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MANUAL DE ORIENTAO PARA
SOLICITAO DE EXAMES DE
MEDICINA NUCLEAR
Re d a t o r a s :
D r a . E l b a C r i s t i n a S d e C a !a r " o E t # $ e b e $ e r e :
Coordenadora da Cmara Tcnica de Procedimentos
D r a . C a r l a R a # $ e l O n o
Membro da Cmara Tcnica de Procedimentos
1
1
%NDICE
P"inas
Pro#edi!entos Dia"n&sti#os In 'i(o 1
Cardiologia e Pneumologia 1
Gastroenterologia 6
Endocrinologia 11
Nefro-Urologia 1
!istema Ner"oso Central 16
M#sculo-Es$ueltico 1%
Estudos Com G&lio-6' E (euc)citos Marcados 1*
+ncologia ,-
Pro#edi!entos Dia"n&sti#os In Vitro ,.
2
2
PROCEDIMENTOS DIA)N*STICOS IN 'I'O
CARDIOLO)IA E PNEUMOLO)IA
E+a!e: An"io"ra,ia Radioisot&-i#a e Cintilo"ra,ia Sin#roni.ada das
C/!aras Card0a#as
Co!o de(e ser soli#itado : Estudo de /rimeira /assagem e angiografia
radioisot)/ica 0 G1TE2 3em&cias 0 MUG1
M1todo :
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: 3em&cias marcadas com tecncio-**m
Tcnica de a$uisi64o: + /aciente /ermanece em dec#bito dorsal
3ori7ontal8 9nicialmente s4o ad$uiridas imagens dinmicas /or 1 minuto8 1/)s:
s4o reali7adas imagens do mioc&rdio sincroni7adas com o eletrocardiograma /or
- minutos8
Co!entrio: Estudo indicado /ara c&lculo de fra64o de e;e64o: disfun6<es
mioc&rdicas: infartos: doen6a arterial coronariana: etc8
E+a!e : Cintilo"ra,ia do Mio#rdio #o! Piro,os,ato
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia do mioc&rdio com /irofosfato0 /es$uisa
de necrose mioc&rdica0 /es$uisa de infarto agudo do mioc&rdio8
M1todo :
+ e=ame de"e ser marcado , a dias a/)s a sus/eita de infarto8
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: /irofosfato-
**m
Tc8
Tcnica: 9magens tomogr&ficas do mioc&rdio s4o reali7adas 3oras a/)s
a in;e64o8 Podem-se associar imagens de /erfus4o mioc&rdica logo em seguida
/ara referencial anat>mico8
Co!entrio: + estudo indicado /ara /es$uisar necrose mioc&rdica ?infarto
agudo do mioc&rdio@8
3
3
E+a!e : Cintilo"ra,ia de Per,2s3o Mio#rdi#a
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de /erfus4o mioc&rdica0 M9A90 T&lio8
M1todo 4-ode ser reali.ado #o! stress ,0si#o o2 ,ar!a#ol&"i#o5:
Pre/aro:
a5 Teste er"o!1tri#o: /aciente de"e sus/ender medica64o ?se /ossB"el e
se indicado@8
b5 Stress ,ar!a#ol&"i#o com di/iridamol: sus/ender /or 6 3oras
medica64o /ara en=a$ueca: medicamentos com aminofilina: teofilina ou outras
=antinas8 !us/ender /or ,C 3oras di/iridamol ?Persantin@8 !us/ender caf: c3&:
refrigerantes: c3ocolate e cigarros /or ,C 3oras De;um de , 3oras8
5adiof&rmacos: sestamibi-
**m
Tc0 t&lio-,-1 0 tetrofosmin-
**m
Tc8
Tcnica:
a5 I!a"ens to!o"r,i#as de re-o2so: reali7adas C. min a/)s in;e64o do
M9A90 - a C. min a/)s in;e64o de tetrofosmin0 C 3oras a/)s a in;e64o de t&lio-
,-18
b5 I!a"ens to!o"r,i#as de stress: reali7adas - a C. min a/)s in;e64o
de M9A90 1. a - min a/)s in;e64o de Tetrofosmin0 . a 1- min a/)s in;e64o de
t&lio-,-1
Co!entrio : + estudo indicado /ara /es$uisar doen6a arterial coronariana8
E+a!e: Pes62isa de S$2nt -2l!onar.
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de shunt /ulmonar8
M1todo :
Pre/aro: N4o 3&8
5adiof&rmaco: macroagregados de albumina-
**m
Tc ?M11-
**m
Tc@8 +
/aciente in;etado em dec#bito dorsal 3ori7ontal: res/irando /rofundamente8 1s
imagens de "arreduras de cor/o inteiro nas /ro;e6<es anterior e /osterior /odem
ser reali7adas imediatamente a/)s a in;e64o8
Co!entrio : + estudo indicado /ara shunts /ulmonares8 Pode ser reali7ada a
$uantifica64o da /orcentagem de s3unt8
E+a!e : 'eno"ra,ia radioisot&-i#a
Co!o de(e ser soli#itado : Eenografia radioisot)/ica
M1todo :
Pode ser feito antes da cintilografia de /erfus4o /ulmonar8
Pre/aro: N4o 3&8
5adiof&rmaco: M11-
**m
Tc0 microesferas-
**m
Tc0 3em&cias-
**m
Tc8
4
4
Tcnica: 1dministra64o do radiof&rmaco /or "ia "enosa nos dois /s e
reali7a64o de "arredura na /ro;e64o anterior de /s: /ernas: ;oel3o: co=a e bacia8
Pode-se aguardar - segundos e solicitar /ara o /aciente $ue fle=ione as /ernas
. "e7es8 5e/etir imagens8 Pode-se tambm aguardar 1- min a/)s a in;e64o e
fa7er no"as imagens de "arredura8
Co!entrio : + estudo indicado /ara /es$uisa de shunt /ulmonar8 Pode ser
reali7ada a $uantifica64o da /orcentagem do shunt8
E+a!e : Cintilo"ra,ia P2l!onar 7 Inala83o
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de inala64o /ulmonar
M1todo :
5eali7ado geralmente antes da Cintilografia Pulmonar - /erfus4o8
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: 2TP1-
**m
Tc diluBdo em agua destilada
T Tcnica de a$uisi64o: + estudo iniciado a/)s 1- a 1. min de inala64o8
!4o reali7adas imagens do t)ra= em dec#bito dorsal 3ori7ontal: nas /ro;e6<es
anterior: /osterior: laterais e oblB$uas8
Clearan#e al(1olo9#a-ilar8 1/)s a inala64o ad$uirido estudo dinmico
com 1 imagem /or minuto durante C- minutos na /ro;e64o /osterior de t)ra=8
Co!entrio: 1 cintilografia de inala64o /ulmonar indicada na a"alia64o do
clearance al"olo-ca/ilar e no diagn)stico de trombo-embolismo /ulmonar agudo8
E+a!e : Cintilo"ra,ia P2l!onar 7 Per,2s3o
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de /erfus4o /ulmonar
M1todo :
5eali7ado geralmente a/)s a Cintilografia Pulmonar - inala64o8
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco e dose usual ?adulto@: M11-
**m
Tc8 + /aciente de"e ser
in;etado deitado e res/irando /rofundamente /or ,- "e7es8
Tcnica: + inBcio imediato a/)s administra64o do tra6ador8
Co!entrio: + e=ame reali7ado /ara a a"alia64o de /erfus4o /ulmonar: na
/es$uisa de TEP ;untamente com a cintilografia de inala64o /ulmonar: a"alia64o
de $uantifica64o relati"a da /erfus4o /ulmonar /ara a"alia64o /r-o/erat)ria de
ressec64o cir#rgica /ulmonar8
5
5
)ASTROENTEROLO)IA
E+a!e : Cintilo"ra,ia das )l/nd2las Sali(ares
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia das Glndulas !ali"ares
M1todo:
Pre/aro: De;um , 3oras8
5adiof&rmaco: /ertecnetato-
**m
Tc
5eali7adas imagens dinmicas da cabe6a imediatamente a/)s a
administra64o /or "ia "enosa do radiof&rmaco: durante ,- minutos8 1os 1. min
administrar 1- ml de lim4o: sublingual: sem mo"imentar a cabe6a do /aciente ou
interrom/er a$uisi64o8
Co!entrio: + estudo indicado /ara a"alia64o de disfun6<es das glndulas
sali"ares ?como na !Bndrome de !;Fgren@ e na a"alia64o da drenagem dos ductos
das glndulas sali"ares8
E+a!e : Cintilo"ra,ia de :0"ado e ;a8o #o! :l2+o San"<0neo =e-ti#o
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia 3e/&tica ou de GBgado e Aa6o8
M1todo :
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: en=ofre coloidal-
**m
Tc
Tcnica de a$uisi64o: Para o flu=o sangHBneo 3e/&tico s4o reali7adas
imagens dinmicas do fBgado ?1 imagem cada segundos /or 1 minuto@8 Em
seguida: s4o reali7adas imagens tomogr&ficas ?!PECT@ ou imagens /lanas do
abd>men8 2ura64o do estudo: 1 3ora8
Co!entrio: + estudo indicado /ara a"alia64o de les<es focais 3e/&ticas
como adenomas: 3i/er/lasia nodular focal: etc8
E+a!e : Cintilo"ra,ia de :0"ado e 'ias ;iliares #o! DISIDA
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de GBgado e Eias Ailiares ou 29!921
M1todo:
Pre/aro: ;e;um de C a % 3oras ?n4o /ode estar em ;e;um /or mais de ,C
3s@8 Em recm nascidos /ode-se administrar fenobarbital /or a . dias ?.
mgIJgIdia em duas doses@8
5adiof&rmaco: 29!921-
**m
Tc8
Tcnica: inBcio imediato a/)s administra64o /or "ia "enosa em bolo8
9magens dinmicas /or 6- min8 Podem ser necess&rias imagens tardias de C
6
6
3oras ?na /es$uisa de colecistite@ at ,C 3oras ?/es$uisa de atresia de "ias
biliares@8
Na sus/eita de colecistite aguda /ode ser administrada morfina8
Para clculo de Frao de ejeo vesicular: 1dministra-se colecisto$uinina
?CCK@ /or "ia "enosa lentamente ?,- ngIJg@ ou !incalide L octa/e/tBdeo ?,-
ngIJg diluBdo em ,- ml em minutos@ ou gemada ?, gemas@ 8
Co!entrio: + estudo indicado no au=Blio da in"estiga64o de les<es focais
3e/&ticas: na /es$uisa de colecistite aguda: atresia de "ias biliares: disfun6<es
da "esBcula biliar: reflu=o Mntero-g&strico: cistos de coldoco: disfun6<es
3e/&ticas e biliares a/)s trans/lante 3e/&tico: etc8
E+a!e : Cintilo"ra,ia $e-ti#a #o! $e!#ias !ar#adas
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia 3e/&tica com 3em&cias marcadas ou
/es$uisa de 3emangioma 3e/&tico8
M1todo:
Pre/aro: n4o 3&8
5adiof&rmaco: 3em&cias-
**m
Tc8
!4o reali7adas imagens tomogr&ficas ?!PECT@ 1- minutos e , 3oras a/)s
a administra64o do radiof&rmaco8
Co!entrio: + estudo indicado no au=Blio da in"estiga64o de les<es focais
3e/&ticas: /rinci/almente na detec64o de 3emangioma 3e/&tico de"ido N alta
sensibilidade do estudo8
E+a!e : Pes62isa de san"ra!ento "astrointestinal ati(o
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de sangramento ati"o
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&8 N4o de"e ter feito e=ame com contraste baritado /or "ia
oral nas #ltimas ,C 3oras
5adiof&rmaco: en=ofre coloidal-
**m
Tc
Tcnica de a$uisi64o: 5eali7adas imagens dinmicas /or 1 3ora
Co!entrio: + estudo indicado /ara /es$uisar sangramento intestinal ati"o8
7
7
E+a!e: Pes62isa de san"ra!ento "astrointestinal inter!itente
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de sangramento intermitente
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&8 N4o de"e ter feito e=ame com contraste "ia oral nas
#ltimas ,C 3oras8
5adiof&rmaco: 3em&cias-
**m
Tc
Tcnica de a$uisi64o: imagens dinmicas /or 6- minutos e em seguida
imagens est&ticas tardias ?,: C: 6 at ,C 3oras@ at detectar o sBtio de
sangramento8
Co!entrio: + estudo indicado /ara /es$uisar sangramentos intestinais ati"os
ou intermitentes8
E+a!e: Tr/nsito eso,"i#o
Co!o de(e ser soli#itado: Estudo do es"a7iamento esof&gico8
M1todo:
Pre/aro: ;e;um de C 3oras8
5adiof&rmaco: en=ofre coloidal-
**m
Tc com &gua ou alimento semi-s)lido8
Preferencialmente reali7ar o estudo em /osi64o sentada8 + /aciente de"e
engolir o radiof&rmaco em 1 s) gole8 !4o reali7adas imagens dinmicas /or 1
minuto ?com lB$uidos@ ou /or 1. min ?com semis)lidos@8
Co!entrio: + estudo indicado no au=Blio da in"estiga64o de disfun6<es do
es>fago e c&lculo do tem/o de es"a7iamento do mesmo8
E+a!e: Es(a.ia!ento )stri#o L062idos
Co!o de(e ser soli#itado: Es"a7iamento G&strico
M1todo e! #rian8as:
Pre/aro: ;e;um de , 3oras8 Tra7er mamadeira com leite8
5adiof&rmaco: en=ofre coloidal-
**m
Tc misturado em leite ?no "olume aceito
/ela crian6a@8
Tcnica: 9magens em dec#bito dorsal 3ori7ontal: sendo uma imagem /or
minuto: /or 6- minutos8
M1todo e! ad2ltos:
Preferncia para o esvaziamento de slidos: a n4o ser $ue este;a
es/ecificado no /edido mdico8
Pre/aro: ;e;um de 6 3oras8
8
8
5adiof&rmaco: en=ofre coloidal-
**m
Tc: misturado na refei64o8 !e s)lido:
mistura-se o radiof&rmaco com o"os me=idos com sal8 !e lB$uido: mistura-se o
radiof&rmaco com &gua8
Tcnica: + /aciente /ermanece em dec#bito dorsal 3ori7ontal ou sentado
at /or , 3oras a/)s a ingest4o do alimento marcado8
Co!entrio: + estudo indicado /ara a"aliar o tem/o de es"a7iamento g&strico
em crian6as8 Em adultos: a"aliam-se normalmente este tem/o: /acientes com
gastro/aresia diabtica: dum/ing: etc8
E+a!e: Pes62isa de Re,l2+o )astro9Eso,"i#o 4reali.ado "eral!ente e!
#on>2nto #o! Pes62isa de As-ira83o P2l!onar5
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de reflu=o gastro-esof&gico com ou sem
/es$uisa de as/ira64o /ulmonar8
M1todo:
Pre/aro: ;e;um de 3oras ?lactente - sus/ender a #ltima mamadeira@8
Crian6as: Tra7er , mamadeiras: 1 com leite da forma $ue a crian6a toma
3abitualmente em casa ?de /referMncia n4o engrossado@ e 1 "a7ia8 1dultos: tra7er
1 co/o de suco de laran;a8
5adiof&rmaco: en=ofre-coloidal-
**m
Tc misturado em - ml de leite ou suco
?crian6as: a/)s a ingest4o do radiof&rmaco marcado: mamar o leite n4o marcado
at saciedade e arrotar0 adulto: a/)s a ingest4o do radiof&rmaco marcado tomar
1 co/o de suco de laran;a n4o marcado@8
Tcnica: inBcio das imagens do t)ra= imediatamente a/)s a ingest4o "ia
oral e eructa64o8 + /aciente /ermanece em dec#bito dorsal 3ori7ontal e s4o
reali7adas imagens /or 1. a - minutos8 Na /es$uisa de as/ira64o /ulmonar s4o
reali7adas imagens C e ,C 3oras a/)s a ingest4o do radiof&rmaco8 Pode ser
administrada uma dose de refor6o a/)s a imagem de C 3oras: antes de reali7ar a
imagem de ,C 3oras8
Co!entrio: + estudo indicado /ara a"aliar reflu=o gastro-esof&gico e
as/ira64o /ulmonar8
E+a!e: Pes62isa de Di(ert0#2lo de Me#?el
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de di"ertBculo de MecJel ou /es$uisa de
mucosa G&strica ect)/ica funcionante8
M1todo:
Pre/aro: ;e;um de C a 6 3oras8 Pode-se administrar 5anitidina ou
Cimetidina dois dias antes do estudo8 Para crian6as: antaJ ,-CmgIJgIdia a cada
1, 3oras ou tagamet ,--C- mgIJgIdia de % em % 3oras8 Para adultos: C---%--
mgIdia 1 am/ola --mg imediatamente antes do estudo8
5adiof&rmaco: /ertecnetato-
**m
Tc8
9
9
Tcnica: + /aciente /ermanece em dec#bito dorsal 3ori7ontal com a /or64o
inferior do est>mago at a /el"e no cam/o: !4o reali7adas imagens dinmicas
durante C. min8
Co!entrio: + estudo indicado /ara /es$uisar di"ertBculo de MecJel8
E+a!e : Est2do de s$2nt de Le(een
Co!o de(e ser soli#itado: Estudo de s3unt de (e"een8
M1todo :
Pre/aro: n4o 3&8
5adiof&rmaco: en=ofre-coloidal-
**m
Tc8
Tcnica: 5eali7adas imagens 1-: ,-: -: C- minutos at C 3oras se
necess&rio: do t)ra= e abd>men: a/)s a administra64o intra/eritoneal do
radiof&rmaco8 + /aciente /ermanece em dec#bito dorsal 3ori7ontal com bacia
ele"ada8 Uma imagem anterior do abd>men com o /aciente em /: reali7ada
a/)s C 3oras: /ermite "isuali7ar a ca/ta64o 3e/&tica do material $ue c3egou N
circula64o8
Co!entrio: + estudo indicado /ara a"alia64o do tubo da deri"a64o8
10
10
ENDOCRINOLO)IA
E+a!e: Cintilo"ra,ia e #a-ta83o da Tire&ide
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia da tire)ide
M1todo:
Pre/aro: E"itar substncias $ue conten3am iodo ou interfiram na fun64o
tireoideana ?alimenta64o: medica64o: cosmticos: estudos contrastados@8
5adiof&rmaco: usualmente /ertecnetato-
**m
Tc ?endo"enoso@8 Na
in"estiga64o de tire)ide ect)/ica e b)cio mergul3ante: utili7ar iodeto-
11
9 ?"ia oral@8
Tcnica do e=ame com /ertecnetato-
**m
Tc: + /aciente /osicionado em
dec#bito dorsal 3ori7ontal e imagens do /esco6o: em e=tens4o: s4o reali7adas
a/)s ,- minutos da in;e64o8 Calcula-se a ca/ta64o tireoidiana8
Tcnica do e=ame com iodeto-
11
9: + /aciente /osicionado em dec#bito
dorsal 3ori7ontal e imagens do /esco6o: em e=tens4o: s4o reali7adas , e ,C
3oras a/)s a ingest4o oral do tra6ador8
Teste de est0!2lo #o! TS= re#o!binante: /ode ser em/regado /ara
aumentar a ca/ta64o tireoidiana em /acientes candidatos a radioiodotera/ia $ue
a/resentam b)cio difuso: bai=a ca/ta64o e 3i/ertireoidismo subclBnico8
Teste de s2-ress3o : /aciente fa7 uso de '. ug de TC /or "ia oral /or 1-
dias antes do e=ame8 9ndicado /ara caracteri7ar a autonomia de n)dulos
tireoidianos8
Teste de Per#lorato: 1/)s a ingest4o oral de iodeto-
11
9 e o c&lculo de
ca/ta64o de , 3oras: administram-se 1--- mg de /erclorato ao /aciente8 1s
imagens e a ca/ta64o s4o re/etidas a/)s 1.: -: C.: 6- e *- minutos8 9ndicado
/ara a"aliar defeito de sBntese8 O perclorato no est mais disponvel no
mercado.
Co!entrio: + estudo indicado /ara a"alia64o do funcionamento da glndula
tire)ide: de tire)ide ect)/ica: tire)ide mergul3ante: caracteri7a64o de n)dulos
tireoidianos: causas de 3i/ertireoidismo: causas de 3i/otireoidismo: tireoidite sub-
aguda: 3i/otireoidismo congMnito: defeito de sBntese dos 3orm>nios tireoidianos:
/r-radioiodotera/ia: etc8
8
11
11
E+a!e : Cintilo"ra,ia das Paratire&ides
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia das Paratire)ides8
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&8
5adiof&rmaco: sestamibi-
**m
Tc ?endo"enoso@8
Tcnica: Paciente /osicionado em dec#bito dorsal 3ori7ontal com o
/esco6o em e=tens4o8 5eali7adas imagens est&ticas e tomogr&ficas a/)s 1.
minutos e , 3oras8
Co!entrio: + estudo indicado /ara /es$uisar adenomas ou 3i/er/lasia de
/aratire)ide em /acientes com 3i/er/aratireoidismo ou recorrMncia e recidi"a
a/)s cirurgia8
E+a!e: Pes62isa de #or-o inteiro #o! iodeto9
@A@
I
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de cor/o inteiro com iodo-11 ou PC9
M1todo:
Pre/aro: E"itar substncias $ue conten3am iodo ou interfiram na fun64o
tireoideana ?alimenta64o: medica64o: cosmticos: estudos contrastados@8
5adiof&rmaco: iodeto-
11
9
Tcnica: 5eali7ada "arredura de cor/o inteiro do /aciente: em dec#bito
dorsal 3ori7ontal: C% 3oras a/)s a ingest4o /or "ia oral do radiof&rmaco8
Co!entrio: + estudo indicado /ara /es$uisar restos tireoidianos a/)s
tireoidectomia total e met&stases de carcinoma diferenciado de tire)ide8
E+a!e : Cintilo"ra,ia #o! SelBnio9 #olesterol
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia das !u/ra-renais
M1todo:
Pre/aro: !e /ossB"el: reali7ar su/ress4o das adrenais com cortic)ides
?2e=ametasona C mgIdia - 1 mg cada 6 3oras /or ' dias antes e at /elo menos
. dias a/)s inBcio do e=ame@8
5adiof&rmaco: 1.- a -- Ci de colesterol-
'.
!e em in;e64o lenta8
Tcnica:: 9magens do abd>men com o /aciente em dec#bito dorsal
3ori7ontal: reali7adas ,: . e at 1- dias a/)s a administra64o do radiof&rmaco8
Co!entrio: + estudo indicado /ara a"alia64o da glndula su/ra-renal8
12
12
NE:RO9UROLO)IA
E+a!e: Cintilo"ra,ia Renal Estti#a 4DMSA5
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia 5enal Est&tica ou 2M!1
M1todo:
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: 2M!1-
**m
Tc8
Tcnica de a$uisi64o: 9magens s4o reali7adas com o /aciente /ermanece
em dec#bito dorsal 3ori7ontal 3oras a/)s a administra64o /or "ia "enosa do
radiof&rmaco8
Co!entrio: + e=ame reali7ado /ara a"alia64o da fun64o tubular renal: sendo
#til na a"alia64o: /or e=em/lo: de se$Helas de /ielonefrite: fun64o renal
diferencial relati"a: ecto/ias renais8 Calcula-se a fun64o renal diferencial ou
absoluta8
E+a!e: Cisto#intilo"ra,ia Direta
Co!o de(e ser soli#itado: Cistocintilografia direta /ara /es$uisa de reflu=o
"sico-ureteral8
M1todo:
Pre/aro: n4o 3&
5adiof &rmaco: en=ofre coloidal-
**m
Tc8
Tcnica: + /aciente /re"iamente sondado e a be=iga es"a7iada8 1/)s:
/ode-se reali7ar o estudo sentado ?crian6as muito /e$uenas /odem fa7er o
estudo deitadas sobre frald4o@8 + radiof&rmaco introdu7ido /ela sonda "esical8
9mediatamente inicia-se a infus4o de !G -:*O8 !4o reali7adas imagens dinmicas
at o enc3imento "esical8 1/)s: retira-se a sonda e reali7am-se as imagens
durante a mic64o8
Co!entrio: + estudo indicado /ara /es$uisa de reflu=o "sico-ureteral8
9ndicado /ara crian6as $ue ainda n4o a/resentam o controle miccional: ou nos
/acientes $ue a/resentam disfun64o renal ou dilata64o do sistema /ielocalicinal8
13
13
E+a!e: Cisto#intilo"ra,ia Indireta
Co!o de(e ser soli#itado: Cistocintilografia indireta /ara /es$uisa de reflu=o
"sico-ureteral8
M1todo:
Pre/aro: n4o 3&
5adiof &rmaco: 2TP1-
**m
Tc8
Tcnica: 5eali7ado a/)s a Cintilografia renal 2inmica8 Crian6as /e$uenas
/odem fa7er o estudo deitadas sobre frald4o8 1dultos e crian6as maiores ficam
sentados sobre a comadre8 !4o reali7adas imagens dinmicas durante a mic64o8
Co!entrio: Este estudo a/resenta sensibilidade menor $ue a cistocintilografia
direta e: /ortanto: indicado /ara /es$uisa de reflu=o "sico-ureteral em
/acientes com contra-indica64o de sondagem "esical8
E+a!e : Cintilo"ra,ia Testi#2lar o2 Es#rotal
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia Testicular ou Escrotal ou /es$uisa de
tor64o testicular8
M1todo :
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: usualmente /ertecnetato-
**m
Tc8 Utili7ar 3em&cias
marcadas-
**m
Tc /ara /es$uisa de "aricocele8
Tcnica: Paciente /ermanece em dec#bito dorsal 3ori7ontal com as /ernas
afastadas /ara e"itar sobre/osi64o com co=as: a/oio sob a bolsa escrotal /ara
manter testBculos no mesmo nB"el: /Mnis deslocado /ara cima e fi=ado com fita
cre/e ou seguro /elo /r)/rio /aciente8 5eali7adas imagens de . segundos /or 1
minuto8
Co!entrio: Este estudo indicado /ara /es$uisa de /es$uisa de tor64o
testicular ou "aricocele8

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14
E+a!e : Cintilo"ra,ia Renal din/!i#a
Co!o de(e ser soli#itado: 2etermina64o da Giltra64o Glomerular ou 2TP1 ou
Cintilografia 5enal dinmica8
M1todo:
Pre/aro: Aeber co/os de &gua antes do e=ame
5adiof&rmaco: 2TP1-
**m
Tc
Tcnica: + inBcio imediato a/)s a administra64o /or "ia "enosa em bolo
do radiof&rmaco8 + /aciente /ermanece em dec#bito dorsal 3ori7ontal e s4o
reali7adas imagens dinmicas dos rins e da be=iga durante - minutos8
Estudo com diurtico: 9ndicado em /acientes com estase /ielocalicinal8
1dministrado furosemida ?1 mgIJg at m&=imo de ,- mg@ aos - minutos do
estudo8 5eali7ar imagens dinmicas /or mais ,- minutos8
Estudo com Captopril : 9ndicado em /acientes com sus/eita de
3i/ertens4o reno"ascular8 + /aciente de"e ter sus/enso algumas medica6<es
?Ca/to/ril , dias: diurticos , dias ?diminui risco de 3i/otens4o@: outros 9EC1 .-'
dias@8 + Ca/to/ril administrado .- mg /or "ia oral 1 3ora antes da in;e64o do
radiof&rmaco8
Co!entrio: Este estudo indicado /ara /es$uisar fun64o glomerular:
3i/ertens4o reno"ascular: obstru64o do sitema /ielo-calicinal: trans/lante renal:
etc8
15
15
SISTEMA NER'OSO CENTRAL
E+a!e : Cintilo"ra,ia de Per,2s3o #erebral
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de Perfus4o cerebral ou !PECT cerebral
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&8 Puando necess&ria anestesia: ;e;um de 6 3oras8
5adiof&rmaco: QMP1+-
**m
Tc ou EC2-
**m
Tc8
Tcnica: + /aciente de"e estar com "eia /ega e em ambiente tran$Hilo /or
. minutos antes at . min a/)s a in;e64o com ol3os fec3ados8 1s imagens
tomogr&ficas da cabe6a de iniciam - minutos a/)s a in;e64o8
Variao: Estudo de reser"a "ascular cI aceta7olamida ?2iamo=: (ederle@ 1
grama EE: ,. minutos antes8 Pode fa7er estudo basal seguido de estudo com
estBmulo ?dose = R@8
Co!entrio: Este estudo indicado /ara /es$uisar demMncias: e/ile/sias:
dist#rbios do mo"imento: doen6as /si$ui&tricas: doen6as "asculares: doen6as
degenerati"as do sistema ner"oso central: etc8
E+a!e : Cintilo"ra,ia Cerebral #o! tlio9CD@ o2 MI;I9
EE!
T#
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia cerebral com t&lio-,-1 ou M9A9-
**m
Tc ou
/es$uisa de "iabilidade tumoral8
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&8 Puando necess&ria anestesia: ;e;um de 6 3oras8
5adiof&rmaco: !estamibi-
**m
Tc ou t&lio-,-18
Tcnica: 1s imagens tomogr&ficas da cabe6a de iniciam 1- minutos a/)s a
in;e64o8 !4o reali7adas imagens tambm a/)s 3oras8
Co!entrio: + e=ame #til /ara a"alia64o de /rocesso tumoral cerebral:
diferencia64o entre ati"idade tumoral residual = radionecrose /)s-radiotera/ia8
E+a!e : :l2+o San"<0neo Cerebral
Co!o de(e ser soli#itado: Glu=o !angHBneo Cerebral ou /es$uisa de morte
encef&lica8
M1todo :
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: 2TP1-
**m
Tc8
Tcnica: 9magens dinmicas da cabe6a s4o iniciadas imediatamente a/)s
a in;e64o8 Para /es$uisa de morte encef&lica: garrotear o crnio8
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16
Co!entrio: Este estudo indicado /ara /es$uisar morte encef&lica8
E+a!e : Cisterno#intilo"ra,ia
Co!o de(e ser soli#itado: cisternocintilografia ou mielocintilografia ou
"entriculocintilografia
M1todo:
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: 2TP1-
**m
Tc
Tcnica: 9magens est&ticas da cabe6a s4o reali7adas ,: C: 6 e ,C 3oras a/)s a
administra64o /or /un64o subocci/tal ou lombar do radiof&rmaco8
'aria8Fes:
Pes62isa de ,0st2la li62&ri#a: Paciente mantido em /osi64o $ue aumente
a drenagem /ara a fBstula ?inclinado /ara o lado da fBstula@8 Coloca-se tam/<es
de algod4o nas narinas ou canal auditi"o /or no mBnimo 6 3oras8 +s tam/<es s4o
contados a/)s8
Deri(a83o (entr0#2lo -eritoneal: 9n;eta-se o radiof&rmaco no reser"at)rio8
5eali7ar imagens do t)ra= e abd>men a cada 1- segundos /or - minutos8
Co!entrio: Este estudo indicado /ara /es$uisar atrofia cortical vs 3idrocefalia
de /ress4o normal0 /es$uisar fBstula li$u)rica0 a"aliar obstru64o de deri"a64o
"entrBculo /eritoneal8
17
17
MGSCULO9ESHUELITICO
E+a!e : Cintilo"ra,ia &ssea
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia )ssea com ou sem flu=o sangHBneo e
!PECT ?"er indica6<es abai=o@8
M1todo :
Pre/aro: N4o 3&8 Aeber C-6 co/os de &gua a/)s a in;e64o
5adiof&rmaco: M2P-
**m
Tc8
Tcnica: + estudo iniciado , a 3oras a/)s administra64o /or "ia
"enosa do radiof&rmaco8 Paciente em dec#bito dorsal 3ori7ontal8 !4o reali7adas
"arreduras de cor/o inteiro8
:l2+o san"<0neo e e62il0brio: inBcio imediato a/)s administra64o /or "ia
"enosa em bolo o radiof&rmaco8 !4o reali7adas imagens dinmicas /or 1 minuto
e est&tica ?imagem de e$uilBbrio@ a/)s . minutos8
Co!entrio:
1 cintilografia )ssea con"encional ?sem flu=o@ indicada na /es$uisa de
met&stases )sseas8
+ estudo trif&sico indicado na sus/eita de inflama64o e infec64o
?celuliteIosteomieliteI artrite@: tumores )sseos /rim&rios: doen6a de Paget:
/r)teses: dis/lasia fibrosa: distrofia sim/&tica refle=a: ossifica64o 3eterot)/ica:
osteonecrose doen6a de (egg Pert3es: en=erto )sseo /ediculado: fratura de
stress: 3i/er/lasia de c>ndilo mandibular: etc8
+ !PECT )sseo indicado em: sus/eita de es/ondil)lise e
es/ondilolistese: discite: osteoma oste)ide na coluna: lombalgia em crian6a I
;o"em sem altera64o na imagem /lana: necrose de cabe6a femoral I (egg-
Pert3es ?/referMncia /ara /in-3ole@: 3i/er/lasia de c>ndilo mandibular8
E+a!e : Cintilo"ra,ia da Med2la *ssea
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia da Medula Sssea
M1todo:
Pre/aro: n4o 3&
5adiof&rmaco: en=ofre coloidal-
**m
Tc
Tcnica: + estudo iniciado ,- minutos a/)s a in;e64o do
radiof&rmaco8!4o feitas imagens da &rea em $uest4o8
Co!entrio: 1 cintilografia de medula )ssea indicada no diagn)stico diferencial
de infec64o vs e=/ans4o medular0 na a"alia64o da distribui64o da medula )ssea8
T tambm utili7ada em con;unto com a cintilografia com leuc)citos marcados na
/es$uisa de /rocesso infeccioso do sistema m#sculo-es$ueltico ?/or e=em/lo:
/r)teses orto/dicas: / diabtico@8
18
18
ESTUDOS COM )JLIO9KL E LEUC*CITOS MARCADOS
E+a!e : Cintilo"ra,ia de #or-o inteiro #o! "lio9KL
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de cor/o inteiro com g&lio-6' ou PC9
g&lio8
M1todo:
Pre/aro: Estudos recentes com b&rio /odem /re;udicar a a"alia64o
abdominal
5adiof&rmaco: citrato de g&lio-6'
Tcnica: + estudo se inicia C% 3oras a/)s a in;e64o do tra6ador8 Nas
sus/eitas de /rocessos infecciosos: /rinci/almente abdominais: de"em ser feitas
imagens com menos tem/o ?C-6 3oras@8 Podem ser reali7adas "arreduras de
cor/o inteiro e imagens tomogr&ficas do t)ra= ou abdome8
'aria8Fes :
Cintilo"ra,ia -2l!onar #o! "lio9KL: + e=ame reali7ado /ara
a"alia64o de /rocesso inflamat)rioBnfeccioso em ati"idade nos /ulm<es ?/or
e=em/lo /neumo/atias intersticiais: abcesso /ulmonar: /neumonias@8 9magens do
t)ra= nas /ro;e6<es anterior e /osterior /or 1- minutos a/)s C% 3oras8
Cintilo"ra,ia #ard0a#a #o! "lio9KL : + e=ame normalmente utili7ado
/ara a"alia64o de ati"idade de /rocesso inflamat)rio cardBaco ?miocardite@8
9magens do t)ra= nas /ro;e6<es anterior e /osterior s4o reali7adas /or 1-
minutos a/)s ', 3oras da in;e64o8
Co!entrio: 1 cintilografia com g&lio-6' indicada no diagn)stico e
estadiamento de linfomas: na /es$uisa de febre de origem indeterminada e
infec6<es ?ati"idade /eri-/r)teses orto/dicas: "asculares @: etc8
E+a!e: Cintilo"ra,ia #o! Le2#&#itos !ar#ados
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia com leuc)citos marcados
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&8
Material: (euc)citos-
**m
Tc (euc)citos aut)logos ?do /r)/rio /aciente
marcados com Tecncio **m@8
1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente 1 ou C 3oras e ,C 3oras
a/)s a administra64o intra"enosa do material8
Co!entrio: + e=ame reali7ado normalmente /ara diferenciar /rocessos
inflamat)rios de /rocessos infecciosos em ati"idade: /rinci/almente em sistema
m#sculo-es$ueltico8
19
19
ONCOLO)IA
E+a!e: Cintilo"ra,ia Ma!ria
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia mam&ria ?definir $ual mama: se direita:
es$uerda ou bilateral@
M1todo:
Pre/aro:N4o 3&
Material: M9A9-
**m
Tc ?sestamibi marcado com Tecncio **m@
Tcnica: 1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente . a 1- minutos
a/)s a administra64o intra"enosa do material8
Co!entrio: + e=ame utili7ado /ara a"alia64o de les<es mam&rias: como /or
e=em/los em /acientes com /r)teses mam&rias e les<es nodulares a esclarecer8
E+a!e: Cintilo"ra,ia de Cor-o Inteiro #o! MI;)9
@A@
I
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de Cor/o 9nteiro com M9AG
M1todo:
Pre/aro: Tomar , col3eres de so/a de 9odetal: 9ode/ol ou 9odeto de
Pot&ssio uma "e7 ao dia durante 1- dias: iniciando . dias antes da data marcada
/ara a reali7a64o do e=ame8 !us/ender drogas ?"er rela64o abai=o@ a/)s contato
com mdico solicitante8 ?+bs: Pode receber /ro/ranolol@
5adiof&rmaco : M9AG-
11
9
Tcnica: 1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente ,C e C% 3oras
a/)s a administra64o intra"enosa do material8
Co!entrio: + e=ame utili7ado /ara a"alia64o de tumora64o de lin3agem
neuroectodrmica como o feocromocitoma: neuroblastoma8
E+a!e: Cintilo"ra,ia de Cor-o Inteiro #o! O#treotide9
@@@
In
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de Cor/o 9nteiro com +ctreotide
M1todo:
Pre/aro: !us/ender uso de sandostatina ?octreotide frio@
Material: +ctreotide-
111
9n ?octreotide marcado com Undio-111@
Tcnica: 1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente C a 6 3oras e
,C 3oras a/)s a administra64o intra"enosa do material8
Co!etrio: + e=ame utili7ado /rinci/almente na a"alia64o de /rocessos
oncol)gicos de lin3agem neuroectodrmica8
20
20
E+a!e: Cintilo"ra,ia de Cor-o Inteiro #o! tlio9CD@
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de Cor/o 9nteiro com t&lio-,-1
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&
5adiof&rmaco: cloreto de t&lio-,-1
Tcnica: 1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente 1. minutos
a/)s a administra64o intra"enosa do material8
Co!entrio: + e=ame /ode ser utili7ado na a"alia64o de /acientes $ue foram
submetidos N tireoidectomia total /or carcinoma diferenciado da tire)ide como
alternati"a N /es$uisa de cor/o inteiro com iodo-11: n4o sendo necess&ria a
sus/ens4o da re/osi64o 3ormonal tireoidiana8 + e=ame /ode ser utili7ado
tambm na a"alia64o de outros /rocessos oncol)gicos8
E+a!e: Cintilo"ra,ia de Cor-o Inteiro #o! MI;I9 -
EE!
T#


Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de Cor/o 9nteiro com M9A9-
**m
Tc

M1todo:
Pre/aro: N4o 3&
5adiof&rmaco: M9A9-
**m
Tc ?!estamibi marcado com Tecncio **m@
Tcnica: 1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente - minutos
a/)s a administra64o intra"enosa do material8
Co!entrio: + e=ame /ode ser utili7ado na a"alia64o de /acientes $ue foram
submetidos N tireoidectomia total /or carcinoma diferenciado da tire)ide como
alternati"a N /es$uisa de cor/o inteiro com iodo-11: n4o sendo necess&rio a
sus/ens4o da re/osi64o 3ormonal tireoidiana8 + e=ame /ode ser utili7ado
tambm na a"alia64o de outros /rocessos oncol)gicos como o mieloma m#lti/lo:
a"alia64o de /redi64o de res/osta ao tratamento $uimioter&/ico em /acientes
com sarcomas de /artes moles8
E+a!e: Cintilo"ra,ia de Cor-o Inteiro #o! DMSA9'9
EE!
T#
Co!o de(e ser soli#itado: Cintilografia de Cor/o 9nteiro ou Pes$uisa de Cor/o
9nteiro com 2M!1 /enta"alente
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&
Material: 2M!1-E-
**m
Tc ?&cido dimerca/tosuccBnico /enta"alente marcado
com Tecncio **m@
21
21
Tcnica: 1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente *- minutos
a/)s a administra64o intra"enosa do material8
Co!entrio: + e=ame um dos utili7ados /ara a"alia64o de tumora64o de
lin3agem neuroectodrmica: como /or e=em/lo o carcinoma medular da tire)ide8
E+a!e: Est2do do !etabolis!o "li#ol0ti#o #o! :D)9
@M
: 4,l2orodeo+i"li#ose
!ara#ada #o! :lNor @M5
Co!o de(e ser soli#itado: PET de cor/o inteiro8 PET do encfalo8 PET /ara
a"alia64o de "iabilidade mioc&rdica
M1todo:
Pre/aro: restri64o de a6#car e carboidratos na "s/era do e=ame8 De;um
a/)s o ;antar at a 3ora do e=ame8
Material: G2G-
1%
G ?fluorodeo=iglicose marcada com fl#or-1%@
Tcnica: 1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente 6- minutos
a/)s a administra64o intra"enosa do material8
Co!entrio: + e=ame a/resenta trMs &reas /rinci/ais de a/licabilidade:
Neurologia:
1) 1"alia64o de metabolismo glicolBtico encef&lico /ara au=Blio de locali7a64o
de /ossB"el foco e/ile/togMnico em /acientes e/il/ticos /otencialmente
candidatos ao tratamento cir#rgico8
2) 1"alia64o de /acientes com dficit cogniti"o: na a"alia64o de demMncias8
Cardiologia: Pes$uisa de Eiabilidade mioc&rdica
+ncologia:
1) 1"alia64o de benignidade vs malignidade
,@ Estadiamento de /acientes oncol)gicos
@ 5eestadiamento a/)s tratamento $uimioter&/ico eIou radioter&/ico
4) 1"alia64o de res/osta tera/Mutica
E+a!e: Lin,o#intilo"ra,ia de Me!bros S2-eriores o2 Me!bros In,eriores
Co!o de(e ser soli#itado: (infocintilografia de Membros !u/eriores ou
Membros 9nferiores
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&
Material utili7ado: !oro 1lbumina Qumana -
**m
Tc ?!oro 1lbumina Qumana
marcada com Tecncio **m@
1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente imediatamente a/)s a
administra64o intradrmicaIsubdrmica do material8
22
22
Co!etrio: + e=ame utili7ado /ara a"alia64o funcional da drenagem linf&tica
de membros su/eriores ou inferiores8
E+a!e: Da#rio#intilo"ra,ia
Co!o de(e ser soli#itado: 2acriocintilografia
M1todo:
Pre/aro: N4o 3&
Material utili7ado: solu64o de /ertecnetato-
**m
Tc ?solu64o de Tecncio **m
na forma de /ertecnetato@
1 a$uisi64o das imagens reali7ada imediatamente a/)s a administra64o
do material ?duas gotas do material s4o /ingadas em cada ol3o como um colBrio@8
Co!entrio: o e=ame utili7ado /ara a"alia64o funcional das "ias lacrimais8
E+a!e: Pes62isa de Lin,onodo Sentinela 4Ma!a5
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de linfonodo sentinela
M1todo:
a@ Cintilografia
Pre/aro: N4o 3&
Material utili7ado: de=tran-
**m
Tc ou fitato-
**m
Tc8
Tcnica: Podem ser reali7adas in;e6<es /eri Vtumoral ?com au=Blio de
mtodos anat>micos como ultra-sonografia ou mamografia@: /eriareolar e intra-
drmica8 1 a$uisi64o das imagens reali7ada normalmente , 3oras a/)s a
administra64o do material8
b@ Pes$uisa 9ntra-o/erat)ria
5eali7ada geralmente a/)s a reali7a64o da cintilografia /ara /es$uisa de
linfonodo sentinela: com o ob;eti"o de au=iliar a locali7a64o intra-o/erat)ria do
linfonodo com a utili7a64o de um detector de raios gama /ort&til ?/robe@8
Co!entrio: 1 /es$uisa de linfonodo sentinela geralmente reali7ada /ara o
estadiamento ganglionar do carcinoma de mama no est&dio 98
23
23
E+a!e: Lo#ali.a83o intra9o-erat&ria de les3o !a!ria n3o -al-(el 4ROLL5
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de linfonodo sentinela e locali7a64o intra-
o/erat)ria de les4o mam&ria n4o /al/&"el ?geralmente reali7ado con;untamente
com a /es$uisa de linfonodo sentinela@8
M1todo:
a@ 9n;e64o:
Pre/aro: N4o 3&
Material: 2e=tran-
**m
Tc ?2e=tran marcado com Tecncio **m@
Tcnica: 9n;e64o do radiof&rmaco /r)=imo N les4o mam&ria sus/eita: com
o au=Blio de mtodos anat>micos ?ultra-sonografia ou mamografia@8 1 a$uisi64o
das imagens reali7ada normalmente , a C 3oras a/)s a administra64o do
material8

b@ Pes$uisa 9ntra-o/erat)ria
5eali7ada geralmente a/)s a reali7a64o da cintilografia /ara /es$uisa de
linfonodo sentinela: com o ob;eti"o de au=iliar a locali7a64o intra-o/erat)ria do
linfonodo com a utili7a64o de um detector de raios gama /ort&til ?/robe@8
Co!entrio: 1u=iliar a ressec64o cir#rgica de uma les4o mam&ria n4o /al/&"el8
E+a!e: Pes62isa de Lin,onodo Sentinela 4!elano!a5
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de linfonodo !entinela
M1todo:
a@ Cintilografia
Pre/aro: N4o 3&
Material utili7ado: de=tran-
**m
Tc ou fitato-
**m
Tc
Tcnica: 9n;e64o /eri -tumoral do radiof&rmaco8 1 a$uisi64o das imagens
reali7ada imediatamente eIou /elo menos C- minutos ?de/endendo do local da
les4o@ a/)s a administra64o do material ?in;e64o subdrmica@8
b@ Pes$uisa 9ntra-o/erat)ria
5eali7ada geralmente a/)s a reali7a64o da cintilografia /ara /es$uisa de
linfonodo sentinela: com o ob;eti"o de au=iliar a locali7a64o intra-o/erat)ria do
linfonodo com a utili7a64o de um detector de raios gama /ort&til ?/robe@8
Co!entrio: 1 /es$uisa de linfonodo sentinela geralmente reali7ada /ara o
estadiamento ganglionar8
24
24
PROCEDIMENTOS DIA)N*STICOS IN VITRO
E+a!e : Deter!ina83o do (ol2!e -las!ti#o
Co!o de(e ser soli#itado : 2etermina64o do "olume /lasm&tico
M1todo :
Pre/aro: n4o 3&
Material utili7ado: 1lbumina-
11
9 ou 1lbumina-
1,
9 ?albumina marcada com
iodo-11 ou iodo-1,.@
+ "alor normal de --C. m(IJg
Co!entrio: + e=ame utili7ado /rinci/almente na a"alia64o de algumas
doen6as 3ematol)gicas8
E+a!e : Deter!ina83o do (ol2!e eritro#itrio
Co!o de(e ser soli#itado : 2etermina64o do "olume eritrocit&rio
M1todo:
Pre/aro: n4o 3&
Material utili7ado: cromato - cromo-.1
Ealores normais : 3omens ,.-. m(IJg0 mul3eres ,--- mlIJg
Co!entrio: + e=ame utili7ado /rinci/almente na a"alia64o de algumas
doen6as 3ematol)gicas8
E+a!e : In(esti"a83o de Se6<estro es-lBni#o
Co!o de(e ser soli#itado: Pes$uisa de se$Hestro es/lMnico
M1todo:
Pre/aro: n4o 3&: o /aciente n4o de"er& receber transfus4o no /erBodo do
e=ame8
Material utili7ado : cromato-
.1
Cr
Tcnica: Marca64o de 3em&cias in vitro
Ealor normal: 5ela64o ba6oIfBgado L 1:18
Co!entrio: + e=ame utili7ado /rinci/almente na a"alia64o de
es/lenomegalias: se$Hestro es/lMnico /rogressi"o: a"alia64o de 3em)lise8
25
25
E+a!e : Perda ent1ri#a de $e!#ias -
.1
Cr
Co!o de(e ser soli#itado: Perda entrica de 3em&cias-
.1
Cr
M1todo :
Pre/aro: n4o 3&8 + /aciente n4o de"er& receber transfus4o no /erBodo do
e=ame8
Material utili7ado : cromato-
.1
Cr: adulto: 1.-uCi
Perda fecal di&ria L cont8 fe7es W 1-I cont lata com sangue
Ealor NormalL -: a ,:% m(
Co!entrio: + e=ame indicado na /es$uisa de sangue nas fe7es8
E+a!e : Teste de S#$illin"
Co!o de(e ser soli#itado : Teste de !c3illing
M1todo:
Pre/aro: ;e;um de 1, 3oras8 + /aciente /ode ingerir &gua8 + /aciente n4o
de"er& receber "it8 A1, /or 1 semana8 N4o de"er& estar tomando la=ante:
ter reali7ado enema ou urografia e=cretora durante o e=ame8
Material utili7ado : c&/sulas de "itamina A1, marcadas com cobalto-.' e
"itamina A1,-
.%
CoX Gator intrBnseco ?G9@
Tcnica:
1dministra64o das , c&/sulas /or "ia oral
1dministra64o intramuscular de 1 am/ola ?1mg@ de "it8 A1, a/)s ,
3oras
Coleta de urina de ,C 3s
Estudo sem fator intrBnseco ?fase 9@
1dministra64o de c&/sula de cianocobalamina-.'Co cI -:. g de "it
A1,
1dministra64o intramuscular de 1 am/ola ?1mg@ de "it8 A1, a/)s ,
3oras
Coleta de urina de ,C 3s
Ealor normal R *O em ,C 3s ?Y1O no segundo dia@
!e Y 6O /assar a/)s a ' dias /I fase 998
Estudo com fator intrBnseco ?fase 99@
1dministra64o de c&/sula de cianocobalamina-.'Co cI -:. g de "it
A1,
1dministra64o intramuscular de 1 am/ola ?1mg@ de "it8 A1, a/)s ,
3oras
administrar dose simult!nea de "# m$ fator intrnseco.
!e ainda alterado /assar /ara fase 999
Estudo com antibioticotera/ia ?fase 999@
26
26
Tratar cI 1TA largo es/ectro /or , semanas e re/etir fase 98
Co!entrio: + e=ame indicado na /es$uisa de sBndrome de m& absor64o8
E+a!e : :l2+o Plas!ti#o Renal E,eti(o
Co!o de(e ser soli#itado : 2etermina64o do Glu=o Plasm&tico 5enal Efeti"o
M1todo :
Pre/aro: ;e;um: 3idrata64o /r"ia /or 1 3ora ?. m(IJg@
Material utili7ado : 3i//uran-
11
9
Ealor normal : CC- m(Imin X- 1,- m(Imin
Co!entrio: + e=ame indicado na determina64o do flu=o /lasm&tico renal
efeti"o8
E+a!e : Rit!o de :iltra83o )lo!er2lar
Co!o de(e ser soli#itado : 2etermina64o do 5itmo de Giltra64o Glomerular
M1todo :
Pre/aro: ;e;um8 Qidrata64o /r"ia /or 1 3 ?. m(IJg@8 N4o usar
3i/oglicemiante oral no dia do e=ame8
Material utili7ado : E2T1-
.1
Cr ou 2TP1-
**m
Tc
Ealor normal - 1,- m(Imin X- * m(Imin /or 1:' m, de su/erfBcie cor/)rea
Co!entrio: + e=ame indicado na determina64o do ritmo de filtra64o
glomerular8

E+a!e : Perda ent1ri#a de -rote0nas
Co!o de(e ser soli#itado : Perda entrica de /roteBnas8
M1todo :
Pre/aro: n4o 3&
Material utili7ado : 1lbumina-
.1
Cr: adulto -- e crian6a 1.- uCi
Ealor normal - 1C:6 m(Idia X- * m(Idia
Co!entrio: + e=ame indicado na determina64o da /erda entrica de
/roteBnas8
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