ARTIGO ORIGINaL

Avaliao da operacionalidade da armadilha MosquiTRAP no monitoramento de Aedes aegypti

Operational Evaluation of a Sticky Trap in the Monitoring of Aedes aegypti

Marcelo Carvalho de Resende Laboratrio de Ecologia Qumica de Insetos Vetores, Departamento de Parasitologia, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil Coordenao Regional, Fundao Nacional de Sade, Ministrio da Sade, Belo Horizonte-MG, Brasil Ivoneide Maria da Silva Laboratrio de Parasitologia Mdica, Instituto de Cincias Biolgicas, Universidade Federal do Par, Belm-PA, Brasil lvaro Eduardo Eiras Laboratrio de Ecologia Qumica de Insetos Vetores, Departamento de Parasitologia, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil

Resumo
Objetivo: avaliar a capacidade dos agentes de sade para identicar corretamente os mosquitos capturados pela MosquiTRAP e comparar o tempo gasto na pesquisa larvria, ovitrampa e MosquiTRAP. Metodologia: aspectos operacionais do monitoramento de Aedes aegypti foram avaliados em doze municpios das cinco regies geogrcas do Brasil. Resultados: o tempo gasto pelos agentes de sade na vistoria da MosquiTRAP foi semelhante ao da ovitrampa (8,0 e 6,8 min., respectivamente) e ambos foram inferiores a pesquisa larvria (24,8 min.). Os agentes de sade identicaram A. aegypti (mnimo de 97,4% de acerto) e Aedes albopictus (100% de acerto) em cinco dos seis municpios onde esta espcie foi registrada. O ndice de pendncia da MosquiTRAP em todos os municpios variou entre 0,20% e 4,43%. Concluso: os resultados indicam que a ovitrampa e MosquiTRAP apresentaram vantagens em relao a pesquisa larvria com reduo do tempo de vistoria das casas, implicando uma reduo de custos. Palavras-chave: armadilha para mosquito; vigilncia; Aedes aegypti.

Summary
Objectives: to assess the capacity of health workers to correctly identify mosquitoes captured by MosquiTRAP, and to compare the time spent on larval survey, egg trap (ovitrap) and MosquiTRAP. Methodology: operational aspects of monitoring of the Aedes aegypti were assessed in twelve municipalities in ve geographic regions of Brazil. Results: time spent by health workers to inspect the MosquiTRAP was similar to ovitrap (8.0 and 6.8 minutes, respectively) and both took less than larval survey (24.8 minutes). Health workers identied A. aegypti (minimum of 97.4% hit) and A. albopictus (100% hit) in ve of the six municipalities where this species was recorded. MosquiTRAP pendency index in all municipalities varied from 0.20% to 4.43%. Conclusion: results indicate that ovitrap and MosquiTRAP have advantages over larval survey in terms of reduced time spent at residences, implying cost reduction. Key words: sticky trap; surveillance; Aedes aegypti.

Endereo para correspondncia: Avenida Antnio Carlos 6627, Belo Horizonte-MG, Brasil. CEP: 31270-901 E-mail: resendemarcelo@ig.com.br, marcelo.resende@funasa.gov.br

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Introduo Dengue atualmente a arbovirose com maior repercusso em sade pblica no mundo. Esta doena tem reemergido em grande magnitude nos pases tropicais infestados com Aedes aegypti (Linnaeus), onde dois ou mais sorotipos do vrus dengue circulam.1,2 Devido importncia da dengue no mundo, os atuais mtodos de amostragem do A. aegypti necessitam de novas ferramentas que auxiliem de forma mais eciente os programas de controle e monitoramento dos vetores.3 O Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) redirecionou a poltica da erradicao para controle do A. aegypti, tendo sido institudos dez componentes de ao de forma permanente e intersetorial. As atividades de inspeo domiciliar realizadas pelos agentes de sade constituem importante ao no controle da dengue.4 Atividades de levantamento de ndices entomolgicos, eliminao de criadouros, tratamento com larvicida quando indicado e o aporte de informaes populao, so de fundamental importncia para promoo de mudanas de comportamento, colaborando para que o ambiente domstico permanea livre do A. aegypti.5 Dentro deste escopo, a qualidade da inspeo domiciliar se reveste de importncia fundamental para as aes de monitoramento e controle do A. aegypti e o Ministrio da Sade do Brasil tm estabelecido o parmetro de um agente de campo para cada 800 a 1.000 imveis existentes no municpio.6 No Brasil, o PNCD estabeleceu o monitoramento entomolgico pela pesquisa larvria, que consiste em vistoriar os recipientes com gua, localizados dentro ou fora dos imveis. Estes imveis podem ser residenciais, comerciais, terrenos baldios, pontos considerados estratgicos por produzirem grande quantidade de mosquitos adultos e vulnerveis a infestao, tais como borracharias, ferros velhos e cemitrios, de acordo com proposta de Connor & Monroe,7 para medir a densidade de A. aegypti em reas urbanas.4,8 Segundo Pessanha e colaboradores9 o no cumprimento das metas, na quase totalidade dos municpios prioritrios para dengue das regies Sudeste e Centro-oeste, aponta para a reviso operacional do PNCD. Recomendaram uma ao mais focalizada nas reas onde se observa com frequncia a presena de A. aegypti, e que os esforos para vistoria dos imveis

fechados ou que apresentaram recusas deveriam ser intensicados. A MosquiTRAP uma armadilha adesiva que foi criada partir de estudos do comportamento de oviposio de fmeas de A. aegypti no interior de armadilha de oviposio. A primeira verso da MosquiTRAP consistiu de um frasco (semelhante ovitrampa) contendo como atraente de oviposio, 300ml de infuso de gramneas10 e um carto adesivo removvel, na parte interna, acima do nvel da gua, onde os mosquitos so capturados.11 A segunda verso da MosquiTRAP consistiu de um frasco de cor preta e fosco, de aproximadamente dois litros, dividido em duas partes, onde a inferior contem 300 ml de gua e uma tela para evitar a postura de ovos por fmeas de A. aegypti. Acima do nvel da gua colocado um carto adesivo com o atraente sinttico de oviposio (AtrAedes) xado na sua superfcie.12 O atraente sinttico de oviposio (AtrAedes) foi identicado partir de volteis liberados por infuses de gramnea Panicum maximum.13

As atividades de inspeo domiciliar realizadas pelos agentes de sade constituem importante ao no controle da dengue.
O melhor local de instalao da MosquiTRAP no peridomiclio14 e outros estudos tm demonstrado o potencial desta armadilha para o monitoramento do A. aegypti quando comparada com outros mtodos de amostragem.11,12,15 A MosquiTRAP apresentou maior sensibilidade que a pesquisa larvria e, demonstrou potencial para ser empregada no monitoramento do A. aegypti e no desenvolvimento de novos ndices entomolgicos.11,15 A sensibilidade da MosquiTRAP foi inferior quando comparada com a ovitrampa11,12 no entanto, os indicadores entomolgicos fornecidos pela coleta de mosquitos adultos esto mais associados ao risco de transmisso de dengue.3,15,16 Com o objetivo de avaliar operacionalmente em campo a capacidade dos agentes de sade para identicar corretamente os mosquitos capturados pela MosquiTRAP (verso 2.0), a aceitao ou recusa dos residentes para a inspeo das armadilhas instaladas nos imveis e comparar o tempo gasto pelos agentes

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de sade quando usam as metodologias de pesquisa larvria, ovitrampa e MosquiTRAP (verso 1.0) na amostragem de A. aegypti, foram conduzidos experimentos em diferentes municpios brasileiros. Metodologia
Estudo 1. Capacidade dos agentes de sade em identicar os mosquitos capturados na MosquiTRAP e ndice de pendncia

rea de estudo: dez municpios foram selecionados para avaliao da MosquiTrap sendo estes distribudos nas cinco regies do pas buscando abranger as diferentes condies climticas que ocorrem no territrio brasileiro. A seleo dos municpios foi em conjunto com a Coordenao do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) do Ministrio da Sade. Durante todo o estudo ocorreu o acompanhamento por consultores estaduais do PNCD. Os critrios para seleo dos municpios foram: 1) capital de Estado e/

ou regio metropolitana; 2) municpio com mais de 50 mil habitantes; 3) municpios receptivos introduo de novos sorotipos de dengue (fronteiras, porturios, ncleos de turismo, etc.) 4) infra-estrutura bsica, como a disponibilidade de pessoal para executar as atividades do projeto; 5) suporte tcnico operacional do municpio e/ou estado, incluindo a utilizao do sistema de informao (computador); e 6) interesse dos gestores de envolverem os municpios neste projeto. Os municpios selecionados em cada regio foram: Norte (Manaus-AM, Boa Vista-RR), Nordeste (Teresina-PI, Natal-RN, Fortaleza-CE), Centro-oeste (Goinia-GO), Sudeste (Santos-SP, Rio de Janeiro-RJ) e Sul (Blumenau-SC, Foz do Iguau-PR). A relao dos municpios selecionados em cada regio com as respectivas datas de inicio e nal dos experimentos pode ser visualizada na Figura 1. Procedimento experimental: em cada municpio foi selecionado um bairro que apresentava ocupao horizontal, com aproximadamente 20 a 25 imveis por quadra e com histrico de altos ndices de infestao

Semana Epidemiolgica (Ano) Regio Cidade / Estado Incio Santos-SP Sudeste Rio de Janeiro-RJ Natal-RN Nordeste Fortaleza-CE Teresina-PI Manaus-AM Norte Boa Vista-RR Centro-oeste Goinia-GO Foz de Iguau-PR Sul Blumenau-SC 11 (2005) 26 (2005) 16 (2005) 49 (2004) 10 (2005) 31 (2005) 15 (2005) 25 (2005) 14 (2004) 37 (2004) 42 (2004) 45 (2004) 47 (2004) 30 (2004) 52 (2004) 05 (2005) 11 (2005) 15 (2005) 13 (2004) Final 29 (2004)

Figura 1 - Perodo de durao dos experimentos, por semanas epidemiolgicas, nos municpios selecionados de cada regio. Brasil, 2004 a 2005

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de A. aegypti. Foram instaladas aproximadamente 100 armadilhas MosquiTRAP (verso 2.0) na proporo de uma armadilha por quadra. As armadilhas foram instaladas no peridomiclio das residncias, na frente ou no fundo (quintal) das casas, em local visvel, altura mxima de 1,5 metro, protegidas do sol e da chuva, fora do alcance de animais domsticos e de crianas.11 Como atraente de oviposio foi utilizada uma pastilha de AtrAedes presa na parte interna da armadilha.14 As armadilhas foram vistoriadas semanalmente para identicao dos mosquitos capturados. O carto adesivo e o AtrAedes foram substitudos mensalmente. A armadilha MosquiTRAP verso 2.0: consistiu de um recipiente de cor preto-fosco que dividido em duas partes: 1) a inferior (base) na qual foram adicionados aproximadamente 300 ml de gua de torneira e 2) a superior que acopla na base. Entre a base e a parte superior foi colocado um carto adesivo inodoro que retm os mosquitos adultos capturados. O liberador do atraente sinttico de oviposio (AtrAedes) foi xado na tela de proteo que evita o contato do mosquito com a gua (Figura 2).

Treinamento dos agentes de sade na identicao dos mosquitos capturados na MosquiTRAP: em cada municpio, dois agentes de sade foram capacitados durante o perodo de cinco dias, em tempo integral, incluindo uma visita com atividades de campo, onde receberam treinamento sobre o uso da MosquiTRAP, local de instalao, identicao de mosquitos adultos com nfase em A. aegypti, Aedes albopictus e Culex sp. Os agentes de sade foram responsveis pela instalao e vistoria semanal das MosquiTRAP nas suas reas de abrangncia. Identificao das espcies de mosquitos capturados pela MosquiTRAP em campo: a identicao das espcies dos mosquitos A. aegypti, A. albopictus e Culex sp coletados pela MosquiTRAP foi realizada pelos agentes de sade municipais treinados, com o auxilio de uma lupa manual (20x) no momento da inspeo da armadilha. Visando avaliar a capacidade dos agentes de sade na identicao das espcies de mosquitos capturados pela MosquiTRAP, os culicdeos foram retirados do carto adesivo durante as vistorias semanais, acon-

a) Parte inferior (bojo) onde se coloca gua b) Parte superior (tampa) c) Carto adesivo que colocado no interior da armadilha d) Tela de proteo que evita o contato do mosquito com a gua serve de suporte para o AtrAedes e) Suporte para o AtrAedes (atraente de oviposio sinttico) f) AtrAedes (atraente de oviposio sinttico)

Figura 2 - Armadilha (MosquiTRAP) verso 2.0 utilizada nos experimentos em diferentes regies brasileiras

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dicionados em pequenos tubos de polietileno (4mm dimetro e 12cm de altura) e etiquetados, por espcie e sexo. A conrmao das espcies identicadas em campo pelos agentes de sade foi realizada pelos laboratrios de entomologia de cada municpio e pelo Laboratrio de Ecologia Qumica de Insetos Vetores da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Houve uma exceo neste procedimento de reviso para o municpio do Rio de Janeiro, onde todas as etapas ocorreram somente no Laboratrio de Entomologia Municipal. ndice de Pendncia em Campo (IPC): a percentagem de MosquiTRAP que no foram vistoriadas semanalmente em cada municpio devida a recusa dos moradores ou imveis fechados e a frmula para clculo do IPC foi a seguinte:
IPC = (1 - nmero de armadilhas MosquiTRAP vistoriadas ) x 100 nmero de armadilhas MosquiTRAP instaladas

entrou no imvel para fazer a pesquisa larvria que consistiu somente na inspeo dos depsitos presentes no imvel ou vistoria da ovitrampa instalada no mesmo. Aps o trmino destas atividades dentro do imvel e sada do agente de sade, o cronmetro foi acionado novamente, e o tempo gasto em minutos em cada atividade foi registrado em planilhas. A seleo dos imveis para as atividades de pesquisa larvria, ovitrampa e MosquiTRAP ocorreram de forma aleatria pelos agentes de sade em cada quadra e os responsveis pelos imveis selecionados tomaram conhecimento do estudo no momento da visita, sem o agendamento prvio das atividades implementadas no imvel. MosquiTRAP : para o monitoramento com a MosquiTRAP o tempo gasto em minutos pelos agentes de sade da Funasa na vistoria da armadilha foi estimado no experimento realizado entre 2 de dezembro de 2002 e 6 de maro de 2003 no municpio de Pedro Leopoldo-MG com a MosquiTRAP verso 1.0 (Figura 3).
Abertura superior Carto adesivo para captura de mosquitos adultos, inserido no interior do frasco Frasco preto fosco de capacidade aproximada de 1 litro Orifcio de drenagem do excesso de gua Nvel da infuso dentro da armadilha Capacidade da armadilha para armazenar aproximadamente 300ml de infuso a 10%

Estudo 2. Comparao do tempo gasto pelos agentes de sade em campo com os diferentes mtodos de monitoramento de A. aegypti

Para avaliar a agilidade na obteno de informaes, buscou-se comparar o tempo gasto pelos agentes de sade quando monitora uma rea com a MosquiTrap e os mtodos da pesquisa larvria e ovitrampa. Pesquisa larvria e ovitrampa: os dados de tempo (em minutos) que os agentes de sade da Fundao Nacional de Sade (Funasa) gastaram nas operaes de campo quando usaram pesquisa larvria e ovitrampa foram coletados em Juiz de Fora-MG, em maio de 1998. A pesquisa larvria foi executada em 10% dos imveis da rea experimental que se apresentava com aproximadamente 2.000 imveis residenciais e comerciais, onde somente as formas imaturas foram coletadas, sem as atividades de tratamento e eliminao de criadouros e de forma que pelo menos um imvel de cada quadra fosse amostrado.5 No monitoramento com as ovitrampas, estas foram instaladas pelos agentes de sade no peridomiclio dos imveis e semanalmente foram vistoriadas para substituio das palhetas e infuses. Dez agentes de sade da Funasa com mais de dez anos de experincia acumulada em pesquisa larvria trabalharam em cada metodologia, sendo que um cronmetro foi acionado quando o agente de sade

(Adaptado de Gama e colaboradorest, 2007)

Figura 3 - Armadilha MosquiTRAP verso 1.0 utilizada nos experimentos de Pedro Leopoldo-MG. Brasil, Neste estudo, o tempo gasto em minutos pelo agente de sade na inspeo da MosquiTRAP foi estimado em funo do nmero de agentes de sade que executaram estas atividades e o tempo de sua jornada de trabalho na rea experimental. Desta forma, semanalmente dois agentes de sade percorreram 60 quadras e vistoriaram 60 armadilhas durante quatro horas de trabalho.

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Sendo assim, cada agente de sade cou responsvel por 30 armadilhas durante todo o experimento. Anlise estatstica: o programa Stata for Windows verso 4.0 foi usado na analise dos resultados. O Teste de t de Student foi usado para comparar o tratamento, tempo gasto pelo agente de sade na inspeo da ovitrampa e pesquisa larvria em Juiz de Fora.
Consideraes ticas

Resultados
Identicao dos mosquitos capturados pela MosquiTRAP em campo

Trata-se de um estudo que utiliza a rotina de pesquisa larvria e armadilha ovitrampa, no cumprimento das recomendaes de execuo do Programa Nacional de Controle da Dengue. As armadilhas foram instaladas no peridomiclio dos imveis selecionados de forma aleatria, razo porque no se considerou necessria a submisso a um comit de tica. O estudo resultado de uma pesquisa apoiada pelo Ministrio da Sade/Secretria de Vigilncia em Sade.

Os resultados da conrmao em laboratrio da identicao das espcies feita pelos agentes de sade demonstraram que os mesmos foram capazes de identicar as espcies de Aedes no campo com alta probabilidade de acerto (Tabela 1). Nos dez municpios avaliados, a menor porcentagem de identicao correta do A. aegypti foi vericada em Foz do Iguau (97,4%). Em quatro municpios as porcentagens de identicao correta das espcies foram acima de 99% e em quatro municpios a percentagem de identicao correta foi de 100%. Os caracteres morfolgicos do A. albopictus foram visualizados mais facilmente. Este fato ca evidente no 100% de acerto observado em cinco dos seis municpios onde esta espcie foi registrada.

Tabela 1 - Ecincia dos agentes de sade na identicao dos mosquitos adultos capturados e ndice de pendncia em campo (IPC) da armadilha MosquiTRAP em dez municpios brasileiros. Brasil, 2004 a 2005
Aedes aegypti Cidades/UF % identicao correta Santos-SP Rio de Janeiro-RJ Natal-RN Fortaleza-CE Teresina-PI Manaus-AM Boa Vista-RR Goinia-GO Foz do Iguau-PR Blumenau-SC 100 (206) 100 (280) 100 (63) 98,6 (209) 99,2 (528) 100 (235) 99,1 (231) 99,2 (261) 97,4 (39) 0 (0) % identicao correta 100 (5) 100 (2) 99,3 (152) 100 (4) 100 (1) 100 (28) % identicao correta 100 (76) 100 (162) 99,7 (385) 94,4 (478) 99,2 (1128) 87,7 (885) 99,9 (2.084) 89,7 (29) 100 (28) 80,2 (106) Aedes albopictus Culex sp IPC (%) 1,94 1,60 0,20 0,44 0,55 4,43 0,19 1,52 0,62 1,31

Nota: Os valores entre parntesis indicam a quantidade de exemplares coletados para cada espcie.

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Para os mosquitos do gnero Culex sp as porcentagens de identicao correta nos municpios de Santos, Rio de Janeiro, Natal, Teresina, Boa Vista e Foz de Iguau variaram entre 99 a 100%. Nos municpios de Blumenau, Goinia, Manaus e Fortaleza registraram 80,2, 89,7, 87,7 e 94,4% de identicao correta, respectivamente.
ndice de pendncia em campo (IPC)

cronometrado durante a instalao e vistoria de ovitrampas e pesquisa larvria (Eiras & Resende, dados no publicados). O tempo gasto pelo agente de sade em Juiz de Fora para a instalao da ovitrampa (6,8 min.) foi signicativamente menor ao tempo gasto na pesquisa larvria (24,8 min.) (Teste t de Student, gl=239, P<0,01). Discusso O desao dos programas de controle de A. aegypti encontra-se na execuo do levantamento dos ndices entomolgicos, os quais contam com restries de uso por seu carter invasivo e, portanto, incmodo s residncias e seus ocupantes.17 A armadilha MosquiTRAP um mtodo de monitoramento do mosquito A. aegypti, onde o local ideal para a sua instalao o peridomiclio dos imveis.14 Portanto esta armadilha um mtodo no invasivo,18 ou seja, o agente de sade no necessita entrar no intradomiclio, facilitando o seu emprego no monitoramento. Os resultados indicam tambm que a vigilncia entomolgica para A. aegypti com as armadilhas ovitrampa e MosquiTRAP apresentaram vantagens em relao a pesquisa larvria com reduo do tempo de trabalho gasto pelos agentes de sade na vistoria das casas e, consequentemente, implicando uma reduo de custos com recursos humanos e nmero de agentes de sade necessrios na atividade de monitoramento. Resultados semelhantes foram obtidos por Fachinelli e

Os resultados demonstram que o IPC da armadilha MosquiTRAP em todos os municpios foi baixo durante a conduo dos experimentos, variando entre 4,43% em Manaus e 0,20% em Natal (Tabela 1). Tempo gasto nas operaes de campo: Na rea experimental de Pedro Leopoldo, a pesquisa larvria foi realizada por dez agentes de sade durante 8 horas de trabalho, totalizando aproximadamente 80 horas de trabalho por dia e para a ovitrampa e MosquiTRAP utilizou quatro agentes por dia durante quatro horas de trabalho para inspecionar o total de 120 armadilhas, o que correspondeu a 30 armadilhas para cada agente de sade (Tabela 2). Estimando o tempo para monitoramento com a MosquiTRAP em funo que um agente de sade trabalhou quatro horas dirias na vistoria de 30 armadilhas, obtm-se a mdia de 8,0min./vistoria/ agente de campo, incluindo o tempo de deslocamento entre as residncias. Este valor est prximo do tempo encontrado para ovitrampa que foi de 6,8 minutos por imvel no municpio de Juiz de Fora onde o tempo foi

Tabela 2 - Comparao do tempo necessrio para vistoria dos imveis pelos diferentes mtodos de vigilncia

entomolgica de Aedes aegypti em Pedro Leopoldo-MG. Brasil, dezembro 2002 a maro 2003
N. de agentes para Frequncia da levantamento em um visita dia de trabalho Mensal 10 No. de imveis visitados/ms Tempo/imvel/agente (minutos) Tempo total/ms (horas)

Mtodos

Pesquisa larvria

192

24,8 11,40a

80

Ovitrampa

Semanal

236

6,8 0,34a

32

MosquiTRAP

Semanal

236

8,0b

32

a) Tempo cronometrado gasto pelo agente de sade durante a inspeo do imvel para os dois mtodos (Dados no publicados, lvaro E. Eiras e Marcelo C. Resende) b) Tempo estimado

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colaboradores19 ao comparar uma armadilha adesiva (sticky trap), com a coleta de adultos com aspirador costal na Tailndia. No presente trabalho, o nmero de agentes de sade necessrios para a pesquisa larvria de 10% dos imveis em um bairro seria suciente para monitorar uma rea aproximadamente quatro vezes maior, se fossem utilizados os mtodos de ovitrampa ou MosquiTRAP, economizando portando tempo, recursos nanceiros e humanos. Tun-Lin e colaboradores20 armaram a necessidade de mtodos de monitoramento de baixo custo, voltados para as formas adultas do A. aegypti e, se mostraram esperanosos com a possibilidade da utilizao de armadilhas adesivas (sticky trap) para a realizao do monitoramento de adultos desse vetor. As armadilhas adesivas, por seu baixo custo e simplicidade operacional podem ser usadas como uma ferramenta em programa de controle da dengue.12,16 Portanto, de fundamental importncia que esta identicao do mosquito seja feita de forma correta, pelos agentes de sade, para que o monitoramento do A. aegypti seja eciente. Os resultados do presente trabalho demonstraram que os agentes de sade, aps o treinamento, foram capazes de identicar as espcies de importncia epidemiolgica para o programa de controle da dengue com percentuais de acerto acima de 97%. Uma vez que a MosquiTRAP permite identicar o mosquito capturado na armadilha, sem necessitar de procedimentos laboratoriais, a informao coletada no campo chega ao gestor de saude quase em tempo real.15,21 Um dos principais obstculos para o xito dos programas de controle da dengue so as pendncias, caracterizadas pela existncia de imveis fechados no momento da visita do agente de sade, ou aqueles em que o proprietrio no permite que o agente execute seu trabalho.22 O PNCD, reconhecendo a inuncia que as pendncias determinam no alcance das metas preconizadas, destinou especial ateno ao seu componente de legislao, propondo a elaborao de um instrumento normativo que orientasse a ao do poder pblico municipal e/ou estadual para orientar o trabalho dos agentes de sade nas atividades de preveno e controle da dengue.5,23 Tauil24 relatou que o componente institucional crtico no controle do A. aegypti a inspeo de im-

veis, que feita durante o dia, quando muitos imveis encontram-se fechados em funo das atividades laborais de seus ocupantes. Dessa forma, a inspeo ca quantitativamente prejudicada e, muitos focos de mosquitos no so identicados. Observa-se neste estudo que apesar da frequncia de inspeo das armadilhas ter sido semanal nos imveis com quatro visitas ao ms sendo maior que na pesquisa larvria com uma visita mensal, no afetou o ndice de pendncia. Vericou-se que o baixo ndice de pendncia observado no mtodo de monitoramento pela MosquiTRAP pode ser atribudo a estratgia de instalao da armadilha na quadra e que o responsvel pelo imvel, ao nal da vistoria da armadilha recebe informaes pela primeira vez sobre o vetor adulto, enquanto que na pesquisa larvria somente a larva observada pelo morador. Segundo Tauil24 a informao, educao e comunicao da populao um elemento institucional importante para reduzir os fatores domiciliares que favorecem a multiplicao dos mosquitos. Desta forma as medidas educativas promovidas com o uso da armadilha MosquiTRAP mais um elemento auxiliar na mobilizao comunitria para a adoo de prticas de reduo dos vetores. Muitas vezes, a populao tem a informao correta, porem suas prticas no so coerentes com o problema. Sendo assim, a abordagem do assunto pelos meios de comunicao e escolas deve buscar justamente a mudana de prticas habituais facilitadoras da proliferao do A. aegypti. Um dos avanos oferecidos pelo monitoramento do A. aegypti usando a armadilha MosquiTRAP foi a possibilidade de identicao dos mosquitos capturados pelo carto adesivo, no momento da vistoria da armadilha, e se apresentar como um instrumento operacional simples para instalao e vistoria pelos agentes de sade. Agradecimentos Aos funcionrios das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade e os tcnicos do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD)/SVS/MS que participaram na implantao e acompanhamento dos experimentos.

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Referncias
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Recebido em 22/12/2009 Aprovado em 25/06/2010

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