MINISTRIO DA SADE

PROGRAMA

ALIMENTAO SAUDVEL

BOLSA-ALIMENTAO

Braslia - DF

MINISTRIO DA SADE Secretaria Executiva

1 edio

Srie C. Projetos, Programas e Relatrios

Braslia - DF 2002

 2002. Ministrio da Sade. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Srie C. Projetos, Programas e Relatrios Tiragem: 1. edio 300 exemplares Barjas Negri Ministro de Estado da Sade Otavio Azevedo Mercadante Secretrio Executivo Silvandira Paiva Fernandes Chefe de Gabinete Ailton de Lima Ribeiro Subsecretrio de Assuntos Administrativos Arionaldo Bonfim Rosendo Subsecretrio de Planejamento e Oramento Marcos de Oliveira Ferreira Coordenador-Geral de Oramento e Finanas Anoildo Felisdrio dos Santos Coordenador-Geral de Planejamento Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria Executiva Coordenao-Geral de Planejamento Esplanada dos Ministrios, bloco G, 3. andar CEP: 70058-900, Braslia - DF Tel.: (61) 315 2133 Equipe Tcnica da Coordenao-Geral de Planejamento: Fernando Ferreira Daltro, Jos Rivaldo Melo de Frana, Jos Soares de Sousa (responsvel pela elaborao), Mrcia Batista de Souza Muniz, Marcos Antnio Dantas de Lima, Marcus Csar Ribeiro Barreto, Mauro Marques de Oliveira Filho, Michelle Feversani Prolo e Vincius Fernando Veiga. Colaborao Especial: Coordenao-Geral de Polticas de Alimentao e Nutrio/SPS/MS Editorao eletrnica e diagramao: Robson Alves Santos Editora MS Grficos e Tabelas: Suely Oliveira Campos Impresso no Brasil / Printed in Brazil Catalogao na fonte Editora MS Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Programa alimentao saudvel: bolsa-alimentao / Ministrio da Sade, Secretaria Executiva. 1. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2002. 72 p.: il. (Srie C. Projetos, Programas e Relatrios) ISBN 85-334-0448-4 1. Bolsa-Alimentao I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Brasil. Secretaria Executiva. III. Ttulo. IV. Srie. NLM QU 145 EDITORA MS Documentao e Informao SIA Trecho 4, Lotes 540/610 CEP: 71200-040, Braslia - DF Fones: (61) 233 1774/2020 Fax: (61) 233 9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br

1 2

Conceito ........................................................................................... 5 Funcionamento ................................................................................. 6 2.1 Mecanismos .............................................................................. 6 2.2 Base Legal e Instrumentos de Apoio ......................................... 6

Requisitos para Habilitao ............................................................... 8 3.1 3.2 Dos Municpios ....................................................................... 8 Dos Beneficirios ................................................................... 9

Responsabilidades .......................................................................... 10 4.1 4.2 4.3 4.4 Governo Federal (Ministrio da Sade) ................................ 10 Governo Estadual (Secretaia Estadual de Sade) ............... 10 Governo Municipal (Secretaria Municipal de Sade) ............ 11 Responsvel pelo Recebimento do Benefcio ....................... 11

5 6

Breve Avaliao do Programa ......................................................... 13 Planejamento .................................................................................. 15 6.1 Metas Fsicas e Financeiras ................................................. 15 6.1.1 Brasil e Regies ......................................................... 15 6.1.2 Projeto Alvorada .......................................................... 20 6.1.3 Semi-rido .................................................................. 24

7 8

Legislao, Normas e Publicaes Consultadas ............................. 26 Anexos (Quadros de 1 a 9, Base Legal e Instrumentos de Apoio Implantao e Operacionalizao do Programa) ............................ 27

Programa alimentao saudvel Bolsa-alimentao

1 CONCEITO O Programa Nacional de Renda Mnima vinculado Sade: BolsaAlimentao institudo pela Medida Provisria n. 2.206-1 de 6 de setembro de 2001, um instrumento de participao financeira da Unio na complementao da renda familiar para melhoria da alimentao e destinase promoo da melhoria das condies de sade e nutrio de 3,58 milhes de pessoas sendo 2,77 milhes de crianas de seis meses a seis anos e onze meses de idade e 803,0 mil mulheres gestantes e nutrizes. O Programa engloba vrias aes agrupadas em dois eixos fundamentais, onde o primeiro trata do apoio financeiro a famlias de baixa renda em risco nutricional, proporcionando-lhes meios que lhes permitam o reforo da alimentao. O segundo eixo, busca tornar as famlias beneficiadas mais conscientes de suas responsabilidades na melhoria de suas condies nutricionais, incentivando, principalmente, sua participao em aes bsicas de sade, com enfoque predominantemente preventivo. Estimativas do United Nations Childrens Fund (Unicef) para o ano de 1998 do conta de que 55% dos bitos infantis registrados nos pases em desenvolvimento esto associados desnutrio e alimentao inadequadas. Segundo os mesmos estudos, a desnutrio energtico protica agrava o curso das doenas, prolonga o tempo de internao e resulta em seqelas para o desenvolvimento mental das crianas. Por essa razo, de fundamental importncia a reverso dessa situao por meio aes que permitam s famlias carentes o acesso a uma alimentao adequada. A implementao do Programa Bolsa-Alimentao propiciar ao pblico-alvo, no s benefcios diretos, mas tambm benefcios indiretos, tais como a flexibilizao das opes de escolha dos alimentos a serem consumidos, fomento atividade econmica do municpio, reduo da prevalncia de desnutrio e da taxa de mortalidade infantil, reduo das presses que provocam impactos negativos sobre o meio ambiente, maior conscientizao das famlias quanto a suas responsabilidades, para com seus membros, atravs do cumprimento de uma agenda positiva de sade e, sobretudo, mais cidadania e incluso social. Aps a implantao do Programa, os benefcios resultantes a mdio e longo prazos certamente iro superar os custos nesse mesmo perodo, pois estima-se que haver uma reduo significativa dos gastos com sade visto que, ao se combater a desnutrio, a incidncia de doenas tpicas de organismos debilitados pela fome ir diminuir, reduzindo, em conseqncia, a demanda por servios de sade.

FUNCIONAMENTO. 2.1 Mecanismos

O funcionamento do Programa Bolsa-Alimentao ocorrer de forma muito simples e obedecendo seguinte rotina: aps o ingresso do municpio no Programa, cada famlia cadastrada receber a importncia mensal de R$ 15,00 (quinze reais) por beneficirio at o limite de trs Bolsas-Alimentao, ou seja, at R$ 45,00 (quarenta e cinco reais); o dinheiro da Bolsa-Alimentao ser pago sem burocracia e de forma rpida, diretamente me ou pessoa responsvel pelo recebimento do benefcio para a famlia, em qualquer dia til do ms; a me ou responsvel pelo recebimento do benefcio ter um carto magntico para retirada mensal do dinheiro em qualquer ponto de atendimento da Caixa Econmica Federal (CEF); a Bolsa-Alimentao ter durao de seis meses, podendo ser renovada por perodos iguais, desde que o responsvel pelo recebimento do benefcio cumpra uma Agenda de Compromissos; os beneficirios do Programa sero assistidos por uma equipe do Programa Sade da Famlia (PSF), pelos Agentes Comunitrios de Sade (ACS) ou por uma unidade bsica de sade nas localidades no cobertas pelo PACS ou PSF, que provero os servios para o cumprimento da Agenda de Compromissos. 2.2 Base Legal e Instrumentos de Apoio

Tendo em vista a necessidade de consulta aos Instrumentos que criam e regulamentam o Programa, os quais permitiro a definio das rotinas de implantao e operacionalizao do mesmo, encontram-se disponveis para esse fim no item 8 - Anexos - os seguintes documentos: Medida Provisria n. 2.206-1, de 6 de setembro de 2001 Cria o Programa Nacional de Renda Mnima vinculado Sade: BolsaAlimentao; Decreto n. 3.934, de 20 de setembro de 2001 Aprova o regulamento do Programa Nacional de Renda Mnima vinculado;

Portaria Ministerial n. 1.770, de 20 de setembro de 2001, que Estabelece instrues para implantao e funcionamento do Programa Nacional de Renda Mnima vinculado Sade: BolsaAlimentao; Modelo da Carta de Adeso Municipal ao Programa BolsaAlimentao; Modelo da Carta do Conselho Municipal de Sade aprovando a adeso do Municpio ao Programa Bolsa-Alimentao; Modelo do Relatrio de Avaliao de Resultados do Incentivo de Carncias Nutricionais (ICCN); Modelo do Formulrio a ser preenchido com o Nmero de Beneficirios do Programa, por municpio; Decreto n. 3.877, de 24 de julho de 2001 Institui Cadastramento nico para Programas Sociais do Governo Federal; Cadastro nico de Beneficirios dos Programas do Governo Federal, composto dos seguintes formulrios: Identificao do Municpio; Identificao do Domiclio e da Famlia; e Identificao da Pessoa.

REQUISITOS PARA HABILITAO 3.1 Dos Municpios

Podero ingressar no Programa todos os municpios brasileiros e sua participao ser feita por adeso, obedecendo as seguintes etapas: a) b) solicitar Secretaria Estadual de Sade o material necessrio para a implantao do Programa; apresentar ao Conselho Municipal de Sade uma Carta de Adeso ao Programa conforme modelo disponibilizado pelo Ministrio da Sade, assumindo o compromisso de oferecer todas as aes bsicas de sade que integram a Agenda de Compromissos dos beneficirios; ter a adeso ao Programa aprovada pelo Conselho Municipal de Sade (CMS); indicar um responsvel tcnico para ser o coordenador municipal do Programa; ter seu pleito aprovado pela Comisso Intergestores Bipartite (CIB), considerando parecer tcnico da Secretaria Estadual de Sade; ter implantado o Sistema de Gerenciamento de Informaes do Programa Bolsa-Alimentao e dispor da relao inicial de beneficirios aprovada pelo Conselho Municipal de Sade; ter o pleito homologado pelo Ministrio da Sade, mediante publicao de portaria especfica onde ser descrito o nmero de Bolsas-Alimentao, considerando os ajustes de saldos do Incentivo de Combate s Carncias Nutricionais (ICCN).

c) d) e) f)

g)

Os municpios que aderirem ao Programa no podero receber, concomitantemente, os recursos do incentivo ao combate s Carncias Nutricionais. Os municpios que no cumprirem as disposies da Medida Provisria n. 2.206-1 de 6 de setembro de 2001, tero, sem prejuzo aos beneficirios, suas atribuies inerentes ao Programa transferidas, temporariamente, para a Administrao Pblica Estadual, que as exercer mediante condies a serem pactuadas com o Ministrio da Sade, obedecidas as formalidades legais. No processo de implantao do Programa tero prioridade os municpios que, sem prejuzo das normas e regulamentaes previstas no Art. 6. da Medida Provisria n. 2.206-1, de 6 de setembro de 2001, preencham qualquer um dos seguintes requisitos: 8

pertenam aos quatorze estados de menor ndice de Desenvolvimento Humano (IDH); ou pertenam a microrregies dos demais estados, que apresentem IDH menor ou igual a 0,500. 3.2 Dos Beneficirios

Sero beneficirias do Programa Bolsa-Alimentao, gestantes e nutrizes e ainda, crianas de seis meses a seis anos e onze meses de idade, que estejam em risco nutricional, pertencentes a famlias com renda mensal per capita inferior ao valor fixado nacionalmente em ato do Poder Executivo para cada exerccio. Crianas rfs de me ou filhas de mes soropositivas para o HIV/aids, tero direito ao benefcio logo no primeiro ms de vida, uma vez que, no primeiro caso no haver possibilidade de amamentao e no segundo, por medida preventiva, seria contra-indicado o aleitamento materno tendo em vista o risco de transmisso do vrus. Para efeito de habilitao das famlias ao Programa sero considerados os seguintes parmetros e definies: famlia a unidade nuclear formada pelos pais e filhos ainda que eventualmente possa ser ampliada por outros indivduos com parentesco que forme um grupo domstico vivendo sob o mesmo teto e mantendo sua economia pela contribuio de seus membros; gestante mulher em perodo de gravidez compreendido entre a fase embrionria fetal at ao nascimento da criana; nutriz mulher que esteja amamentando seu filho com at seis meses de idade, para o qual o leite materno seja o principal alimento; renda familiar mensal soma dos rendimentos brutos, auferidos mensalmente, pela totalidade dos membros da famlia, excluindose do clculo os rendimentos provenientes das seguintes origens: Bolsa-Escola, Erradicao do Trabalho Infantil, Segurodesemprego e demais rendimentos originrios de programas federais, inclusive aqueles emergenciais ou de carter temporrio; renda familiar mensal per capita a mdia aritmtica simples entre a renda familiar mensal e o nmero de membros da famlia; limites de idade para inscrio da criana no Programa de seis meses a seis anos e seis meses de idade 1 ; limites de idade para que a criana possa usufruir o benefcio de seis meses a seis anos e onze meses de idade.

1 Crianas rfs de me ou filhas de mes soropositiva para o HIV/aids, tero direito ao benefcio no primeiro ms de vida.

DAS RESPONSABILIDADES

Compartilham responsabilidades na implantao e operacionalizao do Programa Bolsa-Alimentao o Governo Federal representado pelo Ministrio da Sade; o Governo Estadual por intermdio da Secretaria Estadual de Sade; o Governo Municipal por meio da Secretaria Municipal de Sade e as famlias atravs do responsvel pelo recebimento do benefcio, cada um com atribuies especficas as quais se desenvolvero simultaneamente, em sentido harmnico e complementar da seguinte forma: 4.1 Governo Federal (Ministrio da Sade) celebrar convnios de cooperao com os estados, dispondo sobre as formas de apoio aos municpios na divulgao, superviso, acompanhamento, avaliao e execuo do Programa; definir a responsabilidade do municpio e os requisitos para sua adeso e sua qualificao; definir as normas de funcionamento, acompanhamento e avaliao do Programa, suas restries e penalidades; definir os prazos e as condies de pagamento dos benefcios; definir as condies e formas de colaborao tcnica e operacional de outros rgos e instituies da Administrao Pblica Federal; definir as condies e formas de transitoriedade relacionadas ao Incentivo de Combate s Carncias Nutricionais; definir critrios, normas e diretrizes; homologar a qualificao do municpio por meio de portaria ministerial; repassar mensalmente recursos financeiros Caixa Econmica Federal (CEF), para que esta proceda o pagamento direto ao responsvel pelo recebimento do benefcio; orientar e capacitar pessoal nos municpios; fiscalizar a execuo financeira e o credenciamento dos beneficirios. 4.2 Governo Estadual (Secretaria Estadual de Sade) estruturar e manter uma rea Tcnica de Alimentao e Nutrio como responsvel tcnico pelo Programa no mbito do estado;

10

assumir temporariamente, sem prejuzo aos beneficirios, as atribuies dos municpios inerentes ao Programa, em casos de descumprimento das disposies contidas na Medida Provisria n. 2.206-1, de 6 de setembro de 2001. divulgar as normas operacionais do Programa aos municpios; apoiar tecnicamente os municpios na implantao do sistema de informaes e cadastramento dos beneficirios; apoiar a capacitao de recursos humanos nas aes bsicas de sade inerentes Agenda de Compromissos dos beneficirios; realizar, por amostragem a cada bimestre, visitas de superviso e avaliao das aes municipais; receber e apurar denncias de irregularidades na conduo do Programa. 4.3 Governo Municipal (Secretaria Municipal de Sade) solicitar Secretaria Estadual de Sade o kit BolsaAlimentao 2 ; elaborar a Carta de Adeso de acordo com modelo fornecido pelo Ministrio da Sade; submeter a Carta de Adeso ao Conselho Municipal de Sade; instalar o sistema de informaes gerenciais do Programa BolsaAlimentao; capacitar os agentes e as equipes de Sade da Famlia e as unidades de sade para efetuar o cadastramento dos beneficirios; efetuar o cadastramento dos beneficirios; avaliar o cumprimento da Agenda de Compromissos; efetuar o desligamento de beneficirios. 4.4 Responsvel pelo Recebimento do Benefcio o responsvel pelo recebimento do benefcio dever se comprometer em cumprir uma Agenda de Compromissos, que consiste num conjunto de aes de sade conforme descrito a seguir:

2 O Kit composto por: a) Documentos que criam e regulamentam o Programa; b) Modelos de Formulrios; c) Manual de Orientao do Programa Bolsa-Alimentao.

11

I a) b)

gestantes: fazer a inscrio no pr-natal, com a realizao de consultas de acordo com o preconizado pelo Ministrio da Sade; participar de atividades educativas sobre planejamento familiar e aleitamento materno realizadas pela unidade de sade.

II nutrizes: a) b) c) d) e) apresentar a Certido de Nascimento da criana; ter iniciado a amamentao da criana e mant-la por um perodo mnimo de seis meses de idade 3 ; pesar a criana mensalmente; cumprir o calendrio de vacinao da criana; participar de atividades educativas sobre planejamento familiar, aleitamento materno e cuidados gerais com a criana, realizadas pela unidade de sade.

III me, pai ou responsvel pelas crianas de seis meses a seis anos e onze meses de idade: a) b) apresentar a Certido de Nascimento das crianas inscritas no Programa; cumprir o calendrio de vacinao e a suplementao com vitamina A e sulfato ferroso nos municpios onde essas aes so preconizadas; pesar e medir periodicamente as crianas e apresentar o Carto de Controle para registro; participar de atividades educativas sobre planejamento familiar, aleitamento materno (quando for o caso) e cuidados gerais com alimentao, higiene e sade da criana, apropriados para cada idade; participar de atividades educativas sobre preveno de acidentes e violncia.

c) d)

e)

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3 O Ministrio da Sade recomenda o aleitamento materno exclusivo at o sexto ms de vida da criana e complementar at, no mnimo, dois anos.

BREVE AVALIAO DO PROGRAMA

A questo da desnutrio e consequentemente da mortalidade infantil um problema que tem acarretado grandes preocupaes s autoridades da rea de sade em todas as esferas de governo. A alta taxa de mortalidade infantil de 33,6 para cada mil crianas nascidas vivas verificada no ano de 2000, a evoluo do ciclo de reproduo de misria e, sobretudo, a excluso social de famlias de baixa renda, so problemas sociais que, apesar do esforo contnuo do Governo Federal na busca de suas solues, ainda tero que ser encarados com prioridade no que se refere tomada de deciso para inverso do seu comportamento, tendo em vista que os efeitos decorrentes de tais situaes so, na maioria das vezes, irreversveis. Grande parte dos bitos infantis verificados no territrio brasileiro, est associada desnutrio, sendo de fundamental importncia combat-la por meio de medidas duradouras, tais como oferecer condies s famlias de baixa renda para o acesso a uma alimentao adequada, alm da realizao de aes bsicas de sade, voltadas especialmente para crianas nos seus primeiros anos de vida, por ser este o momento de maior impacto na preveno das doenas prevalecentes na infncia e no combate mortalidade infantil. A necessidade de se aprimorar a poltica de combate s carncias nutricionais, para melhorar a eficcia da ao governamental, levou o Ministrio da Sade a alterar sua forma de atuao, substituindo a sistemtica de repasses de recursos fundo a fundo aos municpios brasileiros, passando a faz-lo diretamente aos beneficirios pertencentes a famlias de baixa renda, objetivando a promoo da melhoria das condies de sade e de nutrio. Esta sistemtica se mostra bastante promissora e apresenta grande vantagem em relao anterior. Todos ganham com a Bolsa-Alimentao, conforme demonstrado a seguir: Ganhos das Famlias tero mais liberdade para escolher os alimentos que sejam mais adequados s suas necessidades, visto que, o gosto, a preferncia e a sazonalidade de produo de alguns alimentos, diferem de regio para regio do pas; tero oportunidade de empregar o dinheiro recebido da BolsaAlimentao em usos alternativos afins ao objetivo do Programa, de forma a potencializar a melhoria das condies de sade e nutrio dos beneficirios. Ganhos dos Municpios/Estados tero um aumento em mais de trs vezes do nmero de beneficirios, comparativamente ao Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais (ICCN);

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o Programa fomentar a atividade econmica dos municpios, aumentando o volume de circulao de moeda, gerando empregos, renda, cidadania e bem-estar social; As administraes municipais no tero mais a preocupao nem o custo de realizao de licitaes, controle de estoques e distribuio de alimentos. Ganhos do Pas o Programa contribuir para a reduo da taxa de mortalidade infantil e para preveno da desnutrio; haver melhor acompanhamento das aes de sade e nutrio, e consequentemente, mais qualidade de vida; a acelerao do processo de incluso social contribuir para o rompimento do ciclo de reproduo de misria; o Pas ter, a curto prazo, cidados mais saudveis e produtivos.

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PLANEJAMENTO

No Plano Plurianual PPA 2000/2003, o Programa Nacional de Renda Mnima vinculado Sade Bolsa-Alimentao constitui-se numa atividade que est contida no Programa Alimentao Saudvel, com o seguinte programa de trabalho e descritor oramentrio: 10.306.0008.0357.0001 Assistncia financeira famlia, visando a complementao da renda para melhoria da nutrio Bolsa-Alimentao. Tendo em vista que a Bolsa-Alimentao substituir o Incentivo de Combate s Carncias Nutricionais (ICCN), gradativamente, medida em que haja adeso dos municpios, as metas epidemiolgicas relacionadas com a rea de nutrio deste, sero incorporadas ao primeiro, com a vantagem de que o Programa Bolsa-Alimentao, quando totalmente implantado, atingir um pblico-alvo superior a trs vezes o nmero de beneficirios do ICCN. 6.1 Metas Fsicas e Financeiras 2001 / 2003

6.1.1 Brasil e Regies O Programa Nacional de Renda Mnima vinculado Sade: BolsaAlimentao, visa o aprimoramento das aes de combate s carncias nutricionais em todo territrio nacional, alcanando, at o exerccio de 2003 a meta de atendimento direto a 3,58 milhes de beneficirios, dos quais 2,77 milhes so crianas com idade entre seis meses e seis anos e onze meses de idade e 803,0 mil mulheres gestantes e nutrizes, contribuindo para que at o final daquele exerccio seja atingido o marco de reduo da mortalidade infantil da taxa atual de 33,6 para 30 por mil nascidos vivos. O Programa Bolsa-Alimentao um instrumento de participao financeira da Unio na complementao da renda familiar para melhoria da alimentao, envolvendo pagamento mensal de R$ 15,00 (quinze reais) at o limite de R$ 45,00 (quarenta e cinco) reais por famlia beneficiada. Quando o Programa Bolsa-Alimentao estiver totalmente implantado, custar ao Governo Federal cerca de R$ 573,5 milhes anuais e ser financiado com recursos provenientes do Fundo de Combate e Erradicao da Pobreza e outras dotaes consignadas ao Ministrio da Sade em decorrncia da aplicao das disposies contidas na Emenda Constitucional n 29, de 13 de setembro de 2000. A diferena de R$ 2,2 milhes verificada entre o montante de recursos programados (R$ 573,5 milhes) para o montante de recursos repassados diretamente aos Beneficirios (R$ 571,3 milhes) corresponde ao valor da alquota da Contribuio Provisria sobre Movimentao Financeira CPMF, que o Governo Federal pagar adicionalmente a fim de no onerar os beneficirios. Comparando-se dados da populao brasileira (vide item 8, Quadro 7), com a proporo de beneficirios em cada regio, pode-se constatar com clareza as desigualdades das Regies Norte e Nordeste em relao s demais, relativamente a questes nutricionais. Esses indicadores revelam, por exemplo, 15

que na Regio Norte a participao relativa do total de beneficirios da BolsaAlimentao em relao ao nmero de beneficirios total no Brasil o dobro da participao relativa da populao dessa mesma Regio em relao populao brasileira. Esse mesmo fenmeno verificado, com menor intensidade, na Regio Nordeste, entretanto, indica que o risco nutricional em crianas de at seis anos e onze meses, gestantes e nutrizes mais elevado que nas demais regies do pas. A anlise fornece tambm concluses importantes quando feita comparando-se o nmero de beneficirios da Bolsa-Alimentao de cada Estado com o total da Regio, possibilitando assim, a identificao dos estados que apresentam participao relativa na Bolsa-Alimentao maior que a participao relativa na populao brasileira em relao populao regional.

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A evoluo do atendimento aos beneficirios da Bolsa-Alimentao em todo territrio nacional e por regio, pode ser vista nos grficos a seguir, os quais mostram as metas fsicas e financeiras realizadas em 2001 e programadas para os exerccios de 2002 e 2003 (vide detalhamento no item 8 Anexos Quadros 1, 4 e 7). Ressalta-se, por oportuno, que as metas programadas para 2002 esto ajustadas com base na Lei Oramentria do exerccio. Todavia, trata-se de uma projeo que tem como referncia a concesso das bolsas a partir de janeiro/2002.

Bolsa-Alimentao
Brasil: 2001 2003
4 .0 00 ,0 600 3 .2 00 ,0 480
Beneficirios em milhares

(R$ milhes )

2 .4 00 ,0

360 240 120 0

1 .6 00 ,0

8 00 ,0

0 ,0
Beneficirios em milhares R$ milhes

2 00 1 1 6 ,5 0 ,4

200 2 1.8 3 4 ,0 3 0 0 ,0

20 0 3 3.57 8,2 57 1,3

17

Bolsa-Alimentao
Regio Norte: 2001 2003
(R$ milhes ) 90 50 0 ,0 72 40 0 ,0
Beneficirios em milhares

54 30 0 ,0 20 0 ,0 10 0 ,0 0 ,0 36

18

2 00 1 0 ,1 0

2 00 2 2 1 9,8 3 5 ,8

2003 48 3 ,5 7 6 ,5

Beneficirios em milhares R$ milhes

Bolsa-Alimentao
Regio Nordeste: 2001 2003
1 .80 0 ,0 1 .44 0 ,0 1 .08 0 ,0 72 0 ,0 36 0 ,0 0 ,0
Beneficirios em milhares R$ milhes

(R$ milhes )

3 00 2 40 1 80 1 20 60 0

Beneficirios em milhares

2 00 1 1 5 ,1 0 ,3

2 0 02 1 .4 2 9 ,2 2 3 4,2

2003 1.74 4 ,2 2 8 2 ,4

18

Bolsa-Alimentao
Regio Sudeste: 2001 2003
(R$ milhes ) 1 .00 0 ,0 1 50 ,0 8 00 ,0
Beneficirios em milhares

1 20 ,0

6 00 ,0

9 0,0

4 00 ,0

6 0,0

2 00 ,0

3 0,0

0 ,0
Beneficirios em milhares R$ milhes

2 0 01 0 ,9 0 ,0

20 0 2 1 3 9 ,2 2 2 ,7

2 0 03 8 2 9,5 1 3 0,0

0 ,0

Bolsa-Alimentao
Regio Sul: 2001 2003
(R$ milhes) 3 50 ,0 60 50 40 2 10 ,0 30 1 40 ,0 20 7 0,0 10 0

2 80 ,0
Beneficirios em milhares

0 ,0
Beneficirios em milhares R$ milhes

2001 0 ,3 0 ,0

2 0 02 2 5 ,6 4 ,1

2 0 03 3 1 9 ,3 5 0,6

19

Bolsa-Alimentao
Regio Centro-Oeste: 2001 2003
(R$ milhes)

2 5 0,0
Beneficirios em milhares

4 0 ,0 3 2 ,0 2 4 ,0 1 6 ,0 8 ,0 0 ,0

2 0 0,0 1 5 0,0 1 0 0,0 5 0,0 0 ,0

20 0 1 0 ,0 0,0

2002 2 0 ,2 3,2

2003 201, 6 3 1 ,8

Beneficirios em milhares R$ milhes

6.1.2 Projeto Alvorada O Projeto Alvorada foi concebido para reduzir as desigualdades regionais e elevar a qualidade de vida da populao carente do Pas. A estratgia do Projeto introduzir, nas regies de menor ndice de Desenvolvimento Humano (IDH), programas que possam contribuir diretamente para a gerao de renda, acesso educao e melhoria das condies de sade. Tomando por base o IDH - indicador criado pela Organizao das Naes Unidas para medir o grau de desenvolvimento social dos povos- o Governo Federal identificou 2.313 municpios de 23 estados brasileiros que possuem esse ndice menor ou igual a 0,500. No mbito do Ministrio da Sade, alm do Programa BolsaAlimentao outros programas possuem interface com o Projeto Alvorada e contribuem diretamente para a melhoria das condies de sade da populao de baixa renda, sendo as aes de cada um especificadas a seguir: Saneamento Bsico propicia apoio tcnico e financeiro para o desenvolvimento de aes de saneamento, a partir de critrios epidemiolgicos e ambientais, para preveno e controle de doenas; Sade da Famlia reorganiza a prtica de ateno s famlias em novas bases, substituindo o modelo tradicional, atravs de aes de preveno, promoo e recuperao da sade das pessoas de forma integral e contnua; 20

Reduo da Mortalidade Infantil desenvolve aes de promoo e assistncia sade de gestantes e recmnascidos, promovendo a ampliao do acesso, o incremento da qualidade de capacidade instalada da assistncia obsttrica e neonatal, bem como sua organizao e regulao no mbito do Sistema nico de Sade. O Projeto Alvorada alcana todas as regies brasileiras, no entanto, o seu estrato no contm todos os municpios dessas regies. Em funo das prioridades estabelecidas pelo Governo Federal com relao aos municpios cobertos pelo Projeto Alvorada, no desenvolvimento das aes do Programa Bolsa-Alimentao, foi dado um tratamento especial a essas prioridades uma vez que as metas fsicas e financeiras deste Programa foram concebidas de forma a serem atingidas logo no exerccio de 2002, conforme pode-se observar nos grficos a seguir (vide detalhamento no item 8 Anexos Quadros 2, 5 e 8).

Bolsa-Alimentao Projeto Alvorada

Brasil: 2001 2003
(R$ milhes ) 300 1 .6 00 ,0 240
Beneficirios em milhares

1 .2 00 ,0 180 8 00 ,0

120 60

4 00 ,0

0 ,0
Beneficirios em milhares R$ milhes

2 00 1 1 4 ,1 0 ,3

2 0 02 1.6 5 2 ,5 27 2 ,0

2003 1.65 2 ,5 27 2 ,0

21

Bolsa-Alimentao Projeto Alvorada

Regiao Norte: 2001 2003
(R$ milhes ) 2 4 0,0 3 6,0 2 0 0,0
Beneficirios em milhares

3 0,0 1 6 0,0 2 4,0 1 2 0,0 8 0,0 4 0,0 0 ,0 1 8,0 1 2,0 6 ,0 0 ,0

2 0 01 0 ,0 0 ,0

20 02 20 1,6 3 3 ,0

20 0 3 20 1 ,6 3 3 ,0

Beneficirios em milhares R$ milhes

Bolsa-Alimentao Projeto Alvorada

Regio Nordeste: 2001 2003
(R$ milhes) 250 1 .4 0 0 ,0 1 .2 0 0 ,0
Beneficirios em milhares

200 150

1 .0 0 0 ,0 8 0 0 ,0 6 0 0 ,0 4 0 0 ,0 50 2 0 0 ,0 0 ,0 20 0 1 1 3 ,4 0 ,3 2 00 2 1.3 5 5,7 2 2 2,8 20 0 3 1 .3 55 ,7 2 22 ,8 0 100

Beneficirios em milhares R$ milhes

22

Bolsa-Alimentao Projeto Alvorada

Regio Sudeste: 2001 2003
(R$ milhes) 1 5,0 8 0,0 1 2,0
Beneficirios em milhares

6 0,0 9 ,0 4 0,0 6 ,0 2 0,0

3 ,0

0 ,0
Beneficirios em milhares R$ milhes

2 00 1 0 ,6 0 ,0

2 0 02 8 2 ,2 1 4 ,0

20 0 3 8 2 ,2 1 4 ,0

0 ,0

Bolsa-Alimentao Projeto Alvorada

Regio Sul: 2001 2003
(R$ milhes) 6 ,0 5 ,0
Beneficirios em milhares

1 ,0

0 ,8

4 ,0 0 ,6 3 ,0 0 ,4 2 ,0 1 ,0 0 ,0 0 ,2

2 0 01 0 ,0 0 ,0

2 0 02 5,3 0,9

20 03 5 ,3 0 ,9

0 ,0

Beneficirios em milhares R$ milhes

23

Bolsa-Alimentao Projeto Alvorada

Regio Centro-Oeste: 2001 2003
(R$ milhes) 1 ,5 8 ,0 1 ,2
Beneficirios em milhares

6 ,0 0 ,9 4 ,0 0 ,6 2 ,0

0 ,3

0 ,0
Beneficirios em milhares R$ milhes

20 0 1 0 ,0 0 ,0

20 0 2 7,5 1,3

2 0 03 7 ,5 1 ,3

0 ,0

6.1.3 Semi-rido Dos 5.561 municpios brasileiros, 1.143 pertencem regio coberta pelo Plano de Convvio com o Semi-rido e Incluso Social distribuidos pela Regio Nordeste (exceto o Estado do Maranho) e norte do Estado de Minas Gerais correspondendo a 20,6% dos municpios e a 12,5% da populao brasileira residente nesta rea. O sol destas terras paradoxalmente caprichoso, incansvel e exaustivo, retira a gua da terra ou no deixa a chuva cair, gerando, assim, o fenmeno da seca. A seca produz tambm a escassez de alimentos, a falta de trabalho a reduo das possibilidades de renda e em conseqncia a fome. Esta por sua vez, aumenta a desnutrio e potencializa os riscos de mortalidade infantil, em decorrncia principalmente de doenas de veiculao hdrica e daquelas gastroentricas provocadas por condies precrias de higiene. Em funo do flagelo das secas, que periodicamente se verifica na Regio Nordeste e parte da Regio Sudeste (Minas Gerais), o Programa Bolsa-Alimentao deu tratamento prioritrio aos municpios do polgono coberto pelo Semi-rido, fazendo com que as metas fsicas e financeiras fossem alcanadas logo no exerccio de 2002, conforme se pode verificar no grfico a seguir (vide detalhamento no item 8 Anexos Quadros 3, 6 e 9).

24

Bolsa-Alimentao
Semi-rido: 2001 2003
(R$ milhes) 1 50 ,0 8 0 0 ,0
Beneficirios em milhares

6 0 0 ,0

1 00 ,0

4 0 0 ,0 5 0,0 2 0 0 ,0

0 ,0
Beneficirios em milhares R$ milhes

2001 1 3,0 0 ,2

2002 81 0 ,1 1 3 3 ,0

2003 81 0 ,1 13 3 ,0

0 ,0

25

LEGISLAO, NORMAS E PUBLICAES CONSULTADAS

Medida Provisria n. 2.206-1 de 06 de setembro de 2001, publicada no DOU de 10.9.2001. Cria o Programa Nacional de Renda Mnima vinculado sade: Bolsa-Alimentao e d outras providncias. Decreto n. 3.934 de 20 de setembro de 2001. Aprova o Regulamento do Programa Nacional de Renda Mnima vinculado sade: Bolsa-Alimentao e d outras providncias. Portaria n. 1.170 de 20 de setembro de 2001. Estabelece instrues para implantao e funcionamento do Programa Nacional de Renda Mnima vinculado Sade: BolsaAlimentao. Emenda Constitucional n. 29, de 13 de setembro de 2000. Altera os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituio Federal e acrescenta artigo ao Ato das Disposies Transitrias, para assegurar os recursos mnimos para financiamento das aes e servios pblicos de sade. Lei Complementar n. 101, de 4 de maio de 2000. Estabelece normas de finanas pblicas voltadas para a responsabilidade na gesto fiscal e d outras providncias. Lei n. 10.171, de 5 de janeiro de 2001. Estima a Receita e fixa a Despesa da Unio para o exerccio financeiro de 2001. Decreto de 20 de junho de 2001. Cria a Comisso de Convvio com o Semi-rido e Incluso Social no Nordeste e norte do Estado de Minas Gerais CSSA, e d outras providncias. Decreto de 23 de junho de 2001. Acresce pargrafo nico ao art. 1. do Decreto de 20 de junho de 2001, que cria a Comisso Setorial de Convvio com o Semirido e Incluso Social no Nordeste e norte do Estado de Minas Gerais CSSA.

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ANEXOS

(Quadros de 1 a 9, Base Legal e Instrumentos de Apoio Implantao e Operacinalizao do Programa) QUADRO 1 BRASIL BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2001

27

QUADRO 2 PROJETO ALVORADA BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2001

28

QUADRO 3 SEMI-RIDO BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2001

29

QUADRO 4 BRASIL BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2002

30

QUADRO 5 PROJETO ALVORADA BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2002

31

QUADRO 6 SEMI-RIDO BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2002

32

QUADRO 7 BRASIL BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2003

33

QUADRO 8 PROJETO ALVORADA BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2003

34

QUADRO 9 SEMI-RIDO BOLSA-ALIMENTAO Crianas, Gestantes e Nutrizes Metas Fsicas e Financeiras Exerccio de 2003

35

MEDIDA PROVISRIA N.O 2.206-1, DE 6 DE SETEMBRO DE 2001.* Cria o Programa Nacional de Renda Mnima vinculado sade: BolsaAlimentao e d outras providncias. O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso da atribuio que lhe confere o art. 62 da Constituio, adota a seguinte Medida Provisria, com fora de lei: Art. 1. Fica criado o Programa Nacional de Renda Mnima vinculado sade: Bolsa-Alimentao. Art. 2. O Programa destina-se promoo das condies de sade e nutrio de gestantes, nutrizes e crianas de seis meses a seis anos e onze meses de idade, mediante a complementao da renda familiar para melhoria da alimentao. Art. 3. Sero beneficiados com o Programa as pessoas referidas no art. 2o, em risco nutricional, pertencentes a famlias com renda per capita inferior ao valor fixado nacionalmente em ato do Poder Executivo, para cada exerccio financeiro. 1. Crianas filhas de mes soropositivas para o HIV/aids podero receber o benefcio desde o seu nascimento. 2. Para fins do disposto neste artigo, considera-se: I famlia, a unidade nuclear formada pelos pais e filhos, ainda que eventualmente possa ser ampliada por outros indivduos com parentesco, que forme grupo domstico vivendo sob a mesma moradia e que se mantenha economicamente com renda dos prprios membros; nutriz, a me que esteja amamentando seu filho com at seis meses de idade para o qual o leite materno seja o principal alimento; renda familiar mensal, a soma dos rendimentos brutos, auferidos mensalmente, pela totalidade dos membros da famlia, excluindo-se do clculo os rendimentos relativos a programas federais, observado o disposto no art. 6.; renda familiar mensal per capita, a mdia aritmtica simples obtida pela diviso da renda familiar mensal pelo nmero de membros da famlia; e

II

III

IV

* Publicado no D.O.U. de 10.9.2001

36

V idade mxima para inscrio de crianas no Programa, seis anos e seis meses. Art. 4. O Programa compreender o pagamento do valor mensal de R$ 15,00 (quinze reais) por beneficirio, at o limite de R$ 45,00 (quarenta e cinco reais) por famlia beneficiada. 1. O pagamento de que trata este artigo ser feito diretamente gestante, nutriz ou me das crianas que forem contempladas com a concesso do benefcio, e, na sua ausncia ou impedimento, ao pai ou responsvel legal. 2. O Poder Executivo poder alterar os valores previstos no caput deste artigo, desde que haja disponibilidade oramentria para esse fim. 3. Na hiptese de pagamento mediante operao sujeita incidncia da contribuio instituda pela Lei n. 9.311, de 24 de outubro de 1996, ou do tributo que o suceder, o crdito do benefcio ser acrescido do valor correspondente quela contribuio ou tributo. Art. 5. Podero aderir ao Programa todos os Municpios brasileiros. 1. Para os fins deste Programa, o Distrito Federal equipara-se condio de Municpio. 2. No processo de implantao do Programa, tero prioridade os Municpios que, sem prejuzo do disposto no art. 6., preencham qualquer um dos seguintes requisitos: I pertenam aos quatorze Estados de menor ndice de Desenvolvimento Humano IDH; pertenam a microrregies dos demais Estados, que apresentem IDH menor ou igual a 0,500.

II

3. Os Municpios que aderirem ao Programa no podero receber, concomitantemente, os recursos do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais. Art. 6. O Poder Executivo regulamentar o Programa, definindo, dentre outros aspectos: 37

I II

a responsabilidade do Municpio e os requisitos para sua adeso e sua qualificao pelo Ministrio da Sade; a agenda de compromissos que assumem os responsveis pelo recebimento dos benefcios, relativamente participao em aes de sade e nutrio; as normas de funcionamento, acompanhamento e avaliao do Programa e as suas restries e penalidades; as condies e formas de transitoriedade relacionadas ao Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais; as condies e formas de colaborao tcnica e operacional de outros rgos e instituies da Administrao Pblica Federal; e os prazos e as demais condies de pagamento dos benefcios.

III IV V

VI

Art. 7. Caber ao Ministrio da Sade a coordenao, o acompanhamento e a avaliao do Programa, em articulao com Estados, Municpios, rgos e instituies da Administrao Pblica e outros entes da sociedade civil organizada. Art. 8. Constituir-se-o em crditos da Unio junto ao Municpio as importncias que, por ao ou omisso de seus agentes, forem indevidamente pagas, sem prejuzo das sanes penais cabveis. Art. 9. A regularizao dos crditos referidos no art. 8. condio necessria para que os Municpios possam realizar as seguintes operaes com os rgos da Administrao Pblica direta e indireta da Unio: I receber as transferncias dos recursos do Fundo de Participao dos Estados e do Distrito Federal e do Fundo de Participao dos Municpios; celebrar acordos, contratos, convnios e ajustes; e receber emprstimos, financiamentos, avais e subvenes.

II III

38

Art. 10

Os Municpios que no cumprirem o disposto nesta Medida Provisria tero, sem prejuzo aos beneficirios, suas atribuies inerentes ao Programa transferidas, temporariamente, para a Administrao Pblica estadual, que as exercer mediante condies a serem pactuadas com o Ministrio da Sade, obedecidas s formalidades legais. As despesas no mbito do Programa sero custeadas com dotaes oramentrias do Ministrio da Sade. Pargrafo nico:

Art. 11

Durante a vigncia do Fundo de Combate e Erradicao da Pobreza, parcela do Programa poder ser financiada com recursos vinculados quele Fundo, at o limite anual de R$ 479.500.000,00 (quatrocentos e setenta e nove milhes e quinhentos mil reais).

Art. 12

Ficam convalidados os atos praticados com base na Medida Provisria n. 2.206, de 10 de agosto de 2001.

Art. 13

Esta Medida Provisria entra em vigor na data de sua publicao.

Braslia, 6 de setembro de 2001; 180. da Independncia e 113. da Repblica.

FERNANDO HENRIQUE CARDOSO Amaury Guilherme Bier Jos Serra Martus Tavares

39

DECRETO N. 3.934, DE 20 DE SETEMBRO DE 2001.* Aprova o Regulamento do Programa Nacional de Renda Mnima vinculado sade: Bolsa-Alimentao e d outras providncias. O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, incisos IV e VI, alnea a, da Constituio, e tendo em vista o disposto na Medida Provisria n. 2.206-1, de 10 de setembro de 2001, DECRETA: Art. 1. O Programa Bolsa-Alimentao consiste na concesso de benefcio em dinheiro s gestantes, nutrizes e crianas de seis meses a seis anos e onze meses, em risco nutricional, pertencentes a famlias que possuam renda per capita inferior ao valor fixado nacionalmente em ato do Poder Executivo para cada exerccio, para melhoria da alimentao. Art. 2. O benefcio ser de R$ 15,00 (quinze reais) mensais e ter vigncia de seis meses, podendo ser renovado, desde que a famlia cumpra a agenda de compromisso referida no 3. deste artigo e mantenha as condies scio-econmicas exigidas para a concesso do benefcio. 1. Para o saque eletrnico do benefcio da Bolsa-Alimentao ser emitido, para cada famlia, um nico carto magntico, com essa exclusiva finalidade, cujo titular ser a gestante, nutriz ou a me da criana e, no caso de sua ausncia ou impedimento, o pai ou responsvel legal. 2. Cada famlia ter direito de receber mensalmente, no mximo, trs bolsas-alimentao, simultaneamente, correspondente a R$ 45,00 (quarenta e cinco reais). 3. A agenda de compromissos de que trata o caput deste artigo compreende a participao da famlia beneficiada em aes bsicas de sade, com enfoques predominantemente preventivos, tais como pr-natal, vacinao, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, incentivo ao aleitamento materno e atividades educativas em sade. Art. 3. O Ministrio da Sade o responsvel pela coordenao, acompanhamento, avaliao e controle das atividades necessrias execuo do Programa ora regulamentado. Art. 4. O Ministrio da Sade fixar o montante de bolsas disponvel para cada Municpio, de acordo com dados provenientes de estudos socioeconmicos, epidemiolgicos e nutricionais.
* Publicado no D.O.U. de 21.9.2001

40

Art. 5. A implantao do Programa ser de responsabilidade do Municpio e se dar por sua adeso, obedecidos os critrios e as condies a serem definidas pelo Ministrio da Sade. Art. 6. Caber ao Municpio a operacionalizao do Programa, bem como prover as aes de sade e as atividades educativas que fazem parte da agenda de compromissos inerentes s famlias beneficirias. Art. 7. Ao Conselho Municipal de Sade compete homologar: I II a adeso do Municpio ao Programa; e as inscries, renovaes e excluses dos beneficirios no Programa, com poder de veto.

Art. 8. O Ministrio da Sade celebrar convnios de cooperao com os Estados, dispondo sobre as formas de apoio aos Municpios na divulgao, superviso, acompanhamento, avaliao e execuo do Programa. Art. 9. Os pagamentos dos benefcios s sero efetivados aps qualificao do Municpio, em portaria especfica do Ministrio da Sade. 1. Cabe ao Ministrio da Sade dispor sobre os mecanismos de transio entre o Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais e o Programa Bolsa-Alimentao, bem como sobre o tratamento a ser dado a eventuais saldos de recursos ou alimentos relacionados ao Incentivo. 2. Do clculo da renda familiar mensal sero excludos os rendimentos provenientes das seguintes origens: I II III IV Art. 10 Bolsa-Escola; Erradicao do Trabalho Infantil; Seguro-desemprego; e demais rendimentos originrios de programas federais, inclusive aqueles emergenciais ou de carter temporrio.

Os cadastros e a documentao comprobatria das informaes neles constantes sero mantidos pelo Municpio pelo prazo de dez anos, contados do encerramento do exerccio em que ocorrer o

41

pagamento efetuado pela Unio, e estaro sujeitos, a qualquer tempo, apreciao dos rgos fiscalizadores competentes. Art. 11 Fica a Caixa Econmica Federal designada como agente pagador do Programa, mediante condies a serem pactuadas com o Ministrio da Sade, cabendo a este agente a responsabilidade de organizao e operao do pagamento dos benefcios em todos os Municpios brasileiros que aderirem ao Programa, devendo ser observada a convenincia de acesso por parte do beneficirio. Pargrafo nico: Caber ao agente pagador o fornecimento dos dados necessrios, em meio magntico, para o adequado controle dos desembolsos financeiros e outras informaes de interesse gerencial que o Ministrio da Sade solicitar. Art. 12 Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao.

Braslia, 20 de setembro de 2001; 180. da Independncia e 113. da Repblica.

FERNANDO HENRIQUE CARDOSO Jos Serra

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PORTARIA N. 1.170, DE 20 DE SETEMBRO DE 2001. Estabelece instrues para implantao e funcionamento do Programa Nacional de Renda Mnima vinculado Sade Bolsa-Alimentao. O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, e com base no disposto na Medida Provisria n. 2.206-1 de 6 de setembro de 2001, no Decreto n. 3.934, de 20 de setembro de 2001 e na Portaria GM/MS n. 710, de 10 de junho de 1999 que definem a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio e, ainda, considerando: I que o acesso alimentao um direito humano fundamental na medida em que esta se constitui na primeira condio para a prpria vida; que a concretizao deste direito compreende responsabilidades tanto por parte do Estado, quanto da sociedade e dos indivduos, cabendo ao Estado respeitar, proteger e facilitar a ao de indivduos e comunidades em busca da capacidade de alimentar-se de forma adequada; que, nos pases em desenvolvimento, cerca de 55% das mortes infantis esto ligadas desnutrio e que alm do efeito mais desfavorvel - a mortalidade - a desnutrio energtico-protica agrava o curso de outras doenas, prolonga o tempo de internao e resulta em seqelas para o desenvolvimento infantil; que no Brasil prevalece entre as crianas de famlias pobres, em regies, localidades e bolses de maior atraso econmico e social, um quadro de morbimortalidade ainda dominado pelo binmio desnutrio/infeco; que para combater este binmio fundamental, alm de uma alimentao adequada, a garantia dos cuidados bsicos de sade, em uma abordagem familiar, dando prioridade aos membros em condies de maior vulnerabilidade biolgica: crianas at seis anos, gestantes e mulheres em lactao; que imperativo atuar na diminuio das desigualdades e empreender todos os esforos para equalizar as chances de todas as crianas a uma vida saudvel;

II

III

IV

VI

* Publicado no D.O.U. de 24.9.2001

43

RESOLVE: Art. 1. O Programa Bolsa-Alimentao destina-se promoo das condies de sade e nutrio de gestantes, mes amamentando seus filhos menores de seis meses (nutrizes) e crianas de 6 (seis) meses a 6 (seis) anos e 11 meses de idade, em risco nutricional, pertencentes a famlias sem renda ou que possuam renda mensal de at 0,5 salrio mnimo per capita, mediante a complementao da renda familiar para a melhoria da alimentao e o fomento realizao de aes bsicas de sade com enfoque predominantemente preventivo. 1. Crianas rfs de me, filhas de mes soropositivas para o HIV ou de mes com psicose grave que contra-indiquem a amamentao, podero receber o benefcio desde o seu nascimento. 2. Para fins de inscrio no Programa, na quota destinada a nutrizes, define-se nutriz como a me que esteja amamentando seu filho com at seis meses de idade, sendo que a permanncia mnima da nutriz no Programa de seis meses, independente da idade da criana no momento da inscrio. Art. 2. A famlia beneficiada dever exercer a co-responsabilidade na melhoria das suas condies de sade, mediante o cumprimento de uma agenda de compromissos, discriminada a seguir: I gestantes: a) fazer a inscrio no pr-natal e comparecer s consultas, de acordo com o preconizado pelo Ministrio da Sade; b) participar de atividades educativas sobre aleitamento materno e orientao alimentar e nutricional da gestante; II nutrizes (mes de crianas com at seis meses de idade em aleitamento materno): a) apresentar Registro de Nascimento da criana; b) estar amamentando no momento da inscrio e manter a amamentao; c) levar a criana s unidades de sade para a realizao do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, conforme preconizado pelo Ministrio da Sade;

44

d) cumprir o calendrio vacinal da criana; e) participar de atividades educativas sobre alimentao e nutrio da me, aleitamento materno e cuidados gerais com a sade da criana. III. responsveis pelas crianas de 6 (seis) meses a 6 (seis) anos e 11 (onze) meses de idade: a) apresentar Registro de Nascimento da criana; b) cumprir o calendrio vacinal e a suplementao com vitamina A nas reas onde esta ao preconizada; c) levar a criana s unidades de sade para a realizao do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, conforme preconizado pelo Ministrio da Sade; d) participar de atividades educativas sobre importncia do aleitamento materno at os dois anos ou mais, cuidados gerais com alimentao e sade da criana e desenvolvimento infantil. Pargrafo nico: A agenda de compromissos poder ser acrescida de outras aes de sade, a critrio da Secretaria Municipal de Sade, em complementao s constantes neste artigo, assegurando-se, desta forma, as peculiaridades locais. Art. 3. Os beneficirios do Programa devero ser identificados e estar assistidos por uma equipe de sade da famlia, por agentes comunitrios de sade, ou por uma unidade bsica de sade que provero os servios para o cumprimento da agenda de compromissos assumida pelos beneficirios. O Programa ser implantado por adeso dos Municpios. 1. Podero aderir ao Programa todos os Municpios brasileiros que estejam habilitados em alguma das condies de gesto estabelecidas pelo SUS; 2. No processo de implantao, ser dada prioridade aos Municpios que preencham qualquer um dos seguintes requisitos: a) pertenam aos 14 (catorze) estados de menor ndice de Desenvolvimento Humano IDH; 45

Art. 4.

b) pertenam a microrregies dos demais estados, que apresentem IDH menor ou igual a 0,500; Art. 5. Para aderir ao Programa, os Municpios devero: a) apresentar a Carta de Adeso ao Programa BolsaAlimentao, integrante do Anexo I, pela qual assume o compromisso de prover todas as aes bsicas de sade que integram a Agenda de Compromissos dos beneficirios; b) ter sua adeso ao Programa aprovada pelo Conselho Municipal de Sade na forma do Anexo II; c) indicar um responsvel tcnico, profissional de sade, para assumir a coordenao municipal do Programa BolsaAlimentao, sendo recomendada a indicao de um profissional nutricionista; d) ter seu pleito aprovado pela Comisso Intergestores Bipartite CIB; e) ter o pleito homologado pelo Ministrio da Sade, mediante publicao de portaria especfica qualificando o municpio ao Programa; Art. 6. Sero atribuies da Secretaria Municipal de Sade: a) prover as aes bsicas de sade e as atividades educativas que fazem parte da agenda de compromissos dos beneficirios; b) coordenar o processo de seleo, inscrio, renovao e desligamento dos beneficirios; c) implantar e manter atualizados os dados do Sistema de Informaes do Programa Bolsa-Alimentao, observando os prazos estabelecidos no art. 11; d) estimular e monitorar a participao dos beneficirios no cumprimento da agenda de compromissos; e) promover atividades de orientao alimentar e nutricional, com nfase na promoo de hbitos alimentares saudveis; f) capacitar as equipes da ateno bsica e demais equipes de sade para a operacionalizao do Programa BolsaAlimentao;

46

g) promover a Vigilncia Alimentar e Nutricional, atravs da coleta e anlise conjunta de dados dos diversos sistemas de informao em sade de base nacional e pesquisas locais; h) avaliar o desempenho e impacto do Programa em nvel municipal; Pargrafo nico: A incluso da populao indgena residente no municpio no Programa Bolsa-Alimentao, deve ser objeto de anlise e deciso conjunta entre a Secretaria Municipal de Sade e a Fundao Nacional de Sade, observandose a pertinncia dessa ao frente s caractersticas culturais desta populao; Art. 7. Alm das atribuies descritas no art. 6., recomenda-se s Secretarias Municipais de Sade: a) estabelecer parcerias com outras instituies que atuam na preveno e combate desnutrio infantil em nvel local para identificao das famlias de maior risco nutricional do municpio; b) estabelecer parcerias com rgos e instituies municipais, estaduais e federais, governamentais e nogovernamentais, para fomento de atividades complementares que gerem emprego e renda s famliasalvo do Programa, tendo em vista o alcance do desenvolvimento sustentvel; c) identificar mecanismos de estimulao da amamentao e premiao das mes que mantiverem o aleitamento materno, pelo menos, nos doze primeiros meses de vida da criana, sendo indicada a manuteno at os dois anos ou mais. Pargrafo nico: Dada a natureza e amplitude de cobertura geogrfica das atividades desenvolvidas pela Pastoral da Criana, recomendada o estabelecimento de parceiras com essa Instituio em nvel local. Art. 8. Sero atribuies das Secretarias Estaduais de Sade: a) indicar um responsvel tcnico para a realizao das aes de alimentao e nutrio que ser responsvel, em nvel estadual, pelo Programa Bolsa-Alimentao; 47

b) divulgar as normas operacionais do Programa aos municpios; c) apoiar tecnicamente os municpios na implantao do Programa nas suas diferentes etapas; d) apoiar tecnicamente os municpios na implantao do Sistema de Informaes do Programa Bolsa-Alimentao (SBA); e) apoiar a capacitao de recursos humanos nas aes bsicas de sade que integram a agenda de compromissos do beneficirio; f) emitir parecer tcnico quanto solicitao de adeso do municpio ao Programa, que subsidie a anlise do pleito pela Comisso Intergestores Bipartite;

g) avaliar o desempenho e impacto do Programa em nvel estadual; h) estimular os municpios a estabelecer parcerias com rgos e instituies municipais, estaduais e federais, governamentais e no-governamentais, para fomento de atividades complementares que gerem emprego e renda s famlias-alvo do Programa, tendo em vista o alcance do desenvolvimento sustentvel; i) apurar denncias de irregularidades na conduo do Programa, mediante a realizao de visitas tcnicas e auditorias;

1.

Constatadas irregularidades no Programa, observado o disposto no Art. 21, as Secretarias Estaduais de Sade devero propor Comisso Intergestores Biparte - a desqualificao do municpio infrator, comunicando imediatamente a ocorrncia ao Ministrio da Sade, a quem compete homologar por portaria a referida desqualificao. No caso de desqualificao prevista no pargrafo anterior, sem prejuzo aos beneficirios, as atribuies inerentes ao Programa ficam transferidas temporariamente para a administrao estadual, que as exercer mediante condies a serem pactuadas com o Ministrio da Sade, obedecidas as formalidades legais. Para fins do disposto neste artigo, o Ministrio da Sade poder celebrar convnios de cooperao com os Estados.

2.

3.

48

Art. 9. Sero atribuies do Ministrio da Sade: a) Estabelecer diretrizes tcnicas e operacionais do Programa e divulg-las aos Estados e Municpios; b) Capacitar os responsveis tcnicos estaduais para que apiem os municpios na implantao, acompanhamento e avaliao do Programa; c) Elaborar e divulgar diretrizes tcnicas das aes bsicas de sade que compem a agenda de compromissos dos beneficirios; d) Fixar montante de bolsas disponveis para cada municpio, de acordo com dados provenientes de estudos scioeconmicos, epidemiolgicos e nutricionais; e) Homologar a qualificao e desqualificao dos municpios, por meio de portarias especficas; f) Elaborar e manter em funcionamento, por intermdio do Departamento de Processamento de Dados do SUS DATASUS, o Sistema de Informaes da BolsaAlimentao para a implantao, controle, acompanhamento e avaliao operacional do Programa;

g) Enviar Caixa Econmica Federal a relao de beneficirios do Programa; h) Repassar Caixa Econmica Federal, por intermdio do Fundo Nacional de Sade, os recursos necessrios para o pagamento dos benefcios; i) j) Avaliar o desempenho e impacto do Programa em nvel nacional; Realizar, por intermdio do Departamento Nacional de Auditoria do SUS, auditorias em municpios alvo de denncias e irregularidades na conduo do Programa;

k) Estabelecer parcerias com outras instncias, rgos e instituies, governamentais e no-governamentais, para fomento de atividades complementares que gerem emprego e renda s famlias-alvo do Programa, tendo em vista o alcance do desenvolvimento sustentvel.

49

Art. 10

Os Centros Colaboradores em Alimentao e Nutrio prestaro apoio tcnico ao Ministrio da Sade e s Secretarias Estaduais de Sade no desenvolvimento das aes da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio, inclusive na capacitao de recursos humanos, no acompanhamento e na avaliao do Programa Bolsa-Alimentao.

Pargrafo nico: Para fins do disposto neste artigo, o Ministrio da Sade poder celebrar convnios com os Centos Colaboradores em Alimentao e Nutrio. Art. 11 Os municpios que aderirem ao Programa Bolsa-Alimentao, na forma do art. 5., devero implantar o Sistema de Informaes da Bolsa-Alimentao SBA, desenvolvido pelo Departamento de Informtica do SUS DATASUS. 1. Os municpios qualificados devero remeter os dados relativos ao Programa Bolsa-Alimentao at o dia 15 do ms subsequente ao ms de referncia; 2. Considera-se ms de referncia, o perodo que vai do dia 1 ao ltimo dia do ms de competncia; 3. A transferncia dos dados do municpio para a base nacional do SBA se dar por meio da INTERNET ou via BBS; 4. Os cadastros de novos beneficirios do Programa recebidos na base nacional do Sistema de Informaes da BolsaAlimentao at o dia 25 sero includos na folha de pagamento do ms de competncia seguinte ao do recebimento. 5. A Secretaria de Polticas de Sade do Ministrio da Sade, administrar e controlar o acesso Base Nacional do SBA; 6. As Coordenaes Estaduais da rea Tcnica de Alimentao e Nutrio, ou a rea que tiver a responsabilidade pelo gerenciamento do Programa Bolsa-Alimentao; tero acesso Base Nacional do SBA para a adoo das providncias a seu cargo; Art. 12 Os municpios que deixarem de remeter os dados para a Base Nacional do Sistema de Informaes da Bolsa-Alimentao por um perodo superior a 60 (sessenta) dias, sem prejuzo do disposto na alnea a do art. 21, tero o envio de cadastros de novos beneficirios do Programa bloqueado at a regularizao das pendncias.

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Art. 13 O Departamento de Informtica do SUS DATASUS o rgo responsvel pelo desenvolvimento do Sistema da Bolsa Alimentao SBA, a quem compete prestar suporte tcnico aos municpios; Art. 14 O benefcio financeiro do Programa Bolsa-Alimentao ter o valor mensal de R$ 15,00 (quinze reais) por beneficirio, at o limite de R$ 45,00 (quarenta e cinco reais) por famlia beneficiada. 1o As aes bsicas de sade constantes da Agenda de Compromissos devem ser cumpridas por todos os integrantes da famlia pertencentes ao pblico-alvo do Programa. 2 O pagamento ser efetuado por meio de carto magntico especialmente criado para esta finalidade. 3 O titular do carto Bolsa-Alimentao ser a gestante, nutriz ou me do(a) beneficirio(a) e, no caso de sua ausncia ou impedimento, o pai ou responsvel legal. 4 So considerados membros da mesma famlia, para fins do dispositivo anterior, aqueles que possuem algum grau de parentesco, que vivem sob o mesmo teto e que compartilham dos mesmos rendimentos. 5. Caso o beneficirio no efetue a retirada do seu benefcio at o final do terceiro ms posterior data do crdito, os recursos sero revertidos ao Fundo Nacional de Sade. Art 15 O benefcio de que trata o artigo anterior ter vigncia de 6 (seis) meses aps os quais a famlia ser desligada do Programa se algum de seus membros inscritos no atender aos critrios de renovao. 1. So critrios de renovao do benefcio o cumprimento da agenda de compromissos especificada no art. 2. e a manuteno das condies socioeconmicas exigidas. 2. Crianas menores de dois anos, cuja relao peso por idade no momento da inscrio for menor que o percentil 3, segundo o padro NCHS, tero duas renovaes garantidas. 3. Os motivos de desligamento de beneficirios antes do perodo de vigncia do benefcio (seis meses) so: a) bito do(a) beneficirio(a) ou do filho(a) da nutriz;

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b) fraude ou prestao deliberada de informaes incorretas de qualquer natureza por parte do(a) responsvel pelo benefcio; c) mudana de municpio de residncia do beneficirio; 4. A no renovao do benefcio em razo da falta de cumprimento da agenda de compromissos, por parte de qualquer membro da famlia, implicar na interrupo simultnea do pagamento do benefcio para todos os membros da mesma famlia inscritos no Programa; 5. Por ocasio da incluso no Programa, a famlia dever ser conscientizada sobre a importncia da melhoria das condies nutricionais de seus membros, bem como, da possibilidade de renovao do benefcio mesmo que esta seja alcanada. Art.16 A avaliao de impacto do Programa contemplar a anlise de seus efeitos a curto, mdio e longo prazos, tanto na esfera individual e familiar quanto no contexto comunitrio. Pargrafo nico: Sero consideradas prioritrias as seguintes dimenses de avaliao: I II III efetividade do Programa Bolsa-Alimentao sobre o estado nutricional das crianas beneficirias; eficincia dos critrios de focalizao do Programa; impacto sobre a economia local, refletidos na mudana da distribuio da renda nos municpios, na freqncia e variedade de itens alimentares adquiridos pelas famlias e na extenso do efeito na comercializao, investimento e crdito; custo-efetividade do Programa; status da mulher e espao de deciso familiar;

IV V Art. 17

O montante de bolsas disponvel para cada municpio e para o Distrito Federal, corresponde aos limites constantes do Anexo IV desta Portaria.

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Pargrafo nico: A quota anual de bolsas-alimentao destinadas s gestantes e nutrizes de cada municpio brasileiro, constante do Anexo IV, refere-se s bolsas com durao de seis meses. Art. 18 Os municpios j qualificados ao recebimento do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais ICCN, para aderir ao Programa Bolsa-Alimentao devero: a) elaborar o Relatrio de Avaliao de Resultados do ICCN modelo constante no anexo III desta Portaria. b) submeter o Relatrio referido na alnea anterior aprovao do Conselho Municipal de Sade juntamente com a Carta de Adeso do municpio, da qual passar a fazer parte como documento anexo; 1. com o incio dos pagamentos da Bolsa-Alimentao sero encerrados os repasses do Fundo Nacional de Sade ao Fundo Municipal de Sade relativos ao Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais. 2. ao receber o ltimo repasse do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais, o municpio: I II III efetuar inventrio de estoque dos produtos pertinentes ao Plano Municipal de Combate s Carncias Nutricionais; verificar o saldo financeiro relativo aos repasses recebidos para essa finalidade; elaborar o Plano Municipal de Ajuste dos Recursos do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais, de acordo com o modelo a ser disponibilizado pelo Ministrio da Sade, observadas as recomendaes da Portaria GM/MS n. 709 de 10 de junho de 1999 do Ministrio da Sade, de forma a assegurar que os recursos j recebidos do Fundo Nacional de Sade sejam integralmente utilizados na finalidade prevista; ter o prazo mximo de 60 dias, contados do incio do pagamento da Bolsa-Alimentao, para elaborao e entrega do referido Plano Secretaria Estadual de Sade;

IV

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 3. o no cumprimento do disposto no pargrafo anterior implicar no impedimento de incluso de novos beneficirios no Programa Bolsa-Alimentao, at que esta pendncia seja regularizada; Art. 19 Durante a vigncia do Plano Municipal de Ajuste dos Recursos do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais ser deduzido do teto de bolsas-alimentao do respectivo municpio, o nmero correspondente ao total de beneficirios estimados no ICCN constantes da Portaria GM/MS n. 709/99.

Pargrafo nico: Terminado o prazo de vigncia do Plano Municipal de Ajuste dos Recursos do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais, ser liberado o teto pleno de bolsas-alimentao do municpio. Art. 20 O controle social do Programa, no mbito do municpio, ser de responsabilidade do Conselho Municipal de Sade, que ter como principais compromissos: a) homologar a adeso do Municpio ao Programa BolsaAlimentao; b) acompanhar o processo de seleo dos beneficirios; c) aprovar as inscries, renovaes e desligamentos dos beneficirios, com poder de veto aos casos que no atenderem aos critrios estabelecidos pelo Programa. Art. 21 Poder estar sujeito desqualificao do Programa o municpio que: a) deixar de remeter os dados do Sistema de Informaes do Programa Bolsa-Alimentao para a Base Nacional, por um perodo superior a 60 dias consecutivos. b) por ao ou omisso de seus agentes, incorrer em fraudes ou prestao deliberada de informaes incorretas de qualquer natureza, sem prejuzo das sanes penais cabveis aos responsveis.

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Pargrafo nico: No caso de desqualificao por fraude, o municpio ressarcir o Ministrio da Sade pelos recursos repassados indevidamente aos beneficirios mediante desconto de eventuais valores a serem depositados pelo Fundo Nacional de Sade no Fundo Municipal de Sade. Art. 22 A desqualificao de que trata o artigo anterior no implicar em prejuzo aos beneficirios, devendo, quando for o caso, as atribuies do Municpio em relao ao Programa serem transferidas temporariamente para a Administrao Pblica Estadual, conforme disposto no art. 10 da Medida Provisria n. 2.206-1 de 06 de setembro de 2001. O municpio ainda no qualificado ao Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais, ao aderir ao Programa Bolsa-Alimentao, fica impedido de se qualificar ao Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais. A Secretaria Executiva e a Secretaria de Polticas de Sade do Ministrio da Sade adotaro as providncias necessrias para o cumprimento das disposies constantes nesta Portaria. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

Art. 23

Art. 24

Art. 25

Jos Serra

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CARTA DE ADESO MUNICIPAL AO PROGRAMA BOLSA-ALIMENTAO

Municpio: ___________________________________Estado: ___________ Endereo: ___________________________________CEP: _____________ Nome do Prefeito: ______________________________________________ Nome do Secretrio Municipal de Sade: ____________________________ A Prefeitura Municipal de _____________________ solicita adeso ao Programa Bolsa-Alimentao, o qual destina-se promoo das condies de sade e nutrio de gestantes, mes amamentando seus filhos menores de seis meses (nutrizes) e crianas de 6 (seis) meses a 6 (seis) anos e 11 meses de idade, em risco nutricional, pertencentes a famlias sem renda ou que possuam renda mensal de at 0,5 salrio mnimo per capita, mediante a complementao da renda familiar para a melhoria da alimentao e o fomento realizao de aes bsicas de sade com enfoque predominantemente preventivo. Ao aderir ao Programa, esta Prefeitura Municipal, por intermdio de sua Secretaria de Sade, assume os seguintes compromissos: a) b) c) prover as aes bsicas de sade e as atividades educativas que faro parte da agenda de compromissos dos beneficirios; coordenar o processo de seleo, inscrio, renovao e desligamento dos beneficirios; implantar e manter atualizados os dados do Sistema de Informaes do Programa Bolsa-Alimentao, observando os prazos estabelecidos nos regulamentos do Programa; estimular e monitorar a participao dos beneficirios no cumprimento da agenda de compromissos; promover atividades de orientao alimentar e nutricional, com nfase na promoo de hbitos alimentares saudveis; capacitar as equipes da ateno bsica e demais equipes de sade para a operacionalizao do Programa Bolsa-Alimentao; promover a Vigilncia Alimentar e Nutricional, atravs da coleta e anlise conjunta de dados dos diversos sistemas de informao em sade de base nacional e pesquisas locais; avaliar o desempenho e impacto do Programa em nvel municipal;

d) e) f) g)

h)

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i)

submeter aprovao do Conselho Municipal de Sade as relaes de incluses, renovaes e desligamentos de beneficirios do Programa;

(apenas para os municpios que j esto qualificados ao Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais) Encaminhamos, em anexo a esta Carta de Adeso, o Relatrio de Avaliao de Resultados do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais. O(a) Coordenador(a) do Programa Bolsa-Alimentao neste municpio ser: Nome Completo: __________________________________________________ Profisso: _________________ rgo de classe: __________ N. __________ Escolaridade: ____________________________________________________ Assinatura do Coordenador do Programa: _____________________________ Local e Data: ___________, ___ de _______________ de _______.

_____________________________________________ Assinatura do Secretrio Municipal de Sade ______________________________________________ Assinatura do Prefeito Municipal

ATENO: O municpio que no momento do primeiro pagamento do Programa Bolsa-Alimentao, ainda possuir recursos financeiros ou estoque de alimentos provenientes do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais, dever elaborar o Plano Municipal de Ajuste dos Recursos do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais e envi-lo para aprovao da Comisso Intergestores Bipartite. Este envio dever ocorrer em at sessenta dias contados a partir do primeiro pagamento de beneficirios no Programa Bolsa-Alimentao. Haver bloqueio de novas inscries de beneficirios, caso o municpio no tenha enviado este Plano na data prevista.

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CARTA DO CONSELHO MUNICIPAL DE SADE APROVANDO A ADESO DO MUNICPIO AO PROGRAMA BOLSA-ALIMENTAO Municpio: ___________________________________ Estado: __________ Endereo: ______________________________________ CEP: _________ Nome do Presidente do Conselho Municipal de Sade: _________________ ________________________________________________________________ O Conselho Municipal de Sade do Municpio _____________________, reunido nesta data, aprova a solicitao de adeso ao Programa BolsaAlimentao, considerando os seguintes aspectos: a) que o Programa Bolsa-Alimentao destina-se promoo das condies de sade e nutrio de gestantes, mes amamentando seus filhos menores de seis meses (nutrizes) e crianas de 6 (seis) meses a 6 (seis) anos e 11 meses de idade, em risco nutricional, pertencentes a famlias sem renda ou que possuam renda mensal de at 0,5 salrio mnimo per capita, mediante a complementao da renda familiar para a melhoria da alimentao e o fomento realizao de aes bsicas de sade com enfoque predominantemente preventivo. que cabe ao Conselho de Sade o acompanhamento do processo de seleo e a aprovao das inscries, renovaes e desligamentos dos beneficirios, com poder de veto aos casos que no se enquadram aos critrios estabelecidos pelo Programa. que cabe ao Conselho Municipal de Sade acompanhar as aes deste Programa para zelar pelo seu cumprimento de acordo com o preconizado pelo Ministrio da Sade. que a Carta de Adeso do Municpio ao Programa (em anexo) encontra-se de acordo com as diretrizes do Ministrio da Sade e est devidamente firmada pelos gestores responsveis.

b)

c)

d)

(apenas para os municpios que j recebem recursos do ICCN) e) que o Relatrio de Avaliao de Resultados do Incentivo de Combate s Carncias Nutricionais do Ministrio da Sade foi analisado e aprovado por este Conselho, inclusive os referentes proposta de ajuste de saldo.

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Ciente dos objetivos do Programa e dos motivos acima expostos, este Conselho Municipal de Sade, representado pela maioria de seus conselheiros, abaixo assinados, decide pela aprovao da Carta de Adeso deste Municpio ao Programa Bolsa-Alimentao.

Local e Data: ______________, _____ de _____________ de _______.

NOME COMPLETO DO CONSELHEIRO

FUNO NO CONSELHO

ASSINATURA

Esta aprovao dever constar na ata de reunio do Conselho Municipa de Sade.

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MODELO DE RELATRIO DE AVALIAO DE RESULTADOS DO INCENTIVO S CARNCIAS NUTRICIONAIS ICCN

Municpio :______________________________________________________ Endereo :____________________________________Estado:____________ Nome do Prefeito:________________________________________________ Nome do Secretrio Municipal de Sade :______________________________ Nome do Responsvel pelo ICCN no Municpio ;_________________________

Data de publicao da Portaria de qualificao do Municpio ao ICCN : ___/___/____ Data de incio da distribuio dos alimentos: ___________________________ Total de recursos financeiros recebidos do Ministrio da Sade desde a implantao do ICCN : R$__________________________________________ Total de recursos de contrapartida aplicados desde a implantao do ICCN: R$_____ Nmero total de beneficirios atendidos desde a implantao de ICCN :_______

Produtos em Estoque LEITE Tipo e marca :___________________________________________________ Preo (kg ou litro) : R$_____________________________________________ Prazo de Validade : _______________________________________________ Saldo atual em estoque (kg ou litro): __________________________________ Data prevista de trmino de estoque existente :__________________________ LEO DE SOJA Tipo e marca :____________________________________________________ Preo (kg ou litro) : R$_____________________________________________ Prazo de Validade : _______________________________________________ Saldo atual em estoque (kg ou litro): __________________________________ Data prevista de trmino de estoque existente :___________________________

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OUTROS PRODUTOS
Tipo e marca :___________________________________________________________ Preo (kg ou litro) : R$____________________________________________________ Prazo de Validade : ______________________________________________________ Saldo atual em estoque (kg ou litro): ________________________________________ Data prevista de trmino de estoque existente :_________________________________

Recursos financeiros Valor de repasse mensal do Ministrio da Sade : R$___________________________ Valor mensal aplicado pelo Municpio (contrapartida) : R$_______________________ Valor mensal aplicado por outras fontes : R$____________Especificar fonte:________ Saldo financeiro atual : R$________________________________________________

Beneficirios Mdia mensal de beneficirios atendidos no ltimo semestre: Crianas de 6 a 23 meses: _________/ms Crianas de 24 a 59 meses: ________/ms Gestantes: _________/ms Idosos: ___________/ms Outros: ___________/ms

Mdia mensal de beneficirios desligados do ICCN no ltimo semestre: Crianas de 6 a 23 meses: _________/ms Crianas de 24 a 59 meses: ________/ms Gestantes: _________/ms Idosos: ___________/ms Outros: ___________/ms

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5 Resultados de impacto no estado nutricional dos beneficirios Esta avaliao tem como objetivo analisar o impacto das aes do Incentivo de Combate s Carncias Nutricionais na evoluo do estado nutricional das crianas que possuam de 6 a 23 meses de idade no momento de sua inscrio. Informaes importantes: Este levantamento dever ser feito apenas com os beneficirios do Incentivo ao Combate s Carncias Nutricionais (ICCN) que esto cadastrados h 9 meses ou mais e que se encontravam entre 6 e 23 meses de idade no momento da inscrio; Verifique, no carto da criana, ou na ficha de acompanhamento/pronturio, o peso e o estado nutricional (conforme a curva de ganho de peso do carto da criana, segundo o percentil, por exemplo, abaixo do P10 ou acima do P10) de cada beneficirio no ms em que foi inscrito no ICCN. Repita a operao acima para o ltimo ms em que o beneficirio recebeu leite e leo ou para o ms em que ele foi desligado do ICCN , desde que tenha permanecido por 9 meses ou mais. Analise novamente o peso e o estado nutricional (segundo o carto da criana) do beneficirio neste ltimo ms. Anote no quadro abaixo o somatrio das crianas do municpio de acordo com o tipo de alterao do estado nutricional (com relao aos percentis) que as mesmas apresentaram. Caso o municpio queira complementar com outros dados alm destes podero envi-los em anexo.

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Evoluo do estado nutricional de crianas com 6 a 23 meses beneficirias do ICCN.

EVOLUO DO ESTADO NUTRICIONAL 6 A 23 MESES
N. de crianas com P/I inicial menor que P10 e P/I final menor que P10 N. de crianas com P/I inicial menor que P10 e P/I final igual ou maior que P10 N. de crianas com P/I igual ou maior que P10 e P/I final menor que P10 N. de crianas com P/I igual ou maior que P10 e P/I final igual ou superior ao P10

N. TOTAL

Local e data: _____________, ____ de _______________ de _______.

______________________________________________________ Assinatura do responsvel pelo ICCN _____________________________________________________ Assinatura do Secretrio Municipal de Sade ______________________________________________________ Assinatura do responsvel pelo Fundo Municipal de Sade _____________________________________________________ Assinatura do Prefeito Municipal

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Nomes dos Municpios

Codigos dos Municpios no IBGE

SIGLA DA UNIDADE DA FEDERAO

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ESTADO
CRIANAS ( 6 meses a 6 anos e 11 meses) GESTANTES / NUTRIZES
N BOLSAS (PRIMEIRO SEMESTRE) TOTAL DE BOLSAS / ANO BOLSAS / ANO N BOLSAS (SEGUNDO SEMESTRE) N BOLSAS (*)

NMERO DE BENEFICIRIOS DO PROGRAMA BOLSA-ALIMENTAO POR MUNICPIO

TOTAL
RECURSOS / MS R$ 1,00 RECURSOS / ANO R$ 1,00

IBGE VALOR ANUAL R$ 1,00

UF

MUNICPIO

VALOR ANUAL (**) R$ 1,00

5.940 2.520 11.700 4.320 3.060 54.000 9.000 21.780 2.880 278 111 484 184 141 2.680 393 1.282 167

212 83 354 136 107 2.080 293 1.040 135 296 242 359 314 203 177 5.421 338 89 730 349 1.070 382 192.600 68.760 62.820 131.400 16.020 60.840 47 10 104 64 111 68 975.780 1.250 31.860 21 36.540 35 56.520 55 55 35 21 1.250 47 10 104 64 111 68 64.620 40 40 43.560 29 53.280 44 44 24.300 16 16 32 88 58 80 110 70 42 2.500 94 20 208 128 222 136 187.200 121 121 242 52.740 50 50 100 374.400 300 300 600 19.260 17 17 34 24.480 24 24 48 63.720 65 65 130 14.940 14 14 28

38.160

33

33

66

3.675 1.455 6.285 2.400 1.860 35.700 5.145 17.415 2.265

44.100 17.460 75.420 28.800 22.320 428.400 61.740 208.980 27.180

7.920 5.220 7.200 9.900 6.300 3.780 225.000 8.460 1.800 18.720 11.520 19.980 12.240

384 300 439 424 273 219 7.921 432 109 938 477 1.292 518

5.100 4.065 5.985 5.535 3.570 2.970 100.065 5.775 1.485 12.510 6.195 17.715 6.750

61.200 48.780 71.820 66.420 42.840 35.640 1.200.780 69.300 17.820 150.120 74.340 212.580 81.000

TOTAL 14.410

2.593.800

2.489

2.518

5.036

453.240

19.446

253.920

3.047.040

(*) To ta l bolsas crianas= total de bolsas X 12 meses X R$15,00

(**) To tal bolsas gestante/nutri

z= total de bolsas X 6 meses X R$15,00

DECRETO N. 3.877, DE 24 DE JULHO DE 2001. Institui o Cadastramento nico para Programas Sociais do Governo Federal. O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso da atribuio que lhe confere o art. 84, inciso IV, da Constituio, DECRETA: Art. 1. Fica institudo o formulrio anexo, como instrumento de Cadastramento nico para ser utilizado por todos os rgos pblicos federais para a concesso de programas focalizados do governo federal de carter permanente, exceto aqueles administrados pelo Instituto Nacional do Seguro Social INSS e pela Empresa de Processamento de Dados da Previdncia Social DATAPREV. 1. Fica obrigatrio o uso do formulrio anexo, a partir de 15 de setembro de 2001. 2. facultado o uso do formulrio para programas e aes cujo benefcio final seja a concesso de servios ou de programas de carter emergencial. 3. Os rgo pblicos federais, gestores dos programas de transferncia de renda, ficaro responsveis pela articulao, abordagem e apoio tcnico, junto aos Municpios, de aes integradas para organizao da logstica de coleta dos dados e das informaes relativas s populaes alvo e aos beneficirios dos diversos programas sociais. Art. 2. Os dados e as informaes coletados sero processados pela Caixa Econmica Federal, que proceder identificao dos beneficirios e atribuir o respectivo nmero de identificao social, de forma a garantir a unicidade e a integrao do cadastro, no mbito de todos os programas de transferncia de renda, e a racionalizao do processo de cadastramento pelos diversos rgos pblicos. Art. 3. Este Decreto entra em vigor na data da sua publicao.

Braslia, 24 de julho de 2001; 180. da Independncia e 113. da Repblica.

FERNANDO HENRIQUE CARDOSO Pedro Parente

* Publicado no D.O.U. de 25.7.2001 - Caderno Convencional

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Normalizao, reviso, editorao e impresso EDITORA MS Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE MINISTRIO DA SADE SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 CEP 71200-040 Telefone: (61) 233-2020 Fax: (61) 233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Braslia-DF, maio 2002 OS 0220/2002