Inuncia do nvel socioeconmico sobre

comportamentos de risco para transtornos

alimentares em adolescentes
Socioeconomic inuence on eating disorders risk behaviors in adolescents
Karin Louise Lenz Dunker
1
, Cssia Peres Bonar Fernandes
1
, Daniel Carreira Filho
2
ARTIGO ORIGINAL
1 Universidade Cruzeiro do Sul, SP.
2 Centro Universitrio Unimdulo, Caraguatatuba, SP.
Endereo para correspondncia: Karin Louise Lenz Dunker
Av. Damasceno Viera, 928, apto. 52F, Vila Mascote 04363-040 So Paulo, SP
E-mail: kdunker00@yahoo.com.br
Palavras-chave
Transtornos alimentares,
nvel socioeconmico,
adolescentes.
RESUMO
Objetivo: Investigar comportamentos de risco para transtornos alimentares (TA) em ado-
lescentes de diferentes nveis socioeconmicos. Mtodo: 183 adolescentes do sexo femi-
nino de 15 a 18 anos de duas escolas (pblica e particular) foram avaliadas quanto renda
e escolaridade dos pais, estado nutricional, comportamentos de risco para TA (Teste de Ati-
tudes Alimentares EAT-26), atitudes socioculturais quanto aparncia (Escala das Atitudes
Socioculturais Voltadas para Aparncia SATAQ-3), percepo corporal (escala de silhuetas)
e uso de dietas. Resultados: A mdia do escore do EAT-26, assim como a porcentagem de
adolescentes consideradas de risco foram semelhantes entre as escolas (p>0,05). No escore
do SATAQ-3, vericou-se na escola particular um valor maior que da pblica (p<0,05). O
nmero de adolescentes que superestimavam o peso foi semelhante nas escolas (p>0,05),
e as que apresentaram sobrepeso/obesidade tiveram escores maiores no EAT-26. Metade
das adolescentes das escolas j fez dieta, sendo que a frequncia do uso de dietas esteve
associada com o maior escore do EAT-26. Concluses: Comportamentos de risco foram
encontrados em grande parte da populao estudada, mas esses no estiveram associados
com o nvel socioeconmico.
ABSTRACT
Objective: To investigate eating disorders (ED) risk behaviors at adolescents from dierent so-
cioeconomic status. Method S3 || 5S ,eo o|J |o |.o c|oo| (o||c oJ |.o|e:
.ee e.o|oo|eJ ooo| oe| eJoco||o oJ |coe. o||||oo| |o|o. || || e|o.|o (|o||
^||||oJe e| |^26:. oc|oco||oo| o||||oJe |o.oJ oeooce (^^(3:. cooo| ece-
tion (silhouettes scale) and dieting. Results /eo coe o| |^26. o .e|| o ece|oe o| ||,
|| .ee |||o o| o|| c|oo| (>005: ^| ^^(3 coe. || .o o||ceJ o |||e .o|oe o|
|.o|e c|oo| cooeJ |o o||c oe (<005: O|| ||o| o.ee||o|e .e||| .ee |||o o|
o|| c|oo| (>005:. oJ || .|o .ee o.e.e|||oee |oJ o |||e coe o| |^26 |o|| o|
||e || |o o|| c|oo| |o.e o|eoJ, J|e|. oJ J|e|| |eoec, .o ooc|o|eJ .||| o |||e
score at EAT-26. Conclusions: |||, e|o.|o .ee |ooJ o| o| o| ||e |oJ|eJ oo|o||o.
|o.e.e ||ee .ee o| ooc|o|eJ .||| oc|oecoo|c |o|o
Recebido em
25/3/2009
Aprovado em
16/9/2009
Keywords
Eating disorders,
socioeconomic status,
adolescents.
J Bras Psiquiatr. 2009;58(3):156-161.
157 Inuncia do nvel socioeconmico sobre comportamentos de risco para transtornos alimentares em adolescentes ARTIGO ORIGINAL
INTRODUO
A adolescncia um perodo de transformaes biolgicas
e psicossociais, em que alteraes do corpo ocorrem para-
lelamente constituio da personalidade, reetindo assim
no desenvolvimento afetivo-emocional. A mudana do cor-
po e peso transforma a imagem mental que o adolescente
faz de si, podendo lev-lo a sentir-se estranho, despropor-
cional, com uma imagem corporal negativa
1
.
A diferena entre o peso atual (em funo das altera-
es da puberdade) e o ideal promovido pela mdia, asso-
ciada com a necessidade de adaptao junto sociedade
e uma baixa autoestima, so fatores que determinam uma
insatisfao corporal. Essa pode levar muitas vezes ao incio
de comportamentos de risco para transtornos alimentares
(TA), como o uso de dietas restritivas e de mtodos de con-
trole de peso (vmitos autoinduzidos, laxantes, diurticos,
atividade fsica excessiva) para emagrecer
1
.
A prevalncia dos TA, como anorexia nervosa e bulimia
nervosa, varia de 0,5 a 1,0% em pases como os Estados Uni-
dos
18
. No Brasil, no h dados publicados de prevalncia,
mas observa-se um aumento evidente no nmero de casos
em ambulatrios voltados ao atendimento dessas doenas
como o Ambulatrio de Bulimia e Transtornos Alimentares
(AMBULIM) do Hospital das Clnicas, considerado o maior da
Amrica Latina, e tambm a publicao de trabalhos nacio-
nais demonstrando a insatisfao corporal e o uso de dietas
em adolescentes
2,8,11,23,28
.
Os fatores etiolgicos dos TA so baseados na vulnerabili-
dade biolgica, predisposio psicolgica, e por algum tem-
po foi discutida na literatura a inuncia da classe social.
Arma-se que h uma apresentao maior de casos de
TA nas classes mdia e alta. Os estudos realizados nessa rea
so poucos, e os resultados so controversos, pois alguns
armam que os comportamentos esto mais associados a
indivduos das classes mdia e alta, outros os associam com
a classe baixa, e ainda outros dizem que essa associao
no totalmente correta, havendo pouco ou nenhum efei-
to da classe social. Os autores concluem que essa relao
ainda precisa ser mais estudada
2,3,5,10,16,19,21,22,24
.
No Brasil no existem estudos que relacionem os com-
portamentos de TA e a satisfao corporal em adolescentes
de acordo com o nvel socioeconmico. Os poucos estudos
descritivos de comportamento alimentar e de satisfao
corporal do adolescente brasileiro tm levado os pesqui-
sadores a empreender estudos epidemiolgicos sobre as
atitudes alimentares dos jovens. O intuito desses estudos
facilitar o reconhecimento precoce das populaes de risco
de desenvolver TA, proporcionando a preveno das for-
mas graves e resultando num melhor prognstico
2,11
.
Por se tratar de um pas onde ainda existem muitas desi-
gualdades sociais, e que est passando por um processo de
transio nutricional, no qual a desnutrio vem diminuindo
e problemas como obesidade e transtornos alimentares vm
aumentando, faz-se necessrio realizar um estudo de investi-
gao em populaes de diferentes situaes socioeconmi-
cas, observando as diferenas quanto presena de compor-
tamentos de TA, percepo corporal, atitudes socioculturais
quanto aparncia e uso de dietas para emagrecer.
MTODO
Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com
adolescentes estudantes de escolas pblicas e particulares
localizadas na regio leste do municpio de So Paulo SP.
Do total de 10 escolas pblicas e 14 particulares contatadas,
somente 2 particulares e 2 pblicas autorizaram a pesquisa.
Funcionrios das escolas passaram em sala de aula convidan-
do as alunas a participarem da pesquisa, portanto a adeso
foi voluntria. Consideraram-se como critrios de incluso:
apresentar interesse voluntrio em participar da pesquisa, ser
do gnero feminino, ter entre 15 e 18 anos completos e ter
permisso dos pais para participar do estudo.
Os dados de escolaridade e renda familiar em salrios
mnimos (SM) foram obtidos das adolescentes por meio de
preenchimento de questionrio pelos pais ou responsveis.
Os dados no permitiram uma denio da classe social. As
comparaes de situao socioeconmica foram feitas ba-
seadas no maior/menor nvel de escolaridade dos membros
da famlia e de renda familiar.
O estado nutricional foi determinado a partir das me-
didas de peso e altura ndice de massa corporal (IMC), o
qual foi classicado em baixo peso, eutroa, e sobrepeso/
obesidade, de acordo com os percentis da Organizao
Mundial da Sade
31
. Foram vericados o peso e a estatura
por meio de balana digital e ta mtrica inelstica axada
parede.
A identicao dos indivduos com comportamentos
de TA realizou-se a partir do questionrio Teste de Atitudes
Alimentares (EAT-26), validado em adolescentes do sexo
feminino de 12 a 18 anos
6
. um teste psicomtrico muito
utilizado em estudos epidemiolgicos para rastrear indiv-
duos supostamente suscetveis ao desenvolvimento de TA,
e indica a presena de comportamentos de risco, como res-
trio alimentar e preocupao com peso. Consideraram-se
como adolescentes de risco aquelas que apresentaram um
escore maior ou igual a 20 no questionrio.
A Escala das Atitudes Socioculturais Voltadas para Apa-
rncia (SATAQ-3)
27
foi utilizada para avaliar o grau em que a
mdia pode inuenciar o indivduo em sua imagem corporal
e nos comportamentos de risco para TA. A verso em por-
tugus, com traduo e retrotraduo, foi feita com autori-
zao prvia do autor do questionrio, por Dunker
12
.
J Bras Psiquiatr. 2009;58(3):156-161.
158
Dunker KLL, Fernandes CPB, Carreira Filho D ARTIGO ORIGINAL
um questionrio que apresenta uma validade conver-
gente com questionrios que medem imagem corporal e
TA, e os escores so mais altos em indivduos com TA e de
risco para TA.
A escala de silhuetas de Stunkard
26
, que consiste de
9 guras esquemticas do corpo magro ao corpo obeso,
foi utilizada para avaliar a percepo corporal das adoles-
centes. Para vericar se as adolescentes superestimavam
o peso, os nmeros das silhuetas foram denidos para
adolescentes em valores de percentis de IMC e idade
20,31
,

considerando-se: 2 (P15), 3 (P32,5), 4 (P50), 5 (P85), 6 (P95).
Por m, as adolescentes foram questionadas quanto ao
uso de dietas para perda de peso e sua frequncia.
Para a anlise dos dados, realizou-se uma anlise descri-
tiva da mdia e desvio-padro para avaliar a variabilidade
do escore do EAT-26 segundo estado nutricional, uso de
dietas, renda e escolaridade dos pais, e o teste t-student
para vericar diferenas do escore SATAQ-3 e do EAT-26 en-
tre as escolas.
O teste de qui-quadrado (X
2
) de Pearson foi utilizado
com o objetivo de explorar as possveis associaes entre o
tipo de escola e as variveis socioeconmicas, estado nutri-
cional e percepo corporal.
Em todos os testes, xou-se um =5% (p0,05) para o
nvel de rejeio da hiptese de nulidade, assinalando-se
com um asterisco (*) valores signicativos.
Os dados foram tabulados e analisados pelo o||.oe es-
tatstico Statistical Package for Social Science (SPSS), verso
10.0 for Windows.
A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pes-
quisa da Universidade Cruzeiro do Sul, e todos os indivdu-
os assinaram termo de consentimento aps esclarecimento
sobre o estudo.
RESULTADOS
Participaram do estudo 183 adolescentes, sendo 116 alunas
de escola pblica e 67 de escola particular, com idades en-
tre 15 e 18 anos.
Em relao situao socioeconmica, observou-se que
a maioria dos chefes de famlia da escola pblica tem ensi-
no mdio completo/incompleto (43,9%) e uma renda de at
5 salrios mnimos (77,9%) , enquanto na escola particular,
a maioria (53,6%) tem ensino superior completo/incomple-
to e uma renda maior que 5 a 15 salrios mnimos (61,2%),
sendo que houve associao estatisticamente signicante
entre essas variveis e o tipo de escola (Tabela 1).
A maioria das adolescentes da escola pblica (68,1%) e
da particular (73,13%) estava eutrca, enquanto 14,7% das
adolescentes da escola pblica e 10,4% da particular apre-
sentavam sobrepeso/obesidade (Tabela 2).
A mdia do escore do EAT-26 nas duas escolas foi con-
siderada abaixo do risco (<20) (Tabela 3). O escore da esco-
la particular foi um pouco acima da pblica, assim como a
porcentagem de alunas com escore acima de 20 (34,3%),
comparada com a escola pblica (28,4%) (Tabela 2), no en-
tanto essa diferena no foi estatisticamente signicante.
Na avaliao do escore do EAT-26, segundo as vari-
veis socioeconmicas, estado nutricional e uso de dietas,
algumas diferenas entre as escolas foram encontradas
(Tabela 3). Na varivel escolaridade e renda, ocorreu uma
diferena signicativa de escore entre as escolas dos pais
com ensino mdio e com renda de 5 a 15 SM, indicando
que os pais da escola particular apresentam maiores esco-
res que o da pblica.
Tabela 1. Renda e escolaridade dos pais das adolescentes.
So Paulo-2007.
Pblica Particular p-valor*
n % n %
Escolaridade do chefe da famlia
Analfabeto
Ensino Fundamental C/I
Ensino Mdio C/I
Curso Superior C/I
Ps-graduao
Total
7
21
51
30
7
116
6,0
18,1
43,9
25,8
6,0
100,0
2
7
16
36
6
67
2,9
10,4
23,8
53,6
8,9
100,0
< 0,05
Renda familiar
At 5 SM
5 a 15 SM
Acima de 15 SM
Total
90
25
1
116
77,9
21,5
0,9
100,0
12
41
14
67
17,9
61,2
20,9
100,0
< 0,05
C/I = completo/incompleto; * Teste X
2
; **SM = salrios mnimos (1SM = R$350,00).
Tabela 2. Distribuio percentual das alunas segundo estado
nutricional, escore do EAT-26, uso de dietas e insatisfao corporal.
So Paulo 2007.
Pblica Particular p-valor*
n % n %
Estado nutricional
Baixo peso
Eutroa
Sobrepeso/obesidade
20
79
17
17,2
68,1
14,7
11
49
7
16,5
73,1
10,4
> 0,05
Escore do EAT-26
de 20
< de 20
33
83
28,4
71,6
23
44
34,3
65,7
> 0,05
Uso de dietas
No fazem
1 a 2 vezes
3 a 4 vezes
5 vezes ou +
58
25
13
20
50,0
21,5
11,2
17,2
34
13
12
8
50,7
21,4
16,0
11,9
> 0,05
Superestimam o peso
Baixo peso
Eutroa
Sobrepeso/obesidade
Total
25
9
15
1
25
21,5
36
60
4
100
18
6
11
1
18
26,8
33,3
61,2
5,5
100
> 0,05
* Teste X
2
J Bras Psiquiatr. 2009;58(3):156-161.
159 Inuncia do nvel socioeconmico sobre comportamentos de risco para transtornos alimentares em adolescentes ARTIGO ORIGINAL
Em relao ao estado nutricional (Tabela 3), observa-se
que h diferena entre as escolas em relao s adolescentes
com baixo peso, sendo que os valores do escore do EAT-26
foram maiores na escola particular, mas no considerados de
risco; enquanto as adolescentes com sobrepeso/obesidade
das duas escolas tiveram um escore maior que 20 no EAT-26,
sendo consideradas, portanto, um grupo de risco.
No escore total do SATAQ-3, vericou-se que a escola
particular teve um valor mdio maior e estatisticamente
signicante comparado com o da escola pblica (Tabela 3).
Na comparao dos valores de IMC atual com os rela-
cionados silhueta, nota-se que o nmero de adolescentes
que superestimam o peso foi semelhante entre as escolas, ou
seja, 21,5% na escola pblica e 26,8% na particular. A maioria
dessas estava eutrca, seguida das com baixo peso. No en-
tanto, o estado nutricional no esteve associado com o tipo
de escola, como pode ser observado na Tabela 2.
Na Tabela 2 observa-se que cerca de metade das ado-
lescentes j fez dieta; na Tabela 3 verica-se um comporta-
mento semelhante nas escolas: quanto maior o nmero de
vezes de realizao de dietas, maior o escore do EAT-26; e
tambm que o escore das meninas que no fazem dieta e
das que j zeram de 3 a 4 dietas maior na escola particu-
lar, diferena considerada estatisticamente signicante.
DISCUSSO
O presente estudo encontrou diferenas signicativas nas
variveis socioeconmicas entre as escolas. A maioria dos
pais das adolescentes da escola pblica tende a ter uma es-
colaridade e renda menor que os pais da escola particular, o
que indica uma diferena de classe social.
Alguns estudos nacionais vm relacionando a classe so-
cial com o estado nutricional, segundo os quais a prevaln-
cia de sobrepeso maior em indivduos com melhor con-
dio socioeconmica e consequentemente maior acesso
aos alimentos, como foi observado neste estudo
13,29
.
No entanto, observa-se em outros estudos em escolas
pblicas e/ou particulares uma variabilidade de prevalncia,
o que demonstra que a situao socioeconmica no est
necessariamente relacionada ao estado nutricional
2,11,15,25
.
Considerando as diferenas de escore do EAT-26 entre as
escolas, observou-se na escola particular um escore maior,
assim como um maior nmero de meninas com valores
acima de 20 no escore. Apesar das diferenas signicativas
observadas na Tabela 3 entre os pais da escola pblica e da
particular, a escolaridade e renda no podem ser determi-
nantes de maior risco, pois os escores maiores observados
na particular em funo da escolaridade no foram obser-
vados na pblica.
Alguns trabalhos recentes da literatura internacional,
com adolescentes na faixa etria de 12 a 18 anos, apresenta-
ram resultados semelhantes ao presente estudo, ou seja, a
situao socioeconmica no teve relao com a presena
de comportamentos de transtornos alimentares
3,5,21,24
.
Outros estudos encontraram relao do nvel socioeco-
nmico com os sintomas de TA. Costa et al.
10
vericaram em
adolescentes portugueses com um maior nvel socioeco-
nmico um maior risco para desenvolver TA.
Um estudo realizado com uma grande amostra de crian-
as e adolescentes alemes, com idades entre 11 e 17 anos,
observou que os adolescentes de baixo nvel socioecon-
mico apresentam quase duas vezes mais sintomas de TA
do que aqueles pertencentes s classes socioeconmicas
mais altas
19
. Power et al.
22
, em seu estudo com adolescentes
equatorianas, vericaram que um baixo nvel socioecon-
mico esteve relacionado com escores do EAT maiores.
Por m o estudo de Alves et al.
2
, realizado com uma
grande amostra de adolescentes de Florianpolis de esco-
las pblicas e particulares, encontrou resultados controver-
sos. O risco de TA no esteve associado renda, no entanto
encontrou-se uma associao entre rede pblica de ensino
e a presena de sintomas de TA.
O presente estudo encontrou mais de 30% das ado-
lescentes com escores superiores a 20 no EAT-26, ou seja,
com risco de desenvolver TA. Segundo, Benavente et al.
4
,
prevalncias de sintomas em torno de 9% so consideradas
abaixo da mdia, indicando uma caracterstica positiva da
populao estudada em relao aos TA. Por outro lado, pre-
valncias maiores de 20% so bastante preocupantes.
Tabela 3. Mdia e desvio-padro do escore do EAT-26 segundo
as variveis socioeconmicas, estado nutricional e uso de dietas
das adolescentes e escore do SATAQ-3. So Paulo 2007.
Pblica
Mdia (DP)
Particular
Mdia (DP)
p-valor*
Escolaridade do chefe da famlia
Analfabeto
Ensino fundamental C/I
Ensino Mdio C/I
Curso Superior C/I
Ps-graduao
14
20
16
13
17
7,9
13,2
9
8,9
9,8
16
18
21
19
17
0,7
6,5
13
13,2
5,6
0,770
0,773
0,015*
0,071
0,869
Renda familiar
At 5 SM
5 a 15 SM
Acima de 15 SM
16
14
6
10,7
6,9
-
14
20
20
10,6
11,7
12,6
0,535
0,034*
-
Estado Nutricional
Baixo peso
Eutroa
Sobrepeso/obesidade
9
16
23
6,4
9,1
11,8
15
19
23
8,1
12,6
11
0,038*
0,085
0,961
Uso de dietas
No fazem
1 a 2 vezes
3 a 4 vezes
5 vezes ou +
Escore total EAT-26
Escore SATAQ-3
10
19
21
25
16
86
6,2
2,2
6,6
10,9
9,9
15,0
14
16
29
30
19
90
6,6
4,9
12,4
18,7
11,8
16,0
0,008*
0,219
0,031*
0,349
0,058
0,043*
C/I = completo/incompleto; * Teste t-student; **SM = salrios mnimos (1SM = R$350,00).
J Bras Psiquiatr. 2009;58(3):156-161.
160
Dunker KLL, Fernandes CPB, Carreira Filho D ARTIGO ORIGINAL
Diversos estudos encontraram uma taxa de EAT de 6% a
32% entre adolescentes do gnero feminino
2,11,17,25,28
.
Em relao aos resultados encontrados no SATAQ-3, po-
de-se observar que houve diferena entre as escolas, e que
os valores encontrados neste estudo so semelhantes aos
encontrados no estudo de Dunker
12
, em que se aplicou o
questionrio em adolescentes de 12 a 14 anos de uma esco-
la particular, com mdia de escore do EAT-26 semelhante.
Segundo Thompson et al.
27
, o questionrio avalia o grau
em que o indivduo internaliza os conceitos de magreza ide-
al, ou seja, a extenso com que o indivduo cognitivamen-
te aceita as normas da sociedade de padro de beleza, ao
ponto de modicar seu comportamento para se aproximar
desses padres. A internalizao da magreza, o ideal de be-
leza e a presso pela magreza (por parte da famlia, amigos,
namorados e mdia) predizem um aumento signicante a
curto prazo na insatisfao corporal em adolescentes.
Na avaliao da percepo do peso atual, vericou-se
nas duas escolas uma porcentagem de alunas com baixo
peso ou adequado que superestimavam o peso. A percep-
o de um peso acima do normal em adolescentes com
peso adequado um comportamento tpico desse estgio
de vida
8,11,12,23,28
.
Por outro lado um maior escore no EAT-26 esteve rela-
cionado com um maior IMC, ou seja, a indivduos com so-
brepeso/obesidade, assim como ocorreu em outros estu-
dos que relacionaram a pontuao no EAT-26 com o estado
nutricional, indicando que os adolescentes com obesidade
tm maior nmero de atitudes alimentares anormais do
que aqueles eutrcos ou de baixo peso, podendo esse
fato predisp-los ao incio de um TA
7,11
.
Os resultados do estudo demonstram que metade das
adolescentes das escolas j zeram dietas, com pequenas
diferenas signicativas de acordo com o tipo de escola,
sendo mais comum na escola particular. O hbito de fazer
dieta um comportamento comum, principalmente em
meninas, devido maior preocupao dessas com o peso,
como descrito em estudos nacionais
13,23,28
.
Sabe-se que os TA, invariavelmente, tm incio com uma
perda de peso resultante de doena fsica ou dieta para
emagrecer em razo de excesso de peso real ou imaginrio.
O comportamento de fazer dieta est associado a sinto-
mas mentais e fsicos como fadiga, ansiedade, depresso,
constipao, amenorreia, raciocnio lento, baixo desempe-
nho na escola e decrscimo do crescimento; e ainda com
comportamentos alimentares como pular refeies, comer
de forma compulsiva e ter baixo consumo de clcio e ferro,
nutrientes de particular importncia na adolescncia
1,12
.
A restrio calrica, com objetivo da perda de peso, tam-
bm est associada com a obsesso pela comida; ansieda-
de com alimentao; interferncia na regulao natural da
fome; episdios do comer compulsivo; o hbito de ocultar,
esconder e evitar alimentos; e desnutrio, e ainda com al-
guns sinais agudos como irritabilidade e retrao social
1,12
.
Os comportamentos como a preocupao com peso
e forma corporal, e restrio alimentar so muito frequen-
tes entre as adolescentes, independentemente do estado
nutricional e dos parmetros socioeconmicos, ocorrendo,
portanto, em todas as classes sociais, sendo mais prevalen-
tes nas sociedades industrializadas
3,5,21,24
.
Supostamente, a associao com classes econmicas
mais privilegiadas reetiria um vis dos primeiros estudos
epidemiolgicos baseados em registros hospitalares, cuja
populao atendida pertencia de fato a essas classes
18
. Se-
gundo Favoro et al.
14
, o grau de urbanizao de uma regio
pode inuenciar no desenvolvimento dos TA sem neces-
sariamente haver associao com o nvel socioeconmico
da populao. Todavia, questiona-se tambm se as regies
menos urbanizadas e industrializadas conseguem conter a
inuncia da globalizao na divulgao dos ideais de be-
leza relacionados forma do corpo.
Alguns estudos reforam a teoria de que a mdia tem
uma grande inuncia sobre os adolescentes, pois ela gera
uma presso pelo emagrecimento a qualquer custo, po-
dendo aumentar o risco de esses desenvolverem um TA
9,30
.
CONCLUSO
Os resultados encontrados demonstram que comporta-
mentos de risco para TA, como a preocupao com peso
e restrio alimentar, no tm associao com a situao
socioeconmica, mas apresentam associao com sobre-
peso/obesidade e a maior frequncia de uso de dietas.
REFERNCIAS
1. Alvarenga M, Dunker KLL. Padro e comportamento alimentar na anorexia e na bulimia
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