Quais so os medicamentos utilizados no tratamento do autismo?
As principais drogas que podem ser utilizadas no tratamento so:
Os neurolpticos, utilizados para reduzir os sintomas do austismo. Tm uma resposta geral boa e conseqente melhoria do aprendizado, embora possa apresentar efeitos colaterais como sedao excessiva, reaes distnicas (rigidez mulcular), discinesia (alterao do movimento muscular) e efeitos parkinsonianos (tremor); As anfetaminas, utilizadas na tentativa de diminuir a hiperatividade e melhorar a ateno, mas tm como efeitos colaterais o aparecimento de excitao motora, a irritabilidade e a diminuio do apetite; Os Anti-opiides, utilizados no tratamento de dependncia a drogas, tm sua ao principalmente em quadros de auto-agressividade. Provoca tranquilizao, diminuio da hiperatividade, da impulsividade, da repetio persistente de atos, palavras ou frases sem sentido (estereotipias) e da agressividade, causando como efeito colateral a hipoatividade. A utilizao de complexos vitamnicos como a Vitamina B6 associada ao Aspartato de Magnsio, bem como o uso de cido Flico, embora descritos por diversos autores, apresenta aspectos e resultados conflitantes. Drauzio Quando deve ser indicado o tratamento medicamentoso para o autismo? Jos Salomo Schwatzman Autismo uma condio crnica que no tem cura. Entretanto, quem tem um filho autista corre atrs de qualquer tipo de recurso para tratamento. Minha conduta que o autista no necessita obrigatoriamente de medicao. No entanto, embora no exista remdio especfico para autismo, existem alguns que ajudam a controlar certos sintomas-alvo, como agressividade, hiperatividade, etc. Por exemplo, os neurolpticos, drogas antipsicticas usadas tambm na esquizofrenia, so indicados para autistas com distrbios de comportamento que os impeam de freqentar escolas ou morar com a famlia. So remdios que no devem ser usados por prazos longos, isto , que s devem ser usados enquanto absolutamente necessrios. Uma exceo regra a vitamina B6, apesar de no haver evidncias cientficas a respeito. As primeiras tentativas foram feitas por Bernard Rimland, psiclogo americano que tem um filho autista e defende que doses elevadas dessa vitamina funcionam como precursor de neurotransmissores. A experincia tem mostrado que alguns autistas, os portadores da sndrome de Asperger inclusive, respondem bem ao uso da vitamina B6. Isso no significa que os pais devam d-la por conta prpria aos filhos autistas, porque as doses utilizadas podem determinar efeitos colaterais que so conhecidos e podem ser controlados por um mdico. importante mencionar tambm que a vitamina B6 pode prevenir o aparecimento ou, pelo menos minimizar a depresso que frequentemente acomete o autista adolescente. Alis, bom que se diga que autista de bom rendimento tem predisposio para a depresso. No se sabe se a causa endgena ou se decorrente do fato de o indivduo ser inteligente e, portanto, capaz de perceber suas dificuldades e limitaes. COMORBIDADE Drauzio Na fase da adolescncia, quais so os mais comuns distrbios psiquitricos associados ao espectro autista? Jos Salomo Schwartzman Depresso um dos distrbios mais frequentes, mas existem associaes com a sndrome de Tourette, com o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e o transtorno de ansiedade. preciso estar atento para as comorbidades, nome que se d para a ocorrncia de mais de uma condio ao mesmo tempo, porque necessitam de tratamento especfico. E mais: de 17% a 20% dos autistas so acometidos tambm por epilepsia, um ndice muito alto, especialmente se comparado com o da populao normal que de 0,5% a 1%. Essa doena pode manifestar-se em qualquer idade e exige ateno, principalmente porque no se exterioriza sob a forma tradicional de uma convulso tpica, mas pode provocar crises psicomotoras marcadas por episdios de ausncia ou por uma srie de movimentos automticos. Esses sintomas num indivduo que j apresenta alguns distrbios de comportamento, s vezes, so muito difceis de serem notados. Drauzio Como os pais devem comportar-se, quando o autista chega adolescncia? Existe alguma possibilidade de dilogo, de entendimento racional? Jos Salomo Schwartzman Com o autista inteligente, portador da sndrome de Asperger, existe. Esses indivduos so sensveis a terapias verbais. Todavia, elas no podem ser consideradas a nica forma de tratamento, como era no incio, quando se achava que a causa do autismo era uma relao inadequada entre a me e o filho. Portanto, um caso de Asperger verbal em que haja alguma vida interior pode beneficiar-se com essas formas de terapia, desde que o terapeuta conhea bem o tipo de dificuldade de compreenso do autista. Se souber, provvel que a comunicao se estabelea. Essa regra vale tambm para a famlia. Por isso, os pais precisam receber todas as informaes a respeito do filho e das dificuldades de compreenso que tem. Se no for assim, como lidar com o filho de 18 anos que no entende metforas e se esconde debaixo da mesa quando o pai olha o cu e diz que vai chover canivete? Tenho um menino de 8 anos que ps fogo no poro da casa. Quando viu a fumaa, saiu correndo, mas cruzou com o pai que lhe falou: Muito bem, veja s o que voc fez. Passada a confuso, o menino perguntou-lhe se havia gostado do que tinha feito. O pai disse que no, pois ele poderia ter acabado com a casa. Por que voc falou muito bem, ento?, indagou o garoto. O pai que estava bem a par da dificuldade do filho explicou-lhe que, em portugus, a expresso muito bem pode significar tanto muito bem, quanto muito mal. Meses mais tarde, esse garoto foi ao consultrio e eu lhe pedi que fizesse um desenho. Era a poca do desastre de 11 de setembro, e ele desenhou as duas torres e os avies. Quando me mostrou o que havia feito, eu disse Muito bem, Joo. Ao ouvir essas palavras, ele se levantou, ps as mos na cintura e quis saber qual muito bem eu estava me referindo. Sua pergunta mostra que ele sabe que a expresso admite mais de um sentido, mas no a contextualiza. D para imagine a confuso que se estabelece com os pais, com o professor quando uma pessoa inteligente reage dessa maneira e eles no esto suficientemente informados sobre a forma de agir nessas situaes? Os pais precisam saber tambm que, se o filho s demonstra interesse por dinossauros, no conveniente oferecer-lhe tudo o que existe a respeito do assunto para no reforar uma condio que , acima de tudo, patolgica. Frequentemente pais de autistas necessitam de aconselhamento psicolgico, no porque sejam causadores do problema, mas porque precisam aprender como lidar melhor com o filho, e a escola tambm deve ser instruda sobre o modo de proceder com esses alunos. Farmacoterapia A farmacoterapia continua sendo componente importante em um programa de tratamento, porm nem todos indivduos necessitaro utilizar medicamento. Medicamentos que atuam na dopamina e na serotonina podem ajudar a reduzir alguns sintomas como reduo de estereotipias, retraimento social e comportamento agressivo ou auto-agressivo. [38] mais informaes sobre medicamentos para autismo