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REFERNCIA:

FREITAS, F. T. Psicoterapia focal para gestantes uma abordagem na perspectiva da vegetoterapia caracteroanaltica.
In: CONVENO BRASIL LATINO AMRICA, CONGRESSO BRASILEIRO E ENCONTRO PARANAENSE DE
PSICOTERAPIAS CORPORAIS. 1., 4., 9., Foz do Iguau. Anais... Centro Reichiano, 2004. CD-ROM. [ISBN - 85-
87691-12-0]
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PSICOTERAPIA FOCAL PARA GESTANTES UMA ABORDAGEM NA PERSPECTIVA
DA VEGETOTERAPIA CARACTEROANALTICA
Fernanda Therezinha de Freitas

O trabalho desenvolvido dentro de uma perspectiva da Psicoterapia Breve elaborada por
Xavier Serrano (psiclogo clnico, fundador e diretor da Escola Espanhola de Terapias Reichianas
ESTER).
A partir da referncia da Vegetoterapia Caracteroanaltica que Reich definiu a partir de
1942 como Orgonoterapia, estando tambm presente a valiosa contribuio do neuropsiquiatra
Federico Navarro na elaborao de uma sistemtica de trabalho clnico, Xavier Serrano Hortelano
define a abordagem da Psicoterapia Breve Caracteroanaltica (PBC) dentro de uma perspectiva
focal.
O objetivo, atravs de um trabalho focal, que a gestante tome contato com a situao
que est vivendo. O acting, movimento expressivo neuromuscular (NAVARRO, 1991), assim como
outros recursos so utilizados durante o trabalho conforme a necessidade especfica de cada
gestante. A gestante recebe informaes a respeito das modificaes fisiolgicas na gravidez, dos
procedimentos durante o trabalho de parto e acerca de possveis dificuldades no puerprio.
Exerccios de conscincia e sensibilizao corporal, de alivio das tenses geradas na gravidez,
respirao e relaxamento complementam os recursos de interveno.
O acting, no trabalho focal com gestantes, usado de uma maneira particular e coerente
com o enquadre da PBC. Na sistemtica profunda, quando o acting tem a durao 15 a 20
minutos, a repetio ordenada do procedimento no decorrer das sesses vai dinamizar respostas
neurovegetativas que com o passar do tempo facilitam a emergncia das emoes puras, depois
de abrandarmos as camadas superficiais da musculatura, onde se assentam as resistncias
caracteriais, trabalhando, portanto, com o ncleo do biossistema (SERRANO ,1994).
Na PBC os objetivos so diferentes, o tempo de reproduo de cada acting de 5 a 8
minutos e no se repete com tanta freqncia. Esta forma de utiliz-lo, segundo Xavier Serrano,
estimula e dinamiza as vias sensitivas e corticais favorecendo a sensao, a lembrana prxima e
a abertura da receptividade sensorial, mas sem chegar a mobilizar as vias neurovegetativas
viscero-libidinais.
importante citar autores como Braier (1984), Sifneos (1992) e Davanloo (1992) que
deram uma grande contribuio para o desenvolvimento da tcnica da Psicoterapia Breve, e que
de alguma forma influenciaram o trabalho de Serrano.
Pensar em profilaxia com a gestante, tambm pensar em profilaxia de uma sociedade.
Segundo Federico Navarro (1995), na nossa sociedade 45% dos indivduos so borderline, que
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FREITAS, F. T. Psicoterapia focal para gestantes uma abordagem na perspectiva da vegetoterapia caracteroanaltica.
In: CONVENO BRASIL LATINO AMRICA, CONGRESSO BRASILEIRO E ENCONTRO PARANAENSE DE
PSICOTERAPIAS CORPORAIS. 1., 4., 9., Foz do Iguau. Anais... Centro Reichiano, 2004. CD-ROM. [ISBN - 85-
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est ligado a um estresse na fase da amamentao e 35% tm um ncleo psictico, que est
ligado a um estresse intra-uterino. Interferindo nessa pequena instituio que a famlia atravs
do trabalho com a gestante, h uma interferncia na sociedade como um todo. Abre-se uma
oportunidade para que o ser em formao tenha um desenvolvimento mais saudvel e
futuramente seja um cidado mais feliz.
Na gravidez inicia-se um processo de constantes mudanas, desde o momento em que a
mulher descobre-se grvida at o pice desse processo o parto. A mulher regressa a
sentimentos da sua vida intra-uterina; pode deparar-se com um momento de crise de identidade
que a deixa mais sensvel; seu corpo como um todo se modifica (SOIFER,1980). O espao
interno, seu peso, volume, postura e eixo gravitacional sofrem alteraes constantes. Alm disso,
essa uma importante fase de formao da personalidade do beb e criao do significativo
vnculo me-filho.
Por todos esses motivos, fundamental a percepo por parte da mulher da revoluo
que est acontecendo em sua vida e dos efeitos colaterais que ela promove. necessrio que ela
deixe de ser apenas passiva na gravidez como quando vai ao mdico e recebe orientaes sem
questionar tornando-se mais ativa, ou seja, apta a modificar suas posturas, atitudes e o
ambiente em que vive em virtude de uma melhor qualidade de vida do seu beb, dela prpria e
de sua famlia.
Para se tornar mais ativa a mulher necessita do aprendizado e de condies energticas
satisfatrias. Com o conhecimento e maior capacidade de pulsao energtica, ela passa a ter
conscincia de suas mudanas tanto corporais quanto psquicas, podendo reagir melhor a elas.
Estar apta a contornar as indisposies que podem surgir durante a gravidez. Ter condies de
perceber melhor suas tenses, controlar suas ansiedades, entrar em contato com as mutaes de
seu corpo e oscilaes de sensibilidade.

A seguir compartilho algumas reflexes tericas que tenho feito mobilizada pelo tema:
Porque importante trabalharmos o esquema corporal das gestantes?
A gestante vai precisar usar seu corpo durante o parto. Ela tem que desenvolver um bom
tnus muscular em alguns grupos de msculos, para ajud-la na hora do parto normal e para
manter seu bem-estar durante a gravidez.
Durante a gravidez normal que os msculos, que antes eram firmes, se tornem flcidos e
vise-versa. A conscincia e o controle dos msculos do assoalho plvico tambm so importantes
no trabalho de parto, quando a gestante deve relax-los para ajudar no parto normal. Ela s ter
esse controle se tiver certo grau de conscincia de seu esquema corporal.
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FREITAS, F. T. Psicoterapia focal para gestantes uma abordagem na perspectiva da vegetoterapia caracteroanaltica.
In: CONVENO BRASIL LATINO AMRICA, CONGRESSO BRASILEIRO E ENCONTRO PARANAENSE DE
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Saber relaxar fundamental para a sade da gestante e para ajud-la no parto. A gestante
que adquire a capacidade de relaxamento e um maior autocontrole de seu corpo, ficar mais
calma durante a gravidez, evitando assim a somatizao de ansiedades. Ter um parto mais
tranqilo, no sentindo tanta dor durante as contraes ou enfrentando-as com mais energia e
entusiasmo. Seu corpo responder mais facilmente s mudanas necessrias para o parto
normal.
A gestante s aprende a relaxar se ela tiver conscincia de suas tenses corporais. Ela
tem que perceber seus msculos tensos para ento poder relax-los. Ela pode sentir uma tenso
como algo normal no seu corpo, mas tenses crnicas ou temporrias fazem mal a nossa sade
fsica e psquica, prejudicam a circulao sangnea e energtica, favorecendo o aparecimento de
doenas. Uma tenso no diafragma prejudica a capacidade de respirar.
Como sabemos, a respirao fundamental para atingirmos um bom relaxamento. O
trabalho com a respirao importante para relaxar, aumenta o nvel de oxignio no organismo,
ajuda nas distenses musculares. necessrio um treinamento da respirao para ajudar a
gestante na hora do parto. S conseguimos desenvolver um treinamento com a respirao a partir
de uma razovel conscincia corporal. A gestante precisa ter conscincia de como respira,
perceber as dificuldades que tem com a respirao para a partir desse ponto poder alterar sua
respirao.
Porque trabalhamos os olhos quando trabalhamos o esquema corporal?
Os olhos so os rgos de percepo mais desenvolvidos no homem. Atravs dele
percebemos a realidade externa e a nossa realidade interna ao entrar em contato com o externo.
Todo nosso corpo envolto por msculos e a tenso muscular no anel ocular que limita nossa
capacidade de percepo. Muitas vezes olhamos, mas no enxergamos.
fundamental para um trabalho de profilaxia com a gestante desenvolvermos a sua
capacidade de percepo. Atravs desse auto-conhecimento, ela ter mais conscincia de suas
necessidades durante a gestao, parto e puerprio. Quando o beb nascer ter uma
possibilidade maior de discernir suas necessidades das necessidades de seu filho.
Porque temos que ser cuidadosos ao usar os acting no trabalho com a gestante?
O acting favorece uma alterao neurovegetativa do organismo e consequentemente uma
reao especfica e ab-reaes emocionais.
A gestante j est vivendo um momento de expanso do seu organismo como um todo.
Ela est passando por um perodo de mudanas que favorecem o surgimento da emoo do
medo, conflitos emocionais e ao mesmo tempo rechao das couraas musculares.
O acting no aplicado adequadamente pode acentuar essa reao de medo e aumentar a
ansiedade da gestante provocando reaes avessa a proposta de ajudar a gestante a resolver
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In: CONVENO BRASIL LATINO AMRICA, CONGRESSO BRASILEIRO E ENCONTRO PARANAENSE DE
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suas ansiedades e conflitos em relao gestao, e tambm pode surgir ab-reaes ligadas a
conflitos muito primitivos que fogem ao foco do trabalho.
A presena de um feto em crescimento no tero acrescenta uma carga fisiolgica extra
me, e grande parte da resposta materna gravidez devido a este aumento de carga. Os
hormnios secretados durante a gestao, tanto pela placenta como pelas glndulas endcrinas,
tambm podem causar muitas reaes na mulher, entre as quais est o aumento de vrios
rgos. Por exemplo, o tero aumenta cerca de 30 gramas para aproximadamente 1.100 gramas,
e as mamas atingem o dobro do tamanho. A vagina dilata e h alargamento do intrito. Os vrios
hormnios secretados durante este perodo tambm podem provocar acentuadas alteraes na
aparncia da mulher, s vezes resultando no desenvolvimento de edemas, acnes e feies
masculinas.
Essas alteraes so responsveis por muitas das reaes negativas da mulher em
relao gestao. A gestante apesar de querer muito estar grvida, muitas vezes se assusta
diante dessas alteraes entrando em conflito nesse momento.
O sistema circulatrio da mulher se altera e o fluxo sangneo na placenta de cerca de
625 ml de sangue por minuto durante as fazes finais da gestao. Quanto maior a rapidez deste
fluxo, maior ser a concentrao de oxignio e outros metablicos no sangue do feto. A
resistncia perifrica total do sistema circulatrio diminuda e consequentemente permite o
aumento do retorno venoso do sangue ao corao, tendendo a aumentar o dbito cardaco da
gestante em 30 a 40 pr cento acima do normal perto da 27a, nas ultimas semana de gestao
volta ao normal . O volume sangneo materno pouco antes do termo est aproximadamente 30
por cento acima do normal. A causa provavelmente de origem hormonal, pois a aldosterona e os
estrgenos podem ambos aumentar a reteno de lquido pelos rins, principalmente na ltima
metade da gestao. Acontece em conseqncia um decrscimo do hematcito devido diluio
do sangue. No final, a medula ssea torna-se altamente ativa e a concentrao de glbulos
vermelhos volta ao normal.
A me ganha aproximadamente 11 quilos durante a gravidez. Apresenta um grande
aumento de apetite, em parte por estar alimentando o feto e em parte por fatores hormonais. Esse
ganho de peso tambm leva a me a sentir-se insegura, feia, diferente, perde o seu referencial
interno: Quem sou eu? Tem que organizar um novo referencial interno, um novo eixo postural. A
mulher muitas vezes fica insegura em relao ao marido, pensa que ele poder trai-la por causa
de sua mudana fsica e emocional.
Em virtude do aumento da secreo hormonal, entre os quais a tiroxina, os hormnios
adrenocorticais e os hormnios sexuais, a taxa metablica materna aumenta cerca de 15%
durante a ltima metade da gravidez, consequentemente a me pode sentir um calor excessivo. O
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calor tambm devido carga extra, precisa distender enormes quantidades de energia para a
atividade muscular. Devido elevao metablica e ao aumento de tamanho materno, a
quantidade total de oxignio que ela utiliza logo antes do nascimento da criana de 20% acima
do normal. formada uma quantidade proporcional de dixido de carbono, o que ocasiona um
aumento da ventilao por minuto. O progesterona tambm responsvel pelo aumento da
sensibilidade do centro respiratrio ao dixido de carbono. O crescimento do tero pressiona o
abdome e esse por sua vez pressiona o diafragma, reduzindo sua excurso total, desencadeando
um aumento da freqncia respiratria a fim de manter uma ventilao adequada.
A funo do sistema urinrio alterada por causa do acrscimo da carga da produo de
excrees. Com o aumento da produo de hormnios esteroides pela placenta e pelo crtex
adrenal, h um acrscimo na reabsoro de sdio, cloreto e gua pelos tbulos renais. A taxa de
filtrao gloremerular freqentemente aumenta em at 50% durante a gravidez, o que leva a um
aumento na perda de gua e eletrlitos na urina. Este fato se equilibra com o primeiro de modo
que a me quase sempre apresenta apenas excesso moderado de acumulao de gua e sal,
exceto quando ela desenvolve toxemia gravdica. Outro fator que usualmente os ureteres se
dilatam durante a gestao devido a dois fatores: a dilatao uterina comprime os ureteres
proporo que eles passam sobre o anel plvico aumentando deste modo a presso intra-uretal.
Junto com isto os hormnios secretados durante a gestao (particularmente a progesterona e a
relaxina) exercem um efeito direto de relaxamento dos ureteres. A distenso uretal e a distenso
plves renal que a acompanha, resulta em uma predisposio para infeces no tracto urinrio.
Toda essa alterao fsica e emocional precisa ser levada em conta quando trabalhamos
corporalmente a gestante. Caso contrrio colocamos a gestante em situao de contrao e no a
ajudamos. Os actings devem ser usados com muita clareza e preciso em relao aos nossos
objetivos dentro do foco.
A me precisa de suporte para que ela descubra seu novo eixo nesse momento lindo e
iluminado, mas cheio de mudanas assustara.
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REFERNCIAS
BRAIER, E. A. Psicoterapia Breve de Orientao Psicanaltica. Buenos Aires: Ediciones Nueva
Vision, 1980.
DAVANLOO, H. Psicoterapia Breve. El desbloqueio del inconsciente. Espanha: S. L. Ediciones,
1992.
NAVARRO, F. Caracterologia ps-reichiana. So Paulo: Summus Editorial, 1996.
NAVARRO, F. Metodologia Vegetoterapia Caractero-Analtica: Sistemtica, Semitica,
Semiologia, Semntica. So Paulo: Summus Editorial, 1996.
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In: CONVENO BRASIL LATINO AMRICA, CONGRESSO BRASILEIRO E ENCONTRO PARANAENSE DE
PSICOTERAPIAS CORPORAIS. 1., 4., 9., Foz do Iguau. Anais... Centro Reichiano, 2004. CD-ROM. [ISBN - 85-
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SERRANO, X. Contato, Vnculo, Separao; Sexualidade e Autonomia Egica, So Paulo:
Summus Editorial, 1994.
SIFNEOS, P. Psicoterapia Breve Provocadora de Ansiedade. Porto Alegre: Artes Medicas,
1993.
SOIFER, R. Psicologia da gravidez, parto e puerprio. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992.
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Fernanda Therezinha de Freitas
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