Você está na página 1de 0

SRGIO EMYGDIO CABRAL MAIA

ANLISE CRTICA NA INTERPRETAO DOS PARMETROS


DE AVALIAO DO AGENTE FSICO RUDO












Dissertao apresentada ao Curso de Mestrado
em Sistemas de Gesto da Universidade Federal
Fluminense como requisito parcial para obteno
do grau de Mestre em Sistemas de Gesto. rea
de Concentrao: Segurana do Trabalho. Linha
de Pesquisa: Sistema de Gesto da Segurana
do Trabalho.

Orientador: Prof. Robson Spinelli Gomes, D.Sc












Niteri
2008

SRGIO EMYGDIO CABRAL MAIA







ANLISE CRTICA NA INTERPRETAO DOS PARMETROS
DE AVALIAO DO AGENTE FSICO RUDO







Dissertao apresentada ao Curso de Mestrado
em Sistemas de Gesto da Universidade Federal
Fluminense como requisito parcial para obteno
do grau de Mestre em Sistemas de Gesto. rea
de Concentrao: Segurana do Trabalho. Linha
de Pesquisa: Sistema de Gesto da Segurana
do Trabalho.


Aprovada em

BANCA EXAMINADORA:



__________________________________________
Prof. Robson Spinelli Gomes, D.Sc



__________________________________________
Jos Rodrigues de Farias Filho, D.Sc



__________________________________________
Ubirajara Alosio de Oliveira Mattos, D.Sc














DEDICATRIA
Primeiramente, dedico o presente trabalho quela que atravs da constante
demonstrao do amor gape, deixando de desfrutar de seu bem-estar, por
inmeras vezes, sem cessar, por sua dedicao e fina educao atravs das
quais consolidou em mim, sobretudo, o reconhecimento da importncia do carter
e honradez. minha me, escudo sempre presente em meu viver, os meus
eternos agradecimentos.

Ao meu pai, apesar da separao que a vida nos proporcionou por longos anos, a
minha demonstrao de agradecimento, pois certamente, sua maneira,
contribuiu para a formao de meu carter.
s minhas bnos divinas, meus filhos Carolina e Renato Emygdio os
agradecimentos de pai, pelo estmulo natural, e minha demonstrao de carinho e
profundo amor.

Aos meus avs paternos e maternos, base de toda essa estrutura, pelos bons
exemplos de vida e dignidade.

E finalmente, a ela, minha amiga, mulher, companheira e namorada. Aps longos
anos, nos reencontramos recentemente, precisamente em fevereiro de 2006. E
hoje, na maturidade, resgatamos o que no aproveitamos na juventude. E o
tempo, em sua sabedoria, foi generoso comigo, abrindo uma janela que permitiu
que ela pudesse me conhecer, respeitar e acreditar nos meus sonhos, dons e
talentos.

AGRADECIMENTOS

Em primeiro lugar agradeo a Deus, que atravs de sua infinita misericrdia
permitiu-me, pela f, tal feito, dando-me fora, sade e bom nimo.

Ao meu orientador, Prof. Robson Spinelli Gomes, que conseguiu com maestria
recuperar o tempo perdido, e que atravs de sua rica experincia tcnica
permitiu-me concluir o presente trabalho.

Ao meu primeiro orientador, Prof. Armando Pereira do Nascimento Filho, pelo
apoio, dedicao, incentivo, pacincia, refinada educao e compreenso das
dificuldades que surgiram no percurso da tarefa.

dignssima Maria do Carmo Loureno Gomes, brilhante revisora, que alm de
exercer suas atribuies, soube orientar-me no sentido de que o trabalho fosse,
facilmente, assimilado por seus leitores.

Ao meu amigo, ex-colega de trabalho e colega de Mestrado, o dignssimo
Educador, Severino Jos Neto, pela parceria no percurso deste gratificante e
longo caminho na rea do conhecimento.

Agradeo particularmente aos amigos e dirigentes da Pendent Line, representada
pelo CMT Jair Boentes Esteves e Jair Jos Antunes Esteves, os quais assumiram
integralmente desde fevereiro de 2007 com o apoio financeiro necessrio
concluso desse estudo. Pela confiana demonstrada em minha capacidade
tcnica, contribuindo desta forma para o meu crescimento acadmico, pessoal e
profissional.









































O correr da vida embrulha tudo.
A vida assim:
Esquenta e esfria,
Aperta e da afrouxa,
Sossega e depois desinquieta
O que ela quer da gente coragem.
(Guimares Rosa).

RESUMO

O presente estudo apresenta uma anlise crtica da interpretao dos
parmetros de avaliao do agente fsico rudo, a partir de uma anlise comparativa
dos critrios tcnicos utilizados nas avaliaes de exposio ao rudo. Mais
especificamente, se concentra em divergncias entre a Norma de Higiene
Ocupacional 01 (NHO 01) da Fundacentro, que trata da avaliao da exposio ao
rudo, e aqueles critrios estabelecidos pela Norma Regulamentadora 15 (NR15) do
Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE). O interesse pelo tema surgiu durante a
execuo trabalhos de Consultoria em Segurana e Sade Ocupacional,
particularmente quando da realizao de avaliaes quantitativas do agente fsico
rudo por audiodosimetrias, quando observei que as metodologias e procedimentos
divergiam na sua forma legal. A mais recente atualizao das Instrues Normativas
(n 27 de 30 de abril de 2008, no n IV do artigo n 180) determina que a partir de 19
de novembro de 2003, seja efetuado o enquadramento quando o nvel de exposio
normalizado (NEN) se situar acima de 85 dB(A) ou for ultrapassada a dose unitria,
aplicando-se: (a) os limites de tolerncia definidos no Quadro Anexo I da NR-15 do
MTE; (b) as metodologias e os procedimentos definidos na NHO-01 da Fundacentro.
Da os conflitos. Para tanto necessrio uma ampla e urgente reviso e
padronizao das metodologias, visando o melhor, sob o ponto de vista dos
trabalhadores, para a efetiva da proteo de trabalhadores expostos ao Agente
Fsico-Rudo. Por exemplo, na NR-15 o fator de dobra 5 maior do que o da NHO-
01 que 3, determinando uma preveno menos apurada, porm o inverso se
apresenta no critrio Nvel de Ao. A anlise proposta aponta principalmente para
as seguintes concluses: como rgo de governo os parmetros da NHO 01
deveriam ser utilizados como complemento aos estabelecidos no Anexo 1 da NR 15,
de modo a evitar conflitos de critrios ou de metodologia; a avaliao de rudo
atravs de dosmetros parece a forma mais adequada, precisa e confivel para se
obter um laudo de rudo.

Palavras-chave: rudo ocupacional; audiodosimetria; fator de dobra

ABSTRACT

This study presents a critical analysis of the interpretation of the evaluation
parameters of the physical agent Noise, from a comparative analysis of the
technical criteria used in the noise exposure evaluations. More specifically, it
focuses on the divergences between the Norma de Higiene Ocupacional
(Occupational Hygiene Norm) 01 (NHO 01) from Fundacentro, which deals with
the evaluation of the exposure to noise, and those criteria established by the
Norma Regulamentadora (Regulation Norm) 15 (NR15) of the Ministrio do
Trabalho e Emprego (MTE) (Work Department). The interest on this subject came
when I was working in the implementation of the Safety Consulting and Occupational
Health, specifically when quantitative assessments of physical agent noise by audio
dosimetry were done, I noticed that methodologies and procedures differed in a legal
manner. The most recent update of the Normative Instructions, to N 27, April 30,
2008, in Article IV of Article 180 paragraph states that: From 19 November 2003, the
framework will be made when the NEN is over eighty-five dB (A) is exceeded or the
unit dose, applying: a) the tolerance limits set out in Table I of Annex 15 of the NR-
MTE; b) the methods and procedures defined in the NHO Fundacentro-01. Hence
the conflict. This requires a broad and urgent review and standardization of
methodologies for the best from the point of view of workers, for the effective
protection of workers exposed to Agent Physical Noise. For example, the NR-15
doubles the factor of 5 is higher than the NHO-01 that is 3, by determining a
prevention less accurate, but the reverse appears on the Criterion of Action Level.
The proposed analysis points mainly to the following conclusions: as Fundacentro
is an official organ, the NHO 01 parameters should be used as a complement to
those established in the Annex 1 of the NR 15, as to avoid criteria or methodology
conflicts; noise evaluation through dosimeters seems to be the most adequate,
precise and reliable mode of obtaining a noise report.

Keywords: occupational noise, audio dosimetry, doubling factor

LISTA DE ILUSTRAES
Figura 01 Aparelho auditivo mostrando ouvido interno, mdio e externo
com destaque ( direita) das clulas ciliadas ....................................................

20
Figura 02 Faixa audvel humana ............................................................... 21
Figura 03 Processo de reconhecimento de risco do agente rudo ........... 30
Quadro 01 Parmetros para identificao de trabalhadores includos em
um subgrupo de exposio mxima a agentes de risco, incluindo o agente
fsico rudo, de acordo com a tabela de Leidel & Busch (1977) ........................


33
Quadro 02 Parmetros estabelecidos para Rudo Contnuo ou Intermitente 40
Figura 04 Subtrao de nveis de rudo ........................................................ 44




LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
ACGIH American Conference of Governmental Industrial Hygienists
AIHA American Industrial Hygiene Association
BS British Standard
CID Cdigo Internacional de Doenas
CNS Confederao Nacional de Sade
EPA Environmental Protection Agency
EPI Equipamento de Proteo Individual
EPC Equipamento de Proteo Coletiva
FUNDACENTRO Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina
do Trabalho
GHE Grupo Homogneo de Exposio
IBAMA Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais
Renovveis
INSS Instituto Nacional de Seguridade Social
ISO Internacional Standard Organization
LT Limite de Tolerncia
MTL Mudana Temporria de Limiar
MTE Ministrio do Trabalho e Emprego
MS Ministrio da Sade
NFS Association Franaise de Normalization
NEN Nvel de Exposio Normalizado
NHO Norma de Higiene Ocupacional
NIH National Institutes of Health
NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health
NPS Nvel de presso sonora
NR Norma Regulamentadora
OIT Organizao Internacional do Trabalho
OMS Organizao Mundial da Sade
OSHA Occupational Safety and Health Administration
PAIR Perda auditiva induzida por rudo
PCMSO Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
PPRA Programa de Preveno de Riscos Ambientais
WHO World Health Organization


SUMRIO
1 INTRODUO ......................................................................................... 12
1.1 SOBRE O TEMA E SUA RELEVNCIA ................................................. 12
1.2 PROBLEMA E QUESTES DA PESQUISA ............................................... 13
1.3 OBJETIVOS ................................................................................................. 14
1.3.1 Geral ......................................................................................................... 14
1.3.2 Especficos .............................................................................................. 14
1.4 METODOLOGIA DA PESQUISA ................................................................. 15
2 SOM E RUDO ................................................................................................ 16
2.1 SOM ............................................................................................................. 16
2.1.1 Caractersticas fsicas do som .............................................................. 16
2.1.2 Medida relativa de intensidade sonora ................................................ 18
2.1.3 O sentido da audio ............................................................................. 19
2.2 RUDO ......................................................................................................... 21
2.2.1 Conceito, classificao e caractersticas ............................................. 21
2.2.2 Efeitos do rudo sobre a audio .......................................................... 22
2.2.3 Efeitos do rudo sobre a sade geral ................................................... 25
3 HIGIENE INDUSTRIAL .................................................................................. 27
3.1 GENERALIDADES HISTRICAS .......................................................... 27
3.2 HIGIENE INDUSTRIAL .......................................................................... 28
3.2.1 Reconhecimento ..................................................................................... 29
3.2.2 Avaliao ................................................................................................. 30
3.2.3 Controle ................................................................................................... 35
3.2.3.1 O controle na fonte ................................................................................ 35
3.2.3.2 O controle na trajetria .......................................................................... 35
3.2.3.3 O controle no homem ............................................................................ 36
4 ENCONTROS E DESENCONTROS NA AVALIAO DO RUDO .............. 38
4.1 FUNDACENTRO ......................................................................................... 38
4.2 DIVERGNCIAS ENTRE A NHO-01 A NR-15 ............................................ 39
4.3 AVALIAO DA EXPOSIO AO RUDO OCUPACIONAL ...................... 40
4.4 CLCULO DO NVEL SONORO EQUIVALENTE ....................................... 42
4.5 NVEIS DE RUDO ...................................................................................... 43
4.5.1 Rudo de fundo (subtrao de nveis de som) ..................................... 43

4.5.2 Adio de nveis de som ........................................................................ 44
4.6 FATORES QUE DETERMINAM O RISCO DE LESO NO APARELHO
AUDITIVO ..........................................................................................................

45
4.6.1 Fatores ligados ao rudo ........................................................................ 46
4.6.2 Fatores ligados exposio ................................................................. 46
4.7 OS LIMITES DE TOLERNCIA ................................................................... 46
4.8 LIMITES DE TOLERNCIA PARA RUDO CONTNUO OU
INTERMITENTE ................................................................................................

47
4.9 PREVIDNCIA SOCIAL .............................................................................. 48
5 DISCUSSO .................................................................................................. 50
6 CONCLUSO ................................................................................................ 52
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................. 53





12
1 INTRODUO

1.1 SOBRE O TEMA E SUA RELEVNCIA

A exposio ocupacional ao agente fsico rudo ainda representa um fator
importante de agravo sade dos trabalhadores no Brasil e em outros pases,
independentemente de serem estes pases desenvolvidos ou no, e constitui um
problema no apenas para as empresas em particular, mas tambm para os
governos, uma vez que sendo fontes geradoras de acidentes de trabalho causam
algum impacto sobre a sade pblica.
De acordo com o Artigo 19 da Lei n 8.213 de 24 de julho de 1991, so
considerados acidentes

aqueles que ocorrem pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, ou
ainda pelo exerccio do trabalho dos segurados especiais, provocando leso
corporal ou perturbao funcional que cause morte, perda ou reduo,
permanente ou temporria, da capacidade de trabalho.

No entendendo erroneamente a legislao, porm analisando-a sob uma
tica prevencionista, pode-se afirmar que todo e qualquer acidente, contrariando o
prprio nome, no um evento fortuito ou acidental, mas eventos determinados e
previsveis.
Dentre os vrios agentes de risco encontrados em ambientes de trabalho,
o rudo sabidamente um dos mais importantes em termos de exposio nociva.
Na maioria das vezes, a exposio a este agente no traz conseqncias
imediatas, mas pode provocar graves prejuzos audio e sade geral, e levar
evoluo de um mal crnico e quase sempre irreversvel. Alm de perda
auditiva variando em grau, pode tambm provocar interferncias nas
comunicaes e o mascaramento de sinais de alarme em razo de seus efeitos
negativos sobre a concentrao, levando ocorrncia de acidentes de trabalho.
A presente pesquisa apresenta uma anlise crtica dos critrios de avaliao
do rudo, com nfase em abordagens mais prevencionistas e na padronizao de
metodologias de avaliao voltadas proteo dos trabalhadores expostos a este
agente de risco, e prope uma reflexo sobre os limites de tolerncia (LT) ao rudo
no ambiente de trabalho e a responsabilidade dos empregadores no que diz respeito


13
aos danos auditivos sob a tica da responsabilidade social.
O limite de tolerncia para o agente rudo deve ser interpretado como o nvel
de presso sonora ao qual uma populao de modo geral possa estar exposta
durante um determinado tempo, sem que ao longo da vida tal exposio no resulte
em efeitos adversos sobre sua capacidade de ouvir e compreender a linguagem.
Portanto, preciso entend-lo como referncia para uma avaliao, e no interpret-
lo como um limiar que separa o rudo perigoso do rudo aceitvel.
Com base em experincias vivenciadas no cotidiano do autor e,
principalmente, em dvidas, acertos e erros, espera-se contribuir para um melhor
esclarecimento sobre a questo dos critrios de avaliao do agente fsico rudo.
Acredita-se que com a adoo de meios mais precisos de apurao e o controle
mais eficaz de exposies nocivas, os profissionais envolvidos nesse processo
possam cada vez mais obter sucesso em sua tarefa de preservao da vida humana
e, como conseqncia natural, trazer benefcios econmicos para a sociedade e
trabalhadores, empresas e governo.

1.2 PROBLEMA E QUESTES DA PESQUISA

A execuo de trabalhos de Consultoria em Segurana e Sade Ocupacional,
especificamente quando da realizao de avaliaes quantitativas do agente fsico
rudo por audiodosimetrias, exige a observncia de determinados procedimentos,
sendo necessria a adoo de parmetros exigidos na legislao pertinente. Ao
serem feitas as apuraes e a interpretao de resultados para elaborao de
Laudos de Exposio a fim de adotar medidas de controle das fontes, observa-se
que o modo de preveno de acordo com os conceitos de incremento de dose para
dobra (q) e de nvel de ao divergem
1
.
De acordo com as Normas de Higiene Ocupacional (NHO) da
FUNDACENTRO, particularmente a NHO 01 que trata da Avaliao da Exposio de
Ocupacional ao Rudo, temos q=3 com nvel de ao de 83 dB(A). Por outro lado,
em conformidade com as Normas Regumentadoras (NRs) do Ministrio do Trabalho
e Emprego (MTE), em particular a NR 15 (Anexos 1 e 2), temos q=5 com nvel de

1
Fator de dobra o incremento nos ndices de rudo em dB(A), e significa que cada adio de 3
dB(A) ou de 5 dB(A), dever ser considerada como o dobro da dose de exposio correspondente.
Nvel de ao o valor acima do qual devem ser iniciadas aes preventivas.


14
ao de 80 dB(A).
Este trabalho se concentra sobre essas divergncias, e se desenvolve em
torno das seguintes questes:
- Considerando divergncias no que diz respeito aos parmetros utilizados na
avaliao de exposio dos trabalhadores ao agente rudo, de suma importncia
definir aqueles que devem ser priorizados, visando primordialmente sua eficincia na
preservao auditiva dos trabalhadores.
- A adoo de medidas baseadas nos parmetros tcnicos estabelecidos pela
NHO 01 e pela NR 15, utilizados nas avaliaes de exposio ao rudo, causam
impacto direto sobre os Programas de Gesto de Riscos Ambientais, uma vez que
os resultados obtidos a partir desses parmetros so os que refletem a real
exposio dos trabalhadores.

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 Geral

Apresentar uma anlise crtica sobre os critrios de avaliao quantitativa do
rudo, buscando uma reflexo sobre aqueles que melhor atendam os trabalhadores
expostos ao agente de risco rudo no que diz respeito preservao auditiva e
sade geral.

1.3.2 Especficos

- Estabelecer comparaes entre os critrios de avaliao de exposio
ocupacional ao agente fsico rudo propostos na NHO 01 da FUNDACENTRO, e
aqueles estabelecidos pela NR 15 do MTE.
- Apresentar uma anlise crtica sobre esses critrios e suas divergncias e, a
partir de uma discusso baseada na literatura, chamar a ateno dos profissionais
da rea para a necessidade de padronizao das avaliaes quantitativas, bem
como de sua interpretao, buscando a implantao de aes preventivas e
medidas de engenharia para o controle das exposies ao agente de risco rudo.


15
1.4 METODOLOGIA DA PESQUISA

No que diz respeito sua natureza, este trabalho orienta-se pela
compreenso e anlise de dificuldades vivenciadas por profissionais da rea de
Segurana, Higiene e Sade do Trabalhador quando da execuo de sua tarefa de
avaliao de exposio ao agente fsico rudo no ambiente de trabalho.
Pode ser caracterizada como exploratria, explicativa, e metodolgica (GIL,
1996; VERGARA, 2000):
- Exploratria, pois apresenta questes e divergncias sobre critrios legais
estabelecidos para avaliao de exposio ao rudo ocupacional, ou seja, a NHO 01
e a NR-15.
- Explicativa, pois caracteriza a metodologia e os critrios adotados por essas
normas, indica suas implicaes sobre a avaliao de exposio ao rudo
ocupacional, e aponta seus efeitos sobre a audio e sade geral do trabalhador.
- Metodolgica, pois discute caminhos, meios e procedimentos que visem
primordialmente a preservao auditiva e a sade geral dos trabalhadores, luz da
abordagem e das divergncias dos critrios legais constantes na NHO 01 e na NR
15.
Com respeito ao seu desenvolvimento, a pesquisa apia-se na anlise de
dados secundrios e visa a assimilao dos conceitos referentes ao tema e sua
aplicabilidade (YIN, 2005).



16
2 SOM E RUDO

2.1 SOM

Ouvir uma das melhores maneiras de sentirmos o mundo ao nosso redor,
apenas pela forma simples e fcil com que acontece. O conceito de som, no entanto,
depende da abordagem das diferentes reas que o tm como objeto de interesse.
Por exemplo, na Fsica ele tomado em termos de suas propriedades fscas, e na
Fisiologia em termos de mecanismos envolvidos na audio, desde sua recepo
pela orelha externa at o processamento da informao sonora no crtex cerebral.

2.1.1 Caractersticas fsicas do som

Do ponto de vista fsico, o som resulta da vibrao de molculas do ar,
transmitido como uma onda longitudinal, que se propaga em meios que tenham
massa e elasticidade (slidos, lquidos, gases), ou seja, no se propaga no vcuo. ,
portanto, uma forma de energia mecnica (WHO, 1980). Pode ser caracterizado por
variaes de presso em um meio fluido (ar e gua, por exemplo) que o ouvido
humano capaz de detectar. Variaes de presso, que ocorrem com mudanas do
tempo, so lentas demais para serem detectadas pelo ouvido humano. Porm, se
essas variaes na presso atmosfrica ocorrerem mais rapidamente, no mnimo
vinte vezes por segundo, elas podem ser ouvidas.
Visando uma melhor compreenso sobre questes centrais deste trabalho
abordadas em sees subseqentes, neste item esto reunidos alguns conceitos
bsicos sobre o som sob o ponto de vista estritamente fsico. Dados a generalidade
do tema e o seu carter tcnico, foram utilizadas fontes de consulta para a
composio de um texto sumrio que se adequasse ao objetivo proposto acima.
2

A freqncia (f), o perodo (T) e a amplitude, representam dimenses de uma
onda sonora.
A freqncia (f) o nmero de ciclos que as partculas materiais realizam em
1 segundo. A unidade de medida, usada internacionalmente, e que representa o

2
Cf. LADEFOGED, P. Elements of acoustic phonetics. 10
th
ed. Chicago: University of Chicago,
1974; OKUNO, E.; CALDAS, I. L.; CHOW, C. Fsica para cincias biolgicas e biomdicas. So
Paulo: Harbra, 1982; RUSSO, I. C. P. Acstica e Psicoacstica aplicadas Fonoaudiologia. So
Paulo: Lovise, 1993.


17
nmero de ciclos por segundo o hertz (Hz), em homenagem ao fsico alemo
Heinrich Hertz. O perodo (T) a quantidade de tempo (em segundos) para que as
partculas materiais completem um ciclo. Deste modo, freqncia e perodo esto
reciprocamente relacionados, isto , a freqncia o inverso do perodo.
Se a freqncia expressa em hertz o perodo ser expresso em segundos.
Para a freqncia de 1 Hz o perodo ser de 1 segundo, mas existem outras
alternativas para expressar a relao entre freqncia e perodo: 1 quilohertz (1kHz)
= 1.000 Hz, sendo o multiplicador do perdo .001 (um milsimo) de segundo; 1
megahertz (1MHz) = 1.000.000 Hz ou 1.000 KHz, e o multiplicador do perodo
.000001 (1 milionsimo) de segundo; e 1 gigahertz = 1.000.000.000 Hz, e o
multiplicador do perodo .000000001 (1 bilionsimo) de segundo. Assim, se a
freqncia expressa em Hz o resultado do perodo em segundos, se em KHz em
milisegundos, e assim por diante.
A freqncia de vibrao de uma fonte sonora determinada pelas
propriedades da fonte (massa e rigidez). Quanto maior a massa, menor a freqncia
e, em contrapartida, quanto maior rigidez, maior a freqncia.
As ondas sonoras se propagam com velocidades definidas que dependem
das caractersticas do meio de propagao. A rapidez ou lentido da onda sonora
depende essencialmente da densidade e da elasticidade do meio pelo qual ela se
propaga.
Mudanas de temperatura do ar produzem efeitos sobre a velocidade de
propagao do som na medida em que se a temperatura aumenta os gases se
expandem diminuindo a densidade do meio.
Podemos ter uma idia aproximada da velocidade do som atravs de uma
regra simples usada para determinar a que distncia est a origem de um
relmpago. Consiste em contar at trs segundos por quilmetro a partir do instante
em que se v a fasca at se ouvir o trovo, isto corresponde a velocidade de 1.238
km/hora. Para a acstica e as medies do som, sua velocidade expressa como
344 metros por segundo. Este exemplo mostra que algum tempo necessrio para
que uma onda sonora chegue aos ouvidos.
As ondas sonoras que se propagam pelo meio tm certa extenso, ou
comprimento de onda, usualmente representado pela letra grega lmbda (), sendo
definido como a distncia mnima em que um padro temporal da onda (ou seja, um
ciclo) se repete. O comprimento de onda est relacionado ao tamanho de um ciclo


18
da onda sonora que se forma no espao, medido em metros (m), e corresponde
razo entre velocidade do som e freqncia.
Numa onda senoidal, o comprimento de onda a distncia entre picos (ou
mximos). Em grfico, o eixo x representa a distncia, e o eixo y representa alguma
quantidade peridica como, por exemplo, a presso no caso do som, o campo
eltrico para ondas eletromagnticas, ou a altura da gua para uma onda no mar
profundo. A altura no eixo y tambm chamada de amplitude da onda.
Para caracterizar uma onda, portanto, necessrio conhecer apenas duas
quantidades, a velocidade e o comprimento de onda ou a freqncia e a velocidade,
j que a terceira quantidade (perodo T) pode ser determinada pela equao T= 1/f,
como explicado acima.

2.1.2 Medida relativa de intensidade sonora

O ouvido humano responde a uma larga faixa de intensidade acstica, desde
o limiar da audio at o limiar da dor. Por exemplo, a uma freqncia de 1000 Hz, a
intensidade acstica que capaz de causar a sensao de dor 10
4
vezes a
intensidade acstica que capaz de causar a sensao de audio (GERGES,
1992).
Como notado por Gerges (1992), visvel a dificuldade de expressar nmeros
de ordens de grandeza to diferentes utilizando-se uma mesma escala linear,
optando-se em vez dela pela escala logartmica para medir nveis sonoros, uma vez
que comprime a faixa de valores.
O BEL (B) exprime o valor de uma grandeza logartmica, como a de
intensidade sonora. Os logaritmos de base 10 so utilizados para se obter os valores
numricos das grandezas expressas em BEL. Sendo uma escala logartmica, uma
diferena de 1 BEL corresponde a uma relao de 10 em potncia:

1 BEL = Log 10 (1 diviso de escala)
14 BEL = Log 10
14
= 14 log 10 (14 diviso de escala)

No entanto, O BEL ainda um valor de diviso de escala muito grande e
emprega-se, ento, o decibel (dB) que um dcimo do BEL:



19
1 BEL = log10 = 10 dB
14 BEL = 14 log 10 = 140 dB

2.1.3 O sentido da audio

Do ponto de vista fisiolgico, o sentido da audio um mecanismo bastante
complexo pelo qual o ouvido recebe ondas sonoras, discrimina suas freqncias e
transmite informaes auditivas para o sistema nervoso central onde so
processadas e interpretadas (GUYTON, 1989).
De modo simples, a audio pode ser estudada em etapas:

Primeira etapa
Local: ouvido
Recepo de onda sonora pelo ouvido externo
Transmisso de energia sonora no ouvido mdio
Transformao da energia sonora em energia eltrica no ouvido interno

Segunda etapa
Local: vias auditivas nervosas
Transmisso do estmulo produzido no ouvido interno

Terceira etapa
Local: crebro
Produo da sensao de ouvir e caracterizao do som

A audio, no entanto, depende de uma srie de eventos que modificam as
ondas sonoras do ar em sinais eltricos que o nervo auditivo transporta para o
crebro. As ondas sonoras entram no ouvido externo e so transmitidas atravs de
uma estreita passagem (canal auditivo) at o tmpano, fazendo com este vibre.
Essas vibraes so ento enviadas a trs pequenos ossos localizados no ouvido
mdio (martelo, bigorna e estribo) que amplificam o som e enviam as vibraes para
a cclea (ou ouvido interno). A cclea um rgo preenchido por um fluido e possui
uma membrana elstica (membrana basilar) que corre ao longo de seu comprimento
dividindo a cclea em parte superior e parte inferior. neste local que se situam as


20
principais estruturas auditivas. As vibraes fazem com que o fluido interno da
cclea ondule, e uma onda em movimento se forma ao longo da membrana basilar.
As clulas ciliadas, ou de Corti (clulas sensoriais localizadas no topo da membrana
basilar) captam a onda. Esse movimento faz com que as estruturas do topo das
clulas ciliadas se choquem contra uma membrana que fica por cima delas e se
desviem para um lado. medida que as pilosidades das clulas ciliadas
(estreocilios) se movem, canais semelhantes a poros de sua superfcie se abrem,
permitindo que certas substncias qumicas passem a agir, gerando um sinal
eltrico. O nervo auditivo transporta o sinal at o crebro, que o traduz em um som
que reconhecemos e entendemos. As clulas ciliadas prximas base da cclea
detectam sons de pitch mais alto, e aquelas mais prximas do pice (um ponto mais
central) detectam sons de pitch mais baixo (NIH, 2007). O termo pitch refere-se
sensao do indivduo para uma determinada freqncia, e loudness sensao de
intensidade do som.
A Figura 01 a seguir mostra esquematicamente o aparelho auditivo.













Figura 01 Aparelho auditivo mostrando ouvido interno, mdio e externo com destaque ( direita)
das clulas ciliadas
3
.

Fonte: NIH (Publication No. 97-4233) disponvel em:
<www.nidcd.nih.gov/staticresources/health/hearing/NoiseInducedHearingLoss.pdf>

3
The sound pathway (o caminho do som); pinna (pavilho auricular); malleus (martelo); incus
(bigorna); stapes (estribo); semicircular canals (canais semicirculares); vestibule (vestbulo); auditory
nerve (nervo auditivo); cochlea (cclea); oval window (janela oval); round window (janela redonda).


21
A audio no um processo linear quanto freqncia, ou seja, para cada
freqncia existe um nvel de presso sonora (NPS) mnimo para determinar a
existncia de som. O ouvido humano sensvel somente aos sons na faixa de
freqncias entre 20 e 20.000Hz, faixa audvel (Figura 02). Abaixo e acima desses
limites so chamados infra-som e ultra-som, respectivamente. A fala abrange a rea
entre 400 e 4000 Hz, com sua energia concentrada entre 500 e 2000 Hz.















Figura 02 Faixa audvel humana
Fonte: http://geocities.com/relacus

2.2 RUDO

2.2.1 Conceito, classificao e caractersticas

Som e rudo so os mesmos fenmenos fsicos. O rudo um som indesejado
e incmodo e indica uma mistura de sons de diversas freqncias que no seguem
um ordenamento padro. No entanto, de acordo com Feldman & Grimes (1985), o
termo rudo utilizado para descrever um sinal acstico aperidico, originado da
superposio de vrios movimentos de durao com diferentes freqncias que no
apresentam relaes entre si.
O rudo pode ser classificado como (ISO, 1973):
Contnuo estacionrio: rudo com variaes de nveis desprezveis durante o


22
perodo de observao.
Contnuo no estacionrio: rudo cujo nvel varia significativamente durante o
perodo de observao.
Contnuo flutuante: rudo cujo nvel varia continuamente de um valor
aprecivel durante o perodo de observao.
Interminente: rudo cujo nvel cai ao valor de fundo vrias vezes durante o
perodo de observao, sendo o tempo em que permanece em valor
constante acima do valor da ordem de segundos ou mais, podendo, para fins
desta norma, ser assumido como contnuo.
De impacto ou impulsivo: rudo que se apresenta em picos de energia
acstica de durao inferior a 1s, em intervalos superiores a 1s.

De acordo com Lacerda (1976), dois fatores principais podem ser
distinguidos:

Freqncia: rudos de baixa freqncia (20 a 300 Hz); de mdia freqncia
(300 a 6.000 Hz); ou de alta freqncia (6.000 a 20.000 Hz). Os rudos por
vibrao de alta freqncia so mais desagradveis e prejudiciais para o
ouvido, e aqueles de baixa freqncia, embora mais suportveis pelo ouvido,
produzem efeitos orgnicos gerais mais acentuados.
Intensidade: os rudos inferiores a 40 dB so apenas desagradveis, e
aqueles de 40 a 90 dB j se tornam capazes de promover distrbios. Os
superiores a 90 dB possuem ao mais traumatizante para o ouvido.

O autor ainda chama a ateno para outras caractersticas importantes: a
durao da exposio ao rudo, a influncia do ritmo e a continuidade ou
descontinuidade do mesmo. Para uma dada intensidade, os mais prejudiciais so os
rudos descontnuos por serem mais traumatizantes do que os contnuos, capazes
de criar mais facilmente o hbito.

2.2.2 Efeitos do rudo sobre a audio
A exposio prolongada ao rudo pode provocar a chamada Perda Auditiva
Induzida por Rudo (PAIR). O cdigo Internacional de Doenas (CID-10-H 83.3),


23
configura a PAIR como uma perda auditiva neurossensorial, geralmente bilateral,
irreversvel e progressiva com o tempo de exposio ao rudo.
Segundo Morata (1990) e Prspero (1999), em torno de 25% dos
trabalhadores expostos ao rudo apresentam PAIR em algum grau. Apesar de ser o
distrbio de sade mais freqente dos trabalhadores, os dados de prevalncia no
Brasil ainda so pouco conhecidos. Penney & Earl (2004) por sua vez, apontam que
a perda auditiva a segunda doena ocupacional mais auto-referida. De acordo com
o Instituto Nacional de Segurana e Sade Ocupacional (National Institute for
Occupational Safety and Health), aproximadamente trinta milhes de empregados
esto expostos a rudo de risco no trabalho.
A exposio ocupacional ao rudo certamente contribui em grande proporo
nos casos de perda auditiva em adultos. De acordo com Torne et al. (2008) a
Corporao de Compensao por Acidentes (Accident Compensation Corporation)
na Nova Zelndia tem demonstrado preocupao sobre o fato do nmero de casos
novos da PAIR no estar declinando, a despeito da legislao de sade e segurana
e do estabelecimento de programas de conservao da audio na indstria. Os
autores ainda observam que os custos sociais so substanciais e crescentes apesar
de dcadas de legislao de controle, sugerindo que as estratgias atuais que
tratam desse problema ainda no so eficazes ou so inadequadamente
implementadas.
Sulkouwski et al. (2004) observam que na Europa em torno de 35 milhes de
pessoas esto expostas a nveis prejudiciais de rudo (>85 dB-A) em ambientes
industriais, e que a surdez ocupacional uma doena ocupacional compensvel em
todos os pases, constituindo um processo lento e insidioso que se desenvolve por
um perodo de aproximadamente dez a vinte anos. Os autores acrescentam que as
ltimas estimativas apontaram que mais de 650.000 trabalhadores (de um total de
cinco milhes empregados na indstria) so colocados em risco na Polnia, apesar
do progresso em abordagens de engenharia para se reduzir o rudo no ambiente de
trabalho e melhorar os programas de conservao da audio (tanto tcnicos como
mdicos).
A principal caracterstica da PAIR a degenerao das clulas ciliadas do
rgo de Corti. Pesquisas recentes tm demonstrado que o desencadeamento de
leses e de apoptose (morte) celular decorre da oxidao provocada pela presena
de radicais livres formados pelo excesso de estimulao sonora ou pela exposio a


24
alguns agentes qumicos (OLIVEIRA, 2001; HYPPOLITO, 2003; NELSON, 2005).
Dentre as caractersticas da PAIR vale destacar que o risco aumenta muito
quando a mdia de exposio est acima de 85 dB(A) por oito horas dirias. As
exposies contnuas so piores do que as intermitentes, mas exposies curtas a
rudo intenso tambm podem desencadear perdas auditivas (ACOEM, 2003).
Segundo Samelli (2004), a deficincia auditiva que ocorre com a exposio
continuada ao rudo pode provocar vrias limitaes auditivas funcionais que se
referem alterao da sensibilidade auditiva e a alteraes de seletividade de
freqncia, das resolues temporal e espacial, do recrutamento e do zumbido. O
zumbido um dos sintomas mais comumente relatados pelos portadores de PAIR,
provocando muito incmodo (KANDEL; SCHWARTZ; JUSSEL, 2003). Vesterager
(1997) o define como sendo a manifestao de mau funcionamento no
processamento de sinais auditivos envolvendo componentes perceptuais e
psicolgicos.
De acordo com Nandi & Dhatrak (2008), o rudo o mais insidioso de todos
os poluentes industriais, envolvendo toda a indstria e causando perda auditiva
severa em todos os pases do mundo, sendo a exposio a rudo excessivo a
principal causa evitvel de dano auditivo permanente. Segundo os autores, em todo
o mundo 16% da perda auditiva incapacitante em adultos so atribudos ao rudo
ocupacional, variando de 7% a 21% em diversas sub-regies. Eles consideram que
criar uma conscincia entre os trabalhadores quanto aos efeitos nocivos do rudo
sobre a audio e outros sistemas corporais atravs da implementao de educao
compulsria e de programas de treinamento seja de fundamental importncia. A
opinio dos autores compartilhada por Cordeiro et al. (2005) que, baseando-se em
achados de diversos estudos, consideram que o investimento em programas de
conservao da audio, particularmente para aqueles que controlam a emisso de
rudo em sua fonte, justifica-se ao se enfatizar tanto a manuteno da sade auditiva
quanto a reduo de danos relacionados ao trabalho.
No Brasil, o primeiro trabalho publicado sobre PAIR parece ter sido o de
Waldemir Salem, em 1938. Mdico otorrinolaringologista do Quadro de Oficiais
Mdicos da Armada, servindo ento na aviao naval, avaliou cem pilotos da
aviao militar e civil com mais de cinco anos de servio ativo, concluindo que:
Nada nos autoriza a crer na surdez profissional em aviao. Em 1942, o autor
ampliou sua amostra para 258 pilotos, chegando mesma concluso do estudo


25
anterior. Tanto o audimetro Brenco quanto a cabine audiomtrica teriam sido os
primeiros de que se tem notcia no pas, e provavelmente na Amrica do Sul
(NUDDELMAN et al., 1997).
Adquirida tipicamente de maneira insidiosa, quase sempre sem franca
sintomatologia progressiva, esta condio potencialmente debilitante continua sendo
combatida pelas agncias mdicas e exigindo medidas preventivas mais efetivas
(SEIXAS et al., 2007; OLOGE; AKANDE; OLAJIDEL, 2006; KURMIS; APPS, 2007;
RABINOWITZ et al., 2007).

2.2.3 Efeitos do rudo sobre a sade geral

Alm dos prejuzos causados pelo rudo sobre a audio, diversas pesquisas
vm se acumulando nas ltimas dcadas demonstrando seus efeitos deletrios
sobre funes fsicas e psquicas do indivduo.
Estudo conduzido por Davies et al. (2005) mostrou que a exposio crnica a
nveis de rudo tpicos de muitos locais de trabalho foi associada a risco excessivo
de morte por infarto agudo do miocrdio. Os autores reconhecem que, dada a alta
prevalncia de exposio a rudo excessivo no trabalho, essa associao merece
mais ateno dos investigadores.
Babisch et al. (2005) observam que estudos epidemiolgicos sobre a relao
entre rudo e doena cardaca isqumica tm sugerido um alto risco de infarto do
miocrdio em sujeitos expostos a altos nveis de rudo.
Brattico et al. (2005) em estudo que investigou a exposio de longo prazo ao
rudo poderia ocasionar uma lateralizao hemisfrica alterada do processamento
de fala, mesmo em condies silenciosas. Eles examinaram se esta mudana de
lateralizao seria especfica da fala ou ocorreria tambm para outros sons. Entre
suas concluses, os autores mostraram que a exposio de longo prazo alterou a
fora e a organizao hemisfrica da discriminao do som de fala e fez decrescer a
velocidade de processamento da modificao do som. A importncia disso,
explicam, que modificaes subpatolgicas nas respostas corticais aos sons
podem ocorrer mesmo em sujeitos sem dano perifrico, mas expostos
continuamente a ambientes auditivamente ruidosos.
Estudos epidemiolgicos tm demonstrado que a exposio ao rudo
ocupacional est associada hipertenso. Achados de Ta-Yuan et al. (2007), por


26
exemplo, sugeriram que em trabalhadores da indstria automobilstica a exposio
ao rudo ocupacional pode ter efeitos duradouros, no transitrios, sobre as
caractersticas vasculares, e que tambm aumenta o desenvolvimento da
hipertenso. Os autores consideram ainda que o mecanismo das mudanas
estruturais vasculares ligados a esta condio ainda no est muito claro,
merecendo continuidade das pesquisas.
Sbihi, Davies & Demers (2008) em estudo envolvendo 828 indivduos,
mostraram um aumento em incidncia de hipertenso com a exposio cumulativa
ao rudo, verificando ainda que o risco da populao mais exposta foi 32% maior do
que o da populao em geral. Eles acrescentam que resultados similares foram
encontrados usando-se mensurao da durao de exposio, a qual demonstrou
que o maior risco relativo foi de 1,5 trabalhadores expostos por mais de trinta anos a
65 dB. Essas tendncias foram estatisticamente significativas, sendo o risco de
hipertenso positivamente associado exposio ao rudo acima de 85 dB.
Outros efeitos importantes do rudo sobre sade so ainda citados na
literatura, tais como falta de concentrao, irritao, fadiga, dores de cabea,
distrbios do sono, entre outros (NANDI; DHATRAK, 2008).



27
3 HIGIENE INDUSTRIAL

3.1 GENERALIDADES HISTRICAS
Apesar da relao entre avano tecnolgico e aumento dos nveis de rudo,
a surdez ocupacional no pode ser considerada uma doena contempornea. Em
720 a.C., os habitantes de uma aldeia chamada Sbaris, prxima atual cidade
italiana de Corigliano, colocavam seus artesos, forjadores de bronze, afastados
do permetro urbano para evitar que o barulho incomodasse o restante da
comunidade. Com isto, instituram o que hoje conhecemos como distrito
industrial, que se situa preferencialmente afastado do permetro urbano
(NUDELMANN et al., 1997).
O Imperador Jlio Csar, no sculo I a.C., proibiu que carroas circulassem
noite pelas ruas de Roma, para que o barulho no perturbasse o sono noturno
(LASMAR et al.,1983b).
Plnio, O Velho, sculo II d.C, em seu livro Historia Naturalis descreve a
surdez em moradores prximos s cataratas do Rio Nilo, e esta parece ser a
primeira associao entre rudo e perda auditiva (WARD, 1979).
No sculo XVI na Inglaterra, foi criada a primeira lei relacionada ao rudo. A
Rainha Elizabeth I proibiu que as mulheres apanhassem de seus maridos aps s
22 horas, para que os gritos no perturbassem o sono dos vizinhos (FALK, 1972).
No final do sculo XVII, Bernardino Ramazzini, conhecido como o Pai da
Medicina do Trabalho, autor do livro De morbis artificum diatriba, fez um relato
sobre as doenas dos trabalhadores, descrevendo a surdez dos bronzistas
(RAMAZZINI, 1971):

Esses operrios existem em todas as cidades e, em Veneza, se agrupam
em um s bairro para, durante o dia inteiro, martelarem o bronze, a fim
de dar-lhe maleabilidade e fabricar depois com ele, vasilhas de diversos
tipos, com isso causando tal rudo que os operrios que ali tm suas
tavernas e seus domiclios fogem todos de um lugar to incmodo. O
contnuo rudo danifica o ouvido, e depois toda a cabea; tornando-se
um pouco surdos e, se envelhecem no mister, ficam completamente
surdos, porque o tmpano do ouvido perde sua tenso natural com a
incessante percusso que repercute [...]

No parece haver dvidas, entretanto, que com a Revoluo Industrial no
sculo XVIII o nmero de pessoas portadoras de surdez ocupacional aumentou


28
consideravelmente (NIOSH, 1998). Com o avano tecnolgico, as mquinas
tornaram-se ainda mais barulhentas, assumindo um duplo papel: de auxiliares do
trabalho humano a causadoras de doenas e de acidentes, por vezes fatais
(ALMEIDA, 1992).
De acordo com Glorig (1980), por volta de 1830 na Inglaterra, Fosbroke
descreveu a perda auditiva em ferreiros e, trinta anos depois, Weber fez seu
primeiro registro sobre perda auditiva em caldeireiros e ferrovirios.
Em 1937, Bunch apresentou estudo que provavelmente representa o
primeiro relato a incluir dados audiomtricos relacionados exposio ao rudo,
apesar da audiometria ter sido introduzida por volta de 1932 (GLORIG, 1980).
A Resoluo n
o
32, publicada em 19 de julho de 1867 na cidade de So
Paulo, proibia o chio de carros de eixo mvel dentro dos limites da povoao
4
.
O infrator, no caso o dono ou guia do referido carro, deveria pagar dois mil ris, e
o dobro no caso de reincidncia. Com o advento da lei impedindo o rudo no
centro da cidade, em 14 de junho de 1912 foi assinado o Ato 474, proibindo que
os cocheiros estalassem os chicotes (STIEL, 1978 apud BARBOSA, 2001).
Em 1946 nos EUA, foi criado o Subcomit de Rudo na Indstria, vinculado
Academia Americana de Oftalmologia e Otorrinolaringologia, com o intuito de
estudar o rudo e sua relao com a perda auditiva (GLORIG, 1980). Em 1948 foi
concedida a primeira indenizao a um trabalhador americano, metalrgico
aposentado, em decorrncia da PAIR (WARD, 1979).
Na primeira metade do sculo XX a importncia da manuteno da sade dos
trabalhadores industriais foi sendo cada vez mais reconhecida, impulsionando o
desenvolvimento de uma cincia designada Higiene Industrial.

3.2 HIGIENE INDUSTRIAL

A Higiene Industrial pode ser entendida como uma cincia que se dedica
antecipao, reconhecimento, avaliao, preveno e controle de fatores ambientais
ou causadores de estresse dentro ou a partir do local de trabalho e que podem
causar doena, prejuzo sade e ao bem-estar, ou desconforto significativo entre

4
Carro de eixo mvel: o carro de bois, veculo vagaroso que tem seu eixo quadrado nas pontas,
encaixado nas rodas, virando junto com estas. Se no estivesse bem engraxado, chiava
barbaramente pelo atrito na juno com a carroceria do carro (STIEL, 1978 apud BARBOSA,
2001).


29
trabalhadores ou membros da comunidade.
Fundada em 1939, a American Industrial Hygiene Association (AIHA) uma
associao americana que se preocupa com os problemas de sade ocupacional.
Com base em suas recomendaes pode-se resumir o mtodo de trabalho da
Higiene Industrial em trs etapas:
1. Reconhecimento
2. Avaliao
3. Controle

3.2.1 Reconhecimento

A etapa de reconhecimento, ou levantamento preliminar, tem como objetivo
bsico levantar todos os riscos potenciais sade do trabalhador em seu ambiente
de trabalho e fornecer subsdios para a preparao da etapa de avaliao.
Ao trmino do levantamento preliminar, o higienista industrial para o agente
rudo dever dispor, principalmente, dos seguintes dados:

Exposies e riscos envolvidos em cada atividade
Nmero de pessoas expostas
Jornada de trabalho
Ciclos/ritmos de trabalho
Durao e freqncia de exposio
Medidas de controle empregadas
Lay-out

Para efetuar esse reconhecimento necessrio conhecer detalhadamente o
processo e/ou equipamento. O fluxograma do processo deve ser obtido e estudado,
como descrito a seguir (Figura 03).








30












Figura 03 Processo de reconhecimento de risco do agente rudo

Fonte: O prprio autor

3.2.2 Avaliao

A avaliao do ambiente de trabalho necessria sempre que o
reconhecimento indicar a exposio potencial a agentes agressivos quantificveis,
como o caso do agente fsico rudo.
O agente causa danos sade, quando se apresenta acima de um
determinado parmetro, uma intensidade, chamada de dose, e quando o grau de
exposio em termos de durao e freqncia suficiente para uma atuao
nociva do agente sobre o indivduo.
Antes de iniciar a avaliao, o higienista industrial deve definir claramente o
objetivo da mesma, que pode ser:
Verificar conformidade com o Limite de Tolerncia de acordo com o Anexo
I da NR 15 do Ministrio do Trabalho e Emprego
Verificar necessidade ou eficincia das medidas de controle
Estudo/pesquisa

Uma vez definido o objetivo, devero ser estabelecidos os seguintes pontos:
Local da avaliao
Trabalhadores expostos
Tempo de exposio


31
Nmero de amostras
Tempo de durao das exposies

A escolha do local de avaliao para o agente rudo, de acordo com o objetivo
da avaliao, poder ser:
Na zona auditiva do trabalhador
No ar ambiente
Na operao

Se o objetivo for o de avaliar a exposio do trabalhador, a avaliao deve ser
realizada na sua zona auditiva. Para definir as atividades com risco potencial ou
obter dados para fins de controle, as avaliaes devem ser realizadas normalmente
nas reas prximas s da operao que estiver sendo monitorada.
Conforme apontado em publicao da AIHA
5
, e com base na experincia
profissional do autor desta pesquisa, a melhor metodologia de identificao dos
nveis de exposio ao agente fsico rudo aquela que determina a avaliao de
todos os trabalhadores de um mesmo grupo homogneo de exposio.
Um Grupo Homogneo de Exposio (GHE) corresponde ao grupo de
trabalhadores que exercem suas atividades em condies de exposio
semelhantes, de tal modo que o resultado da avaliao de determinada exposio
de qualquer trabalhador do grupo represente a exposio dos demais trabalhadores
do mesmo grupo.
Um grupo considerado homogneo quando a distribuio da probabilidade
a mesma para todos os membros do grupo, no sendo necessrio que todos tenham
sofrido exposies idnticas em um determinado dia. Por causa da homogeneidade
estatstica, um pequeno nmero de avaliaes selecionadas ao acaso pode ser
usado para definir a distribuio das exposies e tendncias dentro do GHE. Tem-
se, assim, que o GHE a base da higiene quantitativa.
Os trabalhadores com risco potencial ao agente de risco sob exame
compreendem aqueles que esto executando uma atividade ou atividades em um
dado local, e aqueles que apesar de no estarem diretamente envolvidos

5
A Strategy for occupational exposure assesment (IGNACIO; BULLOCK, 2006), onde podem ser
encontrados detalhes da metodologia de identificao dos nveis de exposio ao agente fsico rudo
sugerida pela AIHA.


32
permanecem nas vizinhanas, podendo estar expostos mesmo assim.
Eventualmente podero ser monitorados trabalhadores que ficam em locais
distantes da fonte geradora, mas que se queixam da exposio, ainda que esta seja
eventual.
O tempo de avaliao dever ser definido de acordo com o objetivo da
avaliao, podendo variar com:
A sensibilidade do procedimento analtico empregado
O Limite de Tolerncia do agente rudo
A dose projetada

A avaliao da exposio ocupacional ao rudo poder ser inviabilizada pela
no disponibilidade de dosmetros de rudo. Do mesmo modo, a existncia de uma
notificao com prazo para ser cumprido poder impedir a realizao de um
levantamento rigoroso e estatisticamente consistente.
Para fins de maior preciso estatstica, a escolha do nmero de avaliaes
geralmente feita utilizando-se as recomendaes de Leidel & Busch (1977), com
90% de confiana numa frao do grupo, que pelo seu tamanho inclua pelo menos
um elemento que esteja entre os 10% com mais altos nveis de exposio.
Leidel & Busch (1977) recomendam que aps a definio dos GHE, quando
h suspeita de exposio do grupo acima do nvel de ao, deve-se primeiramente
avaliar o indivduo mais exposto. Embora no se conhea de antemo qual o
indivduo mais exposto, freqentemente possvel identificar este trabalhador, se
forem observados distncia e em relao aos seguintes fatores, considerados
isoladamente e relacionados entre si: fonte; prticas de trabalho; mobilidade dos
trabalhadores; tempo de permanncia nas piores condies; eventuais mudanas na
movimentao do ar; e condies de ventilao no local de trabalho.
Se o resultado para o trabalhador supostamente identificado como o mais
exposto estiver abaixo do nvel de ao, pode-se estender essa concluso aos
demais trabalhadores do GHE, caso contrrio maior nmero de avaliaes
necessrio.
Sempre que os conhecimentos tcnicos e a experincia profissional forem
insuficientes para identificar o trabalhador exposto s piores condies, em termos
de concentrao da exposio a agentes, incluindo o fsico rudo, utiliza-se uma
seleo aleatria de vrios trabalhadores. A fim de minimizar o tamanho da amostra


33
requerida, mas mantendo o grau de confiana de que pelo menos um trabalhador de
risco mximo ser includo, Leidel & Busch (1977) desenvolveram parmetros para a
determinao de amostras de acordo com o tamanho do grupo (Quadro 01). O
nmero de amostras requeridas "n", de um total de trabalhadores da populao "N"
pode ser assim estimado:

Tamanho do Grupo
(N)
Nmero Requerido de
Amostras (n)
< 8 7
9 8
10 9
11 - 12 10
13 - 14 11
15 - 17 12
18 - 20 13
21 - 24 14
25 - 29 15
30 - 37 16
38 - 49 17
50 18
> 50 22
N= nmero de trabalhadores do Grupo Homogneo de Exposio; n =
nmero de trabalhadores a serem avaliados. Caso N seja menor ou
igual a 7, ento, n= N.

Quadro 01 Parmetros para identificao de trabalhadores includos em um subgrupo de
exposio mxima a agentes de risco, incluindo o agente fsico rudo, de acordo com a tabela de
Leidel & Busch (1977).

Fonte: adaptado de Leidel & Busch (1977)

Vale salientar que embora esses parmetros sejam de grande importncia,
deve-se evitar cair num jogo de nmeros e manter o foco no que efetivamente os
dados representam em relao exposio do trabalhador. Se com apenas uma
amostra for evidenciado que a concentrao est muito acima do limite, ou muito
abaixo do nvel de ao, a exposio ao agente fsico rudo encontra-se no limiar de
comprometimento sade auditiva.
Cabe aqui considerar outros importantes fatores de anlise do rudo. De
acordo com Hawkins, Norwood & Rock (1991) dois aspectos estratgicos so
considerados no processo de tomada de deciso para determinar se as condies
de exposio so aceitveis: os quantitativos e os qualitativos, ou seja, a anlise
estatstica e o julgamento profissional.
A aceitabilidade da exposio ocupacional est condicionada a trs


34
alternativas possveis:

1. A exposio estar abaixo do nvel de ao
2. A exposio estar acima do nvel de ao, implicando em aes
preventivas ou corretivas
3. Os dados serem insuficientes para a tomada de deciso (caso o controle
de qualidade demonstre que os dados obtidos esto incompletos ou errados)

Nos trs casos, as aes podem se basear no julgamento profissional, em
testes estatsticos ou na combinao de ambos.
O julgamento profissional entendido como a capacidade de um profissional
experimentado para emitir inferncias de dados objetivos com base em observaes
subjetivas, em analogias e pela prpria intuio. Ou seja, a integrao dos
conhecimentos acerca dos processos, das operaes realizadas e da condio
ambiental, somados aos resultados obtidos nas medies, culminando com a
avaliao do risco da exposio.
A deciso de criar processos baseados na teoria estatstica da testagem de
hipteses est muito ligada ao conceito do limite de intervalo de confiana (isto , o
fato do clculo do intervalo de confiana esperado conter a verdadeira mdia da
exposio). A tabela de Leidel & Busch (1977) tem auxiliado a aplicao dos limites
de confiana com respeito s medies de exposio no que tange sade
ocupacional. Quando da realizao de uma avaliao em um trabalhador
calculada uma exposio mdia, esta medida raramente ser to exata quanto uma
exposio mdia verdadeira (estatisticamente calculada). A discrepncia entre a
medida e a mdia verdadeira de exposio o resultado proveniente dos erros das
amostras aleatrias e tambm das flutuaes aleatrias do ambiente profissional,
durante o turno de trabalho.
Por esta razo, o resultado da avaliao chamado de exposio mdia
estimada (ou estimativa da exposio mdia verdadeira). Os mtodos estatsticos
permitem calcular os limites dos intervalos de confiana para cada lado da
exposio mdia estimada, que contm a mdia verdadeira da exposio ao nvel
selecionado de confiana, como o nvel de 95% (LEIDEL; BUSCH, 1977).


35
3.2.3 Controle
O controle do rudo pode ser alcanado de trs maneiras distintas:
Controle na fonte
Controle na trajetria
Controle no homem.

Qualquer medida de controle deve, prioritariamente, ser aplicada na fonte. Na
impossibilidade de aplicao de medidas de controle na fonte, estas devero ser
aplicadas na trajetria e, em ltimo caso, no homem.
As medidas de controle devem ser aplicadas desde a fase de projeto das
instalaes, incluindo as etapas de especificao tcnica e de aquisio dos
equipamentos.

3.2.3.1 O controle na fonte

Controlar o rudo na fonte significa alterar ou eliminar a mesma, sendo de
fundamental importncia.
Como notado por Bruce & Wood (2003), referindo-se a trabalhadores e
companhias americanas, durante uns cem anos os trabalhadores perderam sua
audio por causa do rudo ocupacional e h duas dcadas as agncias federais
estimaram que entre nove e trinta milhes deles estiveram expostos regularmente a
nveis de rudo de risco nos ambientes de trabalho. Os autores consideram, com
propriedade, que embora algumas empresas reconheam sua responsabilidade em
oferecer um local de trabalho seguro e saudvel aos seus trabalhadores, muitas
outras no compartilham do mesmo senso de responsabilidade ou no tm as
habilidades e os recursos tcnicos de engenharia exigidos para se resolver o
problema.
Ainda que o controle de rudo na fonte muitas vezes seja de aplicabilidade
reduzida na soluo dos problemas encontrados, devido a dificuldades de
substituio de equipamentos ou de modificao de mtodos ou procedimentos de
trabalho, um estudo detalhado de cada processo utilizado pode indicar possveis
alteraes permitindo torn-los menos ruidosos, sem interferir no desenvolvimento
dos trabalhos.
Este mtodo o mais recomendado, desde que haja viabilidade tcnica e


36
econmica. A implantao de um programa de manuteno dos equipamentos
geradores de rudo tambm de grande importncia, de modo a no permitir o
agravamento das condies. Os seguintes aspectos devem ser observados:
Fixao rgida dos motores, equipamentos, etc., para atenuar as vibraes
transmitidas s estruturas
Balancear as partes mveis dos equipamentos
Alinhar os rolamentos e eixos
Efetuar boa lubrificao onde h atrito
Evitar que haja choque das partes soltas dos equipamentos (chapas,
protetores de correias, hlices, etc.).

Alm dessas medidas, sempre que possvel no se deve deixar de programar
as operaes a serem executadas, de maneira que um nmero mnimo de
equipamentos ruidosos permanea em funcionamento simultneo.

3.2.3.2 O controle na trajetria

No sendo possvel o controle do rudo na fonte, como segundo passo deve-
se estudar a possibilidade de control-lo atravs do meio que o conduz, ou seja, na
sua trajetria. Esse controle pode ser realizado segundo dois princpios bsicos:
evitar a propagao por meio de isolamento, ou conseguir o mximo de perdas
energticas por absoro.
Portanto, o controle na trajetria consiste fundamentalmente no uso de
barreiras que impeam que parte da energia sonora, emanada da fonte, atinja o
trabalhador. Na variedade de combinaes de barreiras isolantes e absorventes
reside a essncia do controle do rudo no meio de propagao.
Esse mtodo pode ser uma medida de controle bastante eficiente, se
projetado corretamente. Entretanto, cada caso deve ser estudado individualmente.

3.2.3.3 O controle no homem

No sendo possvel o controle do rudo na fonte, nem na trajetria, deve-se,
como ltimo recurso, adotar medidas de controle no trabalhador, que podem ser
consideradas como complemento das medidas anteriores, quando as mesmas no


37
forem suficientes para corrigir o problema. Algumas dessas medidas so
apresentadas a seguir.

Limitao do tempo de exposio
Consiste em reduzir o tempo de exposio a nveis de rudo superiores a 85
dB(A), tomando o cuidado para que o valor limite (dose) para a exposio, de dois
ou mais nveis diferentes de rudo, no seja ultrapassado.

Protetores auriculares
Os protetores auriculares devem ser utilizados quando no for possvel o
controle na fonte ou na trajetria, ou no caso de insuficincia desse controle para
atenuao do rudo a nveis satisfatrios e por curto espao de tempo, ou seja, por
um tempo determinado durante a jornada de trabalho.
A utilizao pura e simples deste equipamento de proteo individual (EPI)
no implica necessariamente a eliminao do risco do trabalhador vir a sofrer
diminuio da sua capacidade auditiva. Para serem eficientes, os protetores
auriculares devem ser utilizados de forma correta durante todo o tempo da
exposio, alm de obedecer a requisitos mnimos de qualidade, os quais
representam sua capacidade de atenuao, atestada por rgo competente.

Exames mdicos
Os exames mdicos admissionais, com nfase especial no aparelho auditivo,
incluindo exames audiomtricos, devem fazer parte das medidas de controle no
homem. Esses exames permitem avaliar o grau de eficincia auditiva e tambm
detectar possveis patologias pr-existentes no ouvido.
Os exames peridicos devem contemplar os exames audiomtricos para
aqueles trabalhadores que cumprem jornada de trabalho em reas ruidosas, ou que
podem vir a cumprir parte da sua jornada de trabalho nessas reas, visando detectar
os mais sensveis ao rudo e prevenir que uma perda inicial de audio quase
imperceptvel ao trabalhador atinja maiores propores. Esses exames
audiomtricos podem tambm servir para avaliao do EPI que est sendo utilizado.
Entretanto, existem situaes especiais, nas quais as medidas de controle do
ambiente de trabalho so inaplicveis total ou parcialmente nesses casos, a nica
forma de proteo do pessoal exposto ser dot-los de equipamentos de proteo
individual.


38
4 ENCONTROS E DESENCONTROS NA AVALIAO DO RUDO

4.1 FUNDACENTRO

A FUNDACENTRO (Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e
Medicina do Trabalho) foi criada oficialmente em 1966, e teve os primeiros passos
de sua histria dados no incio da dcada, quando a preocupao com os altos
ndices de acidentes e doenas do trabalho crescia no Governo e entre a sociedade.
A idia de criar uma instituio voltada para o estudo e pesquisa das
condies dos ambientes de trabalho, com a participao de todos os agentes
sociais envolvidos na questo, comeou a ganhar corpo. Proposta nesse sentido foi
apresentada em maro de 1964, durante o Congresso Americano de Medicina do
Trabalho, realizado em So Paulo.
Em 1965, aps a visita ao Pas de especialistas da Organizao Internacional
do Trabalho (OIT), e de novos estudos sobre as condies necessrias para a
implantao da iniciativa, o Governo Federal decidiu pela criao de um centro
especializado, tendo a cidade de So Paulo como sede da nova instituio, em
funo do porte de seu parque industrial.
Assim, em 1966, durante o Congresso Nacional de Preveno de Acidentes,
realizado em So Paulo, foi oficializada a criao da FUNDACENTRO, que teve sua
primeira sede instalada no bairro de Perdizes. Datam dessa fase inicial da entidade
os primeiros estudos e pesquisas no Pas sobre os efeitos de inseticidas
organoclorados na sade; da bissinose (doena ocupacional respiratria que atinge
trabalhadores do setor de fiao, expostos a poeira de algodo e juta); sobre as
conseqncias das vibraes e rudos em trabalhadores que operam marteletes;
sobre o teor da slica nos ambientes de trabalho na indstria cermica e ainda sobre
os riscos da exposio ocupacional ao chumbo.
Com a vinculao, em 1974, da FUNDACENTRO ao Ministrio do Trabalho,
cresceram as atribuies e atividades da instituio, exigindo um novo salto da
entidade: a implantao do Centro Tcnico Nacional, cuja construo teve incio em
1981, sendo concludo em 1983, no bairro de Pinheiros, em So Paulo.
Hoje, esta Fundao est presente em todo Pas, por meio de suas unidades
descentralizadas, distribudas em 11 Estados e no Distrito Federal.
Com a atividade nas reas urbana e rural, dispe de uma rede de laboratrios


39
em segurana, higiene e sade no trabalho e de uma das mais completas
bibliotecas especializadas, alm de profissionais formados em vrias reas, muitos
deles ps-graduados no Brasil e exterior. So engenheiros, qumicos, fsicos,
mdicos, agrnomos, psiclogos, socilogos e educadores que atuam em trs
frentes:
- Desenvolvimento de pesquisas em segurana e sade no trabalho.
- Difuso de conhecimento, por meio de aes educativas como cursos,
congressos, seminrios, palestras, produo de material didtico e de publicaes
peridicas cientificas e informativas.
- Prestao de servios comunidade e assessoria tcnica a rgos pblicos,
empresariais e de trabalhadores.

4.2 DIVERGNCIAS ENTRE A NHO-01 E A NR-15

Desde 1980, com a apresentao pela FUNDACENTRO das Normas de
Higiene do Trabalho NHT, hoje reconhecidas como NHO Normas de Higiene
Ocupacional Procedimento Tcnico, particularmente a NHO 01 Avaliao da
Exposio Ocupacional ao Rudo, vem instruindo os profissionais de Segurana e
Sade Ocupacional com relao importncia das audiodosimetrias (avaliaes de
rudo) como tambm dos Incrementos de Dose q, as Doses Projetadas D, os
Nveis Equivalentes Leq, os Critrios de Referncia CL, os Nveis Mdios
Lavg, os Limiares de Deteco TL, os Nveis de Exposio Normalizados NEN,
os Limites de Tolerncia LT e os Nveis de Ao NA.
No entanto, nem todos os parmetros tomados nas avaliaes de rudo
contnuo e intermitente coincidem, segundo se utilize a NHO 01 ou a NR15, ambas
de responsabilidade do MTE (Quadro 01), causando certa dificuldade para os
profissionais no exerccio de sua tarefa.
O Quadro 02, abaixo, mostra as divergncias entre a NR-15 e a NHO 01 com
respeito aos parmetros estabelecidos para rudo contnuo e interminente.


40


Parmetros estabelecidos para Rudo Contnuo ou Intermitente

NR 15

NHO - 01
Incremento de dose para dobra - q 5 3
Limite de Tolerncia para jornada de exposio de 8 horas - LT 85 dB(A) 85 dB(A)
Nvel de Ao correspondente ao Nvel de Exposio para jornada de trabalho
de 8 horas - NA
80 dB(A)
50% dose de
85 dB(A)
82 dB(A)
50% dose de
85 dB(A)
Nvel de Ao correspondente ao Nvel de Exposio Normalizado para
jornada de trabalho de 8 horas - NA
Sem referncia 82 dB(A)
Valores pontuais abaixo de 80 dB(A)
Desprezveis
para efeitos de
clculos de
dose
Desprezveis
para efeitos de
clculos de dose
Nvel de Exposio Sem referncia Equao
Nvel de Exposio Normalizado - NEN Sem referncia Equao
Nvel Limiar de deteco TL Sem referncia 80 dB(A)
Risco Grave e Iminente 115 dB(A) Sem referncia
Rudo de Impacto NR 15 NHO - 01
Limite de Tolerncia
120 dB(A) ou
130 dB(A)
85 dB(A)
Nmero Mximo de Impactos por minuto Sem referncia 3.600

Quadro 02 Parmetros estabelecidos para Rudo Contnuo ou Intermitente

4.3 AVALIAO DA EXPOSIO AO RUDO OCUPACIONAL

A relao entre o nvel de rudo e a durao da exposio a este rudo
corresponde ao fator de converso ou fator de dobra de tempo. Este fator expressa
o aumento em dB (A) que leva duplicao do risco de leso auditiva para um
determinado tempo de exposio (SANTOS, 1999).
Os fatores de converso mais utilizados incorporam 3 dB ou 5 dB, pelo dobro
ou pela metade do tempo de exposio (NEPOMUCENO, 1997). O fator de dobra 3
dB o mtodo mais defendido pela comunidade cientfica. conhecido como a
hiptese de igual energia, baseando-se na premissa de que quantidades iguais de
energia produzem as mesmas quantidades de perda auditiva, independentemente
de como essa energia se distribui no tempo (NIOSH, 1998). O fator de dobra 5 dB,
tambm chamado regra OSHA, parece ser menos protetor do que a regra de 3 dB.
O fator de converso 5 dB leva em considerao as interrupes da exposio ao
rudo e que alguma recuperao da MTL (mudana temporria de limiar fadiga


41
auditiva)
6
. Ele incorpora 5 dB pelo dobro ou metade do tempo da exposio. Neste
caso, uma exposio de 85 dB (A) por 8 horas seria equivalente a uma exposio de
90 dB (A) por 4 horas, para melhor compreenso.
Em estudo comparando os critrios de monitorizao do rudo do NIOSH e da
OSHA, Sriwattanatamma & Breysse (2000), avaliaram 61 trabalhadores expostos a
rudo de uma indstria nos EUA. Existem duas principais diferenas entre os
critrios de monitorizao do rudo do NIOSH e da OSHA: nvel de exposio
permitido: 85 x 90 dBA e fator de converso: 5 x 3 dB. A exposio ao rudo
baseada no critrio do NIOSH obteve uma mdia de 85,8 dB enquanto aquele de
acordo com os critrios da OSHA obteve 79,2 dB. A dose de rudo baseada nos
critrios do NIOSH (3 dB fator de converso) encontrava-se na mdia, 6,6 dBA
acima das aferies realizadas de acordo com a OSHA (5dB), com uma diferena
significativa. Baseado nos critrios do NIOSH, cerca de 69% dos trabalhadores
deste estudo deveriam estar includos no programa de conservao auditiva,
enquanto somente 22 % estariam includos de acordo com os critrios da OSHA.
Os resultados deste estudo indicam que caso os critrios do NIOSH fossem
adotados como um padro OSHA, haveria um aumento substancial no nmero de
trabalhadores includos nos programas de conservao auditiva.
Outro estudo, realizado pela Universidade de Washington, avaliando
trabalhadores da construo civil tambm comparou a utilizao do fator de dobra
de 5 dB e 3 dB. Verificou, com a utilizao do fator 5 dB, 13% de indivduos
expostos acima de 90 dBA e 40 % acima de 85 dBA. Utilizando-se o fator 3-dB, 45%
encontravam-se expostos acima de 90 dBA e 80 % acima de 85 dBA (NEITZEL et
al., 1999).
O fator de dobra 3 dB tambm recomendado pela ACGIH, Agncia de
Proteo Ambiental dos EUA (EPA), ISO (International Standard Organization),
NIOSH e Foras Armadas dos EUA, sendo tambm utilizado em diversos pases,
como Canad, Austrlia, Unio Europia, entre outros (NIOSH, 1998).
Acredita-se que atualmente apenas a sociedade civil dos EUA e o Brasil
utilizam o fator de dobra 5 dB. Talvez a no adoo at o momento do fator de dobra
de 3 dB pela OSHA possa ser justificado pelo enorme impacto econmico que esta

6
Ocorre aps a exposio do indivduo a um rudo intenso, mesmo que por um curto espao de
tempo. Essa perda permanece temporariamente, sendo que a audio volta ao normal aps um
perodo de descanso que pode variar de poucos minutos at muitas horas.


42
medida certamente causaria.
Vale ressaltar que a escala de intensidade sonora em decibel logartmica,
ou seja, a presso sonora aumenta exponencialmente. Por esta razo inaceitvel
que se utilizem clculos lineares (Anexo II).
No Canad, nem todas as provncias tm regulamentaes em relao
exposio ao rudo e conservao auditiva. A British Columbia revisou sua
regulamentao em 1996 para 85 dBA com fator de dobra de 3 dB. Monitorizao da
exposio ao rudo, treinamento e educao so requisitados a partir de um nvel de
ao de 82 dBA. Outras provncias tm limite de exposio e regulamentaes
semelhantes s dos EUA. O programa de conservao auditiva da British Columbia
considerado o melhor em relao ao setor de construo, podendo servir de
exemplo. O programa foi implementado para trabalhadores da construo em 1987,
quando a realizao de audiometrias foi iniciada, e desde ento os exames so
repetidos anualmente. Uma prova deste sucesso pode ser vista atravs dos limiares
auditivos aferidos em 1997 e comparados com os de 1988 (SUTTER, 2002).
de conhecimento dos tcnicos que os critrios que definem os Limites de
Tolerncia (LT) para rudo contnuo ou intermitente da NHO-01 da FUNDACENTRO
esto baseados em conceitos e parmetros tcnico-cientficos modernos, seguindo
tendncias internacionais atuais. Desta forma, os resultados obtidos e sua
interpretao quando da aplicao desta Norma podem diferir daqueles obtidos na
caracterizao da insalubridade pela aplicao do disposto na NR-15, Anexo 1, da
Portaria n 3214 de 1978.

4.4 CLCULO DO NVEL SONORO EQUIVALENTE

O potencial de danos audio de um dado rudo depende no somente de
seu nvel, mas tambm de sua durao. possvel estabelecer um valor nico L
eq

que o nvel sonoro equivalente durante uma faixa de tempo especificada
(SANTOS, 2000):




Onde: NPS nvel de presso sonora e n nmero de medies


43
Os pases industrializados tm suas prprias normas e recomendaes sobre
ndices e nveis de rudo para vrios tipos de ambientes:
- ISO (International Standard Organization) - R 1996 (1971) e R 1999 (1975).
- BS (British Standard) - BS 4141 (1967).
- NFS (Association Franaise de Normalization) - NFS 31-010 (1974).
- ABNT (Associao Brasileira de Normas Tcnicas) - NBR 10151 e 10152.
- IBAMA (Instituto Brasileiro do Meio Ambiente) - Resoluo Conama 001 e
002 de 17 de agosto de 1990.

As normas francesas consideram como nvel suportvel de rudo:
Leq= 85 dB(A) - nvel de alerta
Leq= 90 dB(A) - nvel de perigo

Quanto ao nvel de perigo, deve-se considerar que a partir de 80 dB j podem
ocorrer alteraes do sistema auditivo.

4.5 NVEIS DE RUDO

4.5.1 Rudo de fundo (subtrao de nveis de som)

Um outro fator que pode influenciar a exatido das medies o nvel do
rudo de fundo, comparado com o nvel de rudo a ser medido. Obviamente, o rudo
de fundo no deve ser superior e abafar o sinal de interesse na avaliao,
significando que o nvel do sinal deve estar no mnimo 3dB acima do nvel do rudo
de fundo, porm, pode ainda ser necessrio uma correo para a obteno do
resultado correto.
O procedimento para medio do nvel de rudo de uma mquina, sob
condies de elevado rudo de fundo, o seguinte:
1. medir o nvel de rudo total, com a mquina em operao;
2. medir o nvel de rudo de fundo, com a mquina desligada;
3. a partir da:

- se a diferena entre as duas leituras for menor do que 3 dB, o nvel de rudo
de fundo muito alto para uma medio exata.


44
- se a diferena for entre 3 e 10 dB, necessrio fazer uma correo.
- se a diferena for maior que 10 dB no necessria nenhuma correo.
4. para fazer a correo, entrar na base do grfico com o valor da diferena, e
interseccionar a curva; da, seguir para a esquerda at o eixo vertical.
5. o valor obtido no eixo vertical deve ser subtrado ao nvel de rudo total com
a mquina em operao.

Exemplo:
1. rudo total = 60 dB
2. rudo de fundo = 53 dB
3. diferena = 7 dB
4. correo (do grfico)= 1 dB
5. rudo da mquina = 60- 1 = 59 dB











Figura 04 Subtrao de nveis de rudo

Fonte: Bruel & Kjael (1984)

4.5.2 Adio de nveis de som

Se os nveis de rudo de duas mquinas foram medidos individualmente, mas
necessitamos saber o nvel de rudo que as mquinas produziro quando operando
juntas, devem-se somar os dois nveis de som.
No entanto, quando se usa a escala dB, no se pode som-los diretamente.


45
Deve-se fazer uma correo usando-se um grfico, conforme mostrado abaixo.
O procedimento o seguinte:
1. Medir os nveis da mquina 1 e da mquina 2
2. Encontrar a diferena entre os dois nveis
3. Entrar na base do grfico com a diferena. Subir at a interseo com a
curva, e ento seguir esquerda, at o eixo vertical.
4. Adicionar o valor indicado no eixo vertical ao maior dos dois nveis
medidos. Isto nos d a soma dos nveis de rudo das duas mquinas.

Exemplo:
1. Mquina 1 = 85 dB mquina 2= 82 dB
2. Diferena = 3 dB
3. Correo (do grfico)= 1,7 dB
4. Rudo Total= 85+1,7= 86,7 dB


4.6 FATORES QUE DETERMINAM O RISCO DE LESO NO APARELHO
AUDITIVO

4.6.1 Fatores ligados ao rudo

- Nvel de rudo: o risco aumenta nos nveis de rudo superiores a 90 dB (A).
- Caracterstica do rudo quanto freqncia: freqncias acima de 1.600 Hz
so mais lesivas.
- Tipo de rudo: a natureza e local da leso so diferentes no caso de rudo
contnuo e de rudo de impacto.

O rudo de impacto tem como limites de tolerncia os seguintes valores: 130
dB (linear) medidos com instrumento operando no circuito linear e circuito de
resposta para impacto; ou 120 dB (C), medidos com o instrumento operando no
circuito de compensao "C" e circuito de resposta rpida.
No Anexo 2 da NR15 so fornecidos os limites para nveis impulsivos, 120
dBC e 130 dBC quando usada deteco rpida e 130 dBC e 140 dBC para circuitos
impulsivos. Na NHO-01 da FUNDACENTRO os limites para rudo de impacto so


46
dados em funo do nmero de ocorrncia dirio do pico de rudo em dB(lin).

4.6.2 Fatores ligados exposio
- Periodicidade: a exposio intermitente diminui o risco de leso.
- Durao: o risco aumenta com o tempo de exposio.

4.7 OS LIMITES DE TOLERNCIA

D-se o nome de limite de tolerncia (LT) ao parmetro de referncia utilizado
para as avaliaes, ou seja, aquelas concentraes dos agentes qumicos ou
intensidades dos agentes fsicos presentes no ambiente de trabalho, sob as quais se
acredita que a maioria dos trabalhadores pode ficar exposta durante toda a sua vida
laboral, sem sofrer efeitos adversos sua sade.
Eles so baseados na melhor informao disponvel, proveniente da
experincia industrial e de estudos experimentais com animais, refletindo o estado
em que se encontram os conhecimentos no momento atual. Por isto podem sofrer
alteraes de acordo com o avano dos estudos na rea de toxicologia industrial.
Os LT so destinados para uso na prtica de Higiene Industrial como guias ou
recomendaes no controle de riscos potenciais sade e no devem ser
considerados como limites entre sade e doena.
Estes limites so estabelecidos atravs de estudos coordenados por diversas
entidades, sendo que uma das mais importantes a American Conference of
Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). Essa entidade formada por
higienistas governamentais e emite anualmente uma publicao denominada
"Threshold Limit Values and Biological Exposure Indices - TLV" que contm os
limites de tolerncia atualizados, bem como uma relao de modificaes ou
acrscimo de novos valores (ACGIH, 2005; 2006).
Os TLV - limites de tolerncia da ACGIH para rudo so referncia em todo o
mundo e servem de base para as legislaes de muitos pases, sendo definidos pela
seguinte frmula:
Log ( 16 / T )
LT = -------------------------- q + 80, sendo
Log 2




47
LT = limite de tolerncia para uma determinada jornada de trabalho
T = tempo em minutos da jornada de trabalho
q = fator de dobra do qual, q = 5 pela NR-15 (MTE) ou q = 3 pela NHO 01
(FUNDACENTRO).
A Mdia Ponderada pelo Tempo (TWA, time-weighted average) ou nvel de
rudo equivalente um clculo de integrao, fundamental ao entendimento para a
elaborao de um laudo tcnico pericial. A TWA definida como a mdia ponderada
do nvel de presso sonora avaliado em determinado tempo de avaliao.
Utilizando-se os parmetros da legislao, pela NR-15(MTE) com q=5 ou pela NHO
01 FUNDACENTRO com q=3, so definidos atravs da seguinte frmula:

TWA = 80 + 16,61 x log (9,6 x D/T), sendo:

D = valor da dose da exposio em porcentagem (%)
T = tempo em minutos da jornada de trabalho

Observa-se que o limite de deteco de 80 dB(A), valor a partir do qual
podemos considerar acrscimos s doses por se tratar do nvel de ao.

4.8 LIMITES DE TOLERNCIA PARA RUDO CONTNUO OU INTERMITENTE

A Tabela 01 apresenta os limites de tolerncia estabelecidos pela Portaria n.
3.214/1978 do MTE.

Tabela 01 Limites de Nvel de Presso Sonora segundo a Portaria 3.214/1978

NPS
dB(A)

Mxima exposio diria
permissvel

85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
08 horas
07 horas
06 horas
05 horas
04 horas e 30 minutos
04 horas
03 horas e 30 minutos
03 horas
02 horas e 30 minutos
02 horas e 15 minutos
02 horas


48
96
98
100
102
104
105
106
108
110
112
114
115
1 horas e 45 minutos
1 horas e 15 minutos
01 horas
45 minutos
35 minutos
30 minutos
25 minutos
20 minutos
15 minutos
10 minutos
08 minutos
07 minutos

Fonte: Norma Regulamentadora n.15, Anexo 1

A aplicao direta desta tabela s vlida se durante a jornada de trabalho o
nvel de rudo se mantiver constante, ou seja, fixo em um nico valor, o que no
ocorre na maioria dos casos reais.
Se durante a jornada de trabalho ocorre exposio a dois ou mais nveis de
rudo, devem ser considerados os seus efeitos combinados, e o limite de tolerncia
ser dado pela seguinte frmula:

D = C1/ T1 + C2/T2 + Cn/Tn

Sendo:
D = dose de rudo
Cn = tempo total dirio de exposio a um nvel de rudo
Tn = mxima exposio diria permissvel a aquele nvel de rudo

A partir da, se o valor da dose exceder a unidade (D > 1), o valor limite de
exposio dever ser considerado ultrapassado.
Os nveis de rudo devem ser medidos em dB, com o equipamento operando
no circuito de compensao "A" e circuito de resposta lenta (SLOW). As leituras
devem ser feitas prximas ao ouvido do trabalhador.
A exposio a nveis de rudo acima de 116 dB (A) no permitida por
indivduos que no estejam adequadamente protegidos.

4.9 PREVIDNCIA SOCIAL

Para fins de enquadramento do segurado para a contagem de tempo de


49
servio especial quando da efetiva exposio ao agente fsico rudo, considera-se o
estabelecido no na Instruo Normativa do INSS/PRES N
O.
27 de 30 de abril de
2008, Art. 180, item IV, que as metodologias e procedimentos definidos na NHO 01
da Fundacentro sero usados para informar ao MTE se os limites de tolerncia do
quadro ANEXO 1 esto sendo respeitados, conforme se v abaixo:

Art. 180. A exposio ocupacional a rudo dar ensejo aposentadoria
especial quando os nveis de presso sonora estiverem acima de oitenta dB
(A), noventa dB (A) ou oitenta e cinco dB (A), conforme o caso, observado o
seguinte:

I - at 5 de maro de 1997, ser efetuado o enquadramento quando a
exposio for superior a oitenta dB(A), devendo ser informados os valores
medidos;

II - a partir de 6 de maro de 1997 e at 10 de outubro de 2001, ser
efetuado o enquadramento quando a exposio for superior a noventa
dB(A), devendo ser informados os valores medidos;

III - a partir de 11 de outubro de 2001 e at 18 de novembro de 2003, ser
efetuado o enquadramento quando a exposio for superior a noventa
dB(A), devendo ser anexado o histograma ou memria de clculos;

IV - a partir de 19 de novembro de 2003, ser efetuado o enquadramento
quando o NEN se situar acima de oitenta e cinco dB(A) ou for ultrapassada
a dose unitria, aplicando:

a) os limites de tolerncia definidos no Quadro Anexo I da NR-15 do MTE;

b) as metodologias e os procedimentos definidos na NHO-01 da
Fundacentro.

Em outros termos, embora o INSS reconhea os parmetros da NHO 01 para
enquadramento do segurado, tais parmetros continuam sujeitos ao exposto na NR-
15.



50
5 DISCUSSO

Os nveis de presso sonora, expressos em decibis no Anexo 1 da NR-15 do
MTE, foram determinados em 1978 quando da regulamentao da Portaria n.
3.214/78 e desde ento no foram revistos.
O limite de tolerncia, ainda hoje de 85 dB(A), pode ser determinado por picos
de exposies pontuais. A NHO 01 determina que essas exposies sejam
identificadas por dosimetrias, ou seja, avaliao atravs de audiodosmetros durante
a jornada de trabalho, o que permite apurar os picos pontuais, como tambm todas
as contribuies de exposio, obtendo-se uma Mdia Ponderada pelo Tempo.
Muito embora o clculo de doses possa ser feito por mdia, previstos na NR-15, os
dosmetros de rudo podem exp-las de forma mais conservativa, permitindo que os
fatores de dobra sejam previamente definidos.
Podemos verificar que um fator de dobra igual a 3 permite um resultado mais
conservativo, ou seja, mais preventivo do que o fator de dobra 5.
Tem-se como definio que os fatores de dobra significam os acrscimos ou
diminuies, em decibis, cada um deles correspondentes a 50% de dose. Definiu-
se como nvel de ao, 50% a menor do Limite de Tolerncia, sendo de 80 decibis
segundo a NR-15, onde a NHO 01 segue o mesmo ponto de partida.
Fica claro para todos os profissionais de segurana que as Normas de
Higiene Ocupacional da FUNDACENTRO devam ser complementares NR 15, cuja
aplicao deveria estar em total co-relacionamento.
Nesta matria questiono o aspecto legal que envolve a aplicao das Normas
de Higiene Ocupacional da FUNDACENTRO como complemento aos critrios
apresentados no Anexo 15 da NR15.
recomendvel e necessrio uma aceitao e um posicionamento mais
eficaz do MTE, mais provavelmente atravs de Portaria comportando a aplicao
dos critrios das Normas da FUNDACENTRO, fundamentais e urgentes, a fim de se
difundir a aplicao desta NHO-01 para exposio ao agente fsico Rudo.
A NHO 01 prev um conceito de nvel de ao apresentado na NR 9 com
aquele cuja Dose seja maior que 50% (0,5). Torna-se evidente que os nveis de
rudo acima de 80 dB(A) devam ser levados em considerao para clculo da Dose
e conseqentemente para sabermos o Nvel Equivalente - NE (Leq) e o Nvel Mdio
NM (Lavg)


51
As avaliaes de rudo realizadas por dosmetros permitem maior exatido e
conseqente confiabilidade de resultados. Por isso, pode-se questionar a validade
de uma dosimetria realizada de forma de avaliao pontual, instantnea, no
considerando a real exposio durante a jornada de trabalho dos trabalhadores
expostos a este nocivo agente fsico, o rudo. Todas estas questes desde a
regulamentao da Lei 6.514 regulamentada pela Portaria 3.214/78 levaram
elaborao de laudos de rudo com medidores de leituras instantneas, acarretando
relatrios imprecisos e que, com certeza, comprometeram os resultados de muitas
percias judiciais de insalubridade.
Mais uma vez vale ressaltar que sob o ponto de vista dos profissionais da
rea de Segurana, Higiene e Sade, as normas de Higiene Ocupacional da
FUNDACENTRO devem ser complementares NR-15, colocando-as em completa
interao sinergia sob o ponto de vista da aplicao de normas, tanto pelos
profissionais da rea de Segurana e Higiene Ocupacional quanto pelos Auditores
Fiscais do MTE.
J aguardada uma regulamentao atualizada e objetiva que venha a definir
a aplicabilidade das normas e os desvios que devero ser considerados para o
Agente Fsico Rudo.
O rgo da Secretaria de Segurana e Sade do Trabalho esfora-se para
que conceitos tcnicos e legais, conforme a redao da nova NR-9, sejam
atualizados e sejam tomadas como referncia as normas internacionais, tais como
as da ACGIH e as normas ISO.
Habitualmente e, com considervel freqncia, publicaes tcnicas
baseadas em diversas pesquisas vm complementar os levantamentos ambientais
para os Limites de Tolerncias estabelecidos na NR-15.



52
6 CONCLUSO

De acordo com a NHO 01 temos q=3 com nvel de ao de 83 dB(A) e, em
conformidade com a NR 15, temos q=5 com nvel de ao de 80 dB(A). Considerando tais
divergncias, acredita-se que seja de fundamental importncia definir aqueles que devem
ser priorizados visando primordialmente sua eficincia na preservao auditiva dos
trabalhadores, uma vez que os resultados obtidos a partir desses parmetros so os que
refletem a real exposio dos trabalhadores. A anlise proposta neste trabalho aponta
principalmente para as seguintes concluses:

- Como rgo de governo os parmetros da NHO 01 deveriam ser utilizados como
complemento aos estabelecidos no Anexo 1 da NR 15, de modo a evitar conflitos de
critrios ou de metodologia.

- A avaliao de rudo atravs de dosmetros parece a forma mais adequada, precisa
e confivel para se obter um laudo de rudo.





53
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ACGIH. Limites de Exposio Ocupacional (TLVs) para substncias qumicas e agentes fsicos.
So Paulo: ABHO-TLV, 2005.

_______. Limites de exposio (TLVs) para substncias qumicas e agentes fsicos e ndices
biolgicos de exposio (BEIs). So Paulo: ABHO-TLV, 2006.

ALMEIDA, S. I. C de. Histria natural da disacusia induzida por rudo industrial e implicaes
mdico-legais. 1992. Dissertao (Mestrado)Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de
So Paulo. So Paulo.

AMERICAN COLLEGE OF OCCUPATIONAL AND ENVIROMENTTAL MEDICINE (Acoem). Noise
Induced Hearing Loss. Journal of Occupational Environment Medicine, v. 45, n. 6, 2003.

ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR-10151. Avaliao de rudo em reas
habitadas visando o conforto da humanidade. Rio de Janeiro, 2000.

ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR-10152. Nveis de rudo para conforto
acstico. Rio de Janeiro, 1987.

BABISCH, W.; BEULE, B. SCHUST, M. et al. Traffic noise and risk of myocardial infarction.
Epidemiology, v. 16, n. 1, p. 33-40, 2005.

BRASIL. Portaria n
o
3214, de 06 de julho de 1978. Aprova as Normas Regulamentadoras do Captulo
V do Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas Segurana e Medicina do Trabalho.
Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, 6 jul.1978.

______. Ministrio do Trabalho. Norma Regulamentadora n 9, Portaria SSST n 25 de 29 de
dezembro de 1994, Programa de Preveno de Riscos Ambientais. Dirio Oficial da Unio, Braslia,
30 dez. 1994.

______. Ministrio do Trabalho. Norma Regulamentadora n 15, PORTARIA N.3.214, 08 DE JUNHO
DE 1978 Normas Regulamentadoras. Dirio Oficial da Unio, Braslia, (DOU de 06/07/78 -
Suplemento)

______. Instituto Nacional de Seguridade Social. Instruo Normativa n. 118 de 14 abril de 2005.

BRATTICO, E.; KUJALA, M.; TERVANIEMI, P. et al. Long-term exposure to occupational noise alters
the cortical organization of sound processing. Clinical Neurophysiology, v. 116, n. 1, p. 190-203,
2005.

BRUCE, R. D.; WOOD, E. W. The USA needs a new national policy for occupational noise. Noise
Control Engineering Journal, v. 51, n. 3, p. 162-165, 2003

CORDEIRO, R.; CLEMENTE, A. P. G.; DINIZ, C. S.; DIAS, A. Occupational noise as a risk factor for
work-related injuries. Rev. Sade Pblica, 2005, v. 39, n. 3 (abstract). Disponvel em:
http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0034-89102005000300018&script=sci_arttext&tlng=en
Acesso em 26 junho 2008.

DAVIES, H. W.; TESCHKE, K.; KENNEDY, S. et al. Occupational exposure to noise and mortality
from acute myocardial infarction. Epidemiology, v. 16, n. 1, p. 25-32, 2005.



54
FALK, S. A. Combined effects of noise and ototoxic drugs. Environmental Health Perspectives, v. 2,
p. 5-22, 1972.

FELDMAN, A. S.; GRIMES, C. T. Hearing conservation in industry. Baltimore: Williams & Wilkins,
1985.

FOLUWASAYO, E. OLOGE; TANIMOLA, M. A.; TOYE, G. O. Occupational noise exposure and
sensorineural hearing loss among workers of a steel rolling mill. European Archives of Oto-Rhino-
Laryngology. 2006, v. 263, n. 7. (abstract) Disponvel em
<http://www.springerlink.com/content/e4529l1742856041>. Acesso em 28 junho 2008.

FUNDACENTRO. Norma para avaliao da exposio ocupacional a aerodispersides. Revista
Brasileira de Sade Ocupacional. So Paulo, n.51, v.13, p. 64-68, 1985.

GERGES, S. N. Y. Rudo: fundamentos e controle. Florianpolis: Imprensa Universitria da UFSC,
1992.

GIL, A.C. Como Elaborar Projetos de Pesquisa. So Paulo: Atlas, 1996.

GLORIG, A. Noise: past, present and future. Ear Hearing, v.1, p. 4-18, 1980.

HIPPOLITO, M. A. Ototoxidade da cisplatina e otoproteo: Estudo anatmico e eletrofisiolgico.
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 69, n. 4, 2003.

IGNACIO, J. S.; BULLOCK, W. H. A strategy for assessing and managing occupational
exposures. 3
th
ed. Fairfaix: AIHA Press, 2006.

KURMIS, A. P.; APPS S. A. Occupationally-acquired noise-induced hearing loss: A senseless
workplace hazard. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, v.
17, 2007 (abstract). Disponvel em: <http://versita.metapress.com/content/rp3q622342167173/>
Acesso em 31 jun. 2008.

LACERDA, A. P. Audiologia clnica. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1976.

LADEFOGED, P. Elements of acoustic phonetics. 10th ed. Chicago: University of Chicago, 1974.

LEIDEL, N. A.; BUSCH, K. A.; LYNCH, J. R. Occupational Exposure Sampling Strategy Manual.
Cincinnati: National Institute for Occupational Safety and Health, 1977.

MORATA, T. C. An epidemiological study of the effects of exposure to noise and organic
solvents on worker's hearing and balance. 1990. PhD Dissertation, University of Cincinnati,
Cincinnati, 1990.

NANDI, S. S.; DHATRAK, S. V. Occupational noise-induced hearing loss in India. Indian J Occup
Environ Med. v. 12, p. 53-56, 2008 (abstract) Disponvel em
http://www.ijoem.com/text.asp?2008/12/2/53/43260 Acesso em 26 junho 2008.

NATIONAL INSTITUTE FOR OCUPPATIONAL SAFETY AND HEALTH (NIOSH). Criteria for a
Recommended Standard: Occupational noise exposure. Cincinnati: U.S. Department of Health and
Human Services, 1998.

NEITZEL, R.; SEIXAS, N. S.; CAMP, C.; YOST, M. An assessment of occupational noise exposures in
four construction trades. American Industrial Hygiene Association (AIHA), n. 60, p. 807-817, 1999.


55

NELSON, D. I.; NELSON, R. Y.; CONCHA-BARRIENTOS, M.; FINGERHUT, M. The global burden of
occupational noise-induced hearing loss. American Journal of Industrial Medicine, v. 48, n. 6, p.
446-458, 2005.

NEPOMUCENO, J. A. Avaliao da exposio ao rudo. In: NUDELMANN, A. A.; COSTA, E. A;
Seligman, J.; IBAEZ, R. (orgs.). PAIR: perda auditiva induzida pelo rudo. Porto Alegre: Bagaggen
Comunicao, 1997, p. 77-99.

NUDELMANN, A. A.; COSTA, E. A.; SELIGMAN, J.; IBAEZ, R. (org.) PAIR: perda auditiva induzida
pelo rudo. Porto Alegre: Bagaggen Comunicao, 1997.

OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH ADMINISTRATION (OSHA). 29 CFR 1910.95 Occupational
Noise Exposure. Washington, U.S. Department of Labour, 1983.

OKUNO, E.; CALDAS I. L.; CHOW, C. Fsica para cincias biolgicas e biomdicas. So Paulo:
Harbra, 1982.

OLIVEIRA, J. A. Preveno e proteo contra perda auditiva induzida pelo rudo. In: NUDELMANN,
A. A. et al. PAIR: Perda auditiva induzida pelo rudo. V. II, Rio de Janeiro: Revinter, 2001.

PENNEY, P. J.; EARL, C. E. Occupational noise and effects on blood pressure: exploring the
relationship of hypertension and noise exposure in workers. J. of the American Association of
Occupational Health Nurses, v. 52, n.11, p. 476-480, 2004.

PLINE lAncien. Histoire naturelle. Livre X. Texte tabli, traduit et comment par E. de Saint Denis.
Paris: Belles Lettres, 1961.

PRSPERO, A. C. Estudo dos efeitos do rudo em servidores. 1999. Dissertao (Centro Tcnico
Aeroespacial). Pontifcia Universidade Catlica, So Paulo: 1999.

RABINOWITZ, P. M.; GALUSHA, D; DIXON-ERNST, C. et al. Do ambient noise exposure levels
predict hearing loss in a modern industrial cohort? Occupational and Environmental Medicine, v.
64, p. 53-59, 2007.

RAMAZZINI, B. As doenas dos trabalhadores. So Paulo: FUNDACENTRO, 1971.

RUSSO, I. C. P. Acstica e Psicoacstica aplicadas Fonoaudiologia. So Paulo: Lovise, 1993.

SBIHI, H.; DAVIES, H. W.; DEMERS, P. A. Hipertension in noise-exposed sawmill workers: a cohort
study. Occup Environ Med, 4 Jan 2008 (online). Disponvel em:
http://oem.bmj.com/cgi/content/abstract/oem.2007.035709v1. Acesso em 24 jul. 2008.

SAMELLI, A. G. Zumbido: Avaliao, diagnstico e reabilitao. Abordagens atuais. So Paulo:
Lovise, 2004.

SANTOS, N. Ambientes de trabalho. Apostila (Ergonomia e Segurana Industrial). Departamento de
Engenharia de Produo e Sistemas, Universidade Federal de Santa Catarina, 2006.

SANTOS, U. P. (org.). Rudo: Riscos e preveno. So Paulo: Hucitec, 1999.

SEIXAS, N.; NEITZEL, R; SHEPPARD, L. GOLDMAN, B. Alternative metrics for noise exposure
among construction workers. Annals of Occupational Hygiene, v. 49, n. 6, p. 493-502, 2005.


56

______; GOLDMAN, B; SHEPPARD, R. et al. Prospective noise induced changes to hearing among
construction industry apprentices. Occupational and Environmental Medicine, v. 62, p. 309-317,
2005.

SULKOWSKI, W. J; SZYMCZAK, S. K.; SWARD-MATYJA. Epidemiology of noise-induced hearing
loss (ONIHL) in Poland. Otolaryngol Pol, v. 58, n. 1, p. 233-236, 2004.

SRIWATTANATAMMA, P.; BREYSSE, P. Comparison of NIOSH noise criteria and OSHA hearing
conservation criteria. American Journal of Industrial Medicine, n. 37, p. 334-338, 2000.

SUTTER, A. H. Construction Noise: Exposure, effects, and the potential for remediation. A review and
analysis. American Industrial Hygiene Association Journal, v. 63, n. 6, p. 768-789, 2002.

TA-YUAN, C.; TA-CHEN, S.; SHOU-YU, L. et al. Effects of occupational noise exposure on 24-hour
ambulatory vascular properties in male workers. Environ Health Perspect, v. 115, n. 11, p. 1660-
1664, 2007. (online 2007 July 23. doi: 10.1289/ehp.10346).

THORNE, P. R.; AMERATUNGA, S. N.; STEWART, J. et al. Epidemiology of noise-induced hearing
loss in New Zealand. New Zealand Medical Journal, v. 121, n. 1280, p. 33-44, 2008

VERGARA, S. C. Projetos e relatrios de pesquisa em administrao. So Paulo: Atlas, 2000.

VESTERAGER, V. Tinnitus: Investigation and management. British Medical Journal, v. 314, p. 728-
31, 1997.

WARD, D. W. General auditory effects of noise. Otolaryngologic Clinics of North America, v. 12, p.
473-492, 1979.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Environmental Health Criteria n 12: Noise. Genebra: WHO,
1980.

YIN, R. K. Estudo de Caso: planejamento e mtodos. 3 ed. Porto Alegre: Bookman, 2005.


BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR


LAZZARINI, S.G. Estudo de caso: aplicabilidade e limitaes do mtodo para fins de pesquisa.
Economia e Empresa, v. 2, n. 4, p.17-26, 1995.

LEIDEL, N.A.; BUSCH, K.A.; CROUSE, W.E. Exposure measurement action level and
occupational environmental variability. Cincinnati: National Institute for Occupational Safety and
Health, 1975.

MENDES, R. Patologia do trabalho. So Paulo: ATHENEU, 1997.

MERLUZZI, F. Occupational Deafness. In: INTERNATIONAL LABOUR OFFICE. Encyclopedia of
Occupational Health and Safety. Geneve: ILO, 1245-1247, 1983.



57
NATIONAL INSTITUTE FOR OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH (NIOSH). A practical guide
to effective hearing conservation programs in the workplace. Cincinnati: U.S. Government
Printing Office, 1990.

PEREIRA, C. A. Surdez profissional: caracterizao e encaminhamento. Revista Brasileira de
Sade Ocupacional, v. 17, n. 65, p. 43-5, 1989.

SAAD, I. F. S. D.; GIAMPAOLI, E. Programa de Preveno de Riscos Ambientais: NR-9
comentada. Campinas: Digital Graph, 1999.

TORREIRA, R. P. Segurana Industrial e Sade. LIBRIS, 1997.

TUFFI, M. S.; Corra, M. A. C. Insalubridade e Periculosidade: Aspectos tcnicos e trticos. So
Paulo: LTR, 2000.

WAISSMANN, W. A cultura de limites e a desconstruo mdica das relaes entre sade e
trabalho. 2000. Tese (Doutorado)Escola Nacional de Sade Pblica Fundao Oswaldo Cruz, Rio
de Janeiro.

Você também pode gostar