um conjunto de aes em sade voltadas para as faixas etrias: criana (0-9) e
adolescente (10-19). Essas aes tm como foco as estratgias de promoo, preveno e assistncia sade, com especial destaque para crescimento e desenvolvimento saudvel do seu pblico-alvo. OBJETIVOS DO PROGRAMA Seguindo as diretrizes do Ministrio da Sade, busca proporcionar atendimento qualificado em toda rede de ateno bsica de Manaus para faixa-etria de 0 a 19 anos, com servios que garantam uma ateno integral sade desta populao. Descrio dos Servios Oferecidos TESTE DO OLHINHO O Teste do Olhinho, ou do Reflexo Vermelho, um exame de deteco precoce de patologias que podem ser tratadas antes do seu agravamento, como o caso de tumores, catarata congnita e traumas de parto. Segundo dados estatsticos, essas alteraes atingem cerca de 3% dos recm-nascidos em todo Mundo. Caso no sejam diagnosticados a tempo, estes problemas podem levar cegueira e perda irreversvel da viso. Segundo a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Peditrica, mais de 50% das crianas s tm o problema de viso descoberto quando esto cegas ou quase cegas para o resto da vida. O Teste do Olhinho um exame simples indolor, realizado pelo pediatra e sem uso de colrios prvios. utilizada uma fonte de luz para se observar o reflexo que vem da retina e deve ser realizada em todos os recm-nascidos, preferencialmente na sala de parto. O reflexo vermelho normal (em tons de vermelho, laranja ou amarelo, dependendo da incidncia de luz e da pigmentao da retina) significa que as principais estruturas internas do olho (crnea, cmara anterior, ris, pupila, cristalino e humor vtreo) esto transparentes, permitindo que a retina seja atingida de forma normal. J quando est alterado, geralmente no se observa o reflexo ou a qualidade dele ruim. O Teste do Olhinho tambm pode ser feito em ambas as pupilas simultaneamente e a comparao dos reflexos pode fornecer informaes sobre outros problemas oculares. Para os bebs prematuros, o Teste do Olhinho e a avaliao de um oftalmologista so obrigatrios, porque 30% dos bebs que nascem com menos de 40 semanas ainda no tm os vasos sangneos da retina formados. A retina onde se compe a viso. Quando a retina no est formada, ela pode dar origem retinopatia da prematuridade, principal causa da cegueira infantil na Amrica Latina. Em Manaus, os pediatras da Maternidade Moura Tapajz receberam a capacitao para a realizao do Teste do Olhinho e o teste vem sendo realizado nos recm-nascidos. TESTE DA ORELHINHA O Teste da Orelhinha um teste realizado para o diagnstico precoce de perda auditiva, uma vez que sua incidncia, na populao geral, de 1 a 2 por 1000 nascidos vivos. O exame dever ser realizado a partir do nascimento, preferencialmente nos primeiros 3 meses de vida do beb, para que se possa detectar perdas precoces, dificultando o aprendizado da fala e da linguagem. A Tcnica utilizada a de Emisses Otoacsticas Evocadas (EOAs). O exame indolor, com a colocao de um pequeno fone na parte externa do ouvido, com um tempo mdio de 3 a 5 minutos. Em Manaus, atualmente, a Maternidade Moura Tapajz realiza o teste em todos os recm-nascidos da maternidade. TESTE DO PEZINHO O Teste do Pezinho um exame rpido de preveno que coleta gotinhas de sangue do calcanhar do beb com a finalidade de impedir o desenvolvimento de doenas que, se no tratadas, podem levar deficincia intelectual e causar outros prejuzos qualidade de vida das pessoas. O Teste do Pezinho identifica doenas que, se no tratadas precocemente, podem levar deficincia mental e causar outros prejuzos qualidade de vida, dentre elas a Fenilcetonria e o Hipotireoidismo Congnito. Um resultado positivo no Teste do Pezinho significa que devero ser iniciados os procedimentos de orientao e tratamento para impedir que a doena se manifeste. Todas as crianas recm-nascidas devem fazer o teste a partir de 48 horas de vida at 30 dias do nascimento. Em Manaus, todas as UBS realizam o Teste do Pezinho. Por isso, no deixem de realizar o teste do pezinho na primeira semana de vida do seu nenm e no esqueam de buscar o resultado do teste. No confundir o teste do pezinho com o carimbo do pezinho do beb na certido de nascidos vivos que recebido na maternidade. CUIDADOS COM A SADE DO ADOLESCENTE E DO JOVEM Proporcionar atendimento qualificado ao adolescente (10 a 19 anos) e ao jovem (20 a 24 anos) uma das prioridades da poltica de sade pblica atual. Se o Programa de Sade do Adolescente que vigorava anteriormente tinha por base a criao de centros de referncia para o atendimento, com a recm-elaborada Poltica Nacional de Ateno Integral Sade de Adolescentes e Jovens, o objetivo passa a ser capacitar as equipes de Sade da Famlia e das Unidades Bsicas de Sade do Municpio para uma ateno que contemple um atendimento integral a esse pblico, em local prximo a sua residncia, sendo prioritrio o estabelecimento de vnculo desse adolescente com o profissional de sade. Atualmente, a Secretaria Municipal de Sade dispe de 25 estabelecimentos de sade com os profissionais capacitados para lidar com esse pblico, divididos nos quatro distritos de Sade, entretanto, a meta que 100% dessas unidades estejam preparadas para o atendimento integral voltado para populao adolescente e jovem. uma poltica que enfatiza a preveno s doenas e amplia o conceito de sade. A questo no apenas tratar doenas, mas, sobretudo, ter qualidade de vida, acesso educao e informao, ao lazer e exercer o direito participao. Para isso, as unidades de sade devem atuar de forma integrada realidade do seu territrio o que requer dilogo com escolas, empresas e lideranas comunitrias locais e capacitao de toda a equipe, para um atendimento acolhedor. De acordo com a poltica, no preciso ser um herbiatra mdico especializado em sade do adolescente para atender um jovem de forma qualificada. No caso de um pediatra, ele poder atender jovens at 19 anos, adequando a consulta idade do paciente. Enquanto as unidades aprimoram-se para um melhor atendimento a essa faixa-etria, importante incentivar a ida do adolescente ou jovem s unidades de sade pelo menos uma vez ao ano ainda que o mesmo no esteja sentido sintomas de uma doena especfica. O ideal com essa ida que o adolescente e jovem possa fazer o acompanhamento da sua sade bucal, do crescimento e desenvolvimento e receber informaes teis para o cuidado com sua sade. importante ressaltar que ideal o acompanhamento da famlia quando se trata da sade do adolescente, entretanto, nos casos em que a famlia no possa estar presente, o adolescente ou jovem ser acolhido pelos profissionais de sade mediante sua demanda. Essa forma de trabalho fundamental, visto que os comportamentos adotados nessa faixa-etria tero repercusses para vida inteira da pessoa. PSE Programa Sade na Escola O Programa Sade na Escola (PSE) foi desenvolvido pelos Ministrios da Sade e da Educao para articular e integrar as aes desenvolvidas nas escolas e as Equipes de Ateno Bsica / Sade da Famlia. O programa se desenvolve em cinco eixos de ao : 1. Educao permanente e capacitao dos profissionais da educao e da sade e de jovens para o Programa Sade na Escola; 2. Avaliao das Condies de Sade; 3. Promoo da Sade e Preveno; 4. Monitoramento da Avaliao da Sade dos Estudantes; 5. Monitoramento e Avaliao do Programa Sade na Escola. Na avaliao das condies de sade e preveno e promoo da sade sero desenvolvidas as seguintes aes: avaliaes clnicas e psicossociais dos alunos, avaliaes nutricionais, avaliao da sade bucal, atualizao do calendrio vacinal, aes de segurana alimentar e promoo de alimentao saudvel, promoo de prticas corporais e atividade fsicas nas escolas, preveno ao uso de lcool, tabaco e outras drogas, promoo da cultura da paz e preveno das violncias, educao para a sade sexual, reprodutiva e preveno das DST/AIDS. O PSE um programa desenvolvido em parceria da SEMSA com as secretarias municipal e estadual de educao (SEMED e SEDUC), secretaria municipal de assistncia social e cidadania (SEMASC), CONEM, UFAM e novas parceiras vem sendo firmadas para o desenvolvimento do PSE. O projeto em Manaus est sendo implantado em 3 fases, inicialmente 29 escolas/ESF seguido de mais duas fases com 38 escolas, totalizando 105 escolas/ESF com o projeto implantado no ano de 2009. Em abril, foram iniciadas as capacitao das Equipes da Sade da Famlia (ESF), juntamente com os professores das escolas. A capacitao se dividiu em 4 mdulos de horrio integral com a participao de toda a ESF (mdicos, enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem, agentes de saude, cirurgies dentista e auxiliares de cirurgio dentista). A capacitao abordou vrios temas, tais como atendimento integral a sade, triagem auditiva e ocular, pessoa com deficincia, protagonismo juvenil, sexualidade e cidadania, drogas dentre outros.