Medicina Tibetana

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MEDICINA TIBETANA
Livro 6

Uma publicao destinada ao estudo da medicina
tibetana, editada pela Biblioteca de Obras e Arquivos
Tibetanos, Dharamsala, ndia.

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MEDICINA TIBETANA
Livro 6

Dra. Lobsang Dolma Khangkar
Dr. Gerard N. Burrow
Dr. Lobsang Rapgay
Sandy R. Newhouse
Dr. Mark Epstein
Gyalwa Gendun Gyatso, Segundo Dalai Lama

Traduzido por:

Williams Ribeiro de Farias
Dra. Yeda Ribeiro de Farias

Editora Chakpori

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Ttulo original: Tibetan Medicine Series 5
1982 Biblioteca de Obras e Arquivos Tibetanos,
Dharamsala, ndia

1998
Direitos de edio em lngua portuguesa e espanhola
adquiridos pela
Editora Chakpori

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NDICE

PARTE 1
(Coletnea de palestras proferidas na Austrlia
durante a Conferncia Internacional sobre Medicina
Tradicional Asitica realizada na Australian National
University, Camberra, em Setembro de 1979)
PALESTRA SOBRE OS INGREDIENTES QUE COMPEM OS
MEDICAMENTOS TIBETANOS ..................................................... 6
PALESTRA SOBRE DIAGNSTICO PELO PULSO NA MEDICINA
TIBETANA ..................................................................................... 19
NOTA SOBRE O DIAGNSTICO DE CRIANAS AT OITO ANOS
ATRAVS DO EXAME DAS VEIAS DA REGIO POSTERIOR DO
PAVILHO AURICULAR ................................................................ 28
I - Veias do pavilho auricular e a localizao das
doenas no organismo ...................................................... 28
II - Quando indicam processos infecciosos e febre
epidmica, causados pelo tempo quente, etc.................... 28
III - Quando demonstram doenas frias ............................ 29
IV - Quando indicam doenas combinadas ....................... 30
V - Quando indicam doenas graves e letais nas
crianas ............................................................................. 30
VI - Sinais auspiciosos ....................................................... 31
MASSAGEM NA MEDICINA TIBETANA ..................................... 33
EXERCCIOS RESPIRATRIOS NA MEDICINA TIBETANA ..... 38
DRA. DOLMA DISCUTE AS CINCO ENERGIAS VITAIS COM
ESTUDANTES DE ACUPUNTURA JAPONESES ........................ 44
O BAO E SUAS FUNES NA MEDICINA TIBETANA ........... 53
A DRA. DOLMA FALA SOBRE O CONCEITO MDICO-TIBETANO
DE INSANIDADE .......................................................................... 62
PARTE 2
BCIO NA MEDICINA TIBETANA ............................................. 68
Gerard N. Burrow, M.D. com a assistncia do Dr.
Yeshe Dhonden e Dra. Lobsang Dolma Khangkar
*

O Bcio no Himalaia .......................................................... 70
Medicina Tibetana ............................................................. 71
5
Fundamentos Religiosos da Prtica Mdica ...................... 72
O Bcio no Tibete .............................................................. 75
Descries Especficas ...................................................... 76
Discusso .......................................................................... 78
Agradecimentos ................................................................. 79
Referncias........................................................................ 79
MEDICINA TIBETANA: UM ESTUDO NOS SISTEMAS
INTERCULTURAIS DE CUIDADOS COM A SADE ..................... 81
Sandy R. Newhouse
O Treinamento Mdico Tibetano ....................................... 82
Os Trs Sistemas .............................................................. 83
Diagnstico pelo Pulso ...................................................... 84
Diagnstico pela Anlise da Urina ..................................... 85
A Sade da Mulher ............................................................ 86
Tratamento: Nutrio e Comportamento ........................... 89
Farmacologia Tibetana ...................................................... 92
Acupuntura e Mantras ....................................................... 94
Doena Mental .................................................................. 95
Notas ................................................................................. 99
DIAGNSTICO E CURA DA ICTERCIA NA MEDICINA TIBETANA100
Dr. Lobsang Rapgay
Etiologia ........................................................................... 103
Sinais e Sintomas ............................................................ 107
Patognese ..................................................................... 109
Tratamento da Ictercia .................................................... 113
DISTRBIOS MENTAIS NA MEDICINA TIBETANA ................... 117
Dr. Lobsang Rapgay e Dr. Mark Epstein
Introduo ........................................................................ 117
Sistemas de Psicologia .................................................... 120
Fundamentos da Medicina Tibetana ............................... 121
Mente, Conscincia e rLung ............................................ 126
rLung na Morte e na Meditao ....................................... 129
Doenas de rLung ........................................................... 130
Insanidade ....................................................................... 141
Sumrio ........................................................................... 146
Apndice .......................................................................... 147
Referncias...................................................................... 149
EXTRAO DA ESSNCIA (BCUD-LEN) .................................. 152
Gyal-wa Gen-dun Gya-tso (1475-1572) - O Segundo
Dalai Lama do Tibete
6

PARTE 1

(Coletnea de palestras proferidas na Austrlia
durante a Conferncia Internacional sobre Medicina
Tradicional Asitica realizada na Australian
National University, Camberra, em Setembro de
1979)

PALESTRA SOBRE OS INGREDIENTES QUE
COMPEM OS MEDICAMENTOS TIBETANOS

Traduzido do tibetano por Norbu Chophel

No sistema tibetano de preparo de medicamentos
so empregadas milhares e milhares de ervas. Tais
ingredientes devem ser coletados nas colinas e monta-
nhas elevadas, evitando-se assim os locais poludos.
Alm disso, a estao do ano deve estar compatvel com
o que vai ser colhido.
As flores devem ser retiradas na poca correta,
sem prejudicar seu odor e sem alterar sua colorao.
Cada parte da planta deve ser colhida em uma poca
especfica. As folhas medicinais devem ser coletadas
antes que a planta floresa, pois quando ocorre a
florao elas deixam de ter valor medicinal. As frutas
devem ser colhidas quando as folhas caem e deve-se
cuidar para que no existam insetos nas mesmas. Tal
fruta no deve estar completamente madura, mas em
7
fase intermediria. A raiz empregada na fabricao do
medicamento deve ser coletada geralmente no inverno.
A casca e a pele das plantas devem ser colhidas na
poca da florao e as folhas, no momento em que a
seiva se move pela haste.
Se o medicamento for destinado s doenas
quentes, as plantas, flores, razes ou folhas devem ser
postas a secar em local frio, longe da incidncia dos
raios solares. Para as doenas frias, o ingrediente deve
ser posto a secar sob luz solar direta, nunca em locais
frios e ao vento. Para certas molstias como
reumatismo, patologias digestivas e renais, estas
substncias devem secar luz do sol. Para as doenas
quentes ou causadas por um distrbio de mKris-pa, os
ingredientes devem secar em local frio. Caso a
substncia seja posta a secar em estufa, com fumaa, o
poder medicinal ser eliminado. Em geral, ao colher
ervas ou plantas medicinais, no se deve utilizar rap ou
acender um cigarro para fumar, pois a planta muito
sensvel e perder seu valor medicinal. As plantas
empregadas para doenas quentes devem ser coletadas
em altitudes elevadas; aquelas empregadas para
doenas frias devem ser coletadas em baixas altitudes.
Grande parte dos problemas digestivos, hepticos,
tromboses, artrite reumatide, os distrbios oculares e as
cataratas brancas e negras podem ser curadas com o
uso de ervas medicinais. Nos casos mais graves, os
medicamentos herbceos isolados no so suficientes e
precisamos combinar ingredientes minerais ou pedras
preciosas. Na epilepsia, nos muitos tipos de cncer e nas
gangrenas devem ser utilizadas as combinaes de
pedras preciosas e ervas, sendo curadas estas doenas
sem grandes cirurgias. Algumas doenas podem ser
curadas tanto com ervas como com minerais.
Substncias derivadas de pedras preciosas devem ser
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combinadas ao medicamento quando, por exemplo, o
paciente diabtico torna-se muito debilitado. Se o
indivduo no estiver enfraquecido pela doena,
substncias derivadas de razes e frutas sero eficazes.
No Tibete, possuamos milhares de ingredientes nossa
disposio.
Com relao ao sistema tibetano de diagnstico, o
mdico utiliza seis dedos em contato com o pulso do
paciente para diagnosticar todos os rgos internos do
corpo. Um mdico em treinamento deve memorizar
muitos textos e certas instrues fundamentais. Aps
alguns anos de estudo terico, o mdico deve dedicar-se
a um treinamento prtico no uso das polpas digitais e
aprender todas as diferentes maneiras de diagnosticar
com os seis dedos. A urina tambm examinada, a face
do paciente estudada e o mesmo questionado. O
mdico deve estar saudvel e no deve portar doenas
de rLung ou de pele, no deve ser nervoso ou apresentar
tremores. Mentalmente, deve ser equilibrado e capaz de
concentrar-se, pois de outro modo o diagnstico poder
no ser correto. Alm disso, o mdico deve possuir as
seis qualidades, sendo trs as mais importantes: a
primeira a compaixo, tanto no diagnstico como na
explicao do mesmo, a igualdade, imparcialidade; a
segunda a pacincia e a terceira a satisfao ou
contentamento. Se o paciente apresenta uma doena
grave e no possui dinheiro para pag-lo, o mdico deve
pensar no diagnstico, dar o tratamento e qualquer
pagamento deve satisfaz-lo. mais importante salvar a
vida do paciente. Suponhamos que este seja muito
pobre e o medicamento necessrio seja muito caro,
como por exemplo, plulas de pedras preciosas, o
mdico deve assumir a responsabilidade de do-lo para
salvar o paciente. Um mdico que trata muitos pacientes
por dia deve regozijar-se por ter ajudado muitos e no
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porque produziu grandes lucros. Deve-se contar o
benefcio conseguido e no o lucro produzido. Se um
mdico assume esta atitude de amor e pacincia, os
pacientes so naturalmente atrados, no h
necessidade de qualquer propaganda. A atitude de
auxiliar aos pobres, cultivando o amor e a compaixo,
no prejudica profissionalmente o mdico, enquanto que
o oposto sim.

Q: Quando a Dra. fala sobre os pulsos, est se referindo
aos pulsos na acupuntura?
R: Voc est perguntando sobre o sistema de
acupuntura tibetano ou chins?

Q: No sistema chins.
R: No sistema chins de acupuntura os dedos indicador
e mdio so utilizados da mesma forma, mas no sistema
tibetano, a poro superior analisa o rim esquerdo do
paciente e a inferior examina o tero na mulher ou os
rgos reprodutivos do homem. No dedo anular
esquerdo do mdico, a poro superior avalia o rim e o
lado direito do paciente. A poro inferior avalia a bexiga.
Portanto, existem diferenas.

Q: E sobre as doenas mentais?
R: Nestes distrbios o mdico utiliza o dedo indicador.
No tratamento so utilizados medicamentos, moxabusto
e acupuntura. Alm dos medicamentos o mdico
tambm trata um paciente com distrbio mental com
certos mtodos rigorosos, mas bem humorados, ou com
suavidade e palavras doces.

Q: O que moxabusto?
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R: Em nosso sistema mdico utiliza-se o moxabusto
queimando-se determinadas ervas diretamente sobre a
pele.

Q: Poderia nos falar sobre os banhos medicinais e como
so utilizados?
R: Utilizamos banhos medicinais, massagens minerais
quentes e tambm cataplasmas minerais para adquirir
sade fsica.

Q: Poderia explicar o diagnstico atravs do exame da
urina?
R: Possumos muitos mtodos diferentes para diagnosti-
car atravs da anlise da urina. Na medicina tibetana,
todas as doenas podem ser diagnosticadas utilizando-
se este mtodo. No dia anterior ao exame o paciente no
deve ingerir carne ou bebida alcolica ou ocupar-se com
qualquer atividade sexual. A amostra de urina deve ser
coletada em recipiente limpo e seco, sem qualquer
substncia qumica, perfume ou leo, sendo que, ao
urinar, a primeira metade deve ser desprezada e a
segunda metade deve ser trazida ao mdico.
A primeira caracterstica a ser analisada o odor. Por
exemplo, se for repulsivo, o paciente possui uma doena
quente e se no exalar qualquer cheiro, uma doena
fria. O segundo teste com a colorao. Por exemplo, se
sua cor amarelada ou avermelhada, o paciente
portador de uma doena quente e se a amostra branca
ou azulada, indica uma doena fria. Na terceira anlise o
mdico testa as bolhas. Por exemplo, se as bolhas so
grandes e surgem na superfcie como escarro, o teste
indica uma doena quente. Aps misturar a urina, se as
bolhas desaparecem rapidamente, indica uma doena
fria. O quarto teste o sedimento. Se estiver sobre a
superfcie, indica uma doena fria e quando permanece
11
no fundo, indica uma doena quente. O quinto o teste
da sensao ao tato. O mdico deposita algumas gotas
sobre a mo e deixa que sequem. Se, ao tato, as gotas
secas parecem lisas, indica uma doena fria, mas se ao
tato parecerem speras, indicam uma doena quente. O
sexto teste o da oleosidade. Por exemplo, se a urina
possui gordura sobre a superfcie, h uma doena
quente e se no apresentar, indica uma doena fria. No
stimo teste analisa-se o som. Quando, sendo a urina
misturada levemente, obtm-se um som de gua
pingando, indica uma doena quente. Quando, ao
mistur-la, o som semelhante ao de uma coalhada ou
iogurte, indica uma doena fria. O oitavo teste analisa
uma mudana na colorao, quando a amostra
deixada em repouso durante uma hora. Por exemplo, a
mudana para branco est indicando uma doena fria e
a mudana para marrom, uma doena quente. O nono
teste refere-se a uma mistura de cores, podendo ser
utilizado para detectar muitas doenas diferentes.

Q: Como quente e frio podem ser explicados em
termos de causas de doenas?
R: Se sua pergunta refere-se a diferenciar doenas frias
e quentes voc precisaria pedir-me para ministrar-lhe
ensinamentos que durariam um ano, pois existem 42
doenas frias, 110 doenas quentes, alm de 32
doenas mentais ou psicolgicas.

Q: Quente e frio assemelham-se a Yin e Yang ou so
completamente diferentes?
R: So os mesmos, s a linguagem diferente.

Q: Qual sua conduta nos casos de fraturas?
R: Nestes casos utilizamos medicamentos feitos de
substncias provenientes de minerais.
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Q: H alguma cerimnia religiosa relacionada com a
preparao dos medicamentos tibetanos?
R: Certamente, e esto descritas no Tantra da Instruo
Oral (ou seja, no terceiro texto mdico), uma das
principais reas de estudos para os mdicos.

Q: Poderia nos explicar os trs princpios sutis e como
esto relacionados com os cinco elementos?
R: O elemento ar est relacionado com rLung. gua e
terra esto relacionados com Bad-kan. Fogo e madeira,
com mKris-pa.

Q: Gostaria de questionar a Dra. Dolma sobre dois
aspectos. O primeiro seria: Pode-se curar o diabetis em
uma criana dependente de insulina? E outra questo
especfica: Pode-se curar uma molstia pulmonar co-
nhecida como hipertenso pulmonar primria, para a
qual nossa medicina no tem soluo?
R: Na realidade o diabetis possui duas causas. Uma o
diabetis pancretico e o outro renal. Quando as duas
causas podem ser identificadas, o tratamento torna-se
mais fcil. Uma cura permanente necessita de
tratamento por quatro a cinco meses com medicao
contnua.

Q: E o paciente que est recebendo injees de
insulina?
R: No h necessidade de insulina, pois seu uso ser
reduzido gradualmente, at cessar completamente.
Quanto sua segunda questo, a hipertenso pulmonar
primria pode ser curada com um medicamento
composto pela combinao de onze ingredientes. A
princpio isto pode ser difcil de acreditar, pois quando
comeamos a tratar pacientes na ndia, existiam
13
algumas dvidas, mas depois, observando nosso
tratamento, comeamos a atender muitos pacientes
indianos, uma vez que as notcias espalham-se
rapidamente. As pessoas acreditam em nosso
tratamento sem precisarmos, atualmente, de divulgao.

Q: Poderia falar-nos sobre a leucemia, suas causas e
tratamentos?
R: Basicamente a leucemia causada por uma debili-
dade na medula ssea, originando esta doena nas
clulas sangneas. um desequilbrio entre ambos,
medula ssea e sangue. Se no receber tratamento,
origina um cncer e existem diferentes razes para que
isto ocorra. Resumidamente, causada por dieta ina-
dequada, comportamento incorreto e contato com gua
gelada.

Q: A Dra. mencionou que a leucemia pode ser curada
com a aplicao de acupuntura entre a quinta e a sexta
vrtebra.
R: Acupuntura e massagem apenas no curam a leu-
cemia, sendo necessrios certos medicamentos. A
acupuntura auxilia, ajuda na circulao da energia, mas
no cura por si s. O medicamento uma frmula que
inclui 25 ingredientes ao todo, combinando pedras
preciosas e ervas.

Q: H alguma diferena bvia que separe as
preparaes de ervas, minerais e pedras preciosas?
R: Existem diferentes maneiras de combinar substncias
para serem utilizadas em medicamentos. De uma
maneira especial, todas as pedras preciosas que entram
na preparao necessitam de purificao. Vamos
analisar primeiramente o ouro, pois um ingrediente
utilizado nos medicamentos que promovem vida longa,
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tais como as plulas para o rejuvenescimento e para
curar intoxicaes. Existem vrios tipos de ouro sendo
que trs deles so empregados nos medicamentos. O
primeiro tipo amarelo-marrom-avermelhado (em
tibetano: Tsoma). O ouro, na verdade, amarelo, mas
este levemente avermelhado. O segundo tipo possui
colorao amarela, puro. O terceiro tipo de colorao
branca. Usado em estado natural, o ouro txico e,
portanto, deve ser purificado antes de ser utilizado como
medicamento. O mtodo de purificao o seguinte:
1. Prepare o ouro sobre um papel muito fino, muito
delgado.
2. Deposite-o entre dois potes ou recipientes de argila.
3. Leve-o ao fogo, feito de carvo vegetal e no de outro
carvo.
4. Alimenta-se o fogo soprando-o, sem queimar em
demasia, apenas um fogo normal.
5. Quando a argila levada ao calor, possui uma colo-
rao de barro. O ouro est purificado quando a cor do
pote torna-se vermelha.
6. O recipiente de argila retirado do fogo e resfriado.
7. Quando frio, deve-se despejar o contedo sobre um
prato limpo.
8. O ouro purificado no pote de argila continua amarelo,
ao ser tocado esfarela como um p.
Assim est purificado o ouro. Das diversas substncias
preciosas utilizadas nos medicamentos apenas o ouro
purificado desta maneira.

Q: importante o tipo de pote a ser utilizado?
R: Terra ou argila misturada com areia no aconse-
lhvel, pois a lama arenosa no eficaz, estraga o ouro,
devendo ser utilizada a lama pegajosa.

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Q: Quando o recipiente de argila quebrado, como evitar
que o ouro em forma de p se misture com a mesma?
R: Ele sai facilmente e separa-se da argila ao cair no
prato. O ouro no se adere argila. A prxima pedra
preciosa a ser considerada a opala, muito conhecida
na Austrlia. A respeito dos benefcios das opalas nos
medicamentos, afirma-se que ajam como tnico no
tratamento de todas as doenas, no controle e
preveno de influncias negativas ou energias
prejudiciais. um bom tratamento, em geral, para todas
as doenas causadas por energias prejudiciais e
negativas. Outra substncia, a turquesa, benfica para
todas as doenas hepticas, proporcionando vigor ao
fgado, desintoxicando o organismo e sendo til no
tratamento da cirrose heptica, no cncer de fgado e
assim por diante.

Q: E a hepatite?
R: muito utilizada no tratamento da hepatite tambm.

Q: A turquesa tem efeito regenerativo?
R: Sim, o uso da turquesa como ingrediente nos medi-
camentos para hepatite apresenta um efeito mgico. A
hepatite pode ser curada em uma ou duas semanas.

Q: necessrio misturar a turquesa com outras ervas?
R: Sim, outras ervas so necessrias. Agora, a prola.
Quando branca benfica para o crebro, nos casos de
leses cerebrais, na paralisia, epilepsia, nos tumores e
ainda pode ser utilizada para equilibrar a medula ssea.
Todas estas trs pedras preciosas so purificadas da
mesma maneira. Na purificao necessrio um in-
grediente chamado Tseza, uma substncia salgada, que
necessita de um processo prprio de purificao. No
o sal de cozinha. Na verdade, existem sete tipos de sal e
16
citarei como exemplo um sal marrom, til nos distrbios
digestivos. Tseza branco e para purific-lo necessrio
que seja frito no fogo at que borbulhe e fique mais leve,
ou seja, at que perca metade do peso. Ento est
pronto para ser utilizado na purificao das pedras
preciosas. O processo o seguinte:
1. Quebre a jia ou pedra preciosa em pedaos e lave
em gua fria e limpa por trs vezes.
2. Ferva, juntos, os pedaos da pedra e o Tseza em
gua durante duas horas. A proporo de uma parte de
Tseza para cinco partes da pedra preciosa. Aps a
fervura a gua deve ser desprezada.
3. Os pedaos de pedra so misturados com flores de
uma espcie comum nos jardins, uma pequena flor azul
denominada Cungochung. Ferve-se a mistura durante
uma hora, quando as opalas, as turquesas ou as prolas
tornam-se brancas. Esto purificadas e podem ser
modas e transformadas em p para uso em medi-
camentos. Estes so alguns exemplos do processo de
purificao de algumas pedras preciosas para serem
utilizadas na medicina tibetana.
Gostaria de fazer alguns comentrios sobre as ervas.
Existem milhares e milhares de ingredientes derivados
de ervas, de forma que comentaremos apenas alguns
deles. So os chamados seis medicamentos reais que
agem sobre os seis rgos ou sistemas mais
importantes de nosso corpo. Para o corao a
substncia utilizada a semente da Myristica fragrans
(noz-moscada). Para o fgado, o Crocus sativus
(aafro). Para o bao utilizado o cardamomo negro e
para os rins, o cardamomo branco. Outra substncia est
relacionada com o distrbio da energia vital denominada
"Tsotsa", ou seja, uma energia mental ou fora do
pensamento no relacionada com nenhum dos rgos
especficos, mas que pode afetar todos eles, em especial
17
a respirao ou o sangue (significa literalmente o que
fornece vida). Quando ocorre perda desta energia vital
ou "Tsotsa", quando o indivduo no consegue controlar
seus pensamentos, utiliza-se o cravo-da-ndia que gera
algum efeito especial neste caso. Para os pulmes existe
uma substncia denominada chuan que pode ser de dois
tipos: um coletado a partir dos ns de uma
determinada espcie de bambu (mochuan) e o outro
chamado Chuan-terra (tsa-chuan), originrio das
montanhas elevadas, no sendo encontrados em locais
de pouca altitude. Este ltimo tipo surge em locais onde
o vento sopra a neve e acumula-a na terra sem
conseguir derreter, permanecendo como um leite em p.
Digamos que a energia da neve est dissolvida na terra,
e a isto chamado tsa-chuan. Estes dois tipos de chuan
so os medicamentos-reais para os pulmes. Estas
substncias citadas formam os seis medicamentos reais.
Dentre os seis, dois necessitam ter suas peles retiradas
e os demais podem ser utilizados como especiarias, sem
qualquer processo de purificao. Dos cardamomos
apenas as sementes so utilizadas. Para que estas
substncias possam ser utilizadas como medicamentos
necessitam ser combinadas em partes iguais para que
seus efeitos sobre os rgos permaneam equilibrados.
Para o tratamento de determinadas doenas podem ser
utilizados separadamente, mas em geral devem ser
combinados, de forma a serem teis como
medicamentos de preveno geral, no tratamento das
molstias e na recuperao das energias.

Q: Qual a melhor maneira de administr-los?
R: O melhor combin-los como um p e ingerir meia
colher de gua morna, leite ou ch morno. Quando o
paciente apresenta qualquer distrbio digestivo, vmitos,
nuseas, gases e assim por diante, melhor que sejam
18
ingeridos com um lquido quente qualquer. Metade da
dose pela manh e a outra metade noite constitui uma
posologia regular.

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PALESTRA SOBRE DIAGNSTICO PELO PULSO NA
MEDICINA TIBETANA

O diagnstico pelo pulso envolve 17 tpicos:
1. No dia anterior ao exame ou diagnstico, h um de-
terminado comportamento a ser observado. A dieta deve
ser normal, nem excessiva, nem insuficiente. No deve
haver contato sexual ou exerccios extenuantes.
2. O pulso examinado a partir da primeira ruga do
punho, um tsun proximalmente ruga. O mdico deve
utilizar trs dedos. Suas denominaes so: Tsun, Ken e
Cha. Os dedos no devem se tocar e sua distncia no
deve ultrapassar a largura de um gro de cevada. Ao
pressionar o punho, os dedos devem estar em uma
mesma linha reta. Durante a anlise, o mdico deve
pressionar o centro da artria, fazendo um ngulo com a
borda do osso, o rdio. Este o local onde se realiza o
exame do pulso.
3. Quanto presso exercida pelos dedos do mdico, o
dedo Tsun pressiona apenas a pele superficialmente,
Ken pressiona a carne e Cha faz uma presso mais
forte, dificultando um diagnstico preciso pelos outros
dedos.
4. Para diagnosticar com preciso o mdico no deve
apresentar doenas de pele, nervosismo, entorpeci-
mento das mos, presso alta e problemas mentais. O
mdico um instrumento refinado para o diagnstico,
portanto, sua sade deve ser perfeita. Se estiver doente,
no pode diagnosticar. Se a respirao estiver alterada
de alguma forma, como na asma, ele pode no
diagnosticar corretamente.
20
5. Pulso da durao da vida: Sua localizao diferente
daquela que diagnostica o rgo ou a doena. A
pulsao contada durante o perodo que vai da
inalao exalao do mdico. Se houver um batimento,
a pessoa viver por mais um ano. Se ocorrerem dois
batimentos, mais dois anos; trs batimentos, trs anos;
dez batimentos, dez anos etc. Quando no houver
batimento, a vida do doente est chegando ao fim. O
mdico deve checar este pulso pelo menos 100 vezes
para certificar-se de que a leitura est correta.
6. A correspondncia entre os seis rgos ocos e os
cinco rgos slidos: Se o paciente apresenta primei-
ramente o brao esquerdo ao mdico, este deve exa-
minar com a mo direita. O dedo Tsun dividido em
duas partes, superior e inferior. A diviso superior avalia
o corao, a inferior avalia o intestino delgado. No dedo
Ken, a diviso superior analisa o bao e a inferior analisa
o estmago. Com a diviso superior do dedo Cha,
avalia-se o rim esquerdo e com a diviso inferior avalia-
se o tero na mulher e as vesculas seminais no homem.
A mo direita do mdico examina o brao esquerdo do
paciente e a mo esquerda avalia o brao direito. A
diviso direita do dedo Tsun da mo esquerda do mdico
avalia os pulmes e a inferior, o intestino grosso. A
diviso superior do dedo Ken analisa o fgado e a inferior,
a vescula biliar. A poro superior do dedo Cha avalia o
rim direito e a diviso inferior avalia a bexiga. Isto
demonstra como os seis dedos examinam todos os
rgos. Esta apenas uma explicao sucinta.
7. Quando o mdico est examinando o pulso doente ou
fazendo apenas um exame geral, deve ser avaliado
primeiramente o pulso geral e este pode ser masculino,
feminino e neutro. Doente ou no, todos apresentamos
um destes trs tipos de pulso. O pulso masculino
grosso, spero e forte, nem rpido, nem lento. O pulso
21
feminino muito fino e rpido e o neutro macio, lento e
suave.
Quando um casal solicita que o mdico determine o sexo
da criana antes de seu nascimento, examina-se o pulso
dos pais. Se for um menino, ambos apresentaro pulsos
masculinos. Quando menina, ambos devem apresentar
pulsos femininos. Se os pais possurem pulsos neutros,
nascer um filho, mas este no gerar nenhuma outra
criana. Quando ocorre a combinao de pulsos
masculinos e femininos, tero um filho e posteriormente
uma filha. Portanto, o pulso pode ser examinado para se
determinar o sexo do beb.
8. O pulso dos trs humores: Se o mdico no estiver
ciente do pulso constitucional ou geral, o diagnstico
pode ser enganoso na avaliao dos trs humores. Este
pulso examinado a partir dos pulsos dos rgos. A
localizao do pulso geral e dos rgos a mesma, mas
a sensao diferente. Assim como uma central
telefnica, h muitas mensagens chegando e o mdico
deve saber distingi-las. O pulso dos rgos pode ser
diferenciado dentro do pulso das doenas e do pulso
geral. Desde o nascimento apresentamos um pulso geral
que no se modificar durante toda nossa vida.
diferente do pulso da doena. O pulso geral pode ser
identificado e sentido ao mesmo tempo nos trs dedos,
juntos. O pulso da doena est dividido em 12
qualidades diferentes, dependendo do rgo que est
sendo examinado. Entretanto, para que no haja
confuso, o pulso geral deve ser avaliado muitas vezes.
Se o pulso geral for diagnosticado pelo jovem mdico,
ele pode prosseguir na determinao do pulso da
doena. Assim, o mdico deve aprender primeiramente a
examinar o pulso geral:
- Pulso de rLung: ao pressionar a artria, a pulsao
vazia.
22
- Pulso de mKris-pa: duplo e muito rpido.
- Pulso de Bad-kan: lento, frouxo e fraco.
Deve-se distingir, a princpio, entre o pulso masculino e
o pulso de rLung. So semelhantes, mas o pulso de
rLung vazio. O pulso feminino deve ser diferenciado do
pulso de mKris-pa e o pulso neutro com o de Bad-kan. O
pulso neutro mole, mas no fraco como o de Bad-
kan.
9. O corpo est dividido em trs partes. A regio superior
abrange a rea que vai do corao ao topo da cabea e
analisada pelo dedo Tsun. Examina a boca, os dentes,
o nariz, o crebro, os olhos, o cabelo, etc. A regio entre
o corao e os rins lida pelo dedo Ken. As costelas, os
msculos, etc. so analisados por este dedo. Cha
examina toda a regio inferior, incluindo os rins e toda a
rea abaixo deles. O dedo Tsun analisa todos os
problemas de pele. Ken examina os msculos, as
clulas, o sangue, os tumores e as ulceraes. O dedo
Cha avalia todas as patologias sseas. Portanto, estes
trs dedos possuem mais de cem formas de examinar as
doenas.
Quando h suspeita de leso cerebral, no caso de um
acidente, pode-se determinar, por exemplo, se as me-
ninges foram afetadas utilizando-se os trs dedos dos
pacientes e inserindo-os em sua boca adotando-se uma
certa tcnica. Se a boca do paciente pode ser aberta
apenas a largura de um dedo, a leso grave. Se puder
ser aberta com dois dedos, o paciente pode ser tratado e
provavelmente se recuperar. Podendo ser aberta com
trs dedos o paciente certamente se recuperar, no h
constatao de leso cerebral, apenas perda
momentnea de conscincia. O tamanho dos dedos est
relacionado com as dimenses dos rgos internos.
10. Pulso peridico: De acordo com o calendrio tibetano
e a astrologia, o ano est dividido em 12 meses e tem
23
360 dias e pode ser dividido tambm em quatro estaes
de trs meses cada. Comearemos pela primavera. Ao
fazermos o diagnstico devemos considerar as conexes
entre os elementos externos e os rgos internos. Este
um tpico relacionado com a astrologia e no ser
possvel explic-lo com detalhes neste trabalho. Desta
forma, serei breve. O sinal invarivel da primavera ou do
ar ocorre quando algumas espcies de pssaros
comeam a cantar. H sinais invariveis no cu, quando
observamos o aparecimento das estrelas chamadas "Au"
e "Nakpa" em tibetano. Estas duas estrelas surgem aps
o pr-do-sol e desaparecem ao nascer do sol. Isto ocorre
durante dois a trs meses na primavera. muito
importante conhecer os sinais externos e sua relao
com os rgos internos. Nos primeiros 72 dias da
primavera h uma predominncia do elemento madeira,
cujo rgo interno relacionado o fgado. Portanto,
durante 72 dias o pulso do fgado/madeira muito forte.
Neste perodo o pulso apresenta-se fino, macio e rpido.
Nos 18 dias restantes, um perodo intermedirio, o
elemento terra predomina, relacionado com o bao, de
forma que o pulso bao/terra muito vigoroso. Assim,
durante 72 dias o pulso heptico predomina e nos 18
dias restantes, o pulso esplnico mais saliente. Este
pulso bao/terra grosso e redondo.
Os sinais invariveis do vero ou terra so o crescimento
das folhas e das flores e a abundncia de chuvas. O
sinal invarivel do ar o som do cuco. A qualidade dos
batimentos assemelha-se ao som do pssaro cuco,
grosso e spero. O mdico deve estar ciente disso. O
elemento externo fogo e o rgo relacionado o
corao. Portanto, durante os 72 dias do vero o corao
bate mais forte que o normal. Nos 18 dias restantes
predomina o pulso do bao/terra.
24
A prxima estao o outono. uma boa estao, nem
muito quente nem muito fria. O elemento o metal ou
ferro e os rgos relacionados so os pulmes. Portanto,
durante 72 dias o pulso pulmonar forte. Nos 18 dias
restantes, o pulso bao/terra predomina. A palavra
tibetana para caracterizar esta estao "shiber", que
significa andorinha e a pulsao corresponde a seu som.
O pulso pulmonar apresenta uma qualidade lenta no
outono.
No inverno, a estao das guas congeladas, nas
grandes altitudes, o sinal imutvel do ar o som da
raposa chorando, uivando. O rgo interno o rim e o
elemento a gua. Durante 72 dias o pulso renal muito
forte e nos 18 dias remanescentes, predomina o pulso
esplnico. A qualidade do pulso renal como a raposa
quando est faminta, prende a respirao e depois emite
um som profundo, ou seja, fino, profundo e longo.
muito importante considerar estas caractersticas do
pulso ao diagnosticar, pois de outro modo o pulso peri-
dico pode ser tomado como um pulso doentio.
11. Os sete pulsos extraordinrios. Estes podem ser
diagnosticados apenas no indivduo sadio. Quando
doente, a leitura dos pulsos extraordinrios no ser
precisa. Os cinco elementos externos e os cinco rgos
internos devem estar equilibrados. Assim, nos textos
bsicos os sete pulsos extraordinrios so referidos
como a configurao, a imagem do indivduo saudvel.
O primeiro pulso relaciona-se famlia. Na leitura dos
pulsos extraordinrios importante conhecer o pulso
peridico, a base da leitura. Suponha que o mdico
queira descobrir o estado de sade de outro membro da
famlia
*
. Ao checar o pulso heptico, relacionado com o
elemento madeira, e sabendo-se que a me da madeira

*
N. do T.: Nos exemplos abaixo, o indivduo examinado
durante a primavera.
25
a gua, examina-se o pulso renal. Se este pulso estiver
fraco, a me ou os parentes do indivduo no estaro
bem. A qualidade do pulso preguioso e embotado.
Outro exemplo, o rgo interno do corao corresponde
ao fogo. O fogo filho da madeira. Portanto, se o pulso
cardaco estiver fraco, os filhos do paciente no estaro
bem. Se o paciente no tiver filhos, poder ter relao
com o estado de sade de algum parente, irm ou irmo
mais novos. O amigo da madeira a terra, portanto, se o
pulso esplnico apresentar-se preguioso e embotado, o
marido ou a esposa do paciente, ou a namorada ou
namorado, no esto bem ou podem romper o relacio-
namento. O sinal indicativo de que h pouca chance de
reunio. Este o primeiro dos sete pulsos extraordin-
rios.
O segundo pulso est relacionado com os hspedes. O
exame apresenta indicaes sobre a chegada ou no de
um visitante ou hspede. Como o amigo da madeira a
terra, se o pulso esplnico muito lento, o hspede no
est chegando e ainda est em casa. A me da madeira
a gua e assim se o pulso renal estiver muito rpido
significa que o hspede est a caminho.
O terceiro pulso analisa o inimigo. Suponha que dois
pases estejam em guerra. Checando o pulso do lder, o
mdico pode determinar quem ganhar a guerra e quem
perder. Ou ento, se houver uma competio esportiva
pode-se fazer o mesmo. O ferro ou metal o inimigo da
madeira e a madeira inimiga do ferro. Se o pulso
pulmonar estiver muito rpido, o indivduo ser derrotado
pelo oponente, portanto, melhor no tentar. Se o pulso
pulmonar estiver fraco e o esplnico, forte, o indivduo
vencer. Se ambos apresentarem-se fracos, ele vencer,
mas precisar de suporte e ajuda.
O quarto pulso extraordinrio est relacionado com os
amigos. O fogo filho da madeira. A princpio, o indiv-
26
duo precisa possuir alguma pessoa ou objeto, um na-
morado ou namorada. Se o pulso cardaco forte,
haver uma amizade muito forte, como a me com seu
nico filho. Haver muito amor. Se o pulso pulmonar
forte, no importa a disposio apresentada pelo na-
morado ou namorada, haver muito desentendimento no
relacionamento e provavelmente separao. Seu amigo
se tornar inimigo.
O quinto pulso extraordinrio refere-se aos espritos
prejudicais. Se o pulso heptico estiver forte, os espritos
da madeira estaro causando problemas. Quando o
pulso esplnico muito rpido, os espritos locais que
governam a "alma" so os causadores das perturbaes.
Se o pulso renal estiver forte, os nagas ou espritos da
gua so os responsveis pelos distrbios. Finalmente,
quando o pulso cardaco apresentar batimentos fortes, o
deus dos espritos locais est causando problemas. A
qualidade do pulso dos espritos forte e belisca como
espinho.
O prximo pulso refere-se aos opostos. Vamos supor
que o filho esteja ausente e o pai esteja muito
preocupado quanto ao estado de sade do mesmo.
Neste caso, o pai pode ser diagnosticado no lugar do
filho. Se o pulso fgado/madeira do pai estiver muito forte,
as condies do filho so muito srias. Se o pulso
pulmonar do pai ou da me estiver muito embotado, no
h esperanas de cura. Se o pulso renal/gua estiver
forte, o filho pode ser curado. De outra forma, se o pai
estiver doente, pode-se checar o pulso do filho. Se o
pulso fgado/madeira estiver forte e o pulso rim/gua
estiver fraco, no h esperana de cura para o pai.
Quando o pulso rim/gua est forte e o pulso
fgado/madeira estiver fraco, o pai estar curado em
breve. Quando ambos estiverem fortes, significa que se
for bem medicado, ser curado.
27
O stimo pulso relaciona-se gravidez e utilizado para
determinar o sexo da criana. Quando o rim direito pulsa
forte, ser do sexo masculino e quando o outro pulso
renal forte, ser uma menina. Quando ambos
estiverem fortes, sero gmeos. Alm deste sinal,
quando o feto permanece alto e sobre o lado direito, ser
um menino. Se permanece mais abaixo e sobre o lado
esquerdo, ser uma menina. Se ambos os lados
estiverem elevados e sobre a linha mediana, sero
gmeos.
Para determinar o sexo da criana, as mamas tambm
so examinadas durante o 7 e o 8 ms, quando o leite
comea a ser armazenado. Quando o leite sai pela
mama esquerda primeiro, indica uma menina e se sair
pela mama direita, ser um menino. Pode-se avaliar
tambm os sentimentos da me. Se a partir do momento
da fecundao seus sentimentos mudam subitamente e
ela comea a vestir-se com roupas e enfeites diferentes,
passa a apreciar a companhia de garotas, divertindo-se,
cantando e danando, indicao do nascimento de
uma menina. De outra forma, se anteriormente ela no
demonstrava desejo em ter um filho e a partir do
momento da fecundao passa a gostar de seu filho e a
vestir-se e enfeitar-se como homem e afirma que ter um
menino, uma indicao de que o ser.
importante observar que ao examinar estes sete
pulsos extraordinrios, deve ser utilizado o pulso
peridico como base. Apenas o pulso de um rgo em
particular pode ser analisado por um determinado dedo.
A qualidade do pulso tambm deve ser conhecida. O
mdico deve ser capaz de distingir entre o pulso que
normal para aquela estao do ano e o que anormal.

28

NOTA SOBRE O DIAGNSTICO DE CRIANAS AT
OITO ANOS ATRAVS DO EXAME DAS VEIAS DA
REGIO POSTERIOR DO PAVILHO AURICULAR

I - Veias do pavilho auricular e a localizao
das doenas no organismo

1. Pavilho Auricular Direito:
1.1. Se a veia superior dilata-se, indica doenas pul-
monares.
1.2. Se a veia mediana dilata-se, indica doenas ab-
dominais e esplnicas.
1.3. Se a veia inferior dilata-se, indica doenas no rim
direito e na bexiga.

2. Pavilho Auricular Esquerdo:
2.1. Se a veia superior dilata-se, indica distrbios car-
dacos.
2.2. Se a veia mediana dilata-se, indica distrbios he-
pticos.
2.3. Se a veia inferior dilata-se, indica doenas no rim
esquerdo e no tero.

II - Quando indicam processos infecciosos e
febre epidmica, causados pelo tempo quente,
etc.

1. Veias do Pavilho Auricular Direito:
1.1. Se a veia superior apresenta-se negra, indica in-
feco e febre epidmica.
29
1.2. Se a veia mediana apresenta-se negra, com quatro
linhas sobre ela, indica febre epidmica, infeco
abdominal e esplnica.
1.3. Se a veia inferior curva-se para dentro como uma
letra E maiscula itlica e apresenta-se negra e espessa,
demonstra a existncia de um encantamento por
energias prejudiciais que disseminam a infeco e a
febre epidmica.

2. Veias do Pavilho Auricular Esquerdo:
2.1. Se a veia superior negra e esbranquiada, de-
monstra que a criana herdou os distrbios de rLung da
me.
2.2. Se a veia mediana apresenta-se negra, indica que a
criana apresenta uma doena fria encoberta por uma
doena quente, uma febre vinda do lado externo.
2.3. Se a veia inferior apresentar-se amarelo-esbran-
quiada, a criana apresenta uma combinao de do-
enas frias e de rLung.

III - Quando demonstram doenas frias

1.1. Se a veia superior apresenta-se branco-amarelada,
indica um distrbio frio localizado nos pulmes.
1.2. Se a veia mediana apresenta uma colorao azul-
esbranquiada, plida, a criana portadora de um
distrbio frio localizado no abdome e no bao.
1.3. Se a veia inferior amarelo-esbranquiada, indica
distrbios frios localizados no rim direito e na bexiga.

2.1. Se a veia superior apresenta-se amarelo-esbran-
quiada, existe um distrbio frio localizado no corao.
30
2.2. Se a veia mediana apresenta a forma da letra Lenza,
a qual assemelha-se um pouco com o H, h um distrbio
heptico.
3. Se a veia inferior apresenta a forma da sustica, indica
a existncia de um distrbio frio localizado no rim
esquerdo e na vescula seminal.

IV - Quando indicam doenas combinadas

1.1. Se a veia superior negra, espessa e levemente
curvada, indica presena de muco e febre nos pulmes.
1.2. Se a veia mediana negra, espessa e levemente
curvada, a criana apresenta distrbios de rLung e Bad-
kan no abdome e bao.
1.3. Se a veia inferior apresentar-se negra, espessa e
levemente curvada, a criana apresenta doenas frias e
de rLung no rim direito e na bexiga.

2.1. Se a veia superior negra, espessa e levemente
curvada, a criana apresenta febre e desequilbrio de
rLung no corao.
2.2. Se a veia mediana negra, espessa e levemente
curvada, a criana apresenta um desequilbrio no sis-
tema rLung que oculta a circulao sangnea causando
uma leso heptica.
2.3. Se a veia inferior apresenta-se negra, espessa e
levemente curvada, a circulao sangnea no rim es-
querdo e na bexiga est alterada ocasionando a forma-
o de calculose renal e ressecamento das vesculas
seminais nos meninos.

V - Quando indicam doenas graves e letais nas
crianas
31

Se a veia superior dobra-se para dentro na ex-
tremidade inferior, a veia mediana curva-se para dentro
na extremidade superior e a veia inferior curva-se para
dentro na extremidade inferior, indica distrbio causado
pelo encantamento de energias prejudiciais somado ao
distrbio natural do psiquismo humano. A doena natural
pode ser tanto fria como quente, localizando-se no
abdome, no bao e no rim. A doena prpria do encan-
tamento causada por aquelas energias prejudiciais que
lanam a doena sobre a criana a pedido de outra
pessoa. A criana chorar e permanecer resmungando
e balbuciando por causa da influncia prejudicial. Este
tipo de encantamento denomina-se rBad-dre.

Se todas as trs veias da orelha curvam-se para
dentro como um cabo de guarda-chuva, indicam que a
criana apresenta uma doena muito grave e perigosa. A
medicina Ocidental classifica este tipo de doena como
cncer. Para cur-la o mdico deve utilizar diferentes
tipos de tratamento, como o moxabusto, a acupuntura,
etc. Medicamentos apenas no curam esta patologia.

VI - Sinais auspiciosos

Se todas as veias da orelha direita configuram-se
como oito fios de seda, na forma de duplas veias, isto
muito auspicioso. A criana no est doente e a famlia
est em um bom momento.

32
Se todas as trs veias da orelha esquerda asse-
melham-se a trs folhas, o sinal mais auspicioso do
que as veias da orelha direita. A criana ser rica e seus
descendentes tambm desfrutaro momentos muito
auspiciosos.

33

MASSAGEM NA MEDICINA TIBETANA

Hoje falarei sobre massagem ou Sanye (em tibe-
tano "San" significa vaso, i.e. canais de energia ou
passagem de sangue, e "Ye" significa massagem). Esta
massagem aumenta o fluxo de sangue e de energias
vitais. Na doena, a tcnica utilizada para aliviar a dor e
na pessoa saudvel, para auxiliar na manuteno de um
estado de bem estar. H milhares de pontos onde
podemos aplic-la, mas hoje falarei sobre aqueles mais
usados.
-Vertigem: H dois pontos principais onde aplicar esta
massagem. Do centro da sobrancelha medimos trs tsun
para cima e aplicamos a massagem com trs dedos.
Para encontrarmos o outro ponto, medimos quatro dedos
para cima do dorso do pescoo. No ponto situado na
testa, massagear com trs dedos, para trs e para frente
(vertical) e no dorso do pescoo massagear para os
lados (horizontal). So utilizados para vertigens em geral
causadas por fraqueza. Esta massagem fornece energia.
Se a pessoa for jovem, aplica-se uma massagem
vigorosa e caso seja idosa, a massagem deve ser
delicada.
- Cefalia causada por doenas de mKris-pa: A dor
de cabea possui duas causas principais. mKris-pa a
primeira causa, sobre a qual falaremos agora. Todos
temos trs canais em torno dos olhos, aqui, onde as
rugas aparecem quando ficamos mais velhos. No caso
de uma cefalia quente, o mdico deve massagear por
trs. Este local encontrado medindo-se um tsun partir
da extremidade da orelha. Na maioria das vezes utiliza-
34
se o dedo mdio para massagear sendo que os outros
dedos servem apenas para pressionar. Dois deles
pressionam enquanto o dedo mdio massageia para
frente e para trs. importante utilizar seus dedos de
maneira diferente dependendo da localizao dos
canais. Neste caso, massageamos o ponto de encontro
dos trs canais. Se observarmos cuidadosamente, h
sempre uma pulsao no local e podemos concluir como
importante este procedimento. muito importante
sabermos, antes de aplicarmos a acupresso, se a
cefalia causada por um distrbio frio ou quente. Caso
seja causada pelo calor, faz-se uma massagem seca. Se
causada pelo frio est relacionada com patologias ou
com a energia de rLung, a segunda causa de cefalias.
Esta massagem aplicada com um pouco de leo ou
manteiga, adicionando-se uma pequena quantidade de
noz-moscada e ser como uma mgica. Massagem
mgica. Mede-se o tsun a partir da frente da orelha, um
tsun.
3. Cefalias hemicranianas: No dorso da cabea h
uma fenda. Se o paciente apresentar uma cefalia no
lado esquerdo da cabea utilize seu polegar ou dedo
esquerdo. Se a cefalia estiver do lado direito, utilize seu
polegar ou dedo direito.
4. Cefalias hemicranianas ou completas causadas
por distrbios nos seios nasais: Os sintomas desta
afeco so bocejos, lacrimejamento, coriza, etc. O
ponto a base do crnio. Utilize os polegares ou os trs
dedos.
5. Bloqueio auditivo por afeces dos seios nasais:
Os sintomas se manifestam por zumbido e dificuldade
em distingir a fala das pessoas. Use dois dedos de
cada lado da orelha. Com estes dedos encontra-se
automaticamente o ponto. na base da orelha, prximo
a um delicado osso.
35
6. Soluos: H dois pequenos ossos prximos veia
jugular e aorta. A energia vital passa por este ponto e
para evitar o desequilbrio da mesma no podem ser
utilizados moxa ou acupuntura neste ponto especfico.
Tal massagem deve ser aplicada ao lado do mesmo.
Usa-se apenas o dedo indicador, suave e calmamente.
Isto interromper o soluo. Faa um movimento circular
ou semi-circular.
7. Problemas cardacos causados pelo desequilbrio
de rLung: Esta energia corresponde presso de ar que
impulsiona a gua para cima. Assim, este rLung ou
energia circula em todo o corpo impulsionando e blo-
queando o sangue. Se a natureza desta energia de
rLung no corao no estiver funcionando adequada-
mente, haver acelerao do ritmo respiratrio, palpita-
es e algumas vezes, uma sensao de dor em peso
na regio. Para encontrar o ponto para esta massagem,
conte quatro costelas a partir da primeira. Nesta quarta
costela est localizado o ponto dos maiores canais do
corao. Aplicamos a massagem neste local com quatro
dedos por cerca de dois minutos - um minuto com a
palma da mo e depois com os quatro dedos, depois
com a palma da mo at aliviar a sensao existente.
Para dores em pontada no corao massageie entre os
mamilos, no centro do trax. Quando aplicamos uma
massagem, as mos devem estar mornas. A mo fria
no pode aplicar massagens. Para encontrarmos este
ponto estendemos um fio de um mamilo ao outro e o
meio deste fio ser o local procurado. Enquanto
massageamos com uma das mos, a outra deve ser
mantida sobre o peito para aquec-lo.
8. Desequilbrio da digesto por doenas do fgado:
O ponto do fgado est localizado do lado direito. Com o
dedo mdio da mo direita tocando a extremidade
inferior da orelha, o local onde toca o cotovelo o ponto
36
heptico. Dores severas no fgado so sinais de fraqueza
neste rgo. Neste caso, massageia-se com a mo
direita e com quatro dedos. Usando o brao esquerdo
pode-se achar o ponto do bao, da mesma maneira.
Massageia-se este ponto quando h dor na regio ou
nuseas. Estes dois pontos podem ser encontrados
permanecendo-se em p ou sentado, contanto que a
coluna vertebral esteja ereta.
9. Dor no estmago causada por vermes: H duas
tcnicas sendo que a primeira para aliviar a dor e a
segunda para eliminar os vermes. Os sintomas so
dores, sudorese e clicas. Este conjunto de sintomas
indicam que as dores so causadas por vermes. A
maioria dos vermes cresce no estmago, onde est
armazenado o alimento para a digesto. Para encon-
trarmos o ponto de massagem usamos quatro dedos.
Deste ponto, mede-se um tsun para baixo para aliviar a
dor.
10. Massagem para expulso dos vermes: Coloca-se
um travesseiro sob as costas e ao encontrar o ponto faz-
se a massagem em movimentos para baixo. Deste
modo, os vermes saem pelo nus. Geralmente, a pessoa
sabe que est infectada atravs do exame de fezes. Mas
melhor que a presena de vermes seja diagnosticada
pelo pulso. Haver um pulso ondulante e achatado.
Ento o diagnstico pode ser definido tanto pelo encontro
de um pulso com estas caractersticas como pelo exame
das fezes. Nosso corpo habitado por muitos
microorganismos. Muitos auxiliam e fornecem energia,
mas outros causam doenas e precisam ser eliminados.
Esta noo de vermes inclui as bactrias. A massagem
aplicada utilizando-se quatro dedos em movimentos para
baixo.
11. Massagem para o ovrio: Esto includos os dis-
trbios menstruais. No Ocidente, muitas mulheres com
37
distrbios ovarianos submetem-se s cirurgias com a
extirpao dos mesmos. Isto ser muito prejudicial no
futuro, pois no haver como conceber um beb. A
massagem auxilia no problema, sem que haja necessi-
dade de interveno cirrgica. Encontra-se o ponto
desejado com a paciente em posio supina. A partir da
pube mede-se um palmo para cima. A massagem no
deve ser profunda, mas superficial. A poca menstrual
a melhor para este procedimento que auxilia na
normalizao do fluxo, soluciona problemas ovarianos e
fornece energia fecundao. A massagem feita com
movimentos como o de espremer. Quando a paciente
sentir como se estivesse urinando, foi suficiente. Caso
continue a massagear alm deste ponto, a urina vir
espontaneamente.
38

EXERCCIOS RESPIRATRIOS NA MEDICINA
TIBETANA

H duas maneiras de fazermos exerccios respi-
ratrios sendo que a primeira delas segura e a outra
pode trazer problemas ao praticante.
Na Yoga tibetana, os exerccios respiratrios que
limpam os canais de energia e as passagens do sangue
so denominados tsa-rLung (literalmente: tsa significa
canal ou veia e rLung significa energia vital).
Os exerccios respiratrios feitos corretamente
devem ter um objetivo. Apenas respirar sem ter em
mente qualquer resultado chama-se respirao vazia. Os
distrbios de rLung ou problema cardacos sero
complicados por esta respirao. A pessoa pode at
pensar que, com o exerccio respiratrio, estar purifi-
cando os rgos ou o sangue. Se a pessoa fizer so-
mente a respirao vazia, apenas encurtar a vida.
No sistema tibetano sabe-se que uma pessoa deve
respirar um certo nmero de vezes por dia. Todo ser
humano deve respirar este nmero de vezes nas 24
horas, somando 21600 inspiraes e expiraes. A
velocidade deve ser equilibrada. Quando respiramos
muito rpido ou muito lentamente, este nmero no est
equilibrado. A respirao deve estar normal e este
nmero o natural.
Dois tipos de respirao esto relacionados com
nosso corpo, desde que so formados: a respirao
natural e a respirao da longa vida. A respirao natural
extinge-se e no volta mais e a respirao da longa vida
extinge-se, mas retorna. Se a pessoa aumenta demais
39
o ritmo respiratrio, a respirao da longa vida no
capaz de retornar. A respirao natural bloqueia a res-
pirao da longa vida. Por esta razo, a durao da vida
diminui.
H um exerccio respiratrio que cura ou previne
doenas causadas pelo desequilbrio dos trs princpios
sutis. Quando no h doenas, o exerccio mantm o
equilbrio. Portanto, este exerccio bom tanto para
manter o equilbrio como para prevenir possveis
desequilbrios dos trs princpios sutis. Certas doenas
podem ser purificadas pelos exerccios respiratrios.
A postura para este exerccio respiratrio a
seguinte:
- Sente-se com as pernas cruzadas na posio de vajra,
com a mo esquerda sob a direita, ambas repousando
sobre o colo. As costas devem ser conservadas eretas,
com polegares junto ao umbigo. Relaxe nesta posio.
Enquanto relaxa, concentre a mente. Se no controlar a
mente ela divaga e no ajuda.
- Com o quarto dedo, feche a narina direita e comece a
respirar, naturalmente, atravs da narina esquerda.
Concentre-se na energia subindo atravs dos quadris,
umbigo, peito, garganta e saindo pela narina esquerda.
Esta energia suja, negra, impura, relacionada com o
desejo (um dos trs venenos). Est instalada nos quadris
e sai desta regio atravs dos canais. Quando esta
energia impura e negra for exalada, mude a visualizao
e inale a energia dos cinco elementos reunidos em uma
nica essncia. Ela branca e limpa. Quando inalar pela
narina esquerda, esta essncia atravessa a garganta, o
corao e circula onde quer que haja energia vital no
organismo. A energia sempre passa pelo canal que se
situa no lado esquerdo. O canal localizado no lado direito
destina-se circulao do sangue. A respirao
associada visualizao realizada por trs vezes.
40
benfico visualizar as passagens desde a garganta at o
corao, do corao ao umbigo e deste ao quadril. Cada
um dos princpios sutis possui um exerccio respiratrio
prprio. Exale primeiro, purificando seu corpo da doena
e depois inale, sentindo a essncia pura de todos os
elementos.
No prximo exerccio respiratrio, obstrua a narina
esquerda. Este exerccio destina-se purificao das
energias de mKris-pa, localizada no lado direito, abaixo
do fgado. Imagine que, a partir da vescula biliar, uma
energia amarelo-escura, mesclada de um tom
avermelhado, sobe atravs do umbigo, da garganta e
finalmente pela narina esquerda para ser exalada.
Sempre imagine que estas energias esto sendo
dissolvidas na terra e no no ar. Inale da mesma ma-
neira, inspirando pela narina direita a reunio das
essncias dos cinco elementos, branca e clara,
atravessando a garganta, o corao, o umbigo e en-
trando no ponto de mKris-pa, a vescula biliar. Para
encontrar tal ponto, toque a extremidade inferior da
orelha com o dedo mdio e o ponto onde alcanar o
cotovelo indica sua localizao.
Agora, segurando ambas as mos sobre o colo, a
direita sobre a esquerda, polegares tocando o umbigo. O
prximo exerccio respiratrio destina-se a eliminar a
ignorncia e doenas relacionadas a Bad-kan. A locali-
zao no crebro. Ignorncia significa no saber nada,
escurido. A cor desta energia uma mistura de branco
e preto, algo como a fumaa cinza. Pense que esta a
energia suja da falta de memria, da depresso, da dor
de cabea, do pensar em demasia, da tenso etc. Tudo
visualizado como uma energia cinza. Esta energia
atravessa o centro da testa por um pequeno orifcio entre
as narinas. Quando se realiza uma cirurgia nesta regio
41
pode-se ver este pequeno orifcio. A energia, na verdade,
invisvel de forma que necessrio visualiz-la.
Suponha que um paciente possua um distrbio nos
olhos, catarata ou viso fraca. Traga para baixo, atravs
do canal entre as narinas, a energia vinda da viso fraca.
A energia sai e entra na terra. Agora, como nos
exerccios anteriores, inale a energia dos cinco
elementos que sobe atravs do centro do nariz e vai se
dirigir ao crebro ou onde quer que voc queira que ela
v. Neste exato momento, sinta a alegria de receber toda
a energia dentro do crebro. Isto clareia a mente, cura a
depresso, etc. Pense apenas que tudo est sendo
clareado.
No primeiro exerccio respiratrio, realizado para
remover as impurezas associadas com o desejo, deve-
se visualizar tambm um pssaro negro que ser intro-
duzido na terra, ambos, a energia e o pssaro. No se-
gundo exerccio, associado com a averso e o dio,
pense que a energia est associada a uma cobra e
ambas sero transferidas para a terra. O terceiro exer-
ccio, para eliminar a ignorncia, est relacionado com o
co, ou um porco gordo com os olhos da ignorncia.
Ambos sero transferidos para a terra. Deste modo, os
exerccios respiratrios podem ser feitos de nove ma-
neiras diferentes.
As doenas podem ser curadas definitivamente se
o paciente puder realizar estes exerccios de maneira
adequada.
Em muitos casos, como na catarata, por exemplo,
quando o mdico no consegue obter um resultado
satisfatrio apenas com medicamentos, este exerccio
pode levar cura. Em geral, o paciente pode meditar
absorvendo o que necessitar para todos os rgos e
exalando o que for prejudicial.

42
P - Os pacientes com artrite podem se beneficiar com os
exerccios respiratrios?
R - Sim, eles auxiliam. Quando expirar, deve-se trazer as
impurezas dos ps, etc. para cima.

P - A Dra. disse que os exerccios e a respirao forada
encurtam a vida. Tenho feito isto h 8 meses com a
inteno de conseguir vigor e estou a definhar, sem
carne e sem msculos, apenas pele e ossos.
R - A Dra. Dolma acha que voc praticou exerccios
respiratrios vazios, pois carne e msculos so origi-
nados do sangue. Com exerccios respiratrios vazios
seu corpo no consegue desenvolver carne nem
msculos. Tudo o que voc tem feito pode ser realizado
para que uma pessoa obesa emagrea.

P - H alguma erva especial para artrite?
R - Sim, existem muitas plantas para o tratamento da
artrite, mas que isoladamente no auxiliam no trata-
mento. Elas devem ser combinadas. Geralmente, o
medicamento uma combinao de 19 substncias ou
ingredientes que podem auxiliar no tratamento de todos
os tipos de artrite.

P - Podemos consegui-los aqui na Austrlia?
R - Sim, existem muitas plantas na Austrlia e no so
muito raras.

P - Quais as conseqncias da respirao vazia?
R - Faz com que surjam palpitaes, dificuldades para
dormir profundamente, bocejos freqentes e muitas
dores nas costelas.

P - Qual o efeito da respirao vazia sobre o sangue?
43
R - A natureza do ar muito fria e a natureza do sangue
quente. O sangue que flui do corao deve estar
quente. Se estiver frio no h produo do sangue. Mos
sempre frias indicam que o corao no consegue fazer
o sangue circular adequadamente.

P - Existem ervas que podem ser utilizadas como ba-
nhos minerais destinados ao tratamento das doenas em
geral?
R - Existem muitas. No tpico sobre pequenas cirurgias
esto includos banhos medicinais, moxa, acupuntura,
medicamentos, massagens, plantas... Mas levaramos
cerca de um ano para discutir todos estes aspectos.

P - Poderia descrever-nos um banho medicinal que seja
mais simples?
R - Precisaria saber para qual doena se destina. O
banho medicinal bom para artrite e reumatismo.
Ginseng muito popular, usado pelos chineses. Ns
tambm o utilizamos nos banhos medicinais, combinado
com outras ervas. Cinco razes so combinadas para
preparar este banho. O ginseng est includo, alm de
outras quatro substncias. benfico para dores
articulares. Com banhos medicinais durante um ms o
paciente pode ser curado de edema na articulao do
joelho, dificuldades para caminhar ou para estender os
membros. Estas cinco razes no podem ser utilizadas
em seu estado natural, devem ser trituradas, fervidas ou
cozidas e conservadas durante um ou dois dias em
recipiente fechado. Ocorre a fermentao e s depois
mistura-se com gua para serem utilizadas em banhos
medicinais. Eles aliviam a dor, o paciente consegue
dormir bem e sente-se feliz.
44

DRA. DOLMA DISCUTE AS CINCO ENERGIAS
VITAIS COM ESTUDANTES DE ACUPUNTURA
JAPONESES

rLung no algo novo. Est conosco desde o
momento da concepo no tero, sendo o veculo da
delicada conscincia, a semente da conscincia sutil.
Na formao do corpo humano atuam cinco dife-
rentes tipos de rLung. Se estes cinco tipos agem de
maneira negativa, originam doenas por causa do de-
sequilbrio. Se estes cinco rLung agem de maneira
positiva, nosso corpo permanece em homeostase,
permanece saudvel.
Explicarei cada um dos tipos de rLung e como
agem:
1. Khyab-Byed ("Tap-chi") rLung: Est localizado no c-
rebro. Este rLung atua de forma a manter nossa mente
limpa para que possamos perceber claramente os obje-
tos em nossas mentes. Proporciona fora ao pensa-
mento. Auxilia-nos a perceber objetos ou ajuda-nos a
identific-los. Se este rLung no estiver em perfeito
funcionamento, por exemplo, voc pode estar lendo um
livro e no conseguir concentrar-se nele. A memria
torna-se fraca e a acuidade visual, baixa. Uma pessoa
pode apresentar catarata branca e negra. A causa funda-
mental para catarata e memria reduzida rLung, que
no est funcionando adequadamente quando ocorre tal
fraqueza. Na realidade h trs causas diferentes para a
catarata: causada por rLung, por mKris-pa e por Bad-
kan. Estamos falando sobre a catarata causada por
45
rLung. Quando apresenta-se esbranquiada e ocorre la-
crimejamento freqente a catarata causada por rLung.
2. Gyen-rGyu ("Kengdu") rLung: Est localizado no trax.
Age em nosso corpo fornecendo vigor fala, respira-
o, salivao, deglutio e ao pigarro. Se no funcionar
adequadamente gera distrbios na garganta. O sangue
no purificado nesta regio, o sistema linftico no
circula e portanto, torna-se congestionado, o esfago
estreita-se e torna-se edemaciado. Se no receber
tratamento desde o incio, evolui e torna-se grave. No
Ocidente, os pacientes chegam a necessitar de
alimentao atravs de tubos ou de alguma outra
maneira. Freqentemente, este distrbio considerado
uma leso da garganta causada por influncias frias ou
semelhante. O mdico deve conhecer o problema e
examin-lo completamente para determinar se a causa
um desequilbrio de rLung. Se estiver em dvida e no
conseguir diagnosticar com preciso o problema se
agravar e, no estgio final, no ser mais possvel curar
o paciente. Portanto, no primeiro e no segundo estgio
(so trs no total) importante diagnosticar corretamente
e administrar o tratamento adequado.
Para avaliar se a leso na garganta causada por
rLung ou por um distrbio frio, faz-se uma pasta com
Myristica fragrans (Houtt.) e manteiga, aplicada exter-
namente garganta, no caso do paciente que no con-
segue deglutir. Se, a partir de ento, conseguir deglutir
um pouco mais, dever ser tratado com medicamentos
para rLung. Se no ocorrer qualquer mudana aps a
aplicao da pasta, a leso deve-se a outras causas.
3. Srog-dzin ("Sanzing") rLung: Localiza-se no corao.
Este rLung fornece energia para o corao permitindo
que o indivduo tenha a habilidade para realizar qualquer
trabalho com orgulho, sem qualquer temor. H confiana
para realizar qualquer atividade. Quando funciona de
46
maneira negativa, o indivduo no consegue controlar-se.
Surgem problemas mentais, nervosismo, cansao e
aborrecimento. O paciente torna-se triste sem quaisquer
razes.
4. Me-mNyam ("Menyam") rLung: Localiza-se no est-
mago, no sistema digestivo. Este rLung age sobre todos
os alimentos, slidos e lquidos, dissolve-os e purifica o
sistema digestivo. Retira a essncia de qualquer
substncia benfica e fornece vigor para o corpo de uma
maneira geral. Quando age de forma negativa o paciente
adquire uma debilidade heptica, distrbios gstricos,
constipao e nuseas. Quer alimente-se ou no, h
uma constante sensao de plenitude gstrica.
5. Thur-Sel ("Tusi") rLung: Este rLung age sobre o mo-
vimento do organismo. Controla a mico quando age
normalmente. Se o funcionamento no estiver adequado,
perde-se o controle da eliminao da urina.
Assim, h cinco tipos diferentes de rLung e suas
diferentes maneiras de agir em nosso organismo, posi-
tiva ou negativamente. Estas cinco energias vitais esto
conosco desde o momento da concepo.

P - Estas energias surgem do contato com a me e a
partir de ento iniciam um controle das funes do corpo.
De onde vem esta energia controladora antes do contato
com a me?
R - A Dra. Dolma disse que mesmo com a morte da
pessoa a conscincia sutil nunca morre.

P - Desculpe-me , eu compreendi, mas o que a Dra. quer
dizer com contato com a me? algo que ocorre
durante a concepo ou aps o nascimento?
R - Ocorre antes. A princpio existe uma conscincia pura
que aps o contato vir a ser o corao, desenvolvendo-
se a partir da os outros quatro rLung. H uma energia,
47
uma conscincia localizada no corao. Esta sempre
permanece, quer morramos ou no.

P - Denomina-se isso Tson-Tsing ou por um nome
diferente?
Q - Quando a energia forte, chama-se Tson-Tsing
rLung e quando tem pouco poder chama-se Meshi Tson
Tigle. Traduzido literalmente significa conscincia da
vida eterna. Vida eterna... nos termos cristos significa
alma que nunca morre. Voc deve compreender o
significado: mesmo depois que morremos esta
conscincia nunca morre. Eterna. Uma maneira mais
fcil de demonstrar isso a seguinte: uma mquina, um
carro, precisa de ar para empurrar a gasolina. Assim
tambm no funcionamos sem energia. Se rLung no
estiver l como se um rgo vital estivesse ausente.
Ns no sabemos como vocs denominam este aspecto
na terminologia mdica Ocidental, mas ns chamamos
de rLung.

P - Qual rLung controla a reproduo?
R - H uma conscincia pura antes do contato com a
me. Depois de feito o contato, rLung desenvolve-se nos
vasos e nervos. Uma vez no tero, 38 diferentes rLungs
so produzidos nos vasos, um em cada semana, para
formar o beb completo. Caso haja parto prematuro,
talvez o beb no tenha esta energia de forma completa,
podendo resultar em problemas na fala, nervosismo e
tremores, sendo esta a causa dos sintomas da doena.

P - Qual rLung controla o tero e os testculos? Como
rLung direciona tal controle?
R - Thur-Sel rLung age de duas maneiras. Quando muito
ativo no pode excretar e quando pouco ativo no pode
48
controlar. desta forma que controla toda a funo
urinria tambm.

P - Havendo um desequilbrio de rLung na me, isto
pode afetar ou prejudicar a criana?
R - No, pois a ltima possui seu prprio sistema rLung,
a no ser quando a me adquire uma leso no prprio
tero, isto afetar a criana.

P - Onde est localizado Thur-Sel rLung?
R - Est localizado na regio do nus, ou melhor, no
nus, a forma circular na quarta linha. Se Thur-Sel rLung
no estiver funcionando adequadamente, poder causar
muitas doenas diferentes como hemorridas e
distrbios de mKris-pa.

P - Thur-Sel rLung pode causar esterilidade?
R - Se a mulher apresentar algum distrbio com Thur-Sel
rLung no ser capaz de conceber, rLung no poder
atrair o smen. Aps a menstruao o tero est aberto
por 12 dias, e depois no h mais contato entre o
esperma e o vulo.

P - Quando um rLung funciona de maneira inadequada,
o restante pode continuar funcionando adequadamente?
Se um estiver em desequilbrio todos os outros tambm
estaro?
R - No, porque as localizaes so diferentes. Se um
rLung estiver funcionando inadequadamente o outro
pode estar em sua normalidade. rLung um nome
generalizado. Por exemplo, temos Sydney, Camberra e
Melbourne; est chovendo em Sydney, mas isto no
afeta Camberra ou Melbourne.

P - Ento, no h conexo entre todos os rLung?
49
R - Sim, h uma conexo entre eles. Srog-dzin rLung
est relacionado com Gyen-rGyu rLung; Thur-Sel rLung,
com Men-mNyam; Srog-dzin com Khyab-Byed rLung
etc. Se Srog-dzin e Khyab-Byed no estiverem fun-
cionando adequadamente o paciente enlouquece.

P - Os cinco rLung esto relacionados com os chacras?
R - A natureza de um chacra rLung. Deste modo h
uma conexo. Esto separados entre si pela distncia de
oito dedos.

P - H exerccios de Yoga para abrir os chacras. Eles
afetam rLung?
R - Quando voc faz Yoga com muita concentrao no
h bloqueio de rLung. Se comprimir ou pressionar o
corpo demasiadamente pode causar uma circulao
inadequada de rLung. Suponha que voc esteja cami-
nhando muito rpido e sua mente esteja correndo, voc
ter problemas com rLung, gerando nervosismo, de-
presso etc.

P - O que d energia a rLung?
R - rLung possui energia prpria. Esta sua natureza.
Assim, no depende de outras fontes de energia.

P - rLung pode ser potencializado? Podemos faz-lo ficar
mais forte?
R - Sim.

P - Como modificar o estado de rLung?
R - H trs maneiras: atravs de dieta, medicamentos e
padres de comportamento. Na dieta, o alimento deve
ser cozido e nunca ingerido frio ou cru. A natao e os
exerccios respiratrios nas montanhas altas tambm
so benficos. Por exemplo, nesta sala no h
50
ventilao nem janelas, assim no se consegue energia
suficiente para rLung. Os olhos tornam-se cansados,
sentimos preguia e isto significa que a energia de rLung
est diminuindo. Temos falado apenas com relao a
rLung. H tambm duas outras energias que trabalham
com rLung na formao do corpo auxiliando no seu
funcionamento. So elas: mKris-pa e Bad-kan. rLung
um nome geral, pois h outras cinco energias sobre as
quais j comentamos.

P - Antes do nascimento h alguma individualidade na
conscincia sutil que conecte a me com a criana?
R - No h individualidade. O contato deve-se ao karma.
A conscincia sutil como um semente. cultivada num
determinado momento e ento cresce. Esta semente d
folhas, frutos, sendo assim a formao da mente. Deste
modo, como a conscincia delicada a semente, todos
ns crescemos como formas humanas, mas no temos
a mesma face ou a mesma conformao. Isto deve-se
ao karma, s aes passadas. Fazemos coisas boas
nesta vida e quando a semente for fertilizada na prxima
vida, crescer melhor. Por conseguinte, esta vida muito
importante. Devemos cultivar esta vida.

P - Quando examina o pulso, voc sente rLung?
R - Sim, posso sentir rLung, Bad-kan e mKris-pa indivi-
dualmente porque, no diagnstico, eles esto localizados
em pulsos diferentes. mKris-pa possui caracterstica
quente, enquanto Bad-kan frio. rLung e Bad-kan so
frios e mKris-pa quente. rLung mais poderoso que
Bad-kan e mKris-pa, pois faz contato com ambos. rLung
circula at os demais causando a doena. Suponha que
estejamos soprando o fogo, fazendo surgir mais calor. A
natureza de mKris-pa quente, mas quando rLung
penetra, mKris-pa aumenta, ou seja, produz mais calor.
51
mKris-pa apenas um nome, mas usando o nome ns
compreendemos a qualidade. Cada um possui suas
prprias qualidades, atuando de diferentes maneiras.
Seus modos de agir so diferenciados, mas funcionam
em conjunto em nosso corpo para conserv-lo saudvel
e vigoroso. A localizao de mKris-pa sob o fgado,
onde o sangue purificado. O sangue limpo volta para
circular pelo corpo e o restante transforma-se em bile.
mKris-pa e sangue so de natureza quente.

P - Onde produzido o sangue?
R - Primeiramente o sangue vem dos pais. O smen
produz o crebro e todos os ossos. Da me vem o
sangue, os msculos e a pele. Assim, do ponto de
contato entre o homem, a mulher e a conscincia sutil da
criana, todos os rgos internos so produzidos, agindo
de maneira diferenciada.

P - H algum lugar no corpo onde o sangue produzido?
R - No fgado e no bao. Quando h hepatite com icte-
rcia, o bao e o fgado no esto produzindo sangue. No
sistema tibetano o sangue produzido principalmente no
fgado. um rgo essencial. Se um rim extirpado a
pessoa ainda pode viver, mas se o fgado for retirado a
pessoa no viver. No texto mdico tibetano, o corao
o rei, o fgado, a rainha, os pulmes so os ministros e
os rgos intestino grosso e delgado, rins, etc. so os
funcionrios pblicos. Assim a perda de um dos
membros do funcionalismo faz uma pequena diferena.

P - Poderia falar-nos um pouco sobre Bad-kan?
R - De Bad-kan vem a flexibilidade do corpo, a compai-
xo e a pacincia. Portanto, se o indivduo no tem vigor
em Bad-kan, no capaz de ter pacincia, torna-se irado
ou temperamental. Se a energia de Bad-kan est normal
52
todas as articulaes so flexveis, suaves e delicadas.
H beleza externa e no h acmulo de gordura. Bad-
kan est localizado no crebro. Todos os lquidos
corporais so produzidos por Bad-kan, tais como muco,
saliva, etc.

53

O BAO E SUAS FUNES NA MEDICINA
TIBETANA

Hoje discorreremos brevemente sobre o bao e
suas funes. O bao possui trs funes principais:

1. Purificar o sangue.
2. Auxiliar o sistema digestivo a misturar os alimentos.
3. Lubrificar todos os lquidos corporais.

Quando ocorre uma disfuno esplnica, as
unhas, a lngua e a boca tornam-se ressecadas e,
mesmo com a aplicao de cremes continuam secas.
Podem surgir muitas manchas na face e na poro
branca dos olhos, algo semelhante s erupes
cutneas. As fezes tornam-se repletas de muco e o
indivduo sente fraqueza crescente.
As manchas possuem uma colorao prpura
mesclada com preto, distribudas na esclera. No devem
ser confundidas com as manchas de colorao amarelo-
escura causadas por distrbio heptico. No importa se
as manchas surgem na face ou na esclera, pois algumas
so encontradas at mesmo sobre a lngua. Um ponto
preciso deixar claro: se estiverem sendo causadas por
disfuno esplnica ou heptica, a diferena dada pela
colorao das manchas. Uma doena do fgado faz com
que o paciente emagrea progressivamente, mas nos
distrbios do bao, ele torna-se mais fraco e perde suas
energias internas, permanecendo com o mesmo peso.

54
P - Minha questo : qual o efeito dos diferentes ali-
mentos sobre os rgos? Na medicina chinesa apren-
demos que h cinco sabores diferentes. Gostaria de
saber se para a medicina tibetana existem tambm os
cinco sabores e com quais rgos esto relacionados?
R - Sim, na medicina tibetana tambm h esta teoria.
Nos textos mdicos relacionados com o tratamento
diettico, ou seja, alimentos e dietas, esto includos os
sabores. Cada sabor afeta rgos diferentes. Todo
alimento possui diferentes categorias do sabor doce. Por
exemplo, tanto o mel como o acar mascavo e o acar
bruto so doces, mas necessrio esclarecer a
diferena existente em cada sabor. Cada diferente sabor
oferece uma essncia diferente de energia para os
diferentes rgos do corpo. Deste modo, um deter-
minado tipo de doce indicado para doenas de natu-
reza quente; outros, para doenas de naturezas quente e
fria combinadas. Por exemplo, o acar bruto benfico
para os distrbios do sangue, de mKris-pa e nas febres,
agindo no fgado e na vescula biliar. O acar fornece
energia para estes rgos. Outro tipo de doce o mel.
Ele benfico para os distrbios de mKris-pa e para os
fluidos corporais, alm de ser utilizado na reduo de
peso. Utilizando o mel de uma determinada maneira o
indivduo pode realmente reduzir o peso. De outra forma,
pode tambm aumentar o peso. Fornece tambm
energia para o crebro e um auxiliar no funcionamento
do bao e no tratamento da pele.

P- Como se utiliza o mel para perder peso?
R- Primeiro, ferva um copo com gua e quando um tero
dela evaporar adicione uma colher de ch de mel.
Misture at ficar branco, de forma a dissolver comple-
tamente o mel com a gua. Quando estiver morno, beba
vagarosamente e de uma s vez. Tome esta gua antes
55
de ingerir qualquer slido ou lquido pela manh. Antes
da primeira refeio do dia todos os nervos e canais
esto abertos e o mel circula facilmente, interrompendo
ou bloqueando o acmulo de gordura. til para o
indivduo que necessita emagrecer. A pessoa que deseja
engordar deve ferver um pouco de leite, adicionar o mel
e depois ingerir esta mistura. Para o emagrecimento
existem muitos outros mtodos e o que descrevi
apenas um deles. A pessoa no deve se alimentar at
meia hora aps a ingesto da gua com o mel. Esta
uma idia sobre os dois sabores doces: o acar em
estado bruto e o mel. J o acar mascavo benfico
para doenas frias e distrbios de rLung. No utilizado
nas doenas quentes e nas febres. Auxilia na funo do
estmago e dos rins, na energia digestiva e renal. De
acordo com a medicina tibetana, este acar no deve
ser utilizado isoladamente, mas sempre misturado com
mingau de aveia, ch ou manteiga, pois muito
poderoso.
Esta apenas uma explicao sucinta sobre os sabores
dos alimentos e como so utilizados na medicina
tibetana. Todos esses cinco diferentes sabores fornecem
energia para diferentes rgos: doce, amargo,
adstringente, salgado e azedo. A combinao dos
mesmos tambm usada na medicina e estas
combinaes afetam os rgos de maneiras diversas.
A combinao de alimentos tambm pode ser
prejudicial. A ingesto de certos tipos de alimentos
combinados produz toxinas em nosso sistema digestivo.
Por exemplo, a ingesto de peixe logo aps beber leite
frio torna-se um veneno no estmago e ocasiona perda
da energia digestiva. Cerveja e iogurte no so
aconselhveis pois juntos produzem uma toxina no
sistema digestivo. Banana, iogurte e pera quando
combinados tambm produzem uma toxina. Por outro
56
lado, banana e iogurte ou pera e iogurte no trazem
problemas. A natureza das duas frutas diferente pois
uma quente e a outra fria.

P- Para o fgado e o bao quais os sabores
recomendados?
R- Recomenda-se para o fgado e o bao a
combinao de dois sabores: doce e azedo. Alimentos
de sabor doce so bons para o fgado e os de sabor
azedo so bons para o bao. O sabor amargo bom
para a vescula biliar e quando combinado com o
azedo torna-se benfico tanto para a vescula biliar
como nas ictercias. Sabores adstringentes so bons
para os rins. O salgado benfico para o estmago e
o intestino grosso. Sabores semelhantes ao da noz-
moscada so bons para o corao. Para os pulmes,
um sabor semelhante ao da cenoura, nem doce, nem
amargo. Na medicina tibetana, a colorao dos
alimentos no importante.

P- Gostaria de saber algo sobre as tcnicas anticon-
cepcionais tibetanas, nas quais se utilizam ervas.
Quando estive na ndia, ouvi estrias conflitantes
sobre a anticoncepo tibetana. Algumas pessoas me
disseram que para se obter um efeito contraceptivo
por um a dois anos, seria necessrio tomar ervas
durantes semanas, alm de no pensar em homens
ou em sexo. Outras pessoas afirmaram que as
mulheres tibetanas no utilizavam anticoncepcionais
pois tinham muitas e muitas crianas, o que a Dra.
acha?
R- Eu preparo uma plula anticoncepcional com
ingredientes herbceos utilizando uma combinao de
onze substncias. H tibetanos que dizem que o uso
de plulas anticoncepcionais uma ao no-virtuosa,
57
um pecado e por isso no devem ser tomadas. Este
um ponto de vista supersticioso. Dizem que ao tomar
a plula, a mulher interrompe o nascimento de seres
humanos. No entanto, muitas mulheres indianas,
assim como garotas e mulheres Ocidentais esto
tomando plulas provando serem muito efetivas. As
plulas chegam a faltar em conseqncia de sua
grande sada. Algumas mulheres tomam os
anticoncepcionais h 5 anos, outras h 3 anos. No
existe qualquer efeito colateral. As plulas devem ser
ingeridas diariamente, durante sete dias e o efeito tem
durao de um ano. Este um resultado
extraordinrio para os tibetanos que no consideram
benfico o uso de anticoncepcionais. Atualmente,
muitas tibetanas esto conscientes da exploso
populacional e esto utilizando o mtodo.

P- At que ponto este mtodo satisfatrio? Sempre
ou na maioria das vezes?
R- muito efetivo se a mulher segue estritamente as
instrues. Ela pode conceber um beb em quatro a
cinco meses se no segui-las adequadamente.
Depende, ento, de quem est utilizando a plula. As
instrues so simples. A partir do quarto dia de fluxo
menstrual a mulher deve tomar uma plula
diariamente, pela manh, durante sete dias
consecutivos e no deve manter contato ou atividade
sexual durante 12 dias.

P- Nem pensar em sexo?
R- Caso surjam pensamentos ligados ao sexo ou algo
semelhante, a energia puxada pelo pensamento.

P- H algum alimento que no deve ser ingerido
enquanto estiver tomando a plula?
58
R- A dieta deve ser normal mas deve-se evitar
qualquer outro medicamento enquanto estiver
tomando estas plulas de ervas.

P- Duas perguntas antes que o assunto se afaste
demais da dieta. Com respeito pessoa que est
desejando um alimento com um certo sabor, como
doce ou azedo, isto indicao de uma necessidade
natural? Este aspecto faz parte da medicina tibetana?
R- Sim.

P- Outra questo sobre os sabores. Quando existe um
gosto na boca e no um desejo, algo como um gosto
amargo ou salgado, qual o significado disto?
R- Quando h um gosto doce ou amargo, sem que
tenha ingerido alimentos, de forma natural, no caso do
sabor amargo, um sinal de super atividade da
vescula biliar, a bile est acima do nvel, h um
aumento da bile.

P- Como se pode corrigir isto?
R- Se for o caso, deve-se evitar a ingesto de
alimentos de natureza quente, alimentos ricos como
manteiga, manteiga de amendoim, carne, etc. e desta
forma a bile diminuir. Agora, se ingerir alimentos de
natureza quente, mesmo tendo na boca um gosto
amargo, a pessoa torna-se ictrica. E tambm, se
ingerir alimentos quentes na poca do vero e estiver
com febre, adquirir outras doenas.

P- Quais so as indicaes do jejum?
R- Ha dois problemas para os quais o jejum est
indicado. O primeiro a ingesto de alimentos
seguida de arrotos e o segundo a plenitude gstrica
aps haver se alimentado. O primeiro um problema
59
de elevao de Bad-kan, portanto o jejum benfico
para este problema e para indigesto. No se deve
dormir quando jejuar. Deve-se jejuar e trabalhar, do
contrrio, os problemas aumentam. O melhor jejuar
apenas com gua. Beber ch bom, mas no se deve
beber mais nada aps o anoitecer.

P- E se a pessoa ficar com muita sede, o que
acontece?
R- Prepare apenas um pouco de gua com limo,
enxge a boca e depois cuspa para fora toda gua.

P- Quais so os alimentos bons para os problemas de
Bad-kan?
R- Deve-se comer po, vegetais, tomate, queijo e
iogurte. Alimentos como peixe, porco e comidas
oleosas no so muito bons para quaisquer problemas
de Bad-kan.

P- Qual a conduta no caso de uma pessoa que teve
hepatite?
R- O paciente deve repousar em local nem muito
quente, nem muito frio e tambm no ao ar livre. Com
relao dieta, suco de limo e iogurte so benficos,
assim como arroz, po, vegetais cozidos, sem leo e
sem muitos condimentos. Existem timos
medicamentos para hepatite. O principal deles possui
8 ingredientes e capaz de curar a doena em um ou
dois dias. Na Austrlia existem muitas plantas que
curam hepatite, mas no so utilizadas.

P- Como estava perguntando antes, quais as relaes
entre as cores e os rgos na medicina tibetana. E
mais, as cores esto relacionadas com os chacras?
60
R- O corao est relacionado com o fogo e portanto
a cor o vermelho. Pulmes so ferro, portanto a cor
cinza. Se a cor dos mesmos torna-se negra, h
problemas pulmonares ou cncer. O fgado madeira,
portanto a cor verde. O bao terra e deste modo a
cor relacionada o amarelo. Os rins so gua e esto
relacionados com a cor azul clara. Cinco elementos,
cinco rgos e cinco cores.

P- Voc utiliza o exame do aspecto geral e da lngua
para chegar ao diagnstico na medicina tibetana?
R- Sim, o aspecto geral e os rgos individuais, boca,
olhos, nariz, lngua, a fala... todos so observados no
diagnstico.

P- H alguma relao entre os cinco elementos e os
cinco chacras?
R- Existem maneiras diferentes de explicar a relao
entre os cinco elementos e os chacras na medicina e
no Dharma.

P- Alguns mdicos Ocidentais alegam que podem
tratar os chacras atravs das cores e do som porque
algumas doenas so originadas no corpo espiritual.
Utilizam todos os sete diferentes chacras e geralmente
associam certas cores para ativar ou fazer o contrrio.
Os chacras, de acordo com tal sistema podem ser
tanto estimulados como inibidos, dependendo da cor
utilizada.
R- A cura pelos chacras ensinada na transmisso
oral e no nos livros-textos. O mdico precisa ter
praticado muito, feito refgio durante tempos, ter se
desenvolvido, meditado, etc. pois de outra forma o
conhecimento no ser de nenhuma ajuda, no
haver energia.
61

P- Eles partem do princpio de que cada chacra est
associado com certa freqncia. Possuem uma
mquina que faz vibrar uma luz e a dirigem ao chacra
da pessoa. Alegam um bom ndice de sucesso.
R- H muitas formas de curar nos quatro Tantras
mdicos fundamentais. Deles extramos muitos
mtodos de tratamento. Est dito no "Tantra da
Transmisso Oral" que o mdico deve dar luz,
iniciaes e mantras, fazendo uso de medicamentos
na maioria das vezes. Outros mtodos so
empregados apenas para doenas causadas por
energias prejudiciais.

P- A Dra. Dolma poderia nos falar sobre o segundo
corpo, fora do corpo material? A cirurgia pode
prejudicar as vibraes do segundo corpo? Ouvi dizer
que, por esta razo, a cirurgia no realizada no
Tibete.
R- Os tibetanos no utilizam a cirurgia pois no so
benficas para o corpo e os rgos. apenas uma
soluo temporria para a doena pois perdem-se as
energias internas. Devido perda de energia existem
menos chances de um tratamento convencional aps
a cirurgia. Por exemplo, algumas mulheres com
distrbios ovarianos retiram o rgo e aps a cirurgia
no h como conceber um beb. Deste modo a
cirurgia causou um problema para elas. Proporciona
um alvio temporrio, mas deixa menos chances para
o futuro.

62

A DRA. DOLMA FALA SOBRE O CONCEITO
MDICO-TIBETANO DE INSANIDADE

De acordo com a medicina tibetana so causas
de doenas mentais: a concentrao demasiada da
mente, o aquecimento causado por exerccios
pesados com resfriamento muito rpido do corpo,
grandes perdas de sangue, o chorar em demasia, por
aborrecimentos desnecessrios com problemas
familiares, aborrecimentos em geral, etc. So
causadores de dois tipos principais de doenas
mentais. A terceira categoria de doenas mentais
chamada de sexual. Assim, h trs tipos de doenas
mentais: quente, fria e sexual.
Vamos considerar, primeiramente, a doena
mental quente. A pessoa apresenta como sintomas a
hiperatividade, a falta de controle, parece estar
lutando, quebra coisas e no se comporta de maneira
normal com as outras pessoas. O tratamento inicial
deve ser grosseiro, para intimid-lo, como imerso em
gua fria ou mant-lo no cho. Algumas vezes til
bater no paciente, no de forma que o machuque, mas
para dar uma sensao de medo. Assim que
conseguir que isso acontea, deve-se comear a
aconselh-lo e implorar-lhe de forma a dar-lhe um
certo tipo de choque, at que o paciente consiga sentir
que deve se controlar. Este o tratamento
comportamental. O medicamento administrado uma
combinao de 25 ingredientes diferentes. Aps o
medicamento, aplica-se moxabusto e no
acupuntura.
63
Os pontos de moxa usados no tratamento da
insanidade so os seguintes:
1. Centro da cabea (em tibetano: Tsotsa): Para
localizar este ponto, estenda um fio atravessando a
cabea de orelha a orelha e outro fio da extremidade
do nariz ao dorso da cabea. No cruzamento dos fios
est o ponto. Outra maneira de ach-lo medindo 5
tsun a partir da extremidade do nariz. Cada tsun
diferente em cada paciente pois uma medida que
utiliza a distncia entre a primeira prega do polegar at
a extremidade carnosa do dedo, no no final da unha.
Esta medida tomada pelo dedo do paciente e no do
mdico e, portanto, no fixa, permanente, variando
conforme o indivduo. No Tibete, quebra-se uma
pequena vareta de bambu para medir. Os dois
mtodos para encontrar o ponto so semelhantes
mas, s vezes, usar o fio um pouco mais rpido.
2. Corao (em tibetano: henna): Para achar este
ponto mede-se um fio de um mamilo ao outro,
dobrando-o pela metade.
3. Um tsun acima do ponto do corao: Mede-se um
tsun acima do ponto do corao e encontra-se mais
um ponto para as doenas mentais quentes.
Com a aplicao de moxabusto nestes trs
pontos pode-se tratar as doenas mentais quentes. O
tamanho do moxa a ser aplicado equivale ao tamanho
da extremidade do dedo mnimo do paciente. O moxa
queima-se e assim que estiver completamente
queimado extinge-se sozinho. Deve ser aplicado
diretamente sobre a pele.
Quanto doena mental fria, primeiramente os
sintomas. O paciente mantm-se quieto, permanece
fechado em quartos escuros, solua muito, no
consegue dormir noite, fala sozinho, etc. Um
64
paciente nestas condies portador de uma doena
mental fria.
O medicamento indicado possui onze
ingredientes diferentes e os trs pontos para
moxabusto so os seguintes:
1. Primeiro ponto espinhal: entre a primeira e a
segunda vrtebra.
2. Quinto ponto espinhal: entre a quinta e a sexta
vrtebra.
3. Sexto ponto espinhal: entre a sexta e a stima
vrtebra.
Aplica-se um moxa para cada um destes pontos.
Na doena mental quente, o primeiro moxa no
centro da cabea, o segundo no meio do peito e por
ltimo no ponto acima do corao. A seqncia deve
ser seguida exatamente como descrito, pois de outro
modo no haver melhora para o paciente. Quando
aplicamos moxa no topo da cabea, bloqueamos a
sada de energia. Pressupondo-se que o paciente no
possa controlar sua mente a energia bloqueada volta
ao corao. Ao aplicar o moxa em um paciente
portador de doena mental fria, utilize o primeiro ponto
espinhal, depois de uma semana aplique sobre o
quinto ponto espinhal e aps outra semana aplique
sobre o sexto ponto espinhal. No devemos aplic-lo
sobre todos os pontos simultaneamente. Juntos so
muito poderosos e, portanto, perigosos.

P- Qual o efeito do moxa sobre estes pontos?
R- Ao aplicar moxa sobre o primeiro ponto espinhal, no
caso da doena mental fria, fornecemos energia, calor.
O quinto ponto espinhal est conectado aos nervos do
corao e, assim, este adquire energia. O moxa
fornece tambm energia aos ossos, aplicado como
auxiliar no tratamento de uma debilidade nos mesmos
65
causada por problemas de rLung determinantes de
enfraquecimento da medula ssea. A aplicao de
moxa no sexto ponto espinhal equilibra as foras do
pensamento. Medula ssea debilitada significa sentir
como se os ossos estivessem ocos, feridos ou
doloridos, como se fossem batidos ou esmagados.
O terceiro entre os principais tipos de doenas
mentais a doena mental sexual. A sintomatologia do
homem a seguinte: o garoto est sempre falando
sobre garotas, que est apaixonado por muitas garotas
e que elas o esto perseguindo e tentando atra-lo.
Para a mulher a sintomatologia semelhante: a garota
usa algum instrumento para a masturbao e o garoto
se massageia. Em tibetano isto se chama tsunmo.
O nome tibetano para o medicamento utilizado
no tratamento da doena mental sexual Tsenti que
significa fazer feliz. Estas plulas so compostas por
uma combinao de ervas e frutas. utilizada tambm
a seiva coletada da base do pinheiro, misturada s
outras ervas. Consegue-se esta seiva apenas quando
coletada da regio do caule acima da raiz deste
pinheiro. utilizada nas doenas mentais sexuais da
mulher, misturada a dez ervas diferentes. Para o
homem utilizam-se nove ingredientes diferentes. Para
ambos os pacientes melhor utilizar moxabusto do
que acupuntura. Para encontrar o ponto feminino
mede-se quatro tsun abaixo do umbigo. Outro tsun
abaixo est o segundo ponto e esta a localizao
das foras sexuais e do aquecimento. Para encontrar o
ponto do homem medem-se seis tsun abaixo do
umbigo, dois tsun para a direita e dois tsun para a
esquerda, um total de trs pontos.

P- Podemos saber quais so as ervas utilizadas?
66
R- A Dra. Dolma pode mostrar-lhes os ingredientes se
existirem farmcias de manipulao de ervas na
Austrlia. Ou pode ir at as montanhas para mostrar-
lhes as ervas ou vocs podem trazer-lhe um livro.

P- J que a acupuntura no age isoladamente, h
necessidade de ervas?
R- Sim, os medicamentos so necessrios. Existem
alguns tipos de energias que aumentam as foras
sexuais que devem ser reduzidas com a ingesto de
medicamentos. Depois, a aplicao da acupuntura
oferece alvio.

P- possvel aplicar acupresso e no a acupuntura?
R- A acupresso est indicada nos casos de cansao,
bloqueio da circulao sangnea, nervosismo e
depresso. til tambm para infertilidade na mulher
e para impotncia.

P- Em quais outras doenas utilizada a acupresso?
R- Como auxiliar no processo digestivo, no alvio das
clicas causadas por vermes e nas cefalias. No cura
a doena completamente, pois para isso o paciente
necessitar de medicamentos. Est indicada nos
soluos, bocejos e tremores causados por medo e
para certos homens que descarregam smen
descontroladamente junto com a urina ou durante a
noite. H dois canais sob os testculos: um para o
smen e outro para a urina. Nestes locais aplica-se
acupresso com leo ou manteiga. Para as mulheres,
no ponto onde o quadril encontra a parte superior da
pelve, utiliza-se acupresso para interromper os
corrimentos ou as secrees vaginais.

67
P- Este tratamento est indicado para quais tipos de
corrimentos?
R- Todos os tipos. Em uma primeira fase o corrimento
branco. No segundo estgio torna-se amarelo e no
terceiro marrom com odor muito ftido. Emprega-se
a acupresso quando o paciente sente os olhos
cansados, aps muita leitura ou aps assistir muitos
programas de televiso. Os olhos eliminam uma
secreo branca ou uma substncia semelhante
gua. Neste caso, aplica-se acupresso na parte
mdia da sola dos ps que no toca o solo. Um outro
ponto situa-se no centro do pescoo. Existem,
portanto, dois pontos para curar o cansao nos olhos.
Por hoje melhor pararmos neste ponto, sobre a cura
dos olhos cansados. Talvez a Dra. Dolma tenha aberto
seus olhos.

68

PARTE 2

BCIO NA MEDICINA TIBETANA

Gerard N. Burrow, M.D. com a assistncia do Dr.
Yeshe Dhonden e Dra. Lobsang Dolma Khangkar
*

Departamento de Medicina, University of Toronto, Toronto,
Ontrio, Canad

A visita de dois mdicos tibetanos ofereceu
uma oportunidade nica para adquirirmos um
discernimento dentro de uma prtica mdica
muito diferente daquela existente na civilizao
Ocidental. As discusses iniciais indicaram que a
prtica da medicina e o transcendental estavam
inextrincavelmente entrelaados na cultura
tibetana. Portanto, o enfoque do estudo foi
direcionado ao bcio, comum no Himalaia e fcil
de definir.
Na prtica mdica tibetana a doena
considerada uma resultante tanto de causas
imediatas como distantes. Trs sistemas, rLung,
mKris-pa e Bad-kan, so considerados
responsveis pelas funes fsicas e mentais
normais quando em equilbrio, mas pela doena
quando em desequilbrio. O bcio considerado
como distrbio causado por um desequilbrio
destes trs sistemas. A descoberta Ocidental de
que o bcio endmico no Himalaia era causado
por deficincia de iodo explicou a causa

*
Publicado no The Yale Journal of Biology and Medicine
51(1978), 441-447.
69
imediata, mas no esclareceu porque alguns
indivduos apresentam bcio e outros no, em
uma mesma populao exposta deficincia de
iodo.

A medicina Ocidental tem demonstrado elevado
interesse na prtica mdica do Extremo Oriente. A
acupuntura tornou-se rapidamente uma
subespecialidade crescente e a meditao
transcendental tem sido utilizada no tratamento da
hipertenso essencial com bons resultados registrados
(1,2). De todos os pases do Extremo Oriente, o Tibete
apresenta talvez a maior aura de misticismo. Para
muitos Ocidentais, Shangri-la existe em algum lugar
nos distantes limites do Himalaia tibetano (3).
A visita de dois mdicos tibetanos, o Dr. Yeshe
Dhonden e a Dra. Lobsang Dolma, forneceu uma
noo nica das prticas mdicas tibetanas. Isto
particularmente verdade, uma vez que o Dr. Yeshe
Dhonden atua como mdico de S.S. o Dalai Lama. A
discusso preliminar torna evidente que a prtica da
medicina e o misticismo esto inextrincavelmente
entrelaados na cultura tibetana. Para uma melhor
compreenso deste sistema de medicina
extremamente diferente, decidimos concentrar-nos em
uma doena especfica. O bcio pareceu-nos ser um
excelente processo patolgico ao qual poderamos nos
dedicar por diversas razes:
1. O bcio comum no Tibete e deveria ser bem
conhecido pelos mdicos tibetanos,
2. Os sinais da doena eram visveis e palpveis e
poderiam ser descritos e
3. O desaparecimento do bcio seria um ponto final
evidente da terapia.
Os dois mdicos tibetanos fizeram visitas
separadas Amrica do Norte, cerca de um ano de
70
intervalo, entre 1974 e 1975. Um dos autores serviu
como intrprete para ambas as visitas e depois
tivemos a chance de visit-los em Dharamsala, ndia
(residncia atual de S.S. o Dalai Lama), para
esclarecer reas que no ficaram claras durante as
discusses iniciais.
O Bcio no Himalaia
A existncia do bcio endmico em um longo
cinturo ao longo das encostas meridionais do
Himalaia j conhecida h um tempo considervel (4).
A etiologia do bcio endmico do Himalaia foi
estudada extensivamente por Sir Robert McCarrison,
que concluiu que o bcio era de derivao complexa e
estava relacionado dieta deficiente de iodo e
infeco por um grupo de coliformes (5,6). Ele
observou que a prevalncia do bcio aumentava rio
abaixo a partir do abastecimento de gua. O bcio
ocorria em 12% dos habitantes nas vilas situadas na
fonte, mas a prevalncia aumentava para 46%
daqueles que habitavam o final do rio, que havia
servido como bebedouro e canal de esgoto aberto de
vilas em suas margens (7, 8). Mc Carrison reproduziu o
bcio administrando matria suspensa destas guas
causadoras de bcio em si mesmo e em outros. O
bcio no ocorre quando a gua fervida antes de ser
ingerida (7,8). Em estudo subseqente, ele encontrou
uma baixa concentrao de iodo nos solos e observou
que a excreo urinria de iodo era muito baixa nos
que residiam em certas reas, ou seja, 4-6 g/litro (9).
Entretanto, descobriu quantidades igualmente baixas
de iodo em indivduos com e sem bcio e concluiu que
no havia associao incontrovertvel entre a excreo
urinria de iodo e a ocorrncia de bcio (9).

71
Medicina Tibetana
A histria da medicina tibetana est intimamente
relacionada com a histria do budismo, que foi
introduzido no Tibete no sculo 7 A.D. (10). Os grandes
mdicos santos do Tibete eram monges e a medicina
floresceu particularmente sob o governo do 13 Dalai
Lama (1895-1933), quando foi construda uma nova
faculdade de medicina em Lhasa. O curso de
graduao de seis anos era bem diferente dos
conceitos mdicos tradicionais do Ocidente. Raios-X,
cirurgias e procedimentos laboratoriais convencionais
no eram utilizados. Esta tradio tem persistido,
apesar da mudana para a ndia, e a prtica da
medicina tibetana tem resistido virtualmente inalterada
por sculos!
So feitas duas avaliaes por ano, alm de um
exame final. Uma vez ao ano os estudantes saem para
colher ervas sobre as encostas das montanhas.
Um dia tpico de um estudante de medicina
tibetana inclui: (10)

3:00 Oraes e estudo de textos mdicos e
astronmicos
6:00 Duas horas de calistenia
8:00 Quatro horas de estudos
12:00 Almoo
13:00 Estudo das medidas corporais
Estudo das trajetrias nervosas e circulatrias
Estudo das plantas medicinais
17:00 Duas horas de tempo livre
19:00 Debates sobre assuntos mdicos e
astronmicos
21:00 Dormir

72
Fundamentos Religiosos da Prtica Mdica
Para compreender a abordagem tibetana
prtica mdica o leitor deve entender que o mdico
tibetano no olha o paciente apenas como um corpo
doente. Isto particularmente bem descrito pelo Dr.
Yeshe Dhonden: (11)

A medicina tibetana, firmemente enraizada na
religio e na filosofia, considera o homem como um
todo, os aspectos experimentais e transcendentais,
como uma entidade fsica e uma potencialidade
metafsica. Como um corpo, o homem um
microcosmo, mas um reflexo exato da realidade
macrocsmica na qual est absorvido e a qual
preserva-o e nutre-o a todo segundo de sua vida;
como uma mente, ele uma onda na superfcie do
grande oceano da conscincia humana.
Sade a relao adequada entre o microcosmo
que o homem e o macrocosmo que o universo.
A doena a ruptura desta relao. A livre reao
do macrocosmo a esta ruptura irreversvel, e
quando a morte torna-se a cura. Certos elementos,
coisas ou fatores so de auxlio em certos tipos de
doenas e tornam-se especficos para as mesmas.
A cincia da medicina tanto descritiva quanto
curativa. A medicina descritiva enumera e define o
corpo e a mente, suas relaes, seu funcionamento
normal e anormal, suas doenas, seus sintomas e
variedades, os fatores teraputicos nos minerais e
demais elementos da natureza, plantas e animais,
assim como sua preparao e combinao.
A filosofia bsica da medicina tibetana pode ser
estabelecida da seguinte maneira: A medicina
tibetana no limita o homem percepo sensorial.
Dentro e alm do homem visvel h uma vasta rea
73
de foras no-visveis, correntes e estruturas
vibratrias, inacessvel aos sentidos, no obstante,
inteiramente real, concreta e essencial para o
funcionamento adequado do corpo e da mente.

No sistema mdico tibetano, a doena derivada
de causas e condies. H tanto causas imediatas
como distantes. As ltimas podem ser tambm
subdivididas em gerais e particulares. A ignorncia
considerada a causa geral de todas as doenas,
definida como uma ausncia de conhecimento e uma
concepo errnea das pessoas e dos fenmenos. As
causas distantes particulares das doenas incluem o
desejo, o dio e o obscurecimento que, por sua vez,
surgem da ignorncia. As aes do desejo so
consideradas geradoras de uma elevao de rLung
(traduzido grosseiramente como vento). As aes do
dio geram uma elevao de mKris-pa (traduzido
como bile) e as aes do obscurecimento geram um
aumento de Bad-kan (fleuma). Portanto, as causas
imediatas das doenas, rLung, mKris-pa e Bad-kan,
so colocadas em conflito e desequilbrio.
Estes trs sistemas so responsveis pelas
funes fsicas e mentais normais quando em
equilbrio, mas proporcionam doenas quando em
desequilbrio. So chamados literalmente de as trs
falhas (dosha em snscrito, nyes-pa em tibetano).
Desequilbrios destes sistemas podem ser causados
por aes em outras vidas, por condies atuais ou por
uma combinao destes dois fatores. Esta teoria no
muito diferente daquela definida por Hipcrates, que
discorreu sobre um equilbrio entre sangue, fleuma,
bile amarela e bile negra (12). Como as teorias de
Hipcrates foram influenciadas pelas medicinas
ayurvdica e tibetana no est claro.
74
A categoria das condies atuais incluem
alteraes causadas pelas estaes do ano, atividades
de energias prejudiciais, dieta e comportamento.
1. Estaes do ano: Por exemplo, consta nos textos
mdicos que o frio e o inverno causam elevao de
Bad-kan (fleuma) e com o descongelamento ou
derretimento que acompanha a primavera, surgem e
se manifestam as doenas frias provocadas pelo
aumento de Bad-kan no inverno.
2. Energias prejudiciais: So divididas em muitos tipos
e classes, capazes de ocasionar desequilbrios
especficos dos humores atravs de ao interna ou
externa.
3. Dieta: Os nutrientes so classificados em speros,
leves, frios, pesados, de tal forma que alimentos
speros, frios e leves produzem doenas de Bad-kan.
4. Comportamento: O desequilbrio dos sistemas pode
ser provocado por vrios tipos de comportamentos
voluntrios e involuntrios. Assim, uma elevao de
rLung, por exemplo, pode ser gerado pela fome,
insnia, tristeza, atividade mental ou fsica excessiva,
choro, pela permanncia em locais com brisa, pela
diarria severa, por vmitos, pela perda de grande
quantidade de sangue, pela fadiga e pela excessiva
tolerncia luxria.
O mdico tibetano deve analisar uma doena
cuidadosamente para determinar se a mesma tem
origem principalmente em aes de uma vida anterior
(karma) ou em condies atuais. Este aspecto
importante pois a ao do medicamento pode ser
limitada pelos efeitos de uma ao anterior (karma),
dos quais no h como escapar. Em entrevista com o
Dr. Yeshe Dhonden, questionou-se quais doenas
poderiam ser mais efetivamente curadas pela medicina
tibetana de maneira mais satisfatria que no Ocidente
75
e ele respondeu: Dentro dos limites inviolveis do
karma, podemos curar qualquer doena (13). Em uma
discusso sobre o bcio com a Dra. Dolma, foi feita
meno sobre uma vila na qual toda a populao era
virtualmente portadora de bcio. Ao invs de atribuir a
condio comum a um agente etiolgico especfico
como a gua ingerida, a Dra. Dolma afirmou que, do
ponto de vista mdico, os habitantes nasceram
naquela vila em questo porque possuam um mau
karma.

O Bcio no Tibete
Na medicina tibetana esto descritos oito tipos
de bcio, resumidos na tabela 1. Esta tabela inclui
tambm possveis equivalentes fisiolgicos a estas
descries, mas no h como comprovar estas
possveis correlaes. O bcio na medicina tibetana
considerado causa do desequilbrio dos trs sistemas
e por distrbios do sangue e da gordura. Alm disso,
existem ainda os bcios indicadores de azar ou de
ventura.

Tabela 1. Descrio tibetana do bcio (lBa-ba)
Nome Tibetano Traduo Caractersticas
rLung-lba Bcio de rLung Centro mole
Khrag-lba Bcio do sangue Duro, doloroso
Tshil-lba Bcio da gordura Grande
Bad-lba Bcio de Bad-kan Duro
mKris-lba Bcio de mKris-pa Grande
lDus-lba Bcio complexo Endurece no interior
gYang-lba Bcio venturoso Pequeno e solto
Byur-lba Bcio azarado M aparncia

76

Nome tibetano Possveis Equivalentes Fisiolgicos
rLung-lba Cisto tireoideo
Khrag-lba Hemorragia no interior do cisto
Tshil-lba Bcio atxico
Bad-lba Estroma de Riedel
mKris-lba Bcio atxico
lDus-lba Carcinoma
gYang-lba Bcio atxico difuso em pessoa venturosa
Byur-lba Bcio atxico difuso ou nodular em pessoa
sem sorte

Descries Especficas
1. rLung-lba: Bcio por rLung. o mais comum e
ocorre em mulheres com filhos e em homens
vigorosos. O bcio cresce rapidamente e parece estar
cheio de ar. O tratamento inclui dieta com alimentos
crus e frios, deve-se friccionar leo de gergelim na pele
imediatamente acima do bcio. No havendo resposta
aps quatro meses, o paciente tratado com Ser-ter
ou, literalmente, removedor dourado, que aquecido
at tornar-se vermelho-alaranjado. Deve ser aplicado
sobre o bcio o tempo suficiente para se pronunciar as
slabas om-ah-hum-a. Todos os bcios por rLung
desaparecem, mas cerca de 20% deles podem
necessitar do removedor dourado.
2. Khrag-lba: Bcio por sangue. Este ocorre mais
comumente em mulheres do que em homens e
atribudo ao bloqueio da menstruao. O tratamento
inclui plulas e ungentos, alm de absteno de
bebidas alcolicas e pimenta vermelha.
Aproximadamente 10% dos pacientes no respondem
ao tratamento. Uma pequena atadura aplicada sobre
o pescoo e uma pequena inciso feita sobre a v.
jugular externa, da qual retirada uma colher de
sangue.
77
3. Tshil-lba: Bcio por gordura. No h prevalncia por
sexo, mas este bcio familiar, particularmente em
pacientes que ingerem carne gordurosa. O tratamento
inclui absteno de queijos, soro de leite ou carne de
porco. Os medicamentos so administrados e alguns
so compostos com ingredientes animais. Cerca de
1/3 dos casos necessitam da aplicao do removedor
prateado. O pescoo tratado com calor e retira-se
linfa.
4. Bad-lba: Bcio por Bad-kan. Este bcio ocorre mais
freqentemente em mulheres e considera-se que seja
causado por vida sedentria. O tratamento inclui a no
ingesto de camaro de gua doce, laranjas e
pssegos. So administrados medicamentos. Cerca de
metade dos pacientes no respondem e necessria
a utilizao de moxabusto. Um cone de moxa
queimado a uma distncia de uma polegada sobre
cada lado da linha mediana.
5. mKris-pa-lba: Bcio por mKris-pa. No h
prevalncia quanto ao sexo e este bcio pode ocorrer
aps um episdio de febre. Ps e ungentos tambm
so utilizados na terapia. Entretanto, se no forem
eficazes no h outra terapia acessria.
6. lDus-lba: Bcio complexo. No h prevalncia
quanto ao sexo. Considera-se que seja causado pela
energia prejudicial do bcio (rGyal-gdon), o Rei
Demnio. uma doena krmica, fatal em 50% dos
casos. O tratamento envolve o aquecimento de um
basto de metal at que se torne vermelho-cereja
aplicado sobre um orifcio sobre o bcio. Uma lmina
colocada sobre o orifcio e enrolada. Se houver
hemorragia severa, a energia prejudicial est
localizada a e o paciente ir morrer. Se no for
institudo tratamento o paciente sente muita dor, torna-
78
se incapaz de alimentar-se e entra em estado de
caquexia.
7. gYang-lba: Bcio venturoso. Ocorre tanto em
homens como em mulheres. pequeno e simptico. O
bcio pode surgir em algum membro de uma famlia
pobre e dentro de um ano a famlia enriquece.
Desnecessrio dizer, no est indicado nenhum
tratamento.
8. Byur-lba: Bcio do azarado. Ocorre igualmente em
ambos os sexos. Se um ministro do governo
desenvolve um bcio deste tipo, deve ser destitudo de
sua posio.
Discusso
Algumas das descries de bcios na medicina
tibetana parecem corresponder com a classificao
Ocidental de doenas da tireide. Os bcios causados
por rLung e pelo sangue parecem representar os cistos
tireoideos, enquanto o bcio complexo quase
certamente representa o carcinoma da tireide.
Durante nossos debates no houve qualquer descrio
clara de ocorrncia de hiper ou hipotireoidismo, apesar
da possibilidade de que o ltimo seja representado
pelo bcio causado por Bad-kan.
Os tratamentos destes vrios bcios envolvem
trs abordagens: 1) diettica, 2) medicamentos base
de ervas e 3) manipulao mecnica. importante,
mas no ficou claro, saber se estes medicamentos
tibetanos possuem iodo na formulao. Tentativas de
obter amostras de medicamentos para anlise no
tm sido bem sucedidas. Aparentemente, utiliza-se a
"goela" (tireide) de animais na cura do bcio (14);
outros tratamentos, por exemplo, a utilizao de pele
de lontra sobre o pescoo, tm sido descritos (15).
O conceito de karma de difcil compreenso
para o ocidental. A Dra. Dolma afirmou que havia duas
79
vilas prximas sua cidade natal, aos ps de Lang-ri,
ou da Montanha Elefante, onde todos os habitantes
eram portadores de bcio. At o carneiro possua
bcio e sabia-se que a gua do rio era o agente
causal. Mesmo assim, aqueles povoados eram
suspeitos pois considerava-se que um mal karma
colocou as pessoas em tais vilas.
A descoberta de que o bcio endmico no
Himalaia era causado pela deficincia de iodo e que
poderia ser eliminado com a administrao deste
elemento foi uma vitria para a medicina ocidental (16).
A causa imediata poderia ser evitada, entretanto, a
medicina tibetana parece estar mais consciente de que
fatores outros (isto , causas distantes) que no o
processo patolgico imediato devem representar um
papel significativo na doena. Apesar das barreiras da
linguagem, os doutores Yeshe Dhonden e Lobsang
Dolma deixaram claro aos pacientes que eles os
tratariam e os auxiliariam. Mesmo que a abordagem
hipocrtica da medicina tibetana s causas prximas
das doenas seja extraordinria aos mdicos
ocidentais, a abordagem tibetana s causas distantes
algo que o mdico ocidental deve ponderar muito,
tanto para o aspecto da cura como para a preveno
das doenas.
Agradecimentos
Gostaramos de agradecer a S.S. o Dalai Lama
por financiar as visitas dos mdicos, Dr. Yeshe
Dhonden e Dra. Lobsang Dolma, Amrica do Norte.
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Salt. Bull. WHO 32: 299, 1965

81

MEDICINA TIBETANA: UM ESTUDO NOS
SISTEMAS INTERCULTURAIS DE CUIDADOS COM
A SADE

Sandy R. Newhouse

Meus estudos nos sistemas interculturais de
cuidados com a sade me fizeram entrar em
contato com muitos mdicos tibetanos
excepcionais. Este artigo est baseado em
meus estudos com uma mdica tibetana, Dra.
Lobsang Dolma.

Ns temos aqui um problema com rLung
descendente, um dos cinco rLungs. Este em particular
responsvel por funes como a eliminao dos
resduos corporais. Neste caso, a perda de vigor de
rLung manifesta-se na bexiga urinria. Esta perda de
energia est condicionada a padres mentais como
preocupao e infelicidade. Resulta tambm de uma
circulao deficiente nas pernas, indicada pelas
pequenas manchas azuis sobre a pele. A medula
ssea uma fonte de vigor para tal circulao. Neste
caso o vigor na medula ssea est reduzido.
Este breve exemplo de um diagnstico mdico
feito pela Dra. Lobsang Dolma, diretora e mdica do
Khangkar Hospital em Dharamsala, ndia, sugere a
intrincada relao entre a mente e o corpo na medicina
tibetana. Durante sua viagem de dois meses
ministrando palestras nos Estados Unidos da Amrica
do Norte nesta ltima primavera, a Dra. Dolma
explicou algumas noes sobre a filosofia, o
82
diagnstico e o tratamento dos distrbios fsicos e
mentais na tradio tibetana.
A cosmologia budista estabelece a estrutura da
medicina tibetana. As trs razes do sofrimento o
apego, o dio e a iluso so traduzidos como rLung,
mKris-pa e Bad-kan no sistema mdico. Muitos
distrbios da mente e do corpo surgem de um
desequilbrio de um ou mais destes trs sistemas
fisiolgicos. Isto resulta em um complexo dinmico,
fluente, que permite uma maior compreenso holstica
da doena fsica do que aquela que a medicina
Ocidental permite dentro de seus parmetros de
medidas materialistas.
Os Quatro Tantras da medicina ensinados pelo
Buda Sakyamuni h aproximadamente 2500 anos
constituem a base da medicina tibetana. Estes
ensinamentos originais so parte da tradio transmi-
tida atravs de uma linhagem ininterrupta de mdicos.
Os Tantras descrevem informaes como as 1212
doenas principais, suas sub-categorias, o diagnstico,
o tratamento e a importncia da nutrio e do
comportamento adequado em nossa vida diria.
Enfatiza o papel da mente na doena fsica. O apego,
o dio e a iluso so as causas remotas de todas as
aflies. As causas imediatas como a dieta, os
acidentes e os padres comportamentais so um
resultado deste desequilbrio maior.
O Treinamento Mdico Tibetano
O mdico tibetano submetido a um rigoroso
treinamento que tem incio geralmente aos dez anos
de idade. Envolve memorizao e estudo dos textos
mdicos e prtica diagnstica extensiva. Somado a
isso, h grande nfase na conduta e prticas adequa-
das a serem seguidas pelo mdico. O rei Trisong
83
Detsen determinou Os Quatro Votos no sculo 8,
seguidos at os dias de hoje (1):
1. O mdico deve estar sempre motivado por uma
mente altrusta e cultivar uma atitude de amor,
simpatia e compaixo.
2. O mdico deve estar sempre diligente e vigoroso,
abandonando a indolncia e a protelao.
3. O mdico deve abster-se de bebidas intoxicantes e
resguardar seu carter.
4. O mdico deve ser sempre atencioso no trabalho
que executa e ter suavidade na fala. O mais
importante, o mdico sempre deve fazer com que o
paciente sinta-se aliviado e seguro.
Todo mdico em particular possui uma conexo
espitual direta com o Buda da Medicina. Assim, aps
grande devoo ao estudo e memorizao dos
textos mdicos, so reunidos muitos tratamentos e
ervas especficas, guiados pela intuio desenvolvida
atravs da meditao. O que impulsiona por completo
a mente do mdico o auxlio a todos os seres,
imparcialmente, em todos os momentos. Esta
completa dedicao parte da Mente do Bodhisattva.
Os Trs Sistemas
H 424 doenas que surgem dos desequilbrios
de rLung, mKris-pa e Bad-kan e da combinao destes
sistemas. Estes trs so foras com funes,
caractersticas e localizaes especficas dentro do
corpo.
H cinco tipos de rLungs no corpo e cada um
possui sua funo especfica. So amplamente
responsveis pela inspirao e expirao, pelos
movimentos corporais, pela expulso do muco e
resduos, pela movimentao de objetos atravs do
corpo e proporcionam habilidade para realizar um
trabalho fsico. O osso ilaco e a base da coluna
84
vertebral na regio inferior do corpo so as locali-
zaes centrais de rLung. As doenas causadas por
este sistema so observadas principalmente no vero
e afetam particularmente pessoas idosas. A Dra.
Dolma descreve como os rLungs normais do corpo
podem ser aumentados e controlados atravs da
meditao. H narrativas de lamas tibetanos que
aumentam o poder de seus rLungs adquirindo a ha-
bilidade de levitar e locomover-se a longas distncias.
Bad-kan proporciona firmeza ao corpo. Age
como lubrificante, ligado s articulaes, e torna o
corpo macio. O desejo de dormir produzido por Bad-
kan. Este sistema depende do crebro e est
centralizado na regio superior do corpo. Os distrbios
de Bad-kan predominam na primavera e so mais
comuns em crianas e jovens.
mKris-pa age elevando a temperatura corporal,
atua na digesto dos alimentos, clareia a compleio,
produz a sensao de fome, de sede, coragem e
inteligncia. mKris-pa est localizado principalmente
na regio mediana do corpo. O outono a poca do
ano que favorece as doenas deste sistema. Pessoas
adultas so particularmente susceptveis.
Diagnstico pelo Pulso
H treze itens para o exame do paciente. Os
mtodos mais comuns de diagnstico so: 1) o
diagnstico pelo pulso, 2) o exame da urina e 3) a
anamnese e o exame fsico. O diagnstico atravs do
exame do pulso o mais sensvel e preciso.
O mdico comea por determinar a natureza do
pulso do paciente. Cada indivduo, independente de
seu sexo, possui um dos trs tipos de pulso:
masculino, feminino e neutro. A qualidade do pulso
masculino spero, duro e muito volumoso. Pode ser
comparado a uma corda dura, redonda e grossa. O
85
pulso feminino muito rpido e delgado. fino como
um cabelo e muito mais rpido que o pulso masculino.
O pulso neutro possui um batimento regular - nem
lento, nem rpido - com espessura mdia, como o talo
de uma flor. O pulso neutro muito macio.
O pulso examinado da seguinte maneira: O
mdico segura o punho esquerdo do paciente com os
dedos indicador, mdio e anular da mo direita.
Quando o pulso esquerdo do paciente lido primeiro
indica que a recuperao ser rpida. O pulso direito
examinado depois e o mdico utiliza os dedos
indicador, mdio e anular da mo esquerda. As
condies e a inter-relao dos doze principais rgos
so diagnosticadas pelas regies do dedo que
repousam sobre o punho e que avaliam aquele rgo.
A parte superior do dedo mdio da mo esquerda, por
exemplo, examina as condies do fgado.

Mo Direita
Dedo Regio rgo
Indicador Superior
Inferior
Corao
Intestino delgado
Mdio Superior
Inferior
Bao
Estmago
Anular Superior
Inferior
Rim esquerdo
rgos reprodutores

Mo Esquerda

Dedo Regio rgo
Indicador Superior
Inferior
Pulmes
Intestino grosso
Mdio Superior
Inferior
Fgado
Vescula biliar
Anular Superior
Inferior
Rim direito
Bexiga urinria

Diagnstico pela Anlise da Urina
86
O exame da urina utilizado como um mtodo
auxiliar ao exame do pulso. H nove etapas para
efetu-lo, incluindo a avaliao do odor, da
consistncia, da colorao e dos sedimentos da
amostra. Os resultados so observados a partir da
agitao e da formao de bolhas, do aquecimento de
pores da amostra e atravs da adio de
substncias extradas de ervas, especiais para este
tipo de exame. Um distrbio de rLung, mKris-pa ou
Bad-kan pode ser diagnosticado a partir dos resultados
obtidos destes testes.
A Dra. Dolma admite que o diagnstico atravs
do exame da urina muito mais fcil de aprender do
que aquele atravs do pulso, mas no to preciso. O
mdico mais habilidoso pode esperar apenas 90% de
eficincia no diagnstico pela urina isolado, enquanto
possvel obter uma mdia de 99% de acerto com o
diagnstico pelo pulso. Um mdico pouco competente
seria 8% eficiente com a anlise da urina, mas seria
muito menos eficiente com a anlise do pulso.
Examinar o pulso corretamente um processo muito
delicado(2).
A Sade da Mulher
Nos Tantras, h oito ramos da medicina tibetana.
Incluem:
1) A sade geral do corpo;
2) Tratamento das doenas das mulheres;
3) Tratamento das doenas das crianas;
4) Tratamento das doenas causadas por energias
malficas;
5) Tratamento dos traumatismos;
6) Tratamento das intoxicaes;
7) Tratamento dos efeitos do envelhecimento e
8) Tratamento para fertilidade.
87
Remetendo-nos ao tpico da sade das
mulheres, a Dra. Dolma ressaltou a importncia do
equilbrio entre o calor corporal e o meio ambiente. As
mulheres, em particular, precisam estar conscientes
deste aspecto, uma vez que a temperatura do corpo de
uma mulher varia muito mais em relao ao ambiente
externo do que a do homem. A privao de calor
depleta a energia dos sistemas. Por exemplo, afirma-
se que o resfriamento dos ps depleta o vigor da
medula ssea. O sistema circulatrio feminino,
principalmente nas mamas e ndegas, varia
consideravelmente durante o ms. importante que
as mulheres estejam conscientes destas alteraes,
especialmente durante a gravidez, de forma que o
vigor corporal seja preservado.
Orientaes comportamentais especficas so
definidas para o perodo da gravidez. O tratamento da
gestante dividido em trs grupos com base em suas
preferncias dietticas, sejam alimentos azedos, carne
ou vegetais crus. Nenhuma dieta e nenhum
comportamento amplamente limitado nos primeiros
dois meses de gravidez. Entretanto, aps este perodo
os tecidos fetais solidificam-se a um estado onde os
hbitos alimentares da me tornam-se muito
importantes. O feto precisa permanecer em um estado
de equilbrio com relao aos cinco elementos gua,
fogo, terra, ar e espao de forma a equilibrar os trs
sistemas humorais. Indica-se uma restrio diettica,
proibindo a combinao de especiarias e alimentos
azedos que tendem a elevar o sistema rLung no
organismo, gerando um desequilbrio. Ingeri-los
separadamente no causa distrbios. Alimentos
gordurosos tais como manteiga, frituras e peixe
combinados com carne de vaca tambm devem ser
evitados. A combinao eleva o sistema mKris-pa,
88
elevando a temperatura do sangue. Este aumento de
calor pode prejudicar o feto.
A natureza do perodo menstrual tambm foi
discutida. A Dra. Dolma salientou a importncia do
sangue menstrual e seu livre fluxo para fora do
organismo. Ela observou durante suas viagens uma
correlao entre o cncer uterino e cervical nas
mulheres dos pases Ocidentais e o uso de
dispositivos como absorventes intravaginais, que
obstruem o fluxo de sangue para fora do corpo. A Dra.
Dolma alerta as mulheres quanto aos efeitos que tais
convenincias modernas podem produzir em seus
organismos.
A medicina tibetana ensina que as relaes
sexuais durante o perodo menstrual so prejudiciais
tanto para a mulher quanto para o homem. Explica-se
que o sangue menstrual possui uma energia muito
poderosa que deve ser eliminada do corpo. Tal
comportamento pode resultar em problemas
especficos nas mulheres como tumores, distrbios
renais e infeces urinrias. Os olhos, que possuem
uma ntima relao com os rgos sexuais, podem ser
afetados nos homens. Neste caso, a poderosa energia
associada com o sangue menstrual dirige-se aos olhos
resultando em degenerao dos mesmos e em
cefalias.
A Dra. Dolma desenvolveu uma plula
anticoncepcional cuja frmula consiste de doze
ingredientes naturais, cada um com uma ao
diferente no organismo. Um dos efeitos principais a
incapacidade do ovo de aderir-se parede uterina. As
plulas so ingeridas em sete dias consecutivos por
ano, comeando a partir do quarto dia de
menstruao. Devem ser evitadas as relaes sexuais
durante estes sete dias e na semana seguinte.
89
Tratamento: Nutrio e Comportamento
A medicina preventiva representa um tpico
essencial no sistema tibetano. A nutrio e o
comportamento adequados so explicados
detalhadamente nos textos mdicos. A Dra. Dolma
descreve como os mdicos tibetanos promoviam
encontros regionais a cada ano para orientar a
populao sobre a dieta e o comportamento
adequados para prevenir o surgimento das doenas. O
mdico baseava seu aconselhamento nos problemas
que observava ao tratar pacientes daquela rea
durante o ano. A populao dos vrios vilarejos
enviavam delegados para estes encontros. Os
representantes retornavam s suas vilas, ensinando a
todos os vizinhos o que haviam aprendido.
A dieta muito importante na medicina tibetana,
tanto na forma de medicina preventiva como para
tratamento de condies pr-existentes. Os alimentos
so classificados de acordo com seus seis sabores
bsicos, qualidades inerentes e qualidades
secundrias. Os seis sabores bsicos atribudos aos
alimentos so: amargo, azedo, salgado, doce,
adstringente e picante. As qualidades inerentes de um
alimento so aqueles aspectos geralmente no
alterados pelo calor ou qualquer outro processamento
digestivo. As oito qualidades inerentes so:
resfriamento, aquecimento, maciez, leveza, peso,
aspereza, oleosidade e acidez. Somadas a elas h
dezessete qualidades secundrias de alimentos que
podem ser alteradas pelo aquecimento ou pela
digesto. Estas qualidades incluem as mesmas j
citadas e mais: suavidade, tepidez, frieza, fluidez,
firmeza, flexibilidade, mobilidade alm do alimento
poder ser tambm seco e magro.
90
O tratamento diettico preparado com base na
capacidade do alimento de contra-atacar um
desequilbrio do sistema atravs do efeito destas
qualidades inerentes e secundrias. Por exemplo, as
doenas classificadas como quentes so tratadas
com alimentos frios, enquanto doenas frias so
tratadas com alimentos "quentes".
A prescrio de uma dieta correta feita com
base no indivduo. Nenhuma dieta em particular pode
ser reconhecida como sendo adequada a todas as
pessoas. Pelo contrrio, o tipo de pulso do indivduo
(se masculino, feminino ou neutro) deve ser
examinado e o mesmo vai determinar a dieta
adequada. O vigor relativo e a fora do sistema
digestivo individual um fator importante. Por
exemplo, a Dra. Dolma diagnosticou um nmero de
casos nos quais ressaltou que o paciente estava
ingerindo vegetais crus em demasia, debilitando seus
sistemas orgnicos. Os pacientes foram aconselhados
a ingerir mais vegetais cozidos para permitir que os
rgos digestivos mantivessem seu vigor. Nestes
casos, os vegetais crus requeriam muito esforo do
sistema digestivo e estavam depletando certas
capacidades do estmago. Alimentos mornos so
geralmente recomendados para restabelecer o vigor
deste rgo. Um copo de gua fervida, resfriada at
uma temperatura agradvel, deve ser tomado em
jejum pela manh e outro antes de ir para cama,
noite, para restabelecer o vigor digestivo. Este
procedimento apresenta tambm um efeito sobre o
sistema como um todo.
Esta nfase compreenso das caractersticas
particulares do indivduo e s condies gerais antes
de prescrever uma dieta em particular uma
contribuio importante s dietas "que curam tudo"
91
apregoadas pelos movimentos holsticos de sade. O
jejum limitado eventualmente indicado para certas
doenas de Bad-kan na medicina tibetana, mas um
agravante nas doenas de rLung.
A medicina tibetana salienta a importncia da
quantidade de alimentos ingeridos. A Dra. Dolma
descreve que a quantidade ideal de alimentos em uma
refeio que o estmago receba uma parte de
lquidos, uma parte de alimentos e que uma parte
permanea vazia. Isto significa no comer alm do
ponto de satisfazer a sensao fsica da fome.
O comportamento adequado discutido
extensivamente na medicina tibetana. Um aspecto
importante estar em sintonia com as mudanas
sazonais. Cada uma das quatro estaes do ano
possui suas indicaes prprias quanto freqncia
das relaes sexuais, para que o indivduo mantenha a
vitalidade e o vigor corporal. A medicina tibetana
ensina que manter relaes sexuais com muita
freqncia durante certas estaes do ano pode
depletar a vitalidade corporal. A recomendao
durante o outono de uma vez ao dia. Durante o
inverno no h restries e mais que uma vez por
noite pode ser timo. Durante a primavera
considerado correto uma relao sexual por semana e
no vero, duas vezes por ms.
A atitude correta um aspecto importante na
medicina tibetana. Os tantras descrevem o equilbrio
adequado da seguinte maneira:
Evite sempre as duas condies que levam
doena (ou seja, dieta e comportamento insalubres)
sendo cuidadoso. Evite aes prejudiciais com relao
ao corpo, fala e mente e dedique-se ao que
correto. No atormente os sentidos do paladar, da
audio, etc., nem exagere nos prazeres sexuais (3).
92
Os tantras continuam com a descrio do
comportamento adequado e do uso da fala:
...viver de acordo com a religio do mundo
(Dharma) a base de todas as virtudes. (Oua)
cuidadosamente qualquer coisa que seja dita e d uma
resposta significativa. Mesmo que (outros) peam (a
voc que realize) alguma m ao, desvie-se. Mesmo
que (eles) impeam uma boa ao, leve-a at o fim.
Antes (de agir), examine (a situao), depois realize-a
habilidosamente e com convico. No aceite todo
dilogo como verdadeiro at que tenha examinado
bem. Pense sobre as coisas (que voc vai dizer),
depois fale, enfatizando os pontos essenciais (que
deseja expressar) (4).
Em resumo, a vitalidade depende da dieta e do
comportamento adequados. Juntamente com uma
atitude apropriada, estes fatores conservaro os
rLungs, mKris-pas e Bad-kans como um sistema
equilibrado.
Farmacologia Tibetana
A farmacologia tibetana uma cincia precisa e
complexa em evoluo h milhares de anos. H oito
categorias gerais de medicamentos: 1) pedras
preciosas; 2) minerais; 3) razes; 4) madeiras de
rvores; 5) talos e folhas de rvores e arbustos; 6)
flores; 7) animais e 8) seivas de rvores.
Os medicamentos so colhidos e preparados de
acordo com seus padres de desenvolvimento
sazonais. Atenta-se particularmente para a coleta das
plantas, uma vez que a altura que alcanam uma
caracterstica exigida. preciso ser fiel a este aspecto
pois a planta pode conter um ou outro ingrediente em
demasia. A atitude mental com a qual a planta
colhida muito importante. essencial possuir
93
intenes boas, virtuosas e prestativas ao coletar as
ervas.
A Dra. Dolma descreve como o poder dos
medicamentos so reduzidos em funo de uma
preparao inadequada. Os medicamentos tibetanos
so compostos inteiramente de ingredientes naturais e
mantm seu poder de ao integralmente se
preparados manualmente. As mquinas so raramente
utilizadas. Em Dharamsala foram conduzidos
experimentos sobre a eficcia dos medicamentos
produzidos por mquinas eltricas. Uma perda
significativa do coeficiente de cura foi observado com
os medicamentos preparados com mquinas. A Dra.
Dolma explica que as mquinas e as substncias
utilizadas para oper-las e lubrific-las possuem suas
caractersticas prprias que podem adulterar e reduzir
o poder dos medicamentos.
Muitos medicamentos consistem de cinco a trinta
e cinco ingredientes diferentes que podem ser
combinaes de plantas, minerais e rochas
especficas. Cada ingrediente age de maneira
especfica no corpo. Um exemplo um medicamento
utilizado no parto contendo onze ingredientes: quatro
deles so flores, trs so razes, outros trs so
minerais e o ltimo um lquido amargo, amarelado,
proveniente das sementes de uma rvore tibetana em
particular.
As pedras preciosas representam um papel
importante na cura tibetana e so utilizadas de duas
maneiras: uso externo pelo paciente ou trituradas e
adicionadas s drogas. O efeito curativo obtido com
o uso contnuo da pedra e, segundo a Dra. Dolma isto
pode prevenir o aparecimento de uma doena em
particular. Mas para curar tal patologia a pedra deve
94
ser utilizada como medicamento e administrada via
oral.
Cada pedra preciosa apresenta um poder
especfico para doenas especficas. O ouro
conhecido por seu poder de vitalizar e apresenta uma
propriedade de retardar o processo de
envelhecimento. A prata previne a paralisia e
excelente para a manuteno de um estado de sade
e para proporcionar uma pele macia. Tambm
benfica para o sistema linftico. Outros exemplos
incluem: opala para o corao, turquesa para o fgado,
lato para leses e ulceraes, o cobre para os
pulmes e o ferro para a linfa. O diamante eficaz
para purificar o sangue e o bao. Lpis-lazli uma
das jias mais largamente utilizadas, seu poder vem
da conexo entre o cu e a gua. A luz no-visvel a
base do poder da pedra, explica a Dra. Dolma, cada
jia tem a capacidade de proteger certas regies do
organismo mantendo a vitalidade na referida rea.
Acupuntura e Mantras
A acupuntura tibetana difere da tcnica chinesa
em muitos aspectos. So utilizadas agulhas de ouro,
prata, ferro e lato e as indicaes para o uso das
agulhas, os pontos de aplicao e os benefcios
obtidos so algumas das diferenas bsicas do
sistema tibetano.
As bnos de divindades especficas so
invocadas para algumas doenas. No caso de uma
mulher com enfisema, apresentando dificuldade
respiratria, a Dra. Dolma pe a mo sobre o peito da
paciente e concentra sua mente no Buda da Medicina,
pedindo por suas bnos. As bnos de Buda
chegam na forma de luzes multicoloridas que
penetram no mdico como luz azul, infundindo-a com
bnos e poderes de cura, possibilitando que ela cure
95
a paciente. H uma maneira diferente de transmitir
esta bno ao paciente, dependendo do tipo de
doena. Em alguns casos de enfisema, o mdico
sopra sobre um ponto no topo da cabea, conectado
ao canal do corao. A respirao do mdico d uma
sensao fria ao paciente que abre o canal de energia
e permite que os raios de luz abenoados entrem
naquele ponto e circule at o corao. Os pulmes
recebem a energia a partir do corao. Este processo
abre efetivamente os pulmes, restaurando seu poder,
permitindo que o paciente respire facilmente.
Doena Mental
H quatro classificaes primrias de problemas
mentais na medicina tibetana. O primeiro tipo surge da
preocupao e atividade mental excessivas
combinadas a fatores relacionados com dieta impr-
pria e comportamento exaustivo. Em casos mais
severos esta agitao pode se manifestar como
comportamento violento: o indivduo quebra objetos e
prejudica as pessoas. O paciente incapaz de
controlar seu comportamento.
Esta dificuldade resulta em uma condio de
superaquecimento no sistema, manifestando-se com
sintomas fsicos como compleio avermelhada,
hiperemia dos olhos e cefalias. A energia corporal e
mental muito intensa e movimenta-se com muita
rapidez. H freqentes alucinaes que se
fundamentam em um problema cardaco. Um tipo de
rLung penetra no centro do corao bloqueando o fluxo
adequado de energia. Como resultado, a conscincia
torna-se confusa e o paciente pode ver e ouvir coisas
que no so reais.
Medicamentos frios em forma lquida, com-
postos de ervas, so necessrios para pacificar este
sistema. O comportamento do mdico e auxiliares
96
tambm importante. O paciente deve ser tratado de
uma maneira muito enrgica e forte para que se
obtenham bons resultados. Um tratamento com
moxabusto (a cauterizao ou aplicao de calor em
uma parte especfica do corpo) seguido por um ou
dois meses de tratamento medicamentoso. O
moxabusto um mtodo de tratamento muito
poderoso, uma aplicao equivalente a um ms de
administrao de medicamentos. Entretanto, a Dra.
Dolma enfatiza, apenas um mdico muito habilidoso
pode determinar o momento correto e o local preciso
no corpo onde deve ser aplicado o moxa. como ter
ladres em sua casa; primeiro voc tem que se livrar
deles e depois fecha-se a porta. Voc no fecha a
porta primeiro. Portanto, aps o tratamento mdico
bem sucedido, a aplicao de calor indicada para
prevenir a recorrncia do distrbio. A invocao dos
raios azuis benfica nestes estados mentais
agitados.
O segundo tipo de doena mental assemelha-se
sndrome manaco-depressiva, na qual estados
comportamentais de grande excitamento e confuso
alternam com perodos de profunda tristeza e
depresso. Durante a ltima fase, a pessoa incapaz
de alimentar-se ou realizar qualquer atividade e pode
dormir o tempo todo. O comportamento manaco no
envolve violncia como no primeiro tipo de doena
mental. O tratamento para esta condio
essencialmente equilibrar os extremos e restaurar as
funes da mente. Neste caso importante que o
mdico e auxiliares sejam muito gentis com o paciente.
A pessoa mantida em local agradvel e aquecido e
deve ser oferecido o que necessite. Tudo feito para
torn-la feliz.
97
Msicas com instrumentos de corda so parte do
tratamento. O instrumento da deusa Saraswati - o
peawong utilizado. Tocam-se seis cordas juntas e
cada uma afinada com um tom diferente. Os tons de
trs das cordas correspondem aos trs reinos
superiores dos seres humanos, deuses e semi-deuses.
Os demais tons correspondem aos reinos inferiores
dos animais, fantasmas famintos e seres infernais.
Tocar este instrumento envolve as bnos de
Saraswati que tem o poder de restaurar a mente ao
seu equilbrio adequado. Consegue-se este equilbrio
trazendo mente uma compreenso de seu prprio
trajeto que evolui h muitas geraes, com vidas em
todos estes reinos. A mente torna-se equilibrada
atravs desta compreenso dos grandes extremos da
existncia.
Os medicamentos utilizados para este tipo de do-
ena mental consistem principalmente de razes,
cascas e flores. O moxabusto aplicado queimando-
se um pequeno mao das folhas largas de uma
determinada erva poligoncea sobre a quinta ou sexta
vrtebra. Evocam-se os raios de luz laranja para
equilibrar esta condio.
O terceiro tipo de doena mental muito difcil
de tratar. Este desequilbrio ocorre quando existe um
desejo obsessivo por uma pessoa do sexo oposto que
no corresponde afeio a ela destinada.
Diferentemente dos dois primeiros tipos de doenas
mentais, principalmente relacionados com distrbios
que afetam a mente, esta doena origina-se da mente
em si. Em mulheres, esta condio pode interromper-
se com o ciclo menstrual. No h medicamentos
efetivos para o tratamento sendo que a nica cura a
reunio das duas pessoas. A visualizao de luzes
brancas pode satisfazer a mente de um indivduo
98
infeliz neste caso. A cor branca d uma sensao de
prazer semelhante e alivia como se estivesse a
encontrar com a pessoa amada.
O quarto tipo de doena mental aguda e o
paciente torna-se perturbado por foras invisveis. H
1080 tipos de foras invisveis maiores e 360 tipos
menores. So muitos espritos diferentes, que podem
ser semelhantes a fantasmas femininos e masculinos,
cada um deles com seus fatores causais prprios para
agirem, seus prprios efeitos sobre o sistema, seus
prprios poderes e com maneiras prprias de serem
eliminados. Esta condio pode surgir na pessoa que
torna-se subitamente irada. A raiva torna-se to
intensa que pode resultar em suicdio ou assassinato.
Geralmente esta condio reconhecida como
relacionada a algum fator e no sua causa ver-
dadeira. Entretanto, um bom mdico tibetano
reconhece imediatamente a presena destas foras
invisveis atravs do diagnstico pelo pulso. So
utilizados no tratamento medicamentos base de
ervas.
Evoca-se a luz curativa de um arco-ris colorido
em forma de chama para aliviar este problema. O
mdico contempla a divindade Vajrapani e canaliza o
fogo de sabedoria atravs de si para dentro do
paciente. As foras prejudiciais so completamente
incineradas desta maneira. As chamas da cor do arco-
ris de Vajrapani tambm so eficazes na remoo de
casos de extrema inveja entre duas pessoas.
O dilogo entre a medicina tibetana e a ocidental
apenas comeou. As palestras da Dra. Lobsang Dolma
ocorreram durante sua segunda viagem aos Estados
Unidos da Amrica, h um ano (a primeira foi em
1975), e destinaram-se a ensinar aos ocidentais as
bases da medicina tibetana. Com o surgimento de um
99
interesse maior esto sendo organizadas mais viagens
para que os mdicos tibetanos transmitam seus
ensinamentos.
A infeliz e brutal invaso do Tibete pela China
comunista e o subseqente restabelecimento de
alguns refugiados tibetanos na ndia foi uma
oportunidade nica para que os ocidentais entrassem
em contato com a prtica mdica tibetana. Esta
evidentemente uma grande oportunidade para os
mdicos ocidentais e o pblico aprenderem sobre um
sistema de cura que trata com profundidade a pessoa
como um todo.
Muitas mudanas encontram-se frente. Poucos
tradutores tibetanos esto disponveis para comear a
longa e rdua tarefa de traduzir os extensos textos
mdicos tibetanos para outras lnguas. Esperamos
que, atravs do crescente interesse, de publicaes e
de palestras pblicas, mais ocidentais possam dedicar-
se ao estudo da medicina tibetana.
Notas
1. An Introduction to Tibetan Medicine. Dawa Norbu.
Tibetan Review, Nova Delhi, ndia, 1976, pg. 10.
2. Ama-La: Mother of Tibetan Medicine. Glenn H.
Mullin e Kate Abel. Vajrapani Institute, Boulder Creek,
Ca., 1978, pg. 12.
3. Medicina Tibetana - Livro 7, Editora Chakpori,
1998.
4. ibid.

100

DIAGNSTICO E CURA DA ICTERCIA NA
MEDICINA TIBETANA

Dr. Lobsang Rapgay

Ictercia, conhecida na lngua tibetana como
mKris-pa frio ou conjuntiva amarela uma doena
do fgado e das vias biliares. Sob condies de m
higiene grave, podendo tornar-se fatal. Quando
ocorre como uma complicao de patologias mais
destrutivas como carcinomas abdominais, o tratamento
torna-se difcil e as opes do mdico so
consideravelmente reduzidas. H muitos anos, os
mdicos tm tratado com sucesso numerosos casos
de doenas crnicas e no-infecciosas e tm obtido
imenso respeito por sua habilidade de tratar a ictercia,
particularmente as obstrutivas, com drogas orais.
Os mdicos ocidentais no consideram a
ictercia como uma doena, mas como manifestao
comum de distrbios do fgado e das vias biliares.
definida como a reteno de pigmentos biliares nos
tecidos, resultante da elevao anormal dos nveis de
bilirrubina, tornando a pele, a urina e os olhos
amarelos. Em indivduos normais a bilirrubina srica
varia de 0,2 mg% a 0,8 mg% e a leitura acima de 1
mg% considerada anormal. As causas da ictercia
so geralmente trs:
1. Produo excessiva de bilirrubina atravs da quebra
de um nmero anormalmente elevado de clulas
vermelhas que causam a ictercia hemoltica;
101
2. Distrbio das clulas hepticas causando ictercia
hepato-celular e
3. Obstruo do fluxo de bile causando ictercia obstru-
tiva intra e extra-heptica.
O tratamento envolve repouso, aumento de
padro de higiene pessoal, medicamentos (para
reduzir o nvel de bilirrubina) e no caso de ictercia
obstrutiva, cirurgia.
Ao invs de considerar o corpo em geral como
um mecanismo orgnico, os mdicos tibetanos vem-
no como um todo e no como um conjunto de partes,
de tal forma que mesmo havendo um molstia
localizada especfica como a ictercia, evidenciada
apenas com um exame da conjuntiva, da mucosa e da
pele, insistiro em um exame completo do paciente. O
que o mdico tibetano busca no meramente
confirmar a doena, mas, melhor que isso, determinar
a resposta geral do organismo ao desequilbrio de uma
de suas partes. Ele estuda a predisposio
constitucional e procura saber como a doena a afetou
e se h quaisquer complicaes secundrias. Mesmo
com a descoberta da mais leve alterao no corpo ou
a simples presena de outro problema, ele modificar
seu diagnstico e alterar a linha de tratamento.
Um aspecto precisa ser esclarecido. A idia geral
que predomina entre as pessoas, particularmente no
Ocidente, sugere que sistemas de medicina tais como
o tibetano so totalmente psicossomticos, holsticos
e orientados para a mente. Este ponto de vista
oferece com freqncia uma impresso errnea da
medicina tibetana e as pessoas tendem a pensar que
todos os tipos de doenas so causados por estados
mentais. E esta afirmao no aceitvel, uma vez
que improvvel que doenas menores como a
cefalia comum ou um resfriado possam realmente ser
102
causados pela mente. Quando dizemos que a mente
causa doenas significa, na realidade, que a um nvel
bsico h uma relao entre a doena e a mente. Este
, portanto, o meio atravs do qual as impresses do
karma agem para controlar e ditar nossas experincias
de vida. De acordo com a medicina tibetana h
diferentes estados da mente que produzem diferentes
patologias. De fato, os textos mdicos enumeram
84.000 tipos de estados psicolgicos para os 84.000
tipos de doenas. Isto envolve naturalmente a
compreenso do conceito budista de karma. Toda
ao que j realizamos e que estamos realizando, no
apenas nesta vida mas mesmo em vidas passadas,
deixam sua impresso sobre a conscincia primria ou
a mente, conhecida como o Eu convencional.
Dependendo do tipo de impresso, os fatores
precipitantes e o tempo para que o efeito desta
impresso amadurea, experimentamos uma
variedade de interaes psicolgicas e fsicas sendo
que uma destas a atitude psicolgica negativa que
produz a doena. Neste sentido todos os problemas
psicossociais que enfrentamos hoje so realmente
nossas prprias criaes e mesmo o ambiente, as
situaes e as mudanas climticas, etc. constituem
basicamente um resultado de nosso karma coletivo.
Como o budismo considera todos os fenmenos
como psicolgicos, a medicina tibetana pode ser
classificada como materialista e no materialista. Se
voc esteve com um mdico tibetano deve ter
observado que muitas das doenas comuns do tipo
contagiosa, tais como certos tipos de resfriados,
patologias de pele e outros so tratados em geral da
mesma maneira que os mdicos ocidentais. Os
mtodos de diagnstico e o tratamento diferem
amplamente, mas a abordagem semelhante. Mesmo
103
as drogas que indicamos so simplesmente aquelas
preparadas por suas potncias materiais. De fato, o
processo farmacutico de preparo das drogas
baseado nas potncias materiais do ingrediente, ou no
fortalecimento psquico adicional conferido a eles.
Numerosos textos mdicos estabelecem que nesta
era, chamada de era da degenerao, muitas
doenas novas surgiriam como conseqncia de
fatores psicossociais, poluio ambiental e stress
mental. Para a maioria, apenas aquelas drogas
fortalecidas psiquicamente com potncias adicionais
seriam de auxlio.
Etiologia
Parece haver uma semelhana bsica com
relao causa da ictercia entre o sistema mdico
tibetano e o ocidental. Dizemos que a mesma
causada por inmeros fatores precipitantes homlogos
tais como dieta e padres de comportamento. A bile
que flui do fgado e da vescula biliar para o duodeno
encontra-se obstruda, passando a fluir atravs dos
canais de sangue, sendo retirada pelos tecidos. A bile
uma matria amarga e alcalina e sua patogenicidade
resulta no amarelecimento dos olhos, da pele e
finalmente da urina. Neste processo a digesto est
seriamente comprometida e se no avaliada
precocemente pode causar ascites e outras compli-
caes.
Os fatores etiolgicos mais importantes na
ictercia, como mencionados nos Tantras mdicos so
os seguintes:
Imprudncia nos cuidados com a dieta: ingesto
excessiva de gorduras e amido, tais como manteiga,
alimentos oleosos, carne gordurosa, ovos e outros
resulta em excesso de produo de bile no fgado.
Este excesso flui para outros stios, que no os
104
apropriados, atravs dos canais por onde percorre o
sangue, e nesta ocasio que se manifestam os
sintomas da doena. Entretanto, mesmo que haja
proliferao de bile, se esta continuar controlada em
seu stio adequado, evitando sua disseminao para
outras partes do corpo, a ictercia ativa no ocorre. O
mecanismo de defesa corporal e outros fatores, tais
como as mudanas de estao, corrigem o distrbio e
o corpo retorna normalidade sem que a pessoa
tenha conscincia disto. Deve-se considerar, no
entanto, que o amido e as gorduras no causam
doenas de mKris-pa em pessoas que esto
habituadas desde a infncia ou h muito tempo.
Padres comportamentais errneos: causam ictercia
pelo mesmo mecanismo que a dieta inadequada. Uma
das principais caractersticas da medicina tibetana a
nfase nutrio e ao comportamento como terapias
preventivas e curativas. O comportamento envolve o
corpo, a fala e a mente e estes podem ser espirituais e
mundanos. No caso de mKris-pa e da ictercia a
hiperatividade do indivduo considerada uma causa
em especial. possvel que venham a sofrer de um
distrbio de mKris-pa, tal como ictercia, pessoas
particularmente predispostas ao mesmo, algum que
esteja acometido de algum tipo de febre, ou que tenha
se recuperado de um resfriado, naquele que se
dedicou a atividades extenuantes de qualquer tipo,
durante a ltima fase do vero ou no outono (que so
perodos de proliferao e desequilbrio de mKris-pa).
Mesmo a exposio ao calor, em especial do sol,
capaz de originar uma ruptura no equilbrio deste
sistema, uma vez que as caractersticas funcionais do
sol tais como energia, ardncia, mobilidade e outras
so homlogas s caractersticas bsicas das
unidades mKris-pa do corpo. Entre os fatores
105
psicolgicos, as emoes agressivas fortes, tais como
dio, produzem certas alteraes no processo
metablico. Como o metabolismo de mKris-pa gera
grande consumo de energia, o organismo produz
excessiva quantidade do mesmo para satisfazer as
necessidades corporais. Conseqentemente, as
unidades orgnicas trabalham mais exaustivamente
para produzir esta energia e, neste processo, mKris-pa
adquire caractersticas patognicas, localizando-se em
stios anormais no corpo. Uma patognese semelhante
ocorre quando o corpo exposto ao calor excessivo. O
calor do sol abastece as clulas mKris-pa com energia
excessiva, capaz de manipular e causar
patogenicidade.No caso de emoes psicolgicas
como a raiva, quando geradas alm da capacidade do
sistema nervoso de controlar e equilibrar o organismo,
fazem com que este sistema afete o corpo em geral,
particularmente as unidades associadas com
caractersticas homlogas s emoes psicolgicas,
ocorrendo o desequilbrio destas unidades.
Causa peridica: Todos ns estamos conscientes de
que certos tipos de clima agravam determinadas
doenas tais como a asma, os distrbios renais e
outras. Os mdicos tibetanos vo mais alm e
associam intimamente a proliferao e a manifestao
da maioria das doenas com as estaes do ano e
afirmam que elas representam um papel importante na
determinao de nosso estado de sade.
A fora e os movimentos do Sol, da Lua e do ar
controlam as estaes. O perodo de desidratao que
compe os seis meses de janeiro a junho
influenciado pelo movimento do Sol em direo ao
norte, enquanto o restante do ano, de julho a
dezembro, que o perodo de hidratao, est
influenciado pela predominncia da Lua, pois o Sol
106
movimenta-se na direo sul. Durante o perodo de
hidratao o ar no est seco como caracterstico no
outro perodo e o Sol perde seu poder de aquecimento.
O corpo mantido frio e aumenta progressivamente
seu vigor. Entretanto, durante os perodos de desi-
dratao o calor do Sol rouba do corpo seu vigor e
este torna-se mais suscetvel s doenas.
Geralmente, a ictercia mais prevalente durante
o final do vero e no outono. durante estes perodos
que um corpo normal est sujeito influncia da
proliferao e manifestao de mKris-pa. Portanto,
durante estas estaes uma pessoa particularmente
suscetvel a resfriados, infeces e febre deve tomar
precaues dietticas e comportamentais.
Hepatite: Em locais onde ocorre deficincia nas
condies higinicas e sanitrias, o vrus da hepatite
prolifera e pode causar alta prevalncia de ictercia.
necessrio que haja um elevado padro de higiene
pessoal, nutrio e hbitos de vida, alm de outras
precaues, tais como ingesto de gua fervida e
alimentos no contaminados, especialmente durante
as estaes relacionadas com mKris-pa.
aconselhvel tambm lavar as mos com sabes
desinfetantes a cada vez que utilizar o vaso sanitrio,
uma vez que o vrus da hepatite contamina atravs das
fezes.
Obstruo dos dutos biliares: A causa principal do
bloqueio ou obstruo bile e outros dutos adjacentes
so os clculos. Clculos biliares so massas de
matria biliar que se formam a partir de substncias
minerais que ficam retidas em certas passagens, tais
como os dutos biliares. O mKris-pa metablico aquece
certos minerais e rLung transforma-os em um
agregado. Se o clculo est no duto cstico, este leva-o
vescula biliar, a bile passa direto para os intestinos e
107
no h danos. Mas se o clculo aloja-se no duto
comum, interfere na passagem de bile e causa
ictercia. Os mdicos tibetanos afirmam que os
clculos podem ser dissolvidos, dispersados e
deslocados apenas com a administrao de drogas.
Mdicos ocidentais no concordam e afirmam que a
cirurgia a melhor forma de tratamento. Entretanto, as
drogas tibetanas parecem possuir potncias definidas
para tratar calculoses, uma vez que numerosos
pacientes portadores de clculos biliares evoluram
espantosamente bem aps o tratamento com drogas
tibetanas e seus sintomas desapareceram
completamente.
Sinais e Sintomas
Amarelecimento: A ictercia comumente
evidenciada pelo amarelecimento da esclera, da
membrana mucosa e da pele. Entretanto, no caso da
ictercia latente, este amarelecimento pode estar
ausente. Deve-se estar alerta a falsos sinais como
acmulo de tecido adiposo amarelo sob a conjuntiva,
palidez causada pela anemia e o amarelecimento
causado por certos medicamentos que podem ser
confundidos com a ictercia por uma pessoa no
treinada.
Fezes: Apresentam colorao de argila, so macias e
eliminadas facilmente.
Urina: turva, com depsitos de albumina e protena
e sua cor deve ser forte "como a do leo".
Pulso: lento e no tem volume. Pode haver uma
ligeira alterao causada por outros fatores como a
influncia sazonal, as predisposies individuais, etc.
Geralmente um pulso de mKris-pa fino, rpido,
superficial e tenso. Entretanto, a ictercia, apesar de
ser primariamente um distrbio de mKris-pa,
108
complicada pela patogenicidade de Bad-kan e rLung,
apresentando um batimento caracterstico anormal.
Sndrome dolorosa: comum a ocorrncia de dor
severa abaixo da regio costal direita e em qualquer
rea adjacente, incluindo o dorso, particularmente na
presena de clculo.
Distenso e rudos no estmago: Resultantes da
elevada concentrao de minerais amargos e alcalinos
no corpo. O sistema digestivo afetado e surgem os
sintomas caractersticos da exacerbao de rLung, tais
como distenso e rudos.
Anorexia: O paciente no tem apetite e apresenta
sabor amargo na boca com freqncia. Podem ocorrer
vmitos ao ingerir alimentos que agravam sua
condio.
Nuseas: A mera aproximao do alimento pode
causar nuseas, que podem ser muito comuns ao
expr-se ao sol.
Cefalia: um sintoma comum e geralmente
acompanhado por sensao de peso e sonolncia
durante o horrio diurno.
Distrbio do sono: Em geral o sono noturno
perturbado e agitado, pode haver febre. Portanto,
durante o dia o paciente refere cansao e sonolncia.
Sob nenhuma circunstncia uma pessoa que sofre de
qualquer tipo de desequilbrio de mKris-pa pode dormir
durante o dia, pois isto agrava consideravelmente suas
condies.
Fadiga e fraqueza: O paciente sente-se cansado logo
pela manh e mesmo o mais leve movimento um
exerccio. Qualquer esforo levar piora e o paciente
deve repousar tanto quanto possvel.
Prurido: persistente no caso da ictercia obstrutiva e
rara em outros tipos de ictercia. A razo que os
109
pigmentos biliares afetam o sistema linftico que por
sua vez causam prurido persistente.
Sabor amargo: um sinal comum de mKris-pa e
algumas vezes o paciente experimenta um sabor
azedo tambm. O sabor proeminente porque a super
produo de bile causa regurgitao e queimao
retro-esternal.
Estes so os principais sintomas de ictercia,
apesar de haver outros sintomas secundrios no
enumerados especificamente aqui, pois manifestam-se
apenas quando h uma complicao presente ou se a
pessoa predisposta a um nyes-pa em particular.
Patognese
A bile considerada a forma mais grosseira de
mKris-pa na medicina tibetana. Assim como rLung e
Bad-kan, mKris-pa apresenta cinco tipos e cada um
deles possui um stio diferente e uma funo
especfica.
Como resultado de fatores como dieta,
comportamento inadequado e influncias sazonais
com caractersticas funcionais homlogas a mKris-pa,
o equilbrio deste nyes-pa no organismo rompido e
ocorre a patogenicidade. mKris-pa pode ser causado
por quaisquer dos fatores acima citados. Vamos
considerar as influncias sazonais. Durante a segunda
parte do vero e no outono, o equilbrio de mKris-pa no
organismo rompido, elevando-se em seus stios
normais. Apesar da proliferao de mKris-pa, se no
estiverem presentes os fatores precipitantes, no
haver infiltrao para outras regies do organismo,
permanecendo em seus stios habituais. Este
fenmeno ocorre como resultado do efeito resfriante
da chuva, a qual retm o calor gerado pelo sol durante
esta estao. Geralmente, apesar da elevao de
mKris-pa, nenhum sintoma se manifesta e os
110
mecanismos de defesa do corpo corrigem o
desequilbrio por si mesmos. Entretanto, aqueles que
so constitucionalmente predispostos so seriamente
afetados nestes casos, mesmo que no ocorra
nenhuma adulterao de mKris-pa. Portanto,
importante identificar a gravidade da condio do
paciente quando isto ocorre e prevenir-se
imediatamente contra a ictercia. Se o paciente
predisposto a Bad-kan ou a rLung, ou a ambos, o
mKris-pa no apresenta nenhum risco e geralmente
corrigido pelos prprios mecanismos corporais.
Conforme mencionado anteriormente, a
patognese geral envolve primeiramente a proliferao
da doena durante o estgio pr-sintomtico e se as
causas precipitantes ainda persistirem, ocorre a
adulterao do nyes-pa ("humor") proliferado e sua
infiltrao para outros stios, manifestando os sintomas
da doena. Entretanto, em muitos casos a proliferao
e a infiltrao ocorrem simultaneamente, como
conseqncia da presena de muitas causas
precipitantes.
mKris-pa traduzido geralmente como "bile",
uma interpretao grosseira do significado real.
Fisiologicamente, mKris-pa est presente em todos os
tecidos corporais e composto estruturalmente dos
elementos "ar" e "fogo". responsvel pela produo
de energia e pelo movimento, determinando o tempo
de vida de uma unidade corporal e est principalmente
associado com a vescula biliar, o estmago, o
intestino delgado, o sistema sangneo, o linftico e a
pele. Regula a temperatura corporal, responde pelo
metabolismo, estimula o processo digestivo atravs de
substncias bioqumicas denominadas enzimas e da
produo de calor interno ou da temperatura do trato
gastro-intestinal.
111
Anatomicamente, o corpo composto de cinco
elementos com variadas combinaes e permutaes.
Os cinco elementos so denominados simplesmente
como "terra", "gua", "fogo", "ar" e "espao" e
funcionalmente so responsveis pelo peso, pela
coeso, eletricidade, movimentos e relaes espaciais.
O corpo depende dos trs nyes-pas, ou seja, rLung,
mKris-pa e Bad-kan, para seu funcionamento. Estas
so unidades vivas e a menor unidade pode ser
denominada clula. Entram em sua composio todos
os trs nyes-pas em propores variadas e baseando-
se no nyes-pa predominante, a clula conhecida
como uma unidade mKris-pa, ou uma unidade rLung,
etc. Segundo a explicao da medicina tibetana, a
natureza e as funes destas unidades so
semelhantes ao protoplasma. As massas coloidais de
sais inorgnicos e gua so equivalentes s unidades
Bad-kan (gorduras e carboidratos so unidades Bad-
kan ativas) e elementos orgnicos proteicos equivalem
s unidades mKris-pa. Dentro destas duas unidades, o
que possibilita a existncia de uma organizao e
estruturao espacial, movimentao, reproduo,
adaptao, etc. identificado como unidades rLung.
Como no caso do protoplasma no h nada que
demonstre que as unidades nyes-pas contenham
qualquer elemento que tambm no seja encontrado
em substncias no vivas. Estruturalmente, portanto,
fenmenos animados (o corpo humano) e inanimados
so compostos dos mesmos elementos bsicos.
Ento, devido organizao e estruturao espacial
destes elementos nas clulas animadas, possibilitado
por rLung, que por sua vez dominado por funes
psicolgicas, uma unidade animada diferente de uma
unidade inanimada.
112
Bad-kan e mKris-pa podem ser basicamente
considerados estruturas fsicas, enquanto rLung uma
unidade viva, pois o meio atravs do qual todos os
pensamentos funcionam e transmitem mensagens
para vrias partes do corpo, tornando-o capaz de
movimentar-se e agir. Nenhuma conscincia pode
existir sem uma base fsica, ou seja, rLung. Portanto,
assim como mKris-pa, apresenta um aspecto grosseiro
e cinco tipos intimamente relacionados com o sistema
nervoso central e perifrico. Eles coordenam todas as
atividades da conscincia e movimentos do corpo.
Geralmente, as pessoas tendem a pensar que
mKris-pa e Bad-kan so produzidos diretamente pelo
dio e pela ignorncia. Os textos budistas refutam a
idia de uma conscincia ser capaz de produzir uma
entidade fsica, uma vez que, sendo conscincia,
capaz de produzir apenas outros estados de
conscincia e implantar impresses na conscincia.
Principalmente, pensamentos e emoes surgem
quando as impresses relacionadas aos mesmos
esto ativadas por fatores precipitantes no momento
propcio. Mas muitos surgem simplesmente porque
estamos predispostos a eles; por exemplo, a raiva
surge mais freqentemente do que outros
pensamentos, como o dio. Entretanto, a simples
existncia de impresses relacionadas com a
conscincia no capaz de produzir um pensamento
resultante, assim como um pote no pode ser feito
simplesmente de lama - necessita de um oleiro, um
forno e outros acessrios. Quando todos estes
elementos esto presentes, o oleiro pode fabricar o
pote que desejar dependendo do tipo de equipamento
e do barro. Da mesma forma, pensamentos como a
raiva so produzidos apenas quando fatores se-
cundrios, por exemplo, um inimigo, estiverem
113
presentes. Quando a raiva est em processo de se
desenvolver, surgem fatores correspondentes na
organizao e funo de tecidos homlogos. Se a
raiva no controlada, pela meditao ou por meios
espirituais, continua a afetar os tecidos. Neste estgio,
se o indivduo ingerir alimentos ou adotar
comportamentos que tenham caractersticas
homlogas aos dos tecidos afetados, ocorre a
patogenicidade de rLung.
Uma explicao semelhante aplicvel a mKris-
pa e Bad-kan, mas importante observar que os
fatores psicolgicos produzem mKris-pa e Bad-kan
atravs dos canais e unidades rLung
Tratamento da Ictercia
O tratamento envolve, primeiramente, a
confirmao do tipo de ictercia. De imediato, observa-
se a ocorrncia de febre ou processo inflamatrio e
prescrevem-se drogas antitrmicas e antiinflamatrias.
Entretanto, estas drogas devem ser orientadas para
"frio e mKris-pa", mantendo em alerta o vigor digestivo
do estmago debilitado. Drogas antitrmicas gerais
no so prescritas e mesmo o cido acetilsaliclico ou
outras drogas antitrmicas ocidentais devem ser
administradas apenas sob aconselhamento mdico.
Quando o paciente vomita o alimento ingerido, a
droga deve ser um antitrmico orientado para Bad-kan.
De outro modo, mesmo se a febre regredir, ser
temporrio. Alm disso, o metabolismo alterado pode
causar uma atrofia mucosa (elevao na produo de
Bad-kan) e as alteraes de rLung resultam no
agravamento da febre e de Bad-kan. Deve ser
salientado o fato de que o paciente deve procurar
tratamento apenas de um mdico tibetano qualificado,
pois com freqncia, os indivduos que possuem
apenas conhecimento terico no esto treinadas para
114
levar em considerao as complicaes, as predis-
posies constitucionais, os fatores sazonais e outros,
que influenciaro no tratamento.
Uma vez controlados a febre e o processo
inflamatrio de maneira satisfatria, e regulada a
velocidade do metabolismo (este aspecto avaliado
atravs da urina esta apresenta-se menos turva e
mais suave na colorao), a prxima meta do
tratamento avaliar a quantidade de bilirrubina no
sangue e remover causas obstrutivas, tais como
clculos biliares.
H numerosas drogas, indicadas em diferentes
condies e casos, que podem eliminar clculos. Mas
estas drogas devem ser prescritas apenas por um
mdico treinado e no deviam ser utilizadas se
prescritas por algum inexperiente. Para enfatizar este
ponto e dar uma idia sobre o efeito das drogas, esto
relacionadas abaixo exemplos de alguns
medicamentos que podem ser prescritos para clculos
biliares e sua reao se indicados erroneamente. As
principais so: Gar-nag 10, gSer-mdog 5, gYu-rnying
25 e Sendu-Pema dab-rgyed. Cada uma delas possui
indicao precisa para casos e condies diferentes e
no devem ser escolhidas ao acaso.
Gar-nag 10 um medicamento indicado
principalmente para mKris-pa "frio", em particular na
ocorrncia de clculos. Como est indicado para
patologias "frias" com mKris-pa primrio, o
medicamento mais quente que as demais drogas
para clculos e nunca deve ser administrado para
clculos associados com complicaes do sangue e
mKris-pa. Se indicado nas estaes frias deve ser
utilizado estritamente para clculos rLung/mKris-pa.
Quando indicado no vero, poca em que a pessoa
115
tem poucas complicaes de rLung ou de Bad-kan,
pode causar vmitos, nuseas e outros sintomas.
gSer-mdog 5 utilizado mais livremente e mais
"frio" na potncia. Alm de sua indicao nos clculos
biliares, pode ser prescrito para diversas doenas
orientadas para mKris-pa como cefalias, sinusite, etc.
Entretanto, se for administrado em pacientes
complicados com doenas "frias", nervosas e outras,
resulta em agravamento e produz efeitos colaterais.
gSer-mdog 5 utilizado para uma deficincia de
mKris-pa na regio abdominal complicada por uma
alterao de rLung e no deve ser administrado nos
distrbios de mKris-pa com febre elevada.
Geralmente, quando um paciente apresenta uma
doena grave como a ictercia obstrutiva h sempre
uma complicao presente. A menos que o mdico
conhea como tratar o distrbio primrio na luz da
complicao, sua prescrio pode produzir srios
efeitos colaterais pelos quais ele deve ser inteiramente
responsvel. Atualmente, por causa de declaraes
amplamente divulgadas pelos mdicos tibetanos de
que seus medicamentos no possuem efeitos
colaterais, muitas pessoas sem experincia mdica
tm tirado vantagem, prescrevendo-as livremente para
pacientes ingnuos. No h qualquer efeito indesejvel
se o paciente no apresentar histria de doenas ou
complicaes maiores, ou se a droga no ad-
ministrada em condies extremas, ou para pacientes
muito debilitados, idosos, hipertensos ou hipotensos.
Mas srios danos podem advir se as drogas so
prescritas apenas com base em suas indicaes
gerais, sem considerar as complicaes da doena.
por este motivo que benfico ao paciente consultar
um mdico antes de ingerir os medicamentos.
116
No tratamento da ictercia deve-se estar alerta
para a presena de ascite ou edema em qualquer
regio do corpo. Se medicamentos "frios" forem
prescritos e o paciente no informado sobre a
restrio diettica, podem ocorrer complicaes srias
dos fluidos corporais. Portanto, quando o paciente
procura auxlio de um mdico tibetano da maior
importncia tomar conhecimento das restries
dietticas e segui-las o mais rpido possvel. Depois, a
sade apenas pode ser restaurada se o paciente se
alimentar, comportar-se e pensar de uma maneira que
seja condizente ao funcionamento normal do corpo.

117

DISTRBIOS MENTAIS NA MEDICINA TIBETANA

Dr. Lobsang Rapgay e Dr. Mark Epstein

Introduo
O sistema mdico-religioso-filosfico tradicional
asitico do pensamento compartilha uma crena fun-
damental na existncia de uma fora vital ou energia
que permeia o organismo humano. Denominada
Prana, em snscrito, e Ch'i, em chins, esta fora vital
move-se nos canais de todo o corpo, fundamentando o
processo psico-fisiolgico. Esta energia dissolvida na
morte, bloqueada ou rompida na doena e canalizada
ou controlada na prtica da meditao. Uma energia
similar tambm foi postulada pelos praticantes ociden-
tais de teorias como a bioenergtica.
Prana e ch'i tm sido comparados com fenme-
nos como a respirao, o ar, o vento ou a fora vital
criativa. Em um sentido mais preciso, estes so
apenas aspectos de uma energia mais universal.
"Todas as foras do universo, como aquelas da mente
humana, provenientes da mais elevada conscincia,
das profundidades do subconsciente, so
modificaes de prana. Este conceito, portanto, no
pode ser comparado respirao fsica, apesar de
"respirao" (prana, no sentido mais restrito) ser uma
das muitas funes nas quais esta fora universal e
primordial se manifesta". (Govinda, 1960, pg. 137). A
respirao serve como meio de extrao desta energia
do ambiente (Evans-Wentz, 1958, pg. 126) e,
portanto, o controle do processo respiratrio durante a
118
meditao um dos meios de alterar o movimento de
prana.
Os chineses consideram este conceito de forma
similar. "Outro conceito fundamental e essencial da
teoria psiquitrica e mdica chinesa a teoria holstica
e dinmica que considera tanto a sade como a doen-
a de acordo com formulaes tradicionais que as
descrevem em termos de fluxo e impedimento de fluxo
de energia vital atravs do corpo. Esta energia vital
denominada ch'i pode ter qualquer ou todas as conota-
es como vento, ar, respirao ou energia.
Evidentemente, como ar, indispensvel para a manu-
teno da vida. O caractere chins para ch'i, que lite-
ralmente significa "gs" ou "ar", tambm contm uma
interpretao modificada de "gro" ou "arroz".
Portanto, ar e alimento juntos no corpo, como
simbolizado no ideograma, sugerem o processo de
combusto ou metabolismo que produz energia" (Kao,
1977, pg. 13).
Tradicionalmente, prana descrito de acordo
com trs aspectos - a prpria energia fundamental, os
canais nos quais se movimenta e os movimentos ou
correntes dentro destes canais. A energia fundamental
conceitualizada como a fonte da vida, freqentemen-
te simbolizada pelo smen, "que a semente de todas
as formas adquiridas pelo ser" (Rao, 1979, pg. 53).
Permeia todas as coisas e por si s j indefinvel.
"Mas em sua prpria essncia e natureza inalienvel
'nada', 'zero'. Faltam-lhe as dimenses da existncia e,
portanto, no compreendido" (Rao, 1979, pg. 13)
Os canais atravs dos quais esta energia se mo-
vimenta so denominados nadis, em snscrito, e tsas,
em tibetano. Estes caminhos criam uma espcie de
sistema nervoso psquico cuja anatomia bem conhe-
cida por todos os praticantes de medicina tntrica. Os
119
chineses tambm postulam a existncia dos canais de
energia no corpo atravs dos quais ch'i se movimenta
(estes canais geralmente so referidos como
"meridianos").
O movimento desta energia no interior dos
canais do organismo humano denominado vayu, em
snscrito, e rLung, em tibetano. Vayu derivada da
palavra raiz va, que significa "respirar, "fluir", referindo-
se fora motora de prana. Estes "vayu... controlam
as funes corporais e, portanto, cada um tm seu
stio e funo. A sade, essencial para o iogue,
depende da conservao de cada ar vital dentro de
sua normalidade, ou em seu prprio canal de
operao" (Evans-Wentz, 1958, pg. 132).
A tradio tibetana tem provado, explorado e
descrito, to profundamente como nenhuma outra, os
complexos padres desta energia. Ambos os textos
mdicos e filosficos enfatizam fortemente estas cor-
rentes de energia psquica e grande parte da medicina
e da psiquiatria tibetanas est relacionada com as ma-
nifestaes e tratamento das falhas ou bloqueios no
fluxo de prana. Portanto, quando a tradio tibetana
refere-se rLung, est considerando o movimento ou
o fluxo desta energia dentro de caminhos existentes no
ser humano.
De fato, quando a medicina tibetana
examinada com uma viso dirigida s descries das
doenas mentais a discusso evidentemente enfoca
como estas correntes de prana funcionam na sade e
na doena. Os textos mdicos tibetanos esto repletos
com descries das manifestaes da disfuno do
fluxo prnico e os textos religiosos Tntricos elucidam
extensivamente a reorganizao destas correntes que
ocorrem na meditao ou na morte. Uma
compreenso da abordagem mente no possvel
120
sem uma apreenso do carter destas correntes
prnicas.
Sistemas de Psicologia
Os conceitos tibetanos de personalidade derivam
de dois ramos maiores dos textos budistas: Os ensi-
namentos tntricos sobre a natureza da mente
(particularmente naqueles denominados "mais eleva-
dos") e o sistema sutra de Abhidharma. Os
ensinamentos tntricos enfatizam os aspectos
espirituais e emocionais da mente com referncia
particular aos estados sutis da conscincia que se
manifestam durante a morte, o estado intermedirio e
o nascimento, e aqueles que so especificamente
cultivados em prticas meditativas avanadas (Lati e
Hopkins, 1979).
O Abhidharma um sistema de teoria
psicolgica derivada da observao passo a passo das
aes da mente humana na meditao. Descreve a
composio da mente como uma constelao de
salubridade, aflio e fatores mentais neutros de
qualidades perceptivas e afetivas e prossegue
analisando a restruturao radical dos contedos
mentais que ocorrem atravs da prtica da meditao.
Dos trs tipos de fatores mentais, os aflitivos (tais
como a ganncia, o dio, o orgulho, a inveja, a perda
de discernimento etc.) so vistos como as causas
bsicas, fundamentais das doenas fsicas e mentais e
somente atravs da prtica da meditao que estes
fatores aflitivos podem ser arrancados e destrudos
(Goleman e Epstein, 1981). Trs destes fatores
mentais aflitivos em particular so isolados como as
razes de todos os estados doentios da mente: o
desejo, ou apego (agarrar-se a objetos ou experincias
agradveis), o dio, a raiva ou a agresso (repelir ou
evitar objetos ou experincias desagradveis) e a
121
ignorncia ou confuso (no compreender claramente
a natureza de um objeto ou experincia).
A sade mental definida como uma mente livre
das influncias dos fatores mentais aflitivos e este o
objetivo do processo de meditao. Para aqueles que
no realizaram este objetivo, uma certa quantidade de
desarmonia mental inevitvel. Considerando-se a
questo dos distrbios mentais, a medicina tibetana
reconhece a imperfeio da mente no-iluminada e
no pretende realizar o impossvel. Portanto, certos
estados mentais "menos iluminados" e os distrbios
so descritos e tratados pela medicina tibetana e as
influncias mentais so prontamente aceitas como
fatores contribuintes na etiologia da doena.
Em termos de psicopatologia a classificao de
doenas mentais e nervosas ocorrem dentro dos
textos mdicos principais. A psiquiatria, sob o ponto de
vista tibetano, um aspecto do sistema mdico como
um todo. Conceitos de etiologia, mtodos diagnsticos
e modos de tratamento so aplicados da mesma forma
tanto para doenas mentais como fsicas. Os mdicos
so treinados para reconhecer e tratar doenas men-
tais assim como fsicas, no h distino quanto ao
tipo de especialista que far o tratamento da
psicopatologia dentro da profisso mdica.
Fundamentos da Medicina Tibetana
1. Histria:
De acordo com fontes histricas, o Tibete abriu
suas portas para as influncias religiosas e culturais
dos pases vizinhos por volta do sculo 7 D.C. O alfa-
beto tibetano foi adaptado do snscrito durante o reina-
do de Srong-btsan sGam-po (627-649) e as primeiras
tradues de textos budistas indianos e chineses co-
mearam. Os processos de investigao, traduo e
preservao dos ensinamentos budistas continuaram
122
at o sculo 13, poca em que ocorreu uma desacele-
rao causada pela invaso muulmana da ndia (e
conseqente queda do budismo) e pela ascenso de
Gengis Khan na China. Os sculos de transmisso
cultural introduziram teorias e prticas mdicas ao
povo tibetano, juntamente com ensinamentos
religiosos. Alguns dos mais famosos entre os primeiros
tradutores e lderes religiosos tambm eram mestres
na teoria mdica.
As origens da medicina tibetana podem ser tra-
adas desde a Conferncia organizada pelo acima
mencionado rei Srong-btsan sGam-po, que convidou
mdicos da ndia, China e Prsia. Cada uma das dele-
gaes de mdicos traduziu um texto para o tibetano e
colaboraram para o desenvolvimento da medicina com
um texto baseado em suas discusses durante a con-
ferncia. O mdico persa Galenos (cujo nome pode
refletir a origem grega de seus ensinamentos) perma-
neceu no Tibete para trabalhar como mdico da corte
(Rechung, 1973, pg. 15). Outra conferncia internaci-
onal ainda de maior repercusso ocorreu durante o
reinado de Kri-srong lDe-btsan (800-815) com repre-
sentantes da ndia, Kashimir, China, Nepal, Prsia,
Afeganisto e Sinkiang. Novamente, cada delegao
traduziu pelo menos um texto de seu sistema mdico.
Discusses e debates foram realizados em Samye e
muitos jovens tibetanos foram escolhidos para que
recebessem o conhecimento mdico acumulado (entre
eles estava um dos mais renomados mdicos do
Tibete, gYu-thog Yon-tan mGon-po (786-911). Nesta
ocasio, o representante chins permaneceu no Tibete
como mdico da corte (Rechung, 1973; Finckh, 1975).
O texto mais fundamental da medicina tibetana
possui quatro sees, 156 captulos e denomina-se
"rGyud-bzhi". O "rGyud-bzhi", cujo ttulo por extenso
123
traduz-se como "Os Quatro Tantras Orais Secretos
Sobre os Oito Ramos da Tradio Mdica", um texto
traduzido para o tibetano da obra "Amrta Astanga
Guhyopadesa Tantra", a qual considera-se que tenha
sido compilada no sculo 4 d.C. (Tsarong, 1979). A
obra original em snscrito no foi mais encontrada e
no restou sequer uma referncia mesma na
tradio mdica indiana (Dash, 1976).
O "rGyud-bzhi" mantm-se como o texto mdico
tibetano mais popular, mais largamente estudado e
freqentemente comentado. dividido em quatro par-
tes: a primeira o Tratado Raiz (que contm um pano-
rama dos oito grupos de patologias: doenas do corpo,
doenas das crianas, doenas das mulheres,
doenas nervosas, leses corporais, envenenamento,
doenas do envelhecimento e fertilidade); a segunda
parte o Tratado Explanatrio (que classifica a
extenso do diagnstico, do tratamento e da doena);
a terceira o Tratado da Instruo (que descreve cada
doena em detalhes, incluindo uma seo sobre
doenas mentais e nervosas) e a ltima o Tratado
Final (que descreve mtodos de diagnstico
anamnese, exame do pulso e da urina - e mtodos de
tratamento incluindo dieta, alteraes
comportamentais, medicamentos base de ervas e
moxabusto) (Finckh, 1975). As tradues das
primeiras sees do "rGyud-bzhi" esto disponveis
(Tsarong, 1981; Dondhen, 1977), mas tradues das
sees mais detalhadas no foram completadas. Alm
desta obra fundamental grande nmero de outros tex-
tos mdicos esto disponveis em forma no traduzida
(catalogados pelo Tibetan Medical Center,
Dharamsala, ndia).

2. Conceitos:
124
A medicina tibetana est fundamentalmente re-
lacionada com a manuteno do equilbrio dos trs
nyes-pas (pronuncia-se "niei-bas"), literalmente, os trs
"defeitos", "falhas" ou "formas de punio". Estes
nyes-pas possuem funo dualstica: quando
conservados em equilbrio mantm a sade fsica e
mental; mas quando alterados, elevados ou reduzidos
agem como causas de doenas. O nyes-pa
considerado essencial para a vida e pela continuidade
do complexo mente-corpo, e ainda so sempre
considerados potenciais causadores de doenas.
Compatvel com o ponto de vista budista de que a
existncia em si contm a semente do sofrimento, o
nyes-pa representa os processos essenciais do corpo
que se tornam tambm "defeitos".
Os trs nyes-pas so denominados, respectiva-
mente, rLung (pronuncia-se "lung"), mKris-pa
(pronuncia-se "tripa") e Bad-kan (pronuncia-se
"beiguen"). As tradues comuns como "vento", "bile"
e "fleuma" podem ser empregadas apenas para
auxiliar, pois indicam de forma grosseira as qualidades
gerais dos trs nyes-pas. Por outro lado, seu uso
prejudicial pois tende a criar impresses entre os
ocidentais que no existem entre os mdicos e
estudiosos tibetanos. Melhor descritos por suas
propriedades, os trs nyes-pas representam processos
fsicos cuja interao harmoniosa necessria para a
vida, desde o nvel celular at o orgnico.
Descreve-se prana como estando em fluxo cont-
nuo. Este movimento denominado rLung cujas quali-
dades so: spero, leve, frio, mvel, compacto e sutil.
Constituindo-se de correntes prnicas, mais predo-
minante naqueles processos corporais caracterizados
por movimento ou fluxo (tais como os sistemas nervo-
so, vascular ou muscular). mKris-pa possui as seguin-
125
tes qualidades: quente, gorduroso, penetrante, leve,
depurativo e mido. Predomina nos processos corpo-
rais caracterizados pela gerao de calor ou produo
de energia (tais como digesto e metabolismo). Bad-
kan possui como qualidades: gorduroso, frio, pesado,
embotado, mole, firme e pegajoso. mais predomi-
nante nos processos corporais caracterizados por res-
friamento, lubrificao e conservao de energia (tais
como termo-regulao, fluido sinovial, produo de
muco, sono e certas fases da digesto). De acordo
com a medicina tibetana, quando um determinado
nyes-pa perturbado, aqueles processos corporais
mais caractersticos do mesmo tendem a refletir o dis-
trbio (Touw, 1980).
A medicina tibetana finalmente atribui os
desequilbrios de quaisquer dos trs nyes-pas a
causas psicolgicas. Os trs nyes-pas possuem suas
origens nos trs fatores mentais aflitivos que servem
como razes de todos os estados mentais doentios, os
quais na teoria budista agem como a base do
nascimento na existncia cclica.

"A realidade do nascimento de um indiv-
duo um reflexo do fato de estarmos sujeitos s
doenas. Nascemos como conseqncia do fato
de possuirmos a ignorncia sendo esta a causa
distante de todas as doenas. Portanto, nosso
nascimento um reflexo do fato de estarmos
sujeitos a distrbios causados pela ignorncia -
uma falha na compreenso de como as coisas
realmente so. Esta m compreenso da natureza
das coisas gera outros tipos de estados negativos
da mente. Por exemplo, por causa da ignorncia
geramos embotamento mental, um tipo de
ignorncia que nos torna incapazes de
126
reconhecermos as falhas, as negatividades e as
fraquezas que temos. Conseqentemente, so
produzidos os outros quatro tipos de disposies
mentais o desejo, o dio, o orgulho e a inveja
que do origem s manifestaes fsicas na forma
dos trs nyes-pas. A natureza ou as caractersticas
do desejo correspondem na realidade s correntes
vitais, ou seja, rLung e por causa desta
correspondncia, o desejo produz doenas de
rLung. O dio como o fogo, extremamente
energtico, e desta energia surgem as doenas de
mKris-pa. Do embotamento, que profundo,
pesado, obscuro, lento, so geradas as doenas
de Bad-kan...que correspondem ao peso do
obscurecimento mental" (Dhonden, 1974).

Portanto, a teoria psicolgica do Abhidharma
est ligada s teorias mdicas dos trs nyes-pas e os
estados doentios so vistos como cristalizaes dos
estados mentais predominantes.
Mente, Conscincia e rLung
Para compreendermos a doena mental do
ponto de vista da medicina tibetana essencial
obtermos a compreenso da natureza, das
propriedades e funes de rLung. De fato, de acordo
com a teoria mdica tibetana, o funcionamento natural,
intrnseco da mente depende do equilbrio das
correntes prnicas. A mente no possui apenas a
natureza leve e flutuante de rLung, mas a conscincia
em si depende de rLung para atingir com sucesso sua
meta que estar consciente.
De acordo com a teoria psicolgica, cada mo-
mento de conscincia depende do surgimento simult-
neo de trs fatores: um objeto de um dos cinco senti-
dos ou da mente, o sentido ou a faculdade mental e
127
uma conscincia especfica direcionada a um dos
cinco sentidos ou mente, que tem a funo de
"identificar" a percepo. Por exemplo, um momento
de conscincia visual depende do objeto visual, da
faculdade sensorial do olho e da conscincia da
sensao; um momento de conscincia mental
depende do objeto mental (pensamentos ou emoes
que so categorizados sob a rbrica de "fatores
mentais"), da mente que gera o pensamento e da
faculdade da conscincia direcionada ao evento
mental, e assim por diante.
A teoria mdica tibetana afirma que rLung age
como um intermedirio para a conscincia, facilitando
suas aes e possibilitando que ela se movimente de
objeto a objeto. "O modo de agir de rLung como base
ou suporte da conscincia exemplificado pelo cavalo
servindo de suporte ao cavaleiro" (Lati Rimpoche,
1979, pg. 32). Neste sentido, a conscincia trans-
portada pelas correntes de rLung, pois muda constan-
temente de objeto. Sem o veculo de rLung esta varia-
o de objetos no poderia ocorrer.
A teoria tibetana sustenta que a mente, a consci-
ncia e rLung podem todos ser descritos ao lado de
um continuum de corporalidade, a partir do mais
grosseiro e mais fsico ao mais sutil e mais etreo.
Mente, por exemplo descrita em termos das
faculdades grosseiras da sensao fsica, das
faculdades sutis do pensamento e da emoo e da
mente que persiste no estado intermedirio, servindo
como base para o nascimento. rLung categorizado
junto ao continuum fsico, ao sutil e ao sutilssimo
(exemplos sero fornecidos).
As cinco principais subdivises representam as
diferentes correntes prnicas que sustentam o orga-
nismo psicofsico.
128
A. Corrente de Sustentao da Vida: Do ponto de vista
das doenas mentais, esta corrente a mais im-
portante. Sua fonte est localizada variavelmente no
topo da cabea ou no corao, mas em todos os ca-
sos, circula entre a cabea e o trax. Ela possibilita a
deglutio dos alimentos, a respirao e o ato de espir-
rar e cuspir a saliva. Proporciona tambm clareza
sua mente e aos rgos sensoriais e ... fornece a base
fsica para a vida se alojar. Literalmente, proporciona a
base fsica para a mente (Dhonden, 1980). A corrente
de Sustentao da Vida em si pode se dividir em cinco
conscincias sensoriais associadas com viso, audi-
o, olfato, paladar e tato. Estas formas secundrias
servem como auxlio na apreenso de objetos atravs
das cinco conscincias sensoriais (Lati e Hopkins,
1979, pg. 66). A um nvel sutil, a corrente de susten-
tao da vida serve como base para a conscincia
mental conceitual (Lati e Hopkins, 1979, pg. 32, 47), e
a um nvel mais sutil, este aspecto de prana que
sustenta a mente mais sutil, aquela que passa desta
existncia para a prxima, atravs do estado interme-
dirio, o bardo,
B. Corrente Ascendente: Localizada no trax, mas
circula atravs das regies do nariz, da lngua e da
garganta. Sua funo proporcionar vigor ao corpo e,
de maneira semelhante, auxiliar no vigor mental atra-
vs do auxlio memria, possibilitando que o indiv-
duo reflita sobre o que foi experimentado anterior-
mente (Dhonden, 1980). Tambm sustenta a fala e a
deglutio.
C. Corrente Difusiva: Localizada variavelmente no
corao ou no topo da cabea, esta corrente pode ser
encontrada em todas as partes do corpo, especial-
mente nas articulaes. Auxilia na flexo e extenso
dos membros, na ao muscular, no desenvolvimento
129
fsico e no funcionamento regular das funes corpo-
rais em geral, incluindo o processo do pensamento.
D. Corrente Metablica ou aquela que Acompanha o
Fogo: Localizada no estmago, circula em todas as
partes ocas do corpo, incluindo vasos sangneos e
nervos. Aps a digesto inicial e a decomposio dos
alimentos slidos, ela auxilia no processo digestivo
como um todo possibilitando a absoro do material
especfico.
E. Corrente Descendente: Localizada na regio plvi-
ca, circula atravs do trato gastrointestinal, bexiga e
rgos genitais. Controla o mecanismo da produo
de smen, a ovulao e funes excretoras para
acumular e eliminar as excrees, assim como o
processo do parto e a menstruao.
Portanto, rLung funciona como base para a ativi-
dade nervosa, hormonal, muscular esqueltica,
muscular lisa e transporte de membrana. A um nvel
mais sutil, serve como fundamento para a conscincia
mental e sensorial. Como tal, rLung circunda a mente
mas no limitada pela mesma. Pelo contrrio, a
mente no vista como separada do corpo; est inse-
paravelmente unida ao corpo atravs de rLung. Assim,
o distrbio mental visto como um reflexo de uma
alterao do fluxo de rLung e, do mesmo modo, o
desequilbrio de rLung em qualquer local dentro do
organismo pode produzir desequilbrios mentais ou
emocionais relacionados (cuja natureza exata investi-
garemos posteriormente).
rLung na Morte e na Meditao
Em nenhuma parte a teoria de rLung mais im-
portante do que em sua relao com a experincia da
morte. De acordo com os ensinamentos do mais ele-
vado Tantra Yoga, o processo da morte deve ser des-
crito em termos da dissoluo seqencial dos vrios
130
aspectos de rLung. Sobre o colapso em srie da ca-
pacidade destas correntes prnicas de servirem como
base para conscincia, os acontecimentos da morte
interna e externa sucedem-se (Lati e Hopkins, 1979,
pg. 13). Na morte, todas as correntes prnicas do
corpo dissolvem-se, enfim, na corrente de sustentao
da vida mais sutil, que serve como base para a consci-
ncia do estado intermedirio (bardo), entre a morte
fsica e o renascimento.
Praticantes do mais elevado Tantra Yoga bus-
cam, atravs da meditao, refletir conscientemente a
experincia da morte realizando deliberadamente a
mesma dissoluo da corrente vital que ocorre durante
a mesma (Lati e Hopkins, 1979; Chang, 1963). Este
difcil processo envolve a obteno de domnio sobre
as correntes de prana, imitando as muitas alteraes
de conscincia que ocorrem durante a morte, como
descreve a teoria tntrica. Psicologicamente, pelo fato
da conscincia variar do mais grosseiro ao mais sutil
dependendo das correntes prnicas, como um cava-
leiro sobre um cavalo, sua dissoluo ou perda da
capacidade de servir como base para a conscincia
produz mudanas na experincia consciente (Lati e
Hopkins, 1979, pg. 15). Atravs da realizao destas
experincias na meditao, obtm-se familiaridade
com o processo da morte. A perfeio desta Yoga,
portanto, permite o domnio sobre a morte, a transfor-
mao do prana da sustentao da vida mais sutil na
base da luz clara metafrica e do corpo ilusrio- e a
subseqente liberdade do renascimento (Lati e
Hopkins, 1972, pg. 71-72). Estas descries consti-
tuem a essncia de obras como O Livro dos Mortos
Tibetano e muito considerado pela teoria que existe
por trs das prticas meditativas Tntricas.
Doenas de rLung
131
As doenas mentais so descritas dentro de
duas sees dos Tantras mdicos tibetanos: a
categoria das doenas de rLung em geral e a categoria
insanidade (em tibetano smyo). Para apreciarmos a
concepo tibetana de distrbio mental necessrio
compreendermos em alguma profundidade os
conceitos tibetanos sobre a natureza, etiologia e
sintomas das doenas de rLung.
1. Etiologia: De acordo com a medicina tibetana, as
doenas do fluxo de prana so numerosas, cada dis-
trbio variando em graus de severidade. Considera-se
que distrbios iniciais de desequilbrios no fluxo de
prana surjam atravs de seus canais naturais. A repeti-
da perturbao, entretanto, leva a uma elevao de
rLung, alm de sua quantidade normal, mas ainda con-
finado em seus canais naturais. Estes dois processos
(de perturbao inicial e elevao anormal) so em
geral inseparveis; juntos resultam em alteraes das
funes destes sistemas orgnicos que so predomi-
nantemente de natureza rLung. Com a continuidade da
perturbao, este eleva-se alm de um ponto crtico e,
conseqentemente, extravasa de seus canais naturais,
perturbando os outros dois nyes-pa, assim como os
processos corporais dependentes dos mesmos. De
maneira semelhante, se um dos outros nyes-pas
perturbado e elevado, extravasa e afeta a circulao
de rLung, causando sintomas de reduo deste ltimo.
As causas gerais de desequilbrio de rLung incluem:
dieta ou padres comportamentais inadequados,
fatores sazonais, medicamentos incorretos, venenos,
foras externas prejudiciais e a realizao de aes
negativas (Dhonden, 1980). Algumas destas causas
(tais como fatores dietticos, sazonais,
comportamentais e txicos) so definidos atravs do
questionamento e do raciocnio; alguns (tais como a
132
influncia de foras externas) so deduzveis atravs
do exame e outros (tais como a realizao de aes
negativas) so suposies quando todas as outras
causas estiverem ausentes.
Certos fatores comportamentais servem como
agentes patolgicos na formao, elevao e distrbio
de rLung. Representam os extremos do comporta-
mento fsico e mental que influenciam diretamente na
circulao de rLung no corpo, com ramificaes tanto
fsicas como mentais. Estes fatores incluem:
-dieta pobre (por exemplo, manteiga, alimentos leves
ou speros em excesso, tais como, caf, pepino, ch
forte ou carne de porco)
-relaes sexuais em excesso
-alimentao insuficiente ou jejum prolongado
-insnia
-esforo fsico, oral e mental ou exerccios em jejum
-"pensamentos fsicos" (pensar sobre algo durante
muito tempo sem fazer nada realmente relacionado a
isso, Dhonden, 1980)
-hemorragia
-vmitos ou diarria em excesso
-exposio ao frio, tal como brisas
-perda de apetite
-tristeza ou alegria em excesso
-depresso (especialmente como resultado de um
desejo frustrado)
-m-nutrio
-esforo na eliminao de excrees, reteno forada
dos mesmos, eliminao excessivamente forada de
saliva ou espirros
2. Categorias: H um total de sessenta e trs diferen-
tes doenas de rLung, cada uma delas descritas em
termos dos complexos sintomas que as compreendem.
Destas sessenta e trs doenas, quarenta e oito per-
133
tencem categoria de patologias gerais, graves o sufi-
ciente para afetar um sistema orgnico em particular,
enquanto quinze delas pertencem a uma categoria
especfica que compreende distrbios no funciona-
mento e no equilbrio dos cinco tipos de rLung detalha-
dos na parte 4.
A categoria de doenas gerais sumariamente
descrita em termos de seus efeitos sobre o crnio, o
corao, pulmo, intestino grosso, rins, fgado, est-
mago ou todo o corpo. Quando excesso, o
extravasamento de rLung a partir de seus canais natu-
rais produz distrbios caracterizados principalmente
por sintomas neurolgicos (incluindo rigidez muscular,
espasmo, enfraquecimento, edema/distenso,
limitao dos movimentos dos membros, dores, perda
da funo sensorial, dormncia, formigamento e
coma).
A categoria de doenas especficas so resumi-
das em termos das manifestaes dos distrbios de
cada uma das cinco correntes prnicas principais. Os
complexos sintomticos especficos refletem o
desequilbrio de correntes prnicas especficas de
maneira que sero detalhadas sumariamente.
3. Sintomas: Ficou claro que o espectro de distrbios
do fluxo de prana abrange muito mais do que apenas
desequilbrios mentais. Os textos mdicos tibetanos
contm descries detalhadas dos sintomas que
caracterizam a deteriorao fsica, resultante do
distrbio de rLung. Dentro destas listas esto uma
infinidade de sintomas definidos pelos profissionais de
sade ocidentais como queixas inespecficas. O
indivduo, sofrendo de um ou mais destes sintomas,
sente que algo est errado mas o mdico ocidental
com freqncia no capaz de fazer um diagnstico
definido. Quando reconhece que os fatores
134
comportamentais e dietticos podem ser agentes
etiolgicos, os mdicos tibetanos no rejeitam estes
sintomas como psicossomticos, pois para este
profissional eles representam reflexos de um distrbio
no fluxo de prana do organismo em questo. Existe
uma explicao dentro do sistema mdico tibetano
para estas queixas e os pacientes so tratados
adequadamente.
Os sintomas dos distrbios de rLung so os se-
guintes:
(Para maiores esclarecimentos ver Dhonden e
Kelsang, 1977: a gama de sintomas e sinais pode pa-
recer nebulosa, mas de acordo com a medicina tibeta-
na, so indicadores de um desequilbrio prnico)
-pulso: vazio e desgovernado, desaparece quando
pressionado
-urina: clara e aquosa sem qualquer transformao
aps o resfriamento
-inquietao
-soluos
-mente instvel, distrada
-vertigem
-zumbido
-lngua: seca, vermelha e spera com sabor adstrin-
gente mesmo quando nenhum alimento foi ingerido
-dores difusas e no localizadas
- tremores e calafrios
-dores difusas ao movimentar todas as partes do corpo
-preguia
-cibras que inibem a flexo e a extenso dos mscu-
los
-sensao como se a carne estivesse separada da
pele e os ossos separados das articulaes
-sensao de ossos quebrados
-sensao de que os rgos e os olhos esto salientes
135
-sensao de que os membros esto limitados
-pele arrepiada
-insnia
-bocejos, tremores, desejo de espreguiar-se
-raiva
-impresso de que ossos e articulaes da regio pl-
vica foram contundidos
-dor nas costas, no peito e na mandbula
-dor nos pontos focais de rLung: primeira, sexta e sti-
ma vrtebras, especialmente quando pressionadas
-nsias de vmitos
-distenso gstrica
-rudos abdominais
Os sintomas de elevao grave de rLung
(Dhonden e Kelsang, 1977, pg. 83) incluem: resseca-
mento do corpo, atrao por calor, tremores, protuso
do abdome, constipao, verborria, vertigem, perda
de vigor, insnia e reduo da claridade dos sentidos.
Os sintomas da reduo de rLung incluem perda de
energia, pouca conversao, desconforto fsico, perda
de memria e ateno, frio, fraqueza digestiva, sensa-
o de peso, preguia, sono em demasia, dificuldade
para respirar, salivao e produo excessiva de muco
e frouxido dos membros.
Para o mdico tibetano, a presena de qualquer
um dos sintomas fsicos e mentais listados acima
imediatamente sugestivo de um distrbio de rLung.
Obtm-se a confirmao atravs da anlise do pulso,
da urina e do questionamento da presena dos
agentes patolgicos listados anteriormente.
s vezes, o conjunto de sintomas, sinais fsicos e
histria pessoal indica um distrbio especfico de uma
das cinco correntes principais: sustentao da vida,
ascendente, metablica ou descendente.
Examinaremos alguns destes distrbios especficos.
136
4. Distrbios do rLung sustentador da vida: As ansie-
dades mais comuns, as depresses menores e as
emoes superficiais incontrolveis so atribudas ao
desequilbrio ou perturbao primria da corrente pr-
nica da sustentao da vida (em tibetano sok-rLung).
Quando esta corrente seriamente afetada, ou seja,
com a invaso de seus canais por outras correntes
elevadas, podem surgir sintomas relativos a um com-
portamento histrico ou violento. Se gravemente alte-
rado, pode ocorrer psicose, como ser discutido poste-
riormente.
As causas da perturbao de sok-rLung incluem
esforo mental de qualquer tipo, dieta excessivamente
hipoproteica, jejum, permanecer longos perodos com
sensao de fome, esforo fsico associado com
quaisquer dos fatores acima e eliminao forada das
excrees. mais provvel que o distrbio ocorra
quando as circunstncias externas fluem em excesso.
Os sintomas de sok-rLung alterado podem incluir verti-
gem ou hiperpnia, assim como perturbaes mentais.
Em resumo, os tibetanos consideram a maioria
das ansiedades e depresses em termos de um dis-
trbio de sok-rLung, na corrente prnica da
sustentao da vida que fornece a base fsica para a
mente. Como se afirma que a mente repousa na
corrente prnica de sustentao da vida, quando esta
perturbada a mente alterada da mesma forma e
conseqentemente sofre um distrbio.
5. Sok-rLung induzido pela meditao: Uma rea na
qual a cultura tibetana pode declarar indiscutvel habili-
dade na teoria e prtica da meditao. Um tipo espe-
cfico de distrbio de sok-rLung est associado com a
meditao: uma complicao da prtica inadequada
da meditao e referida simplificadamente como sok-
rLung. Os mdicos, lamas e instrutores de meditao
137
tibetanos so bem versados nas causas predisponen-
tes, sintomatologia e tratamento desta doena. Como
os ocidentais tornaram-se crescentemente fascinados
com a meditao, um reconhecimento preciso da pato-
logia pode provar ser necessrio.
De acordo com os tibetanos, este tipo de sok-
rLung pode surgir com maior probabilidade nos
meditantes inadequadamente instrudos nos mtodos
destinados a concentrar a mente. Se o objeto da medi-
tao no agradvel ao indivduo, se a concentrao
desenvolvida manchada por estados negativos da
mente ou no equilibrada com ateno suficiente ou
especialmente, se a mente no est concentrada com
o esforo adequado, pode haver o desenvolvimento de
sok-rLung. O ltimo ponto talvez seja o mais
importante. Quando se desenvolve esforo na tentativa
da mente em concentrar-se no objeto de meditao,
ou seja, ao invs de ser suavemente orientada para
um nico sentido, a mente forada submisso, se
desliza e contrai-se em sua tentativa de concentrar-se,
diz-se que ela se levanta buscando encontrar o
objeto. A corrente prnica na qual est montada eleva-
se com a mesma, produzindo os sintomas e sinais de
sok-rLung. Este mesmo aumento em sok-rLung
ocorrer tambm quando pensamentos interiores
obsessivos sobre o progresso na meditao surgirem
em uma mente j concentrada a um nvel no qual
absores sensoriais externas no mais ocorrem.
O resultado deste desequilbrio de sok-rLung
um tipo de estado manaco no qual a mente se move.
Ao invs de se tornar tranqila com prtica da
meditao, a mente reage com uma tentativa forada
de domin-la e torna-se incapaz de se localizar em
qualquer objeto. Ela salta de tpico para tpico,
tornando o indivduo ansioso, impaciente e com
138
freqncia dramaticamente emocional e insensvel a
orientao dos professores (por causa da
incapacidade da mente em concentrar-se efetivamente
nas palavras de outras pessoas).
Um professor sensvel pode observar melhor o
distrbio de sok-rLung em um estgio precoce, envol-
vendo o aluno em uma conversa calma e lenta e ob-
servando a forma como sua mente e sua fala saltam
com freqncia de um objeto para outro, antes que
um pensamento esteja completamente terminado. A
expresso, a inquietao, a aparncia dos olhos e a
relutncia para responder s questes tambm so
dados valiosos para identificar a presena desta
doena. Fisicamente, o pescoo, os ombros e a regio
dorsal superior com freqncia esto doloridos.
Em casos menos avanados, a mudana do
objeto de meditao ou uma cuidadosa instruo
sobre o mtodo de meditao pode ser suficiente. Em
casos mais avanados, est indicada uma interrupo
em todos os esforos para a meditao. Uma dieta
muito nutritiva, alimentos altamente proteicos so pres-
critos e o indivduo afetado instrudo a relaxar e di-
vertir-se, a evitar pensamentos aborrecedores para
ficar mais calmo, assim como no passar muito tempo
sozinho. O distrbio da corrente de sustentao da
vida reconhecido como um risco na prtica da
meditao, afetando iniciantes assim como aqueles
com poderes de concentrao desenvolvidos, e so
feitos esforos para reconhecer os sinais do distrbio
to logo apaream. (A seo sobre sok-rLung induzido
pela meditao foi compilada aps entrevistas com o
Dr. Yeshe Dhonden, Dharamsala, ndia; com o
Venervel Lobsang Gyatso, Diretor do Buddhist School
of Dialetics, Dharamsala, ndia; Venervel Kalu
Rimpoche, em Sonada, ndia e com S.S. Gyalwa
139
Karmapa, Rumtek Monastery, Sikkim, na primavera de
1981)
6. Outras doenas de rLung: Enquanto a maioria das
doenas mentais, segundo a medicina tibetana, so
reflexos de distrbios do rLung sustentador da vida, as
rupturas do equilbrio das outras quatro correntes pr-
nicas principais tambm ocorrem com manifestaes
psicofisiolgicas. Estas perturbaes podem ser limita-
das a uma corrente individual ou associada ou como
efeito colateral da alterao do rLung sustentador da
vida. Por exemplo, o equilbrio da corrente ascendente
pode ser rompido atravs de casos to diferentes
como a supresso do vmito, carregar objetos
pesados ou mesmo um emocionalismo excessivo,
especialmente choro. Manifestaes sintomticas
incluem dificuldades na deglutio, fadiga,
indisposio e na memria. O rLung difusivo pode ser
perturbado pela hiperatividade, stress fsico,
inquietao, repouso em local mido, abafado, medo,
choque, depresso ou comportamento fbico. Os
sintomas incluem desgaste geral, insnia e funes
mentais reduzidas evidenciadas por bocejos
exagerados, olhar fixo, atividade verbal excessiva e
medos inconsistentes.
Os distrbios do rLung metablico podem ser
agravados por alimentao de difcil digesto ou por
dormir durante o dia. Resultam em indigesto, perda
de apetite, vmitos ou hipoatividade abdominal. O
rLung descendente pode ser agravado pela eliminao
forada das excrees ou pelo aumento de mKris-pa.
Seu desequilbrio produz constipao, dificuldades
respiratrias e dor na regio plvica.
Um caso totalmente desenvolvido de depresso
clnica, entretanto, com seu complexo sintomatolgico
de perda de peso, anorexia, constipao, incapacidade
140
de concentrao e insnia poderia representar
desequilbrio em pelo menos quatro das cinco
correntes prnicas. O distrbio do rLung sustentador
da vida reflete-se no estado de nimo depressivo; o
desequilbrio do rLung difusivo por um funcionamento
mental abaixo do padro, insnia e desgaste geral; o
distrbio do rLung metablico poderia contribuir para a
perda do apetite e as perturbaes do rLung
descendente relacionam-se com a constipao. raro
que um desequilbrio de longa durao do rLung da
sustentao da vida no influencie o equilbrio das
demais correntes (Dr. Yeshe Dhonden, comunicado
pessoal, Maro de 1981).
7. Teraputica: De acordo com a medicina tibetana, o
tratamento das doenas de rLung de quatro tipos:
diettico, comportamental, medicamentoso e terapias
secundrias, tais como massagens, moxabusto ou
enemas. Alguns distrbios podem ser tratados sim-
plesmente com dietas e modificaes comportamen-
tais; a maioria exige a prescrio de medicamentos
compostos por inmeras fontes naturais, predominan-
temente ervas, e alguns tratamentos so auxiliados por
medidas acessrias, especialmente as massagens
com leo.
As diretrizes dietticas gerais para as doenas
de rLung incluem a ingesto de alimentos proteicos,
especialmente carne, sopas feitas de ossos, leite
quente, massa de gros cozida, leo de sementes,
acar mascavo, alho e cebola. As diretrizes
comportamentais incluem abstinncia de fatores
patognicos (detalhados anteriormente), um ambiente
agradvel, morno, no muito claro ou brilhante, de
preferncia no andar trreo, vestimentas quentes, a
companhia de pessoas amigas, agradveis, conversas
141
amigveis e prazeirosas e uma sala e uma cama
confortveis que possam induzir a um sono tranqilo.
Uma variedade de compostos base de ervas,
contendo de oito a trinta e cinco ingredientes
utilizada no tratamento das doenas de rLung, aps
um diagnstico acurado, realizado atravs do
questionamento e dos exames do pulso e da urina. Os
principais medicamentos utilizados para o tratamento
dos distrbios do rLung da sustentao da vida so
fornecidos no apndice.
Insanidade
(Baseado na traduo do captulo 78 da terceira
parte do "rGyud-bzhi", com comentrios do Dr. Yeshe
Dhonden aos autores)
1. Caractersticas gerais:
Apesar de muitos autores (Ardussi e Epstein,
1978; Burang, 1967) terem feito referncia ao conceito
tibetano de insanidade (em tibetano smyon-pa; pro-
nuncia-se "nion-ba"), nenhum deles parece ter tido
acesso s obras mdicas fundamentais sobre o assun-
to. A medicina tibetana depende muito da teoria tntri-
ca para a descrio e explicao da insanidade. De
acordo com o Tantra, a corrente da sustentao da
vida a principal afetada na insanidade especialmente
em sua forma sutil como a base para a conscincia
mental. Nas descries tntricas, o stio da corrente da
sustentao da vida o corao. Na rea do corao
localizam-se os canais principais que contm a corren-
te de sustentao da vida, que por sua vez sustenta ou
serve como montaria para a mente da conscincia
mental conceitual. A psicose definida como resultado
da entrada forada de uma outra energia no espao ou
canal contendo o prana sutil sustentador da vida, e
esta energia geralmente externa e prejudicial, mas
algumas vezes simplesmente um outro nyes-pa ele-
142
vado (perturbando a relao entre o fluxo prnico e a
mente).
Como com outros distrbios, certos fatores so
conhecidos por encorajarem o desenvolvimento da
insanidade. A depresso, um esforo mental, um cora-
o fraco, uma dieta pobre e padres
comportamentais tais como intoxicao por excesso
de lcool ou drogas, todos so relacionados como
causas predisponentes. Alm disso, na patognese da
insanidade, a interferncia de influncias externas
prejudiciais age como uma condio para seu
desenvolvimento. Esta condio age como agente
auxiliar, o fator externo imediato que precipita as
mudanas na conscincia, mas que no pode agir
sem as causas predisponentes. Portanto, causas e
condies agem em conjunto para romper as correntes
prnicas que sustentam a mente.
Os mecanismos desta ruptura so descritos com
alguns detalhes nos Tantras filosfico-religiosos e ape-
nas citados nos textos mdicos. O centro do corao
concebido como um ltus de oito ptalas em cujo cen-
tro localiza-se o rei dos canais, o stio do rLung mais
sutil, que serve como base para a conscincia do
bardo ou estado intermedirio (este canal descrito
como sendo to fino como um fio de cabelo do rabo de
cavalo). Circundando este canal esto os quatro
canais principais que se dirigem para cada uma das
quatro direes, e outros dois canais, um acima e
outro abaixo do centro do corao. O canal ao leste
considerado anterior. Estes seis canais, ou seis
conjuntos de conscincias representam as
localizaes das cinco divises da corrente da
sustentao da vida que sustentam as conscincias
sensoriais, alm do caminho da corrente sutil da
sustentao da vida que sustenta a mente da
143
conscincia mental conceitual. Estas localizaes so
as seguintes:
Leste (anterior): conscincia da audio - cor negra
Oeste (posterior):conscincia da olfao - cor amarela
Norte (lateral): conscincia do paladar - cor branca
Sul (lateral): conscincia da viso - cor avermelhada
Superior (acima): conscincia do corpo - cor verde
Inferior (abaixo): conscincia mental - cor azulada
A infiltrao por influncias externas prejudiciais
ou por nyes-pas ocorre atravs do canal anterior, atra-
vs da corrente que sustenta a conscincia da
audio. conduzido atravs do canal anterior at o
inferior, local que sustenta a conscincia mental. Esta
infiltrao gera um bloqueio no stio inferior, ocluindo
ou revertendo a corrente de prana sobre a qual a
mente se localiza. Portanto, o controle sobre o
funcionamento do processo mental perdido, com
perda da memria e comportamento histrico
precedendo a psicose inteiramente desenvolvida.
A mente, a memria e a conscincia mental so
ento perturbadas. A capacidade de sentir prazer ou
desconforto, que normalmente acompanham todos as
conscincias sensoriais, tambm perdida, assim
como a capacidade de sentir felicidade e tristeza e de
compreender a natureza e as causas do sofrimento. A
pessoa torna-se uma carruagem sem um condutor e
agora ela no encontra nenhuma conscincia que
esteja sob seu controle. (Dr. Yeshe Dhonden,
comunicao pessoal, maro de 1981).
Apesar deste processo ser eventualmente
descrito como resultante de assalto do rLung
sustentador da vida por influncias externas
prejudiciais, este no o caso, na realidade. Pelo
contrrio, a influncia prejudicial penetra forosamente
no stio da corrente da sustentao da vida, retirando-o
144
e agindo naquele espao. Isto semelhante a duas
pessoas vivendo forosamente juntas em um mesmo
quarto, quando um se torna mais poderoso, o outro
perde o controle e a luta se generaliza. A mente da
pessoa afetada j no exibe sua natureza original, mas
esta tambm no perdeu totalmente sua mente. Como
resultado, entretanto, os rgos sensoriais e a
conscincia funcionam em total dependncia com os
objetos com os quais entram em contato (Dr. Yeshe
Dhonden, comunicao pessoal, maro de 1981),
fazendo com que o indivduo fique freqentemente
sem auxlio, incapacitado em seu prprio ambiente,
reagindo de uma maneira imediata ao estmulo sem os
benefcios dos julgamentos racionais ou das
memrias.
Podem ser diferenciados sete tipos de insani-
dade:
I. Insanidade com distrbio primrio de rLung: o indiv-
duo superficialmente desenvolvido, temperamental
e emocionalmente lbil, apresenta a esclera averme-
lhada e piora aps a refeio (ou seja, enquanto digere
o alimento).
II. Insanidade com distrbio primrio de mKris-pa: o
indivduo afetado est freqentemente irado, deseja
alimentos frios, apresenta urina e esclera amarelada,
tem a viso perturbada por imagens de fogo e estrelas.
III. Insanidade com distrbio primrio de Bad-kan: o
indivduo calmo, anortico, retrado, sonolento, fisi-
camente mido e com excesso de saliva e muco.
IV. Insanidade com distrbio complexo de todos os trs
nyes-pas: o indivduo apresenta sintomas e sinais dos
trs casos acima.
V. Insanidade caracterizada primariamente por depres-
so (psicose depressiva): precipitada freqentemente
pela separao de posses ou da famlia, o indivduo
145
est centralizado nele mesmo, punindo-se freqente-
mente sem qualquer razo, torna-se facilmente agres-
sivo ou delirante, sem qualquer controle sobre o corpo,
a fala e a mente. Nestes momentos, pode-se ouvir o
paciente murmurando palavras sem sentido. Nos mo-
mentos mais tranqilos, pondera excessivamente
sobre as perdas emocionais, apresenta uma atitude
retrada, sofre de insnia.
VI. Insanidade primariamente resultante de causas
txicas: ou seja, toxinas internas ou externas que infil-
tram o corpo; o indivduo caracterizado por palidez,
perda completa da compleio, fraqueza, debilidade e
delrio.
VII. Insanidade causada primariamente por foras pre-
judiciais: estes casos so caracterizados pela
alterao sbita na personalidade, o indivduo adquire
temperamento e padres de comportamento de um
dos sessenta tipos de influncias prejudiciais,
conhecidos pelos demonologistas tntricos. Mesmo
nos casos acima, aparentando outros distrbios, a
influncia por foras prejudiciais (espritos) no pode
ser descartada.
2. Influncias espirituais:
Como pudemos observar atravs da discusso
anterior, os conceitos tibetanos de psicopatologia con-
sideram a possesso por espritos como uma condio
ativadora da psicose. Do ponto de vista tibetano, h
muitos tipos diferentes de possesso, alguns delibera-
dos, saudveis e funcionais e outros inadvertidos e
disfuncionais.
Dos seis reinos da cosmologia tibetana -
homens, animais, fantasmas famintos (pretas), seres
infernais, deuses invejosos e deuses (devas) os
espritos que causam psicose pertencem
primariamente ao reino dos fantasmas famintos. Estes
146
seres so motivados por todas as emoes afetivas
(tais como dio, desejo e ignorncia), so capazes de
viajar to rpido quanto os pensamentos, e so
eventualmente atrados pelas predisposies humanas
sua influncia.
As formas deliberadas de possesso por
espritos incluem aquelas procuradas pelo orculo
tibetano que age como um porta-voz dos deuses ou
dos espritos que o possuem e falam atravs dele, com
freqncia sem conhecimento do que est sendo dito,
respondendo diretamente s questes daqueles que o
consulta (H.R.H. Prncipe Peter da Grcia e
Dinamarca, 1978).
De acordo com os tibetanos, a terapia de
primeira linha para uma doena presumivelmente
causada por espritos religiosa. Os servios de um
lama ou de um mdico treinado desta forma so
empregados em cerimnias destinadas a desfazer-se
das influncias prejudiciais. Em muitos dos rituais
tntricos empregados em tais casos, o mdico ou o
lama assumem o papel de vajracarya ou hierofante,
tornando-se uma espcie de funil para despejar as
foras vitais sagradas no mundo profano (Wayman,
1968, pg. 175) atravs de sua evocao e
identificao com os vrios aspectos da mente
iluminada (Stablein, 1973 e 1968; Wayman, 1973).
Como medida preventiva, o indivduo afetado
desenvolver certas prticas espirituais para repelir
posteriores influncias espirituais. Cultivar a caridade e
outras aes saudveis tambm benfico para os
pacientes a fora do mrito que acompanha tais
aes auxilia no domnio das influncias negativas.
Sumrio
A tradio tibetana contm uma teoria compre-
ensiva da personalidade, um sistema diagnstico e
147
uma teoria da patologia derivada da medicina tibetana,
sistemas de classificao de psicopatologia e uma
cosmologia que considera a interveno de entidades
no-humanas (ou transpessoais). Historicamente, as
influncias da sia Central, ndia, China e Prsia pre-
dominaram, com as influncias religiosas budistas ine-
xoravelmente entrelaadas. Como no caso do budismo
tibetano, a maioria das teorias mdicas e dos
conceitos foram conservados com alteraes mnimas
desde o perodo entre os sculos 8 e 13.
Para os ocidentais intrigados com a concepo
pan-asitica de uma energia vital universal, desenvol-
vida, denominada variavelmente como prana ou ch'i, o
sistema mdico filosfico tibetano fornece uma viso
detalhada da padronizao desta energia e das mani-
festaes de seu distrbio.
Uma compreenso especial das armadilhas
mentais da prtica meditativa est includa nos concei-
tos tibetanos de doenas mentais. A anlise dos re-
mdios base de ervas utilizados por esta tradio h
milhares de anos apenas comeou. A tradio tibetana
encerra uma compreenso da mente que remonta a
uma poca passada, mas ainda sobrevive e est dis-
ponvel para anlise.
Apndice
So fornecidos os ingredientes de alguns medi-
camentos utilizados para tratar distrbios mentais
resultantes do desequilbrio da corrente prnica de
sustentao da vida (sok-rLung). As frmulas destes
medicamentos foram obtidas do farmacologista-chefe
da Farmcia do Tibetan Medical Center, Dharamsala,
ndia. Os termos em latim ou em portugus fornecidos
aqui so tradues grosseiras do tibetano e podem
no ser perfeitamente precisas, especialmente porque
a anlise botnica da matria mdica tibetana ainda
148
no foi realizada. Freqentemente, portanto, no h
verificao se a planta classificada pelos tibetanos
com um nome latino de fato a mesma planta que
conhecemos por aquela denominao. A lista dos
ingredientes destinada a dar uma indicao da
complexidade do sistema tibetano de formulao dos
medicamentos.
-Agar-Gayba (Aquilaria agallocha 8): Aquilaria agallo-
cha, Myristica fragrans, Spondias axilaris, Tabashir
(resina do bambu), resina da Shorea robusta,
Saussurea lappa, Terminalia chebula, o pistilo e o
estame da flor da Caesalpinea ferrea.
-Agar-Chonga (Aquilaria agallocha 15): Aquilaria
agallocha, Spondias axilaris, sndalo branco, sndalo
vermelho, Myristica fragrans, resina do bambu, Crocus
sativus, um tipo de Rhodolia, Terminalia chebula,
Terminalia belerica, Emblica officinalis, Iris arema,
Tinospora cordifolia, salamin indiano, alho.
-Agar-Nyishu (Aquilaria agallocha 20): Aquilaria
agallocha, Myristica fragrans, Spondias axilaris, resina
do bambu, resina da Shorea robusta, Saussurea lappa,
Terminalia chebula, o pistilo e o estame da flor da
Caesalpinea ferrea, bile solidificada de elefante,
Syzigium aromaticum, tamarindo, Crocus sativus, Iris
arema, chifre de rinoceronte, a "me da prola",
Strichnus nux-vomica corao de coelho, Emblica
officinalis, sndalo.
-Agar-Songna (Aquilaria agallocha 35): Aquilaria
agallocha, Myristica fragrans, Syzigium aromaticum,
resina do bambu, Elettaria cardamomum, Amomum
sabulatum, Terminalia chebula, Iris arema, Emblica
officinalis, Tinospora cordifolia, alho, salamin indiano,
chifre de rinoceronte, Adhatoda vasica, Swertia chirata,
Picrorhiza kurroa, almscar ballirem indiano, Strichnus
nux-vomica, o pistilo e o estame da flor da Caesalpinea
149
ferrea, Saussurea lappa, papoula azul, Punica grana-
tum.
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behalf of oneself and others". Kailash: A Journal of
Himalayan Studies, vol. 1, n 2, 1973.

152

EXTRAO DA ESSNCIA (bCud-Len)

Gyal-wa Gen-dun Gya-tso (1475-1572) - O Segundo
Dalai Lama do Tibete
Traduzido do tibetano por Tsepak Rigzin

H muitos textos na literatura budista tibetana re-
lacionados com a prtica de yoga e meditao com o
objetivo de promover a sade, a longevidade e influen-
ciar as energias corporais de tal forma que forneam
ao praticante um nvel mais claro e sutil da
conscincia. Uma destas colees de textos
denominado bCud-Len ou a "Extrao da Essncia".
Neste sistema, o meditador evita temporariamen-
te a ingesto de alimentos, permanecendo em um es-
tado de subsistncia, contando apenas com plulas
produzidas a partir de plantas medicinais, minerais,
rochas etc. ou simplesmente com gua, minerais ou
semelhantes, que so consagrados por mtodos igui-
cos. O texto que segue refere-se tradio de utilizar
plulas base de flores no txicas. Denominada me-
tog bcud-len, ou seja "retirando a essncia das flores",
esta uma das tradies mais populares da "Extrao
da Essncia" e foi trazida ao Tibete durante a segunda
metade do sculo 11 pelo renomado mestre Pa-dam-
pa Sang-gye, antepassado da linhagem Zhu-je (em
tibetano, zhi-byed) da seita Nyingma, qual pertencia
o pai do Segundo Dalai Lama. relevante notar aqui
que a tradio da "Extrao da Essncia das Flores"
existente hoje continua exatamente como foi durante a
poca do Segundo Dalai Lama. A histria antiga da
linhagem relatada pelo mesmo na Introduo e as
153
consideraes posteriores foram descritas por Jam-
yang Trin-lay na orao da linhagem do guru que foi
anexada no apndice desta obra.
O Segundo Dalai Lama, cujo nome era Gyal-wa
Gen-dun Gya-tso, nasceu em 1475, filho do iogue
Nyingma Kun-ga Gyal-tsen e estudou a doutrina
Nyingma desde a tenra idade. Reconhecido com 4
anos de idade como a reencarnao de Gen-dun Drub,
o Primeiro Dalai Lama, entrou para o Monastrio de
Tashi Lhunpo em 1486, e realizou estudos superiores
no Monastrio de Drepung, em 1495. Completou-os
ainda jovem, juntamente com os refgios
meditacionais tradicionais, adquirindo reconhecimento
como um dos maiores santos/eruditos do pas. Quatro
volumes de obras, incluindo centenas de ttulos
abrangendo os aspectos do Sutrayana, foram
compostos com sua pena. O trabalho a seguir uma
das mais breves de suas criaes literrias, ainda que
das mais duradouras, ou seja, continua sendo
estudada e praticada pela comunidade tibetana de Ri-
khrod-pa, ou por iogues radicais. Apesar de breve,
apresenta todos os estgios e aspectos da tradio
com clareza extraordinria. Espero que seja benfico e
de algum auxlio para os que buscam a verdade
espiritual.
Gostaria de agradecer ao Dr. Bhagwan Dash e
ao Dr. Pema Dorjee por identificarem os nomes das
flores. Agradecimentos especiais ao nosso diretor
Kungo Gyatso Tsering pelo aconselhamento e encora-
jamento.
A Quinta Parte da Instruo sobre a
Extrao da Essncia
Gyal-wa Gen-dun Gya-tso, O Segundo Dalai Lama

Confio apenas em voc, Vajra Yoguini
154
O Grande Selo na natureza da bno imutvel,
A herona na postura danante do mgico,
Concede gentilmente o ato mstico de abraar.
Compreendendo, da profundeza (de meu corao), que
as numerosas
Impiedades dos preconceitos obscuros desta vida so
minhas inimigas,
Devo transcrever a instruo sobre a Extrao da
Essncia Como uma condio favorvel para a
prtica da doutrina sagrada.
A instruo sobre a Extrao da Essncia forne-
cida aqui tem duas sees:
-O relato de sua origem e
-A linhagem da instruo que chegou at ns (a partir
de sua origem)
Primeira Seo: O relato de sua origem
Vajra Yoguini passou esta instruo a Padampa
Rimpoche que realizou-a e conseguiu mritos. Ele
viveu durante 572 anos. Desde ento, at os dias atu-
ais, a linhagem da instruo permaneceu ininterrupta:
de Padampa Rimpoche foi transmitida sucessivamente
para Mi-nyag Rin-gyal, Re-toen Lo-does Tsung-me,
Lama Tse-wang e Nges-nying-pa Choe-Kyi Gyal-tsen
Rin-chen. Este transmitiu-a para seu filho, o grande
Kun-ga De-leg Rin-chen Pal Zang-po que, com prazer,
ensinou-a para mim. A declarao de que Vajra
Yoguini transmitiu esta instruo diretamente para Mi-
nyag Rin-gyal parece ser incerta. Esta tambm a
opinio de meu mestre.
Segunda Seo: A linhagem da instruo
Esta seo contm duas partes. Na primeira faz-
se a identificao dos discpulos para quem a instruo
pode ser dada e na segunda descreve-se o significado
real desta preciosa instruo. Esta segunda parte est
constituda por trs divises:
1. A Preparao
155
2. A Prtica Real
3. A Concluso
-Identificao dos discpulos para quem a instruo
deve ser transmitida
Aqueles que possuem forte renncia que con-
seguem perceber que toda existncia cclica seme-
lhante a um abismo de fogo e que mesmo os prazeres
de grandes deuses como Indra e Brahma so como
poeira sob as solas de nossos sapatos. Aqueles que,
tendo forte repulsa pelas possesses materiais, ansei-
am pela bno inseparvel do Nirvana, o estado alm
do sofrimento. E, finalmente, aqueles que renunciaram
completamente s coisas deste mundo, que amam a
vida em recluso. Estes seres so os receptculos
favorveis para esta instruo.
Aqueles que desejam receber o ensinamento
porque necessitam de alimentos e roupas so
estudantes medocres e aqueles que procuram-no
meramente como uma cura para seus males so
receptculos de baixa categoria.
Alm destes, aos aprendizes e praticantes, que
desejam sobreviver na Extrao da Essncia de forma
que possam salvar suas almas para tirarem proveitos,
no ensinada a instruo. E ela no ser transmitida
para aqueles meditadores tibetanos estpidos que se
submetem s prticas rgidas com o nico objetivo de
obter riqueza e fama, nem para aqueles seres miser-
veis que (querem aprender a Extrao da Essncia)
simplesmente porque temem perder sua riqueza. A
maioria destes aspirantes podem dar a impresso de
que no existiro conseqncias, mas forjam razes
para que renasam como fantasmas famintos. No
importa quo imensas sejam suas motivaes, suas
156
prticas no sero melhores do que os compromissos
ascticos dos Tirthikas
1
.
II. O real significado da preciosa instruo
Esta seo possui trs divises:
1. As Preparaes
2. A Prtica Real
3. A Concluso
1. As Preparaes
A prtica deve ser iniciada em uma poca espe-
cial, tal como o oitavo dia aps a Lua nova, durante a
estao em que as flores esto se abrindo. Voc e os
amigos que iro empenhar-se juntamente no refgio
devero banhar-se e vestir-se com roupas limpas.
Ento, devem recitar as seis slabas do mantra Om
Mani Padme Hum enquanto visualizam claramente e
meditam em Avalokiteshvara (em tibetano: Cherenzig)
Depois, devem dirigir-se a um jardim florido que
tenha sido escolhido e se voc for portador de um
desequilbrio de Bad-kan, colha a Rhododendron an-
tropogonoides (D. Don), em tibetano, "ba-lu' me-tog".
Para distrbios de mKris-pa, colha flores de
Hypercium, em tibetano, "sbrag-'zin ches-pa rtag-ngu'
me-tog". Para distrbios do ouvido, colha as Flores
Reais Incervillea sp. aff. arqute novas, ou seja,
Incervillea younghun...bandi (Sprague.), em tibetano,
"aug-chos-me-tog ma-nyams-pa". Para distrbios dos
olhos colha "yar-mo-tang"
2
. Da mesma forma, para
todas as outra patologias utilize as flores indicadas
para o desequilbrio. Se voc no apresentar doenas

1
Literalmente, Os Extremistas, ou seja, iogues que seguem um
caminho de auto-tortura atravs do princpio de que a dor
induz intrinsecamente purificao do karma negativo.
2
Os termos latinos para este ingrediente no esto disponveis
em qualquer dicionrio padro.
157
fsicas, arranque pelo talo todos os tipos de flores no
venenosas que estejam livres de impurezas, como
minsculos plos etc.
Espalhe estas flores cuidadosamente sobre um
pano limpo, fino e coloque-as em local sombreado
para que sequem. Alternativamente, voc pode seguir
qualquer outro procedimento de secagem que proteja
as plantas da degenerao.
Triture estes ingredientes em forma de um p
fino e adicione cerca de 250 g. de farinha de cevada
torrada ("phul-gang-tsam") em 500 g. do p finamente
triturado ("bre-gang"). Depois, adicione certa
quantidade de Terminalia chebula (Retz.), ou seja,
mirablano, em tibetano, "a-ru-gser-mdog". Se este
ltimo no puder ser encontrado, adicione trs
colheres (daquelas utilizadas pelos mdicos) de uma
variedade de Terminalia chebula denominada "a-ru-ra-
sa-chen". Adicione duas colheres e meia de
Gymnadenia grassinervis (Finet.), em tibetano "bdang-
lag", e uma colher de Myristica fragrans (Hout.), ou
seja, noz moscada, em tibetano, "za-ti", todos
indispensveis para a concoco. Se disponvel
adicione tambm uma pequena quantidade das seis
drogas eficazes
3
("bzang-drug"), Aquilaria agallocha
(Roxle), em tibetano, "a-ga-ru" e uma quantidade extra
da flor que seja mais apropriada a qualquer distrbio
que possa apresentar. Esta ltima substncia deveria
ser complementada geralmente com uma quantidade
igual ou, em certos casos, meia colher de Terminalia
chebula (Retz.), em tibetano, "a-ru". Triture e misture
todos estes ingredientes, utilizando mel ou melao
(acar mascavado indiano) como base lquida, fazer

3
As seis drogas eficazes so: Myristica fragrans, Houtt.;
Bamboo manna, Syzygium aromaticum, Merr.; Crocus sativus,
Linn.; Piper cubelia, Elettaria cardamomum, Maton.
158
uma massa e enrolar em bolas do tamanho de bolas
de gude. Coloque-as dentro de um topo de crnio ou
em um recipiente precioso e certifique-se de que
ningum pisar no mesmo.
Este procedimento finaliza a prtica preparatria.
Meu mestre dizia-me que estes mtodos encontrados
nos textos destinados preparao das plulas perfei-
tas de ambrosia so instrues quintessenciais forne-
cidas pelo vitorioso Vajradhara.
2. A Prtica Real
Primeiramente, limpe o local do refgio e arrume
sobre o altar as oferendas disponveis. Depois, sente-
se em uma confortvel almofada de meditao, recite
o Mantra do Refgio com sinceridade, gerando a
mente do Bodhisattva e contemplando os quatro
incomensurveis. Terminadas estas introdues, recite
o Svabhava Mantra
4
, com ateno ao seu significado,
para purificar as plulas no vazio. Depois, [recite o se-
guinte enquanto] realiza as visualizaes descritas:
"Dentro da esfera do vazio (na vastido da existn-
cia no inerente), em um nico momento eu me
transformo na Vajra Yoguini branca. Tenho uma
cabea e dois braos, sendo que o direito segura
um talhador e o esquerdo, um topo de crnio reple-
to de nctar. Um basto mstico ("khatvanga") re-
pousa sobre meu ombro esquerdo. Estou adornado
com jias, enfeites de ossos e com os cinco selos.
Coloco meu p sobre um cadver e minha perna
direita est suspensa. Olhando para o cu, convido
meus gurus da Raiz e da Linhagem, assim como
os Budas e seus filhos, para que venham perante
mim como um aglomerado de nuvens."

4
Om svabhava shuddoh sarvodharma svabhava shuddha ham.
159
Considera-se que neste estgio deve-se aplicar
as duas visualizaes: aquela que realiza as duas pro-
fundezas (isto , satisfaz os propsitos do mundo e da
Doutrina ou de si e dos outros) ou aquela destinada a
prolongar-lhe a vida. A pessoa deve estudar as exten-
sas explicaes sobre estas meditaes em outros
textos.
5

Em quaisquer destas alternativas o indivduo
deve primeiramente consagrar as plulas e ento em-
beb-las com a essncia dos cinco elementos: terra,
gua, fogo, ar e espao. Tudo isso, juntamente com a
essncia da vida e dos mritos de todos os seres sen-
cientes, as qualidades dos trs reinos
6
e a glria e a
excelncia do mundo assumem a forma de raios de luz
e so absorvidas pelas plulas, transformando-as na
ambrosia ou na sabedoria pura, no samsrica.
Dentro deste estado de pura visualizao, recite
silenciosamente o mantra "Om sarva Buddha dakini
harinisa amrita siddhi hum", mil vezes (e sopre as plu-
las). Algumas obras estabelecem que as slabas mn-
tricas "harinisa" devem ser excludas (da frmula), mas
no o correto.
Isto conclui a instruo quintessencial sobre a
preparao das plulas de ambrosia a partir de plantas
e flores medicinais adequadas que tenham sido coleta-
das.

5
Instrues detalhadas sobre a extrao da essncia das
plantas provavelmente da mesma linhagem do presente texto
podem ser encontradas nas obras reunidas de Thu'U-Bkhwan
Blo-Bzang-Chos Kyi-Nyi-Ma, Volume 5CA, pgs. 149-157,
editado e reproduzido por Ngawang Geleg Demo, Nova Delhi.
Os procedimentos da preparao, a prtica real e a concluso
esto bem definidos.
6
O reino do Desejo, o reino da Forma e o reino Amorfo.
160
Procedimentos para ingesto das plulas: Como antes,
visualize sua transformao em Vajra Yoguini, recite o
mantra 21 vezes e depois tome as plulas. Faa isso
duas a trs vezes ao dia. Pessoas em nvel mais avan-
ado devem tomar as plulas com gua quente e
aqueles em nvel intermedirio devem ingeri-las com
ch leve. Os iniciantes devem tomar as plulas uma
vez por semana acompanhadas de uma tigela de
mingau leve feito de farinha de cevada moda.
Enquanto deglute as plulas
7
, visualize seu corpo
repleto de nctar. Imagine que isto produz a bno
no contaminada que est concentrada no vazio,
denominado "O Samadhi Concentrador da Bno e
do Vazio".
Esta prtica deve terminar em 21 dias. Durante a
terceira semana as pessoas em nvel inicial devem
tentar ingerir apenas gua quente ou ch preto leve
juntamente com suas plulas. Portanto, durante a pri-
meira semana de sua prtica voc adquire menor fami-
liaridade com os alimentos; durante a segunda
semana voc est livre de todas as doenas e durante
a terceira semana, voc recupera o vigor corporal
perdido anteriormente. Portanto, os procedimentos
descritos acima destinam-se a curar as doenas e
nada mais.
Isto finaliza o procedimento para a ingesto das
plulas.
Atividades das trs portas: So suportes s prticas
acima descritas. Fazer prostraes incansavelmente,
dirigir-se a trajetos sagrados (i.e., circundar templos e
estupas etc.), recitar mantras e meditar em suas divin-

7
O indivduo no deve ingerir as plulas inteiras, mas deve
tritul-las em primeiro lugar. Esta instruo fornecida na obra
de Th'U-Bkhwan. Estas plulas devem ser ingeridas trs vezes
ao dia: ao amanhecer, ao meio-dia e ao anoitecer.
161
dades meditacionais. Entretanto, no exercite-se ex-
cessivamente com estas atividades, pois produziria
Bad-kan, seguido por outros distrbios. importante
tentar evitar tais interferncias e no se envolver em
prticas que bloqueiem a clareza na circulao das
energias vitais. Exceto por um pequeno xarope de ch
e melao, evite ingerir qualquer alimento com quali-
dade spera. importante tambm fazer alguns exer-
ccios fsicos iguicos, tais como os ensinados nas
seis doutrinas de Naropa.
3. A Concluso
Esta prtica cura todos os tipos de doenas, pro-
longa a vida, promove o brilho da aparncia fsica,
restaura a jovialidade, reduz as rugas e os cabelos
brancos, torna o indivduo imune s doenas, imune a
parasitoses, eleva a sabedoria e o intelecto e, uma vez
que voc no est mais bloqueado pelos hbitos ina-
dequados, torna-se fcil obter realizaes nos cami-
nhos espirituais. Alm disso, voc certamente ser
amado por todos e orientado pela (assemblia) das
Dakinis, os Viajantes do Cu.

O final da prtica: Aps a prtica, tome uma tigela de
mingau leve e diludo durante uma semana. A seguir,
engrosse gradualmente este mingau elevando a quan-
tidade de farinha de cevada torrada, de forma a acos-
tumar lentamente seu sistema ao alimento comum no-
vamente. importante observar que alimentos nutriti-
vos, como a carne e a manteiga, no devem ser ingeri-
dos imediatamente aps a prtica, pois poderiam cau-
sar desequilbrios alimentares e ser arricado sua
vida.

162
"Para aqueles que desistiram das coisas sem sentido
desta vida
Retirando-se a um maravilhoso e solitrio refgio
Com o objetivo de praticar somente o Dharma,
Dou esta instruo sobre a Extrao da Essncia.
Desprezveis so aqueles estpidos pregadores
(desta instruo)
Que so enfeitiados pelos espritos prejudiciais da
elevao da riqueza e da fama
Firmemente compelidos pela armadilha da avareza
E cujas mentes so seduzidas por uma corrente de
falsos ensinamentos."
163

O Colofo:

Este texto, "A Quinta Parte das Instrues sobre
a Extrao da Essncia", foi composto pelo eminente
mestre em meditao Gen-dun Gya-tso (S.S. o
Segundo Dalai Lama) e descrito aqui com o objetivo
de que outros se beneficiem.

A Orao do Guru da Linhagem da Extrao da
Essncia das Flores

Oro aos ps do Vajradhara Vitorioso
De Yoguini, Pa-dam-pa Sang-gye e Mi-nyag-gyal
Lo-doe Tsung-me e Lama Tse-wang
E do Guru Gyal-tsen Rin-chen
Oro aos ps de Kung-ga De-leg
Gen-dun Gya-tso, So-nam Drag-pa e So-nam Gya-tso,
Gaga Dhaza, Ta-she Gyal-tsen,
E do Guru Jam-yang Drag-pa.
Eu oro aos ps de Zo-pa Gya-tso,
Nga Tse-dag Ten-zin Nyi-ma, Nam-kha Seng-gye,
Jam-yang Nyi-ma e Nga-wang Sam-drup,
E do Guru Lo-zang Choe-pell.
Oro aos ps dos Gurus
Jam-yang Trin-ley e dos excelentes iogues
Ten-zin Gya-tso e Kun-chog Jig-me, o Grande,
Assim como do excelente no refgio,
Sang-gye Ye-shi
Oro ao meu gentil Guru raiz,
Vajradhara, a encarnao de todos os
Objetos de Refgio
Manifestando-se de acordo com aqueles
a serem tratados
Doando todas as bnos gerais e superiores.
164
Abenoa-me para renunciar vida samsrica e
Visualizar-me como Yoguini de forma a
Extrair a essncia das plantas medicinais
Que eu possa elevar minha sabedoria,
obter realizaes espirituais
E estabelecer o celestial.Corpo de Arco ris
Em todas as minhas vidas que eu possa
encontrar-me com o gentil Guru
E apreciar a prtica inseparvel do Dharma.
Que eu possa realizar as qualidades
dos caminhos e solos espirituais
E obter rapidamente o estado do Buda Vajradhara.
165

Sub-colofo:

Esta orao suplementar foi composta por Jam-
yang Trinley. Para aqueles interessados, os blocos de
madeira onde est impressa a Extrao da Essncia
das Flores, da gua e dos Minerais etc. esto sob a
guarda do Monastrio Yab-dha Choe-Je Ling.

Possam os benfeitores, a famlia Dawa Tsam-choe,
receber as bnos obtidas do estado de Yoguini ou
do renascimento na Pura Terra das Dakinis, pelos
mritos derivados da reimpresso destes textos a
partir dos blocos da "Extrao da Essncia" atravs
Daquele que Utiliza o Espao Branco (a Vajra Yoguini
Branca).
Que Todos Possam Obter a Paz

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