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Dislexia

Distrbio grave na leitura devido a disfuno neuropsicolgica.

actualmente aceite que o conceito designa uma dificuldade de distino e
memorizao de letras ou grupos de letras e problemas de ordenao de
ritmo e de estruturao das frases, afectando tanto leitura como escrita.

Para a generalidade das crianas a leitura e escrita surgem de forma normal.

Dislexia pode transformar a leitura e escrita num verdadeiro problema.

As crianas apresentam um nvel de desenvolvimento normal nas outras reas.

Inicialmente associava-se o termo somente a perturbao neurolgica
provocada por traumatismo que afectava estruturas do crebro (Dislexia
Adquirida).

No decorrer de estudos posteriores com indivduos sem leses mas que
apresentavam os mesmos problemas tornou-se claro que a perturbao no
estava relacionada com traumatismos, nvel intelectual, nvel socio-econmico,
ou mtodos pedaggicos errados (Dislexia de Desenvolvimento).

Dislexia de Desenvolvimento pode ser designada de forma objectiva como:

Uma perturbao que se manifesta na dificuldade em aprender a ler, apesar
do ensino ser convencional, a inteligncia adequada e as oportunidades
socioculturais suficientes. Deve-se a uma incapacidade cognitiva fundamental,
frequentemente de origem constitucional.

Os erros mais comuns nos processos de leitura e escrita so:

Confuso entre letras com formas idnticas. Assim podem aparecer erros nos
seguintes conjuntos: p-q; d-b; p-d; q-b; m-w; n-u.

Inverso de letras em palavras;

Substituio de umas letras por outras (para alm das enumeradas no n1);

Omisso de letras, especialmente b, d, g, p, t, pode afectar outras consoantes
e at vogais;

Omisso de palavras;

Unies e separaes indevidas de palavras;

Vacilaes (o leitor demora mais tempo que o habitual a ler);

Adio de sons no final da palavra



Etiologia

Factores Neurolgicos

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Os dislexicos apresentam tal como os no dislxicos uma dominncia do
hemisfrio esquerdo para o processamento lingustico.

No entanto o grupo dos dislxicos evidncia uma uma taxa de processamento
de informao inferior.

Exemplo de possveis manifestaes (nem todos os dislxicos produzem tais
manifestaes):

Produo de Inverses (parto em vez de prato);
Imagens em espelho ( em vez de );


As contribuies dos estudos neurolgicos parecem mais adequadas para as
dislexias adquiridas (resultantes de traumatismos) pois esto mais focadas na
dicotomia Leso Funo (determinada leso lesar determinada funo).

Factores Cognitivos

A aplicao de conhecimentos da psicologia cognitiva ao estudo da
linguagem tem permitido descrever as estratgias de processamento que
tornam possvel a leitura normal.

Estas estratgias incluem formas de codificar ou elaborar a informao
lingustica e os modos de a descodificar ou analisar, utilizando a memria, a
anlise de formas de letras e sons.

A incorporao desta perspectiva no estudo da dislexia tem revelado uma
grande utilidade:
No conhecimento dos processos concretos que se encontram
afectados no caso das dislexias adquiridas;
Na identificao de perturbaes especficas de leitura, soletrao e
ortografia, no caso das dislexias de desenvolvimento.

Principais dfices cognitivos encontrados em sujeitos dislxicos:

1- Dfices Perceptivos:
Os dislxicos tm problemas perceptivos quando os estmulos
apresentados tm carcter verbal.

EX. quando era pedido para desenharem de memria figuras
que lhes eram apresentadas visualmente os sujeitos com
dificuldade na leitura apresentavam problemas quando
estavam associados itens verbais aos estmulos a recordar.

2- Dfice de Memria:
As crianas no conseguem memorizar com tanta facilidade e
consequentemente recorrer informao guardada quando se trata
de novas palavras.

3- Dfices Fonolgico:

As crianas dislxicas tm uma compreenso de leitura deficiente,
quando lem recordam-se essencialmente das cadeias de palavras
letra-a-letra mas no conseguem lembrar-se dos termos exactos nem
dos seus significados;

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As crianas dislxicas evidnciam tambm um vocabulrio reduzido,
menor fluidez nas descries verbais e uma elaborao sintctica
(formao de frases) menos complexa;

Os dislxicos no tm dificuldades no processamento verbal geral, uma vez que so
capazes de utilizar e compreender a linguagem.

O seu problema reside na codificao fonolgica (fontica verbal) dado que
fracassam em tarefas de soletrao, leitura e escrita.

O problema emerge pois no momento em que tm de transformar letras ou
palavras num cdigo verbal.

As consequncias das Dislexias podem-se agrupar em:

1- Comportamentais:
Ansiedade;
Baixo auto-conceito;
Aparecimento de condutas tpicas de etapas ou anos anteriores;
Perturbaes psicossomticas- problemas de sono, digestivos.
Comportamentos compensatrios: busca de popularidade,
comportamentos agressivos.

A maioria das crianas dislxicas mostra-se:
Insegura;
Exibem uma ateno instvel (fruto da tentativa de ultrapassarem a
dificuldade);
Falta de motivao para o estudo (derivado das baixas classificaes)

2- Escolares: A criana exibe problemas ao nvel da escrita, leitura e matemtica (se
bem que nesta ltima no to crtico com nas primeiras);

Disciplinas onde surgem problemas especficos:

Histria- Problemas em captar as sequncias cronolgicas;
Geografia- Dificuldade no estabelecimento de coordenadas;
Geometria- Dificuldade na relaes espaciais.


Caractersticas da Leitura:
Lenta, sem ritmo;
Leitura parcial de palavras;
Perda de linha que est a ser lida;
Confuso quanto ordem das letras (ex. Sacar em vez de Sacra);
Mistura de sons.

Problemas no Quotidiano

As crianas podem apresentar dificuldade:

Diferenciarem esquerda de direita;
Problemas de orientao (decorrentes do acima mencionado);

Estas dificuldades so decorrentes de disfunes neurolgicas leves de que so
exemplo problemas ligeiros de coordenao e de maturao que se
manifestam:

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Atrasos da marcha;
Atrasos de linguagem;
Percepo visual;
Percepo Auditiva;
Memria.

Rotas de Aquisio da Leitura

Rota Fonolgica- auditiva

Consiste em discriminar os sons correspondentes de cada um dos
grafemas. Assim podemos ler palavras pouco frequentes,
desconhecidas e pseudopalvras;

Esta assim a rota que nos abre a perspectiva de lermos tudo o que se
apresente escrito nos nossos caractres.

Rota Lxical- visual

caracterizada por nos fazer chegar as plavras no seu todo, sem a
necessria decomposio nas suas partes constituintes;

uma via mais rpida que a anterior, uma base de dados que j
possuimos e qual recorremos para acelerar o processo de leitura.

Enquanto leitores hbeis utilizamos as duas rotas de forma automtica e mantendo o
sentido do que estamos a ler.

Sinais a ter em conta no despiste da dislexia por idade

Crianas Pr-Escolar (pr dislexia)

Histria familiar de problemas de dislxia;

Atraso na aprendizagem da fala com clareza (ex. inverso de
fonemas);

Confuso entre a pronunciao de palavras semelhantes
fonticamente;

Dificuldade em recordar nome de coisas (ex. cores, formas);

Confuso em vocabulrio e em aspectos corporais que tm que ver
com orientao espacial;

Maior habilidade manual que lingustica;

Dificuldade em identificar palavras que rimam ou cantilenas com rimas;

Dificuldade em sequnciar aces.

Crianas dos 6 at aos 9 anos

Particular dificuldade para aprender a ler e a escrever;
Confuso em letras que se assemelham na sua forma escrita e falada;
Falta de ritmo na leitura;
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Falta de sincronia entre respirao e leitura, no respeitando as pausas
de sinais;
Tendncia para a escrita em espelho ou em orientao inadequada;
Tendncia para omisso, inverso, repetio na escrita e leitura de
palavras e nmeros;
Mistura de letras maiscula e minsculas;
Dificuldade para distinguir esquerda de direita;
Dificuldade na aprendizagem do alfabeto, palavras novas e tabuada;
Dificuldade para reter sequncias (meses do ano, dias da semana,
nome dos dedos da mo);
Dificuldade na concentrao;
Frustrao nas tarefas escolares;

Criana entre os 9 e os 12 anos

Erros contnuos na leitura nomeadamente na compreenso do que foi
lido;
Incorreco na utilizao dos tempos verbais;
Leitura mecnica e com pouco nvel de compreesno;
Forma estranha de escrever (omisses de letras ou inverso de ordem);
Dificuldade em seriar alfabeto;
Dificuldade na utilizao do dicionrio;
Dificuldade em realizar cpias;
Demoram muito tempo a escrever;
Dificuldade em seguir instrues orais;
Baixo nvel frustrao;
Problemas na compreenso da linguagem oral e escrita;
Problemas de conduta: impulsividade, falta de ateno, imaturidade.

Dos 12 anos em diante

Tendncia para escrita descuidada e algumas vezes incompreensvel;

Inconsistncias gramaticais e erros ortogrficos;

Dificuldade para planificar e redigir composies;

Tendncia para confundir nmeros de telefone e instrues verbais;

Baixa auto-estima;

Dificuldade na percepo da linguagem;

Baixa compreenso leitora;

Averso leitura e escrita.


Guia Geral de Sinais de Dislexia

Haver Sempre:
Dificuldades com a linguagem escrita;
Dificuldades em escrever;
Problemas srios com a ortografia;
Lentido na aprendizagem da leitura.

Haver Muitas Vezes:
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Dificuldades com a matemtica, sobretudo na assimilao de smbolos
e padres como a tabuada;
Problemas com a memria a curto prazo e organizao;
Dificuldade em seguir indicaes de trajectos espaciais e em executar
sequncias de tarefas complexas;

Haver por Vezes:
Dificuldades com a linguagem falada;
Problemas na apreciao das distncias e com a percepo do
espao;
Confuso entre esquerda e direita.

Realizao de um Diagnstico

Determinao do Nvel Funcional de Leitura;

Determinar o Potencial e Capacidade de Leitura;

Determinar a Extenso da deficincia na Leitura;

Determinar deficincias especficas na habilidade de leitura;

Determinar disfuno neuropsicolgica;

Determinar Factores Associados;

Determinar estratgias de desenvolvimento e recuperao.


Determinao do Nvel Funcional de Leitura

Compreenso do material que a pessoa est a ler, quer na leitura silenciosa,
quer oral;

A crianas est a ter o desempenho esperado quando capaz de ler um texto
para a sua idade com 100 palavras demonstrando pelo menos 70% de
compreenso e menos de 20 erros sejam eles fonticos, omises ou distores;

Pode ser realizado com qualquer livro do seu ano de escolaridade ou com
textos padronizados;

Determinao da Capacidade e Potencial de Leitura

Normalmente crianas que tenham um nvel aceitvel de entendimento da
mensagem, mesmo evidenciando um velocidade de leitura lenta tm bom
potencial de leitura;

Esta componente pode ser avaliada por testes especficos: Peabody picture
vocabulary test; WISC.

Determinao da Extenso da Inadaptido para Leitura

um julgamento significativo da discrepncia entre o nvel de leitura funcional
da criana e o seu potencial ou a sua capacidade de leitura;

Atravs do clculo da Idade Mental e Relacionando a Mesma com a Idade
Cronolgica chegamos a uma ideia de qual o nvel em que o sujeito se situa;
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Se houver um desfazamento de mais de 2 anos, esse dado indicia problemas a
serem alvo de interveno.

Determinao de Deficincias Especficas em Habilidade de Leitura

Devem ser detectadas tanto na anlise de tarefas quanto de testes;

O professor observador ver problemas:
Nas habiliadades de desmembramento de palavras;
Anlise contextual;
Ateno;
Compreenso.

Determinao de Disfunes Neuropsicolgicas

Existem testes especficos que podem ajudar a despistar condies mais
severas de afectamento nervoso, de facto fulcral em determinados casos
realizar uma avaliao mais extensa do grau de dano neurolgico que o
sujeito possui;

Ex de tarefas:
Movimento rpido das mos virando-as para cima e para baixo com
velocidade crescente;
Toque em partes do corpo com os olhos fechados;
Caminhada com p encostado atrs do outro;
Estereognosia, diga-me o que est na sua mo, com o sujeito de costas;
Estudio da lateralidade (mo, olho, p, perna).
Preferencia de ouvido atravs do sussuro e repetio.

Determinao de Factores Associados

Averiguar os principais factores associados que produzem desordens primrias
de leitura como sejam:

Falta de motivao;

Desinteresse pela escola;

Desincentivo da leitura;

Baixas expectativas;

Pouco reconhecimento pelo seu esforo;

Ansiedade.

Avaliao Psicolingustica

Esta avaliao baseia-se na elaborao de uma srie de tarefas:

Vocalizaes;
Deciso Lexical;
Deciso Semntica;
Processamento Visual;


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1- Tarefas de Vocalizao
O sujeito dever ler em voz alta as palavras apresentadas:

- Palavras curtas (3 grafemas)- vez, ter, ser, cor.
- Palavras mais longas (at 8 grafemas)- pssaro, gato, corredor.
- Deve-se misturar palavras de alta frequncia (sim, no, talvez) com palavras
de baixa frequncia (embaixador, inovar, legislar)
- Esta ltima categoria deve incluir termos concretos, abstractos, verbos,
adjectivos.
- Deve-se acrescentar termos inexistentes na nossa lngua (killof, rasolipo,oluap)

2- Tarefas de Deciso Lexical
Seleccionar um nmero idntico de palavras de alta e baixa frequncia
assim como pseudopalavras;
Estas sero apresentadas visual e auditivamente ao sujeito;
Eles devem ser capazes de identificar se essas expresses so ou no
palavras utilizadas.

3- Tarefas de Deciso Semntica
Os estmulos que compem estas tarefas dividem-se igualmente em
palavras de alta e baixa frequncia;
Cada grupo integra diversas categorias nominais (ex. Nomes de
Animais, Pessoas e Marcas);
A apresentao visual e auditiva devendo o sujeito decidir a qual
categoria semntica pertence cada palavra.

4- Tarefas de Processamento Visual
Consiste em escolher termos de alta e baixa frequncia que so
apresentados na forma Horizontal, Vertical e Ziguezague;
O sujeito ter de proceder leitura dos termos apresentados nas trs
posies espaciais.

Interveno

Interveno no Processamento Visual

A descodificao dos smbolos visuais mais fcil que a descodificao
auditiva;

A criana aprende melhor quando associa representao grfica palavra.


A interveno deve-se situar ao nvel de:


1 - Discriminao de smbolos:

Diferenciao e explicitao de histrias ilustradas em livros infantis;

Combinao de formas de nmeros e letras;

Identificao de inverses em smbolos, letras e formas de palavras;

Discriminao de diferenas iniciais e finais de palavras;



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2- Localizao de Smbolos:

As habilidades necessrias no rastreamento visual que so essenciais para a leitura
so:

Determinar sequncias de histrias ilustradas em livros e revistas;

Encontrar letras numa sequncia simblica;

Seguir palavras e frases;

Passar os olhos e localizar palavras, frases e pargrafos.

3- Organizao Visual:

As habilidades necessrias na organizao visual que so essenciais para a leitura so:

Completar letras e palavras incompletas;

Emparelhar letras em maisculas e minsculas;

Apagar letras ou smbolos;

Relacionar smbolos de palavras com outros smbolos de palavras semelhantes.

Estas actividades devem preferencialmente ser realizadas com material com
significado e que faam apelo a capacidade multisensoriais.

4- Memria Visual

A reteno de smbolos visuais aprendidos tais como letras, palavras e sinais de
pontuao
um aspecto importante no processo de leitura.

Quatro habilidades no desenvolvimento da memria visual:

- Lembrar sequncias de estrias ilustradas;
- Lembrar o desenho e padres de palavras sem sentido;
- Lembrar sequncias de dgitos e letras;
- Lembrar slabas, palavras e frases.

Interveno no Processamento Auditivo

Abordaremos aqui 4 componentes fundamentais desta dimenso:

Recepo Auditiva;
Descodificao Auditiva;
Memria Auditiva;
Sntese auditivo-vocal.

Recepo Auditiva

Basicamente compreende a capacidade de receber estmulos auditivos;

Para crianas com este tipo de problematica severa, recomendam-se
educao especial no treino de formas alternativas de comunicao;

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Num nvel mais acessvel compreende exerccios de reconhecimento de
palavras que rimam;

Descodificao Auditiva

A descodificao auditiva pode ser definida como discriminao de sons finos
e sua associao de modo a que faam sentido;

Sequncia possvel de treino nesta rea:

Repetio de frases curtas de forma exacta;
Ouvir e obedecer a ordens;
Marchar e danar ao ritmo;
Seguir sequncia de instrues;
Misturar sons

Memria Auditiva

A capacidade para reter e organizar sons essencial na leitura;

A padronizao e organizao sequencial de sons uma habilidade difcil de
ser adquirida por crianas dislxicas;

A memria de trabalho (curto prazo) tende se mostrar mais deficitria, palavras
aprendidas recentemente podem no ser evocadas pelo sujeito com
facilidade.

Sntese Auditivo- Vocal

a capacidade mais complexa de ser aprendida por uma criana dislxica;

justamente a habilidade mais importante no processo de leitura;

Compreeende a integrao de smbolos visuais de letras (grafemas) com os
seus correspondentes sons (fonemas) numa sequncia vocal com significado.

Alguns tipos de exerccios:
Predizer e formular palavras quando faltam fonemas ou slabas;
Identificar nmero de slabas em palavras de comprimentos diferentes;
Identificar a posio de determinada slaba dentro da palavra;

Estas capacidades deveriam ser ensinadas a estas crianas antes mesmo da leitura de
textos.

Mtodos Multisensoriais de Leitura

4 Grandes Categorias

- Associao Simultnea;
- Impresso Psiconeurolgica;
- Impresso Quinesttica;
- Impresso Perceptivo- Motora





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Associao Simultnea

Crianas dislxicas tm dificuldade no processo de associao com conflito
entre os dois hemisfrios o que produz desorientao e um atraso na
aprendizagem da leitura;

Orton observou que crianas com inaptido para a prendizagem poderiam
ver, reconhecer e mesmo copiar algumas imagens correctamente mas falham
na identificao delas como smbolos de linguagem significativa;

O mtodo correctivo compreende uma sequncia de actividades que fazem
apelo a uma srie de estmulos, visuais, tcteis e auditivos desenvolve-se da
seguinte forma:
Mostra-se ao aluno a letra impressa e ele repete o seu nome aps o
professor;
O professor diz o som da letra e o aluno repete;
O estudante observa o professor escrever a letra e em seguida decalca
o modelo do professor;
O estudante copia o modelo do professor;
O estudante escreve a letra ou palavra de memria;
O estudante escreve o smbolo no ar com os olhos fechados;
O estudante escreve o smbolo em tamanho natural em papel comum;
O professor diz o nome da letra e o estudante responde com o som da
letra.

Mtodo de Impresso Psiconeurolgica

Parte do pressuposto que treinos intensivos podem ser utilizados para quebrar
padres de comportamento e para fazer novas impresses no sistema nervoso
central;

O procedimento de 15 minutos dirios de instruo especial num total de 8 a
12 horas e contempla:
Para um aluno novo escolha um livro de leitura de aproximadamente
um ano abaixo do seu nvel actual;

O instrutor senta-se ao lado do aluno e comea a ler em voz alta frases,
sublinhando cada palavra com um dedo medida que esta
pronunciada;

De seguida o instrutor rel o material medida que o aluno segue com
o dedo o que est a ser lido;

Palavras, frases, pargrafos so ento repetidos at que seja possvel
establecer um padro normal e fluido de leitura.

Mtodos Quinestticos

Algumas crianas aprendem melhor quando so capazes de tocar, sentir e
experimentar quinestticamente os sons ou as palavras;

Estudos demonstram que se for possvel s crianas dislxicas traar letras,
mover os lbios ou envolverem-se em respostas motoras utilizando os dois lados
do corpo, isto facilita as aprendizagens;

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Atravs destes mtodos crianas com inaptido para a leitura foram capazes
de conseguir ganhos altamente significativos. Os passos para desenvolver este
mtodo so:

Numa folha de papel o instrutor escreve a palavra a ser aprendida com
letras de 5 cm;
O instrutor diz a palavra ao aluno e pronuncia cada slaba;
O estudante traa com o dedo a palavra, vocalizando-a ao mesmo
tempo;
O estudante copia a palavra e pronuncia-a;
O estudante escreve a palavra de memria e pronuncia-a.
Abordagem Para o Ensino de Habilidades Iniciais de Leitura Utilizando tcnicas
Multissensoriais

Converse com a criana sobre os seus interesses e experincias, faa uma lista
de palavras que elas gostariam de aprender;
Escreva cada palavra numa grande folha de papel 20 por 30 cm;
Mostre a palavra escrita para a criana e pronuncie-a enquanto a traa com
o dedo;
Pea criana para a pronunciar a palavra enquanto a desenha;
Pea criana para utilizar a palavra em frases curtas eu gosto de jogar
futebol;
Faa com que a criana represente a palavra com movimentos do seu corpo;
Faa com que a criana desenhe a palavra com lpis de cor;
Pea criana para no verso de um carto onde desenhou a palavra, cole
uma imagem relacionada com a palavra;
Pea criana para contar uma breve estria acerca da palavra;
Ajude a criana a arquivar o carto num ficheiro por ordem alfabtica;
Pea criana para escrever a palavra de memria 3 vezes;
Durante a escrita pea-lhe para ela dividir em slabas a palavra;
Faa com que a criana escolha uma das seguintes formas multisensoriais de
escrever palavras: quadro negro, pintura a dedo, bandeja de areia, lpis de
cor e aps isso ela deve:
Dizer a palavra e escrev-la: futebol;
Dizer as slabas e escrever a palavra: fu-te-bol;
Dizer o nome das letras e escrever a palavra: f-u-t-e-b-o-l;
Voltar a dizer e a escrever a palavra.

Aps terem alguns cartes ilustrados pea criana para que os combine e
conte uma estria, que pode ser escrita por outra pessoa;
Fornea criana letras em carto, madeira para auxiliar as tarefas de
construo de palavras;
No utilize somente um tipo de fonte textual, a criana deve ter uma noo
geral de onde est presente a escrita.