CENTRO DE CINCIAS DA SADE DEPARTAMENTO DE EDUCAO FSICA
CIBELLY FORMAGGIO MOREIRA
APTIDO FSICA FUNCIONAL DE IDOSOS PRATICANTES DE HIDROGINSTICA
MARING 2009
1 CIBELLY FORMAGGIO MOREIRA
APTIDO FSICA FUNCIONAL DE IDOSOS PRATICANTES DE HIDROGINSTICA
Trabalho de Concluso de Curso (Monografia) apresentado UEM - Universidade Estadual de Maring - como requisito parcial para obteno do ttulo de Licenciado em Educao Fsica.
Orientador: Prof. Ms. Rui G. Marques Elias
MARING 2009
2 CIBELLY FORMAGGIO MOREIRA
APTIDO FSICA FUNCIONAL DE PRATICANTES DE HIDROGINSTICA
Trabalho de Concluso de Curso (Monografia) apresentado UEM - Universidade Estadual de Maring - como requisito parcial para obteno do ttulo de Licenciado em Educao Fsica.
Aprovado em ______ / ______ / ______
COMISSO EXAMINADORA
____________________________________________ Prof. Ms. Rui Gonalves Marques Elias Universidade Estadual de Maring UEM
____________________________________________ Prof. Ms. Alexandre Miyaki da Silveira Universidade Estadual de Maring UEM
____________________________________________ Prof. Esp. Ricardo Henrique Bim FAFIMAN - Fundao Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Mandaguari
3 DEDICATRIA
Dedico este trabalho aos meus pais Sandra e Emerson, a minha irm Suellen, que sempre estiveram ao meu lado nos momentos bons e nas horas difceis e por todo amor a mim dedicado.
4 AGRADECIMENTOS
Ao meu orientador Prof. Ms. Rui Gonalves Marques Elias que dedicou seu tempo para me orientar e acreditou no meu trabalho. Agradeo ao Prof. Ms. Alexandre Miyaki da Silveira, por ter autorizado a minha pesquisa e por ter aceitado participar da minha banca. Ao Prof. Esp. Ricardo Henrique Bim por ter me ajudado na reta final da monografia e por ter aceitado fazer parte da banca. A Prof. Dr. Fabiana Machado que tambm contribui para essa pesquisa. Ao Prof. Dr. Wilson Rinaldi pelos conselhos e incentivos durante a graduao. Agradeo a todos os professores do departamento de educao fsica que contriburam para minha formao. Agradeo a DEUS que me ajudou a vencer mais esta etapa da minha vida. A minha famlia, base da minha vida, que me apoiaram desde sempre. Aos alunos de hidroginstica do CEAF que participaram da pesquisa. Aos amigos que estiveram ao meu lado nesses cinco anos de graduao, nas horas de estudo, choro, risadas, festas e de bagunas na repblica. Ao meu tio Robinson e a minha amiga Miranda por terem me ajudado na correo do abstract.
Obrigada a todos.
5 MOREIRA, Cibelly Formaggio. Aptido Fsica Funcional de Idosos Praticantes de Hidroginstica. Trabalho de Concluso de Curso (Graduao em Educao Fsica) Universidade Estadual de Maring UEM, 2009.
RESUMO
Este estudo teve como objetivo verificar a aptido fsica funcional de idosos praticantes de hidroginstica. A amostra foi constituda por 20 idosos de ambos os sexos, com idade mdia de 65,55,84 praticantes das aulas de hidroginstica do CEAF (Centro de Excelncia em Atividade Fsica). A aptido fsica foi avaliada atravs da bateria de testes de Rikli e Jones (1999) adaptados por Morrow Jr. (2003), com avaliao de fora de membros inferiores, fora de membros superiores, flexibilidade dos membros inferiores, mobilidade fsica (potncia, velocidade, agilidade e equilbrio), flexibilidade dos membros superiores, resistncia aerbia e composio corporal. Atravs dos resultados observamos que os avaliados atingiram percentis dentro e acima da mdia nos testes de flexo de cbito, sentar e alcanar e levantar e caminhar, e nos testes de levantar e sentar na cadeira, marcha estacionria de 2 minutos e alcanar atrs das costas atingiram percentis baixos. No teste de IMC (ndice de Massa Corporal) 65% da amostra apresentaram sobrepeso e obesidade, e obtiveram resultados inferiores na maioria dos testes de aptido fsica funcional quando comparados com os 35% que apresentaram IMC normal. A hidroginstica pode melhorar e manter a aptido fsica de idosos, principalmente relacionado fora de membros superiores, flexibilidade de membros inferiores e mobilidade fsica.
6 MOREIRA, Cibelly Formaggio. Functional Fitness of Elderly practicing Aquagym. Work of Conclusion of Course (Graduation in Educao Fsica) Universidade Estadual de Maring UEM, 2009.
ABSTRACT
The main objective of this study was to analyze the Functional Fitness of the elderly when practicing aquagym. The study involved the analyses of a group of 20 subjects consisting of men and women with an average age of 65,5 5,84 practicing aquagym at the CEAF (Center of Excellence in Physical Activity). The range of tests used in this study were taken from the Rikli and Jones Methods (1999) and adapted by Morrow Jr. (2003), and consisted of analyzing the strengths, flexibilities, agility and balance of the upper and lower limbs, taking into consideration their aerobic resistance and body composition. From the results of these tests we can observe that every person attained an average or above score during elbow contractions, touching toes whilst seated, standing up and walking, and gained low scores when marching statically for two minutes and bending their arms behind their backs. On the BMI (Body Mass Index) tests, the 65% of subjects who were overweight or obese scored lower in comparison to the remaining 35% with normal BMI. The aquagym activities can improve the elderlys functional fitness, especially regarding the flexibility and mobility of their upper and lower limbs.
Key-words: Elderly. Functional Fitness. Aquagym.
7 LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Resultados dos testes de aptido fsica........................................... 37 Tabela 2 ndice de Massa Corporal................................................................. 40 Tabela 3 Relao entre ndice de Massa Corporal e Testes de Aptido Fsica...................................................................................................................
42
8 LISTA DE ANEXOS
ANEXO A Bateria de testes de aptido fsica................................................... 53 ANEXO B Tabela 4 Percentil de acordo com o grupo etrio mulheres...... 57 ANEXO C Tabela 5 Percentil de acordo com o grupo etrio homens........ 58 ANEXO D Parecer de Autorizao do Comit Permanente de tica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos................................................................ 59 ANEXO E Carta de Autorizao ao CEAF........................................................ 60 ANEXO F Termo de Consentimento Livre e Esclarecido................................. 61
9 SUMRIO
1. INTRODUO................................................................................................ 11 1.1. JUSTIFICATIVA........................................................................................... 13 1.2. OBJETIVOS................................................................................................. 14 1.2.1. Objetivo Geral.......................................................................................... 14 1.2.2. Objetivos Especficos............................................................................. 15 2. REVISO DE LITERATURA.......................................................................... 16 2.1. ENVELHECIMENTO.................................................................................... 16 2.1.1. O Idoso e o Processo de Envelhecimento............................................ 16 2.1.2. Aspectos Biolgicos, Psicolgicos e Sociais do Processo de Envelhecimento.................................................................................................
19 2.2. CONCEITOS DE CAPACIDADE FUNCIONAL E APTIDO FSICA........... 22 2.2.1. Capacidade Funcional............................................................................ 22 2.2.2. Aptido Fsica.......................................................................................... 23 2.2.2.1. Fora...................................................................................................... 24 2.2.2.2. Flexibilidade............................................................................................ 25 2.2.2.3. Equilbrio................................................................................................. 25 2.2.2.4. Resistncia muscular............................................................................. 25 2.2.2.5. Resistncia aerbia................................................................................ 26 2.2.2.6. Composio corporal.............................................................................. 26 2.2.2.7. Velocidade.............................................................................................. 27 2.2.2.8. Agilidade................................................................................................. 27 2.3. ATIVIDADE FSICA E ENVELHECIMENTO................................................ 28 2.3.1. Benefcios da Atividade Fsica para os idosos.................................... 28 2.3.2. Benefcios Fisiolgicos, Psicolgicos e Sociais.................................. 29 2.3.2.1. Benefcios fisiolgicos............................................................................ 29 2.3.2.2. Benefcios psicolgicos.......................................................................... 30 2.3.2.3. Benefcios sociais................................................................................... 31 2.4. HIDROGINSTICA E TERCEIRA IDADE.................................................... 31 2.4.1. Histrico da Hidroginstica.................................................................... 31 2.4.2. Benefcios da Hidroginstica para Idosos............................................ 32 3. MATERIAIS E MTODOS.............................................................................. 34
10 3.1. TIPO DE PESQUISA.................................................................................... 34 3.2. POPULAO E AMOSTRA......................................................................... 34 3.2.1. Populao................................................................................................ 34 3.2.2. Amostra.................................................................................................... 34 3.3. INSTRUMENTOS DE MEDIDA.................................................................... 34 3.4. PROCEDIMENTOS TICOS....................................................................... 35 3.5. COLETA DE DADOS................................................................................... 35 3.6. PROCEDIMENTOS...................................................................................... 35 3.7. ANLISE DE DADOS.................................................................................. 36 4. RESULTADOS E DISCUSSO...................................................................... 37 5. CONCLUSO................................................................................................. 44 REFERNCIAS................................................................................................... 45 ANEXOS............................................................................................................. 52 ANEXO A Bateria de testes de aptido fsica.................................................. 53 ANEXO B Tabela 4 Percentil de acordo com o grupo etrio mulheres..... 57 ANEXO C Tabela 5 Percentil de acordo com o grupo etrio homens........ 58 ANEXO D Parecer de Autorizao do Comit Permanente de tica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos............................................................... 59 ANEXO E Carta de Autorizao ao CEAF....................................................... 60 ANEXO F Termo de Consentimento Livre e Esclarecido................................. 61
11 1. INTRODUO
O envelhecimento destacado na literatura como uma srie de alteraes que ocorrem no organismo ao longo da vida. Este processo provoca mudanas nas funes e estrutura do corpo e o torna mais suscetvel a uma srie de fatores prejudiciais, que podem ser internos ou externos. Para Moreira (2001), Teixeira e Pereira (2008), este conceito definido como a soma de todas as alteraes nos aspectos biolgicos, psicolgicos, sociais e espirituais que, depois de alcanar a idade adulta e ultrapassar a idade de desempenho mximo, leva a uma reduo gradual das capacidades de performance e exige novas adaptaes psicofisiolgicas do indivduo. Segundo Nadai, (1995), fisiologicamente, o organismo sofre alteraes provenientes do processo natural de envelhecimento, da falta de atividade fsica, da m nutrio, presena de doenas nas fases anteriores da vida e outros fatores, que em geral provocam uma reduo da habilidade motora, do desempenho e do rendimento motor, dificultando a execuo das tarefas dirias. Ao longo dos anos juntamente com o avano tecnolgico e cientfico, h uma crescente busca da populao mundial por uma melhor qualidade de vida. Esses fatores atrelados ao avano da medicina tm aumentado expectativa de vida da populao. Ocorrendo assim, Neto et al. (2009) diz que o processo de envelhecimento populacional est acontecendo na maioria dos pases do mundo. Essa alterao demogrfica ocorre principalmente pela reduo da mortalidade e baixa natalidade. De acordo com o autor citado acima, os dados da OMS (Organizao Mundial da Sade) mostram que no mundo haver um crescimento de 223% no nmero de pessoas mais velhas entre 1970 e 2025. Em 2025 existir um total de aproximadamente 1,2 bilhes de pessoas com mais de 60 anos. At 2050 haver 2 bilhes, sendo 80% nos pases em desenvolvimento. No Brasil, segundo dados estatsticos do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica), estima-se que o pas passar de 4% de idosos em 1940 para 14,7% em 2020. O Brasil ser em 2025 o sexto pas do mundo, em nmeros absolutos com mais de 30 milhes de idosos. 12 Com a melhora da sade a expectativa de vida aumentou, estima que o ser humano possa viver at os 120 anos. Portanto se faz necessrio a preocupao com a questo da qualidade de vida desde o incio da meia idade, pois o envelhecimento com qualidade, geralmente est associado com uma vida longa (NAHAS, 2001). Para Fleck et. al. (2008), os nveis de renda e de escolaridade, boas condies de vida e sade, uma satisfatria rede de amigos, a manuteno de relaes familiares, o estar ativo, dentre outros fatores, podem contribuir para a qualidade de vida e para o bem estar subjetivo, e consequentemente para o funcionamento global dos idosos. Moreira (2001) afirma que a sade e a aptido fsica so qualidades positivas que esto relacionadas com o bem estar, a qualidade de vida e a preveno de doenas cardiovasculares e crnico-degenerativas, consideradas a principal causa de morte de idosos. O exerccio fsico um potente fator de promoo da sade, imprescindvel para um envelhecimento plenamente saudvel, quando aliado a hbitos alimentares saudveis, tcnicas para o controle do estresse e estratgias para o combate do tabaco e do lcool. o que se reconhece como estilo de vida saudvel (NETO et al. 2009). Com uma atividade fsica adequada, comenta Geis (2003), as articulaes ganham capacidade de movimento, os msculos e os ligamentos so reforados, a capacidade de oxigenao dos pulmes aumentada, o sangue circula mais facilmente pelo organismo, alm de aumentar a resistncia fsica e retardar a fadiga, ajudando, dessa forma, o idoso a sentir-se til e capacitado para enfrentar situaes diversas. Em relao ao tipo de atividade para essa populao, necessrio dar nfase aos grandes grupos musculares de natureza rtmica e aerbica, atividades que empreguem, ou no, um mnimo de peso, tais como nadar, andar de bicicleta, exerccios em cadeira de solo, caminhadas, hidroginstica, etc. (MOREIRA, 2001). Dentre as diversas formas de prtica de atividade fsica, a hidroginstica destacada por Baum (2000), como sendo o exerccio ideal para os idosos, pois com o avano da idade, muitas pessoas tornam-se incapazes de se exercitarem de maneiras tradicionais, ou seja, exerccios feitos no solo, devido a alteraes que 13 ocorrem no corpo. Assim a flutuao na gua permite que se movimente sem sofrer leses. Os benefcios da atividade fsica, em especial da hidroginstica, melhoram os componentes da aptido fsica e influenciam positivamente na capacidade funcional do idoso. Para Matsudo (2001) um dos conceitos mais importantes quando se trata do envelhecimento e a relao que existe entre a sade, aptido fsica e a qualidade de vida , sem duvida, o da capacidade funcional, definido tambm como estado funcional. O estado funcional pode ser definido como um fator determinante na anlise dos efeitos do envelhecimento. A importncia desta funo foi consolidada pela Comisso Americana de Doenas Crnicas e da Organizao Mundial da Sade que iniciaram o desenvolvimento de uma base cientifica para mensurar o estado funcional, a partir de ento, numerosas pesquisas e instrumentos foram desenvolvidos para examinar os fatores-chave da sade funcional. Segundo Silva (2002), a capacidade funcional a capacidade de o indivduo realizar suas atividades fsicas e mentais necessrias para a manuteno de suas atividades bsicas e instrumentais, ou seja: tomar banho, vestir-se, fazer higiene pessoal, deslocar-se, alimentar-se, preparar refeies, controle financeiro, tomar remdios, arrumar a casa, fazer compras, usas o transporte coletivo, usar telefone e caminhar a certa distncia. Para realizao das atividades da vida diria, a aptido funcional deve ser mantida em certos nveis para que determinadas tarefas possam ser executadas. Esses fatores so importantes para manuteno da independncia do idoso, melhorando assim, sua qualidade de vida. A inteno da presente pesquisa verificar a aptido fsica funcional de idosos praticantes de hidroginstica atravs da bateria de testes desenvolvida por Rikli e Jones (1999) no Ruby Gerontology Center na Universidade da Califrnia, Fullerton, adaptada por Morrow Jr. et al. (2003), para analisar se a hidroginstica melhora a aptido fsica funcional.
1.1. JUSTIFICATIVA
Essa pesquisa de extrema relevncia para a autora por trabalhar com hidroginstica e com terceira idade h mais de dois anos, acompanhando, de forma 14 emprica, a melhora que os idosos relatam ter na sua capacidade funcional para realizao de suas tarefas dirias. Desse modo tornou-se importante diagnosticar, atravs de um teste vlido, se realmente os praticantes de hidroginstica tm um bom nvel de aptido fsica funcional. Morrow Jr, (2003), afirma que como profissionais do desempenho humano, desempenhamos um importante papel em ajudar a melhorar a atividade fsica e os nveis de aptido motora de jovens, adultos e idosos. Principalmente no caso da terceira idade, a capacidade funcional, ou seja, a capacidade de realizar atividades do cotidiano de primordial importncia para essa populao, se eles quiserem manter uma vida independente e de alta qualidade. As relaes entre atividade fsica, aptido fsica e capacidade funcional criam a necessidade de uma medida reproduzvel e vlida da atividade fsica em idosos. Da mesma forma Neto (2009), concorda que tendo em vista a degenerao motora comum no envelhecimento, um instrumento que avalia a aptido motora de grande necessidade para essa populao, podendo ser til para fundamentar trabalhos desenvolvidos na rea, favorecendo a compreenso emergente da fisiologia do desempenho motor, ajudando nos esforos dos profissionais para manter a independncia de pessoas idosas. Diante de tais afirmaes, fica evidente a necessidade de pesquisas voltadas terceira idade, a fim de proporcionar parmetros de avaliao motora, tendo como resultado uma compreenso mais clara do processo de envelhecimento, favorecendo assim, um arsenal aperfeioado de estratgias de interveno preventiva e de tratamento, para a melhoria da qualidade de vida das pessoas idosas. Sendo assim, essa pesquisa pretende analisar se pode concluir que atividade fsica regular melhora a mobilidade funcional e a independncia do idoso, influenciando de forma positiva na qualidade de vida dessa populao.
1.2. OBJETIVOS
1.2.1. Geral: - Diagnosticar a aptido fsica funcional de idosos praticantes de hidroginstica.
15 1.2.2. Especficos: - Verificar, atravs de uma bateria de testes, a aptido fsica funcional em idosos praticantes de hidroginstica. - Verificar ndice de massa corporal de idosos praticantes de hidroginstica. - Relacionar o ndice de massa corporal com os testes de aptido fsica.
16 2. REVISO DE LITERATURA
2.1. ENVELHECIMENTO
2.1.1. O idoso e o processo de envelhecimento Desde o nascimento as pessoas passam por vrias etapas da vida: infncia, adolescncia, vida adulta e velhice, portanto, envelhecer um processo normal que caracteriza uma fase da vida do homem. Existem vrios conceitos acerca do envelhecimento, dentre eles a Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) afirma que um processo que pode ser compreendido como individual, irreversvel, no patolgico, de deteriorao de um organismo, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte (NERI, 2009, p. 32). Matsudo (1992) diz que o envelhecimento pode ser entendido como vrios processos que ocorrem nos organismos dos seres vivos, e com o passar do tempo levam a perda da adaptabilidade, alterando o sistema funcional e levando eventualmente a morte. Segundo Meirelles (1999), o processo de envelhecimento comea desde a concepo, sendo assim, a velhice um processo dinmico e progressivo em que h modificaes tanto morfolgicas quanto funcionais, bioqumicas e psicolgicas que determinam a progressiva perda da capacidade de adaptao ao meio ambiente, ocasionando uma maior incidncia de processos patolgicos. Esse perodo de vida no tido como um estado patolgico, e sim, como um fenmeno natural j previsto. O mesmo autor classifica o envelhecimento sobre os aspectos biolgicos que o envelhecimento do corpo e das capacidades funcionais, o psicolgico que se refere funo cognitiva, como auto-estima memria e percepo, e o aspecto social relacionado perda de unio com a sociedade devido aposentadoria ocorrendo assim o isolamento. A Organizao Mundial da Sade classifica as faixas etrias da seguinte forma: idade adulta jovem dos 15 aos 30 anos; idade madura dos 31 aos 45 anos; 17 idade de mudana ou envelhecimento dos 46 aos 60 anos; idade do homem mais velho dos 61 aos 75 anos; idade do homem muito velho dos 76 aos 90 anos (WEINECK, 2003). Alguns autores classificam esse processo de outra forma, como por exemplo, Leite (1996) que classifica os idosos em trs grupos dos quais: Grupo Jovem Idoso 55 a 65 anos. Incio da terceira idade. A atividade fsica para este grupo teria efeito preventivo primrio. Grupo Idoso 65 a 75 anos. Neste grupo h uma elevada taxa de sedentarismo, mas com muitas pessoas aptas a praticar exerccios. Grupo Velho Idoso mais de 75 anos. Neste grupo h muitos idosos com doenas crnicas e frgeis que necessitam de programas especiais de atividade fsica. O autor prossegue dizendo que a idade cronolgica no corresponde idade biolgica, e essa classificao utilizada como uma orientao para o profissional quanto maneira de prescrever os exerccios uma vez que cada organismo apresenta uma faixa de envelhecimento. Como o crescimento sem precedentes da populao em idade avanada tem provocado alteraes demogrficas significativas nas ltimas dcadas, o que ocasiona o aumento da perspectiva de vida do ser humano, torna-se, ento, necessrio que esse ciclo vital ampliado seja vivido at os ltimos dias de vida, de forma saudvel, autnoma e independente. De acordo com Ferreira (2008), durante o ltimo sculo a estrutura etria da sociedade mudou, de modo que a proporo de pessoas idosas hoje mais alta que anteriormente. A populao idosa, que at ento consistia em uma pequena minoria, passou a ser alvo de preocupao e ateno por parte dos governos de vrios pases e pesquisadores. Acredita-se que, por volta do ano 2020, cerca de 20% da populao americana ter mais de 65 anos de idade e, aproximadamente, 1,3 milhes de pessoas tero 100 anos, ou mais, prximo ao ano 2040. No Brasil, as estimativas dispem uma proporo de 25% de indivduos idosos para cada jovem, em 2050 (BELLONI, 2008). Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica1, em 2002, os idosos correspondiam a 9,3% da populao brasileira e existe a perspectiva que em 2020 o Brasil tenha 25 milhes de idosos, ou seja, 11,4% da populao estimada (MAZO et al., 2006). 18 Como grande parte da populao esta envelhecendo, imprescindvel a preocupao no apenas com a sobrevida da pessoa, mas tambm com a forma em que se vivem esses anos. Portanto Fleck (2008) acredita que os avanos mdicos contriburam para o aumento do perodo de vida da populao, no entanto, a razo principal para essa ampliao est associada elevao da qualidade de vida. Para o mesmo autor prolongar a juventude e envelhecer com boa qualidade de vida individual e social tm sido preocupaes sistemticas do ser humano, manifestadas em diversas reas do conhecimento. A preocupao com a qualidade de vida na velhice ganhou relevncia nas ultimas dcadas, a partir do aumento da expectativa de vida. Ribeiro (2002) cita que a qualidade de vida da populao idosa est associada manuteno da capacidade funcional ou da autonomia. Deve-se considerar que a qualidade de vida do idoso tambm est relacionada segurana socioeconmica, ao bem estar psicossocial e sade. Todos esses fatores so inter-relacionados e sua importncia relativa difere de uma sociedade para outra e de pessoa para pessoa. Dentre estes fatores, destacaremos a capacidade funcional, fator de extrema importncia para manuteno da independncia do idoso e consequentemente para melhora da qualidade de vida. A capacidade funcional, segundo Okuma (1998), compreende a capacidade do indivduo em manter os cuidados pessoais e realizar as atividades cotidianas, o que inclui a fora muscular, a resistncia muscular localizada, a agilidade, a flexibilidade, os reflexos, o tempo de reao, a eficincia metablica, a composio corporal e outros aspectos da aptido corporal total. Para melhora e manuteno desses componentes da aptido funcional necessrio ter um estilo de vida ativo, com a prtica regular de atividades fsicas ao longo da vida para promover uma vida saudvel e prevenir possveis doenas e desconfortos na velhice. Portanto para Nahas (2001), um estilo de vida ativo est associado a maior capacidade de trabalho fsico e mental, mais entusiasmo para a vida e sensao de bem estar, menores gastos com sade, menores riscos de doenas crnico-degenerativas e mortalidade precoce. Dessa forma, pesquisadores ressaltam que a atividade fsica atua positivamente como preveno ou manuteno das funes essenciais para a 19 aptido fsica da terceira idade. Progressivamente o organismo sofre transformaes e vai perdendo sua vitalidade. Ao longo da vida, pouco tempo dedicado a conhecer o prprio corpo, para observar como se movimenta e reage a fatores externos e como se relaciona com seu meio. A idade avanada o momento mais elevado da maturidade e por esse motivo deve ser valorizada e respeitada. O idoso deve sentir- se bem, tanto fisicamente quanto psicologicamente, fortalecendo-se para enfrentar diferentes situaes e problemas do cotidiano (GEIS, 2003).
2.1.2. Aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais do processo de envelhecimento Envelhecer pressupe alteraes fsicas, psicolgicas e sociais no indivduo. Tais alteraes so naturais e gradativas. importante ressaltar que essas transformaes so gerais, podendo aparecer em idade mais precoce ou mais avanada de acordo com a gentica de cada indivduo e com os hbitos de vida (ZIMERMAN, 2000). Netto (1997, p.37) cita que durante o transcurso do envelhecimento biolgico, o organismo sofre modificaes morfolgicas (alteraes na forma do corpo), fisiolgicas (modificaes nas funes orgnicas) e bioqumicas (transformaes nas reaes qumicas do organismo). O aparelho msculo esqueltico sofre continuas mudanas durante o envelhecimento. De acordo com Geis (2003) com a idade, observa-se uma diminuio na velocidade da contrao muscular e uma atrofia das fibras que compem os msculos. H ento, uma perda da massa muscular total. Tanto a fora fsica quanto a capacidade de gerar trabalho so menores nos idosos. E ainda, h uma perda da mineralizao ssea (osteoporose). Segundo Duarte e Diogo (2005), vrias alteraes funcionais ocorrem no aparelho respiratrio, mas a maioria dependente da diminuio da elasticidade pulmonar, resultando em menos capacidade de recolhimento elstico do parnquima pulmonar, manifesta principalmente no movimento expiratrio, favorecendo o incremento do volume residual. Meirelles (1999) aborda as alteraes no sistema digestivo, como reduo no tamanho do fgado, reduo da rea de superfcie do jejuno e a degenerao discreta da musculatura da parede intestinal, alterao do metabolismo heptico, 20 entre outras alteraes, que podem ser a causa dos problemas de digesto que a maioria dos idosos sofre com freqncia. Algumas das alteraes cardiovasculares descritas na literatura so (MATSUDO, 2001): diminuio do gasto cardaco e da freqncia cardaca, diminuio do volume sistlico e da utilizao de oxignio pelos tecidos, diminuio do VO2 mximo, aumento da presso arterial e na concentrao de acido ltico e uma menor capacidade de adaptao e recuperao durante o exerccio. Ainda de acordo com o mesmo autor outros efeitos que ocorrem no organismo com o envelhecimento so: diminuio no nmero e tamanho dos neurnios, diminuio na velocidade de conduo nervosa, aumento do tecido conectivo nos neurnios, menor tempo de reao, diminuio do fluxo sanguneo cerebral. Apesar das diversas mudanas que ocorrem no organismo do idoso, envelhecer no significa adoecer, mas h uma predisposio maior s doenas em geral. Entretanto h a possibilidade do idoso buscar meios para viver com sade e qualidade de vida. Alm das mudanas biolgicas, outro aspecto que afeta a sade e a qualidade de vida do idoso o psicolgico, que pode ter uma influncia positiva ou negativa em sua vida, dependendo dos acontecimentos durante a vida. Vrios so os fatores que influenciam a conduta e sentimentos do idoso. De acordo com Gomes e Ferreira (1985) esses fatores podem ser: fatores ambientais ou extrnsecos e fatores intrnsecos. Dentre os fatores extrnsecos esto relacionados perda do cnjuge, filhos e amigos, e ainda perdas sociais, como prestgio e posio no trabalho e na famlia, dificuldades socioeconmicas, e a sensao de fracasso, pessimismo e isolamento do idoso. J os fatores intrnsecos so ligados ao indivduo internamente, entre esses fatores destaca-se a personalidade do idoso, enfermidades fsicas, diminuio da capacidade fsica pelo prprio processo do envelhecimento, e a conscincia de aproximao da morte. Moreira (2001) conceitua envelhecimento psicolgico como sendo: a capacidade individual de adaptao s reaes e auto-imagem dos indivduos, mas tambm pode ser considerada sob os aspectos da idade do desempenho, da soma de experincias e da maturao mental. Zimerman (2000) cita algumas mudanas psicolgicas causadas pelo envelhecimento: dificuldade de se adaptar a novos papis; falta de motivao para 21 planejar o futuro; necessidade de trabalhar as perdas orgnicas, afetivas e sociais; dificuldade de se adaptar s mudanas; alteraes psquicas que exigem tratamento; depresso, hipocondria, parania, suicdios; baixas auto-imagem e auto- estima. Meirelles (1999) tambm relata algumas alteraes: aceitao ou recusa do velho, aceitao ou rejeio do meio, atitude hostil ante o novo, diminuio da vontade, das aspiraes e da ateno, enfraquecimento da conscincia, apego ao conservadorismo, deteriorao da memria, anomalias do carter (desconfiana, irritabilidade e indocilidade), e estreitamento da afetividade. A idade no apenas um fato biolgico, mas passou a ser reconhecida como um fato social. E como a maioria dos seres humanos vive em sociedade e tem um papel na sociedade, o idoso por acreditar que no tem mais um papel importante ou til na sociedade, vivencia em muitos casos a solido. Eles perdem seu ncleo social de trabalho, em alguns casos perdem seus entes queridos mais prximos, e geralmente, seus filhos j no vivem mais em casa. Esta ento, uma nova etapa da vida, em que tm de acostumar-se a viver ss, e necessitam de um tempo de aceitao e adaptao (GEIS, 2003). Desta forma, os fatores socioafetivos, como por exemplo, a aposentadoria, a famlia ou o medo da morte, podem afetar a vida do idoso de uma forma negativa devido s perdas e a sensao de incapacidade ou inutilidade. Em relao aposentadoria a reao de cada indivduo varia, dependendo tambm de suas condies sociais. Harighurts (1968 apud Geis, 2003) distingue trs etapas na adaptao dessas pessoas a nova situao. Na primeira etapa, elas dominam sentimento de frustrao e ansiedade, e poucas so as pessoas que se alegram com ela; na segunda etapa, a pessoa tenta buscar ansiosamente um novo papel social; na terceira etapa, tende a ser produzida a estabilizao em um novo papel encontrado. A aposentadoria muitas vezes traz para o idoso a sensao de inutilidade, perca do papel social e afastamento dos amigos e colegas de trabalho. A famlia tem um importante papel nessa situao, oferecendo apoio e o ajudando a se reintegrar na sociedade de outras formas. Fazer novas amizades, participar de atividades coletivas podem ajud-lo a viver melhor. Por esta razo Geis (2003) acredita que a atividade fsica colabora positivamente nesse processo de adaptao, pelo seu carter coletivo (atividades em grupo) e social. 22 2.2. CONCEITOS DE CAPACIDADE FUNCIONAL E APTIDO FSICA
Para ter uma vida independente e saudvel, importante que o idoso tenha um bom nvel de aptido fsica, prevenindo, dessa forma, o risco de quedas, dores no corpo, fadiga com esforo mnimo, problemas nas articulaes, etc. A capacidade funcional uma abordagem da aptido fsica, que se segundo Cmara (2008) pode ser definido como a eficincia do idoso em corresponder s demandas fsicas do cotidiano, que compreende desde atividades bsicas at as aes mais complexas da rotina diria. Sero abordadas nesse captulo as definies de capacidade funcional e aptido fsica separadamente para uma melhor compreenso.
2.2.1. Capacidade Funcional De acordo com Matsudo (2001) capacidade funcional a capacidade de realizar as atividades da vida diria de forma independente, incluindo atividades de deslocamento, atividades de auto-cuidado, sono adequado e participao em atividades ocupacionais e recreativas. E ainda habilidade pessoal de desempenhar atividades necessrias para garantir o bem-estar, conceitualizando dessa forma a integrao de trs domnios: biolgico, psicolgico (cognitivo e afetivo) e social. A mesma autora afirma que a diminuio ou perda da capacidade funcional leva a incapacidade funcional, que em muitos casos conseqncia das perdas associadas ao envelhecimento, mas principalmente falta ou diminuio da atividade fsica associada ao aumento da idade cronolgica, que leva perdas relevantes na condio cardiovascular, fora muscular e equilbrio, que so responsveis pelo declnio na capacidade funcional. Ferreira (2008) concorda com Matsudo (2001) afirmando que o nvel de atividade fsica reduzido e o aumento de doenas crnicas constantemente criam um crculo vicioso, em que doenas e incapacidades reduzem o nvel de atividades fsicas, gerando assim um efeito negativo na capacidade funcional. J foi descrito que os fatores mais fortemente associados com as capacidades funcionais esto relacionados com a presena de algumas doenas, deficincias ou problemas mdicos. Entretanto, observa-se outra hiptese subjacente em alguns desses estudos, onde a capacidade funcional influenciada 23 por fatores demogrficos, socioeconmicos, culturais e psicossociais. Com isso nota-se a incluso de comportamentos relacionados ao estilo de vida como fumar, beber, comer excessivamente, fazer exerccios, padecer de estresse psicossocial agudo ou crnico, ter senso de auto-eficcia e controle, manter relaes sociais e de apoio como potenciais fatores explicativos da capacidade funcional (ROSA, 2003). Alm de abordar os fatores que causam a incapacidade funcional importante ressaltar que o exerccio fsico um forte aliado na melhora e manuteno da capacidade funcional, ajudando a desempenhar as atividades da vida diria, prolongando a independncia do idoso.
2.2.2. Aptido Fsica Vrios estudos vm sendo feitos sobre aptido fsica, dentre eles, muitos autores esto pesquisando sobre a aptido fsica relacionada terceira idade. Alves et al. (2004) abordou a influencia da hidroginstica na aptido fsica relacionada sade de idosos; Ribeiro (2002) fez um estudo sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida de idosos; Ferreira et al. (2008) comparou a capacidade funcional de mulheres jovens e idosas; Camara (2008) analisou as tendncias e formas de avaliao da capacidade funcional do idoso; Mazo et al. (2006) verificou a aptido funcional geral de idosas ativas. Alm das citadas, existem inmeras pesquisas nessa rea, devido preocupao com a melhora da qualidade de vida dessa populao que vem crescendo em mbito mundial. Posteriormente descreveremos alguns conceitos de aptido fsica. A aptido fsica pode ser definida como a capacidade de realizar atividade fsica, distinguindo-se duas formas de abordagem: (a) aptido fsica relacionada performance motora que inclui componentes necessrios para uma performance mxima no trabalho ou nos esportes; (b) aptido fsica relacionada sade que congrega caractersticas que em nveis adequados possibilitam mais energia para o trabalho e o lazer, proporcionando, paralelamente menor risco de desenvolver doenas ou condies crnico-degenerativas associadas a baixos nveis de atividade fsica habitual (NAHAS, 2001). Da mesma forma, Barbanti (1990) define aptido fsica como a capacidade de executar tarefas dirias com vigor e vivacidade, sem fadiga excessiva e com ampla energia para as ocupaes das horas de lazer e para enfrentar emergncias imprevistas. 24 Moreira (2001) ressalta que a sade e a aptido fsica so qualidades positivas que influenciam o bem estar, a qualidade de vida e a preveno de doenas cardiovasculares e crnico-degenerativas, consideradas a principal causa de morte nos idosos. Outros fatores como o sedentarismo, a incapacidade e a dependncia so as maiores adversidades da sade relacionadas ao processo de envelhecer. Bhme (2003) afirma que aptido fsica, considerada como produto resultante da atividade fsica, deve ser desenvolvida durante todas as fases da vida do ser humano, com o objetivo de proporcionar-lhe um desempenho fsico adequado nas suas atividades dirias. Tal fato pode evitar a antecipao do cansao fsico e contribuir para um bom estado de sade. Sendo assim, para Nahas (2001) a aptido fsica relacionada sade a prpria aptido para a vida, pois composta por elementos considerados fundamentais para uma vida ativa, apresentando menor risco de doenas hipocinticas e perspectiva de uma vida mais longa e autnoma. Os componentes da aptido fsica necessrios so: velocidade, agilidade, equilbrio e potncia muscular, relacionados ao desempenho e fora, resistncia muscular, flexibilidade, resistncia aerbia e composio corporal, relacionados sade.
2.2.2.1. Fora Conforme Allsen (2001), fora muscular a capacidade de empregar fora mxima numa contrao. A fora importante no desempenho do corpo de maneira geral, tanto para atletas como para as pessoas interessadas em atividades dirias comuns, como caminhar, sentar, correr. Uma das caractersticas mais marcantes do processo de envelhecimento o declnio gradual da capacidade de desempenho muscular. Esse fenmeno uma das principais causas da perda de autonomia de ao de idosos e possivelmente seja a principal razo de quedas entre pessoas idosas (FARINATTI, 2008). De acordo com o mesmo autor a manuteno da fora muscular contribui para prevenir a instabilidade articular e a osteoporose, diminuir o risco de quedas, manter a potncia aerbia e a distncia mxima de caminhada em tempo fixo e, ainda, para a melhora da auto-estima e da imagem corporal. 25 2.2.2.2. Flexibilidade Nahas (2001) define flexibilidade (ou mobilidade corporal) como o grau de amplitude nos movimentos das diversas partes corporais, depende da elasticidade dos msculos, tendes e da estrutura das articulaes. Nveis reduzidos de flexibilidade em vrias articulaes tm sido associados a dificuldades de desempenho em muitas atividades cotidianas importantes, como a utilizao de transportes pblicos, subir degraus, lavar-se, assim como a uma menor eficincia no padro de marcha e maior incidncia de quedas. Ou seja, a reduo da amplitude articular pode tornar-se uma fonte de desconforto e incapacidade, especialmente em pessoas idosas, sendo fator limitador de sua autonomia de ao (FARINATTI, 2008). Portanto, segundo Weineck (2003), um bom nvel de flexibilidade proporciona benefcios para a aptido fsica geral, como: manuteno e aumento da capacidade psicofsica e da capacidade de suportar esforos; economia do trabalho muscular; profilaxia postural; preveno de leses; otimizao da recuperao aps um esforo; manuteno da autonomia nas atividades cotidianas.
2.2.2.3. Equilbrio Marins e Giannichi (2003) descrevem o equilbrio como sendo uma qualidade fsica conseguida por uma combinao de aes musculares com o propsito de assumir e sustentar o corpo sobre uma base, contra a lei da gravidade. J Tritschler (2003) o define como capacidade de manter o equilbrio postural enquanto se est em posies estticas ou se movendo. A mesma autora enfatiza que aspectos da aptido motora, como equilbrio e coordenao, so preocupaes dos idosos, pois um padro de marcha precrio e um equilbrio pobre os predispem a quedas que podem causar srias leses, especialmente em mulheres ps-menopausa com osteoporose.
2.2.2.4. Resistncia muscular Segundo Nahas (2001) a resistncia muscular a capacidade de um grupo muscular em realizar repetidas contraes sem diminuir significativamente a eficincia do trabalho realizado. Dantas (2003) complementa dizendo que a capacidade do msculo de realizar um grande nmero de contraes sem diminuir a amplitude do movimento, a 26 freqncia, a velocidade e a fora de execuo. E em ltima anlise, a capacidade de resistir ao surgimento de fadiga muscular localizada.
2.2.2.5. Resistncia aerbia a capacidade do organismo como um todo de resistir fadiga em esforos de mdia e longa durao, depende fundamentalmente da captao e distribuio de oxignio para os msculos em exerccio, envolvendo os sistemas: cardiovascular e respiratrio (NAHAS, 2001). A resistncia aerbia est relacionada sade porque, de acordo com o American College of Sports Medicine (1996 apud Glaner, 2003) baixos nveis desta, apresentam correlao com um risco de morte prematura, especialmente por doenas do corao. Inmeros so os estudos que evidenciaram que os indivduos treinados aerobiamente apresentam menor risco de doena coronariana, acidente vascular cerebral, vrios tipos de cncer, diabetes, hipertenso, obesidade, osteoporose, depresso e ansiedade. Farinatti (2008) afirma que uma boa capacidade cardiorrespiratria importante para uma vida independente, pois ela est relacionada produo de energia necessria aos processos metablicos. O impacto das diferenas entre indivduos fisicamente mal ou bem condicionados torna-se mais evidente em idade mais avanadas: o esforo relativo imposto por tarefas como subir escadas ou caminhar longas distncias pode aproximar-se perigosamente da capacidade mxima de trabalho.
2.2.2.6. Composio corporal Distinguem-se dois componentes corporais bsicos da composio corporal: a gordura e a massa corporal magra (msculos, ossos, vsceras, etc.). Um dos mtodos mais utilizados para determinar o percentual de gordura de um indivduo atravs de medidas de dobras cutneas, e tambm o IMC (ndice de Massa Corporal) para estimar a composio corporal em adultos (NAHAS, 2001). Segundo Glaner (2003) este um componente fundamental, assim como os demais, para indicar o estado de sade. Isto porque o excesso de massa gorda em relao massa corporal caracteriza a obesidade, que est relacionada a doenas como: elevados nveis de colesterol sangneo, hipertenso, osteoartrite, 27 diabetes, acidente vascular cerebral, vrios tipos de cncer, doenas coronarianas, alm dos problemas psicolgicos e sociais. Embora alguns aspectos como treinamento fsico, hbitos de vida e nutrio adequada possam ajudar na manuteno das estruturas da composio corporal, Farinatti (2008) afirma que o passar dos anos impe modificaes que, em ltima instncia, influenciam a sade e a aptido fsico-funcional. Por exemplo, como visto, a conservao da massa muscular est intimamente ligada preservao da autonomia, preveno da osteoporose, ao aumento da capacidade de locomoo e sustentao, manuteno do equilbrio e a reduo de incidncia de quedas.
2.2.2.7. Velocidade A velocidade a capacidade de realizar um movimento no menor espao de tempo, segundo Marins e Giannichi (2003). De acordo com Dantas (2003) a velocidade de movimento depende de trs fatores: amplitude do movimento; fora do grupo muscular empregado e eficincia do sistema neuromotor. A velocidade de movimento total inclui tempo de reao e tempo de movimento. Tempo de reao o tempo do estmulo at o incio do movimento, esta uma funo do sistema nervoso. O tempo de movimento o intervalo entre o incio e o fim do movimento (SHARKEY, 1998).
2.2.2.8. Agilidade A agilidade, de acordo com Marins e Giannichi (2003), uma varivel neuro-motora caracterizada pela capacidade de realizar trocas rpidas de direo, sentido e deslocamento da altura do centro de gravidade de todo corpo ou parte dele. Sharkey (1998) diz que a agilidade depende de fora, velocidade, equilbrio e coordenao, sendo importante no mundo esportivo, mas tambm til para evitar leses em atividades recreativas e em situaes de trabalho.
28 2.3. ATIVIDADE FSICA E ENVELHECIMENTO
2.3.1. Benefcios da Atividade Fsica para Idosos A prtica de exerccios fsicos essencial em todas as fases de nossa vida e ser ainda mais importante na terceira idade onde h uma perda de aptido fsica e conseqentemente de sade. Etchepare (2003) cita que atividade fsica agir positivamente a nvel cardiorrespiratrio e tambm nos sistemas e rgos. Uma boa manuteno da massa muscular e ssea na terceira idade ser imprescindvel para uma autonomia de vida e para que o idoso continue produzindo e realizando suas tarefas dirias. Segundo Leite (1996) o treinamento fsico pode imediatamente produzir uma profunda melhora nas funes essenciais para aptido fsica do idoso colaborando para que haja menor destruio de clulas e fadiga, e o segredo de uma vida longa e saudvel em grande parte adoo de um estilo de vida sadio. De acordo com Meirelles (1999) a atividade fsica cria um clima descontrado, desmobiliza as articulaes, e aumenta o tnus muscular, proporcionando maior disposio para o dia-a-dia, trazendo objetivos como bem estar fsico e mental, autoconfiana, aumento da prontido para atividades e muitos outros. Okuma (1998) afirma que a atividade fsica sistemtica e regular mantm ou aumenta a aptido fsica da populao idosa e melhora o bem estar funcional, diminuindo a taxa de morbidade e mortalidade principalmente por doenas crnicas. Pesquisas recentes mostram uma associao positiva entre atividade fsica, aptido fsica e fatores de risco para doenas cardiovasculares entre os idosos, sugerindo que atividade fsica age como fator de proteo para esse grupo de pessoas. O autor citado acima ressalta que alm do significativo impacto que a atividade fsica regular pode ter sobre a preveno e o tratamento de doenas crnico degenerativas em idosos, ela tem efeitos significantes na manuteno da capacidade funcional, mesmo na presena de doenas. Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), dentre os muitos benefcios da atividade fsica regular para pessoas idosas, esto alguns descritos a seguir (DUARTE e LIMA, 2003; MOREIRA, 2001): 29 - melhora o bem estar geral; melhora a sade geral, fsica e psicolgica; ajuda a manter a independncia; ajuda a controlar condies especficas, como estresse e obesidade, e doenas como diabetes, e hipercolesterolemia; reduz o risco de doenas no-comunicveis, como hipertenso, doena arterial coronariana, e diabetes; ajuda a minimizar as conseqncias de certas incapacidades funcionais e ajuda na administrao de condies dolorosas; ajuda a modificar perspectivas estereotipadas da velhice. De acordo com o mesmo autor a atividade fsica regular leva a melhoras fisiolgicas mensurveis, sendo uma interveno efetiva para reduzir ou prevenir declnios funcionais relacionados ao envelhecimento, exigindo menos esforo em atividades do cotidiano. Em relao aos programas de promoo da sade, os cientistas enfatizam cada vez mais a necessidade da atividade fsica como parte fundamental, pois neste novo milnio, a inatividade fsica considerada o principal problema de sade pblica. Existem evidncias epidemiolgicas que sustentam o efeito positivo de um estilo de vida ativo e/ou desenvolvimento dos indivduos em programas de atividade fsica ou de exerccios na preveno e minimizao dos efeitos do envelhecimento (NETO, 2009; MATSUDO, 2001).
2.3.2. Benefcios Fisiolgicos, Psicolgicos e Sociais A prtica da atividade fsica importante e essencial em qualquer idade e tem como finalidade preservar a sade do homem. Para Nahas (2001) os benefcios que a atividade fsica traz desde a meia idade incluem os aspectos fisiolgicos, psicolgicos e sociais.
2.3.2.1. Benefcios Fisiolgicos Moreira (2001) cita os benefcios fisiolgicos do exerccio fsico no plano individual. A curto prazo o exerccio fsico ajuda a regular os nveis de glicose sangunea; estimula os nveis de epinefrina e norepinefrina; melhora a quantidade e qualidade do sono. A longo prazo proporciona melhora em todos os aspectos do funcionamento cardiorrespiratrio; promove o fortalecimento muscular, auxiliando na manuteno da independncia do idoso; estimulam movimentos em toda amplitude articular preservando e restaurando a flexibilidade; previne ou retarda os declnios 30 associados ao envelhecimento que so causas de instabilidade postural; retarda o declnio de velocidade de movimento ou tempo de reao. Matsudo (2001) afirma que o incremento de atividade fsica fundamental no controle do peso e da gordura corporal durante o processo de envelhecimento, podendo contribuir para preveno e controle de algumas condies associadas a esses fatores, como as doenas cardiovasculares, diabetes, hipertenso, acidente vascular cerebral, artrite, apnia do sono, prejuzo da mobilidade e aumento da mortalidade. Vrios estudos mostram que a atividade fsica tem efeitos significativos sobre a massa muscular e a fora desenvolvida pelos msculos, assim como, retarda ou reverte perda de massa ssea relacionada com a idade (PEDRINELLI, 2009). Especificamente sobre a atividade fsica praticada atravs da hidroginstica, Gubiani (2001) fez um estudo com idosas de 60 a 80 anos, aplicando aulas de hidroginstica por 32 semanas. Ao final do estudo pode concluir que o programa proporcionou redues significativas nas variveis de massa corporal e nos permetros da cintura, glteo, coxa e panturrilha. Quanto distribuio da gordura corporal total, constatou-se que foi eficaz para promover redues na adiposidade corporal.
2.3.2.2. Benefcios Psicolgicos Okuma (1998) destaca como componentes da sade psicolgica a auto estima, a auto eficcia, bem estar, interao social, depresso, ansiedade e estresse. O mesmo autor afirma que a atividade fsica melhora o auto conceito e o afeto, pois levam a mudanas no corpo e alteraes na imagem corporal. Tambm a experincia de domnio, sentida atravs da realizao por completar um esforo antes pensado como impossvel, gera estado emocional positivo e aumenta a auto valorizao. Matsudo (2001) aponta efeitos da atividade fsica sobre os aspectos psicolgicos, tais como: melhora da auto estima; melhora do humor; desenvolvimento da auto eficcia; diminuio do estresse e da ansiedade; melhora da insnia; diminuio do consumo de medicamentos e melhora das funes cognitivas. 31 Moreira (2001) complementa dizendo que a atividade fsica proporciona relaxamento e melhora a sade mental contribuindo para o tratamento de vrias enfermidades mentais incluindo neuroses de depresso.
2.3.2.3. Benefcios Sociais De acordo com o autor citado acima a participao em atividade fsica melhora a integrao social e cultural; estimulam novas amizades e conhecimentos; propicia aos indivduos a oportunidade de ampliarem redes sociais existentes; cria ambientes necessrios para a manuteno de um papel ativo na sociedade bem como para a aquisio de novos papis; propicia oportunidade de contato entre geraes e assim diminui percepes estereotipadas sobre o envelhecimento. Tendo como caracterstica o trabalho em grupo, a atividade fsica propicia tambm a interao social. Nas atividades de grupo, o idoso pode encontrar satisfao pessoal e suporte social. Desempenhar uma atividade e participar de um grupo contribui para reforar o sentimento de valor pessoal e de auto eficcia que incidiro positivamente na satisfao e bem estar (SANTINI e BLESSMANN, 2003). Considerando a sociedade, Nahas (2001) ressalta que nas comunidades onde os idosos so mais ativos fisicamente, pode-se esperar que o custo com cuidados de sade e atendimento social seja reduzido, que melhore a participao e a produtividade dessas pessoas em atividades comunitrias e que haja uma percepo geral mais positiva da figura do individuo mais velho.
2.4. HIDROGINSTICA E TERCEIRA IDADE
2.4.1. Histrico da Hidroginstica De acordo com Bonachela (1994) a hidroginstica se originou na hidroterapia, que usa gua na preveno e tratamento de doenas. Esta atividade muito antiga e vem sendo utilizada por diferentes culturas por muitos sculos. Como foi verificado por volta de 460 a 375 AC. Hipcrates j utilizava a gua em banhos de contraste com fins medicinais. Os romanos utilizavam quatro tipos de banho: o banho frio como recreao, o banho tpido feito em ambiente de ar aquecido, o banho quente e outro feito em ambiente fechado com ar mido com 32 finalidade de uma maior transpirao. Esses banhos lembram sauna de hoje (FIGUEIREDO 1996). O autor relata que em 1722 os alemes faziam uso dos banhos mornos para relaxamento e espasmos musculares. Posteriormente, dois mdicos Dr. Wright e Dr. Currier de Liverpool, investigaram sobre o uso da gua quente e fria, e concluram que havia relao em se aplicar estmulos na subtrao do calor para sedao do sistema nervoso. A partir de 1830, um selesiano Vincent Pressnitz utilizou gua fria em exerccios vigorosos, pois acreditava nos seus benefcios para o corpo. J em 1835, o Dr. Winternitz de Viena o os Drs. Wright e Currier em uma pesquisa mais profunda chegaram concluso que havia cincia nos benefcios da gua em suas vrias temperaturas sobre o corpo, como uma alternativa de cura e tratamento recomendado pela medicina. Apenas em 1903 foi aberto nos Estados Unidos o primeiro centro de uso teraputico da gua. Desde ento, alemes e ingleses comearam a introduzir gradualmente o exerccio na gua com finalidade esttica e recreacional relacionando os objetivos teraputicos para relaxamento com os estticos (NOGUEIRA, 1994 apud MALTA 2005). A hidroginstica surgiu na Alemanha para atender um grupo de pessoas com mais idade que precisavam praticar uma atividade fsica segura sem causar riscos e leses. Essas pessoas foram levadas piscina para se exercitarem e obtiveram timos resultados na melhora da aptido fsica. No Brasil, a hidroginstica teve sua ascenso na dcada de 80, sendo praticada e divulgada em clubes e academias para diversas faixas etrias, inclusive para o treinamento de atletas. Atualmente a hidroginstica e estudada no mundo todo ganhando cada vez mais adeptos (BONACHELA, 1994).
2.4.2. Benefcios da Hidroginstica para Idosos Uma forma de exerccio fsico muito recomendado pela Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte, para a populao idosa, a hidroginstica (NBREGA et al., 1999 apud BELLONI, 2008). A hidroginstica proporciona inmeros benefcios sade de quem a pratica. Melhoras nos nveis de fora, de potncia aerbia e da composio corporal so observadas, freqentemente, em indivduos praticantes de hidroginstica. Alm disso, medida que ocorre o processo fisiolgico do envelhecimento, indivduos idosos, que tiveram uma vida 33 sedentria, tendem a perder sua mobilidade, no sendo to capazes de praticar exerccios fsicos de qualquer natureza. Portanto, a prtica fsica de exerccios realizados em meio lquido, pode ser uma forma eficaz de proporcionar sade, bem- estar fsico, psicolgico e social a indivduos com idade avanada. (BELLONI, 2008). Corazza (1997) diz que a hidroginstica uma atividade que rene um grande contingente de pessoas da terceira idade. Isso porque essa modalidade perfeita, preenchendo todas as necessidades que os idosos tm em manter suas aptides fsicas funcionais para a realizao de tarefas dirias e no tem qualquer contra indicao. Sova (1998), afirma que praticar hidroginstica regularmente melhora todos os cinco componentes do condicionamento fsico: condicionamento aerbio, fora muscular, resistncia muscular, flexibilidade e composio corporal. Alm desses, ainda h uma melhora na agilidade, reflexo, velocidade, potncia, coordenao e equilbrio, isso , nas aptides fsicas e na capacidade funcional, que diminuem com a idade, assim como as demais degeneraes causadas pelo processo de envelhecimento. E todos esses componentes podem ser revertidos com a prtica regular desta atividade. As pessoas que praticam algum exerccio fsico tm menor probabilidade de virem a ter problemas de sade. Geis (2003) diz que a prtica de atividade aqutica na terceira idade pode prevenir possveis problemas do envelhecimento como: doenas, deformaes, atrofias. Gourlaouen e Rouxel (1996) afirmam que a atividade na gua proporciona algumas vantagens para as pessoas que a praticam como: diminuio da dor lombar, melhora a circulao sangunea e propicia uma respirao mais profunda. A hidroginstica indicada por Mann et al. (2008) como sendo eficaz na melhora das capacidades fsica, aumento da coordenao, da agilidade, da sinestesia, da percepo, do esquema corporal, da velocidade de ao e reao, melhora no equilbrio e na direcionalidade. Benefcios que podem melhorar a qualidade de vida do idoso, tendo carter preventivo e de independncia na vida diria. Todos esses benefcios iro intervir de forma positiva na vida do idoso, melhorando a aptido fsica funcional e prevenindo possveis patologias tornando-os uma populao mais saudvel e com uma qualidade de vida elevada.
34 3. MATERIAIS E MTODOS
3.1. TIPO DE PESQUISA
Este estudo se caracteriza como pesquisa descritiva, pois de acordo com Gil (2002), Thomas e Nelson (2002), as pesquisas descritivas tm como objetivo primordial a descrio de caractersticas de determinada populao ou fenmeno, ou ento, o estabelecimento de relaes entre variveis. Uma das caractersticas mais significativas desse estudo a utilizao de tcnicas padronizadas de coleta de dados, sem entrar no mrito do seu contedo.
3.2. POPULAO E AMOSTRA
3.2.1. Populao A populao pesquisada foi composta por sujeitos que praticam hidroginstica regularmente no CEAF (Centro de Excelncia em Atividade Fsica) localizado na Universidade Estadual de Maring, com idade entre 60 e 80 anos do sexo feminino e masculino.
3.2.2. Amostra A amostra foi composta de acordo com os seguintes critrios de incluso: idade acima de 60 anos, praticantes de hidroginstica trs vezes por semana, pelo menos 3 meses no CEAF-UEM. Fizeram parte da amostra 20 idosos, sendo 18 mulheres e 2 homens, com idade mdia de 65,55,84 anos.
3.3. INSTRUMENTOS DE MEDIDA
Como instrumento de medida foi utilizado uma bateria de testes de Aptido Fsica Funcional para terceira idade, elaborado por de Rikli e Jones, (1999) e adaptado por Morrow Jr. et al. (2003), esses testes avaliam fora muscular, resistncia muscular, resistncia aerbia, flexibilidade, agilidade, velocidade e equilbrio. 35 A bateria de testes constituda por oito testes, mas neste estudo foram utilizados apenas sete por apresentar dois testes que avaliam a mesma valncia fsica, capacidade aerbica, o teste de andar 6 minutos e o teste de marcha estacionria de 2 minutos. Os testes utilizados neste estudo foram os seguintes: Teste 1 levantar e sentar na cadeira, avaliao de fora e resistncia dos membros inferiores; Teste 2 flexo do antebrao, avaliao da fora e resistncia dos membros superiores; Teste 3 estatura e peso, avaliao do IMC (ndice de Massa Corporal); Teste 4 sentado e alcanar, avaliao da flexibilidade de membros inferiores; Teste 5 sentado, levantar e caminhar 4,8m e voltar a sentar, avaliao da velocidade agilidade e equilbrio; Teste 6 alcanar atrs das costas, avaliao da flexibilidade dos membros superiores; Teste 7 marcha estacionria de 2 minutos, avaliao da resistncia aerbia.
3.4. PROCEDIMENTOS TICOS
O projeto foi enviado ao COPEP (Comit de tica Permanente de Pesquisa) e aprovado sob o parecer N. 500/09.
3.5. COLETA DE DADOS
Os dados foram coletados do dia 26 de outubro ao dia 06 de novembro de 2009, com aplicao dos testes nos sujeitos pela pesquisadora no local onde so desenvolvidas as aulas. Foi pedida a permisso dos sujeitos atravs da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e do coordenador do CEAF-UEM atravs da assinatura da Carta de Autorizao.
3.6. PROCEDIMENTOS
Para coleta de dados os testes foram divididos da seguinte forma: no primeiro dia foram realizados os testes de levantar e sentar na cadeira e sentar e alcanar; no segundo dia foram realizados os testes de IMC (peso e altura), alcanar 36 atrs das costas e levantar e caminhar; no terceiro dia foram realizados os testes de flexo de cbito e marcha estacionaria de 2 minutos. Os testes foram realizados sempre antes do incio das aulas, essas medidas foram tomadas para evitar a fadiga e no prejudicar os resultados. Alguns alunos faltaram no dia determinado, por isso foi necessrio mais uma semana alm do previsto, para concluir a coleta de dados. Para realizao dos testes de aptido fsica foi seguido o protocolo da bateria de testes de Rikli e Jones (1999) adaptado por Morrow Jr. (2003) (ANEXO A). Foram utilizados cronmetro, rgua de 50 centmetros, cone, cadeira, halteres de 2 e 3 quilos, fita crepe, trena, fita mtrica e balana comum calibrada. Todas as dvidas foram esclarecidas antes e durante a aplicao dos testes. Para uma melhor compreenso os testes foram demonstrados antes da realizao dos avaliados.
3.7. ANLISE DE DADOS
Os dados foram analisados por meio de estatstica descritiva, utilizando mdia, desvio padro e percentil.
37 4. RESULTADOS E DISCUSSO
Aps a coleta de dados constatamos que o tempo de prtica de hidroginstica dos avaliados variou entre 3 e 72 meses. Segundo Spirduso (1995 apud Alves et al. 2004), a melhora da fora muscular ocorre relativamente rpida, num tempo mdio de dois meses. Alguns autores admitem que o ganho de fora nos idosos ocorra de forma mais intensa do que nas pessoas mais jovens. Justificam que as pessoas idosas, iniciam um programa de exerccios em condies fsicas mais precrias do que os mais jovens, o que proporcionaria ganhos relativos maiores. Em estudo utilizando a hidroginstica como principal atividade fsica por trs meses em idosas, realizado por Alves et al (2004), observou-se uma melhora significativa em todos os testes de aptido fsica, confirmando que realmente os idosos alcanam uma melhora na aptido fsica com poucos meses de treinamento. Outro estudo realizado por Passos et al. (2008) tambm mostrou efeitos significativos nas atividades da vida diria de idosas que praticaram hidroginstica por doze semanas. A Tabela 01 apresenta os resultados da estatstica descritiva obtidos nos teste de aptido fsica, onde o percentil varia de 10 a 90, quanto maior o percentil melhor a aptido fsica, onde 10 corresponde a muito fraco, 25 fraco, 50 regular, 75 bom e 90 timo, exceto no teste de ndice de Massa Corporal, onde o maior o percentil representa IMC maior. Os testes de aptido fsica foram comparados com as tabelas de percentis de Rikli e Jones (1999).
Tabela 01 Resultados dos testes de aptido fsica Teste/ percentil 10 25 50 75 90 n % n % n % n % n % Levantar e sentar na cadeira 4 20 4 20 7 35 3 15 2 10 Flexo de Cbito 0 0 2 10,5 2 10,5 9 47,4 6 31,6 Marcha Estacionria de 2 minutos 2 10,5 7 36,8 7 36,8 3 15,9 0 0 Sentar e Alcanar 2 10 1 5 8 40 5 25 4 20 Alcanar atrs das costas 6 30 5 25 5 25 4 20 0 0 Levantar e caminhar 1 5 2 10 14 70 3 15 0 0 ndice de Massa Corporal (IMC) 2 10 7 35 3 15 2 10 6 30
38 No teste de levantar e sentar na cadeira, que avalia fora de membros inferiores, 35% da mostra atingiram o percentil 50 enquanto 40% da amostra atingiram percentis 10 e 25 considerados baixos e apenas 25% alcanaram os percentis 75 e 90. Isso pode ter ocorrido pelo motivo de que a hidroginstica utiliza na maior parte das aulas materiais para membros superiores enquanto membros inferiores trabalham apenas com a resistncia da gua. Outro fator descrito por Matsudo et al. (2003) que a diminuio da fora muscular em idosos ocorre mais rapidamente em membros inferiores. Kura et al. (2004) justifica esse fato pela menor utilizao da musculatura com o passar dos anos, principalmente dos membros inferiores, uma vez que os idosos diminuem a atividade fsica, permanecendo a maior parte do tempo sentados, com baixa locomoo. Em um estudo realizado por Teixeira et al. (2007) durante 19 meses em idosas, foi verificado um resultado semelhante ao nosso no teste de levantar e sentar na cadeira, porm esse estudo foi feito com exerccios localizados de fora e no com hidroginstica. Arajo e Barbosa (2007) realizaram uma pesquisa com idosas praticantes de hidroginstica a mais de dois anos e obtiveram uma mdia inferior, porm prxima aos achados neste estudo. Em relao ao teste de flexo de cbito que avalia fora de membros superiores, 79% da amostra obtiveram os percentis 75 e 90 e apenas 10,5% o percentil 10, sendo este o melhor resultado observado nos testes de aptido fsica. Estes resultados so semelhantes aos de Buzzachera et al. (2008) verificaram um aumento significativo no teste de flexo de cbito aps doze semanas de treinamento de fora com pesos livres em idosas. Os resultados encontrados no presente estudo se assemelham com os resultados de estudos que utilizaram exerccios de fora especficos, podendo comparar ento a hidroginstica a exerccios de resistncia de fora muscular, muitas vezes realizado em academias. Sova (1998) diz que a gua oferece uma resistncia que atua como carga, exerccios na gua exigem um trabalho maior de fora contra a resistncia, podendo assim aumentar a fora muscular. No teste de marcha estacionria de 2 minutos que avalia a capacidade aerbia, 36,8% da amostra obtiveram o percentil 50, 47,3% tiveram percentis baixos 10 e 25 e apenas 15,9% atingiram o percentil 75. Mendona e colaboradores (2004) fizeram uma pesquisa com idosos que praticavam vrias atividades fsicas, a maioria caminhada, onde o resultado obtido na marcha estacionria foi superior a este e 39 considerado dentro da mdia esperada. De acordo com a mdia de Rikli e Jones (1999) realmente este resultado est abaixo da mdia. Sugerindo ento que a hidroginstica tem contribudo pouco para o desempenho cardio-respiratrio e fora muscular de membros inferiores. Quanto ao teste sentar e alcanar que avalia a flexibilidade de membros inferiores, 40% atingiram o percentil 50, 45% os percentis 75 e 90, e 15% os percentis 10 e 25, considerado um resultado muito bom. Resultados que podem ser comparados aos de Varejo et al. (2007), que tambm obtiveram resultados positivos em relao flexibilidade em um estudo com idosas que participaram de um programa de atividades de flexionamento e alongamento por 24 semanas. Os resultados da presente investigao tambm esto em linha com aqueles encontrados por Gonalves et al. (2007) no qual um grupo de idosos foi submetido a oito semanas de treinamento de fora. Os autores verificaram aumento significativo na flexo de membros inferiores e de quadril. No teste alcanar atrs das costas onde os avaliados tentam tocar ou sobrepor os dedos com uma mo por cima do ombro e outra por baixo, 30% atingiu o percentil 10, 25% o percentil 25, 25% o percentil 50 e 20% o percentil 75. Este resultado pode ser justificado pelo fato de que a maioria dos avaliados reclamou de dores informando que tinha bursite ou tendinite. Nosso resultado contribui para reforar os achados de Passos et al. (2008) que no encontrou na melhoras significativas na flexibilidade de idosas submetidas a 12 semanas de treinamento de hidroginstica. O autor relacionou esse achado com a ausncia de exerccios especficos para a flexibilidade, as perdas funcionais que ocorrem com a idade e a quantidade insuficiente de sesses de aulas para promoverem essas alteraes. Quanto ao teste levantar e caminhar que avalia mobilidade fsica que envolve potncia, velocidade, agilidade e equilbrio dinmico, os avaliados tinham que levantar de uma cadeira e caminhar 4,8 metros e sentar de volta o mais rpido possvel. Neste teste 15% da amostra atingiu os percentis 10 e 25, 70% o percentil 50 e 15% o percentil 75. Farias et al. (2008) mostraram melhoras significativas no teste de levantar e caminhar com mulheres de 40 a 60 anos em um projeto de caminhada orientada durante cinco meses, onde suas mdias no ps teste foram semelhantes as nossas. 40 No teste do ndice de Massa corporal (IMC), onde calculada a massa corprea sobre a altura ao quadrado, verifica-se que, utilizando a tabela de Rikli e Jones (1999), 45% atingiram os percentis 10 e 25, 15% o percentil 50, 10% o percentil 75 e 30% o percentil 90. Este resultado chamou a ateno considerando que os testes foram feitos com pessoas ativas, e grande parte dos avaliados atingiu um percentil alto. Para melhor entendimento, a Tabela 02 mostra o ndice de massa corporal da amostra de acordo com a classificao da OMS (Organizao Mundial da Sade) correlacionando com os nmeros obtidos no teste.
Tabela 02 ndice de Massa Corporal ndice de Massa Corporal n % Baixo peso 0 0 Normal 7 35 Sobrepeso 5 25 Obeso 8 40
Na Tabela 2 verificamos que apenas 35% dos avaliados est com ndice de Massa Corporal considerado normal enquanto 25% esto com sobrepeso e 40% esto obesos. Este resultado pode estar relacionado a vrios fatores como, por exemplo, uma m alimentao, a freqncia nas aulas de hidroginstica, o tipo de treinamento aplicado nas aulas, intensidade e volume do treinamento, os motivos pelos quais os idosos praticam a hidroginstica, pois muitas vezes eles buscam atividade fsica apenas pelo lazer ou convvio social, entre outros. De acordo com Matsudo et al. (2000) o ganho no peso corporal e o acmulo da gordura corporal no idoso parecem resultar de um padro programado geneticamente, de mudanas na dieta e no nvel de atividade fsica, relacionados a uma interao entre esses fatores. O autor citado acima cita que ainda faltam estudos metodologicamente adequados que permitam concluir que o exerccio aerbio sem restrio diettica pode reduzir significativamente o peso corporal, a porcentagem de gordura corporal, a adiposidade central ou o perfil de lipdeos em idosos obesos. Em contrapartida, Gubiani et al. (2001) em um estudo com idosas submetidas a oito meses de treinamento com hidroginstica encontrou melhoras positivas na diminuio da massa corporal e nos permetros de cintura, glteo, coxa e panturrilha. Fiatarone-Singh (1998 apud Matsudo 2000) relatou resultados conflitantes em relao ao exerccio fsico na porcentagem de gordura corporal de 41 indivduos idosos: diminuio, sem alterao e at aumentos de gordura em dez anos contnuos de treinamento de endurance. Quanto ao peso corporal total Melo e Giavoni (2004) no encontraram diminuio significativa em idosas que praticaram hidroginstica por doze semanas, porm observaram uma reduo no percentual de gordura das pernas. Um estudo que corrobora com o nosso o de Pereira et al. (2009) que verificou um alto ndice de sobrepeso e obesidade em idosas que praticavam hidroginstica a pelo menos cinco anos. Apesar dos dados conflitantes em relao atividade fsica e ndice de Massa Corporal, consideramos que o incremento de atividade fsica fundamental no controle de peso e gordura corporal no envelhecimento, podendo contribuir para a promoo da sade e melhora da qualidade de vida. Entretanto necessrio que haja mudanas nos hbitos de vida aliados a atividade fsica, assim como novas pesquisas mais detalhadas com essa faixa etria para possveis intervenes utilizando mtodos de treinamento eficazes. Na Tabela 03 correlacionamos o IMC dos avaliados com os resultados dos testes de aptido fsica para verificar se existe uma associao entre essas variveis, observando em quais testes os avaliados com sobrepeso e obesos atingiram um percentil baixo.
42 Tabela 03 - Relao entre ndice de Massa Corporal e Testes de Aptido Fsica Teste / IMC Percentil
Levantar e sentar na Cadeira 10 25 50 75 90 Normal 14,3% 0% 57,% 0% 14,3% Sobrepeso 0% 40% 40% 20% 0% Obesidade 37,5% 25% 12,5% 25% 0%
Os testes que apresentaram uma aparente associao entre IMC elevado e baixo nvel de aptido fsica foram o teste de levantar e sentar na cadeira, marcha estacionria de 2 minutos, alcanar atrs das costas e levantar e caminhar. Nestes testes uma grande parte da amostra com sobrepeso e obesos atingiu os percentis 10 e 25 considerados abaixo da mdia. Nossos resultados so compatveis com os de Mazo et al. (2006) que verificou em sua pesquisa com idosas praticantes de hidroginstica e natao, que a maioria das idosas com IMC acima do normal apresentou um ndice de Aptido Funcional Geral (IAFG) fraco enquanto a maioria das idosas com IMC normal apresentou um IAFG bom. Da mesma forma Barreto et al. (2003) que observando 1.451 idosos, verificaram que a obesidade est inversamente relacionada aptido fsica dos idosos. 43 Apesar de existir uma limitao na literatura nessa rea pela falta de dados e pesquisas, observa-se uma relao inversa entre o nvel de aptido fsica e o IMC em idosas. Sendo assim, sugere-se que os treinos de hidroginstica sejam reavaliados para que haja, no somente a manuteno da aptido fsica funcional dos idosos, como a melhora dessas capacidades, bem como a diminuio do peso corporal. Estes fatores devem estar associados alimentao adequada e hbitos saudveis para promoo e melhora da qualidade de vida da terceira idade.
44 5. CONCLUSO
Atravs do presente estudo e os estudos encontrados na literatura usados para comparar com nossa pesquisa, concluu-se que a hidroginstica proporciona uma melhora rpida da aptido fsica funcional, porm a longo prazo tem carter de manuteno dessas capacidades e no de melhora progressiva. Em especial nessa pesquisa esta atividade teve pouca influncia no aumento de fora muscular de membros inferiores, desempenho cardio-respiratrio, flexibilidade de membros superiores e manuteno ou perca de peso para essa amostra. Quando foram relacionados os testes de aptido fsica com o IMC, verificou-se que na maioria dos testes de aptido fsica, os avaliados com sobrepeso e obesidade atingiram resultados inferiores quando comparados com os resultados dos avaliados com IMC normal. Sugerindo que sobrepeso e obesidade influenciam negativamente na melhora e manuteno da aptido fsica funcional. Por fim observou-se que para melhora da aptido fsica funcional e diminuio do peso corporal necessrio reavaliar as aulas de hidroginstica, com objetivo de aumentar gradualmente o volume e intensidade das aulas para assim poder alcanar uma melhora progressiva das capacidades fsicas funcionais da populao idosa.
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51 TEIXEIRA, D. C. et al. Efeitos de um programa de exerccio fsico para idosas sobre variveis neuro-motoras, antropomtrica e medo de cair. Rev. Bras. Educao Fsica Esp., So Paulo, v.21, n.2, p.107-20, abr./jun. 2007. Disponvel em: <http://www.revistasusp.sibi.usp.br/pdf/rbefe/v21n2/v21n2a3.pdf> Acesso em: 13/11/2009.
TEIXEIRA, C. S.; PEREIRA, E. F. Alteraes morfofisiolgicas associadas ao envelhecimento humano. Revista Digital - Buenos Aires - Ano 13 - N 124 2008. Disponvel em: <http://www.efdeportes.com/efd124/alteracoes-morfofisiologicas- associadas-ao-envelhecimento-humano.htm > Acesso em: 10/04/09.
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TRITSCHLER, K. A. Medida e Avaliao em Educao Fsica e Esporte de Barrow & McGee. Traduo: Mrcia Greguol. 5 a ed. Barueri, SP: Manole, 2003.
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ZIMERMAM, G. I. Velhice: aspectos biopsicossociais. Porto Alegre: Artmed Editora, 2000.
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ANEXOS
53 ANEXO A Bateria de testes de aptido fsica
A bateria de avaliao da aptido fsica funcional consiste numa srie de testes concebidos para avaliar os parmetros fsicos associados mobilidade e funcionamento independentes em idades avanadas. A bateria de testes de aptido fsica funcional foi elaborada por Rikli e Jones (1999) e adaptada por Morrow Jr. et al. (2003), esses testes avaliam fora, resistncia, ndice de massa corporal, flexibilidade, velocidade, agilidade, equilbrio e resistncia aerbia. A bateria de testes constituda de oito testes, mas foram utilizados apenas sete por conter dois testes que avaliam a mesma valncia fsica, capacidade aerbia: o teste de andar 6 minutos e o teste de marcha estacionria de 2 minutos.
Teste de levantar e sentar na cadeira em 30 segundos
Propsito: avaliar a fora dos membros inferiores. Objetivo: completar tantas aes de levantar a partir de uma posio sentada em 30 segundos. Equipamento: cronmetro, cadeiras de recosto reto ou cadeira dobrvel (sem braos). Protocolo: o teste inicia-se com o avaliado sentado com as costas eretas, ps no cho e afastados na largura dos ombros, braos cruzados contra o peito. Ao sinal de partida o avaliado levanta-se com extenso mxima e volta a sentar. Dever completar o mximo de repeties que conseguir em 30 segundos. O escore o numero total de aes de levantar e sentar executadas corretamente em 30 segundos. Se o participante est mais do que a metade levantado no final de 30 segundos, isto conta como uma ao completa de levantar.
Teste de flexo do antebrao
Propsito: avaliar a fora dos membros superiores. Objetivo: a maior quantidade possvel de flexes de cbito durante 30 segundos. Equipamento: cronmetro, cadeira dobrvel ou de recosto reto, halter de 2 quilos para mulheres e 3 quilos para homens. 54 Protocolo: o teste inicia-se com o avaliado sentado com as costas retas, os ps no cho e o lado dominante do corpo prximo borda da cadeira. O halter dever ficar na mo dominante, o teste se inicia com o antebrao estendido prximo a cadeira, perpendicular ao cho. Ao sinal o avaliado gira sua palma para cima enquanto flexiona o brao em amplitude total de movimento e ento retorna o brao para uma posio completamente estendida. Na posio inicial, o peso deve retornar para a posio de empunhadura de aperto de mo. O avaliado devera fazer o maior nmero de execues em 30 segundos. O escore o numero total de repeties feitas corretamente em 30 segundos. Se o brao estiver erguido mais do que a metade no final de 30 segundos, isso conta como uma repetio.
Teste da marcha estacionria de 2 minutos
Propsito: um teste alternativo para avaliar a resistncia aerbia. Objetivo: avaliar o numero mximo de elevaes do joelho que o participante realiza em 2 minutos. Equipamento: cronmetro, fita mtrica ou cordo, fita crepe. Instrues: a altura adequada (mnima) para o joelho de o participante realizar a marcha estacionria ao nvel do ponto mdio entre a rtula (ponto mdio) e a crista ilaca (topo do osso ilaco). Esse ponto deve ser determinado usando uma fita mtrica, ou esticando um cordo entre a rtula e a crista ilaca, dobrando-o para determinar o ponto mdio. O monitor corrige a altura do joelho ao decorrer do teste com uma rgua presa cadeira ou parede, marcando a altura do joelho. Protocolo: ao sinal o avaliado inicia a marcha estacionria, realizando o maior nmero possvel de elevaes do joelho em 2 minutos. O escore o nmero total de elevaes realizadas em 2 minutos. Dever ser contada somente a execuo em que o joelho atingiu a altura mnima. O avaliador deve informar ao avaliador quando faltar 1 minuto e 30 segundos para finalizar o teste.
Teste de sentar e alcanar em uma cadeira
Propsito: avaliar a flexibilidade dos membros inferiores. Objetivo: sentar em uma cadeira e tentar tocar os dedos do p com os dedos da mo. 55 Equipamento: cadeira de recosto reto ou dobrvel, rgua de 45 centmetros. Protocolo: o avaliado dever sentar na extremidade do assento da cadeira, o ponto entre a linha inguinal e os glteos deve estar paralelo ao assento da cadeira. Uma perna dever estar flexionada e o p no cho, a outra perna (perna preferida) dever estar entendida frente do quadril com o calcanhar no cho e dorsiflexo plantar a aproximadamente 90. O avaliado dever deslizar as mos sobrepostas tentando tocar os dedos do p e segurar por 2 segundos. O avaliado pode fazer duas tentativas. Utilizando uma rgua de 45 centmetros, o avaliador registra a distncia que falta para a pessoa alcanar o dedo do p (escore menor) ou alcanar alm do dedo do p (escore maior). O meio do dedo do p na extremidade do sapato representa o escore zero. Assegure-se de indicar menos ou mais na ficha de anotao.
Teste de alcanar atrs das costas
Propsito: avaliar a flexibilidade dos membros superiores. Objetivo: alcanar atrs das costas com as mos para tocar ou sobrepor os dedos de ambas as mos o mximo possvel. Equipamento: uma rgua de 45 centmetros. Protocolo: em p o avaliado coloca a mo dominante por cima do mesmo ombro e alcana o mais baixo possvel em direo ao meio das costas, palma da mo para baixo e dedos estendidos (o cotovelo apontado para cima). A mo do outro brao colocada por baixo e atrs, com a palma virada para cima, tentando alcanar o mais longe possvel numa tentativa de tocar (ou sobrepor) os dedos mdios de ambas as mos. O avaliado ter duas tentativas. Medir a distncia da sobreposio, ou a distncia entre as pontas dos dedos mdios. Os escores negativos so dados para representar a distncia que falta para que os dedos mdios se toquem; escores positivos representam o grau de sobreposio dos dedos mdios. Registre ambos os escores do teste e escolha o melhor. Assegure-se de indicar menos ou mais na anotao. ( importante trabalhar a flexibilidade de ambos os lados do corpo, mas somente o melhor lado tem sido utilizado no desenvolvimento de valores normativos).
56 Teste de levantar e caminhar
Propsito: avaliar a mobilidade fsica (envolve potncia, velocidade, agilidade, e equilbrio dinmico). Objetivo: ficar em p, caminhar 4,8m e sentar de volta o mais rpido possvel. Equipamento: cronmetro, fita mtrica, cone (ou um marcador similar), cadeira de recosto reto ou dobrvel. Protocolo: posicione a cadeira contra a parede ou de algum outro modo seguro durante o teste. A cadeira dever estar de frente para o cone ou marcador a exatamente 2,4m de distncia (medido a partir da beira frontal da cadeira at o marcador). Deve haver no mnimo 1,2m de espao livre alm do cone para que o avaliado possa circund-lo. Aps uma demonstrao feita pelo avaliador, ao sinal de partida o avaliado deve levantar-se da cadeira caminhar o mais rpido possvel (sem correr) at o cone, circund-lo, retornar para a cadeira e sentar-se. O escore o tempo transcorrido do sinal indicado at que a pessoa retorne para a posio sentada na cadeira
57 ANEXO B Tabela 4 Percentil de acordo com o grupo etrio mulheres
59 ANEXO D Parecer de autorizao do Comit Permanente de tica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos.
60 ANEXO E - Carta de apresentao ao Coordenador do CEAF Centro de Excelncia em Atividade Fsica
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING CENTRO DE CINCIAS DA SADE DEPARTAMENTO DE EDUCAO FSICA Av. Colombo, 5790 - Campus Universitrio CEP: 87020-900 Maring-PR Fone: (44) 3261-4315
AUTORIZAO Ilmo. Sr. Alexandre Miyaki da Silveira Coordenador do CEAF Centro de Excelncia em Atividade Fsica
Prezado Senhor Estamos realizando uma pesquisa intitulada: Nvel de aptido fsica de idosos praticantes de hidroginstica. O objetivo deste estudo diagnosticar o nvel de aptido fsica funcional dos idosos que praticam hidroginstica no CEAF. O presente estudo se justifica pela necessidade de verificar se realmente os praticantes de hidroginstica tm um bom nvel de aptido fsica funcional. O procedimento consta da aplicao de uma bateria de teste de aptido fsica funcional. Acredita-se que os resultados obtidos forneam informaes acerca do nvel de aptido fsica dos idosos que praticam hidroginstica podendo estar ajudando na melhora de sua qualidade de vida. Para tanto, solicitamos de vossa senhoria AUTORIZAO para que a acadmica Cibelly Formaggio Moreira, aluna regular do Curso de Educao Fsica da Universidade Estadual de Maring, possa realizar o estudo. A pesquisa ser orientada pelo Prof. Ms. Rui Gonalves Marques Elias. As informaes coletadas sero mantidas em sigilo, bem como o anonimato dos participantes envolvidos.
________________________________ Prof. Ms. Rui Gonalves Marques Elias Orientador
________________________________ Alexandre Miyaki da Silveira Coordenador do CEAF Centro de Excelncia em Atividade Fsica
Maring, ____ /____ / 2009. 61 ANEXO F - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Ttulo: Nvel de aptido fsica funcional de idosos praticantes de hidroginstica.
Prezado participante: Gostaramos de sua colaborao participando desta pesquisa. O objetivo deste estudo diagnosticar o nvel de aptido fsica funcional de idosos praticantes de hidroginstica. . O presente estudo se justifica pela necessidade de verificar se realmente os praticantes de hidroginstica tm um bom nvel de aptido fsica funcional. O procedimento consta da aplicao de uma bateria de teste de aptido fsica funcional. Acredita-se que os resultados obtidos forneam informaes acerca do nvel de aptido fsica dos idosos que praticam hidroginstica podendo estar ajudando na melhora de sua qualidade de vida. A bateria de testes ser constituda por sete testes que avaliam a capacidade fsica de atividades do cotidiano, portanto no oferece nenhum risco de leses durante sua execuo. Os testes utilizados neste estudo sero: Teste 1 levantar e sentar na cadeira, avaliao de fora e resistncia dos membros inferiores; Teste 2 flexo do antebrao, avaliao da fora e resistncia dos membros superiores; Teste 3 estatura e peso, avaliao do IMC (ndice de massa corporal); Teste 4 sentado e alcanar, avaliao da flexibilidade de membros inferiores; Teste 5 sentado, levantar e caminhar 4,8m e voltar a sentar, avaliao da velocidade agilidade e equilbrio; Teste 6 alcanar atrs das costas, avaliao da flexibilidade dos membros superiores; Teste 7 marcha estacionria de 2 minutos, avaliao da resistncia aerbia.
Sua colaborao ser imprescindvel para o desenvolvimento deste estudo. Caso tenha alguma dvida em relao ao teste ser esclarecida antes e durante a aplicao do mesmo. Caso no queira mais realizar os testes, por qualquer motivo, poder entrar em contato conosco e ser atendido o seu pedido sem nenhuma penalizao. Se estiver de acordo em participar, garantimos que as informaes sero tratadas com sigilo e privacidade, bem como sero utilizados apenas para os fins desta investigao.
Eu, _________________________________________________, aps ter lido e entendido as informaes e esclarecido todas as minhas dvidas referentes a este estudo com o Professor Ms. Rui Gonalves Marques Elias, CONCORDO VOLUNTARIAMENTE, em participar do mesmo.
Equipe: 1 Rui Gonalves Marques Elias Telefone: (44) XXXX-7656 ou (44) XXXX-7684 Av. Brasil, 4312 ap.20, Centro (Maring PR). 2 Cibelly Formaggio Moreira Telefone: (44) XXXX-1203 ou (44) XXXX-5577 R. Caracas, 136 casa B Vila Morangueira (Maring PR).
Qualquer dvida ou maiores esclarecimentos procurar um dos membros da equipe do projeto ou o Comit Permanente de tica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (COPEP) da Universidade Estadual de Maring BCE Biblioteca Central Campus Central Telefone: (44) 3261-4444