IMPORTANTE - RN 338 - Prod Editorial ANS Rol de Procedimentos e Eventos em Saude - 2014

ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SADE 2014
Resoluo Normativa - RN N 338, de 21 de outubro de 2013 e anexos
Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS Diretoria de Normas e Habilitao de Produtos DIPRO Avenida Augusto Severo, 84 - Glria CEP 20021-040 Rio de Janeiro - RJ Brasil Tel.: +55 21 2105 5000 Disque-ANS: 0800 701 9656 http://www.ans.gov.br ouvidoria@ans.gov.br
Diretoria Colegiada da ANS - DICOL Diretoria de Normas e Habilitao dos Produtos DIPRO Diretoria de Gesto DIGES Diretoria de Fiscalizao - DIFIS Diretoria de Normas e Habilitao das Operadoras DIOPE Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES
Elaborao tcnica: Andr Luiz Andrade , Bruna Alessandra Vale Delocco, Carina Brahim, Edilberto Gomes Bonfim, Joo Boaventura Branco de Matos, Jorge Luiz Carvalho, Karla Santa Cruz Coelho, Marcelo da Silva Gomes, Maria de Ftima Medeiros de Cerqueira, Fernando Seixas Alves, Maria Tereza de Marsillac Pasinato, Martha Regina de Oliveira, Rochele Alberto Martins Santos, Rosa Maria Bernini Peanha,Tefilo Jos Machado Rodrigues. Projeto grfico: Gerncia de Comunicao Social - GCOMS/DICOL
Gerente Geral da Gerncia Geral de Regulao Assistencial - GGRAS/DIPRO Tefilo Jos Machado Rodrigues Gerente da Gerncia de Monitoramento Assistencial - GMOA/DIPRO Ktia Audi Curci Gerente da Gerncia de Assistncia Sade - GEAS/DIPRO Karla Santa Cruz Coelho
Fotografia (capa): Thinkstock Apoio Bibliotecrio: Iara Vidal Pereira de Souza - CODOB/DIGES
Impresso no Brasil
Ficha Catalogrca Agncia Nacional de Sade Suplementar (Brasil). Rol de Procedimentos e Eventos em Sade: RN 338/2013 / Agncia Nacional de Sade Suplementar Rio de Janeiro : ANS, 2013. 179 p ISBN 978-85-63059-11-6 1. Sade Suplementar. 2. Rol de procedimentos e eventos em sade. 3. Cobertura assistencial. I. Ttulo. (Brasil).
ROL DE PrOCEDIMENTOS E EVENTOS EM SADE 2014

Resoluo Normativa - RN N 338, de 21 de outubro de 2013 e anexos
Sumrio
Apresentao Resoluo Normativa n 338, de 21 de outubro de 2013 Anexo I Captulo I Procedimentos gerais
Procedimentos gerais
Consultas, visitas hospitalares ou acompanhamento de pacientes
11 13 23 24
24
24
Captulo II Procedimentos clnicos ambulatoriais e hospitalares

Procedimentos clnicos ambulatoriais e hospitalares
Avaliaes/acompanhamentos Monitorizaes Reabilitao Teraputica
24
24
24 25 25 25
Captulo III Procedimentos cirrgicos e invasivos

Pele e tecido celular subcutneo / anexos
Procedimentos
26
26
26
Cabea e pescoo
Lbio Boca Lngua Glndulas salivares Faringe Laringe Trauma crnio-maxilo-facial Cirurgia reparadora e funcional da face Face Mandbula Pescoo Tireide Paratireide Crnio
28
28 28 30 30 30 31 32 32 33 33 33 34 34 34
Olhos
Plpebra Cavidade orbitria Conjuntiva Crnea Cmara anterior Cristalino Corpo vtreo Esclera Bulbo ocular
34
34 35 35 35 35 36 36 36 36
ris e corpo ciliar Msculos Retina Vias lacrimais
36 37 37 37
Orelha
Pavilho auricular Orelha externa Orelha mdia Orelha interna
37
37 37 38 38
Nariz e seios paranasais

Nariz Seios paranasais
38
38 39
Parede torcica
Parede torcica Mamas
40
40 41
Sistema msculo-esqueltico e articulaes

Autotransplantes osteomiocutneos Transplantes, reimplantes e revascularizaes dos membros Artroscopia Trao Retirada de material de sntese Imobilizaes Procedimentos gerais Coluna vertebral Articulao escpulo-umeral e cintura escapular Membros superiores Cintura plvica Membros inferiores Msculos e fascias Tendes, bursas e sinvias
41
41 42 42 42 42 42 42 43 44 45 47 48 50 51
Sistema respiratrio e mediastino

Traquia Brnquios Pulmo Pleura Mediastino Diafragma
51
51 52 52 52 53 54
Sistema crdio-circulatrio
Defeitos cardacos congnitos Valvoplastias Coronariopatias Marca-passo Outros procedimentos Cirurgia arterial Cirurgia venosa Fstulas arteriovenosas congnitas ou adquiridas
54
54 54 54 54 55 55 55 56 56 56 56 57 58
Sumrio
Hemodilise de curta e longa permanncia Cirurgia vascular de urgncia Hemodinmica - cardiologia intervencionista (procedimentos diagnsticos/teraputicos) Acessos vasculares Cirurgia linftica
Pericrdio Hipotermia Miocrdio
58 58 58
Sistema digestivo e anexos

Esfago Estmago Intestinos nus Fgado e vias biliares Pncreas Bao Peritnio Abdome, parede e cavidade
58
58 59 59 61 61 63 63 63 63
Sistema urinrio
Rim, bacinete e supra-renal Ureter Bexiga Uretra
64
64 65 66 67
Sistema genital e reprodutor masculino

Prstata e vesculas seminais Escroto Testculo Epiddimo Cordo espermtico Pnis
67
68 68 68 68 69 69
Sistema genital e reprodutor feminino

Vulva Vagina tero Tubas Ovrios Perneo Cavidade e paredes plvicas Partos e outros procedimentos obsttricos
69
69 70 70 71 71 71 71 72
Sistema nervoso - central e perifrico

Encfalo Medula Nervos perifricos Nervos cranianos Sistema nervoso autnomo
72
72 73 73 74 74
Transplantes de rgos ou tecidos

Crnea Rim Medula ssea autloga
74
74 74 75
Outros procedimentos invasivos

Bloqueios anestsicos de nervos e estmulos neurovasculares
75
75
Captulo IV Procedimentos diagnsticos e teraputicos Eletrosiolgicos / mecnicos e funcionais

ECG - TE Tubo digestivo
76
76
76 76
Sumrio
Sistema nervoso Exames steo - msculo - articulares Funo respiratria
76 77 77
Endoscpicos
Endoscopia diagnstica ou intervencionista
78
78
Procedimentos laboratoriais
Bioqumica (sangue, urina e outros materiais) Coprologia Hematologia laboratorial Endocrinologia laboratorial Imunologia Lquidos (cefalorraqueano (lquor), seminal, amnitico, sinovial e outros) Microbiologia Urinlise Diversos Toxicologia / Monitorizao teraputica Biologia molecular
79
79 83 83 85 87 90 91 92 93 93 94
Medicina transfusional
Transfuso Processamento Exames de qualicao no sangue do doador ou prova pr-transfusional no sangue do receptor Procedimentos
94
94 94 95 96
Gentica
Citogentica Gentica bioqumica Gentica molecular
96
96 96 97
Anatomia patolgica e citopatologia

Procedimentos
97
97
Medicina nuclear
Cardiovascular - in vivo Digestivo - in vivo Endcrino - in vivo Geniturinrio - in vivo Hematolgico - in vivo Msculo - esqueltico - in vivo Nervoso - in vivo Oncologia / Infectologia - in vivo Respiratrio - in vivo Terapia - in vivo Outros - in vivo
98
98 99 99 99 99 99 99 100 100 100 100
Mtodos diagnsticos por imagem

Radiograas Mtodos intervencionistas diagnsticos e teraputicos por imagem Ultra-sonograa diagnstica Ultra-sonograa intervencionista Tomograa computadorizada
100
100 102 104 105 105 106 106
Sumrio
Tomograa computadorizada intervencionista Ressonncia magntica
Radioterapia
Radioterapia megavoltagem Braquiterapia de alta taxa de dose (BATD)
107
107 107
Radioterapia de ortovoltagem Betaterapia Procedimentos secundrios
107 107 108
Exames especcos
Procedimentos
108
108
Anexo II Diretrizes de Utilizao para Cobertura de Procedimentos na Sade Suplementar Nota 876/2013 Procedimentos: Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH (Fluorecence in situ Hybridization) Anexo III Diretrizes Clnicas Anexo IV Protocolo de Utilizao - PROUT
111
167 177
Sumrio
A Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS apresenta o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, competncia legal denida no Art. 3 da Lei n 9.961/00, que constitui a referncia bsica para a cobertura assistencial mnima obrigatria pelos planos privados de assistncia sade para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999, de acordo com a segmentao contratada, agora em sua sexta reviso, com importantes contribuies para a qualicao do setor da sade suplementar. O processo de reviso que precedeu a publicao do novo normativo Resoluo Normativa RN n. 338 de 21 de outubro de 2013 contou com a efetiva participao dos representantes do setor, atravs das reunies e trabalhos desenvolvidos pelos grupos tcnicos, e possibilitou a participao de toda a sociedade atravs de Consulta Pblica. O novo normativo composto pelo corpo da RN n 338/2013, que norteia a ateno sade na sade suplementar e pelos anexos I, que lista os procedimentos de cobertura mnima obrigatria, II, que dene as diretrizes de utilizao para alguns procedimentos, III, que dispe as diretrizes clnicas na sade suplementar e IV, que apresenta os Protocolos de Utilizao. A RN n 338/2013 conta com 3.194 procedimentos dispostos em quatro grandes captulos: Procedimentos Gerais; Procedimentos Clnicos, Ambulatoriais e Hospitalares; Procedimentos Cirrgicos e Invasivos e procedimentos Diagnsticos e Teraputicos e podem ser classicados de acordo com a segmentao contratada. Alguns pontos de destaque do novo normativo so: a regulamentao da Lei 12.738/2012, relativa a incorporao do material de sade utilizado por pessoas ostomizadas, a incluso dos medicamentos antineoplsicos orais e a previso de criao de um Comit Permanente para discusso do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade.
O maior acesso consulta ao Rol de Procedimentos e Eventos em Sade proporciona mais transparncia, alm de permitir a maior participao da sociedade no setor de sade suplementar, imprescindveis para o desenvolvimento e aperfeioamento do setor.
ANDR LONGO ARAJO DE MELO

Diretor-Presidente da ANS
Apresentao
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Essa publicao complementa a ampla divulgao realizada atravs da pgina da ANS na internet sobre o contedo do novo normativo. Com isso, pretende-se atender o pblico composto por prestadores de servios em sade, operadoras de planos de sade e benecirios, facilitando a busca e visualizao dos procedimentos com cobertura obrigatria assegurada pelos planos de sade regulamentados pela Lei 9656/1998.
RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013
Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que constitui a referncia bsica para cobertura assistencial mnima nos planos privados de assistncia sade, contratados a partir de 1 de janeiro de 1999; xa as diretrizes de ateno sade; revoga as Resolues Normativas RN n 211, de 11 de janeiro de 2010, RN n 262, de 1 de agosto de 2011, RN n 281, de 19 de dezembro de 2011 e a RN n 325, de 18 de abril de 2013; e d outras providncias.
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, em vista do que dispe o 4 do artigo 10 da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998; o inciso III do artigo 4 e o inciso II do artigo 10, ambos da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000; e a alnea a do inciso II do artigo 86 da Resoluo Normativa - RN n 197, de 16 de julho de 2009, em reunio realizada em 25 de setembro de 2013, adotou a seguinte Resoluo Normativa, e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao.
CAPTULO I DAS DISPOSIES PRELIMINARES

Seo I - Do Objeto Art. 1 Esta Resoluo atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que constitui a referncia bsica para cobertura mnima obrigatria da ateno sade nos planos privados de assistncia a sade, contratados a partir de 1 de janeiro de 1999, e naqueles adaptados conforme a Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998. Pargrafo nico. Atualiza-se tambm o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade de Alta Complexidade PAC, denido, para ns de cobertura, como procedimentos extrados do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, identicado no Anexo I, que pode ser objeto de cobertura parcial temporria - CPT nos casos de doenas e leses preexistentes - DLP, conforme o disposto em Resoluo especca. Art. 2 Esta Resoluo composta por quatro Anexos: I - o Anexo I lista os procedimentos e eventos de cobertura mnima obrigatria, respeitando-se a segmentao contratada; II - o Anexo II apresenta as Diretrizes de Utilizao DUT; III o Anexo III apresenta as Diretrizes Clnicas - DC que deniro critrios para a obrigatoriedade de cobertura de alguns procedimentos listados no Anexo I; e IV - o Anexo IV apresenta o Protocolo de Utilizao PROUT para alguns procedimentos e eventos em sade listados no Rol.
Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

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Seo II Dos Princpios de Ateno Sade na Sade Suplementar Art. 3 A ateno sade na sade suplementar dever observar os seguintes princpios: I - ateno multiprossional; II - integralidade das aes respeitando a segmentao contratada; III - incorporao de aes de promoo da sade e preveno de riscos e doenas, bem como de estmulo ao parto normal; IV - uso da epidemiologia para monitoramento da qualidade das aes e gesto em sade; e V - adoo de medidas que evitem a estigmatizao e a institucionalizao dos portadores de transtornos mentais, visando o aumento de sua autonomia. Pargrafo nico. Os princpios estabelecidos neste artigo devem ser observados em todos os nveis de complexidade da ateno, respeitando-se as segmentaes contratadas, visando promoo da sade, preveno de riscos e doenas, ao diagnstico, ao tratamento, recuperao e reabilitao. Art. 4 Os procedimentos e eventos listados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos podero ser executados por qualquer prossional de sade habilitado para a sua realizao, conforme legislao especca sobre as prosses de sade e regulamentao de seus respectivos conselhos prossionais, respeitados os critrios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer outro tipo de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e prestadores de servio de sade.

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Pargrafo nico. Os procedimentos listados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos sero de cobertura obrigatria quando solicitados pelo mdico assistente, conforme disposto no artigo 12 da Lei n 9.656 de 1998, com exceo dos procedimentos odontolgicos e dos procedimentos vinculados aos de natureza odontolgica aqueles executados por cirurgio-dentista ou os recursos, exames e tcnicas auxiliares necessrios ao diagnstico, tratamento e prognstico odontolgicos - que podero ser solicitados ou executados diretamente pelo cirurgio dentista.
CAPTULO II DAS DISPOSIES GERAIS

Seo nica Das Coberturas Assistenciais Art. 5 As operadoras de planos privados de assistncia sade devero oferecer obrigatoriamente o plano-referncia de que trata o artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998, podendo oferecer, alternativamente, planos ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrcia, odontolgico e suas combinaes, ressalvada a exceo disposta no 3 do artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998. Art. 6 Os eventos e procedimentos relacionados nesta RN e nos seus anexos, que necessitem de anestesia, com ou sem a participao de prossional mdico anestesista, tero sua cobertura assistencial obrigatria, caso haja indicao clnica, respeitando-se os critrios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer tipo de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e prestadores de servios de sade. Pargrafo nico. Os insumos necessrios para realizao de procedimentos cobertos nesta RN ou nos seus anexos, assim como a equipe cirrgica necessria para a realizao de procedimentos cirrgicos tero sua cobertura assistencial obrigatria, caso haja indicao clnica, respeitando-se os critrios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer tipo de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e prestadores de servios de sade. Art. 7 As aes de planejamento familiar de que trata o inciso III do artigo 35-C da Lei n 9.656, de 1998, devem envolver as atividades de educao, aconselhamento e atendimento clnico previstas nos Anexos desta Resoluo, observando-se as seguintes denies: I planejamento familiar: conjunto de aes de regulao da fecundidade que garanta direitos iguais de constituio, limitao ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal; II concepo: fuso de um espermatozide com um vulo, resultando na formao de um zigoto; III anticoncepo: preveno da concepo por bloqueio temporrio ou permanente da fertilidade;
IV- atividades educacionais: so aquelas executadas por prossional de sade habilitado mediante a utilizao de linguagem acessvel, simples e precisa, com o objetivo de oferecer aos benecirios os conhecimentos necessrios para a escolha e posterior utilizao do mtodo mais adequado e propiciar a reexo sobre temas relacionados concepo e anticoncepo, inclusive sexualidade, podendo ser realizadas em grupo ou individualmente e permitindo a troca de informaes e experincias baseadas na vivncia de cada indivduo do grupo; V aconselhamento: processo de escuta ativa que pressupe a identicao e acolhimento das demandas do indivduo ou casal relacionadas s questes de planejamento familiar, preveno das Doenas Sexualmente Transmissveis/Sndrome da Imunodecincia Adquirida - DST/ AIDS e outras patologias que possam interferir na concepo/parto; e VI atendimento clnico: realizado aps as atividades educativas, incluindo anamnese, exame fsico geral e ginecolgico para subsidiar a escolha e prescrio do mtodo mais adequado para concepo ou anticoncepo. Art. 8 Os procedimentos de transplante, no mbito da prestao de servios de sade suplementar, devero submeter-se legislao especca vigente. 1 Na sade suplementar, os candidatos a transplante de rgos e tecidos provenientes de doador cadver devero obrigatoriamente estar inscritos em uma das Centrais de Noticao, Captao e Distribuio de rgos - CNCDO e sujeitar-se-o ao critrio de la nica de espera e de seleo. 2 As entidades privadas e equipes especializadas interessadas na realizao de transplantes devero observar o regulamento tcnico legislao vigente do Ministrio da Sade - que dispe quanto forma de autorizao e cadastro junto ao Sistema Nacional de Transplante -SNT. 3 So competncias privativas das CNCDO, dentro das funes de gerenciamento que lhes so atribudas pela legislao em vigor: I - determinar o encaminhamento de equipe especializada; e II - providenciar o transporte de tecidos e rgos ao estabelecimento de sade autorizado em que se encontre o receptor. 4 Os exames e procedimentos pr e ps-transplantes, para ns das disposies da RN n 259, de 17 de junho de 2011, so considerados procedimentos de urgncia e emergncia, respeitadas as segmentaes, os prazos de carncia e a Cobertura Parcial Temporria CPT. Art. 9 A ateno prestada aos portadores de transtornos mentais dever priorizar o atendimento ambulatorial e em consultrios, utilizando a internao psiquitrica apenas como ltimo recurso teraputico e sempre que houver indicao do mdico assistente. Pargrafo nico. Todos os procedimentos clnicos ou cirrgicos decorrentes de transtornos mentais, inclusive aqueles necessrios ao atendimento das leses auto-inigidas, esto obrigatoriamente cobertos. Art. 10. Os procedimentos necessrios ao tratamento das complicaes clnicas e cirrgicas, decorrentes de procedimentos no cobertos, tm cobertura obrigatria quando constarem do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, respeitadas as segmentaes e os prazos de carncia e Cobertura Parcial Temporria CPT. Pargrafo nico. Procedimentos necessrios ao seguimento de eventos excludos da cobertura, como internao em leito de terapia intensiva aps transplante no coberto, no so considerados tratamento de complicaes, mas parte integrante do procedimento inicial, no havendo obrigatoriedade de sua cobertura por parte das operadoras de planos de assistncia sade. Art. 11. Os procedimentos realizados por laser, radiofrequncia, robtica, neuronavegao ou outro sistema de navegao, escopias e tcnicas minimamente invasivas somente tero cobertura assegurada quando assim especicados no Anexo I, de acordo com a segmentao contratada. Pargrafo nico. Todas as escopias listadas nos anexos tm igualmente assegurada a cobertura com dispositivos pticos ou de vdeo para captao das imagens. Art. 12. O atendimento deve ser assegurado independente da circunstncia e do local de ocorrncia do evento, respeitadas a segmentao, a rea de atuao e abrangncia, a rede de prestadores de servios contratada, credenciada ou referenciada da operadora de plano privado de assistncia sade e os prazos de carncia estabelecidos no contrato. Art. 13. Caso a operadora oferea a internao domiciliar em substituio internao hospitalar, com ou sem previso contratual, dever obedecer s exigncias previstas nos normativos vigentes da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria- ANVISA e nas alneas c, d e e do inciso II do artigo 12 da Lei n 9.656, de 1998. Pargrafo nico. Nos casos em que a assistncia domiciliar no se d em substituio internao hospitalar, esta dever obedecer previso contratual ou negociao entre as partes.

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Art. 14. Nos contratos de planos individuais ou familiares, coletivos por adeso e coletivos empresariais obrigatria a cobertura dos procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, relacionados ou no com a sade ocupacional e acidentes de trabalho, respeitadas as segmentaes contratadas. 1 Para ns de cobertura obrigatria pelos planos privados de assistncia sade, entende-se como cobertura relacionada com a sade ocupacional, o diagnstico, tratamento, recuperao e reabilitao de doenas relacionadas ao processo de trabalho, listadas na Portaria n 1339/GM do Ministrio da Sade. 2 Salvo disposio contratual em contrrio, exclui-se da cobertura obrigatria a ser garantida pelas operadoras de planos privados de assistncia sade a realizao dos exames mdicos admissionais, peridicos, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissionais. Art. 15. As operadoras de planos privados de assistncia sade podero oferecer, por sua iniciativa, cobertura maior do que a mnima obrigatria prevista nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos. Art. 16. Os procedimentos e eventos em sade de cobertura obrigatria, contemplados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos, que envolvam a colocao, insero e/ou xao de rteses, prteses ou outros materiais possuem cobertura igualmente assegurada de sua remoo e/ou retirada. Art. 17. Taxas, materiais, contrastes, medicamentos, entre outros, necessrios para a execuo de procedimentos e eventos em sade de cobertura obrigatria, contemplados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos, possuem cobertura obrigatria, desde que estejam regularizados e registrados e suas indicaes constem da bula/manual junto a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA e respeitados os critrios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer outro tipo de relao entre a operadora de planos

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privados de assistncia sade e prestadores de servio de sade. Art. 18. No caso de procedimentos sequenciais e/ou contnuos, tais como quimioterapia, radioterapia, hemodilise e dilise peritonial, a operadora deve assegurar a continuidade do tratamento conforme prescrio do prossional assistente e justicativa clnica, respeitadas as segmentaes, os prazos de carncia e a Cobertura Parcial Temporria CPT. Pargrafo nico. A continuidade do tratamento a que se refere o caput deste artigo inclui os tempos de atendimento dispostos na RN n 259, de 2011.
Subseo I Do Plano-Referncia Art. 19. A cobertura assistencial de que trata o plano-referncia compreende todos os procedimentos clnicos, cirrgicos, obsttricos e os atendimentos de urgncia e emergncia, na forma estabelecida no artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998. 1 So permitidas as seguintes excluses assistenciais previstas no artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998: I - tratamento clnico ou cirrgico experimental, isto , aquele que: a) emprega medicamentos, produtos para a sade ou tcnicas no registrados/no regularizados no pas; b) considerado experimental pelo Conselho Federal de Medicina CFM ou pelo Conselho Federal de Odontologia- CFO; ou c) no possui as indicaes descritas na bula/manual registrado na ANVISA (uso off-label). II - procedimentos clnicos ou cirrgicos para ns estticos, bem como rteses e prteses para o mesmo m, ou seja, aqueles que no visam restaurao parcial ou total da funo de rgo ou parte do corpo humano lesionada, seja por enfermidade, traumatismo ou anomalia congnita; III - inseminao articial, entendida como tcnica de reproduo assistida que inclui a manipulao de ocitos e esperma para alcanar a fertilizao, por meio de injees de esperma intracitoplasmticas, transferncia intrafalopiana de gameta, doao de ocitos, induo da ovulao, concepo pstuma, recuperao espermtica ou transferncia intratubria do zigoto, entre outras tcnicas; IV - tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com nalidade esttica, assim como em spas, clnicas de repouso e estncias hidrominerais; V - fornecimento de medicamentos e produtos para a sade importados no nacionalizados, isto , aqueles produzidos fora do territrio nacional e sem registro vigente na ANVISA;
VI - fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar, isto , aqueles prescritos pelo mdico assistente para administrao em ambiente externo ao de unidade de sade, com exceo dos medicamentos antineoplsicos orais constantes do Anexo II desta RN e, ressalvado o disposto no artigo 13 desta Resoluo Normativa; VII fornecimento de medicamentos prescritos durante a internao hospitalar cuja eccia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias do Ministrio da Sade - CONITEC; VIII - fornecimento de prteses, rteses e seus acessrios no ligados ao ato cirrgico; IX tratamentos ilcitos ou antiticos, assim denidos sob o aspecto mdico, ou no reconhecidos pelas autoridades competentes; X - casos de cataclismos, guerras e comoes internas, quando declarados pela autoridade competente; e XI - estabelecimentos para acolhimento de idosos e internaes que no necessitem de cuidados mdicos em ambiente hospitalar. 2 Prtese entendida como qualquer material permanente ou transitrio que substitua total ou parcialmente um membro, rgo ou tecido. 3 rtese entendida como qualquer material permanente ou transitrio que auxilie as funes de um membro, rgo ou tecido, sendo no ligados ao ato cirrgico os materiais cuja colocao ou remoo no requeiram a realizao de ato cirrgico. 4 A referncia para classicao dos diversos materiais utilizados pela medicina no pas como rteses ou prteses dever estar de acordo com a lista a ser disponibilizada e atualizada periodicamente no endereo eletrnico da ANS na Internet (www.ans.gov.br), no sendo esta, uma lista que atribua cobertura obrigatria aos materiais ali descritos.
Subseo II Do Plano Ambulatorial Art. 20. O Plano Ambulatorial compreende os atendimentos realizados em consultrio ou em ambulatrio, denidos e listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, no incluindo internao hospitalar ou procedimentos para ns de diagnstico ou terapia que, embora prescindam de internao, demandem o apoio de estrutura hospitalar por perodo superior a 12 (doze) horas, ou servios como unidade de terapia intensiva e unidades similares, observadas as seguintes exigncias: I - cobertura de consultas mdicas em nmero ilimitado em clnicas bsicas e especializadas (especialidades mdicas), inclusive obsttrica para pr-natal, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina CFM; II - cobertura de servios de apoio diagnstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo procedimentos cirrgicos ambulatoriais solicitados pelo mdico ou cirurgio dentista assistente, mesmo quando realizados em ambiente hospitalar, desde que no se caracterize como internao conforme preceitua o caput deste artigo; III - cobertura de medicamentos registrados/regularizados na ANVISA, utilizados nos procedimentos diagnsticos e teraputicos contemplados nos Anexos e nos artigos desta Resoluo Normativa; IV cobertura de consultas ou sesses com nutricionista, fonoaudilogo, terapeuta ocupacional e psiclogo de acordo com o estabelecido nos Anexos desta Resoluo Normativa; V - cobertura de psicoterapia de acordo com o nmero de sesses estabelecido nos Anexos desta Resoluo Normativa, que poder ser realizada tanto por psiclogo como por mdico devidamente habilitados; VI cobertura dos procedimentos de reeducao e reabilitao fsica listados nos Anexos desta Resoluo Normativa, que podem ser realizados tanto por siatra como por sioterapeuta, em nmero ilimitado de sesses por ano; VII - cobertura das aes de planejamento familiar, listadas no Anexo I desta Resoluo, para segmentao ambulatorial; VIII - cobertura de atendimentos caracterizados como de urgncia e emergncia conforme resoluo especca vigente sobre o tema; IX - cobertura de remoo, depois de realizados os atendimentos classicados como urgncia ou emergncia, quando caracterizada pelo mdico assistente a falta de recursos oferecidos pela unidade para a continuidade da ateno ao paciente ou pela necessidade de internao; X cobertura de hemodilise e dilise peritonial - CAPD; XI cobertura de quimioterapia oncolgica ambulatorial, entendida como aquela baseada na administrao de medicamentos para

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tratamento do cncer, incluindo medicamentos para o controle de efeitos adversos relacionados ao tratamento e adjuvantes (medicamentos empregados de forma associada aos quimioterpicos citostticos com a nalidade de intensicar seu desempenho ou de atuar de forma sinrgica ao tratamento) que, independentemente da via de administrao e da classe teraputica, necessitem, conforme prescrio do mdico assistente, ser administrados sob interveno ou superviso direta de prossionais de sade dentro de estabelecimento de Sade; XII cobertura de medicamentos antineoplsicos orais para uso domiciliar de acordo com as Diretrizes de Utilizao estabelecidas no Anexo II desta resoluo, respeitando preferencialmente as seguintes caractersticas: a) medicamento genrico: medicamento similar a um produto de referncia ou inovador, que se pretende ser com este intercambivel, geralmente produzido aps expirao ou renncia da proteo patentria ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua eccia, segurana e qualidade, e designado pela Denominao Comum Brasileira - DCB ou, na sua ausncia, pela Denominao Comum Internacional - DCI, conforme denido pela Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999; e b) medicamento fracionado: medicamento fornecido em quantidade distinta da embalagem original, conforme necessidade do paciente e denio do rgo competente ANVISA. XIII cobertura dos procedimentos de radioterapia listados no Anexo I desta Resoluo para a segmentao ambulatorial; XIV cobertura dos procedimentos de hemodinmica ambulatoriais que prescindam de internao e de apoio de estrutura hospitalar por perodo superior a 12 (doze) horas, unidade de terapia intensiva e unidades similares e que estejam descritos no segmento ambulatorial do Anexo I desta Resoluo Normativa; XV cobertura de hemoterapia ambulatorial; e

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XVI cobertura das cirurgias oftalmolgicas ambulatoriais listadas nos Anexos desta Resoluo. Pargrafo nico. Para ns de aplicao do artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998 permitida, para a segmentao ambulatorial, a excluso de: I - procedimentos que exijam forma de anestesia diversa da anestesia local, sedao ou bloqueio; II - quimioterapia oncolgica intra-tecal ou que demande internao; e III - embolizaes.
Subseo III Do Plano Hospitalar Art. 21. O Plano Hospitalar compreende os atendimentos realizados em todas as modalidades de internao hospitalar e os atendimentos caracterizados como de urgncia e emergncia, conforme Resoluo especca vigente, no incluindo atendimentos ambulatoriais para ns de diagnstico, terapia ou recuperao, ressalvado o disposto no inciso X deste artigo, observadas as seguintes exigncias: I - cobertura, em nmero ilimitado de dias, de todas as modalidades de internao hospitalar; II quando houver previso de mecanismos nanceiros de regulao disposto em contrato para internao hospitalar, o referido aplica-se a todas as especialidades mdicas, contudo a coparticipao nas hipteses de internaes psiquitricas somente poder ser exigida considerando os seguintes termos, que devero ser previstos em contrato: a) somente haver fator moderador quando ultrapassados 30 dias de internao contnuos ou no, nos 12 meses de vigncia; e b) a coparticipao poder ser crescente ou no, estando limitada ao mximo de 50% do valor contratado. III cobertura de hospital-dia (recurso intermedirio entre a internao e o ambulatrio, que deve desenvolver programas de ateno e cuidados intensivos por equipe multiprossional, visando substituir a internao convencional, e proporcionando ao benecirio a mesma amplitude de cobertura oferecida em regime de internao hospitalar) para transtornos mentais, de acordo com as Diretrizes de Utilizao estabelecidas no Anexo II desta Resoluo; IV - cobertura de transplantes listados nos Anexos desta Resoluo Normativa, e dos procedimentos a eles vinculados, incluindo: a) as despesas assistenciais com doadores vivos, as quais esto sob expensas da operadora de planos privados de assistncia sade do benecirio receptor; b) os medicamentos utilizados durante a internao; c) o acompanhamento clnico em todo o perodo ps-operatrio, que compreende no s o ps-operatrio imediato (primeiras 24 horas da
realizao da cirurgia) e mediato (entre 24 horas e 48 horas da realizao da cirurgia), mas tambm o ps-operatrio tardio (a partir de 48 horas da realizao da cirurgia), exceto medicamentos de manuteno; e d) as despesas com captao, transporte e preservao dos rgos na forma de ressarcimento ao SUS; V - cobertura do atendimento por outros prossionais de sade, de forma ilimitada durante o perodo de internao hospitalar, quando indicado pelo mdico assistente; VI cobertura de rteses e prteses ligadas aos atos cirrgicos listados nos Anexos desta Resoluo; VII -cobertura das despesas, incluindo alimentao e acomodao, relativas ao acompanhante, salvo contra-indicao do mdico ou cirurgio dentista assistente, nos seguintes casos: a) crianas e adolescentes menores de 18 anos; b) idosos a partir do 60 anos de idade; e c) pessoas portadoras de decincias. VIII - cobertura dos procedimentos cirrgicos buco-maxilo-faciais listados nos Anexos desta Resoluo, para a segmentao hospitalar, conforme disposto no artigo 4 desta Resoluo Normativa, incluindo a solicitao de exames complementares e o fornecimento de medicamentos, anestsicos, gases medicinais, transfuses, assistncia de enfermagem, alimentao, rteses, prteses e demais materiais ligados ao ato cirrgico utilizados durante o perodo de internao hospitalar; IX cobertura da estrutura hospitalar necessria realizao dos procedimentos odontolgicos passveis de realizao ambulatorial, mas que por imperativo clnico necessitem de internao hospitalar, com equipe de sade necessria complexidade do caso, incluindo exames complementares e o fornecimento de medicamentos, anestsicos, gases medicinais, transfuses, assistncia de enfermagem e alimentao utilizados durante o perodo de internao hospitalar; X - cobertura obrigatria para os seguintes procedimentos considerados especiais cuja necessidade esteja relacionada continuidade da assistncia prestada em nvel de internao hospitalar: a) hemodilise e dilise peritonial - CAPD; b) quimioterapia oncolgica ambulatorial, como denida no inciso XI do artigo 20 desta Resoluo; c) procedimentos radioterpicos previstos no Anexo I desta Resoluo para as segmentaes ambulatorial e hospitalar; d) hemoterapia; e) nutrio parenteral ou enteral; f) procedimentos diagnsticos e teraputicos em hemodinmica descritos nos Anexos desta Resoluo Normativa; g) embolizaes listadas nos Anexos desta Resoluo Normativa; h) radiologia intervencionista; i) exames pr-anestsicos ou pr-cirrgicos; j) procedimentos de reeducao e reabilitao fsica listados nos Anexos desta Resoluo Normativa; e h) acompanhamento clnico no ps-operatrio imediato, mediato e tardio dos pacientes submetidos aos transplantes listados nos Anexos, exceto fornecimento de medicao de manuteno. 1 Para ns do disposto no inciso VI deste artigo, deve ser observado o seguinte: I - cabe ao mdico ou cirurgio dentista assistente a prerrogativa de determinar as caractersticas (tipo, matria-prima e dimenses) das rteses, prteses e materiais especiais OPME necessrios execuo dos procedimentos contidos nos Anexos desta Resoluo Normativa; II - o prossional requisitante deve, quando assim solicitado pela operadora de plano privado de assistncia sade, justicar clinicamente a sua indicao e oferecer pelo menos 03 (trs) marcas de produtos de fabricantes diferentes, quando disponveis, dentre aquelas regularizadas junto ANVISA, que atendam s caractersticas especicadas; III - em caso de divergncia clnica entre o prossional requisitante e a operadora, a deciso caber a um prossional escolhido de comum acordo entre as partes, com as despesas arcadas pela operadora; e

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IV- o prossional requisitante pode recusar at trs nomes indicados por parte da operadora para composio da junta medica. 2 Para ns do disposto no inciso IX deste artigo, o imperativo clnico caracteriza-se pelos atos que se impem em funo das necessidades do benecirio, com vistas diminuio dos riscos decorrentes de uma interveno, observadas as seguintes regras: I - em se tratando de atendimento odontolgico, o cirurgio-dentista assistente e/ou o mdico assistente ir avaliar e justicar a necessidade do suporte hospitalar para a realizao do procedimento odontolgico, com o objetivo de garantir maior segurana ao paciente, assegurando as condies adequadas para a execuo dos procedimentos, assumindo as responsabilidades tcnicas e legais pelos atos praticados; e II - os honorrios do cirurgio-dentista e os materiais odontolgicos utilizados na execuo dos procedimentos odontolgicos ambulatoriais que, nas situaes de imperativo clnico, necessitem ser realizados em ambiente hospitalar, no esto includos na cobertura da segmentao hospitalar e plano referncia.
Subseo IV Do Plano Hospitalar com Obstetrcia Art. 22. O Plano Hospitalar com Obstetrcia compreende toda a cobertura denida no artigo 21 desta Resoluo, acrescida dos procedimentos relativos ao pr-natal, da assistncia ao parto e puerprio, observadas as seguintes exigncias: I cobertura das despesas, incluindo paramentao, acomodao e alimentao, relativas ao acompanhante indicado pela mulher durante: a) pr-parto;

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b) parto; e c) ps-parto imediato por 48 horas, salvo contra-indicao do mdico ou at 10 dias, quando indicado pelo mdico assistente; II - cobertura assistencial ao recm-nascido, lho natural ou adotivo do benecirio, ou de seu dependente, durante os primeiros 30 (trinta) dias aps o parto; e III opo de inscrio assegurada ao recm-nascido, lho natural ou adotivo do benecirio, como dependente, isento do cumprimento dos perodos de carncia, desde que a inscrio ocorra no prazo mximo de 30 (trinta) dias do nascimento ou adoo. Pargrafo nico. Para ns de cobertura do parto normal listado nos Anexos, este procedimento poder ser realizado por enfermeiro obsttrico habilitado, conforme legislao vigente, de acordo com o artigo 4 desta Resoluo.
Subseo V Do Plano Odontolgico Art. 23. O Plano Odontolgico compreende a cobertura de todos os procedimentos listados no Anexo I desta Resoluo Normativa para a segmentao odontolgica. 1 Os procedimentos buco-maxilo-faciais que necessitarem de internao hospitalar no esto cobertos pelos planos odontolgicos, porm tm cobertura obrigatria no plano de segmentao hospitalar e plano-referncia. 2 Nas situaes em que, por imperativo clnico, o atendimento odontolgico necessite de suporte hospitalar para a sua realizao, apenas os materiais odontolgicos e honorrios referentes aos procedimentos listados no Anexo I para a segmentao odontolgica devero ser cobertos pelos planos odontolgicos. 3 obrigatria a cobertura dos atendimentos caracterizados como urgncia e emergncia, conforme normas especcas vigentes sobre o tema.
CAPTULO III DAS DISPOSIES FINAIS

Art. 24. As operadoras de planos privados de assistncia sade devem comunicar em linguagem clara e acessvel, preferencialmente por escrito, aos benecirios ou contratantes de planos de sade quanto s alteraes nas coberturas obrigatrias, notadamente quanto s incluses e excluses de procedimentos e eventos em sade.
Pargrafo nico - As comunicaes de que tratam o caput deste artigo devero ser disponibilizadas em formato acessvel, respeitando-se as especicidades dos benecirios que se apresentem na condio de pessoa com decincia, em especial as com decincia visual e/ou auditiva. Art. 25. Para ns desta RN e seus anexos aplica-se o disposto no artigo 21 do Decreto n 8.077, de 14 de agosto de 2013, o qual determina que, mediante solicitao da Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS - CONITEC, a ANVISA poder emitir autorizao de uso para fornecimento, pelo SUS, de medicamentos ou de produtos registrados nos casos em que a indicao de uso pretendida seja distinta daquela aprovada no registro, desde que demonstradas pela CONITEC as evidncias cientcas sobre a eccia, acurcia, efetividade e segurana do medicamento ou do produto para o uso pretendido na solicitao. Art. 26. Na hiptese de entrada em vigor de norma da ANVISA que estabelea a obrigatoriedade da utilizao dos testes de deteco de cidos nucleicos (NAT) como exame de qualicao no sangue de doadores, esta norma se aplicar cobertura nos planos privados de assistncia sade, e sua aplicabilidade ser imediata, ainda que esta norma entre em vigor antes de 2 de janeiro de 2014. Art. 27. O Rol de Procedimentos e Eventos em Sade dever ser revisto periodicamente a cada 2 (dois) anos, podendo ser atualizado a qualquer tempo, segundo critrios da ANS. Art. 28. Ser constitudo pela ANS um Comit permanente para anlise das questes pertinentes cobertura assistencial obrigatria a ser assegurada pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Sade.
www.ans.gov.br). Art. 30. Ficam revogadas a RN n 211, de 11 de janeiro de 2010, a RN n 262, de 1 de agosto de 2011, a RN n 281, de 19 de dezembro de 2011 e a RN n 325, de 18 de abril de 2013. Art. 31. Esta Resoluo entra em vigor no dia 2 de janeiro de 2014.
ANDR LONGO ARAJO DE MELO Diretor Presidente

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Art. 29. Esta Resoluo Normativa e seus Anexos estaro disponveis para consulta e cpia no endereo eletrnico da ANS na Internet (
ANEXO I DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013(Vigente a partir de 02/01/2014)
O Anexo I lista os procedimentos e eventos de cobertura mnima obrigatria, respeitando-se a segmentao contratada e as excluses previstas pelo Artigo 10 da Lei 9.656/98.
Captulo I Procedimentos gerais Captulo II Procedimentos clnicos ambulatoriais e hospitalares Captulo III Procedimentos cirrgicos e invasivos Captulo IV Procedimentos diagnsticos e teraputicos
Anexo I
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Legenda: od - Odontolgico | amb - Ambulatrial | hco - Hospitalar com Obstetrcia | hso - Hospitalar sem Obstetrcia | PAC - Procedimentos de Alta Complexidade | dut - Diretriz de utilizao
Procedimentos Segmentao PAC D. Ut
Consultas, visitas hospitalares ou acompanhamento de pacientes

ACONSELHAMENTO GENTICO ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUITRICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) ATENDIMENTO INTEGRAL AO RECM-NASCIDO (SALA DE PARTO, BERRIO E UTI) ATENDIMENTO MDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDITRICA ATENDIMENTO PEDITRICO A GESTANTES (3 TRIMESTRE) ATIVIDADE EDUCACIONAL PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR ATIVIDADE EDUCATIVA EM SADE BUCAL OD OD AMB AMB AMB OD AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HSO HSO DUT DUT DUT DUT DUT DUT DUT CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CONSULTA DE ACONSELHAMENTO PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CONSULTA MDICA CONSULTA ODONTOLGICA INICIAL CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CONSULTA/SESSO COM FONOAUDILOGO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CONSULTA COM NUTRICIONISTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CONSULTA/SESSO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR DE PACIENTES GRAVES COM ACOMPANHAMENTO MDICO, DO ESTABELECIMENTO HOSPITALAR DE ORIGEM PARA OUTRO ESTABELECIMENTO DE SADE VISITA HOSPITALAR AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO DUT
Procedimentos gerais | Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares
Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares


Avaliaes/Acompanhamentos
ACOMPANHAMENTO CLNICO AMBULATORIAL PS-TRANSPLANTE DE CRNEA ACOMPANHAMENTO CLNICO AMBULATORIAL PS-TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA ACOMPANHAMENTO CLNICO AMBULATORIAL PS-TRANSPLANTE RENAL ACOMPANHAMENTO CLNICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERODO DE INTERNAO DO RECEPTOR E DO DOADOR AVALIAO CLNICA DIARIA ENTERAL E/OU PARENTERAL AVALIAO CLNICA E ELETRNICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
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Procedimentos CARDIOVERSO ELTRICA COM ELETROCARDIOGRAMA CONTROLE DE BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA) FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE DEMORA E COLETOR DE URINA (COM PROTOCOLO DE UTILIZAO - PROUT) PROFILAXIA - POLIMENTO CORONRIO TERAPIA ANTINEOPLSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CNCER (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) OD AMB PAC DUT OD AMB HCO HSO Segmentao AMB HCO HSO PAC D. Ut
Monitorizaes
CARDIOTOCOGRAFIA HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALGICO OU DIGITAL MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) COM DIRETRIZ DE UTILIZAO MONITORIZAO DA PRESSO INTRACRANIANA MONITORIZAO HEMODINMICA INVASIVA OU NO INVASIVA MONITORIZAO NEUROFISIOLGICA INTRA-OPERATRIA POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATRIO - MONITORIZAO CIRRGICA (PE/IO) TESTE DE INCLINAO ORTOSTTICA (TILT TEST) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT DUT HCO HSO
Reabilitao
ADAPTAO E TREINAMENTO DE RECURSOS PTICOS AMPUTAO (PREPARAO DO COTO E TREINAMENTO PROTTICO) BIOFEEDBACK COM EMG EXERCCIOS DE ORTPTICA INFILTRAO DE PONTO GATILHO OU AGULHAMENTO SECO REABILITACAO E REEDUCACAO DE SEQELAS EM TRAUMATISMOS E POLITRAUMATIZADOS REABILITAO LABIRNTICA REABILITAO PERINEAL/VESICO-URETRAL COM OU SEM BIOFEEDBACK REEDUACAO E REABILITAO DE QUEIMADOS PARA PREVENO DE SEQUELAS REEDUCAO E REABILITAO CARDIOVASCULAR REEDUCAO E REABILITAO DO SISTEMA LINFTICO E/OU VASCULAR PERIFRICO REEDUCAO E REABILITAO DO SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO POR DISTRBIOS CONGNITOS OU REUMTICOS REEDUCAO E REABILITAO NEUROLGICA REEDUCAO E REABILITAO NEURO-MSCULO-ESQUELTICA REEDUCAO E REABILITAO NO RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR REEDUCAO E REABILITAO RESPIRATRIA REEDUCAO E REABILITAO TRAUMATO-ORTOPDICA (EXCLUI TCNICAS CINESIOTERPICAS ESPECFICAS) REEDUCAO E/OU REABILITAO DE DISTRBIOS CRNIO-FACIAIS REEDUCAO E/OU REABILITAO NOS PROCESSOS INFLAMATRIOS PLVICOS AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Teraputica
ACTINOTERAPIA APLICAO DE CARIOSTTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) APLICAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE OD AMB HCO HSO AMB HCO HSO DUT
Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014 2014
25 25
Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares

APLICAO DE SELANTE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) APLICAO TPICA DE FLOR BETATERAPIA CARDIOVERSO QUMICA DE ARRITMIA PAROXSTA CATETERISMO VESICAL CERUMEN - REMOO CRIOTERAPIA CURATIVOS EM GERAL COM OU SEM ANESTESIA DILATAO URETRAL DESSENSIBILIZAO DENTRIA ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) PARA TRATAMENTO DE PSORASE OU VITILIGO INSTILAO VESICAL OU URETRAL LESES MSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO PLANEJAMENTO TCNICO DA IMUNOTERAPIA ALRGENO INESPECFICA PLANEJAMENTO TCNICO DA IMUNOTERAPIA ALRGENO-ESPECFICA PRIAPISMO - TRATAMENTO NO CIRRGICO PULSOTERAPIA OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) REDUO DE LUXAO DA ATM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) REMINERALIZAO DENTRIA SESSO DE ACUPUNTURA SESSO DE PSICOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE PSORISICA, DOENA DE CROHN E ESPONDILITE ANQUILOSANTE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTNEA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATIDE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TERAPIA INALATRIA (NEBULIZAO) TERAPIA ONCOLGICA - PLANEJAMENTO TERAPIA ONCOLGICA COM APLICAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITRIA OU INTRATECAL TERAPIA ONCOLGICA COM APLICAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS TERAPIA ONCOLGICA MEDICAMENTOSA PEROPERATRIA
OD OD AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB OD AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB OD OD AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO AMB HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC HCO HSO PAC HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
DUT
Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares | Procedimentos cirrgicos e invasivos
DUT
DUT DUT
DUT DUT DUT
Procedimentos cirrgicos e invasivos

Pele e tecido celular subcutneo / Mucosas e anexos

Procedimentos
APNDICE PR-AURICULAR - RESSECO AUTONOMIZAO DE RETALHO BIPSIA DE FACE AMB AMB HCO HCO HCO HSO HSO HSO
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BIPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTNEO, LINFONODO SUPERFICIAL, UNHA, ETC CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO CANTOPLASTIA UNGUEAL CAUTERIZAO QUMICA CIRURGIA DA HIDROSADENITE CORREO CIRRGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMTICA COM MICROENXERTOS PILOSOS CORREO DE DEFORMIDADES POR EXRESE DE TUMORES OU SEQELAS DE TRAUMATISMOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS CUTNEOS, MUSCULARES E/OU MIOCUTNEOS CRIOCIRURGIA (NITROGNIO LQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTNEAS CURATIVO DE QUEIMADURAS CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA CURETAGEM, ELETROCOAGULAO E/OU DERMOABRASO DE LESES DE PELE E MUCOSAS DERMOLIPECTOMIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) DESBRIDAMENTO CIRRGICO DESBRIDAMENTO DE FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS ENXERTO DE CARTILAGEM, MUCOSA E/OU COMPOSTO ENXERTO DE PELE MLTIPLO ENXERTO OU HOMOENXERTO DE PELE ESCALPO - TRATAMENTO CIRRGICO ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA EXRESE DE HIGROMA CSTICO EXRESE DE LESO COM AUTO-ENXERTIA EXRESE DE LESO DE PELE E MUCOSAS EXRESE DE TUMOR DE PARTES MOLES EXRESE DE UNHA EXRESE E SUTURA DE LESES COM OU SEM ROTAO DE RETALHOS EXPANSO TISSULAR EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISO E RETALHOS CUTNEOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTNEOS OU MUSCULARES CRUZADOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E RETALHOS CUTNEOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E ROTAO DE RETALHO FASCIOCUTNEO OU AXIAL EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E ROTAO DE RETALHOS MIOCUTNEOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E ROTAO DE RETALHOS MUSCULARES EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXRESE E ENXERTO CUTNEO INCISO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA, FLEGMO E/OU PANARCIO INFILTRAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS MATRICECTOMIA PLSTICA EM Z OU W RECONSTRUO COM RETALHOS DE GLEA APONEURTICA RETALHO CUTNEO, MUSCULAR OU COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO)
AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
AMB AMB
HCO HCO HCO
AMB
HCO HCO
AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO
AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
AMB AMB AMB AMB
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Procedimentos RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTNEO RETRAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXO E EXTENSO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES RETRAO DE APONEUROSE PALMAR (DUPUYTREN) SUTURA DE FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO TRANSECO DE RETALHO TRANSFERNCIA INTERMEDIRIA DE RETALHO TRATAMENTO CIRRGICO DA UNHA (ENXERTO) TRATAMENTO CIRRGICO DE HEMANGIOMAS, LINFANGIOMAS OU NEVUS TRATAMENTO CIRRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS TRATAMENTO CIRRGICO DO ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULIDE TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAES COM RETALHOS CUTNEOS TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAES COM RETALHOS MIOCUTNEOS OU MUSCULARES TRATAMENTO DE FSTULA CUTNEA AMB AMB AMB AMB Segmentao AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC D. Ut
Cabea e pescoo
Lbio
BIPSIA DE LBIO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) EXCISO COM PLSTICA DE VERMELHO EXCISO COM RECONSTRUO COM OU SEM RETALHOS EXCISO EM CUNHA FRENOTOMIA/FRENECTOMIA LABIAL QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL RECONSTRUO DE SULCO GENGIVO-LABIAL RECONSTRUO TOTAL DO LBIO TRATAMENTO CIRRGICO DE HIPERTROFIA DO LBIO OD AMB AMB OD AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
Boca
ADEQUAO DO MEIO BUCAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) AJUSTE OCLUSAL ALONGAMENTO CIRRGICO DO PALATO MOLE ALVEOLOPLASTIA AMPUTAO RADICULAR COM OU SEM OBTURAO RETRGRADA APICETOMIA COM OU SEM OBTURAO RETRGRADA APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTBULO AUMENTO DE COROA CLNICA BIPSIA DE BOCA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) BRIDECTOMIA/BRIDOTOMIA CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAO FINAL CIRURGIA PARA TRUS/EXOSTOSE CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTRIOS COROA UNITRIA PROVISRIA COM OU SEM PINO/PROVISRIO PARA PREPARO DE RESTAUO METLICA FUNDIDA (RMF) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD DUT AMB AMB HCO HCO HSO HSO DUT OD OD HCO HSO DUT
28 28
Cabea e pescoo
Procedimentos CUNHA PROXIMAL CONTROLE DE HEMORRAGIA COM OU SEM APLICAO DE AGENTE HEMOSTTICO INCISO E DRENAGEM (INTRA OU EXTRA-ORAL) DE ABSCESSO, HEMATOMA OU FLEGMO DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL EXCISO DE LESO COM RECONSTRUO EXCISO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA OU MAXILECTOMIA EXRESE DE LESO E ENXERTO CUTNEO OU MUCOSO ENXERTO GENGIVAL LIVRE ENXERTO PEDICULADO EXODONTIA A RETALHO EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL EXODONTIA SIMPLES DE DECDUO EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZVEL GENGIVECTOMIA/GENGIVOPLASTIA GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA IMOBILIZAO DENTRIA NCLEO DE PREENCHIMENTO ODONTO-SECO OPERAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS OSTEOMIOCUTNEOS PALATOPLASTIA COM RETALHO OU ENXERTO PALATOPLASTIA PARCIAL OU TOTAL PALATO-QUEILOPLASTIA PLSTICA DO DUCTO PAROTDEO PULPOTOMIA PUNO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA/COLETA DE RASPADO EM LESES OU STIOS ESPECFICOS DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL RASPAGEM SUB-GENGIVAL E ALISAMENTO RADICULAR/CURETAGEM DE BOLSA PERIODONTAL RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL E POLIMENTO CORONRIO REABILITAO COM COROA DE ACETATO, AO OU POLICARBONATO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) REABILITAO COM COROA TOTAL DE CERMERO UNITRIA - INCLUI A PEA PROTTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) REABILITAO COM COROA TOTAL METLICA UNITRIA- INCLUI A PEA PROTTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) REABILITAO COM NCLEO METLICO FUNDIDO/NCLEO PR-FABRICADO - INCLUI A PEA PROTTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) REABILITAO COM RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF) UNITRIA - INCLUI A PEA PROTTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) RECIMENTAO DE PEA/TRABALHO PROTTICO REDUO DE FRATURA ALVOLO DENTRIA REIMPLANTE DE DENTE AVULSIONADO COM CONTENO REMOO DE CORPO ESTRANHO INTRA-CANAL REMOO DE DENTES RETIDOS (INCLUSOS, SEMI-INCLUSOS OU IMPACTADOS) REMOO DE FATORES DE RETENO DE BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA) REMOO DE NCLEO INTRA-CANAL REMOO DE PEA/TRABALHO PROTTICO OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD DUT DUT DUT DUT DUT OD OD OD HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO OD OD OD OD OD OD OD OD HCO HSO OD OD OD AMB HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO Segmentao PAC D. Ut
29
Cabea e pescoo
Procedimentos RESTAURAO EM AMLGAMA RESTAURAO EM IONMERO DE VIDRO RESTAURAO EM RESINA FOTOPOLIMERIZVEL RESTAURAO TEMPORRIA /TRATAMENTO EXPECTANTE RETRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTES PERMANENTES TRATAMENTO CIRRGICO DA MACROSTOMIA TRATAMENTO CIRRGICO DA MICROSTOMIA TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA OROFACIAL TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULAS BUCO-NASAIS OU BUCO-SINUSAIS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL TRATAMENTO DE ALVEOLITE TRATAMENTO DE ODONTALGIA AGUDA TRATAMENTO DE PERFURAO (RADICULAR/CMARA PULPAR) TRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTE COM RIZOGNESE INCOMPLETA TRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTES DECDUOS TRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTES PERMANENTES TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TUNELIZAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) ULECTOMIA/ULOTOMIA OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD OD DUT DUT AMB AMB OD OD OD OD OD HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO DUT DUT Segmentao PAC D. Ut
Lngua
BIPSIA DE LNGUA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) FRENOTOMIA/FRENECTOMIA LINGUAL GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS OSTEOMIOCUTNEOS GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM RECONSTRUCAO CUSTA DE RETALHOS DE PELE TUMOR DE LNGUA - TRATAMENTO CIRRGICO OD OD AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
Glndulas salivares
BIPSIA DE GLNDULA SALIVAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) EXCISO COM OU SEM RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS DE GLNDULAS SALIVARES EXENTERAO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL EXRESE OU EXCISO DE MUCOCELE, RNULA OU CLCULO SALIVAR EXRESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE EXRESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM RECONSTRUO OU CONSERVAO DO NERVO FACIAL PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECO DO RAMO ASCENDENTE DA MANDBULA PLASTIA DE DUCTO SALIVAR RESSECO DE TUMOR DE GLNDULA SALIVAR COM OU SEM ESVAZIAMENTO CERVICAL AMB AMB OD AMB OD AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
Faringe
ADENO-AMIGDALECTOMIA ADENOIDECTOMIA HCO HCO HSO HSO
30 30
Cabea e pescoo
Procedimentos ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS AMIGDALECTOMIA LINGUAL BIPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE CAUTERIZAO CRIPTLISE AMIGDALIANA FARINGOLARINGECTOMIA FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO RESSECO DE NASOANGIOFIBROMA RESSECO DE TUMOR DE BOCA OU FARINGE RESSECO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) RESSECO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL RESSECO DE TUMOR DE FARINGE COM OU SEM MANDIBULECTOMIA RESSECO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA RESSECO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCPICA RESSECO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA TRANSPALATINA OU TRANSMAXILAR) RESSECO OU DRENAGEM DE ABSCESSO FARNGEO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE FARINGE, COM OU SEM ANESTESIA GERAL UVULOPALATOFARINGOPLASTIA AMB AMB AMB Segmentao HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC D. Ut
Laringe
ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA ARITENOIDECTOMIA MICROCIRRGICA ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA CONFECO DE FSTULA TRQUEO-ESOFGICA PARA PRTESE FONATRIA COM MIOTOMIA FARNGEA - INCLUI A PRTESE FONATRIA EXRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCPICA EXRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCPICA, COM LASER INJEO INTRALARNGEA DE TOXINA BOTULNICA LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM RECONSTRUO POR RETALHOS LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNSTICO LARINGOTRAQUEOPLASTIA MICROCIRURGIA COM LASER PARA RESSECO DE LESES BENIGNAS OU MALIGNAS MICROCIRURGIA PARA DECORTICAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE MICROCIRURGIA PARA REMOO DE CISTO OU LESO INTRACORDAL MICROCIRURGIA PARA REMOO E/OU RESSECO DE TUMOR, PLIPO, NDULO, GRANULOMA OU OUTRA LESO MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJEO DE MATERIAIS) RECONSTRUO PARA FONAO TIROPLASTIA COM OU SEM ROTAO DE ARITENIDE TRATAMENTO CIRRGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL TRATAMENTO CIRRGICO DE TRAUMA LARNGEO TRATAMENTO ENDOSCPICO DA ESTENOSE LARNGEA AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
31
HSO
Cabea e pescoo
Trauma crnio-maxilo-facial
FRATURA COMINUTIVA DE MANDBULA - REDUO CIRRGICA COM FIXAO SSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT I , II OU III- FIXAO CIRRGICA COM SNTESE SSEA, LEVANTAMENTO CRNIO-MAXILA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA SIMPLES OU COMPLEXA DE MANDBULA - REDUO CIRRGICA COM FIXAO SSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL REDUO DE FRATURA DO ARCO ZIGOMTICO COM OU SEM FIXAO REDUO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL REDUO DE FRATURA DO MALAR COM OU SEM FIXAO REDUO DE FRATURAS DE CNDILO MANDIBULAR REDUO INCRUENTA DE FRATURA DE MANDBULA RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAO (NA FACE) TRATAMENTO DE FRATURA DE MANDBULA COM OU SEM CONTENO, FIXAO SSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL TRATAMENTO DE FRATURA DE MAXILA, REDUO CIRRGICA COM FIXAO SSEA OU APLICAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMTICO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL TRATAMENTO DE FRATURA NASO-RBITO-ETMOIDAL TRATAMENTO DE FRATURAS ALVEOLARES FIXAO COM APARELHO E CONTENO TRATAMENTO DE FRATURAS MLTIPLAS E/OU COMPLEXAS DO TERO MDIO DA FACE, FIXAO CIRRGICA COM SNTESE SSEA, LEVANTAMENTO CRNIO MAXILAR, BLOQUEIO INTERMAXILAR, ENXERTO SSEO E HALO CRANIANO EVENTUAL AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Cirurgia reparadora e funcional da face

CORREO CIRRGICA DE DEPRESSO (AFUNDAMENTO) DA REGIO FRONTAL HEMIMANDIBULECTOMIA COM OU SEM ENXERTO SSEO COM OU SEM COLOCAO DE PRTESE OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMO OSTEOPLASTIAS DA RBITA OSTEOPLASTIAS DE MANDBULA/MAXILA OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMTICO OSTEOPLASTIAS ETMIDO ORBITAIS OSTEOTOMIA CRNIO-MAXILARES OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDBULA PARA LATEROGNATISMO OSTEOTOMIAS ALVOLO PALATINAS OSTEOTOMIAS DOS MAXILARES OU MALARES RECONSTRUO DE MANDBULA/MAXILA COM PRTESE E OU ENXERTO SSEO REDUO SIMPLES DA LUXAO DA ARTICULAO TMPORO-MANDIBULAR COM FIXAO INTERMAXILAR RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRATAMENTO CIRRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAO TMPORO MANDIBULAR TRATAMENTO CIRRGICO DE CISTOS TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA BUCO-MAXILO-FACIAL E BUCO NASAL TRATAMENTO CIRRGICO DE LUXAO DA ATM TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES E EXOSTOSES TRATAMENTO CIRURGICO OU ARTROPLASTIA PARA LUXAO DA ARTICULAO TMPORO-MANDIBULAR OD AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT

32 32
Cabea e pescoo
Face
CORREO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXLIO DE EXPANSORES DE TECIDOS EXRESE DE CISTO EXRESE DE TUMOR OU FSTULA HEMIATROFIA FACIAL, CORREO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE REANIMAO COM O MSCULO TEMPORAL PARA O TRATAMENTO DA PARALISIA FACIAL, COM OU SEM NEUROTIZAO RECONSTRUO COM RETALHO AXIAL DA ARTRIA TEMPORAL SUPERFICIAL RECONSTRUO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES RECONSTRUO COM RETALHOS EM VY DE PEDCULO SUBARTERIAL RECONSTRUO COM ROTAO DO MSCULO TEMPORAL AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Mandbula e maxila
BIPSIA DE MANDBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS ODONTOGNICOS SEM RECONSTRUO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS SSEOS/CARTILAGINOSOS NA MANDBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) EXRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECO SECCIONAL DA MANDBULA MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR CERVICAL COM OU SEM ENXERTO SSEO MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITAL E RINOTOMIA LATERAL MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUO CUSTA DE OSTEOMIOCUTNEO MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUO MICROCIRRGICA OPERAO "PULL THROUGH" PARA TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENTO RESSECO DE TUMOR DE MANDBULA COM DESARTICULAO DE ATM RESSECO PARCIAL DA MANDBULA (SEGMENTAR OU SECCIONAL) OD OD OD OD AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT DUT DUT DUT
Pescoo
DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO ESCALENOTOMIA ESVAZIAMENTO CERVICAL EXRESE DE TUMOR, CISTO OU FSTULA CERVICAL LINFADENECTOMIA PROFUNDA LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXRESE OPERAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS DE PELE PUNO-BIPSIA DE PESCOO RECONSTRUO DE ESFAGO CERVICAL RESSECO DE TUMOR DE CORPO CAROTDEO RETRAO CICATRICIAL CERVICAL COM OU SEM EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO TORCICOLO CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO TRATAMENTO CIRRGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA COM RETALHO CUTNEO AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
33
CERVICOTOMIA EXPLORADORA
HCO
HSO
Cabea e pescoo
Tireide
BIPSIA DE TIREIDE BCIO MERGULHANTE: EXTIRPAO ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA TIREOIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR AMB HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO
Paratireide
BIPSIA DE PARATIREIDE PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL PARATIREOIDECTOMIA TOTAL COM IMPLANTE DE PARATIREIDES REIMPLANTE DE PARATIREIDE PREVIAMENTE PRESERVADA TRATAMENTO CIRRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Crnio
CRANIOPLASTIA CRANIOTOMIA OU CRANIECTOMIA DESCOMPRESSIVA CRANIOTOMIA PARA TUMORES SSEOS RECONSTRUO CRANIANA OU CRANIOFACIAL RETIRADA DE CRANIOPLASTIA TRATAMENTO CIRRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE TRATAMENTO CIRRGICO DA FRATURA DO CRNIO - AFUNDAMENTO TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE DE CRNIO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Olhos
Plpebra
ABSCESSO DE PLPEBRA - DRENAGEM BIPSIA DE PLPEBRA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO AMB AMB HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
BLEFARORRAFIA CALZIO - TRATAMENTO CIRRGICO CANTOPLASTIA COLOBOMA - CORREO CIRRGICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CORREO CIRRGICA DE ECTRPIO OU ENTRPIO DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE EPICANTO - CORREO CIRRGICA EPILAO DE CLIOS POR ELETRLISE FISSURA PALPEBRAL - CORREO CIRRGICA LAGOFTALMO - CORREO CIRRGICA PLPEBRA - RECONSTRUO COM OU SEM RESSECO DE TUMOR PTOSE PALPEBRAL - CORREO CIRRGICA RESSECO DE TUMORES PALPEBRAIS RETRAO PALPEBRAL - CORREO CIRRGICA SIMBLFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREO CIRRGICA
34 34
Olhos
SUPERCLIO - RECONSTRUO SUTURA DE PLPEBRA TARSORRAFIA TELECANTO - CORREO CIRRGICA TRIQUASE COM OU SEM ENXERTO AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO
Cavidade orbitria
CORREO DA ENOFTALMIA DESCOMPRESSO DE RBITA OU NERVO TICO EXENTERAO DE RBITA COM OU SEM OSTEOTOMIA EXRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLGICA (TEMPO FACIAL) PLPEBRA, CAVIDADE ORBITRIA E OLHOS EXRESE OU RESSECO DE TUMOR DE RBITA FRATURA DE RBITA - REDUO CIRRGICA COM OU SEM ENXERTO SSEO IMPLANTE SECUNDRIO DE RBITA MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITRIOS RECONSTITUIO DE PAREDES ORBITRIAS RECONSTRUO DA CAVIDADE ORBITAL RESSECO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITRIA HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Conjuntiva
AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL BIPSIA DE CONJUNTIVA EXRESE DE PTERGIO EXRESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA INFILTRAO SUBCONJUNTIVAL RECONSTITUIO DE FUNDO DE SACO SUTURA DE CONJUNTIVA AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Crnea
CAUTERIZAO DE CRNEA CERATECTOMIA FOTOTERAPUTICA (PTK) CERATECTOMIA SUPERFICIAL CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CRNEA SUTURA DE CRNEA (COM OU SEM HRNIA DE RIS) TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT DUT PAC
Cmara anterior
PARACENTESE DA CMARA ANTERIOR RECONSTRUO DA CMARA ANTERIOR REMOO DE HIFEMA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CMARA ANTERIOR AMB HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO
35
Olhos
Cristalino
CAPSULOTOMIA YAG OU CIRRGICA FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM OU SEM FACOEMULSIFICAO FACECTOMIA SEM IMPLANTE IMPLANTE SECUNDRIO / EXPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR REMOO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM YAG LASER, APS CIRURGIA DE CATARATA AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
Corpo vtreo
BIPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA BIPSIA DE VTREO VIA PARS PLANA ENDOLASER/ENDODIATERMIA IMPLANTE DE SILICONE INTRAVTREO INFUSO DE PERFLUOCARBONO TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERPICO COM ANTIANGIOGNICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO RETIRADA DE LEO DE SILICONE TROCA FLUIDO GASOSA VITRECTOMIA A CU ABERTO - CERATOPRTESE VITRECTOMIA ANTERIOR VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT
Esclera
BIPSIA DE ESCLERA ENXERTO DE ESCLERA SUTURA DE ESCLERA AMB HCO HCO HCO HSO HSO HSO
Bulbo ocular
ENUCLEAO OU EVISCERAO COM OU SEM IMPLANTE INJEO RETROBULBAR RECONSTITUIO DE GLOBO OCULAR COM LESO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES
HCO HCO HCO
HSO HSO HSO
ris e corpo ciliar

BIPSIA DE RIS E CORPO CILIAR CICLOTERAPIA ANTIGLAUCOMATOSA CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS COM OU SEM IMPLANTES VALVULARES DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORIDE FIXAO ESCLERAL OU IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR (EXCETO PARA CORREO ISOLADA DE DISTRBIOS DE REFRAO) FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA IRIDECTOMIA (LASER OU CIRRGICA) IRIDOCICLECTOMIA SINEQUIOTOMIA (LASER OU CIRRGICA) AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
36 36
Olhos
Msculos
BIPSIA DE MSCULOS CIRURGIA COM SUTURA AJUSTVEL ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIO ESTRABISMO HORIZONTAL INJEO OCULAR DE TOXINA BOTULNICA AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
Retina
APLICAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL BIPSIA DE RETINA EXRESE DE TUMOR DE CORIDE E/OU CORPO CILIAR FOTOCOAGULAO (LASER) MAPEAMENTO DE RETINA (FUNDOSCOPIA) PANCRIOTERAPIA PERIFRICA REMOO DE IMPLANTE EPISCLERAL RETINOPEXIA COM INTROFLEXO ESCLERAL RETINOPEXIA PNEUMTICA RETINOPEXIA PROFILTICA (CRIOPEXIA) AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Vias lacrimais
CIRURGIA DA GLNDULA LACRIMAL DACRIOCISTECTOMIA DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAO FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS RECONSTITUIO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Orelha
Pavilho auricular
BIPSIA DE PAVILHO AURICULAR EXRESE DE TUMOR EXRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLGICA PAVILHO AURICULAR (TEMPO FACIAL) RECONSTRUO DE ORELHA RECONSTRUO DE UNIDADE ANATMICA DO PAVILHO AURICULAR RECONSTRUO TOTAL DE ORELHA RESSECO DE ORELHA RESSECO DE TUMOR DE PAVILHO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO OSSO TEMPORAL TRATAMENTO CIRRGICO DE SINUS PR-AURICULAR AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Orelha externa
ASPIRAO AURICULAR OU CURATIVO AMB HCO HSO
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Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Orelha
Procedimentos BIPSIA DE ORELHA EXTERNA ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORREO EXRESE DE CISTO PR-AURICULAR FURNCULO - DRENAGEM PERICONDRITE DE PAVILHO - TRATAMENTO CIRRGICO RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS OU PLIPOS E OU BIPSIA TUMOR DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXRESE AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HSO HSO HSO Segmentao AMB HCO HCO HSO HSO PAC D. Ut
Orelha mdia
CAUTERIZAO DE MEMBRANA TIMPNICA DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA EXPLORAO E DESCOMPRESSO DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL FSTULA PERILINFTICA - FECHAMENTO CIRRGICO GLOMUS JUGULAR - RESSECO GLOMUS TIMPNICUS - RESSECO MASTOIDECTOMIA OUVIDO CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO PARACENTESE DO TMPANO - MIRINGOTOMIA TMPANO-MASTOIDECTOMIA TIMPANOPLASTIA - MIRINGOPLASTIA TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUO DA CADEIA OSSICULAR TIMPANOTOMIA EXPLORADORA TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAO AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Orelha interna
DOENA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRRGICO - DESCOMPRESSO DO SACO ENDOLINFTICO OU "SHUNT" ENXERTO INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL EXPLORAO E DESCOMPRESSO DO NERVO FACIAL IMPLANTE COCLEAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU SSEA) - SEM AUDIO NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MDIA OU POSTERIOR NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRNTICA - SEM AUDIO RESSECO DO OSSO TEMPORAL TUMOR DO NERVO ACSTICO - RESSECO

Nariz
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM COM OU SEM ANESTESIA GERAL ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTES COM LESES LABIO-PALATAIS BIPSIA DE NARIZ CAUTERIZAO DE EPISTAXE COM OU SEM MICROSCOPIA AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO
38 38

Procedimentos CORNETO INFERIOR - CAUTERIZAO LINEAR E/OU INFILTRAO MEDICAMENTOSA EPISTAXE - CAUTERIZAO DA ARTRIA ESFENOPALATINA COM OU SEM MICROSCOPIA POR VIDEOENDOSCOPIA EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTRIAS ETMOIDAIS EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR, COM OU SEM ANESTESIA GERAL EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR EXRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLGICA (TEMPO FACIAL) PIRMIDE NASAL EXRESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA FECHAMENTO DE FSTULA LIQURICA TRANSNASAL FSTULA LIQURICA - TRATAMENTO CIRRGICO ENDOSCPICO FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUO CIRRGICA E GESSO FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUO INCRUENTA E GESSO IMPERFURAO COANAL - CORREO CIRRGICA INTRANASAL OU TRANSPALATINA IMPERFURAO COANAL - CORREO CIRURGICA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA OZENA - TRATAMENTO CIRRGICO PERFURAO DO SEPTO NASAL - CORREO CIRRGICA POLIPECTOMIA RECONSTRUO NASAL RESSECO DE SINQUIAS RESSECO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL POR VIDEOENDOSCOPIA RINECTOMIA RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL SEPTOPLASTIA TRATAMENTO CIRRGICO DA ATRESIA NARINRIA TRATAMENTO CIRRGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGNITA TRATAMENTO CIRRGICO DO RINOFIMA TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMTICA NASAL TUMOR INTRANASAL - EXRESE POR RINOTOMIA LATERAL TUMOR INTRANASAL - EXRESE POR VIA TRANSNASAL TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB Segmentao AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC D. Ut
Seios paranasais
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA (ABERTURA DE TODAS AS CAVIDADES PARANASAIS) ARTRIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR BIOPSIA - SEIOS PARANASAIS DESCOMPRESSO TRANSETMOIDAL DO CANAL PTICO ETMOIDECTOMIA EXTERNA OU INTRANASAL EXRESE - PLIPO EXRESE DE CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR EXRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLGICA (TEMPO FACIAL) AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
39

EXRESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA MAXILECTOMIA COM OU SEM EXENTERAO DE RBITA PUNO MAXILAR TRANSMETICA OU VIA FOSSA CANINA RESSECO DE ANGIOFIBROMA RESSECO DE TUMOR BENIGNO RESSECO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS RESSECO DO MESO E INFRA-ESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLSTICO OU VIA CORONAL SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC SINUSECTOMIA MAXILAR OU ETMOIDAL OU ESFENOIDAL OU FRONTAL ENDOSCPICA OU POR MICROSCOPIA, VIA ENDONASAL SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR - ERMIRO DE LIMA SINUSOTOMIA ESFENOIDAL OU FRONTAL INTRANASAL OU FRONTAL VIA EXTERNA TRATAMENTO CIRRGICO - FSTULA OROANTRAL OU ORONASAL AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Parede torcica
Parede torcica
BIPSIA CIRRGICA DE COSTELA OU ESTERNO CORREO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORCICA COSTECTOMIA ESTERNECTOMIA FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA MOBILIZAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL PUNO BIPSIA DE COSTELA OU ESTERNO RECONSTRUO DA PAREDE TORCICA (COM OU SEM PRTESE) AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
RECONSTRUO DA PAREDE TORCICA COM RETALHOS CUTNEOS, MUSCULARES OU MIOCUTNEOS RECONSTRUO DA REGIO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES REDUO INCRUENTA DE FRATURA LUXAO DE ESTERNO OU COSTELA RESSECO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORCICA TORACECTOMIA TORACOPLASTIA TORACOTOMIA COM BIPSIA TORACOTOMIA EXPLORADORA TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL TRAO ESQUELTICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO) TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA LUXAO DE ESTERNO OU COSTELA TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL
40 40
Parede torcica
Mamas
BIPSIA INCISIONAL DE MAMA BIPSIA PERCUTNEA A VCUO GUIADA POR RAIO X OU ULTRASSONOGRAFIA - US (MAMOTOMIA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO BIPSIA PERCUTNEA DE FRAGMENTO MAMRIO (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US OU RX - AGULHA GROSSA COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA CORREO DE GINECOMASTIA CORREO DE INVERSO PAPILAR DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA DRENAGEM E/OU ASPIRAO DE SEROMA EXRESE DE LESO DA MAMA POR MARCAO ESTEREOTXICA OU ROLL EXRESE DE MAMA SUPRA-NUMERRIA EXRESE DE NDULO FISTULECTOMIA DE MAMA LINFADENECTOMIA AXILAR MARCAO PR-CIRRGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA POR MAMOGRAFIA, ULTRASSONOGRAFIA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA OU RESSONNCIA MAGNTICA MASTECTOMIA MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APS RECONSTRUO DA CONTRALATERAL EM CASOS DE LESES TRAUMTICAS E TUMORES PUNO DE CISTO PUNO OU BIPSIA PERCUTNEA DE AGULHA FINA QUADRANTECTOMIA COM OU SEM LINFADENECTOMIA AXILAR RECONSTRUO DA MAMA COM PRTESE E/OU EXPANSOR EM CASOS DE LESES TRAUMTICAS E TUMORES RECONSTRUO DA PLACA AROLO MAMILAR RECONSTRUO MAMRIA COM RETALHOS MUSCULARES E/OU CUTNEOS EM CASOS DE LESES TRAUMTICAS E TUMORES RESSECO DO LINFONODO SENTINELA RESSECO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA RETIRADA DA VLVULA APS COLOCAO DE EXPANSOR PERMANENTE SUBSTITUIO DE PRTESE EM CASO DE LESES TRAUMTICAS E TUMORES AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC DUT

Autotransplantes osteomiocutneos
AUTOTRANSPLANTE CUTNEO, SSEO E/OU MUSCULAR LIGADO POR PEDCULO VASCULAR AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUES DE CABEA E PESCOO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTNCIA E NA ABLAO DE TUMORES AO NVEL DOS MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) TRANSPLANTE SSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE) TRANSPLANTES CUTNEOS AUTLOGOS COM OU SEM MICROANASTOMOSES VASCULARES) TRANSPLANTES MUSCULARES AUTLOGOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
41
HSO

Procedimentos TRANSPLANTES MSCULO-CUTNEOS AUTLOGOS (COM OU SEM MICROANASTOMOSES VASCULARES) TRANSPLANTES SSEOS AUTLOGOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTNEOS VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) Segmentao PAC D. Ut
HCO HCO
HSO HSO
Transplantes, reimplantes e revascularizaes dos membros

REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR OU INFERIOR, COM RESSECO SEGMENTAR REIMPLANTE DOS MEMBROS SUPERIORES OU INFERIORES OU PARTES TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALNGICA PARA A MO TRANSPLANTE DE DEDOS DO P PARA A MO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO
Artroscopia
ARTROCENTESE OU PUNO DIAGNSTICA OU TERAPUTICA DE ESTRUTURAS OU CAVIDADES EXTRA-ARTICULARES COM APLICAO DE SUBSTNCIAS TERAPUTICAS ARTROSCOPIA CIRRGICA PARA CONDROPLASTIA POR ABRASO, PERFURAES MLTIPLAS, REDUO DE FRATURAS, RESSECO OU DESBRIDAMENTOS DE FRAGMENTOS TENDNEOS, OSTEOCONDROMATOSE, RESSECO DE BURSAS E CALCIFICAES TENDNEAS, FIXAO DE FRATURAS E FRAGMENTOS OSTEOCONDRAIS, DESCOMPRESSO DO CANAL CARPIANO, SINOVECTOMIA, ENCURTAMENTO DO CUBITAL E ATRODESE EM GERAL ARTROSCOPIA CIRRGICA PARA DESCOMPRESSO DO CANAL CARPIANO, ENCURTAMENTO DO CUBITAL E ATRODESE EM GERAL ARTROSCOPIA CIRRGICA PARA MENISCECTOMIA, SUTURA MENISCAL, REMODELAO DE MENISCO DISCIDE, REPARAO, REFORO OU RECONSTRUO DOS LIGAMENTOS CRUZADOS OU REALINHAMENTO PATELO-FEMORAL ARTROSCOPIA P/ DIAGNSTICO COM OU SEM BIPSIA SINOVIAL ARTROSCOPIA PARA DESCOMPRESSO SUBACROMIAL COM ROTURA DO MANGUITO ROTADOR, RESSECO DA EXTREMIDADE LATERAL DA CLAVCULA, ARTRODESE DO OMBRO, FIXAO MENISCA ARTROSCOPIA PARA SINOVECTOMIAS E RESSECO DE MENISCOS ARTROSCOPIA PARA RECONSTRUO, RETENCIONAMENTO OU REFORO DE LIGAMENTO ARTROSCOPIA PARA TRATAMENTO DE INFECO, REMOO DE CORPOS ESTRANHOS OU FRAGMENTOS LIVRES, SINOVECTOMIA PARCIAL (PLICAS), ADERNCIAS, MANIPULAES, DESBRIDAMENTOS AMB HCO HSO
HCO
HSO
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
ARTROSCOPIA PARA TRATAMENTO DE LUXAO RECIDIVANTE
Trao
INSTALAO DE HALO CRANIANO TRAO CUTNEA E OU TRANSESQUELETICA - QUALQUER LOCALIZAO HCO HCO HSO HSO
Retirada de material de sntese

RETIRADA DE PRTESES DE SUBSTITUIO DE PEQUENAS ARTICULAES RETIRADA DE MATERIAL DE SNTESE (QUALQUER MATERIAL) AMB HCO HCO HSO HSO
Imobilizaes
APARELHOS GESSADOS (QUALQUER TIPO E LOCALIZAO) IMOBILIZAES NO-GESSADAS (QUALQUER LOCALIZAO) AMB AMB HCO HCO HSO HSO
AMPUTAO/DESARTICULAO DE MEMBRO OU SEGMENTO ARTRODESE COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO) ARTROPLASTIA COM OU SEM IMPLANTE HCO HCO HCO HSO HSO HSO
42 42

Procedimentos ARTROTOMIA AUTOENXERTO SSEO BIPSIA SSEA COM OU SEM AGULHA - QUALQUER LOCALIZAO BIPSIAS PERCUTNEA SINOVIAL OU DE TECIDOS MOLES CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CIRRGICO CORPO ESTRANHO INTRA-SSEO, SUBCUTNEO - TRATAMENTO CIRRGICO CORREO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA E OU CONGNITA COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO) CURETAGEM OU RESSECO EM BLOCO DE TUMOR COM RECONSTRUO E ENXERTO VASCULARIZADO DESCOLAMENTO EPIFISRIO (TRAUMTICO OU NO) TRATAMENTO CIRRGICO ENXERTOS EM PSEUDARTROSES MANIPULAO ARTICULAR COM OU SEM ANESTESIA GERAL OSTEOTOMIA COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO) PREPARAO E REVISO DE COTO DE AMPUTAO PUNO OU INFILTRAO ARTICULAR DIAGNSTICA OU TERAPUTICA, ORIENTADA OU NO POR MTODO DE IMAGEM PUNO EXTRA-ARTICULAR DIAGNSTICA OU TERAPUTICA/ ARTROCENTESE (INFILTRAO/AGULHAMENTO SECO) ORIENTADO OU NO POR MTODO DE IMAGEM REDUO INCRUENTA DE FRATURA REDUO INCRUENTA DE LUXAO E/OU AVULSES RESSECO DE LESO COM CIMENTAO E OSTEOSNTESE RETIRADA DE CORPO ESTRANHO RETIRADA DE ENXERTO SSEO REVISO DE ARTROPLASTIA (QUALQUER SEGMENTO) TRATAMENTO CIRRGICO - ENCURTAMENTO COM OU SEM OSTEOSSINTESE TRATAMENTO CIRURGICO ALONGAMENTO COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINAMICO OU NO) TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTROSE COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO) TRATAMENTO CIRRGICO DA DESARTICULAO TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE TRATAMENTO CIRRGICO DA PSEUDOARTROSE COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO) TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO) TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA TRATAMENTO CIRRGICO DE LESES LIGAMENTARES (AGUDAS OU CRNICAS) TRATAMENTO CIRRGICO DE LUXAO E/OU AVULSES TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS TUMOR SSEO - TRATAMENTO CIRURGICO AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB Segmentao HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC D. Ut
Coluna vertebral
ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAO ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU PSTERO LATERAL - TRATAMENTO CIRRGICO BIPSIA CIRRGICA DA COLUNA BIPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA CORDOTOMIA - MIELOTOMIA DERIVAO LOMBAR EXTERNA DESCOMPRESSO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
43

FRATURA DO CCCIX - REDUO INCRUENTA FRATURA DO CCCIX - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURA E/OU LUXAO DE COLUNA VERTEBRAL - REDUO INCRUENTA FRATURAS OU FRATURA-LUXAO DE COLUNA - TRATAMENTO CIRRGICO HEMIVRTEBRA - TRATAMENTO CIRRGICO HRNIA DE DISCO - TRATAMENTO CIRRGICO LAMINECTOMIA MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA OU INTRADURAIS OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRRGICO PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRRGICO REDUO INCRUENTA DE OUTRAS AFECES DA COLUNA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRRGICO RETIRADA DE MATERIAL DE SNTESE - TRATAMENTO CIRRGICO SUBSTITUIO DE CORPO VERTEBRAL TRAO CERVICAL TRANSESQUELTICA TRATAMENTO CIRRGICO DA CIFOSE INFANTIL TRATAMENTO CIRRGICO DA COSTELA CERVICAL TRATAMENTO CIRRGICO DA LESO TRAUMTICA RAQUIMEDULAR TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE TRATAMENTO CIRRGICO DAS MALFORMAES CRANIOVERTEBRAIS TRATAMENTO CIRRGICO DE ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO CIRRGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL TRATAMENTO CIRRGICO DO DORSO CURVO OU ESCOLIOSE OU CIFOSE OU GIBA COSTAL TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR TRATAMENTO MICROCIRRGICO DAS LESES INTRAMEDULARES (TUMOR, MALFORMAES ARTERIOVENOSAS, SIRINGOMIELIA, PARASITOSES) TRATAMENTO MICROCIRRGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO TUMOR SSEO VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
Articulao escpulo-umeral e cintura escapular
ARTRODESE AO NVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIA ESCPULO UMERAL COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRRGICO BIPSIA CIRRGICA DA CINTURA ESCAPULAR DESARTICULAO AO NVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRRGICO DOENA DE SPRENGEL - TRATAMENTO CIRRGICO ESCPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS E/OU LUXAES E/OU AVULSES - REDUO INCRUENTA FRATURAS E/OU LUXAES E/OU AVULSES - TRATAMENTO CIRRGICO LUXAES CRNICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOMIELITE AO NVEL DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRRGICO PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRRGICO RESSECO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVCULA REVISO CIRRGICA DE PRTESE DE OMBRO TRANSFERNCIAS MUSCULARES AO NVEL DO OMBRO AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
44 44

Membros superiores
ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAO ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRRGICO AGENESIA DE RDIO (CENTRALIZAO DA ULNA NO CARPO) ALONGAMENTO DO RDIO/ULNA - TRATAMENTO CIRRGICO ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAO COM FIXADOR EXTERNO DINMICO TRATAMENTO CIRRGICO ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MO AMPUTAO AO NVEL DO ANTEBRAO - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO AO NVEL DO BRAO - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO AO NVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSIO DE DEDO ARTRODESE - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRODESE RDIO-CRPICA OU DO PUNHO ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MO (MF OU IF) ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO BIPSIA CIRRGICA BIPSIA CIRRGICA DO ANTEBRAO BIPSIA CIRRGICA DO MERO BIPSIA CIRRGICA DOS OSSOS DA MO BRIDAS CONGNITAS - TRATAMENTO CIRRGICO CAPSULECTOMIA METACARPO-FALANGEANA OU INTERFALANGEANA CENTRALIZAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MO TORTA RADIAL) COTO DE AMPUTAO DIGITAL - REVISO DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRRGICO DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRRGICO DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRRGICO DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR DESARTICULAO AO NVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRRGICO ENXERTO SSEO (PERDA DE SUBSTNCIA) - TRATAMENTO CIRRGICO EXPLORAO CIRRGICA DE TENDO DE MO FALANGIZAO FIXADOR EXTERNO DINMICO COM OU SEM ALONGAMENTO - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - REDUO INCRUENTA FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - TRATAMENTO CIRRGICO AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
45

Procedimentos FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUO CIRRGICA FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO CARPO - REDUO INCRUENTA FRATURA DO METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA E/OU LUXAES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - REDUO INCRUENTA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRAO - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR EXTERNO DINMICO TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUO INCRUENTA FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRRGICO C/ FIXAO FRATURAS DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS E OU LUXAES - REDUO INCRUENTA FRATURAS E OU LUXAES - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS E/OU LUXAES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUO INCRUENTA FRATURAS E/OU LUXAES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS E/OU LUXAES DE METACARPIANOS - REDUO INCRUENTA LESES LIGAMENTARES - REDUO INCRUENTA LESES LIGAMENTARES AGUDAS OU CRNICAS DA MO - REPARAO CIRRGICA LIGAMENTOPLASTIA COM NCORA LUXAO DO CARPO - REDUO INCRUENTA LUXAO METACARPOFALANGEANA-TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOMIELITE DE MERO - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOMIELITE DE MERO - TRATAMENTO INCRUENTO OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAO - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOSSNTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA COM OU SEM USO DE MINIPARAFUSO OU FIXADOR EXTERNO POLICIZAO OU TRANSFERNCIA DIGITAL POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRRGICO POLIDACTILIA NO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRRGICO PRTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO PSEUDARTROSE DO ESCAFIDE - TRATAMENTO CIRRGICO PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MO - TRATAMENTO CIRRGICO PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRATAMENTO CIRRGICO RECONSTRUO DA FALANGE COM RETALHO HOMODIGITAL RECONSTRUO DE LEITO UNGUEAL RECONSTRUO DO POLEGAR COM RETALHO REDUO INCRUENTA DAS ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO REIMPLANTE DE MEMBROS OU PARTES REPARAO LIGAMENTAR DO CARPO REPARAES CUTNEAS COM RETALHO RESSECO 1 FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO RESSECO DA CABEA DO RDIO E/ OU DA EXTREMIDADE DISTAL ULNA RESSECO DE APONEUROSE PALMAR AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB Segmentao AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC D. Ut

46 46

Procedimentos RESSECO DE CISTO SINOVIAL RESSECO DE OSSO DO CARPO RESSECO DO PROCESSO ESTILIDE DO RDIO REVASCULARIZAO DE DEDOS SEQUESTRECTOMIA SINOVECTOMIA SINOVECTOMIA DE PUNHO TRANSPOSIO DE DEDO TRANSPOSIO DO RDIO PARA ULNA TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTRODIASTASE COM OU SEM FIXADOR EXTERNO TRATAMENTO CIRRGICO DA CONTRATURA ISQUMICA DE MO TRATAMENTO CIRRGICO DA CONTRATURA ISQUMICA DE VOLKMANN TRATAMENTO CIRRGICO DA DESARTICULAO DO PUNHO TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE TRATAMENTO CIRRGICO DA RETRAO CICATRICIAL DE DEDOS, COM OU SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA COM OU SEM EMPREGO DE EXPANSOR TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA MLTIPLA COM EMPREGO DE EXPANSOR TRATAMENTO CIRRGICO DA SINOSTOSE RDIO-ULNAR TRATAMENTO CIRRGICO DAS ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MO TRATAMENTO CIRRGICO DE ABSCESSO DE MO E DEDOS, ESPAOS PALMARES, DORSAIS E COMISSURAIS E TENOSSINOVITES TRATAMENTO CIRRGICO DE ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS COM OSTEOSSNTESE TRATAMENTO CIRRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES, COMPLEXA OU MLTIPLA TRATAMENTO CIRRGICO DE TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES TRATAMENTO CIRRGICO DO GIGANTISMO EM MO TRATAMENTO CIRRGICO REPARADOR DA PERDA DE SUBSTNCIA DA MO TRATAMENTO DA DOENA DE KIENBOCK COM TRANSPLANTE VASCULARIZADO TRATAMENTO DA PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTNCIAS DE METACARPIANO E FALANGES TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFIDE COM TRANSPLANTE SSEO VASCULARIZADO COM OU SEM FIXAO COM MICRO PARAFUSO AMB Segmentao AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC D. Ut
Cintura plvica
ARTRODESE / FRATURA DE ACETBULO (LIGAMENTOTAXIA) COM OU SEM FIXADOR EXTERNO ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRODIASTASE DE QUADRIL ARTROPLASTIA - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS COMPONENTES) TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIA DE RESSECO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL INFECTADA (INCISO E DRENAGEM ARTRITE SPTICA) - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRRGICO BIPSIA CIRRGICA COXO-FEMORAL HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
47

BIPSIA CIRRGICA DA CINTURA PLVICA DESARTICULAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRRGICO DESARTICULAO INTERLIO ABDOMINAL - TRATAMENTO CIRRGICO EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FMUR (FIXAO "IN SITU") FRATURA DE ACETBULO - REDUO INCRUENTA FRATURA DE ACETBULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURA E/OU LUXAO E/OU AVULSO COXO-FEMORAL - REDUO INCRUENTA FRATURA E/OU LUXAO E/OU AVULSO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURA/LUXAO COM FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS E/OU LUXAES DO ANEL PLVICO - REDUO INCRUENTA FRATURAS E/OU LUXAES DO ANEL PLVICO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOMIELITE AO NVEL DA PELVE - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOTOMIAS AO NVEL DO COLO OU REGIO TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON, "DIAL", ETC) TRATAMENTO CIRRGICO PUNO-BIPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE RECONSTRUO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTERNO REVISO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM RETIRADA DE COMPONENTES E IMPLANTE DE PRTESE TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA NECROSE MICROCIRRGICA DA CABEA FEMORAL TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTRITE SPTICA TRATAMENTO CIRRGICO DA LUXAO CONGNITA DE QUADRIL - REDUO CIRRGICA COM OU SEM OSTEOTOMIA / REDUO INCRUENTA COM OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Membros inferiores
ALONGAMENTO / TRANSPORTE SSEO / PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO) - QUALQUER LOCALIZAO ALONGAMENTO COM FIXADOR DINMICO - TRATAMENTO CIRRGICO ALONGAMENTO DE FMUR - TRATAMENTO CIRRGICO ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO AO NVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO AO NVEL DO P - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRRGICO AMPUTAO/DESARTICULAO DE PODODCTILOS - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO P (INCLUI OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRODESE AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRODESE DE TARSO E/OU MDIO P - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRODESE METATARSO - FALNGICA OU INTERFALNGICA - TRATAMENTO CIRRGICO
48 48

ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES - TRATAMENTO CIRRGICO ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO BIPSIA CIRRGICA DE FMUR BIPSIA CIRRGICA DE JOELHO BIPSIA CIRRGICA DE TBIA OU FBULA BIPSIA CIRRGICA DO TORNOZELO BIPSIA CIRRGICA DOS OSSOS DO P CORREO DE DEFORMIDADE SSEA CONGNITA OU ADQUIRIDA COM FIXADOR EXTERNO CORREO DE DEFORMIDADES DO P COM FIXADOR EXTERNO DINMICO TRATAMENTO CIRRGICO DESARTICULAO DE JOELHO - TRATAMENTO CIRRGICO DESCOLAMENTO EPIFISRIO (TRAUMTICO OU NO) - REDUO INCRUENTA DESCOLAMENTO EPIFISRIO (TRAUMTICO OU NO) - TRATAMENTO CIRRGICO ENCURTAMENTO DE FMUR - TRATAMENTO CIRRGICO ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRRGICO EPIFISIODESE - TRATAMENTO CIRRGICO EPIFISIODESE DE TBIA / FBULA - TRATAMENTO CIRRGICO FASCIOTOMIA OU RESSECO DE FASCIA PLANTAR FRATURA E/OU LUXAO DE PATELA - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURA E/OU LUXAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL) - REDUO INCRUENTA FRATURA E/OU LUXAES DO P (EXCETO ANTEP) - REDUO INCRUENTA FRATURA E/OU LUXAES DO P (EXCETO ANTEP) - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS DE FMUR - REDUO INCRUENTA FRATURAS DE FMUR - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS DE FBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - REDUO INCRUENTA FRATURAS DE FBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS DE TBIA ASSOCIADA OU NO A FBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS DE TBIA E FBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - REDUO INCRUENTA FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO JOELHO - REDUO INCRUENTA FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO TORNOZELO - REDUO INCRUENTA FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS E/OU LUXAES DO ANTEP - REDUO INCRUENTA FRATURAS E/OU LUXAES DO ANTEP - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREO DE DEFORMIDADES E ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINMICO - TRATAMENTO CIRRGICO LESES LIGAMENTARES AGUDAS - REDUO INCRUENTA LESES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO CIRRGICO LESES LIGAMENTARES AGUDAS AO NVEL DO TORNOZELO - REDUO INCRUENTA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
49

Procedimentos LESES LIGAMENTARES AGUDAS AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO LESES LIGAMENTARES CRNICAS AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO LESES LIGAMENTARES PERIFRICAS CRNICAS - TRATAMENTO CIRRGICO LIBERAO LATERAL E FACECTOMIAS EM JOELHO MENISCORRAFIA OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MDIO P - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOTOMIAS AO NVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRRGICO OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRRGICO REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR EM JOELHO RECONSTRUES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL DE JOELHO RESSECO DE OSSO DO P REVISES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAMENTO CIRRGICO REVISES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR EM JOELHO REVISES DE RECONSTRUES INTRA-ARTICULARES DE JOELHO ROTURA DO TENDO DE AQUILES - REDUO INCRUENTA ROTURA DO TENDO DE AQUILES - TRATAMENTO CIRRGICO TOALETE CIRRGICA - CORREO DE JOELHO FLEXO TRANSPLANTE AUTLOGO EM JOELHO TRANSPOSIO DE FBULA/TBIA TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTRITE SPTICA TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA SIMPLES, COMPLEXA OU MLTIPLA TRATAMENTO CIRRGICO DE ARTRITE OU OSTEOARTRITE TRATAMENTO CIRRGICO DE DEFORMIDADES DOS DEDOS TRATAMENTO CIRRGICO DE EPIFISITES E TENDINITES TRATAMENTO CIRRGICO DE GIGANTISMO EM P TRATAMENTO CIRRGICO DE LESO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL DE JOELHO, ASSOCIADA A LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO TRATAMENTO CIRRGICO DE LESES AGUDAS E/OU LUXAES DE MENISCOS TRATAMENTO CIRRGICO DE LESES INTRNSECAS OU COMPLEXAS DE JOELHO TRATAMENTO CIRRGICO DE LINFEDEMA AO NVEL DO P TRATAMENTO CIRRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES, COMPLEXA OU MLTIPLA TRATAMENTO CIRRGICO DO HALLUX VALGUS TRATAMENTO CIRRGICO DO MAL PERFURANTE PLANTAR TRATAMENTO CIRRGICO DO P PLANO/P CAVO/COALISO TARSAL TRATAMENTO CIRRGICO DO P TORTO CONGNITO COM OU SEM FIXADOR EXTERNO TRATAMENTO DA RETRAO CICATRICIAL DOS DEDOS AMB AMB Segmentao PAC D. Ut
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Msculos e fascias
ALONGAMENTO BIPSIA DE MSCULO AMB HCO HCO HSO HSO
50 50

Procedimentos DESBRIDAMENTO CIRRGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES DESINSERO OU MIOTOMIA DISSECO MUSCULAR DRENAGEM CIRRGICA DO PSOAS FASCIOTOMIA MIORRAFIAS TRANSPOSIO MUSCULAR AMB Segmentao HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC D. Ut
Tendes, bursas e sinvias

ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO CIRRGICO BIPSIAS CIRRGICAS DE TENDES, BURSAS E SINVIAS BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRRGICO ENCURTAMENTO DE TENDO - TRATAMENTO CIRRGICO SNDROME DO CANAL CARPIANO - TRATAMENTO CRUENTO SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO TENODESE TENLISE NO TNEL STEO FIBROSO TENLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRRGICO TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDO - TRATAMENTO CIRRGICO TENOPLASTIA DE TENDO EM OUTRAS REGIES TENORRAFIA TENOSSINOVECTOMIA TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO CIRRGICO TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM TENOTOMIA TRANSPOSIO DE TENDO - TRATAMENTO CIRRGICO TUMOR SSEO (RESSECO COM SUBSTITUIO) TUMOR SSEO (RESSECO E ARTRODESE) TUMOR SSEO (RESSECO E ENXERTO) TUMOR SSEO (RESSECO SEGMENTAR) TUMOR SSEO (RESSECO SIMPLES) TUMORES DE TENDO OU SINOVIAL - TRATAMENTO CIRRGICO AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO

Traquia
COLOCAO DE RTESE OU PRTESE TRAQUEAL, TRAQUEOBRNQUICA OU BRNQUICA, INCLUSIVE POR VIA ENDOSCPICA FECHAMENTO DE FSTULA TRQUEO-CUTNEA PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA PUNO TRAQUEAL RESSECO CARINAL (TRAQUEOBRNQUICA) AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
51

RESSECO DE TUMOR TRAQUEAL RESSECO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTORACOSCOPIA TRAQUEOPLASTIA TRAQUEORRAFIA TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA TRAQUEOSTOMIA TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAO DE RTESE OU PRTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRNQUICA TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRRGICO TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA TRAQUEOESOFGICA ADQUIRIDA TROCA DE PRTESE TRQUEO-ESOFGICA AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Brnquios
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VIDEOTORACOSCOPIA BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA COLOCAO DE MOLDE BRNQUICO POR TORACOTOMIA HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
Pulmo
BULECTOMIA BULECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR CISTO PULMONAR CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO CORREO DE FSTULA BRONCO-PLEURAL DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA EMBOLECTOMIA PULMONAR LOBECTOMIA POR MALFORMAO PULMONAR LOBECTOMIA PULMONAR LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA METASTASECTOMIA PULMONAR METASTASECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA NODULECTOMIA PNEUMONECTOMIA PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAO PNEUMORRAFIA PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E ESTOMA CUTNEO-CAVITRIO POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA) SEGMENTECTOMIA SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Pleura
BIPSIA PERCUTNEA DE PLEURA POR AGULHA DESCORTICAO PULMONAR AMB HCO HCO HSO HSO
52 52

DESCORTICAO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA PLEURECTOMIA PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA PLEURODESE PLEURODESE POR VDEO PLEUROSCOPIA PLEUROSCOPIA POR VDEO PLEUROSTOMIA PUNO PLEURAL REPLEO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUO DE ANTIBITICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA RESSECO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO RESSECO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO POR VDEO RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORCICO TENDA PLEURAL TENDA PLEURAL POR VDEO TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA TRATAMENTO OPERATRIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL TRATAMENTO OPERATRIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL POR VDEO AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Mediastino
BIPSIA DE LINFONODOS PR-ESCALNICOS OU DO CONFLUENTE VENOSO BIPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO BIPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VDEO CISTO OU DUPLICAO BRNQUICA OU ESFAGICA - TRATAMENTO CIRRGICO CISTO OU DUPLICAO BRNQUICA OU ESFAGICA - TRATAMENTO CIRRGICO POR VDEO LIGADURA DE ARTRIAS BRNQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE LIGADURA DO DUCTO-TORCICO LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VDEO LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL MEDIASTINOSCOPIA MEDIASTINOSCOPIA POR VDEO MEDIASTINOTOMIA MEDIASTINOTOMIA POR VDEO PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICRDICA PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICRDICA POR VDEO RESSECO DE BCIO INTRATORCICO RESSECO DE TUMOR DE MEDIASTINO RESSECO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VDEO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO TIMECTOMIA TIMECTOMIA POR VDEO TRATAMENTO DA MEDIASTINITE VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPUTICA POR TORACOTOMIA AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
53

Diafragma
ABSCESSO SUBFRNICO - TRATAMENTO CIRRGICO EVENTRAO DIAFRAGMTICA - TRATAMENTO CIRRGICO HRNIA DIAFRAGMTICA - TRATAMENTO CIRRGICO HCO HCO HCO HSO HSO HSO
Defeitos cardacos congnitos

AMPLIAO DE ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, TRIO, VENTRCULO CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORREO CIRRGICA COARCTAO DA AORTA - CORREO CIRRGICA CONFECO DE BANDAGEM DA ARTRIA PULMONAR CORREO CIRRGICA DA COMUNICAO INTERATRIAL CORREO CIRRGICA DA COMUNICAO INTERVENTRICULAR CORREO DE CARDIOPATIA CONGNITA COM CIRURGIA VALVAR CORREO DE CARDIOPATIA CONGNITA COM REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUNEO (COM ANASTOMOSE DIRETA, RETALHO, TUBO) RESSECO (INFUNDBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS) TRANSPOSIES (VASOS, CMARAS) HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Valvoplastias
AMPLIAO DO ANEL VALVAR CIRURGIA MULTIVALVAR COMISSUROTOMIA VALVAR PLASTIA VALVAR TROCA VALVAR HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
Coronariopatias
ANEURISMECTOMIA DE VE HCO HCO HCO HSO HSO HSO
REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO COM CIRURGIA VALVAR
Marca-passo
CRDIO-ESTIMULAO TRANSESOFGICA (CETE), TERAPUTICA OU DIAGNSTICA IMPLANTE DE CRDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTVEL - CDI (INCLUI ELETRODOS E GERADOR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL E VENTRICULAR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL OU VENTRICULAR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO IMPLANTE DE MARCA-PASSO MULTISSTIO (INCLUI ELETRODOS E GERADOR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO INSTALAO DE MARCA-PASSO EPIMIOCRDIO TEMPORRIO (INCUI ELETRODOS E GERADOR) INSTALAO DE MARCA-PASSO TEMPORRIO (INCUI ELETRODOS E GERADOR) RECOLOCAO DE ELETRODOS E/OU GERADOR COM OU SEM TROCA DE UNIDADES REMOO DE CABO-ELETRODO DE MARCA-PASSO E/OU CRDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTVEL COM AUXLIO DE DILATADOR MECNICO, LASER OU RADIOFREQUNCIA RETIRADA DO SISTEMA OU TROCA DE GERADOR AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC DUT DUT DUT DUT
54 54
Outros procedimentos
COLOCAO DE BALO INTRA-ARTICO COLOCAO DE STENT NA AORTA COM OU SEM CEC DERIVAO CAVO-ATRIAL INSTALAO DO CIRCUTO DE CIRCULAO EXTRACORPREA CONVENCIONAL INSTALAO DO CIRCUTO DE CIRCULAO EXTRACORPREA EM CRIANAS DE BAIXO PESO (10 KG) HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
Cirurgia arterial
ANEURISMAS DE AORTA - CORREO CIRRGICA ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATRIA ARTRIA HIPOGSTRICA ARTRIA MESENTRICA INFERIOR ARTRIA MESENTRICA SUPERIOR ARTRIA RENAL - REVASCULARIZAO ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA (PROFUNDOPLASTIA) CATETERISMO DA ARTRIA RADIAL - PARA PAM CORREO CIRRGICA DE ANEURISMAS QUALQUER LOCALIZAO CORREO DAS DISSECES DA AORTA ENDARTERECTOMIAS LIGADURA DE CARTIDA OU RAMOS PONTE AORTO BIILACA PONTE AORTO-ILACA PONTE ARTERO-ARTERIAL PONTE AXILO-BIFEMORAL PONTE AXILO-FEMORAL PONTE DISTAL PONTE FMORO POPLTEA PROXIMAL PONTE FMORO-FEMORAL CRUZADA PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS TRONCOS SUPRA-ARTICOS PONTES TRANSCERVICAIS REOPERAO DE AORTA ABDOMINAL RESSECO DE TUMOR GLMICO RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO REVASCULARIZAO AORTO-FEMORAL REVASCULARIZAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR TRATAMENTO CIRRGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL TRATAMENTO CIRRGICO DE SNDROME VRTEBRO BASILAR TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMOR CAROTDEO TRONCO CELACO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Cirurgia venosa
CIRURGIA DE RESTAURAO VENOSA COM PONTES CURA CIRRGICA DA IMPOTNCIA COEUNDI VENOSA CURA CIRRGICA DE HIPERTENSO PORTAL FULGURAO DE TELANGIECTASIAS IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA AMB HCO HSO HCO HCO HCO HSO HSO HSO
55
Procedimentos INTERRUPO CIRRGICA VEIA CAVA INFERIOR TROMBECTOMIA VENOSA VALVULOPLASTIA OU INTERPOSIO DE SEGMENTO VALVULADO VENOSO VARIZES - TRATAMENTO CIRRGICO Segmentao HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO PAC D. Ut
Fstulas arteriovenosas congnitas ou adquiridas

FSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU LIO-ILACA FSTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO FSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFLICA EXTRACRANIANA FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA - CIRURGIA RADICAL FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA PARA REDUO DE FLUXO FSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA FSTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS INTRATORCICOS FSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS TROMBOEMBOLECTOMIA DE FSTULA ARTERIOVENOSA AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Hemodilise de curta e longa permanncia

COLOCAO E RETIRADA DE SHUNT TEMPORRIO CONSTRUO DE FISTULA ARTERIOVENOSA HEMODEPURAO DE CASOS AGUDOS (SESSO DE HEMODILISE, HEMOFILTRAO, HEMODIAFILTRAO ISOLADA, PLASMAFRESE OU HEMOPERFUSO) HEMODILISE CONTNUA HEMODILISE CRNICA IMPLANTE POR PUNO DE CATETER PARA HEMODILISE IMPLANTE CIRRGICO DE CATETER DE LONGA PERMANNCIA PARA HEMODILISE RETIRADA DE CATETER PARA HEMODILISE RETIRADA DE SHUNT OU DESATIVAO DE FSTULA ARTERIOVENOSA ULTRAFILTRAO AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
Cirurgia vascular de urgncia
ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA ARTERIAL EXPLORAO VASCULAR EM TRAUMAS LESES VASCULARES CERVICAIS E CRVICO TORCICAS LESES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR LESES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS LESES VASCULARES TRAUMTICAS INTRATORCICAS
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Hemodinmica - cardiologia intervencionista (procedimentos diagnsticos/teraputicos)

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTRIA PULMONAR E RAMOS ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA DE MLTIPLOS VASOS OU DE BIFURCAO COM IMPLANTE DE STENT ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA POR BALO ATRIOSSEPTOSTOMIA AVALIAO FISIOLGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUES (CATETER OU GUIA) BIPSIA ENDOMIOCRDICA HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC
56 56
Procedimentos CATETERISMO CARDACO COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA E ESTUDO ANGIOGRFICO OU CINEANGIOGRFICO DA AORTA E/OU RAMOS TRACOABDOMINAIS E/OU MEMBROS CATETERISMO CARDACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA COM AVALIAO DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU TESTE DE SOBRECARGA HEMODINNICA CATETERISMO CARDACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRFICO E DE REVASCULARIZAO CIRRGICA DO MIOCRDIO CATETERISMO CARDACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRFICO DA ARTRIA PULMONAR CATETERIZAO CARDACA E POR VIA TRANSEPTAL EMBOLOTERAPIA ESTUDO ELETROFISIOLGICO CARDACO COM OU SEM AO FARMACOLGICA MAPEAMENTO ELETROFISIOLGICO CARDACO CONVENCIONAL MAPEAMENTO ELETROANATMICO CARDACO TRIDIMENSIONAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) ABLAO PERCUTNEA POR CORRENTE DE RADIOFREQUNCIA PARA TRATAMENTO DE ARRITMIAS ESTUDO HEMODINMICO DAS CARDIOPATIAS CONGNITAS EM CRIANAS ESTUDO ULTRASSONOGRFICO INTRAVASCULAR IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISRIO OU COLOCAO DE CATETER INTRACAVITRIO PARA MONITORIZAO HEMODINMICA IMPLANTE DE PRTESE INTRAVASCULAR NA AORTA/PULMONAR OU RAMOS COM OU SEM ANGIOPLASTIA IMPLANTE DE STENT CORONRIO COM OU SEM ANGIOPLASTIA POR BALO CONCOMITANTE INFUSO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLTICAS MAPEAMENTO DE FEIXES ANMALOS E FOCOS ECTPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITRIA, COM PROVAS OCLUSO PERCUTNEA DE "SHUNTS" INTRACARDACOS OCLUSO PERCUTNEA DE FSTULA E/OU CONEXES SISTMICO PULMONARES OCLUSO PERCUTNEA DO CANAL ARTERIAL PROCEDIMENTO TERAPUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGNITAS, EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA RECANALIZAO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA PRIMRIA - COM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM SUPORTE CIRCULATRIO (BALO INTRA-ARTICO) RECANALIZAO MECNICA DO IAM POR ANGIOPLASTIA RETIRADA PERCUTNEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES TRATAMENTO PERCUTNEO DO ANEURISMA/DISSECO DA AORTA VALVOPLASTIA PERCUTNEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA VALVOPLASTIA PERCUTNEA POR VIA TRANSEPTAL AMB AMB AMB Segmentao PAC D. Ut
HCO
HSO
PAC
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC DUT
PAC PAC PAC PAC
Acessos vasculares
DISSECO DE VEIA PARA IMPLANTAO DE CATETER CENTRAL DE LONGA PERMANNCIA PARA NUTRIO PARENTERAL PROLONGADA (NPP) OU QUIMIOTERAPIA (QT) INSTALAO E MANUTENO DE CIRCUITO PARA ASSISTNCIA MECNICA CIRCULATRIA PROLONGADA (TORACOTOMIA) INSTALAO DE CATETER PARA MONITORIZAO HEMODINMICA BEIRA DO LEITO (SWAN-GANZ) INSTALAO DE CATETERES INTRACAVITRIOS PARA MONITORIZAO HEMODINMICA TEMPORRIA PUNO VENOSA PROFUNDA OU DISSECO DE VEIA PARA COLOCAO CATETER AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
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PAC
Cirurgia linftica
ANASTOMOSE LINFOVENOSA DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRRGICO HIGROMA CSTICO - TRATAMENTO CIRRGICO LINFADENECTOMIA LINFADENECTOMIA PLVICA LAPAROSCPICA LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCPICA LINFANGIOPLASTIA LINFEDEMA - TRATAMENTO CIRRGICO MARSUPIALIZAO DE LINFOCELE MARSUPIALIZAO LAPAROSCPICA DE LINFOCELE PUNO BIPSIA GANGLIONAR AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Pericrdio
CORREO CIRRGICA DAS ARRITMIAS DRENAGEM DO PERICRDIO DRENAGEM DO PERICRDIO POR VDEO PERICARDIOCENTESE PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR VDEO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Hipotermia
HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATRIA TOTAL HCO HSO
Miocrdio
BIPSIA DO MIOCRDIO CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORAO) RETIRADA DE TUMORES INTRACARDACOS HCO HCO HCO HSO HSO HSO

Esfago
AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA DISSECO DO ESFAGO TORCICO ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTOMIA/ COM OU SEM LINFADENECTOMIA ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA, GASTROPLASTIA) ESOFAGORRAFIA ESOFAGORRAFIA TORCICA POR VIDEOTORACOSCOPIA ESOFAGOSTOMIA ESTENOSE DE ESFAGO - TRATAMENTO CIRRGICO FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA FSTULA TRQUEO ESOFGICA - TRATAMENTO CIRRGICO RECONSTRUO DO ESFAGO COM TRANSPLANTE DE INTESTINO REFLUXO GASTROESOFGICO - TRATAMENTO CIRRGICO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
58 58

REFLUXO GASTROESOFGICO - TRATAMENTO CIRRGICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA REINTERVENO SOBRE A TRANSIO ESFAGO GSTRICA REINTERVENO SOBRE A TRANSIO ESFAGO GSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA RESSECO DO ESFAGO CERVICAL E/OU TORCICO E TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA SUBSTITUIO ESOFGICA - CLON OU TUBO GSTRICO TRATAMENTO CIRRGICO DA ATRESIA DE ESFAGO COM OU SEM FSTULA TRAQUEAL TRATAMENTO CIRRGICO DAS VARIZES ESOFGICAS TRATAMENTO CIRRGICO DO DIVERTCULO ESOFGICO TRATAMENTO CIRRGICO DO DIVERTCULO FARINGOESOFGICO TRATAMENTO CIRRGICO DO MEGAESFAGO TRATAMENTO CIRRGICO DO MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA TUNELIZAO ESOFGICA
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
Estmago
COLOCAO DE BANDA GSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU VIA LAPAROTMICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CONVERSO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL DEGASTROGASTRECTOMIA COM OU SEM VAGOTOMIA GASTRECTOMIA COM OU SEM VAGOTOMIA/ COM OU SEM LINFADENECTOMIA GASTRECTOMIA COM OU SEM VAGOTOMIA/ COM OU SEM LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA COM RECONSTRUO JEJUNAL COM OU SEM TORACOTOMIA GASTRECTOMIA TOTAL OU PARCIALCOM OU SEM LINFADENECTOMIA GASTROENTEROANASTOMOSE GASTROPLASTIA (CIRURGIA BARITRICA) POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU VIA LAPAROTMICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) GASTRORRAFIA GASTROSTOMIA CONFECO / FECHAMENTO GASTROSTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRRGICO PILOROPLASTIA PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA TRATAMENTO CIRRGICO DAS VARIZES GSTRICAS VAGOTOMIA (QUALQUER TIPO) VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GSTRICA PROXIMAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT DUT
Intestinos
AMPUTAO ABDMINO-PERINEAL DO RETO AMPUTAO ABDMINO-PERINEAL DO RETO POR VIDEOLAPAROSCOPIA AMPUTAO DO RETO POR PROCIDNCIA ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRRGICO ANORRETOMIOMECTOMIA APENDICECTOMIA APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRRGICO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
59

ATRESIA INTESTINAL - TRATAMENTO CIRRGICO CIRURGIA DE ABAIXAMENTO CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR CISTO MESENTRICO - TRATAMENTO CIRRGICO CISTO MESENTRICO - TRATAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA COM OU SEM COLOSTOMIA COLECTOMIA COM OU SEM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA COM LEO-RETO-ANASTOMOSE COLECTOMIA COM ILEOSTOMIA COLECTOMIA COM ILEOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA COM LEO-RETO-ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLOCAO DE SONDA ENTERAL COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA - CONFECO / FECHAMENTO COLOTOMIA E COLORRAFIA DESTORO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA OU POR VIA ENDOSCPICA DISTORO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA DIVERTCULO DE MECKEL - EXRESE DIVERTCULO DE MECKEL - EXRESE POR VIDEOLAPAROSCOPIA DUPLICAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO CIRRGICO ENTERECTOMIA ENTERECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENTERO-ANASTOMOSE ENTERO-ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRRGICO ENTEROPEXIA ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA ESPORO RETAL - RESSECO
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
ESVAZIAMENTO PLVICO ESVAZIAMENTO PLVICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA FECALOMA - REMOO MANUAL FIXAO DO RETO FIXAO DO RETO POR VIDEOLAPAROSCOPIA LEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRRGICO INVAGINAO INTESTINAL COM OU SEM RESSECO - TRATAMENTO CIRRGICO M-ROTAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRRGICO MEGACLON CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRRGICO PNCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRRGICO PERFURAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO CIRRGICO PILOROMIOTOMIA PROCIDNCIA DO RETO - REDUO MANUAL PROCTOCOLECTOMIA PROCTOCOLECTOMIA COM RESERVATRIO ILEAL
60 60

PROCTOCOLECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA PROCTOCOLECTOMIA COM RESERVATRIO ILEAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA RESSECO DE INTESTINO DELGADO RETOSSIGMOIDECTOMIA RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA TUMOR ANORRETAL - RESSECO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO
nus
ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM ABSCESSO ISQUIO-RETAL - DRENAGEM CERCLAGEM ANAL CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA CRIPTECTOMIA DILATAO DO NUS E/OU DO RETO ESFINCTEROPLASTIA ANAL ESFINCTEROTOMIA ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRRGICO EXCISO DE PLICOMA FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA FSTULA RETO-VAGINAL E FSTULA ANAL EM FERRADURA - TRATAMENTO CIRRGICO FISTULECTOMIA ANAL FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO MUCOSO FISTULECTOMIA PERINEAL HEMORRIDAS - LIGADURA ELSTICA HEMORRIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA LACERAO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRRGICO LESO ANAL - ELETROCAUTERIZAO PAPILECTOMIA PLIPO RETAL - RESSECO PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRRGICO PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRRGICO RECONSTITUIO DE ESFINCTER ANAL POR PLSTICA MUSCULAR RECONSTRUO TOTAL ANOPERINEAL TRATAMENTO CIRRGICO DE RETOCELE TROMBOSE HEMORROIDRIA - EXRESE
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Fgado e vias biliares

ABSCESSO HEPTICO - DRENAGEM CIRRGICA ABSCESSO HEPTICO - DRENAGEM CIRRGICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPTICA ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRRGICO BIPSIA HEPTICA POR LAPAROTOMIA HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
61
HSO

BIPSIA HEPTICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA BIPSIA HEPTICA TRANSPARIETAL COLECISTECTOMIA COM FSTULA BILIODIGESTIVA COLECISTECTOMIA COM FSTULA BILIODIGESTIVA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECISTECTOMIA COM OU SEM COLANGIOGRAFIA COLECISTECTOMIA COM OU SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECISTOJEJUNOSTOMIA COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECISTOSTOMIA COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLDOCO OU HEPTICO-JEJUNOSTOMIA COLDOCO OU HEPTICO-JEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLDOCO OU HEPATICOPLASTIA COLDOCO-DUODENOSTOMIA COLDOCO-DUODENOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATRIA DERIVAO PORTO SISTMICA DESCONEXO ZIGOS - PORTAL COM OU SEM ESPLENECTOMIA DESCONEXO ZIGOS - PORTAL COM OU SEM ESPLENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA DESVASCULARIZAO HEPTICA DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPTICA ENUCLEAO DE METSTASES HEPTICAS ENUCLEAO DE METSTASES HEPTICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESCLEROSE PERCUTNEA DIRIGIDA OU NO DE TUMOR HEPTICO (ALCOOLIZAO) HEPATORRAFIA HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES
AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
LOBECTOMIA HEPTICA PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL PUNO HEPTICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS PUNO HEPTICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA CISTO DE COLDOCO - TRATAMENTO CIRRGICO RADIOABLAO/TERMOABLAO DO CNCER PRIMRIO HEPTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) RESSECO DE CISTO HEPTICO COM OU SEM HEPATECTOMIA RESSECO DE CISTO HEPTICO COM OU SEM HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA RESSECO DE TUMOR DE VESCULA OU DA VIA BILIAR COM OU SEM HEPATECTOMIA SEGMENTECTOMIA HEPTICA SEQUESTRECTOMIA HEPTICA TRATAMENTO CIRRGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIARES TRISSEGMENTECTOMIAS
62 62

Pncreas
BIPSIA DE PNCREAS BIPSIA DE PNCREAS POR PUNO DIRIGIDA ENUCLEAO DE TUMORES PANCRETICOS ENUCLEAO DE TUMORES PANCRETICOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA PANCREATECTOMIA PARCIAL OU TOTAL / SEQUESTRECTOMIA PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVAO DO BAO PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA PANCREATO-ENTEROSTOMIA PANCREATORRAFIA PSEUDOCISTO PNCREAS - DRENAGEM PSEUDOCISTO PNCREAS - DRENAGEM POR VIDEOLAPAROSCOPIA HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Bao
BIPSIA ESPLNICA ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL ESPLENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESPLENORRAFIA AMB HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO
Peritnio
DILISE PERITONEAL DILISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTNUA (CAPD) DILISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTNUA (CAPD) - TREINAMENTO EPIPLOPLASTIA IMPLANTE OU RETIRADA DE CATETER PERITONEAL (TENCKHOFF OU OUTROS) OMENTECTOMIA OMENTECTOMIA LAPAROSCPICA AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC
Abdome, parede e cavidade

BIPSIA DE PAREDE ABDOMINAL CISTO SACRO-COCCGEO - TRATAMENTO CIRRGICO DISTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMENTO CIRRGICO HRNIA - TRATAMENTO CIRRGICO HERNIORRAFIA COM OU SEM RESSECO INTESTINAL HERNIORRAFIA COM OU SEM RESSECO INTESTINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA HERNIORRAFIA CRURAL HERNIORRAFIA CRURAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA HERNIORRAFIA EPIGSTRICA HERNIORRAFIA INCISIONAL HERNIORRAFIA INGUINAL HERNIORRAFIA INGUINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE HERNIORRAFIA LOMBAR HERNIORRAFIA RECIDIVANTE AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
63

HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPAROSCOPIA HERNIORRAFIA UMBILICAL LAPAROTOMIA EXPLORADORA PARA BIPSIA, DRENAGEM DE ABSCESSO OU LIBERAO DE BRIDAS EM VIGNCIA DE OCLUSO NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXRESE ONFALOCELE/GASTROSQUISE - TRATAMENTO CIRRGICO PARACENTESE ABDOMINAL PARACENTESE ABDOMINAL LAPAROSCPICA RECONSTRUO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTNEO REPARAO DE OUTRAS HRNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR) RESSECO DE CISTO OU FSTULA DE RACO RESSECO DE CISTO OU FSTULA OU RESTOS DO DUCTO ONFALOMESENTRICO RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCNCIA TOTAL OU EVISCERAO) TERATOMA SACRO-COCCGEO - EXRESE VIDEOLAPAROSCOPIA PARA DIAGNSTICO COM OU SEM BIPSIAS E PARA OS PROCEDIMENTOS DE DRENAGEM DE COLEES, LIBERAO DE BRIDAS/ADERNCIAS E/OU RAFIAS AMB AMB
Sistema urinrio
Procedimentos Segmentao PAC
Rim, bacinete e supra-renal

ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTNEA ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL DRENAGEM CIRRGICA ADRENALECTOMIA ADRENALECTOMIA LAPAROSCPICA ANGIOPLASTIA RENAL ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC
AUTOTRANSPLANTE RENAL BIPSIA RENAL CIRRGICA CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTNEA ENDOPIELOTOMIA ESTENOSE DE JUNO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRRGICO FSTULA PIELO-CUTNEA - TRATAMENTO CIRRGICO LOMBOTOMIA EXPLORADORA MARSUPIALIZAO DE CISTOS RENAIS NEFRECTOMIA NEFRECTOMIA LAPAROSCPICA NEFRECTOMIA COM URETERECTOMIA NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA NEFROLITOTOMIA SIMPLES, ANATRFICA OU PERCUTNEA NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPREA NEFROLITOTRIPSIA PERCUTNEA (MEC., E.H. OU US)
64 64
Sistema urinrio
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTNEA A LASER NEFROPEXIA NEFROPEXIA LAPAROSCPICA NEFRORRAFIA NEFROSTOMIA NEFROSTOMIA PERCUTNEA NEFROURETERECTOMIA COM RESSECO VESICAL NEFROURETERECTOMIA COM RESSECO VESICAL LAPAROSCPICA PIELOLITOTOMIA PIELOLITOTOMIA LAPAROSCPICA PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES OU ANATRFICA PIELOPLASTIA PIELOPLASTIA LAPAROSCPICA PIELOSTOMIA PIELOTOMIA EXPLORADORA PUNO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNSTICO DE REJEIO PUNO BIPSIA RENAL PERCUTNEA REVASCULARIZAO RENAL SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA) TRANSURETERO ANASTOMOSE TRATAMENTO CIRRGICO DA FSTULA PIELO-INTESTINAL TUMOR RENAL - ENUCLEAO TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRRGICO TUMORES RETRO-PERITONEAIS - EXRESE HCO HCO AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
PAC
PAC
PAC
Ureter
BIPSIA CIRRGICA DE URETER BIPSIA ENDOSCPICA DE URETER CATETERISMO URETERAL COLOCAO CIRRGICA DE DUPLO J COLOCAO ENDOSCPICA DE DUPLO J COLOCAO NEFROSCPICA DE DUPLO J COLOCAO URETEROSCPICA DE DUPLO J CORREO LAPAROSCPICA DE REFLUXO VSICO-URETERAL DILATAO ENDOSCPICA DUPLICAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRRGICO FSTULA URETERO-CUTNEA (TRATAMENTO CIRRGICO) FSTULA URETERO-INTESTINAL (TRATAMENTO CIRRGICO) FSTULA URETERO-VAGINAL (TRATAMENTO CIRRGICO) MEATOTOMIA ENDOSCPICA REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA, INTRA OU TRANSVESICAL REIMPLANTE URETEROINTESTINAL REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCPICO REIMPLANTE URETERO-VESICAL AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
65
Sistema urinrio
REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCPICO RETIRADA ENDOSCPICA DE CLCULO DE URETER TRANSURETEROSTOMIA URETERECTOMIA URETEROCELE -TRATAMENTO CIRURGICO OU ENDOSCOPICO URETEROILEOCISTOSTOMIA URETEROILEOSTOMIA URETERLISE URETEROLITOTOMIA URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPREA URETEROPLASTIA URETERORRENOLITOTOMIA URETERORRENOLITOTRIPSIA A LASER URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXVEL OU RGIDA (MEC., E.H., OU US) URETEROSSIGMOIDOPLASTIA URETEROSSIGMOIDOSTOMIA URETEROSTOMIA CUTNEA URETEROTOMIA INTERNA PERCUTNEA URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCPICA FLEXVEL OU RGIDA URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA URETEROURETEROSTOMIA URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCPICA
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC
Bexiga
AMPLIAO VESICAL BEXIGA PSICA BIPSIA ENDOSCPICA DE BEXIGA BIPSIA VESICAL A CU ABERTO CLCULO VESICAL - EXTRAO ENDOSCPICA AMB CISTECTOMIA CISTECTOMIA LAPAROSCPICA (INCLUI PRSTATA OU TERO) CISTOLITOTOMIA CISTOLITOTRIPSIA A LASER CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPREA CISTOLITOTRIPSIA PERCUTNEA (U.S., E.H., E.C.) CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.) CISTOPLASTIA REDUTORA CISTORRAFIA CISTOSTOMIA CIRRGICA CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCPICO CISTOSTOMIA POR PUNO COM TROCATER COLO DE DIVERTCULO - RESSECO ENDOSCPICA COLO VESICAL - RESSECO ENDOSCPICA CORPO ESTRANHO - EXTRAO CIRRGICA AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC

66 66
Sistema urinrio
CORPO ESTRANHO - EXTRAO ENDOSCPICA DIVERTICULECTOMIA VESICAL ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIAO VESICAL) EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRRGICO EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRRGICO FSTULA VESICAL - TRATAMENTO CIRRGICO INCONTINNCIA URINRIA - "SLING" VAGINAL OU ABDOMINAL, SINTTICO OU AUTLOGO INCONTINNCIA URINRIA - SUSPENSO ENDOSCPICA DE COLO INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO SUPRA-PBICO INCONTINNCIA URINRIA COM COLPOPLASTIA ANTERIOR - TRATAMENTO CIRRGICO (COM OU SEM USO DE PRTESE) INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO ENDOSCPICO (INJEO) NEOBEXIGA CONTINENTE (CUTNEA, RETAL OU URETRAL) PLIPOS VESICAIS - RESSECO CIRRGICA PLIPOS VESICAIS - RESSECO ENDOSCPICA PUNO E ASPIRAO VESICAL REIMPLANTE URETERO-VESICAL BOARI RETENO POR COGULO - ASPIRAO VESICAL RETIRADA ENDOSCPICA DE DUPLO J TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULAO A LASER TUMOR VESICAL - RESSECO ENDOSCPICA VESICOSTOMIA CUTNEA - CONFECO OU FECHAMENTO
AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO

Uretra
ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRRGICO BIPSIA ENDOSCPICA DE URETRA CORPO ESTRANHO OU CLCULO - EXTRAO CIRRGICA CORPO ESTRANHO OU CLCULO - EXTRAO ENDOSCPICA DIVERTCULO URETRAL - TRATAMENTO CIRRGICO ELETROCOAGULAO ENDOSCPICA ESFINCTEROTOMIA FSTULA URETRAL - CORREO CIRRGICA INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO SLING OU ESFNCTER ARTIFICIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO (EXCETO ESFNCTER ARTIFICIAL) INJEES PERIURETRAIS (INCLUINDO URETROCISTOCOPIA) MEATOPLASTIA (RETALHO CUTNEO) MEATOTOMIA URETRAL NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA) RESSECO DE CARNCULA AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
67
HSO

RESSECO DE VLVULA URETRAL POSTERIOR TUMOR URETRAL - EXCISO URETRECTOMIA URETROPLASTIA URETROSTOMIA URETROTOMIA INTERNA COM OU SEM PRTESE ENDOURETRAL
Prstata e vesculas seminais

ABSCESSO DE PRSTATA - DRENAGEM ADENOMA - RESSECO BIPSIA PROSTTICA HEMORRAGIA DA LOJA PROSTTICA - EVACUAO E IRRIGAO HEMORRAGIA DA LOJA PROSTTICA - REVISO E/OU HEMOSTASIA ENDOSCPICA HIPERTROFIA PROSTTICA - IMPLANTE DE PRTESE HIPERTROFIA PROSTTICA - TRATAMENTO POR DILATAO PROSTATAVESICULECTOMIA PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCPICA PROSTATECTOMIA RESSECO ENDOSCPICA DA PRSTATA HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Escroto
BIPSIA ESCROTAL DRENAGEM DE ABSCESSO ELEFANTASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRRGICO EXRESE DE CISTO ESCROTAL RECONSTRUO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO RESSECO DA BOLSA ESCROTAL AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Testculo
AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTCULO BIPSIA DE TESTCULO ESCROTO AGUDO - EXPLORAO CIRRGICA HIDROCELE - CORREO CIRRGICA IMPLANTE DE PRTESE TESTICULAR ORQUIDOPEXIA ORQUIECTOMIA PUNO DA VAGINAL REPARAO PLSTICA (TRAUMA) TORO DE TESTCULO - CURA CIRRGICA TUMOR DE TESTCULO - RESSECO VARICOCELE - CORREO CIRRGICA AMB AMB
Epiddimo
BIPSIA DE EPIDDIMO DRENAGEM DE ABSCESSO AMB AMB HCO HCO HSO HSO
68 68

EPIDIDIMECTOMIA EPIDIDIMOVASOPLASTIA (INCLUINDO MICROCIRURGIA) EXRESE DE CISTO AMB
HCO HCO HCO
HSO HSO HSO
Cordo espermtico
ESPERMATOCELECTOMIA EXPLORAO CIRRGICA DO DEFERENTE CIRURGIA DE ESTERILIZAO MASCULINA (VASECTOMIA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO VASOVASOANASTOMOSE (EXCETO PARA REVERSO DE VASECTOMIA) AMB HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO DUT
Pnis
AMPUTAO PARCIAL OU TOTAL BIPSIA PENIANA DOENA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRRGICO ELETROCOAGULAO DE LESES CUTNEAS EMASCULAO PARA TRATAMENTO ONCOLGICO OU FASCETE NECROTIZANTE EPISPADIA - RECONSTRUO EPISPADIA COM INCONTINNCIA - TRATAMENTO CIRRGICO FRATURA DE PNIS - TRATAMENTO CIRRGICO HIPOSPADIA - TRATAMENTO CIRRGICO IMPLANTE DE PRTESE SEMI-RGIDA (EXCLUI PRTESES INFLVEIS) NEOFALOPLASTIA COM OU SEM RECONSTRUO URETRAL PARAFIMOSE - REDUO MANUAL OU CIRRGICA PNIS CURVO CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO PLSTICA - RETALHO CUTNEO DISTNCIA PLSTICA DE CORPO CAVERNOSO PLSTICA DO FREIO BLANO-PREPUCIAL POSTECTOMIA PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRRGICO RECONSTRUO DE PNIS COM ENXERTO - PLSTICA TOTAL REIMPLANTE DO PNIS REVASCULARIZAO PENIANA AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO

Vulva
ABSCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRRGICA BARTOLINECTOMIA BIPSIA DE VULVA CAUTERIZAO QUMICA, OU ELETROCAUTERIZAO, OU CRIOCAUTERIZAO DE LESES DA VULVA AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO
69

CLITORIDECTOMIA CLITOROPLASTIA EXCISO RADICAL LOCAL DA VULVA EXRESE DE GLNDULA DE SKENE EXRESE DE LESO DA VULVA E/OU DO PERNEO HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LBIOS - CORREO CIRRGICA INCISO E DRENAGEM DA GLNDULA DE BARTHOLIN OU SKENE MARSUPIALIZAO DA GLNDULA DE BARTHOLIN VULVECTOMIA
AMB
HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
AMB AMB AMB AMB AMB
Vagina
BIPSIA DE VAGINA CAUTERIZAO QUMICA, OU ELETROCAUTERIZAO, OU CRIOCAUTERIZAO DE LESES DA VAGINA COLPECTOMIA COLPOCLEISE (LEFORT) COLPOPLASTIA COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA (INCLUINDO RESSECO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL) COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE EXRESE DE CISTO VAGINAL EXTRAO DE CORPO ESTRANHO FSTULA GINECOLGICA - TRATAMENTO CIRRGICO HIMENOTOMIA NEOVAGINA (CLON, DELGADO, TUBO DE PELE) AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
tero
BIPSIA DO COLO UTERINO BIPSIA DO ENDOMTRIO CAUTERIZAO QUMICA, OU ELETROCAUTERIZAO, OU CRIOCAUTERIZAO DE LESES DE COLO UTERINO CURETAGEM GINECOLGICA SEMITICA E/OU TERAPUTICA COM OU SEM DILATAO DE COLO UTERINO DILATAO DO COLO UTERINO EXCISO DE PLIPO CERVICAL HISTERECTOMIA SUBTOTAL (VIA ALTA OU BAIXA) HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM ANEXECTOMIA (VIA ALTA OU BAIXA) HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA HISTERECTOMIA TOTAL (VIA ALTA OU BAIXA) HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (VIA ALTA OU BAIXA) HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA AMPLIADA HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA (VIA ALTA OU BAIXA) HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA COM ANEXECTOMIA HISTEROSCOPIA CIRRGICA COM BIPSIA E/OU CURETAGEM UTERINA, LISE DE SINQUIAS, RETIRADAS DE CORPO ESTRANHO AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO

70 70

HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA E RESSECO DE SINQUIAS IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) HORMONAL PARA CONTRACEPO - INCLUI O DISPOSITIVO IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NO HORMONAL - INCLUI O DISPOSITIVO METROPLASTIA MIOMECTOMIA UTERINA TRAQUELECTOMIA - AMPUTAO, CONIZAO - (COM OU SEM CIRURGIA DE ALTA FREQUNCIA / CAF) AMB AMB
HCO
HSO
HCO HCO HCO
HSO HSO HSO
Tubas
CIRURGIA DE ESTERILIZAO FEMININA (LAQUEADURA TUBRIA / LAQUEADURA TUBRIA LAPAROSCPICA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO NEOSSALPINGOSTOMIA / SALPINGECTOMIA SALPINGECTOMIA LAPAROSCPICA HCO HCO HCO HSO HSO HSO DUT
Ovrios
OOFORECTOMIA OU OOFOROPLASTIA OOFOROPLASTIA OU OOFORECTOMIA LAPAROSCPICA TRANSLOCAO DE OVRIOS HCO HCO HCO HSO HSO HSO
Perneo
CORREO DE DEFEITO LATERAL CORREO DE ENTEROCELE PERINEORRAFIA E/OU EPISIOTOMIA E/OU EPISIORRAFIA RECONSTRUO PERINEAL COM RETALHOS MIOCUTNEOS RESSECO DE TUMOR DO SEPTO RETO-VAGINAL RETOCISTOCELE E ROTURA PERINEAL - TRATAMENTO CIRRGICO SEIO UROGENITAL - PLSTICA AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Cavidade e paredes plvicas

CIRURGIA DO PROLAPSO DE CPULA VAGINAL CULDOPLASTIA ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO CIRRGICO ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO CIRRGICO VIA LAPAROSCPICA LAPAROSCOPIA GINECOLGICA COM OU SEM BIPSIA - INCLUI CROMOTUBAGEM LIBERAO DE ADERNCIAS PLVICAS COM OU SEM RESSECO DE CISTOS PERITONIAIS OU SALPINGLISE LIBERAO LAPAROSCPICA DE ADERNCIAS PLVICAS, COM OU SEM RESSECO DE CISTOS PERITONEAIS OU SALPINGOLISE LIGADURA DE VEIA OVARIANA LIGAMENTOPEXIA PLVICA LIGAMENTOPEXIA PLVICA LAPAROSCPICA NEURECTOMIA PR-SACRAL OU DO NERVO GNITO-FEMORAL RESSECO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL PLVICA HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
71

RESSECO OU LIGADURA DE VARIZES PLVICAS RESSECO OU LIGADURA LAPAROSCPICA DE VARIZES PLVICAS SECO DE LIGAMENTOS TERO-SACROS SECO LAPAROSCPICA DE LIGAMENTOS TERO-SACROS TRATAMENTO DE CNCER DE OVRIO (DEBULKING)
HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO
HSO
Partos e outros procedimentos obsttricos

AMNIORREDUO OU AMNIOINFUSO ASPIRAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) PS-ABORTAMENTO ASSISTNCIA AO TRABALHO DE PARTO CERCLAGEM DO COLO UTERINO CURETAGEM PS-ABORTAMENTO GRAVIDEZ ECTPICA - CIRURGIA GRAVIDEZ ECTPICA - CIRURGIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA MATURAO CERVICAL PARA INDUO DE ABORTAMENTO OU TRABALHO DE PARTO INVERSO UTERINA - REDUO MANUAL OU TRATAMENTO CIRURGICO PARTO POR VIA VAGINAL PARTO CESARIANO REVISO OBSTTRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO HOSPITAL (INCLUI EXAME, DEQUITAO E SUTURA DE LACERAES AT DE 2 GRAU) HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO

Encfalo
BIPSIA ESTEREOTXICA DE ENCFALO CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCPICA CRANIOTOMIA PARA REMOO DE CORPO ESTRANHO DERIVAO VENTRICULAR EXTERNA OU PERITONEAL DRENAGEM ESTEREOTXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS HIPOFISECTOMIA IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO CEREBRAL PROFUNDA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) IMPLANTE ESTEREOTXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBAS PARA INFUSO DE FRMACOS (INCLUI MEDICAMENTO) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO LOCALIZAO ESTEREOTXICA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO COM REMOO LOCALIZAO ESTEREOTXICA DE LESES INTRACRANIANAS COM REMOO MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA PUNO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA RESSECO DE MUCOCELE FRONTAL SISTEMA DE DERIVAO VENTRICULAR INTERNA COM VLVULAS (INSTALAO, RETIRADA OU REVISES) HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT DUT

72 72

TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA TRATAMENTO CIRRGICO DA EPILEPSIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRATAMENTO CIRRGICO DA FSTULA LIQURICA TRATAMENTO CIRRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES CEREBRAIS COM OU SEM MICROSCOPIA TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES DA REGIO SELAR POR ACESSO ENDOSCPICO OU CONVENCIONAL TRATAMENTO CIRRGICO DO ABSCESSO ENCEFLICO TRATAMENTO CIRRGICO DO HEMATOMA EXTRADURAL, SUBDURAL OU INTRACEREBRAL TRATAMENTO CIRRGICO DO HEMATOMA SUBDURAL CRNICO TRATAMENTO PR-NATAL DAS HIDROCEFALIAS E CISTOS CEREBRAIS
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
Medula
CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUNCIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO MEDULAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) MICROCIRURGIA A CU ABERTO POR RADIOFREQUNCIA DA ZONA DE ENTRADA DA RAIZ DORSAL (DREZOTOMIA - DREZ) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO PUNO LIQURICA RAQUIANA OU CISTERNAL TAMPO SANGNEO PERIDURAL PARA TRATAMENTO DE CEFALIA PS PUNO (NO INDICADO NA PROFILAXIA DA CEFALIA) AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO DUT DUT DUT
Nervos perifricos
ANASTOMOSE ESPINO-FACIAL ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL BIPSIA DE NERVO BLOQUEIO DE NERVO PERIFRICO BLOQUEIO FENLICO E/OU ALCOLICO BLOQUEIO COM TOXINA BOTULNICA TIPO A PARA TRATAMENTO DE DISTONIAS FOCAIS, ESPASMO HEMIFACIAL E ESPASTICIDADE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) DENERVAO PERCUTNEA DE FACETA ARTICULAR ENXERTO DE NERVO ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR ENXERTO PARA REPARO DE NERVO EXCISO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFRICOS (COM OU SEM ENXERTO INTERFASCICULAR) EXPLORAO CIRRGICA DE NERVO (NEURLISE EXTERNA) EXTIRPAO DE NEUROMA IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) LESO DE NERVOS ASSOCIADA LESO SSEA LESO ESTEREOTXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFRICOS MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORAO, NEURLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA REPARO DAS LESES MICRONEURLISE MICRONEURLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT DUT
73

MICRONEURORRAFIA NEURLISE DAS SNDROMES COMPRESSIVAS NEUROTOMIA NEUROTRIPSIA REPOSIO DE FRMACO(S) EM BOMBAS IMPLANTADAS RESSECO DE NEUROMA REVISO DE SISTEMA IMPLANTADOS PARA INFUSO DE FRMACOS RIZOTOMIA PERCUTNEA COM OU SEM RADIOFREQUNCIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) SIMPATECTOMIA SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA TRANSPOSIO DE NERVO TRATAMENTO CIRRGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS AMB AMB
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO DUT
Nervos cranianos
DESCOMPRESSO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGMIO HCO HCO HSO HSO
Sistema nervoso autnomo

BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO LESO DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO TRATAMENTO DA SNDROME DO DESFILADEIRO CRVICO TORCICO AMB HCO HCO HCO HSO HSO HSO

Crnea
RETIRADA PARA TRANSPLANTE HCO HCO HSO HSO
TRANSPLANTE DE CRNEA
Rim
NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO RETIRADA PARA TRANSPLANTE TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR E DOADOR VIVO) HCO HCO HCO HSO HSO HSO
74 74

Medula ssea
AFRESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATVEL COLETA DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA POR PROCESSADORA AUTOMTICA (AFRESE TERAPUTICA) COLETA DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA POR PUNO MEDULAR ASPIRATIVA DIRETA CONGELAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA DESCONGELAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA DETERMINAO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLNIAS DETERMINAO DE VIABILIDADE CELULAR ESTIMULAO E MOBILIZAO DE CLULAS CD34 POSITIVAS MANUTENO POR CONGELAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA (AT 2 ANOS) PREPARO E FILTRAO DO ASPIRADO DE MEDULA SSEA PREPARO PARA CONGELAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA PROCESSAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA QUANTIFICAO DE CLULAS CD34 POSITIVAS TRANSPLANTE ALOGNICO DE MEDULA SSEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRANSPLANTE AUTLOGO DE MEDULA SSEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC DUT DUT
Outros procedimentos invasivos

Bloqueios anestsicos de nervos e estmulos neurovasculares

ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZAO DE BLOQUEIO NEUROLTICO BLOQUEIO ANESTSICO DE NERVOS CRANIANOS BLOQUEIO ANESTSICO DE PLEXO CELACO BLOQUEIO ANESTSICO SIMPTICO BLOQUEIO DE ARTICULAO TMPORO-MANDIBULAR BLOQUEIO DE GNGLIO ESTRELADO COM ANESTSICO LOCAL BLOQUEIO DE GNGLIO ESTRELADO COM NEUROLTICO BLOQUEIO DE NERVO PERIFRICO BLOQUEIO ANESTSICO DE PLEXOS NERVOSOS (LOMBOSSACRO, BRAQUIAL, CERVICAL) PARA TRATAMENTO DE DOR BLOQUEIO FACETRIO PARA-ESPINHOSO BLOQUEIO NEUROLTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CRVICO-TORCICO BLOQUEIO NEUROLTICO DO PLEXO CELACO, SIMPTICO LOMBAR OU TORCICO BLOQUEIO NEUROLTICO PERIDURAL OU SUBARACNIDEO BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNIDEO COM CORTICIDE BLOQUEIO SIMPTICO POR VIA VENOSA INSTALAO DE BOMBA DE INFUSO PARA ANALGESIA EM DOR AGUDA OU CRNICA, POR QUALQUER VIA PASSAGEM DE CATTER PERIDURAL OU SUBARACNIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
75
Eletrosiolgicos / mecnicos e funcionais

Procedimentos Diagnsticos e Teraputicos


ECG - TE
ECG CONVENCIONAL ECG DE ALTA RESOLUO ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCCIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORADA, CONSUMO DE O2, PRODUO DE CO2 E DERIVADOS, ECG, OXIMETRIA) ESTUDO DA VARIABILIDADE DA FREQUNCIA CARDACA TESTE ERGOMTRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO TESTE ERGOMTRICO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS (TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCCIO) COM OU SEM ELETROCARDIOGRAMA TESTE ERGOMTRICO COM REALIZAO DE GASOMETRIA ARTERIAL AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Tubo digestivo
MANOMETRIA ANORRETAL MANOMETRIA ESOFGICA COM OU SEM TESTE PROVOCATIVO MANOMETRIA ESOFGICA PARA LOCALIZAO DOS ESFNCTERES PR-PH-METRIA PH-METRIA ESOFGICA PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
Procedimentos diagnsticos e teraputicos
Sistema nervoso
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR CONDICIONADA AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAO/INTELIGIBILIDADE (LOGOAUDIOMETRIA) AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA / AVALIAO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) EEG INTRA-OPERATRIO PARA MONITORIZAO CIRRGICA NO NEUROLGICA (EEG/IO) ELETROENCEFALOGRAMA DIGITAL QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) COM OU SEM ANLISE DE COERNCIA ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG) ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATRIA (ECOG) ELETROENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE CEREBRAL, SONO, SEDAO, EEG PROLONGADO ELETROENCEFALOGRAMA DE ROTINA, VIGLIA OU SONO, HIPERVENTILAO, FOTOESTIMULAO, ANALGICO OU DIGITAL (EEG/R) ELETROGLOTOGRAFIA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT
76 76

Procedimentos ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO COM OU SEM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTRIO ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL ELETRO-OCULOGRAFIA ELETRO-RETINOGRAFIA EMG PARA MONITORAO DE QUIMODENERVAO EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA NICA ESPECTROGRAFIA VOCAL GUSTOMETRIA IMPEDANCIOMETRIA (MEDIDAS DE IMITNCIA ACSTICA) MTODO DE PROETZ OSCILOMETRIA EMISSES OTOACSTICAS EVOCADAS (TRANSIENTES OU PRODUTO DE DISTORO) - TESTE DA ORELHINHA PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR PESQUISA DE POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA) PESQUISA DO FENMENO DE TULLIO POLIGRAFIA DE RECM-NASCIDO (PG/RN) POLISSONOGRAFIA COM EEG DE NOITE INTEIRA COM OU SEM TESTE DE CPAP NASAL (INCLUI POLISSONOGRAMAS) POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE ESTADO ESTVEL - PEAEE (STEADY STATE) POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MDIA LATNCIA (PEA-ML) POTENCIAL EVOCADO GNITO-CORTICAL (PEGC) POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM POTENCIAL EVOCADO P300 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES E SUPERIORES (PESS) POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZAO FUNCIONAL DA REA CENTRAL POTENCIAL VISUAL EVOCADO (PEV) PROVAS DE FUNO TUBRIA RINOMANOMETRIA TESTE DE LATNCIAS MLTIPLAS DE SONO (TLMS) VDEO-ELETROENCEFALOGRAFIA CONTNUA NO INVASIVA (VDEO EEG/NT) AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB Segmentao PAC D. Ut
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Exames steo - msculo - articulares

AVALIAO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA (ISOCINTICA) CURVA I/T - MEDIDA DE LATNCIA DE NERVO PERIFRICO SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VDEO ACOPLADO PLATAFORMA DA FORA E ELETROMIOGRAFIA AMB AMB AMB HCO HCO HCO HSO HSO HSO
Funo respiratria
DETERMINAO DAS PRESSES RESPIRATRIAS MXIMAS DETERMINAO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA OU POR DILUIO DE GASES MEDIDA DA DIFUSO DO MONXIDO DE CARBONO MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATRIO PROVA DE FUNO PULMONAR COMPLETA (OU ESPIROMETRIA) AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
77
HSO

RESISTNCIA DAS VIAS AREAS POR OSCILOMETRIA RESISTNCIA DAS VIAS AREAS POR PLETISMOGRAFIA
AMB AMB
HCO HCO
HSO HSO
Endoscpicos
Endoscopia diagnstica ou intervencionista

AVALIAO ENDOSCPICA DA DEGLUTIO (FEES) AMNIOSCOPIA ARITENOIDECTOMIA MICROCIRRGICA ENDOSCPICA BIPSIAS POR LAPAROSCOPIA BRONCOSCOPIA COM BIPSIA TRANSBRNQUICA COM ACOMPANHAMENTO RADIOSCPICO BRONCOSCOPIA COM OU SEM BIPSIA, ASPIRADO, ESCOVADO, LAVADO BRONCOALVEOLAR, PUNO, CATETER PROTEGIDO E CURETA CECOSTOMIA CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA COLAGEM DE FSTULA POR VIA ENDOSCPICA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRGRADA ENDOSCPICA COLOCAO DE CNULA SOB ORIENTAO ENDOSCPICA COLOCAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRNQUICA COLOCAO DE PRTESE COLEDOCIANA POR VIA ENDOSCPICA COLOCAO DE PRTESE TRAQUEAL OU BRNQUICA COLONOSCOPIA COM BIPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA DESCOMPRESSO COLNICA POR COLONOSCOPIA DESOBSTRUO BRNQUICA COM LASER OU ELETROCAUTRIO DESOBSTRUO BRNQUICA POR BRONCOASPIRAO DILATAO DE ESTENOSE BRNQUICA DILATAO INSTRUMENTAL DO ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO DILATAO INSTRUMENTAL E INJEO DE SUBSTNCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA DILATAO PARA TRATAMENTO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL DIVERTICULOTOMIA DRENAGEM CAVITRIA POR LAPAROSCOPIA ECOENDOSCOPIA (ULTRASSOM ENDOSCPICO) COM OU SEM PUNO POR AGULHA ENDOSCOPIA COM PAPILOTOMIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIPSIA E/OU CITOLOGIA ENTEROSCOPIA ESCLEROSE DE VARIZES DE ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO ESTENOSTOMIA ENDOSCPICA GASTROSTOMIA ENDOSCPICA HEMOSTASIA MECNICA E/OU TRMICA DO ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO HEMOSTASIA TRMICA POR ENDOSCOPIA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC

78 78
Endoscpicos
HEMOSTASIAS DE CLON HISTEROSCOPIA DIAGNSTICA COM OU SEM BIPSIA INTRODUO DE PRTESE NO ESFAGO JEJUNOSTOMIA ENDOSCPICA LAPAROSCOPIA LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXVEL) LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM DILATAO DE ESTENOSE LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXRESE DE PAPILOMA/TUMOR LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM OU SEM MICROSCOPIA PARA RETIRADA DE PLIPO/NDULO/PAPILOMA LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNSTICO E BIPSIA (TUBO RGIDO OU FLEXVEL) LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBAO ORO OU NASOTRAQUEAL LIGADURA ELSTICA DO ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO MUCOSECTOMIA NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNSTICO E/OU BIPSIA PAPILOTOMIA E DILATAO BILIAR OU PANCRETICA COM OU SEM COLOCAO DE PROTESE OU DRENO PAPILOTOMIA ENDOSCPICA (PARA RETIRADA DE CLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL POLIPECTOMIA DE CLON POLIPECTOMIA DO ESFAGO, ESTMAGO E DUODENO RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA OU POLIPO POR BRONCOSCOPIA RETIRADA ENDOSCPICA DE CORPO ESTRANHO QUALQUER LOCALIZAO RETOSSIGMOIDOSCOPIA RGIDA OU FLEXVEL COM OU SEM BIPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RGIDA OU FLEXVEL COM OU SEM POLIPECTOMIA E/OU MUCOSECTOMIA TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESFAGO E ESTMAGO TESTE DA UREASE PARA HELICOBACTER PYLORI (TESTE DE HEALD) TRATAMENTO ENDOSCPICO DE HEMOPTISE URETEROSCOPIA FLEXVEL OU RGIDO URETROTOMIA ENDOSCPICA VDEO-ENDOSCOPIA DO ESFNCTER VELO-PALATINO COM TICA FLEXVEL OU RGIDA VDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM TICA FLEXVEL OU RGIDA VDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCPIO FLEXVEL OU RGIDO VDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCPIO FLEXVEL OU RGIDO AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Procedimentos Laboratoriais
Bioqumica (sangue, urina e outros materiais)

3-METIL HISTIDINA, DOSAGEM NO SORO 5-NUCLEOTIDASE ACETILCOLINESTERASE, EM ERITRCITOS CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) CIDO CTRICO (CITRATO) Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014 AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
79
CIDO FLICO (FOLATO) CIDO LCTICO (LACTATO) CIDO ORTICO (OROTATO) CIDO OXLICO (OXALATO) CIDO PIRVICO (PIRUVATO) CIDO SILICO CIDO RICO CIDO VALPRICO CIDOS GRAXOS LIVRES CIDOS ORGNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) ACILCARNITINAS, PERFIL QUALITATIVO E/OU QUANTITATIVO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) ALBUMINA ALDOLASE ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM NO SORO ALFA-1-GLICOPROTENA CIDA ALFA-2-MACROGLOBULINA ALFA-FETOPROTENA ALUMNIO AMILASE AMILASE TOTAL E PANCRETICA AMINOCIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICAO AMNIA AMP - CCLICO NEFROGNICO (SANGUE E URINA) APOLIPOPROTENA A (APO A) APOLIPOPROTENA B (APO B) BETA-GLICURONIDASE
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT
BICARBONATO BILIRRUBINAS CLCIO CLCIO INICO CAPACIDADE DE FIXAO DE FERRO CAROTENO CATECOLAMINAS CERULOPLASMINA CLEARANCE DE CIDO RICO CLEARANCE DE CREATININA CLEARANCE DE FOSFATO CLEARANCE DE URIA CLORO COBRE COLESTEROL (HDL) COLESTEROL (LDL) COLESTEROL (VLDL) COLESTEROL TOTAL
80 80
Procedimentos CREATINA CREATININA CREATINO FOSFOQUINASE CREATINO FOSFOQUINASE - CK MASSA CREATINO FOSFOQUINASE - FRAO MB CREATINO FOSFOQUINASE - FRAO MB - ATIVIDADE CURVA GLICMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTRICA DESIDROGENASE GLUTMICA DESIDROGENASE LCTICA DESIDROGENASE LCTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS DOSAGEM DE ANTIMICROBIANOS DOSAGEM DE ANTICONVULSIVANTES DOSAGEM DE ANTIDEPRESSIVOS DOSAGEM DE BARBITRICOS DOSAGEM DE BENZODIAZEPNICOS DOSAGEM DE DIGITLICOS DOSAGEM DE IMUNOSSUPRESSORES DOSAGEM DE ANTIARRITMICOS DOSAGEM DE TEOFILINA ELETROFORESE DE GLICOPROTENAS ELETROFORESE DE LIPOPROTENAS ELETROFORESE DE PROTENAS ELETROFORESE DE PROTENAS DE ALTA RESOLUO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) ENOLASE NEURNIO-ESPECFICA ETOSUXIMIDA FENILALANINA, DOSAGEM FERRITINA FERRO SRICO FOSFATASE CIDA FRAO PROSTTICA FOSFATASE CIDA TOTAL FOSFATASE ALCALINA FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS FOSFATASE ALCALINA FRAO SSEA FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTVEL FSFORO FSFORO, PROVA DE REABSORO TUBULAR FRUTOSAMINAS (PROTENAS GLICOSILADAS) FRUTOSE GALACTOSE GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE GASOMETRIA (PH, PCO2, TCO2, PO2, SAT O2, HCO3, EXCESSO DE BASE) GLICEMIA APS SOBRECARGA COM GLICOSE Segmentao AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT PAC DUT PAC D. Ut
81
GLICOSE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE (G6PD) GLOBULINA HAPTOGLOBINA HEMOGLOBINA GLICOSILADA HEMOGLOBINA PLASMTICA LIVRE HEXOSAMINIDASE A, DOSAGEM HIDROXIPROLINA HOMOCISTENA IMUNOFIXAO PARA PROTENAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) LACTOSE, TESTE DE TOLERNCIA LIPASE LIPDIOS TOTAIS LTIO MAGNSIO MALTOSE, TESTE DE TOLERNCIA MICOBACTRIA - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC, POR DROGA TESTADA MIOGLOBINA MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA OCITOCINASE OSMOLALIDADE PAPP-A PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) PEPTDEO NATRIURTICO PIRUVATO QUINASE PORFIRINAS, FRACIONAMENTO POTSSIO PR-ALBUMINA PROTENAS TOTAIS PROVA IMUNOALRGICAS PARA BACTRIAS (POR ANTGENOS) PROVA IMUNOALRGICAS PARA FUNGOS (POR ANTGENOS) SACAROSE, TESTE DE TOLERNCIA SDIO SUCCINIL ACETONA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) SULFATOS ORGNICOS OU INORGNICOS TESTE DE TOLERNCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS TESTE ORAL DE TOLERNCIA GLICOSE TIROSINA TRANSAMINASE OXALACTICA (ASPARTATO AMINOTRANSFERASE) TRANSAMINASE PIRVICA (ALANINA AMINOTRANSFERASE) TRANSFERRINA TRIGLICERDEOS TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) TROPONINA
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT PAC DUT

82 82
URIA UROBILINOGNIO VITAMINA A VITAMINA B12 VITAMINA D3 COLECALCIFEROL (25-OH-D3) XILOSE, TESTE DE ABSORO
Coprologia
ALFA-1-ANTITRIPSINA COPROLGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMNIA, CIDOS ORGNICOS E INTERPRETAO) ESTEATCRITO ESTERCOBILINOGNIO FECAL EXAME PARASITOLGICO DAS FEZES EXAME PARASITOLGICO DAS FEZES COM MTODO DE CONSERVAO E COLHEITA MLTIPLA GORDURA FECAL, DOSAGEM HEMATOXILINA FRRICA, PESQUISA DE PROTOZORIOS IDENTIFICAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS NAS FEZES ISOSPORA, PESQUISA NAS FEZES LARVAS, PESQUISA NAS FEZES LEUCCITOS E HEMCIAS, PESQUISA DAS FEZES LEVEDURAS, PESQUISA NAS FEZES PH FECAL SANGUE OCULTO, PESQUISA SCHISTOSOMA MANSONI, PESQUISA DE OVOS EM FRAGMENTOS DE MUCOSA APS BIPSIA RETAL SUBSTNCIAS REDUTORAS NAS FEZES SWAB ANAL, PESQUISA DE OVOS DE ENTEROBIUS VERMICULARIS TRIPSINA NAS FEZES, PROVA DE DIGESTO DA GELATINA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Hematologia laboratorial
ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO ANTICORPOS ANTIPLAQUETRIOS ANTICORPOS IRREGULARES ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E 37 E TESTE INDIRETO DE COOMBS) ANTITROMBINA III ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGNIO (TPA) BAO, EXAME DE ESFREGAO DE ASPIRADO BIPSIA DE MEDULA SSEA CITOQUMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE INESPECFICA, FOSFATASE ALCALINA LEUCOCITRIA, PAS, MIELOPEROXIDASE, SUDAN BLACK B, PERLS COAGULOGRAMA (INCLUI: TEMPO DE SANGRAMENTO; TEMPO DE COAGULAO; TEMPO DE PROTROMBINA; TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA; E CONTAGEM DE PLAQUETAS) CONTAGEM DE RETICULCITOS AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
83
DMERO-D (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) ENZIMAS ERITROCITRIAS FALCIZAO, TESTE DE FATOR 4 PLAQUETRIO FATOR DE VON WILLEBRAND, ANTGENO FATOR II, DOSAGEM/ATIVIDADE FATOR IX, DOSAGEM/ATIVIDADE FATOR V, DOSAGEM/ATIVIDADE FATOR VII, ATIVIDADE FATOR VIII, DOSAGEM/ATIVIDADE FATOR VIII, INIBIDOR FATOR X, DOSAGEM/ATIVIDADE FATOR XI, DOSAGEM/ATIVIDADE FATOR XII, DOSAGEM/ATIVIDADE FATOR XIII, ATIVIDADE FIBRINOGNIO GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE, TRIAGEM PARA DEFICINCIA GRUPO ABO, CLASSIFICAO REVERSA GRUPO SANGUNEO ABO, E FATOR Rho (INCLUI Du) HEINZ, CORPSCULOS, PESQUISA HEMATCRITO, DETERMINAO DO HEMOGLOBINA, DOSAGEM HEMOGLOBINA FETAL HEMOGLOBINA, ELETROFORESE HEMOGLOBINOPATIA, TRIAGEM NEONATAL HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITRCITOS; HEMATCRITO; HEMOGLOBINA; NDICES HEMATIMTRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCCITOS (NEUTRFILOS, BASTES, EOSINFILOS, BASFILOS, MONCITOS, LINFCITOS); E EXAME MICROSCPICO DE ESFREGAO DE SANGUE CORADO] HEMOSSEDIMENTAO, (VHS) HEMOSSIDERINA IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAES LINFOCITRIAS - CITOMETRIA DE FLUXO IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENA RESIDUAL MNIMA IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINRIA PAROXISTICA NOTURNA IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS E CRNICAS, SINDROME MIELODISPLSICA E TRANSTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMAS NO-HODGKIN / SINDROMES LINFOPROLIFERATIVAS CRNICAS INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM OU PESQUISA INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) LINFONODO, EXAME DE ESFREGAO DE ASPIRADO META-HEMOGLOBINA MIELOGRAMA PIRUVATO QUINASE, TRIAGEM PARA DEFICINCIA
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
PAC
DUT
AMB
HCO
HSO
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT PAC PAC PAC PAC PAC
84 84
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAO PLASMINOGNIO, DOSAGEM PROTENA C, FUNCIONAL PROTENA S, FUNCIONAL PROTENA S LIVRE, DOSAGEM RESISTNCIA GLOBULAR RETRAO DO COGULO RISTOCETINA, CO-FATOR SULFO-HEMOGLOBINA TEMPO DE COAGULAO TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA TEMPO DE PROTROMBINA TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY TEMPO DE TROMBINA TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA TESTE DE HAM (HEMLISE CIDA) TROMBOELASTOGRAMA
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Endocrinologia laboratorial
1,25-DIIDROXIVITAMINA D3 11-DESOXICORTICOSTERONA 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 17-CETOSTERIDES TOTAIS (17-CTS) 17-CETOSTERIDES, FRACIONAMENTO 17-HIDROXICORTICOSTERIDES (17-OHS) 17-HIDROXIPREGNENOLONA 3 ALFA-ANDROSTANEDIOL GLICURONDEO CIDO 5-HIDROXINDOLACTICO CIDO HOMOVANLICO CIDO VANILMANDLICO (VMA) ALDOSTERONA AMP CCLICO ANDROSTENEDIONA CALCITONINA COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) CORTISOL CORTISOL LIVRE CURVA GLICMICA (6 DOSAGENS) CURVA INSULNICA (6 DOSAGENS) DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) DOSAGEM DE LH OU FSH COM OU SEM TESTE DE ESTMULO ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) ERITROPOIETINA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
85
ESTRADIOL ESTRIOL ESTROGNIOS TOTAIS (FENOLESTERIDES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM ESTRONA GASTRINA GLOBULINA DE LIGAO DE HORMNIOS SEXUAIS (SHBG) GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) GLUCAGON HORMNIO ADRENOCORTICOTRFICO (ACTH) HORMNIO ANTIDIURTICO (VASOPRESSINA) HORMNIO DO CRESCIMENTO (HGH) HORMNIO FOLCULO ESTIMULANTE (FSH) HORMNIO GONADOTRFICO CORINICO QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG) HORMNIO LUTEINIZANTE (LH) HORMNIO TIREOESTIMULANTE (TSH) IGFBP3, PROTENA DE LIGAO AO FATOR DE CRESCIMENTO SEMELHANTE INSULINA - 3 NDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) INSULINA MACROPROLACTINA N-TELOPEPTDEO OSTEOCALCINA PARATORMNIO - PTH PEPTDEO C PREGNANDIOL PROGESTERONA PROLACTINA
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
RENINA SOMATOMEDINA C (IGF1) SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) T3 LIVRE T3 RETENO T3 REVERSO T4 LIVRE TESTE DE ESTMULO DA PROLACTINA APS TRH TESTE DE ESTMULO DO TSH APS TRH TESTE DIAGNSTICO DO DIABETES INSPIDUS (TESTE DE PRIVAO HDRICA, SEGUIDO DE ADMINISTRAO DE DESMOPRESSINA (DDAVP) E INFUSO DE SOLUO SALINA HIPERTNICA (3%)) TESTOSTERONA LIVRE TESTOSTERONA TOTAL TIREOGLOBULINA TIROXINA (T4) TRIIODOTIRONINA (T3)
86 86
Imunologia
ACETILCOLINA, ANTICORPOS BLOQUEADOR ANTI-RECEPTOR ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR ANTI-RECEPTOR ACETILCOLINA, ANTICORPOS MODULADOR ANTI-RECEPTOR ADENOVRUS, IGG ADENOVRUS, IGM ANLISE DE MULTMEROS PARA PACIENTES COM DOENA DE VON WILLEBRAND ANTI-ACTINA ANTICARDIOLIPINA - IGA / IGG / IGM ANTICENTRMERO ANTICOAGULANTE LPICO ANTICORPOS ANTIDIFTERIA ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) ANTICORPO ANTIVRUS DA HEPATITE E (TOTAL) ANTICORPOS ANTIENDOMSIO, IGA ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGERHANS ANTICORPOS ANTIINSULINA ANTICORPOS ANTIPNEUMOCOCO ANTICORPOS ANTITTANO ANTICORPOS ANTITIREIDE (TIREOGLOBULINA) ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINASE - IGA ANTICORTEX SUPRA-RENAL ANTI-DNA ANTIESCLERODERMA (SCL 70) ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) ANTI-GAD ANTGENO AUSTRLIA (HBsAG) ANTGENO CARCINOEMBRIOGNICO (CEA) ANTGENO ESPECFICO PROSTTICO LIVRE (PSA LIVRE) ANTGENO ESPECFICO PROSTTICO TOTAL (PSA) ANTIGLIADINA (GLTEN) - IGA / IGG ANTI-JO1 ANTI-LA/SSB ANTI-LKM-1 ANTIMEMBRANA BASAL ANTIMICROSSOMAL ANTIMITOCONDRIA ANTIMITOCONDRIA, M2 ANTIMSCULO CARDACO ANTIMSCULO ESTRIADO ANTIMSCULO LISO ANTINEUTRFILOS (ANCA) C ANTINEUTRFILOS (ANCA) P ANTIPARIETAL ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA (ANTI-TPO) AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
87
ANTI-RNP ANTI-RO/SSA ANTI-Sm ASPERGILLUS, ANTICORPOS AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) BETA-2-MICROGLOBULINA BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO BORRELIOSE DE LYME - IGG BORRELIOSE DE LYME - IGM BRUCELA - IGG / IGM C1Q CA 125 CA 15-3 CA 19-9 CA 72-4 CANDIDA ALBICANS, ANTICORPOS IGG E/ OU IGM E/ OU TOTAIS CAXUMBA, IGG E/OU IGM CHAGAS IGG / IGM CHLAMYDIA PNEUMONIAE, IGG / IGM CHLAMYDIA PSITTACI, IGG / IGM CHLAMYDIA TRACHOMATIS, IGG / IGM CISTICERCOSE, ANTICORPOS CITOMEGALOVRUS IGG / IGM CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINAS A E B COMPLEMENTO C2 COMPLEMENTO C3 COMPLEMENTO C4 COMPLEMENTO CH-100 COMPLEMENTO CH-50 COXSACKIE B, ANTICORPOS CRIOAGLUTININAS, DOSAGEM CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAO - IMUNOELETROFORESE CRIOGLOBULINAS, PESQUISA CULTURA OU ESTIMULAO DOS LINFCITOS "IN VITRO" POR CONCANAVALINA, PHA OU POKEWEED DENGUE, IGG E/OU IGM ECHOVRUS, ANTICORPOS ENTAMOEBA HISTOLYTICA, ANTICORPOS IGG (AMEBASE) EPSTEIN-BARR VRUS, ANTI-EA (ANTGENO PRECOCE), IGG EPSTEIN-BARR VRUS, ANTI-EBNA (ANTGENO NUCLEAR), IGG EPSTEIN-BARR VRUS, ANTI-VCA (ANTGENO DO CAPSDEO VIRAL), IGG E/OU IGM EQUINOCOCOSE, ANTICORPOS TOTAIS E/ OU IGG FATOR ANTINCLEO, (FAN) FATOR B (C3 ATIVADOR, C3A; C3 PROATIVADOR, C3PA) FATOR REUMATIDE
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC DUT

88 88
FATOR REUMATIDE, TESTE DO LTEX FILARIA SOROLOGIA GIARDIA, SOROLOGIA HAEMOPHILUS INFLUENZAE ANTICORPO HELICOBACTER PYLORI - IGA / IGG HEPATITE A - ANTI-HAV, IGG / IGM HEPATITE B - ANTI-HBC, IGG (ANTI-ANTGENO "CORE" IGG) E/OU IGM (ANTIANTGENO "CORE" IGM) HEPATITE B - ANTI-HBE (ANTI-ANTGENO "E") HEPATITE B - ANTI-HBS (ANTI-ANTGENO DE SUPERFCIE) HEPATITE B - HBEAG (ANTGENO "E") HEPATITE B - HBSAG (ANTGENO DE SUPERFCIE) HEPATITE C - ANTI-HCV HEPATITE D - ANTGENO PESQUISA E/OU DOSAGEM HEPATITE D - ANTI-HDV, IGG / IGM HEPATITE E - IGG/IGM HERPES SIMPLES - IGG E/OU IGM (VARICELA) HERPES ZOSTER - IGG / IGM (VARICELA) HISTONA, ANTICORPOS HISTOPLASMOSE, ANTICORPOS HIV - ANTGENO P24 HIV1 E 2, PESQUISA DE ANTICORPOS HIV1+ HIV2, (DETERMINAO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS HTLV1 E 2, PESQUISA DE ANTICORPOS IGA TOTAL IGD IGE TOTAL IGE POR ALRGENO IGE POR GRUPO ESPECFICO IGG TOTAL IGG SUBCLASSES (1, 2, 3, 4) IGM TOTAL IMUNOELETROFORESE, PROTENAS SRICAS IMUNOFLUORESCNCIA DIRETA OU INDIRETA (ANTIFGADO) INIBIDOR DE C1 ESTERASE LEGIONELLA - IGG / IGM LEISHMANIOSE - IGG / IGM LEPTOSPIROSE - IGG / IGM LEPTOSPIROSE, AGLUTINAO LINFCITOS T "HELPER" (CD-4+), CONTAGEM LINFCITOS T SUPRESSORES (CD-8+), CONTAGEM LISTERIOSE, ANTICORPOS MALRIA - IGG / IGM MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG E IGM
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC
89
MONONUCLEOSE, ANTICORPOS HETERFILOS NITROBLUE TETRAZOLIUM (NBT), TESTE DO, ESTIMULADO E ESPONTNEO PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS / IGG PARVOVRUS B19, IGG /IGM PEPTDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI PPD (TUBERCULINA), IDeR PROTENA C REATIVA PROVA CRUZADA (CROSS-MATCH) ENTRE DOADOR E RECEPTOR (REALIZADA COM LINFCITOS TOTAIS, LINFCITOS T + ANTIGLOBULINA HUMANA E COM LINFCITOS B) - PARA DOAO DE RGOS E TECIDOS RUBOLA - IGG / IGM SARAMPO - ANTICORPOS IGG / IGM SCHISTOSOMA MANSONI - IGG / IGM SFILIS - FTA-Abs-IgG SFILIS - FTA-ABS-IGM SFILIS - TPHA SFILIS - VDRL (SOROLOGIA PARA LUES) TIPAGEM HLA, LOCI A E B, MTODOS IMUNOLGICOS (TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS CANDIDATOS A DOADOR) TIPAGEM HLA, LOCI A E B, MTODOS MOLECULARES DE BAIXA A MDIA RESOLUO (TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS CANDIDATOS A DOADOR) TIPAGEM HLA, LOCI DR E DQ, MTODOS IMUNOLGICOS (TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS CANDIDATOS A DOADOR) TIPAGEM HLA, LOCI DR E DQ, MTODOS MOLECULARES DE ALTA RESOLUO (TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS CANDIDATOS A DOADOR) TIPAGEM HLA, LOCI DR E DQ, MTODOS MOLECULARES DE BAIXA A MDIA RESOLUO (TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS CANDIDATOS A DOADOR) TOXOCARA CANIS - IGG / IGM
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
TOXOPLASMOSE - IGA TOXOPLASMOSE - IGG/IGM VRUS SINCICIAL RESPIRATRIO, IGG E/OU IGM WAALER-ROSE (FATOR REUMATIDE) WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HCV) WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTLV)
Lquidos (cefalorraqueano (lquor), seminal, amnitico, sinovial e outros)

ADENOSINA DEAMINASE (ADA) AMINOCIDOS NO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO ANTICORPO ANTIESPERMATOZIDE BIOQUMICA LCR (PROTENAS + GLICOSE + CLORO; E A CRITRIO DO MDICO ASSISTENTE: LACTATO E LDH -LACTATO DESIDROGENASE) CLULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECFICA CLULAS, PESQUISA DE CLULAS NEOPLSICAS (CITOLOGIA ONCTICA) CLEMENTS, TESTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
90 90
CRYPTOCOCCUS, ANTGENO, DETECO RPIDA ELETROFORESE DE PROTENAS NO LQUOR, COM CONCENTRAO ESPECTROFOTOMETRIA DE LQUIDO AMNITICO ESPERMA, TESTE DE PENETRAO ESPERMTICA, E/OU TESTE DE CAPACITAO ESPERMTICA, E/OU TESTE HIPOSMTICO (SWELLING TEST), E/OU TESTE DE COLORAO VITAL, E/OU MICROBIOLOGIA (COLORAO DE GRAM + CULTURA AERBICA), E/OU FRUTOSE, E/OU ALFA-GLUCOSIDASE ESPERMOGRAMA (CARACTERES FSICOS, PH, FLUIDIFICAO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA) FOSFOLIPDIOS (RELAO LECITINA/ESFINGOMIELINA), AVALIAO DA MATURIDADE PULMONAR FETAL HAEMOPHILUS INFLUENZAE B, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA MENINGITIDIS A, B, C, ANTGENO, DETECO RPIDA NDICE DE IMUNOPRODUO DE IGG (DOSAGEM DE ALBUMINA E IGG EM SORO E LQUOR) LCR, MICROBIOLOGIA (COLORAO DE GRAM + CULTURA AERBICA, E A CRITRIO DO MDICO ASSISTENTE, PESQUISA E CULTURA DE MICOBACTRIAS E CRYPTOCOCCUS) LCR, ROTINA (ASPECTO, COR, CONTAGEM GLOBAL E ESPECFICA DE LEUCCITOS E HEMCIAS, PROTENA, GLICOSE, CLORO E, A CRITRIO DO MDICO ASSISTENTE: TESTES TREPONMICOS E NO-TREPONMICOS DA SFILIS, ELETROFORESE DE PROTENAS COM CONCENTRAO, NDICE DE IMUNOPRODUO DE IGG, LACTATO, LDH E ANTICORPOS PARA NEUROCISTICERCOSE) LQUIDO AMNITICO, CITOLOGIA; LQUIDO AMNITICO, CREATININA. MATURIDADE PULMONAR FETAL - QUALQUER TCNICA PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS NO LQUOR POR ISOFOCALIZAO PROTENA MIELINA BSICA, ANTICORPOS PUNO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LQUIDO CEFALORRAQUEANO RAGCITOS, PESQUISA ROTINA LQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FSICOS, CITOLOGIA, PROTENAS, CIDO RICO, FATOR REUMATIDE, MICROBIOLOGIA (COLORAO DE GRAM + CULTURA AERBICA E ANAERBICA)
AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO
AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO
HSO
HSO HSO HSO
AMB
HCO
HSO
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Microbiologia
ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE A ANTIBITICOS E QUIMIOTERPICOS) PARA MICOBACTRIAS ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBITICOS E QUIMIOTERPICOS), PARA BACTRIAS ANAERBICAS E/OU AERBICAS ANTIFUNGIGRAMA B.A.A.R. (BACILO LCOOL-CIDO RESISTENTE), PESQUISA BACILO DE HANSEN, PESQUISA PCR BACTERIOSCOPIA, PELO MTODO DE GRAM OU SIMILAR BORDETELLA PERTUSSIS, CULTURA CHLAMYDIA, CULTURA CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, PESQUISA CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, PESQUISA DO ANTGENO CRYPTOSPORIDIUM, PESQUISA CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLGICOS) CULTURA BACTERIANA QUANTITATIVA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLGICOS) AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
91
CULTURA DE FEZES, INCLUI PROCEDIMENTOS PARA ISOLAMENTO E IDENTIFICAO DE: SALMONELLA, SHIGELLA, ESCHERICHIA COLI (ENTEROPATOGNICA, ENTEROINVASORA E ENTERO-HEMORRGICA) E CAMPYLOBACTER CULTURA DE URINA COM CONTAGEM DE COLNIAS CULTURA PARA BACTRIAS ANAERBICAS CULTURA PARA BACTRIAS COM SISTEMA AUTOMATIZADO DE IDENTIFICAO BACTERIANA CULTURA PARA FUNGOS CULTURA PARA MICOBACTRIAS CULTURA PARA VRUS: ENTEROVRUS, HERPESVRUS, VRUS INFLUENZA A & B, VRUS PARAINFLUENZA TIPOS 1, 2, 3, ADENOVRUS, VRUS VARICELA-ZOSTER, CITOMEGALOVRUS, E VRUS SINCICIAL RESPIRATRIO ESTREPTOCOCO DO GRUPO A, DETECO RPIDA DE ANTGENO EXAME MICROSCPICO DIRETO FILRIA, PESQUISA FUNGOS, EXAME MICROSCPICO DIRETO HEMOCULTURA AUTOMATIZADA PARA BACTRIAS HEMOCULTURA PARA BACTRIAS LEISHMANIA, PESQUISA LEPTOSPIRA, MICROSCOPIA DE CAMPO ESCURO MICOPLASMA E UREAPLASMA, CULTURA MICROSPORDIA, PESQUISA PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE PLASMDIO, PESQUISA PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA ROTAVRUS, PESQUISA SARCOPTES SCABIEI, PESQUISA SENSIBILIDADE AOS ANTIBITICOS E QUIMIOTERPICOS POR MTODO DA CONCENTRAO INIBITRIA MNIMA (MIC) TESTE RPIDO PARA DETECO DE HIV EM GESTANTE TREPONEMA PALLIDUM, MICROSCOPIA DE CAMPO ESCURO TRYPANOSOMA CRUZII, PESQUISA VIBRIO CHOLERAE, CULTURA
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
Urinlise
CIDO HOMOGENTSICO CLCULOS URINRIOS, ANLISE QUMICA CATECOLAMINAS URINRIAS, FRACIONAMENTO (DOPAMINA, EPINEFRINA, NOREPINEFRINA) CISTINA COPROPORFIRINAS URINRIAS, ISMEROS I E III CORPOS CETNICOS, PESQUISA DISMORFISMO ERITROCITRIO, PESQUISA ELETROFORESE DE PROTENAS URINRIAS FENILCETONRIA, PESQUISA HISTIDINA, PESQUISA LIPIDES BIRREFRINGENTES, PESQUISA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
92 92
MELANINA, PESQUISA METANEFRINAS URINRIAS, DOSAGEM MICROALBUMINRIA MIOGLOBINA, DOSAGEM OU PESQUISA OSMOLALIDADE, DETERMINAO PESQUISA DE SULFATDEOS E MATERIAL METACROMTICO NA URINA PORFOBILINOGNIO PORFOBILINOGNIO, QUANTITATIVO PROTENA DE BENCE JONES, QUANTITATIVA (CADEIAS LEVES LIVRES, KAPPA E LAMBDA, URINA) PROVA DE CONCENTRAO URINRIA COM RESTRIO HDRICA E ACETATO DE DESMOPRESSINA (DDAVP) ROTINA DE URINA (EXAME MACROSCPICO E FSICO, INCLUINDO PH E DENSIDADE; TESTES QUMICOS PARA GLICOSE, PROTENA, CORPOS CETNICOS, BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA E UROBILINOGNIO; EXAME MICROSCPICO DO SEDIMENTO) UROPORFIRINAS, DOSAGEM
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Diversos
EXAME DA BILE E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FSICOS E EXAME MICROSCPICO E PARASITOLGICO) GASTROACIDOGRAMA - SECREO BASAL PARA 60 MINUTOS E 4 AMOSTRAS APS O ESTMULO PESQUISA DE EOSINFILOS EM MUCO NASAL TESTE DE FUNO PANCRETICA APS ESTIMULAO PELA SECRETINA TESTE DO SUOR, COM DOSAGEM DE CLORETO AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO
Toxicologia / monitorizao teraputica

2,5-HEXANODIONA, AVALIAO DA EXPOSIO AO HEXANO. CIDO DELTA AMINOLEVULNICO CIDO FENILGLIOXLICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO ESTIRENO CIDO HIPRICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO TOLUENO CIDO METILMALNICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM CIDO MANDLICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO ESTIRENO E AO ETILBENZENO CIDO METIL-HIPRICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO XILENO CIDO SALICLICO (SALICILATOS) CIDO TRICLOROACTICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO TETRACLOROETILENO ARSNIO, CDMIO, COBALTO, CROMO, MANGANS, MERCRIO, NQUEL CARBOXIHEMOGLOBINA, AVALIAO DA EXPOSIO AO MONXIDO DE CARBONO OU DICLOROMETANO. CHUMBO COLINESTERASE, AVALIAO DA EXPOSIO AOS INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS E CARBAMATOS ETANOL FENOL FLOR E FLUORETOS FORMALDEDO METANOL AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
93
METIL-ETIL-CETONA P-AMINOFENOL, AVALIAO DA EXPOSIO ANILINA TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS, AVALIAO DA EXPOSIO AO TRICLOROETANO E TRICLOROETILENO ZINCO ZINCOPROTOPORFIRINA
AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO
Biologia molecular
CHLAMYDIA TRACHOMATIS, DETECO DO DNA POR TCNICAS DE HIBRIDIZAO OU PCR; CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTGENO. CITOMEGALOVRUS - QUALITATIVO, POR PCR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) HEPATITE B - TESTE QUANTITATIVO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) HEPATITE C - GENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR OU BDNA HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR OU BDNA HIV - CARGA VIRAL POR PCR, NASBA OU BDNA HIV - QUALITATIVO POR PCR HIV, GENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) HPV - TIPAGEM POR PCR HPV (VRUS DO PAPILOMA HUMANO) - DETECO DO DNA POR TCNICAS DE HIBRIDIZAO HTLV-I, POR PCR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, DETECO POR PCR AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC DUT DUT DUT DUT
Transfuso
TRANSFUSO AMBULATORIAL TRANSFUSO HOSPITALAR AMB AMB HCO HCO HSO HSO
Processamento
PLASMAFRESE TERAPUTICA - INCLUI CITAFRESE/HEMAFRESE TERAPUTICA SANGRIA TERAPUTICA SANGUE TOTAL RECONSTITUDO PARA EXSANGUNEO-TRANSFUSO UNIDADE DE COMPONENTES SANGNEOS (CONCENTRADO DE HEMCIAS, PLAQUETAS OU GRANULCITOS) IRRADIADA UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULCITOS UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS LAVADAS UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS LEUCODEPLETADA UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS LEUCORREDUZIDA UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUPLA CENTRIFUGAO) UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS LEUCODEPLETADA UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS LEUCORREDUZIDA UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFRESE AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
94 94
UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO UNIDADE DE PLASMA FRESCO CONGELADO
AMB AMB
HCO HCO
HSO HSO
Exames de qualicao no sangue do doador ou prova pr-transfusional no sangue do receptor

AFRESE TERAPUTICA ANTI-HIV I E II POR MTODO IMUNOENZIMTICO OU QUIMIOLUMINESCNCIA CONTAGEM DE CLULAS CD34 / CD45 POSITIVAS DETECO DE HEMOGLOBINAS ANORMAIS (INVESTIGAO DE HEMOGLOBINA S E DE OUTRAS HEMOGLOBINAS ANORMAIS NO DOADOR DE SANGUE) DETERMINAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR; DOAO AUTLOGA COM RECUPERAO INTRA-OPERATRIA DOAO AUTLOGA PERI-OPERATRIA POR HEMODILUIO NORMOVOLMICA DOAO AUTLOGA PR-OPERATRIA DOAO DE COMPONENTES POR AFRESE DOENA DE CHAGAS - TESTE IMUNOENZIMTICO DE ALTA SENSIBILIDADE E IMUNOFLUORESCNCIA EXAMES IMUNOHEMATOLGICOS EM RECM-NASCIDOS: TIPIFICAO ABO E RH, PESQUISA DE D FRACO RH(D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA DIRETA) FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITRIOS FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR HEPATITE B - ANTI-HBC, POR MTODO IMUNOENZIMTICO OU POR QUIMIOLUMINESCNCIA HEPATITE B - HBSAG, POR MTODO IMUNOENZIMTICO OU POR QUIMIOLUMINESCNCIA HEPATITE C - ANTI-HCV, TESTE IMUNOENZIMTICO OU POR QUIMIOLUMINESCNCIA HTLV I E II - TESTE IMUNOENZIMTICO OU POR QUIMIOLUMINESCNCIA IDENTIFICAO DE ANTICORPOS SRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITRIOS C/ PAINEL DE HEMCIAS, INCLUI TRATAMENTO ENZIMTICO (ELUIO E GEL) IMUNO-HEMATOLGICOS: TIPIFICAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO E PESQUISA E IDENTIFICAO DE ANTICORPOS SRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITRIOS INVESTIGAO DA PRESENA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM SORO OU PLASMA DE NEONATO, COM MTODOS QUE INCLUAM UMA FASE ANTIGLOBULNICA MALRIA, PESQUISA PESQUISA E IDENTIFICAO DE ANTICORPOS IRREGULARES NO SANGUE DO RECEPTOR PESQUISA QUALITATIVA E QUANTITATIVA DE ANTICORPOS ANTIERITROCITRIOS NATURAIS E IRREGULARES (ELUIO, A FRIO E GEL) PLAQUETAS - PROVA CRUZADA PROVA DE COMPATIBILIDADE ENTRE AS HEMCIAS DO DOADOR E O SORO DO RECEPTOR (PROVA DE COMPATIBILIDADE MAIOR) PROVAS PR-TRANSFUSIONAIS: RETIPIFICAO ABO E RH DA BOLSA DE SANGUE SFILIS - TESTE TREPONMICO OU NO-TREPONMICO TESTE DE COOMBS DIRETO E INDIRETO - INCLUI PESQUISA DE ANTICORPOS E COMPLEMENTO TIPIFICAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM REVERSA AT 4 MESES DE IDADE); AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
95
Procedimentos
CITOMEGALOVRUS APS TRANSPLANTE RIM OU DE MEDULA SSEA POR REAO DE CADEIA DE POLIMERASE (PCR) - PESQUISA QUANTITATIVA VRUS EPSTEIN BARR APS TRANSPLANTE RIM POR REAO DE CADEIA DE POLIMERASE (PCR) - PESQUISA QUANTITATIVA EXSANGUNEO TRANSFUSO TRANSFUSO FETAL INTRA-UTERINA AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO PAC PAC
Gentica
Citogentica
CARITIPO COM BANDAS, BIPSIA DE PELE OU OUTROS TECIDOS CARITIPO COM BANDAS, MATERIAL DE ABORTO OU NATIMORTO CARITIPO COM BANDAS, PARA DOENAS HEMATOLGICAS, SANGUE PERIFRICO, TECIDOS LINFIDES E MEDULA SSEA CARITIPO COM BANDAS, SANGUE FETAL CARITIPO COM BANDAS, SANGUE PERIFRICO CARITIPO COM BANDAS, VILOSIDADES CORINICAS CARITIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMTIDES IRMS CARITIPO COM TCNICAS DE ALTA RESOLUO (ESTUDO EM PROMETFASE) CARITIPO PARA SNDROMES DE QUEBRAS CROMOSSMICAS, SANGUE PERIFRICO DETECO DE ANORMALIDADES DOS CROMOSSOMOS X OU Y (SANGUE PERIFRICO OU ESFREGAO DE MUCOSA BUCAL), POR FISH ESTUDO CITOGENTICO PARA DOENAS NEOPLSICAS MALIGNAS, DIVERSOS MATERIAIS ESTUDO DE ALTERAES CROMOSSMICAS EM LEUCEMIAS POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO PAC DUT HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC HSO HSO HSO
LQUIDO AMNITICO, CARITIPO COM BANDAS PESQUISA DE MICRODELEES/MICRODUPLICAES POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
Gentica bioqumica
AMINOCIDOS URINRIOS OU PLASMTICOS, ANLISE QUANTITATIVA AVALIAO DE RISCO DE ANOMALIAS CROMOSSMICAS AVALIAO DE RISCO DE ANOMALIAS CROMOSSMICAS E DEFEITOS DE FECHAMENTO DE TUBO NEURAL CARBOIDRATOS URINRIOS, ANLISE QUALITATIVA DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA 1,4-ALFA-GLICOSIDASE EM FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-D-MANOSIDASE EM LEUCCITOS E FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-GALACTOSIDASE EM LEUCCITOS, SORO E FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-L-FUCOSIDASE EM LEUCCITOS OU FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-L-IDURONIDASE EM LEUCCITOS OU FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-N-ACETILGLICOSAMINIDASE EM SORO OU FIBROBLASTOS AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
96 96
Gentica
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ARILSULFATASE A EM LEUCCITOS E FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ARILSULFATASE B EM FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA BETA-GALACTOSIDASE EM LEUCCITOS OU FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA BETA-GLICOSIDASE EM LEUCCITOS OU FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA BETA-GLICURONIDASE EM FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ESFINGOMIELINASE EM FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA GALACTOCEREBROSIDASE EM LEUCCITOS E FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA HEXOSAMINIDASE A E TOTAL EM SORO, LEUCCITOS OU FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA IDURONATO 2-SULFATASE EM FIBROBLASTOS DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA N-ACETILGALACTOSAMINA-6SULFATASE EM FIBROBLASTOS DOSAGEM QUANTITATIVA DE CIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA PARA O DIAGNSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO (EIM) GLICOSAMINOGLICANOS URINRIOS, DOSAGEM QUANTITATIVA OU ANLISE QUALITATIVA PORFIRINAS URINRIAS OU PLASMTICAS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICAO TESTES DE ERROS INATOS DO METABOLISMO, QUALITATIVOS, NA URINA
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Gentica molecular
ANLISE MOLECULAR DE DNA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) BCR/ABL, PESQUISA DE TRANSLOCAO BRAF (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CROMOSSOMO PHILADELFIA, PESQUISA EGFR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) FATOR V LEIDEN, ANLISE DE MUTAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) K-RAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TRANSLOCAO PML/RAR-a AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC DUT DUT DUT DUT DUT DUT DUT

Procedimentos
ANLISE DE DNA (CONTEDO E PLOIDIA) POR CITOMETRIA DE FLUXO COLORAES ESPECIAIS, QUANDO NECESSRIAS AOS PROCEDIMENTOS ANATOMOPATOLGICOS DETECO DE RECEPTORES DE SECREO HORMONAL E/OU DETECO DE MARCADORES DE CLULAS NEOPLSICAS E/OU DETECO DE FATORES DE PROLIFERAO CELULAR, DE ANGIOGNESE TUMORAL, ONCOGENES E PROTENAS ASSOCIADAS E/OU ENSAIO DE RECEPTOR DE ESTROGNIO E PROGESTERONA EM BLOCO DE PARAFINA AMB AMB HCO HCO HSO HSO PAC PAC
AMB
HCO
HSO
PAC
97

HPV (VRUS DO PAPILOMA HUMANO), DETECO POR TCNICAS IMUNO-HISTOQUMICAS PROCEDIMENTO COLPOCITOLGICO HORMONAL SIMPLES OU SERIADO PROCEDIMENTO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO EM MATERIAL PROVENIENTE DE BIPSIAS SIMPLES, PAAF, "IMPRINT" E "CELL-BLOCK" PROCEDIMENTO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO EM PEA ANATMICA OU CIRRGICA SIMPLES OU COMPLEXA PROCEDIMENTO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO (EM PEA CIRRGICA, MATERIAL DE PUNO/BIPSIA E CITOLOGIA ESFOLIATIVA DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL) PROCEDIMENTO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO POR CONGELAO DURANTE ATO CIRRGICO PROCEDIMENTO DIAGNSTICO CITOPATOLGICO ONCTICO DE LQUIDOS E RASPADOS CUTNEOS PROCEDIMENTO DIAGNSTICO CITOPATOLGICO ONCTICO DE MATERIAL CRVICO-VAGINAL PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM GRUPOS DE LINFONODOS, ESTRUTURAS VIZINHAS E MARGENS CIRRGICAS, DE PEAS ANATMICAS SIMPLES OU COMPLEXAS PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM IMUNOFLUORESCNCIA, DIRETA E INDIRETA PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM REVISO DE LMINAS PROCEDIMENTO DIAGNSTICO POR HIBRIDIZAO "IN SITU" OU HIBRIDIZAO "IN SITU" POR FLUORESCNCIA PUNO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA (RGOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS) PUNO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA DE MASSAS, RGOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS ORIENTADA OU NO POR IMAGEM RECEPTOR DE ESTROGNIO, ENSAIO IMUNO-HISTOQUMICO RECEPTOR DE PROGESTERONA, ENSAIO IMUNO-HISTOQUMICO UREASE, TESTE RPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI OD
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
PAC
PAC
PAC PAC
Medicina nuclear
Cardiovascular - in vivo
ANGIOGRAFIA CAROTDIA (VIA FEMURAL) ANGIOGRAFIA RADIOISOTPICA CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO (INFARTO AGUDO) CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO COM FLUORDEOXIGLICOSE (FDG-FLOR-18) CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO - ESTRESSE FARMACOLGICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO - ESTRESSE FSICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO - REPOUSO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CMARAS CARDACAS - ESFORO CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CMARAS CARDACAS - REPOUSO FLUXO SANGUNEO DAS EXTREMIDADES QUANTIFICAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA A ESQUERDA QUANTIFICAO DE "SHUNT" PERIFRICO VENOGRAFIA RADIOISOTPICA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC DUT DUT DUT
98 98
Medicina nuclear
DIgestivo - in vivo
CINTILOGRAFIA DAS GLNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTMULO CINTILOGRAFIA DO FGADO E DO BAO CINTILOGRAFIA DO FGADO E VIAS BILIARES CINTILOGRAFIA PARA DETECO DE HEMORRAGIA DIGESTRIA CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GSTRICO CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRNSITO ESOFGICO (LQUIDOS E SEMI-SLIDOS) CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTCULO DE MECKEL CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFGICO FLUXO SANGUNEO HEPTICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Endcrino - in vivo
CINTILOGRAFIA DA TIREIDE E/OU CAPTAO (IODO - 131 OU 123) CINTILOGRAFIA DA TIREIDE E/OU CAPTAO (TECNCIO - 99M TC) CINTILOGRAFIA DAS PARATIREIDES CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METSTASES (PCI) TESTE DE ESTMULO COM TSH RECOMBINANTE TESTE DE SUPRESSO DA TIREIDE COM T3 TESTE DO PERCLORATO AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Geniturinrio - in vivo
CINTILOGRAFIA RENAL DINMICA CINTILOGRAFIA RENAL DINMICA COM DIURTICO OU INIBIDOR DA ECA CINTILOGRAFIA RENAL ESTTICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA DETERMINAO DA FILTRAO GLOMERULAR DETERMINAO DO FLUXO PLASMTICO RENAL AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Hematolgico - in vivo
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETCULO-ENDOTELIAL (MEDULA SSEA) DEMONSTRAO DO SEQESTRO DE HEMCIAS PELO BAO DETERMINAO DA SOBREVIDA DE HEMCIAS DETERMINAO DO VOLUME ERITROCITRIO DETERMINAO DO VOLUME PLASMTICO TESTE DE ABSORO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING) AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Msculo - esqueltico - in vivo

CINTILOGRAFIA SSEA (CORPO TOTAL) FLUXO SANGNEO SSEO AMB AMB HCO HCO HSO HSO PAC PAC
Nervoso - in vivo
CINTILOGRAFIA CEREBRAL AMB HCO HSO PAC
99
Medicina nuclear
CINTILOGRAFIA DE PERFUSO CEREBRAL CISTERNOCINTILOGRAFIA CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FSTULA LIQURICA ESTUDO DO TRNSITO LIQURICO FLUXO SANGUNEO CEREBRAL MIELOCINTILOGRAFIA VENTRCULO-CINTILOGRAFIA
PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Oncologia / infectologia - in vivo

CINTILOGRAFIA COM ANLOGO DE SOMATOSTATINA CINTILOGRAFIA COM GLIO-67 CINTILOGRAFIA COM LEUCCITOS MARCADOS CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) CINTILOGRAFIA DE MAMA DEMARCAO RADIOISOTPICA DE LESES TUMORAIS DETECO INTRAOPERATRIA RADIOGUIADA DE LESES TUMORAIS DETECO INTRAOPERATRIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA LINFOCINTILOGRAFIA PET-SCAN ONCOLGICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) QUANTIFICAO DA CAPTAO PULMONAR COM GLIO-67 AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HSO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC DUT
Respiratrio - in vivo
CINTILOGRAFIA PARA DETECO DE ASPIRAO PULMONAR CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAO) CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSO) AMB AMB AMB HCO HCO HCO HSO HSO HSO PAC PAC PAC
Terapia - in vivo
TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG) TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA TRATAMENTO DE CNCER DA TIREIDE TRATAMENTO DE DOR SSEA CAUSADA POR METSTASE COM SAMRIO-136 OU ESTRNCIO-90 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BCIO NODULAR TXICO (GRAVES) TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BCIO NODULAR TXICO (PLUMMER) TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDCRINOS
PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Outros - in vivo
IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) AMB HCO HSO PAC

Radiograas
AMPLIAO OU MAGNIFICAO DE LESO MAMRIA ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NO SELETIVO, SELETIVO OU SUPERSELETIVO AMB AMB HCO HCO HSO HSO PAC
100 100

ANGIOGRAFIA POR PUNO ANGIOGRAFIA TRANSOPERATRIA DE POSICIONAMENTO AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNO TRANSLOMBAR ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA AVALIAO HEMODINMICA POR CATETERISMO (AFERIMENTO DE PRESSO OU FLUXO ARTERIAL OU VENOSO) CAVERNOSOGRAFIA CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE) COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATRIA COLANGIOGRAFIA PS-OPERATRIA (PELO DRENO) COLANGIOGRAFIA TRANSCUTNEA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRGRADA DACRIOCISTOGRAFIA DEFECOGRAMA DEGLUTOGRAMA OU VIDEODEGLUTOGRAMA DENSITOMETRIA SSEA - QUALQUER SEGMENTO DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR RX (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) ESCANOMETRIA ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTNEA ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE FRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINMICA) FISTULOGRAFIA FLEBOGRAFIA POR PUNO VENOSA FLEBOGRAFIA RETRGRADA POR CATETERISMO HISTEROSSALPINGOGRAFIA LINFANGIOADENOGRAFIA MAMOGRAFIA CONVENCIONAL MAMOGRAFIA DIGITAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) MIELOGRAFIA MORFOMETRIA DIGITAL (COLUNA OU FMUR) PIELOGRAFIA ASCENDENTE PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL PLANIGRAFIA DE OSSO PLANIGRAFIA DE TRAX, MEDIASTINO OU LARINGE PLANIGRAFIA LINEAR DE CRNIO OU SELA TRCICA OU FACE OU MASTIDE PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR PORTOGRAFIA TRANS-HEPTICA PUNO ASPIRATIVA ORIENTADA POR RX (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) RADIOGRAFIA DE ABDOME AGUDO RADIOGRAFIA DE ABDOME SIMPLES RADIOGRAFIA DE ADENIDES OU CAVUM RADIOGRAFIA DE ANTEBRAO RADIOGRAFIA DE ARCOS ZIGOMTICOS OU MALAR OU APFISES ESTILIDES RADIOGRAFIA DE ARTICULAO ACROMIOCLAVICULAR RADIOGRAFIA DE ARTICULAO COXOFEMORAL (QUADRIL)
AMB
HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
PAC PAC
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
PAC
PAC
PAC
PAC PAC PAC PAC PAC DUT
PAC
101

RADIOSCOPIA DIAGNSTICA RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRRGICO SIALOGRAFIA TESTE DE OCLUSO DE ARTRIA CARTIDA OU VERTEBRAL TOMOGRAFIA RENAL TRNSITO E MORFOLOGIA DO APARELHO DIGESTIVO URETROCISTOGRAFIA UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PR E PS-MICCIONAL UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC
Mtodos intervencionistas diagnsticos e teraputicos por imagem

ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA ANGIOPLASTIA EM ENXERTOS VENOSOS E/OU ARTERIAIS COM OU SEM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM USO DE DISPOSITIVO DE PROTEO EMBLICA DISTAL ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA ATERECTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA COLECISTOSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX, US OU TC COLOCAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH COLOCAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENO DE TEP COLOCAO DE STENT BILIAR COLOCAO DE STENT EM TRAQUIA OU BRNQUIO COLOCAO DE STENT ESOFAGIANO, INTESTINAL OU RETAL COLOCAO DE STENT RENAL COLOCAO DE STENT VASCULAR (ARTERIAL OU VENOSO) COLOCAO PERCUTNEA DE CATETER PIELOVESICAL HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
COLOCAO PERCUTNEA DE STENT VASCULAR DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIAL DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE DE CONDUTO URINRIO DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE DE DUCTO PANCRETICO DISCOGRAFIA DRENAGEM PERCUTNEA DE CISTO OU ABCESSO RENAL DRENAGEM PERCUTNEA DE CISTO OU ABCESSO HEPTICO OU PANCRETICO DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO ABDOMINAL, RETROPERITONEAL, PLVICA ORIENTADA OU NO POR US OU TC DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO PLEURAL DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO PULMONAR OU MEDIASTINAL ORIENTADA OU NO POR US OU TC DRENAGEM PERCUTNEA DE PNEUMOTRAX DRENAGEM PERCUTNEA DE VIA BILIAR DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR IMAGEM EMBOLIZAO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE PRIAPISMO EMBOLIZAO BRNQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE EMBOLIZAO DE ANEURISMA CEREBRAL
102 102

EMBOLIZAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL EMBOLIZAO DE ARTRIA RENAL PARA NEFRECTOMIA EMBOLIZAO DE ARTRIA UTERINA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) EMBOLIZAO DE FSTULA ARTERIOVENOSA EMBOLIZAO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA EMBOLIZAO DE MALFORMAO ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU MEDULAR EMBOLIZAO DE MALFORMAO VASCULAR EMBOLIZAO DE PSEUDOANEURISMA EMBOLIZAO DE RAMO PORTAL EMBOLIZAO DE RAMOS HIPOGSTRICOS PARA TRATAMENTO DE SANGRAMENTO GINECOLGICO EMBOLIZAO DE TUMOR - QUALQUER LOCALIZAO (EXCETO PARA ARTRIA UTERINA) EMBOLIZAO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU GSTRICAS EMBOLIZAO DE VEIA ESPERMTICA PARA TRATAMENTO DE VARICOCELE EMBOLIZAO ESPLNICA PARA TRATAMENTO DE HIPERESPLENISMO OU OUTRA SITUAO EMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE EMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTNCIA EMBOLIZAO PULMONAR PARA TRATAMENTO DE FSTULA ARTERIOVENOSA OU OUTRA SITUAO EMBOLIZAO SELETIVA DE FSTULA OU ANEURISMA RENAL PARA TRATAMENTO DE HEMATRIA ESCLEROSE PERCUTNEA DE CISTO PANCRETICO ESCLEROSE PERCUTNEA DE MALFORMAES VENOSAS ESCLEROSE PERCUTNEA DE NDULOS BENIGNOS DIRIGIDA OU NO POR RX, US, TC, RM EXRESE PERCUTNEA DE TUMOR ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM GASTROSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX OU TC IMPLANTE DE ENDOPRTESE EM ANEURISMA OU DISSECO DE AORTA ABDOMINAL OU TORCICA COM STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) LITOTRIPSIA MECNICA DE CLCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX OU US MANIPULAO DE DRENOS PS-DRENAGEM ORIENTADA OU NO POR IMAGEM NEFROSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTNEA (VERTEBROPLASTIA) PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US PIELOGRAFIA PERCUTNEA ORIENTADA POR MTODOS DE IMAGEM PUNO ASPIRATIVA OU BIPSIA ORIENTADA POR IMAGEM QUIMIOEMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE TUMOR HEPTICO QUIMIOTERAPIA POR CATETER QUIMIOTERAPIA SISTMICA QUIMIOTERAPIA SISTMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR REPERMEABILIZAO/RECANALIZAO TUBRIA - EXCETO PARA REVERSO DE LAQUEADURA TUBRIA RETIRADA PERCUTNEA DE CLCULOS BILIARES ORIENTADA POR RX, US OU TC RETIRADA PERCUTNEA DE CLCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX, US OU TC RETIRADA PERCUTNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA) AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC DUT
103

TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTNEA PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSO PORTAL TRAQUEOTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX OU TC TRATAMENTO DO VASOESPASMO TROMBECTOMIA TROMBLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA
HCO HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO HSO HSO
PAC PAC PAC PAC PAC
Ultra-sonograa diagnstica
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBROS INFERIORES DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBROS SUPERIORES DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTRIAS RENAIS DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILACAS DOPPLER COLORIDO DE ARTRIAS VISCERAIS (MESENTRICAS SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO CELACO) DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA DOPPLER COLORIDO DE RGOS OU ESTRUTURAS (INCLUI CORAO) DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS (CARTIDAS E VERTEBRAIS) DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS (SUBCLVIAS E JUGULARES) DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR DOPPLER COLORIDO PENIANO COM OU SEM FRMACO-INDUO DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBROS INFERIORES DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBROS SUPERIORES DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFRICO DOPPLER COLORIDO DE ARTRIAS PENIANAS ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITRIO ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSO MIOCRDICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLGICO/ESTRESSE FSICO ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORCICO ESTUDO DE VASO COM DOPPLER PULSADO CONTNUO CONVENCIONAL ULTRASSONOGRAFIA ARTICULAR ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCPICA OCULAR ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME INFERIOR FEMININO ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME INFERIOR MASCULINO ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME SUPERIOR ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME TOTAL ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINRIO FEMININO ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINRIO MASCULINO ULTRASSONOGRAFIA DE ESTRUTURAS SUPERFICIAIS OU PARTES MOLES ULTRASSONOGRAFIA DE GLNDULAS SALIVARES ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR COM OU SEM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DE MAMA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO

104 104

ULTRASSONOGRAFIA DE RGOS SUPERFICIAIS (TIREIDE, ESCROTO, PNIS OU CRNIO) ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL ULTRASSONOGRAFIA DE RETROPERITNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) ULTRASSONOGRAFIA DERMATOLGICA - PELE E SUBCUTNEO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNSTICA OCULAR ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA COM TRANSLUCNCIA NUCAL ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA CONVENCIONALCOM OU SEM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA ENDOVAGINAL ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA MORFOLGICA ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA: PERFIL BIOFSICO FETAL ULTRASSONOGRAFIA - PEA CIRGICA ULTRASSONOGRAFIA TORCICA EXTRACARDACA ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAO (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO)
AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
HSO HSO HSO HSO HSO
HSO HSO HSO
Ultra-sonograa intervencionista
DOPPLER COLORIDO INTRA-OPERATRIO ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATRIO - TRANSESOFGICO OU EPICRDICO PUNO ASPIRATIVA ORIENTADA POR US PUNO VASCULAR ORIENTADA POR US REDUO DE INVAGINAO INTESTINAL POR ENEMA, ORIENTADA POR US ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIPSIA ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA (COM AMNIOCENTESE, BIPSIA OU PUNO ASPIRATIVA) AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC
Tomograa computadorizada
ANGIOTOMOGRAFIA (CRNIO, PESCOO, TRAX, ABDOME SUPERIOR OU PELVE) ARTERIAL OU VENOSA (EXCLUI TOMOGRAFIA MULTISLICE) ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORCICA ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME SUPERIOR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITNIO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULAO (ESTERNOCLAVICULAR, OMBRO, COTOVELO, PUNHO, SACROILACA, COXOFEMORAL, JOELHO OU P) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULAES TEMPOROMANDIBULARES TOMOGRAFIA DE COERNCIA PTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRNIO, SELA TRCICA OU RBITAS TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC DUT DUT
105

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MANDBULA/MAXILA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTIDES OU ORELHAS TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE OU BACIA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREIDE E FARINGE) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES (BRAO, ANTEBRAO, MO, COXA, PERNA OU P) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TRAX
PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Tomograa computadorizada intervencionista

DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR TC PUNO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC TOMOMIELOGRAFIA AMB AMB AMB HCO HCO HCO HSO HSO HSO PAC PAC PAC
Ressonncia magntica
ANGIO-RM (CRNIO, PESCOO, TRAX, ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU VENOSA ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL ANGIO-RM DE AORTA TORCICA ARTRO-RM (INCLUI A PUNO ARTICULAR) ESPECTROSCOPIA POR RESSONNCIA MAGNTICA HIDRO-RM (COLNGIO-RM, URO-RM, MIELO-RM, CIALO-RM OU CISTOGRAFIA POR RM) RESSONNCIA MAGNTICA ARTICULAR RESSONNCIA MAGNTICA DE ABDOME SUPERIOR (FGADO, PNCREAS, BAO, RINS, SUPRA-RENAIS, RETROPERITNIO) RESSONNCIA MAGNTICA DE ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR RESSONNCIA MAGNTICA DE BACIA (ARTICULAES SACROILACAS) RESSONNCIA MAGNTICA DE BASE DO CRNIO RESSONNCIA MAGNTICA DE BOLSA ESCROTAL RESSONNCIA MAGNTICA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR RESSONNCIA MAGNTICA DE CORAO - MORFOLGICO E FUNCIONAL (COM OU SEM PERFUSO, VIABILIDADE MIOCRDICA E ESTRESSE) RESSONNCIA MAGNTICA DE COXA RESSONNCIA MAGNTICA DE CRNIO (ENCFALO) RESSONNCIA MAGNTICA DE FACE OU SEIOS DA FACE RESSONNCIA MAGNTICA DE MAMA RESSONNCIA MAGNTICA DE MO RESSONNCIA MAGNTICA DE MEMBRO SUPERIOR RESSONNCIA MAGNTICA DE RBITAS RESSONNCIA MAGNTICA DE OSSOS TEMPORAIS RESSONNCIA MAGNTICA DE P (ANTEP) RESSONNCIA MAGNTICA DE PELVE RESSONNCIA MAGNTICA DE PNIS RESSONNCIA MAGNTICA DE PERNA RESSONNCIA MAGNTICA DE PESCOO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUIA, TIREIDE, PARATIREIDE) AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC

106 106

RESSONNCIA MAGNTICA DE PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORCICO) OU LOMBOSSACRAL RESSONNCIA MAGNTICA DE SELA TRCICA (HIPFISE) RESSONNCIA MAGNTICA DE TRAX (MEDIASTINO, PULMO, PAREDE TORCICA) RESSONNCIA MAGNTICA FETAL
AMB AMB AMB AMB
HCO HCO HCO HCO
HSO HSO HSO
PAC PAC PAC PAC
Radioterapia
Radioterapia megavoltagem
IRRADIAO DE MEIO-CORPO IRRADIAO DE PELE TOTAL IRRADIAO DO CORPO INTEIRO PROFILAXIA/TERAPIA DE GINECOMASTIA (HOMEM SOB HORMONIOTERAPIA) RADIOCIRURGIA (POR ESTEREOTAXIA OU GAMA-KNIFE) RADIOTERAPIA ANTI-INFLAMATRIA RADIOTERAPIA COM MODULAO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) PARA TUMORES DA REGIO DA CABEA E PESCOO RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL - PARA CABEA E PESCOO, SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC), MAMA, TORX, ABDOME E PELVE RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR COM FTONS E ELTRONS RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR COM UNIDADE DE TELECOBALTO RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR S COM FTONS RADIOTERAPIA DE HEMANGIOMA RADIOTERAPIA ESTEREOTXICA FRACIONADA RADIOTERAPIA PARA PROFILAXIA DE QUELIDE AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Braquiterapia de alta taxa de dose (BATD)

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL BRAQUITERAPIA INTRACAVITRIA BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL BRAQUITERAPIA INTRACAVITRIA BRAQUITERAPIA OFTLMICA BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Radioterapia de ortovoltagem
RADIOTERAPIA PARA PROFILAXIA DE QUELIDE ROENTGENTERAPIA AMB HCO HCO HSO HSO PAC PAC
Betaterapia
BETATERAPIA OFTLMICA BETATERAPIA PARA PROFILAXIA DE PTERGIO AMB AMB HCO HCO HSO HSO PAC PAC
107
Radioterapia
Procedimentos secundrios
ANESTESIA (INSERO DA PLACA PARA BRAQUITERAPIA OFTLMICA) ANESTESIA (INSERO DE CATETERES) ANESTESIA PARA RADIOTERAPIA EXTERNA COLIMAO FILMES DE VERIFICAO IMOBILIZADOR DE CABEA E PESCOO E MEMBROS IMOBILIZADOR DE TRAX, ABDOME E PLVIS IMPLANTAO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA INSERO DA PLACA PARA BRAQUITERAPIA OFTLMICA INSERO DOS CATETERES PLANEJAMENTO COMPLEXO (COM COMPUTADOR) PLANEJAMENTO SIMPLES (SEM COMPUTADOR) PLANEJAMENTO TRIDIMENSIONAL SIMULAO COMPLEXA (COM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) SIMULAO INTERMEDIRIA (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E COM CONTRASTE) SIMULAO SIMPLES (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC PAC
Exames especcos
Procedimentos
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA OCULAR ANGIOGRAFIA OCULAR COM INDOCIANINA VERDE AVALIAO DE VIAS LACRIMAIS AVALIAO RBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA BIOIMPEDANCIOMETRIA BIOMETRIA ULTRASSNICA AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO
BIPSIA BIPSIA DO VILO CORIAL CALORIMETRIA INDIRETA CAMPIMETRIA MANUAL OU COMPUTADORIZADA CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL CAVERNOSOMETRIA CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA COLETA DE MATERIAL CRVICO-VAGINAL COLETA DE RASPADO DRMICO EM LESES E STIOS ESPECFICOS PARA BACILOSCOPIA COLPOSCOPIA, VULVOSCOPIA, PENISCOPIA, ANUSCOPIA CORDOCENTESE CURVA TENSIONAL OCULAR DIRIA DERMATOSCOPIA / FOTODERMATOSCOPIA DOPPLERMETRIA DOS CORDES ESPERMTICOS EREO FRMACO-INDUZIDA ESPIROMETRIA FORADA - VOLUMES E FLUXOS MXIMOS (COM/SEM Bd) ESTREO-FOTO DE PAPILA ESTESIOMETRIA EXAME A FRESCO DO CONTEDO VAGINAL E CERVICAL
108 108
Exames especcos
Procedimentos EXAME DE MOTILIDADE OCULAR - TESTE ORTPTICO EXAME MICOLGICO - CULTURA E IDENTIFICAO DE COLNIA EXAME MICOLGICO DIRETO GONIOSCOPIA OCULAR INVESTIGAO ULTRASSNICA COM REGISTRO GRFICO (QUALQUER REA) INVESTIGAO ULTRASSNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRFICO INVESTIGAO ULTRASSNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRFICO INVESTIGAO ULTRASSNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRFICO INVESTIGAO ULTRASSNICA SEM REGISTRO GRFICO (QUALQUER REA) MAPEAMENTO DE RETINA - OFTALMOSCOPIA INDIRETA MEDIDA DE PRESSO HEPTICA MICROSCOPIA ESPECULAR DE CRNEA OFTALMODINAMOMETRIA OXIMETRIA NO INVASIVA PAQUIMETRIA ULTRASSNICA POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL PRESSO ARTERIAL PENIANA RETINOGRAFIA TESTE DA HISTAMINA TESTE DE BRONCOPROVOCAO TESTE DE EQUILBRIO PERITONEAL (PET) TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PR E PS) TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PR E PS) TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL TESTE DE HUHNER TESTE DE MITSUDA TESTE DE PRTESE AUDITIVA TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCCIO TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA TESTES CUTNEO-ALRGICOS (POEIRA, ALIMENTOS, FUNGOS, INSETOS, PLENS OU LTEX) TESTES DE CONTATO TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAO TESTE DE PH SALIVAR (ACIDEZ SALIVAR) TESTE DE FLUXO SALIVAR TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECM NATO (TESTE DO OLHINHO) TESTES VESTIBULARES ( COM OU SEM PROVA CALRICA, COM OU SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA) TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA, COM OU SEM PROVAS CALRICAS TONOMETRIA TRICOGRAMA PARA DERMATOLOGIA / MINERALOGRAMA PARA TOXICOLOGIA (EXCLUI MEDICINA ORTOMOLECULAR) URODINMICA COMPLETA UROFLUXOMETRIA VISO SUBNORMAL OD OD AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO Segmentao AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO HSO PAC PAC D. Ut
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ANEXO II DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013 (Vigente a partir de 02/01/2014) O Anexo II apresenta as Diretrizes de Utilizao - DUT e a Nota 876/2013 e anexos sobre os Procedimentos: Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH (Fluorecence in situ Hybridization) DIRETRIZES DE UTILIZAO PARA COBERTURA DE PROCEDIMENTOS NA SADE SUPLEMENTAR
1. ACILCARNITINAS PERFIL QUANTITATIVO E/OU QUALITATIVO 2. ANLISE MOLECULAR DE DNA 3. ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA 4. AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA/ AVALIAO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL 5. AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE 6. BIPSIA PERCUTNEA A VCUO GUIADA POR RAIO X OU ULTRASSONOGRAFIA - US (MAMOTOMIA) 7. BLOQUEIO COM TOXINA BOTULNICA TIPO A PARA TRATAMENTO DE DISTONIAS FOCAIS, ESPASMO HEMIFACIALE ESPASTICIDADE 8. BRAF 9. CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO corresponde aos seguintes procedimentos: CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO ESTRESSE FARMACOLGICO, CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO ESTRESSE FSICO, CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO REPOUSO 10. CIRURGIA DE ESTERILIZAO FEMININA (LAQUEADURA TUBRIA / LAQUEADURA TUBRIA LAPAROSCPICA) 11. CIRURGIA DE ESTERILIZAO MASCULINA (VASECTOMIA) 12. CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK 13. CITOMEGALOVRUS QUALITATIVO POR PCR 14. COLOBOMA CORREO CIRRGICA 15. COLOCAO DE BANDA GSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU POR VIA LAPAROTMICA 16. CORDOTOMIA-MIELOTOMIA POR RADIOFREQUNCIA 17. DERMOLIPECTOMIA 18. DMERO-D 19. EGFR 20. ELETROFORESE DE PROTENAS DE ALTA RESOLUO 21. EMBOLIZAO DE ARTRIA UTERINA 22. ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA 23. FATOR V LEIDEN, ANLISE DE MUTAO 24. GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE 25. GASTROPLASTIA (CIRURGIA BARITRICA) POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU POR VIA LAPAROTMICA
Anexo II
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26. HEPATITE B - TESTE QUANTITATIVO 27. HEPATITE C GENOTIPAGEM 28. HER-2 29. HIV, GENOTIPAGEM 30. IMPLANTE COCLEAR 31. IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL 32. IMPLANTE DE CRDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTVEL - CDI (INCLUI ELETRODOS E GERADOR) 33. IMPLANTE DE ELETRODO E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO MEDULAR 34. IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO CEREBRAL PROFUNDA 35. INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO SLING OU ESFNCTER ARTIFICIAL 36. IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAO 37. IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL E VENTRICULAR) 38. IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL OU VENTRICULAR) 39. IMPLANTE DE MARCA-PASSO MULTISSTIO (INCLUI ELETRODOS E GERADOR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO 40. IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBAS PARA INFUSO DE FRMACOS (INCLUI MEDICAMENTO) 41. IMUNOFIXAO PARA PROTENAS 42. INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA 43. K-RAS 44. MAMOGRAFIA DIGITAL 45. MAPEAMENTO ELETROANATMICO CARDACO TRIDIMENSIONAL 46. MICROCIRURGIA A CU ABERTO POR RADIOFREQUNCIA DA ZONA DE ENTRADA DA RAIZ DORSAL (DREZOTOMIA - DREZ) 47. MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) 48. OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA 49. PESQUISA DE MICRODELEES/MICRODUPLICAES POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) 50. PET-SCAN ONCOLGICO 51. PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAO 52. RADIOABLAO/TERMOABLAO DO CNCER PRIMRIO HEPTICO 53. RIZOTOMIA PERCUTNEA COM OU SEM RADIOFREQUNCIA 54. SUCCINIL ACETONA 55. TERAPIA ANTINEOPLSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CNCER 56. TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE PSORISICA, DOENA DE CROHN E ESPONDILITE ANQUILOSANTE 57. TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTNEA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATIDE 58. TESTE ERGOMTRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 59. TESTE DE INCLINAO ORTOSTTICA (TILT TEST) 60. TOMOGRAFIA DE COERNCIA PTICA 61. TRANSPLANTE ALOGNICO DE MEDULA SSEA 62. TRANSPLANTE AUTLOGO DE MEDULA SSEA 63. TRATAMENTO CIRRGICO DA EPILEPSIA 64. TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERPICO COM ANTI-ANGIOGNICO 65. ADEQUAO DO MEIO BUCAL 66. APLICAO DE CARIOSTTICO 67. APLICAO DE SELANTE 68. BIPSIA DE BOCA 69. BIPSIA DE GLNDULA SALIVAR 70. BIPSIA DE LBIO 71. BIPSIA DE LNGUA 72. BIPSIA DE MANDBULA/MAXILA
Anexo II - Diretrizes de utilizao para cobertura de procedimentos na sade suplementar

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1. ACILCARNITINAS PERFIL QUANTITATIVO E/OU QUALITATIVO

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. crianas de qualquer idade que apresentem um episdio ou episdios recorrentes de hipoglicemia hipocettica ou deteriorao neurolgica rpida (letargia, ataxia, convulses ou coma), precipitada por jejum prolongado, ou baixa ingesta, como por exemplo, por vmitos, ou por aumento das necessidades energticas (exerccio prolongado, febre, infeces); b. crianas de qualquer idade com sndrome de Reye ou Reye-like (encefalopatia aguda no inamatria com hiperamonemia e disfuno heptica); c. pacientes de qualquer idade com cardiomiopatia dilatada ou hipertrca sem diagnstico etiolgico;
d. pacientes de qualquer idade com miopatia esqueltica (fraqueza e dor muscular, episdios de rabdomilise) ou doenas neuromusculares.
2. ANLISE MOLECULAR DE DNA

1. Cobertura obrigatria quando for solicitado por um geneticista clnico, puder ser realizado em territrio nacional e for preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. na assistncia/tratamento/aconselhamento das condies genticas contempladas nas Diretrizes de Utilizao disponibilizadas atravs de Nota Tcnica, no endereo eletrnico www.ans.gov.br, quando seguidos os parmetros denidos nestas diretrizes;
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73. CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA 74. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS ODONTOGNICOS SEM RECONSTRUO 75. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS SSEOS/ CARTILAGINOSOS NA MANDBULA/MAXILA 76. REABILITAO COM COROA DE ACETATO, AO OU POLICARBONATO 77. COROA UNITRIA PROVISRIA COM OU SEM PINO/PROVISRIO PARA PREPARO DE RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF) 78. EXRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDBULA/MAXILA 79. REABILITAO COM COROA TOTAL DE CERMERO UNITRIA - INCLUI A PEA PROTTICA 80. REABILITAO COM COROA TOTAL METLICA UNITRIA- INCLUI A PEA PROTTICA 81. REABILITAO COM NCLEO METLICO FUNDIDO/NCLEO PR-FABRICADO - INCLUI A PEA PROTTICA 82. REABILITAO COM RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF) UNITRIA - INCLUI A PEA PROTTICA 83. REDUO DE LUXAO DA ATM 84. SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL 85. TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULAS BUCO-NASAIS OU BUCO-SINUSAIS 86. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL 87. TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMTICO 88. TUNELIZAO 89. CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA 90. CONSULTA COM NUTRICIONISTA 91. CONSULTA/SESSO COM FONOAUDILOGO 92. CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO 93. CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL 94. CONSULTA/SESSO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL 95. SESSO DE PSICOTERAPIA 96. ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUITRICO
b. na assistncia/tratamento/aconselhamento das condies genticas no contempladas nas Diretrizes do item a, quando o paciente apresentar sinais clnicos indicativos da doena atual ou histria familiar e, permanecerem dvidas acerca do diagnstico denitivo aps a anamnese, o exame fsico, a anlise de heredograma e exames diagnsticos convencionais. OBS: Excepcionalmente para o item a desta Diretriz, ca concedido o prazo at 02 de janeiro de 2014 para publicao de nota tcnica com as diretrizes acima referidas. Para a Distroa Muscular de Duchenne/Becker a cobertura se dar nos seguintes termos: Cobertura obrigatria para indivduos do sexo masculino, sintomticos (fraqueza muscular proximal com CK total elevada e/ou ENMG alterada, com ou sem bipsia muscular), para pesquisar o gene distrona. Para o aconselhamento gentico dos familiares do sexo feminino em risco (possibilidade de ser portadora doena recessiva ligada ao X), apenas a partir do resultado do teste no caso ndice ou se tiver sido testada a portadora obrigatria (me do afetado); ou nos casos com elevao dos nveis de creatinofosfoquinase (CK), alterao do padro de atividade eltrica vericada pela eletroneuromiograa (ENMG) ou com bipsia muscular com anlise imunohistoqumica suspeita de distroa. Mtodo analtico, de forma escalonada: 1) Para pesquisa de delees: PCR mltiplex para xons selecionados (pelo menos 18).
2) Para delees e duplicaes: MLPA para todos os 79 xons. Delees de um xon simples devem ser conrmadas por um procedimento independente. 3) Apenas se no esclarecido pelos anteriores, sequenciamento completo bidirecional (convencional, Sanger) das regies codicantes de todo o gene.
3. ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA
1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios (realizao apenas em aparelhos multislice com 64 colunas de detectores ou mais): a. avaliao inicial de pacientes sintomticos com probabilidade pr-teste de 10 a 70% calculada segundo os critrios de Diamond Forrester revisado1, como uma opo aos outros mtodos diagnsticos de doena arterial coronariana; c. dor torcica aguda, em pacientes com TIMI RISK 1 e 2, com sintomas compatveis com sndrome coronariana aguda ou equivalente anginoso e sem alteraes isqumicas ao ECG e marcadores de necrose miocrdica; d. para descartar doena coronariana isqumica, em pacientes com diagnstico estabelecido de insucincia cardaca (IC) recente, onde permanea dvida sobre a etiologia da IC mesmo aps a realizao de outros exames complementares; e. em pacientes com quadro clnico e exames complementares conitantes, quando permanece dvida diagnstica mesmo aps a realizao de exames funcionais para avaliao de isquemia; f. pacientes com suspeita de coronrias anmalas.
Referncias Bibliogrcas 1. Genders TS, Steyerberg EW, Alkadhi H, Leschka S, Desbiolles L, Nieman K, Galema TW, Meijboom WB, Mollet NR, de Feyter PJ, Cademartiri F, Maffei E, Dewey M, Zimmermann E, Laule M, Pugliese F, Barbagallo R, Sinitsyn V, Bogaert J, Goetschalckx K, Schoepf UJ, Rowe GW, Schuijf JD, Bax JJ, de Graaf FR, Knuuti J, Kajander S, van Mieghem CA, Meijs MF, Cramer MJ, Gopalan D, Feuchtner G, Friedrich G, Krestin GP, Hunink MG. A clinical prediction rule for the diagnosis of coronary artery disease: validation, updating, and extension. Eur Heart J. 2011 2. Jensen JM, Voss M, Hansen VB, Andersen LK, Johansen PB, Munkholm H, Nrgaard BL. Risk stratication of patients suspected of coronary artery disease: comparison of ve different models. Atherosclerosis. 2012 Feb;220(2):557-62. 3. Mark DB, Berman DS, Budoff MJ, et al. ACCF/ACR/AHA/NASCI/SAIP/SCAI/SCCT 2010 expert consensus document on coronary computed tomographic angiography: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents. Circulation 2010;121:2509-43. 4. Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. ACCF/SCCT/ACR/AHA/ASE/ASNC/NASCI/SCAI/SCMR 2010 Appropriate Use Criteria for Cardiac Computed Tomography. A Report of the American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, the Society of Cardiovascular Computed Tomography, the American College of Radiology, the American Heart Association, the American Society of Echocardiography, the American Society of Nuclear Cardiology, the North American Society
114 114
for Cardiovascular Imaging, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. Circulation 2010;122:e525-55. 5. Min JK, Shaw LJ, Berman DS. The present state of coronary computed tomography angiography a process in evolution. J Am Coll Cardiol;55:957-65. 6. [Guideline of Sociedade Brasileira de Cardiologia for Resonance and cardiovascular tomography. Executive Summary]. Arq Bras Cardiol 2006;87 Suppl 3:e1-12. 7. Dennie CJ, Leipsic J, Brydie A. Canadian Association of Radiologists: Consensus Guidelines and Standards for Cardiac CT. Can Assoc Radiol J 2009;60:19-34. 8. Diamond GA, Kaul S. Bayesian classication of clinical practice guidelines. Arch Intern Med 2009;169:1431-5.
9. Pryor DB, Shaw L, McCants CB, et al. Value of the history and physical in identifying patients at increased risk for coronary artery disease. Ann Intern Med 1993;118:81-90.
11. Gibbons RJ, Balady GJ, Bricker JT, et al. ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing: summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1997 Exercise Testing Guidelines). Circulation 2002;106:1883-92. 12. Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). Circulation 2003;107:149-58.
4. AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA/ AVALIAO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL

1. Cobertura obrigatria para pacientes a partir de 3 anos de idade, conforme indicao do mdico assistente, quando preenchido pelo menos um dos critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II: Grupo I a. b. c. d. e. f. diculdades de aprendizagem; diculdade de compreenso em ambientes ruidosos; diculdade de comunicao oral e/ou escrita; agitados, hiperativos ou muito quietos; alterao de comportamento e/ou de ateno; diculdades auditivas no orgnicas (resultado de audiometria tonal normal).
Grupo II a. pacientes com habilidades de linguagem receptiva e emissiva insucientes para compreender as tarefas verbais solicitadas ou que apresentem problemas cognitivos; b. ausncia de avaliao audiolgica bsica prvia.
Referncias Bibliogrcas 1. Momensohn-Santos, T. M.; Branco-Barreiro, F. C. A. - Avaliao e Interveno Fonoaudiolgica no Transtorno de Processamento Auditivo Central In: Ferreira, L. P. (Org.) Tratado de Fonoaudiologia So Paulo: Roca, 2004. 2. Pereira, L. D. Avaliao do Processamento Auditivo Central. In: Filho, O. L. (Org.) Tratado de Fonoaudiologia 2a. edio, Ribeiro Preto, SP: Tecmedd, 2005.
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10. Diamond GA, Forrester JS. Analysis of probability as an aid in the clinical diagnosis of coronary-artery disease. N Engl J Med 1979;300:1350-8.
5. AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE

1. Cobertura obrigatria para gestantes com sorologia IgM positiva para toxoplasmose, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. quando o resultado do IgM for maior que 2; b. quando o resultado do IgM estiver entre 1 e 2 na primeira testagem e aumentar na segunda testagem, realizada aps intervalo de 3 a 4 semanas.
6. BIPSIA PERCUTNEA A VCUO GUIADA POR RAIO X OU ULTRASSONOGRAFIA - US (MAMOTOMIA)
1. a. b. c.
Cobertura obrigatria quando preenchidos todos os seguintes critrios: estudo histopatolgico de leses no palpveis; ndulos mamrios menores que 2 cm; ndulos mamrios nas categorias 4 e 5 de BI-RADS.
7. BLOQUEIO COM TOXINA BOTULNICA TIPO A PARA TRATAMENTO DE DISTONIAS FOCAIS, ESPASMO HEMIFACIAL E ESPASTICIDADE
1. Cobertura obrigatria para o tratamento das distonias focais e segmentares quando preenchido pelo menos um dos critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II: Grupo I a. blefaroespasmo; b. c. d. e. f. distonia larngea; espasmo hemifacial; distonia cervical; distonia oromandibular; e cimbra do escrivo.
Grupo II a. b. c. d. gravidez ou amamentao; hipersensibilidade toxina botulnica ou a um de seus componentes; doena neuromuscular associada (por exemplo: doenas do neurnio motor, miastenia gravis); uso concomitante de potencializadores do bloqueio neuromuscular (por exemplo: aminoglicosdeos);
e. presena provvel de anticorpos contra a toxina botulnica, denida por perda de resposta teraputica, aps um determinado nmero de aplicaes, em paciente com melhora inicial; f. perda denitiva de amplitude articular por anquilose ou retrao tendnea.
Referncias Bibliogrcas 1. Portaria SAS/MS n 376, de 10 de novembro de 2009.
2. Cobertura obrigatria para portadores de espasticidade que apresentarem comprometimento funcional, ou dor ou risco de estabelecimento de deformidades osteomusculares, desde que esteja garantida a segurana do paciente (pelos seus familiares ou cuidadores no seguimento do tratamento, monitorizao dos efeitos adversos e adeso s medidas institudas) quando preenchido pelo menos um dos critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II:
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Grupo I a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. n. o. Paraplegia espstica tropical (CID G04.1); Paralisia cerebral espstica (CID G80.0 ); Diplegia espstica (CID G80.1); Hemiplegia infantil (CID G80.2); Hemiplegia espstica (CID G81.1); Paraplegia espstica (CID G82.1); Tetraplegia espstica (CID G82.4); Sequelas de hemorragia subaracnidea (CID I69.0); Sequelas de hemorragia intracerebral (CID I69.1); Sequelas de outras hemorragias intracranianas no traumticas (CID I69.2); Sequelas de acidente vascular cerebral no especifcado como hemorrgico ou isqumico (CID I69.4); Sequelas de traumatismo intracraniano (CID T90.5); e Sequelas de outros traumatismos especicados da cabea (CID T90.8). Sequelas de infarto cerebral (CID I69.3);
m. Sequelas de outras doenas cerebrovasculares e das no especicadas (CID I69.8);
Grupo II a. hipersensibilidade a um ou mais componentes da formulao das apresentaes de TBA; b. perda denitiva da mobilidade articular por contratura xa ou anquilose com EAM grau 4 (Escala de Ashworth Modifcada); c. d. e. f. doenas da juno neuromuscular (miastenia gravis, sndrome de Eaton-Lambert); desenvolvimento de anticorpos contra TBA; infeco no local de aplicao; gravidez ou amamentao;
g. uso concomitante de potencializadores do bloqueio neuromuscular (por exemplo, aminoglicosdios ou espectiomicina); h. impossibilidade de seguimento do acompanhamento mdico e de manuteno dos cuidados de reabilitao propostos. Referncias Bibliogrcas 1. Portaria Sas/MS N 377, de 10 de novembro de 2009.
8. BRAF
1. Cobertura obrigatria para o diagnstico de elegibilidade de pacientes com indicao de uso de medicao em que a bula determine a anlise de presena/mutao dos genes para o incio do tratamento.
9. CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO corresponde aos seguintes procedimentos: CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO ESTRESSE FARMACOLGICO, CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO ESTRESSE FSICO, CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO REPOUSO
1. Cobertura obrigatria de cintilograa de perfuso miocrdica em repouso na suspeita de Sndrome Coronariana Aguda quando ECG no diagnstico (normal ou inconclusivo) e marcador de necrose miocrdica negativo, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
117 117
a. b. c.
suspeita de infarto de ventrculo direito; suspeita de infarto com reperfuso, no diagnosticado por exames convencionais; na investigao de dor torcica em situao de emergncia.
2. Cobertura obrigatria de cintilograa de perfuso miocrdica em repouso em pacientes com dor torcica aguda na suspeita de inamao ou inltrao miocrdica.
3. a.
Cobertura obrigatria da cintilograa de perfuso miocrdica de repouso e de estresse na avaliao e estraticao de risco de paciente com Sndrome Coronariana Aguda conrmada para: avaliao de isquemia miocrdica residual, avaliao de miocrdio vivel e para avaliao funcional de leses coronarianas detectadas no estudo anatmico das coronrias; Identicao da gravidade e extenso da rea de isquemia induzida em pacientes com estabilizao clnica com terapia medicamentosa.
b.
4. Cobertura obrigatria de cintilograa de perfuso miocrdica de estresse e repouso na identicao do vaso relacionado isquemia quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. doena arterial coronria (DAC) comprovada quando h necessidade de localizao e/ou quanticao da rea isqumica a ser revascularizada; avaliao de isquemia em leso intermediria (de 50 a 80% de estenose) identicada na coronariograa diagnstica ou angiotomograa.
5. Cobertura obrigatria para deteco de viabilidade miocrdica em pacientes com disfuno ventricular grave (frao de ejeo do ventrculo esquerdo < 40%) com DAC suspeita ou conrmada.
6. Cobertura obrigatria de cintilograa de perfuso miocrdica de estresse e repouso para estraticao de risco, quando h suspeita de DAC e quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. na estraticao pr-operatria de cirurgia vascular arterial em pacientes com pelo menos 1 dos seguintes fatores de risco clnicos: histria prvia de DAC, histria de insucincia cardaca, histria de doena cerebrovascular, diabetes melitus, e/ou creatinina srica maior que 2mg/dL; estraticao pr-operatria de cirurgia geral em pacientes com diagnstico conrmado das seguintes cardiopatias: infarto agudo do miocrdio ocorrido nos ltimos 6 meses, angina instvel, insucincia cardaca descompensada ou doena valvar grave; estraticao pr-operatria antes de cirurgia geral de risco intermedirio ou alto 6 em pacientes com capacidade funcional menor ou igual a 4 METS ou que seja impossvel avaliar a capacidade funcional quando preenchido pelo menos 1 dos seguintes fatores de risco: histria prvia de DAC, histria de insucincia cardaca, histria de doena cerebrovascular, diabetes melitus, e/ou creatinina srica maior que 2mg/dL.
b.
c.
7. Cobertura obrigatria de cintilograa de perfuso miocrdica de estresse e repouso para estraticao de risco, quando h suspeita de DAC ou DAC conrmada e quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. paciente sintomtico com probabilidade pr-teste de 10 a 90% segundo Diamond Forrester e com incapacidade realizao de teste ergomtrico ou contra-indicao; paciente com teste ergomtrico inconclusivo ou positivo, escore de DUKE intermedirio ou alto, quando houver suspeita de ser falso positivo ou quando houver necessidade de quanticar o grau e extenso da isquemia para denio de tratamento; probabilidade pr-teste maior ou igual a 10%, pelos critrios de Diamond e Forrester, mas incapazes de realizar o teste de esforo ou com ECG basal alterado e de difcil interpretao devido a ritmo de marca-passo, sndrome de Wolf Parkinson White, infra de ST > 1mm ou BRE completo; paciente sintomtico com leso coronria com estenose inferior a 50%, documentada por mtodos anatmicos, para denio da presena de isquemia miocrdica funcional.
c.
d.
118 118
8. Paciente com suspeita de DAC submetidos a exames prvios para avaliao de isquemia com resultados inconclusivos ou conitantes: a. pacientes com diabetes mellitus quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: com doena h pelo menos dez anos ou microangiopatia diabtica ou fatores de risco para DAC (HAS, Tabagismo, dislipidemia ou historia familiar de DAC precoce); pacientes com evidncia de aterosclerose documentada por exames complementares; Escore de Framingham indicando risco maior ou igual a 20% de eventos em 10 anos.
b. c.
9. Cobertura obrigatria de cintilograa de perfuso miocrdica de estresse e repouso na investigao de pacientes com revascularizao miocrdica prvia (cirrgica ou percutnea) quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
b. c.
recorrncia dos sintomas ou equivalentes isqumicos como dispnia, sncope ou arritmia ventricular aps revascularizao; estraticao de risco do paciente aps revascularizao.
10. Cobertura obrigatria da cintilograa miocrdica de repouso e de estresse na avaliao e estraticao de risco de paciente com DAC conhecida submetido a terapia medicamentosa aps 6 meses de inicio e/ou alterao do tratamento. Referncias Bibliogrcas 1. S. R. Underwood, C. Anagnostopoulos, M. Cerqueira, P. J. Ell, E. J. Flint, M. Harbinson, A. D. Kelion, A. Al-Mohammad, E. M. Prvulovich, L. J. Shaw, A. C. Tweddel. Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2004) 31:261291. 2. Klocke FJ, Baird MG, Bateman TM, Berman DS, Carabello BA, Cerqueira MD, DeMaria AN, Kennedy JW, Lorell BH, Messer JV, OGara PT, Russell RO Jr, St. John Sutton MG, Udelson JE, Verani MS, Williams KA. ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imagingexecutive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clinical Use of Radionuclide Imaging). J Am Coll Cardiol 2003;42:1318 33. 3. Chalela W, Meneguetti C, et al. I Diretriz sobre Cardiologia Nuclear . Arq Bras Cardiol volume 78, (suplemento III), 2002.
4. Greenland P, Alpert JS, Beller GA, Benjamin EJ, Budoff MJ, Fayad ZA, Foster E, Hlatky MA, Hodgson JMcB, Kushner FG, Lauer MS, Shaw LJ, Smith SC, Jr., Taylor AJ, Weintraub WS, Wenger NK. 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2010; 56:e50103. 5. FEITOSA, Gilson Soares and DERC et al. I Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia Sobre Cardiologia Nuclear. Arq. Bras. Cardiol. [online]. 2002, vol.78, suppl.3 [cited 2013-06-17], pp. 1-42 6. Grundy SM, Pasternak R, Greenland P, et al. Assessment of cardiovascular risk by use of multiple-risk-factor assessment equations: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association and the American College of Cardiology. Circulation. 1999; 100: 14811492. 7. Diabetes mellitus: a major risk factor for cardiovascular disease. A joint editorial statement by the American Diabetes Association; The National Heart, Lung, and Blood Institute; The Juvenile Diabetes Foundation International; The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; and The American Heart Association. Circulation. 1999; 100: 11321133. 8. Kang X, Berman DS, Lewin HC, et al. Incremental prognostic value of myocardial perfusion single photon emission computed tomography in patients with diabetes mellitus. Am Heart J. 1999; 138: 10251032.
9. Gibbons RJ. Noninvasive diagnosis and prognosis assessment in chronic coronary artery disease: stress testing with and without imaging perspective. Circ Cardiovasc Imaging. 2008 Nov;1(3):257-69; 10. Hachamovitch R, Berman DS, Kiat H, Cohen I, Cabico JA, Friedman J, Diamond GA. Exercise myocardial perfusion SPECT
119 119
a.
presena de resultados sub-timos ou complicaes durante o procedimento, para denio de isquemia residual;
in patients without known coronary artery disease: incremental prognostic value and use in risk stratication. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):905-14. 11. Hachamovitch R, Berman DS, Kiat H, Bairey CN, Cohen I, Cabico A, Friedman J, Germano G, Van Train KF, Diamond GA. Effective risk stratication using exercise myocardial perfusion SPECT in women: gender-related differences in prognostic nuclear testing. J Am Coll Cardiol. 1996 Jul;28(1):34-44. 12. Cerci MS, Cerci JJ, Cerci RJ, Pereira Neto CC, Trindade E, Delbeke D, da Cunha CL, Vitola JV. Myocardial perfusion imaging is a strong predictor of death in women. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Aug;4(8):880-8. doi: 10.1016/j. jcmg.2011.06.009.
10. CIRURGIA DE ESTERILIZAO FEMININA (LAQUEADURA TUBRIA/ LAQUEADURA TUBRIA LAPAROSCPICA)

1. Cobertura obrigatria em casos de risco vida ou sade da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatrio escrito e assinado por dois mdicos, ou quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. b. mulheres com capacidade civil plena; maiores de vinte e cinco anos de idade ou com, pelo menos, dois lhos vivos;
c. seja observado o prazo mnimo de sessenta dias entre a manifestao da vontade e o ato cirrgico para os devidos aconselhamentos e informaes; d. seja apresentado documento escrito e rmado, com a expressa manifestao da vontade da pessoa, aps receber informaes a respeito dos riscos da cirurgia, possveis efeitos colaterais, diculdades de sua reverso e opes de contracepo reversveis existentes; e. f. em caso de casais, com o consentimento de ambos os cnjuges expresso em documento escrito e rmado; toda esterilizao cirrgica ser objeto de noticao compulsria direo do Sistema nico de Sade.
2. vedada a realizao de laqueadura tubria quando preenchidos pelo menos um dos seguintes critrios: a. durante os perodos de parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores; b. atravs de cesrea indicada para m exclusivo de esterilizao;
c. quando a manifestao de vontade expressa para ns de esterilizao cirrgica (laqueadura) ocorrer durante alteraes na capacidade de discernimento por inuncia de lcool, drogas, estados emocionais alterados ou incapacidade mental temporria ou permanente; d. em pessoas absolutamente incapazes, exceto mediante autorizao judicial, regulamentada na forma da Lei.
Referncias Bibliogrcas 1. Lei n 9.263 de 12 de Janeiro de 1996
11. CIRURGIA DE ESTERILIZAO MASCULINA (VASECTOMIA)

1. A esterilizao masculina representada pelo mtodo cirrgico um conjunto de aes complexas das quais o ato mdico-cirrgico de ligadura bilateral dos canais deferentes apenas uma das etapas.
2. A esterilizao cirrgica voluntria como mtodo contraceptivo atravs da Vasectomia (Cirurgia para esterilizao masculina) tem cobertura obrigatria quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. homens com capacidade civil plena;
120 120
b.
maiores de vinte e cinco anos de idade ou com, pelo menos, dois lhos vivos;
c. seja observado o prazo mnimo de sessenta dias entre a manifestao da vontade e o ato cirrgico para os devidos aconselhamentos e informaes; d. seja apresentado documento escrito e rmado, com a expressa manifestao da vontade da pessoa, aps receber informaes a respeito dos riscos da cirurgia, possveis efeitos colaterais, diculdades de sua reverso e opes de contracepo reversveis existentes; e. em caso de casais, com o consentimento de ambos os cnjuges expresso em documento escrito e rmado;
f. o procedimento cirrgico deve ser devidamente registrado em pronturio e ser objeto de noticao compulsria direo do Sistema nico de Sade, cabendo ao mdico executor do procedimento faz-la; g. h. seja realizado por prossional habilitado para proceder a sua reverso; avaliao psicolgica prvia da condio emocional e psicolgica do paciente.
3.
vedada a realizao da cirurgia para esterilizao masculina nos seguintes casos:
a. durante a ocorrncia de alteraes na capacidade de discernimento por inuncia de lcool, drogas, estados emocionais alterados, incapacidade mental temporria ou permanente e devidamente registradas no parecer psicolgico e/ou psiquitrico; b. em pessoas incapazes, exceto mediante autorizao judicial, regulamentada na forma da lei.
Referncias Bibliogrcas 2. Lei n 9.263 de 12 de Janeiro de 1996.
12. CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK

1. Cobertura obrigatria para pacientes com mais de 18 anos e grau estvel h pelo menos 1 ano, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. miopia moderada e grave, de graus entre - 5,0 a 10,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau at 4,0 DC com a refrao medida atravs de cilindro negativo; b. hipermetropia at grau 6,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau at 4,0 DC, com a refrao medida atravs de cilindro negativo.
13. CITOMEGALOVRUS QUALITATIVO POR PCR

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. pacientes imunocomprometidos (condio clnica que interra na resposta imunolgica detectvel por mtodo sorolgico); b. pacientes com infeces congnitas.
14. COLOBOMA - CORREO CIRRGICA

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. Exposio corneal; Risco de lcera e perfurao de crnea.
121 121
15. COLOCAO DE BANDA GSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU POR VIA LAPAROTMICA

1. Cobertura obrigatria para pacientes com idade entre 18 e 65 anos, com falha no tratamento clnico realizado por, pelo menos, 2 anos e obesidade mrbida instalada h mais de cinco anos, quando preenchido pelo menos um dos critrios listados no grupo I e nenhum dos critrios listados no grupo II:
Grupo I a. ndice de Massa Corprea (IMC) entre 35 Kg/m2 e 39,9 Kg/m2, com co-morbidades (doenas agravadas pela obesidade e que melhoram quando a mesma tratada de forma ecaz) que ameacem a vida (diabetes, ou apnia do sono, ou hipertenso arterial, ou dislipidemia, ou doena coronariana, ou osteo-artrites, entre outras);
b.
IMC entre 40 Kg/m2 e 50 Kg/m2, com ou sem co-morbidade.
Grupo II a. pacientes com IMC superior a 50 kg/m2;
b. pacientes psiquitricos descompensados, especialmente aqueles com quadros psicticos ou demenciais graves ou moderados (risco de suicdio); c. d. uso de lcool ou drogas ilcitas nos ltimos 5 anos; hbito excessivo de comer doces.
Referncias Bibliogrcas 1. Resoluo do CFM n 1.942/2010.
16. CORDOTOMIA-MIELOTOMIA POR RADIOFREQUNCIA

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. dor de origem neoplsica;
b. espasticidade em pacientes paraplgicos no deambuladores, para o tratamento da dor nociceptiva (dor aguda ou tipo choque).
17. DERMOLIPECTOMIA
1. Cobertura obrigatria em casos de pacientes que apresentem abdome em avental decorrente de grande perda ponderal (em consequncia de tratamento clnico para obesidade mrbida ou aps cirurgia de reduo de estmago), e apresentem uma ou mais das seguintes complicaes: candidase de repetio, infeces bacterianas devido s escoriaes pelo atrito, odor ftido, hrnias, etc.
18. DMERO-D
1. a. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: avaliao de pacientes adultos com sinais e sintomas de trombose venosa profunda dos membros inferiores;
b. avaliao hospitalar ou em unidades de emergncia de pacientes adultos com sinais e sintomas de embolia pulmonar.
122 122
19. EGFR
20. ELETROFORESE DE PROTENAS DE ALTA RESOLUO

1. Cobertura obrigatria em casos de investigao do mieloma mltiplo, plasmocitoma, gamopatia monoclonal e outras doenas imunoproliferativas.
1. Cobertura obrigatria para mulheres portadoras de leiomiomas uterinos intramurais sintomticos ou miomas mltiplos sintomticos na presena do intramural quando preenchidos todos os critrios do grupo I e nenhum dos critrios do grupo II:
Grupo I a. queixa de menorragia/metrorragia, dismenorreia, dor plvica, sensao de presso supra-pbica e/ou compresso de rgos adjacentes; b. alterao signicativa da qualidade de vida ou capacidade laboral.
Grupo II a. b. c. d. e. f. g. h. i. mulheres assintomticas; adenomiose isolada; mioma subseroso pediculado; leiomioma submucoso (50% do dimetro na cavidade uterina); eiomioma intraligamentar; dimetro maior que 10 cm; extenso do mioma acima da cicatriz umbilical; neoplasia ou hiperplasia endometriais; presena de malignidade;
j. gravidez/amamentao; k. l. doena inamatria plvica aguda; vasculite ativa;
m. histria de irradiao plvica; n. o. p. q. coagulopatias incontrolveis; incincia renal; uso concomitante de anlogos de GnRH; desejo de gravidez*
*exceto quando contra-indicada a miomectomia ou outras alternativas teraputicas conservadoras.
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21. EMBOLIZAO DE ARTRIA UTERINA
22. ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos critrios listados no grupo I e nenhum dos critrios do grupo II:
Grupo I a. b. c. d. dor neurognica; dor msculo-esqueltica; dor visceral; dor simpaticamente mediada; dor ps-traumtica; dor leve a moderada ps-operatria; espasticidade da leso medular e hemiplegia decorrente de acidente vascular enceflico.
e. f. g.
Grupo II a. b. c. d. paciente no primeiro trimestre da gestao; para melhora do equilbrio dos pacientes com sequela de AVE em fase crnica; pacientes portadores de: marca-passos cardacos; arritmias cardacas, a menos que tenha sido recomendada pelo mdico assistente; dor de etiologia desconhecida; epilepsia, a menos que tenha sido recomendada pelo mdico assistente. quando a estimulao ocorrer nas seguintes regies: na parte anterior do pescoo; na regio da cabea, quando posicionado de forma transcerebral; pele com soluo de continuidade; pele com parestesia ou anestesia (sensibilidade anormal); abdomen durante a gestao; regies com implantes metlicos; reas recentemente irradiadas; prximo boca e sobre os olhos; sobre o seio carotdeo.
23. FATOR V LEIDEN, ANLISE DE MUTAO

1. a. b. c. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: pacientes com trombose venosa recorrente; pacientes com trombose venosa em veia cerebral, mesentrica ou heptica; pacientes gestantes ou usurias de contraceptivos orais com trombose venosa;
124 124
d. e. f.
pacientes do sexo feminino e idade inferior a 50 anos com Infato Agudo do Miocrdio (IAM); pacientes com idade inferior a 50 anos, com qualquer forma de trombose venosa; familiares de pacientes com trombose venosa em idade inferior a 50 anos.
24. GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. recm-nascidos com teste de triagem neonatal positivo para galactosemia (concentrao sangunea de galactose aumentada); b. pacientes com suspeita de doenas do metabolismo da galactose, especialmente galactosemia clssica.
25. GASTROPLASTIA (CIRURGIA BARITRICA) POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU POR VIA LAPAROTMICA

1. Cobertura obrigatria para pacientes com idade entre 18 e 65 anos, com falha no tratamento clnico realizado por, pelo menos, 2 anos e obesidade mrbida instalada h mais de cinco anos, quando preenchido pelo menos um dos critrios listados no grupo I e nenhum dos critrios listados no grupo II:
Grupo I a. ndice de Massa Corprea (IMC) entre 35 Kg/m2 e 39,9 Kg/m2, com co-morbidades (doenas agravadas pela obesidade e que melhoram quando a mesma tratada de forma ecaz) que ameacem a vida (diabetes, ou apnia do sono, ou hipertenso arterial, ou dislipidemia, ou doena coronariana, ou osteo-artrites, entre outras); b. IMC igual ou maior do que 40 Kg/m2, com ou sem co-morbidades.
Grupo II a. pacientes psiquitricos descompensados, especialmente aqueles com quadros psicticos ou demenciais graves ou moderados (risco de suicdio); b. uso de lcool ou drogas ilcitas nos ltimos 5 anos.
Referncias Bibliogrcas 1.Resoluo do CFM n 1.942/2010.
26. HEPATITE B - TESTE QUANTITATIVO

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. para a caracterizao da fase replicativa da infeco pelo vrus da hepatite B (HBV), quando o HBeAg for negativo, nos pacientes cirrticos ou com coagulopatias em avaliao para incio de tratamento para a hepatite B; b. na avaliao inicial pr-tratamento para a hepatite B de qualquer paciente portador de hepatite B, quando este apresentar HBsAg positivo, ALT elevada e HBeAg negativo; c. na monitorizao aps o tratamento medicamentoso de pacientes com provveis cepas mutantes pre-core, a cada seis meses no 1 ano de acompanhamento e, aps este perodo, uma vez por ano.
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27. HEPATITE C - GENOTIPAGEM

1. Cobertura obrigatria na avaliao para incio de tratamento da hepatite C, na presena de atividade necro-inamatria e brose moderada a intensa evidenciada em bipsia heptica realizada nos ltimos 2 anos*, quando preenchidos pelo menos um dos critrios listados no grupo I e nenhum dos critrios listados no grupo II:
Grupo I a. pacientes com hepatite viral aguda C;
b. pacientes com hepatite viral crnica C com idade entre 12 e 70 anos, contagem de plaquetas acima de 50.000/mm3 e contagem de neutrlos superior a 1.500/mm3).
Grupo II a. b. c. d. e. tratamento prvio com interferon peguilado associado ou no ribavirina; consumo abusivo de lcool nos ltimos 6 meses; hepatopatia descompensada; cardiopatia grave; doena da tireide descompensada;
f. neoplasias; g. h. i. j. k. diabetes mellitus tipo I de difcil controle ou descompensada; convulses no controladas; imunodecincias primrias; controle contraceptivo inadequado; gravidez (beta-HCG positivo).
* Exceto nos casos de pacientes com hepatite viral aguda C com diagnstico bem estabelecido, hemolia ou cirrose compensada com varizes de esfago e indcios ecogrcos dessa situao, por ser a bipsia heptica contra-indicada nestas situaes.
28. HER-2
126 126
29. HIV, GENOTIPAGEM

Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II:
Grupo I a. pacientes em uso regular de TARV (terapia anti-retroviral) h pelo menos 6 meses e com carga viral (CV) detectvel acima de 5.000 cpias/ml; b. c. gestantes em uso regular de TARV h pelo menos 3 meses e com CV acima de 5.000 cpias/ml; pacientes candidatos ao uso de enfuvurtida (T20), conforme Nota Tcnica n 50/2005 GAB/PN DST-AIDS/SVS/MS.
Grupo II a. genotipagem anterior indicando multi-resistncia (presena de R a todas as drogas segundo algoritmo da Rede Nacional de Genotipagem- RENAGENO); e/ou b. c. pacientes com carga viral inferior a 5.000 cpias/ml; e/ou no adeso ao tratamento.
30. IMPLANTE COCLEAR

Cobertura obrigatria, unilateral ou bilateral, conforme indicao do mdico assistente, nos seguintes casos: 1. Em crianas at 6 anos 11 meses e 29 dias de idade, quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. perda auditiva neurossensorial severa ou profunda bilateral; b. experincia com uso de prteses auditivas por um perodo mnimo de 3 meses na perda auditiva severa (exceto no caso de meningite - risco de ossicao da cclear o que pode impedir a insero do feixe de eletrodos, devendo essas crianas serem implantadas o mais precocemente possvel); c. motivao adequada da famlia para o uso do implante coclear e para o processo de reabilitao fonoaudiolgica.
2. Em crianas a partir de 7 anos at 11 anos 11 meses e 29 dias de idade, quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. perda auditiva neurossensorial severa ou profunda bilateral; b. resultado igual ou menor que 50% de reconhecimento de sentenas em formato aberto com uso de Aparelho de Amplicao Sonora Individual (AASI) em ambas as orelhas; c. d. presena de cdigo lingustico estabelecido; motivao adequada da famlia para o uso do implante coclear e para o processo de reabilitao fonoaudiolgica.
3. Em adolescentes (a partir de 12 anos de idade), adultos e idosos com decincia auditiva ps-lingual, quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. perda auditiva neurossensorial severa ou profunda bilateral; b. resultado igual ou menor que 50% de reconhecimento de sentenas em formato aberto com uso de AASI em ambas as orelhas; c. motivao adequada da famlia para o uso do implante coclear e para o proceso de reabilitao fonoaudiolgica.
4. Em adolescentes (a partir de 12 anos de idade), adultos e idosos com decincia auditiva pr-lingual, quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. perda auditiva neurossensorial severa ou profunda bilateral; b. resultado igual ou menor que 50% de reconhecimento de sentenas em formato aberto com uso de AASI em ambas as orelhas;
127 127
c. d.
presena de cdigo lingustico estabelecido e adequadamente reabilitado pelo mtodo oral; motivao adequada do paciente para o uso do implante coclear e para o proceso de reabilitao fonoaudiolgica.
31. IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL

1. Cobertura obrigatria, nos termos do Parecer CFM N 2/2005, para pacientes portadores de ceratocone nos estgios III (moderado) ou IV (severo), nos quais todas as modalidades de tratamento clnico tenham sido tentadas e nenhuma das condies abaixo estiver presente: a. ceratocone avanado com ceratometria maior que 75,0 dioptrias; b. ceratocone com opacidade severa da crnea;
c. hidropsia da crnea; d. associao com processo infeccioso local ou sistmico; e. sndrome de eroso recorrente da crnea.
32. IMPLANTE DE CRDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTVEL - CDI (INCLUI ELETRODOS E GERADOR)

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a. b. c. d.
sobreviventes de parada cardaca documentada devido taquicardia ventricular espontnea hemodinamicamente instvel ou brilao ventricular, de causa no reversvel; taquicardia ventricular sustentada, hemodinamicamente instvel, espontnea, de causa no reversvel, com cardiopatia estrutural; sncope de origem indeterminada com induo ao estudo eletrosiolgico de taquicardia ventricular sustentada, hemodinamicamente instvel ou brilao ventricular; preveno primria na cardiopatia isqumica, em sobreviventes de infarto agudo do miocrdio h pelo menos 40 dias, sob tratamento farmacolgico timo, sem isquemia miocrdica passvel de revascularizao cirrgica ou percutnea quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
FEVE menor ou igual a 35% e classe funcional II-III; frao de ejeo menor ou igual a 30% e classe funcional I; frao de ejeo menor ou igual a 40%, TV no sustentada espontnea e TV / FV sustentada indutvel ao estudo eletrosiolgico.
e. f.
preveno primria na cardiopatia no isqumica, em pacientes com cardiomiopatia dilatada no isqumica, com FEVE menor ou igual a 35% e classe funcional II-III; preveno primria em pacientes portadores de canalopatias (ou cardiopatia geneticamente determinada com 1 ou mais fatores de risco de morte arrtmica.1
Obs: O procedimento implante de cardiodesbrilador implantvel (CDI) em associao ao marca-passo multisstio/ ressincronizador cardaco (RC), uma tecnologia diferente da citada nesta diretriz e, portanto, sem cobertura obrigatria.
Referncias Bibliogrcas 1. Diretrizes Brasileiras de dispositivos cardacos eletrnicos implantveis (DCEI)- Sociedade Brasileira de Arritmias Cardacas SOBRAC/SBC Departamento de Estimulao Cardaca Articial DECA/SBCCV - Arq Bras Cardiol 2007; 89(6) : e210-e237.
128 128
33. IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO MEDULAR

1. Cobertura obrigatria para pacientes adultos com sndrome de dor crnica de origem neuroptica quando haja relatrio mdico e sioterpico atestando ausncia de melhora da dor, ou reduo inferior a 50% no escore VAS, com tratamento medicamentoso e sioterpico realizado continuamente por um mnimo de 6 meses.
34. IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO CEREBRAL PROFUNDA

Cobertura obrigatria para: 1. Pacientes portadores de doena de Parkinson idioptica, quando haja relatrio mdico descrevendo a evoluo do paciente nos ltimos 12 meses e atestando o preenchimento de todos os seguintes critrios: a. b. c. d. e. diagnstico rmado h pelo menos 5 anos; resposta levodopa em algum momento da evoluo da doena; refratariedade atual ao tratamento clnico (conservador); existncia de funo motora preservada ou residual no segmento superior; ausncia de comorbidade com outra doena neurolgica ou psiquitrica incapacitante primria (no causada pela doena de Parkinson).
2. Pacientes com tremor essencial, no parkinsoniano, quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios: a. b. c. d. o tremor seja intenso e incapacitante, causando desabilitao funcional que interra nas atividades dirias; tenha havido tratamento conservador prvio por no mnimo dois anos; haja refratariedade ao tratamento medicamentoso; exista funo motora preservada ou residual no segmento superior.
3. Pacientes maiores de 8 anos com distonia primria, quando atestado pelo mdico a refratariedade ao tratamento medicamentoso 4. Pacientes com epilepsia quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios: a. b. c. haja refratariedade ao tratamento medicamentoso; no haja indicao de resseces corticais ou o paciente j tenha sido submetido a procedimentos ressectivos, sem sucesso; o paciente j tenha sido submetido estimulao do nervo vago sem sucesso.
35. INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO SLING OU ESFNCTER ARTIFICIAL

1. Cobertura obrigatria para pacientes com incontinncia urinria grave (conrmada por exame de urodinmica) aps prostatectomia para tratamento de cncer de prstata, quando o paciente preencha todos os critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II:
Grupo I a. prostatectomia realizada h pelo menos 12 meses;
129 129
b. nveis sricos de PSA <0,01 ng/ml nos ltimos 12 meses ou <0,5 ng/ml para os casos em que o paciente foi submetido a radioterapia; c. d. e. estado nutricional adequado (Albumina 3,5 g/dl e IMC > 22kg/m); possua habilidade motora e cognitiva sendo capaz de realizar as atividades da vida diria; tenha sido tentado tratamento conservador prvio, sem resultados.
Grupo II a. b. c. recidiva local da neoplasia; baixa expectativa de vida; histria de alergia ao silicone; doenas uretrais crnicas.
d.
36. IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAO

Cobertura obrigatria para: 1. Estimulao do nervo vago em pacientes portadores de epilepsia, quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios: a. haja refratariedade ao tratamento medicamentoso;
b. no haja indicao de resseces corticais ou o paciente j tenha sido submetido a procedimentos ressectivos, sem sucesso.
2. Estimulao do plexo sacral em pacientes com incontinncia fecal ou com incontinncia urinria por hiperatividade do detrusor, quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios: a. haja refratariedade ao tratamento conservador (tratamento medicamentoso, mudana de dieta alimentar, treinamento da musculatura plvica e vesical, biofeedback); b. teste prvio demonstrando eccia do dispositivo para neuromodulao sacral.
3. Estimulao de plexos ou nervos perifricos para tratamento de dor crnica quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios: a. b. c. a dor interfere signicativamente nas atividades dirias e na qualidade de vida em geral; no haja resposta aos tratamentos farmacolgico e sioterpico ou sitrico, realizados por no mnimo 6 meses; teste prvio demonstrando reduo da dor com a estimulao eltrica percutnea.
37. IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL E VENTRICULAR)

1. Doena do n sinusal. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. presena de bradicardia espontnea, irreversvel ou induzida por frmacos necessrios e indispensveis ao tratamento, na presena de manifestaes documentadas de pr-sncopes, sncopes, tonturas ou insucincia cardaca ou intolerncia aos esforos, claramente relacionados ao quadro de bradicardia; b. presena de intolerncia aos esforos, claramente relacionada incompetncia cronotrpica;
c. bradicardia espontnea, irreversvel ou induzida por frmacos necessrios e insubstituveis, com manifestaes de sncopes pr-sncopes ou tonturas relacionadas com a bradicardia, mas no documentadas;
130 130
d.
sncope de etiologia indenida, na presena de Doena do N Sinusal documentada ao Estudo Eletrosiolgico.
2. Sndrome do Seio Carotdeo. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. quando houver sncope recorrente em situaes que envolvam a estimulao mecnica do seio carotdeo, provocando assistolia> 3 segundos documentada; b. sncope recorrente, no documentada, em situaes cotidianas que envolvem a estimulao mecnica do seio carotdeo e com resposta cardio-inibitria massagem do seio carotdeo; c. sncope recorrente de etiologia indenida reprodutvel por massagem do seio carotdeo.
3. BAV de primeiro grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
b.
com sintomas consequentes ao acoplamento AV anormal.
4. BAV de segundo grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. permanente ou intermitente, ou causado pelo uso de frmacos indispensveis ao tratamento, com sintomatologia de baixo uxo cerebral ou insucincia cardaca relacionada bradicardia, independente do tipo e localizao; b. tipo II, com QRS largo e localizao abaixo do feixe de HIS, permanente ou intermitente, e irreversvel, mesmo sem presena de sintomatologia relacionada ao bloqueio; c. com utter/brilao atrial com documentao de resposta ventricular baixa em pacientes com sintomas de baixo uxo cerebral ou insucincia cardaca relacionados bradicardia; d. tipo avanado, assintomtico, permanente ou intermitente e irreversvel ou persistente aps 15 dias de cirurgia cardaca ou infarto agudo do miocrdio (IAM); e. tipo II, QRS estreito, assintomtico, permanente ou intermitente e irreversvel;
f. com utter atrial ou FA, assintomtico, com frequncia ventricular mdia abaixo de 40 bpm em viglia, irreversvel ou por uso de frmaco necessrio e insubstituvel.
5. BAV de terceiro grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. permanente ou intermitente, irreversvel, de qualquer etiologia ou local, com sintomatologia de baixo uxo cerebral ou insucincia cardaca relacionados bradicardia; b. persistente aps 15 dias de episdio de Infarto Agudo do Miocrdio ou Cirurgia Cardaca, independente de presena de sintomatologia; c. d. assintomtico, irreversvel, com QRS largo ou intra/infra-His, ou ritmo de escape infra-His; assintomtico, irreversvel, QRS estreito, com indicao de antiarrtmicos depressores do ritmo de escape;
e. adquirido, irreversvel, assintomtico, com FC mdia < 40 bpm na viglia, com pausas > 3 segundos e sem resposta adequada ao exerccio; f. g. irreversvel, assintomtico, com assistolia > 3 segundos na viglia; irreversvel, assintomtico, com cardiomegalia progressiva;
h. congnito, assintomtico, com ritmo de escape de QRS largo, com cardiomegalia progressiva ou com FC inadequada para a idade; i. j. adquirido, assintomtico, de etiologia chagsica ou degenerativa; irreversvel, permanente ou intermitente, consequente ablao da juno do n AV.
131 131
a. irreversvel, com sncopes ou pr-sncopes e estudo eletrosiolgico que demonstre uma localizao intra ou infraHis e com agravamento por estimulao atrial ou teste farmacolgico;
6. Bloqueios Intraventriculares Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. bloqueio de ramo bilateral alternante documentado com sncopes, pr-sncopes ou tonturas recorrentes;
b. intervalo HV > 70 ms espontneo ou com bloqueio intra ou infra-His induzido por estimulao atrial ou teste farmacolgico, em pacientes com sncopes, pr-sncopes ou tonturas sem causa determinada; c. pacientes assintomticos com intervalo HV > 100ms espontneo;
d. bloqueios de ramo ou bifascicular, associados ou no a BAV de 1 grau, com episdios sincopais sem documentao de BAVT paroxstico, em que foram afastadas outras causas; e. bloqueios de ramo ou bifascicular, associados ou no a BAV de 1 grau, com episdios sincopais sem documentao de BAVT paroxstico, em que foram afastadas outras causas.
7. Sncope Neuro-Mediadas. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. marca-passo denitivo, (Rate Drop Response) para sncopes recorrentes por hipersensibilidade do seio carotdeo (forma cardioinibitria); b. marca-passo denitivo na sncope associada a um importante componente cardioinibitrio, de preferncia detectado durante condio clnica espontnea, claramente refratria ao tratamento com medidas gerais e farmacolgicas.
38. IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL OU VENTRICULAR)

1. Doena do n sinusal. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. presena de bradicardia espontnea, irreversvel ou induzida por frmacos necessrios e indispensveis ao tratamento, na presena de manifestaes documentadas de pr-sncopes, sncopes, tonturas ou insucincia cardaca ou intolerncia aos esforos, claramente relacionados ao quadro de bradicardia; b. presena de intolerncia aos esforos, claramente relacionada incompetncia cronotrpica;
c. bradicardia espontnea, irreversvel ou induzida por frmacos necessrios e insubstituveis, com manifestaes de sncopes pr-sncopes ou tonturas relacionadas com a bradicardia, mas no documentadas; d. sncope de etiologia indenida, na presena de Doena do N Sinusal documentada ao Estudo Eletrosiolgico.
2. Sndrome do Seio Carotdeo. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. quando houver sncope recorrente em situaes que envolvam a estimulao mecnica do seio carotdeo, provocando assistolia> 3 segundos documentada; b. sncope recorrente, no documentada, em situaes cotidianas que envolvem a estimulao mecnica do seio carotdeo e com resposta cardioinibitria massagem do seio carotdeo; c. sncope recorrente de etiologia indenida reprodutvel por massagem do seio carotdeo.
3. BAV de primeiro grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. irreversvel, com sncopes ou pr-sncopes e com estudo eletrosiolgico que demonstre uma localizao intra ou infra-His e com agravamento por estimulao atrial ou teste farmacolgico; b. com sintomas consequentes ao acoplamento AV anormal.
4. BAV de segundo grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. permanente ou intermitente, ou causado pelo uso de frmacos indispensveis ao tratamento, com sintomatologia de baixo uxo cerebral ou insucincia cardaca relacionada bradicardia, independente do tipo e localizao; b. tipo II, com QRS largo e localizao abaixo do feixe de HIS, permanente ou intermitente, e irreversvel, mesmo sem presena de sintomatologia relacionada ao bloqueio;
132 132
c. com utter/brilao atrial com documentao de resposta ventricular baixa em pacientes com sintomas de baixo uxo cerebral ou insucincia cardaca relacionados bradicardia; d. tipo avanado, assintomtico, permanente ou intermitente e irreversvel ou persistente aps 15 dias de cirurgia cardaca ou infarto agudo do miocrdio (IAM); e. tipo II, QRS estreito, assintomtico, permanente ou intermitente e irreversvel;
f. com utter atrial ou FA, assintomtico, com frequncia ventricular mdia abaixo de 40 bpm em viglia, irreversvel ou por uso de frmaco necessrio e insubstituvel.
5. BAV de terceiro grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. permanente ou intermitente, irreversvel, de qualquer etiologia ou local, com sintomatologia de baixo uxo cerebral ou insucincia cardaca relacionados bradicardia; b. persistente aps 15 dias de episdio de Infarto Agudo do Miocrdio ou Cirurgia Cardaca, independente de presena de sintomatologia; c. d. assintomtico, irreversvel, com QRS largo ou intra/infra-His, ou ritmo de escape infra-His; assintomtico, irreversvel, QRS estreito, com indicao de antiarrtmicos depressores do ritmo de escape;
e. adquirido, irreversvel, assintomtico, com FC mdia < 40bpm na viglia, com pausas > 3 segundos e sem resposta adequada ao exerccio; f. g. irreversvel, assintomtico, com assistolia > 3 segundos na viglia; irreversvel, assintomtico, com cardiomegalia progressiva;
h. congnito, assintomtico, com ritmo de escape de QRS largo, com cardiomegalia progressiva ou com FC inadequada para a idade; i. j. adquirido, assintomtico, de etiologia chagsica ou degenerativa; irreversvel, permanente ou intermitente, consequente ablao da juno do n AV.
6. Bloqueios Intraventriculares. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. bloqueio de ramo bilateral alternante documentado com sncopes, pr-sncopes ou tonturas recorrentes;
b. intervalo HV > 70 ms espontneo ou com bloqueio intra ou infra-His induzido por estimulao atrial ou teste farmacolgico, em pacientes com sncopes, pr-sncopes ou tonturas sem causa determinada; c. pacientes assintomticos com intervalo HV > 100ms espontneo;
d. bloqueios de ramo ou bifascicular, associados ou no a BAV de 1 grau, com episdios sincopais sem documentao de BAVT paroxstico, em que foram afastadas outras causas; e. bloqueios de ramo ou bifascicular, associados ou no a BAV de 1 grau, com episdios sincopais sem documentao de BAVT paroxstico, em que foram afastadas outras causas.
7. Sncope Neuro-Mediadas. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo: a. marca-passo denitivo, (Rate Drop Response) para sncopes recorrentes por hipersensibilidade do seio carotdeo (forma cardioinibitria); b. marca-passo denitivo na sncope associada a um importante componente cardioinibitrio, de preferncia detectado durante condio clnica espontnea, claramente refratria ao tratamento com medidas gerais e farmacolgicas.
39. IMPLANTE DE MARCA-PASSO MULTISSTIO (INCLUI ELETRODOS E GERADOR)

1. Cobertura obrigatria para pacientes com FEVE 35%, ritmo sinusal, com expectativa de vida de pelo menos 1 ano, em tratamento clnico otimizado, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
133 133
a. b.
CF II, III ou IV ambulatorial, com BRE completo e QRS120 ms; CF III ou IV ambulatorial, sem padro de BRE, mas com QRS150 ms.
2. Cobertura obrigatria para pacientes com FA permanente, FEVE 35%, CFIII ou IV ambulatorial, em tratamento clnico otimizado, com expectativa de vida de pelo menos 1 ano, dependentes de marca-passo convencional (controle do ritmo 95%) por ablao do nodo AV ou controle farmacolgico do ritmo.
3. Cobertura obrigatria para pacientes com FEVE 35%, com indicao formal de implante ou troca de marca-passo para controle de pelo menos 40% do ritmo, com expectativa de vida de pelo menos 1 ano e Classe Funcional III ou IV em tratamento clnico otimizado.
Obs: O procedimento implante de cardiodesbrilador implantvel (CDI) em associao ao marca-passo multisstio/ ressincronizador cardaco (RC), uma tecnologia diferente da citada nesta diretriz e, portanto, sem cobertura obrigatria.
40. IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBAS PARA INFUSO DE FRMACOS (INCLUI MEDICAMENTO)

Cobertura obrigatria para: 1. a. Pacientes portadores de dor crnica, quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios: dor interfere signicativamente nas atividades dirias e na qualidade de vida em geral;
b. no houve resposta aos tratamentos farmacolgicos e sioterpicos ou sitricos, realizados por no mnimo 6 meses*; c. d. houve melhora com o uso prolongado de opioides administrados por via sistmica em tratamento prvio; existe intolerncia intensa aos opioides orais;
e. verica-se melhora com a infuso de opioides no compartimento epidural raquidiano realizada durante pelo menos 3 dias; f. o paciente no esteja imunocomprometido.
*exceto portadores de neoplasias malignas.
2. a. b. c.
Pacientes espasticidade quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios: a espasticidade seja intensa, afetando, no mnimo, dois membros; presena de sintomas incapacitantes, mesmo aps a realizao de tratamento medicamentoso e sioterpico; tenha havido resposta satisfatria aplicao intratecal de baclofeno.
41. IMUNOFIXAO PARA PROTENAS

1. Cobertura obrigatria em casos de investigao do mieloma mltiplo, plasmocitoma, gamopatia monoclonal e outras doenas imunoproliferativas.
42. INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA

1. Cobertura obrigatria em casos de pacientes com tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) ou Tempo de protrombina (PT) prolongados, quando necessrio determinar se a causa do prolongamento a decincia de um ou mais fatores ou a presena de um inibidor.
134 134
43. KRAS
44. MAMOGRAFIA DIGITAL

1. Cobertura obrigatria para mulheres na faixa etria entre 40 e 69 anos.
1. Cobertura obrigatria do procedimento quando o paciente apresentar pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. c. d. brilao atrial; taquicardia ventricular sustentada na presena de cardiopatia estrutural; taquicardia atrial reentrante na presena de doena atrial; insucesso da ablao prvia ou recorrncia de arritmia aps ablao.
46. MICROCIRURGIA A CU ABERTO POR RADIOFREQUNCIA DA ZONA DE ENTRADA DA RAIZ DORSAL (DREZOTOMIA - DREZ)
1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. c. espasticidade em pacientes paraplgicos; espasticidade em pacientes hemiplgicos; espasticidade assimtrica em crianas;
d. dor neuroptica - leso perifrica (deaferentao, membro fantasma, causalgia ou sndrome complexa da dor regional).
47. MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS)

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. c. d. suspeita de hipertenso do avental branco; avaliao de normotensos no consultrio com leso de rgos-alvo e suspeita de hipertenso mascarada; avaliao da eccia teraputica anti-hipertensiva; quando a presso arterial permanecer elevada apesar da otimizao do tratamento anti-hipertensivo;
e. quando a presso arterial estiver controlada e houver indcios da persistncia, ou progresso de leso de rgosalvos.
48. OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA

1. a. Cobertura obrigatria quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido: pacientes com doena descompressiva;
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45. MAPEAMENTO ELETROANATMICO CARDACO TRIDIMENSIONAL
b. c. d. e. f. g.
pacientes com embolia traumtica pelo ar; pacientes com embolia gasosa; pacientes com envenenamento por CO ou inalao de fumaa; pacientes com envenenamento por gs ciandrico/sulfdrico; pacientes com gangrena gasosa; pacientes com sndrome de Fournier, com classicao de gravidade III ou IV;
h. pacientes com fascites, celulites ou miosites necrotizantes (inclui infeco de stio cirrgico), com classicao de gravidade II, III ou IV; i. pacientes com isquemias agudas traumticas, leso por esmagamento, sndrome compartimental ou reimplantao de extremidades amputadas, com classicao de gravidade II, III ou IV;
j. pacientes em sepse, choque sptico ou insucincias orgnicas devido a vasculites agudas de etiologia alrgica, medicamentosa ou por toxinas biolgicas; k. pacientes diabticos com ulceraes infectadas profundas da extremidade inferior (comprometendo ossos ou tendes) quando no houver resposta ao tratamento convencional realizado por pelo menos um ms, o qual deve incluir, obrigatoriamente, antibioticoterapia em doses mximas, controle estrito da glicemia, desbridamento completo da leso e tratamento da insucincia arterial (incluindo revascularizao, quando indicada).
ESCALA USP DE GRAVIDADE - AVALIAO PARA TRATAMENTO COM OHB * ITENS Idade Tabagismo Diabetes Hipertenso Art. Sist. Queimadura Osteomielite Toxemia Choque Infeco / Secreo > Dimetro DA > Leso Crepitao Subcutnea Celulite Insuf. Arterial Aguda Insuf. Arterial Crnica Leso Aguda Leso Crnica FQAlterao Linftica Amputao / Desbridamento Dreno de Trax Ventilao Mecnica Perneo / Mama / Face CLASSIFICAO EM 4 GRUPOS ( I a IV) PELA SOMATRIA DOS PONTOS: G I < 10 pontos G II 11 a 20 pontos G III 21 a 30 pontos G IV > 31 pontos
PONTOS 1 ponto < 25 anos 2 pontos 26 a 50 anos Leve / moderado Sim Sim < 30% da superfcie corporal Sim Moderada Estabilizado Pouca < 5 cm < 2 cm < 5 cm Moderada 5 a 10 cm 2 a 6 cm 5 a 10 cm Sim Sim Sim Sim Sim Em risco Planejada Sim Sim Sim Realizada > 30% da superfcie corporal c/ exposio ssea Intensa Instvel Acentuada > 10 cm > 6 cm > 10 cm 3 pontos >50 anos Intenso
136 136
(*) The UNIVERSITY OF SO PAULO (USP) SEVERITY SCORE for hyperbaric oxygen patients. M. DAgostino Dias, S.V. Trivellato, J.A. Monteiro, C.H.Esteves, L.. M/.Menegazzo, M.R.Sousa, L.A Bodon . Undersea & Hyperbaric Medicine V. 24 Supplement p35 1997
49. PESQUISA DE MICRODELEES/MICRODUPLICAES POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION)

1. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer pulmonar de clulas no pequenas comprovado por bipsia, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido: a. para caracterizao das leses;
c.
na deteco de recorrncias.
2. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de linfoma, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido: a. no estadiamento primrio; b. na avaliao da resposta teraputica; c. no monitoramento da recidiva da doena nos linfomas Hodgkin e no-Hodgkin.
3. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer colo-retal, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido: a. b. c. cncer recidivado potencialmente ressecvel; CEA elevado sem evidncia de leso por mtodos de imagem convencional; recidivas com achados radiolgicos inconclusivos com ou sem CEA aumentado.
4. Cobertura obrigatria para avaliao de ndulo pulmonar solitrio quando preenchido todos os seguintes critrios: a. ressonncia magntica ou tomograa computadorizada inconclusivas;
b. ndulo maior que um centmetro; c. no espiculados;
d. sem calcicaes.
5. Cobertura obrigatria para o diagnstico do cncer de mama metasttico quando os exames de imagem convencionais apresentarem achados equvocos.
6. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer de cabea e pescoo, quando pelo menos um dos critrios for preenchido: a. presena de imagem pulmonar ou heptica ou em outro rgo que seja suspeita de metstase quando outros exames de imagem no forem sucientemente esclarecedores quanto natureza da leso; b. quando a bipsia por agulha de uma leso ou linfonodo cervical apresentar como resultado carcinoma de clulas escamosas, adenocarcinoma ou carcinoma epitelial anaplsico cujo tumor primrio for desconhecido e se outro exame de imagem no for sucientemente esclarecedor. 7. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de melanoma, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido: a. no estadiamento do melanoma de alto risco (tumor 1,5 mm de espessura, ou com linfonodo sentinela positivo,
137 137
b. no estadiamento do comprometimento mediastinal e distncia;
ou com linfonodo clinicamente positivo) sem evidncia de metstases e quando os exames convencionais no forem sucientemente esclarecedores; b. para avaliao de recidiva detectada por outro mtodo diagnstico em pacientes candidatos a metastectomia (exceto para leses de SNC ou leses muito pequenas < 3 mm de espessura).
8. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer de esfago localmente avanado para a deteco de metstase distncia, quando outros exames de imagem no foram sucientemente esclarecedores (TC de trax e USG ou TC de abdome).
Obs. Em caso de indisponibilidade de rede prestadora de servio para este procedimento na localidade de ocorrncia do evento, a operadora deve disponibilizar o mesmo na localidade mais prxima, sem a obrigatoriedade de cobertura de remoo ou transporte.
50. PET-SCAN ONCOLGICO

1. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer pulmonar de clulas no pequenas comprovado por bipsia, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido: a. para caracterizao das leses; b. no estadiamento do comprometimento mediastinal e distncia; c. na deteco de recorrncias.
2. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de linfoma, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido: a. no estadiamento primrio;
b. na avaliao da resposta teraputica; c. no monitoramento da recidiva da doena nos linfomas Hodgkin e no-Hodgkin.
3. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer colo-retal, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido: a. b. c. cncer recidivado potencialmente ressecvel; CEA elevado sem evidncia de leso por mtodos de imagem convencional; recidivas com achados radiolgicos inconclusivos com ou sem CEA aumentado.
4.
Cobertura obrigatria para avaliao de ndulo pulmonar solitrio quando preenchido todos os seguintes critrios:
a. ressonncia magntica ou tomograa computadorizada inconclusivas; b. ndulo maior que um centmetro; c. no espiculados; d. sem calcicaes.
5. Cobertura obrigatria para o diagnstico do cncer de mama metasttico quando os exames de imagem convencionais apresentarem achados equvocos. 6. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer de cabea e pescoo, quando pelo menos um dos critrios for preenchido:
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a. presena de imagem pulmonar ou heptica ou em outro rgo que seja suspeita de metstase quando outros exames de imagem no forem sucientemente esclarecedores quanto natureza da leso; b. quando a bipsia por agulha de uma leso ou linfonodo cervical apresentar como resultado carcinoma de clulas escamosas, adenocarcinoma ou carcinoma epitelial anaplsico cujo tumor primrio for desconhecido e se outro exame de imagem no for sucientemente esclarecedor.
7. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de melanoma, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido:
b. para avaliao de recidiva detectada por outro mtodo diagnstico em pacientes candidatos a metastectomia (exceto para leses de SNC ou leses muito pequenas < 3 mm de espessura).
8. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer de esfago localmente avanado para a deteco de metstase distncia, quando outros exames de imagem no foram sucientemente esclarecedores (TC de trax e USG ou TC de abdome).
Obs. Em caso de indisponibilidade de rede prestadora de servio para este procedimento na localidade de ocorrncia do evento, a operadora deve disponibilizar o mesmo na localidade mais prxima, sem a obrigatoriedade de cobertura de remoo ou transporte.
51. PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAO.

1. a. b. c. d. e. f. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: pacientes com trombose venosa recorrente; pacientes com trombose venosa em veia cerebral, mesentrica ou heptica; pacientes gestantes ou usurias de contraceptivos orais com trombose venosa; pacientes do sexo feminino e idade inferior a 50 anos com Infarto Agudo do Miocrdio (IAM); pacientes com idade inferior a 50 anos, com qualquer forma de trombose venosa; familiares de pacientes com trombose venosa em idade inferior a 50 anos.
52. RADIOABLAO/TERMOABLAO DO CNCER PRIMRIO HEPTICO

1. Cobertura obrigatria para leso tumoral de at 4 cm, distante de rgos vizinhos (vescula biliar, estmago e clon), da cpsula heptica e de ramos da veia heptica e veia porta, em localizao acessvel.
53. RIZOTOMIA PERCUTNEA COM OU SEM RADIOFREQUENCIA

1. Cobertura obrigatria para pacientes com dor facetria (lombalgia, dorsalgia ou cervicalgia), quando forem preenchidos todos os critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II: Grupo I a. b. limitao das Atividades da Vida Diria (AVDs) por pelo menos seis semanas; reduo >50% da dor referida medida pela VAS aps inltrao facetria utilizando anestsico local;
139 139
a. no estadiamento do melanoma de alto risco (tumor 1,5 mm de espessura, ou com linfonodo sentinela positivo, ou com linfonodo clinicamente positivo) sem evidncia de metstases e quando os exames convencionais no forem sucientemente esclarecedores;
c.
falha no tratamento conservador adequado.
Grupo II a. b. c. cirurgia espinhal prvia no segmento analisado; hrnia discal; sinais de estenose ou instabilidade potencialmente cirrgicas;
2. Cobertura obrigatria para pacientes com espasticidade focal, intensa e com sintomas incapacitantes, mesmo aps a realizao de tratamento medicamentoso e sioterpico.
3. Pacientes portadores de nevralgia de nervo trigmio, glossofarngeo, occipital ou intermdio, refratrios ou intolerantes ao tratamento clnico contnuo por no mnimo 3 meses.
54. SUCCINIL ACETONA

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. recm-nascidos com teste de triagem neonatal positivo para tirosinemia (concentrao sangunea de tirosina aumentada); b. pacientes com suspeita de doenas do metabolismo da tirosina, especialmente tirosinemia hereditria tipo I.
55. TERAPIA ANTINEOPLSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CNCER

SUBSTNCIA
Abiraterona, Acetato de
LOCALIZAO
Prstata Mama
INDICAO
Metasttico resistente castrao em homens que receberam quimioterapia prvia com Docetaxel Adjuvante na ps-menopausa em mulheres com tumor receptor hormonal positivo Primeira linha de tratamento em mulheres na ps-menopausa com cncer de mama metasttico receptor hormonal positivo Cncer de mama metasttico em mulheres na ps-menopausa com progresso da doena em uso de tamoxifeno Avanado em combinao com o tratamento com anlogos do LHRH ou castrao cirrgica Metasttico em pacientes nos quais a castrao cirrgica ou medicamentosa no est indicada ou no aceitvel. Sem especicao de fase da doena Primeira Linha em cncer metasttico
Anastrozol
Mama Mama Prstata
Bicalutamida Prstata LMC - Leucemia Mieloctica (mielide, mielgena, granuloctica) Crnica Colorretal
Bussulfano Capecitabina
140 140
SUBSTNCIA
LOCALIZAO
Colorretal
INDICAO
Adjuvante para pacientes em estgio II com critrio de alto risco ou Dukes C (estgio III), submetidos resseco completa do tumor primrio Cncer em estgio avanado, desde que associado com compostos de platina, como a cisplatina ou oxaliplatina Metasttico, aps falha de antraciclina ou taxano, ou em face de contraindicao para estas medicaes Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Estgios avanados Sem especicao de fase da doena Em pacientes com disseminao Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Cromossomo Ph+ com resistncia ou intolerncia terapia anterior Fases crnica, acelerada ou blstica mieloide/linfoide com resistncia ou intolerncia ao tratamento anterior incluindo imatinibe casos paliativos casos paliativos cncer de pulmo de no pequenas clulas no escamoso; Indicado em primeira linha nos pacientes com doena metasttica ou irressecvel com mutao nos xons 19 ou 21 No linfocticas Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Em combinao com outros agentes quimioterpicos Tumores refratrios que j receberam tratamento cirrgico, quimioterpico e radioterpico apropriados cncer de mama metasttico receptor hormonal positivo aps falha de primeira linha hormonal, em associao com exemestano Adjuvante em mulheres na ps-menopausa com tumor receptor hormonal positivo, seja de incio imediato ou aps 2-3 anos de tratamento com tamoxifeno Cncer de mama metasttico em mulheres na menopausa, com tumores receptor hormonal positivo, seja em primeira linha, seja aps falha de moduladores de receptor de estrgeno
Capecitabina
Gstrico Mama Leucemias Linfomas Mama Micose Fungide Mieloma Mltiplo Neuroblastomas Ovrio Retinoblastomas Linfoma de Hodgkin Linfoma No-Hodgkin LLC - Leucemia Linfoctica Crnica LLA - Leucemia Linfoctica (Linfoblstica) Aguda
Ciclofosfamida
Clorambucila
Dasatinibe
LMC - Leucemia Mieloctica (mielide, mielgena, granuloctica) Crnica Mama Prstata Pulmo no pequenasclulas Leucemias agudas Linfoma de Hodgkin Linfoma No-Hodgkin Pulmo pequenas clulas Testculo
Dietiletilbestrol
Erlotinibe, Cloridrato de
Etoposdeo
Everolimus
Mama
Mama Exemestano Mama
141 141
SUBSTNCIA
Exemestano
LOCALIZAO
Mama LLC - Leucemia Linfoctica Crnica
INDICAO
Terapia pr-operatria em mulheres na ps-menopausa com cncer de mama localmente avanado receptor hormonal positivo, com a inteno de permitir cirurgia conservadora da mama Tumores de clulas B Indicado como monoterapia (com ou sem orquiectomia) ou em combinao com um agonista LHRH ("luteinizing hormonereleasing hormone"), no tratamento do cncer avanado em pacientes no-tratados previamente ou em pacientes que no responderam ou se tornaram refratrios castrao cncer de pulmo de no pequenas clulas no escamoso; Indicado em primeira linha nos pacientes com doena metasttica ou irressecvel com mutao nos xons 19 ou 21 Fase crnica
Fludarabina
Flutamida
Prstata
Getinibe
Pulmo no pequenasclulas LMC - Leucemia Mieloctica (mielide, mielgena, granuloctica) Crnica LLA - Leucemia Linfoctica (Linfoblstica) Aguda LMC - Leucemia Mieloctica (mielide, mielgena, granuloctica) Crnica Tumor estromal gastrintestinal (GIST) Tumor estromal gastrintestinal (GIST)
Hidroxiuria
Cromossomo Ph+ recada ou refratria Recm diagnosticada LMC Cromossomo Ph+ fase crnica; crise blstica; fase acelerada; fase crnica aps falha de interferon Irresecvel ou metasttico Adjuvante do tratamento de casos ressecados de alto risco Tratamento do tumor metasttico HER2+ , aps falha de trastuzumabe, em associao com capecitabina ou letrozol Neoadjuvante, adjuvante ou metstatico em mulheres na psmenopausa com tumores receptor hormonal positivo Como paliativo do carcinoma avanado (doena recorrente, inopervel ou metasttica) Como paliativo do carcinoma avanado (doena recorrente, inopervel ou metasttica) Sem especicao de fase da doena Cncer Avanado Induo da remisso e manuteno
Imatinibe
Lapatinibe, Ditosilato de Letrozol
Mama Mama Endomtrio
Megestrol, Acetato de Mama Melfalano Mieloma Mltiplo Ovrio LLA - Leucemia Linfoctica (Linfoblstica) Aguda LMA - Leucemia Mielide (mieloctica, mielgena, mieloblstica, mielomonoctica) Aguda LMC - Leucemia Mieloctica (mielide, mielgena, granuloctica) Crnica Metotrexato Cabea e pescoo Linfoma de Hodgkin
Mercaptopurina
Induo da remisso e manuteno
Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena
142 142
SUBSTNCIA
Metotrexato
LOCALIZAO
LLA - Leucemia Linfoctica (Linfoblstica) Aguda Mama Sarcoma osteognico
INDICAO
Sem especicao de fase da doena
Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Sem especicao de fase da doena Carcinoma inopervel Fase crnica acelerada, Ph+ resistentes ou intolerantes a terapia prvia incluindo imatinibe irressecvel ou metasttico em primeira linha em casos irressecveis Tumor estromal gastrintestinal (GIST) aps progresso da doena em uso de imatinibe ou intolerncia ao imatinibe irressecvel ou metasttico em primeira linha Neoadjuvante, adjuvante ou metstatico em carcinoma de mama com tumores receptor hormonal positivo tratamento de doena adjuvante e tratamento de doena metasttica tratamento de doena adjuvante e tratamento de doena metasttica Glioblastoma multiforme em adjuvncia ou doena recidivada Glioma maligno, tal como glioblastoma multiforme ou astrocitoma anaplsico, recidivante ou progressivo aps terapia padro
Metotrexato Mitotano Nilotinibe Pazopanibe Sorafenibe Sunitinibe, Malato de
Tumor trooblstico gestacional Crtex suprarenal LMC - Leucemia Mieloctica (mielide, mielgena, granuloctica) Crnica Rim Hepatocarcinoma Tumor estromal gastrintestinal (GIST) Rim
Tamoxifeno, Citrato de
Mama clon-reto
Tegafur - Uracil estmago SNC - Sistema Nervoso Central Temozolamida SNC - Sistema Nervoso Central
LLA - Leucemia Linfoctica (Linfoblstica) Aguda LMA - Leucemia Mielide (mieloctica, mielgena, mieloblstica, mielomonoctica) Aguda LMC - Leucemia Mieloctica (mielide, mielgena, granuloctica) Crnica
Topotecana, Cloridrato de Tretinona (ATRA) Vemurafenibe Vinorelbina Pulmo pequenas clulas Leucemia Promieloctica Melanoma Pulmo Mama
Tioguanina

Casos de recada aps falha de quimioterpico de 1a linha Induo de remisso Metasttico com mutao V600E do gene BRAF, primeira linha Carcinoma de pulmo no pequenas clulas Carcinoma de mama
* apesar das evidncias relacionadas ao desfecho no demonstrarem os resultados esperados e utilizados pelo Grupo Tcnico do Rol como parmetros de incorporao, os medicamentos orais para rim e melanoma foram includos nesta lista de medicamentos obrigatrios por demonstrarem mais benefcios em relao a custo-minimizao quando comparados aos medicamentos j cobertos para o mesmo m
143 143
56. TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE PSORISICA, DOENA DE CROHN E ESPONDILITE ANQUILOSANTE.
1. Cobertura obrigatria quando preenchidos os seguintes critrios: a. artrite psorisica: pacientes com comprometimento perifrico, ndice de atividade da doena maior que 3,2 pelo DAS 28 (ndice de Atividade da Doena - 28 articulaes) na presena de no mnimo trs articulaes dolorosas ou edemaciadas, refratrios ao tratamento convencional por um perodo mnimo de seis meses com pelo menos duas drogas modicadoras do curso da doena (DMCDs) e, nos pacientes com comprometimento axial associado ao perifrico, ndice de atividade da doena igual ou maior do que 4 pelo BASDAI (ndice Bath de Atividade da Doena para Espondilite Anquilosante), refratrios ao tratamento convencional por um perodo mnimo de trs meses com doses plenas de pelo menos dois antiinamatrios no hormonais (AINHs); b. doena de Crohn: pacientes com ndice de atividade da doena igual ou maior a 220 pelo IADC (ndice de Atividade da Doena de Chron), refratrios ao uso de drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras por um perodo mnimo de trs meses; ou com ndice de atividade da doena maior que 3,2 pelo DAS 28 (ndice de Atividade da Doena - 28 articulaes), nos casos de comprometimento articular perifrico; ou com ndice de atividade da doena igual ou maior do que 4 pelo BASDAI (ndice Bath de Atividade da Doena para Espondilite Anquilosante), nos casos com comprometimento axial; c. espondilite anquilosante: pacientes com ndice de atividade da doena igual ou maior do que 4 pelo BASDAI (ndice Bath de Atividade da Doena para Espondilite Anquilosante) ou igual ou maior do que 4,5 pelo ASDAS (Escore de Atividade da Doena para Espondilite Anquilosante), refratrios ao tratamento convencional por um perodo mnimo de trs meses com doses plenas de pelo menos dois antiinamatrios no hormonais (AINHs) e, nos pacientes com doena predominantemente perifrica com ausncia de resposta sufassalazina ou ao metotrexato, por perodo adicional de 3 meses.
57. TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTNEA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATIDE

1. Cobertura obrigatria na Artrite Reumatide: pacientes com ndice de atividade da doena maior que 10 pelo CDAI (ndice Clnico de Atividade da Doena), maior que 20 pelo SDAI (ndice Simplicado de Atividade da Doena) ou maior que 3,2 pelo DAS 28 (ndice de Atividade da Doena - 28 articulaes), refratrios ao tratamento convencional por um perodo mnimo de trs meses com pelo menos dois esquemas utilizando drogas modicadoras do curso da doena (DMCDs) de primeira linha, de forma sequencial ou combinada.
58. TESTE ERGOMTRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL)

Cobertura obrigatria nas seguintes situaes: 1. Na avaliao do comportamento da presso arterial em indivduos com histria familiar de hipertenso, com sndrome metablica ou com diabetes.
2. a. b. c. d.
Como teste de screening em pacientes assintomticos, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: histria familiar de DAC precoce ou morte sbita; paciente de alto risco pelo escore de Framingham; pr-operatrio de cirurgias no cardacas em pacientes com risco intermedirio a alto pelo escore de Framingham; avaliao de mulheres com mais de 50 anos ou homens com mais de 40 anos candidatos a programas de exerccio;
e. avaliao de indivduos com ocupaes especiais responsveis pela vida de outros como pilotos, motoristas de coletivos ou embarcaes ou similares;
144 144
f. adultos com arritmias ventriculares que apresentam uma probabilidade intermediria ou alta de doena coronariana pelos critrios de Diamond e Forrester.
3. Na investigao da doena coronariana ambulatorial em pacientes com probabilidade pr-teste intermediaria pelo escore de Diamond e Forrester.
4.
Na investigao de pacientes de baixo risco, com suspeita de sndrome coronariana aguda.
5. Na avaliao de pacientes com doena coronariana comprovada por coronariograa ou ps-infarto agudo do miocrdio diagnosticado pelos critrios da OMS, para avaliao de risco antes da alta hospitalar e prescrio de atividade fsica.
6.
Na avaliao de classe funcional em pacientes selecionados para transplante cardaco por meio da ergoespirometria.
7.
Na investigao das arritmias induzidas pelo esforo ou sintomas que possam ser dependentes de arritmia.
8.
Na estraticao de risco para morte sbita cardaca nas sndromes arritimognicas e sndromes eltricas primrias.
9. No diagnstico diferencial de pacientes admitidos em unidade de dor torcica com sintomas atpicos e com possibilidade de doena coronria.
10. Na avaliao do prognstico em pacientes com doena cardiovascular estvel.
11. Na suspeita de angina vasoespstica.
12. Na tomada de deciso em leses intermedirias aps a realizao de cineangiocoronariograa.
13. Na avaliao seriada em pacientes com DAC em programas de reabilitao cardiovascular.
59. TESTE DE INCLINAO ORTOSTTICA (TILT TEST)

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a. sncope recorrente na ausncia de doena cardaca conhecida ou suspeita, para avaliao do componente neurocardiognico; b. sncope recorrente na presena de doena cardaca, aps excluso de causas cardiognicas de sncope;
c. quando a demonstrao da susceptibilidade a sncope neuromediada e o diagnstico diferencial entre reexo neurocardiognico e insucincia autonmica possam trazer implicaes no tratamento; d. sncope de origem indeterminada ocorrida em situao de alto risco de trauma fsico ou com implicaes ocupacionais. Referncias Bibliogrcas 1. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009)-The Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope of the European Society of Cardiology (ESC)
145 145
60. TOMOGRAFIA DE COERNCIA PTICA

1. Cobertura obrigatria quando preenchido um dos seguintes critrios: a. acompanhamento de pacientes em tratamento ocular quimioterpico (pacientes que apresentem a forma exsudativa, tambm conhecida com mida ou neovascular, da Degenerao macular relacionada idade DMRI), incluindo o exame inicial realizado antes do incio do tratamento antiangiognico; b. acompanhamento e conrmao diagnstica das seguintes patologias retinianas: edema macular cistide (relacionado ou no obstruo venosa); edema macular diabtico; buraco macular; membrana neovascular sub-retiniana (que pode estar presente em degenerao Macular Relacionada Idade, estrias angiides, alta miopia, tumores oculares, coroidopatia serosa central); membrana epirretiniana; distrofias retinianas.
61. SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL

1. Os TCTH (transplante de clula tronco hematopoticas) de medula ssea em que o receptor e o doador so consanguneos podem ser realizados com ou sem mieloablao, e sero de cobertura obrigatria desde que preenchidos os seguintes critrios: 1.1. Com mieloablao: Receptores com idade igual ou inferior a 65 anos, portadores de uma das seguintes patologias: a. b. c. d. e. f. g. leucemia mielide aguda em primeira remisso, exceto leucemia promieloctica (M3), t(8; 21) ou inv. 16; leucemia mielide aguda com falha na primeira induo; leucemia mielide aguda em segunda ou terceira remisso; leucemia linfide aguda/linfoma linfoblstico em segunda ou remisses posteriores; leucemia linfide aguda Ph+ entre a primeira e a segunda remisso; leucemia mielide crnica em fase crnica ou acelerada (de transformao); anemia aplstica grave adquirida ou constitucional;
h. sndrome mielodisplsica de risco intermedirio ou alto, incluindo-se a leucemia mielomonoctica crnica nas formas adulto e juvenil - LMC juvenil; i. imunodecincia celular primria;
j. talassemia major, em caso de pacientes com menos de 15 anos de idade, com hepatomegalia at 2 (dois) centmetros do rebordo costal, sem brose heptica e tratados adequadamente com quelante de ferro; k. mielobrose primria em fase evolutiva.
1.2. Sem mieloablao: Receptores com idade igual ou inferior a 70 anos, portadores de uma das seguintes patologias: a. b. c. d. qualquer das listadas no item anterior, em pacientes com doena associada (co-morbidade); leucemia linfide crnica; mieloma mltiplo; linfoma no Hodgkin indolente;
146 146
e. doena de Hodgkin quimiossensvel, como terapia de salvamento, excludos os doentes que no se beneciaram de um esquema quimioterpico atual.
2. Os TCTH de medula ssea em que o receptor e o doador no so consanguneos so de cobertura obrigatria quando o receptor tiver idade igual ou inferior a 60 anos e apresentar uma das seguintes patologias: a. b. c. d. e. f. leucemia mielide aguda em primeira remisso, exceto leucemia promieloctica (M3), t(8; 21) ou inv. 16; leucemia mielide aguda em segunda ou terceira remisso; leucemia linfide aguda/linfoma linfoblstico em segunda ou remisses posteriores; leucemia linfide aguda Ph+ entre a primeira e a segunda remisso; leucemia mielide crnica em fase crnica ou acelerada (de transformao);
g. sndrome mielodisplsica de risco intermedirio ou alto, incluindo-se a leucemia mielomonoctica crnica nas formas adulto e juvenil - LMC juvenil; h. imunodecincia celular primria;
i. osteopetrose; j. mielobrose primria em fase evolutiva.
62. TRANSPLANTE AUTLOGO DE MEDULA SSEA

1. Cobertura obrigatria para receptores com idade igual ou inferior a 75 anos, portadores de uma das seguintes patologias: a. leucemia mielide aguda em primeira ou segunda remisso;
b. linfoma no Hodgkin de graus intermedirio e alto, indolente transformado, quimiossensvel, como terapia de salvamento aps a primeira recidiva; c. doena de Hodgkin quimiossensvel, como terapia de salvamento, excludos os doentes que no se beneciaram de um esquema quimioterpico atual; d. mieloma mltiplo;
e. tumor de clula germinativa recidivado, quimiossensvel, excludos os doentes que no se beneciaram de um esquema quimioterpico atual; f. neuroblastoma em estdio IV e/ou alto risco (estdio II, III e IVS com nMyc amplicado e idade igual ou maior do que 6 meses, desde que bom respondedor quimioterapia denida como remisso completa ou resposta parcial), em primeira terapia.
63. TRATAMENTO CIRRGICO DA EPILEPSIA

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. pacientes portadores de epilepsia com comprovada refratariedade ao tratamento medicamentoso, estabelecida pela comprovao da persistncia das crises ou de efeitos colaterais intolerveis aps o uso de, no mnimo, trs antiepilpticos em dose mxima tolerada por no mnimo dois anos de epilepsia; b. pacientes portadores de epilepsias catastrcas da infncia, quando comprovada a deteriorao do desenvolvimento psicomotor, independente da durao da epilepsia.
64. TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERPICO COM ANTIANGIOGNICO

1. Cobertura obrigatria para pacientes que apresentem a forma exsudativa, tambm conhecida como mida ou neovascular, da degenerao macular relacionada idade - DMRI.
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anemia aplstica grave adquirida ou constitucional;
65. ADEQUAO DO MEIO BUCAL

1. Cobertura obrigatria como tratamento preliminar ao tratamento restaurador, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
66. APLICAO DE CARIOSTTICO

1. Cobertura obrigatria como tratamento provisrio em dentes decduos, visando interromper a atividade da crie, devendo ser seguido de um tratamento restaurador e associado a aes de promoo da sade e preveno de doenas, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
67. APLICAO DE SELANTE

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente: a. procedimento restaurador minimamente invasivo em dentes decduos e permanentes; b. procedimento preventivo em fssulas e ssuras de dentes decduos e permanentes.
68. BIPSIA DE BOCA

1. Para a segmentao odontolgica, a cobertura ser obrigatria quando a extenso, localizao e caractersticas da leso permitirem a realizao do procedimento em ambiente ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
69. BIPSIA DE GLNDULA SALIVAR

70. BIPSIA DE LBIO

1. Para a segmentao odontolgica, a cobertura ser obrigatria quando a extenso e caractersticas da leso permitirem a realizao do procedimento em ambiente ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
71. BIPSIA DE LNGUA

1. Para a segmentao odontolgica, a cobertura ser obrigatria quando a extenso e caractersticas da leso permitirem a realizao do procedimento em ambiente ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
72. BIPSIA DE MANDBULA/MAXILA

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73. CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA

1. Cobertura mnima obrigatria de 03 (trs) sesses/ano para benecirios com comportamento no cooperativo/de difcil manejo, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
74. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS ODONTOGNICOS SEM RECONSTRUO

75. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS SSEOS/CARTILAGINOSOS NA MANDBULA/MAXILA

76. REABILITAO COM COROA DE ACETATO/AO OU POLICARBONATO

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente: a. b. dentes decduos no passveis de reconstruo por meio direto; dentes permanentes em pacientes no cooperativos/de difcil manejo.
77. COROA UNITRIA PROVISRIA COM OU SEM PINO/PROVISRIO PARA PREPARO DE RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF)
1. Cobertura obrigatria como procedimento de carter provisrio, em dentes permanentes no passveis de reconstruo por meio direto, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
78. EXRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDBULA/MAXILA

1. Para a segmentao odontolgica, a cobertura ser obrigatria quando a localizao e caractersticas da leso permitirem a realizao do procedimento em ambiente ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
79. REABILITAO COM COROA TOTAL DE CERMERO UNITRIA INCLUI A PEA PROTTICA
1. Cobertura obrigatria em dentes permanentes anteriores (incisivos e caninos) no passveis de reconstruo por meio direto, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
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80. REABILITAO COM COROA TOTAL METLICA UNITRIA- INCLUI A PEA PROTTICA
1. Cobertura obrigatria em dentes permanentes posteriores (pr-molares e molares) no passveis de reconstruo por meio direto nem Restaurao Metlica Fundida, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
81. REABILITAO COM NCLEO METLICO FUNDIDO/NCLEO PRFABRICADO - INCLUI A PEA PROTTICA
1. Cobertura obrigatria em dentes permanentes com tratamento endodntico prvio, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
82. REABILITAO COM RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF) UNITRIA - INCLUI A PEA PROTTICA
1. Cobertura obrigatria em dentes permanentes posteriores quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente: a. dentes com comprometimento de 3 (trs) ou mais faces, no passveis de reconstruo por meio direto; b. dentes com comprometimento de cspide funcional, independente do nmero de faces afetadas.
83. REDUO DE LUXAO DA ATM

1. Cobertura obrigatria na segmentao odontolgica quando o procedimento for passvel de realizao em ambiente ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
84. SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL

1. Para a segmentao odontolgica a cobertura ser obrigatria quando a extenso, localizao e caractersticas da leso permitirem a realizao do procedimento em ambiente ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
85. TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULAS BUCO-NASAIS OU BUCO-SINUSAIS

86. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL
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87. TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMTICO

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente: a. b. tratamento temporrio ou denitivo em dentes decduos; tratamento temporrio em dentes permanentes.
88. TUNELIZAO
89. CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA

1. Cobertura obrigatria de uma consulta de sioterapia para cada novo CID apresentado pelo paciente, e consequente necessidade de construo de novo diagnstico sioteraputico.
90. CONSULTA COM NUTRICIONISTA

1. Cobertura mnima obrigatria, de 12 consultas/sesses, quando preenchidos pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. c. d. e. f. g. crianas com at 10 anos em risco nutricional (< percentil 10 ou > percentil 97 do peso / altura); jovens entre 10 e 16 anos em risco nutricional (< percentil 5 ou > percentil 85 do peso/ altura); idosos (maiores de 60 anos) em risco nutricional (ndice de Massa Corprea (IMC) <22 kg/m); pacientes com diagnstico de Insucincia Renal Crnica; pacientes com diagnstico de obesidade ou sobrepeso (IMC 25 kg/m2) com mais de 16 anos; pacientes ostomizados; aps cirurgia gastrointestinal.
2. Cobertura mnima obrigatria, de 18 sesses por ano de contrato, para pacientes com diagnstico de Diabetes Mellitus em uso de insulina ou no primeiro ano de diagnstico.
3. Para todos os casos no enquadrados nos critrios acima, a cobertura mnima obrigatria de 6 consultas/sesses de nutrio por ano de contrato.
91. CONSULTA/SESSO COM FONOAUDILOGO

1. Cobertura mnima obrigatria de 24 consultas/sesses por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. c. d. e. pacientes com gagueira [tartamudez] ou taquifemia [linguagem precipitada] (CID F.98.5 ou F.98.6); pacientes com transtornos especcos do desenvolvimento da fala e da linguagem (CID F80); pacientes com fenda palatina, labial ou lbio palatina (CID Q35, Q36 e Q37); pacientes portadores de anomalias dentofaciais (CID K07); pacientes com transtornos hipercinticos TDAH (CID F90).
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1. Cobertura obrigatria em dentes multirradiculares com razes divergentes e Leso de Furca Grau II avanado ou III com ou sem tratamento endodntico prvio.
f. g. h. i. j.
pacientes com apnia de sono (G47.3); pacientes com queimadura e corroso da cabea e pescoo (T-20); pacientes com queimadura e corroso do trato respiratrio (T-27); pacientes com queimadura de boca e da faringe (T-28.0); pacientes com disfonia no crnica (CID R49.0).
2. Cobertura mnima obrigatria de 48 consultas/sesses por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. pacientes com transtornos especcos do desenvolvimento da fala e da linguagem e transtornos globais do desenvolvimento - Autismo (CID F84.0; CID F84.1; CID F84.3; F84.5; CID F84.9);
b. pacientes com transtorno expressivo e receptivo da linguagem e transtorno no especicado do desenvolvimento da fala ou da linguagem (CID F80.1; CID F80.2; CID F80.9); c. pacientes com disfagia nos casos onde haja diculdade na deglutio comprometendo e/ou impedindo a alimentao por via oral do paciente (CID R13); d. pacientes portadores de um dos seguintes diagnsticos: disfasia e afasia; disartria e anartria; apraxia e dislexia (CID R47.0; R47.1; R48.2 e R48.0); e. pacientes com disfonia causada por paralisia das cordas vocais e da laringe), plipo das corda vocais e da laringe, edema na laringe, presena de laringe articial, neoplasia benigna da laringe), carcinoma in situ da laringe, doenas das cordas vocais e da laringe e outras doenas de corda vocal (CID J38.0; CID J38.1; CID J38.4; CID Z96.3; CID D14.1; CID D02.0; CID J.38; CID J38.3). f. pacientes com perda de audio (CID H90 e H91) nos quais seja caracterizada decincia auditiva como perda auditiva bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB) ou mais, aferida por audiograma nas frequncias de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz mediante o disposto no captulo II do Decreto n 5.296 de 2 de dezembro de 2004; g. pacientes portadores de retardo mental leve com transtorno de fala (CID F70) e retardo mental no especicado com transtorno de fala (CID F79).
3. Para os casos no enquadrados nos critrios acima, a cobertura mnima obrigatria de 12 consultas/sesses por ano de contrato.
92. CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO

1. Cobertura mnima obrigatria de 12 consultas/sesses por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. pacientes candidatos a cirurgia de esterilizao feminina e que se enquadram nos critrios estabelecidos na Diretriz de Utilizao do procedimento: Cirurgia de Esterilizao Feminina (Laqueadura Tubria / Laqueadura Tubria Laparoscpica); b. pacientes candidatos a cirurgia de esterilizao masculina e que se enquadram nos critrios estabelecidos na Diretriz de Utilizao do procedimento: Cirurgia de Esterilizao Masculina (Vasectomia); c. pacientes candidatos a gastroplastia e que se enquadram nos critrios estabelecidos na Diretriz de Utilizao do procedimento: Gastroplastia (Cirurgia Baritrica) por videolaparoscopia ou por via laparotmica; d. pacientes candidatos a cirurgia de implante coclear e que se enquadram nos critrios estabelecidos na Diretriz de Utilizao do procedimento: Implante Coclear; e. pacientes ostomizados e estomizados e que se enquadram nos critrios estabelecidos no Protocolo de Utilizao do procedimento: Fornecimento de Equipamentos Coletores e Adjuvantes para Colostomia, Ileostomia e Urostomia, Sonda Vesical de Demora e Coletor de Urina.
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93. CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL

1. Cobertura mnima obrigatria de 40 consultas/sesses por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes (CID F20 a F29); b. c. d. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos globais do desenvolvimento (CID F84); pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos da alimentao (CID F50); pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do humor (CID F31, F33).
94. CONSULTA/SESSO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL

1. Cobertura mnima obrigatria de 12 consultas/sesses por ano de contrato, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. b. c. d. e. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de demncia (CID F00 F03); pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de retardo (CID F70 F79); pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos especcos do desenvolvimento ( CID F82, F83); pacientes com disfunes de origem neurolgica (CID G00 a G99); pacientes com disfunes de origem traumato/ortopdica e reumatolgica (CID M00 A M99).
95. SESSO DE PSICOTERAPIA

1. Cobertura mnima obrigatria de 12 sesses por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos neurticos, transtornos relacionados com o stress e transtornos somatoformes (CID F40 a F48); b. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de sndromes comportamentais associadas a disfunes siolgicas e a fatores fsicos (CID F51 a F59); c. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do comportamento e emocionais da infncia e adolescncia (CID F90 a F98); d. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do desenvolvimento psicolgico (CID F80, F81, F83, F88, F89); e. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do humor (CID F30a F39);
f. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substncias psicoativas (CID F10 a F19); g. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos especcos de personalidade. (CID F60 a F69).
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96. ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUITRICO

1. a. b. c. d. Cobertura obrigatria quando preenchido pelos menos um dos seguintes critrios: paciente portador de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncia psicoativa (CID F10, F14); paciente portador de esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes (CID F20 a F29); paciente portador de transtornos do humor (episdio manaco e transtorno bipolar do humor - CID F30, F31); paciente portador de transtornos globais do desenvolvimento (CID F84).
NOTA N. 876/2013/GEAS/GGRAS/DIPRO/ANS
Assunto: Diretriz de Utilizao de Gentica para os procedimentos de Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH, constantes do Anexo II, da Resoluo Normativa no. 338/2013. Ao longo do processo de reviso do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade realizada em 2013, que culminou com a aprovao e publicao da Resoluo Normativa no. 338/2013, com entrada em vigor prevista para o dia dois de janeiro de 2014, foram realizadas vrias reunies e debates para o aprimoramento e redenio dos critrios de cobertura dos procedimentos Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH. Conforme observaes contidas nos itens 2 e 49 do Anexo II da Resoluo Normativa no. 338/2013, abaixo transcritas, foi estabelecido o prazo at 02 de janeiro de 2014 para publicao de nota tcnica com os critrios referentes assistncia/ tratamento/aconselhamento das condies genticas contempladas nas Diretrizes de Utilizao dos procedimentos de Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH.
OBSERVAES CONTIDAS NOS ITENS 2 E 49 DO ANEXO II DA RN 338/2013 (...) a. na assistncia/tratamento/aconselhamento das condies genticas contempladas nas Diretrizes de Utilizao disponibilizadas atravs de Nota Tcnica, no endereo eletrnico www.ans.gov.br, quando seguidos os parmetros denidos nestas diretrizes; (...) OBS: Excepcionalmente para o item a desta Diretriz, ca concedido o prazo at 02 de janeiro de 2014 para publicao de nota tcnica com as diretrizes acima referidas. Para a denio dos mencionados critrios foram realizadas reunies com a participao da Associao Mdica Brasileira - representada pela Sociedade Brasileira de Gentica Mdica, do Ministrio da Sade - representado pelo INCA/Fiocruz, Fenasade, Abramge, Unimed do Brasil e tcnicos da GGRAS/DIPRO/ANS. Como resultado do processo foram consensuados critrios para 22 itens da Diretriz de Utilizao dos Procedimentos de Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH, constantes do Anexo II da RN no. 338/2013, que correspondem a 29 patologias.
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O objetivo do estabelecimento dos critrios para os 22 itens abaixo listados o uso adequado das tecnologias nos procedimentos, j constantes do rol Anlise molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH, permitindo a elegibilidade de pacientes que iro se beneciar desses procedimentos e a utilizao desses recursos de forma racional. Para tanto, ca denida a utilizao dos procedimentos, conforme o Anexo da presente nota.
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Anexo da Nota N 876/GGRAS/DIPRO/ANS de 4 de Dezembro de 2013 DIRETRIZES DE UTILIZAO DOS PROCEDIMENTOS ANLISE MOLECULAR DE DNA E PESQUISA DE MICRODELEES E MICRODUPLICAES POR FISH - FLUORECENCE IN SITU HYBRIDIZATION
1. ADRENOLEUCODISTROFIA 2. ATAXIA DE FRIEDREICH 3. CNCER DE MAMA E OVRIO HEREDITRIOS - GENES BRCA1 E BRCA2 4. DEFICINCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA 5. DISPLASIA CAMPOMLICA 6. DISTROFIA MIOTNICA TIPO I E II 7. HEMOCROMATOSE 8. HEMOFILIA A 9. HEMOFILIA B 10. MUCOPOLISSACARIDOSE 11. NEOPLASIA ENDRCRINA MLTIPLA MEN2 12. OSTEOGNESE IMPERFEITA 13. POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR 14. POLIPOSE ASSOCIADA AO MUTYH 15. SNDROME DE ANGELMAN E SNDROME DE PRADER-WILLI 16. SNDROMES DE DEFICINCIA INTELECTUAL ASSOCIADA A ANOMALIA CONGNITA SEM DIAGNSTICO RECONHECIDO CLINICAMENTE 17. SNDROMES DE DELEES SUBMICROSCPICAS RECONHECVEIS CLINICAMENTE 18. SNDROME DE HIPOFOSFATASIA 19. SNDROME DE LYNCH CNCER COLORRETAL NO POLIPOSO HEREDITRIO (HNPCC) 20. SNDROME DE NOONAN 21. SNDROME DE WILLIAMS-BEUREN 22. DOENCAS RELACIONADAS AO GENE FMR1 (SNDROME DO X FRGIL, SNDROME DE ATAXIA/TREMOR ASSOCIADOS AO X FRGIL - FXTAS E FALNCIA OVARIANA PREMATURA - FOP)
1. ADRENOLEUCODISTROFIA
1. Cobertura obrigatria para pacientes do sexo masculino com manifestaes clnicas (forma cerebral infantil, adolescente e do adulto, adrenomieloneuropatia e doena de Addison) e diagnstico bioqumico (dosagem de cidos graxos de cadeia muito longa). 2. Cobertura obrigatria para pacientes do sexo feminino com manifestaes clnicas de adrenomieloneuropatia com diagnstico bioqumico (dosagem de cidos graxos de cadeia muito longa) inconclusivo. 3. Cobertura obrigatria em crianas do sexo masculino assintomticas cuja me possua diagnstico molecular conrmado de heterozigota para adrenoleucodistroa. 4. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de mulheres assintomticas (parentes de 1o., 2o. e 3o. graus do caso ndice na famlia), com o diagnstico molecular de adrenoleucodistroa no caso ndice na famlia. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada:
1. Nos casos em que a mutao gentica j foi identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especca. 2. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene ABCD1 para ambos os sexos.
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2. ATAXIA DE FRIEDREICH
1. Cobertura obrigatria para o diagnstico de pacientes de ambos os sexos com ataxia progressiva e sem padro de herana familiar autossmica dominante, quando preenchido pelo menos dois dos seguintes critrios: a. Perda de propriocepo; b. Arreexia; c. Disartria; d. Liberao piramidal (Babinski); e. Miocardiopatia; f. Alteraes eletroneuromiogrcas; g. Resistncia insulina ou diabetes; h. Atroa cerebelar em ressonncia nuclear magntica. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Pesquisa de mutao dinmica por expanso de trinucleotdeos GAA no ntron 1 do gene FXN por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorsmo de comprimento dos fragmentos de restrio (RFLP) em gel de agarose ou por eletroforese capilar.
3. CNCER DE MAMA E OVRIO HEREDITRIOS - GENE BRCA1/BRCA2

1. Cobertura obrigatria para mulheres com diagnstico atual ou prvio de cncer de mama quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. Que apresentem dois parentes de 1o. ou 2o. graus do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de mama abaixo de 50 anos (destes pelo menos um deve ser parente de 1o. grau)*; b. Que apresentem trs parentes de 1o. ou 2o. graus do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de mama abaixo de 60 anos (destes pelo menos um deve ser parente de 1o. grau)*; c. Que apresentem quatro parentes com qualquer grau de parentesco do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de mama em qualquer idade (destes pelo menos um deve ser parente de 1o. grau)*. * No caso de cncer de mama bilateral ou duas neoplasias primrias na mesma mama, cada um dos tumores conta como um indivduo. 2. Cobertura obrigatria para mulheres com diagnstico atual ou prvio de cncer de ovrio em qualquer idade nas seguintes situaes: a. com diagnstico de cncer de mama na mesma paciente em qualquer idade; b. com um parente de 1o. ou 2o. graus com diagnstico de cncer de mama abaixo de 50 anos; c. com dois parentes de 1o. ou 2o. graus do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de mama abaixo dos 60 anos; d. com um parente em qualquer grau de parentesco com diagnstico de cncer de ovrio em qualquer idade; 3. Cobertura obrigatria para homens com diagnstico atual ou prvio de cncer de mama em qualquer idade nas seguintes situaes: a. com um parente de 1o. ou 2o. graus com diagnstico de cncer de mama abaixo de 50 anos; b. com dois parentes de 1o. ou 2o. graus do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de mama abaixo dos 60 anos. 4. Cobertura obrigatria para pacientes de origem judaica Ashkenazi com diagnstico atual ou prvio de cncer de mama com menos de 50 anos ou ovrio em qualquer idade e com parente de qualquer grau com diagnstico de cncer de mama ou ovrio em qualquer idade. 5. Cobertura obrigatria para pacientes assintomticos independente do sexo, sem diagnstico de cncer de ovrio e/ou mama quando tiver sido identicada a mutao causadora da doena no caso ndice (parentes de 1o., 2o. e 3o. graus). 1. a. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: Nos casos de pacientes enquadradas nos itens 1, 2 e 3: Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene BRCA1*;
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b. No caso em que o diagnstico no tenha sido conrmado atravs do item acima, realizar Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene BRCA2*; *Para homens com diagnstico de cncer de mama ou pacientes de qualquer sexo com tumor triplo negativo (para receptor de estrgeno, progesterona e HER2), realizar inicialmente o sequenciamento de BRCA2 e, caso no seja encontrada a mutao, realizar BRCA1. c. No caso em que o diagnstico no tenha sido conrmado atravs dos itens acima, realizar MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication) para pesquisa de rearranjos. 2. Nos casos de pacientes enquadradas no item 4: a. Cobertura obrigatria apenas para a anlise das mutaes 6174delT no gene BRCA2 e 185delAG, 5382insC no gene BRCA1. No caso de pacientes em que estas mutaes forem negativas, a(o) paciente dever atender a um dos outros critrios de indicao desta diretriz para a realizao da anlise dos genes BRCA1 ou BRCA2. 3. Nos casos de pacientes enquadradas no item 5: a. Realizar apenas a pesquisa da mutao especca j detectada. * Obs: Nos pacientes em que forem encontradas mutaes patognicas nos genes BRCA1 ou BRCA2, mesmo que assintomticos, a mastectomia e a salpingo-ooforectomia prolticas, bem como a reconstruo das mamas so de cobertura obrigatria da mesma forma que a cobertura prevista para pacientes com diagnstico de cncer, quando indicado pelo mdico assistente.
4. DEFICINCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA

1. Cobertura obrigatria para pacientes com diagnstico de doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) ou doena heptica crnica ou paniculite necrosante ou vasculite com anticorpo anti-citoplasma de neutrlos positivo (ANCA) ou bronquiectasia, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. nveis plasmticos diminudos de Alfa-1 Antitripsina; b. presena de incluses intra-hepticas positivas para cido peridico-schiff (PAS); c. presena de ensema localizado em lobos inferiores em radiograa ou tomograa de trax em pacientes com menos de 45 anos. Mtodo de anlise: 1. Pesquisa das variantes S e Z por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorsmo de comprimento dos fragmentos de restrio (RFLP) em gel de agarose ou por eletroforese capilar do gene SERPINA1.
5. DISPLASIA CAMPOMLICA
1. Cobertura obrigatria para recm-nascidos e crianas que apresentem displasia ssea e encurtamento de membros, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: a. alteraes nos achados clnicos e radiolgicos sugestivos (macrocrania com fronte ampla e/ou arqueamento do fmur ou tbia e/ou hipoplasia de escpula e/ou hipoplasia de pbis e/ou asas ilacas estreitas e verticalizadas e/ ou deformidades de mos e ps e/ou platispondilia cervical e/ou trax estreito e/ou hipomineralizao do esterno e/ou braquidactilia e/ou sequncia de Pierre Robin); b. sexo reverso ou genitlia ambgua. Mtodo de anlise: 1. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos trs xons e das regies de transio xon/ ntron do gene SOX9.
6. DISTROFIA MIOTNICA TIPO I E II

1. Cobertura obrigatria para pacientes com fraqueza muscular ou miotonia que apresente a forma clssica ou tardia, com ou sem histria familiar quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
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a. Alteraes eletroneuromiogrcas; b. Alteraes eletrocardiogrcas; c. Alteraes nos nveis de CK srica; d. Intolerncia a glicose ou diabetes; e. Hipogonadismo; f. Catarata. 2. Cobertura obrigatria para pacientes com fraqueza muscular ou hipotonia grave sugestivos da forma infantil ou congnita, com histria materna de Distroa Miotnica. 3. Cobertura obrigatria para familiar assintomtico de 1 grau ou 2 grau de caso conrmado atravs de diagnstico molecular quando houver previso de procedimento cirrgico com anestesia geral. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Pesquisa de mutao dinmica por expanso de trinucleotdeos CTG no ntron 1 do gene DMPK por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorsmo do comprimento dos fragmentos de restrio (RFLP) em gel de agarose ou eletroforese capilar ou Mtodo de Southern Blot. 2. No caso de pacientes com a forma clssica ou tardia em que o diagnstico no tenha sido conrmado atravs do item acima, realizar pesquisa de mutao dinmica por expanso de repeties CCTG no ntron 1 do gene ZNF9 por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorsmo dos fragmentos de restrio (RFLP) em gel de agarose ou eletroforese capilar ou Mtodo de Southern Blot.
7. HEMOCROMATOSE
1. Cobertura obrigatria para conrmao diagnstica em pacientes nos quais as causas secundrias de sobrecarga de ferro tiverem sido excludas e haja persistncia de ndice de saturao de transferrina maior que 45% em pelo menos duas dosagens. Mtodo de anlise: 1. Deteco de mutaes nos alelos C282Y e H63D do gene HFE por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorsmo do comprimento dos fragmentos de restrio (RFLP) ou PCR multiplex.
8. HEMOFILIA A
1. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico, de pacientes do sexo masculino e com diagnstico bioqumico de hemolia no caso em que parentes de 1o. e 2o. graus do sexo feminino da linhagem materna tenham desejo de engravidar. 2. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico dos familiares do sexo feminino em risco (possibilidade de ser portadora assintomtica doena recessiva ligada ao X), apenas a partir do diagnstico molecular do caso ndice. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Nos casos em que a mutao gentica j tenha sido identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especca. 2. No caso da forma grave de hemolia, realizar: a. PCR longa (Long-range PCR) ou PCR inversa (Inverse-shifting IS-PCR) para a deteco da inverso do ntron 22; b. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos 26 xons do gene F8. 3. No caso da forma leve ou moderada de hemolia, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos 26 xons do gene F8.
159 159
9. HEMOFILIA B
1. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico, de pacientes do sexo masculino e com diagnstico bioqumico de hemolia no caso em que parentes de 1 e 2 graus do sexo feminino da linhagem materna tenham desejo de engravidar. 2. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico dos familiares do sexo feminino em risco (possibilidade de ser portadora assintomtica de doena recessiva ligada ao X), apenas a partir do diagnstico molecular do caso ndice. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Nos casos em que a mutao gentica j tenha sido identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especca.
2.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos 8 xons do gene F9.
10. MUCOPOLISSACARIDOSE
1. Cobertura obrigatria de pacientes de ambos os sexos com diagnstico enzimtico de mucopolissacaridose I (alfa-L-iduronidase- gene IDUA) para aconselhamento gentico de parentes de 1 e 2 graus com desejo de engravidar com nalidade de diagnstico pr-natal. 2. Cobertura obrigatria de pacientes do sexo masculino com diagnstico enzimtico de mucopolissacaridose II (iduronato-2- sulfatase/gene IDS) para aconselhamento gentico de parentes da linhagem materna de 1, 2 e 3 graus com desejo de engravidar. 3. Cobertura obrigatria para aconselhamento gentico de mulheres assintomticas com histria familiar de parentes de 1, 2 e 3 graus do sexo masculino com mucopolissacaridose II e mutao patognica identicada. 4. Cobertura obrigatria de feto de ambos os sexos em risco para mucopolissacaridose tipo I, quando a mutao do caso ndice for conhecida. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. No caso em que a mutao gentica j tenha sido identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa de mutao especca. 2. Para os casos do item 1, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene correspondente mucopolissacaridose de acordo com anlise enzimtica identicada. 3. Para MPS II, caso o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene IDS no detecte alteraes, realizar MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication) para pesquisa de delees. 4. Para mulheres em risco de serem portadoras de MPS II, com Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger e MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication) normais, realizar pesquisa de rearranjo entre o gene IDS e o pseudogene IDS2.
11. NEOPLASIA ENDRCRINA MLTIPLA MEN2

1. Cobertura obrigatria para pacientes com diagnstico de cncer medular de tireide com ou sem histria familiar. 2. Cobertura obrigatria para pacientes que preencham pelo menos um dos critrios do Grupo I e do Grupo II *:
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Grupo I Pacientes com diagnstico de: a. Feocromocitoma; b. Neuroma da mucosa oral (boca ou lngua); c. Adenoma de paratireide; d. Hbito marfanide. Grupo II Parentes de 1o. e 2o. graus com diagnstico de: a. Carcinoma medular de tireide; b. Feocromocitoma; c. Neuroma da mucosa oral (boca ou lngua); d. Adenoma de paratireide; e. Hbito marfanide. *exceto em pacientes que apresentem apenas hbito marfanide isoladamente nos Grupos I e II. 3. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de familiares de 1o. e 2o. graus aps o diagnstico molecular do caso ndice. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Nos casos em que a mutao gentica j tenha sido identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especca. 2. RET. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons 5, 8, 10, 11, 13, 14, 15 e 16 do gene
Obs: Nos pacientes assintomticos em que forem encontradas mutaes patognicas no gene RET a tireoidectomia proltica de cobertura obrigatria, quando indicada pelo mdico assistente. Referncia: Diretrizes Clnicas na Sade Suplementar Cncer Medular de Tireide : Tratamento 31/01/2011
12. OSTEOGNESE IMPERFEITA

1. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de pacientes sintomticos com quadro clnico e radiolgico compatvel com alguma das formas de apresentao da doena com ou sem histrico familiar, com dosagem srica de clcio e fsforo normais e fosfatase alcalina normal ou aumentada quando os seus genitores ou o indivduo sintomtico tenham desejo de engravidar. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Pesquisa da mutao nica c-14C-T por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) do gene IFITM5, apenas nos casos em que houver calcicao da membrana interssea do antebrao ou perna, deslocamento da cabea do rdio ou calo sseo hiperplsico. 2. Nos casos no enquadrados no item acima, realizar Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene COL1A1. 3. Se o item anterior for negativo, realizar Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene COL1A2.
13. POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR

1. Cobertura obrigatria para pacientes com a forma no clssica de Polipose Adenomatosa familiar caracterizada pela presena de menos de cem plipos, quando: a. o diagnstico diferencial com Polipose Adenomatosa associada ao MUTYH (autossmica recessiva) no for conclusivo a partir de critrios clnicos, endoscpicos e histopatolgicos;
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b. o diagnstico diferencial com Sndrome Lynch no for conclusivo a partir de critrios clnicos, endoscpicos e histopatolgicos. 2. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de pacientes com a forma clssica de Polipose Adenomatosa Familiar em que o diagnstico molecular seja necessrio para avaliao de risco da prole. 3. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de familiares de 1o. e 2o. graus aps o diagnstico molecular de mutao patognica no caso ndice. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Nos casos em que a mutao j tenha sido identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especca. 2. Nos casos no enquadrados no item acima, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene APC. 3. Nos casos em que o diagnstico no for estabelecido atravs do item anterior, realizar MLPA (Multiplex Ligationdependent Probe Amplication). Obs: Nos pacientes com polipose adenomatosa a colectomia de cobertura obrigatria, quando indicada pelo mdico assistente.
14. POLIPOSE ASSOCIADA AO MUTYH

1. Cobertura obrigatria para paciente com menos de 60 anos com mltiplos adenomas sincrnicos colorretais quando o diagnstico diferencial de PAF -Polipose Adenomatosa Familiar (padro de herana autossmica dominante) no for conclusivo a partir de critrios clnicos, endoscpicos e histopatolgicos. 2. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de irmos de pacientes que j tenha mutao patognica identicada no gene MUTYH. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Nos casos em que a mutao j tenha sido identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especca. 2. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MUTYH.
15. SNDROME DE ANGELMAN E SNDROME DE PRADER-WILLI

1. Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com atraso do desenvolvimento e suspeita clnica de Sndrome de Angelman ou Sndrome de Prader-Willi, quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. apresente caritipo normal; b. manifestaes clnicas da doena (fentipo). 2. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de familiar de 1 grau assintomtico do caso ndice com diagnstico molecular de mutao no gene UBE3A (para Sndrome de Angelman). Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Nos casos em que a mutao gentica j tenha sido identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especca. 2. Para conrmao diagnstica em pacientes sintomticos com suspeita de Sndrome de Angelman ou Sndrome de Prader-Willi, realizar teste de metilao da regiao cromossomica do gene SNRPN (15q11.2): a. Se metilao alterada, realizar FISH (Hibridao In Situ Fluorescente) ou MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication) para pesquisa de delecao da regiao 15q11.2
162 162
b. Se FISH (Hibridao In Situ Fluorescente) ou MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication) forem normais, realizar Anlise de Microssatlites para pesquisa de dissomia uniparental da regiao 15q11.2. 3. Para conrmao diagnstica em pacientes sintomticos com suspeita de Sndrome de Angelman e teste de metilao normal, realizar a pesquisa de mutaes nos xons do UBE3A por Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger.
16. SNDROMES DE DEFICINCIA INTELECTUAL ASSOCIADA A ANOMALIA CONGNITA SEM DIAGNOSTICO RECONHECIDO CLINICAMENTE
2. Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com caritipo alterado quando preenchidos um dos seguintes critrios: a. Cromossomo marcador; b. Translocaes ou inverses cromossmicas aparentemente balanceadas identicadas pelo caritipo com fentipo anormal; c. Presena de material cromossmico adicional de origem indeterminada. 3. Cobertura obrigatria para aconselhamento gentico dos pais em que tenha sido identicada uma variao no CGH-Array (Hibridizao Genmica Comparativa) por provvel micro-rearranjo (translocao equilibrada ou inverses) no caso ndice. 1. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: Nos pacientes enquadrados nos itens 1 e 2: Realizar CGH- Array (Hibridizao Genmica Comparativa) do caso ndice.
2. Em caso de se identicar uma variante de signicado incerto, a cobertura ser obrigatria de CGH- Array (Hibridizao Genmica Comparativa) dos pais do caso ndice. 1. Nos pacientes enquadrados no item 3: Realizar caritipo.
2. Nos casos em que o diagnstico no for conrmado atravs do item anterior, realizar FISH (Hibridao In Situ Fluorescente).
17. SNDROMES DE DELEES SUBMICROSCPICAS RECONHECVEIS CLINICAMENETE

1. Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com suspeita clnica de Wolf-Hirschhorn (del4p) ou Cri du Chat (del5p) ou Deleo 1p36 ou Smith-Magenis (del17p11) ou Deleo 22q11 ou Miller-Dieker (del17p13) ou WAGR (del11p13), quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. apresente caritipo normal; b. manifestaes clnicas da doena (fentipo). 2. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de familiar assintomtico com caritipo normal e que possuam parentes de 1 e 2 graus com diagnstico molecular ou citogentico (Caritipo ou FISH - Hibridao In Situ Fluorescente) de Wolf-Hirschhorn (del4p) ou Cri du Chat (del5p) ou Deleo 1p36 ou Smith-Magenis (del17p11) ou Deleo 22q11 ou Miller-Dieker (del17p13) ou WAGR (del11p13).
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1. Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com caritipo normal e suspeita clnica de anomalias cromossmicas submicroscpicas quando preenchidos pelo menos dois dos seguintes critrios: a. Decincia intelectual ou atraso neuropsicomotor; b. Presena de pelo menos uma anomalia congnita maior ou pelo menos trs menores; c. Baixa estatura ou dcit pondero-estatural.
Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. A tecnologia utilizada para o teste deve ser projetada para detectar a deleo da regio crtica para a doena por FISH (Hibridao In Situ Fluorescente) ou MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication). 2. Nos casos em que o diagnstico no tenha sido conrmado atravs dos mtodos analticos anteriores, realizar CGH- Array (Hibridizao Genmica Comparativa).
18. SNDROME DE HIPOFOSFATASIA

1. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de pacientes sintomticos com quadro clnico e radiolgico compatvel com alguma das formas de apresentao da doena com ou sem histrico familiar, com dosagem srica de fosfatase alcalina diminuda, quando os seus genitores ou o indivduo sintomtico desejarem uma gestao.
1.
Mtodo analtico: Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene TNSAP.
19. SNDROME DE LYNCH CNCER COLORRETAL NO POLIPOSO HEREDITRIO (HNPCC)

1. Cobertura obrigatria para pacientes que preencham um dos critrios abaixo: Critrios de Bethesda a. paciente diagnosticado com cncer colorretal com menos de 50 anos; b. presena de tumores colorretais sincrnicos, metacrnicos ou outras neoplasias extracolnicas associadas a HNPCC diagnosticadas em qualquer idade; c. paciente diagnosticado com cncer colorretal com instabilidade de microssatlites de alto grau (MSI-H) diagnosticado com menos de 60 anos; d. paciente diagnosticado com cncer colorretal com um ou mais parentes de primeiro grau acometidos por neoplasias associadas a HNPCC, sendo uma destas diagnosticada antes dos 50 anos; e. paciente diagnosticado com cncer colorretal com dois ou mais parentes de primeiro grau acometidos por neoplasias associadas a HNPCC independentemente da idade. 2. Cobertura obrigatria para pacientes com diagnstico de cncer de colorretal, reto, endomtrio, trato urinrio, intestino delgado, trato biliar, ovrio ou estmago desde que preenchidos todos os critrios de Amsterdam II para a histria familiar. Critrios de Amsterdam II a. 3 membros do mesmo lado da famlia, dois dos quais sejam parentes de 1 grau, com cncer cncer colorretal, reto, endomtrio, trato urinrio, intestino delgado, trato biliar, ovrio ou estmago; b. 2 geraes sucessivas acometidas; c. 1 desses familiares com cncer diagnosticado com menos de 50 anos; d. Excludo o diagnstico de polipose adenomatosa familiar. 3. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de familiares de 1o. e 2o. graus aps o diagnstico molecular de mutao patognica no caso ndice. 1. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: Nos casos em que a mutao j foi identicada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especca.
2. No caso de pacientes enquadrados no item 1: a. Iniciar com a realizao de Pesquisa de Instabilidade de Microssatlites; b. No caso em que o diagnstico de HNPCC tenha sido estabelecido atravs do item acima, realizar imunohistoqumica; c. Conforme o resultado do exame anterior, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene responsvel pela produo da protena ausente segundo a imunohistoqumica;
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20. SNDROME DE NOONAN

1. Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com ou sem histrico familiar da doena, quando restar dvida diagnstica aps avaliao clnica, quando preenchidos todos os seguintes critrios: a. caritipo normal; b. manifestaes clnicas da doena (fentipo). 1. 2. 3. 4. 5. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene PTPN11. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene SOS1. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene RAF1. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene RIT1. Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene KRAS.
21. SINDROME DE WILLIAMS-BEUREN

1. Cobertura obrigatria para pacientes com suspeita de Williams-Beuren (del7q11) que apresentem manifestaes clnicas da doena (fentipo). Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Preferencialmente por MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication), ou FISH (Hibridao In Situ Fluorescente) quando o MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication) no estiver disponvel. 2. No caso em que o diagnstico no tenha sido conrmado atravs da Hibridao in situ uorescente (FISH), realizar MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication).
22. DOENCAS RELACIONADAS AO GENE FMR1 (SNDROME DO X FRGIL, SNDROME DE ATAXIA/TREMOR ASSOCIADOS AO X FRGIL - FXTAS E FALNCIA OVARIANA PREMATURA - FOP)
1. Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com decincia intelectual, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor ou autismo apresentando pelo menos um dos seguintes critrios:
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d. No caso em que a imunohistoqumica no for capaz de identicar o gene, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MSH2; e. No caso em que o diagnstico no tenha sido estabelecido atravs do item acima, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MLH1; f. No caso em que o diagnstico no tenha sido estabelecido atravs do item acima, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MSH6. 3. No caso de pacientes enquadrados no item 2: a. Iniciar com a realizao de imunohistoqumica; b. Conforme o resultado do exame anterior, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene responsvel pela produo da protena ausente segundo a imunohistoqumica; c. No caso em que a imunohistoqumica no for capaz de identicar o gene, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MSH2; d. No caso em que o diagnstico no tenha sido estabelecido atravs do item acima, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MLH1; e. No caso em que o diagnstico no tenha sido estabelecido atravs do item acima, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MSH6.
a. b.
histria familial positiva de decincia intelectual na linhagem materna; caractersticas fsicas ou comportamentais sugestivas da sndrome do X frgil.
2. Cobertura obrigatria para pacientes do sexo feminino com falncia ovariana antes dos 40 anos (prematura) sem causa denida. 3. Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com mais de 50 anos de idade com quadro de ataxia cerebelar progressiva e tremor de inteno com histria familiar positiva de doenas relacionadas ao FMR1 e cujas causas comuns no genticas de ataxia tenham sido excludas. 4. Cobertura obrigatria para familiar assintomtico de 1, 2 ou 3o grau de caso conrmado atravs de diagnstico molecular. Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada: 1. Pesquisa de mutao dinmica por expanso de trinucleotideos CGG no gene FMR1 por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) por polimorsmo de comprimento dos fragmentos de restrio em gel de agarose ou por eletroforese capilar. 2. Em caso de Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) sugestivo de mutao completa ou pr-mutao grande, conrmar por Mtodo de Southern blot. NOTAS: 1. As enfermidades que no esto contempladas neste Anexo possuem cobertura obrigatria no item b, desde que cumpridos os requisitos contidos nas Diretrizes de Utilizao dos procedimentos Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees/Microduplicaes por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), conforme Anexo II da Resoluo Normativa n 338/2013. 2. Os exames realizados por tcnicas de pesquisas em painel, tais como PCR Multiplex, CGH-Array (Hibridizao Genmica Comparativa), MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication) e Sequenciamento completo de todos os xons do Genoma Humano, no esto contemplados no item b das Diretrizes de Utilizao dos procedimentos Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees/Microduplicaes por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), conforme Anexo II da Resoluo Normativa n 338/2013. 3. Os exames realizados por tcnicas de pesquisas em painel, tais como PCR Multiplex, CGH-Array (Hibridizao Genmica Comparativa), MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplication) somente possuem cobertura obrigatria quando preencherem os critrios do item a das Diretrizes de Utilizao dos procedimentos Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees/Microduplicaes por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), conforme Anexo II da Resoluo Normativa n 338/2013, conforme listado no Anexo da Nota 876/2013. REFERNCIAS: 1. Primeiras diretrizes clnicas na sade suplementar verso preliminar / organizado por Agncia Nacional de Sade Suplementar, Associao Mdica Brasileira. Rio de Janeiro: ANS, 2009. http://www.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/Primeiras_Diretrizes_Clinicas.pdf 2. Clinical Utility Gene Card: European Journal of Human Genetics. http://www.nature.com/ejhg/archive/categ_ genecard_012013.html 3. GeneReviews. Pagon RA, Adam MP, Bird TD, et al., editors. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116/ 4. Clinical guideline 41 Familial breast cancer: the classicat ion and care of women at risk of familial breast cancer in primary, secondary and tertiary care. National Institute for Health and Clinical Excellence/National Health System. London. October 2006 http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg41niceguidance.pdf 5. OMIM Online Mendelian Inheritance in Man An Online Catalog of Human Genes and Genetic Disorders Updated 6 December 2013 http://www.omim.org/ 6. Aoki et al., 2005; Bertola et al., 2005; Carta et al., 2006; Cordeddu et al., 2009; De Luca et al., 2005; Digilio et al., 2002; Martinelli et al., 2010; Musante et al., 2003; Nava et al., 2007; Pandit et al., 2007; Razzaque et al., 2007; RodriguezViciana et al., 2006; Sarkozy et al., 2009; Seishima et al., 2007; Tartaglia et al., 2007; Zenker et al., 2004; Zenker et al., 2007a; Zenker et al., 2007b Gain-of-function mutations in RIT1 cause Noonan syndrome, a RAS/MAPK pathway sndrome. Am J Hum Genet. 2013 Jul 11;93(1):173-80. doi: 10.1016/j.ajhg.2013.05.021. Epub 2013 Jun 20

166 166
ANEXO III DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013 (Vigente a partir de 02/01/2014)
O Anexo III apresenta as Diretrizes Clnicas - DC que deniro critrios para a obrigatoriedade de cobertura de alguns procedimentos listados no Anexo I. DIRETRIZES CLNICAS
1. 2. 3. ASSISTNCIA AO TRABALHO DE PARTO CONSULTA PUERICULTURA TRATAMENTO CIRRGICO DA HRNIA DE DISCO LOMBAR
Anexo III
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1. Assistncia ao Trabalho de Parto

AUTORIA:
Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia
ELABORAO FINAL:
25 de maio de 2009
PARTICIPANTES:
Parpinelli MA, Surita FG, Pacagnella RC, Simes R
DESCRIO DO MTODO DE COLETA DE EVIDNCIA:

A reviso bibliogrca de artigos cientcos dessa diretriz foi realizada na base de dados MEDLINE, Cochrane e SciELO. A busca de evidncias partiu de cenrios clnicos reais, e utilizou palavras-chaves (MeSH terms) agrupadas nas seguintes sintaxes: (pregnancy OR delivery ,obstetric OR labor stage) AND pregnancy, prolonged AND cardiotocography AND fetal heart rate AND auscultation AND episiotomy AND (Amniotomy OR Amnion/surgery) AND Labor, Obstetric AND (partogram OR partograph) AND analgesia, obstetrical AND labor induced AND trial of labor AND cesarean section AND perinatal mortality AND fetal macrossomia AND pregnancy outcome
GRAU DE RECOMENDAO E FORA DE EVIDNCIA:

A: Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistncia. B: Estudos experimentais ou observacionais de menor consistncia. C: Relatos de casos (estudos no controlados). D: Opinio desprovida de avaliao crtica, baseada em consensos, estudos siolgicos ou modelos animais
OBJETIVOS:
Examinar as principais condutas na assistncia ao parto luz das melhores evidncias disponveis.
CONFLITO DE INTERESSE:
Nenhum conito de interesse declarado.
INTRODUO
Embora no sculo XX a atitude expectante frente parturiente tenha sido transferida para o espao hospitalar, que possui as condies propcias para a prtica de intervenes mdicas, o incremento da utilizao de procedimentos e rotinas cirrgicas nem sempre foi acompanhado de evidncias cientcas claras de benefcio mulher e ao concepto. Alguns recursos tcnicos rotineiramente utilizados, muitas vezes reforados em detrimento da humanizao do trabalho de parto, por vezes se mostraram prejudiciais evoluo natural e saudvel deste. A qualidade da assistncia ao trabalho de parto deve atender s necessidades de cada mulher, mas sempre deve estar respaldada pela evidncia cientfica mais atual. Dessa forma, a reviso constante desses procedimentos imprescindvel dentro do atual entendimento da Medicina Baseada em Evidncias. Nesse sentido, apresenta-se uma reviso de alguns dos mais frequentes procedimentos realizados na prtica clnica e discutem-se algumas das prticas obsttricas vigentes, com o objetivo de iluminar a assistncia ao trabalho de parto com base nas melhores evidncias cientcas disponveis atualmente.
Anexo III
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1. EXISTE BENEFCIO EM SE REALIZAR A MONITORIZAO CARDIOTOCOGRFICA CONTNUA INTRAPARTO EM GESTANTES DE BAIXO RISCO?
A monitorizao cardiotocogrca ou cardiotocograa (CTG) contnua a avaliao contnua atravs de monitorizao eletrnica da frequncia cardaca fetal durante o trabalho de parto, isto , mantida durante o primeiro e segundo estgios do trabalho de parto, enquanto a monitorizao intermitente feita de maneira contnua somente no segundo estgio do trabalho de parto, sendo que no primeiro estgio mantida por apenas 15 a 30 minutos a cada 2 horas. Avaliando-se parturientes com baixo ou moderado risco obsttrico, incluindo trabalho de parto no complicado pr-termo (33 a 36 semanas de gestao) ou ps-termo ( que 42 semanas de gestao), observou-se que, mediante a monitorizao contnua no primeiro estgio do trabalho de parto, encontrado um maior nmero de caractersticas suspeitas na monitorizao da frequncia cardaca fetal, entretanto o nmero de monitoragens alteradas caracterizadas por frequncia cardaca fetal < 100 bpm ou > 170 bpm, caracterstica sinusoidal ou desaceleraes variveis tardias e prolongadas, mostram-se similar entre a monitorizao contnua e a intermitente 6,6% e 6,3% respectivamente (IC 95% - 0,018 0,012)1(A). Observando-se as condies do neonato, no se avalia diferena signicativa com relao ao ndice de Apgar < 7 no 5 minuto (0,1% versus 0,4%) ou admisso em unidade de UTI neonatal (2,1% versus 2,9%) para monitorizao intermitente e contnua respectivamente1(A). A avaliao de gestantes, com feto nico e vivo, idade gestacional 26 semanas, admitidas em trabalho de parto espontneo ou para induo do trabalho de parto, quando monitorizadas para avaliao da frequncia cardaca fetal por meio da cardiotocograa realizada a cada 15 minutos durante o primeiro estgio do trabalho de parto e a cada 5 minutos durante o segundo estgio do trabalho de parto, em comparao ausculta intermitente realizada antes e imediatamente aps as contraes pelo perodo de 1 minuto, com o emprego de dispositivo Doppler, observa-se um maior nmero de indicaes de cesarianas por padro anormal da frequncia cardaca fetal, 5,3% utilizando-se a cardiotocograa, ante 2,3% para a ausculta intermitente2(B). Entretanto, no observada diferena estatisticamente signicativa, entre os dois mtodos de monitorizao da frequncia cardaca fetal com relao aos resultados neonatais tais como ndice de Apgar < 7 no 10 e 50 minutos e pH arterial de cordo umbilical < 7,12(B). Recomendao: A realizao da cardiotocograa contnua em gestaes de baixo risco pode aumentar a indicao de cesariana por sofrimento fetal sem diferena estatisticamente signicativa nos resultados neonatais.
2. QUAL A IMPORTNCIA DE SE REALIZAR A CARDIOTOCOGRAFIA EXTERNA NA AVALIAO DA VITALIDADE FETAL NO INCIO DO PERODO DE DILATAO?
A cardiotocograa (CTG) utilizada no incio do trabalho de parto pode ser usada como mtodo de screening para avaliao da vitalidade fetal em gestaes de baixo risco. Avaliando-se parturientes, de baixo risco obsttrico com gestao a termo variando de 37 a 42 semanas em apresentao ceflica e sem fatores de risco admisso, observa-se que mediante exame cardiotocogrco reativo, caracterizado pela presena de duas aceleraes maiores a 15 batimentos por minuto pelo perodo maior do que 15 segundos em 20 minutos de exame, as taxas de sofrimento fetal avaliadas pelo pH de couro cabeludo < 7,2, ndice de Apgar < 7 no 50 minuto e ou pH arterial de cordo umbilical < 7,15, ocorrem em 0,9% dos casos. Avaliando-se traados cardiotocogrcos anormais, caracterizados como linha de base com variabilidade menor do que cinco batimentos por minuto, presena de desaceleraes tardias ou variveis com durao maior do que 60 segundos ou desaceleraes maiores do que 60 bpm da linha de base observa-se maior nmero de casos de sofrimento fetal, totalizando 50%3(B). Em vista de tais resultados, observa-se que a realizao da cardiotocograa em parturientes de baixo risco obsttrico, apresenta-se como mtodo simples e conveniente, que pode detectar ainda na admisso o sofrimento fetal, evitando-se dessa maneira um atraso de interveno. Recomendao: O emprego da cardiotocograa (CTG) na admisso da parturiente tem sido uma prtica cada vez mais utilizada nos servios onde existe a disponibilidade do exame, chegando a ser rotina em muitas maternidades. Entretanto, no existe evidncia suciente para indicar ou abolir o exame de CTG na admisso da gestante em trabalho de parto. Como alguns
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estudos apontam para um seguimento do trabalho de parto mais tranquilizador quando a cardiotocograa da admisso normal e tambm para resultados neonatais potencialmente desfavorveis quando a mesma est alterada, sugerimos que o exame seja realizado onde haja facilidade para esse procedimento.
3. QUAL A IMPORTNCIA DO PARTOGRAMA NA CONDUO DO TRABALHO DE PARTO?

Embora a utilizao do partograma como mtodo de representao grca da evoluo do trabalho de parto seja amplamente disseminada no mundo todo, existem poucos estudos comparando o uso do partograma com a sua no utilizao. Observa-se que em um centro hospitalar tercirio com uxo de atendimento de cerca de 50% de parturientes com risco perinatal, a utilizao do partograma com linhas de alerta e ao, em nuligestas, na ausncia de complicaes obsttricas, com gestao a termo e feto nico e ceflico comparado ao acompanhamento do trabalho de parto feito com anotaes escritas no pronturio em mulheres nas mesmas condies, no demonstra diferena nas taxas de cesrea (cerca de 25% quando da realizao de anotaes escritas e 24% mediante a utilizao do partograma - IC 95% - 0,046 0,032)4(A). Alm disso, no se observa diferena nas taxas de parto vaginal operatrio, 31% versus 30% respectivamente; na realizao da amniotomia (54,1% contra 53,7%); na mdia de exames vaginais aps 2,0 cm de dilatao (quatro em ambos os grupos) e desfechos neonatais como o ndice de Apgar < 7 no 1 e 5 minutos, admisso em UTI e uso de antibiticos4(A). Em contrapartida, ao se avaliar a conduo do trabalho de parto em parturientes de baixo risco obsttrico feita por enfermeiras obsttricas munidas do partograma observa-se uma diminuio no nmero de trabalho de parto prolongado (2,6% com emprego do partograma e 6,8% quando da no utilizao - IC 95% - 0,009 0,075). Alm disso, encontrado um aumento no nmero de encaminhamentos quando utilizado o partograma. Entretanto, no observada diferena com relao s taxas de cesrea5(B). Recomendao: Levando-se em considerao as taxas de cesrea, no se observa diferena signicativa comparando-se a utilizao do partograma anotao escrita4(A). Contudo, a utilizao do partograma apresenta-se como ferramenta extremamente barata, de fcil utilizao e apresentao grca para anotao da evoluo do trabalho de parto, funcionando como orientador para a formao dos prossionais de sade e facilitando transferncias hospitalares, no devendo ser o seu uso desestimulado6(D).
4. EXISTE BENEFCIO EM SE REALIZAR A AMNIOTOMIA PRECOCE PARA A ABREVIAO DO PERODO DE DILATAO?

A amniotomia, rotura articial das membranas amniticas com a inteno de acelerar o progresso do trabalho de parto, est entre os procedimentos mais realizados na prtica obsttrica. No entanto, a sua indicao permanece controversa. Apesar de permitir uma monitorizao direta do udo amnitico, tal interveno est associada a desvantagens, tais como o aumento na deformao da cabea fetal determinando, por conseguinte, alteraes na caracterstica da frequncia cardaca fetal e risco de prolapso de cordo, esta ltima resultante da realizao da amniotomia em apresentaes altas. Observa-se que a realizao da amniotomia em primparas com gestao a termo, e admitidas com dilatao cervical inferior a 6,0 cm, determina diminuio na durao total do trabalho de parto em torno de 155 minutos7(A). Quando praticada durante o primeiro estgio do trabalho de parto, encontra-se reduo de aproximadamente 155 40 minutos8(A). Ao nal, observa-se uma reduo mdia no tempo total do trabalho de parto de aproximadamente 170 minutos quando da realizao da amniotomia8(A). Entretanto, no trabalho de parto disfuncional em parturientes com gestao a termo, apresentao ceflica com dilatao cervical a 3,0 cm e contraes uterinas regulares com durao de 20 segundos cada, diagnosticado por meio da utilizao do partograma e identicado quando a evoluo do trabalho de parto ultrapassa a linha de ao, no se observa diferena estatisticamente signicativa na durao do trabalho de parto na comparao entre a amniotomia e a conduta expectante9(A). O mesmo observado em primparas, sem risco obsttrico e admitidas em trabalho de parto espontneo10(A).
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Recomendao: No existem evidncias de que a amniotomia praticada durante o trabalho de parto esteja relacionada abreviao do perodo de dilatao. Embora alguns estudos observem reduo da durao do trabalho de parto, outros, de semelhante fora de evidncia, no observam tais achados.
5. A ANALGESIA DE CONDUO REALIZADA ANTES DE 3,0 CM DE DILATAO CERVICAL AUMENTA A CHANCE DE CESREA?
A realizao da analgesia peridural precoce, indicada antes de 4,0 cm de dilatao, no eleva as taxas de cesrea. Avaliando-se o impacto da realizao da analgesia peridural em dois momentos distintos da dilatao do colo uterino (ropivacana 0,2% e fentanil 50 g por cateter peridural na primeira solicitao materna, independentemente da dilatao cervical ou mediante solicitao materna somente com dilatao cervical superior a 4,0 cm) em nulparas com pelo menos 36 semanas de gestao completas, admitidas em pleno trabalho de parto, espontneo ou induzido, e com esvaecimento cervical de pelo menos 80%, no se observa diferena signicativa nas taxas de cesrea (13% quando realizada com dilatao mdia de 2,4 cm e 11% com dilatao maior a 4,0 cm). Similarmente no observada diferena signicativa na indicao de cesrea por falha de progresso do trabalho de parto11(A). Quando analisadas nulparas em trabalho de parto espontneo e dilatao cervical menor que 4,0 cm, a utilizao da tcnica combinada espinhal-epidural, com o emprego de 25 g de fentanil intratecal seguido da aplicao de analgesia peridural na primeira solicitao materna (nas doses de 15 ml em bolus de bupivacaina 0,625 mg/ml associado ao fentanil 2 g/ml se dilatao cervical menor que 4,0 cm e 15 ml de bupivacaina 1,25 mg/ml se maior que 4,0 cm), quando comparada administrao de opiide sistmico (risco C pela classicao do FDA tanto intramuscular quanto endovenoso) na primeira solicitao materna e analgesia peridural com dilatao do colo maior que 4,0 cm na segunda solicitao, no se observam taxas de cesreas signicativamente diferentes (17,8% para a analgesia intratecal comparada a 20,7% para a sistmica com IC 95% - 0,086 0,028)12(A). Recomendao: A administrao de analgesia peridural no incio do trabalho de parto em nulparas na primeira solicitao materna, comparado sua utilizao apenas com dilatao cervical de pelo menos 4,0 cm, no resulta em aumento nas taxas de cesrea11(A). O mesmo pode ser observado com a utilizao da analgesia sistmica com opiides12(A).
6. EXISTE VANTAGEM NA REALIZAO DA EPISIOTOMIA DE ROTINA COMO NORMA DE CONDUTA NO PARTO, DURANTE O PERODO EXPULSIVO?
A episiotomia tem sido rotineiramente realizada como componente do parto vaginal, visando minimizar o risco de trauma ao nascimento e evitar leso do esfncter anal. Entretanto, a utilizao da episiotomia em primparas com gestao a termo 37 semanas, apresentao ceflica, durante o perodo expulsivo no previne a mulher de laceraes perineais de terceiro ou quarto graus. Resultados apontam para a ausncia de diferena na frequncia de leso perineal de terceiro e quarto graus mediante a realizao da episiotomia de rotina quando comparada restritiva, realizada quando a lacerao torna-se iminente (8,1% e 10,9% respectivamente com IC 95% - 0,109 0,053)13(A). Entretanto, em primparas com idade gestacional maior do que 28 semanas, a realizao da episiotomia mediana de rotina determina laceraes de terceiro ou quarto graus em 14,3% enquanto que na indicao da episiotomia de maneira seletiva, isto , somente realizada na iminncia de lacerao, encontra-se em torno de 6,8% (IC 95% - 1,18 3,81)14(A). Dito isto, tem-se, portanto um risco aumentado para lacerao de terceiro ou quarto graus quando da indicao da episiotomia mediana de rotina com RR= 2,1214(A). Todavia, observa-se que a realizao da episiotomia mediana restritiva acompanha-se de maior risco para a ocorrncia de laceraes superciais com 10,4% quando comparado a 2,2% na indicao de episiotomia de rotina (IC 95% - 0.08 - 0.56) e RR= 2,214(A). Com relao anlise dos desfechos secundrios avaliados aps seis semanas de ps-parto, tais como hemorragia psparto, percepo da dor, durao da hospitalizao aps o parto, sintomas urinrios ou intestinais, taxa de cicatrizao e complicaes, no se observam diferenas entre as mulheres submetidas episiotomia restritiva e de rotina13(A). Quando se avaliam desfechos neonatais, no se encontram diferenas em baixos ndices de Apgar dos neonatos, tanto no 1 quanto no 5 minuto, gasometrias umbilicais alteradas (pH < 7), trauma neonatal como contuses, abrases cutneas, paralisia do nervo facial, fraturas, hemorragia da retina, encefalopatia e cfalo-hematoma e admisso da criana em unidade de terapia intensiva13(A).
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Avaliando-se desfechos no terceiro ms aps o parto, observa-se que na presena de perneo intacto ou de laceraes do perneo espontneas de primeiro e segundo graus, no se encontra diferena signicativa na funo do assoalho plvico com relao incidncia de incontinncia urinria, incontinncia fecal ou prolapso genital. Porm, avaliando-se a presena de dispareunia e dor perineal, a realizao da episiotomia est relacionada a maior nmero de eventos (frequncia de dispareunia de 7,9% versus 3,4% com perneo intacto, e de dor perineal de 6,7% versus 2,3%, respectivamente)15(B). Quando o perodo analisado de puerprio passa a ser de quatro anos, observa-se risco relativo de incontinncia fecal de 1,8 para mulheres submetidas episiotomia de rotina, porm, sem diferenas com relao ocorrncia de incontinncia urinria, dor perineal ou dispareunia16(B). Recomendao: A realizao da episiotomia de rotina demonstra estar relacionada maior frequncia de dor perineal e dispareunia, no demonstrando benefcios quando da indicao materna ou fetal.
7. EXISTE BENEFCIO PERINEAL EM LONGO PRAZO NA REALIZAO DA EPISIOTOMIA DE ROTINA DURANTE O PERODO EXPULSIVO?
A episiotomia tem sido h muito tempo recomendada como procedimento utilizado com a nalidade de evitar sequelas perineais aps o parto. Entretanto, pouco conhecido sobre os seus benefcios e sequelas em longo prazo. Avaliando-se alteraes urogenitais (mdia de observao de 7,3 meses ps-parto), atravs de estudo urodinmico e por meio do ndice de Oxford, em purperas que deram luz a feto nico com mais de 34 semanas, no se encontra diferena signicativa nos parmetros de presso mxima de fechamento da uretra, presso anal mxima, comprimento funcional do esfncter anal em repouso e durante contrao e fora muscular do assoalho plvico, quando da realizao da episiotomia mdio-lateral-direita restritiva (realizada somente por indicao fetal mesmo mediante o severo trauma perineal) comparada episiotomia de rotina17(B). A avaliao de purperas no terceiro ms aps o parto que se apresentaram com perneo ntegro comparadas purperas com laceraes espontneas de primeiro e segundo graus demonstra que primparas submetidas episiotomia mdio-lateral-direita no apresentam diferena signicativa com relao incontinncia urinria de esforo e incontinncia fecal (12,9% e 12,1% respectivamente, avaliando-se a incontinncia urinria e 2,8% e 1,9% respectivamente para incontinncia fecal)15(B). Tambm no so encontradas diferenas estatisticamente signicativas no que diz respeito ao prolapso genital anterior e posterior15(B). Avaliando-se a dispareunia e a dor em regio perineal, observa-se uma maior frequncia de dor em mulheres com episiotomia mdio-lateral-direta quando comparadas a mulheres com perneo ntegro ou com laceraes espontneas de primeiro e segundo graus (7,9% e 3,4% respectivamente para a dispareunia e 6,7% e 2,3 % para a dor perineal)15(B). Quando o tempo analisado passa a ser de quatro anos, observa-se que a prevalncia da incontinncia fecal apresenta-se maior nas mulheres submetidas episiotomia de rotina quando comparadas s mulheres submetidas ao procedimento restritivo (16% e 11% respectivamente)16(B). Recomendao: A realizao da episiotomia mdio-lateral-direta no determina proteo contra o surgimento da incontinncia urinria de esforo, incontinncia fecal e prolapso genital aps o terceiro ms ps-parto, estando associada maior frequncia de dispareunia e dor perineal.
8. EM RELAO MORBIDADE FETAL, QUAL SERIA A SEGURANA DA INDUO DO TRABALHO DE PARTO NO PS-DATISMO?
A gestao ps-termo ou prolongada reconhecida como aquela que ultrapassa 42 semanas de gestao. O nmero de gestaes ps-termo tem sido reduzido em torno de 70%, com a realizao de ultrassonograa precoce, durante o primeiro trimestre. Entretanto, embora os riscos maternos e fetais estejam aumentados na gestao prolongada, seu manejo na gestao de baixo risco ainda controverso. Nesse sentido a induo eletiva do trabalho de parto s 41 semanas tem sido recomendada baseada no aumento da ocorrncia de cesrea de urgncia por sofrimento fetal agudo. Observa-se que em gestantes, com feto nico e vivo, apresentao ceflica, membranas amniticas intactas, com idade
Anexo III
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gestacional de 41 semanas completas, conrmada por exame ultrassonogrco de primeiro trimestre, com ndice de Bishop desfavorvel (< 5) e ausncia de contraes uterinas, a comparao da induo do trabalho de parto por trs mtodos distintos (misoprostol 50 g via vaginal a cada 6 horas, ocitocina na dose inicial de 1 mU/minuto aumentada a cada 15 minutos na mesma dose at atingir contraes de 200-250 unidades Montevideo, ou introduo de cateter de foley 18-G) com a conduta expectante (avaliaes semanais do lquido amnitico e realizao do perl biofsico fetal) demonstra maior ocorrncia de partos por cesariana indicados por alterao na frequncia cardaca fetal mediante induo com a ocitocina quando comparado ao seguimento realizado sem intervenes, (13% de indicao de cesariana mediante utilizao de ocitocina e 8% no segmento apenas)18(A). Quando se avalia a macrossomia fetal (peso > 4000 g), observa-se menor ocorrncia de indicao de cesrea por alterao na frequncia cardaca fetal quando se induz o trabalho de parto (9% na induo com misoprostol; 7% com o emprego da ocitocina; 7% com a sonda de foley e 24,7% na conduta expectante)18(A). Avaliando-se desfechos neonatais, tais como distcia de bisacromial, aspirao de mecnio, ndice de Apgar < 7 no 1 ou 5 minutos, pH de cordo umbilical < 7,16 ou admisso na UTI neonatal, no se observa diferena signicativa quando se comparam os diferentes tipos de induo ou a conduta expectante de seguimento. No entanto, mediante a conduta expectante, observa-se maior ocorrncia de lquido meconial e sndrome de aspirao de mecnio18(A). Recomendao: Quando o trabalho de parto induzido a partir das 41 semanas de gestao, a morbidade neonatal apresenta-se reduzida, sem aumentar a taxa de cesrea ou a permanncia hospitalar.
9. LEVANDO-SE EM CONTA A MORBIDADE MATERNA E FETAL, EXISTIRIAM BENEFCIOS NA INDICAO DE CESREA ELETIVA EM FETOS COM ESTIMATIVA DE PESO ACIMA DE 4.000 G QUANDO COMPARADO AO PARTO NORMAL?
A estimativa de peso atravs do emprego da ultrassonograa pode apresentar variabilidade em superestimar a ocorrncia de macrossomia em torno de 16% a 20% dos casos. Tal fato tem conduzido a vieses na prtica obsttrica, consequente menor tolerncia do obstetra em acompanhar o trabalho de parto em casos com estimativa de macrossomia fetal. No existe um consenso geral sobre a denio de macrossomia fetal, apresentando-se distintos pontos de corte desde o peso ao nascimento maior que 4.000 g, 4.500 g, ou 5.000 g independentemente da idade gestacional. Portanto, a prevalncia de macrossomia varia de 0,5% a 15% dependendo da denio utilizada. Os riscos maternos associados macrossomia fetal incluem trabalho de parto prolongado, parto cesariano, hemorragia ps-parto, infeco, laceraes perineais de terceiro e quarto graus, eventos tromboemblicos e acidentes anestsicos. A macrossomia fetal tambm est associada a elevado risco perinatal, tais como o trauma ao nascimento, asxia perinatal, aspirao de mecnio. Entretanto, apesar dos riscos citados estarem bem relacionados macrossomia fetal, a melhor via de parto nestes casos tem-se mantido controversa. Avaliando-se a taxa de sobrevida neonatal entre nascidos com peso variando de 4.000 g a 4.499 g e 4.500 g a 4.999 g a cesrea aumenta o risco de morte neonatal. Aps controle de vrias caractersticas maternas e complicaes tais como tabagismo, diabetes mellitus e hipertenso, os nascidos vivos por via alta com peso entre 4.000g a 4.499g apresentam 1,3 vezes mais probabilidade de morrer durante o perodo neonatal, quando comparado aos nascimentos de semelhante peso por via vaginal (IC 95% -1,11 1,53)19(B). Alm disso, o risco de morte neonatal entre os nascidos vivos por parto cesariano com peso variando de 4.500 g a 4.999 g apresenta-se 40% maior quando comparados queles nascidos por via vaginal (IC 95%1,00 1,95)19(B). No entanto, entre os nascidos com mais de 5.000 g, a realizao de cesrea apresenta-se como fator protetor, demonstrando reduo de aproximadamente 15% na mortalidade em comparao aos nascidos por via vaginal(IC 95% - 0,44 1,64 - p= 0,62)19(B). Recomendao:
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Apesar de a macrossomia fetal estar associada a maior risco de complicaes materno-fetais, uma poltica visando promoo de cesrea proltica por macrossomia suspeita no se apresenta associada reduo de mortalidade neonatal. Entretanto, o parto cesariano parece ser um fator protetor para a mortalidade em nascidos vivos com mais de 5000 g.
REFERNCIAS:
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2. Consulta Puericultura
Quando o procedimento consulta, corresponder a uma consulta de puericultura dever atender os seguintes critrios: a. atendimento ambulatorial sequencial e limitado, conforme calendrio abaixo;
LACTENTE 0-2 ANOS 1 semana 1 ms 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses
PR-ESCOLA 2-4 ANOS 24 meses 30 meses 36 meses 42 meses 48 meses
ESCOLAR 5-10 ANOS 5 anos 6 anos 7 anos 8 anos 9 anos 10 anos
ADOLESCENTE 11-19 ANOS 11 anos 12 anos 13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos 19 anos
b. incluir as aes a serem realizadas nos atendimentos agendados em conformidade com os itens abaixo descritos: avaliao do estado nutricional da criana pelo indicadores clnicos definidos pelo Ministrio da Sade; avaliao da histria alimentar; avaliao da curva de crescimento pelos parmetros antropomtricos adotados pelo Ministrio da Sade; estado vacinal segundo o calendrio oficial de vacinas do Ministrio da Sade; avaliao do desenvolvimento neuropsicomotor; avaliao do desempenho escolar e dos cuidados dispensados pela escola; avaliao do padro de atividades fsicas dirias conforme parmetros recomendados pelo Ministrio da Sade; exame da capacidade visual; avaliao das condies do meio ambiente conforme roteiro do Ministrio da Sade; avaliao dos cuidados domiciliares dispensados criana; avaliao do desenvolvimento da sexualidade; avaliao quantitativa e qualitativa do sono; avaliao da funo auditiva; avaliao da sade bucal.
Referncia: CBHPM, 2012.
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Anexo III
3. Tratamento Cirrgico da Hrnia de Disco Lombar

O tratamento cirrgico da hrnia de disco lombar est indicada para pacientes portadores de discopatia lombar sintomtica comprovada por exame clnico e exames de imagem, associada ou no a ciatalgia, com dor discognica, comprovadamente refratria ao tratamento conservador/clnico e que preencham ao menos um dos critrios abaixo descritos: a. Espondilolistese; b. Instabilidade na coluna lombar; c. Escoliose do adulto; d. Artrose ou degenerao facetria; e. Histria de cirurgia prvia em coluna lombar; f. Estenose de canal vertebral; g. Fratura vertebral de origem traumtica, neoplsica, osteoportica, infecciosa e/ou reumatolgica.
Anexo III
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ANEXO IV DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013 (Vigente a partir de 02/01/2014)
O Anexo IV apresenta o Protocolo de Utilizao - PROUT para alguns procedimentos e eventos em sade listados no Rol. PROTOCOLO DE UTILIZAO PROUT
FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE DEMORA E COLETOR DE URINA
Anexo IV
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1) Para ns desta Resoluo Normativa sero utilizadas as seguintes denies: a) Os termos ostomias e estomias sero utilizados para o mesmo m.
b) Pessoa com estomia aquela que em decorrncia de um procedimento cirrgico que consiste na exterioriza o do sistema (digestrio e/ou urinrio), possui uma abertura articial entre os rgos internos com o meio externo. c) Estomia um procedimento cirrgico que consiste na exteriorizao do sistema digestrio e/ou urinrio, criando um orifcio externo que se chama estoma. d) Estomias intestinais (colonostomia e ileostomia) so intervenes cirrgicas realizadas, tanto no clon (intestino grosso) como no intestino delgado e consiste na exteriorizao de um segmento intestinal, atravs da parede abdominal, criando assim uma abertura articial para a sada do contedo fecal. e) Estomias urinrias ou derivaes urinrias so uma abertura abdominal para a criao de um trajeto de drena gem da urina. So realizadas por diversos mtodos cirrgicos, com objetivo de preservar a funo renal. f) Os equipamentos coletores para estomas intestinais e urinrios referem-se a bolsas de sistemas nicos ou compostos, descartveis, xadas pele, ao redor do estoma, e que visam a coletar os euentes, fezes ou urina, sendo de fundamental importncia para o processo de reabilitao biopsicossocial da pessoa estomizada. Os equipamentos coletores para estomas intestinais e urinrios so constitudos basicamente de bolsa coletora, para recolhimento do euente, e de adesivos, para a xao da bolsa pele periestoma. g) Os equipamentos adjuvantes de proteo e segurana para estomas intestinais e urinrios referem-se a barreiras protetoras de pele necessrios para pessoas com estomias. a. Referncia: Associao Brasileira Estomaterapia. Estomia, feridas e incontinncias - SOBEST. Denies operacionais das caractersticas dos equipamentos e adjuvantes para estomias. Rev Estima 4(4): 40-3, 2006.
2) Para solicitao de fornecimento dos equipamentos coletores e adjuvantes, necessrio o relatrio mdico onde obrigatoriamente conste: a doena de base que levou a confeco do estoma; tipo de cirurgia realizada; permanncia do estoma: temporrio, denitivo ou indeterminado; tipo da estomia: ala, terminal, duas bocas ou outras; localizao da regio abdominal e do sistema digestrio ou urinrio: leo, clon ascendente, transverso, descendente, sigmide e/ ou derivaes urinrias; data da realizao do procedimento cirrgico; quadro clnico atual; denio dos equipamentos necessrios, conforme o anexo II da Portaria n 400, SAS/MS, 2009.
3) Cabe operadora de planos privados de assistncia sade a denio da distribuio dos equipamentos, a organizao da orientao para o uso e para o auto cuidado por meio de rede prpria, credenciada, referenciada, contratada ou mediante reembolso.
4) O prossional requisitante deve, quando assim solicitado pela operadora de plano privado de assistncia sade, justicar clinicamente a sua indicao e oferecer pelo menos 03 (trs) marcas de produtos de fabricantes diferentes, quando disponveis, dentre aquelas regularizadas junto ANVISA, que atendam s caractersticas especicadas.
5) De acordo com as caractersticas da estomia, ser denido o equipamento coletor e adjuvante mais adequado para cada caso.
6) Para garantir o uso efetivo e adequado dos equipamentos coletores pode ser necessrio o uso de equipamentos adjuvantes, de acordo com o anexo II da Portaria SAS/MS n 400/2009 que Estabelece Diretrizes Nacionais para a Ateno Sade das Pessoas Ostomizadas no mbito do Sistema nico de Sade SUS.
Anexo IV
178 178
RELAO DOS EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES DE PROTEO E SEGURANA, CONFORME PORTARIA N 400, SAS/MS, 2009.
1- BOLSA DE COLOSTOMIA FECHADA C/ ADESIVO MICROPOROSO Descrio: bolsa fechada para estoma intestinal ou protetor de estomia, plstico antiodor, transparente ou opaca, com ltro de carvo ativado, com ou sem resina sinttica ou mista (karaya), recortvel ou pr-cortada, com ou sem adesivo microporoso hipoalergnico (no mximo 60 por ms).
2 - BOLSA DE COLOSTOMIA COM ADESIVO MICROPORO DRENVEL Descrio: bolsa drenvel para estoma intestinal adulto, peditrico ou neonatal, plstico antiodor, transparente ou opaca, com ou sem a segunda abertura, com ou sem ltro de carvo ativado, resina sinttica ou mista (karaya), recortvel ou pr-cortada, com ou sem adesivo microporoso hipoalergnico (no mximo 30 por ms).
3 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ ESTOMIA INTESTINAL Descrio: sistema compatvel de bolsa e base adesiva para estoma intestinal adulto ou peditrico, bolsa drenvel, fechada ou protetor de estoma, plstico antiodor, transparente ou opaca, com ou sem ltro de carvo ativado, base adesiva de resina sinttica, recortvel ou pr-cortada, com ou sem adesivo microporoso hipoalergnico. (no mximo de 10 por ms).
4 - BARREIRAS PROTETORAS DE PELE SINTTICA E/OU MISTA EM FORMA DE P / PASTA E/OU PLACA Descrio: barreira protetora de pele, de resina sinttica ou formadora de pelcula disponibilizada como 1 (um) tubo de p ou 1 (um) tubo de pasta ou 20 (vinte anis planos ou convexos ou 5 (cinco) tiras ou 15 (quinze) placas 10 x 10 cm ou 10 (dez) placas 15 x 15 cm ou 8 (oito) placas 20 x 20 cm ou 1 (um) frasco formador de pelcula (1 tubo/frasco ou 1 kit por ms).
5 - BOLSA COLETORA P/ UROSTOMIZADOS Descrio: bolsa para estoma urinrio adulto ou peditrico, plstico antiodor, transparente ou opaca, com sistema antireuxo e vlvula de drenagem, com oxido de zinco ou resina sinttica, plana ou convexa, recortvel ou pr-cortada, com ou sem adesivo microporoso hipoalergnico. (no mximo 30 por ms).
6 - COLETOR URINRIO DE PERNA OU DE CAMA Descrio: coletor urinrio de perna ou de cama, plstico antiodor, com tubo para conexo em dispositivo coletor para estomas ou incontinncia urinria, com sistema anti-reuxo e vlvula de drenagem. O coletor de perna dever conter cintas de xao para pernas. (no mximo 4 por ms).
7 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ UROSTOMIZADOS Descrio: sistema compatvel de duas peas (bolsa e base adesiva), para estoma urinrio adulto ou peditrico, bolsa com plstico antiodor, transparente ou opaca, sistema anti-reuxo e vlvula de drenagem, base adesiva de resina sinttica, plana ou convexa, recortvel ou pr-cortada, com ou sem adesivo microporoso hipoalergnico. (no mximo de 15 por ms).
179 179
Anexo III IV
Av. Augusto Severo, 84 - trrea - Ed.Baro de Mau - Glria Rio de Janeiro- RJ 20021-040
www.ans.gov.br Disque-ANS: 0800 701 9656

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ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SADE 2014

Resoluo Normativa - RN N 338, de 21 de outubro de 2013 e anexos

ROL DE PrOCEDIMENTOS E EVENTOS EM SADE 2014

Captulo II Procedimentos clnicos ambulatoriais e hospitalares

Captulo III Procedimentos cirrgicos e invasivos

ris e corpo ciliar Msculos Retina Vias lacrimais

Nariz e seios paranasais

Sistema msculo-esqueltico e articulaes

Sistema respiratrio e mediastino

Pericrdio Hipotermia Miocrdio

Sistema digestivo e anexos

Sistema genital e reprodutor masculino

Sistema genital e reprodutor feminino

Sistema nervoso - central e perifrico

Transplantes de rgos ou tecidos

Outros procedimentos invasivos

Captulo IV Procedimentos diagnsticos e teraputicos Eletrosiolgicos / mecnicos e funcionais

Sistema nervoso Exames steo - msculo - articulares Funo respiratria

Anatomia patolgica e citopatologia

Mtodos diagnsticos por imagem

Tomograa computadorizada intervencionista Ressonncia magntica

Radioterapia de ortovoltagem Betaterapia Procedimentos secundrios

107 107 108

ANDR LONGO ARAJO DE MELO

RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013

CAPTULO I DAS DISPOSIES PRELIMINARES

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

CAPTULO II DAS DISPOSIES GERAIS

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

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CAPTULO III DAS DISPOSIES FINAIS

ANDR LONGO ARAJO DE MELO Diretor Presidente

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

ANEXO I DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013(Vigente a partir de 02/01/2014)

Consultas, visitas hospitalares ou acompanhamento de pacientes

Procedimentos gerais | Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares

Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares

Procedimentos clnicos ambulatoriais e hospitalares

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Procedimentos clnicos ambulatoriais e hospitalares

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014 2014

Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares

Procedimentos clnicos ambulatoriais e hospitalares

Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares | Procedimentos cirrgicos e invasivos

DUT DUT DUT

Procedimentos cirrgicos e invasivos

Pele e tecido celular subcutneo / Mucosas e anexos

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Pele e tecido celular subcutneo / Mucosas e anexos

AMB AMB AMB AMB

HCO HCO HCO HCO HCO HCO HCO

HCO HCO HCO

HCO HCO HCO HCO HCO HCO

AMB AMB AMB AMB AMB AMB

AMB AMB AMB AMB

HCO HCO HCO HCO HCO HCO

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Procedimentos cirrgicos e invasivos