Choque Anafiltico

O choque anafiltico, ou anafilaxia uma reao alrgica, de hipersensibilidade imediata e severa, que afeta o corpo todo. A sua manifestao mais grave quando provoca inchao e obstruo de vias areas superiores e/ou hipotenso, que pode ser fatal. A falta de ar pode ser fatal, a menos que o indivduo receba o tratamento de emergncia prontamente.

Causas
Algumas possveis causas do choque anafiltico so os medicamentos, veneno de inseto, determinados alimentos que causam alergia no indivduo como ovo, por exemplo.

Sinais e Sintomas do choque anafiltico

Os sinais e sintomas de um choque anafiltico podem ser: Dificuldade em respirar Sudorese Pele plida e fria Pulso rpido Chiado ao respirar Coceira Vermelhido pelo corpo Confuso mental Inconscincia Colapso vascular Incontinncias Vmito Dor abdominal

Tratamento para choque anafiltico

O tratamento inicial para o choque anafiltico uma injeo intravenosa de adrenalina de 0.3 a 0.5mg, que pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos e oferecer oxignio ao indivduo, por meio de uma mscara. Se a garganta estiver fechada e impedir a passagem do ar, necessrio realizar uma cricotireotomia, que um procedimento cirrgico para manter a

respirao, a oxigenao e a integridade cerebral, at que a situao seja normalizada. Aps a resoluo dos sinais e sintomas importante observar o paciente por 4-6 horas. J nos casos severos e refratrios, importante observar de 10-24 horas.

Cuidados
Reanimar se necessrio / Administrar oxignio /Iniciar monitorizao cardaca e controlar hemorragia.

Referencia
Figueredo LFP

Choque Cardiogenico
Choque cardiognico a incapacidade do corao bombear uma quantidade adequada de sangue para os rgos nobres, causando queda da presso arterial, falta de oxignio nos tecidos e acmulo de lquidos nos pulmes. O choque cardiognico uma das maiores complicaes do infarto agudo do miocrdio e se no for tratada com urgncia, pode levar morte em 50% dos casos.

Causas do choque cardiognico

As causas do choque cardiognico so as seguintes:

Ataque cardaco ou infarto agudo do miocrdio; Doenas das vlvulas cardacas; Insuficincia ventricular direita; Miocardite aguda: inflamao do msculo cardaco; Doena arterial coronariana; Arritmias cardacas; Trauma direto no corao;

Intoxicao do corao por medicamentos e toxinas; Estgios terminais de infeco generalizada.

importante realar que a causa mais comum para a ocorrncia de choque cardiognico o infarto agudo do miocrdio extenso.

Sinais e Sintomas do choque cardiognico

Os sintomas e sinais do choque cardiognico so:

Presso arterial baixa; Elevao da frequncia cardaca; Palidez; Extremidades frias e midas; Diminuio do estado de conscincia; Sonolncia, fraqueza; Reduo da quantidade de urina.

Nos casos onde h acmulo de lquido nos pulmes ou edema pulmonar, o paciente tambm pode apresentar falta de ar e sons anormais na ausculta dos pulmes.

Tratamento para choque cardiognico

O tratamento para choque cardiognico deve ser institudo com a mxima urgncia e est baseado nas seguintes condutas: Internamento na unidade de cuidados intensivos; Introduo de cateter em uma artria para avaliar a presso arterial e sonda na bexiga; Administrao de oxignio nasal ou ventilao mecnica; Remdios: vasodilatadores, diurticos injetveis, hidratao; Revascularizao precoce do miocrdio; Angioplastia coronariana: desobstruo de uma artria coronria por meio de um balo; Colocao de stent;

 Cirurgia para troca da valva cardaca insuficiente ou estenosada. Em casos mais graves de choque cardiognico o paciente pode ser encaminhado para a cirurgia de ponte de safena ou para introduo de um balo com objetivo de melhorar a circulao do corao.

Cuidados
Realizar uma rpida inspeo na vtima, combata, evite ou contorne a causa do estado de choque, se possvel. Mantenha a vtima deitada e em repouso, controle toda e qualquer hemorragia externa, verifique se as vias areas esto permeveis, retire da boca, se necessrio secreo, dentadura ou qualquer outro objeto.Execute a massagem cardaca externa associada respirao de socorro boca-a-boca, se a vtima apresentar ausncia de pulso, dilatao das pupilas e parada respiratria.Afrouxe a vestimenta da vtima, vire a cabea da vtima para o lado caso ocorra vmito.

Referencia
Dr. Ana Luiza Lima

Choque Distributivo

O choque distributivo uma variao do choque circulatrio e acomete, em especial pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI's), sendo um dos principais fatores contribuintes para as altas taxas de mortalidade hospitalar, mesmo com os avanos na compreenso da fisiopatologia do choque e da teraputica aplicada (MARSON et al., 1998). Essa alterao fisiolgica caracterizada por inadequao entre a demanda tecidual e a oferta de oxignio ocasionada por uma alterao na correta distribuio de nutrientes atravs do fluxo sanguneo. Assim, temos tecidos com fluxo sanguneo elevado em relao necessidade e outros com fluxo sanguneo suficiente em termos numricos, mas deficiente para atender s necessidades metablicas do organismo (SIQUEIRA, SCHMIDT, 2003). Uma das causas desencadeadoras pode advir de fatores neurolgicos, como trauma raquimedular, uso de drogas vasodilatadoras, anafilaxia e doenas

endcrinas. A vasodilatao ocasiona diminuio da resistncia vascular perifrica (RVP), que por sua vez ocasiona uma diminuio do retorno venoso e do dbito cardaco. Como mecanismo de compensao para esse estado hemodinmico, ocorre aumento da contratilidade e da frequncia cardaca

Falta causas......

Choque hipovolmico
O choque hipovolmico caracterizado pela perda de grandes quantidades de sangue e lquidos, o que pode levar morte em poucos minutos. Uma das causas do choque hipovolmico a hemorragia, mas, outras situaes, aparentemente menos graves, tambm podem gerar este tipo de choque. Para o seu tratamento, recomenda-se a reposio de lquidos (soro, sangue) o mais rpido possvel.

Causas
O choque hipovolmico tambm pode ser causado por perdas de lquidos, como vmitos intensos, em caso de acidentes, clera e forte diarreia, em casos de inflamaes.

Sinais e Sintomas
Pulso rpido Pulso pode estar fraco ("filiforme") respirao rpida ansiedade, nervosismo pele fria fraqueza, cansao excessivo palidez sudorese, pele mida mico reduzida ou ausente presso sangnea baixa

Tratamento
O tratamento para o choque hipovolmico feito atravs da transfuso sangunea e /ou administrao de soro na veia, sendo fundamental

parar a causa do sangramento, ou a situao que leva perda de lquidos. A morte causada pelo choque hipovolmico s ocorre se a quantidade de sangue e lquido perdida corresponder a 1/5 do volume total da quantidade de sangue de um ser humano, o que significa, aproximadamente, 1 litro de sangue .

Cuidados

Recepcionar o paciente, avaliando o tipo de choque que est apresentando. Coloc-lo em repouso em DDH com MMII elevados. Instalar monitor cardaco. Avaliar padro respiratrio. Instalar oxignio cateter nasal (2L/min) ou mscara de Venturi. Puncionar acesso venoso. Administrar medicao prescrita ou de acordo com o protocolo da instituio. Colher material para exames laboratoriais. Avaliar o estado de conscincia. Aferir sinais vitais Medir PVC. Caso necessrio auxiliar na intubao e ligar ventilador mecnico.

Referncia

Brunner, L. S.; Suddarth, D. S. Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgico. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Cecil, R. L. Tratado de Medicina Interna. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996. http://www.ebah.com.br http://fisiologia.med.up.pt/Textos_Apoio/cardiaco/Choque.pdf

Choque Sptico
O Choque sptico, ou septicemia, uma infeco generalizada que se d quando as bactrias, fungos ou vrus de uma infeco local chegam corrente sangunea, espalhando-se por todo o corpo, causando sintomas do choque. Seu tatamento feito com a internao do paciente na UTI, uso de antibiticos e de medicamentos, para regularizar a funo cardaca renal O choque sptico provoca uma diminuio da presso arterial, dificultando a chegada de sangue e de oxignio no crebro, cora, rins e outros rgos. Isto leva presena de sinais e sintomas como febre, dificuldade para respirar, pouca urina, inchao e alteraes da presso sangunea. Quando tratado a tempo. O choque sptico tem cura.

Causas
O choque sptico ocorre frequentemente em indivduos muito idosos ou mais jovens, ele ocorre tambm em indivduos com outras enfermidades. Qualquer tipo de bactria pode causar o choque sptico, fungos, e (raramente) vrus tambm pode causar essa condio. As toxinas liberadas pelas bactrias ou fungos podem causar danos nos tecidos e podem resultar em presso arterial baixa e funo reduzida dos rgos. Alguns pesquisadores acreditam q os cogulos sanguneos em pequenas artrias causam a falta de fluxo sanguneo e a reduo da funo dos rgos. O organismo tambm produz uma forte resposta inflamatria s toxinas. Essa inflamao pode contribuir para que ocorram danos nos rgos.

Sinais e Sintomas
Extremidades frias e plidas , temperatura alta ou muto baixa. Tremores, tontura leve ou ausente, palpitaes, palpitaes, F.C acelerada, enquietao.

Tratamento

Aparelho de respirao artificial ( ventilao mecnica) drogas para tratar a P.A baixa, infeco de cogulo sanguneo lquidos administrados diretamente na veia por via intravenosa, oxignio e cirurgia..

Cuidados

Referenacia www.minha vida.com.br