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MANUAL DE PROTOCOLOS

RESSONNCIA MAGNTICA
HAOC RM 1,5 T
Verso: 01 - DATA: 04/08/2009

1
INDICE
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA CABEA E PESCOO.............................................4
RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina sem contraste.................................. 5
RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina com contraste.................................. 6
Ressonncia Magntica de Pescoo Apneia do sono........................................................ 8
Ressonncia Magntica de Pescoo Rotina ...................................................................... 9
Ressonncia Magntica de rbitas Rotina ...................................................................... 11
Ressonncia Magntica de Ossos Temporais (Orelhas internas) Rotina......................... 13
Ressonncia Magntica de ATM Rotina .......................................................................... 15
Ressonncia Magntica de Trigmeo Rotina................................................................... 17
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA CARDIOVASCULAR.............................................19
Ressonncia Magntica de Angio Artrias Renais.............................................................. 20
Ressonncia Magntica de Angio Membros Inferiores........................................................ 21
Ressonncia Magntica de Aorta ....................................................................................... 22
Ressonncia Magntica de Corao................................................................................... 23
Ressonncia Magntica de Corao................................................................................... 25
Ressonncia Magntica de Corao................................................................................... 27
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA COLUNA..................................................................29
Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina sem contraste.................................. 30
Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina com contraste.................................. 31
Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina sem contraste...................................... 32
Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina com contraste...................................... 33
Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina sem contraste .............................. 35
Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina com contraste .............................. 37
Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina sem contraste ......................................... 39
Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina com contraste ......................................... 40
Ressonncia Magntica de Plexo Lombossacral Rotina sem contraste........................... 41
Ressonncia Magntica Plexo Lombossacral Rotina com contraste................................ 42
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA DE MAMA................................................................43
Ressonncia Magntica de Mama (Implante) ..................................................................... 44
Ressonncia Magntica de Mama (Leses) ....................................................................... 46
Ressonncia Magntica de Mama (Implante+Leses)........................................................ 48
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA MEDICINA INTERNA...........................................50
Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Rotina ....................................................... 51
Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Adrenais ................................................... 52
Ressonncia Magntica de Abdome Angio-RM Vasos Hepticos.................................... 53
Ressonncia Magntica de Abdome - Bao........................................................................ 54
Ressonncia Magntica de Abdome - Colangiorressonncia.............................................. 55
Ressonncia Magntica de Abdome Doador Heptico Intervivos .................................... 56
Ressonncia Magntica de Abdome Hepatopatia Difusa................................................. 58
Ressonncia Magntica de Abdome Quantificao Ferro Heptico................................. 59
Ressonncia Magntica de Abdome Ictercia a Esclarecer .............................................. 61
Ressonncia Magntica de Abdome Leses hepticas focais ......................................... 62
Ressonncia Magntica de Abdome - Pncreas................................................................. 63
MANUAL DE PROTOCOLOS
RESSONNCIA MAGNTICA
HAOC RM 1,5 T
Verso: 01 - DATA: 04/08/2009

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Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Renal ........................................................ 64
Ressonncia Magntica de Pelve + Abdome Uro-ressonncia ........................................ 65
Ressonncia Magntica de Pelve Feminina - Endometriose............................................... 66
Ressonncia Magntica de Pelve Geral.............................................................................. 67
Ressonncia Magntica de Pelve Prstata Endorretal ..................................................... 68
Ressonncia Magntica de Pelve Assoalho Plvico ........................................................ 69
Ressonncia Magntica de Pelve Tumor de Reto............................................................ 70
Ressonncia Magntica de Pelve Fstula Anorretal ......................................................... 71
Ressonncia Magntica de Torx....................................................................................... 72
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA MSCULO-ESQUELTICO.................................73
Ressonncia Magntica de Antebrao................................................................................ 74
Ressonncia Magntica de Antebrao................................................................................ 75
Ressonncia Magntica de Bacia....................................................................................... 76
Ressonncia Magntica de Bacia....................................................................................... 77
Ressonncia Magntica de Bacia....................................................................................... 78
Ressonncia Magntica de Bacia....................................................................................... 79
Ressonncia Magntica de Bacia....................................................................................... 80
Ressonncia Magntica de Quadril..................................................................................... 81
Ressonncia Magntica de Quadril..................................................................................... 82
Ressonncia Magntica de Quadril..................................................................................... 83
Ressonncia Magntica de Brao....................................................................................... 84
Ressonncia Magntica de Brao....................................................................................... 85
Ressonncia Magntica de Cotovelo.................................................................................. 86
Ressonncia Magntica de Cotovelo.................................................................................. 87
Ressonncia Magntica de Cotovelo.................................................................................. 88
Ressonncia Magntica de Coxa........................................................................................ 89
Ressonncia Magntica de Coxa........................................................................................ 90
Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 91
Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 92
Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 93
Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 94
Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 95
Ressonncia Magntica de Ombro..................................................................................... 96
Ressonncia Magntica de Ombro..................................................................................... 97
Ressonncia Magntica de Ombro..................................................................................... 98
Ressonncia Magntica de Ombro..................................................................................... 99
Ressonncia Magntica de Perna..................................................................................... 100
Ressonncia Magntica de Perna..................................................................................... 101
Ressonncia Magntica de Punho.................................................................................... 102
Ressonncia Magntica de Punho.................................................................................... 103
Ressonncia Magntica de Punho.................................................................................... 104
Ressonncia Magntica de Mo....................................................................................... 105
Ressonncia Magntica de Mo....................................................................................... 106
Ressonncia Magntica de Dedos.................................................................................... 107
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RESSONNCIA MAGNTICA
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Ressonncia Magntica de Dedos.................................................................................... 108
Ressonncia Magntica de Ante-p.................................................................................. 109
Ressonncia Magntica de Ante-p.................................................................................. 110
Ressonncia Magntica de Ante-p.................................................................................. 111
Ressonncia Magntica de Tornozelo .............................................................................. 112
Ressonncia Magntica de Tornozelo .............................................................................. 113
Ressonncia Magntica de Tornozelo .............................................................................. 114
Ressonncia Magntica de Tornozelo .............................................................................. 115
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA NEURORRADIOLOGIA......................................116
Ressonncia Magntica de Crnio Rotina sem contraste .............................................. 117
Ressonncia Magntica de Crnio Hidrocefalia (fluxo liqurico) .................................... 119
Ressonncia Magntica de Crnio AVC Agudo ............................................................. 121
Ressonncia Magntica de RM Crnio Epilepsia........................................................... 122
Ressonncia Magntica de Crnio Malformao ........................................................... 124
Ressonncia Magntica de Crnio Crianas menores que 3 anos................................. 126
Ressonncia Magntica de Crnio Demncia................................................................ 127
Ressonncia Magntica de Crnio Rotina com contraste .............................................. 129
Ressonncia Magntica de Crnio Tumores.................................................................. 131
Ressonncia Magntica de Crnio Neuronavegao..................................................... 133
Ressonncia Magntica de Crnio Desmielinizante....................................................... 134
Ressonncia Magntica de Crnio Erros inatos do metabolismo................................... 136
RM de Crnio Distrbios do movimento (doenas extrapiramidais) ............................... 138
Angio-RM arterial intracraniana......................................................................................... 140
Angio-RM venosa intracraniana........................................................................................ 142
Angio-RM arterial cervical / cartidas e vertebrais ............................................................ 144
RM Crnio e angio-RM arterial intracraniana e cervical .................................................... 146
Ressonncia Magntica de Hipfise ................................................................................. 148



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA
CABEA E PESCOO







Responsvel : Dr. Leandro Tavares Lucato














PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina sem contraste

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Obstruo nasal
Polipose nasossinusal
Sinusopatia inflamatria em geral
Trauma

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina sem contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA

1. Sagital T1 SE (incluir crnio e face)
2. Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio frontal
3. Axial T2 FSE com fat sat 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio
frontal
4. Coronal T1 4/1 mm (espess/espaam): desde a ponte at a parede anterior do seio
maxilar
5. Coronal T2 FSE com fat sat 4/1 mm desde a ponte at a parede anterior do seio
maxilar


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

NDN

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, porque aumentam os artefatos e
a saturao no adequada.
2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR
3. Checar FOV adequado
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RESSONNCIA MAGNTICA


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RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina com contraste

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Hemangioma
Leses focais da face a esclarecer
Leses sseas
Linfangioma
Linfoma
Metstases
Tuberculose
Tumores em geral

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Rotina com contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

1. Sagital T1 SE (incluir crnio e face)
2. Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio frontal
3. Axial T2 FSE com fat sat 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio
frontal
4. Coronal T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): desde a ponte at a parede anterior do
seio maxilar
5. Coronal T2 FSE com fat sat 4/1 mm desde a ponte at a parede anterior do seio
maxilar
6. Volume (3D) FSPGR ps-Gd da face
7. Axial T1 SE com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do
seio frontal
8. Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam): desde a ponte at a
parede anterior do seio maxilar

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd.




O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd,
porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada.
2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR
3. Checar FOV adequado


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RESSONNCIA MAGNTICA


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Ressonncia Magntica de Pescoo Apneia do sono

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Anatomia da orofaringe
Apnia do sono
RM orofaringe
Ronco
SAHOS

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Apnia do sono


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Fotografar o SPGR por localizao, as 4 imagens juntas de cada fatia realizada


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. Vide imagem anexa para localizar os 6 planos de corte da sequncia SPGR.
1. Sagital T1 SE 3/1 mm (espess/espaam): de ramo mandibular a ramo mandibular
2. Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): do teto da rinofaringe at o osso hiide
3. Axial SPGR programar 6 imagens nos seguintes planos ( 5/15 mm de
espess/espaam):
Tero mdio da rinofaringe
Palato duro
Extremidade distal do palato mole
Meio da lngua
Epiglote (pice borda livre)
Hiide
Repetir 4 vezes esta sequncia axial SPGR NO MESMO SCAN!!!

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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Ressonncia Magntica de Pescoo Rotina

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Carotidinia, Hiperparatireoidismo , Linfoma, Linfonodomegalias, Neurinoma
Paraganglioma / Glomus, Paralisia de corda vocal, Schwannoma
Tireoidopatias em geral, Tumores em geral.


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Pescoo Rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

1. Sagital T1 SE (incluir face)
2. Axial difuso (trs direes)
3. Axial T1 SE 4/2 mm (espess/espaam): do teto da rinofaringe at o arco artico
4. Axial T2 FSE com fat sat 4/2 mm (espess/espaam): do teto da rinofaringe at o arco
artico
5. Coronal T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): da musculatura posterior do pescoo at o
mento
6. Coronal T2 FSE 4/1 mm com fat sat (espess/espaam): da musculatura posterior do
pescoo at o mento
7. Volume (3D) FSPGR ps-Gd do pescoo
8. Axial T1 SE com fat sat ps-Gd 4/2 mm (espess/espaam): do teto da rinofaringe at
o arco artico
9. Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam): da musculatura
posterior do pescoo at o mento




PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd,
porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada.
2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR
3. Checar FOV adequado


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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Ressonncia Magntica de rbitas Rotina

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Alteraes visuais, Congesto conjuntival
Diplopia, Hemangioma
Linfangioma, Linfoma
Neurite ptica, Esclerose mltipla
Exoftalmo / proptose
Tireoidopatia de Graves / Hipertireoidismo
Tumores em geral

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

rbitas - Rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

1. Axial T1 SE 3/1 mm (espess/espaam)
2. Axial T2 FSE com fat sat 3/1 mm (espess/espaam)
3. Coronal T1 SE 3/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final dos globos oculares
4. Coronal T2 FSE com fat sat 3/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final dos
globos oculares
5. Volume (3D) FSPGR ps-Gd com fat sat das rbitas
6. Axial T1 SE com fat sat ps-Gd 3/1 mm (espess/espaam)
7. Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd 3/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final dos
globos oculares


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::





1. Neurite ptica & Esclerose mltipla
Adicionar sagital e axial T2 FLAIR do crnio e volume SPGR ps-Gd do
crnio todo ao invs de fazer s das rbitas
2. Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd,
porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada.
3. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR
4. Checar FOV adequado

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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Ressonncia Magntica de Ossos Temporais (Orelhas internas) Rotina

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
BERA alterado / suspeita de doena retrococlear
Colesteatoma / Cisto epidermide
Conflito neurovascular
Deteco do trajeto dos nervos vestibulares e cocleares
Espasmo hemifacia
Malformaes da orelha interna / cocleares
Neurinoma vestibular
Paralisia facial perifrica
Surdez / perda auditiva, Tontura / Zumbido /Tinnitus

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Ossos temporais - rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
1. Sagital T2 FLAIR do crnio
2. Axial T1 SE
3. Axial T2 FSE
4. Coronal T1 SE
5. Axial FIESTA-C
6. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
7. Axial T1 SE com fat sat ps-Gd
8. Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd





PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd e o axial FIESTA


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::


1. Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd,
porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada.
2. Posicionamento adequado dos cortes (simetria dos ouvidos)
3. Checar FOV adequado
4. Colesteatoma / Cisto epidermide
Difuso com propeller, cortes finos, nos planos axial e coronal.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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Ressonncia Magntica de ATM Rotina
I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Disfuno das ATMs
Dor mastigao
Doenas reumatolgicas: artrite reumatide, lpus, e outras
Vdeo (pedido mdico solicitando explicitamente a realizao de vdeo ou exame
dinmico)


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

ATM - Rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

1. Coronal T1 SE BOCA FECHADA (coronais separados no plano de cada cndilo)
2. Sagital DP BOCA FECHADA
3. Sagital T2 FSE BOCA FECHADA
4. Sagital DP BOCA ABERTA
5. Sagital T2* BOCA ABERTA



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Os dois lados podem ficar num s filme com 12 imagens (6 de cada lado)
Checar zoom adequado (pelo menos 2x)




PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 16

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::




1. Checar FOV adequado
2. Doenas reumatolgicas
Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd
Sagital T1 SE com fat sat ps-Gd
3. Vdeo (pedido mdico solicitando explicitamente a realizao de vdeo ou
exame dinmico)
Fazer a sequncia dinmica durante a abertura bucal
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 17

Ressonncia Magntica de Trigmeo Rotina


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Neuralgia do trigmeo


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Trigmeo Rotina



S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

1. Sagital T2 FLAIR do crnio
2. Axial T1 SE
3. Axial T2 FSE
4. Coronal T1 SE
5. Axial FIESTA-C
6. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
7. Axial T1 SE com fat sat ps-Gd
8. Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd




D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd e o axial FIESTA







PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 18

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::


1. Este protocolo semelhante ao protocolo de ossos temporais, com a
principal diferena sendo a altura das imagens axiais (mais altas do que
aquelas realizadas normalmente num exame de ossos temporais) focadas
nos nervos trigmeos. Vide imagens anexas.
2. Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd,
porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada.
3. Posicionamento adequado dos cortes
4. Checar FOV adequado

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 19








.


PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA
CARDIOVASCULAR






Responsvel: Dr. Walther Ishikawa


















PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


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Ressonncia Magntica de Angio Artrias Renais

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Angio Arterias Renais

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Angio Arterias Renais

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Localizador 3 Planos.
b) CAL APNEA (para calibrao).
1.Srie sangue escuro:
2. Se apnia Axial Duplo IR.
c) Se sem apnia Axial T1 SE.
d) Srie sangue escuro:
e) Se apnia Coronal Duplo IR.
f) Se sem apnia Coronal T1 SE.
g) Angio TRICKS.
h) Coronal LAVA BH Asset.


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Seguir o padro de documentao de RM de abdmen, inclusive a srie LAVA.
A srie angiogrfica ser fotografada pelo mdico.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 21
Ressonncia Magntica de Angio Membros Inferiores

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Angio Membros Inferiores

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Angio Membros Inferiores - Tricks"

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Localizador 3 Planos Abdmen.
b) Localizador 3 Planos Coxas.
c) Localizador 3 Planos Pernas.
d) CAL APNEA (para calibrao).
e) Srie sangue escuro abdmen:
1.Se apnia Axial Duplo IR.
2.Se sem apnia Axial T1 SE.
f) Srie sangue escuro abdmen:
1.Se apnia Coronal Duplo IR.
2.Se sem apnia Coronal T1 SE.
g) Angio TRICKS Abdomen.
h) Angio TRICKS Coxas.
i) Angio TRICKS Pernas.
j) Coronal abdmen LAVA BH Asset.


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Seguir a padro de documentao de RM de abdmen, inclusive a srie LAVA.
A srie angiogrfica ser fotografada pelo mdico.


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 22
Ressonncia Magntica de Aorta
I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Aorta - Rotina Tricks"

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Aorta - Rotina " Tricks"

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Localizador 3 Planos.
b) CAL APNEA (para calibrao).
1.Srie sangue escuro:
2.Se apnia Axial Duplo IR.
c) Se sem apnia Axial T1 SE.
d) Srie sangue escuro:
e) Se apnia Coronal Duplo IR.
f) Se sem apnia Coronal T1 SE.
g) Cine FIESTA oblqua coronal (OAE).
h) Angio TRICKS.
i) Coronal abdmen LAVA BH Asset.


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Seguir a padro de documentao de RM de trax/abdmen, inclusive a srie LAVA.
A srie angiogrfica ser fotografada pelo mdico.

Cine:
- Formatar em 6 imagens/filme.
- Na coluna da esquerda, imagens em final de distole.
- Na coluna da direita, imagens em final de sstole.
- Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto distole e sstole em caracteres
grandes.
- Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 23

Ressonncia Magntica de Corao

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Corao - Pacientes Instveis

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Pacientes Instveis


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Localizador 3 Planos.

b) Srie sangue escuro- sem apnia Axial T1 SE.

c) Cine FIESTA oblqua axial (4 cmaras) 6 cortes.

d) Cine FIESTA oblqua coronal (OAE) 8 cortes.

e) Perfuso.

f) Realce Tardio 4 Cmaras.

g) Realce Tardio OAE.





PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 24

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Cine:
- Formatar em 6 imagens/filme.
- Na coluna da esquerda, imagens em final de distole.
- Na coluna da direita, imagens em final de sstole.
- Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto distole e sstole em caracteres
grandes.
- Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base.
- Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores
- Todas as imagens com a mesma magnificao.

Axial duplo/triplo IR:
- Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em
9 imagens/filme.
- Imagens superiores para inferiores.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.

Perfuso:
- Formatar em 12 imagens/filme.
- Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste.
- Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastao miocrdica.
- Na coluna da direita, imagens tardias aps o contraste.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.

Realce tardio:
- Sempre que possvel, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens,
pode ser formatado em 9 imagens/filme.
- Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base.
- Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores
- Todas as imagens com a mesma magnificao.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 25

Ressonncia Magntica de Corao
I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Rotina Viabilidade

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Viabilidade

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Localizador 3 Planos.

b) Srie sangue escuro:

1.Se apnia Axial Duplo IR.
2.Se sem apnia Axial T1 SE.

c) Cine FIESTA oblqua axial (4 cmaras) 6 cortes.

d) Cine FIESTA oblqua coronal (OAD) 4 cortes para VAo.

e) Cine FIESTA oblqua coronal (OAE) 8 cortes.

f) Perfuso.

g) Realce Tardio 4 Cmaras.

h) Realce Tardio OAD.

i) Realce Tardio OAE.





PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 26

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Cine:
- Formatar em 6 imagens/filme.
- Na coluna da esquerda, imagens em final de distole.
- Na coluna da direita, imagens em final de sstole.
- Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto distole e sstole em caracteres
grandes.
- Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base.
- Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores
- Cine 2 cmaras e 3 cmaras: imagens da direita (septo) para a esquerda.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.


Axial duplo/triplo IR:
- Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em
9 imagens/filme.
- Imagens superiores para inferiores.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.


Perfuso:
- Formatar em 12 imagens/filme.
- Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste.
- Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastao miocrdica.
- Na coluna da direita, imagens tardias aps o contraste.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.


Realce tardio:
- Sempre que possvel, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens,
pode ser formatado em 9 imagens/filme.
- Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base.
- Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores
- Cine 2 cmaras e 3 cmaras: imagens da direita (septo) para a esquerda.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 27

Ressonncia Magntica de Corao
I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Corao - Stress Farmacolgico

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Stress Farmacolgico Dipiridamol


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Localizador 3 Planos.

b) Srie sangue escuro:
1.Se apnia Axial Duplo IR.
2.Se sem apnia Axial T1 SE.

c) Cine FIESTA oblqua axial (4 cmaras) 6 cortes.

d) Cine FIESTA oblqua coronal (OAE) 8 cortes.

e) Perfuso.

f) Ps-dipiridamol - Cine FIESTA oblqua axial (4 cmaras) 8 cortes.

g) Ps-dipiridamol - Cine FIESTA oblqua coronal (OAE) 8 cortes.

h) Ps-dipiridamol - Perfuso.

i) Realce Tardio 4 Cmaras

j) Realce Tardio OAE.




PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 28

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Cine:
- Formatar em 6 imagens/filme.
- Na coluna da esquerda, imagens em final de distole.
- Na coluna da direita, imagens em final de sstole.
- Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto distole e sstole em caracteres
grandes.
- Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base.
- Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores
- Todas as imagens com a mesma magnificao.

Axial duplo/triplo IR/T2:
- Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em
9 imagens/filme.
- Imagens superiores para inferiores.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.

Perfuso:
- Formatar em 12 imagens/filme.
- Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste.
- Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastao miocrdica.
- Na coluna da direita, imagens tardias aps o contraste.
- Todas as imagens com a mesma magnificao.

Realce tardio:
- Sempre que possvel, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens,
pode ser formatado em 9 imagens/filme.
- Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base.
- Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores
- Todas as imagens com a mesma magnificao.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 29






PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA
COLUNA




Responsvel : Dr. Leandro Tavares Lucato
















PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 30
Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina sem contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
AACD
Cervicobraquialgia, Doena degenerativa , Dor cervical
Hrnia de disco / discopatia
Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco
Trauma

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
No

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina sem contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FSE
2. Sagital T2 FSE
3. Sagital T2 com fat sat
4. Axial T2 FSE
5. Axial T2*

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
AACD: fotografar apenas o sagital T2 FSE e o axial T2 FSE pedir pra gravar CD!!!

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. AACD
NUNCA INJETAR!!!
2. Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco
INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEO!!!
SE FOR ARTRODESE, NO PRECISA INJETAR!!!
3. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT SAT!!!
4. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 31
Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina com contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Doena desmielinizante, Esclerose mltipla.
Espondilite, Espondilodiscite, Metstases.
Mielite, Mieloma mltiplo.
Ps-operatrio: infeco ou tumor
Tuberculose, Tumores

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA

1. Sagital T1 FSE
2. Sagital T2 FSE
3. Sagital T2 com fat sat
4. Axial T2 FSE
5. Sagital T1 com fat sat ps-Gd
6. Axial T1 com fat sat ps-Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

NDN


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT
SAT!!!
2. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 32

Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina sem contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
AACD, Dorsalgia, Doena degenerativa, Dor torcica
Hrnia de disco / discopatia

Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco
Trauma

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
No

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina sem contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FSE
2. Sagital T2 FSE
3. Sagital T2 com fat sat
4. Axial T2 FSE


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
AACD: fotografar apenas o sagital T2 FSE e o axial T2 FSE pedir pra gravar CD!!!

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::


1. AACD
NUNCA INJETAR!!!
2. Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco
INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEO !!!
SE FOR ARTRODESE, NO PRECISA INJETAR!!!
3. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT
SAT!!!
4. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 33

Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina com contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Doena desmielinizante
Esclerose mltipla
Espondilite
Espondilodiscite
Metstases
Mielite
Mieloma mltiplo
Ps-operatrio: infeco ou tumor
Tuberculose
Tumores

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Rotina com contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1 FSE
2. Sagital T2 FSE
3. Sagital T2 com fat sat
4. Axial T2 FSE
5. Sagital T1 com fat sat ps-Gd
6. Axial T1 com fat sat ps-Gd




PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 34

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

NDN


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT
SAT!!!
2. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 35
Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina sem contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
AACD
Lombociatalgia
Doena degenerativa
Dor lombar
Hrnia de disco / discopatia
Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco
Trauma

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

No

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Rotina sem contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::











D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

AACD: fotografar apenas o sagital T2 FSE e o axial T2 FSE pedir pra gravar CD!!!


1. Sagital T1 FSE
2. Sagital T2 FSE
3. Coronal T2 FSE com fat sat
FOV maior, incluindo desde T10 at os trocnteres menores
Posteriormente cobrindo at o final dos processos espinhosos vertebrais
4. Axial T1 FSE
5. Axial T2 FSE
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 36


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::





1. AACD
NUNCA INJETAR!!!
2. Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco
INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEO!!!
SE FOR ARTRODESE, NO PRECISA INJETAR!!!
3. Trauma
Fazer tambm sagital T2 fat sat
4. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT
SAT!!!
5. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 37
Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina com contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Doena desmielinizante
Esclerose mltipla
Espondilite
Espondilodiscite.
Metstases
Mielite
Mieloma mltiplo
Ps-operatrio: infeco ou tumor
Tuberculose
Tumores.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Rotina com contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::















1. Sagital T1 FSE
2. Sagital T2 FSE
3. Coronal T2 FSE com fat sat
FOV maior, incluindo desde T10 at os trocnteres menores.
Posteriormente cobrindo at o final dos processos espinhosos vertebrais
4. Axial T1 FSE
5. Axial T2 FSE
6. Sagital T1 com fat sat ps-Gd
7. Axial T1 com fat sat ps-Gd

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 38
D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

NDN

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT
SAT!!!
2. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 39

Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina sem contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Sndrome do desfiladeiro torcico
Dores / parestesias no membro superior

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
No

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina sem contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T2 FSE da coluna cervical
2. Sagital T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral
3. Sagital T2 STIR 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral
4. Coronal T2 STIR 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois plexos
5. Coronal T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois
plexos
6. Sagital T1 FSE ABDUO sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No precisa fotografar o sagital T2 FSE da coluna cervical


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::


1. Se o pedido for de plexo bilateral, fazer os sagitais separados, um de cada vez


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 40


Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina com contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Inflamao do plexo braquial
CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy)
Plexite braquial, Polineuropatia
Metstases
Tumores

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T2 FSE da coluna cervical
2. Sagital T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral
3. Sagital T2 STIR 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral
4. Coronal T2 STIR 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois plexos
5. Coronal T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois
plexos
6. Sagital T1 com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral
7. Coronal T1 FSE com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os
dois plexos



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
No precisa fotografar o sagital T2 FSE da coluna cervical

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Se o pedido for de plexo bilateral, fazer os sagitais separados, um de cada vez
2. Se houver dificuldades em obter o ps-contraste com fat sat, fazer sem fat sat
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 41

Ressonncia Magntica de Plexo Lombossacral Rotina sem contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Sndrome Piriforme, plexo sacral ou lombossacro e canal infrapiriforme.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Rotina sem contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Axial T1 oblquo
2. Axial oblquo T2 FAT
3. Coronal T2 FAT (Cortes finos 3mm/0mm)
4. Coronal T1 oblquo



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12 (cortes de 4mm)


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. Os cortes finos coronais sero reformatados e fotografados pelo mdico.
2. Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande.
3. No necessria de rotina a obteno de imagens sagitais

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 42
Ressonncia Magntica Plexo Lombossacral Rotina com contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Inflamao do plexo braquial
CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy)
Plexite braquial, Polineuropatia
Metstases
Tumores

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Axial T1 oblquo
2. Axial oblquo T2 FAT
3. Coronal T2 FAT (cortes finos 3mm ;0mm)
4. Coronal T1 oblquo
5. Axial oblquo ps
6. Coronal Oblquo ps


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12 (cortes de 4mm)


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. Os cortes finos coronais sero reformatados e fotografados pelo mdico.
2. Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande.
3. No necessria de rotina a obteno de imagens sagitais
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 43
















PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA DE
MAMA






Responsvel : Dr. Luciano F. Chala









PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 44

Ressonncia Magntica de Mama (Implante)

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Avaliao de implantes

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Implante
S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA

1. 3 plane
2. Sag T2 WS Esq
3. Sag T2 WS Dir
4. Ax T2 WS Esq
5. Ax T2 WS Dir
6. Sag IR WS Esq
7. Sag IR WS Dir
8. Ax IR WS Esq
9. Ax IR WS Dir
10. Sag T2 FatSat Esq
11. Sag T2 FatSat Dir



S
SS
R
RRI
IIE
EES
SS O
OOP
PPC
CCI
IIO
OON
NNA
AAI
IIS
SS:
::

a) 3 plane
b) Sag T1 FAT SAT
c) Sag FSE T1 FAT SAT
d) Sag IR Silicon SAT (CSF)




PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 45

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Todas as sries devem ser documentadas, sempre que possvel formatar 24 imagens por
filme.


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:

Muitas mulheres possuem implantes e muitas vezes o objetivo do exame no a avaliao
deles. Como o protocolo necessrio para o estudo dos implantes longo, ele s ser feito
quando o pedido medico e / ou a paciente indicar que o exame para avaliao dos
implantes. Portanto, se houverem dvidas no pedido medico, o responsvel pelo console
deve entrevistar a paciente.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 46
Ressonncia Magntica de Mama (Leses)

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS
Todas as indicaes, exceto quando o estudo for para avaliao de implantes tais como:
Controle de leses detectadas pela RM
Avaliao de achados mamogrficos, clnicos e / ou ultrassonogrficos.
Rastreamento do cncer de mama
Estadiamento locoregional em mulheres com diagnstico atual de cncer de mama.
Controle de quimioterapia neoadjuvante
Pesquisa de carcinoma oculto nas mamas.
Avaliao de recidiva tumoral em mulheres tratadas de cncer de mama.
Doena de Paget
Leito de mastectomia


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO

LESES


S
SSE
EEQ
QQU
UUE
EEN
NNC
CCI
IIA
AA:
::

BILATERAL:
a) 3 plane
b) Asset.Cal
c) Sag T2 Dir
d) Sag T2 Esq
e) Vibrant
f) Axial 3D T1 tardio


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 47

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Aps a aquisio das imagens deve ser realizada a subtrao da srie ps contraste e pr
contraste. As sries ponderadas em T2, T1 pr e ps contraste e a subtrao devem ser
documentadas. As imagens obtidas em T1 pr e ps contraste e a subtrao devem ser
documentadas em espelho e sempre que possvel com filme formatado para 24 imagens. A
segunda srie ps contraste a srie documentada e utilizada para subtrao. No
necessrio documentar a srie axial tardia.



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Quando a paciente possuir implantes, mas o exame no tiver como objetivo a avaliao dos
implantes (ver observaes no protocolo implante) deve se realizar apenas o protocolo
com contraste.


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 48
Ressonncia Magntica de Mama (Implante+Leses)


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Utilizada quando o pedido mdico e / ou a paciente indicar que a exame tem como objetivo
avaliar os implantes e:
Controlar de leses detectadas pela RM
Avaliar de achados mamogrficos, clnicos e / ou ultrassonogrficos.
Rastrear do cncer de mama
Estadiamento locoregional em mulheres com diagnstico atual de cncer de mama.
Controlar de quimioterapia neoadjuvante, Pesquisar de carcinoma oculto nas mamas.
Avaliar de recidiva tumoral em mulheres tratadas de cncer de mama.
Doena de Paget, Leito de mastectomia.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Implante + leses

S
SSE
EEQ
QQU
UUE
EEN
NNC
CCI
IIA
AA:
::

1. 3 plane
2. Sag T2 WS Esq
3. Sag T2 WS Dir
4. Ax T2 WS Esq
5. Ax T2 WS Dir
6. Sag IR WS Esq
7. Sag IR WS Dir
8. Ax IR WS Esq
9. Ax IR WS Dir
10. Sag T2 FatSat Esq
11. Sag T2 FatSat Dir
12. Vibrant
13. Axial 3D T1 tardio
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 49

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Ver documentao do implante no protocolo implante e das sries com contraste no
protocolo leses.


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Este protocolo deve ser uma exceo em mulheres com implantes, pois na maioria dos
casos o exame indicado para avaliar ou os implantes ou leses. Portanto, deve ser restrito
para situaes em que o pedido medico ou a paciente indicar que o objetivo do exame
avaliar os implantes e o parnquima mamrio.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 50

















PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA
MEDICINA INTERNA





Responsveis: Dr. Ruy Galves /Dra.Serli Ueda





PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 51
Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Rotina

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Abdome - rotina


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Abdome rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. (FAT-SAT) 6mm de espessura
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS - FSE cor. loc. Apnia
- Ax T2 1 eco apnia - opcional
- Ax T2 2 eco apnia - opcional
7. 2 D Fiesta ASSET - coronal
8. x 2D Fiesta Fat Sat - coronal
9. Axial in /out phase dual
10. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd
11. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio.
12. Cor apnia Gd. LAVA - 3D
13. Ax - apnia Gd LAVA - 3D


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
No fotografar: (T2 2 Eco / FIESTA)
Usar filme de at 20 imagens

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 01 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril,10
minutos antes do exame.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 52

Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Adrenais

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Adrenais, glndulas supra-renais ( leses menores que 3,0 cm)

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
Sim

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Abdome Adrenais

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS - FSE cor. loc. apnia
7. Ax T2 1 eco apnia - opcional
8. Ax T2 2 eco apnia - opcional
9. 2D Fiesta ASSET
10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal
11. Axial in/out of phase (dual) - cortes finos na adrenal ( axial / coronal)
12. Difuso antes do contraste.
13. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd com FAT e sem FAT
14. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio.
15. Cor apnia Gd. LAVA 3D
16. Ax apnia Gd. LAVA 3D

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 01 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 53

Ressonncia Magntica de Abdome Angio-RM Vasos Hepticos

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Angio Rm dos Vasos Hepticos
Angio-RM do Sistema Portal

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM ( 0,2 0,3 ml/Kg Bomba Injetora)

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Angio Rm dos Vasos Hepticos


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Arterial 3D EFGRE Special Coronal 8 -10 seg. aps o incio da injeo
2. Venosa 3D EFGRE Special Coronal 3 (aquisies venosas sequenciais)


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Realizada pelo radiologista aps processamento na workstation.



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.






PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 54

Ressonncia Magntica de Abdome - Bao

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Bao

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE :
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Bao

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS - FSE cor. loc. apnia
7. Ax T2 1 eco apnia - opcional
8. Ax T2 2 eco apnia - opcional
9. Ax 2 D Fiesta ASSET
10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal
11. Axial in/out of phase (dual)
12. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd
13. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio.
14. Cor apnia Gd 3D - LAVA
15. Ax - apnia Gd. 3D - LAVA

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 55

Ressonncia Magntica de Abdome - Colangiorressonncia

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Colangiorressonncia
C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

A critrio do radiologista se possibilidade de colangite ou TU.


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Rotina abdome Sem Contraste + Colangiorressonncia


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Cortes espessos radial
2. Cortes fino coronal
3. 3D Fiesta/ Fiesta



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan Simples 01 ampola ( 20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.Suco de abacaxi 180ml + Gadolnio 01 ml via oral : imediatamente
antes do exame.


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 56

Ressonncia Magntica de Abdome Doador Heptico Intervivos

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Doador intervivos - Tx Heptico

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Doador transplante heptico intervivos


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS - FSE cor. Loc. Apnia
- Ax T2 1 eco apnia - opcional
- Ax T2 2 eco apnia opcional
- Cortes espessos radial colangio RM
- Cortes finos coronal colangio RM
7. 2D Fiesta ASSET
8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal
9. Axial in/out phase (dual)
10. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd
11. Arterial 3D EFGRE Special Coronal Angio-RM
12. Venosa 3D EFGRE Special Coronal Angio-RM
13. Cor apnia Gd.- LAVA 3D
14. Ax - apnia Gd 3D LAVA - equilbrio


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 57

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Angio-RM documentao pelo radiologista, aps as reformataes na worskation.


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 58

Ressonncia Magntica de Abdome Hepatopatia Difusa
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Hepatopatia Difusa

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Hepatopatia Difusa

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS - FSE cor. Loc. Apnia
- Ax T2 1 eco apnia - opcional
- Ax T2 2 eco apnia opcional
- Ax FGRE - apnia (TR 30, Flip 30, TE min) pr-contraste.
7. Ax 2 D Fiestas ASSET
8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal
9. Axial in/out phase dual
10. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd
11. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio.
12. Cor apnia Gd.- 3D LAVA
13. Ax - apnia Gd. 3D - LAVA


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 59

Ressonncia Magntica de Abdome Quantificao Ferro Heptico



I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Pesquisa de quantificao de ferro no fgado


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
"A critrio do radiologista" ( se houver caracterizao de TU)


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Quantificao de ferro heptico

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( com apnia)
3. ASSET cal.
4. Axial T2 1 eco 6mm
5. Axial T2 2 eco
6. SS-FSE Coronal
7. Coronal Fiesta Fat-Sat
8. Axial in/out Dual
Protocolo da Univ. Rennes:
. Ax T1 GRE
. Ax DP GRE
. Ax T2 GRE
. Ax T2* GRE
. Ax T2** GRE (usar bobina Body)


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
As sries especficas (Protocolo da Univ.Rennes) imagens escolhidas pelo radiologista,
sero processadas e fotografadas pelo mesmo.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 60

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 61
Ressonncia Magntica de Abdome Ictercia a Esclarecer

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Ictercia a esclarecer

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO
Ictercia a esclarecer


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS - FSE cor. Loc. Apnia
-Ax T2 1 eco apnia - opcional
-Ax T2 2 eco apnia opcional
-Cortes espessos radial pr-contraste colangio RM
-Cortes finos coronal colangio RM
7. Ax 2D Fiesta ASSET
8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal
9. Axial in/out phase (dual)
10. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd
11. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio.
12. Cor apnia Gd. 3D - LAVA
13. Ax - apnia Gd. - 3D - LAVA

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril 10
minutos antes do exame.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 62
Ressonncia Magntica de Abdome Leses hepticas focais

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Leses hepticas e focais (ndulo heptico), Fgado ( leso menor que 3,0cm)

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OOS
SS:
Leses hepticas focais


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS- FSE cor. Loc. Apnia
-Ax T2 1 eco apnia - opcional
-Ax T2 2 eco apnia - opcional
7. Ax 2 D Fiesta ASSET
8. Ax 2D Fiesta Fat Sat - Coronal
9. Axial in/out phase dual
10. Sequncia em difuso
11. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd Com FAT e sem FAT
12. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio.
13. Cor apnia Gd. 3D - LAVA
14. Ax - apnia Gd. 3D - LAVA
15. Apnia tardio (3 a 5 min) Axial 3D LAVA


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril,10
minutos antes do exame.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 63
Ressonncia Magntica de Abdome - Pncreas

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Pncreas (cortes finos leses menores que 3,0cm)

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Pncreas

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS- FSE cor. Loc. Apnia
- Ax T2 1 eco apnia - opcional
- Ax T2 2 eco apnia opcional
- Cortes espessos radial colangio RM
- Cortes finos coronal colangio RM
7. Ax 2 D Fiesta ASSET
8. Ax 2D Fiesta Fat Sat
9. Axial in/out of phase (dual)
10. Difuso (pr-contraste)
11. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd com FAT e sem FAT
12. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio.
13. Cor apnia Gd. 3D-LAVA
14. Ax apnia Gd. 3D-LAVA


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 64
Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Renal

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Rins

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rins ou Renal

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos ( sem apnia)
2. Localizador 3 planos ( apnia)
3. ASSET cal.
4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm
5. Ax T2 2 eco - Trigger resp.
6. SS- FSE cor. loc. apnia
7. Ax T2 1 eco apnia - opcional
8. Ax T2 2 eco apnia - opcional
9. 2D Fiesta ASSET
10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal
11. Axial in/out of phase (dual) Axial e Coronal
12. Difuso ( antes do contraste)
13. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd com FAT e sem FAT
14. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. (FAT)
15. Cor apnia Gd. FAT LAVA 3D
16. Ax - Apnia Gd. FAT LAVA 3D

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 65
Ressonncia Magntica de Pelve + Abdome Uro-ressonncia


I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Uro-ressonncia

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Uro-ressonncia

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Protocolo Pelve-Geral Fase pr- Gd
2. Protocolo Abdome Superior Geral Fase Pr-Gd
3. Uro-RM T2 Coronal - cortes espessos
4. Cine Uro RM T2 coronal cortes espessos (dinmico)
5. Contraste GD IV
6. Angio- Rm Arterial ( Aorta + AA Renais) Coronal 3D EFGRE Special
7. Dinmico Axial (3D LAVA)
1 Abdome em caso de leso renal - aps pelve ou
1 Pelve em caso de Tumor de bexiga aps abdome superior
8. Uro-RM excretora Cor 3D FAT EFGRE Special 5min, 10min e 15min


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
"Buscopan Simples - 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame. Srie de retardo a critrio do radiologista. No usar Lasix
(furoseminda) nos casos de litase ureteral, clica renal aguda. 0,1ml de Lasix para cada
10 Kg de peso do paciente: Administrar antes da aquisio de URO-RM T2.Depois desta
sequncia fazer as fases contrastadas."
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 66

Ressonncia Magntica de Pelve Feminina - Endometriose


I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Pelve feminina - Endometriose


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
"A critrio do radiologista"


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Pelve Feminina - Endometriose.


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
Trigger:
1. Loc 3 planos
2. Sag T2 no plano tero alta resoluo
3. Cor T2 ( oblquo - no plano do tero) alta resoluo
4. Ax T2 (oblquo no plano do tero ) alta resoluo
5. Ax 3D LAVA sem FAT
6. Ax 3D LAVA com FAT
7. Ax 3d LAVA-FAT-Gd
8. Sag Gd FAT
9. Cor Gd FAT

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
"Buscopan Simples 01 ampola ( 20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.Gel de ultra-som via vaginal - 40 ml - rotina. Gel de ultra-som via
retal - 50ml - a critrio do radiologista obs: se a paciente no tomou laxante ou no fez
efeito:Fleet-enema - via retal - 30 minutos antes do exame
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 67

Ressonncia Magntica de Pelve Geral

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Pelve Geral

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Pelve Geral

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos
2. Localizador com SS-FSE cor
3. Sag T2 Trigger FOV 24
4. Ax T2 Trigger FOV 24
5. Cor T2 Trigger FOV 24
6. Ax 3D LAVA Pr Gd ( sem FAT)
7. Ax SPGR - Pr Gd apnia 3D LAVA - FAT
8. Ax Gd. Apnia FMPSPGR FAT- 3D LAVA - FAT
9. Cor Gd. 2D Apnia FMPSPGR FAT
10. Sag. Gd 2D Apnia FMPSPGR FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
"Buscopan Simples 1 ampola ( 20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame.obs: se a paciente no tomou laxante ou no fez efeito:Fleet-enema
- via retal - 30 min antes do exame.Bexiga com pequeno para mdio enchimento"



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 68

Ressonncia Magntica de Pelve Prstata Endorretal

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Prstata endorretal

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
No

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Prstata endorretal

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

A - Bobina torso ou Pelvic PA
1. Localizador 3 planos
2. Localizador coronal T2 / apnia
3. Axial T1 (FSPGR) - Varredura Pelve + Ax T2 FAT Trigger (panormico pelve)
4. Axial T2 - localizado na Prstata FSE sem FAT ( oblquo)
5. Cor T2 FSE localizado na prstata (sem FAT) oblquo
B - Bobina endoretal
1. Localizador 3 planos
2. Axial T2 FSE sem FAT
3. Coronal T2 FSE sem FAT
4. Sagital T2 FSE sem FAT
5. Axial T1 FSE Sem FAT

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Buscopan Simples 1 ampola ( 20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10
minutos antes do exame

Fleet enema via retal (preparo intestinal)



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 69
Ressonncia Magntica de Pelve Assoalho Plvico

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Pesquisa de incontinncia urinria, Incontinncia fecal, Cistocele, Retocele

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Assoalho Plvico/Pelve Dinmico

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos
2. Sagital T2 SS-FSE
3. Axial T2 SS FSE
4. Axial T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x 256
5. Coronal T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x 256
6. Sagital T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x 256
7. Axial T1 FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x 256
8. Sagital Dinmico a repouso
SS-FS b- Manobra Valsalva leve
FOV 24 c Manobra Valsalva moderada
Espessura 10mm d- Manobra Valsalva intensa
Matriz 256 x 256 e- Contrao gltea


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
"1. Bexiga cheia
2.Gel Retal 150-200ml

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 70

Ressonncia Magntica de Pelve Tumor de Reto

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Tumor de Reto Neoplasia de Reto
Estadiamento de Tumor de Reto

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Tumor de Reto

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos
2. Sagital T2 SS-FSE localizador
3. Axial T2 SS FSE localizador
4. Axial T2 FSE alta resoluo
Reto baixo perpendicular ao maior eixo do reto baixo
FOV 18/ espessura 4mm/ Matriz 256 x 256 /4 ou 6 nex
5. Axial alta resoluo
Reto alto perpendicular ao maior eixo do reto alto
FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex
6. Sagital T2 alta resoluo
FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex
7. Coronal T2 alta resoluo
FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex
8. Axial LAVA 3D Pr Gd
9. Axial LAVA 3D FAT Gd
10. Coronal T1 Gd FAT
11. Sagital T1 Gd FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 71

Ressonncia Magntica de Pelve Fstula Anorretal

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Fstula Anorretal

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Fistula Anorretal


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Localizador 3 planos
2. Localizador T2 SS-FSE Axial/Sagital
3. Axial T2 FSE sem FAT / 4mm
4. Axial T2 FSE com FAT/ 4mm
5. Sagital T2 FSE sem FAT/ 4mm
6. Coronal T2 FSE sem FAT/ 4mm
7. Axial T1 LAVA 3D FAT Pr Gd
8. Axial T1 LAVA 3D FAT Gd
9. Coronal T1 Gd FAT
10. Sagital T1 Gd FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 72

Ressonncia Magntica de Torx

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Alteraes Mediastinais parede torcica

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Trax

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA :
::
1. Loc 3 planos
2. Loc Cor SSFSE T2 Apnia
3. Ax T2 FSE Trigger Sem FAT
4. Ax T1 FSE Trigger Sem FAT
5. Ax Fiesta FAT
6. Ax T1 3D LAVA FAT Pre-Gd
7. Ax T1 3D LAVA FAT GD
8. Cor Gd FAT T1
9. SAG Gd FAT T1


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::







PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 73








PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA
MSCULO-ESQUELTICO


Responsvel : Dr. Alpio Gomes Ormond F
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 74
Ressonncia Magntica de Antebrao

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Dor, fratura de estresse, leso muscular traumtica (menos de 14 dias), patologias mal
caracterizadas e indefinidas, trauma.


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais
Coronais
Sagital


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Adaptar o FOV ao tamanho do antebrao
Fotografar de proximal para distal
No necessariamente fazer imagens axiais em todo o antebrao, pois deve-se
priorizar a rea sintomtica
No fotografar em filme de 24

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 75

Ressonncia Magntica de Antebrao

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Infeces, miosites, tumores e leses musculares com mais de 14 dias.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Coronal T1
b) Coronal T2 FAT
c) Axial T1
d) Axial T2 FAT
e) Sagital T2 FAT
f)Axial T1 FAT Gd
g) Sagital T1 FAT Gd
h) Coronal T1 FAT Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais
Coronais
Sagital


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Fotografar de proximal para distal
No necessariamente fazer imagens axiais em todo o antebrao, pois deve-se
priorizando a rea sintomtica
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 76

Ressonncia Magntica de Bacia

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Bursite, Dor, Osteonecrose, Patologias mal caracterizadas e indefinidas,
tendinopatia e Trauma

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Axial T2 FAT
b) Axial T1
c) Coronal T2 FAT
d) Coronal T1
e) Sagital T2 FAT



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20 ou 24
Coronais de 20
Sagital filme de 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande.
Fotografar de preferncia em um nico filme de cima para baixo
Zoom ao documentar

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 77

Ressonncia Magntica de Bacia

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Tumor, Infeco, colees, Artrites, Condromatose.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
Sim

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Axial T2 FAT
b) Axial T1
c) Coronal T2 FAT
d) Coronal T1
e) Sagital T2 FAT
f) Axial T1 fat
g) Coronal T1 fat
h) Sagital T1 fat


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20 ou 24
Coronais em filme de 20
Sagital filme de 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande.
Fotografar de preferncia em um nico filme de cima para baixo
Zoom ao documentar


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 78

Ressonncia Magntica de Bacia

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Sacroilite

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Sacro-ilaca

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AAS
SS:
::

a) Axial Oblquo T1
b) Coronal Obliquo T2 FAT
c) Axial T1 fat Gd
d) Coronal Obliquo T1 FAT Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Realizar exame apenas da articulao sacro-ilaca.
Utilizar FOV reduzido.
No necessrio de rotina a obteno de imagens sagitais



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 79


Ressonncia Magntica de Bacia

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Sndrome Piriforme, plexo sacral ou lombossacro e canal infrapiriforme.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Sndrome Piriforme

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Axial T1 oblquo
b)Axial oblquo T2 FAT
c)Coronal T2 FAT (cortes finos 3mm ;0mm)
d)Coronal T1 oblquo



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12 (cortes de 4mm)


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

4. Os cortes finos coronais sero reformatados e fotografados pelo mdico.
5. Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande.
6. No necessrio de rotina a obteno de imagens sagitais


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 80

Ressonncia Magntica de Bacia

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Sinfise pubiana - Sinfisite

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Snfise Pbica

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Axial obliquo T1
b)Axial T2 obliquo FAT
c)Coronal Obliquo T1
d)Coronal Obliquo T2 FAT



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais em filme de 12 a 16
Coronais em filme de 12 a 16



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Realizar exame apenas da snfise pbica
Utilizar FOV reduzido.
Incluir origem dos adutores
No necessrio de rotina a obteno de imagens sagitais
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 81

Ressonncia Magntica de Quadril


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Bursite, Dor, Osteonecrose, Patologias mal caracterizadas e indefinidas, Tendinopatia,
impacto e Trauma.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
No

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Axial T2 FAT
b) Coronal T1
c) Coronal T2 FAT
d) Sagital T2 FAT
e) Axial Obliquo


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axial em filme de 20
Coronais em filme de 12 a 16
Sagital em filme de 20



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Documentar de cima para baixo e de dentro para fora
FOV reduzido
Zoom na documentao



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 82

Ressonncia Magntica de Quadril


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Artrites, Condromatose, Infeco, Sinovite, Tumores.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Axial T1
b) Axial T2 FAT
c) Coronal T1
d) Coronal T2 FAT
e) Sagital T2 FAT
f) Coronal T1 FAT Gd
g) Axial T1 FAT Gd

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axial em filme de 20
Coronais em filme de 12 a 16
Sagital em filme de 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Documentar de cima para baixo e de dentro para fora
FOV reduzido
Zoom na documentao

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 83

Ressonncia Magntica de Quadril

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Solicitao clnica

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
Intra-articular

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Artro

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Axial T1
b)Coronal T1
c)Coronal T2 FAT
d)Sagital T1 FAT
e)Axial Obliquo T1 FAT



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axial em filme de 20
Coronais em filme de 12 a 16
Sagital em filme de 20



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Documentar de cima para baixo
FOV reduzido
Zoom na documentao

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 84

Ressonncia Magntica de Brao

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Dor, Fratura de Estresse, Leso muscular traumtica (menos de 14 dias), Patologias mal
caracterizadas e indefinidas e Trauma.


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

a) Axiais em filme de 24
b) Coronais em filme 16 a 20
c) Sagital 16 a 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Fotografar de proximal para distal
No necessariamente fazer imagens axiais em todo o brao, pois deve-se priorizar a rea
sintomtica


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 85

Ressonncia Magntica de Brao

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Infeces, Miosites, Tumores e leses musculares mais 14 dias.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT
f)Axial T1 FAT Gd
g)Sagital T1 FAT Gd
h)Coronal T1 FAT Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 16 a 20
Coronais em filme 12 a 16
Sagital


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Fotografar de proximal para distal
No necessariamente fazer imagens axiais em todo o brao, pois deve-se priorizar a rea
sintomtica.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 86

Ressonncia Magntica de Cotovelo


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Artrose, Bursite, Corpos Livres, Epicondilite, Patologias mal caracterizadas e indefinidas,
Tendinopatia, Tnis Elbow, Leses Condrais, Trauma e luxao.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T2 FAT
b)Coronal T1
c)Sagital T2 FAT
d)Axial T2 FAT
e)Axial T1


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20
Coronais em filme 16 a 20
Sagital 16 a 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Fotografar de proximal para distal
Incluir sempre a insero distal do bceps braquial
Zoom adequado na documentao





PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 87


Ressonncia Magntica de Cotovelo

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Artrites, Condromatose, Infeco e Sinovite.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Coronal T2 FAT
b) Coronal T1
c) Axial T2 FAT
d) Axial T1
e) Sagital T2 fat
f) Axial T1 FAT Gd
g) Coronal T1 FAT Gd
h) Sagital T1 FAT Gd



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20
Coronais em filme 12 a 16
Sagital


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Fotografar de proximal para distal e de anterior para posterior
Incluir sempre a insero distal do bceps braquial
Zoom adequado na documentao

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 88

Ressonncia Magntica de Cotovelo

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Solicitao clnica

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Artro

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T2 FAT
b)Coronal T1
c)Sagital T2 FAT
d)Axial T2 FAT
e)Axial T1


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais em filme de 20
Coronais em filme 16 a 20

Sagital 16 a 20



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Fotografar de proximal para distal
Incluir sempre a insero distal do bceps braquial
Zoom adequado na documentao



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 89


Ressonncia Magntica de Coxa
I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Dor, Fratura de Estresse, Leso Traumtica ( menos de 14 dias), Patologias mal
caracterizadas e indefinidas, Trauma.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais em filme de 20 a 24
Coronais em filme 20
Sagital 20

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Fotografar de proximal para distal
No necessariamente fazer imagens axiais de toda a coxa, devendo-se priorizar a rea
sintomtica.
Nos casos suspeita de alterao dos isquiotibiais, deve-se sempre incluir a origem dos
mesmos na tuberosidade isquitica.
Suspeita de leso ou tendinopatia do reto femoral incluir a raiz da coxa
Obter as imagens axiais unilateral para melhorar a resoluo, exceto em casos de
miopatias, denervao ou atrofias musculares.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 90

Ressonncia Magntica de Coxa

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Infeces, Miosites, Tumores e leses musculares com mais de 14 dias.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Coronal T1
b) Coronal T2 FAT
c) Axial T1
d) Axial T2 FAT
e) Sagital T2 FAT
f) Axial T1 FAT Gd
g) Sagital T1 FAT Gd
h) Coronal T1 FAT Gd



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 16 a 20
Coronais em filme 12 a 16
Sagital


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Fotografar de proximal para distal.
No necessariamente fazer imagens axiais de toda a coxa, devendo-se priorizar a rea
sintomtica.
Obter as imagens axiais unilateral para melhorar a resoluo, exceto em casos de
miopatias, denervao ou atrofias musculares.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 91

Ressonncia Magntica de Joelho

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Artrose, Atrito da banda leo-tibial, Cisto poplteo/aker, Fratura subcondral, Leses Condrais,
Menisco Operado, Meniscopatia, Osteonecrose, Patologias mal caracterizadas e Indefinidas,
Ps-artroscopia, Tendinopatia, Traumas,

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Sagital DP
b)Sagital T2 FAT
c)Coronal T1
d)Coronal DP FAT
e)Axial T2 fat

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Sagitais: filme de 20
Coronais: filme de 12
Axial: Filme de 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Adaptar o FOV ao tamanho do joelho
Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo, fraturas e traumas.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 92

Ressonncia Magntica de Joelho

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Artrites, Condromatose, Infeco, Sinovite, Tumores.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Sagital DP
b) Sagital T2 FAT
c) Coronal T1
d) Coronal DP FAT
e) Axial T2 fat
f) T1 FAT Axial Gd
g) T1 Fat Coronal Gd
h) T1 FAT Sagital Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Sagitais: filme de 20
Coronais: filme 12
Axial: Filme 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Adaptar o FOV ao tamanho do joelho
Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 93


Ressonncia Magntica de Joelho

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Condromalcea, Dor anterior em pacientes jovens, Dor ao descer ou subir escadas,
Hiperpresso da patela, Leso da trclea femoral, Luxao/instabilidade patelar, Leses
condrais e osteocondrias.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Cartilagem

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Sagital DP
b) Sagital T2 FAT
c) Coronal T1
d) Coronal DP FAT
e) Axial T2 fat
f) DP FAT patella


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Sagitais: filme de 20
Coronais: filme 12
Axial: Filme 20
Axial patela em filme de 12


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Adaptar o FOV ao tamanho do joelho
No deixar de fotografar o axial de patela
Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 94


Ressonncia Magntica de Joelho

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Leso dos ligamentos cruzados anterior e posterior


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Ligamento


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Sagital DP
b)Sagital T2 FAT
c)Coronal T1
d)Coronal DP FAT
e)Axial T2 fat
f)T2 Oblquo s/ FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Sagitais: filme de 20
Coronais: filme 12
Axial: Filme 20
Coronal Obliquo: filme de 9 a 12


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Adaptar o FOV ao tamanho do joelho
Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 95
Ressonncia Magntica de Joelho

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Solicitao clnica


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
ARTRO


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Sagital T1
b) Sagital T2 FAT
c) Coronal T1
d) Coronal DP FAT
e) Axial T1 FAT
F) Ver necessidade de axial de patela com o mdico que acompanha o exame



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Sagitais: filme de 20
Coronais: filme de 12
Axial: Filme de 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Adaptar o FOV ao tamanho do joelho
Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo, fraturas e traumas
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 96

Ressonncia Magntica de Ombro
I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Atletas jovens, Bursite, Capsulite adesiva, Doenca degenerativa, Episdio de
Instabilidade/luxao, Frouxido capsular, Instabilidade acrmio-clavicular,
Instabilidade / luxao gleno-umeral, Leso do manguito rotador, Leses labrais,
Leses ligamentares, Leses tipo SLAP, Patologias mal caracterizadas e
Indefinidas, Tendinopatia leso manguito rotador.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Coronal T1
b) Coronal T2 FAT
c) Axial DP FAT
d) Sagital T2 FAT
e) Sagital T1

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Sagitais: filme de 20
Coronais: filme 15 ou 16
Axial: Filme 20
Coronal Oblquo: filme de 8 a 12

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
O EXAME NO DEVE SER REALIZADO COM O BRAO EM ROTAO INTERNA
Incluir a articulao acrmioclavicular nas imagens axiais
Adaptar o FOV ao tamanho do ombro, utilizando o menor FOV possvel.
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 97

Ressonncia Magntica de Ombro

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Artrites, Condromatose, Infeco, Sinovite, Tumores.


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial DP FAT
d)Sagital T2 FAT
e)Sagital T1
f)Axial T1 FAT Gd
g)Coronal T1 FAT Gd
h)Sagital T1 FAT Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Sagitais: filme de 20
Coronais: filme 12
Axial: Filme 20
Coronal Obliquo: filme de 8 a 12


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
O EXAME NO DEVE SER REALIZADO COM O BRAO EM ROTAO INTERNA
Adaptar o FOV ao tamanho do ombro, utilizando o menor possvel.
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 98


Ressonncia Magntica de Ombro


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Solicitao clnica


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE
Intra-articular

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
Artro


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Coronal T1 FAT
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 fat
e)Sagital T1

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Sagitais: filme de 20
Coronais: filme 12
Axial: Filme 20
Coronal Obliquo: filme de 8 a 12


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
O EXAME NO DEVE SER REALIZADO COM O BRAO EM ROTAO INTERNA
Adaptar o FOV ao tamanho do ombro, utilizando o menor possvel
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 99


Ressonncia Magntica de Ombro

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Escpula alada e resalto

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Escpula

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Coronal T2 FAT
b) Axial T1 de ambas as escpulas e regies infraescapulares
c) Axial T2 FAT de ambas as escpulas e regies infraescapulares
d)Sagital T2 FAT de toda a escpula
e) Sagital T1 de toda a escpula

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Sagitais: filme de 20
Coronais: filme 15 ou 16
Axial: Filme 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Adaptar o FOV ao tamanho do ombro, utilizando o menor FOV possvel.
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 100

Ressonncia Magntica de Perna


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Dor, Fratura de Estresse, Leso Muscular traumtica ( menos de 14 dias), Patologias mal
caracterizadas e indefinidas, Trauma,


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
Rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais com filme de 16 a 20
Coronais com filme de 16 a 20
Sagital 16 a 20



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Fotografar de proximal para distal
No necessariamente fazer imagens axiais de toda a perna, devendo-se priorizar a rea
sintomtica.
Obter as imagens axiais unilateral para melhorar a resoluo, exceto em casos de
miopatias, denervao ou atrofias musculares.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 101

Ressonncia Magntica de Perna


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Infeces, Miosites, Tumores e leses musculares com mais de 14 dias.


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
Rotina com contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT
f)Axial T1 FAT Gd
g)Sagital T1 FAT Gd
h)Coronal T1 FAT Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais com filme de 16 a 20
Coronais com filme de 12 a 16
Sagital

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Fotografar de proximal para distal
No necessariamente fazer imagens axiais de toda a perna, devendo-se priorizar a rea
sintomtica.
Obter as imagens axiais unilateral para melhorar a resoluo, exceto em casos de
miopatias, denervao ou atrofias musculares.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 102


Ressonncia Magntica de Punho


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Canal Guyon, Condropatia, DISI/VISI, Dor, Leso fibrocartilagem triangular, Leso
Ligamentar, Tendinopatia, Tenossinovite, Tnel do Carpo.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
Rotina


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Coronal T1
b) Coronal T2 FAT
c) Axial T1
d) Axial T2 FAT
e) Sagital T2 FAT
f) Coronal T2*

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12 a 16
Sagital em filme de 12 a 16


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Adaptar o FOV ao tamanho do punho
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo.


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 103


Ressonncia Magntica de Punho

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Artrites, Infeco, Sinovite,Tumores

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT
f)Axial T1 FAT Gd
g)Coronal T1 FAT Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Coronais em filme de 12 a 16
Axiais em filme de 16 a 20
Sagital em filme de 12 a 16

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Adaptar o FOV ao tamanho do punho
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo.
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 104



Ressonncia Magntica de Punho

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Solicitao clnica

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
ARTRO


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Coronal T1 FAT
b) Coronal T2 FAT
c) Axial T1
d) Axial T2 FAT
e) Sagital T1
f) Coronal T2*


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12 a 16
Sagital em filme de 12 a 16


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Adaptar o FOV ao tamanho do punho
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 105

Ressonncia Magntica de Mo


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Dor, trauma e tenossinovite


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina




S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e) Sagital T2 FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12 a 16
Sagital em filme de 16 a 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Adaptar o FOV ao tamanho da mo
Incluir os dedos
No fazer exame de punho e mo de forma conjunta
Zoom adequado na documentao fotogrfica
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 106



Ressonncia Magntica de Mo


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Artrites, Infeco, Sinovite, Tumores.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12 a 16
Sagital em filme de 16 a 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Adaptar o FOV ao tamanho da mo
Incluir os dedos
No fazer exame de punho e mo de forma conjunta
Zoom adequado na documentao fotogrfica


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 107


Ressonncia Magntica de Dedos


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Dor, trauma e tenossinovite
C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO
P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina
S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a)Coronal T1
b)Coronal T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Sagital T2 FAT

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12
Sagital em filme de 12 a 16

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Adaptar o FOV ao tamanho do dedo
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Utilizar a bobina de ATM no 1.5T
Quando utilizar marcador, que o mesmo seja pequeno.



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 108



Ressonncia Magntica de Dedos

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Artrites, Infeco, Sinovite, Tumores.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a) Coronal T1
b) Coronal T2 FAT
c) Axial T1
d) Axial T2 FAT
e) Sagital T2 FAT



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais em filme de 20
Coronais em filme de 12
Sagital em filme de 12 a 16



O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

Adaptar o FOV ao tamanho do dedo
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Utilizar a bobina de ATM no 1.5T
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 109


Ressonncia Magntica de Ante-p


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Bursite, Fratura por estresse, Hlux valgo ou rigidus, Metatarsalgia, Patologias mal
caracterizadas e indefinidas, Tendinopatia, Tenossinovite e Traumas.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
No

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a - Coronal T1
b- Coronal T2 FAT
c- Axial T1
d- Axial T2 FAT
e- Sagital T2 FAT


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Coronais em filme de 20
Axiais do p com filme de 12 a 16
Sagital filme de 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Exame realizado em decbito dorsal
Adaptar o FOV ao tamanho do ante-p
FOV reduzido e direcionado ao hlux quando solicitado exame do mesmo, principalmente
nas imagens sagitais.
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo e de posterior para anterior
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 110

Ressonncia Magntica de Ante-p


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Neuroma de Morton ou interdigital


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
No

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Neuroma Morton

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a -Coronal T1
b-Coronal T2 FAT
c-Axial T1
d-Axial T2 FAT
e-Sagital T2 FAT

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Coronais em filme de 20
Axiais do p com filme de 12 a 16
Sagital filme de 20

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Exame a ser realizado em decbito ventral
Adaptar o FOV ao tamanho do ante-p
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo e de proximal para distal.


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 111



Ressonncia Magntica de Ante-p

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Infeco, Tumores, colees, artrites e inflamao.
CONTRASTE:
SIM

PROTOCOLO:
Rotina com contraste


SEQUNCIA:
a- Coronal T1
b- Coronal T2 FAT
c- Axial T1
d- Axial T2 FAT
e- Sagital T2 FAT
f- Axial T1 FAT Gd
g- Coronal FAT Gd


DOCUMENTAO:
Coronais em filme de 16 a 20
Axiais do p com filme de 12 a 16
Sagital filme de 16


OBSERVAES:
Exame a ser realizado em decbito dorsal
Adaptar o FOV ao tamanho do ante-p
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo e de proximal para distal

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 112

Ressonncia Magntica de Tornozelo


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Dor, Entorse, Fascete, Impacto, Leso ligamentar, Leso steo-condral, Patologias mal
caracterizadas e indefinidas, Tendinopatia, Tenossinovite, Trauma, Tnel do Tarso.
CONTRASTE:
NO

PROTOCOLO:
Rotina


SEQUNCIA
a) Sagital T1
b) Sagital T2 FAT
c) Axial T1
d) Axial T2 FAT
e) Coronal DP FAT
f) Axial oblique DP


DOCUMENTAO:
Axiais, sagitais e coronais em filme de 20


OBSERVAES:
No necessria a documentao da seqncia axial obliqua DP
Exame a ser realizado em decbito dorsal
Adaptar o FOV ao tamanho do tornozelo
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 113

Ressonncia Magntica de Tornozelo


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Artrites, Infeco, Sinovite, Tumores.
C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Rotina com contraste

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::
a) Sagital T1
b) Sagital T2 FAT
c) Axial T1
d) Axial T2 FAT
e) Coronal DP FAT
f) Axial T1 FAT Gd
g) Sagital T1 FAT Gd

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais, sagitais e coronais em filme de 20

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
No necessria a documentao da seqncia axial obliqua DP
Exame a ser realizado em decbito dorsal
Adaptar o FOV ao tamanho do tornozelo
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 114

Ressonncia Magntica de Tornozelo


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Leso Tendo de Aquiles
C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Tendo de Aquiles

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Sagital T1
b)Sagital T2 FAT
c)Axial T1
d)Axial T2 FAT
e)Coronal DP FAT



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Axiais em filme de 16 a 20
Sagitais e coronais em filme de 20


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Incluir a transio miotendnea do trceps, podendo em certos casos, at aumentar o
FOV se necessrio.
Imagens coronais incluindo o trceps
No necessrio obter as imagens axiais obliquas

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 115

Ressonncia Magntica de Tornozelo


I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Solicitao clnica (leses osteocondrais e leses ligamentares)
C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO
P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Artro


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
IIA
AA:
::

a)Sagital T1
b) Sagital T2
c)Axial T2 FAT
d)Axial T1 FAT
e)Coronal T1 FAT
f)Gradiente Volume
D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Axiais, sagitais e coronais em filme de 20
O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
Exame a ser realizado em decbito dorsal
Adaptar o FOV ao tamanho do tornozelo
Zoom adequado na documentao fotogrfica
Exame a ser documentado de cima para baixo




PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 116









PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA
NEURORRADIOLOGIA




Responsvel : Dr. Leandro Tavares Lucato










PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 117
Ressonncia Magntica de Crnio Rotina sem contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Afasia, dificuldade progressiva na fala.
AIT (Ataque Isqumico Transitrio), AVC (Acidente Vascular Cerebral), isquemia, infarto
cerebral.
Ataxia, sndrome cerebelar.
Cefalias em geral (exceto cefalia sbita com suspeita de hemorragia subaracnide)
Check-up , Doena degenerativa, mioclonia
Encefalopatia hipertensiva, eclmpsia, hipertenso arterial sistmica (HAS), angiopatia
amilide.
Tonturas, zumbido, vertigem, Surdez / perda auditiva
Trauma

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE

NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

ROTINA SEM CONTRASTE:

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Volume (3D) FSPGR


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial T2 propeller e Volume (3D) FSPGR


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 118
O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::








1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado nos planos axial e coronal (mandar para o
SDM)

2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)

3. Ataxia, sndrome cerebelar
No fazer axial T2 propeller
Axial T2 FSE 3/1 mm (espess/espaam): cobrindo todo o cerebelo

4. Tonturas, zumbido, vertigem & Surdez / perda auditiva
NESTES CASOS, PRINCIPALMENTE SE O MDICO SOLICITANTE FOR
OTORRINOLARINGOLOGISTA, MELHOR FAZER O PROTOCOLO DE OSSOS
TEMPORAIS!!!

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 119

Ressonncia Magntica de Crnio Hidrocefalia (fluxo liqurico)

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Estudo de fluxo liqurico
Hidrocefalia de Presso Normal (HPN)
Hidrocefalia em geral

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
HIDROCEFALIA (FLUXO LIQURICO)


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Volume (3D) FSPGR
8. Sagital FIESTA centrado no aqueduto cerebral
9. Sagital Cine PC (VENC 5) centrado no aqueduto cerebral



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial T2 propeller e Volume (3D) FSPGR

Fotografar Sagital FIESTA 20 imagens privilegiando o aqueduto

Fotografar Sagital Cine PC as 20 imagens com codificao de fase S/I




PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 120

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado nos planos axial e coronal (mandar para o
SDM)
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
3. As seqncias PC necessitam do gating perifrico
4. NO SE ESQUECER DA CODIFICAO DE FASE S/I NO SAGITAL DO FLUXO!!!

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 121

Ressonncia Magntica de Crnio AVC Agudo
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::





C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
AVC AGUDO

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Axial FLAIR
2. Axial T2* (gradiente eco)
3. Axial difuso (trs direes)
4. Angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF
5. Perfuso (T2* - gradiente eco / eco planar EPI)

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
NDN

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::






AVC Agudo ESTE PROTOCOLO DEVE SER FEITO APENAS SE:
o Paciente candidato a Tromblise
o Avaliao de um neurologista / plantonista na emergncia
o Em geral no mais do que 3 a 6 horas do incio do quadro
Outros tipos de isquemia, AIT, AVC fazer protocolo de rotina de crnio sem
contraste.

1. Perfuso:
Bomba de infuso
20 mL contraste + 20 mL soro
Velocidade: 3-4 mL/s
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 122

Ressonncia Magntica de RM Crnio Epilepsia

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Epilepsia em geral, principalmente do lobo temporal
Esclerose mesial temporal
Crises convulsivas (principalmente parciais simples ou complexas)
Ps-operatrio de cirurgia para epilepsia
Sndrome de West, Sndrome de Lennox-Gastault
C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO
P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Epilepsia

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal FLAIR perpendicular ao hipocampo / cortes finos
7. Coronal IR perpendicular ao hipocampo / cortes finos
8. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial T2 propeller e Volume (3D) FSPGR




PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 123

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::



1. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO deve ser reformatado
Axial (mandar para o SDM)
Coronal perpendicular ao hipocampo / cortes finos (mandar para o SDM)
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO CRNIO ROTINA!!!
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
4. Ps-operatrio de cirurgia para epilepsia
Volume (3D) FSPGR ps-Gd (no precisa ser com alta resoluo)
Axial T1 ps-contraste
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 124

Ressonncia Magntica de Crnio Malformao
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Agenesia do corpo caloso
Heterotopia de substncia cinzenta
Lissencefalia, Malformao de Chiari
Malformao de Dandy-Walker
Paquigiria, Polimicrogiria
Retardo/Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (RDNPM/ADNPM)
Sndrome opercular

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
MALFORMAO

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal IR perpendicular ao hipocampo / cortes finos cobrir toda a cabea
7. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
No fotografar: Axial T2 propeller
Fotografar as reformataes axial e coronal do Volume (3D) FSPGR


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 125
O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::


1. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO deve ser reformatado
Axial (mandar para o SDM)
Coronal perpendicular ao hipocampo / cortes finos (mandar para o SDM)
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO CRNIO ROTINA!!!
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 126

Ressonncia Magntica de Crnio Crianas menores que 3 anos
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Dependente da faixa etria

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Crnio Criana

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Axial T1 (spin eco)
7. Coronal T2 FSE com fat sat
8. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial T2 propeller
Fotografar as reformataes axial e coronal do Volume (3D) FSPGR

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::



1. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO deve ser reformatado
Axial (mandar para o SDM)
Coronal perpendicular ao hipocampo / cortes finos (mandar para o SDM)
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO CRNIO ROTINA!!!
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 127

Ressonncia Magntica de Crnio Demncia

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::

Demncia vascular, Demncias em geral
Distrbios de memria (queixas vagas e subjetivas), Doena de Alzheimer
Espectroscopia nas demncias (pedido mdico solicitando)
Perda cognitiva
Volumetria ou medidas dos hipocampos e amgdalas (pedido mdico solicitando)


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
DEMNCIA


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal IR perpendicular ao hipocampo / cortes finos cobrir toda a cabea
7. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
No fotografar: Axial T2 propeller e Volume (3D) FSPGR

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 128
O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO deve ser reformatado
Axial (mandar para o SDM)
Coronal perpendicular ao hipocampo / cortes finos (mandar para o SDM)
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO CRNIO ROTINA!!!
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
4. Volumetria ou medidas dos hipocampos e amgdalas (pedido mdico solicitando)
NO SE ESQUECER DE COBRIR TODA A CABEA NO T2 PROPELLER!!!
Incluir at o topo do crnio
5. Espectroscopia nas demncias (pedido mdico solicitando)
Espectroscopia single voxel PRESS TE=35 ms (poro posterior do giro do
cngulo)
Se houver dificuldades com a espectroscopia (FWHM > 7 Hz na
calibrao)
1. Tentar reposicionar
2. Evitar a calota, leso hemorrgica ou calcificada.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 129

Ressonncia Magntica de Crnio Rotina com contraste

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Abscesso, Crise convulsiva de incio tardio (adulto / idoso)
Doena granulomatosa: cisticercose, tuberculose, fungos, sarcoidose, Wegener
Edema de papila / Pesquisa e controle de hipertenso intracraniana
Esclerose lateral amiotrfica
Espectroscopia nas leses focais (pedido mdico solicitando)
HIV / Infeco / Toxoplasmose, Lpus , Meningite
Solicitao expressa do mdico solicitante de exame com contraste


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

ROTINA COM CONTRASTE

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
8. Axial T1 ps-Gd com fat sat


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial T2 propeller. Fotografar a reformatao coronal do volume (3D) FSPGR



PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 130


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar para o SDM)
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
3. Esclerose lateral amiotrfica
Axial T1 com pulso de transferncia de magnetizao (MTC) pr e ps-
contraste
Neste caso no precisa fazer axial T1 ps-Gd com fat sat
4. Espectroscopia nas leses focais (pedido mdico solicitando)
Espectroscopia single voxel PRESS TE=35 ms (leso e crebro normal
contralateral)
Espectroscopia single voxel PRESS TE=144 ms (leso)
Se houver dificuldades com a espectroscopia (FWHM > 7 Hz na
calibrao)
1. Tentar reposicionar
2. Evitar a calota, leso hemorrgica ou calcificada

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 131

Ressonncia Magntica de Crnio Tumores

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Astrocitomas
Carcinomas metastticos
Gliomas, Linfoma, Metstases.
Ps-operatrio de tumores
Tumores em geral / neoplasias

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
TUMORES

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso TENSOR (seis direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Espectroscopia multivoxel com TE=135 ms focar na leso
8. Perfuso (T2* - gradiente eco / eco planar EPI) focar na leso
9. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
10. Axial T1 ps-Gd com fat sat



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
No fotografar: Axial T2 propeller
Fotografar a reformatao coronal do volume (3D) FSPGR





PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 132

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar para o SDM)
2. ESTA DIFUSO COM SEIS DIREES, DIFERENTEMENTE DAS DEMAIS!!!
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
4. Se houver dificuldades com a espectroscopia multivoxel (FWHM > 12-13 Hz na
calibrao)
Tentar reposicionar
Se for perto da calota, leso hemorrgica ou calcificada verificar com o
mdico se esta sequncia pode ser excluda ou trocar pelo protocolo de
espectroscopia nas leses focais (vide protocolo rotina com contraste)

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 133

Ressonncia Magntica de Crnio Neuronavegao

I
IIN
NND
DDI
IIC
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Conforme solicitao mdica


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Neuronavegao

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial difuso (trs direes)
4. Axial T2 fast spin eco fino (3mm)
5. Volume (3D) FSPGR ps-Gd


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Fotografar a reformatao axial e coronal do volume (3D) FSPGR, os axiais FLAIR e difuso,
e o sagital.


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. MATRIZ QUADRADA (256 x 256 pelo menos) PARA O VOLUME (3D) FSPGR E
PARA O AXIAL T2 FINO!!!!
2. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal e axial (mandar para o
SDM)
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 134


Ressonncia Magntica de Crnio Desmielinizante
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
ADEM
Doena desmielinizante
Esclerose mltipla
Neurite ptica


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
DESMIELINIZANTE

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T2 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T1
4. Axial duplo eco T2/DP FSE
5. Axial difuso (trs direes)
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Volume (3D) FSPGR ps-Gd ALTA RESOLUO
8. Axial T1 ps-Gd com fat sat
9. Coronal T1 ps-Gd com fat sat



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial DP e Volume (3D) FSPGR





PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 135
O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Sagital T2 FLAIR no precisa cobrir todo o crebro. Focar nas pores mais centrais
(reduzir o espaamento)
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
3. Neurite ptica adicionar:
Coronal T2 fat sat das rbitas
Coronal T1 ps-Gd das rbitas
4/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final dos globos
oculares

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 136

Ressonncia Magntica de Crnio Erros inatos do metabolismo

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Doena metablica cerebral
Erros inatos do metabolismo
Leucodistrofias em geral: Doena de Krabbe, Canavan, Alexander, Metacromtica, etc.

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::

SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::

Erros inatos do metabolismo

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Espectroscopia single voxel STEAM TE=30 ms na cortical parieto-occipital
8. Espectroscopia single voxel STEAM TE=30 ms na substncia branca parieto-occipital
9. Espectroscopia single voxel STEAM TE=135 ms na substncia branca parieto-
occipital
10. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
11. Axial T1 ps-Gd com fat sat



D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial T2*
Fotografar a reformatao coronal do volume (3D) FSPGR

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 137
O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar para o SDM)
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 138

RM de Crnio Distrbios do movimento (doenas extrapiramidais)

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Avaliao de depsito de ferro nos ncleos da base do encfalo
Atrofia de mltiplos sistemas
Atrofia olivopontocerebelar
Balismo
Coreia
Degenerao estriatonigral
Distrbios do movimento
Doena de Parkinson
Doenas extrapiramidais
Parkinson plus
Sndrome de Shy-Drager
Tremores

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
EXTRAPIRAMIDAL

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Axial T2 spin eco convencional
7. Coronal T2 FSE com fat sat
8. Volume (3D) FSPGR

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
No fotografar: Axial propeller e o volume (3D) FSPGR

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 139


O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar para o SDM)
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
3. O AXIAL T2 SPIN ECO DA SEQUNCIA 6 CONVENCIONAL, E NO FAST SPIN
ECO!!!
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 140

Angio-RM arterial intracraniana
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::


C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
NO

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
Angio-RM arterial intracraniana

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Coronal T2 FSE com fat sat
6. Angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
NDN


Geralmente de acordo com a solicitao mdica
Em geral o pedido de angio-RM intracraniana ou cerebral se refere a este protocolo
Outras possibilidades:
Aneurisma (suspeita)
Cefalia sbita
HSA (Hemorragia subaracnide)
Moya-Moya
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 141
O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::




1. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
2. Se houver necessidade de fazer angio-RM arterial e venosa intracraniana
Vide protocolo de angio-RM venosa intracraniana
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 142

Angio-RM venosa intracraniana
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::





C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM
P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
ANGIO-RM VENOSA INTRACRANIANA


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::
1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Coronal T2 FSE com fat sat
6. Angio-RM venosa intracraniana coronal 2D-TOF
7. Angio-RM venosa intracraniana 3D MSCARA
8. Angio-RM venosa intracraniana 3D-Gd
9. Volume (3D) FSPGR ps-Gd

D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial T2 propeller. Fotografar apenas a reformatao axial do volume ps-Gd

Fazer se:
Houver solicitao expressa do mdico solicitante de angio-RM venosa
A suspeita clnica for trombose venosa
Na maioria das vezes o pedido de angio-RM intracraniana ou cerebral se refere angio-
RM arterial
MAV (Malformao arteriovenosa)

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 143

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::
1. MAV (Malformao arteriovenosa)
Adicionar a angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF
2. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado nos planos axial e coronal (mandar para o
SDM)
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
4. Se houver necessidade de fazer angio-RM arterial e venosa intracraniana,
adicionar neste protocolo a angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF
5. Fazer no aparelho a subtrao da angio-RM venosa (3D-Gd menos a mscara)
6. Se o paciente no puder receber gadolnio fazemos apenas a angio-RM venosa
coronal 2D-TOF
7. Pelo mesmo motivo, nestes casos fazemos o volume (3D) FSPGR sem contraste

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 144

Angio-RM arterial cervical / cartidas e vertebrais

I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::





C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM


P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
ANGIO-RM ARTERIAL CERVICAL


S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Axial T1 com fat sat desde a transio crvico-torcica at a base do crnio
2. Angio-RM arterial cervical axial 2D-TOF
3. Angio-RM arterial cervical 3D-Gd (com fluoroscopia)


D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::
Fotografar apenas o axial T1 com fat sat




De acordo com a solicitao mdica
Doena ateromatosa carotdea (bulbo)
Doena ateromatosa vertebral
Disseco das artrias cervicais
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 145

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. No esquecer que o axial T1 com fat sat do pescoo precisa de bandas de saturao
superior e inferior checar sempre!!!!
2. Checar sempre a banda de saturao no 2D-TOF (deve ser superior)
3. Se o paciente no puder receber gadolnio, ao invs da angio 3D-Gd fazemos um
3D-TOF centrado nos bulbos carotdeos.
4. Raras vezes h solicitao de angio-RM venosa cervical. Nestes casos adicionar
apenas mais uma fase na angio-RM cervical 3D-Gd. Se o contraste no puder ser
injetado, fazer a angio-RM venosa cervical 2D-TOF, axial, com banda de saturao
inferior (normalmente na angio-RM arterial a banda superior).

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 146

RM Crnio e angio-RM arterial intracraniana e cervical
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM

P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OOS
SS:
::
RM crnio e angio-rm arterial intracraniana e cervical

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1 FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2 propeller
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF
8. Axial T1 com fat sat desde a transio crvico-torcica at a base do crnio
9. Angio-RM arterial intracraniana axial 2D-TOF
10. Angio-RM arterial cervical 3D-Gd (com fluoroscopia)
11. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

No fotografar: Axial T2 propeller
Fotografar apenas a reformatao axial do volume ps-Gd




De acordo com a solicitao mdica
Usualmente no estudo da doena cerebrovascular
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 147

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::

1. No esquecer que o axial T1 com fat sat do pescoo precisa de bandas de saturao
superior e inferior checar sempre!!!!
2. Se o paciente no puder receber gadolnio, ao invs da angio 3D-Gd fazemos um
3D-TOF centrado nos bulbos carotdeos.
3. Pelo mesmo motivo, nestes casos fazemos o volume (3D) FSPGR sem contraste.

PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 148

Ressonncia Magntica de Hipfise
I
II N
NND
DDI
II C
CCA
AA

E
EES
SS:
::
Hiperprolactinemia, Disfuno hipofisria
Hipopituitarismo, Hipotireoidismo/hipogonadismo
Distrbio de crescimento, baixa estatura, Puberdade precoce.
Hamartoma hipotalmico / crises gelsticas
Sndrome de Cushing, Microadenoma controle
Macroadenoma / leses grandes da regio
Leses do seio cavernoso
Sndrome de Kallmann

C
CCO
OON
NNT
TTR
RRA
AAS
SST
TTE
EE:
::
SIM
P
PPR
RRO
OOT
TTO
OOC
CCO
OOL
LLO
OO:
::
HIPFISE

S
SSE
EEQ
QQU
UU
N
NNC
CCI
II A
AA:
::

1. Sagital T1
2. Coronal T1
3. Coronal T2
4. Coronal dinmico
5. Sagital T1 ps-Gd
6. Coronal T1 ps-Gd
D
DDO
OOC
CCU
UUM
MME
EEN
NNT
TTA
AA

O
OO:
::

Cuidado ao fotografar o dinmico!!!! As imagens devem ser fotografadas agrupadas pela
localizao (24 ou 36 imagens blocos de 4 ou 6 imagens), e deve-se retirar a identificao
do paciente exceto pelo primeiro bloco de imagens (seno fica muito poludo)


PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA


HAOC RM 1,5T Verso: 01 Data: 04/08/2009 Pgina: 149

O
OOB
BBS
SSE
EER
RRV
VVA
AA

E
EES
SS:
::



1. Espessura do corte fina (3 mm idealmente)
2. Macroadenoma / leses grandes da regio Fazer tambm:
Volume (3D) FSPGR ps-Gd, reformatar no plano axial e fotografar
3. Sndrome de Kallmann Fazer tambm:
Coronal T2 FSE fino (3 mm) desde o globo ocular at o final do quiasma ptico
Coronal FIESTA desde o globo ocular at o final do quiasma ptico
Volume (3D) FSPGR ps-Gd
4. Leses do seio cavernoso Fazer tambm:
Axial T2 FSE fino (3 mm) do seio cavernoso
Volume (3D) FSPGR ps-Gd, reformatar no plano axial e fotografar

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