Dissertao apresentada ao Curso de Mestrado em Sistemas de Gesto da Universidade Federal Fluminense como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Sistemas de Gesto. rea de Concentrao: Segurana do Trabalho. Linha de Pesquisa: Sistema de Gesto da Segurana do Trabalho.
Orientador: Prof. Robson Spinelli Gomes, D.Sc
Niteri 2008
SRGIO EMYGDIO CABRAL MAIA
ANLISE CRTICA NA INTERPRETAO DOS PARMETROS DE AVALIAO DO AGENTE FSICO RUDO
Dissertao apresentada ao Curso de Mestrado em Sistemas de Gesto da Universidade Federal Fluminense como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Sistemas de Gesto. rea de Concentrao: Segurana do Trabalho. Linha de Pesquisa: Sistema de Gesto da Segurana do Trabalho.
Aprovada em
BANCA EXAMINADORA:
__________________________________________ Prof. Robson Spinelli Gomes, D.Sc
__________________________________________ Jos Rodrigues de Farias Filho, D.Sc
__________________________________________ Ubirajara Alosio de Oliveira Mattos, D.Sc
DEDICATRIA Primeiramente, dedico o presente trabalho quela que atravs da constante demonstrao do amor gape, deixando de desfrutar de seu bem-estar, por inmeras vezes, sem cessar, por sua dedicao e fina educao atravs das quais consolidou em mim, sobretudo, o reconhecimento da importncia do carter e honradez. minha me, escudo sempre presente em meu viver, os meus eternos agradecimentos.
Ao meu pai, apesar da separao que a vida nos proporcionou por longos anos, a minha demonstrao de agradecimento, pois certamente, sua maneira, contribuiu para a formao de meu carter. s minhas bnos divinas, meus filhos Carolina e Renato Emygdio os agradecimentos de pai, pelo estmulo natural, e minha demonstrao de carinho e profundo amor.
Aos meus avs paternos e maternos, base de toda essa estrutura, pelos bons exemplos de vida e dignidade.
E finalmente, a ela, minha amiga, mulher, companheira e namorada. Aps longos anos, nos reencontramos recentemente, precisamente em fevereiro de 2006. E hoje, na maturidade, resgatamos o que no aproveitamos na juventude. E o tempo, em sua sabedoria, foi generoso comigo, abrindo uma janela que permitiu que ela pudesse me conhecer, respeitar e acreditar nos meus sonhos, dons e talentos.
AGRADECIMENTOS
Em primeiro lugar agradeo a Deus, que atravs de sua infinita misericrdia permitiu-me, pela f, tal feito, dando-me fora, sade e bom nimo.
Ao meu orientador, Prof. Robson Spinelli Gomes, que conseguiu com maestria recuperar o tempo perdido, e que atravs de sua rica experincia tcnica permitiu-me concluir o presente trabalho.
Ao meu primeiro orientador, Prof. Armando Pereira do Nascimento Filho, pelo apoio, dedicao, incentivo, pacincia, refinada educao e compreenso das dificuldades que surgiram no percurso da tarefa.
dignssima Maria do Carmo Loureno Gomes, brilhante revisora, que alm de exercer suas atribuies, soube orientar-me no sentido de que o trabalho fosse, facilmente, assimilado por seus leitores.
Ao meu amigo, ex-colega de trabalho e colega de Mestrado, o dignssimo Educador, Severino Jos Neto, pela parceria no percurso deste gratificante e longo caminho na rea do conhecimento.
Agradeo particularmente aos amigos e dirigentes da Pendent Line, representada pelo CMT Jair Boentes Esteves e Jair Jos Antunes Esteves, os quais assumiram integralmente desde fevereiro de 2007 com o apoio financeiro necessrio concluso desse estudo. Pela confiana demonstrada em minha capacidade tcnica, contribuindo desta forma para o meu crescimento acadmico, pessoal e profissional.
O correr da vida embrulha tudo. A vida assim: Esquenta e esfria, Aperta e da afrouxa, Sossega e depois desinquieta O que ela quer da gente coragem. (Guimares Rosa).
RESUMO
O presente estudo apresenta uma anlise crtica da interpretao dos parmetros de avaliao do agente fsico rudo, a partir de uma anlise comparativa dos critrios tcnicos utilizados nas avaliaes de exposio ao rudo. Mais especificamente, se concentra em divergncias entre a Norma de Higiene Ocupacional 01 (NHO 01) da Fundacentro, que trata da avaliao da exposio ao rudo, e aqueles critrios estabelecidos pela Norma Regulamentadora 15 (NR15) do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE). O interesse pelo tema surgiu durante a execuo trabalhos de Consultoria em Segurana e Sade Ocupacional, particularmente quando da realizao de avaliaes quantitativas do agente fsico rudo por audiodosimetrias, quando observei que as metodologias e procedimentos divergiam na sua forma legal. A mais recente atualizao das Instrues Normativas (n 27 de 30 de abril de 2008, no n IV do artigo n 180) determina que a partir de 19 de novembro de 2003, seja efetuado o enquadramento quando o nvel de exposio normalizado (NEN) se situar acima de 85 dB(A) ou for ultrapassada a dose unitria, aplicando-se: (a) os limites de tolerncia definidos no Quadro Anexo I da NR-15 do MTE; (b) as metodologias e os procedimentos definidos na NHO-01 da Fundacentro. Da os conflitos. Para tanto necessrio uma ampla e urgente reviso e padronizao das metodologias, visando o melhor, sob o ponto de vista dos trabalhadores, para a efetiva da proteo de trabalhadores expostos ao Agente Fsico-Rudo. Por exemplo, na NR-15 o fator de dobra 5 maior do que o da NHO- 01 que 3, determinando uma preveno menos apurada, porm o inverso se apresenta no critrio Nvel de Ao. A anlise proposta aponta principalmente para as seguintes concluses: como rgo de governo os parmetros da NHO 01 deveriam ser utilizados como complemento aos estabelecidos no Anexo 1 da NR 15, de modo a evitar conflitos de critrios ou de metodologia; a avaliao de rudo atravs de dosmetros parece a forma mais adequada, precisa e confivel para se obter um laudo de rudo.
Palavras-chave: rudo ocupacional; audiodosimetria; fator de dobra
ABSTRACT
This study presents a critical analysis of the interpretation of the evaluation parameters of the physical agent Noise, from a comparative analysis of the technical criteria used in the noise exposure evaluations. More specifically, it focuses on the divergences between the Norma de Higiene Ocupacional (Occupational Hygiene Norm) 01 (NHO 01) from Fundacentro, which deals with the evaluation of the exposure to noise, and those criteria established by the Norma Regulamentadora (Regulation Norm) 15 (NR15) of the Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE) (Work Department). The interest on this subject came when I was working in the implementation of the Safety Consulting and Occupational Health, specifically when quantitative assessments of physical agent noise by audio dosimetry were done, I noticed that methodologies and procedures differed in a legal manner. The most recent update of the Normative Instructions, to N 27, April 30, 2008, in Article IV of Article 180 paragraph states that: From 19 November 2003, the framework will be made when the NEN is over eighty-five dB (A) is exceeded or the unit dose, applying: a) the tolerance limits set out in Table I of Annex 15 of the NR- MTE; b) the methods and procedures defined in the NHO Fundacentro-01. Hence the conflict. This requires a broad and urgent review and standardization of methodologies for the best from the point of view of workers, for the effective protection of workers exposed to Agent Physical Noise. For example, the NR-15 doubles the factor of 5 is higher than the NHO-01 that is 3, by determining a prevention less accurate, but the reverse appears on the Criterion of Action Level. The proposed analysis points mainly to the following conclusions: as Fundacentro is an official organ, the NHO 01 parameters should be used as a complement to those established in the Annex 1 of the NR 15, as to avoid criteria or methodology conflicts; noise evaluation through dosimeters seems to be the most adequate, precise and reliable mode of obtaining a noise report.
LISTA DE ILUSTRAES Figura 01 Aparelho auditivo mostrando ouvido interno, mdio e externo com destaque ( direita) das clulas ciliadas ....................................................
20 Figura 02 Faixa audvel humana ............................................................... 21 Figura 03 Processo de reconhecimento de risco do agente rudo ........... 30 Quadro 01 Parmetros para identificao de trabalhadores includos em um subgrupo de exposio mxima a agentes de risco, incluindo o agente fsico rudo, de acordo com a tabela de Leidel & Busch (1977) ........................
33 Quadro 02 Parmetros estabelecidos para Rudo Contnuo ou Intermitente 40 Figura 04 Subtrao de nveis de rudo ........................................................ 44
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas ACGIH American Conference of Governmental Industrial Hygienists AIHA American Industrial Hygiene Association BS British Standard CID Cdigo Internacional de Doenas CNS Confederao Nacional de Sade EPA Environmental Protection Agency EPI Equipamento de Proteo Individual EPC Equipamento de Proteo Coletiva FUNDACENTRO Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho GHE Grupo Homogneo de Exposio IBAMA Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis INSS Instituto Nacional de Seguridade Social ISO Internacional Standard Organization LT Limite de Tolerncia MTL Mudana Temporria de Limiar MTE Ministrio do Trabalho e Emprego MS Ministrio da Sade NFS Association Franaise de Normalization NEN Nvel de Exposio Normalizado NHO Norma de Higiene Ocupacional NIH National Institutes of Health NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health NPS Nvel de presso sonora NR Norma Regulamentadora OIT Organizao Internacional do Trabalho OMS Organizao Mundial da Sade OSHA Occupational Safety and Health Administration PAIR Perda auditiva induzida por rudo PCMSO Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PPRA Programa de Preveno de Riscos Ambientais WHO World Health Organization
SUMRIO 1 INTRODUO ......................................................................................... 12 1.1 SOBRE O TEMA E SUA RELEVNCIA ................................................. 12 1.2 PROBLEMA E QUESTES DA PESQUISA ............................................... 13 1.3 OBJETIVOS ................................................................................................. 14 1.3.1 Geral ......................................................................................................... 14 1.3.2 Especficos .............................................................................................. 14 1.4 METODOLOGIA DA PESQUISA ................................................................. 15 2 SOM E RUDO ................................................................................................ 16 2.1 SOM ............................................................................................................. 16 2.1.1 Caractersticas fsicas do som .............................................................. 16 2.1.2 Medida relativa de intensidade sonora ................................................ 18 2.1.3 O sentido da audio ............................................................................. 19 2.2 RUDO ......................................................................................................... 21 2.2.1 Conceito, classificao e caractersticas ............................................. 21 2.2.2 Efeitos do rudo sobre a audio .......................................................... 22 2.2.3 Efeitos do rudo sobre a sade geral ................................................... 25 3 HIGIENE INDUSTRIAL .................................................................................. 27 3.1 GENERALIDADES HISTRICAS .......................................................... 27 3.2 HIGIENE INDUSTRIAL .......................................................................... 28 3.2.1 Reconhecimento ..................................................................................... 29 3.2.2 Avaliao ................................................................................................. 30 3.2.3 Controle ................................................................................................... 35 3.2.3.1 O controle na fonte ................................................................................ 35 3.2.3.2 O controle na trajetria .......................................................................... 35 3.2.3.3 O controle no homem ............................................................................ 36 4 ENCONTROS E DESENCONTROS NA AVALIAO DO RUDO .............. 38 4.1 FUNDACENTRO ......................................................................................... 38 4.2 DIVERGNCIAS ENTRE A NHO-01 A NR-15 ............................................ 39 4.3 AVALIAO DA EXPOSIO AO RUDO OCUPACIONAL ...................... 40 4.4 CLCULO DO NVEL SONORO EQUIVALENTE ....................................... 42 4.5 NVEIS DE RUDO ...................................................................................... 43 4.5.1 Rudo de fundo (subtrao de nveis de som) ..................................... 43
4.5.2 Adio de nveis de som ........................................................................ 44 4.6 FATORES QUE DETERMINAM O RISCO DE LESO NO APARELHO AUDITIVO ..........................................................................................................
45 4.6.1 Fatores ligados ao rudo ........................................................................ 46 4.6.2 Fatores ligados exposio ................................................................. 46 4.7 OS LIMITES DE TOLERNCIA ................................................................... 46 4.8 LIMITES DE TOLERNCIA PARA RUDO CONTNUO OU INTERMITENTE ................................................................................................
A exposio ocupacional ao agente fsico rudo ainda representa um fator importante de agravo sade dos trabalhadores no Brasil e em outros pases, independentemente de serem estes pases desenvolvidos ou no, e constitui um problema no apenas para as empresas em particular, mas tambm para os governos, uma vez que sendo fontes geradoras de acidentes de trabalho causam algum impacto sobre a sade pblica. De acordo com o Artigo 19 da Lei n 8.213 de 24 de julho de 1991, so considerados acidentes
aqueles que ocorrem pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, ou ainda pelo exerccio do trabalho dos segurados especiais, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause morte, perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade de trabalho.
No entendendo erroneamente a legislao, porm analisando-a sob uma tica prevencionista, pode-se afirmar que todo e qualquer acidente, contrariando o prprio nome, no um evento fortuito ou acidental, mas eventos determinados e previsveis. Dentre os vrios agentes de risco encontrados em ambientes de trabalho, o rudo sabidamente um dos mais importantes em termos de exposio nociva. Na maioria das vezes, a exposio a este agente no traz conseqncias imediatas, mas pode provocar graves prejuzos audio e sade geral, e levar evoluo de um mal crnico e quase sempre irreversvel. Alm de perda auditiva variando em grau, pode tambm provocar interferncias nas comunicaes e o mascaramento de sinais de alarme em razo de seus efeitos negativos sobre a concentrao, levando ocorrncia de acidentes de trabalho. A presente pesquisa apresenta uma anlise crtica dos critrios de avaliao do rudo, com nfase em abordagens mais prevencionistas e na padronizao de metodologias de avaliao voltadas proteo dos trabalhadores expostos a este agente de risco, e prope uma reflexo sobre os limites de tolerncia (LT) ao rudo no ambiente de trabalho e a responsabilidade dos empregadores no que diz respeito
13 aos danos auditivos sob a tica da responsabilidade social. O limite de tolerncia para o agente rudo deve ser interpretado como o nvel de presso sonora ao qual uma populao de modo geral possa estar exposta durante um determinado tempo, sem que ao longo da vida tal exposio no resulte em efeitos adversos sobre sua capacidade de ouvir e compreender a linguagem. Portanto, preciso entend-lo como referncia para uma avaliao, e no interpret- lo como um limiar que separa o rudo perigoso do rudo aceitvel. Com base em experincias vivenciadas no cotidiano do autor e, principalmente, em dvidas, acertos e erros, espera-se contribuir para um melhor esclarecimento sobre a questo dos critrios de avaliao do agente fsico rudo. Acredita-se que com a adoo de meios mais precisos de apurao e o controle mais eficaz de exposies nocivas, os profissionais envolvidos nesse processo possam cada vez mais obter sucesso em sua tarefa de preservao da vida humana e, como conseqncia natural, trazer benefcios econmicos para a sociedade e trabalhadores, empresas e governo.
1.2 PROBLEMA E QUESTES DA PESQUISA
A execuo de trabalhos de Consultoria em Segurana e Sade Ocupacional, especificamente quando da realizao de avaliaes quantitativas do agente fsico rudo por audiodosimetrias, exige a observncia de determinados procedimentos, sendo necessria a adoo de parmetros exigidos na legislao pertinente. Ao serem feitas as apuraes e a interpretao de resultados para elaborao de Laudos de Exposio a fim de adotar medidas de controle das fontes, observa-se que o modo de preveno de acordo com os conceitos de incremento de dose para dobra (q) e de nvel de ao divergem 1 . De acordo com as Normas de Higiene Ocupacional (NHO) da FUNDACENTRO, particularmente a NHO 01 que trata da Avaliao da Exposio de Ocupacional ao Rudo, temos q=3 com nvel de ao de 83 dB(A). Por outro lado, em conformidade com as Normas Regumentadoras (NRs) do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE), em particular a NR 15 (Anexos 1 e 2), temos q=5 com nvel de
1 Fator de dobra o incremento nos ndices de rudo em dB(A), e significa que cada adio de 3 dB(A) ou de 5 dB(A), dever ser considerada como o dobro da dose de exposio correspondente. Nvel de ao o valor acima do qual devem ser iniciadas aes preventivas.
14 ao de 80 dB(A). Este trabalho se concentra sobre essas divergncias, e se desenvolve em torno das seguintes questes: - Considerando divergncias no que diz respeito aos parmetros utilizados na avaliao de exposio dos trabalhadores ao agente rudo, de suma importncia definir aqueles que devem ser priorizados, visando primordialmente sua eficincia na preservao auditiva dos trabalhadores. - A adoo de medidas baseadas nos parmetros tcnicos estabelecidos pela NHO 01 e pela NR 15, utilizados nas avaliaes de exposio ao rudo, causam impacto direto sobre os Programas de Gesto de Riscos Ambientais, uma vez que os resultados obtidos a partir desses parmetros so os que refletem a real exposio dos trabalhadores.
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Geral
Apresentar uma anlise crtica sobre os critrios de avaliao quantitativa do rudo, buscando uma reflexo sobre aqueles que melhor atendam os trabalhadores expostos ao agente de risco rudo no que diz respeito preservao auditiva e sade geral.
1.3.2 Especficos
- Estabelecer comparaes entre os critrios de avaliao de exposio ocupacional ao agente fsico rudo propostos na NHO 01 da FUNDACENTRO, e aqueles estabelecidos pela NR 15 do MTE. - Apresentar uma anlise crtica sobre esses critrios e suas divergncias e, a partir de uma discusso baseada na literatura, chamar a ateno dos profissionais da rea para a necessidade de padronizao das avaliaes quantitativas, bem como de sua interpretao, buscando a implantao de aes preventivas e medidas de engenharia para o controle das exposies ao agente de risco rudo.
15 1.4 METODOLOGIA DA PESQUISA
No que diz respeito sua natureza, este trabalho orienta-se pela compreenso e anlise de dificuldades vivenciadas por profissionais da rea de Segurana, Higiene e Sade do Trabalhador quando da execuo de sua tarefa de avaliao de exposio ao agente fsico rudo no ambiente de trabalho. Pode ser caracterizada como exploratria, explicativa, e metodolgica (GIL, 1996; VERGARA, 2000): - Exploratria, pois apresenta questes e divergncias sobre critrios legais estabelecidos para avaliao de exposio ao rudo ocupacional, ou seja, a NHO 01 e a NR-15. - Explicativa, pois caracteriza a metodologia e os critrios adotados por essas normas, indica suas implicaes sobre a avaliao de exposio ao rudo ocupacional, e aponta seus efeitos sobre a audio e sade geral do trabalhador. - Metodolgica, pois discute caminhos, meios e procedimentos que visem primordialmente a preservao auditiva e a sade geral dos trabalhadores, luz da abordagem e das divergncias dos critrios legais constantes na NHO 01 e na NR 15. Com respeito ao seu desenvolvimento, a pesquisa apia-se na anlise de dados secundrios e visa a assimilao dos conceitos referentes ao tema e sua aplicabilidade (YIN, 2005).
16 2 SOM E RUDO
2.1 SOM
Ouvir uma das melhores maneiras de sentirmos o mundo ao nosso redor, apenas pela forma simples e fcil com que acontece. O conceito de som, no entanto, depende da abordagem das diferentes reas que o tm como objeto de interesse. Por exemplo, na Fsica ele tomado em termos de suas propriedades fscas, e na Fisiologia em termos de mecanismos envolvidos na audio, desde sua recepo pela orelha externa at o processamento da informao sonora no crtex cerebral.
2.1.1 Caractersticas fsicas do som
Do ponto de vista fsico, o som resulta da vibrao de molculas do ar, transmitido como uma onda longitudinal, que se propaga em meios que tenham massa e elasticidade (slidos, lquidos, gases), ou seja, no se propaga no vcuo. , portanto, uma forma de energia mecnica (WHO, 1980). Pode ser caracterizado por variaes de presso em um meio fluido (ar e gua, por exemplo) que o ouvido humano capaz de detectar. Variaes de presso, que ocorrem com mudanas do tempo, so lentas demais para serem detectadas pelo ouvido humano. Porm, se essas variaes na presso atmosfrica ocorrerem mais rapidamente, no mnimo vinte vezes por segundo, elas podem ser ouvidas. Visando uma melhor compreenso sobre questes centrais deste trabalho abordadas em sees subseqentes, neste item esto reunidos alguns conceitos bsicos sobre o som sob o ponto de vista estritamente fsico. Dados a generalidade do tema e o seu carter tcnico, foram utilizadas fontes de consulta para a composio de um texto sumrio que se adequasse ao objetivo proposto acima. 2
A freqncia (f), o perodo (T) e a amplitude, representam dimenses de uma onda sonora. A freqncia (f) o nmero de ciclos que as partculas materiais realizam em 1 segundo. A unidade de medida, usada internacionalmente, e que representa o
2 Cf. LADEFOGED, P. Elements of acoustic phonetics. 10 th ed. Chicago: University of Chicago, 1974; OKUNO, E.; CALDAS, I. L.; CHOW, C. Fsica para cincias biolgicas e biomdicas. So Paulo: Harbra, 1982; RUSSO, I. C. P. Acstica e Psicoacstica aplicadas Fonoaudiologia. So Paulo: Lovise, 1993.
17 nmero de ciclos por segundo o hertz (Hz), em homenagem ao fsico alemo Heinrich Hertz. O perodo (T) a quantidade de tempo (em segundos) para que as partculas materiais completem um ciclo. Deste modo, freqncia e perodo esto reciprocamente relacionados, isto , a freqncia o inverso do perodo. Se a freqncia expressa em hertz o perodo ser expresso em segundos. Para a freqncia de 1 Hz o perodo ser de 1 segundo, mas existem outras alternativas para expressar a relao entre freqncia e perodo: 1 quilohertz (1kHz) = 1.000 Hz, sendo o multiplicador do perdo .001 (um milsimo) de segundo; 1 megahertz (1MHz) = 1.000.000 Hz ou 1.000 KHz, e o multiplicador do perodo .000001 (1 milionsimo) de segundo; e 1 gigahertz = 1.000.000.000 Hz, e o multiplicador do perodo .000000001 (1 bilionsimo) de segundo. Assim, se a freqncia expressa em Hz o resultado do perodo em segundos, se em KHz em milisegundos, e assim por diante. A freqncia de vibrao de uma fonte sonora determinada pelas propriedades da fonte (massa e rigidez). Quanto maior a massa, menor a freqncia e, em contrapartida, quanto maior rigidez, maior a freqncia. As ondas sonoras se propagam com velocidades definidas que dependem das caractersticas do meio de propagao. A rapidez ou lentido da onda sonora depende essencialmente da densidade e da elasticidade do meio pelo qual ela se propaga. Mudanas de temperatura do ar produzem efeitos sobre a velocidade de propagao do som na medida em que se a temperatura aumenta os gases se expandem diminuindo a densidade do meio. Podemos ter uma idia aproximada da velocidade do som atravs de uma regra simples usada para determinar a que distncia est a origem de um relmpago. Consiste em contar at trs segundos por quilmetro a partir do instante em que se v a fasca at se ouvir o trovo, isto corresponde a velocidade de 1.238 km/hora. Para a acstica e as medies do som, sua velocidade expressa como 344 metros por segundo. Este exemplo mostra que algum tempo necessrio para que uma onda sonora chegue aos ouvidos. As ondas sonoras que se propagam pelo meio tm certa extenso, ou comprimento de onda, usualmente representado pela letra grega lmbda (), sendo definido como a distncia mnima em que um padro temporal da onda (ou seja, um ciclo) se repete. O comprimento de onda est relacionado ao tamanho de um ciclo
18 da onda sonora que se forma no espao, medido em metros (m), e corresponde razo entre velocidade do som e freqncia. Numa onda senoidal, o comprimento de onda a distncia entre picos (ou mximos). Em grfico, o eixo x representa a distncia, e o eixo y representa alguma quantidade peridica como, por exemplo, a presso no caso do som, o campo eltrico para ondas eletromagnticas, ou a altura da gua para uma onda no mar profundo. A altura no eixo y tambm chamada de amplitude da onda. Para caracterizar uma onda, portanto, necessrio conhecer apenas duas quantidades, a velocidade e o comprimento de onda ou a freqncia e a velocidade, j que a terceira quantidade (perodo T) pode ser determinada pela equao T= 1/f, como explicado acima.
2.1.2 Medida relativa de intensidade sonora
O ouvido humano responde a uma larga faixa de intensidade acstica, desde o limiar da audio at o limiar da dor. Por exemplo, a uma freqncia de 1000 Hz, a intensidade acstica que capaz de causar a sensao de dor 10 4 vezes a intensidade acstica que capaz de causar a sensao de audio (GERGES, 1992). Como notado por Gerges (1992), visvel a dificuldade de expressar nmeros de ordens de grandeza to diferentes utilizando-se uma mesma escala linear, optando-se em vez dela pela escala logartmica para medir nveis sonoros, uma vez que comprime a faixa de valores. O BEL (B) exprime o valor de uma grandeza logartmica, como a de intensidade sonora. Os logaritmos de base 10 so utilizados para se obter os valores numricos das grandezas expressas em BEL. Sendo uma escala logartmica, uma diferena de 1 BEL corresponde a uma relao de 10 em potncia:
No entanto, O BEL ainda um valor de diviso de escala muito grande e emprega-se, ento, o decibel (dB) que um dcimo do BEL:
19 1 BEL = log10 = 10 dB 14 BEL = 14 log 10 = 140 dB
2.1.3 O sentido da audio
Do ponto de vista fisiolgico, o sentido da audio um mecanismo bastante complexo pelo qual o ouvido recebe ondas sonoras, discrimina suas freqncias e transmite informaes auditivas para o sistema nervoso central onde so processadas e interpretadas (GUYTON, 1989). De modo simples, a audio pode ser estudada em etapas:
Primeira etapa Local: ouvido Recepo de onda sonora pelo ouvido externo Transmisso de energia sonora no ouvido mdio Transformao da energia sonora em energia eltrica no ouvido interno
Segunda etapa Local: vias auditivas nervosas Transmisso do estmulo produzido no ouvido interno
Terceira etapa Local: crebro Produo da sensao de ouvir e caracterizao do som
A audio, no entanto, depende de uma srie de eventos que modificam as ondas sonoras do ar em sinais eltricos que o nervo auditivo transporta para o crebro. As ondas sonoras entram no ouvido externo e so transmitidas atravs de uma estreita passagem (canal auditivo) at o tmpano, fazendo com este vibre. Essas vibraes so ento enviadas a trs pequenos ossos localizados no ouvido mdio (martelo, bigorna e estribo) que amplificam o som e enviam as vibraes para a cclea (ou ouvido interno). A cclea um rgo preenchido por um fluido e possui uma membrana elstica (membrana basilar) que corre ao longo de seu comprimento dividindo a cclea em parte superior e parte inferior. neste local que se situam as
20 principais estruturas auditivas. As vibraes fazem com que o fluido interno da cclea ondule, e uma onda em movimento se forma ao longo da membrana basilar. As clulas ciliadas, ou de Corti (clulas sensoriais localizadas no topo da membrana basilar) captam a onda. Esse movimento faz com que as estruturas do topo das clulas ciliadas se choquem contra uma membrana que fica por cima delas e se desviem para um lado. medida que as pilosidades das clulas ciliadas (estreocilios) se movem, canais semelhantes a poros de sua superfcie se abrem, permitindo que certas substncias qumicas passem a agir, gerando um sinal eltrico. O nervo auditivo transporta o sinal at o crebro, que o traduz em um som que reconhecemos e entendemos. As clulas ciliadas prximas base da cclea detectam sons de pitch mais alto, e aquelas mais prximas do pice (um ponto mais central) detectam sons de pitch mais baixo (NIH, 2007). O termo pitch refere-se sensao do indivduo para uma determinada freqncia, e loudness sensao de intensidade do som. A Figura 01 a seguir mostra esquematicamente o aparelho auditivo.
Figura 01 Aparelho auditivo mostrando ouvido interno, mdio e externo com destaque ( direita) das clulas ciliadas 3 .
3 The sound pathway (o caminho do som); pinna (pavilho auricular); malleus (martelo); incus (bigorna); stapes (estribo); semicircular canals (canais semicirculares); vestibule (vestbulo); auditory nerve (nervo auditivo); cochlea (cclea); oval window (janela oval); round window (janela redonda).
21 A audio no um processo linear quanto freqncia, ou seja, para cada freqncia existe um nvel de presso sonora (NPS) mnimo para determinar a existncia de som. O ouvido humano sensvel somente aos sons na faixa de freqncias entre 20 e 20.000Hz, faixa audvel (Figura 02). Abaixo e acima desses limites so chamados infra-som e ultra-som, respectivamente. A fala abrange a rea entre 400 e 4000 Hz, com sua energia concentrada entre 500 e 2000 Hz.
Figura 02 Faixa audvel humana Fonte: http://geocities.com/relacus
2.2 RUDO
2.2.1 Conceito, classificao e caractersticas
Som e rudo so os mesmos fenmenos fsicos. O rudo um som indesejado e incmodo e indica uma mistura de sons de diversas freqncias que no seguem um ordenamento padro. No entanto, de acordo com Feldman & Grimes (1985), o termo rudo utilizado para descrever um sinal acstico aperidico, originado da superposio de vrios movimentos de durao com diferentes freqncias que no apresentam relaes entre si. O rudo pode ser classificado como (ISO, 1973): Contnuo estacionrio: rudo com variaes de nveis desprezveis durante o
22 perodo de observao. Contnuo no estacionrio: rudo cujo nvel varia significativamente durante o perodo de observao. Contnuo flutuante: rudo cujo nvel varia continuamente de um valor aprecivel durante o perodo de observao. Interminente: rudo cujo nvel cai ao valor de fundo vrias vezes durante o perodo de observao, sendo o tempo em que permanece em valor constante acima do valor da ordem de segundos ou mais, podendo, para fins desta norma, ser assumido como contnuo. De impacto ou impulsivo: rudo que se apresenta em picos de energia acstica de durao inferior a 1s, em intervalos superiores a 1s.
De acordo com Lacerda (1976), dois fatores principais podem ser distinguidos:
Freqncia: rudos de baixa freqncia (20 a 300 Hz); de mdia freqncia (300 a 6.000 Hz); ou de alta freqncia (6.000 a 20.000 Hz). Os rudos por vibrao de alta freqncia so mais desagradveis e prejudiciais para o ouvido, e aqueles de baixa freqncia, embora mais suportveis pelo ouvido, produzem efeitos orgnicos gerais mais acentuados. Intensidade: os rudos inferiores a 40 dB so apenas desagradveis, e aqueles de 40 a 90 dB j se tornam capazes de promover distrbios. Os superiores a 90 dB possuem ao mais traumatizante para o ouvido.
O autor ainda chama a ateno para outras caractersticas importantes: a durao da exposio ao rudo, a influncia do ritmo e a continuidade ou descontinuidade do mesmo. Para uma dada intensidade, os mais prejudiciais so os rudos descontnuos por serem mais traumatizantes do que os contnuos, capazes de criar mais facilmente o hbito.
2.2.2 Efeitos do rudo sobre a audio A exposio prolongada ao rudo pode provocar a chamada Perda Auditiva Induzida por Rudo (PAIR). O cdigo Internacional de Doenas (CID-10-H 83.3),
23 configura a PAIR como uma perda auditiva neurossensorial, geralmente bilateral, irreversvel e progressiva com o tempo de exposio ao rudo. Segundo Morata (1990) e Prspero (1999), em torno de 25% dos trabalhadores expostos ao rudo apresentam PAIR em algum grau. Apesar de ser o distrbio de sade mais freqente dos trabalhadores, os dados de prevalncia no Brasil ainda so pouco conhecidos. Penney & Earl (2004) por sua vez, apontam que a perda auditiva a segunda doena ocupacional mais auto-referida. De acordo com o Instituto Nacional de Segurana e Sade Ocupacional (National Institute for Occupational Safety and Health), aproximadamente trinta milhes de empregados esto expostos a rudo de risco no trabalho. A exposio ocupacional ao rudo certamente contribui em grande proporo nos casos de perda auditiva em adultos. De acordo com Torne et al. (2008) a Corporao de Compensao por Acidentes (Accident Compensation Corporation) na Nova Zelndia tem demonstrado preocupao sobre o fato do nmero de casos novos da PAIR no estar declinando, a despeito da legislao de sade e segurana e do estabelecimento de programas de conservao da audio na indstria. Os autores ainda observam que os custos sociais so substanciais e crescentes apesar de dcadas de legislao de controle, sugerindo que as estratgias atuais que tratam desse problema ainda no so eficazes ou so inadequadamente implementadas. Sulkouwski et al. (2004) observam que na Europa em torno de 35 milhes de pessoas esto expostas a nveis prejudiciais de rudo (>85 dB-A) em ambientes industriais, e que a surdez ocupacional uma doena ocupacional compensvel em todos os pases, constituindo um processo lento e insidioso que se desenvolve por um perodo de aproximadamente dez a vinte anos. Os autores acrescentam que as ltimas estimativas apontaram que mais de 650.000 trabalhadores (de um total de cinco milhes empregados na indstria) so colocados em risco na Polnia, apesar do progresso em abordagens de engenharia para se reduzir o rudo no ambiente de trabalho e melhorar os programas de conservao da audio (tanto tcnicos como mdicos). A principal caracterstica da PAIR a degenerao das clulas ciliadas do rgo de Corti. Pesquisas recentes tm demonstrado que o desencadeamento de leses e de apoptose (morte) celular decorre da oxidao provocada pela presena de radicais livres formados pelo excesso de estimulao sonora ou pela exposio a
24 alguns agentes qumicos (OLIVEIRA, 2001; HYPPOLITO, 2003; NELSON, 2005). Dentre as caractersticas da PAIR vale destacar que o risco aumenta muito quando a mdia de exposio est acima de 85 dB(A) por oito horas dirias. As exposies contnuas so piores do que as intermitentes, mas exposies curtas a rudo intenso tambm podem desencadear perdas auditivas (ACOEM, 2003). Segundo Samelli (2004), a deficincia auditiva que ocorre com a exposio continuada ao rudo pode provocar vrias limitaes auditivas funcionais que se referem alterao da sensibilidade auditiva e a alteraes de seletividade de freqncia, das resolues temporal e espacial, do recrutamento e do zumbido. O zumbido um dos sintomas mais comumente relatados pelos portadores de PAIR, provocando muito incmodo (KANDEL; SCHWARTZ; JUSSEL, 2003). Vesterager (1997) o define como sendo a manifestao de mau funcionamento no processamento de sinais auditivos envolvendo componentes perceptuais e psicolgicos. De acordo com Nandi & Dhatrak (2008), o rudo o mais insidioso de todos os poluentes industriais, envolvendo toda a indstria e causando perda auditiva severa em todos os pases do mundo, sendo a exposio a rudo excessivo a principal causa evitvel de dano auditivo permanente. Segundo os autores, em todo o mundo 16% da perda auditiva incapacitante em adultos so atribudos ao rudo ocupacional, variando de 7% a 21% em diversas sub-regies. Eles consideram que criar uma conscincia entre os trabalhadores quanto aos efeitos nocivos do rudo sobre a audio e outros sistemas corporais atravs da implementao de educao compulsria e de programas de treinamento seja de fundamental importncia. A opinio dos autores compartilhada por Cordeiro et al. (2005) que, baseando-se em achados de diversos estudos, consideram que o investimento em programas de conservao da audio, particularmente para aqueles que controlam a emisso de rudo em sua fonte, justifica-se ao se enfatizar tanto a manuteno da sade auditiva quanto a reduo de danos relacionados ao trabalho. No Brasil, o primeiro trabalho publicado sobre PAIR parece ter sido o de Waldemir Salem, em 1938. Mdico otorrinolaringologista do Quadro de Oficiais Mdicos da Armada, servindo ento na aviao naval, avaliou cem pilotos da aviao militar e civil com mais de cinco anos de servio ativo, concluindo que: Nada nos autoriza a crer na surdez profissional em aviao. Em 1942, o autor ampliou sua amostra para 258 pilotos, chegando mesma concluso do estudo
25 anterior. Tanto o audimetro Brenco quanto a cabine audiomtrica teriam sido os primeiros de que se tem notcia no pas, e provavelmente na Amrica do Sul (NUDDELMAN et al., 1997). Adquirida tipicamente de maneira insidiosa, quase sempre sem franca sintomatologia progressiva, esta condio potencialmente debilitante continua sendo combatida pelas agncias mdicas e exigindo medidas preventivas mais efetivas (SEIXAS et al., 2007; OLOGE; AKANDE; OLAJIDEL, 2006; KURMIS; APPS, 2007; RABINOWITZ et al., 2007).
2.2.3 Efeitos do rudo sobre a sade geral
Alm dos prejuzos causados pelo rudo sobre a audio, diversas pesquisas vm se acumulando nas ltimas dcadas demonstrando seus efeitos deletrios sobre funes fsicas e psquicas do indivduo. Estudo conduzido por Davies et al. (2005) mostrou que a exposio crnica a nveis de rudo tpicos de muitos locais de trabalho foi associada a risco excessivo de morte por infarto agudo do miocrdio. Os autores reconhecem que, dada a alta prevalncia de exposio a rudo excessivo no trabalho, essa associao merece mais ateno dos investigadores. Babisch et al. (2005) observam que estudos epidemiolgicos sobre a relao entre rudo e doena cardaca isqumica tm sugerido um alto risco de infarto do miocrdio em sujeitos expostos a altos nveis de rudo. Brattico et al. (2005) em estudo que investigou a exposio de longo prazo ao rudo poderia ocasionar uma lateralizao hemisfrica alterada do processamento de fala, mesmo em condies silenciosas. Eles examinaram se esta mudana de lateralizao seria especfica da fala ou ocorreria tambm para outros sons. Entre suas concluses, os autores mostraram que a exposio de longo prazo alterou a fora e a organizao hemisfrica da discriminao do som de fala e fez decrescer a velocidade de processamento da modificao do som. A importncia disso, explicam, que modificaes subpatolgicas nas respostas corticais aos sons podem ocorrer mesmo em sujeitos sem dano perifrico, mas expostos continuamente a ambientes auditivamente ruidosos. Estudos epidemiolgicos tm demonstrado que a exposio ao rudo ocupacional est associada hipertenso. Achados de Ta-Yuan et al. (2007), por
26 exemplo, sugeriram que em trabalhadores da indstria automobilstica a exposio ao rudo ocupacional pode ter efeitos duradouros, no transitrios, sobre as caractersticas vasculares, e que tambm aumenta o desenvolvimento da hipertenso. Os autores consideram ainda que o mecanismo das mudanas estruturais vasculares ligados a esta condio ainda no est muito claro, merecendo continuidade das pesquisas. Sbihi, Davies & Demers (2008) em estudo envolvendo 828 indivduos, mostraram um aumento em incidncia de hipertenso com a exposio cumulativa ao rudo, verificando ainda que o risco da populao mais exposta foi 32% maior do que o da populao em geral. Eles acrescentam que resultados similares foram encontrados usando-se mensurao da durao de exposio, a qual demonstrou que o maior risco relativo foi de 1,5 trabalhadores expostos por mais de trinta anos a 65 dB. Essas tendncias foram estatisticamente significativas, sendo o risco de hipertenso positivamente associado exposio ao rudo acima de 85 dB. Outros efeitos importantes do rudo sobre sade so ainda citados na literatura, tais como falta de concentrao, irritao, fadiga, dores de cabea, distrbios do sono, entre outros (NANDI; DHATRAK, 2008).
27 3 HIGIENE INDUSTRIAL
3.1 GENERALIDADES HISTRICAS Apesar da relao entre avano tecnolgico e aumento dos nveis de rudo, a surdez ocupacional no pode ser considerada uma doena contempornea. Em 720 a.C., os habitantes de uma aldeia chamada Sbaris, prxima atual cidade italiana de Corigliano, colocavam seus artesos, forjadores de bronze, afastados do permetro urbano para evitar que o barulho incomodasse o restante da comunidade. Com isto, instituram o que hoje conhecemos como distrito industrial, que se situa preferencialmente afastado do permetro urbano (NUDELMANN et al., 1997). O Imperador Jlio Csar, no sculo I a.C., proibiu que carroas circulassem noite pelas ruas de Roma, para que o barulho no perturbasse o sono noturno (LASMAR et al.,1983b). Plnio, O Velho, sculo II d.C, em seu livro Historia Naturalis descreve a surdez em moradores prximos s cataratas do Rio Nilo, e esta parece ser a primeira associao entre rudo e perda auditiva (WARD, 1979). No sculo XVI na Inglaterra, foi criada a primeira lei relacionada ao rudo. A Rainha Elizabeth I proibiu que as mulheres apanhassem de seus maridos aps s 22 horas, para que os gritos no perturbassem o sono dos vizinhos (FALK, 1972). No final do sculo XVII, Bernardino Ramazzini, conhecido como o Pai da Medicina do Trabalho, autor do livro De morbis artificum diatriba, fez um relato sobre as doenas dos trabalhadores, descrevendo a surdez dos bronzistas (RAMAZZINI, 1971):
Esses operrios existem em todas as cidades e, em Veneza, se agrupam em um s bairro para, durante o dia inteiro, martelarem o bronze, a fim de dar-lhe maleabilidade e fabricar depois com ele, vasilhas de diversos tipos, com isso causando tal rudo que os operrios que ali tm suas tavernas e seus domiclios fogem todos de um lugar to incmodo. O contnuo rudo danifica o ouvido, e depois toda a cabea; tornando-se um pouco surdos e, se envelhecem no mister, ficam completamente surdos, porque o tmpano do ouvido perde sua tenso natural com a incessante percusso que repercute [...]
No parece haver dvidas, entretanto, que com a Revoluo Industrial no sculo XVIII o nmero de pessoas portadoras de surdez ocupacional aumentou
28 consideravelmente (NIOSH, 1998). Com o avano tecnolgico, as mquinas tornaram-se ainda mais barulhentas, assumindo um duplo papel: de auxiliares do trabalho humano a causadoras de doenas e de acidentes, por vezes fatais (ALMEIDA, 1992). De acordo com Glorig (1980), por volta de 1830 na Inglaterra, Fosbroke descreveu a perda auditiva em ferreiros e, trinta anos depois, Weber fez seu primeiro registro sobre perda auditiva em caldeireiros e ferrovirios. Em 1937, Bunch apresentou estudo que provavelmente representa o primeiro relato a incluir dados audiomtricos relacionados exposio ao rudo, apesar da audiometria ter sido introduzida por volta de 1932 (GLORIG, 1980). A Resoluo n o 32, publicada em 19 de julho de 1867 na cidade de So Paulo, proibia o chio de carros de eixo mvel dentro dos limites da povoao 4 . O infrator, no caso o dono ou guia do referido carro, deveria pagar dois mil ris, e o dobro no caso de reincidncia. Com o advento da lei impedindo o rudo no centro da cidade, em 14 de junho de 1912 foi assinado o Ato 474, proibindo que os cocheiros estalassem os chicotes (STIEL, 1978 apud BARBOSA, 2001). Em 1946 nos EUA, foi criado o Subcomit de Rudo na Indstria, vinculado Academia Americana de Oftalmologia e Otorrinolaringologia, com o intuito de estudar o rudo e sua relao com a perda auditiva (GLORIG, 1980). Em 1948 foi concedida a primeira indenizao a um trabalhador americano, metalrgico aposentado, em decorrncia da PAIR (WARD, 1979). Na primeira metade do sculo XX a importncia da manuteno da sade dos trabalhadores industriais foi sendo cada vez mais reconhecida, impulsionando o desenvolvimento de uma cincia designada Higiene Industrial.
3.2 HIGIENE INDUSTRIAL
A Higiene Industrial pode ser entendida como uma cincia que se dedica antecipao, reconhecimento, avaliao, preveno e controle de fatores ambientais ou causadores de estresse dentro ou a partir do local de trabalho e que podem causar doena, prejuzo sade e ao bem-estar, ou desconforto significativo entre
4 Carro de eixo mvel: o carro de bois, veculo vagaroso que tem seu eixo quadrado nas pontas, encaixado nas rodas, virando junto com estas. Se no estivesse bem engraxado, chiava barbaramente pelo atrito na juno com a carroceria do carro (STIEL, 1978 apud BARBOSA, 2001).
29 trabalhadores ou membros da comunidade. Fundada em 1939, a American Industrial Hygiene Association (AIHA) uma associao americana que se preocupa com os problemas de sade ocupacional. Com base em suas recomendaes pode-se resumir o mtodo de trabalho da Higiene Industrial em trs etapas: 1. Reconhecimento 2. Avaliao 3. Controle
3.2.1 Reconhecimento
A etapa de reconhecimento, ou levantamento preliminar, tem como objetivo bsico levantar todos os riscos potenciais sade do trabalhador em seu ambiente de trabalho e fornecer subsdios para a preparao da etapa de avaliao. Ao trmino do levantamento preliminar, o higienista industrial para o agente rudo dever dispor, principalmente, dos seguintes dados:
Exposies e riscos envolvidos em cada atividade Nmero de pessoas expostas Jornada de trabalho Ciclos/ritmos de trabalho Durao e freqncia de exposio Medidas de controle empregadas Lay-out
Para efetuar esse reconhecimento necessrio conhecer detalhadamente o processo e/ou equipamento. O fluxograma do processo deve ser obtido e estudado, como descrito a seguir (Figura 03).
30
Figura 03 Processo de reconhecimento de risco do agente rudo
Fonte: O prprio autor
3.2.2 Avaliao
A avaliao do ambiente de trabalho necessria sempre que o reconhecimento indicar a exposio potencial a agentes agressivos quantificveis, como o caso do agente fsico rudo. O agente causa danos sade, quando se apresenta acima de um determinado parmetro, uma intensidade, chamada de dose, e quando o grau de exposio em termos de durao e freqncia suficiente para uma atuao nociva do agente sobre o indivduo. Antes de iniciar a avaliao, o higienista industrial deve definir claramente o objetivo da mesma, que pode ser: Verificar conformidade com o Limite de Tolerncia de acordo com o Anexo I da NR 15 do Ministrio do Trabalho e Emprego Verificar necessidade ou eficincia das medidas de controle Estudo/pesquisa
Uma vez definido o objetivo, devero ser estabelecidos os seguintes pontos: Local da avaliao Trabalhadores expostos Tempo de exposio
31 Nmero de amostras Tempo de durao das exposies
A escolha do local de avaliao para o agente rudo, de acordo com o objetivo da avaliao, poder ser: Na zona auditiva do trabalhador No ar ambiente Na operao
Se o objetivo for o de avaliar a exposio do trabalhador, a avaliao deve ser realizada na sua zona auditiva. Para definir as atividades com risco potencial ou obter dados para fins de controle, as avaliaes devem ser realizadas normalmente nas reas prximas s da operao que estiver sendo monitorada. Conforme apontado em publicao da AIHA 5 , e com base na experincia profissional do autor desta pesquisa, a melhor metodologia de identificao dos nveis de exposio ao agente fsico rudo aquela que determina a avaliao de todos os trabalhadores de um mesmo grupo homogneo de exposio. Um Grupo Homogneo de Exposio (GHE) corresponde ao grupo de trabalhadores que exercem suas atividades em condies de exposio semelhantes, de tal modo que o resultado da avaliao de determinada exposio de qualquer trabalhador do grupo represente a exposio dos demais trabalhadores do mesmo grupo. Um grupo considerado homogneo quando a distribuio da probabilidade a mesma para todos os membros do grupo, no sendo necessrio que todos tenham sofrido exposies idnticas em um determinado dia. Por causa da homogeneidade estatstica, um pequeno nmero de avaliaes selecionadas ao acaso pode ser usado para definir a distribuio das exposies e tendncias dentro do GHE. Tem- se, assim, que o GHE a base da higiene quantitativa. Os trabalhadores com risco potencial ao agente de risco sob exame compreendem aqueles que esto executando uma atividade ou atividades em um dado local, e aqueles que apesar de no estarem diretamente envolvidos
5 A Strategy for occupational exposure assesment (IGNACIO; BULLOCK, 2006), onde podem ser encontrados detalhes da metodologia de identificao dos nveis de exposio ao agente fsico rudo sugerida pela AIHA.
32 permanecem nas vizinhanas, podendo estar expostos mesmo assim. Eventualmente podero ser monitorados trabalhadores que ficam em locais distantes da fonte geradora, mas que se queixam da exposio, ainda que esta seja eventual. O tempo de avaliao dever ser definido de acordo com o objetivo da avaliao, podendo variar com: A sensibilidade do procedimento analtico empregado O Limite de Tolerncia do agente rudo A dose projetada
A avaliao da exposio ocupacional ao rudo poder ser inviabilizada pela no disponibilidade de dosmetros de rudo. Do mesmo modo, a existncia de uma notificao com prazo para ser cumprido poder impedir a realizao de um levantamento rigoroso e estatisticamente consistente. Para fins de maior preciso estatstica, a escolha do nmero de avaliaes geralmente feita utilizando-se as recomendaes de Leidel & Busch (1977), com 90% de confiana numa frao do grupo, que pelo seu tamanho inclua pelo menos um elemento que esteja entre os 10% com mais altos nveis de exposio. Leidel & Busch (1977) recomendam que aps a definio dos GHE, quando h suspeita de exposio do grupo acima do nvel de ao, deve-se primeiramente avaliar o indivduo mais exposto. Embora no se conhea de antemo qual o indivduo mais exposto, freqentemente possvel identificar este trabalhador, se forem observados distncia e em relao aos seguintes fatores, considerados isoladamente e relacionados entre si: fonte; prticas de trabalho; mobilidade dos trabalhadores; tempo de permanncia nas piores condies; eventuais mudanas na movimentao do ar; e condies de ventilao no local de trabalho. Se o resultado para o trabalhador supostamente identificado como o mais exposto estiver abaixo do nvel de ao, pode-se estender essa concluso aos demais trabalhadores do GHE, caso contrrio maior nmero de avaliaes necessrio. Sempre que os conhecimentos tcnicos e a experincia profissional forem insuficientes para identificar o trabalhador exposto s piores condies, em termos de concentrao da exposio a agentes, incluindo o fsico rudo, utiliza-se uma seleo aleatria de vrios trabalhadores. A fim de minimizar o tamanho da amostra
33 requerida, mas mantendo o grau de confiana de que pelo menos um trabalhador de risco mximo ser includo, Leidel & Busch (1977) desenvolveram parmetros para a determinao de amostras de acordo com o tamanho do grupo (Quadro 01). O nmero de amostras requeridas "n", de um total de trabalhadores da populao "N" pode ser assim estimado:
Tamanho do Grupo (N) Nmero Requerido de Amostras (n) < 8 7 9 8 10 9 11 - 12 10 13 - 14 11 15 - 17 12 18 - 20 13 21 - 24 14 25 - 29 15 30 - 37 16 38 - 49 17 50 18 > 50 22 N= nmero de trabalhadores do Grupo Homogneo de Exposio; n = nmero de trabalhadores a serem avaliados. Caso N seja menor ou igual a 7, ento, n= N.
Quadro 01 Parmetros para identificao de trabalhadores includos em um subgrupo de exposio mxima a agentes de risco, incluindo o agente fsico rudo, de acordo com a tabela de Leidel & Busch (1977).
Fonte: adaptado de Leidel & Busch (1977)
Vale salientar que embora esses parmetros sejam de grande importncia, deve-se evitar cair num jogo de nmeros e manter o foco no que efetivamente os dados representam em relao exposio do trabalhador. Se com apenas uma amostra for evidenciado que a concentrao est muito acima do limite, ou muito abaixo do nvel de ao, a exposio ao agente fsico rudo encontra-se no limiar de comprometimento sade auditiva. Cabe aqui considerar outros importantes fatores de anlise do rudo. De acordo com Hawkins, Norwood & Rock (1991) dois aspectos estratgicos so considerados no processo de tomada de deciso para determinar se as condies de exposio so aceitveis: os quantitativos e os qualitativos, ou seja, a anlise estatstica e o julgamento profissional. A aceitabilidade da exposio ocupacional est condicionada a trs
34 alternativas possveis:
1. A exposio estar abaixo do nvel de ao 2. A exposio estar acima do nvel de ao, implicando em aes preventivas ou corretivas 3. Os dados serem insuficientes para a tomada de deciso (caso o controle de qualidade demonstre que os dados obtidos esto incompletos ou errados)
Nos trs casos, as aes podem se basear no julgamento profissional, em testes estatsticos ou na combinao de ambos. O julgamento profissional entendido como a capacidade de um profissional experimentado para emitir inferncias de dados objetivos com base em observaes subjetivas, em analogias e pela prpria intuio. Ou seja, a integrao dos conhecimentos acerca dos processos, das operaes realizadas e da condio ambiental, somados aos resultados obtidos nas medies, culminando com a avaliao do risco da exposio. A deciso de criar processos baseados na teoria estatstica da testagem de hipteses est muito ligada ao conceito do limite de intervalo de confiana (isto , o fato do clculo do intervalo de confiana esperado conter a verdadeira mdia da exposio). A tabela de Leidel & Busch (1977) tem auxiliado a aplicao dos limites de confiana com respeito s medies de exposio no que tange sade ocupacional. Quando da realizao de uma avaliao em um trabalhador calculada uma exposio mdia, esta medida raramente ser to exata quanto uma exposio mdia verdadeira (estatisticamente calculada). A discrepncia entre a medida e a mdia verdadeira de exposio o resultado proveniente dos erros das amostras aleatrias e tambm das flutuaes aleatrias do ambiente profissional, durante o turno de trabalho. Por esta razo, o resultado da avaliao chamado de exposio mdia estimada (ou estimativa da exposio mdia verdadeira). Os mtodos estatsticos permitem calcular os limites dos intervalos de confiana para cada lado da exposio mdia estimada, que contm a mdia verdadeira da exposio ao nvel selecionado de confiana, como o nvel de 95% (LEIDEL; BUSCH, 1977).
35 3.2.3 Controle O controle do rudo pode ser alcanado de trs maneiras distintas: Controle na fonte Controle na trajetria Controle no homem.
Qualquer medida de controle deve, prioritariamente, ser aplicada na fonte. Na impossibilidade de aplicao de medidas de controle na fonte, estas devero ser aplicadas na trajetria e, em ltimo caso, no homem. As medidas de controle devem ser aplicadas desde a fase de projeto das instalaes, incluindo as etapas de especificao tcnica e de aquisio dos equipamentos.
3.2.3.1 O controle na fonte
Controlar o rudo na fonte significa alterar ou eliminar a mesma, sendo de fundamental importncia. Como notado por Bruce & Wood (2003), referindo-se a trabalhadores e companhias americanas, durante uns cem anos os trabalhadores perderam sua audio por causa do rudo ocupacional e h duas dcadas as agncias federais estimaram que entre nove e trinta milhes deles estiveram expostos regularmente a nveis de rudo de risco nos ambientes de trabalho. Os autores consideram, com propriedade, que embora algumas empresas reconheam sua responsabilidade em oferecer um local de trabalho seguro e saudvel aos seus trabalhadores, muitas outras no compartilham do mesmo senso de responsabilidade ou no tm as habilidades e os recursos tcnicos de engenharia exigidos para se resolver o problema. Ainda que o controle de rudo na fonte muitas vezes seja de aplicabilidade reduzida na soluo dos problemas encontrados, devido a dificuldades de substituio de equipamentos ou de modificao de mtodos ou procedimentos de trabalho, um estudo detalhado de cada processo utilizado pode indicar possveis alteraes permitindo torn-los menos ruidosos, sem interferir no desenvolvimento dos trabalhos. Este mtodo o mais recomendado, desde que haja viabilidade tcnica e
36 econmica. A implantao de um programa de manuteno dos equipamentos geradores de rudo tambm de grande importncia, de modo a no permitir o agravamento das condies. Os seguintes aspectos devem ser observados: Fixao rgida dos motores, equipamentos, etc., para atenuar as vibraes transmitidas s estruturas Balancear as partes mveis dos equipamentos Alinhar os rolamentos e eixos Efetuar boa lubrificao onde h atrito Evitar que haja choque das partes soltas dos equipamentos (chapas, protetores de correias, hlices, etc.).
Alm dessas medidas, sempre que possvel no se deve deixar de programar as operaes a serem executadas, de maneira que um nmero mnimo de equipamentos ruidosos permanea em funcionamento simultneo.
3.2.3.2 O controle na trajetria
No sendo possvel o controle do rudo na fonte, como segundo passo deve- se estudar a possibilidade de control-lo atravs do meio que o conduz, ou seja, na sua trajetria. Esse controle pode ser realizado segundo dois princpios bsicos: evitar a propagao por meio de isolamento, ou conseguir o mximo de perdas energticas por absoro. Portanto, o controle na trajetria consiste fundamentalmente no uso de barreiras que impeam que parte da energia sonora, emanada da fonte, atinja o trabalhador. Na variedade de combinaes de barreiras isolantes e absorventes reside a essncia do controle do rudo no meio de propagao. Esse mtodo pode ser uma medida de controle bastante eficiente, se projetado corretamente. Entretanto, cada caso deve ser estudado individualmente.
3.2.3.3 O controle no homem
No sendo possvel o controle do rudo na fonte, nem na trajetria, deve-se, como ltimo recurso, adotar medidas de controle no trabalhador, que podem ser consideradas como complemento das medidas anteriores, quando as mesmas no
37 forem suficientes para corrigir o problema. Algumas dessas medidas so apresentadas a seguir.
Limitao do tempo de exposio Consiste em reduzir o tempo de exposio a nveis de rudo superiores a 85 dB(A), tomando o cuidado para que o valor limite (dose) para a exposio, de dois ou mais nveis diferentes de rudo, no seja ultrapassado.
Protetores auriculares Os protetores auriculares devem ser utilizados quando no for possvel o controle na fonte ou na trajetria, ou no caso de insuficincia desse controle para atenuao do rudo a nveis satisfatrios e por curto espao de tempo, ou seja, por um tempo determinado durante a jornada de trabalho. A utilizao pura e simples deste equipamento de proteo individual (EPI) no implica necessariamente a eliminao do risco do trabalhador vir a sofrer diminuio da sua capacidade auditiva. Para serem eficientes, os protetores auriculares devem ser utilizados de forma correta durante todo o tempo da exposio, alm de obedecer a requisitos mnimos de qualidade, os quais representam sua capacidade de atenuao, atestada por rgo competente.
Exames mdicos Os exames mdicos admissionais, com nfase especial no aparelho auditivo, incluindo exames audiomtricos, devem fazer parte das medidas de controle no homem. Esses exames permitem avaliar o grau de eficincia auditiva e tambm detectar possveis patologias pr-existentes no ouvido. Os exames peridicos devem contemplar os exames audiomtricos para aqueles trabalhadores que cumprem jornada de trabalho em reas ruidosas, ou que podem vir a cumprir parte da sua jornada de trabalho nessas reas, visando detectar os mais sensveis ao rudo e prevenir que uma perda inicial de audio quase imperceptvel ao trabalhador atinja maiores propores. Esses exames audiomtricos podem tambm servir para avaliao do EPI que est sendo utilizado. Entretanto, existem situaes especiais, nas quais as medidas de controle do ambiente de trabalho so inaplicveis total ou parcialmente nesses casos, a nica forma de proteo do pessoal exposto ser dot-los de equipamentos de proteo individual.
38 4 ENCONTROS E DESENCONTROS NA AVALIAO DO RUDO
4.1 FUNDACENTRO
A FUNDACENTRO (Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho) foi criada oficialmente em 1966, e teve os primeiros passos de sua histria dados no incio da dcada, quando a preocupao com os altos ndices de acidentes e doenas do trabalho crescia no Governo e entre a sociedade. A idia de criar uma instituio voltada para o estudo e pesquisa das condies dos ambientes de trabalho, com a participao de todos os agentes sociais envolvidos na questo, comeou a ganhar corpo. Proposta nesse sentido foi apresentada em maro de 1964, durante o Congresso Americano de Medicina do Trabalho, realizado em So Paulo. Em 1965, aps a visita ao Pas de especialistas da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), e de novos estudos sobre as condies necessrias para a implantao da iniciativa, o Governo Federal decidiu pela criao de um centro especializado, tendo a cidade de So Paulo como sede da nova instituio, em funo do porte de seu parque industrial. Assim, em 1966, durante o Congresso Nacional de Preveno de Acidentes, realizado em So Paulo, foi oficializada a criao da FUNDACENTRO, que teve sua primeira sede instalada no bairro de Perdizes. Datam dessa fase inicial da entidade os primeiros estudos e pesquisas no Pas sobre os efeitos de inseticidas organoclorados na sade; da bissinose (doena ocupacional respiratria que atinge trabalhadores do setor de fiao, expostos a poeira de algodo e juta); sobre as conseqncias das vibraes e rudos em trabalhadores que operam marteletes; sobre o teor da slica nos ambientes de trabalho na indstria cermica e ainda sobre os riscos da exposio ocupacional ao chumbo. Com a vinculao, em 1974, da FUNDACENTRO ao Ministrio do Trabalho, cresceram as atribuies e atividades da instituio, exigindo um novo salto da entidade: a implantao do Centro Tcnico Nacional, cuja construo teve incio em 1981, sendo concludo em 1983, no bairro de Pinheiros, em So Paulo. Hoje, esta Fundao est presente em todo Pas, por meio de suas unidades descentralizadas, distribudas em 11 Estados e no Distrito Federal. Com a atividade nas reas urbana e rural, dispe de uma rede de laboratrios
39 em segurana, higiene e sade no trabalho e de uma das mais completas bibliotecas especializadas, alm de profissionais formados em vrias reas, muitos deles ps-graduados no Brasil e exterior. So engenheiros, qumicos, fsicos, mdicos, agrnomos, psiclogos, socilogos e educadores que atuam em trs frentes: - Desenvolvimento de pesquisas em segurana e sade no trabalho. - Difuso de conhecimento, por meio de aes educativas como cursos, congressos, seminrios, palestras, produo de material didtico e de publicaes peridicas cientificas e informativas. - Prestao de servios comunidade e assessoria tcnica a rgos pblicos, empresariais e de trabalhadores.
4.2 DIVERGNCIAS ENTRE A NHO-01 E A NR-15
Desde 1980, com a apresentao pela FUNDACENTRO das Normas de Higiene do Trabalho NHT, hoje reconhecidas como NHO Normas de Higiene Ocupacional Procedimento Tcnico, particularmente a NHO 01 Avaliao da Exposio Ocupacional ao Rudo, vem instruindo os profissionais de Segurana e Sade Ocupacional com relao importncia das audiodosimetrias (avaliaes de rudo) como tambm dos Incrementos de Dose q, as Doses Projetadas D, os Nveis Equivalentes Leq, os Critrios de Referncia CL, os Nveis Mdios Lavg, os Limiares de Deteco TL, os Nveis de Exposio Normalizados NEN, os Limites de Tolerncia LT e os Nveis de Ao NA. No entanto, nem todos os parmetros tomados nas avaliaes de rudo contnuo e intermitente coincidem, segundo se utilize a NHO 01 ou a NR15, ambas de responsabilidade do MTE (Quadro 01), causando certa dificuldade para os profissionais no exerccio de sua tarefa. O Quadro 02, abaixo, mostra as divergncias entre a NR-15 e a NHO 01 com respeito aos parmetros estabelecidos para rudo contnuo e interminente.
40
Parmetros estabelecidos para Rudo Contnuo ou Intermitente
NR 15
NHO - 01 Incremento de dose para dobra - q 5 3 Limite de Tolerncia para jornada de exposio de 8 horas - LT 85 dB(A) 85 dB(A) Nvel de Ao correspondente ao Nvel de Exposio para jornada de trabalho de 8 horas - NA 80 dB(A) 50% dose de 85 dB(A) 82 dB(A) 50% dose de 85 dB(A) Nvel de Ao correspondente ao Nvel de Exposio Normalizado para jornada de trabalho de 8 horas - NA Sem referncia 82 dB(A) Valores pontuais abaixo de 80 dB(A) Desprezveis para efeitos de clculos de dose Desprezveis para efeitos de clculos de dose Nvel de Exposio Sem referncia Equao Nvel de Exposio Normalizado - NEN Sem referncia Equao Nvel Limiar de deteco TL Sem referncia 80 dB(A) Risco Grave e Iminente 115 dB(A) Sem referncia Rudo de Impacto NR 15 NHO - 01 Limite de Tolerncia 120 dB(A) ou 130 dB(A) 85 dB(A) Nmero Mximo de Impactos por minuto Sem referncia 3.600
Quadro 02 Parmetros estabelecidos para Rudo Contnuo ou Intermitente
4.3 AVALIAO DA EXPOSIO AO RUDO OCUPACIONAL
A relao entre o nvel de rudo e a durao da exposio a este rudo corresponde ao fator de converso ou fator de dobra de tempo. Este fator expressa o aumento em dB (A) que leva duplicao do risco de leso auditiva para um determinado tempo de exposio (SANTOS, 1999). Os fatores de converso mais utilizados incorporam 3 dB ou 5 dB, pelo dobro ou pela metade do tempo de exposio (NEPOMUCENO, 1997). O fator de dobra 3 dB o mtodo mais defendido pela comunidade cientfica. conhecido como a hiptese de igual energia, baseando-se na premissa de que quantidades iguais de energia produzem as mesmas quantidades de perda auditiva, independentemente de como essa energia se distribui no tempo (NIOSH, 1998). O fator de dobra 5 dB, tambm chamado regra OSHA, parece ser menos protetor do que a regra de 3 dB. O fator de converso 5 dB leva em considerao as interrupes da exposio ao rudo e que alguma recuperao da MTL (mudana temporria de limiar fadiga
41 auditiva) 6 . Ele incorpora 5 dB pelo dobro ou metade do tempo da exposio. Neste caso, uma exposio de 85 dB (A) por 8 horas seria equivalente a uma exposio de 90 dB (A) por 4 horas, para melhor compreenso. Em estudo comparando os critrios de monitorizao do rudo do NIOSH e da OSHA, Sriwattanatamma & Breysse (2000), avaliaram 61 trabalhadores expostos a rudo de uma indstria nos EUA. Existem duas principais diferenas entre os critrios de monitorizao do rudo do NIOSH e da OSHA: nvel de exposio permitido: 85 x 90 dBA e fator de converso: 5 x 3 dB. A exposio ao rudo baseada no critrio do NIOSH obteve uma mdia de 85,8 dB enquanto aquele de acordo com os critrios da OSHA obteve 79,2 dB. A dose de rudo baseada nos critrios do NIOSH (3 dB fator de converso) encontrava-se na mdia, 6,6 dBA acima das aferies realizadas de acordo com a OSHA (5dB), com uma diferena significativa. Baseado nos critrios do NIOSH, cerca de 69% dos trabalhadores deste estudo deveriam estar includos no programa de conservao auditiva, enquanto somente 22 % estariam includos de acordo com os critrios da OSHA. Os resultados deste estudo indicam que caso os critrios do NIOSH fossem adotados como um padro OSHA, haveria um aumento substancial no nmero de trabalhadores includos nos programas de conservao auditiva. Outro estudo, realizado pela Universidade de Washington, avaliando trabalhadores da construo civil tambm comparou a utilizao do fator de dobra de 5 dB e 3 dB. Verificou, com a utilizao do fator 5 dB, 13% de indivduos expostos acima de 90 dBA e 40 % acima de 85 dBA. Utilizando-se o fator 3-dB, 45% encontravam-se expostos acima de 90 dBA e 80 % acima de 85 dBA (NEITZEL et al., 1999). O fator de dobra 3 dB tambm recomendado pela ACGIH, Agncia de Proteo Ambiental dos EUA (EPA), ISO (International Standard Organization), NIOSH e Foras Armadas dos EUA, sendo tambm utilizado em diversos pases, como Canad, Austrlia, Unio Europia, entre outros (NIOSH, 1998). Acredita-se que atualmente apenas a sociedade civil dos EUA e o Brasil utilizam o fator de dobra 5 dB. Talvez a no adoo at o momento do fator de dobra de 3 dB pela OSHA possa ser justificado pelo enorme impacto econmico que esta
6 Ocorre aps a exposio do indivduo a um rudo intenso, mesmo que por um curto espao de tempo. Essa perda permanece temporariamente, sendo que a audio volta ao normal aps um perodo de descanso que pode variar de poucos minutos at muitas horas.
42 medida certamente causaria. Vale ressaltar que a escala de intensidade sonora em decibel logartmica, ou seja, a presso sonora aumenta exponencialmente. Por esta razo inaceitvel que se utilizem clculos lineares (Anexo II). No Canad, nem todas as provncias tm regulamentaes em relao exposio ao rudo e conservao auditiva. A British Columbia revisou sua regulamentao em 1996 para 85 dBA com fator de dobra de 3 dB. Monitorizao da exposio ao rudo, treinamento e educao so requisitados a partir de um nvel de ao de 82 dBA. Outras provncias tm limite de exposio e regulamentaes semelhantes s dos EUA. O programa de conservao auditiva da British Columbia considerado o melhor em relao ao setor de construo, podendo servir de exemplo. O programa foi implementado para trabalhadores da construo em 1987, quando a realizao de audiometrias foi iniciada, e desde ento os exames so repetidos anualmente. Uma prova deste sucesso pode ser vista atravs dos limiares auditivos aferidos em 1997 e comparados com os de 1988 (SUTTER, 2002). de conhecimento dos tcnicos que os critrios que definem os Limites de Tolerncia (LT) para rudo contnuo ou intermitente da NHO-01 da FUNDACENTRO esto baseados em conceitos e parmetros tcnico-cientficos modernos, seguindo tendncias internacionais atuais. Desta forma, os resultados obtidos e sua interpretao quando da aplicao desta Norma podem diferir daqueles obtidos na caracterizao da insalubridade pela aplicao do disposto na NR-15, Anexo 1, da Portaria n 3214 de 1978.
4.4 CLCULO DO NVEL SONORO EQUIVALENTE
O potencial de danos audio de um dado rudo depende no somente de seu nvel, mas tambm de sua durao. possvel estabelecer um valor nico L eq
que o nvel sonoro equivalente durante uma faixa de tempo especificada (SANTOS, 2000):
Onde: NPS nvel de presso sonora e n nmero de medies
43 Os pases industrializados tm suas prprias normas e recomendaes sobre ndices e nveis de rudo para vrios tipos de ambientes: - ISO (International Standard Organization) - R 1996 (1971) e R 1999 (1975). - BS (British Standard) - BS 4141 (1967). - NFS (Association Franaise de Normalization) - NFS 31-010 (1974). - ABNT (Associao Brasileira de Normas Tcnicas) - NBR 10151 e 10152. - IBAMA (Instituto Brasileiro do Meio Ambiente) - Resoluo Conama 001 e 002 de 17 de agosto de 1990.
As normas francesas consideram como nvel suportvel de rudo: Leq= 85 dB(A) - nvel de alerta Leq= 90 dB(A) - nvel de perigo
Quanto ao nvel de perigo, deve-se considerar que a partir de 80 dB j podem ocorrer alteraes do sistema auditivo.
4.5 NVEIS DE RUDO
4.5.1 Rudo de fundo (subtrao de nveis de som)
Um outro fator que pode influenciar a exatido das medies o nvel do rudo de fundo, comparado com o nvel de rudo a ser medido. Obviamente, o rudo de fundo no deve ser superior e abafar o sinal de interesse na avaliao, significando que o nvel do sinal deve estar no mnimo 3dB acima do nvel do rudo de fundo, porm, pode ainda ser necessrio uma correo para a obteno do resultado correto. O procedimento para medio do nvel de rudo de uma mquina, sob condies de elevado rudo de fundo, o seguinte: 1. medir o nvel de rudo total, com a mquina em operao; 2. medir o nvel de rudo de fundo, com a mquina desligada; 3. a partir da:
- se a diferena entre as duas leituras for menor do que 3 dB, o nvel de rudo de fundo muito alto para uma medio exata.
44 - se a diferena for entre 3 e 10 dB, necessrio fazer uma correo. - se a diferena for maior que 10 dB no necessria nenhuma correo. 4. para fazer a correo, entrar na base do grfico com o valor da diferena, e interseccionar a curva; da, seguir para a esquerda at o eixo vertical. 5. o valor obtido no eixo vertical deve ser subtrado ao nvel de rudo total com a mquina em operao.
Exemplo: 1. rudo total = 60 dB 2. rudo de fundo = 53 dB 3. diferena = 7 dB 4. correo (do grfico)= 1 dB 5. rudo da mquina = 60- 1 = 59 dB
Figura 04 Subtrao de nveis de rudo
Fonte: Bruel & Kjael (1984)
4.5.2 Adio de nveis de som
Se os nveis de rudo de duas mquinas foram medidos individualmente, mas necessitamos saber o nvel de rudo que as mquinas produziro quando operando juntas, devem-se somar os dois nveis de som. No entanto, quando se usa a escala dB, no se pode som-los diretamente.
45 Deve-se fazer uma correo usando-se um grfico, conforme mostrado abaixo. O procedimento o seguinte: 1. Medir os nveis da mquina 1 e da mquina 2 2. Encontrar a diferena entre os dois nveis 3. Entrar na base do grfico com a diferena. Subir at a interseo com a curva, e ento seguir esquerda, at o eixo vertical. 4. Adicionar o valor indicado no eixo vertical ao maior dos dois nveis medidos. Isto nos d a soma dos nveis de rudo das duas mquinas.
Exemplo: 1. Mquina 1 = 85 dB mquina 2= 82 dB 2. Diferena = 3 dB 3. Correo (do grfico)= 1,7 dB 4. Rudo Total= 85+1,7= 86,7 dB
4.6 FATORES QUE DETERMINAM O RISCO DE LESO NO APARELHO AUDITIVO
4.6.1 Fatores ligados ao rudo
- Nvel de rudo: o risco aumenta nos nveis de rudo superiores a 90 dB (A). - Caracterstica do rudo quanto freqncia: freqncias acima de 1.600 Hz so mais lesivas. - Tipo de rudo: a natureza e local da leso so diferentes no caso de rudo contnuo e de rudo de impacto.
O rudo de impacto tem como limites de tolerncia os seguintes valores: 130 dB (linear) medidos com instrumento operando no circuito linear e circuito de resposta para impacto; ou 120 dB (C), medidos com o instrumento operando no circuito de compensao "C" e circuito de resposta rpida. No Anexo 2 da NR15 so fornecidos os limites para nveis impulsivos, 120 dBC e 130 dBC quando usada deteco rpida e 130 dBC e 140 dBC para circuitos impulsivos. Na NHO-01 da FUNDACENTRO os limites para rudo de impacto so
46 dados em funo do nmero de ocorrncia dirio do pico de rudo em dB(lin).
4.6.2 Fatores ligados exposio - Periodicidade: a exposio intermitente diminui o risco de leso. - Durao: o risco aumenta com o tempo de exposio.
4.7 OS LIMITES DE TOLERNCIA
D-se o nome de limite de tolerncia (LT) ao parmetro de referncia utilizado para as avaliaes, ou seja, aquelas concentraes dos agentes qumicos ou intensidades dos agentes fsicos presentes no ambiente de trabalho, sob as quais se acredita que a maioria dos trabalhadores pode ficar exposta durante toda a sua vida laboral, sem sofrer efeitos adversos sua sade. Eles so baseados na melhor informao disponvel, proveniente da experincia industrial e de estudos experimentais com animais, refletindo o estado em que se encontram os conhecimentos no momento atual. Por isto podem sofrer alteraes de acordo com o avano dos estudos na rea de toxicologia industrial. Os LT so destinados para uso na prtica de Higiene Industrial como guias ou recomendaes no controle de riscos potenciais sade e no devem ser considerados como limites entre sade e doena. Estes limites so estabelecidos atravs de estudos coordenados por diversas entidades, sendo que uma das mais importantes a American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). Essa entidade formada por higienistas governamentais e emite anualmente uma publicao denominada "Threshold Limit Values and Biological Exposure Indices - TLV" que contm os limites de tolerncia atualizados, bem como uma relao de modificaes ou acrscimo de novos valores (ACGIH, 2005; 2006). Os TLV - limites de tolerncia da ACGIH para rudo so referncia em todo o mundo e servem de base para as legislaes de muitos pases, sendo definidos pela seguinte frmula: Log ( 16 / T ) LT = -------------------------- q + 80, sendo Log 2
47 LT = limite de tolerncia para uma determinada jornada de trabalho T = tempo em minutos da jornada de trabalho q = fator de dobra do qual, q = 5 pela NR-15 (MTE) ou q = 3 pela NHO 01 (FUNDACENTRO). A Mdia Ponderada pelo Tempo (TWA, time-weighted average) ou nvel de rudo equivalente um clculo de integrao, fundamental ao entendimento para a elaborao de um laudo tcnico pericial. A TWA definida como a mdia ponderada do nvel de presso sonora avaliado em determinado tempo de avaliao. Utilizando-se os parmetros da legislao, pela NR-15(MTE) com q=5 ou pela NHO 01 FUNDACENTRO com q=3, so definidos atravs da seguinte frmula:
TWA = 80 + 16,61 x log (9,6 x D/T), sendo:
D = valor da dose da exposio em porcentagem (%) T = tempo em minutos da jornada de trabalho
Observa-se que o limite de deteco de 80 dB(A), valor a partir do qual podemos considerar acrscimos s doses por se tratar do nvel de ao.
4.8 LIMITES DE TOLERNCIA PARA RUDO CONTNUO OU INTERMITENTE
A Tabela 01 apresenta os limites de tolerncia estabelecidos pela Portaria n. 3.214/1978 do MTE.
Tabela 01 Limites de Nvel de Presso Sonora segundo a Portaria 3.214/1978
A aplicao direta desta tabela s vlida se durante a jornada de trabalho o nvel de rudo se mantiver constante, ou seja, fixo em um nico valor, o que no ocorre na maioria dos casos reais. Se durante a jornada de trabalho ocorre exposio a dois ou mais nveis de rudo, devem ser considerados os seus efeitos combinados, e o limite de tolerncia ser dado pela seguinte frmula:
D = C1/ T1 + C2/T2 + Cn/Tn
Sendo: D = dose de rudo Cn = tempo total dirio de exposio a um nvel de rudo Tn = mxima exposio diria permissvel a aquele nvel de rudo
A partir da, se o valor da dose exceder a unidade (D > 1), o valor limite de exposio dever ser considerado ultrapassado. Os nveis de rudo devem ser medidos em dB, com o equipamento operando no circuito de compensao "A" e circuito de resposta lenta (SLOW). As leituras devem ser feitas prximas ao ouvido do trabalhador. A exposio a nveis de rudo acima de 116 dB (A) no permitida por indivduos que no estejam adequadamente protegidos.
4.9 PREVIDNCIA SOCIAL
Para fins de enquadramento do segurado para a contagem de tempo de
49 servio especial quando da efetiva exposio ao agente fsico rudo, considera-se o estabelecido no na Instruo Normativa do INSS/PRES N O. 27 de 30 de abril de 2008, Art. 180, item IV, que as metodologias e procedimentos definidos na NHO 01 da Fundacentro sero usados para informar ao MTE se os limites de tolerncia do quadro ANEXO 1 esto sendo respeitados, conforme se v abaixo:
Art. 180. A exposio ocupacional a rudo dar ensejo aposentadoria especial quando os nveis de presso sonora estiverem acima de oitenta dB (A), noventa dB (A) ou oitenta e cinco dB (A), conforme o caso, observado o seguinte:
I - at 5 de maro de 1997, ser efetuado o enquadramento quando a exposio for superior a oitenta dB(A), devendo ser informados os valores medidos;
II - a partir de 6 de maro de 1997 e at 10 de outubro de 2001, ser efetuado o enquadramento quando a exposio for superior a noventa dB(A), devendo ser informados os valores medidos;
III - a partir de 11 de outubro de 2001 e at 18 de novembro de 2003, ser efetuado o enquadramento quando a exposio for superior a noventa dB(A), devendo ser anexado o histograma ou memria de clculos;
IV - a partir de 19 de novembro de 2003, ser efetuado o enquadramento quando o NEN se situar acima de oitenta e cinco dB(A) ou for ultrapassada a dose unitria, aplicando:
a) os limites de tolerncia definidos no Quadro Anexo I da NR-15 do MTE;
b) as metodologias e os procedimentos definidos na NHO-01 da Fundacentro.
Em outros termos, embora o INSS reconhea os parmetros da NHO 01 para enquadramento do segurado, tais parmetros continuam sujeitos ao exposto na NR- 15.
50 5 DISCUSSO
Os nveis de presso sonora, expressos em decibis no Anexo 1 da NR-15 do MTE, foram determinados em 1978 quando da regulamentao da Portaria n. 3.214/78 e desde ento no foram revistos. O limite de tolerncia, ainda hoje de 85 dB(A), pode ser determinado por picos de exposies pontuais. A NHO 01 determina que essas exposies sejam identificadas por dosimetrias, ou seja, avaliao atravs de audiodosmetros durante a jornada de trabalho, o que permite apurar os picos pontuais, como tambm todas as contribuies de exposio, obtendo-se uma Mdia Ponderada pelo Tempo. Muito embora o clculo de doses possa ser feito por mdia, previstos na NR-15, os dosmetros de rudo podem exp-las de forma mais conservativa, permitindo que os fatores de dobra sejam previamente definidos. Podemos verificar que um fator de dobra igual a 3 permite um resultado mais conservativo, ou seja, mais preventivo do que o fator de dobra 5. Tem-se como definio que os fatores de dobra significam os acrscimos ou diminuies, em decibis, cada um deles correspondentes a 50% de dose. Definiu- se como nvel de ao, 50% a menor do Limite de Tolerncia, sendo de 80 decibis segundo a NR-15, onde a NHO 01 segue o mesmo ponto de partida. Fica claro para todos os profissionais de segurana que as Normas de Higiene Ocupacional da FUNDACENTRO devam ser complementares NR 15, cuja aplicao deveria estar em total co-relacionamento. Nesta matria questiono o aspecto legal que envolve a aplicao das Normas de Higiene Ocupacional da FUNDACENTRO como complemento aos critrios apresentados no Anexo 15 da NR15. recomendvel e necessrio uma aceitao e um posicionamento mais eficaz do MTE, mais provavelmente atravs de Portaria comportando a aplicao dos critrios das Normas da FUNDACENTRO, fundamentais e urgentes, a fim de se difundir a aplicao desta NHO-01 para exposio ao agente fsico Rudo. A NHO 01 prev um conceito de nvel de ao apresentado na NR 9 com aquele cuja Dose seja maior que 50% (0,5). Torna-se evidente que os nveis de rudo acima de 80 dB(A) devam ser levados em considerao para clculo da Dose e conseqentemente para sabermos o Nvel Equivalente - NE (Leq) e o Nvel Mdio NM (Lavg)
51 As avaliaes de rudo realizadas por dosmetros permitem maior exatido e conseqente confiabilidade de resultados. Por isso, pode-se questionar a validade de uma dosimetria realizada de forma de avaliao pontual, instantnea, no considerando a real exposio durante a jornada de trabalho dos trabalhadores expostos a este nocivo agente fsico, o rudo. Todas estas questes desde a regulamentao da Lei 6.514 regulamentada pela Portaria 3.214/78 levaram elaborao de laudos de rudo com medidores de leituras instantneas, acarretando relatrios imprecisos e que, com certeza, comprometeram os resultados de muitas percias judiciais de insalubridade. Mais uma vez vale ressaltar que sob o ponto de vista dos profissionais da rea de Segurana, Higiene e Sade, as normas de Higiene Ocupacional da FUNDACENTRO devem ser complementares NR-15, colocando-as em completa interao sinergia sob o ponto de vista da aplicao de normas, tanto pelos profissionais da rea de Segurana e Higiene Ocupacional quanto pelos Auditores Fiscais do MTE. J aguardada uma regulamentao atualizada e objetiva que venha a definir a aplicabilidade das normas e os desvios que devero ser considerados para o Agente Fsico Rudo. O rgo da Secretaria de Segurana e Sade do Trabalho esfora-se para que conceitos tcnicos e legais, conforme a redao da nova NR-9, sejam atualizados e sejam tomadas como referncia as normas internacionais, tais como as da ACGIH e as normas ISO. Habitualmente e, com considervel freqncia, publicaes tcnicas baseadas em diversas pesquisas vm complementar os levantamentos ambientais para os Limites de Tolerncias estabelecidos na NR-15.
52 6 CONCLUSO
De acordo com a NHO 01 temos q=3 com nvel de ao de 83 dB(A) e, em conformidade com a NR 15, temos q=5 com nvel de ao de 80 dB(A). Considerando tais divergncias, acredita-se que seja de fundamental importncia definir aqueles que devem ser priorizados visando primordialmente sua eficincia na preservao auditiva dos trabalhadores, uma vez que os resultados obtidos a partir desses parmetros so os que refletem a real exposio dos trabalhadores. A anlise proposta neste trabalho aponta principalmente para as seguintes concluses:
- Como rgo de governo os parmetros da NHO 01 deveriam ser utilizados como complemento aos estabelecidos no Anexo 1 da NR 15, de modo a evitar conflitos de critrios ou de metodologia.
- A avaliao de rudo atravs de dosmetros parece a forma mais adequada, precisa e confivel para se obter um laudo de rudo.
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