Cristina de Jesus Reiss-Araujo*

Krcya da Silva Paim **

Marcelo de Azevedo Rios ***
Diana Santana de Albuquerque ****
Jos Roberto Vanny *****
ESTUDO HISTOLGICO COMPARATIVO ENTRE O MTA E O CIMENTO DE PORTLAND
A COMPARATIVE HISTOLOGICAL STUDY AMONG MTA AND PORTLAND CEMENT
RESUMO
Introduo: Um nmero de pesquisas tem demonstrado a eccia do MTA em vrias reas da Odontologia.
O objetivo deste trabalho avaliar histologicamente o Agregado de Trixido Mineral (MTA) comparando
com o Cimento de Portland. Mtodos: Foram utilizados dez ratos machos da espcie Ratus novergicus,
da linhagem Wistar nos quais se realizaram retalhos de cada lado da regio de ltro superior do animal.
Sempre do lado esquerdo da arcada foi inserido o tubo de polietileno com MTA e do lado direito com o ci-
mento de Portland. Os animais foram separados em dois grupos experimentais: G I cinco animais foram
sacricados aps duas semanas; G II cinco animais foram sacricados aps doze semanas de realizadas
as cirurgias. Resultados: G I para o cimento de Portland - inltrado inamatrio que variou de discreto a
intenso em reas especcas. As lminas sugeriram processo inamatrio agudo. G I para o MTA - reao
inamatria mais branda. G II para cimento de Portland - reao inamatria de carter crnico com
predominncia de linfcitos, macrfagos e broblastos. G II para o MTA - reao inamatria de carter
crnico. Concluso: Pode-se concluir que a reao inamatria em ambos os cimentos aps 2 semanas de
inseridos no tecido foi de carter agudo, sendo o MTA sensivelmente mais brando que o Portland. Aps
um perodo de 12 semanas, existiu uma semelhana histolgica com relao aos componentes tissulares
entre ambos os cimentos, com tendncia cronicao.
DESCRITORES: Cimentos dentrios Inltrao dentria Pulpotomia Estudo comparativo.
ABSTRACT
Introduction: A several number of investigations have been performed about the eciency of MTA in den-
tistry. Te aim of this study is to evaluate a histological evaluation of Mineral Trioxide Aggregate against
Portland cement. Methods: Ten Ratus novergicus male species rats, Wistar cluster, were undergone to a
surgical procedure on buccal mucosa. After incision, a polyethylene tube containing MTA (on the left side)
and Portland cement (on the right side) were placed in contact with connective tissue. Two experimental
groups were established: G I ve animals sacriced after two weeks of implantation and; G II ve ani-
mals sacriced after twelve weeks of implantation. Results: G I showed moderate to severe inammatory
inltrate in specic areas to Portland cement, suggesting acute inammation. On the other side, MTA in
G I revealed a soft inammatory reaction. GII in Portland cement presented a chronic inammation, wit
broblast, macrophage and lymphocytes inltrated. GII to MTA showed normal connective tissue. Con-
clusion: After two weeks of implantation, both Portland cement and MTA showed acute inammation, but
in minor amount around MTA. After twelve weeks of implantation, was achieved a similar tissue reaction
of both materials, with trend to the chronic inammatory state.
DESCRIPTORS: Dental cements Dental leakage Pulpotomy Comparative study.
137
Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo
2007 maio-ago; 19(2):137-46
***** Doutora em Endodontia pela Faculdade de Odontologia de Pernambuco e Professora de Endodontia da Universidade Estadual de Feira de Santana
(UEFS)
***** Mestra em Clnica Odontolgica Endodontia pela Universidade Federal da Bahia (UFBA) e Professora substituta da Universidade Estadual de Feira de
Santana(UEFS)
***** Mestre e Professor de Periodontia da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS)
***** Doutora e Professora de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP)
***** Doutor e Professor de Endodontia da Universidade de Passo Fundo (UPF-RS)
138
Reiss-Araujo CJ, Paim KS, Rios MA, Albuquerque DS, Vanny JR. Estudo histolgico comparativo entre o MTA e o cimento de Portland.
Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo 2007 19(2):137-46
INTRODUO
A Odontologia, com o passar dos anos, vem evoluin-
do principalmente em relao aos materiais que surgem
no mercado. Muitos desses materiais no tm credibili-
dade por parte dos prossionais, que no passam a uti-
liz-los por falta de pesquisas mais embasadas para seu
uso. Dentre esses materiais podemos citar o Agregado
de Trixido Mineral (MTA) que um material que foi
desenvolvido na Universidade de Loma Linda na dcada
de 90 e, desde ento, no cessam trabalhos de pesquisa
envolvendo esse material (Arens e Torabinejad
1
, 1996;
Busato et al.
3
, 1999; Holland et al.
14
, 2001) e o cimento
de Portland que, embora no seja um material de uso
odontolgico direto, pode-se armar que possui basica-
mente os mesmos componentes qumicos do MTA (Es-
trela et al.
9
, 2000; Dammaschke et al.
7
, 2005).
O MTA composto de um p (branco ou cinza),
que consiste de partculas hidroflicas que se solidicam
na presena de gua e por isso o contato do material
com os uidos periapicais serve de estmulo para o incio
das reaes qumicas de endurecimento. Seus principais
componentes so silicato triclcico, aluminato triclci-
co, xido triclcico e xido de silicato, alm de outros
xidos minerais (no especicados pelos autores) e do
xido de bismuto utilizado para dar radiopacidade ao
material (Leonardo e Leal
17
, 1998; Derzan Jnior e Gar-
cia
8
, 1998; Busato et al.
3
, 1999; Camilleri et al.
5
, 2005).
Segundo Torabinejad et al.
27
(1995), a composio m-
dia dos prismas de 87% de clcio, 2,47% de slica e o
restante de oxignio. A estrutura amorfa contm 49%
de fosfato, 2% de carbono, 3% de cloreto e 6% de s-
lica. Estudaram, alm da composio qumica, pH, ra-
diopacidade, tempo de presa, solubilidade e resistncia
compresso. Deve ser preparado imediatamente antes
do seu uso. Suas caractersticas dependem do tamanho
das partculas, da proporo p-lquido, temperatura,
presena de gua e de vcuo entre as partculas. Para sua
manipulao os pesquisadores preconizam a proporo
p-lquido (soro siolgico) de 3:1 chegando-se a uma
consistncia de pasta de vidraceiro, que pode ser levada
cavidade usando-se um porta-amlgama e adaptando-se
o material com pequeno pedao de algodo (Soares
22
,
1996; Holland et al.
13
, 2001).
Quanto s suas propriedades fsicas e qumicas, foi
observado que o seu pH depois de manipulado passou
de 10.2, para 12.5 em um perodo de 3 horas; depois
disso se manteve constante. O tempo de endurecimento
em torno de 4 horas. Sua fora de compresso foi baixa
nas primeiras 24 horas, mas com o passar do tempo (21
dias) ela se compara do super-EBA e IRM (prximo
de 70 Mpa), mas signicativamente menor que a do
amlgama, 311 Mpa. Quanto solubilidade, solidica-
se em estrutura dura, apresentando solubilidade insig-
nicante, ao contrrio do hidrxido de clcio (Torabi-
nejad et al.
23
, 1993; Bates et al.
2
, 1996; Faraco Jnior e
Holland
10
, 2001; Weldon et al.
35
, 2002).
um cimento que possui vrias utilidades como ca-
peador pulpar em pulpotomias, material retro-obturador
em cirurgias parendodnticas, selador de perfuraes de
furca ou radiculares. um material de excelente biocom-
patibilidade e selamento, tem um bom comportamento
em meio mido, induz a formao de barreira de tecido
duro devido ao seu elevado pH (assim como ocorre com
o uso do hidrxido de clcio sobre a polpa), portanto
um material que tem excelentes caractersticas para a sua
utilizao, (Torabinejad et al.
26
, 1995; Pitt Ford et al.
18
,
1996; Torabinejad e Chivian
32
, 1999; Faraco Jnior e
Holland
11
, 2004).
Pitt Ford et al.
18
(1996), zeram a comparao do
capeamento pulpar direto com o MTA e Dycal num pe-
rodo ps-operatrio de cinco meses. Do total de pol-
pas capeadas com MTA, todas apresentaram formao
de ponte de dentina, e apenas um caso apresentava in-
amao. De todos os casos capeados com Dycal, dois
apresentavam ponte, e todos estavam inamados. Os au-
tores da pesquisa chegaram concluso de que o MTA
parece ter qualidades de um bom capeador pulpar, pois
estimula a formao de ponte de dentina e previne a mi-
croinltrao.
Shabahang et al.
20
(1999) zeram um estudo que
comparava a eccia da protena osteognica-1, e MTA
com o hidrxido de clcio na formao de tecido duro
em dentes imaturos de ces (apicicao). Foram uti-
lizados 64 dentes de ces que apresentavam rizognese
incompleta. Aps a induo de leses periapicais, os ca-
nais foram instrumentados e preenchidos com hidrxi-
do de clcio. Decorridos 7 dias, o hidrxido de clcio
foi removido e os canais preenchidos com os materiais
experimentais. Os animais foram sacricados aps 12 se-
manas do trmino dos procedimentos clnicos e as peas
processadas para anlise histomorfolgica. Os resultados
demonstraram que o Agregado de Trixido Mineral pro-
duziu formao de tecido duro apical com maior consis-
tncia do que os outros materiais estudados. A diferena
139
Reiss-Araujo CJ, Paim KS, Rios MA, Albuquerque DS, Vanny JR. Estudo histolgico comparativo entre o MTA e o cimento de Portland.
Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo 2007 19(2):137-46
da formao de tecido duro entre os trs materiais no
foi estatisticamente signicante. Com relao resposta
inamatria, no houve diferena entre os grupos expe-
rimentais.
O cimento de Portland, est cada vez mais sendo
pesquisado dentro da Odontologia. um material que,
para ser usado em procedimentos odontolgicos, deve
ter como uma de suas condies fundamentais a boa
biocompatibilidade. Devido a isso, se torna indispens-
vel a experimentao in vitro e in vivo (animais de la-
boratrio) desses materiais, antes de serem utilizados na
prtica clnica.
Estrela et al.
9
(2000) realizaram um estudo com o
objetivo de investigar a ao antimicrobiana do Agre-
gado de Trixido Mineral, cimento de Portland, pasta
de hidrxido de clcio, Sealapex e Dycal. Alm disso,
eles analisaram os elementos qumicos do MTA e do
cimento de Portland. A anlise qumica dos elementos
presentes no MTA e nas duas amostras de cimento de
Portland foi feita com um Espectrmetro de Fluorescn-
cia de Raios-X. Os resultados da pesquisa demonstraram
que a atividade antimicrobiana da pasta de hidrxido de
clcio foi superior a todas as outras substncias, sobre
todos os microrganismos testados, apresentando zonas
de inibio com 6-9,5 mm e zonas de difuso com 10-
18 mm. O MTA, o cimento de Portland e o Sealapex
apresentaram somente zonas de difuso e, dentre estes,
o Sealapex apresentou a maior zona. O Dycal no apre-
sentou halos de inibio, nem de difuso. Os cimentos
de Portland contm os mesmos elementos qumicos que
o MTA, com a exceo de que o MTA tambm apre-
senta, na sua constituio, o bismuto. O fato de que os
principais componentes achados no MTA tambm esto
presentes no cimento de Portland pode justicar por que
os resultados dos testes de atividade antimicrobiana fo-
ram similares.
Holland et al.
14
(2001) realizaram uma pesquisa onde
estudaram a reao do tecido subcutneo de ratos ao im-
plante de tubos de dentina preenchidos com agregado
de trixido mineral, cimento Portland ou hidrxido de
clcio. Os animais foram sacricados aps 7 ou 30 dias e
os espcimes no descalcicados foram preparados para
anlise histolgica com luz polarizada e tcnica de Von
Kossa para tecidos mineralizados. Os resultados foram
similares para os materiais estudados. Prximo s aber-
turas dos tubos foram observadas granulaes Von Kos-
sa positivas, birrefringentes luz polarizada. Prximo a
essas granulaes existia um tecido irregular na forma
de uma ponte, tambm Von Kossa positivo. As paredes
de dentina dos tubos exibiram uma estrutura altamente
birrefringente luz polarizada, no interior dos tbulos,
formando uma camada em diferentes profundidades.
Diante do observado, os autores acharam que, possivel-
mente, no mecanismo de ao, os materiais estudados
foram similares entre si.
Dammaschke et al.
7
(2005) avaliaram as proprieda-
des qumicas e fsicas do MTA branco (ProRoot) compa-
rando-o com dois tipos comuns de cimentos de Portland
(CEM1 e CEM2). Os componentes principais foram
analisados por um espectroscpio fotoeletrnico de raio
X (XPS) e os constituintes menores por espectroscpio
tico (XPS) e as mudanas morfolgicas foram exami-
nadas por microscopia eletrnica de varredura (MEV).
Os resultados mostraram que os dois tipos de cimentos
de Portland apresentaram partculas de grande tamanho,
enquanto o MTA apresentou partculas menores. Dian-
te de tais resultados, os autores concluram que, quanto
s propriedades fsicas e qumicas, o MTA no pode ser
substitudo por qualquer tipo de cimento de Portland.
Ambos os produtos so similares, mas no iguais e exi-
bem diferenas marcantes.
Camilleri et al.
6
(2005) avaliaram a biocompatibili-
dade do MTA e aceleraram o cimento de Portland ana-
lisando a funo e proliferao metablica celular. Para
a avaliao qumica do cimento de Portland branco e
cinza, do MTA branco e cinza e do cimento de Portland
acelerado, foram feitas anlises dispersivas de energia de
difrao do raio X. A biocompatibilidade dos materiais
foi avaliada usando-se um mtodo direto do teste, no
qual a proliferao celular foi medida quantitativamente
por meio de tintura azul de Alamar, e um mtodo indi-
reto em que as clulas se desenvolvessem em materiais
solventes e a proliferao celular fosse analisada usando-
se o methyltetrazolium conforme ISSO 10993, parte
5. Os resultados mostraram que a constituio qumica
era similar. Os estudos indiretos revelaram um aumento
na atividade celular depois de 24h, comparados com o
controle no meio de cultura (p< 0.001). Os resultados
indicaram que houve biocompatibilidade dos cimentos
e que a adio do xido de bismuto no interferiu na
biocompatibilidade. O cimento de Portland acelerado
mostrou resultados similares.
Diante de tantos questionamentos, o objetivo deste
trabalho avaliar histologicamente, em ratos, o Agrega-
do de Trixido Mineral, comparando com o Cimento
140
Reiss-Araujo CJ, Paim KS, Rios MA, Albuquerque DS, Vanny JR. Estudo histolgico comparativo entre o MTA e o cimento de Portland.
Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo 2007 19(2):137-46
de Portland.
MTODOS
A pesquisa proposta por este trabalho consistiu em
vericar, atravs de microscopia ptica, alteraes sofri-
das pelo tecido conjuntivo da regio do ltro de ratos
(que corresponde ao fundo de sulco de humanos), diante
de dois tipos de cimento: o Agregado Trixido Mineral
(MTA) - PRO ROOT (Dentsply, Tulsa Dental EUA) e
o cimento de Portland (Cimento Zebu Companhia de
Cimento Atol Brasil) - cuja especicao CP2z32.
Foram empregados dez ratos machos da espcie
Ratus novergicus, da linhagem Wistar, com a mdia
de 313,73g, sendo caracterizados como adultos jovens
(aproximadamente trs meses de idade). A utilizao dos
animais da presente pesquisa foi autorizada pelo Con-
selho de Biotica da Universidade Estadual de Feira de
Santana.
Antes da cirurgia, fez-se a supresso alimentar: duas
horas antes sem gua e seis horas sem rao. Os animais
foram anestesiados com a seguinte associao anestsi-
ca: Acepran 1% (Univet), medicao pr-anestsica que
um neuroplgico, tranqilizante (deixava os animais
mais receptivos ao anestsico geral). Aps dez minutos
de intervalo, utilizou-se o Dopalen (Agribrands do Brasil
LTDA), agente anestsico geral.
A cirurgia consistiu em realizar um retalho de cada
lado da regio de ltro superior do animal, utilizando-se
cabo de bisturi com lmina nmero onze (Surgyplast)
(Figura1). Tanto o cimento de Portland quanto o MTA
foram manipulados com soro siolgico estril (Endo-
med) e, imediatamente aps a manipulao, foram colo-
cados em tubos de polietileno (escalpe de dimetro infe-
rior a 1,3mm - Biojet), cortados em aproximadamente 1
a 2mm de largura e inseridos nos retalhos.
Do lado esquerdo da arcada foi inserido o tubo de
polietileno com MTA (Figura 2) e do lado direito com o
cimento de Portland (Figura 3) e a seguir suturados com
o reabsorvvel (Catgut simples 3.0 Somer Ville).
Os animais foram separados em dois grupos experi-
mentais:
Grupo I Composto por cinco animais que fo-
ram sacricados aps duas semanas de realizadas as ci-
rurgias*.
Grupo II Composto por cinco animais que fo-
ram sacricados aps doze semanas de realizadas as ci-
* Determinao da ISSO nmero 10.993, ano 1991; ADA documento nmero 41, ano 1979 (prtica biolgica).
Figura 1: Retalho no fundo de sulco
Figura 2: Inserso de MTA (lado esquerdo no fundo de sulco)
rurgias*.
Concluda a parte experimental, os animais foram
acondicionados em gaiolas segundo o agrupamento pr-
vio e, ao acordar da anestesia, foram alimentados com
dieta lquida no primeiro momento e, posteriormente,
uma dieta balanceada. Nenhum espcime foi perdido
durante o perodo experimental. As reas da cirurgia fo-
ram removidas em bloco. O corte das peas foi de quatro
micrmetros de espessura e corados com hematoxilina e
eosina.
Aps a leitura das lminas, foram confeccionadas
quatro tabelas atravs das quais, uma contagem dico-
tmica foi utilizada para a observao de componentes
no-celulares (tecido broso, vasos congestos e no con-
gestos e necrose) e componentes celulares (broblastos,
neutrlos, macrfagos, eosinlos, linfcitos, plasm-
citos, clulas gigantes) tanto do Agregado de Trixido
Mineral (MTA) como do Cimento de Portland (CP).
141
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Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo 2007 19(2):137-46
Os dados coletados foram submetidos a tratamento
estatstico nos programas Sigmastat (Jeandel Scientic) e
SPSS 7.5, no qual foram aplicados os testes t-Student e
Mann-Whitney para anlises pareadas. O teste de Mann-
Whitney foi utilizado quando os dados no passaram
pela normalidade ou pela varincia equivalente.
RESULTADOS
Grupo I (animais sacrifcados com duas semanas
aps a cirurgia) - para o cimento de Portland observou-
se: inltrado inamatrio, que variou de discreto a inten-
so em reas especcas, tecido broso, vasos congestos,
neoformao capilar, broblastos, neutrlos e macr-
fagos. Em duas das cinco amostras encontrou-se brina.
Em uma das amostras no foram observados tecido -
broso, macrfagos e broblastos. Plasmcitos, linfcitos,
eosinlos e clulas gigantes no foram encontrados em
nenhuma das amostras. As lminas sugeriram processo
inamatrio agudo (Figura 4).
Grupo II (animais sacrifcados com doze semanas
aps a cirurgia) - para o cimento de Portland: vericou-
se que havia busca da resoluo do processo inamat-
Figura 3: Inserso do cimento Portland (lado direito no fundo de
sulco)
Figura 4: Cimento Portland - Grupo I - infriltado infamatrio
intenso H.E., 40X
Figura 5: Cimento Portland - Grupo II - infriltado infamatrio
cronifcado H.E., 40X
Figura 6: MTA - Grupo I - grnulos do cimento e ausncia de clu-
las infamatrias, formao de tecido fbroso. H.E., 40X
Figura 7: MTA - Grupo II - escalpe com alguns grnulos do cimento
e tecido fbroso. H.E., 40X
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Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo 2007 19(2):137-46
rio, reao granulomatosa, formao de tecido broso,
aumento da vascularizao, reao inamatria de ca-
rter crnico com predominncia de linfcitos, macr-
fagos e broblastos. Em uma das amostras observou-se
tecido conjuntivo de aspecto normal com raros macr-
fagos. Neutrlos, eosinlos, plasmcitos no foram
vericados nesse grupo, assim como necrose e vasos no
congestos. Nesse segundo grupo, podemos notar que a
inamao aguda, presente no Grupo I, agora caminha
para uma inamao crnica (Figuras 5).
No Grupo I do MTA foi observado: ausncia de
clulas inamatrias agudas, inltrado inamatrio com
presena de macrfagos, broblastos, tecido broso,
vasos congestos, aumento de vascularizaes, capilares
neoformados. Nesse grupo notou-se que a reao ina-
matria foi branda (Figura 6).
No Grupo II para o MTA, foi observada prolifera-
o vascular, processo inamatrio, tecido conjuntivo,
tecido broso, broblastos e macrfagos com aspectos
normais. No foram encontrados vasos congestos. Vasos
no-congestos, necrose, eosinlos, linfcitos, plasm-
citos e clulas gigantes no foram detectados tanto no
Grupo I quanto no Grupo II do MTA. Em relao ao
Grupo I, o aspecto foi de um tecido caminhando para
cronicao. (Figura 7).
Na anlise estatstica, fez-se o cruzamento dos com-
ponentes no-celulares entre o MTA e o cimento de
Portland, dos grupos I e II, como podemos observar na
Tabela 1.
Em nenhum dos itens avaliados nessa tabela houve
diferena estatisticamente signicante, pois todos os va-
lores de p foram >0.05.
Na Tabela 2 observa-se o cruzamento dos componen-
tes celulares, entre o MTA e o cimento de Portland dos
grupos I e II.
Em relao aos neutrlos, do Grupo I, houve di-
ferena estatisticamente signicante p<0.0001 e nas
clulas gigantes no Grupo II tambm houve diferena
estatisticamente signicante p=0.032.
Eosinlos e plasmcitos no foram encontrados em
nenhuma amostra tanto do MTA como no cimento de
Portland em ambos os grupos.
No cruzamento dos componentes no-celulares com
os componentes celulares realizados entre os grupos I e
II do mesmo material (MTA ou cimento de Portland),
s puderam ser avaliados os itens: tecido broso (c. no-
celulares), onde para o MTA p=0.690 (Teste Mann-
Whitney) e para o cimento de Portland, p=1.000 (Teste
t-Student), ambos para valores de p<0.05; portanto, no
Para valores de p < 0,05
* teste t-Student
**teste Mann-Whitney
Cruzamento
Componentes
no-celulares
Agregado de Trixido Mineral
X
Cimento de Portland
Grupo 1 Grupo 2
Tecido fbroso P = 0,690** P = 1,000*
Vasos congestos P = 1,000* P = 0,310**
Tabela 1 - Valor de p para os cruzamentos dos grupos entre MTA e
Cimento de Portland Componentes no-celulares.
Para valores de p < 0,05
* teste t-Student
**teste Mann-Whitney
Cruzamento
Componentes
celulares
Agregado de Trixido Mineral
X
Cimento de Portland
Grupo 1 Grupo 2
Fibroblastos P = 0,690** P = 1,000*
Macrfagos P = 0,690** -
Neutrflos P < 0,0001* -
Linfcitos - P = 0,151**
Clulas gigantes - P = 0,032**
Tabela 2 - Valor de p para os cruzamentos dos grupos entre MTA e
Cimento de Portland Componentes celulares.
Cruzamento
Componentes
Agregado de Tri-
xido Mineral
Cimento de
Portland
Grupo 1 X
Grupo 2
Grupo 1 X
Grupo 2
Tecido fbroso
(no celular)
p = 0,690** p = 1,000*
Fibroblastos
(celular)
p = 1,000* p = 0,690**
Macrfagos
(celular)
p = 1,000* p =0,690**
Tabela 3 - Valor de p para os cruzamentos dos grupos I e II (compo-
nentes celulares e no-celulares) para os cimentos testados.
Para valores de p < 0,05
* teste t-Student
** teste Mann-Whitney
143
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Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo 2007 19(2):137-46
houve diferena estatisticamente signicante. No caso
dos componentes celulares os itens broblastos e ma-
crfagos foram avaliados. No caso dos broblastos no
houve diferena estatisticamente signicante, pois para
o MTA p=1.000 (Teste t-Student) e para o cimento de
Portland p=0.690 (Teste Mann-Whitney), sendo para
valores de p<0.05.(Tabela 3).
DISCUSSO
A utilizao de materiais que tenham biocompatibi-
lidade tem sido uma busca constante na Odontologia
(Torabinejad et al.
24
, 1994; Torabinejad et al.
30
, 1995;
Torabinejad et al.
31
, 1995; Holland et al.
13
, 2001; Cami-
relli et al.
6
, 2005). Este trabalho visa avaliar o compor-
tamento histolgico entre os cimentos MTA e Portland,
em tecido conjuntivo de ratos atravs de microscopia
tica.
Esta pesquisa foi realizada em roedores, pois o mode-
lo experimental atende s exigncias bsicas necessrias
para o estudo proposto; alm disso, houve a facilidade de
acesso aos animais, controle da sua dieta e sade geral,
alm da presena constante dos pesquisadores, principal-
mente no que diz respeito aos cuidados ps-operatrios,
como alimentao dos animais. A amostra, portanto, foi
homognea, assim favorecendo a resultados dedignos,
concordando com achados de Shahi et al.
21
, 2006.
O MTA, embora amplamente pesquisado (Torabine-
jad et al.
25
, 1995; Torabinejad et al.
28
, 1995d; Shabahang
et al.
20
, 1999; Funteas et al.
12
, 2003), ainda abre espao
para pesquisas. Em relao ao cimento de Portland, as
pesquisas so mais recentes no tocante ao seu uso odon-
tolgico, pois se descobriu que possua basicamente a
mesma composio qumica do Agregado de Trixido
Mineral, sendo que este possui o bismuto que lhe con-
fere radiopacidade (Torabinejad et al.
27
, 1995; Estrela et
al.
9
, 2000; Valera et al.
33
, 2006; Islam et al.
15
, 2006).
Avaliaes comparativas entre os dois cimentos vm
surgindo gradativamente como linha de pesquisa por al-
guns estudiosos (Holland et al.
14
, 2001; Dammaschke et
al.
7
, 2005; Camillleri et al.
6
, 2005; Islam et al.
15
, 2006 ).
Atravs da pesquisa realizada neste trabalho, buscou-se
observar se ambos os cimentos possuam comportamen-
tos histolgicos similares.
Ambos os materiais utilizados foram manipulados
com soro siolgico, por se tratar de uma substncia
estril e, assim, no inuenciaria nos resultados, at se
chegar a uma consistncia de pasta de vidraceiro, como
foi visto nas pesquisas Torabinejad et al.
32
(1999); Kogan
et al.
16
(2006).
Ao longo dos anos, as pesquisas demonstraram o
MTA um material com vrias indicaes clnicas: retrob-
turaes, perfuraes de furca ou radiculares, capeamen-
to pulpar, apicicao de dentes imaturos (Torabinejad
et al.
29
, 1995; Derzan Jnior e Garcia
8
, 1998; Busato et
al.
3
, 1999; Holland et al.
13
,2001; Camilleri et al.
4
, 2004;
Walker et al.
34
, 2006). Os achados obtidos nesta pesquisa
concordam com os autores supracitados, pois o MTA
portador de tima biocompatibilidade, portanto passvel
de uso em qualquer uma dessas aplicaes.
No estudo feito por Estrela et al.
9
,(2000), alm dos
componentes qumicos do Agregado de Trixido Mine-
ral e do cimento de Portland, avaliaram-se: ao antimi-
crobiana do MTA, cimento de Portland, pasta de hidr-
xido de clcio, Sealapex e Dycal. Observaram os autores
que tanto o MTA quanto o cimento de Portland apre-
sentaram os resultados dos testes de atividade antimicro-
biana similares, atribuindo-se a isso o fato desses dois ci-
mentos apresentarem basicamente a mesma composio
qumica, corroborando com os achados de Faraco Jnior
e Holland
11
, (2004). Em contrapartida, Dammaschke et
al.
7
,(2005) mencionaram que, em relao s proprieda-
des fsico-qumicas, o cimento de Portland apresentou
partculas maiores do que as do MTA Pro Root e que
o MTA no pode ser substitudo por qualquer cimento
de Portland. Ambos os produtos so similares, mas no
iguais e exibem diferenas marcantes.
Diante dos fatos apresentados, procurou-se ter crit-
rios com relao escolha do cimento de Portland para
esta pesquisa e observar se as avaliaes histolgicas dos
dois cimentos neste caso seriam semelhantes, j que eles
possuam basicamente os mesmos componentes qumi-
cos e atividade antimicrobiana. Pde-se observar que os
cimentos se comportaram de maneiras semelhantes no
segundo grupo das amostras.
No presente estudo, vasos congestos foram verica-
dos em ambos os grupos do cimento de Portland, con-
rmando o estado inamatrio das amostras. Em rela-
o ao MTA, s no Grupo I foram encontrados vasos
congestos.
Foi notrio que, no primeiro momento, o cimento
de Portland, apresentou inamao mais intensa em re-
lao ao Agregado de Trixido Mineral e, no segundo
momento, ambos os cimentos tiveram reaes similares.
Notou-se que o MTA apresentou biocompatibilida-
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Reiss-Araujo CJ, Paim KS, Rios MA, Albuquerque DS, Vanny JR. Estudo histolgico comparativo entre o MTA e o cimento de Portland.
Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo 2007 19(2):137-46
de de forma mais rpida que o cimento de Portland que
apresentou maior biocompatibilidade no Grupo II (12
semanas) conrmando achados de Saidon et al.
19
(2003);
Camilleri et al.
6
(2005).
Muitas vezes o cirurgio-dentista seduzido a optar
por substncias, materiais e tcnicas aos quais os fabri-
cantes atribuem os melhores resultados. No entanto, seu
uso s pode ser alicercado em estudos longitudinais bio-
lgicos, que atestem sua vantagem em relao tcnica
existente.
Fica o desao para a cincia procurar materiais que
realmente sejam biocompatveis, aproveitando-se as v-
rias metodologias que podem ser utilizadas. Enquanto
isso, cabe ao operador recorrer sua criatividade, mas
utilizando produtos que ofeream segurana de suas pro-
priedades, considerando-se suas vantagens e limitaes.
CONCLUSO
Tendo-se em vista os resultados obtidos, foi possvel
concluir que, com relao avaliao histolgica dos ci-
mentos MTA e Portland:
1. A reao inamatria em ambos os cimentos no
Grupo I (2 semanas) foi de carter agudo, sendo o MTA
sensivelmente mais brando que o Portland;
2. Existiu uma tendncia semelhana histolgica
com relao aos componentes tissulares entre ambos os
cimentos aps o perodo de 12 semanas nas amostras
avaliadas, com tendncia cronicao.
AGRADECIMENTOS
Gostaramos de agradecer ao Dr. Orestes, mdico
veterinrio e Vernica, biloga, ambos da Universidade
Estadual de Feira de Santana, por no medirem esforos
para o auxlio prtico desta pesquisa e ao prof. Dr. Jos
Antonio Polly de Figueiredo, pessoa sempre presente,
mesmo distncia, pelo incentivo pesquisa.
145
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Revista de Odontologia da Universidade Cidade de So Paulo 2007 19(2):137-46
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