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ndice

Abscesso Subcutneo............................3
Abstinncia alcolica............................3
Acne......................................................3
Acne cstica( inflamatria)...................3
Acne comedoniana................................3
Alergia..................................................3
Alopecia................................................3
Ameaa de aborto.................................3
Anemia..................................................3
Anorexia...............................................3
Ansiedade.............................................4
Antimicrobianos...................................
Anti!irais.............................................."
Atendimento #ardio!ascular................$
Atendimento de %mergncia.................$
%dema agudo do pulm&o (%A').........$
Sndromes is(umicas agudas (S)A)..*
)nsuficincia cardaca descompensada ()##) *
+rgncias ,ipertensi!as (+-) e %mergncias ,ipertensi!as (%-) *
Arritimias cardacas.........................../
Atendimento Ambulatorial...................
-ipertens&o arterial sistmica (-AS)..
0oena coronariana cr1nica (0##). .2
)nsuficincia #ardaca.......................4
A!itaminoses........................................3
Ascite...................................................3
#ancro mole........................................."
#aspa...................................................."
#efal4ia................................................"
#elulite................................................."
#erume (remo&o)..............................."
#etoacidose diab4tica.........................."
#isto seb5ceo......................................."
#lassifica&o de #,ild.........................$
#lera...................................................$
#licas.................................................$
#olite +lcerati!a60oena de #ro,n.....$
#lon irrit5!el......................................*
#on7unti!ite al4rgica 6 8umica...........*
#oma mixematoso...............................*
#on7unti!ites bacterianas.....................*
#onstipa&o..........................................*
#ontracep&o......................................2/
#rise Asm5tica....................................2/
#rise epil4ptica...................................2/
0engue................................................2/
0ermatite atpica................................2/
0ermatite Seborr4ica..........................2/
0ermatite de contato...........................2/
0ermatite infecciosa...........................2/
0iabetes inspidos central...................2.
0iabetes m4llitus................................2.
0iarr4ia...............................................2.
0ifteria................................................2.
0ismenorreia.......................................2.
0oenas cloridrop4pticas....................2.
0oena de #,agas...............................22
.
0ores e contraturas.............................22
0ono!anose (9ranuloma !en4reo).....22
%c:ema -erp4tico...............................22
%dema agudo do pulm&o....................22
%dema angioneurtico........................22
;mese..................................................22
%scabiose............................................23
%scala de coma de 9lasgo<...............23
%stresse...............................................23
%strias.................................................23
=ebre...................................................23
=ebre reum5tica..................................23
=ibrose cstica.....................................23
=latulncia...........................................23
9engi!ite.............................................23
9onorr4ia............................................23
9ota.....................................................24
-anseniase..........................................24
-emorragia.........................................24
-emorridas.......................................24
-emoterapia........................................24
-erpes e outras !iroses cutneas........24
-iperglicemia n&o cettica.................24
-iperpotassemia.................................2
-ipertireoidismo.................................2
-ipoglicemia.......................................2
-ipopotassemia...................................2
-ipotireoidismo..................................2
)ndu&o do parto.................................2
)mpetigo..............................................2
)ns1nia.................................................2
)ntoxica>es exgenas........................2
?eis,maniose......................................23
?eptospirose........................................23
?@pus eritematoso discide................23
Aal5ria................................................23
Aanc,as ,ipercr1micas......................2"
Aarcadores tumorais..........................2"
Aeningismo........................................2"
Aeningococemia.................................2"
Aicoses...............................................2"
Beuralgia.............................................2"
Ctite externa........................................2"
Csteoporose........................................2$
'ediculose...........................................2$
'r4DBatal.............................................2$
)E+F.....................................................2$
'sicotrpicos.......................................2$
'sorase !ul!ar....................................2$
8ueimaduras.......................................2*
8uelide..............................................2*
Ginite al4rgica.....................................2*
Sfilis...................................................2*
Eerol (,ord4olo)................................2*
E4tano.................................................2*
Eireotoxicose......................................3/
Eosse...................................................3/
Eoxoplasmose.....................................3/
Eromboembolia...................................3/
2
Herminoses..........................................32
A0+?ECS..........................................34
Asma................................................34
%A'..................................................34
'neumonia........................................34
0or e6ou =ebre..................................34
Antiinflamatrios.............................34
-AS..................................................34
0iabetes............................................3
9astrite.............................................3
#lica abdominal..............................3
#onstipa&o )ntestinal......................3
#lica Befr4tica................................3
)E+...................................................3
9astrenterite.....................................33
Aialgia.............................................33
0or Geum5tica..................................33
Gea&o %xantem5tica.......................33
0BH.................................................33
)AA..................................................33
-emorridas.....................................33
'iodermite........................................33
?es>es =@ngicas...............................33
Aonilase..........................................33
0)'A.................................................33
%scabiose..........................................33
-ipoglicemia....................................3"
Asma................................................3"
0or Auscular...................................3"
Anemia =erropri!a...........................3"
Anemia Aegalobl5stica......................3"
9ases................................................3"
'neumonia........................................3"
Abscesso e #elulite..........................3"
=rieira...............................................3"
#on!uls&o.........................................3"
#onstipa&o......................................3"
Alcoolismo.......................................3$
0iarr4ia.............................................3$
%scarlatina........................................3$
=ebre Geum5tica e 9B0A...............3$
%A'..................................................3$
=aringite e %streptoccica................3$
CAA................................................3$
Sinusite.............................................3$
+rtic5ria............................................3$
'arasitose )ntestinal..........................3*
#on7unti!ite......................................3*
#andidase........................................3*
Aicoses............................................3*
)ncompatibilidade G,.......................3*
)nfec&o de =erida Cperatria..........3*
0iabetes 0escompensada.................3*
9estante com -AS...........................3*
9estante com %A'...........................3*
9ases................................................4/
H1mitos............................................4/
%s(uistossomose..............................4/
?aboratrio.......................................4/
3
#etoacidose diab4tica(glicemia I3//mg)4/
#olesterol alto..................................4/
AnticoncepcionaisF...........................4/
Acne.................................................4.
#almante...........................................4.
0isturbios psi(ui5tricos....................4.
%nxa(ueca........................................4.
'roblemas no mamilo.......................4.
)##...................................................4.
intoxica&o por raticida....................4.
labirintite..........................................4.
obesidade..........................................4.
rea>es %xtrapiramidais...................4.
trombose !enosa...............................42
'%0)AEG)A........................................42
Asma................................................42
Abscesso...........................................42
Anemia =erropri!a...........................42
Afogamento......................................42
Jalanopostite....................................42
#elulite.............................................43
#onstipa&o......................................43
#on7uti!ite Jacteriana......................43
#era %xcessi!a.................................43
#andidase........................................43
0isenteria.........................................43
0engue.............................................43
%scarlatina........................................43
%stomatite.........................................43
=ebre ou 0or....................................43
=urunculose......................................43
9ases................................................43
9astrite.............................................43
-ipoglicemia....................................43
)E+...................................................44
?a!agem )ntestinal...........................44
Aeningite.........................................44
CAA................................................44
'neumonia........................................44
'iodermite........................................44
'ediculose ('iol,o)..........................4
'@rpura Erombocitopnica )diop5tica ('E)) 4
Eineas...............................................4
+rtic5ria............................................4
H1mitos............................................4
Herminose.........................................4
Herrugas............................................4
4
Abscesso Subcutneo
K #alor @mido.
K 0renagem.
K 0icloxacilinaF 2/mg HC de 363, por "
dias.
K #efalexinaF //mg HC de 363, por " dias.
K #efadroxilF //mg HC de .26.2, por "
dias.
Abstinncia alcolica
K %xcluir )-L E#%L -0AL infec>es.
K Hitamina J. (Eiamina)F .// a 2//mg )A
ou )H antes de fa:er S9.
K Hitamina J.2F .amp. no Soro.
K Sulfato de AgMN a /OF 2ml at4 3x.
K S9 a O F 4/ml. M S9 a /O F /ml ou
solu&o glicofisiologica (expan&o)
K0ia:epamF a ./mg no Soro. 'ode ser
feito ./mg )A .D 3x 6dia.
Acne
K Acnesan (perxido de ben:ola) D #reme.
K Jen:agel (perxido de ben:ola a 6./O) D
Jisnaga D .D3x6dia.
K 0ermax (5cido saliclico M antioxidante) D
Sabonete.
K 0ermicon (iodoM 5cido saliclico M
perxido de ben:ola) D =rasco.
K CxiDclean (antioxidante) D ?o&o.
K #etonil (antimictico) D #reme.
K Pcido retinico (/L/.O M gel).
K Soapex (antiDs4ptico)DSabonete.
Acne cstica( inflamatria)
K Eetraciclina F //mg 3x6dia por 4/ dias.
K 'erxido de Jen:ola a 4O M gel (3/ g) D
4x6dia.
K %ritromicina Q 2D4O #remeL gel ou sol
3x6dia.
K #lindamicina .O em solu&o ou gelL .D
2x6dia.
Acne comedoniana
K Eretinoina D /L/.D/L.O cremeL solu&o ou
gel .x R noite.
K )sotretinoina D /L/O gel .x R noite.
K Adapaleno D /L.O gel .x ao dia.
Alergia
K =energan (prometa:ina) D .amp.(./mg) )A
ou .comp. .26.2, p6 dias.
#riana /Lmg6Sg )A (in7et5!el
/mg62ml).
K #laritin (loratadina) D #x. c6 .2 comp.T
=rasco c6 .//ml(ml6mg).
I .2 anosF .comp. ou ./ml .x6dia.
2 U .2 anosF I 3/Sg D .comp ou ./ml
.x6dia.
U 3/Sg D V comp. ou ml .x6dia.
K 'olaramine (dexclorfeniramina) D #x. c6
2/comp.T =rasco c6 .2/ml.
I .2 anosF .comp. ou ml 3D4x6dia. 0A W
.2mg6dia. (2mg6ml)
3 U .2 anosF V comp. ou 2Lml 3x6dia. 0A W
3mg6dia.
2 U 3 anosF X comp. ou .L2ml 3x6dia. 0A W
3mg6dia.
K #elestamine (dexclorf. M betamet.) D #x. c6
2/comp.T =rasco c6 .2/ml.
I .2 anosF . a 2comp. ou a ./ml 3x6dia. 0A
W $comp. ou 4/ml6dia.
3 U .2 anosF V comp. ou 2Lml 3x6dia. 0A
W 4 comp. ou 2/ml6dia.
2 U 3 anosF .L2 a 2Lml 3x6dia 0A
W ./ml6dia.
Alopecia
K 'ante!it Q frasco c6 xampu de ./ml.
Ameaa de aborto
K 9estadinona (estradiol M ,idroxiprogesterona)
D. amp de .ml 0+.
Anemia
K Pcido flico D .comp.(mg) HC por dia durante
4D semanas.
K Anemix D =rasco c6 ./ml. D . col,er 2x6dia.
K #ombiron D =rasco c6 .2/ml. D .col,er 2x6dia.
K Sulfato ferroso D . col,er 2x ao dia (aps as
refei>es). =a:er 3Dmg dia por 4 meses.
K Hitamina J.2 D .amp.(.ml). =a:er .//D.///ug
ms.
Anorexia
K Apetil (estimulante do apetite) D . col,er 2x6dia.
K Juclamin (carnitina M !itaminas) D . col,er
2x6dia.

K #arbacol D .comp. 2x6dia.


K #obino!ita D .col,er 2x6dia.
K #oba!ital (cobam. M cipr.) D #x. c6 .3comp.T
=rasco c6 .//ml M .en!.
AdultoF .comp. 3x6dia antes das refei>es.
#rianaF I 3 anosF ml ou . comp. 2x6dia antes
das refei>es.
2 U 3 anosF 2L a ml ou V a .comp.
2x6dia antes das refei>es.
Ansiedade
K ?exotan (broma:epan) D #x. c6 2/comp.(3 D
3mg).
.L D 3mg at4 3x6dia HC por at4 3 meses.
K 0ia:epam D #x. c6 2/comp.(6./mg)T Amp.
(./mg62ml).
D . mg6dia HCT 2 D 2/mg a cada 3 D 4, )H.
K Beo:ine (le!omeproma:ina) D .62 comp R noite.
K %r!a de S&o Yo&o Q . comp HC 4x ao dia.
K Anciopax6 ?aitan6 %xtrato de Sa!a Sa!a Q .
comp HC 4x ao dia.
3
Antimicrobianos
1. Aminoglicosdeos
Adulto c
9entamicina $//mg 3 x dia
)A6)H
Q "Lmg 6
Sg6 0ia em 3x
Betilmicina ./mg 3 x dia
)A6)H
Amicacina .g 2 x dia
)A6)H
.mg 6 Sg 6
0ia
Eobramicina $//mg 3 x dia
)A6)H
Beomicina 'omada
2- Monobactamicos
Adulto
A:treonam . Q 2g 3 x dia
3. Imidalicos
Adulto c
Aetronida:ol (!er
!erminoses)
2/ Q //mg 3
x dia HC6)H
3/ Q 4/mg 6
Sg6 0ia HC
em 2 x
!. "etraciclinas
Adulto c
Eetraciclina 2/ Q //mg 4
x dia HC
B&o usar em
U$ anos ou
gestantes ou /LD .g 2 x
dia )H
0oxiciclina .//mg 2 x dia
HC6)H
#. Macrolideos
Adulto c
%ritromicina //mg 2 x dia
HC
3/ Q /mg 6
Sg6 0ia HC
em 3 x
A:itromicina //mg . x dia
HC por 3 dias
./mg6 Zg6 dia
#laritromicina //mg 2 x dia
HC
.mg6 Sg6
0ia HC em 2
x
Goxitromicina 3//mg . x dia
HC por dias
Hibramicina .//mg 2 x dia
por ./ dias
0iritromicina //mg . x dia
HC
$. %incosaminas
Adulto c
#lindamicina 3//mg 3 x dia
)H6)A
.mg6 Zg6 dia
em 3D4 x
./ Q 4/mg 4
x dia HC
?incomicina 3//mg 3 x dia
)H6)A
//mg 3 D 4 x
dia HC
&. 'arbapenmicos
Adulto c
)mipenem M cilastatina
(E)%BAA)
/L Q .g 3 Q 4
x dia )H
U 3a .//mg6
Zg diaL I 3a
3/mg6 Zg6 dia
em 4x
Aeropenem /L Q .g 3 x dia
)H
(. )licopeptdeos
Adulto #
Hancomicina .g 2 x dia )H
(em .// Q
2//ml S= em
,ora)
4/ Q 3/mg6
Zg6 dia )H em
4x
Eeicoplasmina 2//mg 2 x dia
)H6)A nos
primeiros 3
dias.
Aanuten&oF
2//mg . x dia
*. 'loran+enicois
Adulto #
#loranfenicol //mg 4 x dia
)H
/D.//mg6
Zg6dia em 4x
Eianfenicol 2mg6Zg6dia
HC em 3x
1,. -enicilinas naturais
Adulto (I2"
Zg)
c
'. 9. Jen:atina ..2//./// ui
)A
GB /.///
ui6Zg
U 2" Zg
3//./// ui )A
'. 9. #ristalina /./// Q
4//.///
ui6Zg6dia )H
em 3x
%x. .=A
(2Lml6
.///.///ui) M
"Lml A0
'. 9. 'rocana 2.///D/.///
ui6 Sg6 dia )A
'. H (Jiossint4tica) 2/ Q //mg 2
Q 4 x dia HC
2D/mg6 Zg6
dia em 4x
11. Aminopenicilinas
Adulto c
Amplicilina 2/ Q //mg 4
x dia HC
.// Q ./mg6
Zg6dia HC6)H
em 4x
Amoxacilina //mg 3 x dia
HC
3/ Q /mg6
Zg6dia em 3x
"
12. Associa.es
Adulto c
Amoxacilina Q
clo!ulanato
(#?AH+?)B)
//mg 3 x dia
ou .g 2 x dia
3/D/mg6 Zg6
dia HC em 3x
AmpicilinaDsubactan
(+BAS[B)
3"D"/mg 2x
dia HC ou .L
(. amp) Q 3g
4x dia )H
13. -enicilina resistente a penicilinase
Adulto c
Cxacilina .D 2g 3 x dia
)H6)A
.// Q 2//mg6
Zg6dia )H em
4x
Bafcilina .D2 3 x dia
)H6)A
1!. Antipseudomonas
Eicarcilina 6 cla!ulanato 3L.mg 4 Q 3 x
dia )H
Eicarcilina dissdica 3g 4 Q $ x dia
)H
#arbenicilina g 3 x dia
Ae:locilina 3g 3 x dia )H
'iperacilina 3 Q 4g 4D3x dia
)H
1#. 'e+olosporina de 1
o
. )
Adulto c
#efalotina (S%=?)B) . Q 3g 4 x dia
)A
=AW.g
.// Q 2//mg6
Zg6 dia em 4x
#efa:olina (S%=A\C?) . Q 2g 3 x dia
)A6)H
#efalexina (S%=?%]) /L Q .g 4 x dia
HC
#efadroxil .D2g 2 x dia
HC
1$. 'e+alosporina de 2
o
. )
Adulto c
#efamandol .D2g 4 x dia
)A6)H
#efonicina .D2g . x dia
)A6)H
#efmeta:ol .D2g 4 x dia
)A6)H
#efotetano .D2g 2 x dia
)A6)H
#efoxitina (A%=C])B) .D3g 4 x dia
)A6)H
#efuroxima (\)BA#%=) .LD3g 3 x dia
)A6)H
"D./mg6 Zg
dia 3x
#efuroxima axetil 2/g 2 x dia
HC
#efaclor (#%#?CG) 2/D//mg 3 x
dia HC
2/mg6 Zg6dia
em 3x
#efpro:il 2/ Q //mg 2
x dia HC
2/mg6 Zg6 dia
?oracarbef 2//D4//mg 2 x
dia HC
1&. 'e+alosporinas de 3
o
. )
Adulto c
'roxetil cefpodoxima .//D4//mg 2 x
dia HC
#efti:oxima .D4g 3 x dia )H
#efotaxima
(#?A=CGAB)
.D2g 4 x dia )H .//D2//mg6
Zg6 dia 4x
#eftriaxona (GC#%=)B) .D2g 2 x dia
)A6)H
.//D2//mg6
Zg6 dia 2x
#efta:idina (=CGEA\) .D3g 2D3x dia
)A6)H
#eftibuteno 4//mg .x dia
HC
#efixima 4//mg .D2 x
dia HC
#efetamet
(9?CJC#%=)
//mg 2 x dia
HC
./mg6 Zg6 dia
em 2x
1(. 'e+alosporinas de !
o
. )
Adulto c
#efepima (AA]#%=) /L Q 2g 2x dia
)H
1*. /i+ocina
Gifocina Spra^ de uso
tpico
2,. 0uinolonas
Adulto c
Ac. Balidxico
(_)BECB[?CB)
.g 4 x dia
HC6)H
/mg6 Zg 6dia
em 4x
Ac. Cxolnico (+G)?)B) "/mg 2 x dia
Ac. 'ipemidico
(+G)EGAE)
4//mg 2 x dia 2mg6 Zg 6dia
em 2x
21. 1luor2uinolonas
Adulto c
Borfloxacina
(G%S'%])?)
4//mg 2x dia
HC
9atifloxacina (E%8+)B) 4//mg . x dia
HC "D.4 dias6
0SE W 0+
%noxacina 2//D4//mg 2 x
dia HC
#iprofloxacina (#)'GC) 2/D"/mg 2 x
dia HC ou
2// Q 4//mg 2
x dia )H
?omefloxacina
(AA]A8+)B)
4//mg . x dia
HC
?e!ofloxacina 2/D//mg . x
dia HC6)H
Cfloxacina 2//D4//mg 2 x
dia HC6)H
'efloxacina
('%=?A])B)
4//D$//mg 2 x
dia HC6)H
$
%sparfloxacina 4//mg . x dia
HC
22. Sul+onamidas de e3cre4o r5pida
Adulto c
Sulfadia:ina .g 2x dia HC //mg . x dia
23. S. de e3cre4o de m6dia dura4o
Adulto # (ml W
4/mg EA')
Sulfametoxa:ol M EA' $//mg 2 x dia
HC
$mg6 Zg6 dia
em 2x (EA')
Sulfametrol M EA' 4//mg 2x dia
HC
2!. S. de e3cre4o lenta
Adulto c
Sulfametoxipirida:ina
(?%0%GS)B)
/L Q .g . x dia
HC
./mg6 Zg6dia
2#. S. de e3cre4o muito lenta
Adulto c
Sulfadoxina
(=ABAS+?=)
2g .
a
. dose M
.g dia por "
dia
/mg6 Zg6dia
.
a
. dose M
2mg6 Zg por
" dias
2$. 7i8ersos
Adulto c
Bitrofurantoina .//mg 3D4x
dia HC
D"mg6 dia em
4 x
-ipurato de
metenamina(S%'+G)B)
.g 4 x dia HC
Aandelato de
metenamina
.g 4 x dia HC
Pc. fusnico //mg 3 x dia
HC6)H
Antivirais
1. Antiin+luena A
Adulto c
Gimantadina 2//mg .D2 x dia HC
Amantadina .//mg .D2 x dia HC
2. Anti9erp6ticos
Adulto c
Aciclo!ir 4//mg 3x dia HC
(,erpes)
$/mg6Zg6dia
em 4x
4//D$//mg 3 x dia
HC (-.\oster)
Halaciclo!ir .g 3 x dia HC (S.
\oster)
/LD.g 2 x dia HC
(0SE)
=anciclo!ir .2D//mg 2D3x dia
HC
9anciclo!ir
#AH6 %JH6 -SH6
H\H
AF mg6 Zg 2 x dia
)H
AFmg6Zg . x dia
por .4D2. dias. Cu .
g 3 x dia HC
Hidofo!ir M AF mg )H a cada "
dias por 2 sem
AFmg6 Zg )H de
.46.4 dias
'robenecida M .g HC 3,s antes da
infus&o
S= /L*O .///ml )H .D2 ,s
antes da infus&o
=oscarnet
AF */mg6 Zg 2x dia
)H 2 sem.
AF */D.2/mg6Zg6
dia.
4/mg6Zg 3x dia )H
(H\H)
3. Inibidores da proteose
Belfina!ir6 B=H
(H)GA##%'E)
2//mg 3 comp. 3 x
dia
Gitona!ir6 GEH
(BCGH)G)
.//mg 3 cap. 2 x dia
Sa(uina!ir6 S8H
()BH)GAS%)
2//mg 3 cap 3 x dia
)ndina!ir6 )0H
(#G)])HAB)
4//mg 2 cap. 3 x dia
Amprena!ir6 A'H
(H)GA#%'E)
2/mg 3 comp 3 x
dia
*
!. Inibidores da "ranscriptase re8ersa an5logos aos
nucleosdeos
\ido!udina6 A\EL
\0H (G%EGCH)G)
.//mg 2 cap. 3 x dia
\alcitabina6 dd#
(-)H)0)
/L"mg . comp. 3 x
dia
0idanosina6 dd?
(H)0%])
.//mg 2 comp 2 x
dia
%sta!udina6 d4E
(\%E)GAH)G)
4/mg . cap. 2 x dia
?ami!udina6 3E#
(%')H)G)
./mg . comp 2 x
dia
A\E (3//mg) M
3E# (./mg)
(J)CH)G)
. compr. 2 x
dia
Abaco!ir6 AJ#
(\)A9%BAH)G)
3//mg . comp. 2 x
dia
#. Inibidores da "/ n4o an5logos aos nucleosdeos
%fa!iren:
(SEC#G)B)
2//mg 3 cap R noite
Be!iparina
(H)GAA+B%)
2//mg . comp. 2 x
dia
0ela!irdina
(G%S#G)'ECG)
.//mg 4 comp 3 x
dia
Atendimento Cardiovascular
K Ausculta cardaca
SS D %7e&o (%Ao e %')
D Gegurgita&o ()A e )E)
S0 (%AL %EL )Ao e )')
J. J2 J3 J4
%A ] ] D D
%Ao
M na fase
tardia
M
)A ] ] na -A' M M na fase tardia
)Ao ] M M na fase tardia
Atendimento de Emergncia.
K :dema agudo do pulm4o ;:A-< =
9eralmente o %A' apresenta como causa uma
insuficincia !entricular es(uerda (aumento de
press&o ,idrost5tica R n!el de capilar pulmonarL com
conse(uente extra!asamento de l(uido para o
interstcio e al!4olo pulmonar)L por4m pode
apresentar outras causas como intoxica&o por
substncias le!ando a um aumento de permeabilidade
dos capilares pulmonares.
C paciente apresentaDse dispn4ico (dispn4ia intensa
e de instala&o r5pida)L sudorese profusaL sensa&o
iminente de morteL com presena de estertores
creptantes em bases. 9eralmente cursa com
,ipertens&o arterial sistmica (-AS)L por4m poder5
cursar com ,ipotens&o.
A primeira medida a ser tomada 4 colocar o pct
sentado na cadeira de %A'L numa posi&o tal (ue sua
perna fi(ue pendurada e fornecer ao mesmo um aporte
de oxignio (D3 litros6 min). A droga de escol,a 4 a
furosemida (?asix) podendoDse fa:er .mg 6 ZgL
geralmente comeo com /2 ampolas M /2 ampolas de
A0 ).H. 0e!eDse !erificar a tens&o arterial (EA)L se
ele!ada a droga de escol,a 4 o )%#A (#aptopril Q
#apoten Q 2mg H.C ou %nalapril Q GenitecL Hasopril
Q ./mg H.C). Cs pcts (ue fa:em %A' geralmente tem
)## e fa:em uso de digoxina L de!endoDse perguntar a
(uanto tempo n&o toma a drogaL caso ele n&o !en,a
fa:endo uso da mesma nos @ltimos dias fa:er V a .
ampola de #edilanide M /. ampola de A0 ).H
(lanatosdeo # Q /L2 a /L4mg6Zg)L n&o adianta fa:er
0igoxina H.CL pois a mesma s ter5 uma
concentra&o boa ao cabo de 4

a 3 ,oras. Se o pct
esti!er muito agitadoL fa:er ben:odia:epnico
(0ia:epan Q Halium Q ou ./mg H.C ou . ampola
).A).
>bsF #aso a '.A.S este7a abaixo de */ mm-g
de!emos atuar da seguinte maneiraF
..Se 'AS for menor (ue "/ mm-g entrar com
0opamina (Ge!i!an) em bomba de infus&o com dose
beta a alfa adren4rgica.
2.Se 'AS esti!er entre "/ e */ mm-g e o pct
apresentar sinais e sintomas de c,o(ue L entrar em
bomba de infus&o com 0opamina e 0obutamina
(0obutrex).
3.Se 'AS esti!er entre "/ e */ mm-g L sem sinais e
sintomas de c,o(ue L entrar apenas com 0obutrex em
bomba de infus&o.
CbsF A utili:a&o de torni(uetes para garroteamento
dos membros 4 considerada uma conduta proscritaL
n&o de!endo ser reali:ada.
./
%!olua bem seu paciente reali:ando outras medidas
(ue o mesmo !en,a a precisar.
K Sndromes isqumicas agudas (SA).
As S)A compreendem a angina inst5!elL o infarto
agudo do mioc5rdio ()AA) com onda 8 e )AA sem
onda 8. Apresenta como etiologia principal a 0oena
Aterosclertica #oronariana (0A#)L cu7a
fisiopatologia 4 o rompimento de uma placa
aterosclertica inst5!el com posterior forma&o de
trombo e obstru&o do l@mem da art4ria coron5riaL
(ue pode ser tempor5ria (angina inst5!el) ou
permanente ()AA).
C pct c,ega com uma dor precordial de forte
intensidadeL de car5ter em aperto ou opress&o
(descrita pelo pct com uma m&o cerrada sobre o
peito)L irradiandoDse para os membros superioresL
principalmente o es(uerdo ou para base do pescoo e
regi&o mandibular. %ssa dor n&o piora com a
respira&oL ao to(ue ou a mo!imenta&oL n&o
encontrando o pct uma posi&o antialgica. ApresentaD
se agitado e com sudorese profusa. 9eralmente estes
pcts apresentam -ASL 0islipidemiaL 0iabetes
AelitosL CbesidadeL Sedentarismo e Eabagismo como
fatores de risco. Hoc de!e de confirmar sua -0 com
a reali:a&o de um %#9 e en:imas cardacas.
>bsF +ma dor (ue se apresenta do umbigo para
cima pode ser uma S)A. #uidado com pacientes
idosos principalmente diab4ticosL pois os mesmos
podem n&o referir uma dor tpica como a descrita
acimaL s apresentandoL por exemploL mal estar e
sudorese.
SuspeitandoDse de uma S)A de!eDse fa:er /2
comprimidos de AAS (macerados) HCL a
oxigenoterapia de!e ser fornecida (2 a 4 litros6min)L
Bitrato (0initrato de isossorbida Q )sordil Q ou
./mg S?)L se 'A esti!er ele!ada fa:er capoten
(captopril) 2mg HC. #aso o pct este7a com uma
fre(uncia cardaca ele!ada (maior (ue .// bpm)
podeDse fa:er metoprolol /mg ).H.L ou propranolol
4/mg HC. A dor pro!ocada pela necrose mioc5rdica 4
intensa e precisaDse de um analg4sico potente como a
0olantina (meperidina) /L a .mg6 Zg )HL diluiDse /.
ampola de 0olantina em /. ampola de A0 e fa:Dse de
3 a 4ml da solu&o. C tratamento ideal das S) 4 a
abertura da art4ria coron5ria obstruda atra!4s de
agentes trombolticos como a %strepto(uinase e o
GE'AL podeDse lanar m&o de uma inter!en&o por
cateterismo cardaco (angioplastia ou angioplastia M
stent). %m @ltima ocasi&o temos a cirurgia de
re!asculari:a&o mioc5rdica.
K nsuficincia cardaca descom!ensada (CC)
9eralmente os pcts (ue procuram a emergncia com
)## descompensadaL pertencem a classe ))) ou )H da
classifica&o de Bo!a [orZ. S&o pcts (ue na maioria
das !e:es por moti!os econ1micos deixam de fa:er as
medica>es necess5rias para o seu tratamento.
ApresentamDse dispn4icosL com congest&o pulmonar
em bases pulmonares R auscultaL edema de membros
inferiores importantesL turgncia 7ugularL cianose de
extremidadesL ,ipocratismo digital.
0e!eDse fornecer um tratamento (ue mel,ore o
desempen,o do m@sculo cardacoL caso o pct n&o
!en,a fa:endo uso da digoxina nos @ltimos diasL
prescre!eDse ent&o #edilanide V a /. ampola M /.
ampola de A0 )H. Eemos tamb4m como ob7eti!o a
diminui&o do gasto de energia (diminui&o da pr4D
carga e da psDcarga)L d5Dse preferncia aos )%#AS
(#apoten 2mg de $6$ ,oras ou %nalapril Q GenitecL
Hasopril Q ./mg de .26.2 ,orasL pois os )%#AS
atuam diminuindo a psDcarga). Cs diur4ticosL
principalmente a =urosemida (?asix) de!em ser
usadosL principalmente na(ueles pcts (ue apresentem
congest&o pulmonar ou edema de membros inferioresL
fa:Dse /. a /2 ampolas de ?asix M /. ou /2 ampolas
de A0 )H de .26.2 ou de $6$ ,orasL dependendo da
necessidade do pctL seu mecanismo de a&o se d5 pela
diminui&o da pr4Dcarga e a&o diur4tica. %stes pcts
(uando estabili:ados e dependendo da classe
funcional comeam a fa:er uso de beta blo(ueadoresL
principalmente o #ar!edilol (#oregL comeando o
tratamento com 3L2mg). %xistem outros tipos de
tratamento como a utili:a&o de marcaDpassos
cardacos e cirurgia de miocardioplastia e
!entriculectomia redutora (cirurgia de Jatista). %stes
pcts de!em ficar em repouso no leito e se a dispn4ia
for importanteL a utili:a&o de oxignio entra como
medida complementar (4 a 3 litros6 min).
" #rgncias $i!ertensivas (#%) e Emergncias
$i!ertensivas (E%)
Ba +-L a ele!a&o da press&o arterial n&o se
acompan,a de comprometimento de org&oDal!oL
en(uanto (ue na %- 75 existe comprometimento de
org&oDal!o. As principais emergncias ,ipertensi!as
s&oF #erebro!asculares (encefalopatia ,ipertensi!aL
,ipertens&o malignaL ,emorragia intracerebralL
,emorragia subaracnida)L #ardacas (aneurisma
dissecante de aortaL insuficincia coronariana agudaL
edema agudo de pulm&o)L outras (=eocromocitomaL
trauma cranioencef5licoL eclmpsia). A maioria das
urgncias ,ipertensi!as decorrem do tratamento
clnico inade(uado.
..
As %- necessitam de r5pida redu&o dos n!eis
pressricos eL em geralL este ob7eti!o 4 alcanado
mediante o emprego de medica&o antiD,ipertensi!a
parenteralL como o nitroprussiato de sdio (Bipride)
atra!4s de bomba de infus&o e com prote&o
luminosaL 75 a +- pode ser tratada com drogas
,ipotensoras por !ia oralL pois a redu&o da 'A pode
ser processada mais lentamente.
'ara o tratamento das +- damos preferncia aos
)%#AS como o #apoten (captopril Q 2mg HC ou S?)
ou GenitecL Hasopril (maleato de enalapril Q ./mg
HC). #aso o pct apresente al4m da ,ipertens&o edema
ou congest&o pulmonarL podemos associar os
diur4ticos como o ?asix /. ou /2 ampolas (2/ e 4/mg
respecti!amente) )H. Cs betablo(ueadores ser&o
utili:ados em caso de uma fre(uncia cardaca
ele!adaL 'ropranolol 4/mg HC (tomar cuidado em
suas contraindica>es como 0'C# e asma). Se !oc
n&o disp>e de )%#A e trataDse de um pct n&o idoso e
(ue n&o apresente uma cardiopatia is(umica podeDse
lanar m&o do Adalat (nifedipina ./mg S?). Cs
inibidores adren4rgicos de a&o central ficam restritos
para as gestantes (Aldomet Q Alfametidopa Q // a
.///mg HC)L os )%#AS s&o formalmente contraD
indicados na gesta&o por serem teratognicos.
>bsF #uidado para n&o fa:er nifedipina em
pacientes em S)AL pois promo!em uma !asodilata&o
perif4rica acentuadaL le!ando a um aumento da
fre(uncia cardaca para manter o d4bito cardacoL
aumentando deste modoL a 5rea cardaca
comprometida pelo e!ento is(umico.
K Arritimias cardacas
As arritmias podem ser de !5rios tiposL existindo
arritmias (ue s&o passageirasL n&o e!oluindo com
complica>es ou danos ao paciente como a
ta(uicardia sinusalL por4m existem algumas arritmias
(ue se n&o tratadas ade(uadamente em um curto
inter!alo de tempo podem le!ar o paciente R morte
como a fibrila&o !entricular ou a ta(uicardia
!entricular sustentada.
As arritmias cardacas resultam de trs mecanismosF
0ist@rbios do automatismoL dist@rbios da condu&o
(mecanismo de reentrada) e as combina>es de
dist@rbios de automatismo e condu&o.
'ara a identifica&o precisa das di!ersas arritmias
precisamos do eletrocardiograma (%#9). Eodos os
componentes do %#9 s&o de fundamental importncia
por parte do obser!ador. 0e!emos comear a
responder algumas perguntas comoF C ritmo 4
regular` Se regular ele 4 pro!eniente do n sinusal
(obser!e pela conforma&o das ondas ')` #omo est5 o
formato do complexo 8GS (est5 alargado` Ji:arro`
%xistem !aria>es de amplitude`)` Cs inter!alos e
segmentos tm uma dura&o normal` %xiste alguma
rela&o entre as ondas ' e os complexos 8GS` %stas
s&o algumas das perguntas (ue de!em ser respondidas
diante de um %#9 com arritmia. HamosL agoraL as
principais caractersticas (ao exame fsico e altera>es
eletrocardiogr5ficas) das principais arritmias cardacas
e seus respecti!os tratamentos.
1ibrila4o Atrial ;1A<F C pct apresenta um ritmo
irregular a ausculta cardaca e pulso irregular. As
principais altera>es no %#9 s&oF Ausncia de ondas
'L ritmo !entricular completamente irregularL podemos
obser!ar flutua>es na lin,a de base c,amadas de
ondas =L !Dse mel,or em H. (ondas = nem sempre
s&o !istasL particularmente se a =A for cr1nica). As
causas de =A incluemF Hal!ulopatia mitralL
coronariopatiaL ,ipertens&oL tireotoxicoseL 5lcoolL
comunica&o interatrial entre outras.
Eratamento Q C controle da fre(ancia cardaca 4 o
ob7eti!o do tto inicialL utili:ando agentes comoF
0iltia:emL HerapamilL Jeta blo(ueadoresL 0igoxina
ou Amiodarona (Ancoron). =a:er uma ampola de
diltia:emL !erapamil ou amiodarona em 2//ml de S=
/L* O )H em V ,ora.
"a2uicardia -aro3stica Supra8entricular
;"-S?<F C pct apresenta tonturaL refere mal estar com
sensa&o de desmaio. C ritmo cardaco 4 regularL com
fre(ancia ele!ada R ausculta cardaca. Apresenta um
incio abrupto podendo durar de alguns segundos a
muitas ,oras. Eais ta(uicardiasL geralmenteL s&o
circuitos reentrantes en!ol!endo !ias acessrias ou
reentrada no prprio n AHL pode ser !ista ati!a&o
atrial retrgrada (onda ' in!ertida)L o ritmo 4 regular
sendo o inter!alo GG permanente.
"ratamentoF A droga de escol,a para a E'SH 4 o
Adenocard (Adenosina). Eamb4m 4 responsi!a R
manobra !agalL Herapamil ou Jeta blo(ueadores. =a:D
se /2 ampolas (/3mg) de Adenosina M A0 )H r5pidoL
obser!andoDse resposta com o %#9 ligado em 0)).
@lo2ueio Atrio8entricular "otal ;@A?"<F C pct
apresenta episdio de sncope recenteL relatando
(ueda da prpria alturaL obser!andoDse ao exame
escoria>es em regi&o da face ou bgaloscc na cabea.
Bo %#9 obser!aDseF =re(ancia atrial e !entricular
independentesL n&o ,a!endo rela&o entre os
complexos atriais e !entriculares. C 8GSL geralmenteL
4 normalL (uando o blo(ueio ocorre no n AH ou no
feixe de -is. 8uando o blo(ueio ocorre a n!el dos
ramosL o complexo 8GS ser5 alargado. A fre(ancia
!entricular ser5 menor (ue a atrialL encontrandoDse a
primeira abaixo de 3/ bpm .
"ratamentoF )nstala&o de marcaDpasso cardaco.
.2
A seguirL obser!e atentamente os algortimos
preconi:ados pelo Suporte A!anado de Hida em
#ardiologia para o manuseio de pcts com bradicardia
e ta(uicardia.
Atendimento Ambulatorial
A Bipertens4o arterial sistmica ;BAS<
A -AS 4 um assunto de fundamental importncia
dentro da #ardiologia como da cincia m4dica L pois 4
um dos principais fatores de risco para doenas
cardio!asculares como um todoL apresentando um
ele!ado ndice de morbimortalidadeL caso n&o
controlada. 0e!eDse le!ar em conta para o diagnstico
de -AS di!ersos pontos ou fatores como o fator
gen4tico (familiar)L a idade do pct (fa:er diagnostico
diferencial entre -AS prim5ria e secund5riaL
principalmente em pcts 7o!ens)L sexoL raaL ,5bitos
alimentares e de !ida do pct. B&o de!emos le!ar em
conta apenas os n!eis tencionais e sim o doente como
um todoL procurando identificar les>es em rg&osDal!o
(c4rebroL cora&oL rins e retinas)L pois em cima desses
fatores tomaremos nossa conduta.
1atores de riscos maioresF EabagismoL
dislipidemiaL diabete melitoL idade acima de 3/ anosL
sexo F sexo masculino ou mul,eres psDmenopausaL
,istria familiar de doena cardio!ascular em
mul,eres com menos de 3 anos de idade e ,omens
com menos de .
%es.es em rg4o-al8o ou doenas
cardio8ascularesF -ipertrofia Hentricular %s(uerda
(-H%)L angina ou infarto pr4!io do mioc5rdioL
re!asculari:a&o mioc5rdica pr4!iaL insuficincia
cardaca L episdio is(umico ou acidente !ascular
encef5licoL nefropatiaL doena !ascular perif4ricaL
retinopatia ,ipertensi!a.
'lassi+ica4o da BASF #lassificamos em trs
grupos na seguinte ordemF
)rupo AF Sem fatores de risco e sem les>es em
rg&osDal!o.
)rupo @F 'resena de fatores de risco (n&o
en!ol!endo diabete melito) e sem les>es em rg&oD
al!o.
)rupo 'F 'resena de les>es em rg&osDal!oL
doena cardio!ascular clinicamente identific5!el e6ou
diabete melito.
"ratamento n4o medicamentosoF as medidas (ue
apresentam maior efic5cia antiD,ipertensi!as s&oF
mudanas no estilo de !ida (alimenta&o e pr5tica de
exerccios fsicos regulares)L redu&o do peso
corporalL redu&o da ingesta de sdioL maior ingest&o
de alimentos ricos em pot5ssioL redu&o do consumo
de bebidas alcolicas. #omo medidas associadas
temosF abandono do tabagismoL controle das
dislipidemiasL controle do diabete melitoL e!itar
drogas (ue potenciali:am ou aumentam a press&o
arterial (A)B%SL corticosteridesL anticoncepcionais
oraisL !asoconstrictores nasais). C tratamento n&o
medicamentoso de!e ser institudo para todos os
pacientes ,ipertensos independente de fa:erem
medica>es ou n&o.
"ratamento medicamentosoF 0e!eDse iniciar
monoterapia com as seguintes drogas F diur4ticosL beta
blo(ueadoresL antagonistas do canal de c5lcio (A##)L
)%#A e antagonistas do receptor da angiotnsina )) .
As drogas antiD,ipertensi!as (ue realmente mostraram
diminui&o na morbimortalidade cardio!ascular foram
os diur4ticos os beta blo(ueadores e os )%#A.
Abordaremos a(ui o tratamento de acordo com grupos
especiais.
CegrosF S&o indicados diur4ticosL pois sua
,ipertens&o 4 por ,iper!olemia. 'odeDse usar tamb4m
A## ou beta blo(ueadores. Cs alfa blo(ueadores e os
)%#A n&o apresentam uma resposta muito satisfatria.
7iur6ticosF
-idroclorotia:ida (#lorana) Q tomar um comprimido
de /mg pela man,& ao dia.
#lortalidona (-igroton) Q tomar /. comprimido de
/mg pela man,& ao dia.
Eenadrem ('ropranolol 4/mg M -#E\) Q tomar /.
comprimido pela man,& ao dia ou /. comprimido de
.2 6 .2 ,oras.
Aoduretic (-#E\M) Q tomar /. comprimido ao dia
pela man,&.
Adalat Getard (Bifedipina) Q tomar /. comprimido de
2/mg ao dia pela man,&.
IdososF 9eralmente possuem ,ipertens&o sistlica
isoladaL por diminui&o da elasticidade !ascular.
Besses casos s&o indicados F diur4ticosL beta
blo(ueadoresL )%#A e A##. 0e!em ser e!itados
inibidores centrais (instabilidade !asomotora)L alfa
blo(ueadores e diur4ticos em altas doses. 0e!eDse
iniciar o tratamento com doses menores e ir
aumentando aos poucosL at4 ser alcanada a dose
ideal.
I:'AF
'aptopril ;'apotenD 'aptoprol<F comear com /.
comprimido de .2Lmg de .2 6 .2 ,oras e !aiDse
aumentando a dose at4 o ideal (geralmente /.
comprimido de 2mg de .2 6 .2 ,oras).
:nalapril ;/enitecD ?asoprilD )lioten<F #omear
com /. comprimido de mg de .2 6 .2 ,oras ou ./mg
ao dia pela man,&.
0emais classes de drogas 75 foram abordadas.
.3
Mul9eresF %!itar )%#A e inibidores do receptor da
angiotnsina )) em idade f4rtil por risco de
malforma&o fetal.
)ra8ideF -AS cr1nica Q usar preferencialmente
alfa metildopa (Aldomet) /. comprimido de //mg
ao dia.
'odeDse usar tamb4m A##.
-r6 E eclmpsiaF de!eDse internar a pct. #aso ,a7a
maturidade fetal interrompeDse a gra!ide:T caso
imaturo de!eDse tentar prolongar a gra!ide:
utili:andoDse -idrala:ina )H ou nifedipina para
controlar os n!eis pressricos.
7->'F B&o pode usar beta blo(ueador em pcts
com 0'C#L asma ou doena !ascular perif4rica.
Eodos os demais ,ipotensores podem ser usados.
>besidadeF 0e!eDse tentar perder pesoL restringir
sdioL estimular exerccios regulares e usar )%#A
(aumentam sensibilidade a insulina). A## tamb4m
podem ser utili:adosL en(uanto (ue beta blo(ueadores
e diur4ticos merecem cautelaL pois mexem com
glicoseL triglicerdeosL colesterol e 5cido @rico.
7iabetesF 0ar preferencia ao )%#A. Cs diur4ticos e
os beta blo(ueadores interferem com o metabolismo
da glicose.
7islipidemiaF Cs beta blo(ueadores aumentam
temporariamente os n!eis de triglicerdeos e redu:em
o -0? Q colesterol .
7oena 8ascular ence+5licaF )ndicaDse )%#AL A##
e diur4ticos. %!itar clonidina e alfa metildopa por
apresentarem a&o central.
#ardiopatia )s(umicaF +tili:ar beta blo(ueadroresL
e!itando ,ipotensores (ue aumentem a =# como
!asodilatadores perif4ricos (Bifedipina S.?).
Insu+icincia cardacaF )%#A
Bipertro+ia ?entricular :s2uerdaF todas as drogas
redu:em a -H%L exceto os !asodilatadores diretos.
Ce+ropatiasF Cs )%#A s&o utili:ados para pcts com
creatinina inferior a 3mg6dlL particularmente na
!igncia de protein@ria e6ou 0iebetes. %m pcts com
creatinina acima de 3mg6dl o uso de )%#A exige
cautela.
K &oen'a coronariana cr(nica (&CC)
A doena coronariana cr1nica (0##) nada mais 4
do (ue a (uebra da rela&o oferta 6 consumo de
oxignio pelo m@sculo cardacoL tendoDse uma oferta
diminuda ou um consumo aumentado de oxignio. A
principal causa da 0## 4 a insuficincia coronariana
obstruti!a cr1nica (aterosclerose)L temos ainda F
!al!opatias (estenose artica)L miocardiopatia
,ipertrficaL doenas da microcircula&o (diabetes
melitoL sndrome plurimetablica) entre outras.
A aterosclerose 4 um processo cr1nicoL progressi!o
e sistmicoL caracteri:ado por resposta inflamatria e
fibroproliferati!a da parede arterial.
Geser!a coron5riaL les&o obstruti!a e is(uemiaF
8uando a reser!a !asodilatadora arteriolar esti!er
exauridaL a perfus&o mioc5rdica 4 linearmente
dependente da press&o de perfus&o. Bestas condi>es
diminui&o da press&o arterial pode indu:ir is(uemia.
C esgotamento da reser!a coron5ria iniciaDse a partir
de les>es (ue ocupam pelo menos "/O do dimetro
do !aso. A limita&o da reser!a coron5ria 4
progressi!aF inicialmente a is(uemia ocorre em
situa>es de demanda intensa de C2L depois em
menores demanda at4 ,a!er comprometimento total
da reser!a coron5riaL (uando a les&o atinge */O do
dimetro do !aso.
'ircula4o colateral ;''<F A ## pode ser
ade(uada em repouso e insuficiente durante exerccio
intensoL principalmente (uando a 5rea irrigada pela
art4ria ocluda for de grande extens&o. ?ogo aps
infarto pode ,a!er aparecimento de ##L contudo s
tardiamente esta ter5 influencia na fun&o mecnica
!entricular.
1atores de /isco ;1/<F )dade a!anadaL ,istria
familiar de doena aterosclertica coronariana (0A#)L
sexo masculinoL -ASL diabete melito (aterosclerose
difusa e acentuada)L tabagismoL dislipidemiaL
triglicerdeos (I .//mg6dl)L sedentarismoL obesidade e
estresse emocional.
A Sndromes clnicas na Insu+icincia 'oronariana
'rFnica ;I''<F
1.Angina est58elF #aracteri:aDse por ata(ues
anginosos repetidosL (ue s&o ali!iados com o repouso
ou uso de !asodilatadores (nitatos). A is(uemia 4
pro!ocada por aumento do consumo cardaco de
oxignioL classicamente de!ido R esforo fsico ou
emo>es. 8uando a fun&o !entricular 4 normal 4
compat!el com (ualidade de !ida aceit5!el.
2.Insu+icincia 'ardacaF 0e!eDse a duas
condi>es F miocardiopatia is(umica e acinesia 6
discinesia (aneurisma) do H% . Ba miocardiopatia
is(umica temos uma ,ipocontratilidade difusa e
dilata&o de origem is(umicaL sendo importante
nestes casos o estudo de !iabilidade mioc5rdica com
cintilografia (mioc5rdio ,ibernante). Y5 na cinesia ou
aneurisma de H% temos uma disfun&o mecnica
segmentar do !entrculo secund5rio R um infarto.
3.Is2uemia silenciosaF %pisdios de is(uemia sem
dor. 'ode ser diagnosticada pelo teste ergom4trico. d
gra!e por(ue os pcts n&o apresentam dorL sendo causa
de morte s@bita em muitos casos.
!.Insu+icincia coronariana agudaF compreende a
angina inst5!el L infarto n&o 8 e infarto com onda 8.
.4
Ccorre de!ido a rotura da placa aterosclertica e
conse(uente forma&o de tromboL obstruindo a art4ria
coron5ria. Aais informa>es !er sndromes
is(umicas agudas no mdulo emergencial.
#.Morte sGbitaF Gespons5!el por .63 das mortes
por 0A#. 'ode ser de!ida a arritmias malignas
prim5rias.

-rognsticoF
1ra4o de :He4o ;1:< do ?:F =% I ou W /O D
*2O de sobre!idaT =% entre 3 e 4*O D $3O de
sobre!idaT =% U 3O D "O de sobre!ida.
Anatomia coron5riaF %m geralL (uanto maior o
n@mero de art4rias com les>es crticasL pior o
prognstico a longo pra:o. A anatomia coron5ria 4
fundamental para a elei&o da forma mais ade(uada
de tratamento clnico ou re!asculari:a&o por
angioplastia ou cirurgia.
Irea de riscoF 4 a 5rea do mioc5rdio a ser atingida
pela is(uemia no caso de oclus&o coron5ria. Preas de
risco maiores implicam em pior prognstico.
:stado eletro+isiolgicoF %st5 relacionado a
presena de arritmias.
IdadeF Bo )AA a idade a!anada 4 fator de mau
prognstico. %m 7o!ens 4 discut!elF apresentam uma
maior sobre!ida em sete anos (estudo #ASS)L no
entanto a doena 4 mais gra!e e apresenta pior
prognstico em 7o!ensL tal!e: de!ido a alta
pre!alncia de 2 fatores de risco Q tabagismo e
,istria familiar de 0A#.
7iagnsticoF
-istria clnica Q (ueixas de dores anginosasL
dispn4iaL fadiga e palpita>es s&o as mais comuns.
HerificarF fatores desencadeantesT fatores de al!ioT
dura&oL locali:a&o e irradia&o da dorT ,istria
familiar e ,5bitos de !ida.
%xames n&o in!asi!osF
:') de repousoF 'resena de 5reas inati!as
(sugerem infarto antigo)L ondas E in!ertidasL
infradesni!elamento do segmento SE e sobrecarga
!entricular es(uerda. 'resena de extraDsstoles de
origem !entricular e dist@rbios da condu&o (s&o mais
inespecficos).
"este :rgom6trico ;":<F Apresenta baixo custoL
simplicidadeL sensibilidadeL especificidade e !alor
prognstico. %xame de grande utilidade no
rastreamento e estratifica&o da 0A#. %st5 indicado
no rastreamento da 0A# e como m4todo de triagem
para pcts com fatores de risco. 'renuncia mau
prognstico (uando positi!o em cargas baixasL
(uando a press&o arterial sistlica n&o se ele!ar
ade(uadamente e a tolerncia ao esforo for U (ue 3
minutos.
%cocardiograma no repouso e no estresse fsico e
farmacolgico.
:co em repousoF 'ermite detectar altera>es
segmentares de espessura e motilidade (ue s&o
caractersticas da 0A#L al4m de permitir a!aliar o
!olume e a massa !entricularL e ainda a fra&o de
e7e&o (!alor prognstico).
:co com estresse +armacolgicoF +tili:aDse
0obutamina em doses crescentesL obser!andoDse trs
respostasF .
o
Q mel,ora progressi!a da contra&oL 2
o
Q
mel,ora inicialL seguida de pioraL 3
o
Q piora
progressi!a. A 2
o
resposta (ue se considera tpica em
is(uemia com !iabilidade presente.
'intilogra+ia mioc5rdica ;utilia4o de
radioistopos<F utili:ado para detec&o de is(uemiaL
fibrose e a!alia&o da fun&o mecnica do !entrculo
es(uerdo. d reali:ada com o EaliumD2/. ou
S%SEAA)J) Q Ec **m. d considerado exame
fundamental para afastar presena de doena
coronarianaT permite a!aliar a extens&o da 5rea de
risco. Apresenta grande importncia para a!aliar a
presena de mioc5rdio ,ibernante (mioc5rdio !i5!el)L
(uando reali:ada com EaliumD2/. ou glicose marcada
com Ec **m.
%xames )n!asi!osF
'inecoronariogra+iaF %xame definiti!o para
estabelecer o diagnstico de aterosclerose obstruti!a
da coron5riaT permite a!aliar a fun&o !entricular.
0e!e ser indicada nos seguintes casosF Ga:o5!el
suspeita de 0A#L esclarecimento de dores precordiais
de poss!el origem is(umicaL estabelecer o
prognsticoL para determinar inter!en&o por
cateterismo ou cirurgia. 'ode ser !isto o grau de
estenose e classificar as les>es.
"ratamentoF
#lnico6medicamentosoL re!asculari:a&o por
angioplastia ou cirurgia.
C tratamento clnico 4 sempre aplicadoL !isto (ue
nem a angioplastia nem a cirurgia interferem no
processo metablico da doena.
Eto clnicoF
CitratosF Gedistribuem o fluxo coron5rio
preferencialmente para as :onas mioc5rdicas
,ipoperfundidasT combatem !asoespasmoT diminuem
retorno !enosoL pr4DcargaL tens&o na parede
!entricular e consumo de oxignioT agem tamb4m
como antiagregante pla(uet5rio. S&o excelentes para o
tto da angina est5!el e inst5!elL is(uemia silenciosaL
miocardiopatia is(umica e angina psDinfarto agudo
.
do mioc5rdio. B&o foi demonstrada redu&o de
mortalidade com o uso de nitratos. )sordil e Sustrate
(0initrato de isossorbida) Q ou ./mg 3 !e:es ao dia.
Aonocordil (mononitrato de isossorbida) Q V a /.
comp. de 2/mg 2 a 3 !e:es ao dia L Getard Q /. comp.
ao dia .
@eta blo2ueadoresF S&o eficientes para o tto de
anginaL essencialmente por(ue redu:em consumo de
oxignioL de!ido a diminui&o da fre(ancia cardaca
(=#) . Aumenta o perodo diastlicoL aumentando o
perodo de perfus&o coron5ria. 0iminui morte s@bita e
reinfarto psD)AAL tamb4m redu:em aumentos da
press&o e da =# durante o esforoL sendo @teis em
angina de esforo. C propranolol pode aumentar
triglicerdeos e diminuir -0?L de!endoDse considerar
(uando do tto de pcts com 0A# e dislipidemias.
'ropranolol Q 4/mg de .26.2 , L Atenolol Q /mg de
.26.2 , .
Antagonistas dos canais de c5lcio ;A''<F
Bifedipina (AdalatL /. comp. de ./mg de .26.2 ,) Q
diminuem principalmente press&o arterial sistlica L
portanto diminui psDcarga e aumenta o fluxo
coron5rio. Herapamil (0ilacoron D /. dr5gea de
.2/mg de .26.2 ,) Q diminui =# e contratilidade
mioc5rdica. d contraindicado em doenas do n
sinoatrial. 0iltia:em (0ilti:em A' Q /2 comp. de
*/mg 6dia pela man,&) Q produ: !asodilata&o
coron5ria e sistmicaL aumentando a oferta de C2 ao
mioc5rdio e diminuindo o consumo de C2 por
redu&o da resistncia perif4rica e do estresse
sistlico.
Inibidores da :'A ;I:'A<F Ge!elou seus
benefcios na fase aguda de infartos extensosL pois
pre!inem a dilata&o !entricular e diminuem a
mortalidade tanto por insuficincia cardaca ou por
morte s@bita. Eem influncia ben4fica sobre as les>esL
pois diminuindo a forma&o de angiotensina ))L
diminui o remodelamento !entricular. AssimL seu
emprego 4 @til em casos de angina com insuficincia
cardaca ou ,ipertens&o arterial. #aptopril (#apotenL
#aptoprol Q /. comp. de .2Lmg de $6$ , passandoDse
para /. comp. de 2mg de $6$ ,L . ,ora antes de cada
refei&o).
Icido Acetilsaliclico ;AAS<F Antiagregante
pla(uet5rio (Aspirina Q /. a /2 comp. de .//mg ao
dia aps o almoo).
@lo2ueadores da glicoprotena IIb J IIIaF Atua na
!ia final comum na forma&o do trombo .
Eto da doena de baseF #ontrole dos fatores de
riscoL exerccios fsicos moderados e contnuosL dieta.
:statinasF redu&o da ,ipercolesterolemia pela
inibi&o da -A9 #oa Q redutase. Gedu:F e!entos
coron5riosL mortalidade coron5riaL mortalidade globalL
acidentes !asculares cerebraisL ,ospitali:a&o e
necessidade de angioplastia ou cirurgia de
re!asculari:a&o.
@eno+ibratosF utili:ados nos pacientes em (ue a
,ipertrigliceridemia 4 a altera&o principalL
acompan,ado ou n&o de ,ipercolesterolemia ou de
baixos n!eis de -0?. Gedu:em E9L aumentam -0?
e redu:em colesterolemia.
Angioplastia 'oron5ria por cateterF demonstrou
eficincia semel,ante 5 cirurgia e ao tto clnico (uanto
a incidncia de morte ou reinfarto. Ee!e um a!ano
importante com o uso de prteses expans!eisL os
StentsL (ue diminuem a incidncia de reestenose.
'irurgia de re8ascularia4o mioc5rdicaF tem
compro!ada redu&o dos sintomas e aumento das
taxas de sobre!ida em certos grupos. 'rocedimentos
associadosL cardacos ou n&oL reopera>esL
insuficincia renal e idade I " anos aumentam a
morbiDmortalidade.
" nsuficincia Cardaca
"ratamentoF
>bHeti8osF 0eterminar a etiologia e remo!er a
causaT eliminar ou corrigir fatores precipitantesT
medidas n&o farmacolgicas e modifica>es do ,5bito
de !idaT )%#AT digitalT diur4ticosT JetaDblo(ueadoresT
!asodilatadores (!enososL arteriais e mistos)T
antiarrtmicosT anticoagulantesT medidas especiais
(marcapassoL desfibrilador implant5!elL circula&o
assistidaL !entriculectomia parcialL cardiomioplastiaL
transplante).
#ondi>es cardacas e extracardacas (ue precipitam
ou agra!am a insuficincia cardacaF Ati!idade
reum5ticaL endocardite infecciosaL embolismo
pulmonarL arritmias cardacasL anemiaL infec>esL
tireotoxicoseL gesta&oL administra&o excessi!a de
sal e fluidosL drogas com ati!idade inotrpica negati!a
(antagonistas do canal de c5lcioL antidepressi!os
tricclicosL antiarritmicos)L drogas (ue deprimem a
fun&o cardaca (5lcoolL cocana).
0ietaF perda de pesoL diminui&o da ingesta de sal
(!ai depender do grau de )##)L ingest&o de l(uidos
(de!e ser e!itado o excesso ou a escasse:)L ingest&o
de 5lcool (diminuir a ingest&o de bebidas alcolicas Q
o 5lcool deprime a contratilidade mioc5rdica e pode
precipitar arritmias).
Eratamento farmacolgicoF
I:'AF A&o ,emodinmica (redu: a pr4Dcarga e a
psDcargaL diminui press&o intraglomerular)T a&o
neuroD,ormonal (redu&o da angiotensina ))L aumento
da bradicininaL redu&o da ati!idade simp5tica L
redu&o da !asopressina L redu&o da aldosterona L
redu&o da endotelina)T a&o trfica (redu&o da
.3
remodelagem !entricular e !ascular)T controle da
sede.
'aptopril ;'apotenD captoprol<F dose inicial Q
3L2mg .26.2 ,T dose al!o Q /mg de $6$ ,. %nalapril
(GenitecL Hasopril)F dose inicial Q 2Lmg de .26.2 ,T
dose al!o Q ./mg .26.2 ,.
/ea.es ad8ersasF ,ipotens&o arterial sintom5ticaT
tosse secaL irritati!aT -iperpotassemia (principalmente
pcts com insuficincia renalL idosos e diab4ticos). S&o
contraDindicados na gra!ide:.
7igit5licosF modulam a ati!a&o neuroD,ormonalL
redu:em a ati!idade simp5tica e estimulam a a&o
!agalL diminuindo a fre(ancia cardaca. GecomendaD
se o emprego dos digit5licos em todos os pcts
sintom5ticos com )# predominantemente sistlicaL
de!em ser utili:ados nos pcts com =A e fre(ancia
!entricular ele!ada L mesmo assintom5ticos. A dose
m4dia preconi:ada da digoxina em adultos 4
/L2mg6dia. Bos pcts com disfun&o renal
significati!aL 4 necess5rio diminuir a dose da digoxina
ou substituDla pela digitoxina. +sar com cautela em
pcts (ue apresentemF arritmia !entricular complexaL
blo(ueio atrio!entricularL bradiarritmiasL idososL pcts
,ipoxmicos ou com infarto do mioc5rdio.
7iur6ticosF Aumentam a natriurese e a diureseL
redu:em o !olume intra!ascularL o !olume
!entricularL a pr4DcargaL a congestRo !isceral e os
conse(aentes sintomas da )#. a redu&o do conte@do
de sdio da parede arteriolar le!a a !asodilata&oL
(ueda da resistncia !ascular sistmica e da psDcarga
. -idroclorotia:ida (#lorana) Q 2 a .//mg 6diaT
=urosemida (lasix) Q 2/ a .3/mg6dia T
%spironolactona Q 2 a 2//mg6dia. A diurese cr1nica
e excessi!a pode acarretar ,iponatremiaL ,ipo!olemia
e ,ipotens&o. Cs diur4ticos de ala (furosemida)
podem le!ar a ,ipopotassemiaL ,iponatremia e
,ipomagnesemia.
@eta-blo2ueadoresF podeDse obser!ar uma piora do
(uadro no incioL de!ido R supress&o abrupta da
prote&o ,omeost5tica adren4rgica conferida pelo
SBS. Ael,oram os sintomasL e afun&o !entricular
es(uerda e aumentam a capacidade funcional (o
aumento da fra&o de e7e&o aps betaDblo(ueio a
longo pra:o 4 significante). A teraputica com betaD
blo(ueadores na )# de!e ser iniciada com doses muito
baixas. #ar!edilolF dose inicial Q 3L.2mg de .26.2 ,L
!aiDse aumentando at4 uma dose m5xima de 2mg de
.26.2 ,. C f5rmaco n&o de!e ser utili:ado em pcts
com JAH de 2
/
e 3
/
grausL ,ipotens&o arterialL
bradicardia significanteL antecedentes de
broncoespasmo ou 0'C# e disfun&o ,ep5tica.
#uidados especiais de!em ser tomadosL ao prescre!erD
se betaDbol(ueadores a pcts em #= )H. %m pcts com
)# e doena de #,agasL n&o ,5 e!idncia de benefcio
com o uso de betaDblo(ueadores.
?asodilatadores diretosF Eendem a mel,orar o
desempen,o cardacoL se7a por diminui&o da
resistncia !ascular perif4rica (psDcarga)L se7a por
redu&o da pr4DcargaL ou ambas. -idrala:inaF redu: a
resistncia !ascular sistmica e aumenta o d4bito
cardaco. Cs efeitos mais ben4ficos s&o obser!ados
em presena de cardiomegalia e resistncia !ascular
sistmica ele!ada. A dose ,abitual 4 de 2mg 3 a 4
!e:es ao dia .
CitratosF S&o !asodilatadores com efeitos
predominantes no leito !enoso. %m pcts com )#L
press>es de enc,imento e press&o capilar pulmonar
ele!adasL os nitratos redu:em as press>es atriais e
ali!iam os sintomas congesti!os. %m pcts (ue
permanecem dispn4icosL a despeito do emprego dos
)%#AL os nitratos constituem importante op&o
teraputica. 0initrato de isossorbida ()sordilL Sustate)
./mg Rs "D.2D."D22 ,orasT Aononitrato de
isossorbida (Aonocordil)F 2/mg Rs $ e ." ,oras.
Antagonistas dos receptores da Angiotensina IIF
pro!ocam redu&o da resistncia arterial perif4ricaL
redu&o da press&o diastlica final do H% e aumentam
o d4bito cardaco. Aodulam a estimula&o neuroD
,ormonal e interferem na remodela&o !entricularL
redu:indo a dilata&o !entricular psDinfarto do
mioc5rdio. ?osartamF dose inicial Q .2Lmg6diaL dose
al!o Q /mg6diaT HalsartanF dose inicial Q2/mg6diaL
dose al!o Q 4/ a $/mg6diaT )rbersatam (Apro!el)F
dose inicial Q "mg6diaL dose al!o Q ./ a 3//mg6dia.
AntiarritmicosF +ma arritmia (ue p1r sua ele!ada
proporRo na )# (cerca de 3/O) merece destau(e 4 a
=A. A re!ers&o ao ritmo sinusalL ou o controle da =#
na =AL beneficia claramente o pct com )#. A
Amiodarona (Ancoron) tem se mostrado como a
droga mais efica: para restaura&o do ritmo sinusalL
em pcts com )#L .// a 2//mg6dia. d @til lembrar (ue
o digital somente con!erte o ritmo sinusal (ou
controla a =#)L nos pcts em (ue a =A acompan,a o
aparecimento da )#. C digital n&o impede a ele!a&o
da =# com o esforo. Se a =A tornarDse permanenteL o
controle da =# pode ser feito pelo uso do digital ouL
principalmenteL pela associa&o digital Q amiodarona
(a amiodarona aumenta o n!el s4rico do digital). A
utili:a&o de drogas como o Herapamil e betaD
blo(ueadoresL para esse fimL de!e ser feita com
cautela.
AnticoagulantesF os anticoagulantes orais
(cumarnicos Q Aare!an) est&o indicados em pcts com
)# (ue apresentem uma ou mais das seguintes
condi>esF =AL presena de trombo intra!entricular
!isibili:ado R ecocardiografiae6ou a !entriculografiaL
."
antecedentes de tromboembolismo e grandes 5reas
acin4ticas.
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M
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Begros e mestios K K ] K K
)dosos ] K K ] K ]
#rianas e adolescentes K K ] ]
Aul,eres ] ] ] ] ]
-AS cr1nica na gesta&o #.)nd. K ] ]
'r4Declmpsia K K
0'C# #. )nd.
0epress&o ] ]
Cbesidade K ] ] ] ] K
0A K ] #.)nd. #.)nd. #.)nd. ] ]
0islipidemias #.)nd. #.)nd. #.)nd. ] #. )nd.
0. !ascular cef5lica ] ] ] ] ]
#ardiopatia is(umica ] ]
)AA ] ]
-ipertrofia de H% ] ] ] ] ] ] ] ] ]
Befropatia K ] ] ] #.)nd. ] ] ] ] ]
-. reno!ascular ] ]
0AH' ] #. )nd. ] ]
)## ] ]
A8itaminoses
K Hitamina J.Ltiamina (Jener!a) Q 3// a
.2//mg6dia HC para alcoolismo. .// a
3//mg6dia )A para doenas do sistema ner!oso
e aparel,o cardio!ascular (.amp.W .// mg).
K Hitamina J3L niacina Q complexo J
K Hitamina J3L piridoxina (Adernina)Q
3/mg6dia.
K Hitamina J.2L cobalaminaQ 2//ug6dia (!er
anemia)
K Pcido flico (?eu!orin) Q .mg comp.(!er
anemia)
K Hitamina #L 5cido ascrbico Q 3// a
.///mg6dia. #rianaF .//D2//mg diaL
maxW//mg dia.
K Hitamina AL retinol (Aro!it) Q inicial
///ui6dia durante . semana.
CbsF %m caso de Sarampo fa:er para crianas
de 3D.2m ./////ui HC aerossol 0+L crianas I
. ano 2/////ui HC cap ou aerossol 0+.
Se ,ipo!itaminose sem SarampoL fa:er dose de
ata(ueL repetir no segundo dia e com 4 semanas.
9estantes n&o de!em tomar.
K Hitamina 0L Aderogil 03 (!it A M !it 0) Q
2/// a ///ui6dia HC M . a 2g de #5lcio 6dia .
K Hitamina % (%p,^nol) Q 4// mg HC.
K Hitamina S (SanaZion) Q AdultoF 2/mg )A
por no m5ximo 3 dias. GBF .mg )H.
.$
Ascite
K GepousoT Gestri&o sdica U 2gT Gestri&o
,dricaF .///ml6dia.
K %spironolactonaF .//mg M =urosemideF 4/mg
0AF 4//mg e .3/mg.
K %spironolactonaF .//mg inicial at4 4//mg
a cada 3 D dias M =urosemida S6B.
e Cbs..F Ascite Gefrat5riaF
K 'aracentese de al!io (HG I 4lL repor com
3 a $g de alb por litro retirado).
e Cbs.2F '.J.%.T Jacterascite (sintom5ticos)T
Ascite BeutrocticaF
K #efotaxima D 2g 2x6dia por dias.
K CfloxacinaF 4//mg 2x6dia por dias.
K Amoxacilina M Ac. cla!ulnico D .Lg
3x6dia
e Cbs.3F 'rofilaxiaF
Cancro mole
A:itromicina D .g HC 0+.
SAEDEA D $//M.3/mg HC 2x ao dia por ./
dias.
Eiafenicol Dg HC 0+.
%ritromicina D //mg HC 4x ao dia por ./
dias.
Eetraciclina D //mg HC 4x ao dia por ./
dias.
Cas!a
K Soapex ]ampu (octopirox a /L$O) D +sar
em dias alternados.
Cefal)ia
K 0ipirona D .amp. M .amp.(A0) )H.
K Eartarato de %rgotaminaF . a 2mg HC
(maxW3mg dia)M 'lasilF ./mg HC.(Eto
aborti!o).
K Sumax (Sumatriptano) D / a .//mg
HC.Gepetir aps 2, S6B (maxW3//mg dia).
'rofilaxiaF Bortec (=luoxetina) D #x. c6 .4
comp.(./mg)F .comp.6dia.
K 0ia:epam D .comp.(./mg) HC.
K #efalium
(%rgoMparacetamolMcafenaMmetoclorprami
da) D .comp. HC dia.
K #efali! (%rgoMdipironaMcafena) Q Eomar
. comp HC dia.
Celulite
K -igieni:a&o c6 S= a /L*O M Gepouso M
%le!a&o do Aembro.
K #ompressas mornas de 'ermanganato de
pot5ssio (.F././//).
K 'enicilina 9 'rocana (.f escol,a)F
4//.///+) )A de .26.2, por ./ dias.
K 0icloxacilinaF //mg HC de 363, por ./
dias.
K #efalosporina de .f ger.F #efalexina D
//mg HC de 363, por ./ dias.
#efadroxil D //mg
HC de .26.2, por ./ dias.
K CxacilinaF 2g )H de 464, por ./ dias.
K HancomicinaF .g )H de .26.2, por ./ dias.
Cerume (remo'*o)
K Aceratum (,iperol)D3gts x ao dia por ./dias.
K CtoDcer (borato de $D,idroxi(uinolina)D 3gts x
ao dia por ./ dias.
Cetoacidose diab)tica
K Sonda !esical (e!itada).
K SB9 (comatosos).
K )nsulina regular D /L.+6Sg in bolus )H. ApsL
/L.+6Sg6, )A ou
continuamente at4 :erar a cetonemia.
K >bs.1= Se a 9licemia n&o g ./O na .f,L repetir
a dose em bolus.
K >bs.2= 9lic. h 2/mg6dlL iniciar S9 a O.
Aanter a 9lic.W 2// D 3//mg6dl nas primeiras
24,.
K S= a /L*O D .///ml (infus&o r5pida) M .///ml
(.,) M .///ml (2,) M
.///ml (4,) M .///ml ($,) EotalF ///ml em
i . ,oras.
K >bs.3= #rianasF S= a /L*O D 2/ a 2ml6Sg na
.f, e "L a ./ml6Sg6,
nas 3 D 3, seguintes.
K Jicarbonato de Ba+ F . a 2 amp. (44m%(6/ml)
se p- h "L/ ou
Jic.U *m%(6?. B&o infundir c6 p- j "L..
(alcalose rebote)
K S#lF 2/ a 3/m%(6, nas primeiras 2 D 3, do Eto.
K =a:er =osfatoF 4/ a /mmol a 3mmol6,L (uando
U .mg6dl.
K Antibiticos S6B.(atentar para Eemp. B ou k).
.*
Cisto seb+ceo
K Solcoderme (creme) M escarifica&o
Classifica'*o de C$ild
'ontua&o . 2 3
Jilirrubina total U2 2D3 I3
Albumina I3L 2L$D3L U2L$
Eempo de protrombina .D3 4D3 I3
Ascite B&o ?e!e Aoderada
%'S B&o .D2 3D4
#,ild A (D3)
#,ild J ("D*)
#,ild # (./D.)
Clera
A) S6 desidrata&oF Soro Cral D
2//ml6e!acua&o e conforme aceita&o.
J) 0esidrata&o ?e!eF Soro Cral D 2//ml
.6.min.
#) 0esidrata&o AoderadaF Soro Cral D
3//ml .6.min.
K >bs.1= Alta aps 4, c6 SC M AEJ.
0) 0es. Aoderada c6 )ntensifica&o
(!1mitosT n5useas)F
.) S'%K(4/ml6Sg) D 3///ml )H 4,.
2) SC D /ml .6.min. inicialmente c6
aumento gradual.
K S'%F S9 a O D 2/mlT
S= a /L*O D 2/mlT
Jic. de BaM a $L4O D .mlT
S#l a .*L.O D ./ml.
%) 0esidrata&o 9ra!e6#,o(ueF
.) S= a /L*O (3/ml6Sg) at4 2///ml em
3/min.
2) S'%K(3/ml6Sg) D 4///ml em 3,.
K >bs.2= ApsL repetir a .f fase S6B ou
passar para o item 0.
K EetraciclinaF //mg HC 363, por 3 dias.
Aps 4 D 3, do Eto inicial.
K #rianas U $ anosF SA\ D EAF
4/mg6Sg6dia de .26.2, por 3 dias.
I $ anosF EetraciclinaF
/mg6Sg6dia de 363, por 3 dias.
K =ura:olidonaF .//mg HC 363, por 3 dias.
K Ampicilina (9estantes)F //mg HC 363,
por 3 dias.
K #iprofloxacinaF .g HC 0+.
Clicas
K Juscopan #omposto (escopolamina M
dipirona) D #x. c6 ./62/comp.T
=rasco c6 2/mlT .amp.(ml).
AdultoF .comp. ou 2/ a 4/gts HC 3 D
4x6dia.
.amp. )H lento em min. ou )A 2
a 3x6dia.
#rianaF %scolarF ./ a 2/gts HC 3 D 4x6dia.
. U 3 anosF a ./gts HC 3 D 4x6dia.
Cu fa:Dse 2gts63Zg6dose at4 3x ao
dia.
K Juscopan (escop.) D #x. c6 2/comp.T
=rasco c6 2/mlT .amp.(.ml).
I 3 anosF . a 2comp.T 2/ a 4/gts HC
3x6diaT . a 2amp.)H6)A at4 x6dia.
. U 3 anosF ./ a 2/gts HC 3x6diaT X amp.
3x6dia.
?actentesF ./gts HC 3x6diaT X amp. 3x6dia.
K -ioscina .amp. M dipirona .amp. )H.
K E^lenol (parac.) D #x c6 2/ comp.("/mg)T
=rasco c6 2/ml.(2//mg6.ml).
I .2 anosF .comp. de 363, ou 3 a gts HC de
363,.
U .2 anosF .gt6Sg at4 3gts de 363,.
K Jaralgin Q tomar 2 gotas 4x ao dia.
K Atro!eran Q tomar . col,er 4x ao dia.
K 0ramin J3 (piridoxina M dimenidrinato) Q
tomar . comp 3x ao dia.
K Strugeron Q tomar . comp (2mg) .D3x ao dia.
Colite #lcerativa,&oen'a de Cro$n
A) 0oena ati!aF
D 0ieta balanceadaL rica em fibrasL sem resduosL
redu:ida em gordurasT
D %!itar deri!ados l5cteosT D =erro suplementarT
D Hit. J.2 parenteralF .//mg )A por ms S6BT
D 0ieta enteral ou B'E aps dias sem
alimenta&o oral.
.) 0iarr4ia SecretriaF
D #olestiraminaF 2 a 4g HC 2 D 3x6dia ou
D #olestipolF g HC 2 D 3x6dia.
D Antidiarr4icos D ?operamidaF 2 a 4mg at4
4x6dia.
2/
>bs.1= +sar em estados cr1nicos le!es. Gisco de
Aegaclon txico.
2) 0oena 'erianalF
D Jan,os de assento.
D Aetronida:olF 2/mg HC 3 D 4x6dia.
3) 'roctite6SigmoiditeF
D -idrocortisona supositrioF .//mg6dia ou
AesalaminaF //mg 2x6dia.
D %nema de ,idrocortisonaF .//mg6dia ou
AesalaminaF 4g6dia.
4) #olite le!e a AoderadaFF
D #-L se perda I 3/O da !olemia.
D Sulfassala:inaF //mg 2x6dia. Aumentar em . D
2 sem. at4 3 a 4g6dia.
Cbs.2F Sem resposta aps 2 D 4 sem.L adicionarF
D 'rednisonaF 4/ a 3/mg6dia Aps 2 D 3 semanasL
redu:Dse mg6semana
at4 alcanar 2/mg6dia. A seguirL redu:Dse
2Lmg6semana.
) #olite 9ra!eF
D AetilprednisolonaF 4$ a $/mg fracionados em
4x6dia
J) Aanuten&oF Eerapia cr1nicaT Sem respostaT
=stulas sintom5ticas.
D 'arar de fumar. (0. de #ro,n)
D Sulfassala:inaF . a .Lg 2x6dia.
D Asacol (mesalamina)F $//mg 3x6dia
D A:atioprinaF . a 2mg6Sg6dia.
>bs.2= -emograma semanal no .lms eL a seguirL
mensalmente.
Aanter ? I 3.///6m? Se ,ou!er pancreatiteL
suspender.
'lon irrit58el
K 0icetel (pina!erioWantiespasmdico)D. comp.
3x ao dia.
K %nterotonus (fisiostigmina M atropina)D. comp.
3x ao dia.
K 0ifenoxilato (antidiarreico)D 2L a mg 4x ao
dia.
K Sintom5ticos.
Con-untivite al)rgica , .umica.
K #olrio de sulfato de :inco M Bafa:olina Q
frasco . 0e . a 3gts em cada ol,o 3x 6dia.
K 0ecadronL fernidexL dexameta:ona. 0e . a 3gts
em cada ol,o 3x 6dia.
K ?erin (fenolsulfato M nafa:olina). 0e . a 3gts
em cada ol,o 3x 6dia.
Criana: S= /L*O 4 a 3x6dia ou cromoglicato
de sdio a 4O uma gota em cada ol,o 4x ao dia
por dias.
K>bs= B&o utili:ar nafa:olina e
!asoconstrictores em crianas.
Coma mixematoso
K +E) M respira&o assistida
K ?E4 D2ug 4x ao dia.
K -idrocortisona Q/ a .//mg )H 3x ao dia.
K Antibiticos SB.
Con-untivites bacterianas
K ?erin (!ide con7unti!ite al4rgica)
K Albassol (nafa:olina M ben:alc1nio). 0e . a
3gts em cada ol,o 3x 6dia.
K 0inill (ben:alc1nio M 5cido brico). 0e . a 3gts
em cada ol,o 3x 6dia.
K #olrio de clorofenicol. 0e . a 3gts em cada
ol,o 3x 6dia.
K #olrio de gentamicina. 0e . a 3gts em cada
ol,o 3x 6dia.
K Eerramicina com polimixina (pomada) D 4 a 3x
ao dia.
Criana: Eobrex (pedi5trico).. gota em
cada ol,o 3x6dia por dias M S= /L*O.
(!ide con7unti!ite al4rgica).
Consti!a'*o
K =arelo de trigoD colocar nos alimentos 3x ao
dia.
K Alimenta&o rica em frutasL !erduras e l(uidos.
K AngiofibraD dissol!er em 5gua e beber sem
mastigar.
K AngiolaxD .col,er 3x ao dia.
K nleo mineralD . col,er R noite. #rianaF tomar
.ml HC .D3x ao dia .
K ?a!agem intestinal com solu&o de glicerinaD
2/ml HG ou fleet enema . tubo HG. #rianaF
.62 tubo HG.
K EamarineD . comp R noite.
K ?actopurgaD . comp R noite.
K AgarolD . comp R noite.
#rianaD Ainilax uma bisnaga HG.
K 0ulcolax (bisacodil) D #x. c6 2/ comp.63
supositrios.
AdultoF 2 comp.6. suposit. ao deitar.
#rianaF I 4 anosF . comp. ao deitar.
2.
Contrace!'*o
K 'osternor 2 Q Eomar . comp. at4 "2 aps a
concep&o e outro comp. .2 ,oras aps o
primeiro.
K Anac^clin (linastenor M estradiol) Q 22 comp.
!ermel,os.
('lacebo) Q 3 comp. brancos.
Eomar no incio do ciclo as c5psulas !ermel,as e
em se(ancia as brancas.
Coria de Sydenham
K -aldol Q 2D3mg6dia. #riana de at4 2 Zg usar
/Lmg 2x ao dia por ./D. diasL redu:indo
gradualmente em $D.2 semanas.
Crise Asm+tica
e Jroncodilatadores de al!io
BJ\ (at4
3x ao dia)
Adulto #riana
Jerotec
(fenoterol)
./gts .gt63Zg
Atro!ent (J.
de
)pratropio)
2/gts 2gts63Zg
S= /L*O 3ml 3ml
C2 D 3l6min
K Aerolin (salbutamol) Q 2mg ou ml 4x ao dia.
#riana F I 2 anos .D2mg 3D4x ao dia.
K Jrican^l (Eerbutalina) Q . comp (2Lmg) 2D3x
ao dia. Cu D./ml do xpe 3x ao dia. Cu 4D./gts M
ml S= /L*O 3x ao dia.
K Associa>esF
K 0uo!ent (=enoterol M )pratropio) Q .D2 puffs 4x
ao dia
K #ombi!ent (Salbutamol M )pratropio) Q .D2
puffs 4x ao dia.
Crise e!il)!tica
K 0ia:epamF ./mg )A6)H
#rianaF/L3D /Lmg6Zg retal ou )H.
K 9ardenal D .comp.(.//mg) R noite.#rianaF 3D
3mg6Zg.
K -idantal (fenitoina)D.amp(2/mg).Aanuten&o
F./mg6Zg dia 6 #riana F 2/mg6Zg.
Aanuten&oFmg6Zg dia.
K>bsF %stado de mal con!ulsi!o na crianaF
K C2 contnuo M !ias a4reas perme5!eis M S9
/O com S9 O (.F.) infundir 3Dml6Zg M
gluconato de c5lcio a ./O com A0 (.F.) infundir
4ml6Zg )H com controle da fre(ancia cardaca M
sulfato de magn4sio a ./O com A0 (.F4)
infundir .D2ml6Zg.
K 0epaZene (Pcido Halprico) Q //mg 2x ao
diaL ou .D3/mg6Zg6dia.
K Eegretol (#arbama:epina) Q tomar .D2/mg6Zg.

&engue
K 0ipirona D 3gts HC 6 Criana F .gt para cada 2
Sg ou ./D.mg6Zg )A ou )H (.mlW//mg).
K 'aracetamol D "/ mg 4x ao dia. 6 CrianaF .gt
por Sg.
CbsF B&o intercalar as drogas e n&o repetir a
mesma antes de um inter!alo de 4 ,oras.
&ermatite at!ica
D Eto sistmicoF
K 0imentidene6 -idroxi:ina6 #etotifen
K #etiri:ina Q /L2mg6Zg 2x ao dia
K %ritromicina em caso de impetigo.
D Eto localF
K #remes a base de ur4ia M leos ,idratantes.
K #orticides tpicos.
&ermatite Seborr)ica
A) =acial6Preas n&o pilosas
D Sabonete sua!e (0o!e)
D -idrocortisona a .O D Aplicar em dias
alternados longe dos ol,os.
D Cbs.F #etocona:ol a 2O 2x6dia se n&o ,ou!er
resposta.
J) Preas intertriginosas
D -idrocortisona a .O 2x6dia por D " dias. ApsL
.D2x6semana.
&ermatite de contato
K =energan Q . amp )A M diclofenaco . amp. )A
M drenison (pomada) 2x ao dia.
&ermatite infecciosa
K 0exacort (dexameta:ona M neomicina) Q
pomada.
22
K %locort (fluo(uinolona M neomicina M
nitrofura:ona) Q pomada.
K =ibrase com clorofenicol (fibrolisina M
ribonuclease M clorofenicol) Q pomada.
K Eerramicina com polimixina Q pomada.
&iabetes ins!idos central
K 00AH' (desmopressina). )ncio F ug (spra^ R
noite)6 Cb7eti!oF ./ a 2/ug (spra^ R noite).
&iabetes m)llitus
K )nsulinoterapia de urgncia
nsulina
sim!les
(SC)
/licose
(%/0)
nsulina
(SC)
/licos1ria
(se n*o tiver
%/0)
/ ui 2// / ui M
4 ui 2/. a 3// 4 ui MM
3 ui 3/. a 4// $ ui MMM
$ ui I 4// .2 ui MMMM
K )nsulina lenta D )nicioF /L2D/Lu6Zg por dia
Aanuten&oF aumentar .u a cada
2/mg6dl de glicemia (ue ultrapassar
.4/mg6dl.0ose superior a /u(263 pela man,& e
.63 R noite).
K 0iagnstico de 0iabetes segundo a A0AF
9licemia de 7e7um I ou W a .23mg6dl. Cu
9licemia ao acaso I ou W 2//mg6dlL em um
paciente com sintomas. Cu
Halor de 2,oras I ou W 2//mg6dl durante um
teste oral de tolercia R glicose.
K Sulfonilur4ias (antes das refei>es)
D0iabinese (clorpropamida)D V a 2 comp. de 2/
mg6dia.
D0aonil (glibenclamida) Q V a 4 comp. de
mg6dia. +ma boa op&o 4 dar 2 comp antes do
caf4 e . antes do 7antar.
K Jiguanidas (aps as refei>es)
DAetiformin Q . a 3 comp. de //mg6dia. 05Dse .
comp (//mg) aps a maior refei&o no incio e
em seguida aumentamos . comp por semana at4
c,egar a uma dose raso5!el de 3D comp. dia.
K )nibidor da alfa glicosidase
D9lucobea^ (acarbose) Q V comp. de /mg
dobrar depois de 4 a $ semanas (dose m5ximaF
/mg 3x ao dia para menor ou igual 3/ Sg e
.//mg 3x ao dia para maiores de 3/ Sg).
K>bs= B&o causa ,ipoglicemia.
&iarr)ia
K Jio!icerin D . tubo 2x ao dia.
K =loratil6florax D %mb. c6 .2 c5psulas (.//mg)T
%mb. c6 4 en!elopes (2//mg).
AdultoF 2 c5psulas 2x6diaT #rianaF . en!elope
2x6dia.
K Ge,idrat / (laran7aTma&Tgrosel,a) D .
en!elope M 2/ml de 5gua.
K Ge,idrat */ D. en!elope M //ml de 5gua em 4D
3 ,.
K -idrafix (pedi5trico).
&ifteria
&ismenorreia
K #ataflan 0 Q 2 a 4 comp.6dia.
K Gegran Q 2 a 4 col,eres dia.
&oen'as cloridro!)!ticas
A<0ispepsia ulcerosa
Anti5cido M procin4tico (cisaprida).
@<%sofagite de refluxo
AntiD-2 ou blo(ueadores da bomba de prtons ($
semanas) M prepulcid (cisaprida).
'< 9astrite
Anti5cido M antiD-2 (2$ dias).
7)Ulcera
%s(uema trplice (" dias) M antiD-2 ou
blo(ueador da bomba de prtons (2$ dias).
:<Hari:es de es1fago
HasopressinaD /L. a /L4 u6min ou somatostatina
2/ug (ata(ue) e 2/ug6,.
#aso o sangramento se7a grande e n&o ,a7a
endoscopia dispon!elL podeDse usar o bal&o de
SungstaZen6JlacZmore.
e'CSC?C9)ASF
CbsF +sar antes das refei>es ou antes de deitar.
K Anti5cido (Solantil ou A^lanta ou Aagn4sia
Jisurada) Q Eomar . col,er 3D4x ao dia. #rianaF
/LD.ml6Zg6dose.
K Jismuto D.2/mg 4x ao dia .
23
K #imetidina Q . amp.(3//mg) M 2ml de A0 )H
ou $// mg6dia. #rianaF2/D3/mg6Zg6dia em 4x
)H ou HC (ml W 2//mg).
K #isaprida Q Eomar . comp (mg)
dia.#rianaF/L3mg6Zg6dia.
K =amotidina Q $/ mg6dia.
K 9elusil (0imeticona M -idrxido de Al e Ag) Q
Eomar . col,er 3D4x ao dia.
K ?ansoprasol Q . a 3/mg.
K Cmeprasol Q 2/ a 4/mg.
K 'iren:epina Q /mg 2x ao dia.
K Ganitidina Q 3//mg6dia. #rianaF 3D*mg6Zg6dia
em 2x )H ou HC.
K Sucralfato D.g 4x ao dia.
K Eelen:epina Q 3mg dia.
e%S8+%AA ABE)D-.'[?CG)F
K Aetronira:ol ou #laritromicina D //mg 3x ao
dia M
K Eetraciclina ou amoxacilina Q //mg 4x ao dia
M
K '^loripac Q EomarF . cap de ?ansopra:ol 3/mg
M . comp re!estido (//mg) de #laritromicina M
2cap de Amoxacilina Q 2x ao dia em 7e7um
durante "D.4 dias.
CbsF C tto completo le!a .D2 embalagens de "
cartelas ( uma cartela W um dia de tto).

&oen'a de C$agas
D #ongnita ou agudaF
K Jen:onida:ol Q mg6Zg6dia HC por 3/ dias.
#rianaF D./mg6Zg6dia por 3/ dias.
K Bifurtimox Q $D./mg6Zg6dia HC di!idido em
3x por dia durante 3/D*/ dias. #rianaF
.mg6Zg6dia em 3x por 3/D*/ dias.

&ores e contraturas
K AASD//mg at4 3x ao dia6 crianaF .//mg at4
3x ao dia. K
Artrodac (usado para reconstru&o articular) Q
Eomar . comp 2x ao dia por 3 meses em seguida
a medica&o 4 suspena por . ms e procegueDse
no!amente por outros 3 meses.
K #elebraD.// a 2//mg 2x ao dia.
K #itonelrin Q . amp )A. 3 doses em dias
alternados.
K 0olantina Q 2ml (/mg) M A0 $mlL aplicar 3ml
)H. +sar no m5ximo 2mg por ,ora.
K =eldeneD. comp.(2/mg) 2x ao dia por 4 a .4
dias.
K )ndometacinaD2 a /mg 3x ao dia. #rianaF
2mg6Zg6dia.
K Setop D toal,a de uso local.
K AioD citalgan (!itaminas M paracetamol) Q .
comp 4x ao dia.
K BubainD. amp.(./mg) 4 a $x ao dia.
K 'iroxeneD .comp aps o almoo por 2 a dias.
K 'rofenid (cetoprofeno)D. amp )A 2x ao dia.
Aanuten&oF . amp dia.. comp (/mg) 4x ao dia.
#rianaF I. ano (.gt6Zg 3x ao dia)L " a .. anos
(2gts 3x ao dia)L I.. anos (/gts 3x ao dia).
K Scaflan (nimesulide)D/ a .//mg 2x ao dia.
#rianaF . a 3 anos (./gts diaW2mg)L 4

a " anos
(2/gts dia)L I$ anos (3/gts dia).
K Eandrilax (cafena M diclofenaco M
paracetamol).D . comp. 2x ao dia.
K Eilex ('aracetamol M #odena) Q . comp
(3/mg) .D3x ao dia.
K Hioxx Q 2mg .D2x ao dia.
K Holtaren(diclofenaco)D.amp. )A.
&onovanose (/ranuloma ven)reo)
:cema Berp6tico
K \o!irax (aciclo!ir) D #x c62 comp.(2//mg).
HCF . comp.(2//mg) x6dia ou
)HF ./mg6Sg )H de $6$,.
Edema agudo do !ulm*o
K )nclina&o (*/l) M !entila&o
K =urosemide D de . a 3 amp. )H.
K #ontrole da 'A
K Bipride
K 0igit5lico SB
Edema angioneurtico
K S9 O D //ml M fenergan . amp M decadron
.amp M A0 .amp )H.
2mese
K 'lasil (metaclopramida) D #x. c6 2/ comp.T
=rasco c6 .//mlT 9otas c6 ./mlT
Amp.(./mg62ml) (mg6ml)
(4mg6.mlW2.gts)
AdultoF .comp. HC 3x6dia ./ min.antes das
refei>es.
.amp. M A0 )A ou )H de $6$,.
24
./ml HC 3x6dia ./ min. antes das
refei>es.
#rianaF U .4 anosF 2L D mg (.3 D 23gts)
3x6dia 0AF /Lmg6Sg6dia.
3 U anosF 2mg (./gts) 2 a 3x6dia.
. U 3 anosF .mg (gts) 2 a 3x6dia.
U . anoF .mg (gts) 2x6dia.
K 0ramin J3 (!ide clicas)
K \ofran (ondancetron)D . amp ou . comp (4mg).
Erisi!ela e 3infangite
K -igieni:a&o c6 S= a /L*O M Gepouso M
%le!a&o do Aembro.
K #ompressas mornas de 'ermanganato de
pot5ssio (.F././//).
A) ?e!eF
D 'enicilina HF 2/ D //mg HC de 363, por ./
dias.
J) 9ra!eF
D 'enicilina 9 #ristalinaF 3//./// D 2.///.///+)
)H 4x ao dia por ./ dias.
D 'enicilina 9 'rocanaF 4//.///+) )A 2x ao dia
por ./ dias.
>bs.= #efalosporina de .f ger. (#efa:olina)F .g
)H 3x ao dia por ./ dias.
CxacilinaF 2g )H 4x ao dia por ./ dias.
Escabiose
K Eetmosol (monossulfiram) D Sabonete
($/mg)T =rasco c6 .//ml D #riana .F3T
Adulto .F2
K Bedax Sabonete (permetrina)
K %nxofre a ./ O M !aselina (creme)Duso tpico
por dias.
K Jen:oato de bensilaD solu&o tpica
K Eiabenda:olD pomada
Escala de coma de /lasgo4
->l9os abertos
%spontaneamente...........................................4
A estmulos !erbais.......................................3
A dor..............................................................2
Bunca..............................................................
D/esposta 8erbal
Crientado.......................................................
#onfuso..........................................................4
'ala!ras inade(uadas.....................................3
Sons incompreens!eis..................................2
Sem resposta...................................................
D/esposta motora
Cbedece a comandos......................................3
?ocali:a a dor.................................................
Getirada (uando ,5 dor..................................4
Gesposta flexora.............................................3
Gesposta extensora.........................................2
Sem resposta....................................................
Estresse
K Ge!itan antiDstress
K Ge!itan antiDox
Estrias
K 'erxido de ben:oila a O D pomada
K ?actato de am1nio 3 O M '#ADBa 3 O M
#reme com CA0 3/gD aplicar 2x ao dia nas
estrias.
K Pcido retinico /L/ O M creme redutor de
irrita&o .g Q aplicar .x ao dia (noite).
5ebre
(!er dengue)
5ebre reum+tica
K AASD.//mg6Zg6dia di!idido em 4 tomadas.
A5ximo 4g L manter por duas semanas.Gedu&o
gradual (.63 da dose) a cada " dias at4 $ semanas.
K 'enicilina Jen:atinaD.2/////ui )A. #rianasF
3/////ui )A no primeiro e no sexto dia.
K 'enicilina HD2//// a /////ui HC 4x ao dia.
#rianasF .////ui6Zg HC 4x ao dia.
K %ritromicinaD2/ a //mg HC 4x ao dia.
#rianaF 4/mg6Zg6dia HC di!idida em 4 tomadas
por ./ dias.
5ibrose cstica
K 'ulmo:^me D .amp M BJ\.
5latulncia
K 0imeticona D .comp HC SB.
K ?uftal gotas D .2 a 3/gts HC. #rianasF U
anos (4D3gts)L U ./ anos (3D./gts).
/engivite
K 9ingilone Q pomada
K Aal!atricin Q pastil,a
K 'eroxil D pomada
/onorr)ia
K Cfloxacina Q 4//mg HC 0+ M 'enicilina 9
'rocaina4$/////ui )A M 'robenecid .g HC.
2
K Ampicilina D 3Lg HC M 'robenecid .g HC.
K Eetraciclina D //mg HC 4x ao dia por " dias.
K 0oxiciclina D .//mg HC 2x ao dia por " dias.
K Eianfenicol granulado D 2Lg HC.
K #iprofloxacina D //mg HC 0+.
K #eftriaxona D 2/mg )A 0+ (obstetrcia).
K #efotaxima D .g )A.
K %spectinomiccina D 2mg )A.
/ota
K #olc,icina Q Ata(ue com /Lmg HC de . em .
,oraL manuten&o com /Lmg HC .D3xao dia .
K A)B% (maior dose at4 o al!io dos sintomas).
%anseniase
%emorragia
K )psilon Q 2 a 4 comp. 3 a 4x ao dia ou . a 2
amp6dia
K>bs= #aso ,a7a ,ematoma fa:er Jenflogin
tpico (Jen:idamida) Q 9el ou -^alo:ima
(,ialuronidase)D creme.
K St^ptanon (estriol M manitol) D .amp M.amp
A0 )A.
K Aet,ergin (uterot1nico) Q para controle de
,emorragia no psDparto fa:er VD. amp )H lento.
%emorridas
K 'roctium (prednisona M lidocana M
cicatri:ante) Q pomada
K 'roct^l Q pomada ou supusitrio.
K ]^loproct Q pomada
%emotera!ia
K #oncentrado de ,em5cias o(uando ,5
diminui&o da massa eritroctica aguda (-bU$L.)
ou cr1nica (-bW)pD.u ele!a a -b em .g e o -tc
em 3O em paciente adulto em ./ml6Zg de peso
corporal de uma criana.
K #oncentrado de ,em5cias la!adas (nas rea>es
transfusionais e nas deficincias de )gA) D mesma
dose do concentrado de ,em5cias.
K #oncentrado de ,em5cias pobre em leuccitos e
pla(uetas (pre!en&o de rea>es transfusionais) D
mesma dose do concentrado de ,em5cias.
K #oncentrado de leuccitos (neutropenia inferior
a // por min na presena de infec>es gra!es) Q
.u6./Zg de peso corporal por dia durante 3 a "
dias.
K #oncentrado de pla(uetas (trombopatiasL
leucemiasL neoplasias e ,emodilui&o por
transfus>es macias) Q.u6./Zg. #rianaF .u6Zg.
K 'lasma fresco (deficincia de fatores de
coagula&o) Q.u de plasma para cada 4u de
,em5cia (acima de 4u de ,em5coa usaDse .u de
plasma por ./Zg).
K 'lasma preser!ado ou normal (restabelecimento
da !olemia em perdas agudas) Q mesma dose do
plasma fresco.
K #rioprecipitado (,emofilia AL doena de Hon
_illebrandL ,ipo e afibrinogenemiaL #)H0).
K Sangue total (perdas !olmicas agudas I2/O).
K Albumina ,umana 2/O (,ipo!olemia ou
,ipoalbuminemia).
%er!es e outras viroses cut6neas
K Aciclo!irL \o!irax D para 0SE . comp.3x ao dia
por dias. 'ara -erpes :oster usaDse 4//mg HC
3x ao dia por dias M 'rednisona 4/mg6dia.
#rianaF $/mg6Zg6dia em 4x (mlW2//mg).
K \o!irax (aciclo!ir) D #x c6 2 comp.(2//mg)T
#reme a OT
'omada oft5lmica a 3OT . amp.(2/mg).
Geconstitui&oF . =A M ./ml
A0.
0ilui&oF . D 2 amp. em .//ml de SoroT I 2 =A
em 2//ml de Soro.
#rianaF 4ml do =A (.//mg) em 2/ml
de Soro.
AdultoF . comp. HC x6dia por dias ou
mg6Sg )H em ., de $6$, por dias.
Cbs..F AeningoencefaliteF ./mg6Sg )H de $6$,
por ./ dias.
#rianasF I 2 anosF . comp. HC x6dia por
dias.
U 2 anosF V comp. HC x6dia por
dias.
3m U 2 anosF 2/mg6mN )H em ., de
$6$, por dias.
Cbs.2F AeningoencefaliteF //mg6mN )H de $6$,
por ./ dias.
>bs.3= 'omada de!e ser continuada por 3 dias
aps a cicatri:a&o.
K -erpex Q gel (n&o usar na gra!ide:) .
%i!erglicemia n*o cettica
K )G Q /L. a /L3u6Zg )H M /L.u6Zg por ,ora ()A ou
infus&o contnua). 0uplicar a dose em caso de
23
resposta inade(uadaL aps 2, de tratamento.
K8uando a glicemia esti!er em torno de
2/mg6dlL iniciar S9 O. 8uando o p-
sanguneo normali:arL administrar a )G por !ia
S# de 464 ,orasL mantendo a glicemia em torno
de 2//mg6dlL por pelo menos 24,s.
Dat4 2//mg6dl W /u
D2/. a 2/ W 4u
D2. a 3// W $u
DI3// W .2u
K Geintrodu:ir a insulina B'- (uando o paciente
!oltar a se alimentar.
%i!er!otassemia
K Eto da causa base
K Sorcal Q V R . en! (3/g) em um copo de 5gua
HC 3D4x ao dia.
K Solu&o polari:ante (casos gra!es)D glicose
/O M S9 O M insulina ./u )H em bolus.
K )ndu:ir diarr4ia.
K Jicarbonato de sdio (4D*/ m%() para casos
gra!es Q fa:er JS a $L4O 2/ml %H $6$ ,oras no
soro.
K %#9F
D %m caso de arritmias fa:er gluconato de #a
./O ./ml )H at4 de .6. min (max W .//ml).
K %!itar Aldactone.
K +sar =urosemida em caso de -AS.
%i!ertireoidismo
D0ieta ,ipercalrica
Dqons mono!alentes (tiocianato ou perclorato)
DEionamidasF
K Aetima:ol Q 3/ a 3/mg dia (.compW./mg).
#rianaF 2mg6Zg por dia.
K 'ropiltiouracil Q 3// a 3//mg por dia
(compW.//mg). 0ose m5xima de .g.
D'ropanolol Q 4/mg 2x a 4x por dia.
D0ia:epam
D#omplexo J e #.
%i!oglicemia
(pacientes torporosos ou comatosos)
K S9 /O D . a 3 amp (a&o imediata).
K 9lucagon Q . amp S# ou )A (a&o em ./ a .
min).
%i!o!otassemia
K Se I2L fa:er reposi&oHC Q xpe de S#l ./D
.ml 3D4x ao dia..
K Se U2L fa:er reposi&o )H Q 2/ m%( de S#l
./O fa:er . amp )H em cada soro fisiolgico
alternado em um perodo de . ,ora..
%i!otireoidismo
K ?e!otiroxina ?E4 Q 0e / a . ano (" a .ug6Zg
por dia)L de . a ./ anos (3 a "ug6Zg por dia)L
adolescente (" a .2ug6Zg por dia)L adulto (2 a
4ug6Zg por dia).
K Eriiodo tironina sdica ?E3 Q 2ug ?E3 W "ug
?E4.
ndu'*o do !arto
K Ccitocina Q .u em //mlL fa:er $gts6min
(.62ml W ./gts6min W .mu6min). 0ose max W
$/gts.
m!etigo
K 'ermanganato de pot5ssio Q diluir . comp em .
litro de 5gua e aplicar 4x ao dia.
K Jacitracina M Beomicina Q 'omada (ue de!e
ser aplicada 2x ao dia.
ns(nia
K 0ormonid Q V a . comp. de .mg antes de
deitar.
K =energan (!er alergia)
K 0ramin J3 (!er clicas)
ntoxica'7es exgenas 8 CEA09: (;<<<).
Aanuten&o das fun>es !itais (!ias a4reasL A#H
e controle ,idroeletroltico).
Aedidas pro!ocadoras de !1mitos
)ngest&o de 5gua morna com sal.
K ]arope de ipeca Q 3/ml HC. #rianasF .ml6Zg.
K>bsF pode ser repetido aps 2/ min.
K'ontra-indica.esF menores de 3 mesesL
in7est&o de c5usticos e deri!ados do petrleoL
material slido ou afiadoL diminui&o do n!el de
conscincia e con!uls>es.
?a!agem g5strica Q S= /L*O (. a litros).
=ixadores (car!&o ati!ado) Q +tili:ado aps
!1mitos ou la!agem g5strica. 0oseF / a .//g
(uma R 2 col,eres) com manuten&o de g 3x ao
dia HC. #rianasF /L a .g6Zg (m5ximo de 2g)L
diludo em .// a 2//ml de S= /L*O HC ou SB9
2"
de 464 ,oras nas primeiras .2 ,oras e de 363 ,oras
por 33 a 4$ ,oras.
?impe:a intestinal
K Sulfato de magn4sio Q 2/mg6Zg a cada .2
,oras se n&o e!acuar.
K Aanitol Q /ml de 363 ,oras associado ao
car!&o ati!ado.
#ontraDindica>esF leo paralticoL diarr4ia se!eraL
)GAL )## e cirurgia intestinal recente.
0iurese forada
K S9 ./O e diur4ticosF furosemida e manitol nas
doses ,abituais.
0i5lise
%xsanguneotransfus&o
Antdotos
-rodutos de uso domiciliar
K #5usticos (5cidos e 5lcalis) Q ingerir pe(uena
(uantidade de 5gua ou leite (e!itar !1mitos)L se
ocorrer les&o oral o paciente de!e ser internado
com dieta / por .2 a 24 ,oras com a!alia&o
endoscpica de .2 a 24 ,oras. %m (ueimaduras
grau 2 ou 3 iniciar Aetilpredinisona 2 mg6Sg at4
reepiteli:a&o M antibitico se necess5rio.
K 8uerosene Q efetuar medidas gerais e!itando
!omito e la!agem g5strica fa:er raioD] do trax e
uso de antibiticos e corticoides SB .
Into3ica4o por pesticidas
K Crganofosforatos (etionL 00H' e dia:inon)
DAtropina /Lmg por Sg )H de . em . minutos
caso persistam os sintomas. 'odem ser usadas de
.D$ amp.
AntdotoF #ontrat,ion (pralidoxina) D 2// a
4//mg )H em S9 O. 'ode se repetir de 4 em 4
,oras SB.
K>bs=?eite 4 contraDindicado.
K Crganoflorados (AldrinL 000 e 00E)
D0iasepan
D#urari:antes (aloferine) Q /L/ a /L.mg6Sg )H
at4 de uma em uma ,ora
K #arbamatos (Ja^gon)
(!er organofosforatos). B&o 4 necess5rio o uso de
#contrat,ion.
K #umarinicos (raticidasL GacuminL
EomorinL_arfarin)
D Hitamina S F 2 a ./mg at4 ./mg )H
inicialmente e posteriormente )A at4
normali:a&o do tempo de protrombina.
Into3ica4o por plantas
K #omigoDningu4mDpode
AntiD,istamnicosL corticides e antibiticos SB.
Into3ica4o por gases
K Gemo!er para lugar are7adoL retirar as roupasL
administrar oxignio e usar !entila&o mecnica
SB.
Into3ica4o cutnea
K ?a!agem abundante M uso de anest4sicos
tpicos e antibiticos SB.
3eis$maniose
K 9lucantime Q 2/mg6Zg )H ou )A dia por 2$
dias.
Apresenta&oF .ampWmlW.Lg
3e!tos!irose
D=ormas le!esF
K 0oxicilina Q .//mg HC 2x ao dia por " a ./
dias.
K Ampicilina Q //mg HC 4x ao dia por " a ./
dias.
K Amoxicilina Q //mg HC 3x ao dia por " a ./
dias.
D=ormas gra!es (Sndrome de _eil)F
K 'enicilina 9 Q ./////ui
K Ampicilina e amoxicilina Q 2x a dose usada na
forma le!e.
K %ritromicina Q //mg HC 4x ao dia.
31!us eritematoso discide
K Jenison (,idrocortisona) D creme.
=al+ria
K 'es(uisa Q ?mina para detec&o de plasmdio
(de!e ser feita no momento do pico febril).
D Aal5ria Hi!axF
K #loro(uina Q no primeiro dia fa:er ./mg6ZgL no
segundo e no terceiro "Lmg6Zg.
K 'rima(uina Q 3/mg6dia. #rianaF ./mg6dia ou
/Lmg6Zg6dia
CbsF #) em crianas U . anoL gestantes e
mul,eres (ue este7am amamentando.
D A. =alciparum (at4 =MM)
K 8uinino //mg M Eetraciclina 2/D//mg ou
0oxiciclina .//mg.
K 8uinino Q 3/mg6Zg6dia em 3x por 3 dias.
K Eetraciclina Q 3/mg6Zg6dia em 3x por " dias.
K 0oxiciclina Q 4mg6Zg6dia em 2x por dias.
K 8uinino M #linda (./D3//mg) Q amp W
3//63//L fa:er 3/mg6Zg6dia.
2$
K #lindamicina Q 2/mg6Zg6dia HC ou )H .26.2
,oras por dias.
CbsF gestantes e crianasF #lindamicina 4 #) na
fase aguda da doena. +sar Aeflo(uina
2/mg6Zg6dia fa:endo 2 doses com inter!alo de
3,.
D A. =alciparum gra!e (pcte primoinfectadoL = I
ou W MMML com sinais de gra!idade)
K 0ia :ero Q Antesunate (AS+) )H ou Artemet,er
(AA%) 3mg6Zg6diaL fa:er 2 doses com inter!alo
de .2 ,oras.
K 0ia . Q Artesunate ou Artemet,er 2mg6Zg6dia
de .26.2 ,oras.
K 0ia 2 Q Artesunate ou Artemet,er 2mg6Zg6dia
.26.2 ,orasL Aeflo(uina 2/mg6Zg6 em 2 dias
363,s.
D 'cte com (ual(uer n!el de parasitemia e (ue
apresenta es(uisontes em sangue perif4rico.
K 0ia :ero Q AS+ ou AA% 4mg6Zg6dia 2 doses de
363,oras.
K 0ia . Q AS+ ou AA% 2mg6Zg6dia de .26.2,s.
K 0ia 2 Q AS+ ou AA% 2mg6Zg6dia .26.2,sL
Aeflo(uina 2/mg6Zg.
D A. Aista
D Adultos e crianas com baixa parasitemia de
falcparum (at4 =MM) e mais de . ano.
K Aeflo(uina Q 2/mg6Zg6dia por dias M
'rima(uina 3/mg6Zg6dia (adulto) ou ./mg6Zg6dia
(criana) por dias.
D 'ctes com =MM ou =MMM.
K AS+ Q /mg (. comp) 2x ao dia por diasL no
sexto dia suspendeDse o AS+ e iniciaDse a
Aeflo(uina 2/mg6Zg6dia ou 'rima(uina
/Lmg6Zg6dia at4 o .4 dia.
=anc$as $i!ercr(micas
K -idroguirona 3O M Pcido retinico /L/O M
Pcido glicirri:ico /L3O M gel 3/g.
=arcadores tumorais
Csteossarcoma W =A
#A de o!5rio W #A .2
#A de pncreas W #A .*L*
#A papilar e folicular da tireide W tireoglobulina
Eumor de paratireide W 'E-
=eocromocitoma W metanefrina
#A de prstata W 'SA
Sarcoma W J2 microglobulina
Seminoma W enolase
Eeratoblastoma W alfa fetoproteina
_alderstron W )gA monoclonal
=eningismo
K S= /L*O .///ml M S9 O .///ml M
clorofenicol .g )H M ampicilina $ a .4g dia
di!idido em 4 tomadas M dipirona )A SB.
=eningococemia
=icoses
K Anfotericina J (fungicida parenteral) Q /L3 a
.mg6Zg por dia. 'ara Aspergillus a dose 4 de 2 a
2Lg6dia. #rianaF /L2D.mg6Zg6dia )H em 3
,oras.
K Ealsutin (Eetraciclina M Anfotericina J) Q
'omada com aplicador localL aplicar na !agina R
noite antes de dormir durante ./ dias.
K Bistatina Q solu&o oral (boc,ec,ar 3x ao dia).
#reme tpico ou HC (. a 4 comp por dia por 4
dias).
K Aicona:ol Q solu&o tpica. #rianaF 0aZtarin
gel oral.
K #etocona:ol Q solu&o tpica ou HC (.comp de
.//D2//mg 2x ao dia por a " dias).
K =lucona:ol Q .// a 3//mg HC por dia durante
" dias. 'ara cndida !aginal Q./mg 0+. 'ara
crianas .. ano 3mg6Zg )H ou HC.
K )tracona:olF
D-istoplasma (2//mg HC 3x ao dia por " dias).
DCnicomicose (2cap 2x ao dia por "dias).
D0ermatomicose (2cap por dia durante "dias).
D'tiriase (.cap por dia durante dias).
D#andidiase (.cap 2x ao dia 0+).
K Dflucitosina Q 2D3"Lmg6Zg6dia em 4x HC.
>euralgia
K Amitriptilina Q .2Lmg6 dia na primeira sem
aumentando para 2mg6 dia M Amplictil .gt 4x ao
dia. Aumentar .gt por sem at4 completar gts 4x
ao dia.
K #arbama:epina
K =enitona
OMA
(Her Antibiticos)
9tite externa
K Eto da CAA
2*
K 9ara:one Q 3gts x ao dia por ./ dias.
K Ctocinalar Q 3gts x ao dia por ./ dias para
casos de maior gra!idade.
K Adermicon c Q 3gts 3x ao dia por "D./ dias.
9steo!orose
K #alciferol Q . col,er 3x ao dia.
K #5lcio !itaminado Q . col,er . a 3x ao dia.
PCR
?ediculose
K Eetmosol (Sabonete M Solu&o)F ?a!ar c6 o
sabonete eL ent&oL aplicar a solu&o e enxaguar
aps $,. Gepetir aps . semana.
?r)8>atal
D Ba primeira consulta fa:erF 0+AL A=+L 'A e
peso.
D Hacina&oF
K 'ode ser feito Q +sar Ag inati!os (Eifo6 #lera6
9ripe6 'lio Q SA?S6 Gai!a) ou imunisa&o
passi!a para E4tanoL 0ifteria e )g para Sarampo e
Haricela.
KB&o usar D Ag !i!o ('arotidite6 Harola6
=.AmarelaL Gub4olaL Sarampo e 'lio Q SAJ)B)
D B5useasF
K Antes de .2 semanas 4 comum a cura
espontnea.
K 0ieta (I fre(anciaL U (uantidade de alimentosL
alimentos secos M carbo,idratosL I ingesta
,drica) M tto farmacolgico com 0iciclomina6
'iridoxina6 0oxilamina (!er 0ramin J3).
D 'iroseF
K +sar anti5cidos e fa:er orienta&o antirefluxo.
D #onstipa&oF
K 0ieta laxante
K nleo mineral
K Supusitrio de glicerina
D -emorridasF
K Supusitrios ou pomadas.
D %demaF
K Crienta&o.
D HaricosidadesF
K +sar meiasDel5sticas e e!itar ortostatismos.
D #&ibrasF
K 9eralmente 4 causada por U #a e I '
K #arbonato ou ?actogliconato de #a 2x ao dia.
D Eonteiras e !ertigensF
K #orrigir ,ipoglicemia e orientar posi&o supina.
D =adigaF
K #orrigir anemia e orientar repouso.
D ?eucorr4iaF
K #orrimento branco Q Bistatina.
K Haginose (gram Q e anaerbios)
Bo primeiro trimestre Q +sar #lindamicina 2O
com aplicadorL aplicar antes de dormir durante "
dias.
Aps o primeiro trimestre Q Aetronida:ol 2/mg
HC 3x ao dia ou //mg HC 2x ao dia por " dias.
D 0#@
K Ampicilina
K Bitrofurantona Q .//mg HC 3x ao dia.
?sicotr!icos
D Antidepressi!os tricclicos (depress&oL
ansiedadeL EC#L %'E)
K )mipramina ()mipra) Q "D3//mg6dia.
K #lorimipramina (Anafranil) Q "D3//mg6dia.
K Amitriptilina (Eriptanol) Q "D3//mg6dia.
K Bortriptilina ('amelor) Q /D./mg6dia.
D )SGS (depress&oL EC#L pnicoLansiedade)
K =luoxetina ('ro:acL Bortec) Q 2/D4/mg6dia. #x.
c6 .462$ comp.(./62/mg)
2/mg HC pela man,& por 4 semanas
K 'aroxetina (Aropax) Q 2/D4/mg6dia.
K Sertralina (Eolrest) Q /D.//mg6dia.
K #italopran (#ipramil) Q 2/D4/mg6dia.
D Jen:odia:epnicos (anciolticosL
anticon!ulsi!antesL miorrelaxantesL ,ipnticos)
K 0ia:epan (Halium) Q ./mg .D3x ao dia.
K Jroma:epan (?exotan) Q 3mg .D2x ao dia.
K #lona:epan (Gi!otril) Q 3mg6dia.
K ?ora:epan (?orax) Q .D3mg6dia.
K Alpra:olan (=rontal) Q .D3mg6dia.
K Aida:olan (0ormonid) Q "LD.mg6dia.
D Beurol4pticos
K #lorproma:ina (Amplictil) Q nas crises de
agita&o fa:er . amp de ml (. ampW2mg W
.comp) )A.
K -aloperidol Q .mg )A. Bas crises de agita&o
fa:er . amp (mg) )A. #rianaF fa:er .D2mg6dia.
D ?tio (estabili:ante do ,umor)
K =a:er 3//D*//mg6dia. CbsF os n!eis s4ricos
de!em ficar entre /LD.L2m%(6l.
?sorase vulvar
K 0ai!onex (carcipotriol) Q pomada.
3/
.ueimaduras
DSuperficiaisF
K -ipogls Q pomada
K 0erminex Q pomada
K =ibrase com clorofenicol Q pomada
K +ngaento picrato de butesin Q pomada
D8ueimaduras de segundo e terceiro grausF
K A!aliar !ias a4reas
K -idrata&o com G?(nas primeiras $,s fa:Dse
/OL nas segundas $,s fa:Dse 2O e na
se(ancia fa:Dse em $,s mais 2O).
K Seda&o com meperidina "/mg ("ml) )H.
#rianaF /Lmg6Zg.
K #alcular d4fcit de sdio Q /L a /L3m%( x O
S#8 x 'eso em Zg.
K #efotaxima Q . a 2g 4x ao dia.
Se o fluxo urin5rio for de /Lml6Zg de peso
corporal por ,ora 4 indicati!o de perfus&o
ade(uada (3 a 4ml x OS#8 x 'eso nas primeiras
24,s).
K Solu&o de 5gua . litro M 5gua sanit5ria 2/ml.
.uelide
K 0iprospan .amp M ?idocana sem
!asoconstrictor . amp Q Aplicar de .6. dias
intralesional.
K 0ecadronal Q Aplicar .ml ($mg) por semana
intralesional.
Ainite al)rgica
K #laritin (loratadina) D #x. c6 .2 comp.T =rasco
c6 .//ml (ml6mg).
I .2 anosF .comp. ou ./ml .x6dia.
2 U .2 anosF I 3/Sg D .comp ou ./ml .x6dia.
U 3/Sg D V comp. ou ml .x6dia.
K 0ecadron (betameta:ona) D gotas
K =eenal ou Afrin (oximeta:olina) D gotas
K Sorine (ben:alc1nio) D gotas
Soluo de Manuteno !oliday"Se#ar
Becessidades di5riasF 2D
3m%(6.//cal6.//ml6Zg
GB at4 . sem.F 3/ml6Sg.
h ./SgF .//ml6Sg.
./ h 2/SgF ..///ml M /ml6Sg
acima de ./Sg.
I 2/SgF ..//ml M 2/ml6Sg acima
de 2/Sg.
D Ba#l a ./OF .ml W .L"m%(.
D Ba#l a 2/OF .ml W 3L4m%(.
D Ba#l a 3OF .ml W /Lm%( (.ml de Ba#l
a 2/O M $ml de A0).
D S#l a ./OF .ml W .L3m%(.
D 9luc. de #aMN a ./OF .ml para cada .//ml
de solu&o.
D S#l a .*L.OF .ml W 2Lm%(.
D S= a /L*OF .ml W /L.m%( (2/ml W
3m%().
D S9 a OF .//ml W g de glicose.
D S9 a /OF ./ml W g de glicose.
%x.F .Sg D ..///ml M/ml x W ..2/ml F
4 W 3./ml de 363,
S9 a OF 3./ml .//ml D 2m%(
S9 a /OF 3.ml 3./ml D ]m%( W
3L2m%(
Ba#l a ./OF 3L3ml .ml D .L"m%(
S#l a .*L.OF 2Lml [ D 3L2m%( [ W
3L3ml
Sfilis
K 'enicilina 9 ben:atina D .2/////ui )A.
K 9estanteF 24/////ui )A semanalmente por 3
semanas ou .2/////ui de em dias at4
completar "2/////ui ou %ritromicina //mg 3x
ao dia por ./ dias.
0er'ol ($ord)olo)
?a!ar 2x ao dia com xampu de beb diludo.
+sar compressas mornas.
K #olrio ou pomada D #orciclen, 0exafenicol6
Cflox ((uando ,5 blefarite) 6 /enta, 0obrex,
0etraciclina, Cloranfenicol.
0)tano
D -emogramaT D 9asometria arterialT D
)onogramaT
D #'S di5rioT D %#9 contnuoT D E9CT
D S+ di5rioT D Aioglobina urin5riaT D SC9 e
HesicalT
D Hias a4reas p4r!ias (tra(ueostomia) M C2T
D )solamentoT
D Audana de dec@bito a cada 2,T
D 0esbridamento do foco infeccioso amploT
3.
K Aetronida:olF //mg )H de 363, por ./ dias.
(.f escol,a)
K 'enicilina 9 #ristalinaF
AdultoF //./// D 2.///.///+) )H de 464 ou
363, por ./ dias.
#rianaF ././//+)6Sg6dia )H de 464, por ./
dias.
K EetraciclinaF 2 D 4g6dia )A ou )H por ./ dias.
K )munoglobulina Antitetnica -umana (99A-)F
//+ )A ou
SAEF ././// D 3/.///+ )A. (2/.///+)
K HAEF 3 doses )A (inter!alo de 3/ dias).
K 0ia:epam (elei&o)F ./ D 2/mg )H de 464 a
262,. 0A W mg6Sg6dia.
K Aida:olamF Ata(ueF D ./mg )H.
)nfus&o contnuaF /L/3 D
/L3mg6Sg6,.
K #lorproma:inaF / D ./mg de $6$ a 464,.
>bs.1= S6 resposta D Aps seda&oF
K 'ancur1nioF Ata(ueF /L/3 D /L/$mg6Sg )H.
Aanuten&oF /L/2 D /L/3mg6Sg de
262 a .6., em bolus.
K Atrac@rio ()G6)-)F /L/$ D /L.mg6Sg6, em
infus&o contnua.
>bs.2= 0ist@rbios Auton1micosF
K 'ropranololF ./ D 4/mg6dia.
K Sulfato de Ag
MM
F Ata(ueF 2 D 3/mg6Sg )H.
)nfus&o contnuaF 2mg6Sg6,.
K =isioterapia na ausncia de espasmos.
$tano %&ro'ila(ia)
A) =erimentos SimplesL Superficiais e ?imposF
U 2 dosesF #ompletar es(uema !acinalT B&o
fa:er SAE.
2 dosesF #ompletar es(uemaT B&o fa:er SAE.
3 dosesF I ./ anosL fa:er . reforoT B&o fa:er
SAE.
U ./ anosL n&o !acinarT B&o fa:er
SAE.
J) Eodos os Cutros =erimentosF
U 2 dosesF #ompletar es(uema !acinal M
99A-F 2/+) ou SAEF 3./// D
.///+).
2 dosesF #ompletar es(uema !acinal M
99A- ou SAE se o ferimento
ocorreu I 24,.
3 dosesF I anosL fa:er . reforoT B&o fa:er
SAE.
U anosL n&o !acinarT B&o fa:er SAE.
0ireotoxicose
K 'E+ Q .//mg 3x ao dia HC.
K )odo (lugol g) Q ata(ue com $gts e mant4m
com 2 a 3gts 2x ao dia.
K JetaDblo(ueador Q 4/ a $/mg 4x ao dia HC ou
2mg )H lento 3x ao dia.
K -idrocortisona Q .//mg )H 4x ao dia M ml de
A0.
K Antibitico SB.
K -aldol Q 3ml M A0 "ml )H 3x ao dia.
0osse
K %xpectil Q xpe
K )odeto de pot5ssio D xpe
K Ge!enil D xpe
K %xpectuss D xpe
K Silomat plus D xpe
K %xpecto!ac (amp com '. 'rocana M '.
#ristalina M Ag bacteriano M A)B%) Q .amp )A
262 dias. #rianaF V dose (conser!ar a outra
metade na geladeira).
0oxo!lasmose
K Sulfadia:ina (//mg) Q .D2 comp HC 2D4x ao
dia M
K 'irimetamina (2mg) Q .D2 comp dia a partir do
(uarto dia de tto M
K Pcido folnico (.mg) Q . comp dia a partir do
(uarto dia de tto.
CbsF %m gestantes )gA e )g9 positi!os ou )gA
negati!o com )g9 positi!o I./24 col1nias de!eD
se fa:erF
K %spiramicina Q "/D.///mg 3x ao dia por 3/
dias ou
K #lindamicina Q 3//D3//mg 4x ao dia por 3/
dias
0romboembolia
K ?i(uemine (-eparina) Q .amp (/L2ml) S# 2x
ao dia (.ml W ///ui).
CbsF %m caso de toxicidade usaDse o Sulfato de
protamina )H na dose de .D.Lmg para cada .//ui
de ,eparina.
D Erombose !enosaF
32
K Aare!an Q +sar mg (. comp) HC dia Rs .$,s
e dosar )BG no dia seguinte.
K -eparini:a&o plena Q $/ui6Zg (Jolus) e manter
.$ui6Zg6,ora
EE' A7uste
U 3 $/ui6Zg M aumentar 4ui6Zg6,
3D4 4/ui6Zg M aumentar 2ui6Zg6,
43D"/ B&o alterar
".D*/ 0iminuir 2ui6Zg6,
I */ 'arar por .,ora e diminuir 3ui6Zg6,
Gesistncia R ,eparinaF I4////ui6dia
K Anticoagulantes orais
)BG A7uste
3L.D Gedu:ir ou omitir a prxima dose
D* Suspender e reiniciar com dose mais
baixa aps )BG com n!eis
teraputicos
I * Hit S 3Dmg HC
I 2/ ou
,emorragia
Hit S ./mg )H .26.2,oras. 'lasma a
fresco ou complexo protrombinico.
0uberculose !ulmonar
" )sonia:ida D .//mg.
K Gifampicina D caps 3//mg e xpe com /ml
(.//mg6ml).
K %tambutol Q comp 4//mg e xpe com2//ml
(.2mg6ml).
K %tionamida Q comp 2/mg e =A com .///mg.
K 'ir:inamida Q comp //mg e xpe com ./ml
(./mg6ml).
K )sonia:ida M Gifampicina Q caps com 2//mg e
3//mg respecti!amente.
K )sonia:ida M Gifampicina Q caps com .//mg e
./mg respecti!amente.
33
Berminoses
9bs@ >*o usar antes da ;C semana de gesta'*o.
K Albenda:ol Q 4//mg 0+. 'ara tenase e
estrongiloidase e ancilostoma usaDse 4//mg 2x
ao dia por 3 dias repetindo a medica&o . dias
depois. Ba neurocisticercose usaDse .mg6Zg6dia
di!idido em 3x durante $ dias. #rianaF I2 anos
(./ml ou 4//mg).
K #ambenda:ol Q mg6Zg 0+ (comp de ./mg).
D0eri!ados Bitroimida:licos
K #lorossalicinamida Q .g 2x ao dia por 3 dias.
#rianasF lactentes 2/mg 2x ao dia por 3 diasL I
2 anos //mg 2x ao dia por 3 dias.
K %spiramicina Q .g HC 3x ao dia por .D3/ dias.
K %tofamida Q para Anaerbios //mg 4x ao dia
por ./ dias. 'ara ameba Q 2//mg 3x ao dia por
dias.
K =ura:olidona Q .//mg 4x ao dia por " dias.
K )odo(uinol Q 3/mg 3x ao dia por ./ dias. %m
casos de balantideo ou criptosporo usar por 2.
dias.
K )!ermectina Q ./D2//ug6Zg 0+ (compW3mg).
K ?e!ami:ol Q ./mg 0+ R noiteL repetir com ./
dias. #rianaF $/mg 0+. K
Aebenda:ol Q .//mg 2x ao dia por 3 dias. 'ara
tenase e ancilostoma usaDse 2//mg 2x ao dia
por 4 dias. #rianasF2//mg dia.
K Aent,atrispa Q 2/ml ou . comp HC 2x ao dia
por 3 dias. #rianasF U 2 anos fa:er ml 2x ao dia
por 3 diasLI 2 anos fa:er ./ml 2x ao dia por 3
dias.
K Aetronida:ol Q 'ara 7S" usaDse 2g HC 0+ ou
4//mg 3x ao dia por " dias ou gel com aplicador
por ./ dias (ue pode ser associado com nistatina.
'ara )ardnerella fa:Dse //mg 2x ao dia por "
dias. 'ara amebase fa:Dse //mg 3x ao dia por
dias (casos le!es)L "/mg 3x ao dia por ./ dias
(casos gra!es).'ara Jalantdeo o tto 4 //mg 3x
ao dia por dias. 'ara giardase fa:Dse 2/mg 2x
ao dia por dias. Anaerbios .// )HL mant4m
//mg 3x ao dia por " dias. #rianaF U.2 anos
2/D3/mg6Zg6dia 3x ao dia por "D./ dias.
K Biclosamina Q Eenase 2g 0+L outras 2g dia por
dias e repetir aps dias.
K Bimora:ol Q 2/mg HC 2x ao dia por 2 dias.
K Crnida:ol Q Ameba e gi5rdia .g por dia
durante dias. Anaerbios ./// )HL mant4m
//mg 2x ao dia por dias.
K Cxamni(uine (Aansil) Q .2L a . mg por Sg
0+. Apresenta&o de 2/ mg. #rianaF U.2 anos
2/mg6Zg di!idido em duas tomadas com
inter!alo de $ ,oras entre as duas doses.
K Cxipirantel Q ./mg6Zg HC 0+.
K 'aramomicina Q //mg 2x ao dia por ./ dias.
K 'almoato de pirantel Q ./mg6Zg 0+
(compW./"mg6 dose max W 4 comp).
K 'almoato de pir!nio Q ./mg6Zg 0+
(mlW/mg6 dose max W 3//mg).
K 'ipera:ina Q/D.//mg6Zg6dia di!idido em 2
doses (max W 3g dia) por " dias M leo mineral
4/D$/ml dia M ,idrata&o parenteral.
K 'ra:i(uantel Q :s2uistossomose 4/ a 3/mg6Sg
dia em 2 tomadas. "enase ./ mg6Sg 0+.
Beurocisticercose Q /mg6Zgdia di!idido em 3x
durante . dias. Bimenolepase 2/ a 2mg6Sg
0+. Apresenta&oF comp. de ./ e //mg.
K 8uinacrina Q .//mg 3x ao dia por D" dias.
K Secnida:ol Q 7S" .g 0+. Amebase e
giardase 2g 0+. #rianaF 3/mg6Zg 0+
(3/mgW.ml).Bo caso de amebase ,ep5ticaL o tto
dura D" dias.
K Eeclosan Q Anaerbios Q //mg 4x ao dia por
./ dias. 'ara ameba Q .//mg 3x ao dia por dias.
K Eiabenda:ol Q /mg6Zg6dia 2x ao dia por 2 dias
(n&o ultrapassar 3g dia). Gepetir com "L .4 e 2.
dias (apresenta&oWcomp de //mg).
e#ontraDindica&oF doenas ,ep5ticas e do SB#.
K Einida:ol Q Ameba 2g dia por 2 dias.
)iardase 2g 0+. #rianaF /mg6Zg 0+.
34
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Aebenda:ol L L L L L A
Albenda:ol A A L A L L A L L
Eiabenda:ol L
#ambeno:ol L
Aetronida:ol K L
Einida:ol L K
Crnida:ol L L
Secnida:ol L L
Eeclo:an L
%tolfamida:ol L
Cxamnni(uin L
'ra:i(uantel A L L K
'almoato de pirantel L L L
'almoato de pir!inio L
'ipera:ina L
Cxipirantel L
)!ermectina L A L
#lorossalicinamida L
8uinacrin L
Bimora:o L
=ura:olid L
?e!adi:o L
Aent,atrispa L L
Biclo:ami A L
)odo(uino L
'aramomi L L
%spiramicina L
Sulfas ] L
3
Berrugas (calos)
K 0uofilmL Herrux Q colocar o l(uido sobre a
!erruga (aps limpe:a local) sem tocar os
bordos.
Bertigens
K Hertix Q .comp R noite.
K 0ramin (!er clicas).
K Strugeron (!er clicas)
Bitiligo
K ?eucodin (desmelani:ante) D pomada.
K Hiticromin (fotoDsensibili:ante) pomada M
0iprosalic (,idrometasona M 5cido saliclico) D
creme
A&#309S
Asma
KBJ\ D JerotecF a ./ gotas
DAtro!entF o dobro ou o triplo
DS= /L*OF 3 ml
oxignio 3l6min
K-idrocorti:onaF 2/ a // mg %H
.ampF//mg62ml
ou 0ecadronF 2Lml )A
KAminofilinaF .amp no S9(2//ml). Se n&o
,ou!er fa: no S=/L*O
'ara casaF
K 'redsin (2/mg) D tomar um comprimido
pela man,& por dias.
K salbutamol xarope (2mg6mlL comp 2mgL
tomar de $6$ , por " dias.
:A-
Kcaptopril 2mg S? (repetir S6B)
KfurosemidaF comear com 2 amp %H(2mlD
./mg6ml)
KC2 umido cerca de 4l6min
-neumonia
ADitromocina@ ;com!(<EEmg) ; veD ao dia
!or < dias. (F)
Cefalexina <EEmg C,C G diasF eritromicina
<EEmg C,C G dias
Amoxilcilina //mg $6$ ./ dias
Se persistir aps tto com amoxicilina
Kamoxicilina M cla!ulanato ($" M .2mg)F
dar i comp HC de .26.2, por " dias.
A!alox (moxifloxacino)F . comp (4//mg) ao
dia por " dias(MMM)
Ee(uin (gatifloxacino)F . comp (4//mg) ao
dia por " dias(MMM)
7or eJou 1ebre
&i!irona ; am!.F A& B
0ipirona . amp. )A
Holtaren (diclofenaco sdico)F .amp )A
-ioscinaF .amp (.ml62/mg) M A0 %H
'ara casaF
0ipirona //mg de 363
0ipirona 3 gotas
'aracetamol //mg de 363,
'aracetamol 3 gotas de 363,
AASF . comp(//mg) de 363,
0iclofenaco sdico (/mg) de $6$6,
Juscopan compostoF 2/ a 4/ gts(. dragea) de
363,
Antiin+lamatrios
0iclofenaco "mg . amp. )
0iclofenaco /mg HC $6$ mnimo 3 dias
Eandrilax . comp. $6$ mnimo 3 dias
'iroxican 2/mg .26.2 ou 24624
Bimesulide .//mg .26.2
AAS //mg . comp. $6$
)ndometacina 2 mg . comp. $6$
'rofenid . amp )A ou . comp. .26.2
=enilbuta:ona . comp. .26.2
%AS
Crise %i!ertensiva
K#aptopril 2 mg S? (repetir 3/ min S6B)
KAdalat (nifedipina)F . comp
S?(miligramas```)
KAtensina (climedicina)F /..// ou /.2//mgL
!ia oral
Kla:ix (furosemida)F . amp %H
'ra casaF
-idroclorotia:ida (2 mg) . comp
=urosemida (4/ mg). comp ao dia
#aptopril (2 mg) . a 3 !e:es ao dia
'ropanolo (4/ mg)F . comp 3 !e:es ao dia
%spirolactona (2 mg) . comp ao dia
Se )##L geralmente assocido a -#E ou
captopril ou furosemida.
33
Ambulatorial
#aptopril 2 mg . comp $6$
=urosemida 4/mg . comp pela man,&
-idrocortisona 2mg ao dia
7iabetes
Ambulatrio
=etformina H<Emg a!s almo'o e -antar
#lorpropamida 2/mg aps des7e7um e 7antar
Emergncia
)nsulina Gegular S# simples conforme -9E
9?)#%A)A )BS+?)BA
S)A'?%S S#
2//D3// 3+
3//D4// $+
4//D// ./+
I// .2+
)astrite
)n7et5!eis
#imetidina . amp M A0 %H ou
AntaZ (ranitidina) . amp M A0 %H
0ipronaF .amp M A0 %H
-ioscina (escopolamina)F. amp %H M A0 %H
#omprimidos
#imetidina 2//mg 2 comp. 2 x ao dia 3/dias
Cmepra:ol 2/mg . comp. . x ao dia 3/ dias
ApF caps gelatinosa de ./L 2/L4/mg
Ganitidina./mg . comp 2 x ao dia 3/ dias
EGAEAG -. '^lori (" dias)
K#laritromicina (//mg)F . comp de .26.2,
apFcompD2/D//
F suspD.2mg6ml e 2/mg6ml
M
KAmoxicilina //mg de .26.2,
apFcaps gelatinosa //mg
Fsusp .2L 2//L 2/L 4//L //mg6
ml
M
KCmepra:ol 2/mg de .26.2,
'lica abdominal
-idrata&o //ml
Juscopan . ampMA0 %H
Juscopan comp . comp 363
Juscopan gotas 3/ gts 363
'onstipa4o Intestinal
Su!ositrio de glicerina ; ca!sula de H,H $
3uftal (dimeticona) IE gotas C,C
?a!agem intestinal com //ml de Soro
glicerini:ado
?a!agem intestinal
D.//ml S=
D./ml de leo mineral
D./ml de Ba-#C3
D./ml de 5gua oxigenada
D.DDDDDDDDD
-idrxido de AgD3/ml de .26.2,
'lica Ce+r6tica
-idrata&o
Juscopan composto
I"M
Jaixa
>orfloxacino KEEmg ;L,;L I dias
#iprofloxacina 2/mg .26.2 3 dias
Sulfa6Erimetroprim $//mg6.3/mg .26.2 3
dias
Bitrofurantoina .//mg $6$ " dias
Alta
#iprofloxacin //mg . comp .26.2 "D./dias
?e!ofloxacin //mg .26.2 "D./ dias
Sulfa6trimetroprim $//mg6.3/mg .26.2 ./D
.4 dias
Amoxicilina6cla!ulonato //mg $6$ .4 dias
/estantes
Ampicilina //mg 363 " dias Jaixa6./D.4
dias Alta
3"
#efalexina//mg 363 " dias Jaixa6./dias
Alta
Bitrofurantona .//mg 363 ./ dias Jaixa6.4
dias Alta
C cipro 4 contraDindicado na gestante
9utros
Ampicilina .g M A0 %H 363
9entamicina 3/D$/mg M .//ml S9 O
Gocefin .g M A0 .26.2 ou 2g dose @nica
#efalexina //mg . comp 363 por ./ dias
nternamento
9entamicina ou Amicacina //mg M.//ml de
S9 O $6$
)astrenterite
Sulfa,0rimetro!rim HEEmg,;CEmg ;L,;L
!or < dias
Sulfa6trimetroprim 4//mg6$/mg 2 comp.
.26.2
Mialgia
Aines ou AinesFCorticide
7or /eum5tica
#orticideMAines
/ea4o :3antem5tica
5energan ; am!. = ou EB F A&
0ecadron . amp )A ou %H M A0
7C?
0ia:epan ./ mg HC
Aldol =F5energan =
Cu
0ia:epan )AM=energan )A
IAM
0olantina(meperidina)D.amp(2ml) M A0
.ampF=a:er de 3 a ml de solu&o %H
2 ou 3 AAS(.//mg cada)Dmastigar
Cxignio @mido cateter nasal 3l6min
)sordilD. compL mg S?
'ropranolol 4/mg HC
'rofilaxiaF
Aare!anD. comp mg . !e: ao dia
Bemorridas
anusol creme(,idrocortisona)
'roct^l pomadaD aplicar 3 !e:es na regi&o
-emo!irtusD3!e:es na regi&o
-iodermite
Eritromicina <EEmg ; com! B9 de C,C !or G
dias
Jen:etacil ..2//./// )A
%m casos le!esF 'ermanganato de pot5ssio (.
em . litro de 5gua) M Beomicina pomada p o
corpo 3 x ao dia
Am!icilina,Amoxicilina,JenDetacil
M BeomicinaMJactracina tpica
%es.es 1Gngicas
#etocona:ol creme
Solu&o(dedos)
9r5!idasF Bistatina creme
Monilase
Bistatina (Joce7o)
Bo!acort (corticide6 anti,istamnico6
antif@ngico)
7I-A
Aetronida:ol //mg $6$ por " dias
:scabiose
vermectina (Cmg)@ tomar ; com!. , IE Mg
de !eso N noite e re!etir a dose com H
dias.
Eetmosol (lo&o 2O) 0iluir . medida para 2
de 5gua e espal,ar pelo corpo . x R noite por
noites.
Se infectadoF
=a:er asseio com 'ermanganato de pot5ssio M
neomicina pomada M ben:etacil (..2//.///)
)A
Jen:oato de Jen:ila
Beomicina M bacitracina (les>es infectadas)
3$
Bipoglicemia
Sintom5tica
9licose /O %H. . amp(./ml)M./ml Pgua
0estilada
>*o8Sintom+tica
S9 OF //ml a .///ml M doces
Asma
JerotecF D./ gts
Atro!entF 0obro ou Eriplo
S= /L*OF3ml
CxignioF 3?6min
-idrocortisonaF . amp. //mg62ml
=a:er 2/D//mg %H
0ecadron (dexametasona)F 2Lml )A
AminofilinaF . amp no S9O(2//ml) ou em
S=/L*O
'ara casaF 'redsin (2/mg)D . comp. 'ela
man,& por dias
7or Muscular
'rofenid(#etoprofeno)F . amp (.//mg) )A
Bubain(nalbufina)F . amp. (./mg) )A
'ara casaF
#etoprofeno (.//mg)F tomar . comp de $6$
en(uanto ti!er dor.
Alginac .///F dar . comp por dia se ,ou!er
dor.
EandrilaxF . comp. 0e $6$
Anemia 1erropri8a
Sulfato =errosoF 3/D3/ mg6dia de $6$
Apresenta&oF 0r5gea de / mg
9tsD .mg de =e6gt W 2mg6ml
]aropeD 3/mg de =e6ml
Anemia Megalobl5stica
=olacinF .mg6dia aps almoo por */ dias.
)ases
0imeticona(luftal)F . comp.(4/mg) de $6$ ou
2/ gts de $6$
-neumonia
A:itromicinaF . comp(//mg) .x ao dia por
dias
AmoxicilinaF . comp(//mg) de $6$ por ./
dias.
Se persistir (aps tto com amoxicilina)F
Amoxicilina M cla!ulonato ($"M.2mg) 0ar
. comp de .26.2 por " dias.
Abscesso e 'elulite
#efalexina //mg 363 por " dias
1rieira
)caden ()socona:ol)F 'assar a solu&o no
local . x ao dia por 3/ dias.
'on8uls4o
0ia:epan . amp.(2ml6./mg) )ADna crise
=enobarbital . amp%H ou )A
'ra casaF
=enobarbital(.//mg)D tomar . comp ao dia
Halproato de sdio(2/ mg)Ddose de .
mg6Zg
'onstipa4o
'5g .. JlacZ JooZ
%a8agem Intestinal
.//ml de S= /L*O
./ml de nleo Aineral
./ ml de Jicarbonato de Sdio
. ml de Pgua Cxigenada
. minoxidil
3*
Alcoolismo
)nternamento
0ieta li!re
S= /L*O .///ml
S9 O .///ml
#omplexo J . amp no S9D.26.2,
'lasil . amp M A0 %H $6$,
0ia:epan ./mg HC $6$
0ipirona . ampMA0 %H S6B
-aldol . amp )A . x ao diaL comp(. ou
mg) de $6$,
B&oD)nternamento
S9O .///ml ou //ml
#omplexo J . amp
0ia:epan ./ mg HC
7iarr6ia
S= /L*O se desidratado
#iprofloxacinoF . comp(//mg) .26.2 por ./
diasLse persistente ou sangue
=loratil . frasco ampola .26.2 por 3 dias
)mosec . comp de .26.2
:scarlatina
Jen:etacilF ..2//./// )A
Cu
%ritromicina (//mg)F . comp de 363 por ./
dias
1ebre /eum5tica e )C7A
9B0AF restri&o -dricaT =urosemida .
comp($/mg) pela man,&
Jen:etacil ..2//./// )A
Cu
%ritromicina (//mg) . comp de 363 por ./
dias
:A-
'ress&o alta
#aptoprl 2mg S? ( repetir s6n)
?asix(furosemida)F comear com 2 amp. %H
Cxignio rmido cerca de 4l6min
'ress&o Jaixa
0obutamina (dobutex) . amp em 2/ml de
S= /L*O ou S9 O ou
0igoxina /.2mg S? Cu
#edilonideF . a 4 amp %H M
?asixF comear com . amp %H
Cxignio @mido cerca de 4?6min.
1aringite e :streptoccica
Jen:etacil ..2//./// )A ou
Amoxicilina //mgF . comp de $6$ por ./
dias ou
A:itromicina //mgF . comp ao dia por
dias ou
%ritromicina //mgT . comp de 363 por ./
dias
>MA
Amoxicilina //mgF . comp HC de $6$ por
./ dias
Sinusite
Bimesulide .//mg . comp HC de .26.2, por
cerca de ./ dias
)dosoF no m5ximo .//mg por dia
Amoxicilina //mg tomar . comp de $6$ por
./ dias
Mrtic5ria
=energan('rometa:ina) Amp(/mg62ml)
=a:er .ml )A
M6ou
0ecadronF . amp )A
M6ou
Adrenalina
/L2 a /L3 ml S#
. amp(.ml6.mg)
?ara Casa
'olaramine (dexclorfeniramina)F 4
comp(2mg) HC de 363
Cu
Alegra (.$/mg)D. comp ao dia
Cu
4/
?oratadina (./mg)F . comp . !e: ao dia
-arasitose Intestinal
'ara maiores de 2 anos
Albenda:ol 4// mgF . comp por dia durante
dias.
Aebenda:olF . comp .//mg de .26.2 por 3
dias. Gepetir aps .4 dias.
'onHunti8ite
'urulentaF
Cflox (Cfloxacina) . gota na regi&o afetada
de .26.2 e la!ar com S=/L*O
>*o8?urulenta
?a!ar com S= /L*O
AaxitrolF . gt .26.2,
gara:one
'andidase
Aetronida:ol (2/mg)F . comp de $6$ por "
dias(anaerbios)
Cu
=lucana:ol (.//mg6c5psula)
#andidase orofarngeaF . comp6dia por .4
dias
%sof5gicaF . c5p. 0e .26.2 por 2. dias
SistmicaF . c5p. 363 por 2$ dias
HaginalF . c5p.(./mg) @nico
Bistatina oralDap(.////!6ml)
0oseDboc,ec,os " ml de 363,
Cu
#lirdamicina a 2O.introdu:ir um aplicador
c,eio(g) antes de dormir por " dias
Micoses
Enea pedis ou corporisF
Aicona:ol ou cetocona:ol pomada 3x ao dia
Cncomicose Einea ungueunF
)tracona:ol . comp(.//mg) por dia por 2
meses em m&os e 3 meses em p4s.
'ano Jranco('tirase !ersicolor)F
EpicosF Aicona:ol ou #lotrima:ol ou
EerbinafinaF 2x ao dia por 2D4 semanas ou
)tracocona:ol (.//mg) . comp de .26.2 por
dias.
Cu
#etocona:ol(2//mg)D. comp 3/ minutos
antes da refei&o por 3/ dias.
?ar!as migransFAlbenda:ol(4//mg) . comp
ao dia por 3 dias
Incompatibilidade /9
A&e G,D =il,o G,M
)munoglobulina antiDG,F
'artogamaF . amp(2/ug) )A
AatergamF . amp(.LmlD3//ug) )A
CbsF fa:er no m5ximo "2 ,oras aps parto.
In+ec4o de 1erida >peratria
Se internadaF
#efa:olina . g M A0 %H 363 por ` dias
#aso mais gra!eF
cefa:olinaMAetronida:ol(2/mg)
. comp. de .26.2
'ara #asaF
#efalexina //mg . comp de 363 por ./ dias.
7iabetes 7escompensada
)nsulina regular conforme -9E.
)estante com BAS
K-idrala:inaF. amp6.ml
.ml M * ml de A0Dfa:er 2Lml se 'A0I../
KA9SC4 D 3g em 2//ml de S9
'ara casaF
Aetildopa . comp(2/mg) pela man,& e
outro R noite
Apresenta&o comp. 2/ e //mg
)estante com :A-
?asix(furosemida) 2 ou 3 amp %H
M
Cxignio rmido
M
-idrala:ina
4.
)ases
0imeticona(luftal)F. comp (4/ mg) de $6$,
F2/ gotas de $6$,
?Fmitos
%mergnciaF
'lasil(metoclopramida)F . amp(./mg62ml) M
A0 %H
'ara casaT
K'lasil (./mg)T. comp $6$,
K0ramin J3F. comp(.//mg) de 363,
:s2uistossomose
Kpra:i(uantelD4/D3/mg6Zg em dose @nica.
Gepetir aps 3 meses.
Ap Qcomp de ./e //mg
M
S6B(L2/L/)F/.mg6Zgssssssssss
%aboratrio
%ritrcito DcrianasF 4 D "L"
Dmul,eresF 4 D L3
D,omensF 4L D 3L
-b DcF .. D .4
DmF .2 D .3L
D,F .3L D .$
-t DcF 33D44
DmF 3D4"
D,F 4/D4
GeticulocitosF /LD.L
H#AF $/D.//
-#AF 2"D32
#-#AF 3/D3
G0_F .2D.3
Beutrofilos DHAF 2.///D".// DHGF */D"O
AetamielcitosF /D.O
AielocitosF /O
Jast>esF /D./O
SegmentadosF 3D"2
?infcitos DHAF..2//D3.// DHGF2/D4
Aoncitos DHAF.//D$// DHGF2D./O
%osinofilo DHAF4/D4// DHGF2D./O
Jasofilo DHAF/D.// DHGF/D.O
?laquetas@;L<.EEE8K<E.EEE
Creatinina@EO<8;OI mg,dl
&esvio a esquerda
Jast7esPCQ do total de neutrofilo.
Segmentados88;EEQ
0. de bast7es8888:
Cetoacidose diab)tica(glicemia PIEEmg)
.D dieta :ero
2DS= /.*OD //ml a .l6, nas primeira duas
,orassse glicemia .2/Lpassar para
S9=(//ml)
3Dinsulina simples /L.u6Zg6dose S#
4D-9E de 262,
D,emogrma e ionograma
3D corrigir dist@rbios metablicos( S#lF2/D
4/me(6l6,)
"D,eparini:a&o profil5tica (.///+) S#)
Colesterol alto
Ksin!astatinaFtomar . comp(./mg) . !e: ao
diaL durante a noite.
ApF compD L ./L 2/L 4/L $/mg
#omp re!ast .D L./L2/L4/ mg
Anticonce!cionais @
Kmonof5sico Ddiane 3L micro!lar
Koral com progesterona para gestantesF
micronorL minipilL tomar . !e: ao dia sem
parar
Kdose @nica mensalF ciclo!ularL perlutanL
unociclo D. amp )A no oita!o dia e repetir
com 2" dias
Kmening^naF . dose )A no s4timo dia do
cicloL repetir com 2" dias.
42
Kdose @nica trimestralF triciclonL depopro!era
"/ D )A no primeiro dia de menstrua&o e
repetir com 3 meses.
Acne
sabonete dermax 3 !e:es ao dia
tetraciclina (//mg)D. comp aps o almoo
por 3/dias nm
Calmante
calmaxD.comp HC de .26.2,
&isturbios !siqui+tricos
KKK(toc6pnico)
AssociarF
Kclora:epan (/Lmg)D.comp ao dia ou
dia:epan (mg)D.62 comp ao dia por . dias
M
fluoxetina . comp(./ a 2/ mg) . !e: ao dia
pela man,&. Aax de $/mg6dia (2!e:es)
KKKdepress&o
Kamitriptilina (2L"mg)D 2mg !ia oral. Aax
de .//mg6dia
Knortriptilina (./L 2L/L")D2mg HC 3 a 4
!e:es ao dia. Aax de ./mg6dia
ou fluoxetina
Enxaqueca
DdipironaL paracetamol
'rofilaxiaF
Dpropanolol (4/mg)D. comp de $6$,
ou
Damitriplina (2mg)D. comp ao dia
?roblemas no mamilo
KfissuraF gotas de leite M sol M mamadas
fre(aentes e curtas
Kcandidiase mamilarF
Dnistatina lo&oF 3 !e:es ao dia aps mamada
Dtratar a criana com nistatina .//.///+)6.ml
de 363,
Kmastite
Dcalor local M orden,a M massagem circulare
Dcefalexina (//mg) de 363, por " dias
Ddipirona
CC
%mergnciaF
DdobutaminaF. amp em 2/ml S9 O
ou
cedilanideF. amp %H
'ara casa
DdigoxinaD. comp (/L2mg)6dia
M se -AS associada
Despironolactona (2mg) . comp ao dia M
Kfurosemida (4/mg) . !e: ao dia
ou
K-#E (.2Lmg)F. !e: ao dia Kcaptopril
(2mg)F . !e: ao dia
intoxica'*o !or raticida
Kpreto
DAtropinaF 4 a $ amp %H de ./6./min ate
re!erterL bradicardiaL pele friaLsialorreia.
0epois a mesma (uantidade de 2/ em2/ min
ate re!erter. 0epois de ,ora em ,ora.
Dla!agem g5strica ate !ir limpo. seguido de
/g de car!&o ati!ado em .//ml de S= /L*O
Ds pode ir pra casa depois de aceitar
alimenta&o.
K!ermel,o
d cumarinico
A mesma coisaL mas pode ,a!er problemas de
coagula&o.
labirintite
Dlabirin ($mg)F tomar . comp HC 3 !e:es ao
diaL durante as refei>es
Ddramin J3
D!ertixF . comp ao dia
obesidade
D]enical (.2/mg)F . comp 3 !e:es ao dia
7unto com as refei>es
D0esobesin (2mg) D . comp ao dia
rea'7es Extra!iramidais
Dplasil ou ,aloperidol
Dbiperideno (aZeneton) apF mg6mlDdar . amp
)A
43
trombose venosa
K-eparinaF ap ///+)6ml
Kaspirina (.//mg)F mastigar 2 comp
K<arfarin ( mg)D tomar . comp ao dia
?ediatria
Asma
BJ\ (3x a cada 2/min).DberotecWp62.Datro!entD
p.DS=/.*O3ml.Do2W3l6min
'redsin DSol. .mg6ml e #omp. mg e 2/ mg
#rise agudaF .mg6Zg6dose de 363 nos 2 primeiros
dias e de .26.2 nos dias restantes pela man,& por
no m5ximo " dias.
0ecadronF Amp (2Lml)F 4mg6ml )A e
#omprimidos /L ou /L" mg
0ose /L3 Q/L mg6Zg
Adrenalina S#F
At4 ./ZgW/L. ml
At4 2/SgW/L2ml
At4 3/ZgW/L3 ml
SalbutamolF ]arope 2mg6ml. #omp.2 e 4 mg
0ar ml de $6$ por " dias
Se GBF 3 ml de $6$ por " dias.
Abscesso
#efalexina. Suspens&oF 2/mg6ml
#omp.//mg ou .///mg
9otasF mg6gota
0oseF.//mg6Zg6dia de 363 por ./ dias.
Anemia 1erropri8a
Sulfato =errosoF gtsF .mg ferro6gtW2mg6ml
]arope 3/mg6ml
#omp./mg
0oseF 4D3 mg6Zg6dia de.26.2 .,ora antes das
refei>es puro ou com suco de frutas ctricas.
'rofil5tica
.mg6Zg de =erro . x ao dia
m5x. de . mg de =erro por dia
A+ogamento
Ha p4r!iasLa(uecimentoLCxignioLla!agem
g5stricaLdieta :ero6SB9 abertaL!enclise c6 (uota
,dricaLlasix .D4 mg6Zg6dia %HLdexametasona
/L3mg6Zg6dia )ALAanitol se diminui consc. AEJ
se 5gua contaminada.
@alanopostite
neomicinaMJacitrocina tpico. 'assar esta
pomada 3 x ao dia
44
$. 'on8uls4o 1ebril
0ia:epan.
Amp ./mg62ml
#omp. mg e ./ mg
0ose /L. a /L3 mg6Sg6dose %H sem diluir.
'elulite
#efalexinaF xarope 2/mg6ml
#omp. //mg
0ose .//mg6Zg6dis 363 por ./ dias.
'onstipa4o
Supositrio de 9licerinaF . ctpapsula de $6$ at4
e!acuar.
'onHuti8ite @acteriana
Eobrex colrioT . gt em cada ol,o de 464 por a "
dias
'era :3cessi8a
ceruminF 2 gts em cada ou!ido 4 x ao dia
'andidase
Crofaringe
=lucona:olF frasco 2//mg6.//ml
0oseF 3 mg6Zg6dia . ao dia por .4 a 2. dias.
Cral
BistatinaF Joce7ar 4 x ao dia por ./ a .4 dias.
'rematuroF . ml
?actenteF 2ml
#rianasF 3ml
7isenteria
Pcido BalidxicoF 3/D/mg6Zg6dia HC de $6$ por
dias
Apresenta&oF Susp.2/6ml
#omp.//mg
7engue
0ipironaF . gt6ZgT m5ximo 2/ gts.
'aracetamolF .gt6Zg m5ximo 3/ gts.
Se apF//mgD.mlLfa:er /.26./Zg )A
:scarlatina
Jen:etacil
%ritromicina xarope .2mg6ml.comp.F2/L//
0ar 4/mg6Zg6dia de 363.
:stomatite
#olutide
0oseF 3D3 gotas 4x ao dia. Joc,ec,ar e depois
engolir.
1ebre ou 7or
0ipironaF amp //mg6ml
9otas 2mg6gota
0oseF ./D.mg6Zg6dose
HCF max de 2/gts. 363
'aracetamolF . gt6ZgLmax. de 3/ gts.363
BimesulideF . gt6Zg de .26.2
JuscopanF /L2mg6Zg6dose 3 a 4 x ao dia.
. gtW/L mg
comp.F./mg
amp.F2/mg6ml
Eabela 'r5ticaF U 2 anosW ./ gts6dose
.D" anos W ./D2/ gts6dose
I"anos W 3/ gts6dose
1urunculose
#ompressa (uente.'ode indicar drenagem
cir@rgica
#asos mais gra!esF
%ritromicinaF4/mg6Zg6dia 363
Apresenta&oF comp.2/D//mg
Suspen&oF .2mg6ml
)ases
=lagass(0imeticona)
. ou 2 gotas6Zg 3x ao dia
)astrite
Cmepra:ol 4/mg . amp.
0iluir em / ml de S= /L*O ou S9 O p correr
em 2/ minutos %H
0oseF /L" a .mg6Zg6dia uma !e: ao dia.
#omp.F./ e 2/ mg
Bipoglicemia
Sem SintomasF S9O D//ml
#om SintomasF 9licose /OF 2 ml6Zg %H.
Ampola tem ./ml
4
I"M
GB.F AmpicilinaF .//mg6Zg6dia de 363
Apresenta&oF suspens&o 2/mg6ml
AmpolaF //mgD.///mg
Cbs.F0iluir .//mg em. ml para uso %H
M
gentamicinaTmg6Zg6dia .x ao dia ou de $6$
Apresenta&o.F AmpolaF .mlD 2/ e 4/mg
2mlD.3/ e 2$/ mg )A ou %H
Acima de 2 anosF
Pcido BalidxicoF /mg6Zg6dia
HC de 363 por " dias
Apresenta&oF 2/mg6ml
#omp. //mg
%a8agem Intestinal
#rianas I anos
.//ml S= /L*O
./ml de leo mineral
./ml de bicarbonato
./ml de 5gua oxigenada
. minilax
Meningite
'auta do )A)'
>MA
Amoxicilina /mg6Zg6dia de $6$ por .4 dias
]arope. 2/mg6ml
#omp //mg
Cu
#efalexina .//mg6Zg6dia de 363 por ./ dias
Cu
Sulfametoxa:ol6trimetroprinF 4/mg6$/mg6Zg6dia
de .26.2 HC por ./D.4 dias
Apresenta&oIF susp.4//mg6$/mg6ml
#omp.4//6$/mg
-neumonia
BCGAA?
=G at4 2 mesesU3/
=G 2 a .2 mesesU/
=G .2

a anos U4/
Amoxicilina /mg6Zg6dia de $6$ por .4 dias
]arope. 2/mg6ml
#omp //mg
Se fe: amoxicilina ,5 M6D 2 meses fa:erF
Amoxicilina M cla!ulonatoF 0ose calculada pela
amoxicilinaF 3/D/mg6Zg6dia de $6$ HC
Apresenta&oF #omp. //mgM.2mg
Susp.2/mgM3"Lmg6ml
Se internarF
'erodo BeonatalF
AmpicilinaF .//mg6Zg6dia de 363
Apresenta&oF xaropeF 2/mg6ml
Ampola. //mgD .///mg
CJSF diluir .//mg em . ml para uso %H
MMMM
gentamicinaF mg6Zg6dia . x ao dia ou $6$. )A ou
%H
Apresenta&o.F .ml62/mgD4/mg
2ml6.3/mgD2$/mg
Aps perodo BeonatalF
'enicilina g #ristalinaF ././//+)6Zg6dia de363
Apresenta&oF AmpolaD..///./// +) ou
.///./// +) ou ././//./// +)
0ilui&oF
.///./// +) c6 3L2 ml A0W ml de solu&o com
..///./// +)6ml
..///./// +) c6 .L ml A0W 2 ml de solu&o
com //./// +)6ml
C+
AmpicilinaF ./mg6Zg6dia de 363.
-iodermite
'or estafilos e estreptos
%ritromicinaF 4/mg6Zg6dia de 363
Apresenta&oF .2mg6ml
#omp. 2/mg 6//mg
'or estrepto
Jen:etacil )A U 2Zg 3//./// +)
I 2Zg ..2//./// +)
C+
Amoxicilina / mg6Zg6dia de $6$ por ./ dias.
Ap ]arope. 2/mg6ml
#omp //mg
Se ?%H%
'ermanganato de pot5ssioF . comp em . ? de
5guaL em mucosas . comp. em 2? de 5gua.M
MMMMM
Beomicina pomada 3 x ao dia
43
-ediculose ;-iol9o<
Aplicar Jen:oato de Jen:ila 2O aps la!agem R
noite.
C+
Eetmosol.F
0iluir .F3 em 5guaL passar R noite e tirar na
man,& seguinte por 2 noites.
-Grpura "rombocitopnica Idiop5tica ;-"I<
)HAS na semana antes
'la(uetas muito baixas
Sangramentos
'rednisonaF .D2mg6Zg6dia por at4 4 semanas.
A5ximo de .2/mg p adulto e 3/mg p6 criana
"ineas
9riseoful!inaF ./mg6Zg6dia .x ao dia
Apresenta&oF comp //mg
'or 3 semanasF Cnicomicose
4D$ semanasF '4s
Mrtic5ria
Adrenalina S#. At4 ./ZgD /L. ml
At4 2/ZgD /L2ml
At4 3/ ZgD/L3 ml
C+
'rometa:inaF /L mg6Zg6dose
.x ao dia )A.
Apresenta&oF 2ml6/mg
MMMMMM
0exametasonaF /L. a /L mg6Zg6dia )A
Apresenta&oF Ampola (2Lml)F 4mg6ml
(.ml)F 2mg6ml
'ara casaF 'olaramine.
?Fmitos
0ramin J3F mg6Zg6dia de 363,
Apresenta&oF xarope 2Lmg6ml
#omp. /mg6.//mg
CbsF dar 2/ml de SGC aos poucos e informar
casos de !1mitos.
'lasilF /L. mg6Zg at4 3 anos
/L. mg6Zg. 3 anos
Ap.mg6ml )A
Cbs. AntdotoF AZineton /L2mg6Zg )A
Ap. mg6ml
?erminose
Aebenda:olF 2//mg6dia de .26.2, por 3 dias
Gepetir com ./ dias.
Apresenta&oF
]arope .//mg6ml
#omp..//mg
Albenda:ol (I2anos)F 4//mg6dia por 3 dias.
Apresenta&oF
]arope 4//mg6./ml
#omp. 4//mg
?errugas
Aplicar ``` ao redor da !erruga e aplicar sobre a
!errugaF
Herrux. '5gina "3 JlacZ JooZ
4"
4$
NBI":@>>O
/eci+e - -: