O OLHAR DO PSICOMOTRICISTA SOBRE A DOENA DE ALZHEIMER

The look of Psychomotrician on Alzheimer's Disease

ROSECLEIDE FREGONESI SALOMO
1

Orientadora: VNIA RAMOS
2

Resumo
Este artigo tem como objetivo, esclarecer algumas dvidas freqentes a respeito
da Doena de Alzheimer, para conscientizar, familiares e cuidadores, sobre a
importncia de um tratamento correto ao portador. E mostrar de forma clara e com base
terica, que a Psicomotricidade pode melhorar significativamente a qualidade de vida
deste paciente. A partir de uma pesquisa historiogrfica, sobre um individuo no quadro
evolutivo da Doena de Alzheimer comearemos a entender o que e como se d o
processo de evoluo.
Palavras chave = Doena de Alzheimer, Psicomotricidade, Tratamento e
Qualidade de vida
Abstrat
This article aims to clarify some frequently doubts about Alzheimer's disease, to
raise awareness, family and caregivers about the importance of a correct treatment ot the
carrier. And show clearly and with a theoretical basis, that Psychomotricity can
significantly improve quality of life of this patient. From a historical research on an
individual in the evolutionay picture of Alzheimer's disease, we begin to understand
what it is and how it is the process of evolution.
Keyword = Alzheimer's disease, Psychomotricity, Treatment and Quality of life.

Memria a capacidade que o ser humano tem de adquirir, armazenar e
recuperar informaes guardadas no crebro. Doena de Alzheimer , resumidamente,
uma demncia que faz com que o individuo perca a capacidade de armazenar e
recuperar as informaes no crebro fazendo com que sua memria fique defasada.

1
Pedagoga pela UNIFAI. Aluna do curso de ps-graduao em Psicomotricidade da UNIFAI.

2
Doutora em Cincias Sociais e Mestre em gerontologia pela PUC/SP. Psicopedagoga e
Psicomotricista. Scio titular n 132 da Sociedade Brasileira de Psicomotricidade.
Coordenadora do curso de ps-graduao em Psicomotricidade da UNIFAI.

2


Segundo Corey Bloom, et al, (1995) Demncia uma sndrome caracterizada
pelo declnio progressivo e global das funes cognitivas, na ausncia de um
comprometimento agudo do estado de conscincia, e que seja suficientemente
importante para interferir nas atividades sociais e ocupacionais do indivduo. O
diagnstico de demncia exige a constatao de deteriorao ou declnio cognitivo em
relao condio prvia do indivduo.
A demncia danos psicomotores chegando a gerar a incapacidade do individuo
de executar movimentos intencionais. No caso da Doena de Alzheimer o individuo vai
perdendo sua capacidade de orientao, equilibrao e movimentao. Para minimizar
os danos no decorrer da evoluo da doena um significante apoio vem da
Psicomotricidade, por ser uma cincia que v o individuo atravs do corpo e procura a
harmonia entre seu mundo interno e externo.
Para que exista a possibilidade de estabelecer esta harmonia, conhecer a historia
de vida do paciente indispensvel. Cada pessoa possui sua histria de vida, rica em
detalhes que podem fazer com que no momento de uma doena mostre aos especialistas,
que iro cuidar de uma possvel recuperao, caminhos a serem seguidos. No caso de
Doena de Alzheimer essa histria passa a ser ainda mais importante e valiosa pois
como o portador ao longo da evoluo vai regredindo a imaturidade seus medos e
traumas, por exemplo, voltam a ser vividos de forma intensa e o psicomotricista s
consegue atuar de forma satisfatria tendo esse prvio conhecimento.
Muitas pesquisas a respeito das causas da Doena de Alzheimer j foram
realizadas e neste artigo temos um resumo de alguns aspectos estudados e concluses de
cientistas. So mencionadas algumas formas eficazes de tratamento ressaltando a
psicomotricidade como instrumento indispensvel para uma melhor qualidade de vida
do portador.

1. Historizao
Historizao, segundo o dicionrio Aurlio, o ato ou efeito de historiar.
Historiar, por sua vez, fazer histria, narrar algo. Embora no possamos afirmar que a
Doena de Alzheimer esta diretamente ligada histria de vida do paciente, estudos
3

mostram que quando os profissionais que vo lidar com o mesmo fazem uma anamnese
3

detalhada conseguem encontrar caminhos de terapia mais significativos e proveitosos,
tendo resultados favorveis melhora da qualidade de vida do seu paciente. Portanto
comeo este artigo com a historizao de vida de um paciente no quadro de evoluo da
Doena de Alzheimer, meu pai.
MCSS nasceu na Bahia no ano de 1952. Filho de pai libans e me portuguesa
foi o oitavo filho dos quatorze de Etelvina e Manoel. At seus nove anos de vida sua
famlia tinha uma condio financeira muito boa.
O pai, Manoel, que gostava de ser chamado de Salomo, tinha envolvimento
com a poltica do estado e era xerife do povoado em que eles moravam, Laje do Banco
4
,
por este motivo no era um pai muito presente, vivia viajando para a capital (Salvador).
Era um homem muito rgido e nunca escondeu que no tinha muito apreo por este
filho. O motivo? Ele queria que a criana tivesse o mesmo nome que ele Manoel
Ribeiro Salomo, porm o tio que o batizou no aceitou e a criana foi batizada como
Manoel Carlos Simes Salomo.
Nenhum dos filhos tinha permisso para brincar de carrinho, pipa ou bola,
porm eram altamente induzidos a brincar com armas de fogo, fumar e ingerir lcool.
As meninas tinham que fazer todo o servio da casa, exceto cozinhar, no podiam
mexer nas armas, mas no era restrito o uso do tabaco ou lcool. MCSS lembra-se que
aos nove anos de idade foi primeira vez em que ficou bbado e que comeou a fumar
com oito anos cigarro de palha. A partir desta data no mais se afastou do cigarro ou do
lcool, tornando assim um dependente destas substncias.
Aos 10 anos perdeu o pai e toda vida comeou a mudar, a riqueza de que
desfrutavam foi embora junto com a morte. Um ano depois a me casou-se novamente e
teve mais uma filha. MCSS adorava o padrasto, ficava com ele durante todo dia e o
acompanhava em todas as suas atividades, inclusive ao trabalho que era cuidar de bois e
lev-los ao matadouro. Porm esse novo casamento de Dona Etelvina durou apenas sete
anos. Foi quando MCSS passou a viver viajando pelo Brasil sem rumo. Ficava um
pouco em cada cidade, trabalhava de tudo, pedreiro, aougueiro, vaqueiro, etc., assim

3
Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memria) uma entrevista realizada
pelo mdico ao seu paciente, que tem a inteno de ser um ponto inicial no diagnstico
de uma doena. (Fonte: Wikipdia, a enciclopdia livre)
4
Distrito do municpio de Aurelino Leal, BA.
4

conseguia dinheiro para comer e o dinheiro da passagem para a prxima cidade. Ficava
no mximo 15 dias em cada lugar.
Quando completou 20 anos ficou sabendo que um de seus cunhados estava
tentando a vida em Mongagu, Litoral de So Paulo, como estava sem rumo juntou
dinheiro e veio para So Paulo. A cidade ainda no existia, na verdade era um pequeno
povoado, e foi ali que ele decidiu que seria sua parada. Comeou a trabalhar de diversas
coisas. Outros irmos tambm vieram para cidade. Ele juntou dinheiro e, depois de um
ano e meio, foi buscar a me e outros dois irmos mais novos.
Sempre trabalhador, porm os vcios do lcool e do tabaco o acompanhavam e
faziam com que ele se tornasse uma pessoa agressiva, e por este motivo no conseguia
ficar muito tempo no mesmo emprego.
Aos 29 conheceu Neusa, com quem se casou aos 30 anos. Um ano depois teve
uma filha, que foi motivo de muita alegria. Quando a menina estava com um ms de
vida ficou muito doente e na cidade no havia recursos, ento vendeu o que tinha e veio
tentar a vida na capital, perto da famlia de sua esposa que estavam ajudando a cuidar da
criana. Um ms aps a mudana sua me, que morava em Mongagu, faleceu.
Em So Paulo comeou a trabalhar como vigia noturno em uma empresa, onde
conseguiu permanecer por cinco anos. Mas mais uma vez a bebida o fez perder tudo. E
a histria se repetia cada vez mais rpido, em todos os empregos durante mais 10 anos.
A convivncia em casa j no era boa, porm continuou casado. Ao completar 42 anos
conseguiu, com ajuda espiritual, parar de beber e de fumar. Conseguiu tambm com a
ajuda de familiares construir sua prpria casa. Estava trabalhando h bastante tempo e
tudo parecia ter se acalmado, quando, sem motivos foi demitido. A surpresa de ficar
desempregado aos 49 anos o abalou muito. Batalhou muito por outro emprego, mas s
conseguia empregos temporrios.
A perda do emprego marcou o inicio de uma face muito difcil na vida de
MCSS, pois ele teve que lidar com perdas de pessoas queridas ao seu redor. Primeiro
um grande amigo faleceu na sua frente aps um ataque cardaco. Depois a notcia do
falecimento de mais dois grandes amigos por doenas graves. MCSS foi ficando a cada
dia um pouco mais desmotivado e triste. Tornou-se uma pessoa aptica, tristonha e que
chorava sem razes aparentes. Como nunca gostou de falar sobre seus sentimentos, foi
passando por tudo sozinho sem aceitar ajuda. E mais uma triste noticia, seu cunhado,
irmo de sua esposa, estava com cncer, MCSS o acompanhou de perto durante um ano
5

at que o mesmo faleceu. Quinze dias depois outro cunhado, agora esposo de sua irm,
o que ele mais tinha afeio, foi acometido de um derrame e tinha pouca chance de vida.
Passando-se um ms seu irmo mais velho foi atropelado, teve um traumatismo
craniano e morreu no local do acidente. E foi ele, MCSS, que foi ao IML
5
para fazer o
reconhecimento do corpo. Aps seis meses o cunhado, desde ento internado na UTI
6
,
devido o derrame, faleceu.
Sim! Tudo foi acontecendo de maneira devastadora na sua vida, a partir do
desemprego esses outros acontecimentos ocorreram em pouco menos de dois anos.
MCSS foi se retraindo um pouco mais a cada dia na sua tristeza, na sua falta de
esperana e foi quando a depresso o tomou. Ns, a famlia, comeamos a perceber que
ele s queria dormir, no queria mais se alimentar e chorava escondido. Tentamos por
inmeras vezes uma aproximao, oferecemos ajuda psicolgica, mas ele sempre
recusou. Cerca de dois anos mais tarde comeamos a perceber seus problemas de
memria, a principio com pequenas coisas como: no saber o dia da semana nem do
ms, dificuldades em olhar as horas no relgio. Depois comeou a no conseguir mais
cozinhar, o que era um de seus grandes prazeres. Mas o momento em que percebemos
que realmente algo srio estava acontecendo foi quando ele comeou, por exemplo, sair
de um cmodo ao outro da casa e no saber mais o que tinha ido fazer.
Passamos a conversar inmeras vezes ao dia com ele sobre a possibilidade de ir
ao mdico, foi muito difcil. Fomos insistentes, falvamos disso a todo o momento, nas
refeies, assistindo TV, pedimos ajuda aos irmos que ligavam com o mesmo discurso,
nos tornamos pessoas, como ele mesmo dizia inconvenientes, mas o importante foi que
conseguimos. E na primeira consulta o primeiro e esperado diagnstico, depresso
profunda. O mdico neurologista pediu inmeros exames de sangue, imagens, etc. E no
retorno veio grande surpresa, Doena de Alzheimer.
E agora? O que isso? Como cuidar? Tem cura? Existe tratamento? Como isso
apareceu? Culpa da depresso? O alcoolismo contribuiu? E as perguntas borbulhavam
em nossas cabeas. O que estava acontecendo? O que estava por vir? Existe alguma
forma de tratamento? Existe recuperao?



5
IML Instituto Mdico Legal.
6
UTI Unidade de tratamento Intensivo
6

1.1 - Entendo a Doena de Alzheimer
Conhecida como: Mal de Alzheimer, Doena de Alzheimer ou
simplesmente Alzheimer a forma mais comum de demncia. Para entender melhor
devemos pensar no ser humano como um ser biopsicossocial, sendo que ele biolgico,
por possuir um organismo, psquico por possuir uma subjetividade com sentidos e
significados que se expressam nas emoes, e social, por fazer parte de um contexto
scio-cultural. A Doena de Alzheimer uma demncia entendida como causadora de
uma desarmonia entre o organismo e o psiquismo, que se reflete diretamente no
contexto social onde o individuo se encontra inserido.
A doena foi descoberta em 1906, quando o mdico conhecido como Alois
Alzheimer
7
ao fazer uma autpsia, encontrou leses cerebrais nunca vistas antes. Em
vrios lugares do crebro os neurnios encontravam-se atrofiados, com placas e fibras
completamente retorcidas e entrelaadas. Essa degenerao foi chamada de Placas
Senis, que a principal caracterstica da Doena de Alzheimer.
(...) a demncia do tipo Alzheimer caracteriza-se
pela perda gradual das funes cognitivas. Assim,
a memria, a linguagem e as funes visos-
espaciais ficam comprometidas. (KAPLAN,
SADOCK 1997, p. 1077)
Essa doena faz com que a relao do individuo com o mundo v diminuindo
gradativamente, isso ocorre devido perda dos neurnios colinrgicos, que so os
responsveis pelo controle do tnus muscular e pelo transporte de informaes
sensoriais para o crebro, e que esto presentes no sistema nervoso central. Essa perda
compromete a capacidade de falar e compreender a linguagem falada, escrita ou gestual.
A apraxia
8
e a agnosia
9
tambm se tornam presentes, fazendo com que o individuo
deixe de ter a capacidade de efetuar movimentos voluntrios e de reconhecer objetos.
Na evoluo da doena funes cognitivas como orientaes espaciais e temporais,
linguagem, julgamento, funo social, atividades motoras declinam.
No inicio o paciente apresenta uma perda da memria recente e uma pequena
confuso no ato de pensar. A capacidade de resolver contas ou usar o raciocnio lgico e

7
Aloysius Alzheimer (Marktbreit, 1864 Breslau, 1915) mdico neurologista alemo.
8
Desordem neurolgica que se caracteriza por provocar uma perda da habilidade para
executar movimentos e gestos precisos.
9
Perda da capacidade para reconhecer ou identificar objetos.
7

simples comea apresentar certa dificuldade. Durante o processo de evoluo do quadro
os neurnios vo morrendo e formando as placas senis, que impedem o crebro de
funcionar normalmente.
(...) o sujeito que porta Alzheimer apresenta
alteraes psicomotoras que oscila entre a
inibio e agitao dos movimentos.
(FORTALEZA, 2000, p.150)
O autor volta nossa ateno ao fato de que o individuo poder apresentar
alteraes bruscas em seu comportamento locomotor, como perambular sem saber o que
esta fazendo. No aspecto emocional, poder apresentar quadros de depresso, delrios e
alucinaes, irritabilidade e ansiedade.
Dentre as perdas que o individuo tem, vale pena ressaltar que o mesmo perde a
noo de esquema e imagem corporal, deixa de ter estruturao espacial e temporal,
perde a equilibrao e tem sua praxia global e fina comprometida. O individuo, no
decorrer do processo de evoluo da doena, volta infncia e a imaturidade.
Mesmo no existindo um padro nico de evoluo para o quadro da Doena de
Alzheimer, existe uma determinao de estgios, feita pela Associao Brasileira de
Alzheimer (ABA), que guia familiares e cuidadores na verificao da progressividade
da doena. Isso faz com que haja a possibilidade de um planejamento das necessidades
futuras de cada portador. Esses estgios tambm so importantes na hora do diagnostico
da doena. So eles:
Estgio Inicial: o estgio inicial da doena freqentemente negligenciado e
incorretamente considerado como processo normal do envelhecimento. Como
o desenvolvimento da doena gradual, fica difcil identificar exatamente o seu
incio. Neste estgio, a pessoa pode apresentar dificuldades com linguagem,
desorientao de tempo e espao, dificuldades para tomar decises, dificuldades
para lembrar fatos recentes, perda de iniciativa e motivao, sinais de depresso,
perda de interesse nos hobbies e outras atividades.
Estgio Intermedirio: com o progresso da doena, os problemas se tornam mais
evidentes e restritivos. O portador da Doena de Alzheimer tem dificuldades
com as atividades do dia-a-dia, alm de esquecimento de fatos recentes e nomes
das pessoas; maior dificuldade em administrar a casa ou negcios; necessita de
assistncia na higiene pessoal; maior dificuldade na comunicao verbal;
8

apresenta problemas de vagncia (andar sem parar) e alteraes de humor e de
comportamento como agitao, agressividade, que pode ser fsica e/ou verbal),
delrios (acreditar que est sendo roubado, que trado pelo cnjuge, etc.),
apatia, depresso, ansiedade, desinibio (despir-se em pblico, indiscries
sexuais, linguagem maliciosa, etc.).
Estgio Avanado: a dependncia se torna mais severa, os distrbios de
memria so mais acentuados e o aspecto fsico da doena se torna mais
aparente. O portador de Doena de Alzheimer pode apresentar dificuldades para
alimentar-se de forma independente, no reconhecer familiares, amigos e objetos
conhecidos, dificuldade em entender o que acontece ao seu redor, dificuldade de
locomoo, incontinncia urinaria e fecal, comportamento inadequados em
pblico, agressividade e agitao. (ABA)

Os sintomas aparecem lentamente, tendo um perodo mdio entre o primeiro e o
ltimo estagio de aproximadamente oito anos. Lembrando que esse tempo pode variar
de acordo com o organismo de cada um e no existe tempo de permanncia estipulado
para cada estagio.
Alzheimer, pode ser confundido com outros
quadros de categorias de demncia. Nesse sentido,
necessrio realizar alguns testes de memria,
exames de sangue, tomografia computadorizada e
ressonncia magntica. Para o diagnstico da
Doena de Alzheimer no se exige apenas a
presena de um prejuzo de memria, mas,
sobretudo, tambm um prejuzo na linguagem, na
capacidade cognitiva e social. (BALLONE,
2000).

A dificuldade para o diagnstico baseada apenas no quadro clinico e que pode,
ser confundida com outras doenas, por apresentar sintomas similares. Em alguns casos
a confirmao da doena s feita na necropsia, j que o que caracteriza a doena a
presena de cicatrizes neurofibrilares dentro dos neurnios e as placas senis.
9

Mas de onde vem a Doena de Alzheimer? Quais so os fatores que levam a
pessoa a ter a doena? Apesar de todos os estudos isso ainda no pode ser esclarecido.
Podemos apenas afirmar o que no causa a doena, por exemplo, que no causada
pelo endurecimento das artrias, pelo pouco uso do crebro, por infeces, pelo
envelhecimento, ou at mesmo exposio ao alumnio ou a outro metal.
Uma dvida que freqente: por que o diagnstico importante, j que no
existe cura? Realmente ainda no existe a cura para a doena de Alzheimer, porm
existe tratamento, que ajuda a minimizar os sintomas e faz com que a progresso da
doena seja mais lenta.
(...) ainda no existe cura para a doena de
Alzheimer. Contudo, para que se amenize o
problema, alguns cuidados essenciais devem ser
levados em considerao como: medicao e
acompanhamento mdico continuo, boa
alimentao, atividades recreativas que visam
estimular as funes psicomotoras que esto
comprometidas (...) (BERTOLUCCI, 2000, p.1)
O diagnstico nunca feito logo no incio, existem alguns passos a serem
seguidos. O primeiro e mais importante passo certificar-se de que no h nenhum
outro problema orgnico com o paciente que possa estar afetando sua memria, como
por exemplo, infeces ou problemas de tireide. Depois muito importante que a
famlia relate cuidadosamente a histria do paciente, junto com isso um exame fsico e
outro mental, fazem com que o mdico possa diagnosticar a doena. comum que
todos pensem que ento a doena de Alzheimer uma doena de idosos, o que um
grande erro. Existe sim a doena de Alzheimer pr senil, como vimos no caso de MCSS
(historizao), e ele muito mais comum do que podemos imaginar. Por este motivo,
quanto antes for feito o diagnstico melhor. Sem contar que com o diagnstico a famlia
pode se preparar para atender de forma mais satisfatria o portador.
A doena de Alzheimer no infecciosa nem contagiosa. uma doena terminal
que causa uma deteriorao geral da sade. Porm, estudos nos mostram que a causa de
morte mais freqente a pneumonia. Como medida que a doena progride o sistema
imunolgico deteriora-se, e surge perda de peso, que aumenta o risco de infeces da
garganta e dos pulmes.
10

importante considerar a Doena de Alzheimer como uma sndrome com vrias
origens, que por vezes depende mais de fatores genticos e outras de aspectos
ambientais.
So preocupantes o estresse e a angstia que o indivduo acometido de doena
de Alzheimer provoca na sua famlia e no contexto social como um todo, pois a pessoa
que cuida desse indivduo, em geral o cnjuge ou outro membro da famlia, poder se
tornar a segunda vtima da doena.
Cohen e Weismann (1991, p.17), citam as declaraes de uma esposa cuidadora:
Eu estava sem energia, sem pacincia [...] e com medo de no am-lo mais, porque eu
estava comeando a gritar com ele [...] e ele me bateu uma vez. A cada dia ele est
lentamente morrendo e parte de mim est morrendo com ele, e nosso casamento est
morrendo tambm [...] eu no sou ainda viva e nem mais casada [...] Quem sou eu?
Existem grupos de suporte que oferecem importante assistncia, pois ajudam o
indivduo e sua famlia a se ajustarem ao progressivo declnio causado pela doena,
atravs de trocas de experincias e absoro de novas habilidades para o convvio
dirio. A Associao Brasileira de Alzheimer, por exemplo, promove publicaes,
eventos e informaes sobre as pesquisas mundiais na rea. Hoje, tambm, j se
discutem a necessidade de uma maior orientao tcnica e psicolgica e uma melhor
qualificao dos indivduos que trabalham no atendimento ao idoso de uma forma geral.
A conscientizao familiar de suma importncia, para que o paciente possa
sentir-se includo e que tenha os cuidados necessrios, j que o mesmo necessitara de
auxilio ate mesmo para suas necessidades bsicas. O mais adequado para o tratamento
desse paciente o trabalho em conjunto de alguns profissionais ligados a rea da sade,
torna-se indispensvel o tratamento do mdico neurologista para indicar os
medicamentos e acompanhar o quadro do cliente; o fonoaudilogo para trabalhar a
linguagem e assim ajudar o paciente no perder sua comunicao com o mundo; o
psiclogo para amparar emocionalmente no s o paciente mas tambm a famlia; e o
psicomotricista que proporcionara atividades prazerosas que atravs da estimulao das
estruturas cognitivas ira reabilitar o sujeito na sua relao com o mundo, visando um
amplo desenvolvimento social e emocional.
O acompanhamento de um psicomotricista desenvolvendo um trabalho de
reeducao e terapia uma ajuda significante na melhora da qualidade de vida de um
paciente com Alzheimer. Mas qual exatamente o trabalho do psicomotricista? Em que
11

e como ele pode ajudar? Antes de entender isso temos que ter bem clara a definio de
psicomotricidade.

1.2 -Psicomotricidade: lazer ou terapia?
Segundo a Sociedade Brasileira de Psicomotricidade Psicomotricidade a
cincia que tem como objeto de estudo o homem atravs do seu corpo em movimento e
em relao ao seu mundo interno e externo. Est relacionada ao processo de maturao,
onde o corpo a origem das aquisies cognitivas, afetivas e orgnicas. sustentada
por trs conhecimentos bsicos: o movimento, o intelecto e o afeto. Psicomotricidade,
portanto, um termo empregado para uma concepo de movimento organizado e
integrado, em funo das experincias vividas pelo sujeito cuja ao resultante de sua
individualidade, sua linguagem e sua socializao.
Podemos definir que psicomotricidade a area que estuda e investiga as relaes
e as influncias existentes entre o psiquismo e a motricidade, visa trabalhar o ser
humano de maneira global, para que assim seja nele desenvolvida a capacidade de ser e
agir nun contexto psicossocial.
Segundo Le Bouch (1982) ... a psicomotricidade se d atravs de aes
educativas de movimentos espontneos e atitudes corporais da criana, proporcionando-
lhe uma imagem do corpo contribuindo para a formao de sua personalidade...
Quando ensinamos uma criana a partir de seus proprios movimentos, quando a
ajudamos a explorar seu corpo e o mundo a sua volta estamos contribuindo nao s com
seu desenvolvimento motor, estamos atuando integradamente no aspecto emocional e
cognitivo. Como o portador de doena de Alzheimer volta imaturidade deixando de ter
as noes motoras bsicas, o papel do psicomotricista ento retomar com o individuo
esses conceitos e fazer com que ele os assimile novamente. Podendo utilizar no
processo teraputico tcnicas psicossomticas, mtodos expressivos, mtodos de
relaxao e atividades ldicas ser possvel proporcionar o bem estar ao paciente.
Segundo Fonseca (1995) ... a psicomotricidade tende atualmente a ser
reconceitualizada, no s pela intruso de fatores antropolgicos, filogenticos,
ontogenticos paralinguisticos, como essencialmente cibernticos e psiconeurolgicos.
O homem um ser complexo, assim, a histria filogentica e ontogentica
influenciam no corpo, no psiquismo e na relao com o mundo, expressando um estado
12

de sade ou de doena. A psicomotricidade entendida como a cincia que visa
conhecer o homem em sua totalidade e buscar sua harmonia.
Ao pensar nesse trabalho, segundo o autor Almeida (2004, p.96) o
psicomotricista deve nortear suas atividades para o desenvolvimento de trs conceitos: o
reconhecimento do corpo, a expresso do corpo e a estruturao corporal. Dentre as
diversas formas de trabalhar e estimular o paciente a mais produtiva ser a trabalhada
com a parte sensorial. As atividades criadas para esse indivduo devem estimular a
exterocepo
10
, a propriocepo
11
e a interocepo
12
, ser prazerosas, trabalhando as
dimenses emocionais, corporais e relacionais no contexto existencial.
Podemos iniciar os trabalhos pensando em atividades em trs etapas. Na
primeira o paciente ser estimulado a reconhecer seu corpo, pode-se estimular a pele,
pois ela um canal de vivncias onde se registram a memria. Algumas tcnicas bem
simples parecem favorveis, como a escovao sobre a pele, ou ainda massagem feita
com, por exemplo, uma bola de tnis, ou algo similar. interessante propor famlia
que levem objetos significativos a trajetria da vida do paciente. O objeto pode ser
passado suavemente sobre a pele do paciente, esses estmulos exteroperceptivos
trabalham a conscincia corporal, memria antiga, processual e recente, imagem e
principalmente a emoo que esta contida na lembrana que se expressa no corpo. O
paciente deve ser estimulado a falar o que esta sentindo e lembrando.
A segunda etapa do trabalho tem como objetivo desenvolver a expresso
corporal, para isso podemos trabalhar quatro fatores de movimento: peso, tempo, espao
e fluxo. Esses movimentos so trabalhados em atividades ldicas, sem se apegar aos
conceitos exatos de cada um. Andar e observar como se caminha, por exemplo, pode ser
uma atividade muito produtiva. O paciente poder expressar atravs dos movimentos as
emoes que sente enquanto caminha. Colocar uma musica e pedir que o paciente
caminhe no ritmo em que sente a melodia, pode dar a ele a sensao de estar envolvido
com o meio, o que muito importante. Ao longo desse processo o psicomotricista deve
intervir com a inteno de propiciar ao paciente o reconhecimento do corpo e
articulao dos movimentos em dinmicas variadas.

10
Conjunto dos sentidos voltado para percepo de objetos e ao meio em que o
individuo est inserido.
11
Capacidade de reconhecer a localizao espacial do corpo, sua posio e orientao.
12
Sensibilidade s variaes que se produzem no interior do corpo.
13

A terceira etapa consiste em desenvolver a estruturao corporal. Nesse
momento o paciente deve ser incentivado a criar movimentos. Os movimentos
espontneos, vo auxiliar a ampliao da percepo da sua realidade subjetiva, alm de
aguar as estruturas cognitivas. O psicomotricista dever perguntar como o paciente
executou os movimentos, se o movimento lento ou rpido, como se sentiu ao executar
o movimento. O processo de estruturao corporal livre e espontneo torna o trabalho
mais prazeroso e significativo. A liberdade de criao pode ser usada para estimular a
linguagem, por exemplo, pedir que o paciente cante uma musica que gosta, conte uma
piada.
Esses movimentos tm um sentido singular para
cada sujeito e se expressa atravs da escolha do
movimento espontneo que liberado nas aes.
(ALMEIDA, 2004, p.104)
Vale ressaltar, que tais atividades vo mexer diretamente com a emoo do
paciente, portanto torna-se importante que o mesmo tenha um acompanhamento
psicolgico, a fim de fazer com que todas as atividades sejam benficas ao paciente.
No podemos trabalhar, estimular ou aguar o corpo sem fazer o mesmo com a mente.
Durante esse processo de descoberta corporal o psicomotricista poder mediar o
potencial que h no paciente com Doena de Alzheimer buscando, sempre, uma nova
possibilidade de se trabalhar com psicomotricidade.

1.3 Consideraes finais
A busca de uma melhor qualidade de vida para os portadores e os vrios tipos de
tratamento para a Doena de Alzheimer, tem como objetivo amenizar os sintomas. Uma
vez que ainda no foi descoberta a origem da doena, torna-se difcil chegar cura.
Concentramos nossos esforos em terapias que possam de alguma maneira, fazer com
que o portador se sinta inserido ao meio, sendo respeitado e acolhido.
A psicomotricidade busca essa melhora de qualidade de vida do portador, sem
ignorar a necessidade de uma reabilitao global, envolvendo uma equipe
multidisciplinar, onde o psicomotricista tem papel fundamental, tanto na reabilitao
motora quanto no retorno as relaes interpessoais e na obteno de independncia.
Atravs de atividades recreativas o espao de reabilitao, transforma-se em um canal
que leva a laos de afetividade, e assim o psicomotricista consegue no s uma
14

reabilitao motora do seu paciente, como tambm uma reabilitao social. Podendo
inclusive proporcionar ao paciente, atravs das vivncias, rever o significado de
conflitos que no foram solucionados e que se expressam agora na forma de sintomas.
Assim o paciente, se for do seu desejo, poder decifrar a mensagem simblica do seu
estado de desarmonia buscando um novo sentido na sua existncia.
de suma importncia que a famlia do portador esteja inserida no processo de
reabilitao, pois sem uma constante ajuda afetiva durante esse processo o paciente no
consegue xito. Se o mesmo se sentir excludo do ncleo familiar passa a no ter
referencia com o mundo e com isso no sente interesse em retomar a harmonia que deve
existir entre seu mundo interno e externo, fazendo com que a reabilitao perca o seu
significado.
Os sos que acompanham e participam da busca pela reabilitao de um
portador da Doena de Alzheimer recebem em troca uma aprendizagem de vida nica,
um novo olhar sobre a existncia de cada ser. E posso dizer com autoridade que junto
com o portador conseguem buscar a sua harmonia interna e externa, proporcionando a si
mesmo uma melhor qualidade de vida.
Pai, obrigada por me fazer ter vontade de tentar entender melhor a vida e mostrar
o caminho para buscar dentro de mim a essncia de existir. Fao das palavras de Raul
Santos Seixas as minhas: Sonho que se sonha s, e s um sonho que se sonha s. Mas
sonho que se sonha junto realidade.

1.4 Referencia bibliogrfica

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