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O Fracturas
O Complicações
mais
frequentes
Tempo de consolidação da
fractura
Local de fractura Nº de Semanas
Úmero: Supracondilianas 8
Diáfise 8 -12
Proximal 3 -8
Rádio e Cúbito 10 -12
Escafóide 10
Pelvis 6
Fémur: Colo do fémur 24
Trocantérica 10 -12
Diáfise 18
Supracondiliana 12-15
Tíbia: Côndilo tibial 8 -10
Diáfise 14 -20
Tornozelo 6
Factores que condicionam
a consolidação
O idade
O tipo de fractura
O zona de fractura
O estado nutricional
O técnica de redução
Complicações mais
frequentes das fracturas
O Locais O Gerais
O infecção O neurológicas
O consolidação O vasculares
retardada
O não consolidação
O embolia gorda
O consolidação
viciosa
O encurtamento
O lesões articulares
Complicações Locais
Infecção
Prevenção
TAC
TAM
Consolidação retardada
O ETIOLOGIA
O irrigação sanguínea diminuída
O fracturas cominutivas
O interposição de tecido mole
O perda de aposição entre fragmentos
O destruição óssea
O TRATAMENTO
O conservador(6 meses)
O cirúrgico (enxerto ósseo, fixação interna)
Não consolidação
O Etiologia
O As mesmas da consolidação retardada
O Fracturas não consolidadas mais comuns
O terço médio do úmero
O colo do fémur no idoso
O terço inferior da tíbia
O Tratamento
O enxerto ósseo autógeno
O substituição dos fragmentos por próteses
(fractura subcapital do colo do fémur)
Necrose Avascular
O Etiologia
O corte do fluxo sanguíneo ao osso ou
a sua porção
O Diagnóstico
O imagiológico
O Prognóstico
O por vezes favorável na criança
O osteoartrose da articulação
Necrose Avascular
O Zonas mais frequentes
O cabeça do fémur
O luxação coxo-femural
O corpo do talus
Consolidação Viciosa
(consolidação em posição incorrecta)
O Tratamento
O não necessita em
incapacidade
insignificante
O correcção cirúrgica
Encurtamento
O Etiologia
O consolidação viciosa
O esmagamento ou perda óssea
O interferência com cartilagem epifisária em
crescimento
O Tratamento
O até 2cm não é significativo
O situações mais graves:
O ajuste no calçado
O correcção cirúrgica
Lesões articulares
O Osteoartrose
O Rigidez articular:
O ossificação pós-traumática
O aderências intra e
periarticulares
Osteoartrose
O Etiologia
O rugosidades das superfícies articulares
O necrose avascular
O alterações biomecânicas por consolidação
viciosa
O Articulações mais atingidas:
O anca, joelho
Tratamento
O
O artroplastia
O osteotomia
Rigidez Articular
Ossificação pós-traumática
O Etiologia
O hemartrose não absorvido
Etiologia
O
O Tratamento
O exercícios activos prolongados
O cirurgia
Complicações Gerais
Neurológicas
O
(segundo Seddon)
O neuropraxia
O axonotmesis
O neurotmesis
Zonas lesadas com mais
frequência
O Cervical / torácica ¿lesão medular ou
raiz
O luxação do ombro ¿nervo circunflexo
O # do úmero ¿nervo radial
O # do epicôndilo ¿nervo cubital
O coluna lombar ¿cauda equina
O luxação da anca ou ¿nervo ciático
# do acetábulo
O # da tíbia e perónio ¿nervo tibial e
peroneal
Complicações
vasculares
O Compressão
O distensão
O desinserção
O secção
Complicações da compressão
arterial
O Aneurisma
traumático
O supressão do fluxo
sanguíneo
O gangrena
O paralisia nervosa
O contractura
isquémica de
volkman
Contractura Isquémica de
Volkmann
O Localização
O músculos flexores do antebraço e perna
O Sinais e sintomas
O dor intensa do antebraço e mão
O dor á extensão passiva dos dedos da
mão
O edema e cianose da mão e dedos
O alteração da mobilidade dos dedos
Contractura Isquémica de
Volkmann
O Etiologia
O Consequências
O alterações isquémicas graves musculares
O alterações isquémicas de troncos
nervosos
O tecido muscular substituído por tecido
fibrótico
O Tardiamente
O Localização
O membros inferiores (+)
O Sintomas
O rigidez e dormência da região poplítea
O sinal de homan
O Diagnóstico
O avaliação dos pulsos dos M.Inferiores
Tromboembolismo
O Prevenção
O cinesiterapia respiratória
Embolia gorda
(é uma das mais sérias complicações)