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alterao ao M4O

Mod.C/1001365
A preencher pela PT N Solicitao

N cliente: N venda (PRT):

1. IDENTIFICAO DO CLIENTE preenchimento obrigatrio


Nome Contribuinte Alterao a efetuar: N carto a remover Nome utilizador
O carto a trocar ser congurado com as opes de tratamento e comunicao de dados pessoais e de trfego que o carto removido tinha ativas. Caso pretenda alterar p.f. preencha o ponto 3.

N Telefone
Trocar carto Preencher campo 2.1 Adicionar carto Preencher campo 2.2 Remover carto Preencher campo 2.3 Aderir multiSIM Preencher campo 2.4 Aderir pacote internet Preencher campo 2.5

2. INFORMAO A ALTERAR no mbito deste pedido 2.1. TROCAR CARTO s permitida 1 alterao por carto e por ms
N carto a adicionar
Se o nmero for de outro operador, preencha tambm o formulrio de portabilidade

2.2. ADICIONAR CARTO o pacote M4O inclui, no mximo, 4 cartes


N carto a adicionar Nome utilizador
O carto a adicionar ser congurado com as opes de tratamento e comunicao de dados pessoais e de trfego ativos nos cartes j existentes no servio M4O. Caso pretenda alterar p.f. preencha ponto 3.

Se o nmero for de outro operador, preencha tambm o formulrio de portabilidade

2.3. REMOVER CARTO o pacote M4O inclui, no mnimo, 2 cartes


N carto a remover
A remoo do 3 ou 4 carto sem que tenha decorrido o perodo mnimo de permanncia associado ao mesmo (24 meses a contar da data da sua ativao) implica o pagamento, a ttulo de indemnizao, do valor correspondente ao nmero de mensalidades em falta at perfazer aquele perodo.

2.4. MultiSIM servio prestado mediante preo constante do tarifrio em vigor


Aderir Remover N Telemvel SIM 893510 6

2.5. PACOTE INTERNET servio prestado mediante preo constante do tarifrio em vigor
Aderir Remover N Telemvel BlackBerry Pacote: Light Super Super Plus Ultra

3. TRATAMENTO E COMUNICAO DE DADOS PESSOAIS E DE TRFEGO preenchimento facultativo


Em caso de no preenchimento, haver tratamento dos dados para os ns indicados.

3.1. Ope-se ao tratamento dos seus dados pessoais pela PT para a comercializao de produtos e servios e para ns de marketing incluindo, por exemplo, contactos por SMS, MMS e correio eletrnico?
Em caso de no preenchimento, no haver tratamento ou comunicao dos dados para os ns indicados.

No No No No

Sim Sim Sim Sim

3.2. Ope-se transmisso dos seus dados pessoais a qualquer entidade do Grupo PT para a comercializao de produtos e servios PT e para ns de marketing, incluindo, por exemplo, contactos por SMS, MMS e correio eletrnico? 3.3. Autoriza a transmisso dos seus dados a terceiros para publicao de listas e servios informativos? 3.4. Ope-se ao tratamento e transmisso a qualquer entidade do Grupo PT, dos seus dados de trfego(a), de localizao(b), de consumo ou perl(c) para a comercializao de produtos e servios e para ns de prestao de servios de valor acrescentado(d)?

Nmero nico de matrcula e identicao scal 504 615 947 CRC de Lisboa Capital Social 1.150.000.000,00

(a) Dados de trfego: n ou identicao, endereo e tipo de posto do assinante; n total de unidades a cobrar para o perodo de contagem, bem como o tipo, hora de incio e durao de comunicaes ou o volume de dados transmitidos; data da comunicao ou servio e n chamado; outras informaes relativas a pagamentos, tais como pagamentos adiantados, pagamentos a prestaes, cortes de ligao e avisos. (b) Dados de localizao: localizao geogrca do acesso. (c) Dados de consumo ou perl: adeso e visualizao de canais de televiso e servios adicionais, aluguer de vdeos, dados de audincias, gravaes de contedos televisivos. (d) Servios de valor acrescentado: servios informativos, ldicos ou outros, prestados mediante a anlise de dados de trfego ou de localizao, que disponibilizam informaes teis e de valor acrescentado.

4. ADESO FATURA ELETRNICA


E-mail
Telemvel para noticao de envio de fatura eletrnica

5. AUTORIZAO DE PAGAMENTO POR DBITO DIRETO


Adeso ao pagamento por dbito direto Alterao ao pagamento por dbito direto A presente autorizao de dbito direto vlida para todos os servios que sejam contratados pelo cliente PT e TMN. Esta autorizao no produz efeitos imediatos. O dbito na conta ser precedido de fatura, vlida como recibo aps boa cobrana. Nome do titular da conta bancria NIB Banco

ORIGINAL PT

Assinatura do titular da conta bancria conforme consta na cha do banco

1700184952 2013.06.03

6. ASSINATURA
Tomei conhecimento das Condies Contratuais de Prestao do Servio M4O, constitudo pelo servio mvel da TMN, servio voz xa, banda larga xa e televiso da PT Comunicaes, s quais dou o meu acordo e declaro ter recebido, nesta data, uma cpia deste formulrio.

Data

Mod.C/1001365

Assinatura do cliente conforme C. Cidado / BI / Passaporte


PT Comunicaes, S.A. - Sede: Rua Andrade Corvo, 6 1050-009 Lisboa - Portugal

ptcliente.pt

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N cliente: N venda (PRT):

1. IDENTIFICAO DO CLIENTE preenchimento obrigatrio


Nome Contribuinte Alterao a efetuar: N carto a remover Nome utilizador
O carto a trocar ser congurado com as opes de tratamento e comunicao de dados pessoais e de trfego que o carto removido tinha ativas. Caso pretenda alterar p.f. preencha o ponto 3.

N Telefone
Trocar carto Preencher campo 2.1 Adicionar carto Preencher campo 2.2 Remover carto Preencher campo 2.3 Aderir multiSIM Preencher campo 2.4 Aderir pacote internet Preencher campo 2.5

2. INFORMAO A ALTERAR no mbito deste pedido 2.1. TROCAR CARTO s permitida 1 alterao por carto e por ms
N carto a adicionar
Se o nmero for de outro operador, preencha tambm o formulrio de portabilidade

2.2. ADICIONAR CARTO o pacote M4O inclui, no mximo, 4 cartes


N carto a adicionar Nome utilizador
O carto a adicionar ser congurado com as opes de tratamento e comunicao de dados pessoais e de trfego ativos nos cartes j existentes no servio M4O. Caso pretenda alterar p.f. preencha ponto 3.

Se o nmero for de outro operador, preencha tambm o formulrio de portabilidade

2.3. REMOVER CARTO o pacote M4O inclui, no mnimo, 2 cartes


N carto a remover
A remoo do 3 ou 4 carto sem que tenha decorrido o perodo mnimo de permanncia associado ao mesmo (24 meses a contar da data da sua ativao) implica o pagamento, a ttulo de indemnizao, do valor correspondente ao nmero de mensalidades em falta at perfazer aquele perodo.

2.4. MultiSIM servio prestado mediante preo constante do tarifrio em vigor


Aderir Remover N Telemvel SIM 893510 6

2.5. PACOTE INTERNET servio prestado mediante preo constante do tarifrio em vigor
Aderir Remover N Telemvel BlackBerry Pacote: Light Super Super Plus Ultra

3. TRATAMENTO E COMUNICAO DE DADOS PESSOAIS E DE TRFEGO preenchimento facultativo


Em caso de no preenchimento, haver tratamento dos dados para os ns indicados.

3.1. Ope-se ao tratamento dos seus dados pessoais pela PT para a comercializao de produtos e servios e para ns de marketing incluindo, por exemplo, contactos por SMS, MMS e correio eletrnico?
Em caso de no preenchimento, no haver tratamento ou comunicao dos dados para os ns indicados.

No No No No

Sim Sim Sim Sim

3.2. Ope-se transmisso dos seus dados pessoais a qualquer entidade do Grupo PT para a comercializao de produtos e servios PT e para ns de marketing, incluindo, por exemplo, contactos por SMS, MMS e correio eletrnico? 3.3. Autoriza a transmisso dos seus dados a terceiros para publicao de listas e servios informativos? 3.4. Ope-se ao tratamento e transmisso a qualquer entidade do Grupo PT, dos seus dados de trfego(a), de localizao(b), de consumo ou perl(c) para a comercializao de produtos e servios e para ns de prestao de servios de valor acrescentado(d)?

Nmero nico de matrcula e identicao scal 504 615 947 CRC de Lisboa Capital Social 1.150.000.000,00

(a) Dados de trfego: n ou identicao, endereo e tipo de posto do assinante; n total de unidades a cobrar para o perodo de contagem, bem como o tipo, hora de incio e durao de comunicaes ou o volume de dados transmitidos; data da comunicao ou servio e n chamado; outras informaes relativas a pagamentos, tais como pagamentos adiantados, pagamentos a prestaes, cortes de ligao e avisos. (b) Dados de localizao: localizao geogrca do acesso. (c) Dados de consumo ou perl: adeso e visualizao de canais de televiso e servios adicionais, aluguer de vdeos, dados de audincias, gravaes de contedos televisivos. (d) Servios de valor acrescentado: servios informativos, ldicos ou outros, prestados mediante a anlise de dados de trfego ou de localizao, que disponibilizam informaes teis e de valor acrescentado.

4. ADESO FATURA ELETRNICA


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5. AUTORIZAO DE PAGAMENTO POR DBITO DIRETO


Adeso ao pagamento por dbito direto Alterao ao pagamento por dbito direto A presente autorizao de dbito direto vlida para todos os servios que sejam contratados pelo cliente PT e TMN. Esta autorizao no produz efeitos imediatos. O dbito na conta ser precedido de fatura, vlida como recibo aps boa cobrana. Nome do titular da conta bancria NIB Banco

DUPLICADO CLIENTA

Assinatura do titular da conta bancria conforme consta na cha do banco

1700184952 2013.06.03

6. ASSINATURA
Tomei conhecimento das Condies Contratuais de Prestao do Servio M4O, constitudo pelo servio mvel da TMN, servio voz xa, banda larga xa e televiso da PT Comunicaes, s quais dou o meu acordo e declaro ter recebido, nesta data, uma cpia deste formulrio.

Data

Mod.C/1001365

Assinatura do cliente conforme C. Cidado / BI / Passaporte


PT Comunicaes, S.A. - Sede: Rua Andrade Corvo, 6 1050-009 Lisboa - Portugal

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