FABIANO LADISLAU Tcnico em Radiologia Grad. Tecnlogo em Radiologia Esp.

RD, TC, RM e Neurorradiologia Comisso de Educao e Qualificao Profissional do CRTR/RJ Diretor Administrativo do CTI Centro Internacional SARAH de Neurorreabilitao e Neurocincias

 Pacientes e seus acompanhantes;

Trabalhadores; Do prprio equipamento de RM.

COMPONENTES DO SISTEMA DE RM
MAGNETO Produz campo magntico.

BOBINAS DE GRADIENTE
RADIOFREQNCIA COILS/BOBINAS

Altera o campo magntico.

Excita o tecido. Recebem o sinal emitido pelo tecido e transmitem ao computador. Recebem o sinal eltrico da bobina e convertem em sinal digital. Permite a programao do exame e a visualizao das imagens

COMPUTADORES CONSOLE

CAMPO MAGNTICO PRINCIPAL

Responsvel pelo alinhamento dos ncleos de H.

Este um campo esttico ou inaltervel; Limite para potncia do campo magntico esttico

j est a cima de 3T para aquisio de imagens clnicas; Campos mais elevados so permitidos para fins de pesquisa.

CAMPO MAGNTICO
Campo Magntico da Terra Campo Magntico da RM
3,0 Tesla

0,6 Gaus

30.000 Gaus

FORA DE ATRAO!!!

O que SEGURANA?
Significado de Segurana:

s.f. Ao ou efeito de segurar. / Situao do que est seguro; afastamento de todo perigo. / Certeza, confiana, firmeza.

O ato inseguro normalmente decorre de situaes tais como:

Excesso de confiana;
Agir sem ter conhecimento especfico do que est

fazendo; No valorizar medidas ou dispositivos de preveno de acidentes; Exceder limites: mquinas ou do corpo humano; Impudncia ou negligncia; Improvisaes.

ORIGEM DOS ACIDENTES

Massas ferromagnticas; Radiofreqncia; Eletro-Induo.

MASSAS FERROMAGNTICAS
ATENO: OBJETOS PEQUENOS COMO GRAMPOS DE PAPEL, MOEDAS E PRENDEDORES DE CABELOS PODEM ATINGIR UMA VELOCIDADE TERMINAL DE 65 Km/h QUANDO PUXADOS POR UM MAGNETO DE 1,5 T.

IMPORTANTE: O MAGNETO NUNCA DESLIGA, PORTANTO, MESMO QUE O EQUIPAMENTO NO ESTEJA SENDO USADO, ELE SEMPRE ESTAR LIGADO.

MASSAS FERROMAGNTICAS
Implantes metlicos;

Clip de aneurisma; Catter;

Clip cirrgico;

Implante coclear; Marca-passo;

Prtese de material ferroso;

CONTRA INDICAES
Stents intravasculares;

Grampos vasculares extra cranianos; Vlvulas cardacas;

Implantes penianos;

Implante ocular; Corpos estranhos ferrosos intra-ocular;

Projteis de armas de fogo e estilhaos; Implantes e aparelhos ortopdicos;

Neuroestimulador.

NEUROESTIMULADOR

CUIDADOS COM PACIENTES, ACOMPANHANTES E PROFISSIONAIS.

RELATO DE ACIDENTE
Atrao de objeto

RELATO DE ACIDENTE
Atrao de objeto

RADIOFREQNCIA
Esto relacionados ao excesso de RF depositada no

paciente. Agrava-se com: . Campos maiores: 3.0T; . TR curto; . Cobertores em excesso.

 Almofadas

ELETRO-INDUO

no condutoras: Servem para evitar queimaduras no paciente, causados por laos fechados formados por:

Mos entrelaadas, mos tocando no corpo, contato entre

coxas, mamas do paciente tocando a parede do trax etc. Insira as almofadas no co.ndutoras entre as partes em contato

Aquecimento do ponto de contato

Aquecimento do ponto de contato

Posicionar as extremidades com pelo menos 5cm de distncia entre elas

Risco de estimulao e queimaduras

Relato de acidente na RM
Queimadura de pele

GESTANTES!!!
NO RECOMENDVEL EXAME DE RM EM PACIETES GESTANTES COM AT 12 SEMANAS DE GESTAO.

Trata-se de uma medida preventiva, pois se sabe que nesse perodo o feto ainda esta em desenvolvimento.

EFEITOS BIOLGICOS DE CAMPOS MAGNTICOS ESTTICOS

Efeitos biolgicos gerais;
Efeitos da temperatura; Induo eltrica e efeitos cardacos;

Efeitos neurolgicos;
Consideraes sobre os Criognios; Consideraes Eltricas sobre o Quench;

CRIOGNIOS
Sistemas supercondutores de RM na prtica utilizam Hlio lquido; He atinge estado gasoso (ebulio) aproximadamente -268,93C;

O He gasoso mais leve que o ar;

O vapor de He parece fumaa e inteiramente inodoro e inspido, pode ser extremamente frio;

Asfixia e queimaduras pelo frio so possveis quando exposto por um perodo prolongado.

QUENCH
Quantidade considervel de hlio gasoso pode ser liberada dentro da sala de exames; Difcil abertura da porta devido diferena de presso.

ASFIXIA

INDUO ELTRICA E EFEITOS CARDACOS

Biopotenciais induzidos Uma vez que o paciente no podem observados esteja mais ser exposto ao campo durante a exposio a campos magntico esttico, estas magnticos estticos e so anormalidades de voltagem no causados pelo ECG retornam aosangue normal. um

lquido condutor ao fluir sob a ao de um campo magntico; Aumento da amplitude da onda T.

EFEITOS NEUROLGICOS
Informao contraditria na literatura; A exposio aos campos magnticos estticos de at 2,0T no parecem influenciar significantemente as propriedades bioeltricas dos neurnios nos seres humanos.

REFORO: SEGURNA EM RM
Manter a porta da sala de exame sempre fechada. Utilizar o intercomunicador e a pra de chamada. Os pacientes e acompanhantes devero trocar toda a roupa e tirar todos os objetos condutores de corrente, tais como: colares, brincos, piercings, etc (jias, mesmo sendo de ouro 14k, podem aquecer); Nas mulheres, a maquiagem contm flocos de metal que podem causar irritao pele; Cremes hidrantes prejudicam a supresso de gordura; Maquiagem permanente e tatuagens podem causar inchao ou queimaduras.

Pacientes que possuem complicaes devem ser monitorados cuidadosamente durante o exame.
Risco para pacientes com capacidade termorreguladora reduzida: - Insuficincia cardaca, hipertenso, diabetes, idade avanada, obesidade, febre, etc Pacientes sem condies de alertar sobre o aquecimento de RF: - Sedados; - Que no possuem sensibilidade em qualquer parte do corpo (ex: lesados medulares, neuropatias perifricas, etc) -Pacientes inconscientes/Reduo do nvel de conscincia/demncia (seqela de TCE, demncia vascular, etc).

CONCLUSO
Os procedimentos adequados em RM, so fundamentais para a segurana de usurios e profissionais nesse procedimento. Devemos ter toda a ateno, habilidades e conhecimentos para se evitar acidentes, e incidentes.

FABIANO LADISLAU @fladislau fladislau@gmail.com

fladislau@gmail.com

fabianorxtc@hotmail.com
www.aproterj.com.br
No h saber ou saber menos: H saberes diferentes
Paulo Freire