Caderno Informacao Suplementar Jun2012

2012
Junho
Caderno de Informao
da Sade Suplementar
Beneficirios, Operadoras e Planos
MINISTRIO DA SADE
Agncia Nacional de Sade Suplementar
Caderno de Informao
da Sade Suplementar
Beneficirios, Operadoras e Planos
Junho/2012
Rio de Janeiro, RJ
Apresentao

No ltimo dia 3 de junho, a Lei n 9656/98 completou 14 anos de

edio. Neste perodo, o mercado de planos privados de sade passou por uma
reorganizao decorrente de sua regulao e regulamentao. Um conjunto de
medidas e aes do Governo, que envolveram a criao de normas, o controle
e a fiscalizao de segmentos de mercado explorados por empresas privadas,
procuraram assegurar o interesse pblico.
Em maio deste ano, entrou em vigor a Lei n 12.527/2011, a chamada Lei de
Acesso Informao, em funo da qual, os rgos e entidades da Administrao
Federal passaram a divulgar uma srie de informaes de maneira proativa em seus
respectivos stios eletrnicos e passaram a receber pedidos de solicitao de acesso
a informaes por meio dos diversos Servios de Informaes ao Cidado (SICs),
fsico ou eletrnico.
A ANS j vem, h muitos anos, divulgando dados e informaes da sade

suplementar, como parte da sua poltica de transparncia e apoio ao desenvolvimento
setorial. Neste sentido, tambm, acaba de lanar mais uma publicao,
o FOCO SADE SUPLEMENTAR, com formato reduzido, linguagem sinttica e uso
de grficos, pretendendo garantir o acesso mais gil, fcil e amigvel aos principais
dados e informaes do mercado de planos privados de sade.
Informaes mais detalhadas sobre o setor de planos privados de assistncia sade
podem ser consultadas no stio www.ans.gov.br, por meio do tabulador de dados ANS
Tabnet, ou transferidas em arquivos para serem processados pelos prprios usurios.

Boa leitura!
Apresentao
Caderno de Informao da Sade Suplementar - Junho 2012
Sumrio
Perfil do setor ..........................................................................
Panorama da Sade Suplementar, destacando as principais mudanas em relao

edio anterior e outros aspectos especficos. Esclarece possveis divergncias
com edio anterior.
15
Tabelas, grficos e mapas .........................................................

Apresenta dados sobre beneficirios, operadoras, planos, utilizao dos servios
e rede de prestadores.
Termos tcnicos .......................................................................
43
Fontes dos dados ......................................................................
51
Tabelas, grficos e mapas
Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por tipo de

contratao do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2012)
Tabela 2 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por tipo de
contratao do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000 2012)
Tabela 3 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por poca e tipo
de contratao do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao
(Brasil - maro/2012)
Tabela 4 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por poca
e tipo de contratao do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao
Tabela 5 - Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localizao, segundo
Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - maro/2012)
Mapa 1 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por Unidades da
Federao (Brasil - maro/2012)
Mapa 2 - Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontolgicos por
Unidades da Federao (Brasil - maro/2012)
Sumrio
15
16
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18
19
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20
Mapa 3 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por municpios
Mapa 4 - Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontolgicos por
municpios (Brasil - maro/2012)
Tabela 6 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por poca de
contratao do plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias
Grfico 1 - Pirmide etria da populao, por sexo (Brasil - 2010)
Grfico 2 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica,
por sexo (Brasil - maro/2012)
Grfico 3 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados individuais de assistncia
mdica, por poca de contratao do plano (Brasil - maro/2012)
Grfico 4 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados coletivos de assistncia
Grfico 5 - Pirmide etria dos beneficirios de planos de assistncia mdica, por tipo
de contratao (Brasil - maro/2012)
de contratao do plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias
Tabela 8 - Beneficirios de planos privados de sade por cobertura e segmentao
assistencial do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2012)
Tabela 9 - Beneficirios de planos privados de sade, por cobertura e segmentao
assistencial do plano, segundo poca e tipo de contratao do plano
Grfico 6 - Distribuio percentual dos beneficirios de planos privados de assistncia
mdica por segmentao assistencial do plano (Brasil - maro/2012)
Tabela 10 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por tipo de
contratao do plano, segundo poca de contratao e abrangncia geogrfica do plano
Tabela 11 - Distribuio dos beneficirios de planos privados de sade entre as
operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - maro/2012)
Grfico 7 - Distribuio dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica entre
as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - maro/2012)
Grfico 8 - Distribuio dos beneficirios de planos privados exclusivamente
odontolgicos entre as operadoras, segundo coberura assistencial do plano
Tabela 12 - Evoluo do registro de operadoras de planos privados de sade
(Brasil - dezembro/1999-maro/2012)
Grfico 9 - Operadoras de planos privados de sade em atividade
21
21
22
23
23
24
24
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28
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30
31
31
32
32
Mapa 5 - Operadoras com beneficirios, por Unidade da Federao de residncia do

beneficirio (Brasil - maro/2012)
Mapa 6 - Operadoras em atividade por Unidade da Federao da sede
Tabela 13 - Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade
Tabela 14 - Receita de contraprestaes e despesas das operadoras de planos privados
de sade, segundo porte da operadora (Brasil - 2011)
Tabela 15 - Receita de contraprestaes das operadoras de planos privados de sade,
segundo modalidade da operadora (Brasil - 2006-2011)
Tabela 16 - Despesa das operadoras de planos privados de sade, por tipo, segundo
modalidade da operadora (Brasil - 2011)
Tabela 17 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, segundo
modalidade da operadora (Brasil - 2006-2011)
Tabela 18 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, por
grupos de modalidade da operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2011)
Tabela 19 - Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de sade, segundo
Tabela 20 - Planos privados de assistncia mdica, com beneficirios, por tipo de
contratao, segundo poca de contratao e abrangncia geogrfica
Tabela 21 - Planos privados de assistncia mdica, com beneficirios, por poca de
contratao, segundo nmero de beneficirios (Brasil - maro/2012)
Grfico 10 - Taxa de utilizao de internaes e mdia de consultas de beneficirios de
planos privados de assistncia mdica (Brasil - 2007-2011)
Tabela 22 - Taxa de internao de beneficirios e gasto mdio por internao, por tipo
de contratao, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2011)
Tabela 23 - Consultas mdicas por beneficirio e gasto mdio por consulta, por tipo de
contratao, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2011)
Tabela 24 - Estabelecimentos de sade por atendimento a planos privados de sade,
segundo tipo de estabelecimento ( Brasil - abril/2012)
Tabela 25 - Estabelecimentos de sade por tipo de convnio, segundo tipo de
atendimento (Brasil - abril/2012)
Tabela 26 - Leitos para internao, por vnculo ao SUS, segundo localizao
(Brasil - abril/2012)
Tabela 27 - Estabelecimentos de sade que atendem planos privados de sade, por
tipo, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - abril/2012)
Sumrio
33
33
34
34
35
35
36
36
37
37
38
38
39
40
41
41
41
42
Convenes e normas tabulares

...
0; 0,0; 0,00
O fenmeno no existe ou o valor rigorosamente zero.

O dado existe, mas seu valor no est disponvel.
O dado existe, mas seu valor inferior metade da unidade adotada na tabela.
Perfil do setor
O primeiro trimestre de 2012 encerrouse com o registro de 47,9 milhes de vnculos de

beneficirios a planos de assistncia mdica, com crescimento de 0,79% em relao ao trimestre
anterior. Em relao ao mesmo ms do ano anterior, o nmero de beneficirios variou 2,19%.
A variao do nmero de beneficirios acompanha o desempenho da economia. Em 2011, a taxa de
crescimento do PIB Real sofreu desacelerao e isso refletiu diretamente na taxa de crescimento
destes beneficirios, mostrando uma forte correlao entre as variveis.
O nmero de beneficirios de planos exclusivamente odontolgicos, 17,3 milhes, em maro de
2012, variou 1,66% no ltimo trimestre.
Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de sade

por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2012)

Data
Assistncia mdica com ou sem odontologia
Exclusivamente odontolgico
dez/00
30.705.334
2.761.608
dez/01
31.132.361
3.234.364
dez/02
31.105.254
3.788.701
dez/03
31.771.197
4.447.374
dez/04
33.673.600
5.456.603
dez/05
35.010.992
6.133.143
dez/06
36.990.226
7.269.274
dez/07
38.906.880
8.900.308
dez/08
40.928.208
10.443.252
dez/09
42.291.509
12.749.847
dez/10
45.839.262
14.767.580
dez/11
47.492.330
17.031.022
mar/12
47.866.941
17.313.214
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

Notas: 1. O termo beneficirio refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.
2. Dados preliminares, sujeitos a reviso.

Perfil do setor
Grfico 1 - Beneficirios de planos privados de sade

por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2012)
60,0
Milhes
50,0
37,0
40,0
30,7
31,1
31,1
31,8
33,7
38,9
40,9
42,3
47,5
47,9
17,0
17,3
dez/11
mar/12
45,8
35,0
30,0
20,0
10,0
2,8
3,2
3,8
4,4
dez/00
dez/01
dez/02
dez/03
5,5
6,1
7,3
8,9
dez/04
dez/05
dez/06
dez/07
10,4
12,7
14,8
0,0
dez/08
dez/09
dez/10

Entre os planos de assistncia mdica, o maior crescimento foi entre os planos coletivos empresariais
(1,20% no ltimo trimestre e 5,25% no ltimo ano) (Tabela 2). Os planos coletivos por adeso, por sua vez,
mantiveram a tendncia de reduo e encolheram 0,43% no trimestre e 4,59% em um ano. Os planos
individuais tiveram, no trimestre, crescimento semelhante mdia dos planos coletivos (0,87%), mas em
um ano cresceram 1,38%. O crescimento dos planos odontolgicos tambm foi diferenciado por tipo de
contratao, com destaque para a variao dos planos coletivos empresariais (2,81% no trimestre).
10
Tabela 2 - Beneficirios de planos privados de sade

por tipo de contratao do plano, segundo cobertura assistencial
do plano (Brasil - maro/2011-maro/2012)
Cobertura assistencial
do plano
Total
Coletivo
Total
Empresarial
Por adeso
No
Individual
No identificado
informado

mar/11
46.842.311
35.714.395
28.512.590
7.164.985
36.820
9.770.923
1.356.993
jun/11
47.108.370
36.058.760
29.049.455
6.974.206
35.099
9.810.023
1.239.587
set/11
47.156.504
36.194.714
29.272.568
6.887.591
34.555
9.784.993
1.176.797
dez/11
47.492.330
36.552.804
29.652.688
6.865.898
34.218
9.820.385
1.119.141
mar/12
47.866.941
36.878.124
30.009.330
6.836.306
32.488
9.905.986
1.082.831
mar/11
15.464.034
12.688.145
9.751.749
2.707.236
229.160
2.621.310
154.579
jun/11
16.195.331
13.211.028
10.292.853
2.688.593
229.582
2.836.356
147.947
set/11
16.617.932
13.479.165
10.589.204
2.660.707
229.254
2.996.241
142.526
dez/11
17.031.022
13.864.473
10.949.674
2.687.974
226.825
3.029.501
137.048
mar/12
17.313.214
14.194.765
11.256.934
2.710.979
226.852
2.985.381
133.068

Tabela 3 - Taxa de variao do nmero de beneficirios de planos privados de

sade por tipo de contratao do plano, segundo cobertura assistencial do plano
Cobertura
assistencial do plano
Total
Coletivo
Total
Empresarial
Por adeso
No identificado
Individual
No
informado

Em um ano (mar/11 - mar/12)
2,19
3,26
5,25
-4,59
-11,77
1,38
-20,20
No ano (dez/11 - mar/12)
0,79
0,89
1,20
-0,43
-5,06
0,87
-3,24
No trimestre (dez/11 - mar/12)
0,79
0,89
1,20
-0,43
-5,06
0,87
-3,24
11,96
11,87
15,44
0,14
-1,01
13,89
-13,92
No ano (dez/11 - mar/12)
1,66
2,38
2,81
0,86
0,01
-1,46
-2,90
No trimestre (dez/11 - mar/12)
1,66
2,38
2,81
0,86
0,01
-1,46
-2,90
Em um ano (mar/11 - mar/12)


Perfil do setor
11
Dado este crescimento, a composio do mercado de planos privados de sade sofre transformaes
ao longo do tempo. A distribuio dos beneficirios de planos de assistncia mdica (Grfico 2a) indica um
crescimento da participao das cooperativas mdicas e reduo das medicinas de grupo entre maro de
2005 e maro de 2012. Neste perodo, quando o total de beneficirios variou 35,6%, as cooperativas tiveram
incremento de 67,1%. No extremo oposto, as autogestes tiveram crescimento de 1,1% e tiveram sua
participao reduzida de 14,9% para 11,1%.
Grfico 2a Distribuio percentual dos beneficirios de planos de assistncia mdica, por

modalidade da operadora (Brasil maro/2005-maro/2012)
100,0%
90,0%
80,0%
3,5
3,5
3,3
3,4
3,2
3,2
3,2
3,1
11,1
14,9
14,1
14,5
14,0
13,3
12,8
11,8
12,1
10,7
10,4
10,9
11,5
11,4
11,8
12,4
28,9
31,1
32,1
33,4
34,6
35,2
35,7
35,7
40,6
40,6
39,7
38,2
37,4
37,3
37,5
37,7
2011
2012
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
Filantropia
Autogesto
Seguradora especializada em sade
Cooperativa mdica
Medicina de grupo
0,0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
As operadoras da modalidade Autogesto tambm apresentam composio da carteira diferenciada.

So entidades que, por intermdio de seu departamento de recursos humanos ou rgo assemelhado,
operam plano privado de assistncia sade exclusivamente ao pessoal a elas vinculado (scios,
administradores, empregados e ex-empregados, aposentados, pensionistas e seus respectivos grupos
familiares). Desta forma, possuem somente planos coletivos, menor rotatividade de suas carteiras (10,8%,
em 2011, contra 27,5% da mdia do mercado), maior participao de planos antigos (56,2%, contra 16,4%
do total) e maior e crescente percentual de idosos (60 anos ou mais) (Grfico 2b).
12
Grfico 2b Percentual de beneficirios de planos de assistncia mdica de 60 anos ou mais,

por modalidade da operadora (Brasil maro/2005-maro/2012)
18,9%
20,0%
18,0%
18,0%
17,3%
16,9%
15,8%
12,7%
16,2%
16,3%
16,8%
12,5%
12,2%
12,0%
11,9%
11,8%
12,0%
10,0%
8,0%
6,0%
18,1%
17,4%
16,0%
14,0%
18,1%
17,9%
11,2%
11,2%
11,2%
11,2%
11,3%
11,4%
9,1%
9,0%
9,1%
9,2%
9,5%
9,5%
6,9%
6,9%
6,5%
6,4%
6,7%
6,9%
4,0%
2,0%
19,8%
18,3%
18,1%
17,6%
11,4%
11,4%
11,1%
11,1%
9,2%
9,2%
6,5%
6,5%
Medicina de grupo
Cooperativa mdica
Autogesto
Filantropia
Total
0,0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Apesar da tendncia de diminuio do nmero de operadoras registradas, neste primeiro trimestre

(repetindo o mesmo perodo do ano anterior) o nmero de novos registros foi maior que o de cancelamentos.
No final de maro, havia 1.606 operadoras, das quais 1.372 tinham beneficirios (Tabela 4).
Tabela 4 - Resumo do registro de operadoras (Brasil - maro/2012)

Registro
Registros novos (1)
Operadoras
Total
Operadoras exclusivamente
mdico-hospitalares
odontolgicas
13
Registros cancelados (1)
Operadoras em atividade
1.607
1.178
429
Operadoras com beneficirios
1.371
1.006
365
Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2012 e SIB/ANS/MS - 03/2012

(1) Registros novos e cancelados no ano.
Perfil do setor
13
A receita de contraprestaes das operadoras, corrigida em relao edio anterior, atingiu R$ 84,4
bilhes em 2011, indicando crescimento de 13,1% em relao a 2010. As operadoras mdico-hospitalares
foram responsveis por 97,6% deste total, alcanando R$ 82,4 bilhes (Tabela 5 e Grfico 3). No primeiro
trimestre de 2012, as operadoras mdico-hospitalares obtiveram receita de contraprestaes de R$ 21,2
bilhes, 8,6% a mais que no mesmo perodo de 2011.
Tabela 5 - Receita de contraprestaes e despesa assistencial das operadoras

mdico-hospitalares (Brasil - 2003-2012)
Mdico-hospitalares
Ano
Receita de contraprestaes
(R$)
Exclusivamente odontolgicas
Despesa assistencial
2003
28.242.646.837
22.967.034.598
5.691.149.297
4.392.396.251
2004
32.025.713.892
26.045.879.741
6.479.998.552
5.009.240.668
2005
36.522.370.360
29.734.095.754
7.358.562.564
5.677.943.257
2006
41.713.758.347
33.265.334.420
8.679.108.453
6.603.443.371
2007
51.121.037.497
41.202.893.366
12.094.128.692
9.881.246.364
2008
59.506.626.909
47.839.015.388
14.004.699.375
10.907.061.959
2009
64.467.357.176
53.514.799.485
15.411.860.433
12.142.026.232
2010
72.978.896.332
59.229.725.227
17.796.866.886
13.869.894.836
2011
82.394.345.945
67.903.060.139
19.514.643.797
15.470.274.307
2012
21.198.226.813
17.360.610.713
21.198.226.813
17.360.610.713
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/06/2012 e FIP - 12/2006

Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso.
Grfico 3 - Receita de contraprestaes e despesa assistencial das operadoras

mdico-hospitalares (Brasil - 2003-2012)
90,0
82,4
80,0
73,0
70,0
(R$ Bilhes)
60,0
40,0
20,0
67 9
67,9
51,1
50,0
30,0
64,5
59,5
28,2
23,0
32,0
26,0
36,5
59,2
41,7
53,5
47,8
41,2
29,7
33,3
21,2
17,4
10,0
0,0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
14
2009
2010
2011
2012

Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por tipo de contratao
do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2012)
Total
poca de contratao
do plano
Absoluto
Coletivo
Relativo
Absoluto
Individual
Relativo
Absoluto
No informado
Relativo
Absoluto
Relativo
Total
dez/00
30.705.334
100,0
10.714.222
34,9
5.575.052
18,2
14.416.060
46,9
dez/01
31.132.361
100,0
13.098.358
42,1
6.438.769
20,7
11.595.234
37,2
dez/02
31.105.254
100,0
15.505.261
49,8
7.049.698
22,7
8.550.295
27,5
dez/03
31.771.197
100,0
18.990.807
59,8
7.750.850
24,4
5.029.540
15,8
dez/04
33.673.600
100,0
22.086.971
65,6
8.300.231
24,6
3.286.398
9,8
dez/05
35.010.992
100,0
23.539.121
67,2
8.594.633
24,5
2.877.238
8,2
dez/06
36.990.226
100,0
26.254.741
71,0
8.779.611
23,7
1.955.874
5,3
dez/07
38.906.880
100,0
28.003.675
72,0
9.014.682
23,2
1.888.523
4,9
dez/08
40.928.208
100,0
30.231.905
73,9
8.961.209
21,9
1.735.094
4,2
dez/09
42.291.509
100,0
31.494.404
74,5
9.132.882
21,6
1.664.223
3,9
dez/10
45.839.262
100,0
34.803.323
75,9
9.489.590
20,7
1.402.982
3,1
dez/11
47.492.330
100,0
36.552.804
77,0
9.820.385
20,7
1.119.141
2,4
mar/12
47.866.941
100,0
36.878.124
77,0
9.905.986
20,7
1.082.831
2,3
dez/00
9.190.021
100,0
6.288.471
68,4
2.901.550
31,6
dez/01
11.883.085
100,0
8.207.792
69,1
3.675.293
30,9
dez/02
14.104.901
100,0
9.917.983
70,3
4.186.918
29,7
dez/03
17.049.863
100,0
12.273.950
72,0
4.775.913
28,0
dez/04
20.474.952
100,0
15.004.240
73,3
5.470.712
26,7
dez/05
23.022.145
100,0
17.037.859
74,0
5.984.286
26,0
dez/06
25.627.967
100,0
19.252.370
75,1
6.375.597
24,9
dez/07
28.245.302
100,0
21.441.389
75,9
6.803.913
24,1
dez/08
31.011.596
100,0
24.044.308
77,5
6.967.288
22,5
dez/09
33.183.652
100,0
25.873.979
78,0
7.309.673
22,0
dez/10
37.274.887
100,0
29.353.105
78,7
7.921.782
21,3
dez/11
39.770.224
100,0
31.541.224
79,3
8.229.000
20,7
mar/12
40.227.152
100,0
31.888.974
79,3
8.338.178
20,7
dez/00
21.515.313
100,0
4.425.751
21,4
2.673.502
12,0
14.416.060
67,0
dez/01
19.249.276
100,0
4.890.566
26,2
2.763.476
14,0
11.595.234
60,2
dez/02
17.000.353
100,0
5.587.278
33,8
2.862.780
16,1
8.550.295
50,3
dez/03
14.721.334
100,0
6.716.857
46,2
2.974.937
19,8
5.029.540
34,2
dez/04
13.198.648
100,0
7.082.731
54,1
2.829.519
21,4
3.286.398
24,9
dez/05
11.988.847
100,0
6.501.262
57,0
2.610.347
21,6
2.877.238
24,0
dez/06
11.362.259
100,0
7.002.371
58,7
2.404.014
21,0
1.955.874
17,2
dez/07
10.661.578
100,0
6.562.286
58,7
2.210.769
20,3
1.888.523
17,7
dez/08
9.916.612
100,0
6.187.597
62,4
1.993.921
20,1
1.735.094
17,5
dez/09
9.107.857
100,0
5.620.425
61,7
1.823.209
20,0
1.664.223
18,3
dez/10
8.564.375
100,0
5.450.218
63,6
1.711.175
20,0
1.402.982
16,4
dez/11
7.722.106
100,0
5.011.580
64,9
1.591.385
20,6
1.119.141
14,5
mar/12
7.639.789
100,0
4.989.150
65,3
1.567.808
20,5
1.082.831
14,2
Novos
Antigos

15
Tabela 2 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por tipo de

contratao do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2012)
Total
poca de contratao
do plano
Absoluto
Coletivo
Relativo
Absoluto
Individual
Relativo
Absoluto
No informado
Relativo
Absoluto
Relativo
Total
dez/00
2.761.608
100,0
1.478.346
53,5
338.121
12,2
945.141
34,2
dez/01
3.234.364
100,0
1.822.931
56,4
426.429
13,2
985.004
30,5
dez/02
3.788.701
100,0
2.345.302
61,9
533.889
14,1
909.510
24,0
dez/03
4.447.374
100,0
3.154.716
70,9
631.463
14,2
661.195
14,9
dez/04
5.456.603
100,0
4.170.369
76,4
788.908
14,5
497.326
9,1
dez/05
6.133.143
100,0
4.917.394
80,2
904.978
14,8
310.771
5,1
dez/06
7.269.274
100,0
6.004.228
82,6
1.019.631
14,0
245.415
3,4
dez/07
8.900.308
100,0
7.464.480
83,9
1.219.952
13,7
215.876
2,4
dez/08
10.443.252
100,0
8.806.625
84,3
1.461.981
14,0
174.646
1,7
dez/09
12.749.847
100,0
10.458.612
82,0
2.105.426
16,5
185.809
1,5
dez/10
14.767.580
100,0
12.147.298
82,3
2.433.634
16,5
157.328
1,1
dez/11
17.031.022
100,0
13.864.473
81,4
3.029.501
17,8
137.048
0,8
mar/12
17.313.214
100,0
14.194.765
82,0
2.985.381
17,2
133.068
0,8
dez/00
1.431.949
100,0
1.143.215
79,8
288.734
20,2
dez/01
1.819.296
100,0
1.446.250
79,5
373.046
20,5
dez/02
2.387.325
100,0
1.911.884
80,1
475.441
19,9
dez/03
3.184.433
100,0
2.637.890
82,8
546.543
17,2
dez/04
4.146.998
100,0
3.474.665
83,8
672.333
16,2
dez/05
5.061.342
100,0
4.265.264
84,3
796.078
15,7
dez/06
6.281.251
100,0
5.359.278
85,3
921.973
14,7
dez/07
7.907.119
100,0
6.788.637
85,9
1.118.482
14,1
dez/08
9.736.229
100,0
8.354.857
85,8
1.381.372
14,2
dez/09
12.192.512
100,0
10.158.100
83,3
2.034.412
16,7
dez/10
14.278.261
100,0
11.876.695
83,2
2.401.566
16,8
dez/11
16.534.949
100,0
13.565.995
82,0
2.968.954
18,0
mar/12
16.849.022
100,0
13.895.709
82,5
2.953.313
17,5
dez/00
1.329.659
100,0
335.131
21,4
49.387
12,0
945.141
71,1
dez/01
1.415.068
100,0
376.681
26,2
53.383
14,0
985.004
69,6
dez/02
1.401.376
100,0
433.418
33,8
58.448
16,1
909.510
64,9
dez/03
1.262.941
100,0
516.826
46,2
84.920
19,8
661.195
52,4
dez/04
1.309.605
100,0
695.704
54,1
116.575
21,4
497.326
38,0
dez/05
1.071.801
100,0
652.130
57,0
108.900
21,6
310.771
29,0
dez/06
988.023
100,0
644.950
58,7
97.658
21,0
245.415
24,8
dez/07
993.189
100,0
675.843
58,7
101.470
20,3
215.876
21,7
dez/08
707.023
100,0
451.768
63,9
80.609
11,4
174.646
24,7
dez/09
557.335
100,0
300.512
53,9
71.014
12,7
185.809
33,3
dez/10
489.319
100,0
270.603
55,3
61.388
12,5
157.328
32,2
dez/11
496.073
100,0
298.478
60,2
60.547
12,2
137.048
27,6
mar/12
464.192
100,0
299.056
64,4
32.068
6,9
133.068
28,7
Novos
Antigos
16

Notas: 1. O termo beneficirio refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo. 2. Dados preliminares, sujeitos a reviso.
Tabela 3 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por poca e tipo de contratao
do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - maro/2012)
Grandes Regies
e Unidades da
Novos
Total
Total
Federao
Antigos
Coletivo
Individual
Total
Coletivo
Individual
No Informado
Brasil
47.866.941
40.227.152
31.888.974
8.338.178
7.639.789
4.989.150
1.567.808
1.082.831
Norte
1.747.890
1.499.008
1.098.285
400.723
248.882
173.722
24.029
51.131
192.843
167.419
139.739
27.680
25.424
15.097
5.678
4.649
42.065
30.551
21.896
8.655
11.514
8.923
1.240
1.351
542.110
486.085
427.773
58.312
56.025
43.540
6.014
6.471
27.885
23.522
15.269
8.253
4.363
2.472
183
1.708
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
781.828
657.265
399.672
257.593
124.563
87.222
8.245
29.096
Amap
71.352
59.040
33.429
25.611
12.312
7.225
1.956
3.131
Tocantins
89.807
75.126
60.507
14.619
14.681
9.243
713
4.725
Nordeste
6.294.575
5.144.876
3.586.083
1.558.793
1.149.699
684.583
284.068
181.048
Maranho
411.775
331.311
238.237
93.074
80.464
51.888
14.041
14.535
Piau
224.516
198.680
127.480
71.200
25.836
19.481
3.607
2.748
1.104.885
958.282
605.206
353.076
146.603
96.886
39.104
10.613
493.492
409.222
258.325
150.897
84.270
50.755
20.534
12.981
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Sergipe
Bahia
Sudeste
377.517
243.885
153.973
89.912
133.632
95.179
30.467
7.986
1.495.534
1.254.735
855.518
399.217
240.799
115.931
65.700
59.168
394.774
338.369
177.827
160.542
56.405
34.029
9.254
13.122
291.710
238.559
165.625
72.934
53.151
38.608
10.661
3.882
1.500.372
1.171.833
1.003.892
167.941
328.539
181.826
90.700
56.013
30.897.187
26.380.410
21.323.548
5.056.862
4.516.777
2.801.880
1.017.947
696.950
Minas Gerais
5.099.297
4.165.678
3.469.761
695.917
933.619
637.879
134.759
160.981
Esprito Santo
1.166.194
1.007.037
845.552
161.485
159.157
113.571
34.402
11.184
Rio de Janeiro
6.165.329
4.968.990
3.801.922
1.167.068
1.196.339
815.098
223.974
157.267
18.466.367
16.238.705
13.206.313
3.032.392
2.227.662
1.235.332
624.812
367.518
Sul
6.407.688
5.124.666
4.118.622
1.006.044
1.283.022
992.720
195.393
94.909
Paran
2.512.621
2.116.543
1.546.228
570.315
396.078
269.386
107.446
19.246
Santa Catarina
1.344.092
938.064
785.866
152.198
406.028
368.096
26.219
11.713
Rio Grande do Sul
2.550.975
2.070.059
1.786.528
283.531
480.916
355.238
61.728
63.950
Centro-Oeste
2.489.792
2.055.394
1.739.957
315.437
434.398
329.321
46.320
58.757
Mato Grosso do Sul
430.780
353.859
304.960
48.899
76.921
52.272
16.459
8.190
Mato Grosso
419.943
365.571
319.466
46.105
54.372
39.192
3.762
11.418
Gois
937.612
812.448
620.815
191.633
125.164
95.939
14.749
14.476
Distrito Federal
701.457
523.516
494.716
28.800
177.941
141.918
11.350
24.673
26
18
17
29.783
22.780
22.478
302
7.003
6.921
46
36
So Paulo
Exterior
UF no Identificada

Nota: O termo beneficirio refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.

17

e tipo de contratao do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao
Novos
Grandes Regies
e Unidades da
Total
Total
Federao
Antigos
Coletivo
Individual
Total
Coletivo
No
Individual
Informado
Brasil
17.313.214
16.849.022
13.895.709
2.953.313
464.192
299.056
32.068
133.068
Norte
674.526
660.374
477.168
183.206
14.152
9.717
593
3.842
67.488
63.118
57.440
5.678
4.370
455
528
3.387
8.516
8.360
4.135
4.225
156
156
310.565
309.113
247.184
61.929
1.452
1.399
52
3.498
3.163
2.481
682
335
118
217
229.957
222.727
130.079
92.648
7.230
6.988
62
180
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
26.661
26.456
13.906
12.550
205
198
Tocantins
27.841
27.437
21.943
5.494
404
403
Nordeste
2.930.783
2.844.102
1.861.821
982.281
86.681
38.580
7.801
40.300
124.909
121.945
72.374
49.571
2.964
1.248
78
1.638
Maranho
Piau
33.740
33.219
14.848
18.371
521
406
108
Cear
571.941
558.602
250.971
307.631
13.339
4.907
218
8.214
Rio Grande do Norte
171.646
154.961
82.254
72.707
16.685
4.144
1.407
11.134
Paraba
153.599
152.308
70.852
81.456
1.291
900
160
231
Pernambuco
403.716
384.440
317.857
66.583
19.276
12.938
2.081
4.257
Alagoas
244.968
242.044
98.289
143.755
2.924
543
1.843
538
Sergipe
148.560
143.703
94.852
48.851
4.857
4.241
42
574
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
1.077.704
1.052.880
859.524
193.356
24.824
9.253
1.864
13.707
10.853.228
10.547.092
9.034.948
1.512.144
306.136
211.077
16.512
78.547
1.316.799
1.300.745
1.168.110
132.635
16.054
13.096
1.954
1.004
Esprito Santo
300.212
296.039
255.747
40.292
4.173
3.105
15
1.053
Rio de Janeiro
2.364.450
2.324.429
1.837.282
487.147
40.021
34.504
1.908
3.609
So Paulo
6.871.767
6.625.879
5.773.809
852.070
245.888
160.372
12.635
72.881
Sul
1.559.677
1.512.115
1.334.526
177.589
47.562
33.149
5.973
8.440
Paran
821.300
815.054
717.808
97.246
6.246
5.811
306
129
Santa Catarina
297.629
289.511
263.273
26.238
8.118
2.982
5.060
76
Rio Grande do Sul
440.748
407.550
353.445
54.105
33.198
24.356
607
8.235
1.294.954
1.285.301
1.187.208
98.093
9.653
6.525
1.189
1.939
66.063
64.928
54.068
10.860
1.135
1.124
Centro-Oeste
Mato Grosso do Sul
80.506
79.111
67.667
11.444
1.395
1.171
218
Gois
Mato Grosso
371.756
368.425
332.537
35.888
3.331
2.222
766
343
Distrito Federal
776.629
772.837
732.936
39.901
3.792
2.008
203
1.581
Exterior
UF no Identificada
46
38
38

18
Tabela 5 - Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localizao, segundo

Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - maro/2012)

Grandes Regies
e Unidades da
Unidade da
Federao
Federao
Regio
Capital
Metropolitana
Unidade da
Interior
Federao
da Capital
Regio
Capital
Metropolitana
Interior
da Capital
Brasil
25,1
44,5
38,9
19,0
9,1
18,9
16,0
6,0
Norte
11,0
24,1
23,4
5,2
4,3
10,3
10,7
1,6
Rondnia
12,3
21,4
8,9
4,3
7,2
3,2
5,7
11,5
0,9
1,2
2,1
0,3
15,6
28,6
24,7
1,6
8,9
16,7
14,3
0,6
Acre
Amazonas
Roraima
6,2
9,5
0,5
0,8
1,1
0,2
Par
10,3
28,5
24,4
6,2
3,0
8,8
8,4
1,7
Amap
10,7
14,5
13,4
5,0
4,0
5,3
5,1
2,0
Tocantins
6,5
20,8
3,7
2,0
7,1
1,0
Nordeste
11,9
32,5
26,8
6,1
5,5
15,9
12,8
2,6
Maranho
6,3
28,1
21,1
2,3
1,9
8,0
6,1
0,8
Piau
7,2
21,1
17,6
2,3
1,1
3,5
3,0
0,2
Cear
13,1
35,3
27,9
4,0
6,8
19,4
15,0
1,6
Rio Grande do Norte
15,6
37,8
27,7
8,0
5,4
13,6
9,6
2,6
Paraba
10,0
27,8
20,7
5,8
4,1
14,2
10,9
1,7
Pernambuco
17,0
44,8
32,4
11,1
4,6
13,2
9,3
2,8
Alagoas
12,7
27,6
23,9
6,3
7,9
12,2
10,4
6,0
Sergipe
14,1
37,6
28,4
5,1
7,2
19,3
14,9
2,6
Bahia
10,7
28,5
27,2
6,5
7,7
23,0
21,7
4,1
Sudeste
38,4
59,5
49,3
31,3
13,5
22,4
18,8
10,5
Minas Gerais
26,0
55,2
42,9
22,0
6,7
19,7
14,9
4,9
Esprito Santo
33,2
77,8
50,1
28,6
8,5
20,4
12,5
7,3
Rio de Janeiro
38,6
57,1
43,3
26,5
14,8
20,9
16,5
10,8
So Paulo
44,8
61,2
54,4
38,6
16,7
23,9
21,7
14,0
Sul
23,4
50,7
37,3
19,3
5,7
19,7
12,7
3,6
Paran
24,1
52,9
40,2
18,2
7,9
27,8
19,9
3,8
Santa Catarina
21,5
43,2
31,4
19,9
4,8
13,0
9,5
4,2
Rio Grande do Sul
23,9
50,3
36,3
19,8
4,1
11,6
7,6
3,0
Centro-Oeste
17,7
27,8
23,8
11,8
9,2
19,1
16,4
3,4
Mato Grosso do Sul
17,6
25,5
13,9
2,7
4,0
2,1
Mato Grosso
13,8
31,3
26,3
10,0
2,7
5,2
5,0
2,1
Gois
15,6
28,7
20,2
12,0
6,2
12,3
8,0
4,5
Distrito Federal
27,3
27,3
27,3
30,2
30,2
30,2
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2012 e Populao - IBGE/DATASUS/2010

19
Mapa 1 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por Unidades
da Federao (Brasil - maro/2012)
Mapa 2 - Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontolgicos por Unidades

da Federao (Brasil - maro/2012)
20
Mapa 3 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por municpios


Mapa 4 - Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontolgicos por municpios


21
Tabela 6 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por poca de contratao do

plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias (Brasil - maro/2012)
Tipo de contratao
do plano e faixas
etrias
Total (1)
Total
Novos
Antigos
Total
Feminino
Masculino
Total
Feminino
Masculino
Total
47.866.941
25.239.466
22.627.475
40.227.152
21.095.652
19.131.500
7.639.789
Feminino
4.143.814
Masculino
3.495.975
0 a 9 anos
6.324.414
3.099.975
3.224.439
5.711.082
2.797.811
2.913.271
613.332
302.164
311.168
10 a 19 anos
5.893.820
2.939.843
2.953.977
4.961.694
2.479.803
2.481.891
932.126
460.040
472.086
20 a 29 anos
9.263.615
4.831.073
4.432.542
8.152.494
4.273.973
3.878.521
1.111.121
557.100
554.021
30 a 39 anos
9.298.665
4.909.574
4.389.091
8.214.982
4.338.796
3.876.186
1.083.683
570.778
512.905
40 a 49 anos
6.780.027
3.571.193
3.208.834
5.698.856
2.972.778
2.726.078
1.081.171
598.415
482.756
50 a 59 anos
4.978.656
2.691.643
2.287.013
3.888.309
2.085.861
1.802.448
1.090.347
605.782
484.565
60 a 69 anos
2.798.704
1.600.919
1.197.785
1.959.522
1.106.468
853.054
839.182
494.451
344.731
70 a 79 anos
1.608.917
984.124
624.793
1.048.388
644.156
404.232
560.529
339.968
220.561
913.846
607.981
305.865
588.776
394.501
194.275
325.070
213.480
111.590
36.878.124
18.694.524
18.183.600
31.888.974
16.096.211
15.792.763
4.989.150
2.598.313
2.390.837
80 anos e mais
Coletivo (1)
0 a 9 anos
4.528.221
2.222.889
2.305.332
4.022.547
1.974.236
2.048.311
505.674
248.653
257.021
10 a 19 anos
4.568.345
2.263.396
2.304.949
3.921.782
1.944.735
1.977.047
646.563
318.661
327.902
20 a 29 anos
7.697.515
3.858.322
3.839.193
6.891.199
3.457.499
3.433.700
806.316
400.823
405.493
30 a 39 anos
7.718.435
3.910.243
3.808.192
6.909.789
3.491.959
3.417.830
808.646
418.284
390.362
40 a 49 anos
5.442.964
2.737.257
2.705.707
4.712.669
2.352.077
2.360.592
730.295
385.180
345.115
50 a 59 anos
3.718.614
1.895.803
1.822.811
3.050.047
1.544.942
1.505.105
668.567
350.861
317.706
60 a 69 anos
1.794.776
960.381
834.395
1.383.642
734.702
648.940
411.134
225.679
185.455
70 a 79 anos
908.887
526.738
382.149
653.532
378.024
275.508
255.355
148.714
106.641
80 anos e mais
494.882
316.718
178.164
341.010
216.649
124.361
153.872
100.069
53.803
Individual (1)
9.905.986
5.948.721
3.957.265
8.338.178
4.999.441
3.338.737
1.567.808
949.280
618.528
0 a 9 anos
1.730.391
844.486
885.905
1.688.535
823.575
864.960
41.856
20.911
20.945
10 a 19 anos
1.171.449
600.606
570.843
1.039.912
535.068
504.844
131.537
65.538
65.999
20 a 29 anos
1.404.732
889.697
515.035
1.261.295
816.474
444.821
143.437
73.223
70.214
30 a 39 anos
1.434.161
919.831
514.330
1.305.193
846.837
458.356
128.968
72.994
55.974
40 a 49 anos
1.183.413
746.481
436.932
986.187
620.701
365.486
197.226
125.780
71.446
50 a 59 anos
1.106.585
708.735
397.850
838.262
540.919
297.343
268.323
167.816
100.507
60 a 69 anos
886.284
570.270
316.014
575.880
371.766
204.114
310.404
198.504
111.900
70 a 79 anos
620.479
409.409
211.070
394.856
266.132
128.724
225.623
143.277
82.346
80 anos e mais
368.037
259.006
109.031
247.766
177.852
69.914
120.271
81.154
39.117
1.082.831
596.221
486.610
1.082.831
596.221
486.610
65.802
32.600
33.202
65.802
32.600
33.202
No informado (1)
0 a 9 anos
10 a 19 anos
154.026
75.841
78.185
154.026
75.841
78.185
20 a 29 anos
161.368
83.054
78.314
161.368
83.054
78.314
30 a 39 anos
146.069
79.500
66.569
146.069
79.500
66.569
40 a 49 anos
153.650
87.455
66.195
153.650
87.455
66.195
50 a 59 anos
153.457
87.105
66.352
153.457
87.105
66.352
60 a 69 anos
117.644
70.268
47.376
117.644
70.268
47.376
70 a 79 anos
79.551
47.977
31.574
79.551
47.977
31.574
80 anos e mais
50.927
32.257
18.670
50.927
32.257
18.670

Notas: O termo beneficirio refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo. (1) Inclui beneficirios com idades inconsistentes
22
Grfico 1 - Pirmide etria da populao, por sexo (Brasil - 2010)

Feminino
80 anos ou mais
Masculino
1,9
1,2
70 a 79 anos
3,6
3,0
60 a 69 anos
6,3
5,6
50 a 59 anos
9,9
9,4
40 a 49 anos
13,2
12,9
30 a 39 anos
15,6
15,5
20 a 29 anos
18,3
10 a 19 anos
18,5
(%)
0 a 9 anos
25,0
17,7
17,3
20,0
(%)
14,5
15,7
15,0
10,0
5,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
Fonte: Populao - IBGE/DATASUS/2010

Grfico 2 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica,

por sexo (Brasil - maro/2012)
Feminino
80 anos ou mais
1,4
70 a 79 anos
2,4
2,8
60 a 69 anos
Masculino
3,9
53
5,3
50 a 59 anos
63
6,3
10,1
40 a 49 anos
10,7
14,2
30 a 39 anos
19,4
20 a 29 anos
19,6
10 a 19 anos
14,1
19,5
19,1
13,1
(%)
0 a 9 anos
25,0
11,6
14,3
20,0
15,0
(%)
12,3
10,0
5,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0

23
Grfico 3 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados individuais de assistncia

Antigo
80 anos ou mais
Novo
7,7
3,0
70 a 79 anos
14,4
4,7
60 a 69 anos
19,8
6,9
50 a 59 anos
17,1
10,1
40 a 49 anos
11,8
30 a 39 anos
12,6
'
8,2
15,7
20 a 29 anos
9,1
15,1
10 a 19 anos
8,4
12,5
0 a 9 anos
2,7
20,3
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
(%)
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
Grfico 4 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados coletivos de assistncia

Antigo
80 anos ou mais
Novo
1,1
70 a 79 anos
3,1
2,0
60 a 69 anos
5,1
4,3
50 a 59 anos
8,2
9,6
40 a 49 anos
13,4
14,6
14,8
30 a 39 anos
21,7
16,2
20 a 29 anos
21,6
16,2
10 a 19 anos
12,3
0 a 9 anos (%)
25,0
13,0
12 6
12,6
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
5,0
24
(%)
10 1
10,1
10,0
15,0
20,0
25,0
Grfico 5 - Pirmide etria dos beneficirios de planos de assistncia mdica, por tipo de
contratao (Brasil - maro/2012)
Individual - Mulheres
Individual - Homens
Coletivo - Mulheres
Coletivo - Homens
80 anos e mais
1,1
70 a 79 anos
2,1
60 a 69 anos
3,2
50 a 59 anos
4,0
40 a 49 anos
4,4
0,5
1,0
1,4
2,3
2,6
4,9
5,1
7,3
7,4
30 a 39 anos
5,2
10,3
10,6
20 a 29 anos
5,2
10,4
10,5
6,3
6,1
6,3
6,0
10 a 19 anos
0 a 9 anos
5,8
(%)
12,0
8,9
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
2,6
0,9
0,0
4,1
5,8
7,2
7,5
9,3
9,0
6,1
8,5
2,0
4,0
6,0
8,0
(%)
10,0
12,0

25
Tabela 7 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por poca de

contratao do plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias
Tipo de contratao
do plano e faixas
etrias
Total (1)
Total
Total
Novos
Feminino
Masculino
Total
Antigos
Feminino
Masculino
Total
Feminino
Masculino
17.313.214
8.706.866
8.606.348
16.849.022
8.487.353
8.361.669
464.192
219.513
244.679
0 a 9 anos
1.589.164
774.014
815.150
1.568.464
763.924
804.540
20.700
10.090
10.610
10 a 19 anos
2.297.961
1.144.484
1.153.477
2.246.153
1.120.012
1.126.141
51.808
24.472
27.336
20 a 29 anos
4.320.553
2.203.926
2.116.627
4.205.507
2.149.201
2.056.306
115.046
54.725
60.321
30 a 39 anos
4.266.001
2.142.979
2.123.022
4.158.142
2.090.689
2.067.453
107.859
52.290
55.569
40 a 49 anos
2.640.380
1.326.869
1.313.511
2.550.787
1.284.850
1.265.937
89.593
42.019
47.574
50 a 59 anos
1.461.518
740.431
721.087
1.410.637
717.356
693.281
50.881
23.075
27.806
60 a 69 anos
505.937
258.766
247.171
489.226
250.962
238.264
16.711
7.804
8.907
70 a 79 anos
160.920
80.739
80.181
155.313
78.062
77.251
5.607
2.677
2.930
68.525
33.580
34.945
62.668
31.265
31.403
5.857
2.315
3.542
Coletivo (1)
14.194.765
6.881.158
7.313.607
13.895.709
6.745.235
7.150.474
299.056
135.923
163.133
0 a 9 anos
1.384.977
673.164
711.813
1.367.956
664.926
703.030
17.021
8.238
8.783
10 a 19 anos
1.867.572
914.288
953.284
1.835.263
899.680
935.583
32.309
14.608
17.701
20 a 29 anos
3.575.544
1.759.486
1.816.058
3.490.163
1.720.153
1.770.010
85.381
39.333
46.048
30 a 39 anos
3.559.421
1.718.578
1.840.843
3.489.666
1.686.232
1.803.434
69.755
32.346
37.409
40 a 49 anos
2.125.423
1.015.154
1.110.269
2.072.280
991.464
1.080.816
53.143
23.690
29.453
50 a 59 anos
1.144.691
546.354
598.337
1.117.256
534.752
582.504
27.435
11.602
15.833
60 a 69 anos
368.977
176.168
192.809
360.811
172.522
188.289
8.166
3.646
4.520
70 a 79 anos
115.881
53.326
62.555
112.839
52.018
60.821
3.042
1.308
1.734
80 anos e mais
80 anos e mais
51.094
24.144
26.950
48.376
23.017
25.359
2.718
1.127
1.591
2.985.381
1.758.914
1.226.467
2.953.313
1.742.118
1.211.195
32.068
16.796
15.272
0 a 9 anos
201.072
99.283
101.789
200.508
98.998
101.510
564
285
279
10 a 19 anos
414.754
222.326
192.428
410.890
220.332
190.558
3.864
1.994
1.870
20 a 29 anos
721.990
432.518
289.472
715.344
429.048
286.296
6.646
3.470
3.176
30 a 39 anos
676.371
408.677
267.694
668.476
404.457
264.019
7.895
4.220
3.675
40 a 49 anos
484.819
296.671
188.148
478.507
293.386
185.121
6.312
3.285
3.027
50 a 59 anos
297.363
184.681
112.682
293.381
182.604
110.777
3.982
2.077
1.905
60 a 69 anos
130.115
79.365
50.750
128.415
78.440
49.975
1.700
925
775
70 a 79 anos
42.997
26.334
16.663
42.474
26.044
16.430
523
290
233
Individual (1)
80 anos e mais
No informado (1)
0 a 9 anos
14.868
8.495
6.373
14.292
8.248
6.044
576
247
329
133.068
66.794
66.274
133.068
66.794
66.274
3.115
1.567
1.548
3.115
1.567
1.548
10 a 19 anos
15.635
7.870
7.765
15.635
7.870
7.765
20 a 29 anos
23.019
11.922
11.097
23.019
11.922
11.097
30 a 39 anos
30.209
15.724
14.485
30.209
15.724
14.485
40 a 49 anos
30.138
15.044
15.094
30.138
15.044
15.094
50 a 59 anos
19.464
9.396
10.068
19.464
9.396
10.068
60 a 69 anos
6.845
3.233
3.612
6.845
3.233
3.612
70 a 79 anos
2.042
1.079
963
2.042
1.079
963
80 anos e mais
2.563
941
1.622
2.563
941
1.622

(1) Inclui beneficirios com idades inconsistentes
26
Tabela 8 - Beneficirios de planos privados de sade por cobertura e segmentao assistencial

do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2012)

poca de
contratao do
plano
Total
Ambulatorial
Hospitalar (1)
Hospitalar (1)
e ambulatorial
Exclusivamente
Referncia
odontolgico
No informado
Total
dez/00
30.705.334
875.862
661.935
13.198.528
1.652.820
14.316.189
2.761.608
dez/01
31.132.361
1.008.484
713.448
15.583.586
2.364.503
11.462.340
3.234.364
dez/02
31.105.254
1.193.804
673.331
17.975.655
2.921.158
8.341.306
3.788.701
dez/03
31.771.197
1.408.793
740.228
21.272.884
3.449.371
4.899.921
4.447.374
dez/04
33.673.600
1.718.974
808.427
23.958.652
3.971.023
3.216.524
5.456.603
dez/05
35.010.992
1.824.281
760.267
25.059.303
4.535.851
2.831.290
6.133.143
dez/06
36.990.226
1.929.167
743.819
27.435.652
4.958.491
1.923.097
7.269.274
dez/07
38.906.880
2.047.599
739.306
29.000.472
5.277.371
1.842.132
8.900.308
dez/08
40.928.208
2.036.546
747.163
30.894.941
5.574.511
1.675.047
10.443.252
dez/09
42.291.509
2.084.515
719.057
32.204.790
5.651.081
1.632.066
12.749.847
dez/10
45.279.954
2.141.065
684.497
35.039.374
6.035.334
1.379.684
14.774.334
dez/11
47.492.330
2.178.407
752.399
37.394.362
6.070.439
1.096.723
17.031.022
mar/12
47.866.941
2.215.267
749.128
37.992.054
5.850.078
1.060.414
17.313.214
dez/00
9.190.021
344.904
225.549
6.966.748
1.652.820
1.431.949
dez/01
11.883.085
439.281
266.355
8.812.946
2.364.503
1.819.296
dez/02
14.104.901
539.451
214.682
10.429.610
2.921.158
2.387.325
dez/03
17.049.863
680.290
259.064
12.661.138
3.449.371
3.184.433
dez/04
20.474.952
883.068
331.189
15.289.672
3.971.023
4.146.998
dez/05
23.022.145
997.367
284.626
17.204.301
4.535.851
5.061.342
dez/06
25.627.967
1.105.214
291.134
19.273.128
4.958.491
6.281.251
dez/07
28.245.302
1.239.357
318.885
21.409.689
5.277.371
7.907.119
dez/08
31.011.596
1.312.997
323.205
23.800.883
5.574.511
9.736.229
dez/09
33.183.652
1.465.399
322.728
25.744.444
5.651.081
12.192.512
dez/10
37.274.887
1.587.514
344.668
29.307.371
6.035.334
14.278.261
dez/11
39.770.224
1.624.856
412.570
31.662.359
6.070.439
16.534.949
mar/12
40.227.152
1.667.138
411.234
32.298.702
5.850.078
16.849.022
dez/00
21.515.313
530.958
436.386
6.231.780
14.316.189
1.329.659
dez/01
19.249.276
569.203
447.093
6.770.640
11.462.340
1.415.068
dez/02
17.000.353
654.353
458.649
7.546.045
8.341.306
1.401.376
dez/03
14.721.334
728.503
481.164
8.611.746
4.899.921
1.262.941
dez/04
13.198.648
835.906
477.238
8.668.980
3.216.524
1.309.605
dez/05
11.988.847
826.914
475.641
7.855.002
2.831.290
1.071.801
dez/06
11.362.259
823.953
452.685
8.162.524
1.923.097
988.023
dez/07
10.661.578
808.242
420.421
7.590.783
1.842.132
993.189
dez/08
9.916.612
723.549
423.958
7.094.058
1.675.047
707.023
dez/09
9.107.857
619.116
396.329
6.460.346
1.632.066
557.335
dez/10
8.564.375
596.561
358.228
6.229.902
1.379.684
489.319
dez/11
7.722.106
553.551
339.829
5.732.003
1.096.723
496.073
mar/12
7.639.789
548.129
337.894
5.693.352
1.060.414
464.192
Novos
Antigos

2. Dados preliminares, sujeitos a reviso. (1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrcia
27
Tabela 9 - Beneficirios de planos privados de sade, por cobertura e segmentao assistencial

do plano, segundo poca e tipo de contratao do plano (Brasil - maro/2012)
poca e tipo de
contratao do plano
Total
Ambulatorial
Hospitalar (1)
Hospitalar (1)
e ambulatorial
Exclusivamente
Referncia
odontolgico
No informado
Total
47.866.941
2.215.267
749.128
37.992.054
5.850.078
1.060.414
17.313.214
Coletivo empresarial
30.009.330
1.168.794
289.079
24.188.487
4.361.567
1.403
11.256.934
Coletivo por adeso
6.836.306
527.485
130.578
5.672.267
504.371
1.605
2.710.979
32.488
7.919
86
23.917
566
226.852
9.905.986
508.775
329.334
8.081.013
983.574
3.290
2.985.381
Coletivo no identificado
Individual
No informado
1.082.831
2.294
51
26.370
1.054.116
133.068
Novos
40.227.152
1.667.138
411.234
32.298.702
5.850.078
16.849.022
26.907.606
1.015.259
244.957
21.285.823
4.361.567
11.081.561
Coletivo por adeso
4.948.880
192.697
65.837
4.185.975
504.371
2.587.296
Coletivo no identificado
32.488
7.919
86
23.917
566
226.852
Individual
8.338.178
451.263
100.354
6.802.987
983.574
2.953.313
Antigos
7.639.789
548.129
337.894
5.693.352
1.060.414
464.192
3.101.724
153.535
44.122
2.902.664
1.403
175.373
Coletivo por adeso
1.887.426
334.788
64.741
1.486.292
1.605
123.683
Individual
1.567.808
57.512
228.980
1.278.026
3.290
32.068
No informado
1.082.831
2.294
51
26.370
1.054.116
133.068

(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrcia.
Grfico 6 - Distribuio percentual dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica

por segmentao assistencial do plano (Brasil - maro/2012)
Hospitalar e
ambulatorial
79,4%
Referncia
12,2%
No informado
2,2%
Ambulatorial
4,6%
Hospitalar
1,6%
28
Tabela 10 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por tipo de contratao

do plano, segundo poca de contratao e abrangncia geogrfica do plano
Coletivo
poca de contratao e
abrangncia geogrfica
Total
Total
do plano
Empresarial
Individual
No
Por adeso
No Informado
identificado
Total
47.866.941
36.878.124
30.009.330
6.836.306
32.488
9.905.986
1.082.831
Nacional
18.267.969
16.112.917
13.673.920
2.433.323
5.674
2.145.253
9.799
Grupo de estados
2.908.370
1.989.176
1.598.919
390.062
195
918.484
710
Estadual
3.334.858
2.696.195
1.952.227
731.695
12.273
637.425
1.238
20.181.579
14.866.638
11.858.160
2.996.815
11.663
5.302.674
12.267
2.110.776
1.211.214
924.997
283.534
2.683
895.797
3.765
3.747
780
20
760
2.967
Grupo de municpios
Municipal
Outras
No identificado
1.059.642
1.204
1.087
117
3.386
Novos
40.227.152
31.888.974
26.907.606
4.948.880
32.488
8.338.178
Nacional
14.423.340
13.110.568
11.424.445
1.680.449
5.674
1.312.772
Grupo de estados
2.455.403
1.596.453
1.494.531
101.727
195
858.950
Estadual
3.010.681
2.440.080
1.828.987
598.820
12.273
570.601
18.579.850
13.747.760
11.334.049
2.402.048
11.663
4.832.090
1.757.799
994.073
825.574
165.816
2.683
763.726
Grupo de municpios
Municipal
Outras
79
40
20
20
39
Antigos
7.639.789
4.989.150
3.101.724
1.887.426
1.567.808
1.082.831
Nacional
3.844.629
3.002.349
2.249.475
752.874
832.481
9.799
Grupo de estados
452.967
392.723
104.388
288.335
59.534
710
Estadual
324.177
256.115
123.240
132.875
66.824
1.238
1.601.729
1.118.878
524.111
594.767
470.584
12.267
352.977
217.141
99.423
117.718
132.071
3.765
Grupo de municpios
Municipal
Outras
No identificado
3.668
740
740
2.928
1.059.642
1.204
1.087
117
3.386
1.055.052

29
Tabela 11 - Distribuio dos beneficirios de planos privados de sade entre as operadoras,

segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - maro/2012)
Cobertura assistencial do plano
Percentual acumulado de
beneficirios
Operadoras
Percentual acumulado de operadoras

5.236.546
10,9%
0,2%
10.218.837
21,3%
0,5%
14.510.546
30,3%
0,9%
19.287.713
40,3%
16
1,6%
24.379.579
50,9%
32
3,2%
28.831.958
60,2%
59
5,9%
33.608.054
70,2%
105
10,4%
38.343.272
80,1%
183
18,2%
43.080.562
90,0%
331
32,9%
47.866.941
100,0%
1.005
100,0%
5.408.059
31,2%
0,2%
6.385.897
36,9%
0,4%
7.832.338
45,2%
0,8%
9.445.561
54,6%
1,4%
10.430.766
60,2%
10
2,1%
12.158.117
70,2%
17
3,5%
13.864.256
80,1%
33
6,8%
15.587.881
90,0%
79
16,3%
17.313.214
100,0%
486
100,0%
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2012 e CADOP/ANS/MS - 03/2012

30
Grfico 7 - Distribuio dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica entre

as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - maro/2012)

1.005
100,0%
331
90,0%
183
Percentual de beneficirios
80,1%
105
70,2%
70 2%
59
60,2%
28.831.958
32
24.379.579
40,3%
16
19.287.713
30,3%
14.510.546
21,3%
5
2
38.343.272
33.608.054
33 608 054
50,9%
10,9%
47.866.941
43.080.562
10.218.837
5.236.546
200
400
600
800
1.000
Nmero de operadoras
Curva A: 183 operadoras (18,2% do total) detm 80,1% dos beneficirios.
Curva B: 331 operadoras (32,9% do total) detm 90,0% dos beneficirios.
Curva C: 1.005 operadoras (100,0% do total) detm 100,0% dos beneficirios.
1.200
Grfico 8 - Distribuio dos beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos

entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - maro/2012)
486
100,0%
79
Percentual de beneficirios
90,0%
33
80,1%
17
70,2%
60,2%
10
54,6%
45,2%
36,9%
31,2%
1
0
17.313.214
15.587.881
13.864.256
12.158.117
10.430.766
9.445.561
7.832.338
6.385.897
5.408.059
50
100
150
200
250
Nmero de operadoras
300
350
400

Curva A: 33 operadoras (6,8% do total) detm 80,1% dos beneficirios.
Curva B: 79 operadoras (16,3% do total) detm 90,0% dos beneficirios.
Curva C: 486 operadoras (100,0% do total) detm 100,0% dos beneficirios.
450
500
31
Tabela 12 - Evoluo do registro de operadoras de planos privados de sade

Ano
Operadoras em atividade
Registros
Registros
novos
cancelados
(1)
(1)
At dez/99
Total
Operadoras com beneficirios
Mdico-
Exclusivamente
hospitalares
odontolgicas
Total
Mdico-
Exclusivamente
hospitalares
odontolgicas
2.825
186
2.639
1.968
671
1.235
957
278
dez/00
235
151
2.723
2.003
720
1.320
1.009
311
dez/01
143
157
2.709
1.990
719
1.381
1.050
323
dez/02
17
319
2.407
1.747
660
1.397
1.063
324
dez/03
35
169
2.273
1.646
627
1.418
1.072
329
dez/04
32
127
2.178
1.576
602
1.434
1.080
331
dez/05
30
117
2.091
1.524
567
1.352
1.028
334
dez/06
52
76
2.067
1.488
579
1.318
995
344
dez/07
62
199
1.930
1.377
553
1.327
998
346
dez/08
31
199
1.762
1.269
493
1.350
1.006
354
dez/09
34
101
1.695
1.216
479
1.365
1.008
357
dez/10
65
142
1.618
1.183
435
1.377
1.016
361
dez/11
56
71
1.603
1.176
427
1.368
1.003
365
mar/12
13
1.607
1.178
429
1.371
1.006
365

(1) Registros novos e cancelados no ano.
Grfico 9 - Operadoras de planos privados de sade em atividade

2.400
2.000
1.968
2.003
1.990
1.747
1.646
1.600
1.200
800
1.576
1.524
1.488
1.377
957
671
1.050
1.063
719
660
1.072
1.080
627
602
1.009
720
1.028
995
998
567
579
553
1.269
1.216
1.183
1.006
1.008
1.016
493
479
435
427
429
1.176
1.003
1.178
1.006
400
278
311
323
324
329
331
334
344
346
354
357
361
365
365
dez/99
dez/00
dez/01
dez/02
dez/03
dez/04
dez/05
dez/06
dez/07
dez/08
dez/09
dez/10
dez/11
mar/12
Mdico-hospitalares
Exclusivamente odontolgicas
Mdico-hospitalares com beneficirios
Exclusivamente odontolgicas com beneficirios
32
Mapa 5 - Operadoras com beneficirios, por Unidade da Federao de residncia do

beneficirio (Brasil - maro/2012)

Nota: Uma operadora pode possuir beneficirios em mais de uma UF, portanto o total de operadoras ativas no corresponde soma do nmero de operadoras em cada UF.
Mapa 6 - Operadoras em atividade por Unidade da Federao da sede (Brasil - maro/2012)


33
Tabela 13 - Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade (Brasil - maro/2012)

Modalidade da operadora
Total
Total
Sem beneficirios
Pequeno porte
Mdio porte
Grande porte
(At 20.000)
(20.000 a 100.000)
(Acima de 100.000)
1.607
236
953
312
106
84
84
Administradora de benefcios
Autogesto
229
27
160
32
10
Cooperativa mdica
330
165
120
37
Cooperativa odontolgica
124
93
21
95
65
22
Medicina de grupo
Filantropia
427
47
260
90
30
Odontologia de grupo
305
59
208
24
14
13

Tabela 14 - Receita de contraprestaes e despesas das operadoras de planos privados

de sade, segundo porte da operadora (Brasil - 2011)
Receita
Porte da operadora
(R$)
Despesa
Despesa
assistencial
administrativa
(R$)
(R$)
Beneficirios
Taxa de
Receita mdia
sinistralidade
mensal
(%)
(R$)
Total
84.405.782.371
68.885.679.906
13.000.125.428
64.417.086
81,6
109,19
Operadoras mdico-hospitalares
82.394.345.945
67.903.060.139
12.428.254.186
50.338.822
82,4
136,40
6.173.694.998
5.021.017.064
2.364.056.836
4.382.760
81,3
117,39
Mdio porte (20.000 a 100.000 beneficirios)
18.830.155.649
15.569.189.468
3.611.454.760
12.265.893
82,7
127,93
Grande porte (Acima de 100.000 beneficirios)
57.390.495.298
47.312.853.607
6.452.742.590
33.690.169
82,4
141,96
2.011.436.426
982.619.767
571.871.242
14.078.264
48,9
11,91
Pequeno porte (at 20.000 beneficirios)
237.905.660
117.604.826
112.856.791
1.603.746
49,4
12,36
Mdio porte (20.000 a 100.000 beneficirios)
325.735.946
187.332.668
113.763.247
2.022.161
57,5
13,42
1.447.794.820
677.682.273
345.251.204
10.452.357
46,8
11,54
Pequeno porte (at 20.000 beneficirios)
Operadoras exclusivamente odontolgicas
Grande porte (Acima de 100.000 beneficirios)
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/06/2012 e SIB/ANS/MS - 12/2011

Notas: 1. Dados preliminares, sujeitos reviso.
2. No inclui receitas, despesas e beneficirios de Autogestes por RH (Recursos Humanos), no obrigadas a enviar informaes financeiras.
34
Tabela 15 - Receita de contraprestaes das operadoras de planos privados de sade, segundo

(R$)
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Total
42.624.615.478
52.203.877.866
60.683.164.493
65.808.519.544
74.654.495.548
84.405.782.371
41.713.758.347
51.121.037.497
59.506.626.909
64.467.357.176
72.978.896.332
82.394.345.945
1.071.068.377
6.468.052.631
7.074.127.346
7.718.870.208
8.562.799.549
9.273.493.009
16.505.177.741
18.280.347.873
21.365.500.157
23.240.775.681
26.495.993.032
30.084.594.177
1.246.868.978
1.937.125.915
2.217.461.548
1.565.897.525
1.798.124.558
1.953.556.828
14.140.703.686
15.827.087.328
17.795.203.077
19.538.208.723
22.026.019.663
24.376.800.961
Autogesto (1)
Cooperativa mdica
Filantropia
Medicina de grupo
8.749.939.565
8.608.423.750
11.054.334.781
12.403.605.039
14.095.959.530
16.705.900.970
910.857.131
1.082.840.369
1.176.537.584
1.341.162.368
1.675.599.216
2.011.436.426
277.509.651
323.371.412
360.835.017
402.048.363
440.662.656
478.918.811
633.347.480
759.468.957
815.702.567
939.114.005
1.234.936.560
1.532.517.615

(1) As operadoras da modalidade Autogesto passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007, com exceo daquelas por SPC (Secretaria Previdncia Complementar), obrigadas a partir de 2010.
As Autogestes por RH (Recursos Humanos) no so obrigadas a enviar informaes financeiras.
Tabela 16 - Despesa das operadoras de planos privados de sade, por tipo, segundo
modalidade da operadora (Brasil - 2011)

Total
(R$)
Despesa administrativa
Total
81.885.805.334
68.885.679.906
13.000.125.428
80.331.314.325
67.903.060.139
12.428.254.186
9.888.735.487
8.472.532.263
1.416.203.224
29.001.786.821
24.642.079.828
4.359.706.993
Autogesto (1)
Cooperativa mdica
Filantropia
3.231.672.842
1.579.491.898
1.652.180.944
Medicina de grupo
23.144.559.927
19.322.962.981
3.821.596.946
15.064.559.248
13.885.993.169
1.178.566.079
1.554.491.009
982.619.767
571.871.242
458.057.794
308.520.571
149.537.223
1.096.433.215
674.099.196
422.334.019

Fonte: DIOPS/ANS/MS - 04/06/2012

(1) No inclui despesas de Autogestes por RH (Recursos Humanos), no obrigadas a enviar informaes financeiras.

35
Tabela 17 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, segundo

(R$)
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Total
33.695.433.450
41.723.968.273
48.401.190.857
54.164.409.778
59.998.260.004
68.885.679.906
33.265.334.420
41.202.893.366
47.839.015.388
53.514.799.485
59.229.725.227
67.903.060.139
890.519.584
5.667.393.899
6.484.114.921
7.269.586.838
7.634.851.046
8.472.532.263
13.333.023.850
14.559.753.775
17.368.208.404
19.144.266.186
21.381.903.955
24.642.079.828
963.203.209
1.039.813.984
1.177.596.770
1.276.208.044
1.426.016.396
1.579.491.898
10.731.294.017
12.214.174.396
13.801.740.869
15.451.606.063
17.333.513.927
19.322.962.981
7.347.293.760
7.721.757.312
9.007.354.424
10.373.132.354
11.453.439.903
13.885.993.169
430.099.030
521.074.907
562.175.469
649.610.293
768.534.777
982.619.767
179.108.962
209.427.206
234.541.337
256.266.376
273.680.962
308.520.571
250.990.068
311.647.701
327.634.132
393.343.917
494.853.815
674.099.196
Autogesto (1)
Cooperativa mdica
Filantropia
Medicina de grupo

(1) As operadoras da modalidade Autogesto passaram a informar suas despesas, obrigatoriamente, a partir de 2007, com exceo daquelas por SPC (Secretaria Previdncia Complementar), obrigadas a partir de 2010.
As Autogestes por RH (Recursos Humanos) no so obrigadas a enviar informaes financeiras.
Tabela 18 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, por grupos de
modalidade da operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2011)
(R$)
Itens de despesa assistencial
Total
Operadoras
Operadoras exclusivamente
mdico-hospitalares
odontolgicas
Total
68.885.679.906
67.903.060.139
982.619.767
Despesas mdico-hospitalares
67.089.154.429
67.086.317.446
2.836.982
Consultas
11.842.031.425
11.839.533.908
2.497.517
Exames
14.277.401.041
14.277.061.575
339.465
Terapias
3.151.647.306
3.151.647.306
28.093.796.998
28.093.796.998
Outros atendimentos ambulatoriais
4.635.586.120
4.635.586.120
Demais despesas assistenciais
4.592.642.150
4.592.642.150
SUS
271.928.480
271.928.480
Eventos no avisados
224.120.909
224.120.909
Despesas odontolgicas
1.343.279.223
371.253.378
972.025.845
Procedimentos odontolgicos
1.076.638.788
316.345.611
760.293.177
219.354.089
42.526.102
176.827.987
1.444.022
1.444.022
45.842.323
10.937.643
34.904.680
453.246.255
445.489.315
7.756.940
Internaes
Demais despesas assistenciais

SUS
Eventos no avisados
Despesas assistenciais no especificadas
Fonte: DIOPS/ANS/MS - 04/06/2012

(1) No inclui despesas de Autogestes por RH (Recursos Humanos), no obrigadas a enviar informaes financeiras.
36
Tabela 19 - Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de sade, segundo

(%)

2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Total
80,8
80,8
79,1
79,9
79,8
82,3
80,4
81,6
81,3
81,4
79,7
80,6
80,4
83,0
81,2
82,4
Autogesto
90,5
87,8
83,1
87,6
91,7
94,2
89,2
91,4
Cooperativa mdica
82,6
81,5
80,8
79,6
81,3
82,4
80,7
81,9
Filantropia
78,8
75,8
77,2
53,7
53,1
81,5
79,3
80,9
Medicina de grupo
75,3
75,9
75,9
77,2
77,6
79,1
78,7
79,3
87,2
90,0
84,0
89,7
81,5
83,6
81,3
83,1
51,0
49,9
47,2
48,1
47,8
48,4
45,9
48,9
66,6
67,2
64,5
64,8
65,0
63,7
62,1
64,4
42,4
41,3
39,6
41,0
40,2
41,9
40,1
44,0

(1) No inclui sinistralidade de Autogestes por RH (Recursos Humanos), no obrigadas a enviar informaes financeiras.

Tabela 20 - Planos privados de assistncia mdica, com beneficirios, por tipo de contratao,
segundo poca de contratao e abrangncia geogrfica (Brasil - maro/2012)
poca de contratao e abrangncia
geogrfica do plano
Coletivo
Total
Total
Total
Empresarial
Por adeso
No identificado
Individual
30.589
16.294
10.722
5.430
142
14.295
Nacional
8.764
4.428
3.021
1.393
14
4.336
Grupo de estados
1.221
670
505
152
13
551
Estadual
2.616
1.505
925
566
14
1.111
14.565
8.107
5.220
2.798
89
6.458
3.423
1.584
1.051
521
12
1.839
18.392
10.787
7.409
3.236
142
7.605
3.965
2.556
1.826
716
14
1.409
683
489
358
118
13
194
2.025
1.247
774
459
14
778
10.071
5.665
3.869
1.707
89
4.406
1.648
830
582
236
12
818
Antigos
12.197
5.507
3.313
2.194
6.690
Nacional
4.799
1.872
1.195
677
2.927
Grupo de estados
538
181
147
34
357
Estadual
591
258
151
107
333
Grupo de municpios
4.494
2.442
1.351
1.091
2.052
Municipal
1.775
754
469
285
1.021
Grupo de municpios
Municipal
Novos
Nacional
Grupo de estados
Estadual
Grupo de municpios
Municipal
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2012 e RPS/ANS/MS - 03/2012

37
Tabela 21 - Planos privados de assistncia mdica, com beneficirios, por poca de

contratao, segundo nmero de beneficirios (Brasil - maro/2012)
Planos de sade novos registrados com
Nmero de beneficirios
beneficirios
Total
do plano
Planos de sade antigos cadastrados com
Absoluto
beneficirios
Relativo
Absoluto
Relativo
Total
30.589
18.392
100,0%
12.197
100,0%
1 a 100 beneficirios
17.335
7.644
41,6%
9.691
79,5%
101 a 1.000 beneficirios
7.991
6.074
33,0%
1.917
15,7%
1.001 a 10.000 beneficirios
4.332
3.822
20,8%
510
4,2%
803
738
4,0%
65
0,5%
85
77
0,4%
0,1%
Acima de 100.000 beneficirios
43
37
0,2%
0,0%
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2012 e RPS/ANS/MS - 03/2012
Grfico 10 - Taxa de utilizao de internaes e mdia de consultas de beneficirios de planos

privados de assistncia mdica (Brasil - 2007-2011)
16,0
14,0
13,3
13,4
13,7
14,1
2007
13,0
2008
12,0
2009
10 0
10,0
2010
8,0
2011
5,3
6,0
5,4
5,5
5,4
4,0
2,0
0,0
Taxa de internao de beneficirios (%)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2010 e SIP/ANS/MS - 09/03/2012
38
Mdia de consultas por beneficirio
5,6
Tabela 22 - Taxa de internao de beneficirios e gasto mdio por internao, por tipo de
Taxa de internao (%)

Total (1)
Coletivo
Gasto mdio (R$)

Individual
Total (1)
Coletivo
Individual
2007
Total
13,3
13,9
16,1
3.219,56
3.075,68
3.579,49
Autogesto
14,8
14,8
3.483,26
3.483,26
Cooperativa mdica
15,1
15,4
17,7
2.287,03
2.138,78
2.597,60
Filantropia
14,9
14,3
19,2
2.176,08
1.883,55
2.451,41
Medicina de grupo
12,0
11,7
15,0
2.824,10
2.719,23
3.000,96
11,8
10,9
16,8
7.181,47
6.001,05
11.018,41
Total
13,4
13,8
16,3
3.480,42
3.395,99
3.700,71
Autogesto
16,3
16,3
3.677,05
3.677,05
Cooperativa mdica
15,4
15,2
19,0
2.656,57
2.546,53
2.898,49
Filantropia
14,3
14,1
17,9
2.440,51
2.191,22
2.710,82
Medicina de grupo
11,4
10,9
14,2
3.068,91
3.070,28
3.066,65
11,7
10,9
17,3
7.261,46
6.185,59
11.665,51
Total
13,0
13,4
15,8
3.844,43
3.803,17
3.950,28
Autogesto
16,9
16,9
4.280,61
4.280,61
Cooperativa mdica
15,2
14,9
19,1
2.828,61
2.735,80
3.012,02
Filantropia
14,8
14,7
18,6
2.784,33
2.331,69
3.293,97
Medicina de grupo
10,7
10,5
12,9
3.308,69
3.311,36
3.304,09
10,8
10,1
17,4
8.337,87
7.281,91
13.032,68
Total
13,7
13,3
15,2
4.621,09
4.542,17
4.842,81
Autogesto
16,9
16,9
5.145,26
5.145,26
Cooperativa mdica
14,8
13,8
17,5
3.450,38
3.245,92
3.873,31
Filantropia
18,0
17,1
19,7
2.524,37
2.148,31
3.027,78
Medicina de grupo
11,1
10,8
11,7
4.407,71
4.516,25
4.219,41
12,7
12,1
18,4
8.569,24
7.395,53
15.302,01
Total
14,1
13,6
15,9
4.979,34
4.897,76
5.206,56
Autogesto
17,5
17,5
5.153,30
5.153,30
Cooperativa mdica
15,1
14,1
18,3
3.865,33
3.665,45
4.294,64
Filantropia
20,0
16,5
25,5
2.346,81
2.443,27
2.253,63
Medicina de grupo
10,1
9,8
10,8
4.547,44
4.409,66
4.802,00
13,4
13,1
16,9
9.608,40
8.446,48
17.560,52
2008
2009
2010
2011

(1) Inclui internaes de beneficirios em planos com tipo de contratao no identificado.

39
Tabela 23 - Consultas mdicas por beneficirio e gasto mdio por consulta, por tipo de
Consultas mdicas
Total (1)
Coletivo
Gasto mdio (R$)

Individual
Total (1)
Coletivo
Individual
2007
Total
5,3
5,4
6,6
36,91
36,53
37,81
Autogesto
4,9
4,9
35,55
35,55
Cooperativa mdica
6,0
5,9
7,4
38,66
37,11
41,78
Filantropia
5,2
5,1
6,7
29,74
29,68
29,81
Medicina de grupo
5,1
5,1
6,4
31,74
31,04
32,91
5,2
5,0
6,8
49,43
49,62
48,53
2008
Total
5,4
5,5
6,6
40,30
40,26
40,39
Autogesto
5,2
5,2
39,21
39,21
Cooperativa mdica
6,1
6,0
7,6
43,30
41,80
46,52
Filantropia
5,1
5,1
6,4
31,38
31,14
31,69
Medicina de grupo
5,1
5,0
6,1
33,44
33,84
32,69
5,4
5,2
7,1
52,40
52,11
54,15
2009
Total
5,5
5,7
6,7
40,26
40,73
38,93
Autogesto
5,2
5,2
42,03
42,03
Cooperativa mdica
6,0
5,9
7,4
40,24
40,22
40,29
Filantropia
5,1
5,0
6,6
36,22
33,19
40,05
Medicina de grupo
5,5
5,4
6,3
34,44
34,33
34,67
5,6
5,5
7,5
54,92
54,52
57,79
2010
Total
5,4
5,1
6,6
42,54
43,27
40,54
Autogesto
4,7
4,7
43,23
43,23
Cooperativa mdica
5,9
5,5
7,2
42,62
42,42
43,08
Filantropia
5,7
5,1
6,7
35,66
35,99
35,21
Medicina de grupo
5,1
4,8
6,0
37,33
38,00
36,12
5,6
5,4
6,5
46,12
46,39
45,33
2011
Total
Autogesto
4,5
4,5
45,16
45,16
Cooperativa mdica
6,3
6,0
7,4
44,85
44,34
46,03
Filantropia
5,6
5,1
6,5
38,30
38,09
38,59
Medicina de grupo
5,1
4,8
5,7
42,39
41,99
43,15
6,1
6,1
6,4
60,74
60,30
65,47

(1) Inclui consultas de beneficirios em planos com tipo de contratao no identificado.
40
Tabela 24 - Estabelecimentos de sade por atendimento a planos privados de sade, segundo

tipo de estabelecimento (Brasil - abril/2012)

Total
Tipo de estabelecimento
Atendem a planos privados
Absoluto
Clinica ou ambulatrio especializado
Relativo
Absoluto
Relativo
35.892
100,0
17.727
49,4
117.142
100,0
68.377
58,4
Hospital especializado
1.133
100,0
442
39,0
Hospital geral
5.139
100,0
1.528
29,7
Policlnica
4.789
100,0
1.834
38,3
Pronto socorro especializado
142
100,0
55
38,7
Pronto socorro geral
520
100,0
57
11,0
18.032
100,0
7.368
40,9
Consultrio isolado
Unidade de servio de apoio diagnose e terapia

Fonte: CNES/MS - 04/2012
Tabela 25 - Estabelecimentos de sade por tipo de convnio, segundo tipo de atendimento


Tipo de atendimento
SUS
Ambulatoriais
Para internao
Servios de apoio diagnose e terapia
Urgncia
Particular
Plano de sade pblico
Plano de sade privado
68.222
154.554
7.802
93.018
5.835
4.002
468
2.052
22.541
30.493
1.825
15.113
8.198
3.709
363
1.793

Nota: A soma das parcelas no corresponde ao total de estabelecimentos uma vez que um mesmo estabelecimento pode atender a mais de uma forma de financiamento e constar em duas ou mais colunas.

Tabela 26 - Leitos para internao, por vnculo ao SUS, segundo localizao


Localizao
SUS
Total
Absoluto
No-SUS
Relativo
Absoluto
Relativo
Brasil
456.007
328.362
72,0
127.645
28,0
Capitais
149.580
93.957
62,8
55.623
37,2
Interior
306.427
234.405
76,5
72.022
23,5
2,4
1,7
0,7
Leitos por 1.000 habitantes

Nota: Os dados referentes a leitos Complementares foram retirados da consulta referente a leitos de Internao.
41
Tabela 27 - Estabelecimentos de sade que atendem planos privados de sade, por tipo,
segundo Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - abril/2012)
Grandes Regies
e Unidades da
Federao
Clinica ou
ambulatrio
especializado
Unidade de
Pronto
Consultrio
Hospital
Isolado
especializado
Hospital geral
Policlnica
socorro
especializado
Pronto
servio de apoio
socorro geral
diagnose e
terapia
Brasil
17.727
68.377
442
1.528
1.834
55
57
7.368
Norte
488
1.112
20
59
33
197
Rondnia
99
161
14
47
Acre
28
145
11
Amazonas
43
105
23
Roraima
15
34
235
474
11
31
14
47
10
42
Par
Amap
Tocantins
58
151
61
Nordeste
3.158
8.502
122
229
346
29
1.031
Maranho
120
290
13
27
96
Piau
108
247
75
Cear
650
2.650
36
44
17
122
Rio Grande do Norte
157
880
50
Paraba
147
291
18
19
17
48
Pernambuco
711
1.433
21
33
23
258
Alagoas
163
613
20
Sergipe
46
900
20
30
Bahia
1.056
1.198
25
91
225
12
332
Sudeste
9.081
38.584
175
717
882
12
35
3.590
Minas Gerais
2.205
8.052
21
191
57
899
Esprito Santo
486
1.164
35
53
164
Rio de Janeiro
2.208
5.067
85
153
158
1.014
So Paulo
4.182
24.301
65
338
614
29
1.513
Sul
3.430
15.793
48
366
424
1.721
Paran
1.101
5.656
28
159
305
682
953
2.956
13
89
49
388
Rio Grande do Sul
1.376
7.181
118
70
651
Centro-Oeste
1.570
4.386
77
157
149
829
Santa Catarina
Mato Grosso do Sul
248
874
34
36
161
Mato Grosso
269
1.263
27
150
Gois
505
1.654
55
76
83
443
Distrito Federal
548
595
10
20
27
75
42
Termos tcnicos
Beneficirio
de servios sade que compreende os procedimentos
Pessoa fsica, titular ou dependente, que possui direitos

e deveres definidos em legislao e em contrato
assinado com a operadora de plano privado de sade,
para garantia da assistncia mdico-hospitalar
e/ou odontolgica.
clnicos, cirrgicos, obsttricos, odontolgicos,

atendimentos de urgncia e emergncia determinadas
no Rol de Procedimentos e Eventos em Sade e em
contrato. A segmentao assistencial categorizada em:

O termo beneficirio refere-se assim ao vnculo de

uma pessoa a um determinado plano de sade de uma
determinada operadora. Como um mesmo indivduo
pode possuir mais de um plano de sade e, portanto,
mais de vnculo, o nmero de beneficirios cadastrados
superior ao nmero de indivduos que possuem
planos privados de assistncia sade.
O nmero de beneficirios ativos calculado utilizando
as datas de adeso (contratao) e cancelamento
(resciso) do plano de sade atual do beneficirio,
informadas ao Sistema de Informaes de Beneficirios
(SIB). Este procedimento garante que todo beneficirio
ser computado, independentemente do momento
em que a operadora envia o cadastro ANS. Por outro
lado, faz com que a informao seja permanentemente
atualizada, tornando-a sempre provisria.
Cobertura assistencial ambulatorial:
cobertura de consultas mdicas em clnicas bsicas e

especializadas; apoio diagnstico, tratamentos e demais
procedimentos ambulatoriais determinados no Rol de
Procedimentos e Eventos em Sade e em contrato.

Cobertura assistencial hospitalar com
obstetrcia: garante a prestao de servios sade,

em regime de internao hospitalar, que compreende
ateno ao parto, s doenas listadas na Classificao
Estatstica Internacional de Doenas e Problemas
Relacionados com a Sade, da Organizao Mundial
de Sade e aos processos determinados no Rol de
Procedimentos e Eventos em Sade e em contrato.

Cobertura assistencial hospitalar sem
obstetrcia: garante a prestao de servios sade,

em regime de internao hospitalar, que compreende
as doenas listadas na Classificao Estatstica
Internacional de Doenas e Problemas Relacionados
Consultas mdicas por beneficirio
com a Sade, da Organizao Mundial de Sade e aos

processos determinados no Rol de Procedimentos e
Mede o nmero de consultas mdicas por qualquer
Eventos em Sade e em contrato.
especialidade em relao ao total de beneficirios.

Clculo: nmero de consultas no ano/nmero mdio de
beneficirios de planos privados ambulatoriais no ano.
garante assistncia odontolgica, compreendendo
Cobertura assistencial odontolgica:
procedimentos realizados em ambiente ambulatorial

Cobertura assistencial do plano Segmentao
assistencial de plano de sade que garante a prestao
que estejam determinados no Rol de Procedimentos e

Eventos em Sade e em contrato.
43
Cobertura assistencial de referncia:
ambulatorial, de carter eletivo, urgncia ou emergncia.
segmentao assistencial de plano de sade com

cobertura assistencial de plano de sade com
<>
Exames: mtodos de auxlio diagnstico
cobertura assistencial mdico-ambulatorial e
utilizados para complementar a avaliao do estado de
hospitalar com obstetrcia em acomodao enfermaria.
sade, como angiografia, hemodinmica, ressonncia

nuclear magntica, tomografia computadorizada,
No informado: expresso utilizada para os
entre outros.
planos com vigncia anterior Lei n 9.656/98 cuja

cobertura no foi informada pelas operadoras.
<>
Terapias: atendimentos a pacientes utilizando
mtodos para tratar determinada doena ou condio de

Contraprestao pecuniria
Pagamento de uma importncia pelo contratante
de plano de sade a uma operadora para garantir a
prestao continuada dos servios contratados.
Despesa das operadoras
Corresponde soma das despesas informadas pelas
operadoras ANS. As operadoras da modalidade
autogesto passaram a informar suas despesas,
obrigatoriamente, a partir de 2007. As despesas das
operadoras dividem-se em:
Despesa administrativa: so todas as despesas
das operadoras que no estejam relacionadas

prestao direta dos servios de assistncia sade.

Despesa assistencial: despesa resultante
de toda e qualquer utilizao, pelo beneficirio,das

coberturas contratadas, descontados os valores de
glosas e expresso em reais. As despesas assistenciais
so classificadas segundo os seguintes itens:
<>
Consultas: atendimentos realizados para fins
de diagnstico e orientao teraputica, em regime
44
sade, como mtodos de tratamento com hemoterapia,

litotripsia extracorprea, quimioterapia, radiologia
intervencionista, radioterapia, terapia renal substitutiva,
entre outros.
<>
Internaes: atendimentos prestados a paciente
admitido para ocupar leito hospitalar em enfermaria,

quarto ou unidades de curta permanncia, terapia
intensiva ou semi-intensiva.
<>
Outros atendimentos ambulatoriais:
atendimentos com procedimentos (exceto consultas

mdicas, exames e terapias) realizados em regime
ambulatorial de carter eletivo, urgncia ou emergncia.
<>
Demais despesas assistenciais: despesas
acessrias aos atendimentos de promoo da sade,

preveno de doenas, diagnstico, tratamento e
reabilitao do paciente. Incluem atividades coletivas,
aluguel de cadeiras de rodas, remoo de
paciente, campanha de vacinao, palestras,
assistncia farmacutica.
<>
Procedimentos odontolgicos: consultas
(atendimentos destinados ao exame e diagnstico

para a elaborao do plano de tratamento), exames
complementares (mtodos de auxlio diagnstico
realizados durante o atendimento odontolgico),
atividade no ano anterior, adicionado-se os registros
procedimentos preventivos, periodontia, dentstica,
novos e subtraindo-se os registros cancelados.
cirurgia odontolgica, exodontia, endodontia e

outros procedimentos.
Registros cancelados: movimento anual
de cancelamento de registro das operadoras em

<>
Demais despesas assistenciais: despesas
atividade. O cancelamento s permitido aps o
acessrias aos atendimentos de promoo da sade,
cumprimento de determinadas exigncias legais, entre
preveno de doenas, diagnstico, tratamento e
elas a inexistncia de beneficirios ativos. A existncia
reabilitao do paciente.
de beneficirios impede, tambm, o cancelamento dos

registros dos planos privados de assistncia sade.
Gasto mdio

o custo mdio por item de despesa (internaes,
consultas) das operadoras, calculado como a relao
entre a despesa nesses eventos e o nmero de
eventos (informados ao Sistema de Informaes
de Produtos - SIP).
Operadora de plano privado de assistncia sade
Registros novos: movimento anual de
concesso de novos registros a operadoras de planos

privados de assistncia sade.
Quanto modalidade, as operadoras so classificadas
de acordo com suas peculiaridades em:

Administradora de planos: empresas que
administram planos de assistncia sade financiados

por outra operadora; no possuem beneficirios; no
Pessoa jurdica constituda sob a modalidade
assumem o risco decorrente da operao desses
empresarial, associao, fundao, cooperativa, ou
planos; e no possuem rede prpria, credenciada ou
entidade de autogesto, obrigatoriamente registrada
referenciada de servios mdico-hospitalares
na ANS, que opera ou comercializa planos privados de
ou odontolgicos.
assistncia sade.

Operadoras com beneficirios: so
Administradora de benefcios: pessoa jurdica
que prope a contratao de plano coletivo na
operadoras em atividade, ou seja, registradas
condio de estipulante ou que presta servios para
com autorizao de funcionamento na ANS e com
pessoas jurdicas contratantes de planos privados de
beneficirios cadastrados.
assistncia sade coletivos.
Operadoras em atividade: operadoras
Autogesto: entidade que opera servios de
registradas com autorizao de funcionamento na
assistncia sade ou empresa que se responsabiliza
ANS. Pode haver operadoras em atividade, mas sem
pelo plano privado de assistncia sade, destinado,
beneficirio cadastrado. O clculo das operadoras em
exclusivamente, a oferecer cobertura aos empregados
atividade feito a partir da soma das operadoras em
ativos de uma ou mais empresas, associados

Termos tcnicos
45
integrantes de determinada categoria profissional,
oferece, obrigatoriamente, reembolso das despesas
aposentados, pensionistas ou ex-empregados, bem
mdico-hospitalares ou odontolgicas, ou que
como a seus respectivos grupos familiares definidos.
comercializa ou opera seguro que preveja a garantia

de assistncia sade, estando sujeita ao disposto
Cooperativa mdica: operadora que se
constitui na forma de associao de pessoas sem
na Lei n 10.185, de 12 de fevereiro de 2001, sendo

vedada a operao em outros ramos de seguro.
fins lucrativos nos termos da Lei n. 5.764, de 16

de dezembro de 1971, formada por mdicos, e que
De acordo com sua modalidade, as operadoras podem
comercializa ou opera planos de assistncia sade.
ser agrupadas em:
Cooperativa odontolgica: operadora que
Operadoras mdico-hospitalares:
se constitui em associao de pessoas sem fins
administradora de benefcios, autogesto, cooperativa
lucrativos nos termos da Lei n. 5.764, de 16 de
mdica, filantropia, seguradora especializada em
dezembro de 1971, formada por odontlogos, e que
sade e medicina de grupo.
comercializa ou opera planos de assistncia sade

exclusivamente odontolgicos.
Operadoras exclusivamente odontolgicas:
cooperativa odontolgica e odontologia de grupo.

Filantropia: operadora que se constitui em
entidade sem fins lucrativos que opera planos privados

de sade e que tenha obtido certificado de entidade
filantrpica junto ao Conselho Nacional de Assistncia
Social (CNAS).

Medicina de grupo: operadora que se constitui
privados de sade, excetuando-se as classificadas

nas modalidades administradora, cooperativa mdica,
autogesto, filantropia e seguradora especializada em
sade.
Odontologia de grupo: operadora que se
planos odontolgicos.
Seguradora especializada em sade:
empresa constituda em sociedade seguradora com

fins lucrativos que comercializa seguros de sade e
46
pr-estabelecido ou ps-estabelecido, por prazo

indeterminado, e com a finalidade de garantir, sem
limite financeiro, a assistncia sade, pela faculdade
de acesso e atendimento por profissionais ou servios
de sade livremente escolhidos mediante pagamento
direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor.
Os planos podem ser classificados de diversas formas:
constitui em sociedade que comercializa ou opera
Contrato de prestao continuada de servios

ou cobertura de custos assistenciais a preo
em sociedade que comercializa ou opera planos
Plano privado de assistncia sade
Quanto cobertura assistencial oferecida:
<>
Plano de assistncia mdica com ou sem
odontologia: pode incluir assistncia ambulatorial,

assistncia hospitalar com ou sem obstetrcia, com ou
sem odontologia (ver segmentao assistencial).
beneficirio e a pessoa jurdica contratante no foi

<>
Plano exclusivamente odontolgicos:
especificado pela operadora.
oferece apenas assistncia odontolgica (ver

segmentao assistencial).
<>
No informado: expresso utilizada para
designar o plano com vigncia anterior Lei n

Quanto poca de contratao:
9.656/98, que no foi informado pela operadora.
<>
Plano antigo: aquele cujo contrato foi
Quanto abrangncia geogrfica: rea em
celebrado antes da vigncia da Lein9.656/98,
que a operadora de plano de sade se compromete a
valendo, portanto, o que est estabelecido em contrato.
garantir todas as coberturas de assistncia sade
A Lei define que esse plano deve ser cadastrado na
contratadas pelo beneficirio.
ANS para informar as condies gerais de operao

estabelecidas em contrato.
<>
Municipal: compreende apenas um municpio
de um estado.
<>
Plano novo: plano privado de assistncia
sade comercializado a partir de 2 de janeiro de 1999,
<>
Grupo de municpios: compreende um
com a vigncia da Lei n 9.656/98.
determinado grupo de municpios em um ou

mais estados.
Quanto ao tipo de contratao:

<>
<>
Individual ou familiar: plano privado de
Estadual: compreende todos os municpios de
um estado.
assistncia sade que oferece cobertura da ateno

prestada para a livre adeso de beneficirios, pessoas
<>
Grupo de estados: compreende um determinado
naturais, com ou sem grupo familiar.
grupo de estados (pelo menos dois), limtrofes ou no, e

que no atinja a cobertura nacional.
<>
Coletivo empresarial: plano privado de
<>
Nacional: compreende todo o territrio nacional.
prestada populao delimitada e vinculada pessoa

jurdica por relao empregatcia ou estatutria.
Prestadores de servios de sade
<>
Conjunto de estabelecimentos de sade, incluindo
Coletivo por adeso: plano privado de
equipamentos e recursos humanos, que oferecem o
prestada populao que mantenha vnculo com
cuidado aos beneficirios em todos os nveis de ateno
pessoas jurdicas de carter profissional, classista ou
sade, considerando aes de promoo, preveno,
setorial.
tratamento e habilitao.
<>
No identificado: expresso utilizada para
designar o plano coletivo cujo vnculo entre o
Nessa publicao, so apresentadas informaes

Termos tcnicos
47
relativas aos seguintes estabelecimentos de sade:
prestao de assistncia a pacientes com ou sem risco

de vida, cujos agravos necessitam de atendimento
Clinica ou ambulatrio especializado: clnica
imediato. Pode ter ou no internao.
especializada destinada assistncia ambulatorial em

apenas uma especialidade/rea da assistncia.
Unidade de servio de apoio de diagnose e
terapia (SADT): unidades isoladas onde so realizadas

Consultrio isolado: sala isolada destinada
atividades que auxiliam a determinao de diagnstico
prestao de assistncia mdica ou odontolgica ou de
e/ou complementam o tratamento e a reabilitao do
outros profissionais de sade de nvel superior.
paciente.
Hospital especializado: hospital destinado
As tabelas dessa publicao no incluem
prestao de assistncia sade em uma nica
estabelecimentos com os seguintes tipos de
especialidade/rea. Pode dispor de servio de
atendimento prestado: Central de Regulao de
Urgncia/Emergncia, servio de Apoio de Diagnose e
Servios de Sade, Centro de Ateno Hemoterpica
Terapia (SADT) e procedimentos de alta complexidade.
e ou Hematolgica, Centro de Ateno Psicossocial,
Geralmente de referncia regional, macro regional ou
Centro de Apoio Sade da Famlia, Centro de
estadual.
Parto Normal, Centro de Sade/Unidade Bsica de

Sade, Cooperativa, Farmcia de Medicamentos
Hospital geral: hospital destinado prestao
de Dispensao Excepcional e Programa Farmcia
de atendimento nas especialidades bsicas, por
Popular, Hospital Dia, Laboratrio Central de Sade
especialistas e/ou outras especialidades mdicas. Pode
Pblica - LACEN, Posto de Sade, Secretaria de Sade,
dispor de servio de Urgncia/Emergncia. Deve dispor
Unidade Mista - atendimento 24h: ateno bsica e
tambm de SADT de mdia complexidade, podendo
internao/urgncia, Unidade de Ateno Sade
realizar ou no procedimentos de alta complexidade.
Indgena, Unidade de Vigilncia em Sade, Unidade

Mvel Fluvial, Unidade Mvel Pr Hospitalar - Urgncia/
Policlnica: unidade de sade para prestao
Emergncia, Unidade Mvel Terrestre.
de atendimento ambulatorial em vrias especialidades,

incluindo ou no as especialidades bsicas, podendo
ainda ofertar outras especialidades no mdicas. Pode
oferecer ou no SADT e pronto atendimento 24 Horas.

Pronto socorro especializado: unidade
destinada prestao de assistncia em uma ou mais

especialidades, a pacientes com ou sem risco de vida,
cujos agravos necessitam de atendimento imediato.

48
Pronto socorro geral: unidade destinada
Receita das operadoras
Corresponde soma das contraprestaes
efetivas informadas pelas operadoras ANS.

As contraprestaes efetivas resultam da
soma das Contraprestaes Lquidas (ou Prmios

Retidos Lquidos), considerados os efeitos das
variaes das Provises Tcnicas, as Receitas com
Administrao de Planos de Assistncia Sade
Ambulatorial
e os Tributos Diretos de Operaes com Planos de
Hospitalar com obstetrcia
Assistncia Sade da Operadora.
Hospitalar sem obstetrcia
Odontolgico
Referncia
incluem-se as contraprestaes provenientes dos
Hospitalar com obstetrcia + Ambulatorial
planos de assistncia mdica com ou sem odontologia
Hospitalar sem obstetrcia + Ambulatorial
e dos planos exclusivamente odontolgicos.
Ambulatorial + Odontolgico
Na receita das operadoras mdico-hospitalares
Hospitalar com obstetrcia + Odontolgico
Hospitalar sem obstetrcia + Odontolgico
passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a
Hospitalar com obstetrcia + Ambulatorial +
partir de 2007.
Odontolgico
As operadoras da modalidade autogesto
Desde a edio da RN n 243, de 16 de
Hospitalar sem obstetrcia + Ambulatorial +
Odontolgico
dezembro de 2010, as operadoras classificadas

nas modalidades de cooperativa odontolgica ou
A combinao das diversas coberturas
odontologia de grupo, com nmero de beneficirios
oferecidas pelos planos de sade, considerando-se a
inferior a 20 (vinte) mil em 31 de dezembro do
segmentao assistencial, permite agrup-los em:
exerccio imediatamente anterior, esto dispensadas

da obrigao de envio do DIOPS relativamente ao
Planos de assistncia mdica com ou sem
primeiro, segundo e terceiro trimestres.
odontologia: podem incluir assistncia ambulatorial,

assistncia hospitalar com ou sem obstetrcia, com ou
Rol de procedimentos e eventos em sade
Cobertura mnima obrigatria de
procedimentos e eventos em sade que deve

ser garantida por operadora de plano privado de
assistncia sade de acordo com a segmentao
sem odontologia.

Planos exclusivamente odontolgicos:
oferecem apenas assistncia odontolgica.
Taxa de cobertura
contratada do plano privado de assistncia

sade contratado.
Razo, expressa em porcentagem, entre o
nmero de beneficirios e a populao em uma rea

Segmentao assistencial
Assistncia contratada pelo beneficirio.
permitida a combinao de diversos tipos de

assistncia:
especfica. No Caderno de Informao, o clculo

feito para Unidades da Federao, capitais, regies
metropolitanas das capitais e interior das Unidades
da Federao. Como um indivduo pode possuir mais
de um vnculo a plano de sade e estar presente no
Termos tcnicos
49
cadastro de beneficirios da ANS tantas vezes quanto

o nmero de vnculos que possuir, o termo cobertura
utilizado como um valor aproximado, nessa publicao.
Taxa de internao
Mede o nmero de internaes por qualquer
causa em relao ao total de beneficirios. Clculo:

(nmero de internaes no ano/nmero mdio de
beneficirios de planos hospitalares no ano) x 100.
Taxa de sinistralidade
Relao, expressa em porcentagem, entre a
despesa assistencial e a receita de contraprestaes

das operadoras.
Tipos de convnio
Referem-se forma de remunerao de um
determinado atendimento ou servio prestado pelo

estabelecimento de sade. Os convnios podem ser:

SUS
Particular
Plano de sade pblico
Plano de sade privado
50
Fontes dos dados

Os dados disponveis sobre beneficirios, operadoras
Documento de Informaes Peridicas das Operadoras
e planos privados de assistncia sade so
de Planos Privados de Assistncia Sade (DIOPS)
oriundos do Sistema de Informaes de Beneficirios

(SIB), Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP),
Documento de Informaes Peridicas das Operadoras
de Planos Privados de Assistncia Sade (DIOPS),
Sistema de Registro de Produtos (RPS), Sistema
de Informaes de Produtos (SIP) e Formulrio de
Informaes Peridicas (FIP), geridos pela Agncia
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados

de sade informam, trimestralmente, para a ANS, seus
dados cadastrais e econmico-financeiros.
Sistema de Registro de Produtos (RPS)
Nacional de Sade Suplementar (ANS). Os dados

relativos aos prestadores de servios de sade so
Sistema de cadastramento de registro de planos
oriundos do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos
privados de assistncia sade. Contm dados de
de Sade do Brasil (CNES), do Ministrio da Sade.
todos os planos privados de sade registrados na ANS,
Sistema de Informaes de Beneficirios (SIB)
inclusive os estabelecimentos de sade que compem
suas redes credenciadas. A partir do ano de 2007, o
de sade enviam, mensalmente, para a ANS, dados
RPS contm dados do Sistema de Cadastro de Planos
de vnculos de beneficirios aos planos, incluindo a
Antigos (SCPA).
movimentao de incluso, alterao e cancelamento

desses vnculos. Um beneficirio pode possuir mais
de um plano e assim constar no sistema tantas vezes
quantos forem os vnculos que possuir com planos
privados de assistncia sade.
Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP)
Sistema de cadastramento e controle dos registros

das operadoras de planos privados de sade. Contm
dados sobre as operadoras, tais como: registro,
CNPJ, endereo, natureza, classificao, modalidade,
representantes, administradores, composio de
capital e tipos de taxas.
Sistema de Informaes de Produtos (SIP)

de sade enviam, trimestralmente, para a ANS
informaes sobre a assistncia prestada aos
beneficirios.
Formulrio de Informaes Peridicas (FIP)
Sistema pelo qual as seguradoras especializadas em

sade informavam, mensalmente, para a ANS seus
dados cadastrais e econmico-financeiros at 2006. A
partir de 2007, os dados dessas empresas passaram a
ser informados por meio do DIOPS.
Fontes dos dados
51
Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade do

Brasil (CNES)
Sistema que permite cadastrar e manter atualizados

os dados dos estabelecimentos de sade, hospitalares
e ambulatoriais, das redes pblica e privada, nas
trs esferas de governo, possibilitando a avaliao
e o acompanhamento do perfil da capacidade
instalada e o potencial de atendimento populao. A
responsabilidade pela atualizao dos dados
do gestor municipal ou estadual, conforme
condio de gesto.
Populao residente estimada
Para elaborao da pirmide etria e clculo da taxa

de cobertura, so utilizados dados do IBGE sobre
populao residente estimada.
52
Veja o endereo da ANS mais prximo de voc:

Ncleo
Endereo
Abrangncia
Belm/PA
Rua Dom Romualdo de Seixas, n 1.560, Edifcio Connext Office, 7 pavimento, Espaos corporativos 4 e 5.
Bairro Umarizal, CEP 66055-200
Amap, Amazonas, Par e

Roraima
Belo Horizonte/MG
Rua Paraba, 330 - 11 andar Sala 1104

(Edifcio Seculus)
Bairro: Funcionrios
CEP: 30130-917
Minas Gerais (com exceo

da Mesorregio do Tringulo
Mineiro, Alto Paranaba, Sul e
Sudoeste de Minas Gerais) e
Esprito Santo
Braslia/DF
SAS Quadra 1, lote 2, Bloco N, 1 andar,

Ed. Terra Brasilis - CEP: 70070-941
Distrito Federal, Gois, Tocantis
Cuiab/MT
Av Historiador Rubens de Mendona, 1894 - Salas

102,103 e 104 Av do CPA Centro Empresarial Maruan
Bairro Bosque da Sade CEP: 78050-000
Acre, Mato Grosso, Mato

Grosso do Sul e Rondnia
Curitiba/PR
Alameda Dr. Carlos de Carvalho, 373 Conjunto 902 Bairro: Centro - CEP: 80410-180
Paran e Santa Catarina
Fortaleza/CE
Av. Santos Dumont, 2122 - 17 andar - Salas 17081710 - Bairro: Aldeota - CEP: 60150-161
Cear, Maranho, Piau e Rio

Grande do Norte
Porto Alegre/RS
Rua dos Andradas, n. 1276 - 6 andar - Sala 602 Bairro: Centro - CEP: 90020-008
Rio Grande do Sul
Recife/PE
Av. Lins Pettit, n 100, 9 andar - Empresarial Pedro

Stamford. - Bairro: Ilha do Leite
CEP: 50070-230
Alagoas, Paraba e
Pernambuco
Ribeiro Preto/SP
Rua So Sebastio, 506 - 2 andar - Salas 209 a 216

- Edifcio Bradesco
Bairro: Centro
CEP: 14015-040
Ribeiro Preto, Mesorregio

do Tringulo Mineiro, Alto
Paranaba, Sul e Sudoeste
de Minas Gerais, Araatuba,
Araraquara, Assis, Bauru,
Marlia, Piracicaba, Presidente
Prudente, Ribeiro Preto e So
Jos do Rio Preto
Rio de Janeiro/RJ
Rua Teixeira de Freitas, 31 / 5 andar - Edifcio Unisys - Rio de Janeiro

Bairro: Lapa - CEP: 20021-35
Salvador/BA
Av. Antonio Carlos Magalhes, 771 - Salas 16011604 e 1607-1610 - Edifcio Torres do ParqueBairro
Itaigara - CEP: 41.825-000
Bahia e Sergipe
So Paulo/SP
Av. Bela Cintra, 986 - 5 andar - Ed. Rachid Saliba Bairro: Jardim Paulista
CEP: 01415-000
So Paulo, com exceo das

Mesorregies de Araatuba,
Araraquara, Assis, Bauru,
Marlia, Piracicaba, Presidente
Prudente, Ribeiro Preto e So
Jos do Rio Preto.

Caderno Informacao Suplementar Jun2012

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Caderno Informacao Suplementar Jun2012

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2012

No ltimo dia 3 de junho, a Lei n 9656/98 completou 14 anos de

A ANS j vem, h muitos anos, divulgando dados e informaes da sade

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Junho 2012

Perfil do setor ..........................................................................

Panorama da Sade Suplementar, destacando as principais mudanas em relao

Tabelas, grficos e mapas .........................................................

Fontes dos dados ......................................................................

Tabelas, grficos e mapas

Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por tipo de

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Junho 2012

Mapa 5 - Operadoras com beneficirios, por Unidade da Federao de residncia do

Convenes e normas tabulares

O fenmeno no existe ou o valor rigorosamente zero.

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Junho 2012

O primeiro trimestre de 2012 encerrouse com o registro de 47,9 milhes de vnculos de

Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de sade

Assistncia mdica com ou sem odontologia

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

Grfico 1 - Beneficirios de planos privados de sade

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

Assistncia mdica com ou sem odontologia

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Junho 2012

Tabela 2 - Beneficirios de planos privados de sade

Assistncia mdica com ou sem odontologia

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

Tabela 3 - Taxa de variao do nmero de beneficirios de planos privados de

Assistncia mdica com ou sem odontologia

No ano (dez/11 - mar/12)

No trimestre (dez/11 - mar/12)

No ano (dez/11 - mar/12)

No trimestre (dez/11 - mar/12)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

Grfico 2a Distribuio percentual dos beneficirios de planos de assistncia mdica, por

Seguradora especializada em sade

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

As operadoras da modalidade Autogesto tambm apresentam composio da carteira diferenciada.

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Junho 2012

Grfico 2b Percentual de beneficirios de planos de assistncia mdica de 60 anos ou mais,

Seguradora especializada em sade

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

Apesar da tendncia de diminuio do nmero de operadoras registradas, neste primeiro trimestre

Tabela 4 - Resumo do registro de operadoras (Brasil - maro/2012)

Registros cancelados (1)

Operadoras com beneficirios

Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2012 e SIB/ANS/MS - 03/2012

Tabela 5 - Receita de contraprestaes e despesa assistencial das operadoras

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/06/2012 e FIP - 12/2006

Grfico 3 - Receita de contraprestaes e despesa assistencial das operadoras

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/06/2012 e FIP - 12/2006

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Junho 2012

Tabelas, grficos e mapas

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

Tabela 2 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por tipo de

Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Junho 2012

Rio Grande do Sul

Mato Grosso do Sul

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012

Tabelas, grficos e mapas

Tabela 4 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por poca

Rio Grande do Norte

Rio Grande do Sul

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2012