CAISM

Ano 7 n 6

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Meno Honrosa
Drs. Eliana Amaral e Joo Luiz P. Silva
A elevada taxa de partos cesarianas realizados no CAISM e o conhecimento de que auditorias so processos capazes de educar os profissionais de uma determinada rea ao criar conscincia coletiva em torno de objetivos comuns, foram motivos para a proposta de avaliar a atuao assistencial aqui praticada, atravs da realizao de auditoria semanal de cesrea. Sabemos que em uma instituio de referncia para casos de gestao de alto risco como a nossa, a probabilidade de necessidade de cesrea muito maior que em maternidades que atendem populao de baixo risco, mas, como a idia de reconhecer o nmero de casos que prescindem de interveno nessas circunstncias, a auditoria pareceunos um instrumento adequado para ser implementado. O processo de auditoria no CAISM realizado semanalmente, com a presena da equipe da obstetrcia e de residentes que estejam atuando na enfermaria naquele perodo. Revisando todos os pronturios de

Nesta edio
Meno Honrosa........................... Comemorao CAISM ANO 20 07 a 11 de agosto de 2006........... Coluna do Denis...........................
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pacientes da semana que passou, a equipe discute a indicao de cesreas realizadas, inclusive na presena de quem as indicou, buscando a concordncia ou crticas de cada caso. Como resultado da implementao desse processo assistencial percebeu-se a gerao de conscincia sobre as indicaes desnecessrias de cesreas, criando-se uma cultura de observao para cada caso no dia-a-dia assistencial. As pessoas (o docente, o aluno, o residente) hoje falam no processo de auditoria entendendo que, mesmo estando de alguma maneira sob vigilncia, podem reconhecer que colabora como um fator a mais nos processos educativos pretendidos. Embora no se percebesse grande discordncia com os casos indicados, foi-se criando um maior cuidado na indicao de cesreas, o que levou reduo mdia de 12% na taxa de cesrea que existia anteriormente. Com isso, o ano de 2005 foi concludo com mdia abaixo de 40%, menor que a mdia existente no ano de 2004. Com a percepo do impacto no percentual de cesrea em nossa unidade, e com a colaborao de uma aluna de

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comunidade deve ter conhecimento de que essa interveno teve um impacto positivo dentro da instituio, que obteve o reconhecimento de um grupo de especialistas pesquisadores internacionais em sade pblica reunidos num grande congresso. Esse prmio estimula o grupo da Obstetrcia e deve servir como motivao para todas as equipes da unidade hospitalar na implementao de processos de reviso de suas prticas com a participao dos envolvidos, como potente instrumento de educao permannente dos profissionais em servio.

iniciao cientfica que ajudou na organizao e digitao desses dados, as informaes resultantes deste processo foram sistematizadas e serviram de base para um trabalho (modalidade pster) que foi apresentado ao 8 Congresso Brasileiro de Sade Coletiva e 11 Congresso Mundial de Sade Pblica, no perodo de 21 a 25 de agosto, na cidade do Rio de Janeiro. Para nossa surpresa e alegria, entre os milhares de trabalhos apresentados, o do CAISM foi escolhido e agraciado com a meno honrosa. A importncia da divulgao interna desse prmio motivar as equipes de ateno. A

Clarice A. Rosa Comunicao e Difuso/CAISM

Comemorao CAISM ANO 20 de 07 a 11 de agosto de 2006

diariamente garantem o atendimento prestado pelo CAISM. O sonho que se transformou na realidade vivel, eficiente e modelo de excelncia nacionalmente. Dra. Eliana Amaral pontuou o momento oportuno de criao do CAISM em relao formao de profissionais da sade e s polticas pblicas. Finalizando a mesa de abertura, Dra. Mary Parpinelli resgatou os princpios da ateno integral e integrada que prevalecem at os dias de hoje no atendimento prestado pelo CAISM, e salientou os avanos importantes e conquistas atuais da gesto tcnica e administrativa do hospital. Em seguida, houve a entrega da camiseta comemorativa da Semana a uma representante dos colaboradores mais jovens, a patrulheira Priscila, nascida em 1989, aqui, no CAISM. Na seqncia, a convidada Dra. Tnia Lago, sanitarista e mdica da esfera federal, e atualmente professora do Programa de Residncia da Santa Casa de So Paulo, discorreu sobre o tema A Evoluo das Polticas Pblicas de Ateno Sade da Mulher. A conferencista fez uma retrospectiva histrica dos principais momentos de deciso, implantao e operacionalizao de aes voltadas sade da mulher. Aps a exposio houve tempo para um pequeno debate e foi, ento, encerrada a primeira atividade da Semana. Em seguida, os presentes se dirigiram ao saguo de entrada e conheceram a

O mestre de cerimnias Antonio Alberto Ravagnani iniciou a solenidade da Semana de Comemorao CAISM Ano 20 compondo a mesa de abertura com o professor Joo Luiz Pinto e Silva, Coordenador da Comisso Organizadora da Semana, Professora Eliana Amaral representando o Prof. Luis Bahamondes, Presidente do Conselho Tcnico Administrativo (CTA) do CAISM, e Professora Mary ngela Parpinelli, Diretora Executiva do CAISM. Joo Luiz em seu discurso referiu-se ao CAISM como o sonho sonhado por muitos que se encontravam na platia e tantos outros que

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que se ouvia era o CORALCAISM cantando a todo pulmo - numa emocionante confraternizao - e, de mos dadas, funcionrios e convidados numa nica voz, e todos cantando em homenagem aos 20 anos do hospital. O dia 10 de agosto foi dedicado ao Voluntariado. A primeira atividade do dia foi uma palestra proferida pela Assistente Social do Centro Boldrini, Marta Regina Balotini, tendo como tema O Voluntariado Hoje. Em seguida, todos os convidados

Mostra Fotogrfica dos 20 anos de atividades do CAISM. Essa retrospectiva foi montada com fotos dos arquivos da Assessoria Tcnica (Astec) e tambm de todos os funcionrios que, atendendo ao convite feito pela Comunicao e Difuso, enviaram suas fotos. No dia 08 de agosto foi a vez da palestra do Professor Cesar Nunes que discorreu sobre A trajetria do CAISM e a emancipao da mulher. No anfiteatro lotado, a palestra do convidado foi acompanhada com ateno e muito aplaudida todos os presentes. No seguimento do dia, um evento bastante esperado por todos os funcionrios teve incio. O grupo TrabalhAtores do CAISM adentrou o Anfiteatro do CAISM e arrasou com a apresentao da pea MULHERES, criada e dirigida por Srgio Verglio um tributo s mulheres que cuidaram e foram cuidadas nesses 20 de atividades do CAISM. O desenrolar das atividades do dia 9 de agosto teve incio s 10 horas da manh, com o encantamento de todos os presentes quando foi dada a largada para a Mostra de Beleza, um desfile de modas com a prata da casa, 23 funcionrias do CAISM transformadas em belssimas modelos desfilaram com muita classe e elegncia roupas de duas lojas que apoiaram o evento. Na programao das 11 horas foi o momento de apresentar a artista Flvia Gonalves - autora dos painis frontais dos 7 prdios que compem o CAISM. Os convidados presentes tiveram a oportunidade de conhecer a artista e ainda assistiram ao descerramento do quadro que contm a descrio de sua arte em relevo que ornamenta os frontes dos prdios. Em seguida, em momento aguardado com curiosidade e carinho por todos os presentes, foi a vez da Diretora de Servio Social, Akemi Murayama, prestar homenagem aos nascidos no CAISM nesses 20 anos de atividades do hospital. Para surpresa de todos, a presena das mes e respectivos rebentos foi um sucesso. Todos os anos foram muito bem representados, inclusive vrios anos foram representados por mes funcionrias. A programao do dia 9 de agosto foi fechada com chave de ouro e muita msica. que o Coral do CAISM entrou em ao e, como sempre, sua msica foi contagiando a todos e, quando se percebeu, o

dirigiram-se ao saguo de entrada do CAISM para visitar o Bazar montado pelo Grupo de Voluntrias deste hospital, que exps os lindos trabalhos confeccionados para comercializar nessa data. O encerramento da semana de comemorao CAISM Ano 20 deu-se com a inaugurao do prdio Humanitas em 11 de agosto, que veio somar ao CAISM mais 2640 metros quadrados de rea til, divididos em 6 andares. Essa expanso fsica, custeada pelo Ministrio da Sade em 80% e pela Universidade em 20%, muito contribuir para a readequao do espao de assistncia e para a m e l h o r i a n a ambincia do hospital.

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Como se afastam os aduladores

Figura pouco amada nas empresas, escolas, times de futebol e, enfim, em qualquer grupo de pessoas que se organiza em torno de um lder, a do bajulador; tambm conhecido como adulador ou, principalmente, como puxasaco. Deve-se esclarecer, claro, que, por detrs da cortina mal cheirosa da fama de puxa-saco, h, de um lado, aquele indivduo que simplesmente muito dedicado em suas atribuies e, de outro, o real bajulador. Este agrada, puramente, por interesse, e sobre esse tipo que aqui se trata. Os reais bajuladores, alm do mal-estar que causam no grupo de que participam, geram outros transtornos de tal natureza que a estratgia pela qual um lder pode afast-los mereceu tornar-se objeto de estudo de um importante personagem da histria do pensamento poltico. Trata-se de Maquiavel, que viveu entre 1469 e 1527 onde hoje a Itlia. Nicolau Maquiavel conhecido, sobretudo, por seus escritos polticos, dentre os quais destacase a obra O Prncipe. Para o pensador, os aduladores podem ser comparados a pestes, predicado que extrapola os limites da mera impopularidade. Mas h razo para tanto. Pois, Maquiavel, preocupado com a estabilidade poltica do Estado, encontrou na figura do puxa-saco um obstculo para a efetivao desse objetivo. O autor alerta que quando um lder no se protege da adulao conseqentemente, ele se priva de conselhos verdadeiros sobre as aes que deve tomar. Isto porque, ao dizer apenas coisas que enaltecem o ego do superior, agradando-lhe, o adulador faz uso de um recurso estratgico de defesa: implcito em tal lisonja h, isso sim, o desejo de evitar uma penalidade decorrente do ego ferido do lder. E isso faz sentido, j que poucas coisas incomodam tanto o ser humano quanto o faz a sensao de desonra. O adulador, ao invs de identificar problemas e propor mudanas nas decises que o lder toma, limitase a concordar com ele, exaltando seus feitos. E assim que a bajulao mostra-se uma peste a se combater. Os puxa-sacos, se agem livremente, induzem o lder a acreditar num mundo de frgeis verdades cor-de-rosa. A soluo, ensina Maquiavel, depende muito mais de uma postura a ser assumida pelo lder do que de uma iniciativa consciente dos bajuladores. Pois, sem dvida, o lder quem deve esclarecer sua equipe que a verdade no o ofende, por mais desagradvel que parea. Pelo contrrio, so justamente os conselhos verdadeiros, ainda que duros, os que possibilitam ao superior tomar decises mais acertadas. Do que se segue, naturalmente, que quanto mais acerta, melhor o lder. E nisso no h desonra alguma. Denis Barbosa Cacique 06 de Setembro de 2006.

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