(s)
. Como um pai/me fala com um flho com cancro
. Como as crianas reagem ao cancro do irmo
4. SER SOLTEIRO COM CANCRO
5. O CANCRO E O ACOMPANHANTE DO DOENTE

FALAR COM ALGUM
QUE TEM CANCRO
muito frequente um diagnstico de cancro provocar tristeza, vulnerabilidade, raiva e con-
fuso no doente, revelando-se, assim, fundamental o apoio da equipa de oncologia, dos ami-
gos e dos familiares. Contudo, pode ser difcil para familiares e amigos saber o que dizer e
o que no dizer, como ser sensvel e como manter o apoio de forma constante.
Muitas vezes, a pessoa com cancro precisa apenas de algum com quem possa desabafar
e partilhar as suas emoes. Noutras situaes, poder querer conversar sobre outros
assuntos que no a doena ou, simplesmente, preferir estar algum tempo sozinha ou em
silncio. Respeite esses momentos; existem outras formas de demonstrar o seu apoio.
Sugestes para lidar
com a pessoa com cancro
Mantenha as vias de comunicao abertas. Seja paciente e deixe o seu amigo ou familiar
decidir qual a altura apropriada para falar. Se sentir necessidade de fazer perguntas, co-
loque-as de forma cuidadosa e oportuna, e lembre-se de continuar a falar sobre outros
assuntos, pois nem todas as conversas precisam de andar volta da doena.
Estar disponvel para ouvir , por si s, uma grande ajuda. Ningum est espera que
tenha respostas para tudo, como tal, oua antes de dar conselhos, pois quando no soli-
citados, os conselhos podem causar uma presso desnecessria;
.
A FAMLIA E OS AMIGOS PODEM, E DEVEM, EXERCER UM PAPEL
DETERMINANTE NO APOIO PESSOA COM CANCRO. POR ISSO,
APRESENTAMOS ALGUMAS SUGESTES SOBRE A MELHOR
FORMA DE COMUNICAREM.
0
Pergunte ao seu amigo ou familiar com cancro como o pode ajudar. Ele necessitar muito
de apoio emocional e fsico, especialmente aps o tratamento, mas poder ter difculdade
em pedir a sua ajuda. Tome a iniciativa e seja especfco na oferta: por exemplo, oferea-
se para fazer recados, cuidar do animal de estimao ou ir buscar as crianas escola;
Seja uma constante num mundo em mudana. Tente ser uma fonte de estabilidade e
assegure pessoa em causa que voc est l para a apoiar. Ajude-a a adaptar-se nova
rotina e a outras situaes que possam ter-se alterado;
Permita que o guiem. O seu primeiro instinto pode ser o de querer controlar a situao.
Adopte a postura inversa: esteja aberto s sugestes das outras pessoas e aos conselhos
da equipa de oncologia. Procure aprender tudo o que puder sobre a doena;
No minimize os seus sentimentos. Quando se tem algum prximo a quem diagnosti-
cado cancro, pode naturalmente interiorizar-se a dor ou at sentir-se culpa por se estar
saudvel. Procure desabafar com algum em quem confe, pois a sua estabilidade emo-
cional fundamental para se manter apto a ajudar;
No fque obcecado com estar, ou no, a lidar da forma mais correcta com a situao.
Todas as pessoas cometem erros como dizer a coisa errada ou na altura mais inapro-
priada. Seja autntico nestas alturas e demonstre que o seu apoio e desejo de ajudar so
genunos, vm do fundo do corao.
Comunique o apoio atravs de linguagem corporal. Mantenha o contacto visual, oua
atentamente e evite distraces quando estiverem a conversar. Sorria e conserve o con-
tacto fsico atravs de toques suaves. Fique atento ao que se passa volta, e determine a
melhor forma de reagir e de dar apoio;
Escolha cuidadosamente as palavras. Visto que impossvel saber verdadeiramente o que
ser-se diagnosticado com cancro (a menos que j tenha passado por isso), evite frases
como eu percebo o que ests a passar e eu sei como te deves estar a sentir ;
Uma vez confrmado, no tente negar a realidade do diagnstico do cancro, porque este
deve ser levado muito a srio. Evite afrmaes que disfarcem a realidade, do estilo: Vai
correr tudo bem ou est tudo bem. Alm de poderem vir a revelar-se falsas (caso o
tratamento no seja efcaz), este tipo de afrmaes pode fazer com que a pessoa no
queira mais a sua ajuda, por considerar no poder expressar as suas verdadeiras preo-
cupaes;
Se a pessoa necessitar de estar sozinha, respeite. Por outro lado, se a pessoa em causa
revelar alguma agressividade, no encare isso de forma pessoal, pois provavelmente ela
est apenas a descomprimir as suas mgoas;
Ajude a pessoa a envolver-se com as rotinas habituais. H alturas em que tal pode ser
impossvel, dada a falta de tempo ou de energia provocadas pelo cancro ou pelos trata-
mentos. Mantenha-se fexvel e apoiante, pois a melhor forma de ajudar;
Seja honesto. Fale sobre os seus sentimentos, mas tente ser breve nas explicaes para
no sobrecarregar ou causar mais desgaste emocional. Se no estiver a conseguir man-
ter a calma, permita-se algum tempo para relaxar, antes de regressar situao;

FALAR DE CANCRO COM O CNJUGE
Visto que a relao conjugal frequentemente a base primria de apoio para as pessoas
com cancro, uma comunicao slida pode diminuir o desgaste provocado pela doena e
aumentar o bem-estar emocional do casal.
A boa comunicao consiste na capacidade de falar e ouvir, de forma aberta e honesta, so-
bre os pensamentos e sentimentos de cada um dos elementos, aceitando-os sem crticas ou
culpas. No fcil, mas a capacidade de bem comunicar pode ser aprendida e praticada.
As complexas emoes e as alteraes na rotina, que ocorrem a seguir ao diagnstico do
cancro, podem difcultar a comunicao entre o casal. Mesmo os que at data no tenham
tido problemas de relacionamento, podem fcar relutantes em abordar determinados assun-
tos, como possveis problemas sexuais, limitaes fsicas e a morte.
Sugestes sobre como falar
com o cnjuge sobre a doena
Conversem em momentos em que ambos se encontrem livres de distraces e sem pres-
sa. Concentrem-se num assunto de cada vez e evitem trazer antigas desavenas. Se se
sentir enervado, espere algum tempo at acalmar. No queira resolver assuntos difceis
numa nica conversa, por isso concorde em continu-la noutra altura;
Conversar sobre outros assuntos que no o cancro, ajuda os casais a sentirem-se pr-
ximos. No assuma que sabe aquilo que o(a) seu(sua) companheiro(a) est a pensar e a
sentir, ou aquilo que ele(a) vai dizer a seguir;
.
NO DEIXE QUE A DOENA DETERMINE A SUA RELAO A DOIS.
SAIBA ENTENDER E FAZER-SE ENTENDER, EXPLORE A CAPACI-
DADE DE FALAR E OUVIR DE FORMA ABERTA.

Diga como se sente, em termos fsicos e emocionais: estar a ajudar o(a) seu(sua)
parceiro(a) a compreend-lo(a) melhor, permitindo que o(a) apoie da forma mais conve-
niente;
Revele, de forma directa, o tipo de apoio de que est a precisar. Um dia pode necessitar
de motivao para sair de casa, noutro pode apenas precisar de algum tempo para fcar
sozinho(a);
Discutam juntos as opes de tratamento e as decises a tomar. Sempre que possvel,
devem ir juntos s consultas e partilhar informao;
Se considerar que difcil falar com o cnjuge e isso estiver a destabilizar a relao,
procure ajuda de um profssional de sade.
Se tem um assunto especialmente difcil de abordar, pratique antecipadamente o que
e como dizer;
Provavelmente, tm formas diferentes de lidar com o stress e de encarar o cancro. Con-
versem sobre essas diferenas e compreendam que ambas as perspectivas so vlidas;
Seja franco acerca dos seus sentimentos, sejam eles positivos ou negativos. Reaces
como raiva, medo, frustrao e ressentimento so normais num cenrio de cancro. fre-
quente os casais evitarem falar destas emoes, porque tm receio de aborrecer o outro
ou porque se sentem culpados por alimentarem tais sentimentos. Esconder as emoes
cria distncias entre os cnjuges e difculta a troca de apoio e conforto;

FALAR DE CANCRO
COM UMA CRIANA
Encontrar as palavras certas ou a melhor forma de contar a uma criana que algum que
lhe querido tem cancro, pode ser um desafo.
O que deve contar, e como contar, depende tanto da idade da criana como daquilo que
considere que ela capaz de compreender.
Falar sobre o que se est a passar, numa linguagem que elas possam compreender,
sempre melhor do que esconder a verdade ou mentir. As crianas, por mais pequenas que
sejam, percebem que algo est errado.
Nunca subestime as crianas. Lembre-se que elas podem ouvir as conversas dos adultos
sem serem notadas e, assim, compreender de forma errada a situao.
Para as ajudar, importante falar com elas, mas tambm saber ouvi-las, e prestar ateno
a outros sinais ou comportamentos que possam surgir.
.
NESTE CAPTULO, ABORDAMOS, DE FORMA SUMRIA, COMO A
CRIANA, EM DIFERENTES IDADES, COMPREENDE O CANCRO,
BEM COMO, A FORMA DE POTENCIAR A COMUNICAO ENTRE
PAIS, FILHOS E IRMOS.

Dos aos anos
So capazes de compreender uma explicao mais detalhada da doena. menos provvel
que pensem ser as causadoras da situao. Compreendem mais facilmente a necessidade
dos tratamentos para melhorar o estado de sade. Continuam a ter medo de serem feridas,
da que seja necessrio falar com honestidade sobre os exames e tratamentos que tero de
realizar.
Adolescentes
Conseguem compreender uma explicao complexa e, normalmente, at desejam que esta
seja mais detalhada. Compreendem igualmente a relao entre os sintomas, a doena e o
papel do tratamento.
provvel que se preocupem com o impacto da doena nas suas actividades dirias, como
a escola, o desporto e o relacionamento com os amigos. Podem querer ser envolvidos nas
decises sobre os seus tratamentos.
Tm muitas preocupaes com a sua aparncia e com a forma como vo ter que lidar com
as outras pessoas. Assim, importante falar honestamente sobre a possibilidade de ocor-
rerem efeitos secundrios.
Compreender o cancro
em funo da idade
As orientaes seguintes descrevem, de forma breve, como as crianas so capazes de
compreender o cancro, em funo das diferentes idades, e os comportamentos expectveis
perante as alteraes na rotina familiar.
At aos anos
No compreendem o cancro mas, mesmo assim, deve tentar-se explicar a situao numa
linguagem simples, clara e tranquilizadora.
Nestas idades, as crianas tm muito medo de fcar separadas dos pais (mais do que dos
procedimentos mdicos, que no conseguem compreender). Como tal, precisam que lhes
seja assegurado que no vo ser abandonadas (em casa ou no hospital).
Dos aos anos
J conseguem compreender o cancro quando explicado em termos simples. comum ima-
ginarem que a doena apareceu por culpa delas, por algo que fzeram ou pensaram. Ainda
precisam que lhes seja assegurado que no sero abandonadas. Tm medo da dor ou de
serem feridas. Seja honesto sobre os exames e procedimentos a que sero submetidas,
mas explique que os mdicos tm formas de fazer desaparecer a dor.
0
Evite dar falsas esperanas criana, do estilo est tudo bem e o pap vai fcar bom.
Tente dar uma viso realista, mas esperanosa da situao, sem mentir, dizendo por
exemplo que a mam e os mdicos esto a fazer tudo para fcar boa. Desta forma,
resume cuidadosamente a situao sem dar falsas esperanas;
Se tiver que permanecer um perodo de tempo prolongado no hospital, o seu flho pode
pensar que no quer estar em casa com ele. Mantenha, tanto quanto possvel, um contac-
to dirio com a criana por telefone, mensagens ou outros meios criativos de forma
a demonstrar o seu amor;
comum as crianas sentirem raiva, tristeza, culpa, medo, confuso e mesmo frustrao,
depois de terem conhecimento da situao. Demonstre-lhes que estes sentimentos so
normais e que, por vezes, voc sente o mesmo;
Prepare o seu flho para os efeitos do tratamento, tais como alteraes na sua aparncia e
disposio. Pode dizer: Quando a mam estiver no hospital, ela vai perder o cabelo, mas
no te preocupes que ele voltar a nascer. A mam continuar a ser a mesma;
comum as crianas confundirem os efeitos secundrios dos tratamentos com os sinto-
mas ou sinais da doena. A quimioterapia pode ser interpretada como sendo m porque
faz o pap fcar doente. Diferenciar as consequncias do tratamento e os sintomas da
doena pode dar algum conforto;
Permita que as crianas ajudem, mas no as sobrecarregue com responsabilidades. Elas
sentir-se-o bem em poder ajudar os pais, ao realizarem tarefas que sejam apropriadas
para a sua idade. No entanto, o stress de ter algum doente na famlia pode ser grande, por
isso necessitaro de tempo para brincar, relaxar e serem apenas crianas;
Pea ajuda equipa de oncologia, visto que, alm da experincia que lhe pode transmitir,
pode, igualmente, dar informaes e recursos disponveis no hospital.
Como um pai/me com cancro
fala com o(s) flho(s)
Embora seja um assunto complicado de abordar, especialmente com as crianas, existem
formas de ajudar a ultrapassar estas difculdades. Quanto mais puderem compreender,
menos assustadas e desamparadas se sentiro.
Quando as crianas so muito pequenas, geralmente, sufciente dizer, por exemplo:
A mam est muito doente, por isso tem que ir para o hospital para fcar boa. Crianas
maiores podem receber uma explicao mais detalhada;
Para as crianas, a quantidade de informao que recebem , por norma, menos impor-
tante do que o facto de se sentirem confortveis com as respostas que recebem. Por
isso, deixe-os vontade para fazerem perguntas. Mesmo que no saiba as respostas,
seja honesto e no tenha medo de dizer eu no sei. Pode inclusive dizer criana: Eu
no sei a resposta, mas vou perguntar ao mdico da prxima vez que ele vier visitar-me
e depois conto-te;
Pratique a sua explicao com antecedncia. Ser uma grande ajuda para a criana se
lhe conseguir falar de forma calma e tranquila;
D nome doena. melhor utilizar a palavra cancro para evitar mal-entendidos;
Dos aos anos h a possibilidade da criana se sentir responsvel pela doena do
familiar. Se for este o caso, assegure-lhe que no verdade;
Explique criana que o cancro no uma doena contagiosa e que ela est bem de
sade;

Como dizer ao seu flho que ele tem cancro
Pratique aquilo que ir dizer antecipadamente e pea conselhos equipa de oncologia
que est a seguir o seu flho, ou a outros pais que passaram pela mesma situao;
Pea a outra pessoa (familiar, amigo, mdico ou enfermeira) que esteja consigo na altura
e que o ajude a explicar, da forma mais adequada;
Provavelmente, uma nica conversa no ser sufciente. Tenha conversas breves, mas
frequentes, para manter as vias de comunicao sempre abertas;
Incentive o seu flho a fazer perguntas e responda-lhe com honestidade. Mesmo que no
saiba as respostas, no tenha medo de dizer eu no sei. Pode, inclusive, dizer criana:
Eu no sei a resposta, mas podemos perguntar ao mdico, da prxima vez que o formos
visitar;
Partilhe com ele os seus sentimentos e incentive-o a fazer o mesmo. Se pensar que
no pode partilhar sentimentos consigo, provvel que no o faa com mais ningum e,
ento, sentir isolamento e solido;
Explique o signifcado de palavras relacionadas com o cancro medida que se vo depa-
rando com elas, no consultrio do mdico ou no hospital. Por exemplo, o raio X uma
fotografa da parte de dentro do corpo, a quimioterapia um medicamento especial que
acaba com o cancro, um tumor como um caroo dentro do corpo;
Fale com o seu flho sobre tratamentos especiais que ele necessitar de fazer e sobre o
que ir acontecer durante os mesmos. Seja honesto sobre as possveis dores e outros
efeitos secundrios, assim como alteraes na aparncia e na vida diria;
Se considerar necessrio, procure ajuda psicolgica, tanto para si como para o seu flho.
Aconselhe-se com a equipa de oncologia.
Como um pai/me fala
com um flho com cancro
Para a grande maioria dos pais, poucas situaes so to assustadoras como ouvir que o
flho tem cancro. Numa altura em que no sabem lidar com os seus prprios medos, tm,
igualmente, a responsabilidade de ajudar o flho a compreender a sua doena.
Muitos pais pensam que podem proteger os flhos ao omitirem a verdade. No entanto, mui-
tos profssionais de sade concordam que se deve contar a verdade, mesmo a crianas com
- anos. Muitas apercebem-se que algo de errado se est a passar com elas, por no se
sentirem bem e/ou pelo excesso de consultas e exames mdicos.
Alm disso, crianas que no sabem a verdade tendem a imaginar coisas piores do que
realmente so, o que pode gerar ainda mais ansiedade e medo. Por outro lado, conhecendo
a verdade, provvel que se tornem mais cooperantes nos tratamentos e procedimentos
mdicos.
Algumas crianas podem pensar que a doena uma punio pelo seu mau comporta-
mento.
Seja sincero com o seu flho desde o princpio, pois assim ser mais fcil manter a confan-
a que ele tem em si, durante o curso e o tratamento da doena.


Emoes frequentemente sentidas pelos irmos
Tristeza pela doena do irmo e pelas alteraes na vida familiar;
Medo de serem os responsveis pelo cancro do irmo ou de eles prprios apanharem
a doena. Receio da morte do irmo ou ansiedade por no compreenderem o que se est
a passar;
Raiva dos pais ou do irmo que tem cancro por j no terem tempo para eles;
Cimes do irmo doente por se ter tornado o centro das atenes e ressentimento por
este no ser obrigado a realizar determinadas tarefas (ex.: ir escola ou fazer os traba-
lhos de casa);
Solido, devido menor disponibilidade dos pais e do irmo doente para estar com eles;
Culpabilizao por no estarem doentes, ou por dizerem/pensarem coisas feias acerca
do irmo doente.
Como as crianas reagem
ao cancro de um irmo
Descobrir que um irmo tem cancro pode ser especialmente traumtico para as crianas.
As emoes sentidas pelos irmos saudveis so muito semelhantes s dos pais e de ou-
tros adultos. No entanto, as suas reaces podem ser diversas e dependem da idade, da
maturidade e da personalidade.
Frequentemente, o primeiro pensamento que vem mente da criana Por que acon-
teceu a ele e no a mim?. A criana pode sentir-se culpada pelo irmo estar doente, ou
frustrada, por ser incapaz de resolver a situao.
Uma criana com cancro altera toda a dinmica da famlia, o que pode ser especialmente
difcil para os irmos saudveis. Por isso, importante lembrar que estes tambm preci-
sam que os pais os ajudem a lidar com as emoes e alteraes decorrentes da doena do
irmo.

Sugestes para ajudar flhos saudveis
a lidarem com a doena do irmo
Converse sobre a doena e d informao honesta e apropriada idade, sem ser dema-
siado assustadora: diga que o cancro uma doena sria, mas que os mdicos esto
a fazer tudo quanto possvel para ajudar o irmo doente. Mantenha-os actualizados e
encoraje-os a fazer perguntas;
Assegure-lhes que no tm culpa da doena do irmo e que o cancro no contagioso;
Encoraje-os a partilhar sentimentos consigo e garanta-lhes que esses sentimentos so
normais e que, por vezes, voc sente o mesmo. No os repreenda por terem sentimentos
negativos. Reconhea que a criana com cancro uma sortuda por ter ateno espe-
cial, mas infeliz por estar doente. Deixe-os saber que podem falar consigo em qualquer
altura e que voc sempre os amar, independentemente daquilo que eles possam dizer.
Ajude-os a encontrar outros meios de se exprimirem, como escrever num dirio, fazer
desenhos ou jogos;
Se possvel, pelo menos um dos pais deve manter contacto dirio com os irmos saud-
veis. Mostre interesse em saber como correu o dia, que actividades fzeram e diga-lhes o
quanto sentiu a falta deles, durante o tempo em que no pode estar presente;
Envolva-os nas decises. Quando for possvel, deixe os irmos decidirem sobre coisas
que os afectam (ex.: em casa de quem preferem fcar depois das aulas);
Tente manter os horrios constantes e permita que saibam, com antecedncia, o que ir
ocorrer (ex.: quem os vai buscar escola ou onde iro jantar). Na medida do possvel,
mantenha a disciplina em casa;
Alteraes comportamentais
As crianas no tm capacidade para falar sobre os seus sentimentos, sendo estes expres-
sos, muitas vezes, atravs de comportamentos.
Em seguida, referimos as alteraes de comportamento mais comuns entre os irmos de
crianas com cancro:
Mau comportamento para chamar a ateno em casa e na escola ou, no extremo opos-
to, comportamento exemplar, para querer agradar a famlia;
Irritao, incluindo birras, discusses com os pais ou irmos, e choro excessivo;
Decrscimo no desempenho escolar e difculdades de concentrao;
Aumento da ansiedade com a separao (agarrar-se me e no querer deix-la);
Isolar-se da famlia ou querer estar sozinha;
Agir como uma criana mais nova (ex.: usar uma linguagem de beb, chuchar no dedo,
entre outros);
Comportamento exigente (ex.: querer brinquedos novos de cada vez que entra numa loja);
Inveno de sintomas fsicos (ex.: dor de cabea e/ou de barriga);
Difculdade em dormir ou ter pesadelos.
igualmente frequente observarem-se alteraes positivas nos irmos de uma criana
com cancro, como demonstrao de enorme amor, cuidado e apoio, aumento da auto-esti-
ma, relao mais prxima com os irmos e pais, e uma compreenso maior sobre as coisas
que realmente importam.

Falar de cancro com adolescentes
Falar sobre o cancro de um familiar a um adolescente pode ser especialmente difcil. Tenha
presente que os adolescentes reagem de forma diferente de um adulto ou de uma criana.
Podem necessitar de mais informao e mais tempo para pr em ordem todas as suas
emoes.
Como falar de cancro com um adolescente:
Partilhe com suavidade a verdade sobre o cancro. Ignorar ou esconder a verdade pode
enfraquecer a confana que ele tem em si. Ele tambm pode inventar uma explicao
para a doena do familiar ou mesmo culpar-se. Nessa altura, assegure-lhe que ningum
culpado e que o cancro no contagioso;
Apresente a informao em pequenas doses. Pergunte se ele est a compreender e
esteja preparado para ter que conversar com ele vrias vezes, pois os adolescentes pre-
cisam de tempo para processar todos os sentimentos que surgem durante a conversa;
Incentive-o a fazer perguntas. Deve tambm ser encorajado a trazer informaes que
oua ou leia noutros locais, para que os pais possam verifcar se so verdadeiras;
Coloque-lhe questes especfcas sobre o que est a sentir (ex.: Como te sentirs quan-
do eu for para os tratamentos s s feiras?). Lembre-se que perguntas curtas (Como
ests?) podem ter respostas curtas (Bem). Incentive-o a partilhar todo o tipo de senti-
mentos (positivos e negativos);
Ele, provavelmente, equacionar a forma como a sua vida ser afectada com a doena.
Por isso, fale antecipadamente sobre mudanas que iro ocorrer na rotina da famlia, mas
tente manter a vida dele o mais normal possvel (ex.: dizer-lhe com antecedncia quem o
ir buscar escola);
Deixe-os ajudar e demonstre o quanto aprecia a ajuda deles (ex.: deixe-os escolher que
brinquedos ou livros levar para o irmo que est no hospital). Isto ir fazer com que se
sintam mais envolvidos e menos isolados. No entanto, no os sobrecarregue com tare-
fas;
Se a criana com cancro tem que permanecer no hospital, encoraje os irmos a manter
contacto atravs de cartas, cartes, internet ou outros meios (ex.: uma cassete gravada).
Se possvel, leve-os a visitar o irmo ao hospital com frequncia, o que ajudar a aliviar a
ansiedade sobre o que est a acontecer;
Encoraje-os a desenvolver actividades que gostam (ex.: manter as actividades extra-es-
colares e passar tempo com os amigos);
Pea ajuda aos vizinhos e amigos nas tarefas domsticas, de forma a poder passar tempo
de qualidade com os seus outros flhos (ex.: irem juntos comer um gelado);
Se apesar de todos os seus esforos, os flhos saudveis demonstrarem difculdade em
lidar com a situao, considere a hiptese de procurar a ajuda de um psiclogo;
Tenha em ateno as suas prprias necessidades fsicas e emocionais, de forma a poder
estar apto a ajudar da melhor forma os seus flhos.
0
Esteja atento ao seu desempenho escolar (diminuiu?), sua vida social (afastou-se dos
amigos?), e ao consumo de drogas ou lcool;
Por vezes, o adolescente pode necessitar que lhe assegurem que est de boa sade e que
o seu desenvolvimento ser normal (ex.: raparigas cujas mes tiveram cancro de mama,
podem ter medo que as suas mamas no se desenvolvam);
Um ambiente familiar solidrio saudvel para todos, e rir sempre um bom remdio,
podendo tambm constituir uma forma de aliviar o stress (tanto para si como para o
adolescente). Mesmo que se sintam embaraados com manifestaes de afecto, eles
continuam a precisar de carinho.
Lembre-se que ele ainda uma criana e, por isso, tente no lhe passar responsabilida-
des e preocupaes excessivas;
Uma das caractersticas do adolescente a de querer ser independente dos pais, pelo que,
se ele no est a comunicar consigo, no signifca que esteja a reprimir o assunto. Pode
estar a desabafar com os amigos ou outros adultos (como os avs ou professores);
O comportamento do adolescente indica, frequentemente, como ele se est a sentir. Alte-
raes bruscas no comportamento podem indicar que est a lidar mal com a situao.
Ento, nessa altura, procure aconselhamento profssional;

SER SOLTEIRO COM CANCRO
A vida afectiva e sexual de indivduos solteiros pode ser igualmente afectada pelas altera-
es fsicas e emocionais provocadas pela doena e o seu tratamento. Alguns cancros ou
tratamentos afectam directamente a sexualidade, atravs de alteraes fsicas no corpo
(disfuno erctil, difculdade em alcanar o orgasmo, diminuio da lubrifcao vaginal
ou dor durante a relao sexual), ou, indirectamente, por poderem afectar a auto-imagem e
auto-confana da pessoa.
Muitos sobreviventes do cancro, solteiros, receiam marcar encontros amorosos por teme-
rem ser rejeitados, especialmente se a sua experincia envolver difculdades reprodutivas,
possibilidade de recidiva ou diminuio na esperana de vida. De facto, a rejeio uma
possibilidade, mas importante no permitir que o medo o paralise completamente.
Um dos passos mais importantes para ultrapassar a ansiedade de iniciar uma relao afec-
tiva ou sexual comunicar, abertamente, com o seu novo parceiro.
Cada pessoa tem o direito de decidir o qu e quando contar os aspectos da sua vida
pessoal; no entanto, pode ser til esperar at atingirem um grau de confana e carinho
mtuos.
.
NO PERMITA QUE A EXPERINCIA DO CANCRO CONDICIONE A
SUA VIDA AFECTIVA FUTURA. NESTE SENTIDO, DIRECCIONAMOS
UMA PALAVRA DE APOIO AOS INDIVDUOS SOLTEIROS.

Falar sobre sexualidade com um novo parceiro pode ser difcil, mas ajuda, normalmente,
a aliviar a ansiedade e conduz a um elevado grau de intimidade emocional e de confana.
Um parceiro que realmente gosta de si, aceit-lo- da forma como .
Escolha uma altura em que ambos estejam relaxados e sem pressas. Seja honesto sobre
os seus potenciais problemas e conversem sobre como podem minimiz-los. Pode ser
til falar sobre posies e actividades que lhe proporcionam prazer, bem como as que
lhe causam desconforto;
Tenha presente que a intimidade sexual mais do que a penetrao experimente outros
meios de dar e receber prazer sexual;
Se continuar a ter problemas com a sua intimidade, procure ajuda de um profssional
de sade ou contacte uma associao de doentes, onde poder partilhar experincias e
receber conselhos de quem j passou pelo mesmo.
Sugestes para ultrapassar
o medo de iniciar relaes afectivas
Passe tempo com os amigos e famlia e encontre actividades sociais de que goste. Estas
so potenciais oportunidades para conhecer novas pessoas, alm de lhe permitir adaptar-
se sua aparncia especialmente se o cancro lhe deixou marcas fsicas, como perda
de cabelo ou cicatrizes;
O cancro no determina quem voc . Faa uma lista das qualidades pessoais que fazem
de si um bom parceiro;
Pratique, por exemplo, com um amigo, o que ir dizer sobre a sua doena. Caso se sinta
ansioso com a possibilidade de rejeio, ensaie igualmente as suas reaces e respostas;
Se algum no corresponder aos seus sentimentos, no desista. Todas as pessoas podem
passar por isso, estejam ou no a enfrentar o cancro;

O CANCRO
E O ACOMPANHANTE DO DOENTE
O acompanhante (tambm designado por principal prestador de cuidados) geralmente um
membro da famlia ou um amigo a principal pessoa que apoia fsica e emocionalmente
a pessoa com cancro. No raras vezes, serve de ligao entre o doente e a equipa de cui-
dados de sade.
Este papel pode ser extremamente desgastante, por envolver cansao fsico e emocional,
sentimentos de isolamento e solido, menos tempo para a vida pessoal, familiar e profssio-
nal, e falta de privacidade.
A depresso e a ansiedade so comuns entre os acompanhantes, chegando estes a utilizar
duas a trs vezes mais medicamentos antidepressivos que a populao em geral. Sintomas
de cansao contnuo, sono, impacincia, irritabilidade, esquecimento, incapacidade de apre-
ciar actividades de lazer e afastamento das pessoas, podem ser indicadores de depresso.
Uma das coisas mais importantes que o acompanhante pode fazer cuidar de si prprio. A
sua sade fsica e emocional vital para o bem-estar da pessoa que est doente.
.
NESTE CAPTULO, PARTILHAMOS ALGUMAS DAS DIFICULDADES
SENTIDAS PELO ACOMPANHANTE DO DOENTE.

Pea ajuda
Outros membros da famlia, amigos e vizinhos podem ter vontade de ajudar. Aceite essa
ajuda e confra-lhes tarefas especfcas como lavar a roupa ou ir buscar as crianas es-
cola.
Procure ajuda profssional
importante que tenha cuidados acrescidos com o seu estado emocional. Procure ajuda
profssional, se considerar que est a desenvolver depresso.
Sugestes para ajudar o acompanhante
a lidar melhor com a situao
Comunique
Converse com outras pessoas que tambm se encontrem a cuidar de um doente com can-
cro. Partilhar experincias pode ajudar a lidar com os seus prprios sentimentos de raiva,
isolamento e tristeza. No se sinta culpado por ter sentimentos menos positivos, em deter-
minados momentos.
Faa alguma coisa que goste
importante que tire algum tempo para si, o que pode signifcar fazer com regularidade algo
que lhe d foras, paz ou prazer, como por exemplo, sair com amigos, pintar, desenhar, ir
missa ou ao cinema. No nutra sentimentos de culpa por procurar distrair-se, pois s assim
conseguir recuperar foras para prosseguir.
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NOTAS PESSOAIS NOTAS PESSOAIS NOTAS PESSOAIS

NOTAS PESSOAIS NOTAS PESSOAIS
FICHA TCNICA
COLECO CONHECER PARA VENCER
VOL. 1. APRENDER SOBRE O CANCRO
VOL. 2. A PESSOA COM CANCRO
VOL. 3. FALAR SOBRE CANCRO
VOL. 4. O CANCRO EM DIFERENTES IDADES
PROPRIEDADE
SOCIEDADE PORTUGUESA DE ONCOLOGIA
AUTOR
DR HELENA GERVSIO
CONSELHO CIENTFICO
DR. ANTNIO RIBEIRO
DR MARGARIDA DAMASCENO
DR ONDINA CAMPOS
DR. RICARDO DA LUZ
DR. SRGIO BARROSO
DR TERESA CARVALHO
COORDENAO, EDIO E PROJECTO GRFICO
PATROCNIO
TIRAGEM
.000 EXEMPLARES
DISTRIBUIO GRATUITA
DISPONVEIS EM
www.sponcologia.pt

LINKS DE INTERESSE
www.infocancro.com
www.quimioterapiaoral.org
www.roche.pt/her
www.gicd.pt

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