A organizao do trabalho de taqugrafos parlamentares: um estudo sobre o desenvolvimento de LER/DORT (Leses por esforos repetitivos/ Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho)
O servio de taquigrafia como uma linha de montagem
Jenny Izumi Kose
Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Sade Pblica, para obteno do ttulo de Mestre em Sade Pblica.
rea de concentrao: Sade Ambiental
Orientadora: Profa. Dra. Ana Isabel Bruzzi Bezerra Paraguay
So Paulo 2005
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DEDICATRIA
Ao meu filho Lucas, Minha luz e motivao para tudo o que eu fao.
Ao meu companheiro J os Ricardo, Por me fazer acreditar que eu podia, Ficando do meu lado em todo este processo. 3 AGRADECIMENTOS
s Cmaras Municipais de So Paulo e Guarulhos que permitiram a realizao da pesquisa e aos seus funcionrios, sempre to receptivos e atenciosos.
Aos taqugrafos e taqugrafas que colaboraram com a pesquisa em horrio de servio, tendo que reorganizar suas tarefas e ritmo de trabalho.
Maria Evelina Nogueira Machado e Aidete Aparecida Lamberti de Arajo, que nos sensibilizou a respeito da sade de taqugrafos a partir de suas experincias de trabalho.
orientadora Profa.Dra. Ana Isabel Bruzzi Bezerra Paraguay por ter conduzido a orientao dentro do rigor cientfico, sempre com a ateno nos prazos e nas questes acadmicas formais.
Aos membros da banca examinadora do exame de qualificao e de defesa, Professores Doutores Ada vila Assuno, Maria de Ftima Marinho de Souza, Ildeberto Muniz de Almeida e Rubens de Camargo Ferreira Adorno, que contriburam imensamente com suas sugestes e crticas.
Aos funcionrios da Biblioteca, dos Recursos Visuais, da Seo de Aprimoramento da Comisso de Ps Graduao, da Secretaria da Sade Ambiental e aos professores da Faculdade de Sade Pblica, verdadeiramente interessados na soluo dos diversos percalos e dvidas acadmicos.
Aos amigos Hlio e Lucila Neves, pela oportunidade de trabalhar e aprender no Servio de Medicina e Segurana do Trabalho da Assemblia Legislativa de So Paulo.
s amigas da Vigilncia em Sade do Trabalhador da COVISA, Magda Andreotti, Maria de Ftima Ferreira Queiroz, Adriana Rodrigues Siqueira Cardoso, Maria Lcia Udihara, Rita de Cssia Bessa dos Santos e Maristela Maule, pelo grande apoio e auxlio nos momentos difceis deste processo.
Aos colegas e ex-colegas de orientao Rosa Maria Vieira de Freitas, Rodrigo Manoel Giovanetti, Marilde Batista e Beatriz Helena Bueno Brando, pela troca de experincias e sugestes na gestao da pesquisa.
Ivetti e Lisetti Magnani, pelas leituras pertinentes e incentivo.
Elzira Mitiko Shiroma e Ivete Beretta Bonetti Fortunato, pelo auxlio nas longas transcries de fitas.
Ao amigo Armando Miranda J nior, pelas revises em ingls.
amiga Beatriz Rosolia e ao seu filho Vito Villar, que por tantas vezes deram apoio logstico a mim e ao Lucas, para que eu pudesse trabalhar na dissertao. 4 RESUMO
Objetivo: analisar a organizao do trabalho no desenvolvimento das Leses por Esforos Repetitivos/ Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho - LER/DORT, em taqugrafos de ambos os sexos, de duas Casas Parlamentares na regio metropolitana de So Paulo. Mtodo: estudo qualitativo; os instrumentos de coleta utilizados foram: entrevista individual, observao do trabalho e questionrio de sade e trabalho, composto de questes de identificao, estilo de vida, dados ocupacionais e de morbidade e o Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares. Resultados: Identificaram-se fatores biomecnicos como provveis causas de LER/DORT, tais como: manuteno de postura esttica e movimentos repetitivos de digitao / manuseio de gravador; e aspectos da organizao do trabalho, como por exemplo: diviso de tarefas por ciclos de tempo, pessoal reduzido, horrios e pausas irregulares. Os taqugrafos relataram: exigncias fsica, cognitiva, sensorial e psicolgica do treinamento/ trabalho, presso temporal, receio de errar, sobrecarga de trabalho nos perodos de pico e desgaste motivado pela disponibilidade integral de horrios. Os trabalhadores identificaram como causas de LER/DORT: as dimenses temporal, ambiental, e da ao do trabalho, bem como aspectos individuais e condies fora do trabalho. Concluses: (a) A taquigrafia parlamentar caracteriza-se pela fragmentao das tarefas, ritmo imposto e prazos rgidos, semelhante a uma linha de montagem; (b) aspectos da organizao do trabalho podem influenciar a sobrecarga biomecnica e o aumento no tempo de exposio ao risco para LER/DORT entre taqugrafos; (c) para serem eficazes, medidas preventivas devem considerar os aspectos biomecnicos, bem como as caractersticas da organizao do trabalho e a participao dos trabalhadores.
Descritores: sade do trabalhador, taqugrafos, organizao do trabalho, Leses por Esforos Repetitivos, Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, sobrecarga de trabalho, presso temporal, reduo de pessoal, pausas, horrios de trabalho. 5 SUMMARY
Objective: to analyze some of the relevant aspects of work organization in the development of Work Related Musculoskeletal Disorders- WRMSD among male and female shorthand typists, in two parliamentary institutions in the metropolitan area of the city of So Paulo. Method: qualitative study; the instruments used to collect data have been: individual interview, observation of the work and questionnaire of health and work, composed of identification, occupational and morbidity questions and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Results: Biomechanical factors such as the maintenance of static posture and the repetitive movements of typing / handling the voice recorder have been identified as probable WRMSD causes; as well as some aspects of work organization, such as: task division in time cycles, reduced staff, irregular schedules and breaks. The shorthand typists have spoken about: physical, cognitive, sensorial and psychological requirements of training/work, time pressure, fear of making mistakes, work overload in rush periods and strain caused by the full-time availability schedule. The workers have come up with WRMSK causes: time, environmental and action dimensions of their work, as well as individual aspects and extra-work conditions. Conclusions: (a) The parliamentary shorthand typing work is characterized by divided tasks, rigid work rhythm and deadlines, like a factory assembly-line; (b) several elements of work organization may influence the biomechanical overload and it may also increase the exposure to WRMSD risk among shorthand typists; (c) effective preventive measures must consider the biomechanical elements, as well as the aspects of organization of the work and workers participation.
Descriptors: occupational health, shorthand typist, work organization, Work Related Musculoskeletal Disorders, Work Related Upper Limbs Disorders, work overload, time pressure, schedules, staff reduction, pauses.
6 LISTA DE FIGURAS/ QUADROS/ TABELAS
Figuras
1 Respostas do organismo s agresses (MENDES 2003) 31 2 Esquema simplificado de aspectos da Organizao do Trabalho (PARAGUAY (1999) 39 3 Sala da taquigrafia CMG, 2003. 78 4 Posto de digitao. CMG, 2003. 78 5 Esquema ilustrativo da posio do teclado sobre a superfcie de apoio. 79 6 Ala de fumantes. CMSP, 2003. 80 7 Ala de no fumantes. CMSP, 2003. 80 8 Posto da taquigrafia no plenrio. CMG, 2003. 90 9 Posto da taquigrafia em relao tribuna. CMG, 2003. 90 10 Posto da taquigrafia no plenrio. CMSP, 2003. 95 11 Equipamento de plenrio: fones de ouvido, cronmetro, sada para fones CMSP, 2003. 96 12 Interaes dos aspectos da organizao do trabalho de taqugrafos parlamentares 146
Quadros
1 O jargo parlamentar e os taquigramas correspondentes. 17 2 Distribuio das mdias de idade, altura e peso de taqugrafos CMSP e CMG, 2003. 68 3 Observaes de eventos parlamentares, de set. a dez. CMG e CMSP, 2003. 89 4 Exemplos de produo de texto na CMG. 93 5 Exemplos de textos revisados na CMSP. 99 6 Sesses: horrios das suspenses/reaberturas e durao total. CMSP, 2003. 103 7 Categorias de anlise. 112 7 Tabelas
1 Distribuio dos fatores de risco, segundo o fator de risco e escala numrica de intensidade. CMSP, 2002. 65 2 Distribuio dos trabalhadores, segundo o sexo e local de trabalho. CMSP e CMG, 2003. 67 3 Distribuio da freqncia e porcentagem dos taqugrafos da CMG e CMSP, segundo grau de escolaridade. CMG e CMSP, 2003. 68 4 Distribuio dos taqugrafos, segundo o local de trabalho e tempo de servio. CMG e CMSP, 2003. 70 5 Distribuio de sintomas osteomusculares, segundo a localizao anatmica e freqncia. CMG e CMSP, 2003. 70 6 Distribuio da localizao anatmica do sintoma em relao ao lado acometido. CMG e CMSP, 2003. 71 7 Distribuio das ocorrncias de sintomas osteomusculares, segundo a periodicidade e regio anatmica. CMG e CMSP, 2003. 72 8 Distribuio da freqncia e porcentagem da durao do sintoma, de acordo com a sua localizao. CMG e CMSP, 2003. 72 9 Distribuio dos sintomas osteomusculares por regio anatmica e local, na CMG e CMSP, 2003. 75 10 Distribuio dos sintomas osteomusculares, segundo a regio anatmica, durao do sintoma e local de trabalho. CMSP e CMG, 2003. 76 11 As causas referidas de LER/DORT, segundo as categorias do trabalho e fora do trabalho. CMSP e CMG, 2003. 122
8 Lista de siglas
ALESP - Assemblia Legislativa de So Paulo
CAT - Comunicao de Acidentes e Doenas do Trabalho
CLT - Consolidao das Leis do Trabalho
CMG - Cmara Municipal de Guarulhos
CMSP - Cmara Municipal de So Paulo
CPI - Comisses Parlamentares de Inqurito
ETS - "Efeito do Trabalhador Sadio [healthy worker effect]
LER/DORT Leses por Esforos Repetitivos/ Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
NIOSH - National Institute of Occupational Safety and Health (Instituto Nacional de Segurana e Sade Ocupacional)
NORA - National Occupational Research Agend (Agenda Nacional de Pesquisa Ocupacional)
PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo
QNSO Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares
SENAC - Servio Nacional de Aprendizagem Comercial
VDT - Video Display Terminals (Terminais de Processamentos de Dados)
9 NDICE
1 INTRODUO 11 1.1 Motivao para o estudo 11 1.2 Taquigrafia parlamentar 13 1.3 Leses por Esforos Repetitivos/ Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho - LER/DORT 20 1.3.1 Definio e magnitude da patologia 21 1.3.2 Mecanismos fisiolgicos do desenvolvimento das LER/DORT 25 1.3.3 Modelos conceituais da patognese das LER/ DORT 28 1.4 Organizao do trabalho 33 1.4.1 Os autores clssicos e definies 33 1.4.2 Relaes entre organizao do trabalho e adoecimento 41 2 QUESTES NORTEADORAS 50 3 OBJ ETIVOS 50 3.1 Objetivo geral 50 3.2 Objetivos especficos 50 4 MTODO 51 4.1 Estudo exploratrio na Cmara Municipal de So Paulo CMSP 52 4.1.1 Entrevista 52 4.1.2 Roteiro de investigao para abordagem ergonmica das doenas musculoesquelticas 53 4.1.3 Visita ao setor de taquigrafia 54 4.2 Pesquisa na Cmara Municipal de So Paulo e na Cmara Municipal de Guarulhos 55 4.2.1 Populao 55 4.2.2 Instrumentos 56 10
5 RESULTADOS 64 5.1 Principais aspectos do estudo exploratrio na CMSP 64 5.2 Questionrio de sade e trabalho 66 5.3 Algumas comparaes dos sintomas osteomusculares na CMSP e CMG 73 5.4 Observao do trabalho 76 5.4.1 Aspectos fsicos da sala de digitao 76 5.4.2 O trabalho dos taqugrafos 80 5.4.3 Durante os eventos parlamentares 87 5.4.4 Final de semestre na CMSP e CMG 101 5.4.5 Comparaes da organizao do trabalho da CMG e CMSP 107 5.5 Entrevista individual com trabalhadores 110 5.5.1 Sobre a organizao do trabalho dos taqugrafos 110 5.5.2 Sobre as causas referidas das LER/DORT pelos taqugrafos 121
11
6 DISCUSSO 126 6.1 A organizao do trabalho de taqugrafos 126 6.2 A atividade do taqugrafo 131 6.3 As caractersticas pessoais, sade e estilo de vida do taqugrafo 135 6.4 Os sintomas osteomusculares segundo o local de trabalho 138 6.5 A organizao do trabalho dos taqugrafos e LER/DORT 140 6.5.1 Fatores que incidem sobre a sobrecarga biomecnica 142 6.5.2 Fatores que incidem sobre o ritmo e tempo de exposio 143 6.5.3 Fatores que agravam a tenso/ fadiga/desgaste 144 6.5.4 Fatores atenuadores da tenso e da carga 145 6.6 Sobre as causas de LER/DORT 147 7 CONCLUSO 152 7.1 Limites e vantagens do estudo 152 7.2 Recomendaes baseadas nos resultados apresentados 155 8 REFERNCIAS 158
ANEXOS 12 1. INTRODUO
1.1. Motivao para o estudo
A atuao como fisioterapeuta do Servio Tcnico de Medicina e Segurana do Trabalho, no perodo de 1999 a 2001, na Assemblia Legislativa de So Paulo (ALESP), deu-nos oportunidade de conhecer o trabalho do Servio de Registro e Reviso Taquigrfica. As queixas de sade mais comuns entre os taqugrafos eram relacionadas sade mental, estresse, tenso, dor muscular, diminuio da audio e da viso. De maro de 2000 a novembro de 2002, foram emitidas cento e cinco CATs - Comunicao de Acidentes e Doenas do Trabalho, das quais 19% eram casos de doenas ocupacionais (n=20). As emisses de CATs na Taquigrafia foram cerca de metade do total, sendo 45 % de casos de LER/DORT Leses por Esforos Repetitivos/ Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho e 5 % de PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo. No Relatrio de Inspeo de Ambiente de Trabalho do setor da Taquigrafia, parte integrante do Programa de Preveno de Riscos Ambientais constatou-se que 45% dos vinte e quatro funcionrios do setor (n=10), apresentaram diagnsticos compatveis com LER/DORT, tais como: tendinite de membro superior direito, espondilodiscoartrose, tenossinovite, epicondilite, cervicobraquialgia (NEVES e KOSE 1999). Ocorreram seis casos de readaptao funcional por LER/DORT de 1999 a 2001, constituindo 25% dos trabalhadores da ativa, provocando reduo drstica do quadro. O Processo 8.638/1988 da ALESP, que trata da concesso de adicional de insalubridade para taqugrafos, contm cpias de laudos mdicos periciais realizados na Assemblia Legislativa do Rio Grande do Sul, em 1983, e documentos datados de abril de 1985, que citam trs suicdios na ALESP anteriores ao ano de 1947, alm de um outro caso da Cmara Municipal de So Paulo. Os peritos sugerem que as condies do trabalho de taqugrafos so exigentes e levam a um desgaste mental e psquico elevado (ALESP 1988). Outro parecer mdico relaciona os ciclos curtos de trabalho em plenrio exigncia 13 fsica e mental da tarefa, trazendo a necessidade de se realizar o trabalho em duplas, para garantir a fidelidade do discurso (ALESP 1988). PERES (2001), ao analisar as condies de trabalho da Cmara Municipal de Porto Alegre, identificou que a tarefa de taquigrafia parlamentar demanda alta carga mental, alto ritmo de escrita, presso de prazo, esforos repetitivos no uso do microcomputador e necessidade de dedicao exclusiva. O autor considera que o nmero reduzido de trabalhadores no grupo pode implicar em constrangimento para o corpo (sic), para aqueles que buscam completar a tarefa. Alguns relatos so indicativos das condies referidas:
... todo taqugrafo fica implicante com barulho (....) se a gente sai daqui depois de uma sesso noturna tumultuada, voc sonha a noite inteira com aquilo. E no s eu no. A maioria aqui sonha. (....) Se voc sai daqui muito tarde, voc no tem essa oportunidade de baixar, voc fica sonhando com aquilo a noite inteira. lgico que voc vai aprendendo. Voc sai de uma sesso daqui, voc chega em casa, toma um copo de conhaque, j melhora. Voc toma um quarto de Lexotan tambm j diminui um pouco, mas batata! (....) eu acho que trabalhar no Parlamento... tem dias que a gente chega em casa infernada... (Entrevista 1 do Estudo Exploratrio)
(....) enlouquecimento precoce (sic), surdez. (Entrevista 2 do Estudo Exploratrio)
(....) todos se queixam de cansao, dores nos braos, insnia.... (Entrevista 3 do Estudo Exploratrio)
Supondo que a organizao do trabalho est relacionada ao desenvolvimento de LER/DORT entre taqugrafos, este estudo ter como eixos temticos principais: a taquigrafia parlamentar, as LER/DORT relacionadas atividade e a organizao do trabalho taquigrfico. 14 1.2. Taquigrafia parlamentar
Eles acham que a taquigrafia uma coisa assim meio mgica, meia, ah... automtica. Que no demanda esforo, que no demanda ateno, que voc olha, voc l e aquilo sai... como se voc tivesse batendo um carimbo, n. Voc pode continuar conversando e batendo carimbo e no assim. E isso acaba fazendo com que as pessoas tenham uma viso deturpada da taquigrafia. Por um outro lado as pessoas tambm acham que qualquer gravador faz o que a gente faz, n. Existe um..., eu acho que existe um componente de qualidade, de tirocnio, de cabedal de informao que o taqugrafo imprime no trabalho dele, que nada substitui.(Entrevista 12)
A palavra taquigrafia tem razes gregas e significa escrita rpida (taqui: rpido; grafia: escrita, descrio). um sistema de captao de linguagem oral por meio de smbolos grficos chamados taquigramas. A taquigrafia se constitui em um registro fontico, ou seja, registra o som das palavras e no sua etimologia. Presume-se que esse sistema de registro foi criado na Grcia, utilizado por Pitgoras, no sculo VI a.C. e Xenofonte (435 a 354 a.C.). Os discursos de Scrates, Sneca, Aristteles, Horcio, Hermgenes, J uvenal, Ccero, as cartas de Santo Agostinho puderam ser conhecidos graas taquigrafia (SAMPAIO 2001). No sculo XVI, com o desenvolvimento da imprensa na Inglaterra, houve evoluo da taquigrafia, para o registro das obras da Rainha Isabel. A partir do sculo XVII, aparecem mtodos para a divulgao de textos de cunho religioso em outros pases da Europa, como Frana, Alemanha, Espanha (SAMPAIO 2001). No Brasil, a taquigrafia foi introduzida em 1822, por Isidoro da Costa Oliveira, por intermdio de J os Bonifcio, ento Ministro do Reino (SAMPAIO 2001). Os atuais servios de taquigrafia brasileiros foram constitudos com a redemocratizao, uma vez que as Casas Legislativas ficaram fechadas desde 1937, durante a Ditadura Vargas. A Diviso Tcnica de Taquigrafia da Assemblia Constituinte de So Paulo foi criada em 1947, na reabertura dos Parlamentos federal, estadual e municipal. Em 1948, foi reunido um grupo de 15 taqugrafos para o incio das atividades na Cmara Municipal de So Paulo - CMSP (NUZZI 2002). CURY (2000) identificou 97 departamentos de taquigrafia na rea parlamentar, como a Cmara de Deputados, Assemblias Legislativas e Cmaras Municipais, bem como no J udicirio, como o Supremo Tribunal Federal, Tribunais de J ustia, Regionais Eleitorais e nos Tribunais de Contas. Houve resposta de 63 servios na sua pesquisa, que constituem 65% do total, identificando 945 profissionais em atividade no pas naquela ocasio. O nmero absoluto por servio varia bastante, mas, a ttulo de comparao, proporcionalmente, na Cmara dos Deputados h 93 taqugrafos para 513 parlamentares, ou seja, 1:5,5; enquanto que na Cmara Municipal de Porto Alegre h 34 taqugrafos para 33 vereadores, 1:0,97. No Municpio de So Paulo, h servios de taquigrafia na ALESP, na CMSP, no Tribunal Regional Federal da 3 Regio e no Tribunal de Contas, totalizando cerca de 50 profissionais em atividade. As atribuies dos profissionais em Casas Parlamentares e J udicirias so diferenciadas, mas as exigncias de conhecimento e qualidade do taqugrafo so equivalentes, a se julgar pelas provas em concurso pblico. A formao do profissional feita em cursos de cerca de 160 horas, como o oferecido pelo SENAC (Servio Nacional de Aprendizagem Comercial), ou em escolas especficas, como em Braslia, Porto Alegre e So Paulo. Alguns profissionais tiveram a tcnica inserida no nvel mdio, voltados formao de Secretariado ou em curso superior, por exemplo, na graduao em J ornalismo, em algumas faculdades. CURY (2000) identificou ainda o ensino por particulares ou por parentes. Na CMSP, uma entrevistada citou vrios familiares tambm taqugrafos, tais como o pai, alguns tios por parte de me e a irm. Esta situao de vrios taqugrafos na mesma famlia no incomum nesta categoria (KOSE e PARAGUAY 2002). Um dos parmetros de qualidade a velocidade com que se realiza a captao de palavras. um diferencial importante para a profisso, dependendo do local de trabalho e da demanda. No caso da taquigrafia comercial, a velocidade de cerca de 60 palavras por minuto (ppm). 16 J a taquigrafia parlamentar ou judiciria caracteriza-se por parmetros de velocidade bastante elevados, cerca de 120 a 130ppm. No Brasil, as velocidades exigidas nos ltimos concursos realizados em cada rgo variaram, no mnimo de 65 a 70ppm, respectivamente para o Tribunal de J ustia do Acre e para a Assemblia Legislativa do Acre; 120 ppm para o Tribunal Regional Federal 1 Regio em Braslia e Cmara Municipal de Teresina e 130 ppm para o Supremo Tribunal Federal (CURY 2000). Os Parlamentos realizam concursos pblicos para o ingresso dos taqugrafos em carreira especfica. Em alguns casos emergenciais, pode haver contratao em regime de CLT - Consolidao das Leis do Trabalho, em carter no efetivo. Muitos ingressam dessa maneira e posteriormente podem se efetivar por aprovao em concurso pblico (KOSE e PARAGUAY 2002). Os concursos no tm sido freqentes e alguns foram realizados h muito tempo, caso da Assemblia Legislativa do Piau, em 1978 (CURY 2000). Em So Paulo, os ltimos concursos ocorreram na ALESP, na CMSP e na Cmara Municipal de Guarulhos CMG em 2000, para preenchimento de aproximadamente 35 vagas. Na CMSP, o ltimo concurso foi anulado e no houve contratao de profissionais. A prova de ingresso envolve uma parte terica, de Conhecimentos Gerais e de Portugus e duas provas prticas especficas. Mede-se indiretamente a velocidade de digitao, pois o material taquigrafado deve ser entregue digitado. As exigncias para o taqugrafo podem ser verificadas pelo relato de uma trabalhadora:
, eu acredito que ele demande uma destreza manual, uma capacidade de transpor pra lngua escrita o que voc ouve e bom portugus, voc tem que entender muito bem da lngua, no s dos aspectos gramaticais, mas aspectos lingsticos mesmo, estilo e uma srie de coisas, coeso, organizao textual, principalmente esses aspectos, tem que ter ento uma velocidade, n, na digitao, importante, at engraado que, com os meios que ns temos a disposio acaba sendo mais importante a velocidade da digitao do que na taquigrafia. (Entrevista 15).
As provas prticas comumente so realizadas em etapas, sendo que a primeira eliminatria e com velocidade mais baixa, e a segunda classificatria, exigindo maior rapidez. Exemplo: 90 ppm na prova eliminatria e 110 ppm na classificatria. 17 O patamar de velocidade de concurso atingido por meio de treinos de um a cinco anos, com dedicao de algumas horas dirias. O treino de taquigrafia, normalmente, consiste em selecionar trechos de discursos parlamentares publicados em segmentos de leitura de um minuto, contar quantas palavras foram ditas nesse perodo e realizar a taquigrafia, aumentando o nmero de palavras por minuto gradativamente. Alguns profissionais relatam o desenvolvimento de mtodos prprios, como, por exemplo, taquigrafar mentalmente programas de rdio ou noticirios de televiso. (...) A eu falei: eu prefiro estudar a hora do Brasil, que alucinado e a eu mesma desenvolvi vrios mtodos para escrever mais rpido. Ento, por exemplo, eu fazia muito exerccio assim, s circulo, s fazendo circulo para soltar a mo, porque a taquigrafia tem uma coisa assim de prender a mo. Ento eu falava, no, se eu tiver com a mo leve, eu encaro assim umas coisas. Ento tipo assim, eu estava cansada de taquigrafar, a eu pegava a revista Veja e eu lia uma frase inteira (l uma frase) a eu parava e tentava repetir, decorando, porque se eu conseguisse juntar uma frase tipo de dez palavras na minha cabea, eu podia estar com a velocidade um pouco atrs.(Entrevista 24)
Os textos parlamentares so os mais indicados para o treino em funo do jargo prprio da oratria parlamentar, para o qual so criadas abreviaturas. Alguns exemplos esto ilustrados a seguir.
Quadro 1: O jargo parlamentar e as abreviaturas correspondentes.
Os taquigramas so pr-estabelecidos por cada mtodo e com o decorrer do tempo, o taqugrafo personaliza representaes prprias. Esta personalizao 18 pode ser de tal maneira que um profissional raramente l as anotaes de outro, mesmo tendo o mesmo mtodo como base. O treino de velocidade pode ser longo, visto que o processo de taquigrafia deve estar automatizado entre a audio, o processamento mental da palavra ouvida em taquigrama e a escrita sobre o papel do smbolo correspondente. Durante o apanhamento taquigrfico, ocorre uma discriminao de palavras mais importantes quanto ao contedo, como, por exemplo, datas e nomes, em detrimento de outras complementares, como o caso dos conectivos e os advrbios, no se tratando, portanto, de um registro puramente mecnico. A preparao dos taqugrafos para os concursos desanima muitos pretendentes ao cargo e acaba por provocar uma seleo no grupo de trabalhadores pela maior facilidade no aprendizado, pelo maior empenho no treinamento ou pela condio psicolgica de enfrentar situaes de tenso, no caso, a situao de concurso (KOSE e PARAGUAY, 2002). Aps o apanhamento, o taqugrafo responsvel pela digitao ou datilografia do material coletado. CURY (2000) identificou a existncia de cerca de 20 mtodos de taquigrafia utilizados pelos profissionais pesquisados, sendo os mais comuns os desenvolvidos por Oscar Leite Alves, Samuel Taylor e Francisco de Paula Mart, utilizados por 65% dos taqugrafos (614 profissionais). ALVES (1949) desenvolveu um mtodo de taquigrafia adaptado ao portugus, com uma diferenciao de traos finos e grossos na escrita dos taquigramas. Ele observou que as letras mais utilizadas e as caractersticas das palavras na nossa lngua provocavam mais dor ao datilografar, do que textos em alemo ou ingls. No portugus, so freqentes os toques realizados com os dedos anular e mnimo (teclas a, s, l, p, o, q, z) e necessria ainda fora sobre as teclas para que a impresso saia sem falhas. Esta exigncia de carga, somada freqncia de toques, poderiam explicar as dores relatadas, segundo o autor. Os taqugrafos no contam com piso salarial e os vencimentos variam bastante, sendo que o menor salrio-base referido foi de R$153,00 para o cargo de Taqugrafo I na Assemblia Legislativa do Maranho e o maior salrio relatado foi de R$3.600,00 para Taqugrafo-Revisor no Tribunal de Contas do Rio Grande do Sul. O salrio base pode ter acrscimo de 100% a 220%, de acordo com critrios prprios de cada rgo, e ser complementado com 19 gratificaes legislativas por tempo de servio, por adicional de insalubridade ou por presena em sesses extraordinrias (CURY 2000). Segundo os relatos dos que atuaram na Baixada Santista, na regio metropolitana de So Paulo e Interior do Estado, nos Parlamentos sem quadro prprio ocorre contratao de empresas de autnomos, em que um gerenciador responsvel pela reviso do texto final da sesso. A tarefa do taqugrafo o apanhamento em rodzio com colegas e a posterior digitao em sua residncia, dentro de prazo pr-determinado. A remunerao baseada na hora de sesso, fora uma porcentagem do gerenciador. Alm da atividade no Parlamento e no J udicirio, taqugrafos autnomos atuam em reunies, conferncias, pesquisa de mercado, etc. (CURY 2000). Segundo relatos, no Municpio de So Paulo, esse servio autnomo remunerado por hora de reunio. Na pesquisa de mercado, o trabalho consiste em registrar as impresses dos participantes sobre determinado produto em teste, quanto s caractersticas, vantagens e desvantagens, impresses pessoais sobre seu uso, etc. Os participantes utilizam frases curtas e simples, mais fceis de registrar. A exigncia da qualidade do texto menor do que no Parlamento e J udicirio, j que importante para o pesquisador os termos exatos sobre o produto pesquisado. Existe uma tendncia de o profissional se desincumbir da tarefa o mais rpido possvel, pois a memria fundamental na taquigrafia e tambm para que ele esteja disponvel para assumir outros trabalhos. Como no h previso de quando isso ir acontecer, o profissional no impe limites quanto ao volume ou prazos exigidos e costuma aceitar dois ou mais trabalhos ao mesmo tempo. Em relao ao suporte tecnolgico para o trabalho, os taqugrafos informam que algumas Casas Parlamentares utilizam um software especfico para taquigrafia 1 . A voz do orador gravada em recurso digital multimdia e enviada diretamente para a CPU do taqugrafo. A vantagem a qualidade do som e a possibilidade de comandar a gravao diretamente no teclado, dispensando o uso do gravador. Outro recurso de software, em teste nos Parlamentos o Via Voice da IBM 2 , embora no seja especfico para a taquigrafia. A voz do taqugrafo pode
1 Software Kenta. Informao disponvel em: www.kenta.com.br. 2 Software Via Voice. Informao disponvel em: www-3.ibm.com/software/speech 20 ser programada para reconhecimento no sistema, que reproduz o registro falado para o escrito. Segundo os taqugrafos que j testaram este modelo a desvantagem que o desempenho varivel, h grande demanda de memria RAM do processador e deve-se falar com clareza e devagar para que o microcomputador no altere o sentido. Alm disto, o microcomputador reconhece somente as palavras de seu arquivo e h problemas com o reconhecimento de nomes, locais, eventos, siglas, etc. A digitao, de certa forma, reduzida, porm ocorre muita redigitao de palavras ou edio de frases inteiras que o sistema no reconheceu. Devido necessidade de clareza, necessria a instalao de cabines acsticas no setor, adequadas para que o volume da voz de um taqugrafo no interfira na audio do colega. Em relao a entidades de categoria, existe a Unio Nacional de Taqugrafos - UNATAQ, que realizou um evento, reunindo cerca de 120 profissionais de todo o Brasil, em Florianpolis/ SC, em setembro de 2003. A pauta de discusso incluiu um projeto de lei de regulamentao profissional do taqugrafo. Segundo o anteprojeto, em discusso pblica na ocasio, a profisso dever ser restrita a profissionais oriundos de escolas formais de taquigrafia e com graduao em curso superior (UNATAQ s.d.). De acordo com o artigo 2, as atribuies de um taqugrafo incluiro, segundo o Inciso I, o registro taquigrfico, a decifrao de notas taquigrficas; no Inciso II: a reviso, redao final de acordo com o formato ortogrfico correto, sem prejuzo de estilo e pensamento do orador, e no Inciso III, a realizao de pesquisas bibliogrficas ou de outra natureza para a realizao do trabalho (UNATAQ s.d., p.01). Em relao carga horria, o projeto prope no artigo 4, 1, fixar a jornada de trabalho em seis horas, prorrogvel por, no mximo, duas horas. Porm, em seu 3, esclarece que a limitao de prorrogao no se aplica s Casas Parlamentares e Tribunais (UNATAQ s.d.). Quanto s caractersticas da profisso, a minuta estipula no artigo 3, que a atividade profissional de taquigrafia considerada insalubre, sem, no entanto, explicitar as caractersticas ou condies insalubres da profisso (UNATAQ s.d.). Os aspectos de sade no so abordados nesse documento, salvo o uso excessivo de lcool e drogas pelo taqugrafo, considerando o aspecto comportamental, como explicitado no pargrafo nico do Captulo III, da tica e 21 das Infraes e Sanes Disciplinares: incluem-se na conduta incompatvel: (a) incontinncia pblica e escandalosa e (b) embriaguez ou toxicomania habituais (UNATAQ s.d., p. 2). O levantamento bibliogrfico, realizado na base de dados Medline e Lillacs 3 , entre maro de 2002 e outubro de 2004, sobre sade ocupacional ou LER/DORT na categoria de taqugrafos [typist-stenographers] indicou um estudo sobre o assunto publicado em russo (BESSTRASHNAIA 1981). O autor reconhece uma carga mental elevada no exerccio desta profisso; sugere uma seleo de adolescentes com aptido psicomotora para capacitao desses profissionais e realiza uma avaliao experimental de conduo nervosa. O foco da pesquisa foi sobre a velocidade de toques e a velocidade de recuperao da ateno, inerente ao exerccio da profisso. Outros estudos de caso sobre taqugrafos enfocam o funcionamento de determinadas reas cerebrais em portadores de leses neurolgicas 4 . Artigos correlatos enfocam a tcnica da estenografia ou taquigrafia por mdicos ou no ambiente hospitalar, e nenhum deles se refere sade desses trabalhadores.
1.3. Leses por Esforos Repetitivos/ Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho - LER/DORT.
Este captulo traz algumas informaes gerais sobre as definies e magnitude das LER/DORT no contexto de Sade Pblica, mas pretende focar as questes pertinentes ao desenvolvimento da doena: os mecanismos fisiolgicos e os modelos conceituais de patognese das LER/DORT.
3 Foram utilizadas as palavras de busca: taquigrafia, taquigraf*, stenograph*, datylosteno, shorthand/ health/ sade ocupacional.
4 Miceli G, Capasso R, Ivella A, Caramazza A. Acquired dysgraphia in alphabetic and stenographic handwriting. Cortex. 1997 Jun;33(2):355-67; Regard M, Landis T, Hess K. Dissociated hemispheric superiorities for reading stenography vs print. Neuropsychologia. 1985;23(3):431-5. 22 Dentre as revises mais extensas sobre o assunto, citam-se os trabalhos do CDC (1995), CUENCA e col. (1998) 5 .
1.3.1. Definio e magnitude da patologia
As LER/DORT dizem respeito a um conjunto de patologias que acometem o sistema osteomuscular, podendo ou no causar repercusses neurolgicas e vasculares, atingindo principalmente os membros superiores e cintura escapular, com sintomas de dor, edema, formigamento ou parestesias (MINISTRIO DA SADE 2001). O quadro clnico pode variar bastante, tanto do ponto de vista da sintomatologia, quanto da regio anatmica atingida, as causas e o grau de incapacidade. Muitas vezes, no h leses teciduais reconhecveis em diagnsticos por imagem, portanto, a clnica, o histrico ocupacional e o relato do indivduo quanto sintomatologia definem o nexo causal. A causalidade em relao ao trabalho objeto de polmica entre os peritos, tcnicos, empregadores e trabalhadores (ASSUNO e ROCHA 1993). O National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) define os Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho [Work Related Musculoskletal Disorders - WRMSD] como doenas ou leses que afetam os sistemas osteomusculares, nervoso perifrico e neurovascular dos membros superiores e/ou coluna, causados ou agravados pela exposio ocupacional. Assume-se que as doenas relacionadas ao trabalho so multifatoriais e abrangem um grande nmero de fatores de diversas naturezas, que podem estar envolvidos na etiologia; por exemplo, fsicos, de organizao do trabalho, psicossociais, individuais e socioculturais (NIOSH 1995) - esta definio inclui as lombalgias causadas pelo trabalho. Os fatores de risco para LER/DORT so de
5 [CDC] Centers for Disease Control and Prevention. Cumulative trauma disorders in the workplace. Bibliography. Publication n 95-119. Cincinnati, 1995. P 208. Cuenca AMB, Settimi MM, Garbin VL, Castilho V. Leses por esforos repetitivos (LER) ou distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT): atualizao bibliogrfica: 1994-1998 / Cumulative trauma disorders. So Paulo; Faculdade de Sade Pblica. Biblioteca Centro de Informao e Referncia; 1998. 217 p.
23 natureza biomecnica e no-biomecnica, o que descaracteriza sua relao exclusiva com a repetitividade e a manuteno da postura exigente, embora esta associao seja considerada bastante consistente na literatura (KUORINKA e FORCIER 1995; BERNARD e col. 1997; NATIONAL RESEARCH COUNCIL 1998). KUORINKA e FORCIER (1995) diferenciam as afeces que podem acometer globalmente o indivduo e aquelas que acometem preferencialmente os membros superiores e pescoo, mesmo utilizando a sigla WRMSD, e excluem as lombalgias, por considerarem essas patologias um campo de pesquisa prprio. J ARMSTRONG e col. (1993) e BUCKLE e DEVEREUX (1999) utilizam Work Related Neck and Upper Limbs Disorders WRULD - para as doenas relacionadas ao trabalho que acometem exclusivamente as regies do pescoo, ombros, cotovelos, antebraos, punhos e mos. No Brasil, os trabalhadores de processamento de dados no Rio Grande do Sul realizaram seminrio em 1982, em que se consolidou o reconhecimento de que a tenossinovite estava associada repetitividade na digitao por tempo prolongado junto aos terminais de entrada de dados. A terminologia cunhada por Mendes Ribeiro em 1984 a traduo da expresso Repetititve Strain Injuries, utilizada na Austrlia, que se tornou LER - Leses por Esforos Repetitivos no Brasil (ROCHA 1989; MONTEIRO 1995; MAENO e col. 2001). A tenossinovite do digitador foi reconhecida oficialmente pela Previdncia Social como doena profissional pela Portaria 4.062, de 06/08/1987 (MINISTRIO DA SADE 2000). Em 1998, o Instituo Nacional de Seguridade Social INSS - utiliza a traduo de WRMSD para definir os Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho - DORT como uma sndrome clnica caracterizada por dor crnica, acompanhada ou no de alteraes objetivas, que se manifestam principalmente no pescoo, cintura escapular e/ou membros superiores, em decorrncia do trabalho, podendo afetar tendes, msculos, e nervos perifricos (DOU/INSS 606/1998). Nesta norma tcnica h uma descrio da sintomatologia dolorosa, da localizao anatmica nos membros superiores e pescoo, e caracteriza genericamente a associao entre a doena e situaes de trabalho, mas no enumera ou determina quais condies so estas. A diferena desta definio em relao anterior, LER, o enquadramento das afeces como relacionadas ao 24 trabalho, em que a causalidade mais abrangente e sua classificao entre os do grupo XIII da Classificao Internacional de Doenas - CID10 (1993). J a norma revisada Instruo Normativa 98, de 5/12/2003 (DOU/INSS 2003) ratifica a natureza multicausal e a necessidade de anlise dos fatores de risco envolvidos do ponto de vista da interao entre eles, visando ter um quadro mais completo da situao para fins de diagnstico e percia. O Ministrio da Sade (MINISTRIO DA SADE 2001, p. 425; MAENO e col. 2001) reitera o carter insidioso das LER/DORT e a origem na utilizao excessiva das estruturas anatmicas do sistema osteomuscular, na falta de tempo para recuperao e os fatores causais, entre eles as exigncias mecnicas repetidas por perodos de tempo prolongados, utilizao de ferramentas vibratrias, posies foradas, fatores da organizao do trabalho como, por exemplo, exigncias de produtividade, competitividade, programas de incentivo produo e de qualidade. O Ministrio da Sade utilizou a sigla LER/DORT para designar essas afeces em suas publicaes (MAENO 2000; MAENO e col. 2001). Neste estudo, optou-se pela expresso LER/DORT, levando em considerao os aspectos histricos de reconhecimento da doena no Brasil, LER, e os aspectos mais abrangentes da causalidade da doena, que explicitam as causas biomecnicas, organizacionais e psicossociais do trabalho, DORT. Dados de 1994 nos Estados Unidos mostram que aproximadamente 13% dos casos registrados de afastamento de trabalhadores se do por transtornos osteomusculares. Os mais comuns acometem punhos, em 55 %, ombros, em 7%, e coluna em 6% do total, todos devidos alta exigncia de esforo e movimentos repetitivos. Na rea de servios, os trabalhadores de Enfermagem apresentaram taxa de incidncia de 318 por 10.0000 e, na indstria manufatureira, os operadores de mquinas de produtos alimentcios apresentaram a taxa de incidncia em torno de 260 por 10.000, seguidos por aqueles ligados ao ramo de bebidas, com taxas de 255 por 10.000 (BERNARD e col. 1997). Ainda hoje, nos Estados Unidos, as LER/DORT continuam sendo uma das causas de afastamento mais significativas, respondendo por aproximadamente 45% do total. Os ramos onde h maior incidncia so o da indstria, servios e vendas e suporte administrativo. As causas mais comuns 25 esto relacionadas a movimentos ou posio do trabalhador (52%) e cuidados de sade do paciente (81%). Mobilirios e instrumentos inadequados respondem por 42,8% de todas as causas dessas patologias. Quanto ao gnero, atinge homens e mulheres de maneira semelhante (32,1%; 37,7%), embora os homens registrem mais casos em termos absolutos (324.935; 194.910). A faixa de idade mais acometida entre 35 a 45 anos, representando 36,8% do total (BUREAU OF LABOR STATISTICS 2003). O reconhecimento das LER/DORT apresenta dificuldades pela falta de confiabilidade nos dados epidemiolgicos e nas estimativas parciais de prevalncia na populao, j que os clculos so realizados a partir de um banco de dados sobre trabalhadores do setor formal de atividades por meio da emisso de CATs (WNSCH FILHO 2003) RIBEIRO (1999) e SOUZA (1999) indicam a subnotificao dos casos pelas evidncias de sintomas da LER/DORT entre os trabalhadores do setor bancrio na cidade de So Paulo. SOUZA (1999) calculou uma estimativa de 2,6% de LER/DORT entre operadores e operadoras no processamento de dados bancrios, baseando-se no nmero de emisses de CATs. No entanto, a partir dos resultados do questionrio de sintomas osteomusculares e confirmao diagnstica posterior, verificou-se que a prevalncia real foi de 32%, havendo, portanto, uma diferena significativa entre o dado esperado e o achado, sugerindo que a magnitude da doena maior do que o registrado. No Brasil, a incidncia de doenas profissionais, medida por meio da emisso das CATs, manteve-se por volta de 2 casos para cada 10.000 trabalhadores no perodo de 1970 e 1985. No perodo de 1985 a 1992, o ndice foi de 4 casos por 10.000. A partir de 1993, observou-se uma tendncia acentuada de aumento, em torno a 14 casos por 10.000, motivado principalmente por notificaes de LER/DORT, responsveis por cerca de 80% a 90% dos casos das doenas profissionais registradas (MINISTRIO DA SADE 2001). Os dados dos servios de Referncia em Sade do Trabalhador em So Paulo, Minas Gerais, Rio Grande do Sul, identificaram casos de LER/DORT em vrias atividades profissionais, tais como: montadores de componentes eletrnicos, bancrios, caixas de supermercado, costureiras de mangas, golas e punhos, riscadeiras, passadeiras, arrematadeiras, programadores de TV, cozinheiras, escriturrios, bilheteiros de metr, distribuidores de 26 cartas/documentos, telefonistas, embaladores, operadores de teleatendimento, cirurgies-dentistas (SATO e col. 1993; MAENO e col. 2001; MERLO e col. 2001; SANTOS FILHO e BARRETO 2001; SALIM 2002). BORGES (2001), RIBEIRO (1999), VERTHEIN e MINAYO GMEZ (2000) enfatizam o problema do reconhecimento do nexo causal das LER/DORT pelo INSS, uma vez que a Norma Tcnica de Avaliao de Incapacidade para Fins de Benefcios Previdencirios (INSS 1998) descreve, dentre os diagnsticos possveis, por exemplo, quadros reumticos, como a fibromialgia, que poderiam ser agravados pela situao do trabalho. Nesta perspectiva, fatores como predisposio individual podem contribuir para a descaracterizao do nexo causal.
1.3.2. Mecanismos fisiolgicos do desenvolvimento das LER/DORT
Os principais mecanismos envolvidos na patognese das LER/DORT so os que se referem sobrecarga biomecnica sobre as estruturas anatmicas dos membros superiores que incluem o conjunto funcional da mo, antebrao, brao e ombro, bem como a musculatura de sustentao e de movimentos do pescoo. A sobrecarga causada por repetio elevada de movimentos de maneira localizada, medidos por nmeros de ciclos por minuto ou que se prolongam por mais de 50% da jornada (MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO 2002). O mecanismo da contrao muscular ocorre sob estmulos eltricos que percorrem o sistema nervoso perifrico por meio de diferenas de potencial, ativando a contrao das fibras musculares pelos motoneurnios. As fibras dos msculos estriados recebem inervao de nervos que provm das reas do sistema nervoso central localizadas: (a) no crtex motor, responsveis pela ao motora voluntria, (b) de regies infracorticais, importantes para a regulao do tnus muscular e a manuteno de reaes de equilbrio, (c) do cerebelo, responsvel pela coordenao e harmonia dos movimentos e (d) da medula espinhal, ativados por mecanismos de arco reflexo simples, que controlam localmente a ao dos msculos das extremidades por meio de receptores intramusculares (BRODAL 1984). 27 Alm disto, os msculos so ativados segundo uma relao complementar entre agonistas e antagonistas de acordo com cada movimento. O agonista aquele que aciona o movimento e o antagonista, em posio anatomicamente oposta, modula e controla a ao do agonista (VOSS e col. 1987; PIRET e BEZIERS 1992). Quando ocorre a contrao do msculo agonista e a descontrao do antagonista, acontece o movimento do segmento. Observa-se uma tenso muscular aumentada no msculo agonista e uma distenso no antagonista. Quando ocorre a contrao simultnea dos msculos agonistas e antagonistas, acontece a manuteno esttica do segmento, com tenso muscular distribuda em toda a regio. Este tipo de ao conjunta d estabilidade ao segmento e garante a manuteno dos segmentos corporais contra a ao da gravidade (VOSS e col. 1987; PIRET e BEZIERS 1992). Com isso, h controles de vrios nveis do sistema nervoso central, perifrico e muscular sobre o movimento, segundo as prioridades da ao. As reaes automticas respondem mais rapidamente do que as voluntrias, porm estas ltimas tm primazia para modificar e interferir em algumas reaes reflexas (BRODAL 1984). Os msculos sinrgicos do punho e os de sustentao do ombro esto ativos para sustentar o membro superior contra a gravidade. Por exemplo: ao pegar um objeto voluntariamente, existe a ao dinmica dos msculos da mo e dos dedos para o movimento e uma ao esttica dos msculos do antebrao, brao e ombro para dar estabilidade ao segmento. Portanto, alguns mecanismos de coordenao muscular esto sempre ativos e contribuem para um nvel de contrao muscular basal, que podem favorecer a tenso muscular. Utenslios colocados em regies de difcil alcance, mveis que obriguem a uma sustentao dos segmentos contra a gravidade de maneira prolongada vo obrigar a um esforo muscular contnuo de sustentao, alm do movimento envolvido na tarefa em si. Compresses e retenes vasculares motivadas por layout e mobilirio, bem como a vasoconstrio causada por baixa temperatura, influenciam a eficincia vascular sobre o trabalho muscular, a recuperao de micro leses e favorecem o desenvolvimento de dor e fadiga crnicas nos msculos (MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO 2002). 28 Influncias de natureza no-biomecnica vm sendo estudadas na sobrecarga muscular e podem contribuir para o desenvolvimento de LER/DORT, tais como em experimentos sobre nveis de contrao muscular em operadores de microcomputador, constatando bloqueios do relaxamento muscular em pausas e micro pausas. Este nvel de contrao basal pode estar relacionado carga mental envolvida na tarefa, carga emocional ou prontido e reatividade do indivduo frente tarefa (WAERSTED e WESTGAARD 1997; WAERSTED 2000). Mecanismos fisiolgicos envolvidos nas respostas do organismo compatveis com as reaes de estresse devem ser considerados na sobrecarga mecnica nas estruturas musculoesquelticas e no sistema cardiovascular como um todo. O estresse definido como um conjunto de respostas fisiolgicas, comportamentais e emocionais que ocorrem como reao a situaes potencialmente prejudiciais sade fsica ou psicolgica do indivduo (APTEL e CNOCKAERT 2002). O estresse desencadeia no organismo reaes no sistema nervoso central, na regio da formao reticular, aumentando o grau de tnus muscular. Esta tenso provoca sobrecarga biomecnica nas estruturas musculares e tendneas, o que aumenta a predisposio para LER/DORT (LEINO 1989; CARAYON e col. 1999; APTEL e CNOCKAERT 2002). O estresse provoca tambm ativao do sistema nervoso autnomo, que desencadeia a liberao de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina). Estas substncias tm atuao direta na formao reticular, responsvel pelo aumento de tnus e provoca aumento da taxa cardaca e vasoconstrio nos rgos e msculos (APTEL e CNOCKAERT 2002). Somado a essas reaes, o organismo sob estresse ativa a liberao de corticoesterides (corticosterona e cortisol) no crtex adrenal, via ativao do hipotlamo e da glndula pituitria. Estas substncias atuam sobre os rins e podem influenciar no fluxo de fluidos no organismo e no equilbrio mineral. Estas funes so importantes no desenvolvimento ou na reduo de edemas (APTEL e CNOCKAERT 2002). Outra influncia importante desencadeada pelo estresse a ativao do sistema nervoso central que comanda a liberao de citocinas, molculas liberadas por clulas do sistema imune. Estas substncias, assim como as interleucinas, so responsveis pela formao de edemas. Essas reaes 29 inflamatrias podem ocorrer nos msculos e tendes devido a agresses biomecnicas (APTEL e CNOCKAERT 2002). Todas essas reaes do estresse influenciam na resposta muscular sobrecarga mecnica (edemas), nas funes de suporte (funes renais, vasculares), alm de interferirem na capacidade de recuperao de clulas lesadas (clulas imunes). Portanto, fatores relacionados ao estresse, no necessariamente de natureza biomecnica, tambm podem potencializar as LER/DORT (CARAYON e col. 1999; APTEL e CNOCKAERT 2002).
1.3.3. Modelos conceituais da patognese das LER/DORT
ARMSTRONG e col. (1993), em reviso de estudos sobre trabalhadores de diversas categorias dos ramos de servios e industriais, sugerem um modelo conceitual para a patogenia dos distrbios osteomusculares dos membros superiores e coluna cervical. Os autores identificam quatro variveis inter- relacionadas com graus diferentes, mas complementares, na etiologia da doena: a) exposio: as demandas externas do trabalho que provocam respostas no indivduo (carga nos tecidos e respostas metablicas); b) dose: fatores que, de alguma maneira, prejudicam o estado interno do indivduo; podem ser mecnicos, fisiolgicos ou psicolgicos; c) resposta: inclui as mudanas no indivduo; por exemplo alteraes nos substratos de concentraes de ons, na temperatura; d) capacidade: a habilidade do indivduo de resistir ao desequilbrio de vrias doses; por exemplo, a capacidade do msculo em resistir deformao. J o modelo conceitual para a patogenia das LER/DORT proposto por KUORINKA e FORCIER (1995, p. 9) abrange os seguintes fatores de risco: postura, cargas musculoesquelticas dinmicas, cargas estticas, demandas cognitivas, invariabilidade da tarefa, postura, frio, vibrao e estresse mecnico localizado, que influenciam sobre os fatores individuais. Estes dependem das respostas mecnicas, metablicas e bioqumicas do tecido, das respostas do sistema endcrino e imunolgico e das formas individuais de adaptao. Os aspectos de organizao do trabalho que podem interferir positiva ou negativamente no desenvolvimento de LER/DORT incluem: postura, rotatividade 30 de tarefas, tarefas de curta durao, uso de microcomputador, instrumentos vibratrios, posto de trabalho e superviso. Em reviso do NATIONAL RESEARCH COUNCIL (1998, p. 3) prope- se um modelo em que esto, de um lado os estressores biomecnicos, a resposta biolgica dos msculos, tendes e nervos, bem como os no-biomecnicos (fatores psicossociais/organizacionais) e, de outro lado, as medidas de interveno que possam modular, controlar e prevenir os distrbios osteomusculares. O indivduo lida com a somatria dos fatores e tem uma determinada resposta, que pode ser adaptativa ou culminar com o desenvolvimento de sintomas. Porm, os autores consideram que a inter-relao desses fatores pode dificultar a anlise de cada fator isoladamente na etiologia da doena (NATIONAL RESEARCH COUNCIL 1998). BUCKLE e DEVEREUX (1999) realizaram uma reviso sobre evidncias epidemiolgicas das LER/DORT (considerando as leses que acometem os membros superiores e pescoo) na comunidade europia, e analisaram alguns modelos conceituais. Citam os trabalhos de VAN DER BEEK e FRINGS- DRESEN (1998), citado por BUCKLE e DEVEREUX (1999), que expandem o modelo de ARMSTRONG (1993) e relacionam fatores como demandas de trabalho e latitude decisria, como alguns dos recursos do indivduo para modular os efeitos nocivos do trabalho. Estas caractersticas do trabalho so moduladas por fatores individuais como antropometria, condicionamento fsico, idade, gnero e histria clnica anterior. So modelos de dose-resposta com perspectivas diferentes entre si, que buscam equacionar as causas das LER/DORT. HUANG e col. (2002) revisaram modelos multivariveis que utilizam o componente causal do estresse ocupacional. Segundo os autores, os modelos de patognese so muito tericos e no tm comprovao emprica suficiente. A identificao dos elementos constitutivos da patognese no basta para a compreenso dos mecanismos de ao. A maioria deles sugere que a organizao do trabalho pode influenciar no aparecimento de sintomas osteomusculares, afetando as cargas biomecnicas. Estes modelos de patogenia basicamente se estruturam sobre a idia de agresso, defesa, adaptao e leso, de acordo com a Figura 1, de MENDES (2003, p. 96), a respeito das patologias do trabalho: 31
Agresso Defesa Adaptao Leso Figura 1: Respostas do organismo s agresses (MENDES 2003).
utilizada a noo de que h fatores de agresso externos provenientes do trabalho provocando respostas de defesa do indivduo. Este pode adaptar-se, dispondo de recursos fsicos ou psicolgicos para manter a sade. De outra maneira, mecanismos fisiolgicos podem levar leso/doena ou ao desequilbrio do estado de sade. Uma outra possibilidade a agresso levar diretamente leso sem que o indivduo possa defender-se. A noo de dose utilizada em seu sentido ampliado, ou seja, em termos de carga de trabalho que embute tanto a idia da intensidade dos gestos, como da durao da exposio. Desta forma, devem-se observar os tempos das jornadas dirias, ciclos de repetio de situaes semanais, anuais ou mesmo durante toda a vida. Uma atividade aparentemente incua pode se tornar prejudicial em termos fsicos ou mentais, se condicionada pela intensidade (ritmo, velocidade), ou por longos tempos de trabalho. Os condicionantes relativos ao tempo de exposio so determinados pela organizao do trabalho (MENDES 2003). Do ponto de vista da concepo de dose-resposta, os modelos causais das LER/DORT consideram os elementos dentro e fora do trabalho, incluindo os aspectos biolgicos e psicossociais, embora no haja consenso sobre todos os fatores de risco envolvidos. Acredita-se que a doena vai evoluir de maneira proporcionalmente inversa capacidade do indivduo se adaptar e resistir s agresses. No h uma discusso da hierarquia de cada fator nos mecanismos de interao dos mltiplos fatores envolvidos (NATIONAL RESEARCH COUNCIL 1998). A Anlise Ergonmica do Trabalho (AET) uma forma de evidenciar a complexidade de relaes entre os fatores causais na ao real do trabalho, principalmente quando o nmero de fatores existentes grande. Trata-se de uma 32 abordagem individual e especfica de uma situao de trabalho, que permite compreender as estratgias dos trabalhadores durante a atividade (MACIEL 1995; ASSUNO e LIMA 2003). Entende-se por atividade um processo encadeado em que os trabalhadores colocam em jogo comportamentos fsicos (gestos, posies) e mentais (raciocnios, verbalizaes) durante a ao do trabalho. Em ergonomia, a atividade ope-se tarefa, que determina modos e/ou resultados do trabalho (MONTMOLLIN 1990). A anlise da atividade permite evidenciar como e por qu muitas vezes o trabalhador se submete a trabalhar em condies insalubres ou inseguras e pode explicar como alguns fatores potencializam outros (ASSUNO e LIMA 2003). A explicao do adoecimento na concepo da ergonomia leva em considerao os objetivos da tarefa, os meios disponveis, os resultados e o estado interno do trabalhador em relao ao trabalho, por meio do modo operatrio 6 do operador (GURIN e col. 2001). A idia de carga de trabalho est associada margem de manobra do indivduo no desenvolvimento de modos operatrios prprios, numa relao de compromisso entre o cumprimento dos objetivos da tarefa e a manuteno da sade. Nas situaes em que o trabalhador realiza suas tarefas, podendo influir sobre os objetivos e os meios de realizao, possvel modificar as condies de trabalho. So consideradas situaes no-restritivas. Quando ocorrem restries ou constrangimentos no trabalho que impedem o trabalhador de cumprir sua tarefa, ele procura modificar o modo operatrio, de maneira a adaptar-se situao e atingir os objetivos propostos. Desta forma, o indivduo passa a ser o elemento de adaptao custa de modificaes do seu estado interno, como por exemplo, na acelerao do ritmo de trabalho (GURIN e col. 2001). Quando a margem das possibilidades de adaptao muito estreita ou inexistente, provavelmente o trabalhador ir referir sobrecarga de trabalho (GURIN e col. 2001). A finalidade do estudo ergonmico diminuir a carga de trabalho dos trabalhadores (FERREIRA e col. 1993). Do ponto de vista da
6 Designa as atividades ou operaes que devem ser executadas para se atingir o resultado final desejado, o objetivo da tarefa (MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO 2002; p. 51). a ao intencional do operador voltada ao objetivo de cumprir a tarefa, que combina diversas estratgias operativas, que envolvem a busca de informaes, decises e seqncias gestuais que maneira integrada. (Adaptado de GURIN e col. 2000, por KOSE 2005). 33 ergonomia, o trabalho que deve se adaptar ao homem, e no o inverso (WISNER 1987). Uma das premissas da ergonomia a participao do trabalhador na construo do conhecimento da atividade e interveno no trabalho. valorizada a experincia vivenciada do indivduo em relao a sua atividade, s maneiras pelas quais ele consegue atingir os objetivos elaborando diversos modos operatrios e modificando os efeitos nocivos do trabalho. O sofrimento fsico ou psicolgico decorrente da impossibilidade de manejar a situao de trabalho considerado precursor de doena (GURIN e col. 2001). Um dos modelos de patognese da LER/DORT baseado em ergonomia a Teoria do Equilbrio da Concepo do Trabalho [Balance Theory of Job Design] (SMITH e CARAYON-SAINFORT 1989). Ela prope mudanas organizacionais por meio da minimizao dos efeitos de elementos negativos ou a compensao positiva de outros elementos. Este modelo procura integrar as dimenses psicolgica e biolgica do indivduo e considera que as condies de trabalho impem cargas fsicas e psicolgicas, produzindo uma carga de estresse [stress load]. Os elementos que compem o modelo num equilbrio dinmico so: o indivduo em interao com o ambiente de trabalho, a tarefa, a tecnologia e os fatores organizacionais. O tempo todo, estes elementos influenciam e so influenciadas por respostas do indivduo ao estresse e s condies de trabalho. As cargas de estresse impactam sobre o indivduo e provocam reaes fsicas (dispndio de energia, desgaste biomecnico, estado fsico), psicolgicas (estados de humor, insatisfao no trabalho) e comportamentais (ausentismo, tabagismo, abuso de medicamentos) (CARAYON e col. 1999; CARAYON 2000; CARAYON e SMITH 2000). Segundo CARAYON (2000), a organizao do trabalho pode definir ou influir na natureza, na fora e no tempo de exposio ao risco de LER/DORT. Por exemplo, a organizao do trabalho, por meio da concepo da tarefa [job design], determina os ciclos de tempo e, portanto, o grau de repetitividade dos movimentos envolvidos na execuo da tarefa. HUANG e col. (2002) criticam a carncia de evidncias empricas que comprovem o modelo da Teoria do Equilbrio da Concepo do Trabalho em relao ao desenvolvimento de LER/DORT e consideram os mecanismos envolvidos especulativos, sem o suficiente detalhamento dos processos biolgicos especficos. 34 1.4. Organizao do trabalho
1.4.1. Os autores clssicos e definies
Os marcos conceituais clssicos da organizao do trabalho so Frederick Taylor e Henry Ford nos Estados Unidos, e Henri Fayol na Frana, que determinaram os modos de trabalho no meio industrial no incio do sculo XX (PETIT 1987; PUGH e HICKSON 2004). Estes tcnicos conceberam a organizao do trabalho do ponto de vista operacional para a obteno de maior eficincia de resultado e produtividade, visando maior lucro para as empresas. A Administrao Cientfica do Trabalho, concebida por FREDERICK TAYLOR (1982), tinha como parmetro fundamental a otimizao das etapas de produo em relao ao tempos por meio da fragmentao da tarefa. O planejamento das aes coordenadas entre si era baseado no conceito de tarefa, como: (....) o que deve ser feito e tambm como faz-lo, alm do tempo exato concebido para a execuo... (TAYLOR 1982, p.51). A proposta taylorista fundamentava-se no estudo sistemtico da diviso dos tempos e movimentos elementares de cada operao. A medio do tempo era realizada com o auxlio do cronmetro, considerando a referncia de tempo de um trabalhador experiente. Em atividades industriais de grande escala, os ciclos podem durar segundos e estabelecer a repetio de movimentos e das aes corporais (FLEURY e VARGAS 1983). A estimativa do tempo de trabalho levava em considerao as pausas do trabalhador para minimizar os efeitos da fadiga, visando no alterar o ritmo do trabalho. No planejamento do tempo para a execuo das tarefas estava embutida a idia de minimizar o efeito da fadiga, ao que Taylor recomendou: (....) a tarefa sempre regulada, de sorte que o homem, adaptado a ela, seja capaz de trabalhar durante muitos anos, feliz e prspero, sem sentir os prejuzos da fadiga.(TAYLOR 1982, p.51). Do ponto de vista da produo, este autor considerava a fadiga do trabalhador como elemento regulador dos tempos do trabalho, visando melhoria da produtividade e no a proteo da sade do trabalhador. 35 Os movimentos elementares tornaram a operao simplificada a ponto de restringir as habilidades do trabalhador quelas da ao especfica. A simplificao das aes visava facilitar a seleo e o treinamento de um trabalhador capaz de realizar aquele gesto especfico. A esse respeito Taylor descreveu: (....) A seleo no consistiu em achar homens extraordinrios, mas simplesmente em escolher entre homens comuns, os poucos especialmente apropriados para o tipo de trabalho em vista (TAYLOR 1982, p. 68). No era necessrio ou desejvel que o trabalhador dispusesse de outras habilidades; o conhecimento do operrio sobre todo o processo era restrito execuo de uma ao especfica, definindo assim, um critrio de seleo do homem certo no lugar certo (FLEURY e VARGAS 1983, p. 22). A Administrao Cientfica se ocupou fundamentalmente da produo planejada a ser executada em operaes simplificadas e demandava um planejamento e controle da produo para que ela ocorresse de maneira organizada. Esta instncia de planejamento passou, ento, a criar a diferenciao entre os que concebiam e executavam o trabalho. Este sistema criou tambm a figura do supervisor como responsvel por dar unidade s aes fracionadas e criou mecanismos de controle e vigilncia. O fordismo utilizou o princpio da simplificao dos gestos de Taylor e operacionalizou a diminuio dos deslocamentos do produto, com a introduo da linha de montagem. Ford concebeu o transporte do produto por meio de esteiras rolantes e os equipamentos e ferramentas dispostos ao alcance do trabalhador. Isto permitiu que as aes fossem racionalizadas por meio de deslocamentos cada vez menores do produto. O encurtamento dos espaos visava diminuio dos tempos de execuo. Nesta concepo, o homem passa a ser considerado uma parte da produo, como um componente da mquina, pois est fixo em seu posto, realizando movimentos restritos e repetidos. Restringiu-se mais ainda a ao dos trabalhadores com a imposio do ritmo de trabalho pelas linhas de produo. A mecanizao da produo resultou na parcelizao das tarefas e intensificao do trabalho (FLEURY e VARGAS 1983). 36 A estrutura da produo para Ford baseou-se na diviso do trabalho, padronizao do produto final, intercambialidade 7 dos operadores, desconhecimento destes sobre o processo de trabalho como um todo, enfim, as aes eram voltadas para uma produo em massa (SILVA 1997). J Henri Fayol concebeu a estrutura hierrquica, definindo a prerrogativa de deciso e poder dentro de uma empresa por meio de cargos. Desenvolveu a idia da diviso do trabalho na perspectiva de cinco funes bsicas: previso, organizao, comando, coordenao e controle do trabalho. Diferentemente de Taylor, que concebe a produo, Fayol considera a estrutura organizacional como um todo e a diviso do trabalho se d para facilitar o treinamento e ser eficiente (CANTANHEDE 1968; PETIT 1987; SILVA 1997; PUGH e HICKSON 2004). A organizao de Fayol era baseada na subordinao do interesse individual ao geral e previa uma hierarquia pautada na unidade de direo, ou seja, os cargos so agrupados ao redor de objetivos comuns sob o mesmo planejamento e controle. A organizao era montada sobre unidades de comando e os funcionrios deviam ter um nico chefe, de maneira centralizada (SILVA 1997). CANTANHEDE (1968) aponta as preocupaes bsicas subjacentes na prtica desses autores, como a reduo de custos, combate ao desperdcio de material, de tempo e de energia, aumento de produtividade, tpicos da racionalizao. Taylor, Ford e Fayol eram favorveis aos altos salrios como forma de compensao e motivao dos trabalhadores. Desta forma, a organizao do trabalho tratou basicamente da diviso do trabalho, da diviso das tarefas/ gestos, no caso de Taylor, da imposio do ritmo, no caso de Ford, e da diviso hierrquica, no caso de Fayol. Vale salientar, porm, que ainda recentemente, os reflexos da diviso de trabalho nos moldes tayloristas so reconhecidos na concepo do trabalho. ZARIFIAN (1987) identifica, a partir dos anos 70, um movimento ps-taylorista, na tentativa de enriquecer cargos e diminuir a parcelizao das tarefas. ZILBOVICIUS (1999), na sua reflexo sobre o toyotismo e a produo enxuta, descreve o processo de difuso da obra e os princpios de Taylor no J apo. No
7 Intercambialidade diz respeito ao trabalho simplificado e desqualificado dos operadores. No era necessrio nenhum conhecimento especfico, experincia, instruo ou treinamento para a realizao da tarefa, que era extremamente simples.
37 toyotismo, a noo de tarefa continuou central e foi aprimorada, com o enriquecimento de atribuies e responsabilidades para cada membro da equipe de trabalho. Alm disto, o princpio da diminuio dos tempos de execuo foi tambm ampliado, considerando a eliminao dos tempos no-produtivos, a reduo dos deslocamentos e dos estoques dentro do conceito just-in-time, influenciando tambm, indiretamente, a produo da rede de fornecedores. Porm, a diviso do trabalho, que anteriormente separava rigidamente a concepo da execuo, passou a ser, em parte, da equipe de trabalho que tinha mais autonomia para interferir nas melhorias do produto. A sistematizao ou modelizao desses conceitos desenvolvidos na prtica pelo toyotismo conhecida como produo enxuta. O autor conclui que o toyotismo e a produo enxuta, mais do que uma superao do modelo taylorista, podem ser considerados como um aprimoramento dos mesmos conceitos. Algumas definies sobre organizao do trabalho buscam dar conta da idia bsica da diviso das tarefas, dos tempos e das pessoas envolvidas. Alguns exemplos mostram que a expresso organizao do trabalho refere-se maneira como o processo de trabalho est estruturado e administrado e conjuga elementos como: programao dos horrios de trabalho, concepo do trabalho, aspectos interpessoais do trabalho, aspectos de carreira e estilo de gerenciamento, alm de caractersticas organizacionais (ROSENSTOCK 1997). O NIOSH (2000) constituiu o tema Organizao do Trabalho como um dos 21 temas componentes da National Occupational Research Agend (NORA), por considerar a importncia destes fatores associados a doenas ocupacionais e a tentativa de incentivar mtodos de pesquisa e evidncias causais. Na organizao do trabalho, trs nveis de influncia determinam as condies sobre o trabalhador: a) Condies externas: desenvolvimento econmico (por exemplo, globalizao da economia), polticas de regulamentao, comrcio e economia (regulamentaes), inovaes tecnolgicas (por ex.: tecnologia de informao/ computao), mudanas demogrficas da populao trabalhadora (por ex.: envelhecimento da populao); b) Contexto organizacional: reestruturao da organizao (por ex.: corte de pessoal), iniciativas de administrao de processos e nova qualidade, empregos alternativos (por ex.: contingente de pessoal), arranjos de trabalho 38 flexvel e programas de famlia (por ex.: trabalho distncia), sistemas de compensao e benefcios (por ex.: participao nos lucros); c) Contexto do trabalho ou caractersticas do trabalho: clima e cultura, atribuies da tarefa (aspectos temporais, complexidade, autonomia, demandas fsicas e psicolgicas, etc.), papis do trabalhador, desenvolvimento de carreira. Segundo DEJ OURS e ABDOUCHELI (1994, p.39), o taylorismo implica em uma tripla diviso: diviso do modo operatrio, diviso entre a execuo e a concepo do trabalho e diviso dos homens, expressa na estrutura hierrquica e cargos de chefia. KUORINKA e FORCIER (1995; p. 11) utilizam os termos organizao do trabalho para (....) a natureza objetiva do processo de trabalho. Tem a ver com a maneira como o trabalho est estruturado, supervisionado e processado. No Brasil, utiliza-se uma sntese dos conceitos j citados acima: caracterizada pela diviso do trabalho (contedo das tarefas e seu modo de execuo) e a diviso dos homens (hierarquia, comando, vigilncia, relao entre as pessoas), acrescentando que a organizao do trabalho determina o uso que ser feito do mobilirio, dos instrumentos de trabalho e do tempo de realizao das tarefas. (MINISTRIO DA SADE 2001, p. 29). Outra definio destaca que a organizao do trabalho abrange as modalidades de repartio das funes entre operadores e destes com os demais componentes do sistema de trabalho (meios e materiais de trabalho) (PARAGUAY 2003, p. 812). Esta autora procura representar uma noo de dinmica e inter-relao entre os diversos fatores, de acordo com a figura a seguir: 39
Figura 2: Esquema simplificado de aspectos da Organizao do Trabalho (PARAGUAY 1999).
Fazem parte da definio de organizao do trabalho e de fatores organizacionais de SAUTER e col. (1999) a administrao e as prticas de superviso, os processos de produo e a influncia destes na maneira como se executa o trabalho. HUANG e col. (2002) destacam que os aspectos subjetivos do trabalhador em relao ao trabalho tm sido considerados como fatores da organizao do trabalho. Refere-se aos aspectos da tarefa e organizacionais do processo de trabalho como possveis causas do desenvolvimento de estresse e outros agravos. No entanto, para outros autores, os fatores psicossociais tm relao com os aspectos subjetivos diferenciando-se dos aspectos estruturais mais concretos dos fatores da organizao do trabalho (KUORINKA e FORCIER 1995; CARAYON e SMITH 2000). As definies e distines dos aspectos objetivos e subjetivos, porm, so especialmente importantes no que se refere investigao destes fatores em relao sade dos trabalhadores (HUANG e col. 2002). Observa-se, portanto, que no h consenso entre os autores e o conceito de organizao do trabalho se constri em funo dos itens que a compem. 40 No Brasil, como forma de controle de certos fatores de risco associados ao desenvolvimento de LER/DORT entre os trabalhadores de processamento de dados, a Norma Regulamentadora 17 - a NR 17, sobre Ergonomia (MINISTRIO DO TRABALHO E PREVIDNCIA SOCIAL 1990, MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO 2002) prev recomendaes 8 acerca da organizao do trabalho, caracterizada pelas modalidades de repartir as funes entre os operadores e as mquinas: o problema da diviso do trabalho. Ela divide homens e tarefas e define quem faz o qu, como e em quanto tempo de acordo com J acques Leplat e Xavier Cuny, em 1977, citados pelo MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO (2002; p. 46). A NR 17 recomenda a proibio de metas de produtividade, restrio do nmero de toques de digitao para 8.000/hora, realizao de pausas de 10 minutos a cada 50 trabalhados, extenso de jornadas restritas e indica que estes fatores devem se adequar s caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador e do trabalho a ser executado (17.6.1.). Estas medidas buscam limitar a sobrecarga de trabalho (limites de toques sobre o teclado e extenso de jornada), a intensificao do ritmo de trabalho, a tenso fsica/psicolgica (metas de produtividade) e garantir repouso na atividade do trabalhador (pausas regulares e extenso da jornada). Esta norma amplia o conceito de organizao do trabalho para aqueles fatores psicossociais considerados de natureza subjetiva do trabalho, definidos por KUORINKA e FORCIER (1995), nas recomendaes relacionadas ao contedo das tarefas. O contedo do trabalho neste caso se refere s cargas de trabalho insuficientes e pouco estimulantes, ou excessivas, podendo demandar recursos fsicos ou cognitivos do trabalhador. Para tanto, a organizao do trabalho deve levar em considerao as normas de produo, o modo operatrio, a exigncia de tempo, a determinao do contedo do tempo, o ritmo de trabalho, o contedo das tarefas (17.6.2). Neste item, busca-se limitar fatores de tenso (normas de produo, exigncia de tempo, contedo do trabalho) e afrouxar o controle do tempo do e no trabalho (exigncia de tempo, ritmo de trabalho, determinao do contedo do tempo).
8 Os pargrafos 17.6, 17.6.1, 17.6.2, 17.6.3 da NR 17. 41 Tambm a Sucia aplica, desde 1998, uma norma de ergonomia - AFS9801, com vistas preveno de distrbios osteomusculares (SWEDISH NATIONAL BOARD OF OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH - SNBOSH 1998) e explicita algumas restries a elementos de organizao do trabalho. Em sua Seo 4, define os trabalhos que se caracterizem por monotonia, repetitividade, altamente controlados ou restritos. Os trabalhos fisicamente montonos ou repetitivos so aqueles que envolvem uma ou poucas tarefas, como movimentos de trabalho muito similares que se repetem continuamente, num perodo considervel do tempo de trabalho (SNBOSH 1998; p. 28). O ciclo de trabalho, ou seja, o tempo entre o incio da operao e a mesma operao que se repete muito curto, como numa linha de montagem, onde a velocidade imposta muito alta. Os trabalhos altamente controlados [closely controled work] dizem respeito a situaes em que o trabalhador tem pouca ou nenhuma oportunidade de influenciar fatores como o ritmo do trabalho, a seqncia de tarefas, o fluxo de demandas, o prazo para completar o trabalho, o modo como o trabalho deve ser feito ou o tempo de pausas e repouso. Os trabalhos restritos [restricted work] se referem quelas situaes em que difcil para o trabalhador deixar seu posto, mesmo por perodos curtos, sem que o servio ou o resultado estejam comprometidos. Os trabalhos em que estas situaes so identificadas devem ser evitados ou pelo menos que se oferea ao trabalhador a possibilidade de influenciar sobre os tempos de pausas, variao nas tarefas, participao e desenvolvimento pessoal. A respeito da alternncia/diversificao/enriquecimento de tarefas, considera-se que h benefcio em alternar os movimentos corporais, se no h, contrariamente, maior exigncia de obrigaes, capacidades e habilidades, sobrecarga de trabalho (SNBOSH 1998). Os parmetros adotados na norma sueca de ergonomia basicamente relacionam os fatores de controle sobre o tempo (possibilidade de pausas), repetio de movimentos (ciclos curtos e alternncia de tarefas) e sobrecarga de trabalho (variao e enriquecimento de tarefas). Parte-se de um pressuposto de interao e influncia contnuas entre os fatores, que devem ser avaliados em conjunto. Do ponto de vista desta norma, a preveno de distrbios 42 osteomusculares depende de uma avaliao global da situao de trabalho (SNBOSH 1998).
1.4.2. Relaes entre organizao do trabalho e adoecimento
A noo de carga de trabalho utilizada pela Medicina Social latino- americana engloba a anlise do processo de trabalho e o corpo do trabalhador do ponto de vista das vertentes tcnica e social, considerando que no se trata da somatria de fatores estticos, mas de uma inter-relao dinmica entre objeto de trabalho, os instrumentos de trabalho e o prprio trabalho (LAURELL e NORIEGA 1989, p.106). Dessa forma, o conceito de desgaste denota perda da capacidade potencial e/ou efetiva corporal e psquica (LAURELL e NORIEGA 1989, p. 110). Estes autores discutem o fenmeno do desgaste operrio baseados em premissas marxistas de historicidade: destituio do saber operrio, explorao do capital sobre a fora produtiva do homem e alienao. A lgica da valorizao e da diviso de tarefas determina o processo de trabalho. As condies psicolgicas do homem so determinadas pelas relaes que ele estabelece dentro desse contexto. A patologia embute uma idia equivalente alienao e a sade como a desalienao. Portanto, a doena entendida como um processo social e no somente um processo biopsquico e a expresso da relao do homem com o meio social do trabalho (LAURELL e NORIEGA 1989, p.100). DEJ OURS (1988) considera a fragmentao de tarefas concebida por Frederick Taylor, um fator de alheamento do indivduo que no capaz de reconhecer a individualidade no seu trabalho. O produto torna-se esvaziado de sua humanidade e no expressa a criatividade de quem o executou: (....) o sofrimento comea quando a relao homem-organizao do trabalho est bloqueada. Quando o trabalhador usou de tudo que dispunha saber e de poder na organizao do trabalho e quando ele no pode mais mudar a tarefa: isto , quando foram esgotados os meios de defesa contra a exigncia fsica... (DEJ OURS 1988, p. 52). O autor aprimorou a noo de prazer/sofrimento causado pelo trabalho, desenvolvendo a Psicodinmica do Trabalho, de fundamentao psicanaltica. Os 43 trabalhadores lanam mo de recursos psquicos de defesa, individuais e coletivos, para desempenhar suas tarefas e lidar com o sofrimento. A organizao do trabalho pode causar doenas com caractersticas psicossomticas, incluindo patologias metablicas como a diabetes e as osteomusculares (DEJ OURS e ABDOUCHELI 1994). COHN e MARSIGLIA (1993) analisaram o contexto social a que est submetido o trabalhador, destacando o capitalismo como fator de modificao das relaes do homem com a natureza. Relacionam o processo de desgaste e os indicadores de sade, tais como a mortalidade e a morbidade nos diferentes grupos sociais e de trabalhadores. O sistema produtivo da manufatura imps um nvel de exigncia fsica e mental aos trabalhadores ao destitu-los de seus movimentos naturais, bem como do envolvimento mental com o produto de seu trabalho, da possibilidade de regular o esforo fsico e da fadiga de acordo com o ritmo prprio, alm da exposio aos fatores qumicos nocivos. Em condies adversas adaptao do ser humano, o desgaste pode ser apontado como precursor do estgio propriamente dito de doena. Nos anos 60 aos 80, a reestruturao produtiva propiciou a implantao de sistemas informatizados/ robotizados, o desenvolvimento dos programas de qualidade e sistemas de entrega just-in-time. O conceito de qualidade nos processos de trabalho e no produto poderia colaborar para aumentar a discusso sobre o bem-estar do trabalhador neste contexto, segundo KUORINKA (1998). Porm, as novas formas de organizao do trabalho geraram tendncia sua intensificao, menor controle sobre o trabalho, relaes trabalhistas flexveis - mais inseguras para os trabalhadores quanto permanncia e durao no emprego -, novas formas de participao, e criaram condies para novos perfis de morbidade, com nfase nos sintomas osteomusculares, sensoriais e mentais (MOURA 1993; MENDES 1997; RIGOTTO 1998a; SMITH e CARAYON- SAINFORT 1989; PARAGUAY 2003). As modificaes ocorridas nesse perodo incorporaram os princpios tayloristas de fragmentao das tarefas e velocidade de execuo, acrescidas de componentes de enriquecimento de tarefas que necessitam de trabalhadores com mltiplas capacitaes. A produo enxuta determinou o aumento de produtividade na busca de melhoria contnua do produto, reduziu os tempos e movimentos considerados improdutivos. O impacto desses fatores sobre a sade 44 manifesta-se na forma de aumento de casos de estresse e sndromes de esgotamento no trabalho [burnout], bem como de LER/DORT (MENDES 1997; SAUTER e col. 1999). Os estudos empricos que abordam aspectos especficos da organizao do trabalho e LER/DORT no apresentam consenso entre os fatores considerados organizacionais. Portanto, foram selecionados estudos que investigassem variveis independentes, relacionadas ao rodzio de tarefas (BERNARD e col. 1992; LAFSDTTIR e RAFNSSON 1998; KUIJ ER e col. 1999), ao aumento de volume de trabalho (FREDRIKSSON e col. 2001), diminuio de pessoal (VAHTERA e col. 1997; KIVIMKI e col. 2001), presso temporal (HUANG e col. 2003; HUANG e FEUERSTEIN 2004), diminuio ou ausncia de pausas (FERREIRA J NIOR e col. 1997) e ao prolongamento da jornada (CHAVES e col. 1998). BERNARD e col. (1992) investigaram o risco de LER/ DORT com a introduo do microcomputador em trabalhadores do ramo jornalstico. Utilizaram um questionrio, referendado por uma equipe do NIOSH, quanto preciso e abrangncia que incluiu aspectos organizacionais e psicossociais, as variveis sociodemogrficas e relativas ao design de mobilirio e equipamentos. Foram investigadas relaes entre demandas de carga de trabalho, satisfao no trabalho, controle sobre o trabalho, isolamento do trabalhador e presso de clientes. Foram analisados aspectos do apoio social, como a relao do supervisor com os colegas. A definio de caso de LER/DORT teve como critrios exclusivamente os sintomas (dor, parestesia, formigamento, edema, queimao) relatados aps o incio do trabalho atual; os sintomas que tivessem durao de mais de uma semana, com a freqncia de pelo menos uma vez por ms no ltimo ano. As associaes mais significativas foram encontradas entre os fatores relacionados s tarefas [job tasks] e variveis sociodemogrficas. Os fatores organizacionais e psicossociais apresentaram carter mais preditivo para as LER/DORT entre os trabalhadores de bancos de dados e de escritrio, do que o encontrado no departamento editorial, onde, teoricamente, h maior variedade de tarefas e maior autonomia de deciso. LAFSDTTIR e RAFNSSON (1998) fizeram um estudo comparativo, utilizando o Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares - QNSO, com trabalhadores da indstria de processamento de peixe, pesquisados em 1987 45 (n=229) e 1993 (n=522), para analisar o aumento de prevalncia de sintomas nos membros superiores aps a implantao de sistemas de linhas de fluxo [flow line]. Foram pesquisados os sintomas de curta e de longa durao (dos ltimos sete dias e dos ltimos doze meses). Os fatores organizacionais que apresentaram associaes significativas com os sintomas musculoesquelticos foram a monotonia e a repetitividade da tarefa. Anteriormente, alternavam-se as tarefas de cortar e aparar peixes e aquelas realizadas nos postos de pesagem e empacotamento. Na linha de fluxo as tarefas se tornaram mais montonas devido pequena variabilidade entre os postos. As mulheres apresentaram diminuio de sintomas nos membros inferiores, mas maior prevalncia de sintomas nos membros superiores, sobretudo na regio dos cotovelos e dedos. Em estudo comparativo sobre rodzio de tarefas entre trabalhadores de limpeza do sexo masculino, KUIJ ER e col. (1999) identificaram que nos grupos em que era possvel fazer uma composio de duas entre trs tarefas, a percepo de sobrecarga de trabalho diminuiu significativamente e houve um pequeno declnio na carga postural, motivado pela alternncia de posturas e de nivelamento de esforos entre as tarefas que o revezamento propiciou. Utilizou- se uma escala de fadiga e de esforo que o trabalhador preencheu durante uma jornada como instrumento de medio da sobrecarga referida. O esforo tambm foi medido pela taxa de batimentos cardacos durante a execuo das tarefas. A carga postural foi medida pelo tempo despendido em posies foradas. Outros fatores, como motivao e averso tarefa, provavelmente interferiram na percepo de sobrecarga de trabalho, alm do volume efetivamente carregado. VAHTERA e col. (1997) e KIVIMKI e col. (2001) verificaram aumento de doenas que se relacionaram com o perodo de reduo de pessoal [downsizing] na Finlndia. VAHTERA e col. (1997), em estudo de coorte, observaram a associao de afastamentos por doena nos perodos crticos de reduo de pessoal naquele pas entre 1991 e 1995. Os longos perodos de afastamento se referiam ao aumento no nmero de casos de sintomas osteomusculares, sobretudo dorsalgias. Neste perodo, os afastamentos de curta durao diminuram, o que sugere que os casos de pouca gravidade tiveram menos registros, enquanto os afastamentos mais longos foram motivados por doenas em estgios mais avanados. O impacto na morbidade tambm se mostra mais importante entre os trabalhadores com longo tempo de servio e com mais 46 idade. Em locais com trabalhadores mais jovens, o downsizing no reflete risco sade. J KIVIMKI e col. (2001), em estudo longitudinal, demonstraram associaes significativas entre sintomas osteomusculares nos membros superiores e na coluna em 764 funcionrios municipais naquele pas, em estudo prospectivo. Foram avaliados registros de sade, por meio dos afastamentos motivados por doena antes e aps dois anos das mudanas organizacionais, comprovando o aumento do nmero e a gravidade dos casos de sintomas osteomusculares em relao diminuio do nmero de funcionrios. A maior e a menor diminuio do quadro, relativamente taxa de ausentismo, apresentaram odds ratio de 2,59 (IC 95%) 1,5 4,5 e 5.50 (IC 95% 3,6 7,6), respectivamente. Esta associao positiva explica-se possivelmente em funo do aumento do volume de trabalho sobre os funcionrios que permaneceram e a insegurana gerada pelo corte de pessoal FREDRIKSSON e col. (2001) avaliaram que a diminuio do controle sobre o trabalho, a percepo de aumento de carga de trabalho e a diminuio do ciclo de trabalho podem aumentar o risco de LER/DORT. Este estudo foi realizado com trabalhadores da indstria automobilstica. Foram implantados novos sistemas de produo que diminuram as exigncias de posturas foradas como: flexo de coluna cervical, rotao de pescoo, flexo de tronco, braos acima da linha do ombro e movimentos repetitivos. Para a obteno dos dados, utilizou-se um questionrio com cinco ndices: (a) orgulho ocupacional; (b) demandas do trabalho; (c) motivao para o trabalho; (d) oportunidades para influenciar o trabalho; (e) apoio social no trabalho. Utilizou-se o QNSO e o critrio de definio de caso foi baseado em sintomas acima de sete dias, pois a investigao teve duas etapas de coleta com intervalo de um ano. Apesar da melhoria das condies posturais, houve aumento das queixas de dores na regio da coluna aps a interveno. Os itens associados ao aumento de sintomas aps a interveno foram a sobrecarga de trabalho e a diminuio do orgulho ocupacional. HUANG e col. (2003) e HUANG e FEUERSTEIN (2004) investigaram associaes entres os fatores organizacionais isoladamente e em combinao com os fatores biomecnicos. Utilizaram trabalhadores da Marinha dos Estados Unidos que j tivessem registrado sintomas osteomusculares e estivessem em ocupaes com alto risco de LER/ DORT. Nestes estudos h vieses de gnero, 47 pois aproximadamente 88% so do sexo masculino, e de classe social, visto que a maioria tem patentes superiores de sargento. As variveis organizacionais dizem respeito programao de horrios, concepo de atividade [job design], estilo de gerenciamento e relaes interpessoais (HUANG 2002). Foram considerados caso aqueles que apresentassem sintomas que tivessem se iniciado aps o ingresso no cargo atual. Houve a excluso dos sintomas de origem traumtica e os no relacionados ao trabalho. A presso do tempo foi considerada um fator de risco importante para a ocorrncia de LER/ DORT; e, embora os fatores biomecnicos e organizacionais exponham os indivduos a maiores riscos de sintomas osteomusculares, a interao dos fatores no apresentou magnitude significativa. HUANG e FEUERSTEIN (2004) consideram que a presso temporal e as demandas cognitivas, isoladamente, aumentaram o risco para sintomas osteomusculares, por aumentar a tenso dos msculos da regio dos ombros. FERREIRA J NIOR e col. (1997) realizaram investigao sob o enfoque epidemiolgico sobre a incidncia mensal de LER/ DORT entre trabalhadores de teleatendimento de subsidiria de banco internacional em So Paulo. Os fatores organizacionais investigados foram: diminuio de tempo de atendimento, alta presso no trabalho, risco de demisso, falta de suporte organizacional, programao de pausas e de horrios de trabalho e treinamento de pessoal. Foram estudados aspectos relacionados adequao fsica do mobilirio e equipamento como: assento, altura de superfcie de trabalho e uso de microcomputador e teclado. Neste modelo epidemiolgico foi utilizada a tcnica de regresso mltipla linear para avaliar a incidncia mensal utilizando a ocorrncia de LER/DORT como varivel dependente. Os casos de LER/ DORT que aparecem no decorrer dos meses so retirados da amostra em relao ao nmero de trabalhadores na ativa para evitar vieses de interpretao. Concluiu-se que a jornada de trabalho acima de 5 horas/dia, em cinco dias da semana, aumenta o risco de LER/DORT. Uma interveno positiva testada neste grupo na preveno de LER/DORT foi a introduo de pausas de dez minutos a cada 50 minutos de trabalho. Entretanto, medidas corretivas de mobilirio e introduo de ginstica de alongamento durante a jornada no apresentaram associaes significativas na incidncia de LER/DORT nos trabalhadores. 48 CHAVES e col. (1998) identificaram alguns fatores organizacionais e psicossociais relacionados s LER/ DORT em bancrios de oito setores diferentes por meio de questionrios de morbidade referida e de transtornos mentais menores (SRQ 20) na cidade de Salvador/Bahia. Fatores como trabalho repetitivo, critrios de promoo injustos, pouca solidariedade, sobrecarga de trabalho, insatisfao, presso de clientes, chefias autoritrias e baixo poder de deciso foram significativos nos setores onde havia alta prevalncia de LER/DORT (CHAVES 1998). Em relao aos mtodos utilizados nos estudos revisados para identificar evidncias epidemiolgicas de fatores de risco e LER/DORT, SANTOS FILHO e BARRETO (1998) fazem consideraes sobre a dificuldade de generalizao dos resultados, uma vez que a maioria dos estudos de corte transversal e h falta de rigor na definio/mensurao dos fatores de exposio. Estudos transversais no permitem inferncias sobre causalidade, pois exposio e doena so medidas ao mesmo tempo, no sendo possvel afirmar que a exposio precedeu o evento. Os autores lembram que os quadros osteomusculares de membros superiores no so exclusivamente ocupacionais, tendo causalidade associada tambm a componentes fora do trabalho, como, por exemplo, esportes, traumas prvios, falta de repouso. Um vis a ser considerado em estudos de morbidade o chamado "efeito do trabalhador sadio" [healthy worker effect] - ETS. O ETS leva em considerao que trabalhadores mais sadios so selecionados para os trabalhos que executam; os que no so aptos abandonam o posto nos primeiros anos de exerccio; e, aqueles que permanecem trabalhando alcanam ndices de mortalidade menor quando comparados aos da populao em geral. um efeito que se reduz com o passar do tempo e vulnervel a erros de anlise em estudos com recortes transversais e casos-controle. (CHECKOWAY e col. 1989; ARRIGHI e HERTZ- PICCIOTO 1994). Variveis como tempo de incio da atividade, tempo de servio, idade ocasio da observao e tipo de ocupao so variveis que tendem a modificar o ETS (SANTANA e CORDEIRO 2003). Para minimizar o ETS em estudos de morbidade, e especificamente LER/DORT, recomenda-se o aprofundamento da anlise sobre o incio do sintoma em questionrios (PUNNET 1996) e a 49 associao de dados quantitativos e tcnicas que evidenciem constrangimentos e condies do trabalho (SOROCK e COURTNEY 1996). O NATIONAL RESEARCH COUNCIL (1998) apontou dificuldades metodolgicas nas relaes causais dos fatores organizacionais e LER/DORT, j que o nmero de fatores no-biomecnicos potencialmente ilimitado. No houve consenso para conceitos de interesse, procedimento e mtodo, como, por exemplo, contedo do trabalho, controle sobre o trabalho ou suporte social. Outro problema que estudos transversais e longitudinais so utilizados sem padres sobre tamanho de amostras e com diferentes critrios para causalidade (NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 1998; p.13). Dentre os estudos empricos de abordagem ergonmica pode-se citar SZNELWAR e col. (1999) e LIMA (2001). Em estudo com trabalhadores de centrais de atendimento, SZNELWAR e cols. (1999) identificaram aspectos como a falta de controle sobre o tempo, a diminuio do efetivo e a sobrecarga de trabalho como relacionados ao aumento de casos de LER/ DORT. O tempo de espera dos clientes como um critrio de produtividade influa na diminuio de intervalos entre uma ligao, aumentando o ritmo de trabalho. A baixa autonomia de resoluo dos problemas fazia com que os atendentes passassem as ligaes o mais rpido possvel, aumentando o nmero de atendimentos para cada trabalhador. Os afastamentos por doena geravam maior sobrecarga para os trabalhadores remanescentes, aumentando ainda mais o risco de LER/DORT entre eles. Na pesquisa de LIMA (2001) foram aplicadas a Anlise Ergonmica do Trabalho e a Anlise Psicossocial do Trabalho, utilizando procedimentos relativos a grupos de interveno com trabalhadores de diversas categorias (bancrios, telefonistas, trabalhadores do setor metalrgico, de restaurante e de laboratrio de anlises clnicas). Os aspectos mais citados abordam aqueles relacionados organizao do trabalho tais como (....) exigncias excessivas de produo, ritmos intensos de trabalho, jornadas extensas (muitas vezes com horas extras), ausncia adequada de pausas e rodzios, presses da hierarquia, repetitividade, monotonia, ms condies ergonmicas e ambientais, e, sobretudo, a excessiva rigidez da organizao do trabalho, reduzindo drasticamente a autonomia dos trabalhadores (LIMA 2001; p.187). 50 Conclui-se que, tanto do ponto de vista de modelo conceitual, como do ponto de vista emprico: os fatores organizacionais so inmeros e complexos; as definies sobre organizao do trabalho so conjuntos de elementos sobre os quais no h consenso dos que so considerados como organizacionais; no h consenso sobre o critrio de elegibilidade na definio de caso de LER/DORT, no uso de questionrios de sintomas auto-referidos; h dificuldade metodolgica em apreender como interagem em conjunto com os fatores biomecnicos na gnese das LER/DORT; portanto, estudos que conjugam mtodos quantitativos e de compreenso do trabalho podem dar uma viso mais abrangente das causas de LER/DORT. 51 2. QUESTES NORTEADORAS
Este estudo de caso sobre taqugrafos parlamentares tem como questes norteadoras: a) Como interagem os aspectos da organizao do trabalho de taqugrafos parlamentares no desenvolvimento de LER/DORT? b) Os taqugrafos parlamentares reconhecem a organizao do trabalho como causa de LER/DORT?
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo geral
Analisar aspectos da organizao do trabalho de taqugrafos parlamentares no desenvolvimento de LER/DORT, em duas Casas Parlamentares na regio metropolitana do Municpio de So Paulo.
3.2. Objetivos especficos
Descrever e analisar as caractersticas sociodemogrficas do grupo de estudo; Descrever e analisar a ocorrncia dos sintomas musculoesquelticos auto-referidos na populao de estudo; Descrever e comparar a organizao do trabalho dos locais de estudo; Relacionar a organizao do trabalho de taqugrafos s LER/DORT; Identificar e analisar o contedo das falas sobre organizao do trabalho; Identificar e analisar o contedo das falas sobre as causas de LER/DORT. 52 4. MTODO
Mas ser um objeto de pesquisa j um privilgio. Um Objeto-Sujeito, porque todo mundo est sendo considerado sujeito pensante e ningum est quantificando nada, a gente est sendo ouvido pelo lado qualitativo da coisa. O nosso trabalho que o mais interessante! Saber que o fato de existir uma coisa nociva que a LER, que to falada hoje, mas ningum at agora aprofundou para os interstcios da tarefa que especifica do taqugrafo, ningum procurou saber como que , como que no ... (Entrevista 17)
Optou-se pela realizao do estudo de caso, de carter descritivo, pois o material bibliogrfico na literatura sobre sade de taqugrafos parlamentares escasso. Segundo PEREIRA (1999) e DINIZ (1999), o estudo de caso se presta bem para abordagens iniciais ou exploratrias. Este mtodo utilizado em pesquisas sociais em que se busca um sistema explicativo mais amplo a partir de evidncias empricas especficas e inferncias produzidas sobre problemas pessoais e comunitrios (DINIZ 1999). Para obter um quadro mais completo da situao a ser estudada, PEREIRA (1999) e DINIZ (1999) recomendam conjugar metodologias quantitativas e qualitativas. DINIZ (1999) sugere questionrios, entrevistas e observaes de fatos como tcnicas auxiliares para aprofundar o estudo. KOSMINSKY (1986) sugere que haja associao de entrevistas e tcnicas de observao direta para que se possa amenizar a inibio por parte do entrevistado durante a gravao do dilogo. Como os fatores emocionais interferem no relato e como os entrevistados se referem aos fatos e atitudes passados, HAGUETTE (1995) recomenda que os relatos sejam confrontados sistematicamente com dados objetivos para que o pesquisador possa garantir a consistncia e a validade das informaes. Neste estudo utilizou-se uma composio de tcnicas e instrumentos para construir a anlise a partir da confrontao e da complementao dos dados em triangulao, segundo o que sugerem MINAYO (1989) e STAKE (2000). PARAGUAY (2003) recomenda, quanto a abordagens empricas sobre organizao do trabalho e sade, que se faa um diagnstico dos sistemas e situaes do trabalho capaz de evidenciar os aspectos da execuo do trabalho, 53 suas condies tericas e reais, associado ao levantamento quantitativo de patologias ou bitos e o uso complementar de levantamentos qualitativos sobre os conceitos, significados ou representaes dos trabalhadores. O estudo foi realizado em duas etapas, uma de carter exploratrio e a outra, o trabalho de campo propriamente dito, descritas a seguir.
4.1. Estudo exploratrio na Cmara Municipal de So Paulo - CMSP
Foram realizadas visitas no setor de taquigrafia parlamentar da CMSP, no perodo de junho a outubro de 2002. Buscou-se investigar: a existncia de LER/DORT j diagnosticada ou existncia de sintomas compatveis com essa doena entre os taqugrafo (n=16); fatores de risco para LER/ DORT auto-referidos pelos trabalhadores; conhecer a organizao do trabalho. Os instrumentos de coleta de dados dessa etapa foram: (1) uma entrevista semi-estruturada com funcionria do setor; (2) roteiro de investigao para abordagem ergonmica das doenas musculoesquelticas e (3) visita ao setor de taquigrafia. Para a realizao deste estudo realizamos uma explanao dos objetivos da pesquisa e os procedimentos ticos pertinentes Resoluo 196/1996 do Conselho Nacional de Sade 9 .
4.1.1. Entrevista Os objetivos da entrevista foram: identificar caractersticas da formao e da atividade do taqugrafo compatveis ao espectro de risco para LER/ DORT; situar historicamente a introduo de novas tecnologias, mudanas na atividade e o impacto na organizao do trabalho na vida do funcionrio.
9 O Decreto 93.933 de 14 de janeiro de 1987 aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. 54 Foi realizada uma entrevista individual com uma taqugrafa, com formao universitria, 47 anos e 22 anos de tempo de servio em taquigrafia. O termo de consentimento livre e esclarecido foi apresentado e assinado (Anexo 1). A entrevista foi realizada a partir de um roteiro semi-estruturado, utilizando as seguintes questes:
1. Identificao do entrevistado; 2. Idade/ escolaridade; 3. Estado civil, filhos; 4. Histrico profissional; 5. Tempo no cargo/ funo na Cmara; 6. Descreva o seu dia de trabalho; exigncias do seu trabalho; 7. Qual o significado do seu trabalho na sua vida? 8. Qual a repercusso do trabalho na sua vida? 9. Voc sonha com seu trabalho? 10. Na sua experincia, que mudanas ocorreram no trabalho e como voc se adaptou a elas?
4.1.2. Roteiro de investigao para abordagem ergonmica das doenas msculoesquelticas
O instrumento utilizado foi desenvolvido por Cail e colaboradores em 1995 10 e privilegia a perspectiva do trabalhador na apreenso do risco (MINISTRIO DA SADE 2001- Anexo 2). Todos os taqugrafos do setor foram convidados a responder o questionrio e esclarecidos, tendo assinado o termo de consentimento da Resoluo 196/96. Os resultados foram analisados com a utilizao do software Epi info verso 1.1.2.
10 Cail F, Aptel M, Pichene A. Questionaire dvaluation du vcu du travail de salaris exposs des risques de troubles musculosqueletiques. Documents pour le Mdecin du Travail, n.64, p. 253-67, 1995. Adaptado para o portugus por Ada vila Assuno. 55 4.1.3. Visita ao setor de taquigrafia
Esta etapa objetivou conhecer as condies de trabalho do setor e levantar alguns dados de sade. Como subsdio para a observao, utilizou-se o roteiro de Visita a Locais de Trabalho (Anexo 3) proposto por RIGOTTO (1993). No setor de taquigrafia foram observados aspectos relativos ao mobilirio, equipamentos, diviso de espaos e condies ambientais como temperatura, iluminao e ventilao. Os dados foram coletados a partir de entrevistas com os trabalhadores sobre organizao, condies de trabalho e a relao trabalho e sade (KOSE e PARAGUAY 2002 - Anexo 4). A visita ao setor mdico buscou coletar informaes complementares sobre abordagens institucionais preventivas e de tratamento dos sintomas osteomusculares dos servidores, uma vez que a CMSP no conta com Servio de Medicina e Segurana do Trabalho. Um fato que deve ser registrado no encerramento desta fase exploratria foi a realizao de uma reunio devolutiva e de validao dos resultados desta fase com o grupo de trabalhadores. Nesta ocasio, a pesquisadora reiterou o convite participao na segunda fase de coleta de dados propriamente dita. Porm, durante a reunio os trabalhadores externaram dvidas em relao evoluo das LER/DORT e alguns aspectos preventivos. A discusso gerou algumas crticas e sugestes de melhoria de algumas condies especficas dos prprios trabalhadores para a chefia. Embora a reunio no tivesse um carter de interveno imediata nas condies de trabalho, a discusso propiciou aos trabalhadores informaes sobre LER/DORT, os fatores envolvidos na causalidade e medidas de preveno. Os questionamentos provavelmente foram motivados pela formao em Fisioterapia da pesquisadora, informao que no foi omitida no momento da apresentao do projeto. Essa situao no caracterizou uma opo de desenho metodolgico por uma observao participante, pois a interveno ocorreu de maneira isolada e no sistemtica, e deve ser inserida no contexto de uma interao entre pesquisadora e objeto de pesquisa, inerente pesquisa qualitativa. MINAYO (1989, p.157) lembra que a entrevista uma situao de interao, na qual as informaes 56 dadas pelos sujeitos podem ser profundamente afetadas pela natureza de suas relaes com o entrevistador. A realizao do estudo exploratrio permitiu estabelecer um contato inicial com a CMSP e os taqugrafos, subsidiar a elaborao dos instrumentos de coleta utilizados na pesquisa propriamente dita e estabelecer um cronograma de observao do trabalho de acordo com os eventos parlamentares tpicos.
4.2. Pesquisa na Cmara Municipal de So Paulo (CMSP) e na Cmara Municipal de Guarulhos (CMG)
4.2.1. Populao
Inicialmente, a coleta de dados estava prevista para ocorrer na Assemblia Legislativa de So Paulo (ALESP), conforme projeto atualizado apresentado Comisso de Ps Graduao da FSP em 11/05/2003. Entretanto, algumas mudanas administrativas no local motivaram a substituio do grupo de estudo. A coleta de dados foi realizada, ento, na Cmara Municipal de Guarulhos, na regio metropolitana de So Paulo, que tambm conta com um setor de taquigrafia, criado no incio de 2002. A realizao da pesquisa foi deferida pela Diretoria Geral da CMG, conforme Anexo 5. Esta substituio acarretou uma diminuio do nmero de participantes possveis de 51 para 26 trabalhadores, pois o quadro da CMG menor. Outra alterao que na ALESP estavam includos na populao ex-taqugrafos readaptados em outros setores, enquanto que na CMG existem trabalhadores exclusivamente na ativa. Alm de Guarulhos, a pesquisa foi feita na Cmara Municipal de So Paulo, como previsto. A realizao das atividades recebeu autorizao da Presidncia da Casa (Anexo 6). Nesse Legislativo tambm no h taqugrafos readaptados. Os trabalhadores so servidores aprovados em concursos pblicos, com escolaridade mnima de nvel mdio completo na CMG e nvel superior na 57 CMSP, efetivos com estabilidade e tambm contratados em regime de emergncia, regidos pela CLT, sem estabilidade no emprego. Participaram da pesquisa taqugrafos de ambos os sexos (n=26) por livre adeso ao convite da pesquisadora. A opo do convite aberto se deu para minimizar o vis de coletar informaes exclusivamente dos sintomticos, pois segundo VLAYEN e LINTON (2000), podem ocorrer vieses quando apenas doentes, mais atentos dor, estabelecem relaes de causa e efeito. Alm disso, supe-se que, mesmo trabalhadores no-doentes, tenham representaes e opinies pertinentes ao tema. Os assintomticos submetidos s mesmas exposies ocupacionais tambm participaram da pesquisa. Todos os taqugrafos aceitaram participar, com exceo de um, que declinou do convite por motivos pessoais. As chefias foram consideradas elegveis para o estudo por serem funcionrias de carreira, submetidas s mesmas condies de trabalho que os demais.
4.2.2. Instrumentos
Neste estudo foram utilizados simultaneamente os seguintes instrumentos: a) questionrio de sade e trabalho; b) observao do trabalho na CMSP e CMG; c) entrevista individual com trabalhadores.
a) Questionrio sobre sade e trabalho
O questionrio sobre sade e trabalho utilizado em campo (ANEXO 7) foi composto das seguintes partes: 0) Termo de consentimento de participao, segundo a Resoluo 196/96. 1) Dados pessoais (KOSE e PARAGUAY 2005); 2) Dados de sade (idem); 58 3 e 4) Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares (KUORINKA e cols 1987), verso validada por PINHEIRO e col. 2002 5) .Vida profissional (KOSE e PARAGUAY 2005); 6) Estilo de vida (idem).
A Parte 1 - Dados pessoais - contm questes sobre aspectos sociodemogrficos (sexo, estado civil, idade, escolaridade), bem como as caractersticas pessoais (peso, altura edominncia lateral). Estas variveis podem influir no risco de LER/DORT em funo de inadequao do mobilirio em relao s dimenses corporais ou sobrecarga biomecnica assimtrica. A Parte 2 - Dados de sade - composta de questes sobre antecedentes familiares de doenas crnicas, degenerativas e outras, com possveis relaes com os sintomas osteomusculares. A Parte 3 - Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares - QNSO - e a Parte 4 - Detalhamento dos sintomas osteomusculares - foram inseridos no corpo do questionrio sobre sade e trabalho para facilitar a coleta de dados utilizando um nico instrumento. O QNSO (KUORINKA e col. 1987) um instrumento de morbidade sentida, em que o trabalhador aponta a localizao dos sintomas osteomusculares em um mapa de corpo [body map]. O questionrio permite conhecer a localizao, freqncia, intensidade e durao dos sintomas. A validao desse instrumento para o Brasil envolveu noventa trabalhadores de diversas categorias numa instituio bancria, em Braslia (PINHEIRO e col. 2002; PINHEIRO 2002). O resultado dos questionrios foi confrontado com a realizao de exames clnicos feitos por mdicos. Houve a concordncia entre o relato do trabalhador e a histria clnica compatvel com sintoma em 86% dos casos. Esta verso no apresenta as variveis relacionadas severidade do sintoma, a fim de tratar a varivel como dictoma ou contnua. Alm disso, na verso validada no consta a investigao sobre a origem do sintoma, impossibilitando a diferenciao entre a presena do sintoma por causa no- ocupacional e a de origem relacionada ao trabalho (PINHEIRO e col. 2000; PINHEIRO 2002). 59 Em relao sintomatologia musculoesqueltica como dor, desconforto ou dormncia, o respondente indica a existncia e freqncia do sintoma em cada segmento corporal nos doze meses anteriores pesquisa e assinala as seguintes opes: (0) no, (1) raramente, (2) com freqncia e (3) sempre. Em relao s regies da cintura escapular, o questionrio composto de opes como: pescoo/regio cervical, ombros, braos, cotovelos, antebraos, punhos, dedos, mo. Em relao coluna vertebral existem as opes das regies dorsal superior e inferior. O questionrio permite tambm a pesquisa do lado do corpo em que se localiza o sintoma, a freqncia de aparecimento dos mesmos com as seguintes opes: (1) raramente, (2) uma vez por semana, (3) uma vez por ms, (4) constantemente. Em relao durao do sintoma o respondente disps de seis opes: (1) at uma hora, (2) de 1 a 24 horas, (3) de um dia a uma semana, (4) de uma semana a um ms, (5) de um a seis meses, (6) mais de seis meses. No caso desse estudo, em que se investigou a causalidade referida pelo trabalhador, optou-se pela utilizao do QNSO associado ao questionrio utilizado na verso testada por SOUZA (1999), em que consta o nmero de dias de afastamento por motivo de sade, campos especficos sobre a causa referida e as referncias de situaes de piora ou melhora do sintoma (Anexo 5). Essa verso do questionrio mostrou-se confivel na deteco dos sintomas em 643 trabalhadores bancrios na cidade de So Paulo. A sensibilidade do questionrio foi de 72% e a especificidade de 68%. A estimativa dos dados coletados em questionrios foi realizada a partir de 143 exames mdicos em amostra desta populao. Foram considerados como casos de LER/DORT aqueles que apresentaram sintomas osteomusculares igual ou superior a seis meses para afastar a possibilidade de referncia de um sintoma osteomuscular agudo ou sub agudo de ordem traumtica ou transitria (SOUZA 1999). Em nosso estudo, os sintomas osteomusculares de curta durao, mesmo no caracterizando LER/DORT, tambm foram considerados na anlise para verificar se eles estavam relacionados a algum aspecto pertinente ao tema, por exemplo, sazonalidade do trabalho. 60 A Parte 5 - Vida profissional - trata do histrico e caractersticas ocupacionais como: tempo de servio desde o primeiro emprego, experincia ocupacional anterior, tempo de atuao na ocupao anterior, se tem outro trabalho paralelo, lotao, cargo, funo, tempo na atual funo, se digita ou no, quantas horas de digitao em mdia, se faz reviso ou no. Verificou-se o tempo de exposio aos riscos no cargo atual, se houve influncia de trabalhos anteriores ou paralelos e o contedo do trabalho atual. A Parte 6 - Estilo de vida - contm questes sobre tabagismo, uso de lcool e algumas variveis, que necessariamente pressupem esforo fsico considervel como atividades fsicas regulares, manuais, domsticas, no- remuneradas, cuidado de crianas abaixo de cinco anos e uso caseiro de microcomputador. Verificou-se a carga horria semanal para cada uma das variveis. Solicitou-se que o preenchimento ocorresse nos prprios locais de trabalho na presena da pesquisadora para que houvesse a possibilidade de dirimir as dvidas nas questes e evitar perdas.
b) Observao do trabalho
As observaes livres tiveram como suporte terico alguns princpios e conceitos do mtodo ergonmico, que privilegia a anlise da atividade como subsdio para a compreenso do trabalho, visando melhorias nas condies de trabalho e adaptao (LAVILLE 1977; WISNER 1987; MONTMOLLIN 1990; GURIN e col. 2001). Este mtodo visa participao do trabalhador na construo do conhecimento sobre o trabalho e na implantao das mudanas propostas, sendo coerentes com os objetivos deste estudo. A ergonomia se baseia na comparao entre o trabalho prescrito e o real, tendo como premissa a anlise da atividade, evidenciando as relaes entre os constrangimentos da tarefa e o conforto no trabalho, o que pode explicar os fatores de risco ao desenvolvimento de LER/DORT e de sobrecarga de trabalho (GURIN e col. 2001; LAVILLE 1977; WISNER 1987). As etapas de uma interveno ergonmica seguem a partir de uma anlise da demanda, conhecimento do funcionamento da empresa, abordagem da 61 situao do trabalho, pr-diagnstico e planejamento das observaes, diagnstico e transformao do trabalho. As observaes so inicialmente gerais e livres e, posteriormente, sistemticas, a partir de hipteses de pesquisa. Procura-se sintetizar e quantificar os dados comprobatrios (GURIN e col. 2001). Contudo, as possibilidades da ergonomia no foram esgotadas para a compreenso da situao de trabalho neste estudo. Foram somente utilizadas as observaes de carter global aplicando alguns conceitos deste mtodo, como as exigncias e a variabilidade da tarefa, os constrangimentos e as estratgias operatrias em relao aos aspectos da organizao do trabalho. A abordagem adotada foi do funcionamento do setor como um todo e no de um trabalhador especfico. Portanto, a observao dos modos operatrios individuais e a colaborao entre os trabalhadores foram descritas como do grupo e sintetizada num relato nico, salvo a explicitao de algumas situaes de variabilidade consideradas importantes. As observaes realizadas abrangeram as situaes de trabalho: dos eventos parlamentares (sesses plenrias, solene e audincia pblica); dos taqugrafos no plenrio (ciclos de taquigrafia); na sala de digitao (degravao das fitas, digitao e reviso de texto, perodos de espera/ pausa). Os trabalhadores estiveram cientes dos objetivos da pesquisa e concordaram com o acompanhamento da pesquisadora em todas as fases das atividades em plenrio e na sala de digitao.
c) Entrevista individual com trabalhadores
Admite-se que a participao dos trabalhadores no estabelecimento do nexo causal de LER/DORT pode representar a validao da posio de sujeito da ao no processo de trabalho, na relao mdico doente e na construo do conhecimento no campo da sade do trabalhador (MENDES e DIAS 1991; SATO 2001). 62 Ao dar a palavra ao trabalhador, sua subjetividade valorizada e torna sua participao ativa no processo de compreenso da doena, como diz THIOLLENT (1981, p.123): (....) o objeto tambm sujeito da investigao. RIGOTTO (1998b) defende que os relatos orais de sujeitos dentro de uma coletividade, como no caso de categorias profissionais, reforam a validao dos dados objetivos e ressalta a complementaridade dos dados qualitativos em relao aos dados quantitativos. Para a autora, a insero do indivduo em seu grupo social pela categoria de trabalho pode expor as contradies individuais sobre as motivaes e realizao da atividade profissional, ao mesmo tempo em que as doenas e acidentes podem expressar a negao desses impulsos motivacionais. Considera-se que o desenvolvimento da doena individual representa a expresso coletiva de exigncias no trabalho e o relato dos trabalhadores, adoecidos ou no, pode contribuir para aumentar a compreenso da doena. As entrevistas foram realizadas pela prpria pesquisadora, utilizando um roteiro de perguntas estruturado. Permitiu-se que o curso da entrevista tambm fosse adaptado no decorrer do dilogo, de acordo com a emergncia de alguns temas relevantes (BARDIN 1988). As questes sobre LER/DORT abordaram o conhecimento do entrevistado sobre a doena, suas causas, as relaes entre trabalho e sade, as formas de tratamento. Os temas sobre organizao do trabalho trataram sobre a opinio dos trabalhadores acerca dos esquemas de horrios de trabalho, pausas, diviso do trabalho, o contedo da tarefa, diviso dos tempos (Anexo 8). As questes abrangeram dados de identificao tais como nome, local de nascimento, aprendizado de taquigrafia, histrico de trabalho em taquigrafia, ou seja, os dados considerados mais factuais e histricos, mais objetivos. Os dados subjetivos so os aspectos que se referem s opinies, valores e atitudes pesquisados nas perguntas referentes s causas de LER/DORT, s exigncias e condies de trabalho, incluindo sua organizao. A natureza desses dados distinta, sendo que os dados objetivos so aqueles que o entrevistador poderia conseguir por outros meios, e os subjetivos se referem diretamente ao indivduo, sendo informaes consideradas mais profundas (MINAYO 1989; p. 149). As entrevistas foram realizadas em local privativo, no prprio ambiente de trabalho. Na CMG foi utilizado o plenrio, nos horrios sem atividades. No 63 caso da CMSP, as entrevistas foram realizadas em quatro locais diferentes, devido dificuldade em encontrar espaos vagos, sem circulao de pessoas ou horrios agendados. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas, seguindo os procedimentos ticos relativos apresentao dos objetivos da pesquisa e consentimento do entrevistado por escrito, de acordo com a Resoluo 196/96 (Anexo 9). A anlise do material iniciou-se por leituras exaustivas para a identificao de idias que pudessem constituir as categorias, segundo BARDIN (1988) e MOYSTIN (1985). Alm de vrias leituras, foram feitas audies do material gravado, para que nuances de tonalidades de voz, sentimentos, pausas, se tornassem mais evidentes, como sugerido por MOYSTIN (1985), BARDIN (1988) e SILVERMAN (2000). O material de entrevistas foi organizado luz do modelo representacional (BARDIN, 1988; SETBAL 1999), em que as palavras e idias foram consideradas relevantes por conter os elementos que viabilizaram a anlise. Os aspectos instrumentais, relativos ao contexto e s circunstncias da situao das entrevistas, no foram avaliados como predominantes na anlise do contedo, por desviarem-se do foco deste estudo. Foi utilizado o que SETBAL (1999) denominou de anlise de dimenso ampliada e inter-relacional, ou seja, uma abordagem que levou em considerao ambos os critrios (quantitativo e qualitativo), com a justificativa de que a complementaridade dos critrios poderia aprofundar a inferncia dos dados. O critrio quantitativo diz respeito freqncia dos significantes (palavras/ idias) e o qualitativo se refere aos indicadores pertinentes, aos conceitos e significados de interesse, no necessariamente freqentes (SETBAL 1999). Na anlise realizada, foram consideradas: a) as palavras-chave referentes aos conceitos sobre organizao do trabalho e suas implicaes nas causas das LER/ DORT que se repetiram (critrio quantitativo); b) as expresses/idias que forneciam elementos novos de compreenso ao nosso tema de investigao (critrio qualitativo). Adotou-se um Caderno de Conceitos [Concept Book], em que foram anotados os temas que se sobressaram a partir das leituras das transcries e 64 audio das gravaes, classificados por um cdigo para que as falas fossem categorizadas pelo sentido, segundo os temas de interesse (MOYSTIN 1985). A metodologia qualitativa permite trabalhar contedos emergentes de maneira interpretativa, porm essa anlise foi estruturada a partir do recorte sobre a organizao do trabalho e as categorias foram pr-estabelecidas a partir deste olhar. O enquadramento das falas em categorias foi baseado nos termos utilizados na literatura internacional referentes organizao do trabalho, sistematizados por HUANG e col. (2002), de acordo com definies da NORA do NIOSH (Anexo 11). Aps o processo de sntese das idias expressas nas subcategorias, foram eliminadas as consideradas contraditrias e confusas, baseando-se na recomendao de HAGUETTE (1995). Uma das taqugrafas da CMSP foi considerada inelegvel para a entrevista nesta fase, pois j havia sido entrevistada na fase exploratria. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica da FSP/USP, em 12/03/2003. (Anexo 10).
65 5. RESULTADOS
Os resultados sero apresentados nos seguintes tpicos: (5.1) Principais aspectos do estudo exploratrio na CMSP; (5.2.) Questionrio de sade e trabalho; (5.3) Algumas comparaes dos sintomas osteomusculares na CMSP e CMG; (5.4.) Observao do trabalho; (5.5) Comparaes da organizao do trabalho da CMSP e CMG e (5.6) Entrevista.
5.1. Principais aspectos do estudo exploratrio na CMSP
O perodo de coleta do estudo exploratrio foi de 14 a 18 de outubro de 2002. A populao na CMSP composta de dezesseis trabalhadores, mas apenas quinze participaram, pois uma taqugrafa estava em frias na ocasio. Verificou-se que 80% dos respondentes consideraram a taquigrafia uma profisso razoavelmente montona e muito exigente em termos do grau de concentrao. Em relao perspectiva de intensidade do fator de risco, utilizou- se uma escala numrica de 1 a 6, sendo que pode-se considerar 1 o de menor intensidade e 6 o de maior intensidade.
Tabela 1: Distribuio dos fatores de risco, segundo o fator de risco e escala numrica de intensidade. CMSP, 2002. Intensidade Fator de risco
1
2
3
4
5
6 Total de respondentes Presso no trabalho 1 - 2 9 2 1 15 Gestos repetitivos
- - - - 4 11 15 Manuteno de postura esttica
-
-
-
-
6
8
14 Exigncia de rapidez
- - 2 6 6 1 15 Fadiga nos membros superiores
1
1
3
7
3
-
15 Fadiga nas costas
2 - 2 3 4 4 15 Esgotamento fsico no final expediente - 2 2 6 4 1 15 66 A distribuio mostra que os fatores de presso no trabalho, exigncia de rapidez, fadiga nos membros superiores, fadiga nas costas e esgotamento no final do expediente so considerados de elevada intensidade no trabalho do taqugrafo. A maioria dos respondentes, 73%, afirmam que o trabalho demanda gestos repetitivos e 53% considera que o trabalho obriga a manuteno da postura esttica. H registro de queixas osteomusculares junto ao Servio Mdico e Fisioterapia, mas no realizado o nexo entre doena e o trabalho, portanto, no h diagnsticos reconhecidos de LER/DORT neste local. Houve indicativos de que o mobilirio e os equipamentos de trabalho poderiam estar relacionados com a existncia de sintomas osteomusculares nos membros superiores. Houve queixas sobre a rigidez dos controles do gravador, pois seu uso contnuo causava fadiga nas mos. Observou-se que o mobilirio no era padronizado ou ajustvel s dimenses corporais do trabalhador. A entrevista da fase exploratria indicou que houve aumento da carga de trabalho ao longo do tempo, devido, principalmente, a trs fatores: a) a introduo do gravador nos meados dos anos 80, o que modificou a diviso do trabalho anteriormente realizado em duplas; b) a redemocratizao do Pas e a pluralidade partidria implicaram em aumento do nmero de vereadores e de eventos parlamentares (por exemplo, mais Comisses Parlamentares de Inqurito - CPIs, seminrios), gerando maior discusso das matrias; c) a introduo de transmisso ao vivo pela TV na CMSP acarretou aumento no nmero de discursos, devido maior visibilidade do parlamentar ao pblico. A introduo do microcomputador, nos anos 1999-2000, considerada tardia na taquigrafia na CMSP, teve impacto na diminuio do rudo da sala de digitao. Outra conseqncia que pode ter havido tambm um aumento da exigncia cognitiva pela introduo de nova tecnologia sem um treinamento adequado. Sugeriu-se na entrevista que as exigncias psicolgicas e fsicas da taquigrafia - a presso em no errar, a sobrecarga de trabalho e o mobilirio inadequado - causam um desgaste excessivo, sendo responsvel pela perda precoce da capacidade laboral. Os resultados do estudo exploratrio forneceram subsdio para que se conclusse pela pertinncia em investigar de maneira mais aprofundada os 67 aspectos da organizao do trabalho dos taqugrafos e a sua relao com sintomas osteomusculares (KOSE e PARAGUAY 2002 - Anexo 4).
5.2. Questionrio sobre trabalho e sade
O total de questionrios oferecidos foi de 26, sendo que houve taxa de resposta de 96,1% (n=25). Os respondentes foram cinco do sexo masculino e vinte do sexo feminino, numa proporo de 20,0% e 80,0%.
Tabela 2: Distribuio dos trabalhadores, segundo o sexo e local de trabalho. CMSP e CMG, 2003.
Local Sexo CMG n % CMSP n % Total n % Masculino 01 10,0 04 26,7 05 20,0 Feminino 09 90,0 11 73,3 20 80,0 Total 10 100,0 15 100,0 25 100,0
A idade dos respondentes variou de 24 a 64 anos, sendo que a mdia foi de 41,8 e desvio padro de 8,7 anos. A grande maioria dos pesquisados encontra- se na faixa dos 31 a 50 anos, 28% (n=7) entre os 31 a 40 anos e 52% (n=13) na faixa dos 41 a 50 anos, enquadrando esta populao na faixa dos adultos maduros. A mdia de altura foi de 1,63m, com desvio padro de 10,5cm, sendo que a variao ocorreu entre 1,50m a 1,81m. A mdia de peso foi de 64,30Kg com desvio padro de 14,0kg, a variao entre as mulheres foi de 41-65kg e entre os homens de 73-100kg.
68 Quadro 2: Distribuio das mdias de idade, altura e peso de taqugrafos CMSP e CMG, 2003.
Local Caracterstica individual (mdias) CMG CMSP
A questo sobre dominncia motora apontou que 96% (n=24) so destros e 4% (n=1) canhoto, sendo descartada uma influncia desta varivel quanto ao aparecimento de sintomas no lado esquerdo. Onze respondentes (44%) so casados, onze (44%) so solteiros e trs (12%) so separados. A escolaridade da maioria superior completo (84%), sendo que 12% dos trabalhadores (n=3) possuem mais de uma graduao.
Tabela 3: Distribuio da freqncia e porcentagem dos taqugrafos da CMG e CMSP, segundo grau de escolaridade. CMG e CMSP, 2003.
Local Escolaridade CMG n % CMSP n % Total n % Idade (anos) 37,6 46,4 Altura (m) 1,61 1,65 Peso (kg) 59,1 67,2 2 grau completo 01 10,0 01 6,7 02 8 3 grau incompleto 01 10,0 01 6,7 02 8 3 grau completo 08 80,0 13 86,6 21 84 Total 10 100,0 15 100,0 25 100,0
Daqueles que possuem curso superior completo, pode-se observar grande diversidade de formao: Letras, Secretariado Bilnge, J ornalismo, Histria, Direito, Terapia Ocupacional, Biologia, Cincias Econmicas, Engenharia Florestal, Engenharia Mecnica, Pedagogia, Artes Plsticas. Em relao ao histrico de morbidade, verificou-se que 40% respondentes (n=10) no tm nenhum antecedente clnico, 8% (n=2) tem histrico de doenas reumticas, 4% (n=1) apresentam histria de doena vascular, 4% (n=1) doena 69 osteomuscular, 4% (n=1) com doena neurolgica, 4% (n=1) com diabetes. Outras patologias, normalmente no relacionadas s osteomusculares, apontadas pelos respondentes foram asma, clculo renal, gastrite e doenas do trato gastrintestinal, disritmia cerebral, hipotiroidismo, hepatite, depresso, doenas do sistema linftico e do bao. Alteraes visuais, tais como miopia e hipermetropia, foram citadas como doenas. Doze pessoas (48%) responderam que no fazem uso de medicamento continuamente e onze (44%) utilizam algum tipo de medicamento e dois (8%) no responderam. A pesquisa de tabagismo indicou que 52% (n=13) pessoas nunca fumaram, 16% (n=4) foram fumantes e pararam e 32% (n=8) so fumantes no momento da pesquisa. Dos que pararam de fumar, o tempo de abandono do tabagismo , no mnimo, de oito anos. Trs fumantes referiram que a quantidade diria de cigarros (c/d) era de vinte c/d, duas pessoas referiram trinta c/d, duas indicaram quarenta c/d e uma pessoa referiu dois c/d. Em relao ao uso de lcool, metade refere no fazer nenhum uso e metade faz um consumo semanal ou mensal. Trs consumidores usuais (12%) se limitam a uma freqncia de, no mximo, duas doses por semana. Quanto qualidade do sono, numa escala que variou de 0 a 4, 64,0% das pessoas (n=16) referiram ser de boa e tima, 28,0% (n=7) razovel e 8% (n=2) indicaram m e pssima. Entre os fatores relacionados ao trabalho que prejudicam a qualidade do sono, os respondentes citaram: sesses de plenrio prolongadas, sesses noturnas tumultuadas. H referncias genricas quanto a preocupaes, desgaste dirio, estresse, tenso, sem a referncia direta ao trabalho. Um trabalhador refere necessidade do uso de medicamento para dormir. Em relao ao histrico ocupacional, o tempo de experincia no cargo dos taqugrafos na ativa, varia de 1 a 24 anos, sendo que a mdia de 12,6 anos. Porm, ao considerarmos a varivel local de trabalho, a situao diferenciada. 70 Tabela 4: Distribuio dos taqugrafos, segundo o local de trabalho e tempo de servio. CMG e CMSP, 2003. Local Tempo de servio CMG CMSP Total n % n % n % (em anos)
Esta distribuio demonstra que a maioria dos trabalhadores da CMG (70%) possui menos de cinco anos de tempo de servio, enquanto que na CMSP a maioria (86,6 %) com tempo de servio acima de 11 anos, sendo que a faixa mais freqente daqueles que possuem de 11 a 20 anos (66,6%). No mdulo correspondente ao QNSO, relativo existncia de sintomas, localizao anatmica e freqncia, obteve-se as seguintes respostas:
Tabela 5: Distribuio de sintomas osteomusculares, segundo a localizao anatmica e freqncia. CMG e CMSP, 2003.
Ocorrncia
Localizao Sem sintoma
n % Raramente sintomtico n % Freqentemente sintomtico n % Sempre sintomtico n % Total
71 Apenas quatro dos respondentes (16%) no se referem a qualquer tipo de sintoma osteomuscular. As regies mais freqentemente acometidas so ombros e pescoo / coluna cervical (22,2 e 20%, respectivamente) e as regies que sempre esto acometidas so as de punho/ mo/dedos e coluna dorsal inferior (21,4% e 21,4 %, respectivamente). As regies menos sintomticas so a dos antebraos (15,9%) e a da coluna dorsal inferior (15,1%). Quatorze respondentes dos que possuem sintomas (56%) apontam as regies do pescoo/coluna cervical, ombros e mo/ punho/ dedos. A pesquisa sobre o lado do corpo em que aparecem os sintomas aparece na tabela a seguir: Tabela 6: Distribuio da localizao anatmica do sintoma em relao ao lado acometido. CMG e CMSP, 2003.
Lado acometido
Localizao Esquerdo
A maioria dos sintomas ocorre em ambos os lados (37,5%), sendo seguido por ocorrncias do lado direito (28,1%). As ocorrncias por regio mais comuns ocorrem no punho e mo direitos (25,9%), seguidas por referncias no ombro direito (22,2%) e ambos os lados do pescoo (22,3%). As referncias superam o nmero de entrevistados, pois alguns consideraram mais de uma regio anatmica. Quanto freqncia de aparecimento dos sintomas, os respondentes assinalaram as seguintes opes, conforme a Tabela 7:
Daqueles que se referem aos sintomas relacionados ao trabalho, em 53,7% do total as ocorrncias so constantes e em 29,8% do total so raras. Oito pessoas (30,77%) indicaram que receberam tratamento ao sintoma. Em relao durao do sintoma, os resultados so os seguintes:
Tabela 8: Distribuio da freqncia e porcentagem da durao do sintoma, de acordo com a sua localizao. CMG e CMSP, 2003.
Durao
Regio anatmica At 01 hora
n % De 01 a 24 horas
n % De 01 dia a 01 semana n % De 01 semana a 01 ms n % De 01 a 06 meses
73 Os sintomas osteomusculares aparecem de maneira aguda, em sua maioria, com durao de 1 a 24 horas (34%). Os sintomas agudos de durao de um dia a uma semana perfazem (23,7%), e os casos que podem ser considerados crnicos so semelhantes aos de durao de at uma semana (22%). O total de indicaes maior que o nmero dos que confirmaram a existncia de sintomas, porm importante lembrar que cada indivduo teve possibilidade de assinalar mais de um sintoma concomitante. A maioria (80,8%) nunca perdeu dias de trabalho (dt) devido a sintomas; uma pessoa perdeu apenas um dt, outra, dois dt e uma terceira, perdeu vinte dt. Dentre os fatores que influenciam na piora do sintoma destacam-se aqueles relacionados ao desconforto fsico no mobilirio e no uso de equipamentos, baixa temperatura, sobrecarga de trabalho, prolongamento de jornada, presso de prazo, tenso generalizada. Dentre aqueles que podem influenciar a melhora da sintomatologia, foram citados: repouso, correo da postura, relaxamento, atividade fsica, tratamentos de sade (massagem, uso de medicamentos, fisioterapia), alternncia de equipamento e introduo de pausas. Note-se que estas medidas podem ser consideradas individuais. No houve citaes sobre medidas coletivas ou da organizao do trabalho que eliminassem ou amenizassem os sintomas. No bloco de questes sobre estilo de vida em relao atividade manual, 80% (n=20) afirmam no realiz-las, sendo que 24% (n=6) as realizam de 1 a 12 horas semanais (h/s) nesta atividade, sendo que a mdia de 6,75h/s e desvio padro de 4,5 h/s. Dentre os trabalhadores que responderam afirmativamente a esta varivel, foram citados: (a) tric; (b) jardinagem e tric; (c) tric, croch e bordado; e (d) tric e bordado. Quanto atividade domstica, praticamente metade do grupo realiza (52%). A carga horria dedicada a essas atividades demanda de 2 a 12 h/s, sendo que a mdia de 4,62h/s e desvio padro de 3,2h/s. Os respondentes citaram: (a) varrer, lavar loua; (b) esfregar cho, limpar vidros, passar roupa, limpar mveis, varrer cho; (c) limpeza do cho, (d) cozinhar (2 ocorrncias); (e) manuteno do lar, (f) lavar pratos, arrumar casa, fazer compras; (g) faxina em geral; (h) passar roupa; (i) lavar e estender roupa e (j) consertos domsticos. O cuidado de crianas menores demanda 16% (n=4) dos trabalhadores. A carga horria varia de 2-70h/s, mas somente duas pessoas referem como carga 74 significativa (48h/s e 70 h/s) em relao ao risco de aparecimento de sintoma osteomuscular. O uso caseiro de microcomputador realizado pela maioria 76% (n=19). A carga horria dedicada ao microcomputador fora do trabalho varia de 1 a 10h/s, sendo que a mdia de 4,55h/s, com desvio padro de 3,0 h/s. Sete pessoas (28%), que afirmaram usar o micro, dizem que a digitao a principal atividade. Metade dos trabalhadores realiza atividade fsica regular, porm com uma carga horria varivel entre 1-20h/s, sendo que a mdia de 4,69h/s e desvio padro de 4,9h/s. Foram citadas: (a) body combat, (ginstica) localizada; (b) caminhada (53% dos que fazem atividade fsica); (c) ginstica localizada e global, alongamento, dana; (d) alongamento (15%); (e) corrida de rua, rpm- bike, musculao, alongamento. Daqueles que fazem atividade, 20% (n=5) fazem mais de um tipo de modalidade de atividade fsica.
5.3. Algumas comparaes entre as ocorrncias de sintomas osteomusculares na CMG e CMSP.
Considerando o foco deste estudo em LER/DORT, foram realizadas algumas comparaes dos sintomas osteomusculares por local de trabalho, baseadas nas diferenas nos dois grupos quanto organizao do trabalho e tempo de servio dos trabalhadores. A comparao entre a localizao anatmica dos sintomas, segundo o Parlamento indicou: 75 Tabela 9: Distribuio dos sintomas osteomusculares por regio anatmica e local. CMG e CMSP, 2003.
Local
CMG (n= 10)
CMSP (n=15)
Na CMG todos apontaram algum tipo de sintoma, enquanto que na CMSP quatro indivduos (26,7%) no apresentam qualquer tipo de queixa musculoesqueltica. Note-se que o departamento da CMG um setor recm constitudo (com cerca de um ano e nove meses de existncia poca da coleta de dados), enquanto que o da CMSP mais antigo e conta com profissionais, na sua maioria, com experincia de 11 a 20 anos de tempo de servio. No total, a ocorrncia mais comum na regio dos punhos/ mos/dedos (20,0%), seguida das ocorrncias dos ombros (18,6%) e no pescoo (17,1%). A ocorrncia menos comum na regio dos cotovelos (4,3%). A CMSP (n=15) responde pela maioria das ocorrncias, com 60,0%, embora tambm conte com mais da metade de trabalhadores, em relao CMG (n=10). As porcentagens entre as ocorrncias nas duas Casas Parlamentares se assemelham nas regies do pescoo, ombros, braos, cotovelos. Existem algumas diferenas como: mais sintomas referidos nos trabalhadores da CMG em relao CMSP, coluna dorsal superior - 50,0% e 20,0%, respectivamente; coluna dorsal inferior - 20,0% e 13,3%, respectivamente; e, nos membros inferiores - 30,0% e 13,3%. Na comparao das ocorrncias nestas regies as diferenas so significativas. Os ndices da CMSP superam os da CMG nas regies do antebrao Regio anatmica n % n % Total (n=25)
n % Pescoo 4 40,0 9 60,0 13 18,6 Ombro 5 50,0 7 46,7 12 17,1 Brao 2 20,0 4 26,7 06 8,7 Cotovelos 1 10,0 2 13,3 03 4,3 Antebraos 1 10,0 4 26,7 05 7,1 Punho/mo/ dedos 5 50,0 9 60,0 14 20,0 Coluna dorsal superior 5 50,0 3 20,0 08 11,4 Coluna dorsal inferior 2 20,0 2 13,3 04 5,7 Membros inferiores 3 30,0 2 13,3 05 7,1 Total 28 40,0 42 60,0 70 100,0 76 26,7% e 10,0%, respectivamente; e, em punhos/mos/dedos, 60,0% e 50,0%, respectivamente. Comparando-se os ndices, a diferena mais significativa diz respeito ocorrncia nos antebraos. Ao compararmos os dados sobre a durao dos sintomas na CMG e CMSP para investigar os sintomas agudos e crnicos obtemos o seguinte:
Tabela 10: Distribuio dos sintomas osteomusculares, segundo a regio anatmica, durao do sintoma e local de trabalho. CMSP e CMG, 2003. Durao
Os sintomas de curta durao (de 1-24 horas) esto distribudos pelo corpo de maneira generalizada nos trabalhadores da CMG, enquanto que esto mais concentrados em algumas regies como: pescoo, ombro e mo no grupo da CMSP. J em relao aos sintomas com durao de mais de seis meses, ou seja, definidos neste estudo como casos de LER/DORT, h referncias em todas as regies do corpo no grupo da CMSP e nenhum caso na CMG. Note-se que o fato de haver referncias generalizadas no significa que a maioria tem LER/DORT, os sintomas podem estar concentrados em poucos trabalhadores. 77 5.4. Observao do trabalho
Os dados foram sistematizados, segundo os critrios: 5.4.1. Por Casa Parlamentar, nos aspectos fsicos da sala de digitao em decorrncia das diferenas de cada ambiente e recursos de equipamentos; 5.4.2. Em conjunto, nos aspectos gerais da atividade, devido s semelhanas nas exigncias da tarefa e nos modos operatrios; 5.4.3. Por Casa Parlamentar, nos eventos tpicos, devido s diferenas de ritos, formas especficas de organizao do trabalho e de resoluo de problemas; 5.4.4. Em conjunto, nas sesses de final de semestre, devido s semelhanas nos aspectos crticos apontados pelos trabalhadores; 5.4.5. Comparao entre a organizao do trabalho da CMG e CMSP.
Considerou-se pertinente apresentar a descrio por extenso por haver inseres explicativas de falas de trabalhadores e fotos dos locais, mas uma viso mais geral das caractersticas principais est disponvel num quadro-resumo comparativo, segundo o Parlamento (Anexo 12).
5.4.1.Aspectos fsicos da sala de digitao
a) Na CMG
A sala conta com aproximadamente 20m e est situada perto do plenrio no primeiro andar da CMG. O mobilirio constitudo de mesa tipo escrivaninha para a chefia, mesas de computador sem ajustes, cadeiras, armrios de ao com cadeados para os pertences pessoais, uma estante de livros de consulta e uma mesa de apoio para o terminal de gravao do setor. Algumas trabalhadoras utilizam cadeiras com possibilidade de ajustes de altura do assento, outras possuem cadeiras fixas. Os postos so individuais, enfileirados lado a lado e 78 separados por divisrias, instaladas para melhorar a concentrao e restringir a comunicao entre os taqugrafos.
Fig.3 - Sala da Taquigrafia. CMG-2003. Fig.4 - Posto de Digitao. CMG- 2003.
Em relao iluminao, existem fontes diretas e indiretas. H uma janela que possibilita a entrada de luz durante o dia, porm a cortina permaneceu fechada para evitar o reflexo de luz sobre as telas dos microcomputadores. As trs luminrias fosforescentes distribuem a luz de maneira no homognea. O mobilirio no dispe de mecanismos de adaptao s dimenses corporais dos trabalhadores e no oferece espao suficiente e adequado para a instalao do gravador e o bloco de notas, alm de limitar os movimentos do corpo, como abrir os braos lateralmente ou esticar as pernas. Os relatos dos taqugrafos so significativos acerca das condies do mobilirio:
(....)E da ela colocou aquele negcio assim, que pequeno assim, a gente fica, eu sou grande, no sei, acho que devo ter pernas maiores assim, da fica muito apertado, n, da pra olhar pra colega, tenho que me movimentar assim, a gente tem que se afastar porque tem aquelas coisas(as divisrias) assim, dificulta a comunicao. (Entrevista 1)
O espao direita no cho reservado CPU e a superfcie de apoio do teclado do tipo gaveta e deslocada para a esquerda, junto divisria. Isto obriga a instalao do monitor tambm para este lado. Esta disposio de 79 equipamentos impede o taqugrafo de posicionar-se de maneira centralizada em seu posto de trabalho e limita os movimentos de seu brao esquerdo. Com isto, alguns colocam o teclado no colo ou sobre a superfcie em ngulo de 45 no plano horizontal, como esquematizado no desenho a seguir:
Figura 5: Esquema ilustrativo da posio do teclado sobre a superfcie de apoio.
Olha, eu acho que esses mveis a no esto com nada. Mesmo porque fizeram estranho, uma coisa estranha fica... a gente tem que ficar no meio, mas o negcio ta... onde tem o teclado t no canto, se voc quer ficar reto, voc tem que encostar, mas da no d pra voc mexer o brao enquanto voc t digitando, n? Mas da eu saio totalmente daquele lugar, eu vou pra fora e viro o teclado pra mim assim, porque eu no consigo ficar naquela cabininha. Pelo menos deveria ser no meio, n? (Entrevista 3)
Os taqugrafos possuem um microcomputador para a digitao do material taquigrafado, o gravador pequeno e um pedal que controla o mesmo.
b) Na CMSP
A sala de digitao da CMSP localiza-se no mesmo andar do plenrio, em posio oposta do edifcio. Os trabalhadores consideram o trajeto excessivamente longo, pois deveriam estar prximos ao plenrio. A sala mede aproximadamente 80m, e divide-se em duas alas contguas, que separa a ala dos fumantes e no-fumantes. Esta divisria considerada positiva pelos no-fumantes que apontam algumas vantagens, como a eliminao 80 do incmodo da fumaa, o aumento do silncio e a possibilidade de maior privacidade nos dilogos entre colegas. A sala conta com fontes diretas de iluminao e indiretas, por meio de luminrias fosforescentes. A distribuio de luz heterognea sobre os postos noite. No h padronizao do mobilirio: em alguns casos o microcomputador est apoiado sobre a escrivaninha, outros contam com mesas para computador, e estas tambm no dispem de mecanismos de ajuste de altura da superfcie; outros trabalham com mesa de apoio para material de consulta. Os trabalhadores consideram a questo do mobilirio muito importante e alguns compraram cadeiras ajustveis, e cogitam arcar com as despesas de mesas de computador adequadas, mesmo sendo uma prerrogativa da Cmara:
A a primeira providncia que eu tomei foi comprar uma cadeira, j ajudou muito. Eu fui a primeira pessoa a comprar cadeira no nosso departamento, tanto que quando eu tirava frias a gente fazia um sorteio pra ver quem ia ficar com a minha cadeira, voc acredita num negcio desse? E todo mundo achava um absurdo, a CASA tinha que dar a cadeira pra gente, a Casa tinha que fazer, a Casa... Eu falei assim: gente eu estou aqui h tantos anos, a Casa nunca fez, eu no vou ficar inteira torta, sabe? Eu fico aqui sentada quantas horas? Oito horas por dia, tem vezes que fico doze, quatorze, dezesseis... no vo investir. Fui l, e comprei mesmo (Entrevista 12).
Fig.6- Ala de fumantes. CMSP, 2003. Fig.7- Ala de no-fumantes. CMSP, 2003.
Alguns taqugrafos adquiriram cadeiras ajustveis prprias e referem melhoria dos sintomas osteomusculares que sentiam anteriormente.
O que resolveu (a dor) na poca me pareceu que foi isso que resolveu, foi eu ter trocado a cadeira. Eu acabei comprando, com meu dinheiro mesmo, uma cadeira ergonmica, n, com ajustes, tal, encosto, altura, eu achei que melhorou (Entrevista 15) 81
Eu no tenho mais aquela dor. E foi uma coisa que eu receito pra todo mundo, eu vivo falando, foi quando eu troquei a cadeira de escritrio (Entrevista 14)
A CMSP conta com um setor de Apoio Taquigrafia que se compe atualmente de trs funcionrios, cujas funes so: fazer a gravao da fita contnua da sesso, controlar o tempo do ciclo dos taqugrafos em plenrio por meio de um cronmetro, anotar o andamento dos trabalhos, controlar a seqncia dos rodzios e os taqugrafos correspondentes, registrar os oradores que usaram a palavra em cada rodzio, incluir documentos e comunicar por telefone assuntos do plenrio com o setor quando necessrio. O funcionrio do Apoio faz ciclo de uma hora no plenrio.
5.4.2. O trabalho dos taqugrafos
a) Apanhamento taquigrfico e de digitao na CMG e CMSP
A jornada de trabalho dos taqugrafos est fixada teoricamente em 40 horas semanais sujeita a prolongamentos, conforme a necessidade, sendo obrigatria a presena em casos de convocaes. A falta sujeita a punio 11 . O apanhamento taquigrfico demanda alta concentrao mental, ateno, bem como coordenao motora para a execuo da escrita dos smbolos. Dizem os taqugrafos:
(....) muito difcil falar pra quem no taquigrafa, como que o grau de dificuldade... s vezes voc... s vezes a pessoa fala bastante, mas o discurso dela vazio ou previsvel... ento, logo no comeo do discurso, voc vai criando uma empatia com o orador, e voc pega o ritmo dele e voc vai na maior tranqilidade. s vezes, no. Cada coisa que ele fala, um dado novo, ento voc exige muito da sua memria e da sua concentrao. Voc no tem idia do que vem depois, voc no pode esquecer o que veio antes, porque voc t falando uma frase agora, eu ainda t taquigrafando o que veio antes, ento um nvel de concentrao e de tenso muito grande... muito maior. Se a pessoa no pra de falar dados novos, voc no relaxa nunca,n. E ainda voc tem que pensar, voc tem um trabalho duplo, alm de voc no poder perder o que a pessoa ta falando, no poder esquecer o que ela acabou de falar, voc tambm
11 DOM, Ato N 676/2000. Regulamenta o Departamento Tcnico de Taquigrafia e d outras providncias.
82 tem que pensar, tem que ter um feedback do que voc ta conseguindo registrar. Por exemplo, perceber que voc no vai conseguir escrever Itaquaquecetuba agora... se voc for escrever Itaquaquecetuba voc vai se perder, e (tem que) fazer uma anotao, pra saber o que aquilo, por exemplo(...)(Entrevista 14)
(....) Digamos que o orador fale, noventa, cem palavras por minuto. Na hora que voc est taquigrafando, voc no est no mesmo nvel do orador, no est...(Est) sempre atrasado! Se voc est taquigrafando um perodo, ao mesmo tempo em que voc t concentrada, naquele perodo que voc est taquigrafando com todo o cuidado, pra no fazer o sinal torto, enfim. Ao mesmo tempo que voc tem que ter aquela ateno no teu taquigrafado, voc tem que ter memria para estar armazenando o que ele est falando. (....) voc precisa estar atento a tudo. A tudo, s vezes voc est ouvindo dois, trs oradores ao mesmo tempo. Sem deixar escapar aquilo que est armazenando. (Entrevista 9)
Durante o discurso, o taqugrafo deve estar muito atento aos termos utilizados para garantir fidelidade ao que foi dito e aos fatos que ocorrem no plenrio como entrada e sada de parlamentares do recinto e aos procedimentos previstos no Regimento Interno. Depois de cinco minutos, o taqugrafo substitudo. No final dos rodzios so registradas algumas palavras conhecidas como "deixa", que funcionam como intermediao ou ponte entre um trecho e outro. Imediatamente aps terminar o registro no plenrio, o taqugrafo digita seu trabalho no computador, em jargo prprio para a publicao no Dirio Oficial. O taqugrafo utiliza alternadamente suas anotaes do bloco e o registro em fita cassete para a checagem de suas anotaes e realiza a digitao no microcomputador. A maioria dos taqugrafos utiliza os registros escrito e gravado para executar a transcrio do texto. H vrias opinies sobre o uso do gravador. Alguns taqugrafos mais antigos preferem se valer do taquigrafado como um estmulo ou porque um material bem taquigrafado auxilia a posterior digitao. Neste caso, a gravao complementar:
Mas eu gosto de... no s da gravao porque seno fica muito chato o trabalho. E assim, eu adoro taquigrafia, n (Entrevista 24)
(....) E o taquigrafo velho tem esse compromisso: ele no quer errar. Tudo bem, gravado e tal, no sei o qu, mas voc no quer errar. Porque tem coisas por exemplo, que te facilitam na hora da transcrio, se voc taquigrafou direitinho, voc no precisa ouvir o que o cara t falando, voc j sabe o que vai acontecer. (Entrevista 22)
83 Muitos, porm, apiam-se quase exclusivamente nas gravaes pela necessidade de entregar o trabalho rapidamente: (....) a gente sabe que as pessoas se arrimam mesmo na fita. Isso uma decorrncia at da velocidade em que a coisa acontece aqui e isto muito nocivo.... (Entrevista 17).
Mas se te falar que eu leio mais o taquigrama, do que eu ouo a fita, eu vou t mentindo, porque seno a gente no consegue terminar o trabalho. (....) mas eu acho que pra voc no perder tempo mesmo, o ideal voc ouvir e ir acompanhando (no material taquigrafado). (Entrevista 7)
De qualquer maneira, a gravao fornece um suporte nos casos em que no foi possvel fazer o apanhamento adequadamente; quando as sesses se prolongam e a fadiga fsica excessiva:
O gravador ajuda? Muito. Claro que ajuda e como. Tem horas que voc t TO cansada do plenrio que se no fosse o gravador voc realmente no consegue ler o que voc j taquigrafou. Que nem a piadinha, na hora de fazer, voc e Deus que entendem aquilo, depois s Deus. Porque como que voc consegue, um taqugrafo que t trabalhando desde as trs da tarde s trs da madrugada, ele ler o que ele taquigrafou?. Nem que tivesse escrito em manuscrito ele taria conseguindo prestar ateno naquilo. Ele t exausto, louco de sono, louco de fome, no verdade? Nem que fosse manuscrito ele conseguiria digitar aquilo. O que dir em cdigos, n? Ento nessa hora claro que ajuda o gravador, tem que ajudar. (Entrevista 12)
Assim, a postura do taqugrafo restrita pelo uso do computador, pela leitura no bloco de notas que fica frente e pelo uso do gravador. Ele alterna o manuseio do teclado e dos controles do gravador numa seqncia de movimentos. O uso do gravador envolve os toques nas teclas de acionar [play], interrupo [pause] e retrocesso [rewind]. O acionamento de parada e audio nos gravadores comuns adianta alguns segundos frente na fita e pode haver perda de palavras neste intervalo. Devido a este fato, os taqugrafos tm sempre que voltar um pouco a fita. O manuseio contnuo das teclas demanda um equipamento diferenciado, como se verifica por este relato:
, tipo aquele microsystem, n? Eu trabalhava com aquele porque ele era mais resistente, porque esses gravadores que voc vai e volta a fita vrias vezes, at porque voc perde uma coisa ou outra. (Entrevista 6)
Fitas tecnicamente mal gravadas obrigam o taqugrafo a acionar mais vezes as teclas de retrocesso para garantir a audio fiel do discurso. 84 Alternativamente, alguns taqugrafos utilizam pedais para o acionamento do gravador, tanto na CMG quanto na CMSP. O uso dos pedais permite manter as mos exclusivamente sobre o teclado, pois so os ps que acionam o gravador. Observa-se que somente alguns profissionais utilizam este dispositivo, porque, segundo eles, no dependem tanto do material gravado, ou porque sentem que o pedal fixa mais ainda a postura. Dois taqugrafos (uma da CMG e um da CMSP) instalaram equipamentos importados prprios, especficos para transcrio de fitas. Este instrumento, tambm acionado por pedais, dispe de uma programao que volta a fita alguns segundos a cada parada. Outro recurso a regulao da velocidade da fita, o que possibilita modular a gravao dos oradores muito velozes ou com m dico. Estes recursos do equipamento permitem poupar os movimentos manuais no gravador. Os taqugrafos referem que o tempo de digitao pode variar devido a vrios fatores: (1) quanto mais o discurso for fluido e coerente, mais facilmente se passa do oral ao escrito; (2) quanto mais lento o discurso, menor o volume de texto final; (3) a tcnica e velocidade de digitao so prprias de cada profissional; (4) o material mal gravado demanda mais audies; (5) a rigidez dos controles do gravador; (6) a m qualidade gramatical do discurso obriga a mais correes no texto final. Este relato ilustra alguns fatores de variabilidade:
Voc pode pegar um orador muito difcil de entender, fala muito difcil. Ento um rodzio que demanda mais. Tem orador que fala muito. Voc digita muito mais do que o que fala mais manso, mais tranqilo. Tem orador que mais coerente com o raciocnio, ento voc consegue digitar facilmente o texto. Tem outros que voc no entende, um raciocnio meio, meio complicado, cheio de parfrase no meio, ento voc tem.... voc costura o texto do jeito que quem for ler, consegue entender o que ele falou. (Entrevista 11)
Se o nmero de taqugrafos da escala for grande as pausas so possveis entre as entradas no plenrio, enquanto que se forem poucos, os intervalos diminuem e no h pausas:
O ideal que a gente sempre consiga terminar, revisar, enviar o rodzio, pra depois voltar pro seguinte j sem preocupao ainda com o anterior. Mas nem sempre isso possvel, mas, s vezes, at acontece de ao voltar a gente ter que terminar de fazer uma reviso, alguma coisa assim. Ou se essa a equipe est 85 muito desfalcada, como o quadro est desfalcado e algumas vezes ainda, por exemplo, h outros motivos, seja de doena, falta, seja o que for, algumas vezes complicado. (Entrevista 18)
Segundo os relatos, quando a escala tem menos de 10 pessoas em ciclos de 5 minutos, as entradas se sobrepem e o material a ser digitado se acumula para ser transcrito no final da jornada, gerando extenso do tempo de trabalho. A prescrio da tarefa de que o produto do rodzio seja entregue assim que esteja digitado para ser colocado na seqncia correta posteriormente. Deve- se entregar todos os ciclos at o fim da jornada, mesmo quando a sesso se prolonga. Em dias com poucos rodzios a digitao realizada dentro do horrio previsto. H indicaes de que h presso para a entrega do material, como se observa na fala abaixo:
Quando ela sinalizou que precisava fechar o trabalho, eu tive que me alternar para fechar o rodzio (terminar a digitao do ciclo), eu fiquei assim, nossa, a gente se sente mal fisicamente. Parece que a tenso aumenta. Isso nem nada subliminar, uma coisa assim prtica mesmo. (Entrevista 17)
No momento da produo do texto, certas dvidas demandam pesquisas quanto a grafias especficas ou esclarecimentos junto aos outros colegas ou chefia, o que prolonga o tempo de digitao. Alguns relatam que preferem no dar pausas no trabalho para ter certeza da tarefa cumprida:
(A pausa) geralmente quando eu acabei (ri). Eu prefiro comear e acabar logo, porque eu sou meio Caxias, assim, n, se eu tiver trabalho pendurado, eu quero fazer, eu quero fazer, seno no sossego. Geralmente quando eu ..., mas eu sou muito rpida, n, para digitar, ento, (fao pausa) quando eu acabo mesmo. (Entrevista 23)
Todo taqugrafo assim: a tendncia ele querer se desincumbir da tarefa o mais rpido possvel, at pra ficar tranqilo e se sobrar tempo fazer outras coisas, mas ficar tranqilo de que efetivamente ele acabou, deu conta da tarefa, entregou. (Entrevista 15)
Outros preferem respeitar os tempos de pausa para evitar maior desgaste fsico e mental, porm a introduo de pausas pode acarretar em aumento da jornada, e este fator ponderado na hora de continuar o trabalho ou realiz-las:
86 (....) se tiver muito cansada vou dar uma paradinha, vou dar uma relaxada, mas coisa rpida porque, n, porque a gente tem que terminar naquele horrio, voc tambm chega uma hora voc quer ir embora pra casa, t a fim de ir pra casa, n, quanto mais parar, mais vai demorar pra ir pra casa. Mas se eu achar que tenho que parar um pouquinho, pra dar um tempinho mesmo, at, n, pra respirar, pra recuperar, pra me energizar, reenergizar pra continuar trabalho, eu fao numa boa, sem problema. (Entrevista 10)
Pois , geralmente eu fao sim, dou uma parada, fumo um cigarro, tomo uma gua, tomo um caf, porque , desgastante porque exige muita concentrao, voc tem que estar muito concentrada ali...pra eu conseguir fazer um trabalho legal, porque s vezes voc se esfora tanto, que vai... fatal! Seus primeiros rodzios saem bons, os ltimos j comeam a pegar. Ento, s vezes melhor dar uma parada, sabe? Eu prefiro dar uma parada, dar uma respirada, nem que eu tenha que ficar at mais tarde, n? Mas eu ainda prefiro que fazer na pauleira e entregar mal feito. (Entrevista 6)
Outras fontes de presso constrangem os taqugrafos a no realizar pausas: (....)Ele (o vereador) veio nossa sala e ficou esperando(....) Voc imagina, voc ter que digitar um negcio, com o qual tem que tomar o mximo de cuidado, porque numa CPI se voc pe uma coisa ali indevida, isso pode ser objeto at de uma investigao ou de uma responsabilizao por quem disse aquilo, e se o depoente for intimado, isso muda a tnica da coisa. Voc no pode colocar coisas na boca dele que ele no disse e tem que utilizar uma sintaxe que deixe o texto fiel ao que ele falou. Imagina que o vereador est ali ao lado, olhando, esperando o pessoal digitar e ouvindo, ento isso um fator de tenso tambm, n. Voc no pode dar essa pausa porque ele est esperando. Ento, administrar isso s vezes foge ao nosso controle. Voc no pode dar uma parada naquele momento. Infelizmente assim. (Entrevista 17)
Segundo os taqugrafos, h formas de organizao que permitem regular a carga de trabalho. Por exemplo: formar duplas, nas quais cada parceiro se responsabiliza por cobrir determinado dia da semana se houver extenso no perodo noturno. Esta forma de diviso de tarefas permite que o profissional tenha algumas noites livres para a organizao de sua vida pessoal. Com o atual quadro, no h nmero suficiente de taqugrafos para tal estratgia. Segundo relatos, na CMSP, o nmero de sesses extraordinrias aumentou consideravelmente. No incio dos anos 80 ocorriam 3 extraordinrias por ano, sendo que atualmente a proporo quase de um para um, 185 ordinrias para 180 extraordinrias.
87 b) Transcrio de fitas na CMSP
Segundo a chefia, o volume de fitas de reunies para transcrio se acumulou ao longo do tempo em funo do nmero reduzido de profissionais. Por um lado, a exigncia de produo de um texto mais elaborado no to grande, mas por outro h um volume acumulado que pode demandar at seis meses entre o evento e a transcrio. A exceo a transcrio de reunies de Comisses Parlamentares de Inqurito - CPIs, priorizadas em relao a outros eventos, pois as notas taquigrficas so consideradas atas das reunies. So consideradas urgentes, pois podem necessitar assinaturas dos depoentes ou servir de instrumento documental do Ministrio Pblico. Muitas vezes este material subsidia processos de investigao criminal, e na CMSP utiliza-se a expresso latina ipsis verbis para indicar que o material deve ser transcrito fielmente, com um mnimo de alteraes. De acordo com o Regimento Interno, podem funcionar at cinco CPIs ao mesmo tempo. As cotas de fitas so fixas, mas, segundo os taqugrafos, o contedo das gravaes apresenta grande variao e imprevisibilidade:
(....) o trabalho de Comisso, chato. Ento por isso que fica mais cansativo ainda. Porque o plenrio, voc vai, voc taquigrafa. Antes de voc escrever, voc j sabe do que . mais fcil, vai saindo o assunto. Da fita, no, se voc no entendeu, a voc volta; a no entendeu, pede pra uma (colega ouvir); a levanta, a tem uma sigla que no tem ningum para perguntar. Ento chato assim... Fita... quatro! No consigo, eu levanto, fao uma, ainda falta uma, a voc pega uma que complicada, da pronto, voc vai at seis horas da tarde e no consegue terminar. (Entrevista 24)
Teoricamente o trabalhador pode imprimir um ritmo mais individual, uma vez que no est subordinado ao horrio das entradas nos rodzios do plenrio, mas a atitude diante deste controle sobre o tempo difere de um para outro: Eu sou uma que se me deixarem, eu fao seis fitas, assim, numa tacada s. Levanto torta, mas se...se eu no tivesse hoje a orientao que eu tive, eu faria isso. um dia mais pesado. Por exemplo, se voc ..., a mesma carga de servio, por exemplo, ah. vamos dizer que naquele dia voc tem que fazer quatro fitas. Quatro fitas. Enquanto que se voc t nas fitas, voc fica assim: no, deixa eu fazer mais um pouquinho, mais um pouquinho, depois vou no banheiro, mais um pouquinho, mais um pouquinho, vou terminar s mais essa. A gente faz muito 88 isso. A gente vai no banheiro se toca o telefone pra gente e a gente vai atender.. Ento j que eu. parei. (Entrevista 12)
Em relao aos gestos de membros superiores na transcrio de fitas ocorre basicamente a digitao e o manuseio do gravador, sem a alternncia entre a taquigrafia e a digitao do que ocorre no trabalho de plenrio. H um consenso entre os trabalhadores em alternar os dias de semana entre sesses plenrias e transcrio de fitas do que somente esta ltima porque as sesses plenrias so consideradas mais dinmicas e os ciclos marcados proporcionam pausas obrigatrias:
muito mais desgastante fazer quatro fitas do que entrar quatro vezes no plenrio, embora o servio do plenrio seja um servio que demande mais capricho, mais ateno, que envolve o processo de votao, que complicado, tudo, eu acho que a gente acaba por essa questo de dividir melhor os rodzios, voc tem tempo de tomar gua, de tomar um caf, de ir no banheiro. (....)Isso (s fita) esgota. Eu acho que o fato da gente ter plenrio... acho que a variedade de nosso trabalho que tira o peso dele. Se fosse todo dia s plenrio e todo dia s fita, seria muito pesado. (Entrevista 12)
Todo dia voc fazendo fitas, todo dia, todo dia, muito mais cansativo do que ter fita e sesso. Porque tipo de trabalho.... o mesmo tipo de trabalho. A mesma atividade de gravador, audio e digitao. Com plenrio, no. engraado, mais dinmico, voc tem que sair, voltar, tirar a dvida, e a fita, geralmente, voc acaba fazendo sozinho. A gente tira dvida com o outro, levanta, mas o mais isso: se deixar voc acaba fazendo as 4 fitas! Senta, no levanta, a voc lembra: Nossa! No tomei gua, nossa no fui no banheiro(....) (Entrevista 20)
5.4.3. Durante os eventos parlamentares
Foram observados vrios tipos de eventos parlamentares tpicos, de acordo com a tabela a seguir:
89 Quadro 3: Observaes de eventos parlamentares, de setembro a dezembro. CMG e CMSP, 2003.
Parlamento Tipo de evento CMG CMSP Total Sesses ordinrias 3 2 5
Sesses extraordinrias 2 3 5 Sesso solene 0 1 1 Audincia pblica 1 0 1 Sesses de final de semestre 1 1 2 Total 07 07 14 Cada um dos eventos ser descrito na seguinte seqncia: a) sesses ordinrias e extraordinrias na CMG; b) sesses ordinrias e extraordinrias na CMSP; c) sesso solene na CMSP; d) audincia pblica na CMG; e) final de semestre na CMSP e CMG.
a) Sesses ordinrias e extraordinrias na CMG
A CMG conta com nove taqugrafos e uma encarregada efetivos para trinta e trs vereadores, numa proporo de 1:3,3 taqugrafo/vereador. Na CMG as sesses ordinrias so semanais, divididas em duas partes: a primeira, na segunda feira em que ocorre a Tribuna Livre, o Pequeno (raro) e Grande Expedientes e na quarta-feira, em que ocorre a Ordem do Dia e Tribuna Livre. Foram realizadas observaes das 50 e 51 Sesses Ordinrias. A chefia da taquigrafia inicia os trabalhos todos os dias e depois se inicia a escala dos taqugrafos em rodzio. Na sala de taquigrafia possvel acompanhar a sesso por udio, o que importante para que a primeira taqugrafa da escala venha render a chefia. Na sesso seguinte, esta primeira passa a ser a ltima e a segunda passar a ser a primeira e assim, sucessivamente. A escala de rodzio de plenrio para sesses ordinrias composta de oito 90 taqugrafos, o que faz com que o ciclo de entradas no plenrio seja de 40 minutos, se no houver interrupo. Nas sesses observadas houve atraso para o incio dos trabalhos e a chefia esteve disposio todo o perodo, no podendo se ausentar do plenrio porque no h aviso prvio de quando o Presidente abrir os trabalhos.
Fig. 8: Posto da Taquigrafia no plenrio CMG, 2003 A mesa onde trabalham os taqugrafos localiza-se esquerda, frente da bancada onde fica o Presidente da Cmara. Observa-se muita movimentao dos vereadores durante a sesso, conversando entre si ou em telefones celulares, muito prximos aos taqugrafos, o que, segundo eles, demanda muita concentrao para evitar a disperso. Observou-se a ocorrncia de interrupes dos taqugrafos, sobre informaes, ou os vereadores fazendo algum comentrio. Segundo relatos, esta situao prejudica a ateno durante a taquigrafia e muitas vezes os taqugrafos adotam a posio de cabea baixa, com o tronco inclinado para frente sobre a mesa para inibir as interrupes.
Fig 9: Posto da taquigrafia em relao tribuna. CMG, 2003. 91
H duas tribunas posicionadas dos dois lados da bancada, onde os vereadores fazem uso da palavra. Devido a este posicionamento, os taqugrafos ficam de costas para o microfone do lado esquerdo. Quando este microfone utilizado, os taqugrafos tm que se virar para trs para visualizar quem est falando. Antes de entrar no plenrio os taqugrafos devem posicionar a fita de gravao do rodzio no gravador que se encontra na sala de digitao. Segundo a chefia, no h permisso para que os taqugrafos permaneam no plenrio por muito tempo; portanto, os trabalhadores tomam seus postos, cerca de dois a trs minutos antes de iniciar seu rodzio. Neste tempo, eles se posicionam, observam a situao, quem est presente, quem est falando e o que est sendo discutido. Instantes antes de entrar os taqugrafos ficam muito atentos ao horrio correto, mantendo o olhar fixo no relgio sobre a mesa. Os prprios taqugrafos fazem as anotaes do andamento da sesso, por exemplo, quem est na Presidncia se houve substituio durante a sesso. Durante as votaes registram o voto de cada vereador no formulrio especfico, onde constam os nomes de todos. Observou-se que alguns trazem vrios lpis apontados ou duas canetas; fazem a taquigrafia de cima para baixo, e na prxima folha fazem de baixo para cima; alguns deixam as folhas dobradas para virar a pgina, outros dividem a folha em duas colunas para diminuir os taquigramas. Segundo relatos, a disposio do material utilizado e as estratgias so utilizadas a fim de tornar mais rpido e gil o trabalho. A determinao da chefia que, aps terminarem seu ciclo de taquigrafia, os taqugrafos voltem direto para a sala de digitao. Neste local cada um faz o trabalho de maneira bastante silenciosa, com raros momentos de comunicao interpessoal, salvo por perguntas em voz alta sobre a grafia correta de algumas palavras, nomes, nomes de bairro, etc. A chefia e as colegas mais experientes ou com formao em Letras foram solicitadas para dirimir as dvidas. H exigncia da fidelidade fala original, e por vezes, h dvidas em relao correo do texto final. Na CMG a exigncia em relao ao mximo de fidelidade demanda dos trabalhadores a ao de 92 retroceder a fita muitas vezes para que as palavras sejam redigidas conforme a gravao. Os rodzios so digitados em disquete, disponibilizados para a chefia assim que esto prontos para que ela possa coloc-los na seqncia 12 . Isto obriga o taqugrafo a realizar a digitao, a audio, leitura e reviso do material imediatamente. As sesses observadas tiveram cerca de trs horas de durao, terminando por volta das 21 horas. Os trabalhos na sala de digitao se prolongaram at por volta das 22:30 horas, com exceo ao trabalho da chefia que se prolonga porque ela faz a audio de 50 % dos rodzios ainda no dia de sesso. Os outros 50 % ficam a cargo de outra taquigrafa especfica em seu horrio de planto 13 . No h consenso sobre o trabalho de reviso no setor, pois a chefia tem a expectativa de que o trabalho individual de cada taqugrafo seja revisado quanto fidelidade, ou seja, ouvir novamente a fita e corrigir de acordo com a audio; e, uma outra reviso de escrita, relativa correo dos erros de ortografia e gramtica porventura proferidos. A redao do texto perfeito (sic) considerada pelos trabalhadores alm da atribuio de concurso para taqugrafo digitador, cuja exigncia de escolaridade de nvel mdio. Alguns consideram que taqugrafos-revisores de nvel superior deveriam ter essa atribuio, pois este trabalho de reviso requer conhecimentos mais especficos segundo os padres cultos da lngua. (....) Porque um revisor tem que ganhar mais. Ali voc tem que... tem que mergulhar TODO teu sentido, e vir a gramtica TODA sua cabea, aqui um aposto, aqui um vocativo, aqui isso, aqui aquilo. Esse que uma restritiva, esse uma explicativa. Ento a gramtica tem que vir toda sua cabea. desgastante, muito desgastante.(Entrevista 5) Por outro lado, para alguns taqugrafos o trabalho de reviso mais prazeroso pela possibilidade de exercer a criatividade e a individualidade.
Eu gosto de brincar com as palavras, eu gosto de corrigir, eu gosto da boa redao, embora a gente no possa mexer, n. Mas pelo menos ajeitar, deixar de modo que se faa entender a todos. E o resultado final disso gratificante. Acho muito interessante, mas em termos de satisfao pessoal, eu s acho que interessante se voc puder elaborar.... o texto. Se for apenas para transcrever, sem poder mexer nada, sem poder rarararan(sic) fica algo assim muito....sem
12 Ordem de Servio n 01/03, do setor de taquigrafia da Cmara Municipal de Guarulhos. 13 Ibidem. 93 vida, sei l. O que voc ps ali da sua parte? O que voc recolhe? Nada! uma... fica como uma datilgrafa melhorada, voc percebe? Fica uma coisa muito sem graa pra mim. Ento o gostoso da taquigrafia voc pegar um texto, porque na hora que voc taquigrafa, voc no est colocando l ponto, nem vrgula, nem nada. O ponto alto da taquigrafia pra mim elaborao de texto, esse o ponto alto. (Entrevista 9)
Quadro 4: Exemplos de produo de texto na CMG. FALA ORIGINAL TEXTO REVISADO (....) apresentei uma emenda, um projeto... tentando mudar a Lei Orgnica do Municpio... entrei com uma emenda, com um projeto tentando mudar .... a emenda tentando mudar a Lei Orgnica do Municpio. Parlamentar do sexo feminino: estamos saindo, no caso aqui, como membra (sic) da Comisso Permanente do Funcionalismo Pblico. Presidente: Como MEMBRO, nobre Vereadora? Parlamentar: Isso mesmo, muito obrigada, senhor Presidente.
estamos saindo, no caso aqui, como membro da Comisso Permanente do Funcionalismo Pblico.
Eles dizem que numa sesso contnua utiliza-se a referncia do horrio, mas quando h muitas interrupes a viso do colega da escala fornece a referncia do tempo de entrada. Durante a observao, houve uma falha eltrica de uma parte da sala e duas taqugrafas foram deslocadas para trabalhar em salas prximas. Segundo relatos, este fato trouxe problemas a elas: (1) atrapalhou a concentrao em relao aos horrios de entrada no plenrio porque no contavam com a referncia visual das colegas a sua frente na escala; (2) sentiram desconforto fsico em relao ao mobilirio de outra pessoa e (3) prolongou o tempo de digitao porque o equipamento alheio no contava com recursos de autotexto e autocorrees instalados nos equipamentos da taquigrafia. 94 Nos dias em que no houve sesso, os trabalhadores compareceram ao setor em regime de planto pr-definido 14 . Os trabalhadores realizaram a digitao de fitas de eventos paralelos como audincias pblicas ou sesses solenes. Devem cumprir o planto, mesmo que no haja trabalho pendente. A carga horria dos taqugrafos da CMG est definida pelo nmero mdio de 48 rodzios/ms de 10 minutos. O clculo est baseado no nmero de sesses/semana que totalizam 32 rodzios por ms. Os perodos extraordinrios a essa cota sero considerados hora extra 15 .
b) Sesses ordinrias e extraordinrias na CMSP
A CMSP conta com dezesseis taqugrafos para cinqenta e cinco vereadores, entre efetivos, contratados e em desvio de funo, numa proporo de 1:3,4 taqugrafo/vereador. Foram realizadas seis observaes dos trabalhos de plenrio e sala de digitao. Na CMSP as sesses ocorrem s teras, quartas e quintas feiras e so compostas das seguintes partes, de acordo com o Artigo 152 do Regimento Interno: (1) Pequeno Expediente; (2) Grande Expediente; (3) Prolongamento; (4) Ordem do Dia e (5) Explicao Pessoal. As sesses iniciam-se s 15:00 horas e so transmitidas ao vivo por canal de televiso por assinatura. A escala de taqugrafos nestas observaes variou de onze a doze taqugrafos, por alguns estarem de frias, o que acarretou um ciclo de rodzio de 55 minutos a uma hora.
14 Ordem de servio 01/03.Dispe sobre Definies das atribuies dos funcionrios lotados no Servio de Taquigrafia da Cmara Municipal de Guarulhos. 15 Ato de Mesa n 144, de 21 de julho de 2003, que dispe sobre a Disciplina o controle da jornada de trabalho de funcionrios deste Legislativo ocupantes dos cargos de Taqugrafo e Ato 146, de07/08/2003, que retifica o AM 144; CMG. 95
Fig 10: Posto da taquigrafia no plenrio. CMSP, 2003.
A mesa de taquigrafia est colocada ao nvel do solo, frente e esquerda da mesa do Presidente, que est em plano superior. Ao lado da mesa do Presidente, esto os microcomputadores, que acionam e registram o painel eletrnico de votos. A tribuna de discursos est direita, e h dois microfones ao nvel da mesa de taquigrafia, para que os oradores faam apartes. O funcionrio do Apoio tambm fica na mesa dos taqugrafos. Se o taqugrafo quer se posicionar no plenrio alguns minutos antes, ele permanece em p, distncia para a observao dos trabalhos do plenrio. Alguns preferem chegar de dez a quinze minutos antes para se situar no andamento da sesso. O taqugrafo traz a fita cassete correspondente, prepara-a no gravador sob a bancada de trabalho e utiliza fone de ouvido prprio, conectado gravao geral da sesso, que transmite os microfones da Presidncia e dos parlamentares. O fone de ouvido visa aumentar a concentrao e dificulta, em parte, as interrupes.
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Fig 11: Equipamento de plenrio: fones de ouvido, cronmetro, sada para fones. CMSP, 2003.
Neste momento de preparo, eles checam tambm junto ao pessoal do Apoio, o nmero do rodzio e s vezes, o nome de algum orador desconhecido e que esteja falando. Apesar de haver rigor no tempo de rodzio, h consenso de que a troca entre taqugrafos seja feita no final de um perodo, ou seja, num ponto final. Quando nesses segundos de transio entre um e outro no h finalizao de oraes, eles combinam outra deixa rapidamente entre si no plenrio ou posteriormente na sala de digitao. O cronmetro zerado a cada mudana de taqugrafo pelo pessoal de Apoio, iniciando novo ciclo de trabalho. Os vereadores transitam em volta da mesa de taquigrafia, no havendo muita preservao de espao em relao aos que usam do microfone frente dos taqugrafos. A circulao de pessoas e as conversas paralelas podem atrapalhar a concentrao exigida para a realizao do trabalho. As cadeiras utilizadas pelos taqugrafos so giratrias, tipo caixa bancrio, com possibilidade de ajuste de altura do assento. Observa-se que quando eles esto se posicionando junto mesa, a maioria realiza o ajuste do assento s prprias caractersticas anatmicas. A posio da sala de taquigrafia e o plenrio em pontos opostos do andar gera grande deslocamento para o taqugrafo. H uma recomendao da chefia para que o taqugrafo no se disperse durante o trajeto de volta do plenrio, j que a referncia visual dos colegas na sala de digitao, que determina a entrada do profissional, como ocorre na CMG. As suspenses motivadas por reunies de parlamentares, chamadas de 97 Congressos de Comisses, podem acontecer a qualquer instante da sesso e o taqugrafo deve aguardar o retorno dos trabalhos dentro do plenrio. Os retornos ocorreram repentinamente, sem prvio aviso. Durante um perodo prolongado de interrupo, observou-se que uma taqugrafa fez uma troca de posies na tabela e veio substituir a colega do plenrio para que esta pudesse organizar outras tarefas. Apesar de fugir s regras, no h impedimento para a realizao deste tipo de troca, pois o importante que tenha algum taqugrafo no plenrio, no importando quem. uma atitude de colaborao e coleguismo entre os taqugrafos. Segundo o Regimento Interno, as votaes podem ocorrer por votao simblica ou nominal pelo painel eletrnico. A presena dos vereadores tambm registrada desta forma, quando h necessidade de verificao de quorum para a continuidade dos trabalhos. Os dados eletrnicos so automaticamente registrados, sob responsabilidade de outro setor. Observou-se que, no momento do registro de votos o cronmetro parado e somente reativado na declarao do resultado pelo presidente para dar continuidade ao controle do tempo. Observou-se uma taqugrafa que foi conferir grafia de uma citao em latim junto ao vereador imediatamente aps o seu rodzio. Em uma outra situao, outra taqugrafa foi confirmar a grafia correta de uma sigla junto a uma funcionria do plenrio. O Regimento Interno da Casa prev esta flexibilidade de conduta e observou-se abertura e receptividade ao contato por parte dos vereadores. Notou-se que na sala de digitao os profissionais trabalham individualmente, procurando falar em tom de voz baixo, mas as dvidas so questionadas em voz alta para o coletivo. Muitos lem ou estudam quando os intervalos so mais longos. Quando a digitao e a reviso do texto esto completadas, o trabalhador envia o texto via rede para uma pasta eletrnica comum no Setor de Apoio, que deve montar a seqncia, realizar a conferncia dos oradores e, posteriormente, outros servidores fazem a resenha e do entrada das palavras-chave no banco de dados, que permite a pesquisa por assunto, orador, data ou sesso. Ao final de cada sesso, a maioria dos rodzios j est na seqncia; portanto, o texto final est praticamente completo para a ltima reviso da chefia. Os taqugrafos tm sido dispensados ao trmino das sesses extras noturnas e os 98 ltimos rodzios podem ser entregues no dia seguinte. Numa das sesses, houve solicitao de vereador das notas taquigrficas e fitas da sesso anterior junto Presidncia, a fim de dirimir algumas dvidas. Segundo relatos, a taquigrafia muitas vezes imprescindvel na deciso sobre polmicas ou votaes, portanto, os taqugrafos sentem uma grande responsabilidade. Permite-se alguma flexibilidade quanto s produes do texto na CMSP:
(....) embora aquilo tenha sido dito de uma forma, ns expressarmos aquilo que foi dito no seu contedo preciso, mas podendo contribuir na redao, o que nos d o cargo de taqugrafos-revisores.(....) isso precisa ser feito pra poder tornar inteligvel, aquilo que falado no calor de um debate em parlamento, que muitas vezes precisa ser aprimorado pra poder extrair realmente o contedo de uma forma inteligvel. (Entrevista 18)
No caso da CMSP, o trabalho de reviso est explicitado nas atribuies do cargo. A maioria considera a produo de texto estimulante:
na hora de revisar o meu prprio trabalho e dar a ele as caractersticas de correo gramatical e de estilo, voc imagina, eu, que sou formada em Letras, eu acho que isso super importante, uma coisa que eu valorizo bastante, no s a fidelidade, como a correo e a expressividade, ento ... uma parte do meu trabalho em que eu me empenho mais. (....) Ento nessa parte da reviso que eu acho que eu posso, que o meu trabalho no mecnico, no a mesma coisa que eu, que o Fulano faz, que o Beltrano faz, todo mundo faz que voc pega e no sabe (quem fez)... tanto faz. Uma linha de produo... a parte operacional. (Entrevista 14)
Eu gosto da coisa mais...da possibilidade que existe aqui. De voc fazer, revisar, fazer uma redao. E servio de pesquisa (de mercado) no assim, um servio mais grosseiro...que voc faz e no tem reviso, voc tem que seguir aquela linguagem, no tem um refinamento mesmo a mais. (Entrevista 22)
Outros mantm o texto escrito mais fiel ao falado por considerarem que se deve dar maior transparncia ao discurso do parlamentar ou pelo receio de serem responsabilizados por alteraes significativas:
Pois , s vezes eu fico questionando assim, apesar de eu achar que ningum l, eu fico pensando assim, um eleitor que queira saber o que o seu parlamentar, como que seu parlamentar, como ele fala, o que ele est fazendo. Se a gente sofistica muito o discurso, a gente taquigrafa o texto deles, nunca ele vai ser conhecido pelo que ele fala, n, porque fica tudo lindo no Dirio Oficial, fica tudo lindo. (Entrevista 23)
Deixo o mais fiel, porque meio complicado, de vez em quando, recebe-se uma 99 queixa a que : eu disse tal palavra... (Entrevista 21)
A reviso final padroniza um pouco, porm alguns taqugrafos comentam que, ainda assim, ao ler o Dirio Oficial possvel identificar quando muda o taqugrafo, pelo estilo de correo do texto:
(....) voc percebe, quando l o Dirio Oficial, a gente percebe como muda o taqugrafo. D pra perceber, o pessoal diferente (risos) voc percebe que mudou, mudou o estilo, uns corrigem, outros redigem trechos longos, pegam a idia e redigem novamente, outros deixam ao p de letra, a chefe tira uns trechinhos l, mas voc percebe que ficou o mesmo, o mesmo quase ao p da letra, voc percebe que um estilo. (Entrevista 21)
Quadro 5: Exemplos de textos revisados na CMSP.
FALA ORIGINAL TEXTO REVISADO
... o que no se pode no fazer a iseno dessas famlias que j tm, esto aguardando e o imposto est atrasado, diversas famlias da COHAB...
... o que no se pode no conceder a iseno a essas diversas famlias que esto aguardando, com imposto atrasado junto Cohab....
no estou vendo por que no votar o projeto, no estou vendo... se talvez melhore a redao, caiba uma melhor redao com relao CDHU, pode se discutir, pra que se inclua isso aqui para aqueles imveis habitados, comprovadamente habitados
no vejo por que no votarmos o projeto. Talvez devssemos melhorar a redao relativamente CDHU, isso pode ser discutido, para que nele se incluam aqueles imveis comprovadamente habitados.
E ns, ta aqui, vrios vereadores membros que participaram conosco na CPI dos Postos dos Combustveis, da Contaminao, que tivemos muita dificuldade. Ns no tnhamos gelogos, ns no tnhamos assessoria que pudesse dar esse suporte.
Temos aqui presentes vrios vereadores que participaram conosco da CPI dos Postos de Combustveis e da CPI da Contaminao, que sabem que tivemos muitas dificuldades. No contvamos com gelogos, nem tnhamos assessoria que pudesse nos dar esse suporte.
100 c) Sesso solene na CMSP
Na observao do dia 25/09/2003, na Cmara Municipal de So Paulo, houve uma mudana de pauta das sesses no comunicada taquigrafia: a ordinria marcada foi suspensa e substituda por uma solene de comemorao ao Dia Nacional do Idoso. Apesar da mudana, no houve interrupo no apanhamento taquigrfico. A chefia foi chamada ao plenrio para a reorganizao da numerao das sesses, passando da 265 Sesso Ordinria para a 185 Sesso Solene. Estas modificaes repentinas, quando ocorrem, desestruturam principalmente as tarefas do pessoal do Apoio, que deve estar atento s mudanas nos protocolos, nos oradores, etc. Por exemplo, a coordenao dos trabalhos foi modificada, a presidncia da sesso passou para o vereador que promoveu o evento. Diversas homenagens foram prestadas, houve apresentao de um coral de idosos e dana de um grupo de baianas, no plenrio. Durante os discursos, os taqugrafos mantiveram a escala normal de trabalho, com rodzios de cinco em cinco minutos. Durante a apresentao musical, o cronmetro continuou funcionando, mesmo sem texto para ser taquigrafado. O cronmetro foi paralisado, cerca de vinte minutos, a pedido de uma das profissionais, para que pudesse apreciar a apresentao. Neste perodo, no houve substituio de taqugrafos. Notou-se o ambiente festivo, isto , menos tenso do que nas sesses ordinrias. Alguns taqugrafos deixaram at de usar o fone de ouvido, usualmente utilizado. Aps o trmino dessa sesso, houve uma pausa e, sem aviso prvio, minutos depois, o presidente abriu uma sesso extraordinria. Na CMG as sesses solenes so agendadas, mas no puderam ser observadas porque no foi permitida a entrada de pessoas alheias ao servio nessas ocasies.
d) Audincia pblica na CMG
Durante 15 dias praticamente ininterruptos, vrias audincias pblicas foram marcadas, de manh, tarde e noite, concomitantes s sesses ordinrias. Segundo a chefia e os taqugrafos, h cobrana quanto transcrio do material 101 no prazo de uma semana, mas no h tempo hbil para entrega em dia desse volume de fitas. Por exemplo, houve uma audincia pblica na CMG no dia 06/11/2003, de manh, sendo que os trabalhadores haviam trabalhado na noite anterior. Houve comentrios sobre o repouso insuficiente devido aos dois dias de trabalho noturno, seguidos de evento matutino. A Mesa da audincia pblica sobre Segurana era composta de vrios convidados, representantes da Promotoria do Estado; o Prefeito; o Comandante da Guarda Civil; da Polcia Militar; e da Ordem dos Advogados do Brasil - OAB. A escala era de oito taqugrafos, com exceo da chefia e de uma funcionria responsvel pela reviso da sesso da noite anterior. O rodzio se repetia num ciclo de entradas em plenrio a cada 40 minutos. Segundo relato, os taqugrafos criam estratgias para identificar as pessoas da Mesa, j que no sabem seus nomes e posteriormente, checam com os colegas ou outros setores da Cmara. Disseram que precisam esclarecer suas dvidas quanto identificao e grafia dos nomes dos inscritos de imediato, pois no tm a garantia de conseguir a informao posteriormente. O esforo em garantir a fidelidade da escrita fator de preocupao entre os taqugrafos:
O povo, a gente pode, permitido isso, a gente pode chegar l e perguntar, pro senhor que falou, o nome dele completo e a gente anota... A pessoa do povo, que vem pra discutir, fazer algumas perguntas, voc v a, depois voc no encontra na esquina. muito difcil, tem que ser ali mesmo, na hora, logo depois da fala dele. Porque depois aquilo, n: voc pode falar, e depois ir embora, e no vai ficar at terminar a audincia. Os componentes da Mesa, mais fcil, porque a gente faz uma numerao, geralmente: primeiro isso, isso, isso: presidente, o pessoal que fica... nas ordinrias, a gente faz uma seqncia dos nomes e esses nomes, geralmente, a gente consegue com as Comisses. mais fcil pra gente... apesar (de) que a gente tem toda uma busca, porque eles, s vezes no anotam o nome completo da pessoa, ou a grafia correta. (Entrevista 7)
No h limites para o tempo da fala dos convidados nas audincias pblicas, e os taqugrafos consideram montono quando um s orador fala por muito tempo.
(...) geralmente os assuntos so muito maantes, n. Uma pessoa fala muito ento, e a secretria l vai falar sobre os transportes e dez pessoas fazem o questionamento e ela fica l falando, meia hora falando, n. (Entrevista 3)
102
A durao do evento foi de trs horas e meia, e o trmino ocorreu sem aviso prvio. Observou-se que uma das taqugrafas se alimentou rapidamente, pois, segundo ela, parecia que a sesso iria se prolongar.
5.4.4. Final de semestre na CMSP e CMG
As sesses que ocorrem nos finais dos semestres so consideradas muito penosas pelos trabalhadores porque so mais longas e mais desgastantes. Nesses perodos, discutida e votada a Lei de Diretrizes Oramentrias (junho/julho), e o Oramento para o ano seguinte (novembro/dezembro). Segundo a lei, os recessos parlamentares no podem iniciar sem que tenham sido votados a LDO e o Oramento. Afirmaram que as discusses so tensas, polmicas, e se prolongam madrugada afora. As sesses so marcadas seqencialmente e h poucas horas de intervalo. Podem ocorrer trabalhos aos sbados, domingos e feriados. O maior desgaste mencionado pelos trabalhadores a expectativa do acordo e votao das matrias pendentes, o que, por vezes, ocasiona o encerramento abrupto da sesso, com novos agendamentos em datas e horrios imprevisveis. Nesse perodo, as suspenses das sesses so comuns para que se realizem reunies de Comisses. Esse fato foi observado na CMSP. Tanto na CMSP quanto na CMG, os trabalhadores salientaram que o perodo em que ocorreu a observao foi atpico, no houve sesses que avanaram a madrugada. As sesses foram marcadas e desmarcadas continuamente, o que dificultou a sua observao. Mesmo assim, foram realizadas observaes nos ltimos dias do ano de 2003, nos dois locais de estudo. 103 Quadro 6: Sesses: horrios das suspenses/reaberturas e durao total. CMSP/ 2003. Sesses
Incio Suspenso Reabertura Trmino Durao da Sesso Dia 17/ 12 374 SE* 13:13 13:14 13:32 01 min 15:50 16:50 18:10 375 SE 18:11 ----- ---- 20:10 1h59 min
Dia 18/12 376 SE 13:12 13:15 14:10 15:00 53 min 289 SO** 15:01 ----- ---- 15:10 09 min
378 SE 17:35 18:47 ---- ---- 1h 07 min 19:55 20:40 20:41 01 min
Dia 19/12 379 SE 10:14 10:22 08 min 377 SE 15:11 17:20 2h 09 min 17:25 17:33 08 min Fonte de informaes: Planilhas do Setor de Apoio da Taquigrafia. CMSP, 2003. * SE Sesso extraordinria ** SO Sesso ordinria
Observou-se que a durao efetiva das sesses foi curta, mas o profissional esteve disposio durante vrias horas do dia. Os taqugrafos relatam que tm de aguardar o retorno da suspenso no plenrio ou na sala de digitao, sem estarem propriamente envolvidos com a produo dos textos. O andamento das sesses depende do estilo de trabalho do presidente em exerccio da Casa, que pode optar por esgotar as discusses em plenrio, ou realizar suspenses. Mas eu acho que o outro presidente, ele queria votar, queria votar e no saa daqui enquanto no votasse. Ento se era para ficar at o dia seguinte como aconteceu vrias vezes, a gente ficava. E s vezes no era nem tanto o volume de trabalho, mas essa tenso de ficar aqui horas, vinte horas seguidas, vinte e quatro horas seguidas aqui dentro, no fcil no. Isto vai cansando, n. s 104 vezes o volume de trabalho nem to grande, mas voc j est de saco cheio (ri). (Entrevista 23) Houve vrios dias em que foram agendadas trs ou quatro sesses extraordinrias, marcadas na seqncia para o horrio de meia-noite e cinco, as quais no ocorreram. Esse agendamento ocorreu de acordo com o disposto no Regimento Interno da instituio, que estipula a convocao das sesses com pelo menos 24 horas de antecedncia 16 . Na CMSP, somente a ltima sesso do ano, dia 19 de dezembro, prolongou-se at s 3h30min da manh, quando foi votado o Oramento. Segundo a chefia da CMG, ocorreram vrios agendamentos e suspenses em perodos diferentes nas sesses normais, de manh e de tarde. No houve o caracterstico do trabalho, isto , o prolongamento das sesses, porm houve acmulo de fitas de audincias, realizadas em novembro e dezembro. H queixas de que o perodo de espera durante as suspenses das sesses acarreta dificuldades de fazer as refeies adequadamente; de ter um sono reparador, ou assumir qualquer tipo de compromisso. Enfim, h problemas para se organizar no trabalho e na vida pessoal. A disponibilidade de tempo dos taqugrafos para o trabalho um dos fatores mais crticos:
Ento assim, acaba sendo estressante, n, voc tem compromissos e voc no tem previso, eu no posso dizer, bom vou sair daqui s dez horas ento j sei que vou ter que falar com Fulana, pra ela (ir) esquentando a janta...voc se organiza e voc no tendo essa previso voc fica....ah.,no sei explicar pra voc.....voc fica sem parmetro assim, voc fica inseguro, na verdade e acaba criando um estresse. Ento, um estresse a mais, n. No uma coisa que voc possa mensurar porque ....... decorrente disso mesmo, de voc no ter o controle sobre o que voc faz, no ter o controle sobre a sua vida, porque voc tem que estar disposio por um perodo incerto, totalmente incerto. (Entrevista 15)
Relatam que, alm das dificuldades individuais, o profissional tem de lidar com as presses familiares e sociais em relao aos perodos de pico:
Ele (o marido) muitas vezes eu noto que ele fica muito tenso, ele diz: Mas algum tem que saber, sua diretora tem que saber, os vereadores tm que saber at que horas vai. No sei, ningum sabe, ningum pode me ajudar, ningum sabe. s vezes digo a ele Eu sou taqugrafa h tantos anos, voc ainda no sabe? No, isso a no assim, ningum pode ficar, mudar e no saber,
16 Artigo 184 da Resoluo n 2, de 26 de Abril de 1991. Regimento Interno da Cmara Municipal de So Paulo. 3 Sesso Legislativa da 10 Legislatura. 105 ento, no sabe pelo menos por alto?. No tem, no se tem idia. (Entrevista 15)
Voc no ter horrio pra sair, chega em dezembro, voc no pode tirar frias, porque dois tirar frias, que o mximo que (a chefia) permite, pra no ficar muito desfalcado, ningum pode tirar frias em dezembro, ento voc nunca pode programar nada. Isso chato. Um ano vai, dois anos, trs, quatro, cinco, chega depois: ser que eu nunca vou poder tirar um Natal, um Ano Novo com a minha famlia? (Entrevista 20)
Na CMSP, a taquigrafia contabiliza um banco de horas para ser descontado posteriormente, mas os profissionais dizem que tal mecanismo no compensa os desequilbrios na sade fsica, mental e social do taqugrafo nesses perodos de pico:
(....) eventuais folgas funcionam atravs de banco de horas, o que tambm no considero justo, porque considero que a hora que se fica aqui alm do horrio, ela bem mais penosa que a hora que eventualmente voc compensa... Eu acredito que voc ficar aqui depois de um dia inteiro que voc trabalhando, estudando, voc chega no final do dia voc est super cansada, perder quinze minutos pra mim, nesse momento, so muito mais penosos do que os quinze minutos que eu vou ter s duas da tarde numa sexta-feira, entendeu? (Entrevista 15)
Outros relatos exemplificam os mecanismos de compensao que ocorrem em outras Casas Parlamentares, locais em que h maior flexibilidade no cumprimento da carga horria total, visto que h sobrecarga em outros dias. Consideram que essa forma no compensa propriamente o cansao fsico, mas a contrapartida em relao disponibilidade de tempo que essa atividade exige.
(....) a gente s ia para a Cmara, (digo) pra Assemblia, quando tinha servio. Se acabasse... s vezes, por exemplo: eu estava no final do roteiro (da escala), eu ligava para saber: - teve sesso? Teve, ah, ento eu estou indo. No teve, eu nem precisava ir l. Mas isso assim com o consentimento da presidncia. No era nada por baixo dos panos, no. Porque como a gente tambm ficava at dez horas, onze horas (compensava o horrio)...Era mais freqente at (do que aqui). (Entrevista 24)
...Nessas compensaes a gente meio que se....ah, consolava, n. Pxa, no tenho isso (controle sobre o tempo), ruim mesmo, s vezes me pega a, tem que estar faltando em eventos importantes, mas tem a vantagem de eu ter assim um horrio mais flexvel, ter uma folguinha aqui... (Entrevista 15)
106 As sesses que ultrapassam cinco ciclos de trabalho no plenrio so consideradas penosas pelos taqugrafos. Os profissionais afirmam que sentem mais dificuldades em manter a ateno e esto mais sujeitos a cometer erros. Isto se deve falta de perodos de repouso adequado para recuperao e a conseqente fadiga acumulada durante o dia. Relatam tambm que o trabalho torna-se mais moroso, pois a digitao e a correo do texto no fluem como no incio da jornada:
Eu percebo que no que me causa mais desconforto, mas chega um momento do dia, em que eu j entrei vrias vezes no plenrio, na hora de digitar, o meu reflexo j no to bom e a digitao j no sai to fluida. No sei se uma questo cerebral mesmo de envio da informao, ou se um cansao fsico mesmo para voc no conseguir coordenar e perder inclusive velocidade. Eu tenho percebido isso esses dias: chega um momento em que a digitao no flui tanto e os erros so mais freqentes, eu demoro mais. Tudo isso implica em mais parada, mais pisadinhas no pedal, mais dedilhar no gravador, etc. Mas eu acho que isto uma questo do cansao mesmo. (Entrevista 17)
Acho que consegue fazer uns trs, quatro rodzios voc faz normal, a partir da voc faz, s que voc percebe que o cansao maior ento. Fisicamente voc vai sentir, voc t mais cansado, a mo fica mais pesada. A taquigrafia tem muito essa.... quer dizer, a mo fica mais pesada, voc entende? Vamos dizer, s vezes voc dispersa mais. (Pra digitar?) A eu no sei se voc erra mais, talvez voc erre mais no sentido de voc no fazer as correes. (Entrevista 19)
Para se ter uma idia do volume de trabalho, uma sesso com sete a oito horas de durao produz um documento com cerca de 300 a 500 pginas digitadas. Um trabalhador relatou uma tentativa para minimizar o impacto do cansao, ao utilizar a estratgia de priorizar as atividades e a organizao do material:
O ano passado simplesmente assim, eu vou fazer seis rodzios de...seis rodzios acho que de sete minutos. Eu falei, seis rodzios, eu no fao mais que seis rodzios. Eu no fiz e ficou sobrando. A deu seis rodzios eu fiz, n. Podia ter feito quinze, dezesseis rodzios naquele dia, falei s vou taquigrafar, eu vou... deixava bem as, as folhinhas de taquigrafia bem identificadas, a fita correspondente, onde tava l, bonitinho. Falava assim eu no vou fazer mais que seis, por que? T bom, de repente at conseguia, s que eu ia ficar quebrado no dia seguinte, a aparecia no uma LER, n? Mas aparecia uma tendinite, uma dor qualquer, a nem pro dia seguinte eu conseguia fazer meu trabalho... eu no tenho pressa, quando acabar essa loucura de sesses em dezembro, vai vir o recesso em janeiro, a gente tem janeiro inteiro pra botar isso em dia. (Entrevista 11)
107 Foi citada uma forma de diviso em dois subgrupos, gerando uma escala de revezamento semanal, em que uma turma se disponibiliza para o horrio diurno e outra para o horrio noturno. Essa seria mais uma estratgia para lidar com o impacto da sobrecarga de trabalho desse perodo. A compensao que na semana seguinte, o taqugrafo poderia ter um repouso mais prolongado. Porm, uma das desvantagens no poder prever o que vai acontecer com as turmas do revezamento, podendo gerar maior sobrecarga para uma das turmas. Na verdade, apenas metade da equipe est presente, o que acarreta eventualmente em volume dobrado de trabalho para o grupo remanescente, a ser completado no mesmo prazo:
Em poca de dezembro por exemplo, so pocas em que as sesses praticamente juntam uma na outra, a gente trabalha s vezes em...dividindo o grupo, n e nesses momentos no h tempo de eu voltar pra c pro plenrio, j tendo terminado a primeira parte. Fica, fica esperando... desgastante, porque ao mesmo tempo que voc tem uma sobrecarga enorme, porque voc acaba respondendo por seu trabalho e dos colegas. (Entrevista 15)
Outra proposta de compensao so folgas geradas pelo estabelecimento de cota de trabalho. Alguns profissionais no usufruram dessas folgas, porque a proposta apenas significou intensificao do ritmo, mas no diminuiu a carga total de trabalho. Ela queria dar os dias pro pessoal descansar, nem que fosse 2, 3 dias, mas queria a cota. E a a gente comeou a trabalhar um absurdo, pra poder tirar esses dias. Teve gente que no tirou. Teve gente que preferiu vir e fazer... a maioria tirou os dias pra descansar, era muito tempo, muito cansativo. Ento esse perodo, acho que no deu muito certo. Acho que foi muito chato! (Entrevista 20)
Os trabalhadores se queixam do desgaste fsico e emocional nos finais dos semestres: (....) quando chegou no final da sesso, o presidente convocou sesso pro dia seguinte tambm, ou seja o grupo que ia fazer planto, no ia mais fazer planto! Ento eu entrei num nvel de estresse, assim, insuportvel, ela (a chefia) veio falar pra mim: no vai embora, porque eu tenho que falar com a diretora. A eu tive uma crise de choro l na minha sala, porque eu falei: e agora, o que eu fao? No vou poder descansar, n. No poder dormir, n. No vou poder ficar em casa amanh e etc. A eu tive uma crise de choro. (Entrevista 14)
108 (....) teve um dia que tava muito confuso, tinha pouca gente, a gente dividiu a turma que as sesses estavam longas (....) O clima da Casa tava muito pesado, porque... os congressos, no entravam em acordo, o trabalho... a gente tava com metade do pessoal, no tava dando tempo de terminar o trabalho, e tendo que voltar... porque horrvel voc ficar com trabalho pendurado (por fazer) e ter que voltar pro plenrio, que mais um trabalho que vai ficar pendurado. Esse clima foi juntando, juntando, e eu sei que uma hora, me deu uma crise de choro, assim, que a (chefia) me tirou de l, eu sa chorando... (Entrevista 20)
Alguns relatos indicam que as relaes entre os colegas e a chefia ficam comprometidas, o que fragiliza o ambiente em relao colaborao.
(....) quando aumenta muito o trabalho, todo mundo fica mais irritado. Quando a gente comea aquelas sesses muito longas, muita suspenso, a chega num ponto que ... complicado. Acho que as relaes internas, com os outros colegas ...Qualquer coisinha s vezes motivo pra ter um ...qualquer caso, mas coisa assim, passou aquilo tambm, n? Passou, acabou, esqueceu! (Entrevista 20)
Na CMG, foram observadas as ltimas sesses do ano, dos dias 29 e 30 de dezembro, as quais no ocorreram na ntegra, pois no havia quorum suficiente para a realizao da votao, adiando os procedimentos para os primeiros dias de janeiro de 2004.
5.4.5. Comparaes da organizao do trabalho da CMG e CMSP
Existem semelhanas nas caractersticas da organizao do trabalho da CMG e da CMSP, tais como: quadro reduzido, prolongamento da jornada sem prvio aviso, pausas limitadas e sobrecarga de trabalho. Em relao carga de trabalho, na CMG h duas sesses semanais em plenrio, enquanto que na CMSP ocorrem trs, alm do que o nmero de outros eventos parlamentares varivel. No caso da CMSP, embora no haja necessidade de acompanhamento presencial, h uma demanda significativa de fitas a serem transcritas, pois havia cinco CPIs instauradas, que ocorriam concomitantemente s reunies de Comisses. Portanto, a CMSP apresenta indicativo de maior carga de trabalho. 109 O horrio de trabalho mais benfico na CMG em funo de escala de planto, nos dias em que no h sesso, os quais so divididos entre os profissionais. H exigncia de pontualidade, pois no necessrio que o comparecimento seja dirio. Na CMSP, os horrios devem ser cumpridos diariamente, e haver descontos de acordo com o banco de horas acumuladas, registradas nas sesses que vo alm do horrio regimental. A desvantagem desse sistema que o banco de horas no pode ser utilizado de acordo com a necessidade dos taqugrafos, pois definido pela diretoria. As tarefas em plenrio so semelhantes nas duas Casas Legislativas, bem como o equipamento individual utilizado pelos profissionais, com exceo do pedal de acionamento do gravador, que a CMG possui, e que na CMSP foram adquiridos pelos funcionrios. Em relao aos equipamentos e recursos de apoio em plenrio, a CMSP conta com painel eletrnico para verificao de votao e de presena de vereadores; h setor de Apoio Taquigrafia; gravao em vdeo, alm daquela feita em udio. De todos os recursos citados, a CMG s dispe de gravao em udio. A equipe da CMG acumula as atribuies de, por exemplo, acompanhar as votaes e registro de presena; anotar as mudanas que ocorrem durante a sesso, por exemplo, a substituio da presidncia. O setor de Apoio na CMSP tambm absorve o trabalho de montar a seqncia da sesso, por meio de ciclos enviados ao setor via rede de microcomputadores. Na CMG essa tarefa centralizada na chefia, com a gravao de disquetes. A conferncia dos oradores que usaram a palavra e dos documentos que devem ser inseridos no texto tambm fica a cargo da chefia. No plenrio da CMSP, os taqugrafos podem conectar fones de ouvido, o que facilita a concentrao e o isolamento, enquanto que na CMG o taqugrafo est mais sujeito s interrupes, o que dificulta a concentrao. Portanto, h maiores atribuies em plenrio para os taqugrafos e chefia na CMG. Tanto na CMG quanto na CMSP, o nmero de taqugrafos considerado insuficiente. Na CMG o ciclo de rodzios leva 40 minutos, o que possibilita pausa para poucos, entre uma entrada e outra. Para a maioria, esse perodo no permite a execuo da tarefa anterior, provocando pendncias de trabalho, que vo sendo sanadas ao longo da jornada. Na CMSP, com o quadro completo, o ciclo seria de uma hora, o que proporcionaria a finalizao da tarefa e uma pausa de cinco a 110 quinze minutos. No entanto, a escala de frias dos funcionrios faz com que o quadro esteja sempre defasado, fazendo com que no haja possibilidade desse intervalo. Para os perodos de pico, ambos os quadros no permitem a alternativa da diviso do trabalho. As atribuies fora do plenrio diferem. No caso da CMSP, a transcrio de fitas tem ocupado as jornadas dos dias em que no h sesso, pois h acmulo de eventos a serem transcritos, que vm de longo tempo. J na CMG, h acmulo de trabalho quando h eventos como sesses solenes ou audincias pblicas. Porm, h dias em que no h trabalho de transcrio de fitas. As cotas de trabalho funcionam na CMSP para regular a carga diria de fitas, porm no funcionam no plenrio, o que implica em ter sempre um teto mnimo e no mximo de trabalho. A jornada mensal na CMG fixada em nmero de rodzios por Ato de Mesa, o que considerado uma inovao. Como essa inovao foi implantada recentemente, no momento da coleta dos dados no foi possvel analisar os efeitos, se benficos ou prejudiciais. A mxima exigncia quanto fidelidade na CMG citada como fator de tenso, o que difere na CMSP, onde h um pouco mais de flexibilidade e autonomia para mudanas. A exigncia de boa redao no texto demanda maior conhecimento de Portugus, o que tambm um diferencial. Enquanto que na CMG, considerada uma atribuio a mais, na CMSP considerada como um estmulo para o trabalho. As condies de trabalho na CMSP oferecem mais infra-estrutura e mais flexibilidade para redao, mas h maior volume de trabalho. J na CMG, h mais compensaes de horrio, porm impem-se mais atribuies no plenrio, que exigem muita ateno e rapidez; e tambm cobranas quanto fidelidade, o que demanda muitas audies da gravao e consulta do material taquigrafado.
111 5.5. Entrevista individual com os trabalhadores
As questes condutoras que orientaram a classificao das falas dos entrevistados so relativas: (a) interao dos elementos da organizao do trabalho na gnese da sobrecarga e o aumento do tempo de exposio s LER/DORT entre taqugrafos parlamentares, e (b) os trabalhadores identificam tais fatores como relacionados ao desenvolvimento das LER/DORT. As falas foram categorizadas em dois blocos distintos:
5.5.1. Sobre a organizao do trabalho dos taqugrafos; 5.5.2. Causas referidas de LER/DORT pelos taqugrafos.
5.5.1. Sobre a organizao do trabalho dos taqugrafos
A partir do material que emergiu das leituras, foram criadas vinte e quatro subcategorias de anlise, as quais foram sistematizadas de acordo com a classificao pr-existente do estudo de HUANG e col. (2002): (a) programao [scheduling]; (b) concepo de trabalho [job design]; (c) relaes interpessoais; (d) preocupao com a carreira [career concerns]; (e) estilo gerencial; (f) caractersticas organizacionais. Foram criadas definies especficas de subcategorias, a partir do contedo das entrevistas, visto que a fonte utilizada no forneceu conceituaes de cada termo.
112 Quadro 7: Categorias de anlise.
Termos da NORA (NIOSH) Termos da literatura (HUANG e col. 2002) Categorias criadas a) Programao Horas [hours]
a.1. Horrios irregulares Ciclos
a.2. Perodos de pico Pausas
a.3. Pausas Trabalho por pea [piece work ] a.4. Trabalho por pea b) Concepo do trabalho Natureza
b.1. Disponibilidade total Natureza
b.2. Exigncia de rapidez Distribuio do trabalho
b.3. Nivelamento da carga de trabalho Regulao do ciclo
b.4. Pontualidade e prazos Distribuio do trabalho b.5. Diviso do trabalho Diviso do trabalho b.6. Quadro reduzido de pessoal Demandas / cargas b.7. Sobrecarga do trabalho
Distribuio do trabalho
b.8. Linha de produo Prticas/ procedimentos
b.9. Estratgias de trabalho Tecnologia b.10. Equipamentos
Desgaste no trabalho b.11. Erros no trabalho
Presso b.12. Estressores do trabalho
c) Relaes interpessoais Times
c.1. Colaborao entre colegas Conflito c.2. Conflito no grupo
d) Preocupaes com a carreira Educao d.1. Seleo dos mais adaptados Treinamento
d.2. Sem treinamento Remunerao/ carreira/ estabilidade d.3. Salrio e estabilidade no trabalho e) Estilo gerencial
Estilo gerencial e.1. Gerenciamento f) Caractersticas organizacionais Cultura f.1. Rede de familiares/ amigos Comprometimento f.2. Imagem do servidor pblico
113 a) PROGRAMAO: o aspecto que influi diretamente na quantidade de horas trabalhadas, na possibilidade de repouso fsico e mental, e no horrio destinado ao repouso. Em primeiro lugar, a programao se refere ao tempo de exposio aos fatores de risco e de agravos. Alm disso, os perodos prolongados de trabalho diminuem a capacidade de recuperao do organismo frente fadiga ou s leses j instaladas. Um dos fatores moderadores da sobrecarga a possibilidade de realizao de pausas durante a jornada, ou seja, quando possvel fazer pausas, o organismo tem mais condies fisiolgicas de suportar os efeitos nocivos do trabalho.
a.1. Horrios irregulares: Diz respeito ao impacto do prolongamento da jornada de maneira imprevista; quantidade indefinida de horas de trabalho.
Fico muito agitada (....), apesar da gente no trabalhar todos os dias da semana, eu ainda fico cansada, incrvel isso. Acho que alternncia de horrio, no tem horrio fixo. (Entrevista 1)
Porque voc pode ter um dia padro ou pode ter um dia de sesses extras que vo at mais tarde, embora algumas vezes seja previsto que vai at um pouco mais tarde e tal, mas nem sempre isso avisado. Ento, voc imagina que voc vai encerrar seu expediente, vai pra casa, vai poder descansar um pouco mais... Mas no, de repente, voc ainda tem quase que uma meia jornada seguinte, sei l, at dez, onze, meia-noite como j aconteceu, at madrugada em alguns momentos. Ento, voc no sabe quando vai acontecer isso. (Entrevista 18)
a.2. Perodos de pico: O trabalho parlamentar tem sazonalidade; nos finais de semestre h perodos de sobrecarga de trabalho, o que gera cansao e desestabilizao emocional dos profissionais.
...eventualmente a gente t mais estressada durante um perodo, menos estressada durante outro perodo, n. Voc passa por ciclos, n.(Entrevista15)
(....) Teve um tempo aqui no final do ano... que.. uma (sesso) extraordinria atrs da outra, pra limpar a....pauta. A quatro horas da manh, j tava naquela fase de ouvir a sesso inteira, de ser a Joana Darc l, ouvindo (o gravador) a: p, p, p. Nossa, chegava uma hora que (eu) falava: meu Deus, precisava esticar um pouquinho as pernas e ainda, depois que (a sesso) abre e pra s cinco, cinco e pouco da manh, reabre s oito horas. Pior que eles (os parlamentares) fazem assim mesmo. (Entrevista 5)
Porque, por exemplo, se voc pega plenrio como a gente pega nos finais de semestre, que eles obstruem... obstruir assim: a Oposio no quer que tal coisa seja votada, acho que j te explicaram isso, e eles no deixam com que seja votado, ento eles no encerram a sesso. No votam no, mas no param 114 de falar um minuto e eles ficam falando sobre tudo durante horas, a chega meia-noite, eles comeam outra sesso, invadem a madrugada e falam, falam, falam... eles vo esgotando pelo cansao. Na verdade, eles falam sobre qualquer coisa, qualquer bobagem, s pra no deixaram os outros falarem. Eles no to produzindo nada de importante e ns, por nossa vez, no podemos parar. Ento, chega uma hora que a gente est completamente exaurido. Aquilo no vai servir pra nada, mas voc no pode parar (Entrevista 12).
a.3. Pausas: Os trabalhadores identificam as pausas limitadas pelo trabalho e as que eles podem executar.
(....) Voc tem uma hora tensa ali, voc sai dali, vem correndo pro plenrio, voc sai do plenrio, corre pro computador. E isso das sete s dez, dez e meia, so trs horas, muita coisa. Sem uma pausa. Ah, tudo bem, mas no faz pausa porque no quer... ah, voc no vai ficar aqui at meia-noite, voc percebe? (Entrevista 9)
Normalmente, as pausas que j existem so suficientes, eu no preciso dar pausa no meio do meu trabalho. Eu, primeiro termino a tarefa, eu termino tarefas e procuro aproveitar essa pausa. (Entrevista 14)
a.4. Trabalho por pea: O taqugrafo tem uma tarefa a cumprir: reproduzir seu material para juntar ao restante. Enquanto ele no d conta dessa tarefa, no terminou sua jornada.
Primeiro porque nosso trabalho aquela carga por dia, n. Voc no tem um trabalho por um... uma carga de trabalho por um ms. Voc chega, tem aquilo pra fazer, voc faz. pesado, duro, mas voc terminou, terminou, voc vai pra casa (Entrevista 12)
b) CONCEPO DO TRABALHO: o aspecto inerente execuo do trabalho e a definio da diviso do trabalho entre os trabalhadores. As condies necessrias para o cumprimento da tarefa abrangem determinados materiais; exigncias fsicas e cognitivas para execuo da tarefa; as obrigaes contratuais, demandas e constrangimentos a que est submetido o trabalhador. Esses fatores determinam: qual a tarefa, como se realiza; quanto se deve cumprir; e em quanto tempo.
115 b.1. Disponibilidade total: Diz respeito obrigatoriedade de o taqugrafo estar disponvel a qualquer momento para o trabalho, e pelo tempo que for necessrio. A questo da convocao inerente funo, somos obrigados a atender s convocaes, a no ser que esteja de frias. Mas se voc, por qualquer motivo, esteja dispensado e tiver uma convocao pra domingo de madrugada, dia primeiro de janeiro, voc tem que vir. Ento, toda nossa vida pessoal tem que estar subordinada a essa condio. como se voc fosse um obstetra, n, voc ta com bip, a famlia no conte com voc. A gente tem essa peculiaridade. (Entrevista 14)
(....) voc fica e no sabe nunca quando vai embora e voc nunca tem uma compensao para este estresse que voc passa, de voc nunca saber que horas voc vai embora, ento voc no pode planejar nada, uma vida em suspenso. (Entrevista 24)
A gente tem que ficar disposio deles, n. E tem essa coisa, estar sempre disposio, vinte e quatro horas, quase! Praticamente, n! No tem vida social, porque tem que ser... que nem, teve uma reunio e depois foi desmarcada, e a gente faz previso em cima disso, n. (Entrevista 1)
b.2. Exigncia de rapidez: O trabalho do taqugrafo demanda rapidez de raciocnio, de escrita e de digitao. Voc sabe que o trabalho de taquigrafo uma pauleira, n, como caar borboleta no ar, n, ento uma loucura. E extenuante, embora seja um rodzio relativamente curto, a gente percebe que um orador que seja muito acelerado, at cansa um pouco o brao! Por exemplo, tem que, numa pausa, numa respirada do orador, esticar o brao e voltar rapidamente pra conseguir j dar a seqncia. (Entrevista 18)
(....) Essa coisa toda de ficar p, p e p com a mo direita aqui no gravador toda hora, voc perde tempo. Por incrvel que parea: como vai perder tempo? S em segundos.... mas pro taqugrafo... segundo muito importante pra gente. (Entrevista 7)
b.3. Nivelamento da carga de trabalho: Diz respeito s opinies ou tentativas de distribuir a carga de trabalho na forma de cotas, de limites, de compensaes de horrios, para que haja fracionamento no volume de trabalho. Ento, pro taquigrafo ser produtivo sempre, ele tem que ter tarefas dirias otimizadas. No adianta voc pegar... voc fazer uma tarefa x pra ele ...... que seria ideal e dar de repente 4x.. Ele faz? Faz. No dia seguinte ele pode no fazer nem x. (Entrevista 11)
116 Mas houve muito tempo que no tinha nem fita pra fazer e a gente tinha que cumprir horrio e a, quando a gente tinha que ficar de madrugada, ningum paga hora extra pra gente. Ento, sempre existiu uma briga assim: quando no tem servio manda a gente pra casa, dispensa, porque a gente sempre vai compensar isso mais tarde, ficando at mais tarde. Mas existe um problema aqui que eles acham que eles tm que controlar o horrio da gente, ento a gente cumpre o horrio. (Entrevista 12)
b.4. Pontualidade e prazos: Diz respeito presso temporal da pontualidade e do prazo rgido para o cumprimento da tarefa.
(....) Esse negcio que a gente chama de encanar que : no entrar no horrio, tambm uma coisa pra muita gente altamente estressante. A diviso de cinco minutos boa, porque mais do que isso fica pesado. Ento, o pessoal olha muito, respeita muito porque s vezes voc iria fazer cinco, faz seis minutos, voc fala: Ah, um minuto s no nada. Na verdade, um quinto do servio do outro que voc vai fazer. Quer dizer voc faz cinco minutos, se fizer seis minutos um quinto a mais. uma quantidade razovel, no um ou dois segundos, uma linha a mais no... (Entrevista 19)
muito desgastante, tem que correr e: PRAZO, PRAZO, PRAZO, PRAZO. Se for fazer xixi j atrasa, j atrasa alguma coisa. Ento joga no disquete e pe l (na estante), pra no vir cobrana! (Entrevista 5)
b.5 Diviso do trabalho: Os critrios e as opinies acerca da diviso do trabalho entre os taqugrafos.
E entra no lance da sorte como qualquer coisa na vida, chegou uma poca que ns dividimos em grupos e eu tive a sorte do meu grupo foi que menos pegou servio. Teve gente que trabalhou trs, quatro vezes mais do que eu trabalhei, eu e meu grupo, tanto que no final ns fomos socorrer o grupo que tava mais prejudicado, mas a vida assim, n, como tudo na vida. (Entrevista 4)
Ns temos colegas que costumam faltar em dias de sesso, no tem muita considerao, eu acho engraado isso, porque so pessoas que tambm sofrem na carne, na pele quando o colega falta, entendeu? , a gente sente, so minutos que fazem diferena no cronmetro. chato porque quando eu falto no meu trabalho, ele no fica esperando por mim pra quando eu voltar, meu trabalho na verdade ele diludo entre os taqugrafos remanescentes. (Entrevista 14)
b.6. Quadro reduzido de pessoal: O impacto do nmero reduzido de pessoas para dividir o trabalho.
E da sempre quando um no faz parte dali do trabalho de noite (de plenrio) faz falta pra gente, n, porque a gente com menos, fica com mais rodzios, fica com menos intervalos... Se tivesse outro (taqugrafo), ia ser quarenta e cinco 117 minutos de intervalo, n e da acho que tinha que ser mais distribudo, tinha que ter mais efetivos, n. (Entrevista 1)
b.7. Sobrecarga de trabalho: A sobrecarga de trabalho tem repercusso na sade e no prprio trabalho.
Por exemplo, ns j chegamos fazer a CPI da poca da Mfia dos Fiscais, a gente fazia ao vivo. Uma loucura, uma loucura! Nessa poca, comeou a dar uma baixa atrs da outra, porque a gente tinha o plenrio, tinha a CPI que era sbado, domingo. Mesmo dividindo a equipe. Nossa! O negcio ficou, ficou puxado. (Entrevista 22)
b.8. Linha de montagem: O trabalho do taqugrafo comparado a uma linha de montagem: parcelizado, seqencial e submetido a um ritmo intenso.
Eu acho que o nosso trabalho de taqugrafo, e principalmente parlamentar, porque pega uma sesso e fragmenta em vrios pedacinhos e cada um faz seu rodzio, n. Eu acho que o taquigrafo... o nosso trabalho tarefa. (Entrevista 11)
Porque a gente vai fazendo, vai mandando, vai encaixando.(Entrevista 22)
A nossa produo on line. Sair, j voltar pro departamento j transcrever e aquilo matria bruta... que matria prima, que trabalhada na seqncia do departamento at sair o produto final, que aquilo j em condies de ser publicado. Ento, isso a tudo tem prazos. (Entrevista 18)
b.9. Estratgias de trabalho: Como fazer bem o trabalho e dar conta da tarefa envolve tomada de deciso de o qu e como fazer.
(....) s vezes, palavras que voc... a experincia j te d essa manha na hora... Ele fala uma palavra que voc v que vai te dar trabalho, voc destaca aquilo ou pra voc perguntar pro cara ou no. (Entrevista 4)
muito comum isso, todos falam ao mesmo tempo, a quem que decide essa parada o taqugrafo. Porque o taqugrafo vai desprezar tudo o que ele t ouvindo, ele vai olhar pra quem interessa, ele vai olhar pro Presidente, ele vai sintonizar na voz... tem um barulho geral, mas ele vai sintonizar no Presidente. o que vale, voc entendeu? E muitas vezes, a gente ainda olha pro assessor- chefe da Mesa, porque o cara que est orientando o Presidente. , um trabalho... de muita ateno. Acho que como em todos os trabalhos, esse o macete de nosso trabalho. Voc precisa aprender a ver. Se um novato, ele vai ficar correndo atrs de palavra, palavra, palavra, quando o que menos interessa nessa hora palavra. O que interessa o procedimento. (Entrevista 12)
10. Equipamentos: Diz respeito s opinies sobre as condies dos materiais de trabalho, tais como: o microcomputador, o gravador e outros acessrios. 118
Acho o que tinha que melhorar, j melhorou, que foi a implantao dos computadores, porque antes a gente tinha mais dificuldade entendeu? A gente trabalhava mais, muita gente sentia mais antes, quando era mquina elt... mquina manual, depois passou pra eltrica, ento agora fica bem mais fcil pra voc trabalhar no computador, seu trabalho rende bem mais. (Entrevista 16)
(....) em funo da pressa, da presso do tempo, porque a gente tem tempo para entregar, isso cobrado, sabe, a gente recorre bastante ao gravador, ao ouvido. Muitas vezes, os apanhados taquigrficos auxiliam, no vou te dizer que no, mas s vezes ocorrem essas confuses, ento a gente se vale muito, sim, do gravador. (Entrevista 2)
b.11. Erros no trabalho: Trata-se do compromisso do taqugrafo de no errar, e de como o cansao induz ao erro.
Eu acho que taqugrafo ele, ele sofre uma exposio maior, no uma exposio, ele sofre uma presso maior, porque taquigrafo como jogador de vlei, n. Ele no pode muito que errar, ele tem que taquigrafar, ele tem que fazer, ele no pode errar o texto (porque) o vereador vai cobrar. Como vrias outras profisses que no pode errar, n. O taquigrafo tem um pouco de presso nesse sentido. (Entrevista 11)
Quando voc vai revisar seu texto, porque voc t cansada, voc acaba deixando passar algumas coisas, n. Por exemplo, nome que voc esqueceu de registrar, um partido, no sei, uma palavra, um erro que passou, no produto final tambm. (Entrevista 15)
b.12. Estressores do trabalho: Diz respeito a situaes no trabalho que promovem tenso, desgaste, e nervosismo nos taqugrafos.
Teve um dia que ficou um rapaz l dentro umas trs horas, conversando assim besteira, dois rapazes e eu tentando fazer meu trabalho em silncio, esse trabalho de ouvir, de corrigir, isso um negcio que exige silncio. No se pode trabalhar com movimento, com confuso, com gargalhada. (Entrevista 8)
J teve ocasio no plenrio de ter briga mesmo, de socos, de arrancar... de rasgar palet. Tava eu, acho que a Fulana, eles comearam a vir pra cima da mesa da taquigrafia, sabe, aquela confuso, assim, a Fulana comeou a afastar assim, sai daqui!. E acontece s vezes, confuses.(Entrevista 20)
c) RELAES INTERPESSOAIS: So as caractersticas do trabalho que indicam a forma de interao entre as pessoas. Nos trabalhos em equipe existe a necessidade de harmonia entre os trabalhadores e destes com a chefia.
119 c.1. Colaborao entre colegas: As atitudes de colaborao permitem aliviar a carga individual de trabalho.
Se voc tem um tempo livre tambm para despender, para olhar no dicionrio, para uma pessoa que est com o rodzio pendurado, est com a tarefa mais apertada, no custa ir l e pesquisar. uma dvida que no especifica de nenhuma rea, mas atinente ao nosso trabalho, qualquer pessoa poderia ir l e, sei l, olhar, n. (Entrevista 17)
Ento, e elas esto sempre prontas pra me ajudar e pra escutar uma coisa... A Fulana voc pe pra ouvir... Voc ouve de um jeito, mas outra pessoa j ouve de outra maneira, voc l de um jeito e outra pessoa l, entendeu? Ento isso, sempre procuro a orientao de outra pessoa, no tenho vergonha de procurar mesmo. (Entrevista 16)
(...) o trabalho muito individualizado, cada um faz a sua parte, mas h um sentimento de coleguismo de evitar as faltas nos dias de sesses do plenrio para no sobrecarregar o colega. (Entrevista 12)
c.2. Conflito no grupo: Situaes de conflito geram tenso no grupo e com a chefia. Os conflitos tendem a gerar dificuldades no trabalho, como, por exemplo, realizar tarefas mais individualmente e pode ter incidncia na carga de trabalho.
O grupo , de uma certa forma, insatisfeito, mas acredito que isto me abate, me aflige mais do que determinadas pessoas. Eu sinto que existe uma coisa assim de marcao, em relao a mim, sabe. (Entrevista 3)
E a o que acontece, eu te mostro o material pra voc ver a desgraa, se eu no tenho que ter raiva e muito dio. T com solene l parada, por causa de falta de qualidade. ... O trabalho vem mal feito mesmo, o pessoal faz correndo, querendo ir embora. (Entrevista 8)
d) PREOCUPAES COM A CARREIRA: So relativas ao desenvolvimento no trabalho, tais como: treinamento, capacitao, carreira. Envolvem tambm as questes de remunerao, vantagens e garantias no trabalho.
d.1. Seleo dos mais adaptados: O longo treinamento e a dificuldade de passar no concurso para taqugrafo exigem auto-disciplina, persistncia e controle emocional.
Do dia que eu comecei a aprender o mtodo novo at o dia que comecei a trabalhar como taqugrafa, foram cinco anos. (O treino era) No mnimo uma hora. Todos os dias, sbado, domingo, segunda, tera, quarta, quinta, todos os 120 dias. Muita dedicao mesmo. Voc pode ver taqugrafo: uma pessoa dedicada, uma pessoa persistente. (Entrevista 5)
(....) quando eu sa pra Cmara, eu j estava entrando em 125 (palavras por minuto) ...porque teve muita desistncia. Minha turma comeou com 14 alunos, eu...na minha ltima etapa, tinha s eu e mais uma menina da nossa turma n. Ento, vai afunilando, n... afunilando. Ento, essa coisa de no ter concurso, a expectativa cai. O pessoal desanima. (Entrevista 7)
(Na prova) Eu tava muito nervoso, mas no achava que fosse me abalar, eu vi gente ali que teve, que teve desarranjo intestinal, o cara teve que ir embora, to nervoso que ele tava. Eu no tava to nervoso assim... S pra pessoas, tem pessoas que so geladas, conseguem, conseguem ter esse domnio. (Entrevista 4)
d.2. Sem treinamento: Invoca situaes de falta de treinamento ou capacitao adequada.
(....) simplesmente chegamos numa sexta para tomar posse e numa segunda comeamos, no tinha ningum para explicar nada, quando entramos assim ... (Entrevista 3)
Treinamento: uma poltica da Cmara, ns nunca tivemos assim desde que ns entramos aqui nenhum curso na verdade assim, no s lngua portuguesa, qualquer outro curso, mesmo quando foi informatizado, n, a gente no teve assim a possibilidade de....a gente foi aprendendo tudo assim meio...tentativa e erro, ajuda do pessoal, uma boa vontade, enorme do pessoal que trabalha com informtica que foi ajudando, mas no uma preocupao assim da Cmara como instituio.... (Entrevista 15)
d. 3: Salrio e estabilidade no trabalho: Estabilidade no servio pblico, as vantagens financeiras e as cobranas no trabalho.
(....) a grande realidade que voc trabalhar terceirizado voc t sempre na corda bamba, n, voc no tem um mnimo de condio de sentir seguro. Tanto que quando eu tomei posse daqui eu ganhava mais l embaixo, troquei um salrio menor por estabilidade, emprego garantido (Entrevista 4).
(....) na poca eu tava dando aula, mas no estava satisfeita e a minha irm ouviu falar de um concurso que ganhava bem... aquela mesma histria n. (Entrevista 14)
(....) ento, ela j colocou esse recado que o presidente falou: os taqugrafos ganham muito bem, ainda se vem no direito de ter essa de reclamar, de pleitear! (Entrevista 2)
e) ESTILO GERENCIAL: Aspectos que influenciam na forma de gerir a carga e o tempo de trabalho. Quanto mais os profissionais participam das decises, 121 melhor ele consegue dosar a carga, de maneira a dar conta do trabalho sem prejudicar a sade.
e.1. Gerenciamento: Diz respeito s opinies quanto aos critrios de justia, de participao nas decises, e imposies gerenciais.
(....) acredito eu que existe alguns privilgios em detrimento de outros. (Entrevista 2)
Mesmo porque eu no vejo liberdade para voc falar alguma coisa ento acho que isso no... pelo menos aqui no inerente a ns, n? Isso tem que ser pela chefia".(Entrevista 3)
f) CARACTERSTICAS ORGANIZACIONAIS: Diz respeito aos aspectos clima/cultura das instituies, o que influi no comportamento de cada um frente ao trabalho. O comprometimento pode levar motivao e tambm auto- exigncia de superar os prprios limites.
f.1. Rede de familiares e amigos: Torna-se taqugrafo quem influenciado por laos familiares e por pessoas do crculo prximo.
Minha me era taquigrafa e eu comecei a fazer esse curso com 14 anos, n e fiz. E com 18 anos surgiu uma oportunidade de trabalhar com o ramo de pesquisa de mercado e eu comecei a trabalhar. (Entrevista 13)
(....) na verdade, umas amigas minhas, a tia delas era taqugrafa da Cmara de So Paulo e trabalhava com pesquisa de mercado fazendo essas discusses em grupo e eu j trabalhava e eu fiz o curso justamente pra fazer esses bicos, n? Como uma coisa complementar.(Entrevista 6)
f.2. Imagem do servidor pblico: O taqugrafo incomoda-se com a imagem do funcionalismo pblico associada ineficincia e falta de comprometimento com o trabalho, e busca tomar outras atitudes de responsabilidade e empenho.
Ento, tem essas duas pontas, n, , gente que se mata pra, pra fazer um bom trabalho, (e) gente que sei l, que estuda pra passar no concurso pra no fazer mais nada na vida. Alis, foi a primeira pergunta que a Fulana me fez: primeiro, depois do, do prazer, meu nome Beltrano, ela falou o nome dela, ela perguntou se eu vim pra ser taqugrafo ou pra ser funcionrio pblico. (Entrevista 4)
122 Imagina se eu fosse essa parte administrativa, vivenciei um pouco isso no (rgo pblico), no d... no descia, no gostei. ....eu acho que isso eu carreguei aqui dentro pra taquigrafia ... de tentar fazer o melhor, porque...por mais que eu seja funcionria pblica, eu tenho que mostrar que eu trabalho bem, que o servio anda legal.. pelo menos por enquanto, espero no chegar a isso (risos)... (Entrevista 7)
De maneira geral, as falas dos trabalhadores da CMG e da CMSP apresentam muitas semelhanas no que se refere s demandas fsica, cognitiva e sensorial das condies de treinamento/trabalho; presso do prazo e do ritmo imposto; ao receio de errar; sobrecarga de trabalho nos finais de semestre; e ao desgaste causado pela disponibilidade integral.
5.5.2. Sobre as causas referidas de LER/DORT pelos taqugrafos
As referncias sobre as causas de LER/DORT foram classificadas como do trabalho e fora do trabalho, mas note-se que as categorias criadas refletem as opinies e representaes dos trabalhadores. Na tabela 11, observam-se os temas mais relevantes:
Tabela 11: Causas referidas de LER/DORT, segundo as categorias do trabalho e fora do trabalho. CMSP e CMG, 2003.
Do trabalho n % Fora do trabalho n %
n %
Baixa temperatura 01 1,8 Atividades domsticas 01 1,8 Constrangimento postural
03 5,5 Sedentarismo 02 3,7 Prolongamento jornada 01 1,8 Tenso fora do trabalho 01 1,8 Sobrecarga de trabalho 12 22,2 Emocional 02 3,7 Tempo de servio
02 3,7
Tenso do trabalho 03 5,5
Total
38 70,3
16 29,7
54 100,0 123
A categoria do trabalho pode ser classificada quanto s dimenses: a) temporal (prazos, prolongamento de jornada, tempo de servio); b) ambiental (constrangimento postural, baixa temperatura, tenso); c) da ao (sobrecarga de trabalho e contedo do trabalho/ digitao, uso do gravador e taquigrafia).
a) A dimenso temporal influi nos tempos de exposio aos riscos. a.1. Os prazos restritos limitam a possibilidade de pausas e intensificam a velocidade do trabalho.
Porque a gente tem que ser rpida, tem que entregar, aquela coisa toda. (Entrevista 24)
a.2. O prolongamento da jornada implica em terminar o trabalho alm do horrio, ultrapassar limites individuais, representando menor tempo de repouso.
Houve perodo que eu... que eu dormi um nmero menor de horas por dia por estar morando em outra cidade, n, e usava nibus fretado pra vir, que j vinha no comecinho do dia, ento por mais tarde que tenha ido dormir, tinha que levantar no horrio cedinho, ento eu no, no que eu no conseguia trabalhar, conseguia trabalhar, tal, mas eu imagino que a repetitividade esse tipo de situao possa ter ajudado a esgotar bastante.(Entrevista 18)
a.3. O tempo de servio significa que o desenvolvimento do sintoma insidioso ao longo do tempo, tambm sujeito diminuio da capacidade de recuperao dos tecidos osteomusculares.
Talvez eu esteja desenvolvendo, nesses sete anos, acho que piorou bastante... no sei se piorou, mas eu sinto que a fora na mo diminuiu um pouco, os braos talvez eles fiquem mais cansados, mas nada CRNICO. Mas nada que SEMPRE t doendo, eventualmente, uma vez ou outra, eu sinto uma dor na parte cervical, sinto uma coisa na lombar, uma coisa na mo.(Entrevista 20)
b) A dimenso ambiental abrange os aspectos de layout, mobilirio e ambiente que condicionam a postura e reaes fisiolgicas, tais como: contrao muscular e vasoconstrio. 124
b.1. O constrangimento postural so as condies de mobilirio e layout, que condicionam a adoo de posturas exigentes em relao ao dimensionamento e conforto.
Eu tambm sinto muita dor aqui, na coluna, n, no dia mesmo...eu tenho que ficar toda torta l, porque ali muito apertado, n. (Entrevista 1)
b.2. A baixa temperatura provoca reaes orgnicas de vasoconstrio, o que dificulta a circulao sangunea e reaes de tenso muscular.
(....) quando esfria o tempo, a temperatura cai, eu percebo assim aquele fio de dor que avana, sabe. (Entrevista 17)
b.3. A tenso do ambiente est associada a fatores que desencadeiam reaes fisiolgicas de estresse e de dor.
E, fora a tenso, n, a tenso aqui dentro do plenrio, pra voc pegar (o taquigrafado), quando voc t taquigrafando e quando um vereador que t falando rpido, n, o plenrio t muito agitado, muito movimentado, voc t, n, muito atenta, querendo prestar muita ateno pra entender o que t acontecendo, o que t sendo falado, tal, voc fica tensa mesmo. Eu sinto, n? Quando eu percebo, t assim dura! A quando eu percebo: mas gente, relaxa! Mas quando eu vi, j to (tensa), a comea doer tudo. (Entrevista 10)
c) A dimenso da ao diz respeito sobrecarga mecnica nos membros superiores dos movimentos realizados.
c.1. A sobrecarga de trabalho diz respeito ao volume excessivo de trabalho.
Excesso, quando h excesso de trabalho. Porque voc est... fora as mos e no acho que a pior coisa, mas me compromete tambm, fico com as mos formigando, o tnel do carpo sente muito. Lado direito. que adormece mesmo. (Entrevista 9)
(....) tenho tendinite numa mo e a outra operei, n, mas isso veio de uma poca de servio muito puxado, trabalhando muito. (Entrevista 13)
c.2. Contedo da tarefa: digitao, manuseio do gravador e taquigrafia; descreve os movimentos tpicos inerentes atividade que exige manuseio constante. 125
Com certeza foi decorrncia do trabalho, aqui como taqugrafa. Na digitao a gente fora muito.... (Entrevista 24)
...(as dores do lado esquerdo) eu acho que porque eu mexia com o gravador, esse aqui, entendeu? Esse aqui eu no consigo mexer com o gravador, com o direito, eu tenho mais facilidade com o esquerdo.... (Entrevista 3)
Na ocasio que eu fazia taquigrafia, no ltimo ano, acho que dois anos e meio fazendo, n, no ultimo ano de curso, eu comecei a sentir uma leve dorzinha, mas era mais no pulso. Saa da aula assim com o pulso doendo, n...O punho foi s da taquigrafia. Depois com a digitao comeou realmente a ter problema no brao. (Entrevista 2)
Dos aspectos relacionados ao trabalho, os mais citados foram a sobrecarga de trabalho (21% do total referncias e 31,5% dentre os aspectos do trabalho), seguidas do constrangimento postural (14% do total de referncias e 21% dentre os aspectos do trabalho) e digitao (11,1% do total de referncias e 15,7% dentre os aspectos do trabalho). A categoria fora do trabalho rene as opinies/ representaes acerca de fatores causais (a) individuais: predisposio individual, atividades domsticas, sedentarismo, caractersticas psicolgicas ou (b) generalizadas: comum a todos os indivduos que vivem e trabalham nos grandes centros urbanos (tenso fora do trabalho). a) Os fatores individuais so aqueles considerados pelos taqugrafos como inatos ou condicionados por questes da vida cotidiana, independentes do trabalho.
a.1. A predisposio individual uma condio inerente constituio fsica, resistncia, ao esforo ou ao cansao.
Mas tambm acho que uma coisa individualizada, eu posso ter mais resistncia do que o outro. E isso a gente percebe. Quando a sesso vai at mais tarde, voc percebe que tem pessoas que no agentam o tranco. engraado. evidente. (Entrevista 22)
a.2. As atividades domsticas dizem respeito perspectiva de que o esforo na realizao dos afazeres caseiros esteja na gnese do sintoma. Eu tenho a impresso que de carregar peso, porque eu fao as minhas compras de supermercado no muque e eu sempre percebo que sempre o esquerdo mais sobrecarregado. Eu tenho certeza que em funo disso. (Entrevista 17) 126 a.3. O sedentarismo considerado uma condio de base, uma falta de proteo s agresses ou de condicionamento fsico que predispe s LER/DORT, em contraposio prtica regular de atividade fsica.
(....) voc observa essas pessoas, a Fulana (que sintomtica) faz caminhada, faz alguma coisa, mas voc vendo outras pessoas, elas so muito sedentrias. (Entrevista 16)
a.4. As caractersticas psicolgicas dizem respeito aos fatores considerados intrnsecos personalidade do taqugrafo, tais como a tendncia a extrapolar limites ou de no parar de trabalhar enquanto a tarefa no est cumprida, e fatores relacionados a transtornos de ordem emocional.
(....) eu nunca tive limite. Por exemplo, ento, no dia que eu estava animada, eu fazia o dobro do trabalho que eu deveria fazer, da tarefa que eu teria aquele dia...Ento eu acho que eu sobrecarreguei tambm, eu fui um pouco alm. Ento eu acho que foi isso. (Entrevista 13)
(A dor est) sempre associada com um nervosismo que eu passo, emocional. (Entrevista 1)
b) A tenso generalizada significa um estado de estresse generalizado, inerente da poca e dos grandes centros.
Acho que essa tenso que a gente vive sabe, esse estresse todo que a gente vive, tanto no trnsito, como s vezes em casa, a questo financeira, a questo familiar, tudo isso influi, o desemprego, acho que influi bastante, esses sintomas...fora. (Entrevista 16)
Dos aspectos fora do trabalho, os mais freqentes so as caractersticas psicolgicas que renem 16,6% de todas as referncias e 56,2% dos aspectos fora do trabalho. As causas referidas como do mbito do trabalho representam a maioria (70,3%). As causas do trabalho foram referidas pelos sintomticos e as causas fora do trabalho foram referidas tanto por sintomticos, como pelos assintomticos.
127 6. DISCUSSO
Sero abordados os seguintes tpicos: (6.1.) A organizao do trabalho de taqugrafos; (6.2.) A atividade do taqugrafo; (6.3.) As caractersticas pessoais, sade e estilo de vida do taqugrafo; (6.4.) Os sintomas osteomusculares segundo o local de trabalho; (6.5.) A organizao do trabalho dos taqugrafos e LER/DORT; e (6.6.) Sobre as causas de LER/DORT.
6.1. A organizao do trabalho de taqugrafos
Algumas caractersticas aproximam o sistema de produo da taquigrafia ao modelo taylorista-fordista de diviso das tarefas, dos tempos e de pessoal. A captao parcial do discurso em plenrio, ou a partir de cotas de gravao, caracteriza a fragmentao da tarefa, considerando que o taqugrafo realiza o registro do discurso independentemente do contedo, apenas pelo critrio de tempo. As parcelas de discurso so reunidas posteriormente, na produo do texto final, vinculando a seqncia de aes interdependentes no grupo e em relao juno do material. Na CMSP, esta tarefa ocorre em outro setor e na CMG feita pela prpria chefia. Essa sistemtica torna a entrega do material individual alvo de cobranas. Outro parmetro que dita o ritmo de trabalho o prazo exigido para que o material seja entregue. A traduo imediata do material taquigrafado apoiada sobre a gravao das fitas de plenrio para a maioria dos trabalhadores. Nos casos em que no possvel contar com a gravao ou se h um intervalo de tempo maior entre a taquigrafia e a digitao, a leitura do material taquigrafado torna-se difcil, pois, em alguns mtodos, os taquigramas perdem o significado fora do contexto, em outros um taquigrama pode ter vrias leituras. Portanto, a digitao imediatamente aps a taquigrafia torna-se necessria. A delimitao do 128 ciclo de trabalho definida por estas contingncias e a obrigatoriedade de prazo torna a seqncia das aes bastante rgida. Estas condies de organizao do trabalho restringem os tempos e movimentos neste caso. Alm disso, o ritmo de trabalho ditado pelo fluxo de acontecimentos no plenrio e pelo nmero de taqugrafos da escala, tornando o intervalo de entrada maior ou menor, possibilitando ou no a execuo de pausas entre as entradas. A diviso de trabalho fragmentado em ciclos, determina a repetitividade da tarefa. A maioria dos trabalhadores da CMSP (73,1%; n=11) considera a repetitividade muito elevada (KOSE e PARAGUAY 2002). A cobrana de fidelidade ao discurso torna a interveno do trabalhador limitada, mas, dependendo do orador, pode ser ampliada, ocorrendo reconstruo do texto pelo taqugrafo. Ento, nessa parte da reviso que eu acho que eu posso, que o meu trabalho no mecnico, no a mesma coisa que eu, que o Fulano faz, que o Beltrano faz, todo mundo faz que voc pega e no sabe (quem fez)... tanto faz. Uma linha de produo... a parte operacional. (Entrevista 14) Este relato vai ao encontro do que Taylor e Ford desenvolveram a partir da padronizao de procedimentos e de produto, pois, ao decompor as fases da tarefa em gestos extremamente simples, os autores supunham que qualquer pessoa pudesse execut-las da mesma maneira. Essa padronizao eliminou as caractersticas individuais do produto, tornando-o despersonalizado. Neste caso, a exigncia de fidelidade do discurso a busca da padronizao para cada orador, embora o contedo varie completamente e cada discurso seja uma situao nova. A apropriao da tarefa pelo indivduo se d pela ao criativa, pelo modo pessoal de executar o trabalho, diferentemente da padronizao esperada. Observam-se diferenas individuais de cada taqugrafo no discurso transcrito de um mesmo orador. O princpio do homem certo para o lugar certo, que Taylor props, ao selecionar apenas as caractersticas que interessavam ao cumprimento de determinada tarefa, tambm corrobora esta noo de destituio de caractersticas humanas. Apesar de no-intencional, o longo treinamento e o exigente concurso pblico selecionam aqueles que so diferenciados do ponto de vista da 129 disciplina, do empenho e da perseverana. Os taqugrafos citam exemplos de colegas que iniciaram o aprendizado e desistiram ou no conseguiram atingir velocidade. Para atingir o parmetro parlamentar, o tempo de treinamento de dois a quatro anos, exigindo uma disciplina de prtica diria de algumas horas por dia, mesmo sem a perspectiva imediata de concurso. Alm disto, no concurso so aprovados aqueles que conseguem manter o controle psicolgico suficiente para conter a tenso. comum que mesmo aqueles que possuem desempenho considerado aceitvel em condies de trabalho no consigam superar as condies psicolgicas do concurso e sejam reprovados. A necessidade de controle emocional em situaes de tenso e a disciplina no cumprimento de tarefas sob presso temporal, condies de fadiga e esgotamento so, portanto, caractersticas selecionadas. O taqugrafo parlamentar que alcana este patamar possui as caractersticas necessrias a esse posto e , nesse sentido, o homem certo no lugar certo. Esta comparao se limita apenas seleo de habilidades especficas, pois, no taylorismo, este aforismo tem um carter bastante restritivo quanto viso integral do homem e, no caso dos taqugrafos, so exigidas outras habilidades implcitas e explcitas, alm daquelas colocadas para o concurso. A idia do trabalho por tarefas, a que se referem alguns entrevistados, apia-se na demanda do plenrio que desencadeia um processo de trabalho. S h trabalho, se houver demanda dos parlamentares. Se no houver, o trabalho estar disponvel. A noo de tarefa de Taylor pressupe um produto e a ao minuciosamente planejada, em sua execuo de movimentos e tempos. A remunerao est vinculada quantidade de produto realizado (ZARIFIAN 1987). A semelhana com o modelo taylorista que o trabalho parte de uma instncia que independe do controle dos trabalhadores e que considerado trabalho se h produto. A diferena que, no caso dos taqugrafos, a medio do volume de trabalho no corresponde a um acrscimo de remunerao. Apesar da tarefa do taqugrafo implicar na obrigatoriedade da disponibilidade de horrios, este tempo no contabilizado em seu trabalho. O produto o volume de texto produzido, o trabalho por pea. No entanto, a produtividade no poderia ser medida somente pelo produto, mas tambm pelo tempo disponvel, visto que uma atribuio explcita. 130 A questo da produtividade no taylorismo, que se define como encurtamento do tempo necessrio execuo das operaes de trabalho humano, inseridas no processo real de produo (ZARIFIAN 1990, p.75), leva em considerao os aspectos observveis da anlise de tempos e movimentos. A produtividade , portanto, o clculo do tempo gasto por unidade de produto em volume. Este clculo torna-se inadequado para trabalhos em que predominam as atividades intelectuais. A produtividade passa a ser controlada por meio da (....) definio de processos de trabalho, bem como de um controle de execuo de tais processos(ZARIFIAN 1990, p 86). A produtividade medida pela (....) velocidade de realizao de determinado volume de transaes(ZARIFIAN 1990, p 87). Os tempos em que no so realizadas as operaes prprias de produo so considerados tempos mortos. Segundo esta definio, a espera do taqugrafo um tempo morto da produo e o perodo de execuo das tarefas de plenrio ou de produo de texto um tempo produtivo. H duas dimenses de tempo no trabalho, definidas a partir do taylorismo: 1) a noo da rapidez do trabalho, relacionada diviso de tempos e movimentos, em que as operaes so fragmentadas a partir dos movimentos necessrios para realizao das etapas de fabricao do produto. Neste caso a velocidade importante para que se possa produzir mais (ZARIFIAN 1995, p. 120). Na taquigrafia valorizada a rapidez de desempenho e exigida a rapidez de entrega de material, por questes de prazo e de jornada. A decomposio de tarefas visa aumentar a produtividade e, conseqentemente, o lucro, o que no ocorre na taquigrafia parlamentar que est inserida no contexto do servio pblico. 2) o tempo produtivo o do efetivo trabalho e o livre aquele sem produo. O tempo livre est associado diviso entre os espaos do trabalho e o domstico. Este autor lembra que o tempo destinado ao domstico o tempo livre e prerrogativa do sujeito escolher sobre o domstico. O tempo livre se ope ao tempo constrito (ZARIFIAN 1995, p.120). medida que o taqugrafo se coloca disposio, ele controla seu tempo livre apenas de modo relativo, seu tempo domstico est submetido ao tempo 131 constrito do trabalho. A disponibilidade integral descaracteriza a noo do tempo domstico, uma vez que os eventos parlamentares so imprevisveis. Os taqugrafos se ressentem de no poderem se organizar para os estudos, marcar compromissos sociais, realizar tratamentos de sade, que a priori, deveriam ser considerados do mbito pessoal ou do tempo livre. Isso reconhecido, em parte, com a instituio do banco de horas, em que so contabilizados os tempos alm da carga horria normal, porm se torna invalidado quando no se permite ao trabalhador dispor deste tempo extra conforme suas necessidades e vontades, dentro da noo de tempo domstico. Toda a vida do taqugrafo fica, ento, como relatou uma trabalhadora: em suspenso. Portanto, mais do que uma falta de controle sobre o tempo de trabalho propriamente dito, em relao aos prazos e aos ciclos de plenrio, o taqugrafo est tambm submetido falta de controle do tempo no mbito biolgico, dos ciclos de sono e de alimentao e no mbito domstico dos compromissos e interesses pessoais. Para o taqugrafo, os tempos de espera representam uma economia de movimentos, pois nos intervalos possvel repousar fisicamente. Porm, por outro ponto de vista, a disponibilidade provoca desgaste, devido ao desconhecimento sobre a demanda, as condies do processo e o trmino da jornada. O contedo da fala dos taqugrafos fornece uma dimenso qualitativa sobre o tempo, pois, de um lado, o trabalho considerado montono e repetitivo, devido ao procedimento rotinizado em forma de ciclos de trabalho e ritos regimentais, e, de outro, considerado dinmico e imprevisvel, devido ao fluxo de acontecimentos de plenrio sujeito a polmicas e mudanas repentinas de planejamento. Para HASSARD (1996), a categoria temporal do trabalho tem uma dimenso social, partilhada e vivida como uma significao coletiva. Este autor chama a ateno para o paradigma cclico e qualitativo da dimenso temporal, pois mostra o carter voluntrio da organizao do tempo, e no apenas determinado pelo sistema de produo. Do ponto de vista da concepo do trabalho, SZNELWAR e col. (1999); MARX (2000) e ECHTERNACHT (2000) caracterizam alguns trabalhos na rea de servios, segundo os princpios tayloristas. SZNELWAR e col. (1999) e 132 MARX (2000) realizaram estudos sobre atendentes de centrais de teleatendimento em bancos e companhias de carto de crdito no Municpio de So Paulo. Descrevem que o processo dividido em setores subseqentes, embora os atendentes realizem tarefas idnticas e no interdependentes. A tarefa concebida segundo uma diviso entre a concepo e execuo do trabalho, em que o dilogo entre o atendente e o usurio previsto segundo roteiros de fala (scripts), caracterizando alto grau de padronizao e repetitividade. O sistema de superviso da audio das ligaes se aproxima ao sistema de controle de Taylor, busca dar padro e unidade ao trabalho fragmentado. Alm das caractersticas j apontadas, ECHTERNACHT (2000), em estudos sobre operadoras de sistemas informacionais no servio de telefonia e saneamento bsico, salienta ainda a medida de produtividade em funo da velocidade de execuo das operaes. Existem semelhanas entre trabalhadores de teleatendimento e os taqugrafos, no que diz respeito ao controle do tempo, uma busca de padronizao e diviso de tarefas, entre concepo e execuo. Uma das diferenas que no trabalho de teleatendimento, cada tarefa independente, enquanto no caso dos taqugrafos, os produtos das tarefas individuais so reunidos seqencialmente num produto final. Alm disto, a produo do grupo influencia o ritmo individual, o que se aproxima de um modelo fordista de linha de montagem.
6.2. A atividade do taqugrafo
Alguns conceitos de ergonomia permitem compreender a complexidade do trabalho dos taqugrafos e evidenciar as caractersticas da atividade, apesar da fragmentao da tarefa e da relativa despersonalizao do produto. Pode-se dizer que existe variabilidade de eventos parlamentares que modificam os ritos, os protocolos de procedimentos e os oradores, como se pde constatar nas diferenas nos diversos tipos de eventos parlamentares (sesses ordinrias, extras, solenes), bem como a transcrio de fitas de reunies ou de CPIs. 133 Outra variao importante a sazonalidade dos perodos de pico que coincidem com as votaes da Lei de Diretrizes Oramentrias e o Oramento, nos finais de semestre. Segundo ABRAHO (2000, p. 51): (....) a variabilidade est sempre presente e estrutural; e necessrio integrar as variaes no confronto das caractersticas do trabalho, as exigncias da produo e a organizao do trabalho. O trabalhador tem que ser capaz de gerir as situaes de variabilidade. previsvel que ocorram essas sesses nestes perodos, mas estas tornam-se muito irregulares e, freqentemente longas. Ocorrem particularidades no trabalho e exigncias que os trabalhadores consideram desgastantes, tais como a tenso do ambiente parlamentar e do grupo e a disponibilidade de tempo. Um dos requisitos principais para a execuo da taquigrafia a memria. Citam-se vrios exerccios de memorizao, o grau de dificuldade de automatizar os taquigramas durante o treinamento, de memorizar dois ou mais oradores ao mesmo tempo, frases ditas numa velocidade maior do que o registro escrito. A taquigrafia envolve ento, as trs modalidades de memria, de acordo com o que definem GURIN e col (2001): a) o registro da informao sensorial, com a reteno das informaes visuais e auditivas, permitindo tratamento e interpretao do discurso e da situao na sesso; b) a memria de curto prazo, que a conservao das palavras ouvidas durante a decodificao taquigrfica; c) a memria de longo prazo, que a conservao dos taquigramas como smbolo e como significado para o uso automatizado na escrita. Estas modalidades funcionam integradas, disponibilizadas durante a ao em curso da taquigrafia, exigindo grande esforo mental para a manuteno da ateno e da concentrao. Para alcanar os objetivos da tarefa de maneira gil e rpida, os trabalhadores utilizam os seguintes modos operatrios: uso de vrios lpis apontados, dobra da folha do bloco de taquigrafia, a diviso da pgina no meio e uso da escrita de cima para baixo em uma pgina e de baixo para cima na pgina seguinte, etc. Outras estratgias visam produzir um texto mais completo possvel, como o caso do uso de marcaes e de abreviaes para pontuar palavras que 134 posteriormente podem gerar dvidas de grafia, bem como o foco da ateno na fala do presidente quando vrios parlamentares falam ao mesmo tempo. Essas aes dependem do envolvimento do trabalhador e de discernimento rpido sobre os acontecimentos, sendo cruciais para a execuo do texto final. Em algumas situaes, o taqugrafo tem que antecipar problemas futuros da produo de texto. Ele deve tomar a iniciativa de pesquisar imediatamente o nome de uma pessoa no identificada numa audincia pblica ou esclarecer citaes em outras lnguas junto ao orador, pois a audio da gravao no permite recuperar certos dados como esses a posteriori. O conhecimento vivenciado dos procedimentos, cclicos no Parlamento, permite a antecipao de ocorrncias e faz parte das competncias do trabalhador, tal como definem MONTMOLLIN 1990 e ABRAHO 2000. As observaes puderam evidenciar estratgias de colaborao, tais como a troca de informaes verbais sobre a melhor redao de algum trecho ou a grafia correta de palavras. Um exemplo de comunicao no verbal na sala de digitao a visualizao de sada e entrada do colega frente na tabela, para que o taqugrafo se situe quanto ao seu horrio de plenrio. Devido a essa referncia visual, recomendado que os taqugrafos no se dispersem no trajeto, como estratgia coletiva de manter a pontualidade no plenrio. Quando a taqugrafa da CMG teve que mudar de sala, sentiu-se desnorteada em relao ao horrio, por no poder contar com essa referncia. Os relatos dos trabalhadores referem esprito de equipe, manifesto nas atitudes de no encanar 17 , substituir o colega no plenrio num momento de apuro, evitar as faltas no trabalho em dias de sesso, em pesquisar palavras no dicionrio para o colega, solicitar a audio de seu material para outro, a fim de dirimir dvidas nas transcries de fitas, etc. As faltas e dispensas de trabalhadores, mesmo por motivos de sade, so evitadas ao mximo e aqueles que no compactuam com este valor e faltam em dias de plenrio so considerados desleais. Apesar de apresentarem sintomas osteomusculares, a maioria dos trabalhadores refere nunca ter faltado no trabalho. Do ponto de vista dos constrangimentos do trabalho, citam os relacionados fidelidade de texto, responsabilizao sobre um erro, o que
17 Encanar significa atrasar a substituio do taqugrafo no plenrio. O atraso pode implicar em aumento de volume de trabalho para o colega. 135 determina uma padronizao de execuo e a possibilidade restrita de alteraes no texto. A natureza do trabalho no permite a alterao do sentido do discurso, mas a exigncia excessiva de fidelidade muito penosa e montona e, muitas vezes, impe maior nmero de audies da fita, conforme relato dos trabalhadores. Por isso, a possibilidade de trabalhar mais gramaticalmente o texto se torna estimulante para alguns. Como se pde observar na comparao entre os discursos originais e o texto revisado em ambos os locais, a produo do texto final exige conhecimentos gerais e de portugus, mas, antes de tudo, demanda uma tomada de decises do qu e de como alterar, sobre o que pode ser mais inteligvel para o leitor, sem trair a idia e o estilo do orador. Portanto, o trabalho de reviso torna-se mais penoso para os novatos e para aqueles que no possuem formao especfica ou interesse prprio pelo portugus, pois exige-se ao mesmo tempo, a fidelidade e a qualidade do texto de quem no conta com recursos para decidir sobre as alteraes ou melhorias. Recorre-se s notas taquigrficas para decidir sobre algumas situaes polmicas entre os prprios parlamentares, visto que uma prova documental do ocorrido. Por isso, os taqugrafos sentem o compromisso e a responsabilidade de no errar. A extenso da jornada ou a sobreposio de tarefas, como, por exemplo, a transcrio de audincias pblicas concomitantes ao acompanhamento das sesses ordinrias, provoca maior desgaste de ateno e concentrao, menor agilidade de movimentos na taquigrafia e digitao, tornando o taqugrafo mais sujeito a erros. Por sua vez, os erros e correes demandam mais trabalho, aumentando o desgaste. Neste caso, os erros podem ser considerados como falhas ou incidentes, como definem GURIN e col. (2001), em que o trabalhador falha em conseguir manter eficincia, devido a fatores da organizao do trabalho. A freqncia de erros ou incidentes, que podem redundar em acidentes, pode servir como indicador da sobrecarga de trabalho (WISNER 1987; MONTMOLLIN 1990). Muitos se ressentem do constrangimento postural causado pelo uso de equipamentos inadequados e mveis sem possibilidade de ajustes. A alternativa dos trabalhadores frente a este tipo de constrangimento tem sido assumir a 136 aquisio de mobilirio e equipamentos prprios ou realizar atividade fsica regular fora do trabalho, Alm disso, citam constrangimentos da velocidade e dos prazos que a profisso impe, determinando um ritmo de trabalho acelerado e a restrio da realizao de pausas. WISNER (1987) e DEJ OURS (2000) identificam esta atitude como uma auto-acelerao, responsvel por aumentar a tenso psicolgica e muscular e favorecer o aparecimento de doenas osteomusculares. As atitudes dos taqugrafos de no parar enquanto no termina e querer terminar rpido podem ser consideradas tentativas de controlar o tempo, devido imprevisibilidade dos acontecimentos. Este fenmeno foi analisado por TEIGER (1980) ao discutir seqelas no manifestas propriamente como doenas, mas identificadas como sinais de desgaste do trabalho. Esta autora cita o exemplo do comportamento de telefonistas, sem controle sobre a cadncia de chegada de ligaes, que se vem na preocupao de se desembaraar rapidamente das chamadas, uma aps a outra, numa tentativa de controle sobre o tempo que lhes escapa (TEIGER 1980, p.134). Esta conduta considerada uma intolerncia espera, relacionada s restries temporais do trabalho.
6.3. As caractersticas pessoais, sade e estilo de vida do taqugrafo
Em relao s caractersticas pessoais, considerando que os homens so, em geral, mais altos e que a proporo de homens e de mulheres desigual (na CMG de 1:10 e na CMSP de 1:5), poderia ocorrer que a altura dos homens elevasse a mdia geral na CMSP, mas as mdias equivalem a aproximadamente 1,61m, o que protetor em relao s LER/DORT, segundo estudo de SOUZA (1999). Quanto escolaridade, a maioria tem formao superior na CMG, apesar de os concursos exigirem somente a concluso do ensino mdio. Na CMSP exigido nvel superior. Para o desempenho do trabalho, necessrio que o taqugrafo mantenha-se sempre atualizado e, portanto, considera-se este grupo como tendo bom nvel de informao. 137 Apenas 4% (n=1) referiram histrico osteomuscular anterior e 40% no indicaram qualquer antecedente clnico. Tiveram baixa freqncia entre os respondentes: doenas reumticas, patologias com sintomatologia dolorosa, tais como as vasculares e neurolgicas e aquelas que dificultam a recuperao de tecidos lesados, tais como a diabetes, muitas vezes confundidas clinicamente com diagnsticos de LER/DORT. A partir destes dados, pode-se considerar que este um grupo que no apresenta outras doenas que se relacionem diretamente com a sintomatologia dolorosa ou osteomuscular. O tabagismo um fator de risco importante para 32% (n=8) dos trabalhadores, fumantes contumazes. Quanto ao uso de lcool, a freqncia baixa (12%) e o consumo pode ser considerado pequeno, no sendo considerado um agravo sade significativo. A maioria dos trabalhadores (92%) considera a qualidade de sono de razovel a tima. um dado importante, considerando o benefcio da qualidade de sono para a recuperao de tecidos e do repouso mental. No entanto, o relato verbal dos trabalhadores incongruente com as queixas relativas ao sono, em funo da irregularidade dos horrios de sono e da agitao mental aps sesses noturnas. Os fatores fora do trabalho, tais como: preocupaes e tenso so termos genricos, mas no se descarta sua relao com o trabalho. A mdia de tempo de servio na CMSP como taqugrafo elevada (12,6 anos) e considera-se este grupo bastante experiente. Porm, a situao diferenciada entre os dois locais, pois na CMG, 70% apresentam menos de cinco anos de experincia, podendo ser considerados iniciantes na carreira, ao passo que na CMSP, 86,6% podem ser considerados taqugrafos mais experientes, com mais de 11 anos de carreira. Entre as variveis relacionadas a fatores fora do trabalho que pudessem influenciar a carga biomecnica nas estruturas msculoesquelticas, nenhuma se mostrou significativa, principalmente avaliando-se a carga horria semanal dispensada. Observa-se que nem todos os respondentes citaram atividades domsticas realizadas, mas os que assim fizeram citaram atividades que demandam uso considervel de esforo muscular. As atividades citadas so freqentemente mais realizadas por mulheres, mas, devido desproporo entre homens e mulheres nos setores pesquisados, essa varivel parece acompanhar esta tendncia. Em 138 alguns casos isolados este fator pode eventualmente ter alguma influncia, mas no conjunto dos respondentes esta varivel no foi considerada relevante do ponto de vista de elevar o risco para LER/DORT. Embora cerca de metade dos respondentes afirme realizar algum tipo de atividade domstica, o tempo dedicado no parece agravar o esforo fsico relativamente ao tempo dedicado ao trabalho, pois a carga horria semanal reduzida (mdia de 4,62 horas/semanais). O uso caseiro do microcomputador, apesar de freqente entre os trabalhadores (76%), no representa um uso intensivo (5,55horas/semanais). Porm sete (28%) das pessoas que afirmaram usar o micro, citam-na como a principal atividade. PINHEIRO (2002) referiu 55% maior probabilidade de relato de sintomas com o uso domstico de microcomputador, porm no discutiu o aspecto da carga horria. Dois casos de grande carga horria relativa ao cuidado de crianas menores de cinco anos sugerem que provavelmente so os principais cuidadores da criana. Nestes casos a exigncia fsica significativa e os fatores de estresse e dificuldades de repouso adequado relativos ao cuidado de crianas pequenas tambm devem ser considerados agravantes do esforo fsico e psicolgico despendido, porm so casos isolados. Esta caracterstica tambm no pode ser considerada relevante em relao ao grupo, o que um dado importante, visto que muitos estudos relacionam a alta prevalncia em mulheres em funo destas atividades (BERGQVIST e col. 1995a; PINHEIRO 2002), mas outros sugerem que a diferena sexual no trabalho explica o maior nmero de mulheres acometidas por LER/DORT (RIBEIRO 1999; SOUZA 1999). Em relao atividade fsica regular, foi necessrio identificar a especificidade da atividade, pois em alguns casos, como, por exemplo, a musculao com pesos, poderia causar um efeito danoso ou benfico para LER/DORT, dependendo da dedicao em tempo. J no caso de outras modalidades, como alongamento, caminhada, poderiam ser consideradas fatores protetores ao sintoma osteomuscular, devido aos benefcios fsicos e psicolgicos propiciados. Daqueles que fazem atividade, 20% (n=5) praticam mais de um tipo de modalidade de atividade fsica, o que demonstra maior interesse em relao ao 139 condicionamento corporal, o que benfico em relao proteo para LER/DORT.
6.4. Os sintomas osteomusculares segundo o local de trabalho
Quanto localizao de sintomas osteomusculares, a maioria dos segmentos corporais no sintomtica (n=113), porm, as regies funcionais da cintura escapular (incluindo membro superior) e coluna dorsal inferior apresentam sintomas freqentes e constantes, sendo compatveis com a suspeita de LER/DORT entre taqugrafos. A ocorrncia predominante (56,7%) nas regies do pescoo/coluna cervical, ombros e mo/punho/dedos. Cerca de metade dos trabalhadores sintomticos (53,7%) apresentam sintomas com freqncia constante nas regies do pescoo, ombros, punho e mos. Esta situao sugere casos crnicos ou recuperao de tecidos ineficiente, levando recidiva constante. Os sintomas raros podem estar relacionados aos ciclos distanciados nos finais de semestre. No possvel caracterizar ciclos semanais ou mensais regulares de aparecimento de sintomas que acometem o membro superior. Consideram-se significativos (34%), os sintomas osteomusculares de curta durao (de 01 a 24 horas). Alm disto, sintomas agudos de durao de um dia a uma semana perfazem 23,7%, e os casos com mais de seis meses so comparativamente semelhantes aos de durao at uma semana (22%). Este resultado sugere que cerca de um tero dos sintomas no so graves e desaparecem rapidamente. Os sintomas que duram de um dia a uma semana podem ser aqueles que coincidem com os finais de semestre. Sintomas com mais de seis meses de durao so significativos, (22%) em relao ao total de referncias, sugerindo casos crnicos de LER/DORT. Apesar da freqncia de sintomas osteomusculares dos indivduos, no h indicadores de afastamento por doena ou faltas relacionadas a esses eventos, pois a maioria (80,8%) refere nunca ter faltado por esse motivo. Supe-se que eles, em geral, procuram no faltar para no sobrecarregar os colegas. 140 Na CMG, todos apontaram algum tipo de sintoma e na CMSP, quatro indivduos (26,7%) no apresentam qualquer tipo de queixa musculoesqueltica. Este um dado significativo medida que o departamento da CMG relativamente novo, com menos de dois anos de existncia poca da coleta de dados, enquanto que o da CMSP mais antigo e conta com profissionais em sua maioria com 11 a 20 anos de tempo de servio. Apesar de presumir-se que os mais experientes esto submetidos a maior tempo de exposio aos riscos, no local onde a maioria tem mais idade e mais tempo de servio, h uma proporo maior de assintomticos. Estes dados parecem indicar que, com o passar do tempo, h uma seleo dos profissionais que permanecem no trabalho, conseguem desenvolver mecanismos de proteo ao desenvolvimento de sintomas, sugerindo influncias do efeito do trabalhador sadio (CHECKOWAY 1989; PUNNET 1996; SANTANA e CORDEIRO 2003). Mesmo com a existncia de trabalhadores mais sadios, na CMSP, o ndice nas regies do antebrao (26,7%) 2,5 maior do que na CMG (10,0%); nos punhos/mos/dedos a CMSP supera a CMG em menor grau (60,0% e 50,0% respectivamente). Os ndices de sintomas no pescoo, ombros, braos e cotovelos se assemelham. As diferenas mais significativas ocorrem em relao coluna dorsal superior e coluna inferior. Este resultado sugere mais trabalho muscular esttico na CMG, por apresentarem mais ocorrncias nas regies da coluna superior e inferior e membros inferiores. Possivelmente, na CMSP parece haver maior demanda de trabalho muscular dinmico, com sintomatologia mais expressiva na regio do membro superior do antebrao e punhos/ mos/dedos. Os sintomas com mais de seis meses ocorrem mais na CMSP, enquanto que na CMG no h qualquer referncia, deduzindo-se que estes, quando aparecem, no so persistentes. Vrios fatores podem estar interferindo nessas diferenas, alm do j citado tempo de servio na profisso. A idade pode ser uma varivel relevante, considerando que na CMSP os trabalhadores possuem mdia de idade superior (46,4 anos). Outros fatores relacionados ao local de trabalho, como estrutura fsica ou de natureza organizacional, como volume e diviso do trabalho, perodos de pausa e repouso, devem tambm ser considerados.
141 6.5. A organizao do trabalho dos taqugrafos e LER/DORT
(....) isso perigoso na verdade, porque voc acaba sobrecarregando em termos da intensidade, de continuidade do mesmo... do mesmo esforo durante um tempo. (Entrevista 15)
Assume-se que os esforos fsicos repetitivos, tais como a manuteno da postura esttica, movimentos sem o devido tempo para recuperao, desencadeiam mecanismos patolgicos que se manifestam como LER/DORT (ARMSTRONG e col. 1993; KUORINKA e FORCIER 1995; NATIONAL RERSEARCH COUNCIL 1998; MENDES 2003). Os pressupostos envolvidos nestes mecanismos se apiam em noes de: 1) ao e reao, ou seja, estmulo- resposta; 2) dose- exposio. No entanto, esses modelos de patognese consideram que os sintomas no seguem necessariamente os modelos tericos e o curso da doena pode no obedecer necessariamente a esta lgica e que os mecanismos de interao que desencadeiam o processo patolgico, que incluem outros aspectos como os organizacionais, os psicossociais e os comportamentais, no esto totalmente desvendados. Outros aspectos considerados nesta discusso so a fadiga, o desconforto e a dor, tidos como os primeiros sintomas de LER/DORT (KUORINKA e FORCIER 1995). No caso dos taqugrafos da CMSP, 100% referem que j sentiram esgotamento no trabalho, sendo que 73,4% (n=11) consideram o esgotamento elevado ou muito elevado (KOSE e PARAGUAY 2003). Os relatos sobre causas referem situaes de tenso, estresse generalizado ou motivado pelo trabalho e cansao que, neste caso, podem ser interpretados como sintomas precursores de LER/DORT. H indicativos de que mecanismos de estresse promovem condies fisiolgicas para o desenvolvimento das LER/DORT (LEINO 1989; CARAYON e SMITH 1999; APTEL e CNOAERT 2002). Os resultados empricos sobre as caractersticas da organizao do trabalho esto associados ao desenvolvimento das LER/DORT, considerando o 142 princpio da plausibilidade biolgica, como sugerido por KUORINKA e FORCIER (1995). Portanto, em vrios aspectos, alguns elementos da organizao do trabalho dos taqugrafos reforam fatores que incidem na sobrecarga mecnica e tempo de exposio aos fatores de risco. Buscou-se sistematizar os vrios fatores organizacionais de acordo com a possvel influncia nos sintomas osteomusculares: 143 6.5.1. Fatores que incidem sobre a sobrecarga biomecnica
Volume de trabalho
- Oradores mais rpidos demandam maior velocidade de movimentos. Eles proferem maior nmero de palavras durante o ciclo e, conseqentemente, produzem maior volume para digitao.
- O aumento dos eventos parlamentares e o aumento do nmero de vereadores influenciam o volume total de trabalho.
- Ciclos maiores de taquigrafia aumentam o intervalo entre as entradas no plenrio, mas acarreta maior volume de digitao.
Reduo do quadro
- O nmero de taqugrafos considerado reduzido para o volume e o tempo de trabalho.
- Quando ocorrem faltas ou diminuio do nmero de funcionrios, o trabalho dividido entre os taqugrafos remanescentes, acarretando aumento na carga individual e diminuio das pausas entre os ciclos.
Repetitividade e postura esttica e inadequada
- Aps quatro ciclos, o desgaste pode prejudicar o desempenho. O cansao incide em mais erros e conseqentemente em mais correes. H aumento na carga de digitao e no manuseio do gravador e pode culminar em maior tempo de trabalho.
- A qualidade tcnica da gravao e o uso do gravador inadequado podem influir na quantidade de toques e no esforo nas teclas de comando do aparelho.
- A cobrana de fidelidade de registro ou o receio de errar obriga a um maior nmero de audies e conseqente aumento no manuseio do gravador.
144 6.5.2. Fatores que incidem sobre o ritmo e tempo de exposio
Prazos rgidos
- A velocidade de digitao e a agilidade na reviso implicam na eficincia e na rapidez da entrega de trabalho e podem influir na extenso da jornada individual e no ritmo do grupo.
- O trabalho est condicionado a prazos rgidos que impem restrio da possibilidade do trabalhador em regular a carga ou o tempo de execuo.
Prolongamento de jornada
- A jornada teoricamente fixa, porm pode ser prolongada sem prvia programao. Esta extenso de jornada no permite limitar a carga de trabalho e, portanto, em dias de sesso, o taqugrafo se prepara para poder suportar qualquer prolongamento.
- O acmulo de ciclos de trabalho no digitados implica em extenso da jornada individual.
Intensificao do trabalho
- A imprevisibilidade do trabalho e os prazos rgidos levam o taqugrafo a uma atitude de terminar rapidamente, numa tentativa de controle dos imprevistos e das cobranas. Esta atitude induz auto-acelerao do ritmo, auto-restrio de pausas e a extrapolar os prprios limites.
- Compensao de horrios sem diminuio da carga provoca intensificao do ritmo de trabalho, ou diminuio do nmero / tempo de pausa.
- O taqugrafo qualificado por padres de velocidade, j que quanto mais rpido, ele considerado melhor taqugrafo. O treino visa aumentar a velocidade de captao de palavras, portanto, o taqugrafo sofre presso para ser rpido desde antes do efetivo exerccio da atividade.
Pausas restritas
- A deciso sobre a pausa leva em considerao a extenso da jornada. As pausas so curtas ou suprimidas para no retardar o horrio de sada.
- As pausas inexistem ou quando existem no so regulares. Nos momentos de maior volume de trabalho, em que as pausas seriam recomendveis, so os perodos em que a presso maior, levando o trabalhador a no realizar as paradas adequadamente.
145 6.5.3. Fatores que agravam a tenso/ fadiga/desgaste
Imprevisibilidade de horrio
- A convocao para os trabalhos parlamentares pode ocorrer fora dos horrios de trabalho convencionais, incluindo feriados, finais de semana. A desobedincia s convocaes pode gerar processos administrativos. O desgaste gerado pela desorganizao da vida pessoal.
Presso no trabalho e outros estressores
- Os movimentos da taquigrafia so realizados sob tenso constante devido velocidade de registro dos taquigramas e, embora os ciclos sejam curtos, o nmero de ciclos pode influir na carga de tenso muscular e fadiga.
- A m qualidade dos discursos demanda mais ateno, mais audies das fitas, mais empenho na reviso do texto. Quando a idia do orador no est clara, demanda efetivamente mais trabalho cognitivo, sensorial e fsico do taqugrafo.
- A rotina de rodzios organizada em ciclos de cinco minutos requer que o profissional realize suas tarefas com a ateno focada nos horrios e durao das entradas em plenrio.
- As discusses parlamentares podem se tornar tensas e gerar polmicas, animosidades e agresses fsicas prximas aos taqugrafos.
- Os prazos restritos e as urgncias que modificam prioridades rapidamente provocam tenso psicolgica e fsica.
Conflito entre colegas e chefia
- Cobranas excessivas e ambiente no colaborativo tendem a dificultar o relacionamento interpessoal e a gerar desgaste e transtornos emocionais.
146 6.5.4. Fatores atenuadores da tenso e da carga
Trabalho em equipe
- Atitudes de colaborao atenuam a carga de trabalho individual.
Comunicao entre colegas
- A troca de informaes poupa pesquisas individuais sobre grafias e significados.
- Fontes de informao no verbal, diminuem a responsabilidade individual de manter a pontualidade, como por exemplo, a visualizao do colega na sala.
Horrios flexveis/ compensao de horrios
- Os bancos de horas contabilizam horas extras para serem utilizadas em outros dias. Este recurso compensa relativamente o cansao de trabalho extra.
- Escalas de planto compensam as jornadas que se estenderam.
Distribuio de carga de trabalho*
- Estratgias de diviso de trabalho em turmas nas sesses que se prolongam excessivamente propiciam que, pelo menos, um grupo descanse alguns dias, enquanto o outro cobre as atividades do plenrio. Este fator considerado atenuador do ponto de vista do grupo que pode repousar. Para o grupo que permanece cobrindo o plenrio, pode haver sobrecarga.
Estes diversos fatores organizacionais parecem interagir entre si, de modo que alguns elementos potencializam a ao isolada de outros fatores. Alm disso, outros aspectos atenuam ou reforam a tenso e o desgaste, que podem favorecer o aparecimento de sintomas osteomusculares, como mostra a figura a seguir:
Figura 12 (desenvolvida pela autora): Interaes dos aspectos da organizao do trabalho de taqugrafos parlamentares. Sobrecarga biomecnica
Volume + reduo do quadro + repetitividade e ostura esttica Tempo de exposio
p Prazos rgidos + prolongamento da jornada + intensificao do trabalho + pausas restritas Agravamento de tenso/fadiga/desgaste Imprevisibilidade de horrio + presso no trabalho + estressores + conflitos interpessoais Atenuadores de tenso e carga LER/DORT Equipe + comunicao + horrios flexveis + nivelamento da carga 147 Observa-se que alguns dos aspectos do trabalho de operadores de teleatendimento relacionados ao desenvolvimento de LER/DORT pesquisados por SZNELWAR e col. (1999) se assemelham s caractersticas dos taqugrafos, tais como falta de controle sobre o tempo, diminuio do efetivo e sobrecarga de trabalho. Fatores que aumentam a tenso, tais como a presso por velocidade, tambm esto presentes entre os taqugrafos. De maneira anloga, quando ocorrem afastamentos entre operadores, h maior sobrecarga entre os colegas que continuam trabalhando. Achados sobre associaes entre aspectos isolados da organizao do trabalho e LER/DORT, tais como a reduo de efetivo (KIVIMKI e col. 2001) ou presso do prazo (FREDRIKSSON e col. 2001; HUANG e col. 2003; HUANG e FEUERSTEIN 2004), reforam a idia de que estes aspectos so potencializados na existncia de outros. Os achados de FERREIRA J NIOR e col. (1997) sobre o limite de 5 horas de trabalho das operadoras de teleatendimento coincide com a carga de trabalho que os taqugrafos consideram como sendo uma cota ideal, a de quatro a cinco ciclos. Vale lembrar que cada ciclo de taquigrafia corresponde a aproximadamente 45 a 50 minutos de digitao, o que perfaz aproximadamente 1 hora de trabalho, mais alguns minutos de intervalo. A regularidade de pausas que foi possvel ser testada entre as operadoras no comparvel com a variabilidade do trabalho dos taqugrafos. Fatores como restrio de pausas, alta freqncia de longas horas extras e flexibilidade de tarefa limitada foram, positivamente, associadas a sintomas musculoesquelticos, em usurios de microcomputador (BERGQVIST e col. 1995a). O prolongamento da jornada e ausncia de pausas associados positivamente s LER/DORT em setores em que havia repetitividade e presso de clientes de bancos no estudo de BORGES (2001) coincidem com as condies apresentadas nas falas dos taqugrafos sobre o aumento do tempo de exposio e dificuldade de recuperao promovida por estas circunstncias.
148 6.6. Sobre as causas de LER/DORT
Embora a inadequao de mobilirio no possa ser definida como caracterstica de organizao do trabalho, este fator foi observado e tambm muito citado em ambos os locais, como causa da adoo de posies exigentes por parte do trabalhador durante longo tempo e foi considerado um constrangimento postural, visto que um fator biomecnico relevante na etiologia de LER/DORT (KUORINKA e FORCIER 1995; BERNARD e col. 1997; NATIONAL RESEARCH COUNCIL 1998). Os movimentos repetitivos de digitao, manuseio de gravador e taquigrafia impem uma carga biomecnica aos membros superiores e foram relacionados ao contedo do trabalho. A introduo do microcomputador apontada por alguns taqugrafos como um benefcio tecnolgico mas ao mesmo tempo, h referncias de que dentre os mais antigos na profisso que realizavam datilografia, a incidncia de sintomas osteomusculares era menor. Entre os taqugrafos no h consenso sobre esta questo. BERNARD e col. (1992) concluram que nos departamentos onde havia repetitividade da entrada de dados associados baixa latitude decisria, os fatores organizacionais e psicossociais tm maior carter preditivo em relao s LER/DORT. BERGQVIST e col. (1995a, 1995b) verificaram que usurios de terminais de processamento de dados [video display terminals- VDT] passam a ser mais predispostos a transtornos osteomusculares quando a carga horria semanal ultrapassa 20 horas semanais, somente quando outros fatores, por exemplo, altura de superfcie de teclado est acima do nvel do cotovelo. O risco se eleva consideravelmente quando se associam outros fatores, tais como dores de estmago ou uso de lentes corretivas. Note-se que os taqugrafos se queixam da inadequao do mobilirio, de diminuio de acuidade visual e de sintomas de estresse e transtornos digestivos. SMITH (1997), em reviso sobre estresse e uso de microcomputadores, aponta que na maioria dos estudos, a introduo do computador acarretou outras mudanas no sistema produtivo, tais como aumento de demanda, tanto do ponto de vista da sobrecarga, quanto da presso e aumento do ritmo de trabalho; falta 149 de controle sobre o processo de trabalho ou impossibilidade de participar das decises; alto nvel de dificuldades associadas a habilidades inadequadas; monotonia; relaes deterioradas com a chefia ou falta de apoio da chefia ou superviso; problemas tcnicos com o microcomputador e receio de demisso. Todas essas caractersticas foram citadas nas falas dos trabalhadores na CMG que, embora funcionrios pblicos, encontravam-se no perodo probatrio poca da pesquisa, passveis de demisso. J no caso da CMSP, todos os fatores estavam presentes, com exceo do receio de demisso, pois a maioria dos trabalhadores goza de estabilidade no emprego. J ONG e col. (1995) relatam diferenas em registros eletromiogrficos na regio do msculo trapzio entre trabalhadores que utilizaram mquina eltrica e teclado eletrnico. No segundo grupo de estudo, a ao muscular registrada foi significativamente menor, num tempo de execuo de digitao tambm menor. Este fato no explica a alta prevalncia de sintomas musculoesqulticos em operadores de processamento de dados e consideram que outros fatores relativos natureza da tarefa dos trabalhadores de VDT podem influenciar esta ocorrncia, tais como ritmo intenso de trabalho, falta de autonomia sobre o trabalho e presso de prazos, no sendo suficientes adequaes fsicas de layout, postura e equipamentos. Estes achados coincidem com os encontrados entre os taqugrafos. A manuteno da postura esttica no uso do microcomputador pode ser atenuada quando se utiliza sofwares de reconhecimento de fala como apoio (J UUL- KRISTENSEN e col. 2004). O uso deste dispositivo apresenta maiores vantagens quando se trata de entrada de dados, mas quando se trata de edio de texto, o uso de teclado e mouse se mostrou mais eficientes, pois h problemas de lentido de resposta do sistema e maior ocorrncia de erros. Observou-se diminuio de tenso muscular na regio do pescoo e membros superiores, adoo de posturas menos foradas por um perodo maior de tempo e diminuio de fixao das mos sobre o teclado e mouse, mas houve aumento no tempo de fixao do olhar na tela do monitor, durante o uso do referido software. A sobrecarga de trabalho, o prolongamento da jornada e o ritmo acelerado so os fatores mais citados entre os taqugrafos sintomticos e a literatura aponta como fortemente associado s LER/DORT (KUORINKA e FORCIER 1995). Trabalhadores com queixas percebem a carga fsica mais do que aqueles que no 150 a tm, portanto a importncia do risco pode ser subestimada. Medidas tcnicas diretas de esforo fsico podem ficar abaixo dos valores mais altos apontados pelos prprios trabalhadores e apresentar grande variabilidade intra e interindividual (BALOGH e col. 2004). Altas demandas cognitivas exigidas para esta atividade so um fator relevante para os taqugrafos, inclusive para aqueles que no apresentam sintomatologia musculoesqueltica. O mecanismo pelo qual a demanda mental influi no desenvolvimento das LER/DORT de desencadear reaes inespecficas de estresse (KUORINKA e FORCIER 1995). A despeito de vrios procedimentos dos profissionais manifestados pelos modos operatrios para superar tal demanda, freqentemente estes referem carga excessiva de trabalho. LEYMAN e col. (2004) identificaram aumento de resposta nos msculos da regio cervicobraquial quando se associa o uso de microcomputador e diversas demandas cognitivas, sendo que o resultado destas ltimas era cobrado dos participantes como o mais importante. Os autores quantificaram os nveis de esforo mental e estresse, associados ao aumento de tenso muscular por eletroneuromiografia. A memorizao de palavras foi proposta no referido estudo e a tenso muscular variou de acordo com o grau de dificuldade exigido. Alm disto, observou-se queda no desempenho dos participantes, tendo apresentado mais erros de digitao nos nveis de maior dificuldade. Os resultados medidos quantitativamente coincidiram com o relato dos trabalhadores. H coerncia destes achados com os relatos dos trabalhadores de taquigrafia, assumindo que o grau de exigncia cognitiva em condies reais de trabalho so superiores e diversificadas e que estes propiciam uma tenso muscular precursora de possveis sintomas osteomusculares. Outros elementos, genericamente definidos como geradores de estresse, tais como tenso e rudos do ambiente, cobrana de prazo, presso de chefia, apesar de serem objetivamente relacionados organizao e contedo do trabalho, foram aferidos de maneira subjetiva dos elementos organizacionais, enquadrando estas caractersticas no que KUORINKA e FORCIER (1995) definiram como fatores psicossociais. Estes aspectos parecem se configurar como precursores de reaes metablicas de estresse, que favorecem o aparecimento de sintomas 151 osteomusculares, coincidindo com os princpios postulados por CARAYON e col. 1999; CARAYON 2000; APTEL e CNOCKAERT 2002. Apoio da chefia e colegas, classificado como dentre os fatores psicossociais, segundo BONGERS 1993; KRISTENSEN 2002 e PINHEIRO 2002, apareceram como fatores de proteo ao aparecimento de sintomas osteomusculares. Note-se que a classificao de HUANG e col. (2003), das relaes interpessoais, envolvendo conflitos, chefia/ superviso, socializao e apoio [support] enquadram-se como provenientes da organizao do trabalho. Isoladamente, a atitude de colaborao entre colegas no parece desempenhar uma influncia central, em que pese sua existncia em conjunto a outros elementos, como por exemplo, o aumento da influncia da sobrecarga de trabalho (PINHEIRO 2002). As relaes que os taqugrafos estabelecem entre os elementos de causalidade e as LER/DORT so relativas s circunstncias diretas da vivncia do sintoma, como por exemplo: quando eu trabalhei muito, tive dor; ou quando eu carrego sacolas, sinto dor. Esta limitao pode ser creditada complexidade de aspectos que podem estar em jogo na patognese das LER/DORT ao longo do tempo e que no so expressas nas falas no seu conjunto. Efetivamente, esta relao imediata um parmetro, mas acredita-se que o fenmeno do adoecimento mais complexo e, principalmente, a evoluo dos primeiros sintomas espordicos ao desenvolvimento de uma sndrome patolgica de maior gravidade funcional abrange muitas outras variveis de freqncia e durao, fatores de piora ou de recuperao dos sintomas. Note-se que a reunio de devolutiva do estudo exploratrio na CMSP, em que foram abordados assuntos relativos s causas de LER/DORT, pode ter gerado alguns vieses na coleta de dados que se seguiu. Por exemplo, ter havido, individual ou coletivamente, mudanas na forma de perceber, pensar ou agir sobre o trabalho e a sade, que no havia originalmente. Os dados obtidos na segunda fase do trabalho de campo foram considerados e analisados luz deste fato, mas no se verificou nenhuma alterao estrutural na organizao do trabalho. Observou-se, na fala de uma das entrevistadas, uma referncia importncia das pausas, comentada na reunio, porm a circunstncia da 152 realizao das pausas no mudou, pois depende de condies da escala, segundo a trabalhadora.
153 7. CONCLUSO
Eu acredito na taquigrafia! Muita gente fala: no, um dia vai acabar, um dia morre. Morre nada! Aquilo que escrevi, t escrito. uma prova documental. Ah, computador. Voc viu ontem? Computador deu pau. Mas no meu brao no deu pau. . disso que eu preciso cuidar, n, do meu brao (risos). (Entrevista 5)
A realizao desta pesquisa motivou algumas reflexes sobre os limites e vantagens do desenho metodolgico adotado, bem como algumas recomendaes prticas em relao ao campo estudado.
7.1. Limites e vantagens do estudo
Uma das limitaes apontadas na literatura sobre o estudo de caso a falta de indivduos-controle para a comparao de resultados. No sentido de minimizar este vis, optamos por fazer o estudo em duas Casas Parlamentares, considerando que os trabalhadores esto submetidos a estruturas organizacionais diferentes. Outra restrio a ser considerada a dificuldade de generalizao dos resultados, visto que se trata de estudo de caso especfico de uma categoria profissional, em condies reais de trabalho. A generalizao possvel diz respeito aos aspectos da organizao do trabalho, que podem ser semelhantes em outras categorias profissionais. Outra contribuio a sistematizao de alguns fatores organizacionais no desenvolvimento de LER/DORT. Uma das vantagens deste mtodo que o relato descritivo detalhado de uma dada doena ou fenmeno em sade se constitui em um inventrio luz da coleta de dados de poucos indivduos. Neste estudo, nota-se que os entrevistados possuem alto nvel de escolaridade, e, alm disso, o contedo de seu trabalho se relaciona diretamente com o portugus, o que favoreceu a clareza das idias e a riqueza de detalhes. As entrevistas forneceram vasto material de anlise dentro do tema de interesse e, certamente, no foram esgotadas em seu sentido e significado. 154 A combinao de vrias tcnicas e instrumentos de coleta se mostrou rica na obteno de dados e foi possvel utilizar a confrontao entre as informaes objetivas e subjetivas. A utilizao do mdulo de questes objetivas nas entrevistas permitiu evidenciar aspectos histricos e de mercado de trabalho dos taqugrafos, visto que havia uma amostra diversificada de experincias na rea, como por exemplo: aqueles que j haviam sido funcionrios pblicos como taqugrafos parlamentares ou judicirios. Alm disso, houve relatos daqueles que passaram pela iniciativa privada, como professores de taquigrafia, free-lancer em pesquisas de mercado, bem como, junto a grupos terceirizados nos Parlamentos. A experincia anterior serviu de base comparativa ao exerccio atual e pde evidenciar aspectos diferenciados das exigncias e procedimentos da organizao do trabalho. A grande adeso dos participantes (96,15%) demonstra que houve boa receptividade pesquisa, o que favoreceu a obteno de dados complementares, a partir de vrias referncias e documentos fornecidos pelos trabalhadores. Como se observa na epgrafe selecionada para iniciar o captulo Mtodo, na pag. 52, este envolvimento dos participantes propiciou a oportunidade de compreender a relao entre os interstcios da tarefa (sic) e uma coisa nociva que a LER (sic), bem como concretizou uma das prerrogativas na rea da sade do trabalhador, a construo do conhecimento, privilegiando a posio do trabalhador como sujeito da pesquisa. Como bem definiu a entrevistada: um Objeto- Sujeito. Os temas centrais do estudo permitiram refletir sobre o que organizao do trabalho, a diversidade de definies, vises, linhas. Alguns estudos enfocam tipos de organizao do trabalho, outros identificam fatores especficos da organizao do trabalho e sua relao com sade e doena. As aproximaes do trabalho dos taqugrafos parlamentares e o criticado modelo taylorista-fordista de produo indicam que ele permanece como um sistema de referncia, mesmo em instituies de servio no voltadas lucratividade. Temas atuais como reduo de pessoal, aumento do volume de trabalho, ausncia de pausas, prolongamento de jornada e ameaas de extino e de demisso, so relacionados pelos trabalhadores como fontes de desgaste e agravos sade. Nos tempos atuais, em que os vnculos so precrios, o trabalho 155 avaliado pela tarefa por pea, os horrios e contratos flexveis ganham fora, a organizao do trabalho promove, de fato, o aprisionamento dos tempos do indivduo, em funo da disponibilidade e da imposio do ritmo. Neste cenrio, buscam-se maneiras de superao do desgaste, por meio das estratgias de trabalho, de colaborao e de comunicao. Estes temas so pertinentes tambm a outras categorias e essas relaes podem trazer contribuies para a compreenso de outras situaes de trabalho. Outro eixo temtico se refere aos elementos da organizao do trabalho, como eles interagem, interferem, modificam-se entre si e como eles podem causar LER/DORT. Do ponto de vista metodolgico, a apreenso da realidade traz dificuldades na anlise das relaes de caractersticas do trabalho e o adoecimento. So necessrios modelos tericos de patognese que forneam suporte para problemas complexos como a situao dinmica e nica do trabalho e suas relaes com a sade do trabalhador. Vrios aspectos da organizao do trabalho do taqugrafo podem ser relacionados ao desenvolvimento de LER/DORT nesta populao, provavelmente em interao, pois satisfazem aos princpios da coerncia da plausibilidade biolgica, temporalidade e relao de exposio e resposta, conforme recomendado pela literatura. Outros critrios, como fora da associao e consistncia, so passveis de prova a partir de desenhos metodolgicos quantitativos. Sugere-se a realizao de estudos posteriores para aprofundar questes relativas ao risco e prevalncia de sintomas osteomusculares nesta categoria. O contedo das falas sobre as causas de LER/DORT indica que os sintomticos reconhecem os fatores do trabalho e de fora do trabalho como causadores do agravo. J os assintomticos, apesar de reconhecerem os aspectos da organizao do trabalho, atribuem o adoecimento a fatores fora do trabalho, como por exemplo, perfil psicolgico ou sedentarismo. Possivelmente, existe uma negao do nexo causal, mesmo entre trabalhadores. Um aprofundamento desta perspectiva pode servir de objeto para estudos posteriores.
156 7.2. Recomendaes baseadas nos resultados apresentados
O estudo de taqugrafos permitiu evidenciar um trabalho de alta demanda fsica, sensorial e cognitiva, alm de configurar a interao entre alguns aspectos da organizao do trabalho relacionados ao desempenho no trabalho e sade, mais especificamente na patognese de LER/DORT. Adaptaes, principalmente as de ordem fsica e de layout, podem trazer melhorias do ponto de vista do conforto, mas somente estas modificaes so insuficientes para minimizar os efeitos da sobrecarga de trabalho. A repetio de gestos, principalmente do manuseio do gravador, pode ser minimizada com a utilizao de gravao digital especfico para taquigrafia. Os comandos da conferncia do discurso passam a ser realizados a partir do prprio teclado, o que contribui para diminuir a carga mecnica de alternar entre o gravador e o microcomputador. De todo modo, a carga de trabalho que determina a quantidade a ser digitada, portanto o principal fator a ser considerado o volume de trabalho e este dispositivo apresenta benefcio importante, porm limitado. Alm disto, este suporte tecnolgico possibilita maior acuidade de gravao por um lado, mas atenua somente em parte o efeito da carga auditiva, visto que no elimina a necessidade de ouvir o discurso gravado. Existem componentes agravantes da tenso inerentes ao exerccio e outros causados por razes organizacionais que devem ser consideradas em conjunto para se equacionar a preveno das LER/DORT entre taqugrafos. Como pensar em medidas preventivas isoladas quando as exigncias e as margens de adaptao incidem sobre os indivduos? Por exemplo, neste caso so descabidas medidas educativas ou de orientao em relao a pausas e adequao de posturas. Na impossibilidade de controlar ou diminuir a demanda, a proposta de sada coletiva a ampliao do quadro. Deve-se contemplar o dimensionamento adequado de pessoal e o de horrios para dividir a carga diria e nos perodos de pico. A manuteno desta situao, ao longo do tempo, tende ao adoecimento geral. O paradoxo de no haver condio para as pausas no momento em que o repouso mais necessrio, pode ser generalizado a vrias outras situaes de 157 trabalho. Isto coloca ao profissional de sade a responsabilidade e a prerrogativa de recomendar e intervir na organizao do trabalho na preveno de LER/DORT e outros agravos. Chama a ateno a atitude individual no cuidado com a sade. Os diagnsticos que alguns taqugrafos j possuem foram realizados numa busca solitria de alvio de sintomas. As doenas osteomusculares no so reconhecidas pela instituio. Conseqentemente, h carncia de medidas coletivas e da organizao do trabalho para controle do adoecimento. As estatsticas relativas ao adoecimento no servio pblico so precrias e a emisso de CATs deste setor provavelmente no reflete a incidncia dos agravos que acometem estes trabalhadores. Embora a existncia de Servios de Medicina e Segurana do Trabalho seja obrigatria no mbito pblico, tanto quanto no privado, ainda um desafio fazer cumprir a lei, por exemplo, na realizao de mapas de risco e exames peridicos. As instituies pblicas tambm esto submetidas s modernas modificaes estruturais de tecnologia e de organizao do trabalho, estando sujeitas determinao de patologias ocupacionais, geradoras de faltas, afastamentos e aposentadorias precoces de trabalhadores. Portanto, so recomendadas iniciativas mais sistemticas de identificar e controlar agravos em servidores pblicos, sob risco de negligenciar a sade dos trabalhadores. Alm disso, a proteo sade dos trabalhadores deste setor ainda tem um longo caminho a percorrer, tambm nos sindicatos e entidades previdencirias do funcionalismo. Esta situao coloca ao profissional de sade o desafio de produzir e divulgar o conhecimento sobre a determinao social da doena, bem como pensar em conjunto com os trabalhadores mecanismos de interveno sobre o ambiente e as condies de trabalho, cujo foco no seja a responsabilizao individual sobre a sade. Como se observa na epgrafe do presente captulo, na pag. 153, a pesquisa propiciou aos trabalhadores uma oportunidade de reflexo sobre a relao do trabalho e sade e da necessidade de cuidado. A abordagem de temas pelo pesquisador pode tambm favorecer a apropriao do problema em questo pelos pesquisados. A problematizao construda do objeto d visibilidade e substncia ao tema (talvez novo) para o pesquisado. Portanto, acreditamos que a 158 possibilidade de informao e reflexo do pesquisado sobre um tema de sade que lhe pertinente inclui-se no papel disseminador de conhecimento do pesquisador. Em relao taquigrafia, demonstrou-se que o sentido do discurso demanda uma intermediao, para adequar a inteligibilidade da expresso oral para a escrita. Portanto, o trabalho do taqugrafo mediar a comunicao entre o parlamentar e o pblico leitor (e eleitor). O documento produzido se torna uma fonte de pesquisa do Parlamento. Em ltima instncia, esta funo contribui para que o ato legislativo se torne mais tangvel e transparente ao cidado, segundo princpios democrticos. A capacidade de resoluo de problemas, tais como a deciso de pesquisar a grafia correta de um nome ou sigla, a interpretao do tom de ironias ou ofensas, a deciso sobre o que e como alterar uma frase sem prejuzo do estilo, so julgamentos que um tradutor automtico vocal no tem condies de fazer. So competncias que um taqugrafo constri ao longo do tempo, necessrias ao cumprimento da tarefa. Muito se discute sobre a centralidade e o significado do trabalho para o homem, a subordinao do tempo pelo trabalho, a substituio de funes humanas por recursos tecnolgicos. Inversamente, talvez este estudo possa contribuir na reflexo do por qu, como e quais tarefas no podem prescindir do homem. Esta noo do trabalho que necessita de homens e mulheres justifica aes de melhoria nas condies de trabalho e sade para estes e para outros trabalhadores, em condies semelhantes.
159 8. REFERNCIAS
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ANEXOS
1- Termos de consentimento utilizados no estudo exploratrio...............................A- 2 2- Roteiro de investigao para abordagem ergonmica das doenas musculoesquelticas............................................................................................A- 4 3- Roteiro Visita a locais de trabalho...................................................................A- 8 4- Estudo exploratrio na CMSP.............................................................................A- 9 5- Autorizao da pesquisa pela Diretoria Geral da CMG..................................... A-21 6- Autorizao da pesquisa pela Presidncia da CMSP..........................................A-24 7- Questionrio sobre sade e trabalho...................................................................A-26 8- Roteiro de entrevista individual..........................................................................A-37 9- Termo de consentimento para entrevista............................................................A-38 10- Aprovao do projeto pelo Comit de tica da FSP/ USP................................ A- 39 11- Categorias da organizao do trabalho da NORA (NIOSH 1996), sistematizados por HUANG e cols. (2002)..........................................................................................A-41 12- Quadro resumo das caractersticas da taquigrafia na CMG e CMSP.................A-42
A-2 - Anexo 1- TERMO DE CONSENTIMENTO REFERENTE ENTREVISTA
Este termo refere-se ao consentimento individual do participante para que sua fala seja gravada, transcrita e analisada, com finalidade exclusiva de pesquisa, conforme o regimento interno do Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (1997) e a resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Sade (1996).
Sobre a Pesquisa: Este termo se refere ao estudo exploratrio da pesquisa intitulada - Organizao do trabalho e Leses por esforos repetitivos/ Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho: um estudo sobre taqugrafos parlamentares, que visa identificar os aspectos causais de doenas musculoesquelticas nesta categoria profissional. Partimos do pressuposto de que o conhecimento daqueles que vivenciam as situaes cotidianas de trabalho pode trazer valiosos elementos para a compreenso da relao sade-trabalho numa dada instituio. Assim, alguns elementos do trabalho do taqugrafo sero identificados a partir de dados coletados em entrevistas, questionrio e observao dos ambientes de trabalho, salientando-se que o foco o trabalho e sua forma cotidiana de organizao e realizao. O prazo final de entrega da pesquisa Faculdade maro de 2005.
assegurado ao participante: O direito de ser informado sobre os objetivos e resultados do estudo; O acesso ao material gravado e possibilidade de censurar partes da gravao, caso o entrevistado queira; A liberdade para retirar seu consentimento, desde que se manifeste at o fim da entrevista; A total confidencialidade, sigilo e privacidade dos dados, sendo que, na apresentao dos resultados, no ser possvel a identificao de pessoas ou grupos da instituio.
Responsvel: Fisioterapeuta J enny Izumi Kose (tel com XXXXXXX) Orientadora: Profa. Dra. Ana Isabel B. B. Paraguay (tel com XXXXXXX)
_____________________________ Fisioterapeuta J enny Izumi Kose
Eu, ____________________________________________________________ declaro aceitar conceder entrevista de livre e espontnea vontade e consinto que os dados coletados na entrevista sejam utilizados com fins de pesquisa, mediante explicao dos objetivos da pesquisa e condies acima citados.
_____________________________
Data/ Assinatura do participante
A-3 TERMO DE CONSENTIMENTO REFERENTE AO QUESTIONRIO
Este termo refere-se ao consentimento individual do participante para o questionrio, conforme o regimento interno do Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (1997) e a resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Sade (1996).
Sobre a Pesquisa: Este termo se refere ao estudo exploratrio da pesquisa intitulada - Organizao do trabalho e Leses por esforos repetitivos/ Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho: um estudo sobre taqugrafos parlamentares, que visa identificar os aspectos causais de doenas musculoesquelticas nesta categoria profissional. Partimos do pressuposto de que o conhecimento daqueles que vivenciam as situaes cotidianas de trabalho pode trazer valiosos elementos para a compreenso da relao sade-trabalho numa dada instituio. Assim, alguns elementos do trabalho do taqugrafo sero identificados a partir de dados coletados em entrevistas, questionrio e observao dos ambientes de trabalho, salientando-se que o foco o trabalho e sua forma cotidiana de organizao e realizao. O prazo final de entrega da pesquisa Faculdade maro de 2005.
assegurado ao participante: O direito de ser informado sobre os objetivos e resultados do estudo; A liberdade para retirar seu consentimento, desde que se manifeste at o fim da coleta de dados; A total confidencialidade, sigilo e privacidade dos dados, sendo que, na apresentao dos resultados, no ser possvel a identificao de pessoas ou grupos da instituio.
Responsvel: Fisioterapeuta J enny Izumi Kose (tel com XXXXXXX) Orientadora: Profa. Dra. Ana Isabel B. B. Paraguay (tel com XXXXXXX) _____________________________
Fisioterapeuta J enny Izumi Kose
Eu, ____________________________________________________________ declaro aceitar preencher o questionrio, de livre e espontnea vontade e consinto que os dados coletados na entrevista sejam utilizados com fins de pesquisa, mediante explicao dos objetivos da pesquisa e condies acima citados.
_____________________________
Assinatura do participante Data:
A-4
- Anexo 2 -
Roteiro de investigao para abordagem ergonmica das doenas musculoesquelticas
(MINISTRIO DA SADE 2001)
A-5
A-6
A-7
A-8 -- Anexo 3-
Roteiro Visita a locais de trabalho (RIGOTTO 1993)
Check list
00. Estudo bibliogrfico sobre o ramo de atividade/ entrevista com trabalhadores 01. Identificao da empresa e da entidade sindical. 02. Aspectos histricos da organizao da empresa e dos trabalhadores. 03. Processo de produo: matrias primas, meios de produo, fluxograma, processos auxiliares e/ou paralelos, situaes de transtorno, subprodutos, produtos finais, resduos. 04. Organizao do trabalho: diviso do trabalho. Controle de ritmo, produtividade e modo operatrio. Poltica gerencial, de cargos e salrios. Relaes sociais na empresa. J ornadas de trabalho. Rotatividade. 05. Instalaes. Layout. 06. Condies ambientais de trabalho: riscos fsicos, qumicos, biolgicos e de acidentes (natureza, dose, fonte, pontos crticos). Medidas de proteo individual e coletiva (adequao, manuteno, eficcia, uso efetivo). 07. Relao com o meio ambiente. Poluentes do ar, gua e solo, formas de tratamento. Contaminao de vizinhos. Informaes ao consumidor. Embalagens. Transporte de cargas. 08. Observao de funes/ postos de trabalho especficos. Identificao dos trabalhadores. O que, com o que, como, quantos fazem. Contedo da tarefa (qualificao, requisitos, responsabilidade, repetitividade, monotonia, deciso, iniciativa). Mecanismos de controle do ritmo de trabalho e modo operatrio. 09. Descrio das condies ambientais no posto de trabalho. 10. Percepo dos trabalhadores sobre o trabalho. 11. Assistncia Mdica. 12. SESMT. 13. CIPA. 14. Dados epidemiolgicos. 15. Educao/ Informao do trabalhador. 16. Desdobramentos: discusso da visita/ complementao e checagem de informaes/ Registro escrito da observao- elaborao do mapa de risco/ Vigilncia Sanitria/ Vigilncia Epidemiolgica/ Informao dos trabalhadores.
A-9 -Anexo 4-
ESTUDO EXPLORATRIO NO SETOR DE TAQUIGRAFIA DA CMARA MUNICIPAL DE SO PAULO (2002) Jenny Izumi Kose
Profa. Dra. Ana Isabel B. B. Paraguay
**
O estudo exploratrio no setor de Taquigrafia da Cmara Municipal de So Paulo (CMSP) foi realizado no perodo de junho a outubro de 2002, procurando identificar: - a organizao do trabalho dos taqugrafos na Cmara Municipal de So Paulo (CMSP); - a existncia de LER/DORT j diagnosticada ou existncia de sintomas compatveis desta doena entre os taqugrafos. A coleta de dados utilizou como instrumentos: (a) observao do ambiente e condies de trabalho do setor de taquigrafia, (b) roteiro de investigao para abordagem ergonmica das doenas musculoesquelticas e (c) entrevista semi- estruturada com funcionrio do setor. Para a realizao deste estudo, realizamos uma explanao dos objetivos da pesquisa e os procedimentos ticos pertinentes Resoluo 196/ 1996 do Conselho Nacional de Sade 1 .
Resultados
a) Observao do ambiente e das condies do trabalho
O ambiente de trabalho do setor de taquigrafia dividido em dois espaos e compe-se de uma sala com mesas de trabalho tipo escrivaninha de madeira sem mecanismos de regulao dimensional, sobre as quais ficam os computadores; e outro ambiente onde fica a chefia, com mais trs mesas de trabalho. Existe um caso em que
Mestranda na rea de concentrao de Sade do Trabalhador no Departamento de Sade Ambiental da
Faculdade de Sade Pblica da USP. ** Docente da rea de concentrao de Sade no Departamento de Sade Ambiental da FSP/ USP. 1 Decreto n 93.933 de 14 de janeiro de 1987 aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos.
A-10 a mesa foi reconstruda de maneira improvisada com partes de outras mesas. As mesas encontram-se justapostas em duplas lado a lado, sem isolamento acstico entre uma mesa e outra. Os funcionrios no fazem referncia espontnea a desconforto trmico ou acstico. As cadeiras no so padronizadas, e alguns taqugrafos, individualmente e sem orientao, adquiriram cadeiras giratrias com possibilidade de regular a altura do assento. Realizam a digitao junto aos microcomputadores, concomitantemente com a audio das fitas gravadas das sesses. O gravador e o fone de ouvido no so especficos para uso profissional, e muitos taqugrafos se queixam da qualidade do equipamento em termos da sensibilidade de captao e da qualidade dos controles. Neste caso, tambm alguns profissionais adquiriram individualmente gravadores, de fcil manuseio e fones de ouvido mais sensveis. As sesses ocorrem de 3s/ 4s/ 5s feiras, com incio s 15:00 horas. As sesses tm durao prevista at as 19:00 horas, mas podem se estender sem prvio aviso. O rodzio realizado individualmente, por todos os taqugrafos presentes, em ciclos de 5 minutos, com a atribuio de fazer o registro taquigrfico e gravao do discurso do plenrio. Posteriormente, eles se dirigem ao setor de taquigrafia para digitar e revisar o material. s 2s e 6s feiras, os taqugrafos realizam a transcrio de fitas de discusses de comisses temticas. Para esta tarefa existe uma quota de 28 minutos de gravao por jornada a ser cumprida por cada taqugrafo. Esta cota pode ser cumprida em cerca de 5 a 6 horas em mdia. A execuo do trabalho depende da agilidade com que desenvolve o trabalho, das condies da gravao, se demanda mais ou menos ateno do taqugrafo.
b) Roteiro de Investigao para Abordagem Ergonmica das Doenas Msculoesquelticas (MINISTRIO DA SADE 2001)
Todos os taqugrafos do setor foram solicitados a responder o questionrio nos dias 04 e 18 de outubro de 2002.
A-11 Aps terem recebido esclarecimento sobre os objetivos da pesquisa, dezesseis dos dezessete trabalhadores consentiram e responderam o questionrio, sendo que um preencheu o formulrio com a condio de no se identificar e uma trabalhadora estava em frias na ocasio da sondagem. Os resultados foram analisados com a utilizao do software Epi info verso 1.1.2., de novembro de 2001. A altura dos funcionrios varia de 1,48 a 1,81m, levando-se em considerao o conjunto de homens e mulheres. A diferena de altura de 0, 33 m. A mdia de altura de 1,66m, sendo que 07 respondentes esto abaixo da mdia e 08 pessoas acima da mdia. Quadro 1: Distribuio do nmero de trabalhadores de acordo com a faixa de idade.
Faixa de idade n % <35 01 7,1 36 a 40 04 28,6 41 a 45 04 28,6 46 a 50 04 28,6 > 50 01 7,1 Total 14 100,0
O tempo de trabalho desde o primeiro emprego mostra que so funcionrios com bastante experincia profissional, sendo que apenas um tem menos de 10 anos de experincia, trs possuem de 10 a 19 anos e dez trabalhadores acima de 20 anos de trabalho. Um taqugrafo no respondeu esta questo. Em relao ao tempo de trabalho, oito trabalhadores tm de 3 a 9 anos no posto atual, cinco de 10 a 20 anos e trs no responderam. Os aspectos mais significativos do questionrio em relao ao risco para LER/DORT esto descritos a seguir: Quadro 2: Distribuio das referncias segundo aspecto do trabalho e escala qualitativa de intensidade. Grau de intensidade
Fator de risco Pouco Mdio Muito Total de respondentes Monotonia 2 12 1 15 Concentrao - 3 12 15
A-12
Oitenta por cento dos trabalhadores consideram o trabalho medianamente montono e que exige muita concentrao.
Quadro 3: Distribuio das referncias, segundo o fator de risco e escala numrica de intensidade. Grau de intensidade
1
2
3
4
Fator de risco
5
6 Total de respondentes Presso no trabalho 1 - 2 9 2 1 15 Gestos repetitivos - - - - 4 11 15 Manuteno de postura esttica - - - - 6 8 14 Exigncia de rapidez - - 2 6 6 1 15 Fadiga nos membros superiores 1 1 3 7 3 - 15 Fadiga nas costas 2 - 2 3 4 4 15 Esgotamento fsico no final expediente - 2 2 6 4 1 15 . A distribuio mostra que os fatores de presso no trabalho, exigncia de rapidez, fadiga nos membros superiores, fadiga nas costas e esgotamento no final do expediente so considerados de elevada intensidade no trabalho do taqugrafo (grau de intensidade de 4 a 6). Onze dos respondentes (73 %) refere que o trabalho demanda gestos repetitivos e oito (53 %) considera que o trabalho demanda a manuteno da postura esttica em grau de intensidade mximo. Onze (73%) trabalhadores relatam incmodos diversos no trabalho, dos quais se destacam alguns que podem estar associados com LER/ DORT:
A-13 Quadro 4: Distribuio das dificuldades dos trabalhadores em relao organizao do trabalho.
Fator de risco Nmero de citaes Mobilirio inadequado 4 Instrumentos inadequados * 4 Nmero insuficiente de taqugrafos 1 Horrio extenso de trabalho 1 Monotonia e falta de criatividade 1
*Quando questionados sobre os instrumentos inadequados, identifica-se o gravador como o mais citado.
As caractersticas apontadas sobre o gravador esto relacionadas com a qualidade de gravao, o que obriga os trabalhadores ao manuseio constante das teclas de retrocesso para garantir a inteligibilidade do discurso gravado causando movimentos repetitivos dos membros superiores, bem como com a quantidade e a fora de acionamento das teclas, pois so consideradas duras(sic), aumentando o esforo muscular. As respostas relacionadas ao conhecimento de colegas dos respondentes que dizem respeito a sintomas de agravos sade, incluem os seguintes aspectos do trabalho:
Quadro 5: Fala dos trabalhadores quanto aos aspectos do trabalho e sintomas de sade. O que referem os trabalhadores sobre os colegas:
Aspectos da organizao do trabalho repetem muito os movimentos e ficam em postura fixa, trabalho excessivo, presso sofrida no trabalho, o estresse alto, carga de trabalho e do horrio rgido para o mnimo e flexvel para o mximo, o trabalho muito penoso Sintomas dos trabalhadores sentem dores e cansao, cansao no final do expediente ou aps trabalho noturno, cansao, dores nos braos, insnia nos perodos de sobrecarga, queixa de dor constante.
A-14 2.1. Tratamento dos sintomas musculoesqulticos dos taqugrafos na CMSP
Na CMSP no h Servio Especializado de Medicina e Segurana do Trabalho mas conta com Ambulatrio de Sade, com um mdico clnico plantonista, duas fisioterapeutas, disponveis nos perodos da manh e da tarde. O reconhecimento de LER/ DORT na Instituio no realizado. Os diagnsticos so feitos sem a caracterizao da relao com o trabalho, a abordagem no ambulatrio individualizada e predomina o alvio dos sintomas. Em geral, as orientaes de preveno por parte do fisioterapeuta, so feitas individualmente, embora j tenha sido realizado de maneira pontual, um trabalho de orientao preventiva para o grupo de funcionrios da portaria. No setor da taquigrafia, havia uma taqugrafa que por iniciativa prpria realizava diariamente alguns exerccios de Lian gong 2 e convidava os colegas durante o expediente. Alguns funcionrios deste e dos setores vizinhos participavam. Cerca de metade dos taqugrafos fazia os exerccios. Com a aposentadoria da funcionria que realizava os exerccios, ningum deu continuidade ao trabalho.
c) Entrevista semi- estruturada: Data da entrevista: 07/10/2002. Dados da entrevistada: 47 anos de idade, formao universitria, casada, 2 filhos (filha de 19 e filho de 14 anos). Trabalhou como professora por cerca de 3 anos, antes de ingressar na profisso de taquigrafia h 20 anos.
Roteiro de Entrevista:
1) Identificao do entrevistado; 2) Idade/ escolaridade; 3) Estado civil, filhos; 4) Histrico profissional; 5) Quanto tempo est no cargo/ funo/ na Cmara; 6) Como o seu dia de trabalho. Quais as exigncias do seu trabalho? 7) Qual o significado do seu trabalho na sua vida?
2 Ginstica teraputica chinesa que se compe de sries de exerccios propostos para sistema osteomuscular e rgos. Envolve exerccios de alongamento e respirao associados msica e seqncia prprias.
A-15 8) Qual a repercusso do trabalho na sua vida? 9) Voc sonha com seu trabalho? 10) Nesse tempo todo, que mudanas ocorreram no trabalho e como voc se adaptou a elas?
Os principais temas levantados da entrevista foram: (a) a taquigrafia como ofcio; (b) a taquigrafia da CMSP atravs dos tempos; e (c) a penosidade do trabalho do taqugrafo.
a) A taquigrafia como ofcio: A entrevistada vem de uma famlia de taqugrafos, alm do pai, alguns tios por parte de me e a irm. Cita que algumas famlias de So Paulo tm essa caracterstica, o que se confirmou em vrias entrevistas, com pelo menos, 5 outros profissionais deste setor. O treinamento em servio do profissional tambm se d atravs do contato com profissionais mais experientes, principalmente quando a organizao do trabalho permite a entrada no plenrio em duplas. Esse contato permitia a formao a partir da experincia de um profissional mais tarimbado.
... os taqugrafos velhos treinam os taqugrafos novos. E isso faz parte do aprendizado...
Em relao ao estilo personalizado do taqugrafo, a entrevistada explica que com o passar do tempo, o profissional desenvolve um repertrio de taquigramas prprios que compara com a letra do indivduo. Com a combinao dos vrios mtodos em que cada um foi treinado, somado aos taquigramas prprios, a velocidade com que se escreve, torna muito difcil a leitura do material de um pelo outro.
...Por exemplo, eu hoje eu ainda consigo ler a taquigrafia do meu pai que me ensinou e consigo ler a taquigrafia da minha irm porque eu ensinei. Mas eu no leio de muita gente aqui. Embora seja o mesmo mtodo, voc vai personalizando ao longo dos anos, fica muito diferente um do outro...
b) A taquigrafia da CMSP atravs dos tempos
Houve uma queda na velocidade exigida nos concursos. Na poca em que entrou a exigncia era de 90/ 110 palavras por minuto. Com o passar dos anos baixou
A-16 para 90 e no ltimo concurso realizado em novembro de 2001, o parmetro baixou para 75. Credita esse decrscimo carncia de profissionais no mercado. Mesmo com a diminuio do nmero de palavras, o penltimo concurso j no cobriu todas as vagas em aberto. A opo para o ltimo concurso foi de diminuir a velocidade e ser mais rigoroso com provas de portugus para garantir a qualidade da reviso e redao e a proposta era treinar o profissional para ganhar velocidade no trabalho. No incio dos anos 80, as sesses eram mais curtas porque s havia dois partidos polticos, eram 21 vereadores e as discusses reduzidas porque os acordos j vinham prontos. As sesses podiam durar cerca de 30 minutos. O quadro de taqugrafos era por volta de 30 e os profissionais entravam em dupla e podiam dividir o rodzio, ou seja, ambos taquigrafavam ao mesmo tempo, mas na hora da datilografia dividiam o material. As dvidas eram assim dirimidas com a conferncia do material do outro. Outra forma de dividir o trabalho era enquanto um pegava nmeros, o outro se responsabilizava pelo texto. No caso do Oramento, a captao das cifras uma questo muito importante. As mquinas de escrever eram mecnicas e o ambiente muito ruidoso. Era necessrio imprimir fora para datilografar porque havia o original e sete cpias do texto, com o uso de papel carbono. No havia outro tipo de registro do discurso a no ser o apanhamento taquigrfico. A entrevistada no precisou a data, mas houve o aumento do nmero de vereadores para 33 e os partidos polticos se diversificaram. Esse aumento gerou uma discusso maior dos assuntos e a diversificao e ampliao dos trabalhos parlamentares. As sesses passaram a ser mais longas e aumentou o nmero de atividades a cobrir com a atuao plena das comisses permanentes, instalao de CPIs, seminrios. No incio dos anos 80, tambm foi introduzido o gravador e o taqugrafo passou a entrar no plenrio sozinho, tendo como auxlio a gravao. A introduo do gravador implicou em uso de fone de ouvido As mquinas mecnicas foram substitudas pelas eltricas um pouco antes dos anos 90 e com a diminuio do quadro de taqugrafos houve a substituio do colega pelo gravador. O taqugrafo passou a entrar sozinho e gravar o rodzio.
A-17 O nmero de vereadores aumentou posteriormente para 55 e o quadro de taqugrafos hoje se limita a dez efetivos e trs em regime de CLT. Em 1999, com a instalao da CPI da Mfia dos Fiscais houve a aquisio de computadores para o setor, em nmero quase proporcional ao de profissionais. Nessa poca tentou-se organizar de maneira que um esperasse o outro usar, mas rapidamente houve a aquisio de computadores para todos. A introduo do microcomputador nos anos teve um impacto, em primeiro lugar, na reduo do rudo. Nessa poca as jornadas j se tornaram bem mais extensas, e no caso de acompanhar a CPI, o trabalho se prolongava at 3 ou 4 horas da manh. O nmero de sesses extraordinrias aumentou consideravelmente. A entrevistada compara que nos anos 80 ocorriam 3 extraordinrias por ano, sendo que atualmente a proporo quase um para um, 185 ordinrias para 180 extraordinrias. Para se ter idia do volume de laudas que uma sesso que se prolonga at a madrugada, uma sesso de cerca de oito horas pode ter um texto final de 300 a 500 pginas. Atualmente o uso do computador e o aumento do volume de registros possibilitaram a criao de bancos de dados dos discursos. As buscas so feitas por meio de palavras-chave por data, orador, tema. Alm disso, h um banco de dados especfico para siglas utilizadas pelos oradores, sendo particularmente til quando se trata de matrias especficas ou em perodos que so utilizadas com maior freqncia, como no caso de CPIs. O taqugrafo atualmente realiza o apanhamento, a digitao, faz a reviso, imprime o material e grava o arquivo. O trabalho mais individualizado porque cada um responsvel pela sua parte. Mais recentemente, a introduo de transmisso ao vivo pela TV tambm acarretou em aumento da extenso dos discursos, devido maior visibilidade do parlamentar ao pblico.
c) A penosidade do trabalho do taqugrafo: Em relao ao ingresso ao cargo, a entrevistada julga a prova prtica muito perversa (sic) pelo estresse que gera, por ser realizada em cinco minutos. As
A-18 demandas mentais e psicolgicas so consideradas muito elevadas e podem comprometer o desempenho do candidato. Excelentes profissionais muitas vezes fracassam na prova pelo nervosismo e cita que isto ocorreu no ltimo concurso. A entrevistada comenta que necessrio que o profissional esteja em excelentes condies fsicas, mentais e emocionais para realizar bem o seu trabalho.
...se eu vou feira hoje de manh e carrego uma sacola pesada, eu no consigo obter a velocidade que eu preciso no plenrio. Porque eu carreguei uma sacola pesada, eu estou com msculo em fadiga... voc no faz! Se eu briguei com meu filho de manh, eu tambm no fao. Se eu t com dor de cabea, no fao! Voc tem que estar nas melhores condies de temperatura e presso para conseguir chegar l e fazer alguma coisa, obter o melhor do teu desempenho...
A entrevistada julga que a ateno durante o trabalho no plenrio deve ser extrema e que no h chance para errar ou distrair-se por alguns segundos:
... voc perder 20 segundos, voc j perdeu no mnimo, sei l, no sei quantas palavras, no vou calcular agora. Mas voc j perdeu muitas palavras...
A entrevistada compara o trabalho de taquigrafia como sendo mais difcil do que o de professor. Se o professor errar ou esquecer uma informao, ele pode retomar e corrigir a falha. O taqugrafo no pode falhar e traa a comparao com a responsabilidade de um controlador de vo:
... esses cinco minutos uma coisa comparvel a voc ter cinco Boeings no seu radar. Ento voc est nesse grau de concentrao l no plenrio....
Em relao aos fatores de dificuldades enfrentadas no trabalho, a entrevistada cita a inadequao do mobilirio e do equipamento:
...E depois tem a penosidade dos equipamentos, n? Do teclado, do fone de ouvido, do gravador, da cadeira mal adaptada, da mesa da altura errada...
A-19 A entrevistada relaciona a penosidade do trabalho com a diminuio da capacidade laboral, em um perodo de tempo inferior ao trabalhador em boas condies de trabalho:
... por isso que eu acho que uma profisso penosa. uma profisso que derruba o profissional em poucos anos, entendeu? Voc consegue desempenhar a taquigrafia, vamos dizer, em condies melhores voc poderia desempenhar 30 anos bem aquela profisso. Nas condies que ns estamos atualmente, nem um tero do tempo voc consegue desempenhar bem. Porque vai acabando com voc..
Sobre os resultados:
A populao reduzida mas deve ser levado em considerao que quase a totalidade respondeu o questionrio sobre sinais e sintomas de LER/ DORT, com exceo de um trabalhador em frias. As condies dos equipamentos e mobilirio no so ajustveis ao trabalhador. Os trabalhadores improvisaram solues para tentar adaptar, do ponto de vista antropomtrico, os equipamentos, mobilirio e material de trabalho. O trabalho no plenrio organizado de maneira fragmentada a partir dos ciclos de tempo de cinco minutos. A possibilidade de fazer pausas depende do nmero de taqugrafos participantes do rodzio e da rapidez de digitao e reviso do material taquigrafado. Nos dias de transcrio de fitas, a distribuio das tarefas segue um critrio de cotas de fitas segundo o tempo de gravao: cada taqugrafo transcreve cerca de 28 minutos de fita gravada. O taqugrafo distribui o volume de trabalho durante a jornada, tendo autonomia para realizar pausas livres de acordo com a necessidade. Esta tarefa, porm considerada penosa, porque a qualidade da gravao nem sempre est de acordo, por vezes, o orador no se identifica, h um grau de imprevisibilidade alto, por no ter estado presente. A percepo de aumento do volume de trabalho pode ser relacionada com a diversificao dos partidos polticos, com o aumento das atividades parlamentares, e conseqentemente um aumento da jornada de trabalho em funo do volume. Outro fator que incide no volume individual do trabalho o uso do gravador. Anteriormente ao uso deste equipamento, dois taqugrafos entravam no plenrio para a captao do mesmo discurso. Com a entrada de dois profissionais por rodzio havia
A-20 mais diviso do trabalho e conseqente maior interao. As dvidas eram dirimidas em dupla, ou poderia se dividir a carga de trabalho. A partir da, o taqugrafo entra sozinho e o trabalho todo no pode ser dividido. A gravao serve como um auxlio, mas no diminui a responsabilidade de captar o mximo possvel porque ocorrem falhas na gravao do material e, ocasionalmente, necessrio recorrer ao material taquigrafado. A introduo do microcomputador promoveu a diminuio do rudo provocado pela mquina de escrever, porm a restrio do rudo na sala ou o isolamento acstico ainda so necessrios, j que o taqugrafo tem que ouvir as fitas gravadas com muita ateno. Observa-se o impacto do trabalho na sade do taqugrafo, no que se refere aos sintomas de fadiga, esgotamento fsico e sintomas musculoesquelticos, alm dos aspectos familiares, de organizao da vida pessoal e diminuio da capacidade laboral.
Concluso
Os resultados apontam para a pertinncia em estudar com maior profundidade as relaes entre as condies de trabalho do taqugrafo e sintomas osteomusculares nesta populao. Medidas de preveno s LER/ DORT e outros agravos sade incluem melhorias nas condies de mobilirio, equipamentos, material e organizao do trabalho (alteraes nos critrios de horrio de trabalho e aumento do nmero de funcionrios). O perodo de treinamento e experincia do taqugrafo deve ser valorizado, porque este desenvolve saberes especficos relacionados criao de taquigramas prprios e redao oficial, alm de vasto conhecimento dos assuntos, jargo, repertrio de vocbulos, siglas e expresses pertinentes discusso parlamentar. Este conhecimento adquirido com a experincia, torna o trabalho do profissional de carreira bastante diferenciado em relao ao de servios terceirizados de profissionais alheios a este meio ou que no presenciaram efetivamente o processo de discusso.
A-21
- Anexo 5-
Autorizao da pesquisa pela Diretoria Geral da CMG
A-22
A-23
A-24
- Anexo 6 -
Autorizao da pesquisa pela Presidncia da CMSP
A-25
A-26
- Anexo 7-
Questionrio sobre Sade e Trabalho
0: Termo de consentimento para o questionrio 1: Dados pessoais (KOSE e PARAGUAY 2005) 2: Dados de sade (KOSE e PARAGUAY 2005) 3: Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares (Pinheiro e col. 2002) 4: Detalhamento dos sintomas osteomusculares (Pinheiro e col. 2002) 5: Vida profissional (KOSE e PARAGUAY 2005) 6: Estilo de vida (KOSE e PARAGUAY 2005)
A-27 TERMO DE CONSENTIMENTO REFERENTE AO QUESTIONRIO
Este termo refere-se ao consentimento individual do participante para que suas informaes, sejam utilizadas com finalidade exclusiva de pesquisa, conforme o regimento interno do Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (1997) e a resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Sade (1996).
Sobre a Pesquisa: Esta pesquisa intitulada - Organizao do trabalho e Leses por esforos repetitivos/ Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho: um estudo sobre taqugrafos parlamentares - visa identificar os aspectos causais de doenas musculoesquelticas nesta categoria profissional. Partimos do pressuposto de que o conhecimento daqueles que vivenciam as situaes cotidianas de trabalho pode trazer valiosos elementos para a compreenso da relao sade-trabalho numa dada instituio. Assim, alguns elementos do trabalho do taqugrafo sero identificados a partir de dados coletados em entrevistas, questionrio e observao dos ambientes de trabalho, salientando-se que o foco o trabalho e sua forma cotidiana de organizao e realizao. Estas atividades sero desenvolvidas em setembro de 2003. O prazo final de entrega da pesquisa Faculdade maro de 2005.
assegurado ao participante: O direito de ser informado sobre os objetivos e resultados do estudo; O acesso aos resultados da pesquisa e possibilidade de retirar a participao at o dia 30/09/2003; A total confidencialidade, sigilo e privacidade dos dados, sendo que, na apresentao dos resultados, no ser possvel a identificao de pessoas ou grupos da instituio. Responsvel: Fisioterapeuta J enny Izumi Kose (tel com [11] 3350-6625) Orientadora: Profa. Dra. Ana Isabel B. B. Paraguay (tel com [11] 3066 7722)
_____________________________ Assinatura da pesquisadora Fisioterapeuta J enny Izumi Kose
Eu, ______________________________________________________declaro consentir que os dados coletados no questionrio sejam utilizados com fins de pesquisa, mediante explicao dos objetivos da pesquisa e condies acima citados.
_____________________________
Assinatura do participante Data:
A-28 FACULDADE DE SADE PBLICA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO DEPARTAMENTO DE SADE AMBIENTAL QUESTIONRIO SOBRE SADE E TRABALHO
O projeto Organizao do trabalho e LER/DORT: um estudo sobre taqugrafos parlamentares visa investigar as relaes entre sade e trabalho. Este questionrio faz parte da pesquisa e importante que todos os campos sejam preenchidos, mesmo que a resposta seja negativa. Questionrio n ( )
Parte 1- Dados pessoais 1. Identificao: 1.1. Nome:_______________________________________________________ ___________________________________________________________________
1.2. Sexo: M ( ) F ( ) 1.3. Estado civil (situao de fato): solteiro (a)( ) casado (a) ( ) vivo (a) ( ) separado (a) ( ) 1.4. Data de nascimento: ____________________________________________ 1.5. Local de nascimento: ___________________________________________ 1.5 Escolaridade 2 grau ( ) 3 grau incompleto ( ) 3 grau completo ( ) Qual o (s) curso (s)? ________________________________________________
2.3. Tabagismo: Nunca fumei ( ) J fui fumante e parei de fumar ( ). Quanto tempo fumou? _________anos; e h quanto tempo parou? _________anos. Atualmente fumo ( ). Quanto? ______________cigarros/ dia.
2.4. Uso de lcool: No bebo ( ) Bebo ( ) O que? _____________________________________________ Quanto? ______________doses/ ms ou ______________doses/ semana ou ______________doses/ dia.
2.5. Uso regular de medicamentos: Uso ( ) No uso ( )
A-30 Em caso afirmativo, qual (is)? Para que? 2.6. Sono:
D uma nota para sua qualidade de sono:
Pssima M Razovel Boa tima 0 1 2 3 4
Se voc deu nota 0, 1, 2, responda o que voc acha que interfere na qualidade do seu sono?
Parte 3- Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO)
Nesta parte do questionrio, voc dever registrar a freqncia em que tem sentido dor, dormncia, formigamento ou desconforto nas regies do corpo ilustradas na figura humana abaixo. Suas opes de resposta so as exibidas na escala a seguir:
0 no
1 raramente
2 com freqncia
3 sempre
Exemplo:
Considerando os ltimos 12 meses, voc tem tido algum problema (tal como dor, desconforto ou dormncia) nas seguintes regies:
01. Pescoo?
0
1
2
3 Se voc tem sentido dores no pescoo com freqncia, voc dever assinalar o nmero 2
0 no
1 raramente
2 com freqncia
3 sempre
A-31
Considerando os ltimos 12 meses, voc tem tido algum problema (tal como dor, desconforto ou dormncia) nas seguintes regies: 01. Pescoo/Regio cervical? 0 1 2 3 02. Ombros? 0 1 2 3 03. Braos? 0 1 2 3 04. Cotovelos? 0 1 2 3 05.Antebraos? 0 1 2 3 06. Punhos/Mos/Dedos? 0 1 2 3 07. Regio dorsal superior? 0 1 2 3 08. Regio dorsal inferior? 0 1 2 3 09. Membros inferiores? 0 1 2 3
Pescoo Ombros Regio Dorsal Superior Cotovelos Antebrao Regio Dorsal Inferior Punhos/Mo/Dedos Quadris e Coxas J oelhos Tornozelos/Ps
A-32 Considerando suas respostas ao quadro anterior, em que caso(s) voc acha que os sintomas esto relacionados ao trabalho que realiza? ( possvel assinalar mais que um item)
01. Nenhum deles 02. Problemas no pescoo/regio cervical 03 Problemas nos ombros 04. Problemas nos braos 05. Problemas cotovelos 06. Problemas nos antebraos 07. Problemas nos punhos/mos/dedos 08. Problemas na regio dorsal superior 09. Problemas na regio dorsal inferior 10 Problemas nos membros inferiores
Parte 4- Detalhamento dos sintomas osteomusculares
Favor completar de acordo com as partes do corpo que apresentam algum dos sintomas apontados na figura da pgina 4:
Pescoo Ombros Regio Dorsal Superior Cotovelos Antebrao Regio Dorsal Inferior Punhos/Mo/Dedos Quadris e Coxas J oelhos Tornozelos/Ps
4.1. Em que ano se iniciou (aram) o(s) sintoma (s)?___________________________ __________________________________________________________________
4.2. Qual a durao aproximada de cada sintoma ? ___________________________ _____________________________________________________________________
I - at uma hora ( ) II de 1 a 24 horas III- de 1 dia a 1 semana ( ) IV- de 1 semana a 1 ms ( ) V- de 1 a 6 meses ( ) VI- mais de 6 meses
4.3. Com que freqncia voc apresenta o(s) sintoma (s)? Identifique a freqncia de cada sintoma______________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ I- raramente ( ) II- 1 vez por semana ( ) III-1 vez por ms ( ) IV- constantemente ( )
4.5. Dias perdidos de trabalho devido ao sintoma no ltimo ano________________
4.6. Dias de restrio de atividades devido ao sintoma no ltimo ano ___________
4.7. Recebeu algum tratamento mdico para o sintoma? Sim ( ) No ( )
4.8. Voc mudou de funo por causa do seu sintoma? Sim ( ) No ( )
4.9. Em qual funo voc comeou a apresentar o sintoma?______________________ _____________________________________________________________________
4.10. O que voc acha que piora o seu sintoma?___________________________________________________________ __________________________________________________________________
A-34 4.11. O que voc acha que causou o seu sintoma? (liste os fatores que considerar importante) _________________________________________________________
4.12. O que voc acha que melhora seus sintomas?__________________________
Parte 5- Vida profissional
5.1. Histrico ocupacional: 5.1. 1.Taqugrafo na ativa? sim ( ) no ( )
5.1.2. H quanto tempo exerce taquigrafia profissionalmente?________________________________________________
5.1.3. Realizou outras atividades profissionais antes de ser taqugrafo? Sim ( ) No ( )
5.1.4. Se sim, qual (is) a (s) 3 ltima(s) atividade(s) e quanto tempo exerceu?
Quanto tempo? ltima atividade anterior
Penltima atividade anterior
Antepenltima atividade anterior
5.2. Atividade atual, voc :
Taqugrafo digitador ( ) Taqugrafo revisor( ) Taqugrafo digitador/ revisor ( ) Outro cargo( ). Qual?__________________________________________ H quanto tempo est na atividade atual? _______________________________________________________________
Readaptado( ) Cargo atual________________________________________ ________________________________H quanto tempo?________________
A-35 Aposentado (a) ( )
5.3. Que mtodo de taquigrafia voc utiliza (ou)? _______________________________________________________________
5.4. Atualmente voc exerce outra atividade remunerada? Sim ( ) No ( ) Prefiro no responder ( ) Se sim, qual? ___________________________________________________ ______________________________________________________________ No caso de ter outra atividade remunerada, qual a carga horria do trabalho: Regular ( ) Carga horria ______h/dia ou carga horria _______h/semana Eventual ( ) _____vezes/ ms ou _______ vezes/ano.
5.5. Exerce outra ocupao regular no remunerada? Sim ( ) No ( ) Prefiro no responder ( ) Se sim, qual? _______________________________________________________
6.1. Voc pratica atividade fsica regular? Sim ( ) No ( ) Em caso afirmativo, qual(is)?_______________________________________ ______________________________________________________________ Com que carga horria: ______________horas/semana (Por exemplo, na ltima semana).
6.2. Voc realiza alguma atividade manual regular como lazer ou hobby? Sim ( ) No ( ) Em caso afirmativo, qual(is)?_______________________________________ ______________________________________________________________ Com que carga horria?: ______________horas/semana. (Por exemplo, na ltima semana).
6.3. Voc faz atividades domsticas que exijam fora ou repetio dos movimentos dos membros superiores ou posturas foradas? Sim ( ) No ( ) Em caso afirmativo, qual(is)?_______________________________________ ______________________________________________________________ Com que carga horria? ______________horas/semana. (Por exemplo, na ltima semana).
A-36 6.4. Voc cuida regularmente de crianas menores de 5 anos? Sim ( ) No ( ) Em caso afirmativo, qual(is) atividade(s)?______________________________ _______________________________________________________________ Com que carga horria? ______________horas/semana.
6.5. Voc utiliza microcomputador em casa ou como lazer? Sim ( ) No ( ) Em caso afirmativo, qual(is) atividade(s)_______________________________ _______________________________________________________________ Com que carga horria: ______________horas/semana. (Por exemplo, na ltima semana).
Data do preenchimento do questionrio:_______________________________.
Grata por responder!!!! J IK
A-37 - Anexo 8 -
Roteiro da entrevista individual
1) Qual o seu nome? 2) Onde voc nasceu? 3) Qual a sua idade? 4) Qual a sua formao? 5) Como voc conheceu a taquigrafia? Como voc se tornou taqugrafo (a)? 6) H quanto tempo voc trabalha como taqugrafo (a) aqui? (contnuo X intermitente) 7) Como o seu trabalho? Como voc faz o seu trabalho, como vc se organiza? 8) Voc acha que o trabalho afeta sua sade ou sua vida? 9) Voc j teve algum problema de sade que voc considera relacionado ao trabalho? Se sim, qual? Quando? Por quanto tempo? Por que voc acha que est relacionado ao trabalho? Como isto afetou sua vida? 10) Voc tem ou teve LER/ DORT? O que voc acha que causou a LER/ DORT? (Se no, voc j ouviu falar da doena?). 11) Voc que tem LER/ DORT, como comeou a doena? O que voc sente? H quanto tempo? Como isto afetou sua vida? 12) Na sua opinio o que pode melhorar ou piorar as LER/ DORT (dentro e fora do trabalho)? 13) Voc conhece algum, tambm taqugrafo, que tem problema de sade relacionado ao trabalho? Se sim, qual? Quando? Por quanto tempo? Por que voc acha que est relacionado ao trabalho? 14) O que o seu trabalho exige de voc? Que exigncias o seu trabalho demanda de voc? 15) Voc tem tempo suficiente para fazer as tarefas do seu trabalho? 16) O que voc acha da quantidade de trabalho que voc tem para fazer? 17) Seu trabalho acumula? 18) O que voc acha da quantidade de horas do seu trabalho? 19) O que voc acha do horrio do seu trabalho? 20) Qual o ritmo do seu trabalho? 21) Voc pode influenciar na quantidade de trabalho que voc executa? 22) Voc faz hora extra? 23) Voc pode decidir quando dar uma pausa? 24) O que voc acha da diviso de tarefas do seu trabalho?
A-38 - Anexo 9- TERMO DE CONSENTIMENTO REFERENTE ENTREVISTA
Este termo refere-se ao consentimento individual do participante para que sua fala seja gravada, transcrita e analisada, com finalidade exclusiva de pesquisa, conforme o regimento interno do Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (1997) e a resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Sade (1996).
Sobre a Pesquisa: Esta pesquisa intitulada - Organizao do trabalho e Leses por esforos repetitivos/ Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho: um estudo sobre taqugrafos parlamentares - visa identificar os aspectos causais de doenas musculoesquelticas nesta categoria profissional. Partimos do pressuposto de que o conhecimento daqueles que vivenciam as situaes cotidianas de trabalho pode trazer valiosos elementos para a compreenso da relao sade-trabalho numa dada instituio. Estas atividades sero desenvolvidas em setembro de 2003. O prazo final de entrega da pesquisa Faculdade maro de 2005.
assegurado ao participante: O direito de ser informado sobre os objetivos e resultados do estudo; O acesso ao material gravado e possibilidade de censurar partes da gravao, caso o entrevistado queira; A liberdade para retirar seu consentimento, desde que se manifeste at o fim da entrevista; A total confidencialidade, sigilo e privacidade dos dados, sendo que, na apresentao dos resultados, no ser possvel a identificao de pessoas ou grupos da instituio.
Responsvel: Fisioterapeuta J enny Izumi Kose (tel com[113350-6625) Orientadora: Profa. Dra. Ana Isabel B. B. Paraguay (tel com [11] 3066 7722)
_____________________________ Fisioterapeuta J enny Izumi Kose
Eu, _______________________________________________________________ declaro aceitar conceder entrevista de livre e espontnea vontade e consinto que os dados coletados na entrevista sejam utilizados com fins de pesquisa, mediante explicao dos objetivos da pesquisa e condies acima citados. _____________________________
Data/ Assinatura do participante
A-39
- Anexo 10 -
Aprovao do projeto pelo Comit de tica da FSP/ USP
A-40
A-41 Anexo 11 - Categorias da organizao do trabalho da NORA (NIOSH 1996), sistematizados por HUANG e cols. (2002)*:
Programao Concepo do trabalho Interpessoais Preocupaes no trabalho Estilo gerencial Caractersticas organizacionais Termos da Nora - esquema de descanso - horas - trabalho em turnos - complexidade - capacidade/ esforo - controle/ latitude decisria - relaes entre supervisores e colegas - estabilidade no trabalho - oportunidades de crescimento -estilo de administrao participatria - trabalho em equipe - clima - cultura - comunicaes Termos da literatura - ciclo - flexibilidade - trabalho por pea - pausas - atividade - autonomia - constrangimentos - contedo / tarefa - regulao do ciclo - demandas/ cargas - diviso do trabalho - desgaste no trabalho - estresse no trabalho - monotonia - natureza - ritmo - polticas/ procedimentos/ regras - presso - processo - padronizao da produo - ambigidade - conflito de papis - rotatividade - estrutura - tecnologia/ mecanizao/ automao - variao - distribuio do trabalho - conflito - grupos - abertura - recursos - socializao - apoio - times - unidades - realizao - avano - desafio - competncia - downsizing - eficincia - envolvimento - enriquecimento - futuro - desempenho - gratificaes - satisfao - nvel de capacidade - estgio - status - estmulo - treinamento/ educao - salrio/ remunerao - administrao - autoridade - burocratizao - discriminao - hierarquia - institucionalizao - planejamento - processo - capacidade - subordinao - superior - superviso - tratamento - atitudes - comprometimento - confiana - ambiente - estima - objetivos - identificao - moral - tamanho - estratgia Total 07 33 09 23 15 13 * O quadro original est em ingls; traduo livre para o portugus de KOSE e PARAGUAY 2004.
A-42
Anexo 12. Quadro resumo das caractersticas do trabalho da taquigrafia na CMG e CMSP.
Caractersticas do trabalho
CMG CMSP Proporo de nmero de taqugrafos e parlamentares 1: 3,3 taqugrafo/ vereador 1: 3,4 taqugrafo/ vereador Tarefas previstas
Taquigrafar e gravar discursos em plenrio/ controlar o tempo de taquigrafia/ registrar resultados de votao e outros acontecimentos no plenrio/ degravar material taquigrafado/revisar o texto digitado. Taquigrafar e gravar discursos em plenrio/ degravar material taquigrafado/ revisar o texto digitado. Gravao O taqugrafo coloca a fita para gravar na sala de Taquigrafia O taqugrafo coloca a fita para gravar sob o balco da taquigrafia, no plenrio. O apoio faz uma outra gravao integral. Flexibilidade da tarefa quanto fidelidade de registro Flexibilidade restrita. Flexibilidade relativa, com a justificativa de tornar o texto mais adequado para a leitura. Outras atribuies Acompanhar presencialmente sesses solenes, audincias pblicas. Degravao de fitas de reunies de comisses/ sesses solenes/ CPIs. Agenda semanal de sesses ordinrias 2 e 4 feira. 3 / 4 / 5 feira. Horrio das sesses ordinrias
Das 18:00 s 21:00 hs. Das 15:00 s 19:00 hs. J ornada de trabalho em dias sem plenrio Fixa. Conforme escala de planto semanal e quinzenal. Fixa. J ornada diria. Escala de rodzio Encarregada sempre realiza o primeiro ciclo e os demais se rodiziam a partir da segunda entrada, segundo escala diria. Todos os taqugrafos se rodiziam entre si segundo escala diria. Chefia no entra no plenrio para taquigrafar. Ciclo de trabalho no plenrio
5 minutos 5 minutos Intervalo entre uma entrada e outra no plenrio, com o quadro completo.
40 minutos. Uma hora. Pausa entre as entradas no plenrio, com o quadro completo Alguns no conseguem realizar pausas; alguns fazem no mximo 5 minutos.
Aproximadamente de 10 a 15 minutos para quase todos. A-43
Anexo 12. Quadro resumo das caractersticas do trabalho da taquigrafia na CMG e CMSP.
* Os taqugrafos de ambas as Casas utilizam sulfite +prancheta ou blocos de taquigrafia e lpis/caneta, de acordo com a preferncia de cada um.
Caractersticas do trabalho (continuao)
CMG CMSP Controle do tempo O prprio taqugrafo olha o relgio digital sobre a mesa Cronometragem do ciclo pelo pessoal de apoio Publicao do trabalho dos taqugrafos em plenrio Ata da sesso. Divulgao interna. Dirio Oficial do Municpio e Anais da CMSP. Divulgao interna e externa. Outros registros da sesso utilizados como apoio suplementar em caso de necessidade Gravao completa da sesso em udio. Gravao completa da sesso em udio e a gravao da sesso veiculada pela TV por assinatura. Recursos de apoio para digitao/ reviso Recursos de autotextos e autocorrees, com nomes dos parlamentares, frases padronizadas. Autotextos / autocorrees +banco digital de siglas e termos de uso especfico. Instrumentos de trabalho no plenrio *
Minigravador individual, fitas cassetes, relgio digital sobre a mesa. Fitas para gravao em gravadores coletivos instalados no plenrio; fones de ouvido individuais que se conectam ao som dos microfones, cronmetro. Instrumentos de trabalho na sala de digitao Microcomputador individual, pedal de controle para gravador, fones de ouvido, gravador. Microcomputador individual, gravador individual, fones de ouvido. Prazo de entrega do trabalho em plenrio No mesmo dia. Terminada a sesso, os taqugrafos so dispensados. A entrega dos primeiros ciclos deve ser feita no mesmo dia e dos ltimos pode ocorrer at o incio da tarde do dia seguinte. Montagem seqencial do texto / conferncia sobre oradores que se pronunciaram Encarregada. Setor de Apoio Taquigrafia Cotas de trabalho nos dias de plenrio Previso de 32 ciclos em plenrio por ms. Se houver extrapolao das cotas, haver compensao salarial. Uma cota diria de 7 minutos de degravao de fitas +ciclos de plenrio conforme a necessidade. Cotas de trabalho nos dias sem plenrio No existente. Cotas de 4 fitas de 7 minutos de gravao de reunies pendentes. No existente. Banco de horas Existente. O tempo extra descontado da jornada, conforme controle da chefia.