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ATENO: PARA ENVIO SEGEP, IMPRIMA APENAS O(S) FORMULRIO(S) DO FINAL DO ARQUIVO.
Setor
Procedimento
ASSGP
Analisa a declarao:
- se correto, preenche planilha de controle de recebimentos. Encaminha Diviso de
Admisso, Cadastro e Arquivo - DACAR a planilha* e as declaraes passo 3;
- havendo inconsistncias, orienta o servidor para as devidas correes passo 1.
* a planilha pode ser enviada conforme prazo final informado anualmente aos
servidores.
DACAR
Analisa a declarao:
- se correto, atualiza o sistema de controle de recebimentos passo 4;
- havendo inconsistncias, devolve ao interessado para cincia e correo ou
ASSGP para orientaes ao servidor passo 2.
DACAR
GP_09
CPF n:
Cargo:
Siape:
Municpio/Campus:
UF:
Horas
Em consonncia com o disposto nos incisos XVI e XVII do art. 37 da Constituio Federal e dos artigos 118 1 e 2, 119 e 120 da Lei n 8.112, de 11
de novembro de 1990, com redao dada pela Lei n 9.527, de 10 de dezembro de 1997, e em face do contido no Decreto n 2.027, de 11 de outubro de
1996,
DECLARO, sob as penas da Lei, que NO POSSUO outro cargo, emprego ou funo pblica, e
NO RECEBO proventos de aposentadoria,
penso ou reforma, na Administrao Direta, Autrquica, Empresa Pblica, Sociedade de Economia Mista ou Fundao (nas esferas Federal, Estadual,
Distrital ou Municipal).
DECLARO, sob as penas da Lei, que POSSUO outro cargo, emprego ou funo pblica na Administrao Direta, Autrquica, Empresa Pblica,
Sociedade de Economia Mista ou Fundao (nas esferas Federal, Estadual, Distrital ou Municipal), conforme dados abaixo:
Federal
Esfera:
Estadual
Distrital
Municipal
rgo ou Entidade:
Cargo/Emprego:
Matrcula:
Municpio:
UF:
Telefone: (
Data de Admisso:
Data de Exerccio:
40h semanais
Regime de Trabalho:
20h semanais
Sim
__________________________
Dedicaao Exclusiva
No
Horrio Discriminado*:
Segunda-Feira
Tera-Feira
Quarta-Feira
Quinta-Feira
Sexta-Feira
Sbado
Matutino de
de
de
de
de
de
Vespertino de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
Noturno
Atividade privada
Outras Atividades:
Atividade autnoma
______________________
Empregador:
Cargo/Emprego:
Endereo:
N.
Bairro:
Telefone:
Municpio:
(
Ramal:
UF:
Celular: (
Horrio Discriminado*:
Segunda-Feira
Tera-Feira
Quarta-Feira
Quinta-Feira
Sexta-Feira
Sbado
Matutino
de
de
de
de
de
de
Vespertino
de
de
de
de
de
de
Noturno
de
de
de
de
de
de
DECLARO, sob as penas da Lei, que RECEBO proventos de aposentadoria, penso ou reforma, conforme dados abaixo:
Esfera:
Federal
Estadual
Distrital
Municipal
rgo ou Entidade:
Cargo/Emprego:
Siape N
de
de
Assinatura do Servidor (a)